Κύριος / Υποπλασία

17-ΟΗ-προγεστερόνη - Βρείτε 10 διαφορές με την προγεστερόνη "Big Brother"

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-OPG) έχει πολύ αδύναμες ιδιότητες γεσταγόνου, αλλά αποτελεί πρόδρομο στεροειδών ορμονών. Ο κύριος τόπος της σύνθεσης είναι ο φλοιός των επινεφριδίων, παράγεται επίσης από τις ωοθήκες στις γυναίκες, και στους άνδρες από τους όρχεις. Η παραγωγή της γίνεται σε κύκλους, στις γυναίκες εξαρτάται από την περίοδο του μηνιαίου κύκλου, την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και ακόμη και την ώρα της ημέρας.

Τιμή ορμονών

Η σύνθεση 17-ΟΗ προγεστερόνης προέρχεται από τη χοληστερόλη. Η κύρια περιοχή είναι η δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή της.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προγεστερόνης και της 17-ΟΗ προγεστερόνης;

Τόπος σύνθεσης και λειτουργίες:

  • Σύνθεση Για την παραγωγή του πρώτου είναι το ωχρό σώμα - ένας προσωρινός αδένας, ο οποίος σχηματίζεται στη θέση του θωρακικού ωοθυλακίου στις ωοθήκες. Ο κύριος χώρος της σύνθεσης του δεύτερου είναι τα επινεφρίδια.
  • Ο μετασχηματισμός. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης ουσία, το ανάλογο της στο όνομα - ένας μεταβολίτης. Με τη συμμετοχή των ενζύμων 21-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση μόνο στον φλοιό των επινεφριδίων γίνεται μετασχηματισμός της σε κορτιζόλη. Ένας άλλος τρόπος μετασχηματισμού είναι η μετάβαση ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων στους επινεφρίδιους αδένες και στους σεξουαλικούς αδένες προς την ανδροστενεδιόνη υπό τη δράση του ενζύμου 17-20-λυάση. Περαιτέρω μετατροπή μετατρέπει την ανδροστενεδιόνη σε τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.
  • Λειτουργίες. Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη που προετοιμάζει το σώμα για να δεχθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αντανακλάται στην εφηβεία και εμπλέκεται σε αντιδράσεις στρες.

Η φύση έχει ορίσει ότι κατά τη διάρκεια της δράσης των παραγόντων στρες, η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη απελευθερώνονται. Οι ίδιες ουσίες αυξάνονται στο αίμα το πρωί κατά την αφύπνιση. Η δράση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι παρόμοια με την κορτιζόλη. Η μέγιστη εκπομπή του συμβαίνει το πρωί και η ελάχιστη συγκέντρωση παρατηρείται τη νύχτα.

Παρά το γεγονός ότι η περιγραφόμενη ορμόνη παράγεται στο θηλυκό και αρσενικό σώμα, θεωρείται ως επί το πλείστον αρσενικό. Αλλά μια τέτοια κρίση δεν είναι απολύτως αληθής.

Τι είναι το 17-OPG υπεύθυνο για τις γυναίκες:

  • εφηβεία.
  • η εναλλαγή των φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • προετοιμασία του σώματος για σύλληψη.
  • σεξουαλική συμπεριφορά.

Αλλά ο κύριος ρόλος είναι η σύνθεση κορτιζόλης. Το τελευταίο αυξάνει την αντοχή, τη ροή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο, επιταχύνει τον μεταβολισμό και μειώνει τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Η έλλειψη κορτιζόλης και του προκατόχου της οδηγεί σε παθολογία καθώς και στην περίσσεια τους. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την κατάσταση.

Σχετικά με την προγεστερόνη, η βιοχημεία, οι λειτουργίες, οι δείκτες του κανόνα και η επίδραση της ανισορροπίας στο σώμα μπορούν να βρεθούν στο άρθρο με παραπομπή.

Διακυμάνσεις επιπέδου

Το επίπεδο της κινίνης εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία και τις γυναίκες στη φάση του κύκλου και την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Σε υγιείς ανθρώπους, η φυσική παρακμή συμβαίνει τη νύχτα, και το πρωί υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση στο αίμα.

Για τις γυναίκες, η διακύμανση κατά τη διάρκεια του κύκλου είναι χαρακτηριστική. Την ημέρα πριν από τη μέγιστη απελευθέρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, παρατηρείται σημαντική αύξηση του 17-OPG και η απελευθέρωση κορυφής συμπίπτει με την επακόλουθη κορυφή της LH. Στη συνέχεια, για μικρό χρονικό διάστημα υπάρχει μια μείωση, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από μια ταυτόχρονη αύξηση με την προγεστερόνη και την οιστραδιόλη και την ίδια μείωση. Επομένως, μια σωστή ένδειξη σχετικά με την ημέρα του κύκλου για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα βοηθήσει να μην συγχέεται με τη μετέπειτα διάγνωση.

Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την περίοδο. Η σύνθεσή της σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει επίσης λόγω της λειτουργίας των επινεφριδίων του εμβρύου. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται σε όλη την εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης εμβρύου, καθώς και εντός μερικών ημερών μετά τη γέννηση. Ως εκ τούτου, στα πρόωρα βρέφη, το επίπεδο του 17-OPG είναι πολύ υψηλότερο. Η πτώση παρατηρείται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Σε μια τόσο χαμηλή συγκέντρωση, παραμένει μέχρι την έναρξη της εφηβείας, όταν υπάρχει μια αύξηση στο ίδιο επίπεδο όπως και στους ενήλικες.

Οι λόγοι για τον διορισμό της έρευνας

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η συγκέντρωση του 17-OPG αυξάνεται πολλές φορές, η ανάλυση δεν θα δείξει τις αποκλίσεις στην κατάσταση της εγκύου γυναίκας ή του εμβρύου. Οι κύριες ενδείξεις σχετίζονται με την περίοδο προετοιμασίας για τη σύλληψη ή την αδυναμία εγκυμοσύνης.

Οι ενδείξεις για εξέταση είναι οι εξής:

  • hirsutism - αυξημένη τριχοφυΐα τύπου αρσενικού στο πρόσωπο και το σώμα των γυναικών.
  • πρωτογενή ή δευτερογενή υπογονιμότητα ·
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • πιθανή διόγκωση των ωοθηκών.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με στεροειδή φάρμακα,
  • στα παιδιά - συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Στις γυναίκες, η ορμόνη είναι αυξημένη στην ωχρινική φάση. Αλλά για ανάλυση υψηλής ποιότητας, λαμβάνεται για 3-4 ημέρες του κύκλου. Αυτό αντικατοπτρίζει την αύξηση της ελάχιστης συγκέντρωσης και δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, ο σκοπός της ανάλυσης δεν είναι πρακτικός. Η πτώση του μπορεί να ξεκινήσει ξεχωριστά σε οποιαδήποτε από τις ημέρες και δεν θα αντικατοπτρίζει πραγματική έλλειψη ή υπερβολή.

Προετοιμασία για ανάλυση

Οι γυναικολόγοι σπάνια συνταγογραφούν μια μεμονωμένη μελέτη. Συχνότερα είναι ένα σύμπλεγμα που περιλαμβάνει εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη, DHEA, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη, τεστοστερόνη, κορτιζόλη, LH, FSH, TSH. Μαζί, σχηματίζουν ένα ορμονικό προφίλ μιας γυναίκας με το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και να προσδιορίζει τα αίτια της αποτυχίας του κύκλου ή της στειρότητας.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει αναμονή για την κατάλληλη ημέρα του κύκλου. Εάν μια γυναίκα έχει μακρά περίοδο εμμήνου ρύσεως, τότε η μελέτη συνταγογραφείται από την επαφή με τη φάση του κύκλου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να μην τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ τη νύχτα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 22 μ.μ. Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 8 ώρες. Αμέσως πριν τη μελέτη για 2 ώρες πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Δείκτες τιμολόγησης

Οι τιμές των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορούν να προβληθούν ανεξάρτητα σε έναν ειδικό πίνακα και να συσχετιστούν με τον κανόνα. Αλλά η σωστή αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από τον γιατρό, ο οποίος θα καθοδηγείται όχι μόνο από τις πινακοποιημένες τιμές του 17-OPG, αλλά και από τις αξίες των άλλων ορμονών. Ο κανόνας στις γυναίκες παρουσιάζεται στον πίνακα:

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η συγκέντρωση ορμόνης δεν παραμένει η ίδια. Οι διακυμάνσεις της παρατηρούνται. Το ποσοστό εβδομαδιαίας εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

  • 1-6 εβδομάδες - μέχρι 10 nmol / l.
  • 7-14 εβδομάδες - μέχρι 17 nmol / l.
  • 15-24 - όχι περισσότερο από 20 nmol / l.
  • 25-33 εβδομάδες - έως 28 nmol / l.
  • 34-40 - έως 34 nmol / l.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα διαγνωστικά εργαστήρια διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως οι φυσιολογικές τιμές θα ποικίλουν επίσης. Οι περισσότερες φορές σχετικά με τη μορφή των αναλύσεων ενός συγκεκριμένου εργαστηριακού περιεχομένου δίδονται τα κανονικά αποτελέσματα.

Περισσότερα για τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Η απόκλιση από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη της παθολογίας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Μια αύξηση στο 17-OPG δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αρσενικών σεξουαλικών ορμονών στα επινεφρίδια. Η υπερβολική ανδροστενεδιόνη μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες:

  • στα πρώτα στάδια της κύησης - την απειλή αυθόρμητης διακοπής.
  • από το δεύτερο τρίμηνο (22 εβδομάδες) - ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Οι έγκυες γυναίκες με υψηλή περιεκτικότητα 17-υδροξυπρογεστερόνης από το δεύτερο τρίμηνο αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας. Αυτές είναι τέτοιες αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες οδηγούν στη μείωση και εξομάλυνση του, οι οποίες θα πρέπει κανονικά να εμφανιστούν στο πρώτο στάδιο της εργασίας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο μαστοφόρος δεξαμενή εκφόρτωσης εγκαθίσταται σε έγκυες γυναίκες. Και με μια σημαντική εξέλιξη της κατάστασης - εφαρμόζονται ειδικά ράμματα, τα οποία συμβάλλουν στη συγκράτηση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας μαζί με τη θεραπεία, η οποία περιορίζει την εμφάνιση του μητρικού τόνου και των συσπάσεων.

Η εμφάνιση ενός πόνου έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, καφετής ή αιματηρής απόρριψης από τον γεννητικό σωλήνα μπορεί να είναι σημεία ΚΙ. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια αύξησης της 17-υδροξυπρογεστερόνης ακόμη και όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και η έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάσης μπορεί συχνά να είναι η αιτία. Για τις περισσότερες γυναίκες, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υπογονιμότητα, καθώς και αλλαγές στην εμφάνιση του αρσενικού τύπου - τριχοφυΐα στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια συνολική εξέταση, η μελέτη του ορμονικού προφίλ, ο αποκλεισμός των όγκων των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Εάν απαιτείται, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Ανωμαλίες στις γυναίκες

Ο λόγος για το αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικοί παράγοντες: στρες, κατάθλιψη, τραύμα, δηλ. στιγμές που το σώμα απαιτεί υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Υψηλοί ρυθμοί στην θυλακοειδή φάση παρατηρούνται με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • όγκων των ωοθηκών και των επινεφριδίων.
  • έλλειψη ενζύμων 21-υδροξυλάσης και υδροξυλάσης 11-b.

Οι εγγενείς αποκλίσεις στη συγκέντρωση έρχονται στο φως στην ηλικία των παιδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε έναν έφηβο. Οι όγκοι εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις ωοθήκες πιο συχνά στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια.

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που συνδέεται με μια ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της κορτιζόλης και των προκατόχων της. Η σοβαρότητα της έλλειψης ενζύμων μπορεί να είναι διαφορετική και συνεπώς οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα είναι διαφορετικές.

Τις περισσότερες φορές, τα μωρά έχουν ήδη μια επίδραση υπερβολικής ανδρογόνων - παρά το γεγονός ότι το γενετικό φύλο είναι θηλυκό, υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, τα αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά αποκτώνται. Τα κορίτσια μπορούν να γεννηθούν με μια υπερτροφική κλειτορίδα, η οποία μοιάζει με ένα πέος, και τα μεγάλα χείλη μοιάζουν με όσχεο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις που οδηγούν στην απώλεια σημαντικής ποσότητας αλατιού, γεγονός που καθιστά τη νόσο απειλητική για τη ζωή.

Με μερική έλλειψη μεταβολιτικών ενζύμων σε μεγαλύτερη ηλικία, οι παραβιάσεις και τα εξωτερικά συμπτώματα της ενδοκρινικής παθολογίας δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ηλικία, η ανεπάρκεια εξελίσσεται και στη συνέχεια μπορείτε να δείτε τα χαρακτηριστικά σημεία μεταβολικών διαταραχών. Κατά την εφηβεία, οι αλλαγές γίνονται εμφανείς. Οι ακόλουθες αποκλίσεις είναι χαρακτηριστικές των εφήβων θηλυκών:

  • σκληρή φωνή?
  • χυρσιτισμού;
  • ευρείς ώμους, στενή λεκάνη - αρσενικός τύπος.
  • καμία αποτυχία έμμηνης ρύθμισης ή κύκλου
  • ελάχιστη ανάπτυξη του μαστού.

Το καθήκον των παιδιατρικών και των γονέων είναι να παρατηρήσουν εγκαίρως παραβίαση του σχηματισμού εξωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε ένα κορίτσι και να πραγματοποιήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματα υπερπλασία πρόδηλη στις γυναίκες αργότερα στη ζωή τους, τότε υπάρχει μια αποτυχία του έμμηνου κύκλου, μπορεί να αλλάξει μια φωνή, ενισχυμένο τριχοφυΐα στο σώμα και το πρόσωπο, τη μείωση του όγκου του μαστού, αλλά η αλλαγή στοιχεία που ήδη συμβαίνει, όπως ολοκλήρωσε το σχηματισμό της εδώ και πολύ καιρό.

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του 17-OPG

Και στα δύο φύλα, αυτό συμβαίνει στην περίπτωση της νόσου του Addison, και στους άνδρες με ψευδή ερμηφροδίτιδα.

Η νόσος του Addison είναι μια ενδοκρινική παθολογία που σχετίζεται με την υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί και τα συμπτώματα δεν είναι πάντα συγκεκριμένα και είναι μεταμφιεσμένα ως άλλες παθολογίες:

  • χρόνια κόπωση και αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • πεπτικά προβλήματα.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος;
  • χαμηλή πίεση.
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • στις γυναίκες - διαταραχές του κύκλου.
  • σε άνδρες, ανικανότητα.

Διόρθωση απόκλισης

Προετοιμασίες για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου

Η θεραπεία με αυξημένα ποσοστά είναι η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που άμεσα ή έμμεσα αυξάνουν το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Πρεδνιζολόνη;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Οξική κορτιζόνη.

Ο τύπος της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων λαμβάνονται υπόψη. Συχνά ο γιατρός συνδυάζει διάφορα φάρμακα. Επίσης, με σημαντική απώλεια αλατιού, συνιστάται επιπλέον η αύξηση της ποσότητας αλμυρών τροφίμων στη διατροφή και η αύξηση της συνολικής πρόσληψης αλατιού κατά 1-3 γραμμάρια.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για να μειώσει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης. Ανεξάρτητα ορίσετε ότι η λήψη γλυκοκορτικοειδών είναι επικίνδυνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρόσληψης, η ανοσία μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που λαμβάνουν μια τέτοια θεραπεία συχνά εμφανίζουν αιδοιοκολπίτιδα καντιντίαση, η οποία γίνεται χρόνια. Στο παρασκήνιο της λήψης παρατηρούνται φλεγμονώδεις παθολογίες του κόλπου, ο τράχηλος που προκαλείται από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα.

Υπό διαβήτη, η θεραπεία γίνεται προσεκτικά, επειδή τα παρασκευάσματα κορτιζόλης μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης. Μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση, παραβιάζουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Η σοβαρή επιπλοκή της μακροχρόνιας θεραπείας είναι η οστεοπόρωση.

Σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε επίπεδο ανάπτυξης σύμφωνα με το φύλο, τα οιστρογόνα χορηγούνται σε κορίτσια, μερικές φορές σε συνδυασμό με γεσταγόνα. Αγόρια - τεστοστερόνη.

Οι εξετάσεις ορμονών είναι απαραίτητες στο στάδιο της προετοιμασίας μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και για τον προσδιορισμό των αιτιών μιας αποτυχίας κύκλου και πιθανών προβλημάτων με τη σύλληψη. Αλλά δεν χρησιμοποιούνται μεμονωμένα από την αξιολόγηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τους δείκτες των ορμονών, τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας, καθώς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξημένη - θεραπεία

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-OPG, 17-oh-προγεστερόνη) είναι ένας πρόδρομος των ορμονών. ένα είδος "ημιτελικού προϊόντος" από το οποίο σχηματίζονται διάφορες ορμόνες (κορτιζόλη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη) στη σύνθετη διαδικασία μεταβολικών μετασχηματισμών.

Αιτίες αύξησης της 17-ΟΗ προγεστερόνης

Η αιτία της αυξημένης 17-OH-προγεστερόνης βρίσκεται συχνά στα επινεφρίδια ή τις ωοθήκες. Η συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (CKD) είναι η συνηθέστερη αιτία αυτής της αύξησης. Η δυσλειτουργία των επινεφριδίων σχετίζεται με ανεπάρκεια ή απουσία ενός συγκεκριμένου ενζύμου 21-υδροξυλάσης, το οποίο, μαζί με 17-ΟΗ-προγεστερόνη, εμπλέκεται στη σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης. Το ένζυμο απουσιάζει ή υπάρχει σε μικρές ποσότητες, εν τω μεταξύ, ως πρόδρομος των ορμονών, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται ενεργά μέχρι μια κανονική περίσσεια.

Υπάρχουν δύο μορφές VDKN: κλασική και μη κλασσική. Το κλασσικό VDKN προσδιορίζεται στις πρώτες ημέρες / μήνες της ζωής ενός παιδιού με βάση εξωτερικά κλινικά συμπτώματα ψευδούς ερμαφροδίτιδας. Κατά κανόνα, είναι δυνατή η διάγνωση της μη κλασσικής μορφής VDKN μόνο στην εφηβεία (στο παρασκήνιο: hirsutism, ακμή, ακμή, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως) ή σε αναπαραγωγική ηλικία (όταν οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τα προβλήματα της σύλληψης και της κύησης).

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να εμφανίζει μια υπερβολική τιμή εάν υπάρχει:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
  • ανδρογόνο που παράγουν όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
  • Τη νόσο ή το σύνδρομο του Cushing.
  • υποθαλαμικό σύνδρομο.
  • υπερπρολακτιναιμία.
  • και άλλες ασθένειες.
Ρυθμιστικές τιμές για 17-ΟΗ προγεστερόνη

Τα ποσοστά των ορμονών φύλου, ιδίως η προγενέστερη 17-ΟΗ-προγεστερόνη τους, μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά διαγνωστικά εργαστήρια. Η διάγνωση θα πρέπει να επικεντρώνεται στους δείκτες αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, συνήθως αναφέρονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Οι αξιόπιστοι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης σε μια υγιή μη εγκυμονούσα γυναίκα δεν απαιτεί θεραπεία και αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Το όριο μιας τέτοιας αύξησης είναι 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το επίπεδο του 17-OPG αυξάνεται, το γεγονός αυτό είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Και είναι ακόμη πιο περιττό να συνταγογραφείται θεραπεία σε αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις κλασσικού VDKN.

Πώς να μειώσετε την 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι αυξημένο, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι αιτίες των παραβιάσεων πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η "τυφλή" θεραπεία, η οποία ασκείται από σημαντικό αριθμό γιατρών, βασιζόμενη στα παλιά πρότυπα θεραπείας, δεν επιλύει το πρόβλημα και συχνά το επιδεινώνει.

Έτσι, πώς να μειώσετε το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης; Ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκάλεσε την αύξηση, μια γυναίκα συνταγογραφείται για μακροχρόνια χορήγηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών από το COC (Jess, Yarin, Diane-3 ή άλλα). Έτσι, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με PCOS, με την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων, μία COC θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη είναι συνήθως επαρκής.

Εάν η αιτία του αυξημένου επιπέδου του 17-OPG είναι μη κλασσική VDCH, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο και γενετική, επαναπροσδιορισμός του επιπέδου 17-ΟΗ προγεστερόνης, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία της τουρκικής σέλας και άλλα διαγνωστικά μέτρα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το μη κλασσικό VDCH και, αντίθετα από τη συμβατική σοφία, η αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη δεν απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι συντριπτικά επικίνδυνη με τη στειρότητα. Η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή συνιστάται να λαμβάνονται μόνο στην περίπτωση ενός αποδεδειγμένου μη κλασσικού VDKN και μόνο εάν η εγκυμοσύνη δεν εμφανιστεί για περισσότερο από 1 χρόνο και εξαιρούνται όλες οι άλλες πιθανές αιτίες υπογονιμότητας.

17-ΟΗ προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Επιδρά άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας περιλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξάνεται η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσης με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα μιας γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της εκκρινόμενης ορμόνης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και κατά τη γέννηση. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν παρατηρείται αύξηση της ανάπτυξης των μαλλιών μεταξύ των ανδρών και των γυναικών. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, η ανάλυση δείχνει ότι καθορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • αν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογνά. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (διόγκωση) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απόρριψης.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουμε άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Αλλά όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φτάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην θυλακοειδή φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και σταδιακά ομαλοποιείται. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • παραβίαση της κανονικής δραστηριότητας των επινεφριδίων.
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • Η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη ναρκωτικών με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά αυξάνει επίσης ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, γεγονός που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί αν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμαφροδίτιδας.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σχεδιασμό εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική αξιολόγηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτός ο όρος απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να πάρει μια βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να εξαχθούν συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδηλώνει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση των 17-OH-P

Για να μειωθεί η συγκέντρωση του 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης ορμονών φύλου στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή, εάν υπάρχει, όταν υπάρχει απειλή τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα εξής:

  • Δεξαμεθαζόνη Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζόνη Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

Υδροξυπρογεστερόνη ή 17-ΟΗ προγεστερόνη: ο κανόνας στις γυναίκες, οι αιτίες των αποκλίσεων, τα φάρμακα για τη μείωση και την αύξηση των ορμονικών επιπέδων

Η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της αναπαραγωγικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης υποδεικνύουν παθολογικές διεργασίες στον φλοιό των επινεφριδίων, τις διεργασίες όγκου και την δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Πότε χρειάζεστε μια δοκιμή για 17 - OH προγεστερόνη; Ο κανόνας στις γυναίκες σε διαφορετικές περιόδους ζωής: υπάρχει κάποια διαφορά στις αξίες; Πώς να μειώσετε και να αυξήσετε την απόδοση της 17-άλφα προγεστερόνης; Απαντήσεις στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει για την προγεστερόνη, την οιστραδιόλη, την κορτιζόλη, αλλά δεν έχουν όλοι πληροφορίες σχετικά με την προγεστερόνη ορμόνης 17-ΟΗ. Ένας σημαντικός ρυθμιστής παράγει τα φλοιώματα των επινεφριδίων και των ωοθηκών. Η 17-άλφα προγεστερόνη παράγει το σώμα και των δύο φύλων.

Η ορμόνη 17 - ΟΗ προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν στα επινεφρίδια της κορτιζόλης και άλλων ρυθμιστών. Οι μέσες τιμές για τις μη έγκυες γυναίκες είναι χαμηλές, ενώ η σύλληψη αυξάνεται.

Το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης εξαρτάται από την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, την καλή λειτουργία των επινεφριδίων. Υπό άγχος, οι τιμές αυξάνονται έντονα, αν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε το επίπεδο 17-άλφα προγεστερόνης σε ήρεμη κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Λειτουργίες σημαντικής ρυθμιστικής αρχής

Στο σώμα, ένας σημαντικός ρυθμιστής επηρεάζει πολλές διαδικασίες που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα:

  • ρυθμίζει τον έμμηνο κύκλο.
  • είναι η βάση για την παραγωγή διαφορετικών κλασμάτων ορμονών φύλου.
  • επηρεάζει τη γονιμότητα (γονιμότητα).

Μάθετε για τις αιτίες της βαρειάτιδας του τοιχώματος, καθώς και για τη θεραπεία της νόσου.

Γενικοί κανόνες θεραπείας και αποτελεσματική θεραπεία της παγκρεατικής λιπομάτωσης συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Πρότυπο στις γυναίκες

Οι βέλτιστες τιμές εξαρτώνται από τη φάση του κύκλου. Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ποιες μονάδες μέτρησης χρησιμοποιούνται από ειδικούς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου. Για τον έλεγχο των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα, είναι απαραίτητο να δώσουμε αίμα σε 17-OH σε ένα ιατρικό ίδρυμα για να εξαλείψουμε τις διακυμάνσεις των τιμών ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις μονάδες μέτρησης.

Οι τυπικοί δείκτες της υδροξυπρογεστερόνης σε διάφορες φάσεις του κύκλου:

Σε κορίτσια ηλικίας 13 έως 17 ετών, οι μέσες τιμές υδροξυπρογεστερόνης κυμαίνονται από 0,03 έως 2,3 ng / ml. Στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, οι τιμές είναι υψηλότερες όσο στις ενήλικες γυναίκες.

Πώς και πότε πρέπει να γίνει η ανάλυση

Η διασαφήνιση των αξιών μιας σημαντικής ορμόνης απαιτείται εάν υπάρχουν ενδείξεις:

  • δεν υπάρχει μηνιαία αιμορραγία ή ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • για τον έλεγχο της αγωγής των επινεφριδίων.
  • να εντοπίσουμε τα αίτια της στειρότητας.
  • όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη?
  • σε σχέση με τις εκδηλώσεις ορμονικής αποτυχίας.
  • με την ανάπτυξη συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας μια διαδικασία όγκου στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Κατά την προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης στις 17 - Η IT πρέπει να λάβει υπόψη τις συστάσεις:

  • Ο βέλτιστος χρόνος μελέτης είναι στη δεύτερη ή τέταρτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διεξαγωγή της δοκιμής στη δεύτερη φάση (μετά από 20 ημέρες) δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα λόγω της φυσιολογικής πτώσης της ορμόνης 17-ΟΗ.
  • για δύο ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος είναι αδύνατο να πίνετε αλκοόλ, να ασκηθείτε στο γυμναστήριο, συνιστάται να μην εισέλθετε σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • τα ορμονικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας - δύο πριν δώσουν αίμα στα 17 - OH. Η ακριβής περίοδος διόρθωσης της θεραπείας για κάθε ασθενή υποδεικνύεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου και τη φύση της παθολογίας.
  • την ημέρα των εξετάσεων (το πρωί) δεν μπορείτε να φάτε, να πίνετε και να καπνίζετε. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα πρέπει να καθίσετε για ένα τέταρτο μιας ώρας, να ηρεμήσετε, ώστε το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι ακριβές. Ο καλύτερος χρόνος για να επισκεφθείτε το εργαστήριο είναι από 8 έως 11 ώρες.

Αιτίες και συμπτώματα ανωμαλιών

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη, οι δείκτες 17 - OH της προγεστερόνης αυξάνονται, πράγμα που είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Πρώτα πρέπει να δώσετε αίμα στο επίπεδο της hCG (ανθρώπινη χοριακή ορμόνη) για την έγκαιρη διάγνωση της επιτυχούς γονιμοποίησης του αυγού. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό (δεν συνέβη η σύλληψη), τότε πρέπει να αναζητήσετε την αιτία κατά παράβαση των επινεφριδίων και των ωοθηκών.

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη

Αιτίες:

  • μια καλοήθη ή κακοήθη νεοπλασματική διαδικασία στα επινεφρίδια ή τις ωοθήκες.
  • υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • σωματικές αντιδράσεις για τη λήψη φαρμάκων προγεστερόνης.
  • κατάθλιψη ή σοβαρό στρες.

Μια βραχυχρόνια αύξηση του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης στις γυναίκες έχει θετική επίδραση στο σώμα, ένα άτομο γίνεται ισχυρότερο και ισχυρότερο για μια σύντομη περίοδο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται, ο φόβος εξαφανίζεται, αλλά η υπερβολική ορμονική δραστηριότητα οδηγεί στην ταχεία κατανάλωση συσσωρευμένων ενεργειακών πόρων. Με την εξάντληση, το σώμα αρχίζει να «τρώει» τους μύες και άλλους ιστούς, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος παραβιάζονται επίσης, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα πεπτικά όργανα επηρεάζονται και η ανοσία μειώνεται.

Συμπτώματα υπερβολικής συγκέντρωσης 17 - ΟΗ:

  • εξασθένηση της μνήμης.
  • παραβίαση της ψυχο-συναισθηματικής ισορροπίας.
  • νευρικές διαταραχές και καταθλιπτικές καταστάσεις (με παρατεταμένη περίσσεια της ορμόνης).
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
  • μια παρατεταμένη πορεία μολυσματικών ασθενειών, μια περίπλοκη διαδικασία θεραπείας με χαμηλό αποτέλεσμα σε σχέση με το αδύναμο ανοσοποιητικό περιβάλλον.
  • δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα.
  • το υπερβολικό φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Ο κύριος παράγοντας είναι η δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Στις γυναίκες, μια σημαντική ανεπάρκεια ορμονών είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Η έλλειψη 17-άλφα προγεστερόνης επηρεάζει δυσμενώς την παραγωγή άλλων ορμονών: τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, κορτιζόλη. Η αποτυχία των ορμονών έχει αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, ενδεχομένως στην ανάπτυξη της στειρότητας.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  • ευαισθησία του μαστού?
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπαραγωγικά όργανα.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, ανεξήγητη νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
  • μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • ανάπτυξη ενδοκρινικής στειρότητας ·
  • η ωορρηξία δεν συμβαίνει πάντα, οι μελέτες δείχνουν παραβίαση της διαδικασίας ωρίμανσης του αυγού.

Η χαμηλή 17-ΟΗ προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει παθολογικές διεργασίες:

  • απειλή αποβολής.
  • αυξημένο κίνδυνο απολέπισης του ωαρίου ή του πλακούντα,
  • κατεψυγμένα φρούτα.

Στο φόντο των αρνητικών διεργασιών, μια έγκυος γυναίκα έχει άφθονη κολπική απόρριψη, πόνους τραβηγμένης φύσης εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση. Όταν εμφανίζονται τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ειδική συμβουλή από έναν γυναικολόγο προκειμένου να υποβληθεί σε συγκεκριμένη θεραπεία σε νοσοκομείο έγκαιρα για να σωθεί η εγκυμοσύνη.

Μέθοδοι διόρθωσης απόκλισης

Με μείωση του επιπέδου 17-άλφα προγεστερόνης, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη:

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση των αρνητικών συμπτωμάτων, ο γυναικολόγος επιλέγει τη βέλτιστη μορφή δοσολογίας: κολπικά υπόθετα ή γέλη, ένεση, δισκία. Η διάρκεια της πορείας και η ημερήσια δόση που ο γιατρός καθορίζει για κάθε γυναίκα σε ατομική βάση. Απαγορεύεται να προσαρμόζεται ανεξάρτητα η δόση ή να λαμβάνεται ένα υποκατάστατο των παραγόντων που περιέχουν προγεστερόνη.

Με αύξηση της ποσότητας του 17-ΟΗ στο σώμα, ενδείκνυται επίσης η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Τα σκευάσματα περιέχουν ένα παράγωγο της φθορο-πρεδνιζολόνης. Συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές Η δεξαμεθαζόνη σταθεροποιεί το επίπεδο της 17-άλφα προγεστερόνης, παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη δράση, εξαλείφει τα συμπτώματα μιας οξείας ανοσοαπόκρισης του σώματος.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις έως έξι μήνες. Ο περιοδικός γιατρός συνταγογραφεί ελέγχους ελέγχου για να αποσαφηνίσει τη δυναμική της διαδικασίας. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η πρόσληψη δεξαμεθαζόνης προκαλεί μείωση της 17-ΟΗ.

Μάθετε για το κανονικό μέγεθος των οζιδίων του θυρεοειδούς, καθώς και για τις επικίνδυνες αποκλίσεις.

Σε ποια ημέρα του κύκλου θα πρέπει να δώσετε την ανδροστενεδιόνη και τι δείχνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Στη σελίδα http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html ανατρέξτε στις πληροφορίες σχετικά με τον ρόλο και τις λειτουργίες της παραθορμόνης στο σώμα.

Τα φαρμακεία λαμβάνουν πολλά στοιχεία με βάση ένα παράγωγο φθοριοπρεδνιζολόνης:

17-ΟΗ-προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνες και αιτίες αύξησης

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη (συντομευμένη ως 17-ΟΗ-προγεστερόνη, 17-ΟΡ, 17-ΟΗΡ) είναι ένας από τους σημαντικούς συνδέσμους ορμονικής ρύθμισης στο σώμα μιας γυναίκας.

Ανάλυση για να εκτιμηθεί η συγκέντρωσή της συχνά συνταγογραφείται για τη στειρότητα, τον hirsutism, την ύποπτη υπερπλασία των επινεφριδίων, τη σπάνια εμμηνόρροια και κάποιες άλλες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Τι είναι 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ουσία από την ομάδα των στεροειδών ορμονών, η οποία απαντάται κανονικά τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Δεν έχει άμεση ορμονική δραστηριότητα, αλλά είναι μόνο ένα προϊόν διάσπασης της προγεστερόνης και ένας πρόδρομος της τεστοστερόνης και της κορτιζόλης.

Οι ορμόνες όπως αυτές σχηματίζονται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη:

  1. 1 κορτιζόλη (στη δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού).
  2. 2 Ανδροστενεδιόνη (φλοιός των επινεφριδίων και εν μέρει στις ωοθήκες), από την οποία συντίθενται τα τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα (βλ. Διάγραμμα παρακάτω).

Φορείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτού του προδρόμου ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • επινεφρίδια?
  • το ωχρό σώμα της ωοθήκης.
  • ο πλακούντας (είναι ένα προσωρινό όργανο και παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα ουσίας στην περίοδο της κύησης).

Έτσι, η 17-ΟΗ προγεστερόνη έχει σημαντικές λειτουργίες για το θηλυκό σώμα:

  1. 1 Είναι ένα δομικό υπόστρωμα για άλλες ορμονικά δραστικές ουσίες.
  2. 2 Επιδρά έμμεσα στην αντίδραση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις.
  3. 3 Είναι ένας από τους ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  4. 4 Προωθεί τη σύλληψη και την κύηση.

2. Προγεστερόνη και 17-ΟΗΡ: ποια είναι η διαφορά;

Πολύ συχνά, η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η προγεστερόνη συγχέονται. Αυτές οι ουσίες είναι πραγματικά στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους: παρουσία ορισμένων ενζύμων, το 17-ΟΗΡ σχηματίζεται από την προγεστερόνη, τον μεταβολίτη του.

Αντίθετα, η προγεστερόνη είναι μια ενεργός ορμόνη και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. 1 Ξεκινά την καταρράκτη ενζύμων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ωορρηξία στις ωοθήκες.
  2. 2 Εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη φάση 2 και επηρεάζει τη διάρκειά του.
  3. 3 Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας.
  4. 4 Αποκλείει την επίδραση του οιστρογόνου στο σώμα.
  5. 5 Συμβάλλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

3. Πρότυπα και αιτίες των αποκλίσεων

Οι κανόνες στις γυναίκες ποικίλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη φάση του κύκλου, την ώρα της ημέρας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας με φυσιολογικούς δείκτες για διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας (βάσει δεδομένων από το εργαστήριο Invitro, η τιμή της μελέτης είναι 450-670 ρούβλια).

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας μελέτης, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να επηρεαστούν οι αλλαγές στο επίπεδο της ορμόνης στο αίμα:

  1. 1 Τρώτε, ειδικά λιπαρά και πικάντικα.
  2. 2 Αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της μελέτης.
  3. 3 Φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: το επίπεδο του στεροειδούς αυξάνεται σημαντικά μετά την ωορρηξία και αρκετές φορές υψηλότερα στην ωχρινική φάση.
  4. 4 Ώρα της ημέρας: το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
  5. 5 Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν προγεστερόνη (προγεστερόνη, κετοκοναζόλη, ταμοξιφένη, μιφεπριστόνη, βαλπροϊκό οξύ, κλομιφαίνη).
  6. 6 Περίοδος κύησης.

3.1. Πότε το επίπεδο ανεβαίνει;

Με αύξηση της συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, είναι συνήθως πιθανό να συμπεράνει κανείς ότι υπάρχει παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει μια ανεπάρκεια ενζύμων υπεύθυνων για τη μετατροπή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε κορτιζόλη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της στην αύξηση του αίματος.

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η συσσωρευμένη περίσσεια, συμβαίνει η αποκαλούμενη "μετατόπιση" των διαδρομών μετασχηματισμού.

Το 17-ΟΡ αρχίζει να μετατρέπεται έντονα σε δεϋδροεπιανδροστερόνη και ανδροστενδιόλη (ανδρογόνα).

Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας κορτιζόλης, το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), προσπαθώντας να τονώσει την παραγωγή αυτής της «ορμόνης του στρες».

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας του φλοιού των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ότι με τόσα ανδρογόνα (ανδροστενεδιόνη, DEA, DEA-C, τεστοστερόνη), η φυσιολογική ανάπτυξη και ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου είναι αδύνατη.

Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι κύριες αιτίες υψηλών επιπέδων 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να είναι:

  1. 1 Υπερπλασία και όγκοι επινεφριδίων. Είναι για τη διάγνωση της υπερπλασίας ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται πιο συχνά.
  2. 2 Ορμονικοί όγκοι των ωοθηκών.

3.2. Πότε μειώνεται το επίπεδο;

Οι πιο πιθανές αιτίες για τη μείωση του επιπέδου των 17-ΕΠ είναι:

  1. 1 Συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (υποκορτισμός ή νόσος του Addison).
  2. 2 Φυσιολογική παρακμή πριν από τον τοκετό. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής.

4. Τα συχνότερα συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την πηγή υπερανδρογονισμού (δηλαδή την αύξηση του αριθμού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών), οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. 1 Hirsutism - η εμφάνιση των μαλλιών σε ανεπιθύμητα μέρη (στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια, τους μηρούς, τους γλουτούς, κοντά στις θηλές). Αυξήστε τα αποκαλούμενα μαλλιά ράβδων (παχιά, παχιά, έντονα χρωματισμένα).
  2. 2 Παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου από τον τύπο του υπομενοχημικού συνδρόμου: από ολιγομηνόρροια (σπάνια, σπάνια εμμηνόρροια) έως αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας για ένα έτος ή περισσότερο).
  3. 3 Έλλειψη εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εμφάνισής της - αυθόρμητη διακοπή στα αρχικά στάδια (η απουσία έκτρωσης είναι πιο συχνά διαγνωσμένη).
  4. 4 Υπερβολικές τρίχες σώματος στα πόδια, στην πλάτη, στους βραχίονες.
  5. 5 Με μια μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται το σύνδρομο virilization. Σε μια γυναίκα, εκδηλώνεται με μια πιο σκληρή φωνή, φαλάκρα, μια αύξηση στην κλειτορίδα.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο των ανδρογόνων στο σώμα και τη διάρκεια της νόσου.

5. Ανάλυση 17-ΟΗ προγεστερόνης

Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα. Εάν, παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός διέταξε μια μελέτη για να περιέχει αυτή την ορμόνη, τότε πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι κανόνες.

  1. 1 Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος την 3η ημέρα του κύκλου (εύρος 2-5 ημερών), δηλαδή στην πρώιμη θυλακοειδή φάση πριν ωριμάσει το κυρίαρχο θυλάκιο.
  2. 2 Την παραμονή της δοκιμής είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης ή να δώσετε αίμα για hCG.
  3. 3 Η μελέτη γίνεται καλύτερα το πρωί, καθώς το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.
  4. 4 Ακριβώς πριν από την ανάλυση, ένα πλούσιο πρωινό είναι ανεπιθύμητο · αρκεί να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
  5. 5 Δώστε αίμα σε 17-OH-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται στο υπόβαθρο της πλήρους ξεκούρασης, χωρίς στρες. Εάν οι εμπειρίες ήταν η ημέρα πριν από την ανάλυση, τότε είναι καλύτερο να αναβληθεί η ανάλυση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Εάν ο θεράπων ιατρός διενεργήσει μια διαγνωστική αναζήτηση, τότε η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε συνδυασμό με οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, προλακτίνη, κορτιζόλη, ωχρινοτρόπο και ορμόνες διέγερσης των ωοθυλακίων.

Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο της σεξουαλικής στεροειδούς δέσμευσης ορμόνης (συντετμημένη GSPG), η πρωτεΐνη φορέα για τις ορμόνες φύλου στο σώμα.

6. Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών;

Είναι καλύτερο να πραγματοποιείται σταδιακά η προσαρμογή και ομαλοποίηση των υπερυψωμένων 17-ΕΠ και ο γυναικολόγος, υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου, θα πρέπει να θεραπεύσει τη γυναίκα.

Παρόμοια θεραπεία προτάθηκε και στη δεκαετία του '60 και έχει διατηρήσει τη σημασία της μέχρι σήμερα.

Στάδιο 1: καταστολή της παραγωγής ανδρογόνων στα επινεφρίδια και αποκατάσταση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεξαμεθαζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη ("metipred") χρησιμοποιούνται για αυτό. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 4-6 μήνες.

Ήδη με 2-3 μήνες θεραπείας, η εμμηνόρροια της γυναίκας επανέρχεται, η ωορρηξία επαναλαμβάνεται, η κανονική επιστροφή στη βασική θερμοκρασία δύο φάσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μιλάμε για ορμονικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σημαντικό να διασφαλιστεί αυστηρή τακτική πρόσληψη ταυτόχρονα. Κάθε απόκλιση από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει μια γυναίκα στην αρχική της κατάσταση.

Τα ακόλουθα 2 στάδια είναι σημαντικά για τους ασθενείς που θέλουν να κάνουν και να γεννήσουν ένα παιδί.

Στάδιο 2: Κατά την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και την ανεπάρκεια κίτρινου σώματος, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί μια δόση συντήρησης προγεστερόνης (Duphaston, Utrogestan) από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου.

Με πλήρη γονιμοποίηση, συνιστάται να διεγείρεται η ωορρηξία με κιτρικό κλομιφαίνιο (μέχρι 3 μαθήματα). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και γεσταγόνα δεν ακυρώνεται.

Στάδιο 3: Με την έναρξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη συνεχίζεται για 16-18 εβδομάδες (δηλαδή έως την περίοδο πλήρους σχηματισμού του πλακούντα).

Συνιστάται επίσης μια δόση συντήρησης γεσταγόνων (Duphaston, Utrogestan).

Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης, χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία με γεσταγονίδια (Utrozhestan, Duphaston).

Με σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι γυναίκες με αλλαγμένα επίπεδα ορμονών μπορούν να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, να υπομείνουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

Τι γνωρίζουμε για την προγεστερόνη 17-ΟΗ ορμόνης;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων και στους αδένες φύλου. Αυτή η ορμόνη είναι το αποτέλεσμα βιολογικών και χημικών αντιδράσεων της προγεστερόνης. Στον φλοιό των επινεφριδίων, η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι συνθετητής μιας από τις πιο σημαντικές ορμόνες στο σώμα, η κορτιζόλη. Επιπλέον, στον φλοιό των επινεφριδίων, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μεταβολίζεται σε τεστοστερόνες.

Για αυτή την ορμόνη, καθώς και για την κορτιζόλη και τις ορμόνες ACTH, η συγκέντρωση εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και ως εκ τούτου μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Και στις γυναίκες, η σύνθεση της 17-ΟΗ προγεστερόνης αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Την ημέρα πριν από την υψηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης λουτεϊνοποίησης (το επίπεδο της 17OH είναι πάντα σημαντικά αυξημένο). Το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κανονικές συγκεντρώσεις 17-ΟΗ προγεστερόνης επηρεάζονται από την ηλικία του ασθενούς.

Οι πρόγονοί μας χρειάζονταν μια άμεση και σημαντική απελευθέρωση της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης για την παραγωγή κορτιζόλης, για την επιβίωση των οποίων παλαιότερα έπρεπε να στηριχθεί σε δύναμη, ταχύτητα και αντοχή.

Εάν έχετε οποιαδήποτε φόβο ή αίσθηση του κινδύνου, η ανάγκη να συγκεντρώσει όλα τα φυσικές δυνάμεις του σώματος, πολλών σταδίων αλυσίδα χημικών αντιδράσεων ανά δευτερόλεπτο παράγει επαρκή ποσότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνη, είναι αναγκαία για την παραγωγή κορτιζόλης και το έριξε στο αίμα. 17 η προγεστερόνη προκάλεσε αμέσως κύμα μέγιστης ποσότητας αίματος στους μύες και την καρδιά, καθιστώντας τους πιο δυνατούς και ταχύτερους.

Έτσι, δεν συμβαίνει μόνο σε αθλητές ή πολεμιστές, αλλά στους πιο συνηθισμένους ανθρώπους της εποχής μας. Μόνο η ρίψη ορμονών στο αίμα σε δόσεις πίεσης είναι συνήθως όχι μετά από ένα κυνήγι, αλλά σε διαφορές κουζίνας και γραφείων και διαμάχες. Αλλά το αποτέλεσμα παραμένει ακριβώς το ίδιο, ειδικά η αρνητική του πλευρά. Και η αρνητική πλευρά της ανεξέλεγκτης αυξημένης ορμόνης 17 είναι πολύ σημαντική. Πρόκειται για ένα πλήρες φάσμα ασθενειών, σοβαρών και σοβαρών, υψηλής αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίας, καύσης μυϊκής μάζας.

Norma

Ποιος είναι ο 17 αυτός είναι φυσιολογικός για την προγεστερόνη, αυξημένος ή μειωμένος; Για παράδειγμα, 17-ΟΗ προγεστερόνη κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ αυξημένη και αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Δεδομένων των διαφορών ως προς το φύλο, την ηλικία, τις ειδικές περιόδους στις γυναίκες, την παρουσία της εγκυμοσύνης, το ποσοστό της προγεστερόνης 17 έχει ως εξής:

  • νεογέννητα 65-2.2 nmol / l; 0,25-0,75 συμβατικές μονάδες
  • παιδιά 95-2,6 nmol / l; 0,05-0,90 συμβατικές μονάδες
  • νεαροί άντρες (12-19 ετών) 19-5.2 nmol / l; 0,09-1,70 συμβατικές μονάδες,
  • αρσενικά 85-6.0 nmol / l; 0,32-2,00 συμβατικές μονάδες
  • κορίτσια (ηλικίας 12-19 ετών) 0,95-7,0 nmol / l; 0,05-2,30 συμβατικές μονάδες
  • γυναίκες 19-8,6 nmol / l; 0,09-2,90 συμβατικές μονάδες
  • η περίοδος μηνιαίας 19-2,3 nmol / l. 0,09-0,80 συμβατικές μονάδες
  • η ωοθηκική περίοδος είναι 0,85-8,6 nmol / l. 0,32-2,90 συμβατικές μονάδες
  • έγκυες γυναίκες 9-11,8 nmol / l; 0,68-4,02 συμβατικές μονάδες.

Ανυψωμένο επίπεδο

Όταν μια ορμόνη είναι αυξημένη (και συνεπώς με κορτιζόλη), τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από δύο ομάδες αιτιών. Πρώτα - αυτό είναι ένα τρίτο κράτος (όπως η εγκυμοσύνη ή την έμμηνο ρύση στις γυναίκες, αλλά αυτό είναι ο κανόνας) ή η πλευρά της ασθένειας: διαταραχές των επινεφριδίων ή των ωοθηκών ή προγεστερόνης με βάση υποδοχής φάρμακα (υπάρχει μόνο θα θεραπείας).

Η δεύτερη ομάδα λόγων για το πότε η ορμόνη είναι αυξημένη είναι οι φυσιολογικές αντιδράσεις που σχηματίστηκαν πριν από αιώνες, οι οποίες αυξάνουν το επίπεδο της προγεστερόνης 17 υπό άγχος, κατάθλιψη, φόβο, απελπισία. Αυτό δεν είναι ο κανόνας. Εάν υπήρχε ένα σήμα στην κεντρική στρες νευρικό σύστημα, το αίμα ρίχνεται υπερ-υψηλή συγκέντρωση των 17-ΟΗ-προγεστερόνη και άλλους Gomonov, και ενεργοποιούν το όλο μυϊκό σύστημα (ορμόνη αυξηθεί και αν η παρατεταμένη στρες - μυών εγκαύματα).

Υπάρχει μια τέτοια κατάσταση έκτακτης ανάγκης του σώματος ότι το καρδιαγγειακό σύστημα και οι ανθρώπινοι μύες, εμπλουτισμένοι με αίμα (ακόμη και υπερκορεσμένο με αυτό), γίνονται πολύ πιο δυνατοί, γρηγορότεροι. Οι αθλητές και οι πολεμιστές σχεδόν δεν αισθάνονται πόνους, κινδύνους και δυσκολίες, γίνονται εύκολα ανυπόμονοι. Αλλά για αυτή την περίοδο αυξημένης δραστηριότητας των ορμονών, με τον ενεργειακό μεταβολισμό, μια τέτοια μεγάλη ποσότητα συσσωρευμένων πόρων καταναλώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα που έρχεται μια στιγμή όταν δεν έχουν πουθενά να πάρουν.

Στη συνέχεια, στην περίπτωση μιας παρατεταμένης κατάστασης σοβαρής πίεσης στον ενεργειακό κλίβανο, προκειμένου να διατηρηθεί μια τέτοια υψηλή διέγερση, ο ίδιος ο μυϊκός ιστός αρχίζει να καταναλώνεται και ξεκινάει η αυτοτροφοδότηση.

Μια τέτοια τεράστια υπερφόρτωση είναι πολύ κακή για την καρδιά, ακόμη και για μια νέα και υγιή καρδιά, και τι μπορούμε να πούμε για τους ηλικιωμένους. Είναι τότε ότι αυτό που αποκαλούμε καρδιακή προσβολή λόγω στρες ή υπερφόρτωσης, που μπορεί να οδηγήσει στις πιο άσχημες συνέπειες, συμβαίνει.

Φυσικά, μια τέτοια χρήσιμη ιδιότητα της ορμόνης 17on και των παραγώγων της - σε πολύ γρήγορο χρόνο για να δώσει μια φυσική δύναμη ατόμου που υπερβαίνει το καθημερινό της επίπεδο, δεν θα μπορούσε να βοηθήσει στην προσπάθεια να χρησιμοποιήσουν γιατρούς, στρατιωτικούς, αθλητές. Με βάση αυτές τις ομάδες ορμονών, δημιουργήθηκε ένας μεγάλος αριθμός αποκαταστατικών φαρμάκων, φαρμάκων ανάνηψης, συμπληρωμάτων ενέργειας και αθλητικών συστατικών.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των φυσικών ή τεχνητή αύξηση της ανθρώπινης επίπεδο ορμονών είναι ότι σε υψηλές συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια των ορμονών στο αίμα, έχουμε γίνει δραματικά ανυπεράσπιστες απέναντι εκατομμύρια μικροσκοπικές βακτήρια και τις μολύνσεις, οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ανοσοποιητικό αμυντικό σύστημα είναι απενεργοποιημένο ως «έξτρα» καταναλωτής ενέργειας.

Ακριβώς όπως το σύστημα τροφίμων σβήνει για αυτή την περίοδο, και άλλα συστήματα για τη μείωση της κατανάλωσης ενέργειας του σώματος. Είναι πολύ επικίνδυνο για ένα άτομο, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, να βρίσκεται σε μια τέτοια ανυπεράσπιστη κατάσταση, αφού οι μολυσματικές ασθένειες κατά την περίοδο του αδρανούς ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι εξαιρετικά βαριές και επικίνδυνες και θα απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αυξημένων επιπέδων των 17, η προγεστερόνη είναι πολύ κακή για τη δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου, για τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη, τον υποθάλαμο. Η ορμόνη καταστέλλει στο σώμα μας αρκετούς υποδοχείς και ένζυμα υπεύθυνα για ευχαρίστηση, γεύση, ευχαρίστηση, χαρά. Ως εκ τούτου, μια μακρά διαμονή υπό υψηλά επίπεδα 17 OH προγεστερόνη απειλεί επίσης με ψυχικές διαταραχές, τουλάχιστον κατάθλιψη.

Κάτω επίπεδο

Οι κλινικές αιτίες χαμηλών επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να είναι δύο κύριες ασθένειες: τα συμπτώματα ψευδοερμαφροδίτιδας στους άνδρες ή τα συμπτώματα της νόσου του Addison. Μόνο η θεραπεία θα βοηθήσει εδώ. Όσο για τους φυσικούς τρόπους μείωσης του επιπέδου της 17-ΟΗ-προγεστερόνης και άλλων ορμονών, στις οποίες μετατρέπεται, αυτές πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Πολλή ορμόνη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της πείνας και της σκληρής διατροφής.

Ο σκοπός της απελευθέρωσης σε μεγάλες ποσότητες της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι η διατήρηση και η αύξηση της ενέργειας στο ανθρώπινο σώμα και τα μέσα για αυτό χρησιμοποιούνται μέχρι την καύση του μυϊκού ιστού. Αυτό επιτρέπει στην ορμόνη σε σύντομο χρονικό διάστημα να εμπλουτίσει το αίμα με γλυκόζη - την κύρια πηγή ενέργειας του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι η 17-ΟΗ-προγεστερόνη και η κορτιζόλη που παράγεται από αυτήν που αγωνίζονται τόσο οι αθλητές - η κορτιζόλη μπορεί να καταστρέψει γρήγορα τον μυϊκό ιστό.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Διευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη: "Πετάξτε το μετρητή και τις ταινίες μέτρησης. Δεν υπάρχουν πλέον μετφορμίνη, Diabeton, Siofor, Glucophage και Januvia! Αντιμετωπίστε το με αυτό. "

Σε αντίθεση με το αρσενικό, η γυναίκα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής βιώνει κυκλικές αλλαγές στο σώμα.

Γιατί ήδη ένα χρόνο προσπαθεί να μείνει έγκυος, αλλά οι πολυαναμενόμενες δυο ταινίες στη δοκιμασία εξακολουθούν να είναι ένα όνειρο; Η εμμηνόρροια είναι σπασμένη, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται; Γέννησαν ένα μωρό, αλλά η γαλουχία δεν έχει έρθει; Όλα αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν ότι είναι καιρός να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να ελέγξετε αν έχετε αυξήσει τη μονομερή προλακτίνη ή την μετά-PEG.