Κύριος / Δοκιμές

Πόση ζάχαρη μειώνει 1 μονάδα ινσουλίνης

Μια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος. Είναι ιδιόμορφο για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1-2. Η ζάχαρη αυξάνεται λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής της ορμόνης από το πάγκρεας ή της κακής απορρόφησης της. Εάν δεν αντισταθμίζετε τον διαβήτη, τότε το άτομο θα αντιμετωπίσει σοβαρές συνέπειες (υπεργλυκαιμικό κώμα, θάνατος). Η βάση της θεραπείας είναι η εισαγωγή βραχείας και μακροχρόνιας έκθεσης τεχνητής ινσουλίνης. Οι ενέσεις απαιτούνται κυρίως για άτομα με νόσο τύπου 1 (εξαρτώμενη από την ινσουλίνη) και σοβαρή πορεία του δεύτερου τύπου (εξαρτώμενη από την ινσουλίνη). Πείτε πώς να υπολογίσετε την δόση της ινσουλίνης, εάν ο θεράπων ιατρός έχει λάβει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Χαρακτηριστικά του σωστού υπολογισμού

Χωρίς να μελετάτε ειδικούς αλγόριθμους για τον υπολογισμό της ποσότητας της προς ένεση ινσουλίνης είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς ένα άτομο μπορεί να αναμένει μια θανατηφόρα δόση. Η εσφαλμένη υπολογισμένη δοσολογία της ορμόνης θα μειώσει τη γλυκόζη του αίματος τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να μπορεί να λιποθυμεί και να πέσει σε υπογλυκαιμικό κώμα. Για να αποτρέψετε τις συνέπειες για τον ασθενή, συνιστάται να αγοράσετε μετρητή γλυκόζης αίματος για να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου.

Διορθώστε σωστά την ποσότητα της ορμόνης χάρη στις παρακάτω συμβουλές:

  • Αγοράστε ειδικές κλίμακες για τη μέτρηση μερίδων. Πρέπει να πιάσουν τη μάζα σε ένα κλάσμα ενός γραμμαρίου.
  • Καταγράψτε την ποσότητα των καταναλωμένων πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και προσπαθήστε καθημερινά να τα πάρετε στον ίδιο όγκο.
  • Διεξάγετε μια εβδομαδιαία σειρά δοκιμών χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης. Συνολικά, πρέπει να εκτελέσετε 10-15 μετρήσεις την ημέρα πριν και μετά τα γεύματα. Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα σας επιτρέψουν να υπολογίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη δοσολογία και να διασφαλίσετε την ορθότητα του επιλεγμένου σχήματος ενέσεων.

Η ποσότητα ινσουλίνης στον διαβήτη επιλέγεται ανάλογα με τον λόγο υδατανθράκων. Είναι ένας συνδυασμός δύο σημαντικών αποχρώσεων:

  • Όσον αφορά 1 U (μονάδα) ινσουλίνης καταναλώνεται υδατάνθρακες.
  • Ποιος είναι ο βαθμός μείωσης της περιεκτικότητας σε ζάχαρη μετά από ένεση 1 IU ινσουλίνης.

Είναι αποδεκτό να πειραματικά υπολογίζονται τα ακούσια κριτήρια. Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Το πείραμα διεξάγεται σταδιακά:

  • πάρτε την ινσουλίνη κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • μετρήστε τη συγκέντρωση γλυκόζης πριν από το φαγητό.
  • μετά την ένεση και το τέλος του γεύματος να λαμβάνουν μετρήσεις κάθε ώρα.
  • εστιάζοντας στα αποτελέσματα, προσθέστε ή μειώστε τη δόση κατά 1-2 μονάδες για πλήρη αντιστάθμιση.
  • ο σωστός υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης θα σταθεροποιήσει το επίπεδο ζάχαρης. Είναι επιθυμητή η καταγραφή της επιλεγμένης δόσης και η χρήση της στην περαιτέρω πορεία της θεραπείας με ινσουλίνη.

Οι υψηλές δόσεις ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, καθώς επίσης και μετά από πόνους ή τραύματα. Τα άτομα με τον δεύτερο τύπο ινσουλινοθεραπείας δεν συνταγογραφούνται πάντα και όταν επιτυγχάνεται αντιστάθμιση, ακυρώνεται και η θεραπεία συνεχίζεται μόνο με τη βοήθεια δισκίων.

Η δοσολογία υπολογίζεται, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, με βάση αυτούς τους παράγοντες:

  • Η διάρκεια της ασθένειας. Εάν ένας ασθενής πάσχει από διαβήτη για πολλά χρόνια, μόνο μια μεγάλη δόση μειώνει τη ζάχαρη.
  • Ανάπτυξη νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας. Η παρουσία προβλημάτων με τα εσωτερικά όργανα απαιτεί προσαρμογή προς τα κάτω της δόσης ινσουλίνης.
  • Υπερβολικό βάρος. Ο υπολογισμός αρχίζει με τον πολλαπλασιασμό του αριθμού των μονάδων του φαρμάκου στο σωματικό βάρος, έτσι οι ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία θα χρειαστούν περισσότερο φάρμακα από ό, τι οι ασθενείς.
  • Η χρήση αντι-πυρετικών φαρμάκων τρίτων ή αντιπυρετικών. Τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την απορρόφηση της ινσουλίνης ή να την επιβραδύνουν · συνεπώς, ένας συνδυασμός θεραπείας με φάρμακα και θεραπείας με ινσουλίνη θα απαιτήσει τη συμβουλή ενός ενδοκρινολόγου.

Είναι καλύτερα να επιλέξετε τύπους και δοσολογία σε έναν ειδικό. Θα εκτιμήσει τον λόγο του υδατάνθρακα του ασθενούς και ανάλογα με την ηλικία, το βάρος του και την παρουσία άλλων ασθενειών και φαρμάκων, θα ετοιμάσει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Υπολογισμός δοσολογίας

Η δοσολογία ινσουλίνης σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Είναι επηρεασμένος από διάφορους παράγοντες κατά τη διάρκεια της ημέρας, οπότε ο μετρητής γλυκόζης αίματος θα πρέπει πάντα να είναι σε ετοιμότητα για να μετρήσει τα επίπεδα σακχάρου και να δώσει μια ένεση. Για να υπολογίσετε την απαιτούμενη ποσότητα ορμόνης, δεν είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τη μοριακή μάζα της πρωτεΐνης ινσουλίνης, αλλά πολλαπλασιάζετε το βάρος του ασθενούς (AU * kg).

Σύμφωνα με τις στατιστικές, 1 μονάδα είναι το μέγιστο όριο για 1 κιλό σωματικού βάρους. Η υπέρβαση του επιτρεπόμενου ορίου δεν βελτιώνει την αποζημίωση, αλλά αυξάνει μόνο τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας (μείωση της ζάχαρης). Για να κατανοήσετε τον τρόπο λήψης μιας δόσης ινσουλίνης, μπορείτε να δείτε τους κατά προσέγγιση δείκτες:

  • μετά την ανίχνευση του διαβήτη, η βασική δόση δεν υπερβαίνει τα 0,5 U.
  • μετά από ένα έτος επιτυχούς θεραπείας, η δόση αφήνεται στα 0,6 U.
  • εάν η πορεία του διαβήτη είναι σοβαρή, η ποσότητα της ινσουλίνης ανέρχεται σε 0,7 U.
  • σε περίπτωση απουσίας αντιστάθμισης, έχει οριστεί δόση 0,8 U.
  • μετά τον εντοπισμό των επιπλοκών, ο γιατρός αυξάνει τη δοσολογία σε 0,9 U.
  • αν μια έγκυος κορίτσι πάσχει από διαβήτη τύπου 1, η δόση αυξάνεται σε 1 U (κυρίως μετά από 6 μήνες εγκυμοσύνης).

Οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία της νόσου και τους δευτερογενείς παράγοντες που επηρεάζουν τον ασθενή. Ο παρακάτω αλγόριθμος θα σας πει πώς να υπολογίσετε σωστά τη δόση της ινσουλίνης, επιλέγοντας τον εαυτό σας τον αριθμό των μονάδων από την παραπάνω λίστα:

  • Για 1 φορά που επιτρέπεται η χρήση όχι περισσότερο από 40 U, ​​και το ημερήσιο όριο κυμαίνεται από 70 έως 80 U.
  • Πόσο πολλαπλασιάζεται ο επιλεγμένος αριθμός μονάδων εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένα άτομο με βάρος σώματος 85 κιλά και ήδη ένα χρόνο με επιτυχία την αποζημίωση για διαβήτη (0,6 U) δεν πρέπει να τσιμπήσει περισσότερο από 51 U ημερησίως (85 * 0,6 = 51).
  • Η παρατεταμένη έκθεση στην ινσουλίνη (μακροχρόνια) χορηγείται 2 φορές την ημέρα, έτσι το τελικό αποτέλεσμα διαιρείται σε 2 (51/2 = 25,5). Το πρωί, η ένεση θα πρέπει να περιέχει 2 φορές περισσότερες μονάδες (34) από ό, τι το βράδυ (17).
  • Σύντομη ινσουλίνη πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Αποτελεί το ήμισυ της μέγιστης επιτρεπόμενης δόσης (25,5). Διανέμεται 3 φορές (40% πρωινό, 30% γεύμα και 30% δείπνο).

Εάν η γλυκόζη έχει ήδη αυξηθεί πριν από την εισαγωγή της βραχείας δράσης ορμόνης, ο υπολογισμός αλλάζει ελαφρώς:

Η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων εμφανίζεται σε μονάδες ψωμιού (25 g ψωμιού ή 12 g ζάχαρης ανά 1 ΧΕ). Ανάλογα με τον δείκτη ψωμιού, επιλέγεται η ποσότητα ινσουλίνης βραχείας δράσης. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • το πρωί, 1 XE καλύπτει 2 U ορμόνης.
  • κατά το μεσημέρι 1 Το XE καλύπτει 1,5 U της ορμόνης.
  • το βράδυ η αναλογία μονάδων ινσουλίνης και ψωμιού είναι ίση.

Υπολογισμός και τεχνική χορήγησης ινσουλίνης

Η δοσολογία και η χορήγηση της ινσουλίνης είναι σημαντική γνώση για κάθε διαβητικό. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, είναι δυνατές μικρές αλλαγές στους υπολογισμούς:

  • Στον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας σταματά να παράγει εντελώς ινσουλίνη. Ο ασθενής πρέπει να κτυπήσει μια ένεση ορμόνης με σύντομη και παρατεταμένη δράση. Για να γίνει αυτό, πάρτε το συνολικό αριθμό επιτρεπόμενων μονάδων ινσουλίνης ανά ημέρα και διαιρείται με το 2. Ο παρατεταμένος τύπος ορμόνης δέχεται 2 φορές την ημέρα και ένα σύντομο τουλάχιστον 3 φορές πριν από τα γεύματα.
  • Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, απαιτείται θεραπεία ινσουλίνης στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν παράγει αποτελέσματα. Για τη θεραπεία, η ινσουλίνη μακράς δράσης χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία για διαβήτη τύπου 2 συνήθως δεν υπερβαίνει τις 12 μονάδες τη φορά. Η ορμόνη βραχείας δράσης χρησιμοποιείται όταν το πάγκρεας είναι πλήρως εξαντλημένο.

Αφού ολοκληρώσετε όλους τους υπολογισμούς, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια είναι η τεχνική ένεσης ινσουλίνης:

  • πλύνετε καλά τα χέρια σας.
  • Απολυμάνετε το μπουκάλι του μπουκαλιού φαρμάκου.
  • για να τραβήξει αέρα μέσα στη σύριγγα είναι ισοδύναμη με την ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης.
  • βάλτε τη φιάλη σε μια επίπεδη επιφάνεια και εισάγετε μια βελόνα μέσα από το φελλό.
  • αφήστε τον αέρα έξω από τη σύριγγα, γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα και πάρετε το φάρμακο.
  • στη σύριγγα πρέπει να είναι 2-3 μονάδες μεγαλύτερη από την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης.
  • τραβήξτε έξω τη σύριγγα και πιέστε έξω τον αέρα που απομένει από αυτήν, ρυθμίζοντας ταυτόχρονα τη δόση.
  • απολυμάνετε το σημείο της ένεσης.
  • Εγχύστε το φάρμακο υποδόρια. Εάν η δόση είναι μεγάλη, τότε ενδομυϊκά.
  • απολυμάνετε ξανά τη σύριγγα και το σημείο της ένεσης.

Το αλκοόλ χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό. Όλοι σκούπισαν με ένα κομμάτι από βαμβάκι ή βαμβάκι. Για καλύτερη απορρόφηση, είναι επιθυμητό να χορηγηθεί ένεση στο στομάχι. Περιοδικά, το σημείο της ένεσης μπορεί να αλλάξει στον ώμο και στον μηρό.

Πόση ζάχαρη μειώνει 1 μονάδα ινσουλίνης

Κατά μέσο όρο, 1 μονάδα ινσουλίνης μειώνει τη συγκέντρωση γλυκόζης κατά 2 mmol / L Η τιμή ελέγχεται πειραματικά. Σε μερικούς ασθενείς, η ζάχαρη πέφτει κατά 1 μονάδα 1 φορά και στη συνέχεια κατά 3-4, επομένως, συνιστάται να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο γλυκαιμίας και να αναφέρετε όλες τις αλλαγές στον γιατρό σας.

Πώς να πάρετε

Η χρήση ινσουλίνης μακράς δράσης δημιουργεί την εμφάνιση του παγκρέατος. Η εισαγωγή πραγματοποιείται μισή ώρα πριν το πρώτο και τελευταίο γεύμα. Ορμόνη σύντομης και εξαιρετικά βραχείας δράσης εφαρμόζεται πριν από τα γεύματα. Ο αριθμός των μονάδων κυμαίνεται από 14 έως 28. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία (ηλικία, άλλες ασθένειες και φάρμακα, βάρος, επίπεδο ζάχαρης).

Διά-αριθμητική. Υπολογισμός της δόσης για τη διόρθωση του σακχάρου στο αίμα. Οι αναλογίες υδατανθράκων και ο συντελεστής ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Πολλοί διαβητικοί ADULT με εμπειρία γνωρίζουν πόσες μονάδες ινσουλίνης πρέπει να εισαχθούν για να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα, αλλά ένα σφάλμα δόσης συχνά οδηγεί σε υπογλυκαιμία ή μειώνει ανεπαρκώς τη ζάχαρη.

Πριν από λίγο καιρό, σε σχολεία διαβήτη, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα κοινό πρόγραμμα για τη διόρθωση της υψηλής ζάχαρης, αλλά πιστεύετε ότι η εμπειρία μου, αυτό το πρόγραμμα δεν δούλεψε πάντα και όχι για όλους. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του διαβήτη, η ευαισθησία της ινσουλίνης κάθε ατόμου αλλάζει. Στα τελευταία σεμινάρια της σχολής για το διαβήτη http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs, έμαθα για τις σύγχρονες μεθόδους για τη διόρθωση της γλυκόζης, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία αντλίας ινσουλίνης, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό των δόσεων ινσουλίνης σε ένα στυλό σύριγγας. Αυτή η μέθοδος δεν έχει επίσημη ονομασία, οπότε αποφάσισα να την ονομάσω δια-αριθμητική και πραγματικά θέλω να μοιραστώ πληροφορίες με άλλους. ΑΜΕΣΩΣ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΑΝΑΜΕΙΡΟΥΝ: Ο ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΔΟΣΕΩΣ ΤΩΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΦΩΝΕΙ ΜΕ ΤΟ ΔΙΔΑΚΤΗΡΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Σε παιδιά ηλικίας έως 6 ετών, χρησιμοποιούνται άλλες φόρμουλες. ΠΡΟΣΟΧΗ!

Κάθε διαβητικός τύπου 1 θα πρέπει να μπορεί να υπολογίζει τη δική του, μεμονωμένη δόση ινσουλίνης που είναι απαραίτητη για τη μείωση του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Η διόρθωση του σακχάρου στο αίμα γίνεται πιο συχνά πριν από το επόμενο γεύμα. Η ινσουλίνη, που παρασκευάζουμε για φαγητό, ονομάζεται prandialny ή bolus.

ΓΙΑ ΤΟ ΣΩΣΤΗ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΤΙΣ ΑΚΟΛΟΥΘΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ:

1. ΤΡΕΧΟΥΣΗ ΓΛΥΚΜΕΙΑ (AG) - ζάχαρη αίματος προς το παρόν.


2. GLYCEMIA TARGET (TG) - επίπεδο σακχάρου στο αίμα στο οποίο πρέπει να επιδιώκεται κάθε ασθενής. Το CH θα πρέπει να συνιστάται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία του διαβήτη, της ηλικίας, των συντρόφων κλπ. Για παράδειγμα, τα παιδιά και οι διαβητικοί με σύντομη περίοδο ασθένειας θα πρέπει να συστήσουν TG 6-7, λόγω της τάσης τους στην υπογλυκαιμία, που είναι πιο επικίνδυνη από την υψηλή ζάχαρη.


3. Παράγοντας ευαισθησίας στην ινσουλίνη (ICP) - δείχνει πόσο mmol / l σακχάρου στο αίμα μειώνεται σε 1 μονάδα σύντομης ή εξαιρετικά βραχείας ινσουλίνης.

Τύποι υπολογισμού του FChI:

Τα 100 και 83 είναι σταθερές που παράγονται από κατασκευαστές ινσουλίνης βάσει ετών έρευνας.
Η SDI είναι η συνολική ημερήσια πρόσληψη όλης της ινσουλίνης - τόσο bolus (ανά γεύμα) όσο και βασική. Προφανώς, με την ευέλικτη θεραπεία ινσουλίνης, τα LED σπάνια παραμένουν σταθερά. Επομένως, για τους υπολογισμούς λαμβάνετε τον αριθμητικό μέσο SDI για λίγες, 3-7 ημέρες. Για παράδειγμα, ένα άτομο κάνει 10 + 8 + 6 μονάδες την ημέρα. μικρή ινσουλίνη και 30 μονάδες. επεκταθεί Έτσι η ημερήσια δόση ινσουλίνης (SDI) είναι 24 + 30 = 54 μονάδες. Αλλά, αρκετές φορές οι δόσεις των κοντών ήταν υψηλότερες ή χαμηλότερες και βγήκαν σε 48-56 μονάδες. ανά ημέρα. Επομένως, είναι λογικό να υπολογίζουμε τον αριθμητικό μέσον όρο LED για 3-7 ημέρες.

4. COEFFICIENT CARBOHYDRATE (CC) - δείχνει πόσες μονάδες της ινσουλίνης της γεύσης απαιτούνται για την απορρόφηση 12 g υδατανθράκων (1 XE). Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι τα λεγόμενα prandial ονομάζουμε ινσουλίνες μικρής ή πολύ μικρής ταχύτητας. Σε διάφορες χώρες, λαμβάνεται 1 ΧΕ όπου 12,5 g υδατανθράκων, όπου 15 g, όπου 10 g. Είμαι καθοδηγείται από τις αξίες που συνιστώνται στη σχολή μου διαβήτη - 1 XE = 12 g υδατανθράκων.

ΕΠΙΣΤΡΕΦΟΥΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ, ξεκινάμε την επιλογή των συντελεστών υδατανθράκων, υπό τον όρο ότι οι βασικές δόσεις ινσουλίνης είναι σωστές και η βασική ινσουλίνη δεν οδηγεί σε απότομες διακυμάνσεις της γλυκόζης ΕΞΩΤΕΡΩΣ από το τρόφιμο.

Η ΔΟΣΗ ΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΕΠΙΛΟΓΕΤΑΙ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ. Διαβάστε περισσότερα στα άρθρα.

για ασθενείς σε στυλό σύριγγας

και για την pomponosev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


ΤΡΟΠΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ CARBOHYDRATE

12: (500: SDI) = ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗ CC σας.

Εξηγώντας πώς γίνεται

1. Οι κατασκευαστές ινσουλίνης έλαβαν τον «κανόνα 500», σύμφωνα με τον οποίο, εάν διαιρούμε τον αριθμό 500 σε SDI, την ημερήσια δόση ινσουλίνης (βασική + αναπνοή ανά ημέρα), λαμβάνουμε τον ΑΡΙΘΜΟ CARBOHYDRATES που μπορεί να απορροφήσει 1 μονάδα ινσουλίνης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στον κανόνα "500" θεωρούμε όλη την ημερήσια ινσουλίνη, αλλά ως αποτέλεσμα έχουμε την ανάγκη για 1 XE ινσουλινής. Το "500" είναι μια σταθερά που προέρχεται από χρόνια έρευνας.

(500: SDI) = αριθμός γραμμαρίων υδατανθράκων, που απαιτεί 1 μονάδα. ινσουλίνη.

2. Στη συνέχεια, μπορείτε να υπολογίσετε πόσες μονάδες. η ινσουλίνη απαιτείται σε εμάς σε 1 XE. Για 1 XE, εσείς και εγώ παίρνουμε 12 γραμμάρια υδατανθράκων, αντίστοιχα, εάν διαιρούμε 12 με τον αριθμό 500 που λαμβάνεται από τον κανόνα, θα υπολογίσουμε τον Ποινικό Κώδικα μας. Δηλαδή Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αμέσως τον ακόλουθο τύπο:

12: (500: SDI) = κατά προσέγγιση CC.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: Η ημέρα κάνει ένα άτομο 30 μονάδες σύντομης ινσουλίνης και 20 βασικά μέσα
SDI = 50, υπολογίστε το MC = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 μονάδες ανά 1 XE

VC = 12: (500: 25) = 0,6 μονάδες ανά 1 ΧΕ

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν η ημερήσια δόση ινσουλίνης δεν είναι σταθερή, λόγω αλλαγής λόγω ινσουλίνης βλωμού, είναι απαραίτητο να ληφθεί ο αριθμητικός μέσος SDI για λίγες ημέρες για να υπολογιστεί το CM.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να εφαρμόσετε σωστά τον Ποινικό Κώδικα στην πράξη, πρέπει να ξέρετε ότι η ανάγκη για ινσουλίνη αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το υψηλότερο είναι για πρωινό, ο μέσος όρος είναι για μεσημεριανό γεύμα και το χαμηλότερο είναι για δείπνο. Οι επιστήμονες, με βάση πολλά χρόνια έρευνας, διαπίστωσαν ότι η πλειοψηφία των ΕΝΗΛΙΚΩΝ ανθρώπων στον πλανήτη του Ποινικού Κώδικα είναι περίπου οι εξής:

Για πρωινό 2,5 - 3 μονάδες. ινσουλίνης σε 1ΧΕ

Για μεσημεριανό γεύμα 2 - 1,5 μονάδες. στο 1ΧΕ

Για δείπνο 1,5 - 1 μονάδα. στο 1ΧΕ

Με βάση το MC σας, που υπολογίζεται από τον τύπο και λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να επιλέξετε εμπειρικά τον δείκτη σας με μεγαλύτερη ακρίβεια. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματος (SC) πριν από τα γεύματα και 2 ώρες μετά τα γεύματα. Το αρχικό SC πριν από το γεύμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l. Δύο ώρες μετά το φαγητό, το SC θα πρέπει να αυξάνεται κατά 2 mmol, αλλά να μην υπερβαίνει το επιτρεπόμενο 7,8, και πριν από το επόμενο γεύμα, να πλησιάσει το πρωτότυπο. Επιτρεπόμενες δονήσεις - 0,5 - 1 mmol. Εάν η SC πριν από το επόμενο γεύμα είναι χαμηλότερη από το πρωτότυπο ή υπήρξε υπογλυκαιμία, σημαίνει ότι η δόση ινσουλίνης ήταν ΜΕΓΑΛΗ, δηλ. Ο Ποινικός Κώδικας πήρε υψηλότερο από το αναγκαίο, και πρέπει να μειωθεί. Εάν η SC πριν από το επόμενο γεύμα είναι υψηλότερη από το πρωτότυπο, τότε η ινσουλίνη δεν είναι αρκετή, στην περίπτωση αυτή, θέτουμε τον Ποινικό Κώδικα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι μεταβολές στις δόσεις σύντομης ινσουλίνης διεξάγονται με βάση 3 ημέρες ελέγχου. Εάν το πρόβλημα (υπογλυκαιμία ή υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη) επαναληφθεί 3 ημέρες στον ίδιο χώρο, ρυθμίστε τη δόση. Δεν λαμβάνουμε αποφάσεις σχετικά με μία περιστασιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα.


SC πριν από το μεσημεριανό γεύμα και δείπνο 4,5-6,5, πράγμα που σημαίνει ότι η δόση ινσουλίνης για πρωινό και μεσημεριανό γεύμα είναι σωστή

SC πριν από το δείπνο ΥΨΗΛΟ από πριν από το πρωινό - αυξάνουμε τη δόση της σύντομης ινσουλίνης για πρωινό

SC πριν το δείπνο ΥΨΗΛΟ από ό, τι πριν το δείπνο - αυξάνουμε τη δόση της σύντομης ινσουλίνης για μεσημεριανό γεύμα

CK πριν από το κρεβάτι (5 ώρες μετά το δείπνο) ΥΨΗΛΟΤΕΡΑ από ό, τι πριν το δείπνο - αυξάνουμε τη δόση σύντομης ινσουλίνης για δείπνο.

SC πριν το μεσημεριανό γεύμα ΠΡΙΝ από το πρωινό - μειώστε τη δόση σύντομης ινσουλίνης για πρωινό

SC πριν το δείπνο ΚΑΤΩ από το δείπνο - μειώστε τη δόση σύντομης ινσουλίνης για μεσημεριανό γεύμα

SC πριν από το κρεβάτι (5 ώρες μετά το δείπνο) ΚΑΤΩ ΑΠΟ πριν το δείπνο - μειώστε τη δόση της σύντομης ινσουλίνης για δείπνο.

Το σάκχαρο αίματος νηστείας εξαρτάται από τη δόση της βασικής ινσουλίνης το βράδυ.

Το SC αυξήθηκε πριν από το πρωινό - κοιτάζουμε τη ζάχαρη στο 1,00,3.00,6.00 τη νύχτα, αν είμαστε hyping - μειώνουμε την βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης, αν είμαστε υψηλοί - αυξάνουμε την βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης. Στο lantus - προσαρμόστε τη συνολική δόση.

Αν το σάκχαρο του αίματος ταιριάζει στο παραπάνω πλαίσιο, μπορείτε απλά να διαιρέσετε τη δόση της σύντομης ινσουλίνης κατά το ποσό που καταναλώνετε και να πάρετε το CC για τη δεδομένη ώρα της ημέρας. Για παράδειγμα, έκανε 10 μονάδες. 5 XE, SC πριν το γεύμα ήταν 6,2, το επόμενο γεύμα ήταν 6,5, πράγμα που σημαίνει ότι υπήρχε αρκετή ινσουλίνη και 1 XE πήγε 2 μονάδες. ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο Ποινικός Κώδικας θα είναι ίσος με 2 (10 μονάδες: 5 XE)

5. ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΗΣ. Προκειμένου να υπολογιστεί με ακρίβεια η ποσότητα του XE, είναι απαραίτητο να σταθμιστούν τα προϊόντα σε ηλεκτρονική κλίμακα, να χρησιμοποιηθεί ο πίνακας XE ή να υπολογιστεί το XE με βάση την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες των 100 g του προϊόντος. Οι έμπειροι διαβητικοί μπορούν να αντέξουν οικονομικά να εκτιμήσουν το XE με το μάτι, και σε μια καφετέρια, για παράδειγμα, είναι αδύνατο να ζυγίσουμε τα προϊόντα. Επομένως, εσφαλμένοι υπολογισμοί είναι αναπόφευκτοι, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε να τους κρατήσετε στο ελάχιστο.

Αρχές υπολογισμού του XE:

α) ΑΝΑ ΠΙΝΑΚΑ. Εάν έχετε ένα προϊόν που βρίσκεται στον πίνακα XE, απλώς διαιρείτε το βάρος του τμήματος αυτού του προϊόντος από το βάρος αυτού του προϊόντος = 1 XE, ο οποίος παρατίθεται στον πίνακα. Σε αυτή την περίπτωση, το βάρος της θύρας διαιρείται με το βάρος του προϊόντος που περιέχει 1 ΧΕ.

Για να προσδιορίσετε γρήγορα πόσα γραμμάρια προϊόντος θα περιέχουν μια μονάδα ψωμιού, θα πρέπει να διαιρέσετε 1200 σε ποσότητα υδατανθράκων ανά 100 g αυτού του προϊόντος. Για παράδειγμα, 100 g τσιπ Goute περιέχουν 64 g υδατανθράκων. 1200: 64 = 19 g σε 1 ΧΕ.

Λίγα λόγια για τα λαχανικά. Τα λαχανικά (εκτός από πατάτες) είναι προϊόντα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, περιέχουν πολλές ίνες, επιβραδύνουν την απορρόφηση των υδατανθράκων και επομένως συνιστώνται για διαβητικούς. Ωστόσο, πολλοί πιστεύουν ότι τα λαχανικά μπορούν να αγνοηθούν κατά τον υπολογισμό της ΗΕ. Αυτή είναι μια ψευδαίσθηση που οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα. Ας μετρήσουμε. Ας πούμε ότι φάγατε αρκετά λαχανικά για μεσημεριανό γεύμα:

σαλάτα των 70 g τεύτλων = 0,5 XE

και διέσπασε 90 γραμμάρια καρότων = 0,5 XE

και δεν τις έλαβαν υπόψη για τον υπολογισμό της δόσης ινσουλίνης. Προφανώς, το σάκχαρο στο αίμα θα είναι υψηλότερο από το στόχο για δείπνο.

6. ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΟΥΛΙΝΗΣ (ΑΙ). Η ενεργή ινσουλίνη είναι η ινσουλίνη που έχει παραμείνει στο αίμα από προηγούμενη δόση βρώμης για τροφή. Η δράση της ινσουλίνης δεν τελειώνει αμέσως μετά τη χορήγηση. Κατά τη διάρκεια κάθε ώρας, η δραστικότητα της SHORT και της ULTRACTIC ινσουλίνης μειώνεται κατά 20-25% της αρχικής δόσης. Η δραστηριότητα των BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH, κ.λπ.) ΔΕΝ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ.

Για παράδειγμα, στις 8 π.μ. εισήλθαν 10 μονάδες. humalog Η δραστηριότητά της θα μειωθεί ως εξής:

8.00 - 10 μονάδες.
9.00 - 8 μονάδες.
10,00 - 6 μονάδες.
11.00 - 4 μονάδες.
12.00 - 2 μονάδες.
13.00 - 0 μονάδες

7. ΧΡΟΝΟΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ΤΗΣ ΕΝΕΣΗΣ ΤΗΣ ΙΣΟΥΛΙΝΗΣ. Τι είναι αυτό; Αυτός είναι ο χρόνος από την ένεση βραχείας ινσουλίνης στην αρχή του γεύματος. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ξεκάθαρα τον χρόνο απορρόφησης και της μέγιστης δράσης της ινσουλίνης που χρησιμοποιείτε. Οι οδηγίες χρήσης της ινσουλίνης περιγράφουν πάντα τη φαρμακοκινητική της.

Η φαρμακοκινητική της βραχείας (ανθρώπινης ινσουλίνης) έναρξης δράσης μετά από 30 λεπτά είναι 1 ώρα, η μέγιστη δράση είναι 2-4 ώρες, η διάρκεια δράσης είναι 6-8 ώρες.

Φαρμακοκινητική υπερβολικών ινσουλινών: έναρξη δράσης μετά από 15-30 λεπτά, δράση κορυφής 0,5-1,5 ώρες (Novorapid 1-3 ώρες), μέγιστη δράση 3-5 ώρες.

Είναι προφανές ότι οι υπερβολικά μικρές ινσουλίνες απορροφώνται νωρίτερα και απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό του χρόνου έκθεσης των ενέσεων ινσουλίνης. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη στιγμή της απορρόφησης των υδατανθράκων, η ινσουλίνη θα πρέπει επίσης να απορροφηθεί και να αρχίσει να λειτουργεί - για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Διαφορετικά, τα υψηλά σάκχαρα δύο ώρες μετά το φαγητό είναι αναπόφευκτα. Πώς να το κάνετε. Πάντα εξετάστε το σάκχαρο στο αίμα πριν από το γεύμα:

Το σάκχαρο του αίματος είναι φυσιολογικό - χρόνος έκθεσης 10 λεπτά. για υπερβολική ινσουλίνη και 30 λεπτά για σύντομη ινσουλίνη.

Το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλός χρόνος έκθεσης είναι ΑΥΞΗΣΗ (κάνουμε ινσουλίνη ακόμη νωρίτερα)

Χαμηλός σακχάρου στο αίμα - χρόνος έκθεσης 0, αρχίστε να τρώτε γρήγορα υδατάνθρακες (κάνουμε ινσουλίνη λίγο πριν φάτε)

Όσον αφορά την τελευταία σύσταση, θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν συμφωνώ απόλυτα με αυτή την προσέγγιση. Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν από το γεύμα, και ένα στιφάδο λάχανο και ένα κοτόπουλο σε ένα πιάτο; Δηλαδή Δεν υπάρχουν γρήγοροι υδατάνθρακες. Και δεν μπορείτε να ταΐσετε ένα μικρό παιδί καθόλου εάν του δώσετε κάτι γλυκό πριν το γεύμα και η ινσουλίνη έχει ήδη δοθεί! Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταστέλλω την υπογλυκαιμία 2 XE (200 ml χυμού σε συσκευασία του εργοστασίου ή 4 τεμάχια ζάχαρης) και μόνο τότε φτιάχνω ινσουλίνη, για το ποσό της τροφής που μπορώ να φάνε. Αλλά αυτό είναι μόνο η γνώμη μου, κάθε διαβητικός μπορεί να βρει τη δική του λύση, με βάση τις συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Η αύξηση του χρόνου έκθεσης είναι επίσης δυνατή όταν τρώτε τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI). Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα προϊόντα αυτής της σειράς απορροφούνται πολύ γρήγορα και αυξάνουν δραματικά το σάκχαρο του αίματος. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων προϊόντων με διαβήτη. Αλλά, αν μερικές φορές σπάσει τη διατροφή, τότε θα πρέπει να γίνει λογικά.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε:

ΟΤΑΝ Η ΓΑΣΤΡΟΠΑΤΙΑ - αργή απορρόφηση της τροφής, η ινσουλίνη γίνεται το συντομότερο δυνατόν ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΡΟΦΙΜΑ.

Στην περίπτωση επιταχυνόμενης εκκένωσης τροφής, είναι απαραίτητο να γίνει η ινσουλίνη όσο το δυνατόν νωρίτερα από το στομάχι, δηλ. αύξηση της έκθεσης.

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΤΗΣ ΔΟΣΗΣ ΓΙΑ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΥΨΗΛΗΣ ΖΑΧΑΡΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

[(AG - CG): PPI] = DK, αυτή είναι η δόση για τη διόρθωση του σακχάρου στο αίμα.

Λαμβάνοντας τη διαφορά μεταξύ της τρέχουσας και της στοχευόμενης γλυκαιμίας και διαιρώντας την με τον παράγοντα ευαισθησίας, λαμβάνουμε την ποσότητα ινσουλίνης που πρέπει να εισαχθεί για να μειώσουμε ή να αυξήσουμε την ζάχαρη σε τιμές-στόχους.

Όταν το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλότερο από το στόχο, η DK είναι πάντα ΘΕΤΙΚΗ, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να προσθέσετε την ινσουλίνη για να μειωθεί.

Όταν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από το στόχο, το DC είναι πάντα ΑΡΝΗΤΙΚΟ, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υπολογίσετε τη δόση της ινσουλίνης για να αυξήσετε το ck.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΤΟΥ ΒΟΛΟΥ (ΔΟΣΗ ΙΣΟΥΛΙΝΗΣ) ΠΡΙΝ ΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ, λαμβάνοντας υπόψη τη διόρθωση

Έτσι, γνωρίζουμε το FCI μας, το CC, το TG, εξετάσαμε το σάκχαρο του αίματος πριν από το γεύμα (AG), λάβαμε υπόψη την ενεργό ινσουλίνη ΑΙ από την προηγούμενη ένεση, τώρα μπορούμε να υπολογίσουμε πόση ινσουλίνη πρέπει να κάνετε.

[(UK * XE) + (AG - TG): FChI] - AI = BOLUS είναι ο πλήρης τύπος για τον υπολογισμό της δόσης bolus

1. Μετρήσαμε τον αριθμό HE και το πολλαπλασιάζουμε από το MC τη δεδομένη ώρα της ημέρας. Παίρνουμε μια δόση για την αφομοίωση μιας δεδομένης ποσότητας υδατανθράκων (XE)

2. Εξετάζουμε το σάκχαρο του αίματος και υπολογίζουμε τη δόση για να μειώσουμε ή να αυξήσουμε το SC στη τιμή στόχο

3. Συνοψίζουμε 1 και 2 βαθμούς [(UK * XE) + (AG - TG): FChI]

4. Από τον αριθμό που λαμβάνουμε αφαιρούμε την ενεργή ινσουλίνη ΑΙ. Αυτή τη στιγμή λαμβάνουμε μια δόση για φαγητό - BOLUS.

Εάν υπάρχει ενεργή ινσουλίνη, τότε πρέπει να αφαιρεθεί από τον αριθμό που προκύπτει. Η ενεργή ινσουλίνη συνεχίζει να δουλεύει στο αίμα και αν δεν το λάβετε υπόψη κατά τον υπολογισμό, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία.

1. (Ποινικός κώδικας x XE) = 2x4 = 8 μονάδες. αφομοίωση ινσουλίνης 4 XE.
2. (14-6): 2 = μονάδες DK 4. προσθέτουν στην πτώση στο Ηνωμένο Βασίλειο σε 6

3. (8 + 4) - 1 ai = 11 μονάδες αφαιρούν την ενεργή ινσουλίνη

Σύνολο: πρέπει να εισαγάγετε 11 μονάδες. ινσουλίνη

1. Ποινικός κώδικας x XE = 2x6 = 12 μονάδες. αφομοίωση ινσουλίνης 6 ΧΕ

2. (4-6): 2 = DK -1 μονάδα. αφαιρέστε την αύξηση της ζάχαρης σε 6

3. [12 + (- 1)] - 1 μονάδα AI = 10 μονάδες

Σύνολο: πρέπει να εισαγάγετε 10 μονάδες. ινσουλίνη.

Εάν δεν είδαμε ck πριν από το γεύμα, δεν θα λάβουμε υπόψη την ενεργό ινσουλίνη, αλλά έκανε 12 μονάδες στο 6ΧΕ, θα υπήρχε υπογλυκαιμία.

Επομένως, εξετάζουμε πάντα το IC πριν από το γεύμα και λαμβάνουμε υπόψη την ενεργή ινσουλίνη από τον προηγούμενο bolus.

Φυσικά, η εισαγωγή μονάδων ινσουλίνης μέχρι το 1/10 (0,9 · 2,2 · 1,4), που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των υπολογισμών, είναι δυνατή μόνο στην αντλία. Χειριστείτε τη σύριγγα σε 0,5 μονάδες. θα σας επιτρέψει να εισάγετε τη δόση με ακρίβεια 0,5 μονάδων. Όταν χρησιμοποιείτε στυλό σύριγγας με αυξήσεις μονάδων, αναγκάζονται να στρογγυλεύσουμε τον αριθμό των μονάδων που προκύπτουν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να υπολογίσετε πόσο ΧΕ πρέπει να "τραβήξετε" πάνω σε αυτά τα "επιπλέον" κλάσματα ινσουλίνης. Για παράδειγμα: ως αποτέλεσμα των υπολογισμών, βρέθηκε ένα bolus των 2,6 μονάδων. Μπορούμε να εισαγάγουμε είτε 2,5 μονάδες, αν η λαβή μετακινήσει 0,5 μονάδες, ή 3 μονάδες, αν το βήμα λαβής είναι 1 μονάδα. Υπολογίστε την επιλογή 3 μονάδες: παίρνουμε, "επιπλέον" 0,4 μονάδες. ινσουλίνη, γνωρίζουμε τον Ποινικό Κώδικα μας αυτή την εποχή, λέμε 1,2 μονάδες. Την 1 ΧΕ, και κάνουμε ένα ποσοστό:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE πρέπει ακόμα να καταναλωθεί.

Με άλλα λόγια, διαιρούμε την επιπλέον ινσουλίνη στον Ποινικό Κώδικα και υπολογίζουμε πόσο θα πρέπει να καταναλωθεί HE. Ή, διαιρούμε την μη αραιωμένη ινσουλίνη με τον Ποινικό Κώδικα και παίρνουμε πόσες ΑΕ πρέπει να αφαιρεθούν από το τμήμα.

Όλοι οι παραπάνω υπολογισμοί έχουν ενδεικτικό χαρακτήρα και η επάρκεια των υπολογισμένων FCI και MC πρέπει να επιβεβαιωθεί εμπειρικά.

Με την ευκαιρία αυτή, θα ήθελα να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου προς τους δασκάλους του Διεθνούς προγράμματος «Διαβήτης» εκπαιδευτικό συμβουλευτικές κέντρο «Lifestyle», Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Διαβητολογικό της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας του Μεταπτυχιακή Εκπαίδευση Natalya Chernikova Albertovna και Valitova Bulat Iskanderovich. Οι γνώσεις που αποκτήθηκαν στα σεμινάρια άλλαξαν σημαντικά την προσέγγισή μου στη θεραπεία του διαβήτη, βελτίωσα την ποιότητα της ζωής μου και θα ήθελα να μοιραστώ αυτή τη γνώση με όλους τους χρήστες αυτής της πύλης. Μην αποθαρρύνεστε αν κάτι δεν είναι σαφές, το κυριότερο είναι να μην εγκαταλείψετε τα πάντα στο μισό, αλλά προσπαθήστε να γίνετε ειδικός στην αντιμετώπιση του διαβήτη. "Η οδήγηση του διαβήτη είναι η ίδια με την οδήγηση ενός πολυσύχναστου αυτοκινητόδρομου. Ο καθένας μπορεί να την κυριαρχήσει, το μόνο που χρειάζεται είναι να γνωρίζει τους κανόνες του δρόμου", ο Michael Berger, ένας Γερμανός διαβητολόγος.

Κανόνες προσαρμογής δόσης ινσουλίνης - δόσης

Θυμηθείτε τους κανόνες ρύθμισης της δόσης.

Πρώτος κανόνας

Εάν δεν επιτευχθούν οι στόχοι των γλυκαιμικών τιμών, πρώτα απ 'όλα να μάθετε αν υπάρχουν σφάλματα κατά την εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού. Έχει παρατηρηθεί η τεχνική των ενέσεων ινσουλίνης, είναι το φάρμακο καθυστερημένο, οι ενέσεις που δίδονται στο χρόνο και λαμβάνεται η τροφή, είναι οι δόσεις που λαμβάνονται σωστά στη σύριγγα;

Ή μήπως έχετε κάποια επιπλέον προβλήματα, όπως μια κατάσταση άγχους; Δεν είχες κρυολογήματα; Δεν έχει μειωθεί απότομα ή, αντίθετα, έχει αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα; Ίσως σταματήσατε να ελέγχετε τη διατροφή σας;

Ακόμα συμβαίνει ότι ο ασθενής (ιδιαίτερα χαρακτηριστικός των εφήβων) εγχέει σκόπιμα ινσουλίνη σε ανεπαρκείς δόσεις, προκειμένου να επιδεινώσει την κατάστασή τους και να επιτύχει ορισμένους στόχους από τους στενούς τους. Είναι απαραίτητο να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις και μόνο μετά την εξάλειψη όλων των πιθανών σφαλμάτων αρχίζει να αλλάζει η δόση της ινσουλίνης.

Κανόνας δύο

Αφού βεβαιωθείτε ότι κάνετε τα πάντα σωστά και δεν έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, αποφασίστε ποιος τύπος ινσουλίνης είναι υπεύθυνος για υψηλή ή χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Εάν υπάρχει αύξηση ή μείωση της γλυκόζης νηστείας, το πρόβλημα είναι στην «παρατεταμένη» ινσουλίνη, η οποία χορηγήθηκε τη νύχτα πριν, εάν οι δείκτες αλλάξουν μετά από ένα γεύμα - η δόση της «σύντομης» ινσουλίνης πρέπει πρώτα να αναθεωρηθεί.

Κανόνας Τρία

Εάν δεν υπάρχουν σοβαρά επεισόδια υπογλυκαιμίας, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε να αλλάξετε τη δόση της «παρατεταμένης» ινσουλίνης. Για να καταλάβετε γιατί το επίπεδο της ζάχαρης δεν διατηρείται στο επιθυμητό επίπεδο, είναι απαραίτητο 2-3 ημέρες. Ως εκ τούτου, είναι συνηθισμένο να προσαρμόζεται η δόση της «παρατεταμένης» ινσουλίνης κάθε 3 ημέρες.

Τέταρτος κανόνας

Εάν η αιτία της αποζημίωσης σε «σύντομες» ινσουλίνες είναι, η δόση τους μπορεί να αλλάζει πιο συχνά (ακόμη και κάθε μέρα) - σύμφωνα με τα αποτελέσματα ανεξάρτητου γλυκαιμικού ελέγχου. Εάν η ζάχαρη είναι υψηλή πριν από το γεύμα, αυξήστε τη δόση με το αποτέλεσμα ότι 1 μονάδα ινσουλίνης μειώνει τη γλυκόζη κατά περίπου 2 U mmol / l - αυτό το κάνατε για τη σημερινή δόση (πραγματοποιήσατε μια επείγουσα προσαρμογή). Έτσι ώστε η υπεργλυκαιμία να μην επαναλαμβάνεται αύριο, με προγραμματισμένο τρόπο, να τιτλοδοτεί τη δόση, βεβαίως, υπό την προϋπόθεση ότι η αντίστοιχη πρόσληψη τροφής θα έχει τον ίδιο αριθμό μονάδων υδατανθράκων.

Πέμπτο κανόνα

Αλλάξτε τη δόση πολύ προσεκτικά - όχι περισσότερο από 1-2, μέγιστο 3-4 U, ακολουθούμενη από προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Εάν η υπεργλυκαιμία παραμένει υψηλή, είναι καλύτερα να επαναλάβετε τη χορήγηση 2-4 U "βραχείας" ινσουλίνης μετά από 2 ώρες. Rush με αυξανόμενες δόσεις δεν πρέπει να είναι, γιατί ήδη ξέρετε ότι μια απότομη πτώση στο επίπεδο του σακχάρου είναι πολύ πιο επικίνδυνη από ψηλά, αλλά σταθερή απόδοση (φυσικά, αν δεν υπάρχει κέτωση, αλλά ότι έχουμε ήδη συζητήσει, όταν μιλάμε για επιπλοκές του διαβήτη).
Σε μερικά άρθρα υπάρχουν συστάσεις για υπεργλυκαιμία πάνω από 18 mmol / l για να προσθέσετε στη σχεδιαζόμενη δόση "βραχείας" ινσουλίνης άλλες 12 μονάδες (!).

Ας μετρήσουμε. 1 μονάδα ινσουλίνης μειώνει τη γλυκόζη αίματος κατά 2 mmol / L Πολλαπλασιάστε 2 με 12 και πάρετε 24 mmol / l Αλλά υπάρχει επίσης προγραμματισμένη δόση "βραχείας" ινσουλίνης. Τι παίρνουμε στο τέλος; Σοβαρή υπογλυκαιμία, χωρίς αμφιβολία. Αν το σάκχαρο είναι τόσο υψηλή - πάνω από 18 mmol / L, είναι καλύτερα να προσθέσετε στην προγραμματισμένη δόση των 2-4 μονάδων για τον έλεγχο του σακχάρου στο 1,5-2 ώρες, και αν το ποσοστό παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο, κάνουν πιο «αστεία» 3-4 μονάδες του ιδίου "Σύντομη" ινσουλίνη. Μετά από 1-1,5 ώρες, θα χρειαστεί να κοιτάξετε ξανά τη ζάχαρη.

Αν και πάλι, τίποτα δεν έχει αλλάξει, το καλύτερο είναι να συμβουλευτείτε γρήγορα ένα γιατρό. Μόνο εάν δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια (ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ απομακρυσμένο σημείο από το νοσοκομείο), μπορείτε να προσπαθήσετε να συνεχίσετε να κάνετε πρόσθετες ενέσεις ινσουλίνης «βραχείας διάρκειας» μόνο με ρυθμό 0,05 U / kg βάρους ανά ώρα.

Για παράδειγμα, το βάρος του ασθενούς είναι 80 kg. 0.05 πολλαπλασιασμένο με 80 και παίρνουμε το αποτέλεσμα - 4 U. Αυτή η δόση μπορεί να χορηγηθεί 1 φορά την ώρα υποδόρια, με την προϋπόθεση ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα καθοριστεί επίσης κάθε ώρα. Εάν ο ρυθμός μείωσης της γλυκαιμίας υπερβεί τα 4 mmol / l ανά ώρα, θα πρέπει να σταματήσετε τα αστεία και να συνεχίσετε να καθορίζετε το σάκχαρο στο αίμα κάθε ώρα. Σε κάθε περίπτωση, η συνολική εφάπαξ δόση της «σύντομης» ινσουλίνης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 14-16 U (προγραμματισμένη συν διορθωτική). Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί μια πρόσθετη ένεση σύντομης ινσουλίνης στις 5-6 το πρωί.

Έκτη κανόνας

Μέχρι να προσαρμοστούν οι δόσεις ινσουλίνης, ο αριθμός των μονάδων ψωμιού που λαμβάνονται για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο πρέπει να παραμείνει σταθερός από μέρα σε μέρα.
Είναι δυνατό να αφήσετε τον εαυτό σας ελεύθερη δίαιτα και καθημερινή αγωγή μόνο αφού έχουν πραγματοποιηθεί οι δόσεις και έχουν επιτευχθεί οι τιμές στόχοι της γλυκόζης.

Άρθρο 7

Εάν η ζάχαρη δεν είναι πολύ υψηλή (όχι περισσότερο από 15-17 mmol / l), αλλάξτε τη δόση μόνο μίας ινσουλίνης κάθε φορά, για παράδειγμα, "παρατεταμένη". Περιμένετε τρεις μέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων ελέγχετε το επίπεδο ζάχαρης. αν μειωθεί σταδιακά, πλησιάζοντας τον στόχο, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να αλλάξει η δόση της «σύντομης» ινσουλίνης. Εάν ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένης της μετά το φαγητό, η ζάχαρη παραμένει εκτός κλίμακας, πρέπει να προσθέσετε 1-2 μονάδες "βραχείας" ινσουλίνης. Αντίθετα, αφήστε τη δόση της «παρατεταμένης» ινσουλίνης ίδια, αλλά ρυθμίστε την «μικρή», αλλά πάλι, λίγο-λίγο, 1-2 μονάδες, το μέγιστο 3 (αυτό εξαρτάται από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πριν από το γεύμα).

Βεβαιωθείτε ότι το ελέγξατε μετά από φαγητό (μετά από 1-2 ώρες, ανάλογα με την ώρα της υψηλότερης δραστηριότητας - την κορυφή της δράσης - αυτού του τύπου "σύντομης" ινσουλίνης).

Όγδοο κανόνα

Πρώτα απ 'όλα, ομαλοποιήστε τις δόσεις που προκαλούν υπογλυκαιμία.

Κανόνα Εννέα

Αν τα επίπεδα ζάχαρης είναι αυξημένα όλο το εικοσιτετράωρο, προσπαθήστε πρώτα να αφαιρέσετε την υψηλότερη τιμή. Η διαφορά στην απόδοση κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μικρή - όχι μεγαλύτερη από 2,8 mmol / l; Κατόπιν αρχικά ομαλοποιήστε τους αριθμούς πρωινού. Για παράδειγμα, εάν το σάκχαρο αίματος νηστείας είναι 7,2 mmol / l και 2 ώρες μετά την κατανάλωση 13,3 mmol / l, αλλάξτε πρώτα τη δόση της «σύντομης» ινσουλίνης. Με άδειο στομάχι, ζάχαρη 7,2 mmol / l και μετά από κατανάλωση 8, 9 mmol / 1 γρ. Ρυθμίστε αργά τη δόση της "παρατεταμένης" ινσουλίνης και μόνο τότε, αν χρειαστεί, πάρτε το "κοντό".

Άρθρο δέκα

Εάν η συνολική δόση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μεγαλύτερη από 1 μονάδα ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, η χορήγηση υπερβολικής δόσης ινσουλίνης είναι πιθανότερο να συμβεί. Σε χρόνιες περίσσεια υπερδοσολογίας ινσουλίνης αναπτύσσεται Οι χρόνιες σύνδρομο συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας αντικαθίσταται από μια απότομη αύξηση σε υψηλές τιμές σακχάρου, αυξημένη όρεξη και παρά διαβήτη αντιρρόπησης, το βάρος δεν τραγούδησε μειώνεται, αλλά μάλλον αυξημένη.

Επιπλέον, η εκδήλωση της υπερδοσολογίας βράδυ ινσουλίνης μπορεί να είναι ένα Somogyi φαινόμενο, όταν σε απόκριση προς νυκτερινή υπογλυκαιμία το πρωί υπεργλυκαιμία αναπτύσσεται, η οποία συχνά συνεπάγεται μια εσφαλμένη αύξηση της δόσης απόγευμα ινσουλίνης και μόνο επιδεινώνει την σοβαρότητα της κατάστασης. Η αύξηση της ζάχαρης με το φαινόμενο Somoggia μπορεί να διαρκέσει έως και 72 ώρες και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και να οδηγήσει σε κετοξέωση.

Άρθρο Ενδέκατη

Αν δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε υπογλυκαιμικές καταστάσεις, η τιμή-στόχος του σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να αυξηθεί.

Εκτός από την προσαρμογή των δόσεων ινσουλίνης, θα πρέπει επίσης να αναθεωρηθεί η διατροφή και η σωματική άσκηση. Εάν η υπογλυκαιμία είναι συχνή, είναι απαραίτητο να διορθώσετε την λήψη υδατανθράκων: προσθέστε ένα ενδιάμεσο σνακ ή αυξήστε τον όγκο τους για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο (κατά προτίμηση επιπλέον χρόνο τσαγιού).

Όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, θα πρέπει να μειωθεί κάπως στην περίπτωση αυτή. Αλλά αν το επίπεδο της ζάχαρης είναι σταθερά υψηλό, είναι απαραίτητο, αντίθετα, να μειώσουμε την παραγωγή υδατανθράκων κατά τη διάρκεια των κύριων γευμάτων και πιο έντονα να πάμε για σωματική άσκηση. Μάλλον δεν αξίζει να επαναλαμβάνετε ενδιάμεσα σνακ ή απογευματινά σνακ - αυτό μπορεί να αυξήσει τις γλυκαιμικές διακυμάνσεις.
Μια εντατική θεραπευτική αγωγή με ινσουλίνη είναι καλή για όλους, αλλά για ορισμένους ασθενείς μπορεί να μην είναι εφαρμόσιμη. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι ή αυτοί που έχουν περιορισμένη αυτοεξυπηρέτηση δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν ανεξάρτητα την απαιτούμενη αλλαγή δόσης και να κάνουν σωστή ένεση. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για όσους πάσχουν από ψυχική ασθένεια ή έχουν χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης.

Αυτή η μέθοδος είναι επίσης αδύνατη για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν τη δυνατότητα να μετρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος από μόνοι τους, αν και τα γλυκομερή είναι τώρα τόσο εύκολα διαθέσιμα ώστε τέτοια προβλήματα είναι πολύ σπάνια. Τίποτα δεν θα λειτουργήσει με την εντατικοποιημένη μέθοδο σε απείθαρχους ανθρώπους. Και, φυσικά, είναι αδύνατο αν κάποιος κατηγορεί κατηγορηματικά τις συχνές ενέσεις και παίρνει μια σταγόνα αίματος από το δάχτυλό του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε το παραδοσιακό σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη.
Στην παραδοσιακή μέθοδο, 2 φορές την ημέρα σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο - πριν από το πρωινό και πριν το δείπνο - χορηγούνται οι ίδιες δόσεις ινσουλίνης με "βραχεία" και "παρατεταμένη" δράση. Με ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα επιτρέπεται να αναμειγνύεται ανεξάρτητα σε μία σύριγγα ινσουλίνη βραχείας και μεσαίας δράσης. Ταυτόχρονα, τέτοιοι συνδυασμοί "παραδοσιακών" μιγμάτων έχουν αντικατασταθεί από πρότυπους συνδυασμούς ινών "βραχείας" και "μέσης". Η μέθοδος είναι βολική και απλή (οι ασθενείς και οι συγγενείς τους καταλαβαίνουν εύκολα τι πρέπει να κάνουν) και επιπλέον απαιτεί μικρό αριθμό ενέσεων. Και ο έλεγχος της γλυκόζης μπορεί να πραγματοποιηθεί λιγότερο συχνά από ό, τι με ένα εντατικό σχήμα - θα είναι αρκετό για να το κάνετε αυτό 2-3 φορές την εβδομάδα.

Αυτό είναι καλό για τους μοναχικούς ηλικιωμένους και τους ασθενείς με αναπηρία στην αυτοεξυπηρέτηση.

Δυστυχώς, για να επιτευχθεί μια περισσότερο ή λιγότερο πλήρης απομίμηση της φυσικής έκκρισης ινσουλίνης και επομένως μια καλή αποζημίωση για τον διαβήτη με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατη. Ένα άτομο αναγκάζεται να τηρεί αυστηρά τη λήψη της ποσότητας των υδατανθράκων, η οποία καθορίστηκε από αυτόν σύμφωνα με την επιλεγμένη δόση ινσουλίνης, πάντα να παίρνετε τα τρόφιμα αυστηρά την ίδια στιγμή, να τηρείτε αυστηρά την ημερήσια αγωγή και τη σωματική άσκηση. Το διάστημα μεταξύ πρωινού και δείπνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ώρες. Για τους ανθρώπους που οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής, αυτή η επιλογή θεραπείας είναι κατηγορηματικά ακατάλληλη, αλλά δεδομένου ότι υπάρχει και χρησιμοποιείται, θα μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Γνωρίζετε ήδη την ύπαρξη τυποποιημένων συνδυαστικών φαρμάκων, τα οποία αποτελούνται από ένα μείγμα «βραχείας» και «εκτεταμένης» ινσουλίνης.
Λάβετε υπόψη ότι σχεδόν σε κάθε επωνυμία της συνδυασμένης ινσουλίνης υπάρχει μια ένδειξη "μίγμα", που σημαίνει ένα μείγμα ή "σύνθετο" είναι σύντομη για τη λέξη "συνδυασμένη". Μπορεί να υπάρχουν μόνο κεφαλαία γράμματα "K" ή "M". Αυτή είναι μια ειδική σήμανση της ινσουλίνης, απαραίτητη για να μην συγχέουμε τις συμβατικές μορφές με τα μείγματα.

Μαζί με αυτό, κάθε φιαλίδιο έχει αριθμητικό χαρακτηρισμό που αντιστοιχεί στα μερίδια της «σύντομης» και της «εκτεταμένης» ινσουλίνης. Για παράδειγμα, πάρτε το Humalog Mix 25: Το Humalog είναι το πραγματικό όνομα για την ινσουλίνη, το μείγμα είναι ένδειξη ότι είναι "Extended" humalog, 25 - η αναλογία της "σύντομης" ινσουλίνης σε αυτό το μείγμα είναι 25%, και το μερίδιο του "παρατεταμένου", αντίστοιχα, το υπόλοιπο 75%.

Novomix 30

Στο NovoMix 30, το μερίδιο της "βραχείας" ινσουλίνης θα είναι 30%, και το "παρατεταμένο" - 70%.
Όπως πάντα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ημερήσια δόση ινσουλίνης. Στη συνέχεια, τα 2/3 της δόσης χορηγούνται πριν από το πρωινό και 1/3 - πριν το δείπνο. Το πρωί, το μερίδιο της "σύντομης" ινσουλίνης θα είναι 30-40%, και το μερίδιο της "παρατεταμένης", αντίστοιχα, 70-60%. Το βράδυ, η "εκτεταμένη" και η "βραχεία" ινσουλίνη χορηγείται κατά κανόνα εξίσου, οπότε πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο επιλογές για μείγματα, για παράδειγμα 30/70 και 50/50.

Φυσικά, για κάθε τύπο μείγματος χρειάζονται ξεχωριστά στυλό σύριγγας. Τα πιο δημοφιλή είναι τα μείγματα που περιέχουν 30% σύντομης ινσουλίνης (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, κλπ.). Το βράδυ, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε μείγματα στα οποία ο λόγος της "βραχείας" και της "εκτεταμένης" ινσουλίνης είναι κοντά σε ένα (Novomix 50, Humalog Mix 50). Λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανάγκη για ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστούν μίγματα με αναλογία 25/75 και 70/30.
Για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, δεν συνιστάται γενικά η χρήση του παραδοσιακού θεραπευτικού σχήματος ινσουλινοθεραπείας, αλλά αν το κάνετε αυτό, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε συνδυασμούς με μεγάλη ποσότητα «βραχείας» ινσουλίνης. μπορεί να είναι 70-90%).
Η έναρξη, η αιχμή και η διάρκεια των τυποποιημένων μειγμάτων ινσουλίνης εξαρτώνται όχι μόνο από τη χορηγούμενη δόση (όπως σε όλες τις άλλες μορφές), αλλά και από το ποσοστό της «βραχείας» και της «παρατεταμένης» ινσουλίνης τους: τόσο περισσότερο στο μείγμα της πρώτης, τόσο νωρίτερα η δράση της τελειώνει νωρίτερα και αντίστροφα. Στις οδηγίες για κάθε φιαλίδιο αναφέρονται πάντοτε αυτές οι παράμετροι - η συγκέντρωση της περιεχόμενης ινσουλίνης. Είστε καθοδηγημένοι από αυτούς.
Όσον αφορά τις κορυφές της δράσης, υπάρχουν δύο από αυτές: η μία αφορά τη μέγιστη επίδραση της «σύντομης» ινσουλίνης, η δεύτερη - η «εκτεταμένη». Επίσης αναφέρονται πάντα στις οδηγίες. Επί του παρόντος, έχει δημιουργηθεί μια μεικτή ινσουλίνη NovoMix 30 penfill, αποτελούμενη από μια "άκρη" (30%) και μια "παρατεταμένη" ασπαρτική κρυσταλλική πρωταμίνη (70%). Το Aspart είναι ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης, το εξαιρετικά σύντομο μέρος του οποίου αρχίζει να δρα 10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση, η κορυφή της δράσης αναπτύσσεται σε 1-4 ώρες και το εκτεταμένο μέρος "λειτουργεί" έως και 24 ώρες.
Το Novomix 30 μπορεί να χορηγηθεί 1 φορά την ημέρα λίγο πριν από τα γεύματα και ακόμη και αμέσως μετά τα γεύματα.
Όταν χρησιμοποιείται το NovoMix 30, η γλυκαιμία μειώνεται αποτελεσματικότερα μετά το γεύμα και, πολύ σημαντικό, μειώνεται ταυτόχρονα η συχνότητα των υπογλυκαιμικών καταστάσεων και αυτό επιτρέπει τον καλύτερο έλεγχο της πορείας του διαβήτη στο σύνολό του. Αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα καλό για τον διαβήτη τύπου 2, όταν η νυκτερινή γλυκόζη μπορεί να ελεγχθεί με παρασκευάσματα δισκίων.
Έχουμε ήδη πει ότι η χρήση σταθερών μειγμάτων ινσουλίνης δεν επιτρέπει προσεκτικό έλεγχο της γλυκόζης. Σε όλες τις περιπτώσεις, όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει να προτιμάται το εντατικό θεραπευτικό σχήμα.
Ταυτόχρονα, τα τελευταία χρόνια, μια ιδιαίτερη μέθοδος χορήγησης ινσουλίνης χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο - μια σταθερή παροχή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - σε μικρές δόσεις. Κάντε το με μια αντλία ινσουλίνης.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑΗ ανατομία του ανθρώπινου φάρυγγα είναι διατεταγμένη με έναν ειδικό τρόπο προκειμένου να εκτελεστούν οι λειτουργίες της αναπνοής και της πέψης. Είναι σε αυτό το τμήμα ότι συμβαίνει η τομή αυτών των διαδρομών, αλλά η δομή της επιτρέπει τη διείσδυση της τροφής μόνο στον οισοφάγο και τον αέρα μέσα στα αναπνευστικά όργανα.

Αφήστε ένα σχόλιο 14.414Τα επινεφρίδια αποτελούν μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, όταν λειτουργούν ανώμαλα, επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Τα συμπτώματα της επινεφριδικής νόσου στις γυναίκες είναι αρκετά εκτεταμένα και συμβαίνουν για διάφορους λόγους.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που επηρεάζει τον μεταβολισμό. Είναι αυτή η στεροειδής ορμόνη που παίζει τεράστιο ρόλο στις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος στην πείνα και το άγχος.