Κύριος / Κύστη

17 opg ορμόνη τι είναι αυτό

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λιπών, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση και ρυθμίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη -17-ΟΗ.

Μέθοδος έρευνας

Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο (ELISA).

Μονάδες μέτρησης

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Ελλείψει οδηγιών από το γιατρό, οι γυναίκες θα πρέπει να δοκιμάζονται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο προσδιορισμός προσδιορίζει την ποσότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OPG) στο αίμα. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης και χρησιμοποιείται από το σώμα για την παραγωγή της.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λιπών, στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός κορτιζόλης διεγείρεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης συνήθως κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, με κορυφή στο επίπεδο της ορμόνης στις 8 το πρωί, ακολουθούμενη από μείωση το βράδυ. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται με την ασθένεια και το άγχος.

Για το σχηματισμό κορτιζόλης απαιτούνται αρκετά ειδικά ένζυμα. Εάν ένα ή περισσότερα από αυτά είναι ανεπαρκή ή έχει μειωθεί η λειτουργία τους, σχηματίζεται μια ανώμαλη ποσότητα κορτιζόλης και των προδρόμων του, λόγω της οποίας συσσωρεύεται 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα. Τα επινεφρίδια χρησιμοποιούν περίσσεια 17-υδροξυπρογεστερόνης, ενώ παράγουν πολλά ανδρογόνα. Τα υπερβολικά ανδρογόνα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν αρρενωπή, να προωθήσουν την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών όχι μόνο στους άνδρες αλλά και στις γυναίκες.

Έτσι, η κληρονομική ανεπάρκεια ειδικών ενζύμων και ως αποτέλεσμα μια υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα λειτουργικών διαταραχών στο σώμα, κοινώς γνωστή ως υπερπλασία των επινεφριδίων. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάση, η οποία είναι η αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Η υπερπλασία των επινεφριδίων κληρονομείται σε ήπια ή σοβαρή μορφή.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, έλλειψη 21-υδροξυλάσης και υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε γενετήσια θηλυκά μωρά με γεννητικά όργανα που δεν έχουν εκδηλωθεί - αυτό θα δυσκολέψει τον προσδιορισμό του φύλου του βρέφους. Τα αγόρια με αυτή την ασθένεια φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια τα σεξουαλικά τους σημάδια αρχίζουν να αναπτύσσονται πρόωρα. Στα κορίτσια, ο χειρουργός είναι πιθανός, πρώτα στην παιδική ηλικία και αργότερα στην εφηβεία, τότε εμφανίζονται ακανόνιστες εμμηνόρροια και εμφανίζονται συμπτώματα αρρενωπότητας. Σχεδόν το 75% των ασθενών και των δύο φύλων, που εκτίθενται σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης στη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού. Τα νεογέννητα μωρά και των δύο φύλων μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή κρίση απώλειας αλατιού: έχουν πολύ υγρό στο σώμα τους και ως εκ τούτου υπερβολικό άλας απεκκρίνεται στα ούρα. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν χαμηλότερα επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), αυξημένα επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), μείωση της αλδοστερόνης και αυξημένη δραστικότητα ρενίνης. Μια τέτοια σοβαρή, αν και λιγότερο κοινή, μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης νεογνών.

Με μια ηπιότερη, πιο κοινή μορφή της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μερική ενζυμική ανεπάρκεια. Μερικές φορές αυτή η μορφή ονομάζεται καθυστερημένη ή μη κλασική συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - τα συμπτώματά της μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, κατά την εφηβεία ή στους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπια, ίσως αργή εξέλιξή τους με την πάροδο του χρόνου. Και παρόλο που αυτή η μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για προβλήματα ανάπτυξης, ανάπτυξης του σώματος, καθώς και ανώμαλη εφηβεία στα παιδιά, που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω στειρότητα.

Το 75% των νεογέννητων με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης, που προκαλείται από την υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγει επίσης λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού στα κύτταρα. Η απώλεια υπερβολικού υγρού και αλατιού μαζί με τα ούρα απειλεί την οξεία ανεπάρκεια της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού και τη λεγόμενη κρίση απώλειας αλατιού.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών - για να διαπιστωθεί εάν το βρέφος έχει συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ειδικές μεταλλάξεις γονιδίων που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό κορτιζόλης. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων προκαλούνται από μεταλλάξεις του γονιδίου CYP21A2, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και συσσώρευση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα.
  • Για τη συστηματική εξέταση της συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της ή για την επιβεβαίωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων εάν ήδη υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
  • Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες που έχουν μια ηπιότερη μορφή «καθυστερημένης» υπερπλασίας. Στην περίπτωση διάγνωσης της ανεπάρκειας ενζύμου 21-υδροξυλάσης, η θεραπεία σχετίζεται με την καταστολή της παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και την αντικατάσταση της ανεπαρκούς κορτιζόλης με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να είναι περιοδικά αναγκαία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Μαζί με τις δοκιμές για άλλες ορμόνες - να αποκλείσει την υπερπλασία των επινεφριδίων σε ασθενείς με συμπτώματα όπως ο ιριδισμός και η εξασθένιση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικών που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα και, περιστασιακά, παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με υποψία καρκίνου των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών. Με την λήψη των αυξημένων ποσοστών γίνεται ξανά για επιβεβαίωση του αρχικού αποτελέσματος. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το παιδί έχει συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή διαταραχές που σχετίζονται με απώλεια αλατιού στο σώμα. Τα σημάδια της ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αν υποψιάζεστε τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε ένα παιδί (ακαθόριστα γεννητικά όργανα, σημάδια αρρενωπότητας, ακμή και πρώιμη ανάπτυξη ηβικής τρίχας). Μερικές φορές - σε περίπτωση υποψίας για ελαφρύτερη (καθυστερημένη) μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες ασθενείς.
  • Κορίτσια και γυναίκες με υπερτρίχωση, ακανόνιστη εμμηνόρροια, αρρενοποίηση ή υπογονιμότητα (αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών).
  • Περιοδικά με ένζυμο ανεπάρκεια 21-υδροξυλάση (για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Pro-Gynecology.com

Γυναικολογικές παθήσεις και θεραπεία τους

Ορμόνη 17 οξυπρογεστερόνη: τι είναι υπεύθυνο για αυτό, τι πρέπει να κάνετε όταν το ύψωμα;

Η γνωστή 17 οξυπρογεστερόνη είναι ένα στεροειδές επινεφριδίων και υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο αίμα των ανδρών και των γυναικών.

Ορμονικές λειτουργίες

Το OPG 17 είναι ένα στεροειδές που τα επινεφρίδια και οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή. Η ουσία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης (φωτογραφία 1).

Η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποστεί ορισμένες αλλαγές, ειδικά το πρωί.

Στις γυναίκες, η τιμή του OPG 17 ποικίλλει σημαντικά κατά την περίοδο της εμμηνορροϊκής ροής. Γιατί συμβαίνει αυτό; Με την αύξηση του έργου των αυξήσεων της ωχρινοποιητικής ορμόνης και του ποσοστού του OPG 17.

Μια ένδειξη αυτής της ορμόνης στα πρόωρα βρέφη μπορεί επίσης να είναι υπερτιμημένη (φωτογραφία 2). Ωστόσο, σταδιακά (εντός 7 ημερών από τη γέννηση) μειώνεται η συγκέντρωσή του στο αίμα του βρέφους. Στο μέλλον, η ανάπτυξη της ορμόνης σταθεροποιείται με την εφηβεία ενός ατόμου όταν οι επινεφρίδιες και οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά.

Οι παραβιάσεις του περιεχομένου των ορμονών εκδηλώνονται σε διάφορες μορφές ελλιπών καταστάσεων. Μπορεί να είναι υπερπλασία των επινεφριδίων και διάφορες γενετικές ασθένειες.

Οι αλλαγές στο περιεχόμενο της ορμόνης μπορούν να προκληθούν από παθολογικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της οποίας η σεξουαλική ανάπτυξη συμβαίνει με ανωμαλίες, για αυτό το λόγο, οι γυναίκες μπορεί να έχουν υπογονιμότητα και τάση για υπερβολική τρίχα του σώματος.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τα αγόρια και τα κορίτσια;

Οι αποδεκτοί δείκτες της οξυπρογεστερόνης 17 είναι οι ακόλουθοι:

  • για το μηνιαίο αγόρι το ποσοστό είναι 29,4 nmol / l, για το μηνιαίο κορίτσι - 24,2 nmol / l.
  • για ένα αγόρι ηλικίας 3 μηνών, ο ρυθμός είναι 9,4 nmol / l, για ένα κορίτσι, 12,1 nmol / l.
  • σε ηλικία 1 έτους έως 14 ετών για ένα αγόρι το ποσοστό είναι 5,2 nmol / l, για ένα κορίτσι - 6,9 nmol / l.
  • με την εφηβεία στα αγόρια ο ρυθμός είναι 6.4 nmol / l, για τα κορίτσια ο ρυθμός είναι 11.5 nmol / l.

Οι σοβαρές αποκλίσεις του δείκτη ορμόνης, σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά, υποδεικνύουν την ύπαρξη μιας νόσου που πρέπει να διαγνωστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί (φωτογραφία 3).

Πότε χρειάζομαι έλεγχο ορμονών;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ορμονών δεν ελέγχεται, καθώς πάντα υπερεκτιμάται (φωτογραφία 4).

Είναι σημαντικό! Σε διάφορα εργαστήρια, το OCG 17 θα είναι διαφορετικό, οπότε μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με τις τιμές αναφοράς του εργαστηρίου θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Δεν απαιτούνται μικρές αποκλίσεις θεραπείας φαρμάκων. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγονται καταστάσεις άγχους, μετά τις οποίες το OPG 17 πηδάει πολύ.

Στις εγκύους, το OPG 17 δεν παρακολουθείται, καθώς αυξάνεται ελαφρώς, αλλά αυτός είναι ο κανόνας. Σε περιπτώσεις συγγενών διαταραχών του επινεφριδιακού φλοιού, μπορεί να υπάρχει σημαντική έλλειψη 21-υδροξυλάσης.

Στην κλασική μορφή των συγγενών προβλημάτων με το έργο των επινεφριδίων, η έλλειψη ορμόνης μπορεί να διαγνωστεί ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού. Σε μια μη κλασσική μορφή, τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης εμφανίζονται στην εφηβεία, όταν η ακμή, η ακμή και οι μαύρες κηλίδες πασπαλίζουν το δέρμα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μη κλασικής μορφής της χαμηλής περιεκτικότητας του στεροειδούς OPG 17 είναι βλάβες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μια σημαντική αύξηση της ορμόνης μπορεί να οφείλεται στην παρουσία πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου, νόσου του Itsenko-Cushing, κύστεων του ωχρού σωματίου και άλλων παθήσεων. Συνεπώς, απαιτείται ποιοτική εξέταση του σώματος προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών.

Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στον δείκτη ορμονών που σχετίζονται με την παρουσία σοβαρών ασθενειών, οι γιατροί συστήνουν ορμονικές δοκιμασίες 1-2 φορές το χρόνο για να αποφευχθεί η υποβάθμιση της υγείας.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά επίπεδα της ορμόνης;

Η παρουσία υψηλού ποσοστού 17-ΟΗ προγεστερόνης συνοδεύεται από:

  • παραβίαση κυκλικών μηνιαίων ·
  • ανάπτυξη τριχών στις γυναίκες στο στήθος και στο πρόσωπο.
  • την εμφάνιση κύστεων.
  • την εμφάνιση της ακμής και των μαύρων ματιών.
  • αποβολές.
  • τη γέννηση θνησιγενών παιδιών.

Με υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης, ο δείκτης κορτιζόλης αυξάνεται στο αίμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανοσία του σώματος μειώνεται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να ομαλοποιήσετε τους δείκτες;

Η θεραπεία σε υψηλά και χαμηλά ποσοστά των 17 OPG είναι διαφορετική. Εάν η ορμόνη είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια γυναίκα που δεν μπορεί να μείνει έγκυος εξαιτίας της αυξημένης στεροειδούς οξυπρογεστερόνης, της θεραπείας με χάπια δεξαμεθαζόνης (φωτογραφία 5). Εάν η απόκλιση από τον κανόνα είναι ασήμαντη, οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση της δίαιτας και την εξάλειψη του στρες που προκαλεί την ορμόνη να ξεπεράσει τα επιτρεπόμενα όρια.

17-ΟΗ προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Επιδρά άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας περιλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξάνεται η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσης με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα μιας γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της εκκρινόμενης ορμόνης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και κατά τη γέννηση. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν παρατηρείται αύξηση της ανάπτυξης των μαλλιών μεταξύ των ανδρών και των γυναικών. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, η ανάλυση δείχνει ότι καθορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • αν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογνά. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (διόγκωση) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απόρριψης.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουμε άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Αλλά όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φτάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην θυλακοειδή φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και σταδιακά ομαλοποιείται. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • παραβίαση της κανονικής δραστηριότητας των επινεφριδίων.
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • Η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη ναρκωτικών με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά αυξάνει επίσης ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, γεγονός που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί αν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμαφροδίτιδας.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο σχεδιασμό εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική αξιολόγηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτός ο όρος απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να πάρει μια βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να εξαχθούν συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδηλώνει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση των 17-OH-P

Για να μειωθεί η συγκέντρωση του 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης ορμονών φύλου στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή, εάν υπάρχει, όταν υπάρχει απειλή τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα εξής:

  • Δεξαμεθαζόνη Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζόνη Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξημένη - θεραπεία

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-OPG, 17-oh-προγεστερόνη) είναι ένας πρόδρομος των ορμονών. ένα είδος "ημιτελικού προϊόντος" από το οποίο σχηματίζονται διάφορες ορμόνες (κορτιζόλη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη) στη σύνθετη διαδικασία μεταβολικών μετασχηματισμών.

Αιτίες αύξησης της 17-ΟΗ προγεστερόνης

Η αιτία της αυξημένης 17-OH-προγεστερόνης βρίσκεται συχνά στα επινεφρίδια ή τις ωοθήκες. Η συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (CKD) είναι η συνηθέστερη αιτία αυτής της αύξησης. Η δυσλειτουργία των επινεφριδίων σχετίζεται με ανεπάρκεια ή απουσία ενός συγκεκριμένου ενζύμου 21-υδροξυλάσης, το οποίο, μαζί με 17-ΟΗ-προγεστερόνη, εμπλέκεται στη σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης. Το ένζυμο απουσιάζει ή υπάρχει σε μικρές ποσότητες, εν τω μεταξύ, ως πρόδρομος των ορμονών, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται ενεργά μέχρι μια κανονική περίσσεια.

Υπάρχουν δύο μορφές VDKN: κλασική και μη κλασσική. Το κλασσικό VDKN προσδιορίζεται στις πρώτες ημέρες / μήνες της ζωής ενός παιδιού με βάση εξωτερικά κλινικά συμπτώματα ψευδούς ερμαφροδίτιδας. Κατά κανόνα, είναι δυνατή η διάγνωση της μη κλασσικής μορφής VDKN μόνο στην εφηβεία (στο παρασκήνιο: hirsutism, ακμή, ακμή, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως) ή σε αναπαραγωγική ηλικία (όταν οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τα προβλήματα της σύλληψης και της κύησης).

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να εμφανίζει μια υπερβολική τιμή εάν υπάρχει:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
  • ανδρογόνο που παράγουν όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
  • Τη νόσο ή το σύνδρομο του Cushing.
  • υποθαλαμικό σύνδρομο.
  • υπερπρολακτιναιμία.
  • και άλλες ασθένειες.
Ρυθμιστικές τιμές για 17-ΟΗ προγεστερόνη

Τα ποσοστά των ορμονών φύλου, ιδίως η προγενέστερη 17-ΟΗ-προγεστερόνη τους, μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά διαγνωστικά εργαστήρια. Η διάγνωση θα πρέπει να επικεντρώνεται στους δείκτες αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, συνήθως αναφέρονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Οι αξιόπιστοι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης σε μια υγιή μη εγκυμονούσα γυναίκα δεν απαιτεί θεραπεία και αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Το όριο μιας τέτοιας αύξησης είναι 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το επίπεδο του 17-OPG αυξάνεται, το γεγονός αυτό είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Και είναι ακόμη πιο περιττό να συνταγογραφείται θεραπεία σε αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις κλασσικού VDKN.

Πώς να μειώσετε την 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι αυξημένο, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι αιτίες των παραβιάσεων πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η "τυφλή" θεραπεία, η οποία ασκείται από σημαντικό αριθμό γιατρών, βασιζόμενη στα παλιά πρότυπα θεραπείας, δεν επιλύει το πρόβλημα και συχνά το επιδεινώνει.

Έτσι, πώς να μειώσετε το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης; Ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκάλεσε την αύξηση, μια γυναίκα συνταγογραφείται για μακροχρόνια χορήγηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών από το COC (Jess, Yarin, Diane-3 ή άλλα). Έτσι, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με PCOS, με την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων, μία COC θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη είναι συνήθως επαρκής.

Εάν η αιτία του αυξημένου επιπέδου του 17-OPG είναι μη κλασσική VDCH, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο και γενετική, επαναπροσδιορισμός του επιπέδου 17-ΟΗ προγεστερόνης, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία της τουρκικής σέλας και άλλα διαγνωστικά μέτρα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το μη κλασσικό VDCH και, αντίθετα από τη συμβατική σοφία, η αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη δεν απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι συντριπτικά επικίνδυνη με τη στειρότητα. Η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή συνιστάται να λαμβάνονται μόνο στην περίπτωση ενός αποδεδειγμένου μη κλασσικού VDKN και μόνο εάν η εγκυμοσύνη δεν εμφανιστεί για περισσότερο από 1 χρόνο και εξαιρούνται όλες οι άλλες πιθανές αιτίες υπογονιμότητας.

17-ΟΗ-προγεστερόνη - Βρείτε 10 διαφορές με την προγεστερόνη "Big Brother"

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-OPG) έχει πολύ αδύναμες ιδιότητες γεσταγόνου, αλλά αποτελεί πρόδρομο στεροειδών ορμονών. Ο κύριος τόπος της σύνθεσης είναι ο φλοιός των επινεφριδίων, παράγεται επίσης από τις ωοθήκες στις γυναίκες, και στους άνδρες από τους όρχεις. Η παραγωγή της γίνεται σε κύκλους, στις γυναίκες εξαρτάται από την περίοδο του μηνιαίου κύκλου, την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και ακόμη και την ώρα της ημέρας.

Τιμή ορμονών

Η σύνθεση 17-ΟΗ προγεστερόνης προέρχεται από τη χοληστερόλη. Η κύρια περιοχή είναι η δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή της.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προγεστερόνης και της 17-ΟΗ προγεστερόνης;

Τόπος σύνθεσης και λειτουργίες:

  • Σύνθεση Για την παραγωγή του πρώτου είναι το ωχρό σώμα - ένας προσωρινός αδένας, ο οποίος σχηματίζεται στη θέση του θωρακικού ωοθυλακίου στις ωοθήκες. Ο κύριος χώρος της σύνθεσης του δεύτερου είναι τα επινεφρίδια.
  • Ο μετασχηματισμός. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης ουσία, το ανάλογο της στο όνομα - ένας μεταβολίτης. Με τη συμμετοχή των ενζύμων 21-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση μόνο στον φλοιό των επινεφριδίων γίνεται μετασχηματισμός της σε κορτιζόλη. Ένας άλλος τρόπος μετασχηματισμού είναι η μετάβαση ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων στους επινεφρίδιους αδένες και στους σεξουαλικούς αδένες προς την ανδροστενεδιόνη υπό τη δράση του ενζύμου 17-20-λυάση. Περαιτέρω μετατροπή μετατρέπει την ανδροστενεδιόνη σε τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.
  • Λειτουργίες. Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη που προετοιμάζει το σώμα για να δεχθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αντανακλάται στην εφηβεία και εμπλέκεται σε αντιδράσεις στρες.

Η φύση έχει ορίσει ότι κατά τη διάρκεια της δράσης των παραγόντων στρες, η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη απελευθερώνονται. Οι ίδιες ουσίες αυξάνονται στο αίμα το πρωί κατά την αφύπνιση. Η δράση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι παρόμοια με την κορτιζόλη. Η μέγιστη εκπομπή του συμβαίνει το πρωί και η ελάχιστη συγκέντρωση παρατηρείται τη νύχτα.

Παρά το γεγονός ότι η περιγραφόμενη ορμόνη παράγεται στο θηλυκό και αρσενικό σώμα, θεωρείται ως επί το πλείστον αρσενικό. Αλλά μια τέτοια κρίση δεν είναι απολύτως αληθής.

Τι είναι το 17-OPG υπεύθυνο για τις γυναίκες:

  • εφηβεία.
  • η εναλλαγή των φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • προετοιμασία του σώματος για σύλληψη.
  • σεξουαλική συμπεριφορά.

Αλλά ο κύριος ρόλος είναι η σύνθεση κορτιζόλης. Το τελευταίο αυξάνει την αντοχή, τη ροή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο, επιταχύνει τον μεταβολισμό και μειώνει τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Η έλλειψη κορτιζόλης και του προκατόχου της οδηγεί σε παθολογία καθώς και στην περίσσεια τους. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την κατάσταση.

Σχετικά με την προγεστερόνη, η βιοχημεία, οι λειτουργίες, οι δείκτες του κανόνα και η επίδραση της ανισορροπίας στο σώμα μπορούν να βρεθούν στο άρθρο με παραπομπή.

Διακυμάνσεις επιπέδου

Το επίπεδο της κινίνης εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία και τις γυναίκες στη φάση του κύκλου και την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Σε υγιείς ανθρώπους, η φυσική παρακμή συμβαίνει τη νύχτα, και το πρωί υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση στο αίμα.

Για τις γυναίκες, η διακύμανση κατά τη διάρκεια του κύκλου είναι χαρακτηριστική. Την ημέρα πριν από τη μέγιστη απελευθέρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, παρατηρείται σημαντική αύξηση του 17-OPG και η απελευθέρωση κορυφής συμπίπτει με την επακόλουθη κορυφή της LH. Στη συνέχεια, για μικρό χρονικό διάστημα υπάρχει μια μείωση, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από μια ταυτόχρονη αύξηση με την προγεστερόνη και την οιστραδιόλη και την ίδια μείωση. Επομένως, μια σωστή ένδειξη σχετικά με την ημέρα του κύκλου για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα βοηθήσει να μην συγχέεται με τη μετέπειτα διάγνωση.

Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την περίοδο. Η σύνθεσή της σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει επίσης λόγω της λειτουργίας των επινεφριδίων του εμβρύου. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται σε όλη την εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης εμβρύου, καθώς και εντός μερικών ημερών μετά τη γέννηση. Ως εκ τούτου, στα πρόωρα βρέφη, το επίπεδο του 17-OPG είναι πολύ υψηλότερο. Η πτώση παρατηρείται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Σε μια τόσο χαμηλή συγκέντρωση, παραμένει μέχρι την έναρξη της εφηβείας, όταν υπάρχει μια αύξηση στο ίδιο επίπεδο όπως και στους ενήλικες.

Οι λόγοι για τον διορισμό της έρευνας

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η συγκέντρωση του 17-OPG αυξάνεται πολλές φορές, η ανάλυση δεν θα δείξει τις αποκλίσεις στην κατάσταση της εγκύου γυναίκας ή του εμβρύου. Οι κύριες ενδείξεις σχετίζονται με την περίοδο προετοιμασίας για τη σύλληψη ή την αδυναμία εγκυμοσύνης.

Οι ενδείξεις για εξέταση είναι οι εξής:

  • hirsutism - αυξημένη τριχοφυΐα τύπου αρσενικού στο πρόσωπο και το σώμα των γυναικών.
  • πρωτογενή ή δευτερογενή υπογονιμότητα ·
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • πιθανή διόγκωση των ωοθηκών.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με στεροειδή φάρμακα,
  • στα παιδιά - συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Στις γυναίκες, η ορμόνη είναι αυξημένη στην ωχρινική φάση. Αλλά για ανάλυση υψηλής ποιότητας, λαμβάνεται για 3-4 ημέρες του κύκλου. Αυτό αντικατοπτρίζει την αύξηση της ελάχιστης συγκέντρωσης και δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, ο σκοπός της ανάλυσης δεν είναι πρακτικός. Η πτώση του μπορεί να ξεκινήσει ξεχωριστά σε οποιαδήποτε από τις ημέρες και δεν θα αντικατοπτρίζει πραγματική έλλειψη ή υπερβολή.

Προετοιμασία για ανάλυση

Οι γυναικολόγοι σπάνια συνταγογραφούν μια μεμονωμένη μελέτη. Συχνότερα είναι ένα σύμπλεγμα που περιλαμβάνει εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη, DHEA, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη, τεστοστερόνη, κορτιζόλη, LH, FSH, TSH. Μαζί, σχηματίζουν ένα ορμονικό προφίλ μιας γυναίκας με το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και να προσδιορίζει τα αίτια της αποτυχίας του κύκλου ή της στειρότητας.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει αναμονή για την κατάλληλη ημέρα του κύκλου. Εάν μια γυναίκα έχει μακρά περίοδο εμμήνου ρύσεως, τότε η μελέτη συνταγογραφείται από την επαφή με τη φάση του κύκλου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να μην τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ τη νύχτα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 22 μ.μ. Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 8 ώρες. Αμέσως πριν τη μελέτη για 2 ώρες πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Δείκτες τιμολόγησης

Οι τιμές των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορούν να προβληθούν ανεξάρτητα σε έναν ειδικό πίνακα και να συσχετιστούν με τον κανόνα. Αλλά η σωστή αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από τον γιατρό, ο οποίος θα καθοδηγείται όχι μόνο από τις πινακοποιημένες τιμές του 17-OPG, αλλά και από τις αξίες των άλλων ορμονών. Ο κανόνας στις γυναίκες παρουσιάζεται στον πίνακα:

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η συγκέντρωση ορμόνης δεν παραμένει η ίδια. Οι διακυμάνσεις της παρατηρούνται. Το ποσοστό εβδομαδιαίας εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

  • 1-6 εβδομάδες - μέχρι 10 nmol / l.
  • 7-14 εβδομάδες - μέχρι 17 nmol / l.
  • 15-24 - όχι περισσότερο από 20 nmol / l.
  • 25-33 εβδομάδες - έως 28 nmol / l.
  • 34-40 - έως 34 nmol / l.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα διαγνωστικά εργαστήρια διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως οι φυσιολογικές τιμές θα ποικίλουν επίσης. Οι περισσότερες φορές σχετικά με τη μορφή των αναλύσεων ενός συγκεκριμένου εργαστηριακού περιεχομένου δίδονται τα κανονικά αποτελέσματα.

Περισσότερα για τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Η απόκλιση από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη της παθολογίας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Μια αύξηση στο 17-OPG δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αρσενικών σεξουαλικών ορμονών στα επινεφρίδια. Η υπερβολική ανδροστενεδιόνη μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες:

  • στα πρώτα στάδια της κύησης - την απειλή αυθόρμητης διακοπής.
  • από το δεύτερο τρίμηνο (22 εβδομάδες) - ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Οι έγκυες γυναίκες με υψηλή περιεκτικότητα 17-υδροξυπρογεστερόνης από το δεύτερο τρίμηνο αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας. Αυτές είναι τέτοιες αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες οδηγούν στη μείωση και εξομάλυνση του, οι οποίες θα πρέπει κανονικά να εμφανιστούν στο πρώτο στάδιο της εργασίας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο μαστοφόρος δεξαμενή εκφόρτωσης εγκαθίσταται σε έγκυες γυναίκες. Και με μια σημαντική εξέλιξη της κατάστασης - εφαρμόζονται ειδικά ράμματα, τα οποία συμβάλλουν στη συγκράτηση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας μαζί με τη θεραπεία, η οποία περιορίζει την εμφάνιση του μητρικού τόνου και των συσπάσεων.

Η εμφάνιση ενός πόνου έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, καφετής ή αιματηρής απόρριψης από τον γεννητικό σωλήνα μπορεί να είναι σημεία ΚΙ. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια αύξησης της 17-υδροξυπρογεστερόνης ακόμη και όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και η έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάσης μπορεί συχνά να είναι η αιτία. Για τις περισσότερες γυναίκες, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υπογονιμότητα, καθώς και αλλαγές στην εμφάνιση του αρσενικού τύπου - τριχοφυΐα στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια συνολική εξέταση, η μελέτη του ορμονικού προφίλ, ο αποκλεισμός των όγκων των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Εάν απαιτείται, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Ανωμαλίες στις γυναίκες

Ο λόγος για το αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικοί παράγοντες: στρες, κατάθλιψη, τραύμα, δηλ. στιγμές που το σώμα απαιτεί υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Υψηλοί ρυθμοί στην θυλακοειδή φάση παρατηρούνται με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • όγκων των ωοθηκών και των επινεφριδίων.
  • έλλειψη ενζύμων 21-υδροξυλάσης και υδροξυλάσης 11-b.

Οι εγγενείς αποκλίσεις στη συγκέντρωση έρχονται στο φως στην ηλικία των παιδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε έναν έφηβο. Οι όγκοι εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις ωοθήκες πιο συχνά στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια.

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που συνδέεται με μια ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της κορτιζόλης και των προκατόχων της. Η σοβαρότητα της έλλειψης ενζύμων μπορεί να είναι διαφορετική και συνεπώς οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα είναι διαφορετικές.

Τις περισσότερες φορές, τα μωρά έχουν ήδη μια επίδραση υπερβολικής ανδρογόνων - παρά το γεγονός ότι το γενετικό φύλο είναι θηλυκό, υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, τα αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά αποκτώνται. Τα κορίτσια μπορούν να γεννηθούν με μια υπερτροφική κλειτορίδα, η οποία μοιάζει με ένα πέος, και τα μεγάλα χείλη μοιάζουν με όσχεο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις που οδηγούν στην απώλεια σημαντικής ποσότητας αλατιού, γεγονός που καθιστά τη νόσο απειλητική για τη ζωή.

Με μερική έλλειψη μεταβολιτικών ενζύμων σε μεγαλύτερη ηλικία, οι παραβιάσεις και τα εξωτερικά συμπτώματα της ενδοκρινικής παθολογίας δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ηλικία, η ανεπάρκεια εξελίσσεται και στη συνέχεια μπορείτε να δείτε τα χαρακτηριστικά σημεία μεταβολικών διαταραχών. Κατά την εφηβεία, οι αλλαγές γίνονται εμφανείς. Οι ακόλουθες αποκλίσεις είναι χαρακτηριστικές των εφήβων θηλυκών:

  • σκληρή φωνή?
  • χυρσιτισμού;
  • ευρείς ώμους, στενή λεκάνη - αρσενικός τύπος.
  • καμία αποτυχία έμμηνης ρύθμισης ή κύκλου
  • ελάχιστη ανάπτυξη του μαστού.

Το καθήκον των παιδιατρικών και των γονέων είναι να παρατηρήσουν εγκαίρως παραβίαση του σχηματισμού εξωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε ένα κορίτσι και να πραγματοποιήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματα υπερπλασία πρόδηλη στις γυναίκες αργότερα στη ζωή τους, τότε υπάρχει μια αποτυχία του έμμηνου κύκλου, μπορεί να αλλάξει μια φωνή, ενισχυμένο τριχοφυΐα στο σώμα και το πρόσωπο, τη μείωση του όγκου του μαστού, αλλά η αλλαγή στοιχεία που ήδη συμβαίνει, όπως ολοκλήρωσε το σχηματισμό της εδώ και πολύ καιρό.

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του 17-OPG

Και στα δύο φύλα, αυτό συμβαίνει στην περίπτωση της νόσου του Addison, και στους άνδρες με ψευδή ερμηφροδίτιδα.

Η νόσος του Addison είναι μια ενδοκρινική παθολογία που σχετίζεται με την υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί και τα συμπτώματα δεν είναι πάντα συγκεκριμένα και είναι μεταμφιεσμένα ως άλλες παθολογίες:

  • χρόνια κόπωση και αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • πεπτικά προβλήματα.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος;
  • χαμηλή πίεση.
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • στις γυναίκες - διαταραχές του κύκλου.
  • σε άνδρες, ανικανότητα.

Διόρθωση απόκλισης

Προετοιμασίες για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου

Η θεραπεία με αυξημένα ποσοστά είναι η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που άμεσα ή έμμεσα αυξάνουν το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Πρεδνιζολόνη;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Οξική κορτιζόνη.

Ο τύπος της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων λαμβάνονται υπόψη. Συχνά ο γιατρός συνδυάζει διάφορα φάρμακα. Επίσης, με σημαντική απώλεια αλατιού, συνιστάται επιπλέον η αύξηση της ποσότητας αλμυρών τροφίμων στη διατροφή και η αύξηση της συνολικής πρόσληψης αλατιού κατά 1-3 γραμμάρια.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για να μειώσει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης. Ανεξάρτητα ορίσετε ότι η λήψη γλυκοκορτικοειδών είναι επικίνδυνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρόσληψης, η ανοσία μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που λαμβάνουν μια τέτοια θεραπεία συχνά εμφανίζουν αιδοιοκολπίτιδα καντιντίαση, η οποία γίνεται χρόνια. Στο παρασκήνιο της λήψης παρατηρούνται φλεγμονώδεις παθολογίες του κόλπου, ο τράχηλος που προκαλείται από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα.

Υπό διαβήτη, η θεραπεία γίνεται προσεκτικά, επειδή τα παρασκευάσματα κορτιζόλης μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης. Μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση, παραβιάζουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Η σοβαρή επιπλοκή της μακροχρόνιας θεραπείας είναι η οστεοπόρωση.

Σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε επίπεδο ανάπτυξης σύμφωνα με το φύλο, τα οιστρογόνα χορηγούνται σε κορίτσια, μερικές φορές σε συνδυασμό με γεσταγόνα. Αγόρια - τεστοστερόνη.

Οι εξετάσεις ορμονών είναι απαραίτητες στο στάδιο της προετοιμασίας μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και για τον προσδιορισμό των αιτιών μιας αποτυχίας κύκλου και πιθανών προβλημάτων με τη σύλληψη. Αλλά δεν χρησιμοποιούνται μεμονωμένα από την αξιολόγηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τους δείκτες των ορμονών, τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας, καθώς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Οι περισσότεροι άνθρωποι, λόγω έλλειψης γνώσεων στον τομέα της ιατρικής, θεωρούν ότι τα ορμονικά φάρμακα είναι κάτι φοβερό, φέρνοντας έναν τεράστιο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών (από την αύξηση του σωματικού βάρους σε μια σημαντική τρίχα σώματος).

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη απαραίτητη για τη διάσπαση και την απορρόφηση της γλυκόζης στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Όταν εμφανίζεται έλλειψη αυτής της ορμόνης στο σώμα, αρχίζει να αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης, για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούνται ειδικές ενέσεις ινσουλίνης.

Οι ορμόνες είναι ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Οι κανονικές ορμόνες συμβάλλουν στην αρμονική εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων.