Κύριος / Δοκιμές

Νέα και Προσφορές

Βιταμίνη D - ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια - τι απειλεί;

Στον κόσμο, το 75% των ανθρώπων είναι ανεπαρκείς στη βιταμίνη D.

ΚΥΡΙΟΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΖΗΜΙΑ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Δ

- η γεωγραφική θέση του μεγαλύτερου μέρους της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο βόρειο γεωγραφικό πλάτος είναι πάνω από τον 35ο παράλληλο,

- ένας σχετικά μικρός αριθμός ηλιόλουστων ημερών στις περισσότερες περιοχές της χώρας και η μέση ετήσια θερμοκρασία,

- αύξηση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας

- παραβίαση των πέψη και την απορρόφηση του λίπους σε διάφορες δυσαπορρόφηση σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και η απώλεια της βιταμίνης D στα ούρα σε σύμπλοκο με την πρωτεΐνη συνδέσεως της στην νεφρωσικό σύνδρομο.

Εάν ανησυχείτε για την αδυναμία, νευρικότητα, φθορά των δοντιών, επιδείνωση της όρασης, «πονώντας οστά και τους μυς», μυϊκή αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση του τριχωτού της κεφαλής, δυσκολία στο περπάτημα, διατηρώντας την ισορροπία και την τάση να πέσει σπασμένα κόκαλα;

Εάν έχετε οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις: παχυσαρκία, οστεοπόρωση, εμμηνόπαυση περισσότερα από 3 χρόνια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, κοιλιοκάκη), την εντερίτιδα από ραδιενέργεια, κυστική ίνωση, σαρκοείδωση, φυματίωση, ιστοπλάσμωση, berylliosis, kokktsidiomikoz, χειρουργική επέμβαση, καταγμάτων οστών;

Παίρνετε φάρμακα για χρόνιες ασθένειες - γλυκοκορτικοειδή, αντιρετροϊκά φάρμακα, αντιμυκητιασικά φάρμακα, χολεστυραμίνη, αντιεπιληπτικά φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία του AIDS;

Δεν κάνετε ηλιοθεραπεία ή μην αφήνετε το σπίτι στο δρόμο;

Είστε πάνω από την ηλικία των 50 ετών, είστε άνδρας ή γυναίκα;

Σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είστε έγκυος ή θηλάζετε;

Σίγουρα πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη 25 (OH) D3 για την έγκαιρη διάγνωση ανεπάρκειας ή ανεπάρκειας βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα.

Τα παραπάνω συμπτώματα και η παρουσία των χρόνιων ασθενειών απαιτούν την υποχρεωτική διορισμό ενός βιοχημικού γιατρού μελέτη σχετικά με βιτ D- 25 (ΟΗ) D3, του ασβεστίου, του φωσφόρου, αλκαλική φωσφατάση, κρεατινίνη, παραθυρεοειδή ορμόνη, και την πλήρη αρίθμηση αίματος για την έγκαιρη διάγνωση της ανεπάρκειας ή ανεπάρκειας της βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα.

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας σε ενήλικες με ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια βιταμίνης D συνήθως οδηγεί σε οστεοπόρωση και αυξάνει την ευαισθησία των οστών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συνέπεια της ανεπάρκειας βιταμίνης D μπορεί να είναι η νόσος του Crohn, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των εντέρων, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, του παχέος εντέρου, του προστάτη, του ενδομητρίου, των ωοθηκών, του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του Hodgkin και μη-Hodgkin λεμφώματα που σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer (γεροντική άνοια) σχετίζεται επίσης με ανεπάρκεια βιταμίνης D3.

Η μυϊκή αδυναμία είναι μία από τις εντυπωσιακές εκδηλώσεις εκφράζονται κλινικό σύνδρομο της ανεπάρκειας της βιταμίνης D. Τα κλινικά συμπτώματα της μυοπάθειας που οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης D περιλαμβάνουν αδυναμία στους εγγύς μύες, διάχυτη πόνο στους μυς και ανισορροπίας.

Σε ποιο επίπεδο διαβίωσης μιλάτε για ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια;

ανεπάρκεια βιταμίνης D - η συγκέντρωση της βιτ D (25 (ΟΗ) D) στο αίμα των 30 kg / m2) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ανεπάρκεια βιταμίνης D λόγω του γεγονότος ότι ο λιπώδης ιστός είναι ένα ντέπο για την λιποδιαλυτή βιταμίνη. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια φάρμακα κατά της επιληψίας, του AIDS, των γλυκοκορτικοστεροειδών, των αντιμυκητιασικών παραγόντων έχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D λόγω της αυξημένης καταστροφής του 25 (OH) D

Δόσεις βιταμίνης D είναι ειδικά για την αγωγή της ανεπάρκειας της βιταμίνης D ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D για τους ενήλικες (ανάλογα με την αιτία, συνοδά νοσήματα), που χορηγείται από γιατρό ή ενδοκρινολόγο γιατρό για οστεοπόρωση μετά τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για βιταμίνη 25 (ΟΗ) D3, για εσωτερική διαβούλευση.

Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου με τροφή συνιστάται για όλα τα άτομα. Με ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου με τροφή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα ασβεστίου για να εξασφαλιστεί η καθημερινή ανάγκη για αυτό το στοιχείο.

Το ασβέστιο βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα, αλλά σε ποικίλα ποσά. Έτσι, η καλύτερη πηγή είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Πιστεύεται ότι για να γεμίσει η καθημερινή ανάγκη για ασβέστιο, ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον τρεις μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων ανά ημέρα.

Για παράδειγμα, 100 γρ. Τυρί cottage, 200 χιλιοστόλιτρα γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων, 125 γραμμάρια γιαούρτι ή 30 γραμμάρια τυριού θεωρούνται ως μία μερίδα. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά των γαλακτοκομικών προϊόντων δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία ασθενειών όπως η οστεοπόρωση, ο υποπαραθυρεοειδισμός κλπ., Η ανάγκη για ασβέστιο μπορεί να είναι υψηλότερη από τη συνιστώμενη για μια συγκεκριμένη ηλικία. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου είναι διαθέσιμα με τη μορφή αρκετών αλάτων ασβεστίου και διαφόρων μορφών (μασώμενα δισκία, κάψουλες, εντερικά επικαλυμμένα δισκία, διαλυτά δισκία). Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου συνήθως βασίζεται στην προτιμώμενη μορφή του φαρμάκου του ασθενούς. Η απορρόφηση του ασβεστίου στο σώμα εμφανίζεται μόνο εάν ένα άτομο παίρνει βιταμίνη D.

Η έλλειψη της βιταμίνης D παίζει σημαντικό ρόλο στο μηχανισμό της ανάπτυξης της σοβαρής νόσου του σκελετικού συστήματος, και διάφορα κοινωνικά σημαντικών χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις, ορισμένες μορφές καρκίνου, αυτοάνοσα νοσήματα και μολυσματικές ασθένειες, και σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα.

Σε εύθετο χρόνο, παρακαλούμε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης D ή ανεπάρκεια, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών και την πρόληψη του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης κατάγματα που δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να οδηγήσει μια δραστήρια ζωή.

Διεύθυνση: Krasnoyarsk, Alekseev St., 113 προβολή χάρτη

Τηλέφωνο: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Η κλινική είναι ανοιχτή από Δευτέρα έως Παρασκευή 7 π.μ. έως 10 μ.μ., τα Σάββατα από τις 9 π.μ. έως τις 5 μ.μ., την Κυριακή από τις 10 π.μ. έως τις 5 μ.μ.

Βιταμίνη D 25-υδροξυ πρότυπο (πίνακας). Η βιταμίνη D 25-υδροξυ αυξάνεται ή μειώνεται - τι σημαίνει αυτό

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για να απορροφήσει το σώμα το ασβέστιο και επομένως βοηθά στη διατήρηση ισχυρών και υγιεινών οστών. Αυτή η πολύτιμη βιταμίνη του ανθρώπινου σώματος λαμβάνει με δύο τρόπους: συνθέτει την υπό την επίδραση του υπεριώδους φάσματος του ηλιακού φωτός και επίσης την λαμβάνει από το εξωτερικό μαζί με τα τρόφιμα. Πηγές βιταμίνης D είναι τρόφιμα όπως ψάρια, αυγά, ενισχυμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και διάφορα συμπληρώματα διατροφής.

Αλλά, πριν το σώμα αρχίσει να χρησιμοποιεί βιταμίνη D για τον επιδιωκόμενο σκοπό, περνάει από αρκετές μεταμορφώσεις εδώ. Και ο πρώτος τέτοιος μετασχηματισμός συμβαίνει στο ήπαρ, όπου η βιταμίνη D μετατρέπεται σε ειδική μορφή - βιταμίνη D 25-υδροξυ ή καλσιδιόλη. Αυτή είναι η κύρια μορφή στην οποία η βιταμίνη D κυκλοφορεί στο σώμα. Πρόκειται για τον πρόδρομο της δραστικής μορφής βιταμίνης D - 1,25-διυδροξυ. Λόγω του μεγάλου χρόνου ημιζωής της βιταμίνης D 25-υδροξυλίου, μια κατάλληλη εξέταση αίματος είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την αξιολόγηση του επιπέδου της βιταμίνης D στους ασθενείς. Το επίπεδο 25-υδροξυ βιταμίνης D είναι ένας καλός δείκτης για το πόσο υψηλή είναι η βιταμίνη D στο σώμα σας, είτε είναι πολύ υψηλή είτε πολύ χαμηλή.

Βιταμίνη D 25-υδροξυ πρότυπο. Ερμηνεία του αποτελέσματος (πίνακας)

Μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D 25-υδροξυ μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορους λόγους. Βοηθά να διαπιστωθεί εάν υπάρχει έλλειψη ή περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα του ασθενούς, για να προσδιοριστεί η αιτία της αδυναμίας των οστικών ιστών ή άλλων ανωμαλιών. Επίσης, η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της υγείας των ανθρώπων που διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D, και συγκεκριμένα:

  • τα άτομα που ζουν σε μέρη που δεν έχουν το φως του ήλιου,
  • παχύσαρκοι
  • ηλικιωμένοι
  • θηλάζοντα μωρά μόνο
  • ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή ή χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης,
  • ασθενείς που πάσχουν από διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων, για παράδειγμα, ασθένεια του Crohn, πράγμα που οδηγεί σε δυσκολία στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D 25-υδροξυ είναι επίσης συνταγογραφείται στην περίπτωση μιας ήδη καθιερωμένης διάγνωσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση γίνεται από φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Η κανονική περιεκτικότητα της βιταμίνης D 25-υδροξυλίου στο αίμα των απλών ανθρώπων και των εγκύων γυναικών:

Εάν η βιταμίνη D 25-υδροξυ αυξάνεται - τι σημαίνει αυτό

Ένα υψηλό επίπεδο 25-υδροξυ-βιταμίνης D καταδεικνύει κατά κανόνα την κατάχρηση φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D. Υψηλές δόσεις αυτής της βιταμίνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για την υγεία και μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβιταμίνωση D. Πρόκειται για μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη παθολογία που απειλεί καταστροφή κυττάρων το ήπαρ, τον έλεγχο και τα αιμοφόρα αγγεία.

Λόγω της χρήσης μεγάλου αριθμού προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη D ή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο, το επίπεδο βιταμίνης D στο σώμα δεν υπερβαίνει τον απαιτούμενο ρυθμό.

Εάν μειώνεται η βιταμίνη D 25-υδροξυ - τι σημαίνει αυτό

Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D 25-υδροξυ στο σώμα, κατά κανόνα, δείχνει ότι ο ασθενής δεν καταναλώνει την απαιτούμενη ποσότητα προϊόντων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη και δεν ξοδεύει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους:

  • η κακή απορρόφηση της βιταμίνης D στα έντερα,
  • τη νόσο του ήπατος και την παραβίαση του σχηματισμού βιταμίνης D 25-υδροξυ,
  • νεφρωτικό σύνδρομο.

Για τη μείωση του επιπέδου της βιταμίνης D η 25-υδροξυ μπορεί να οδηγήσει και να πάρει ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα - φαινυτοΐνη, αντιπηκτικά, ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα όχι μόνο οδηγεί σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού και ανάπτυξη οστεοπόρωσης, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ορισμένων κακοήθων καρκίνων, ασθενειών του καρδιαγγειακού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βιταμίνη D 25-ΟΗ

Η 25-ΟΗ βιταμίνη D είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D, η οποία υπάρχει συνεχώς στο αίμα. Ανήκει στις λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Πηγές βιταμίνης D:

  • Προϊόντα διατροφής - ιχθυέλαιο, βούτυρο, αυγά, τυρί, τυρί cottage. Το D2 (εργοκασσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μαζί τους.
  • Ανθρώπινο δέρμα, στο οποίο σχηματίζεται D3 (χοληκαλσιφερόλη) από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Μόλις στα εντερικά με τα τρόφιμα, η βιταμίνη D μπορεί να απορροφηθεί μόνο με την παρουσία χολής. Το μεγαλύτερο μέρος είναι μέρος των χυλομικρών (η μορφή των τριγλυκεριδίων μεταφοράς) - περίπου 60-80%. Η υπόλοιπη βιταμίνη D εισέρχεται στη λεμφαία, στο αίμα και με τη ροή του αίματος στο ήπαρ.

Σχηματίζεται στο δέρμα της βιταμίνης D είναι επίσης παραδίδεται στο ήπαρ, όπου το «τρόφιμα» και «δέρμα» μορφές βιταμίνης D 25-ΟΗ βιταμίνης D, τμήμα του μεταφέρεται στη συνέχεια στα νεφρά για την πιο βιολογικά δραστική μορφή της βιταμίνης - 1,25 (ΟΗ) 2Ρ3 ( calcitriol).

Η τελευταία είναι μια στεροειδής ορμόνη που διεγείρει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο έντερο. Παρά την υψηλή δραστικότητα, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι μόνο 3-6 ώρες, ενώ η 25-ΟΗ βιταμίνη D - 21 ημέρες.

25-ΟΗ Η βιταμίνη D είναι μια μορφή βιταμίνης D που αντανακλά καλύτερα την κατάσταση του μεταβολισμού της βιταμίνης D στο σώμα.

Ο κύριος ρόλος της βιταμίνης D στο σώμα είναι η επίδραση στο μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου.

Το 1,25 (ΟΗ) 2ϋ3 (καλσιτριόλη) διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύει ασβέστιο, η οποία προάγει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

Η βιταμίνη D ενισχύει τον σχηματισμό κιτρικού άλατος στον οστικό ιστό. Αυτά είναι τα άλατα του κιτρικού οξέος, τα οποία είναι απαραίτητα για την παροχή ενέργειας στις διαδικασίες σχηματισμού οστών. Επιπλέον, η βιταμίνη D διεγείρει τον σχηματισμό οστικού ιστού.

Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειωθεί, οι παραθυρεοειδείς αδένες ενεργοποιούνται και παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία απομακρύνει το ασβέστιο από τα οστά και έτσι αυξάνει το επίπεδο στο αίμα. Παράλληλα, η παραθορμόνη αυξάνει την έκκριση φωσφορικών στα ούρα. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση των φωσφορικών στο αίμα σταθερή, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει την απελευθέρωση φωσφορικών από τον οστικό ιστό στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επικίνδυνη εξαιτίας της μείωσης της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο εξαιτίας της έλλειψης σύνθεσης της πρωτεΐνης που δεσμεύεται με ασβέστιο, την αφαλάτωση των οστών του σκελετού λόγω της έκπλυσης ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων από αυτά. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν ραχίτιδα - η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη, τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, εμφανίζονται σημάδια υπερπλασίας των οστών - πάχυνση στις πλευρές (χάντρες), ραχιαία βραχιόλια στους καρπούς. Σε ενήλικες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεομαλακία), αυξημένη νευρομυϊκή διέγερση και σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται σπασμοί.

Μια περίσσεια βιταμίνης D είναι επικίνδυνη με την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα, τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Υπάρχει μια μη αναστρέψιμη εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στα νεφρά, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, των εντέρων και της καρδιάς, υπάρχει μια επίμονη δυσλειτουργία αυτών των οργάνων. Ως εκ τούτου, κατά τη θεραπεία με βιταμίνη D, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αλήθεια: "Καλύτερα είναι μια μεγάλη ραχίτιδα από μια μικρή υπερβιταμίνωση D".

Το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα εξαρτάται από την εποχή του χρόνου (υψηλότερο το καλοκαίρι από ό, τι το χειμώνα), από την ηλικία (στους νέους υψηλότερα από ό, τι στους ηλικιωμένους), από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αξιολόγηση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου.

Νεφρική οστεοδυστροφία (βλάβη στα οστά του σκελετού στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Προετοιμασία της μελέτης

Από το τελευταίο γεύμα μέχρι τη λήψη αίματος, η χρονική περίοδος πρέπει να είναι μεγαλύτερη από οκτώ ώρες.

Την παραμονή να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρών τροφίμων, μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά.

Για 1 ώρα πριν από τη λήψη του αίματος για ανάλυση δεν μπορεί να καπνίσει.

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος αμέσως μετά από ακτινογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσιοθεραπεία.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται.

Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

20-30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής συνιστάται συναισθηματική και σωματική ανάπαυση.

Υλικό μελέτης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Πρότυπο: 25-80 ng / ml, το βέλτιστο επίπεδο (Αμερικανικό Ινστιτούτο Ιατρικής, 2010) - 20-50 ng / ml.

Αύξηση:

1. Υπερβολική πρόσληψη παρασκευασμάτων βιταμίνης D.

2. Η πλεονάζουσα λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

3. Σαρκοείδωση του αναπνευστικού συστήματος.

4. Μακροπρόθεσμη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Μείωση:

1. Έλλειψη πρόσληψης βιταμίνης D με τροφή (χορτοφαγία, παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό).

2. Μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης D στα έντερα (σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

3. Έλλειψη ηλιακού φωτός.

5. Καταστροφή οστού σε κακοήθη νεοπλάσματα.

6. Προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

7. Νεφρική οστεοδυστροφία.

8. Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

9. Παραβίαση της παραγωγής ή της απέκκρισης της χολής στις ασθένειες του ήπατος.

10. Κίρρωση του ήπατος.

11. Φάρμακα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, από του στόματος αντιπηκτικά, ριφαμπικίνη.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν από τη χρήση του ιστότοπου και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από δημόσιες πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από τα φαρμακεία, στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα διαιτητικά συμπληρώματα συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την βλάβη ή τη ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες που ενδιαφέρουν με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και διαφορών σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προέκυπτε από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διεύθυνση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες στις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, χαρακτηρίζεται ως "διαφήμιση".

Δοκιμή αίματος για τη βιταμίνη D - τι χρειάζεται, το ποσοστό στο αίμα των γυναικών και των ανδρών

Όλοι γνωρίζουν τα οφέλη και τη σημασία της βιταμίνης D για το σώμα. Χρειάζεται για την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος, τη δύναμη των οστών, των δοντιών και των νυχιών, τον κατάλληλο μεταβολισμό. Σχετικά με το πού προέρχεται είναι επίσης γνωστό: η ύπαρξη στον ήλιο συμβάλλει στη σύνθεση του στο ίδιο το σώμα, και τα λιπαρά ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αναπληρώνουν τα αποθέματά τους από έξω. Και πώς ξέρετε εάν υπάρχει αρκετή ποσότητα αυτής της βιταμίνης, υπάρχει υπερβολική ποσότητα και τι πρέπει να γίνει αν διαταραχθεί η ισορροπία; Οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια ειδική εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D.

Τι είναι η εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D;

Η μελέτη των βιολογικών υγρών σχετικά με το περιεχόμενο ορισμένων χημικών ενώσεων σε αυτά παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμινών οδηγεί σε αναπτυξιακά ελαττώματα σε νεαρή ηλικία και στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών σε μια μεταγενέστερη. Οι εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στον εντοπισμό συγκεκριμένων αιτίων και στην ανάπτυξη στρατηγικής θεραπείας.

Τι είναι η βιταμίνη D;

Με την ονομασία αυτή συνδυάζεται μια ομάδα συγκεκριμένων χημικών ενώσεων - καλσιφερόλες (6 ποικιλίες), οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι δύο:

  • Δ2 - Είναι η εργοκαλσιφερόλη, η οποία εισέρχεται στο σώμα μόνο με φαγητό.
  • Δ3 - χοληκαλσιφερόλη, που προέρχεται εν μέρει από το εξωτερικό με τροφή, καθώς επίσης συντίθεται από κύτταρα του δέρματος στον ήλιο.

Και οι δύο ενώσεις είναι οι προβιταμίνες - ουσίες που πρέπει να υποβληθούν σε κάποιο χημικό μετασχηματισμό πριν αρχίσουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Εισέρχονται στο αίμα (από το δέρμα στην περίπτωση της βιοσύνθεσης ή από το έντερο, όπου απορροφώνται από τα τρόφιμα), στη συνέχεια στο ήπαρ. Για την αφομοίωση της βιταμίνης D, τα λίπη πρέπει να υπάρχουν στα τρόφιμα. Επιπλέον, όπως και όλες οι λιποδιαλυτές ενώσεις, είναι ικανές να συσσωρεύονται στον λιπώδη ιστό και να απελευθερώνονται ανάλογα με τις ανάγκες.

Η ενεργοποίηση της χοληκαλσιφερόλης λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Πρώτον, στα κύτταρα του ήπατος, μια ομάδα υδροξυλίου συνδέεται με αυτό και αποδεικνύεται 25 ΟΗ βιταμίνη D ή καλσιδιόλη, η οποία στο νεφρό μετατρέπεται σε 1,25 (ΟΗ)2Δ3(1,25-διυδροξυ-χοληκαλσιφερόλη) ή καλσιτριόλη. Μετά από όλες τις μεταμορφώσεις, η βιταμίνη είναι έτοιμη να εκπληρώσει τις βιολογικές της λειτουργίες.

Ρόλος στο σώμα

Οι κύριες λειτουργίες της βιταμίνης D περιλαμβάνουν:

  • Καταγραφή και εξασφάλιση της απορρόφησης τόσο σημαντικών ιχνοστοιχείων όπως το φώσφορο και το ασβέστιο. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο λεπτό έντερο, όπου απελευθερώνεται από τα τρόφιμα κατά την πέψη.
  • Αυξημένη μεταγραφή νουκλεϊνικών οξέων σε κυτταρικούς πυρήνες, η οποία συμβάλλει στη διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων και μειώνει την πιθανότητα γενετικών μεταλλάξεων.
  • Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες, αυξάνοντας έτσι την ανοσία και προλαμβάνοντας διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του ενδοκρινικού συστήματος (αρτηριοσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσες παθολογίες σχετίζονται άμεσα με ανεπάρκεια βιταμινών).
  • Ρύθμιση της σύνθεσης σημαντικών ορμονών, όπως παραθυρεοειδούς. Η έλλειψη καλσιφερόλης οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία, με τη σειρά της, αναστέλλει τον σχηματισμό οστικού ιστού.

Έτσι, η βιταμίνη D είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Ενισχύει την ανοσολογική άμυνα, εξασφαλίζει την σωστή ανάπτυξη του σκελετού και τη λειτουργία των μυών, ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο, αποτρέπει τις ασθένειες του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, του δέρματος. Επιπλέον, ο σχηματισμός και η ανάπτυξη καρκινικών όγκων εξαρτάται από το επίπεδο της βιταμίνης D.

Ενδείξεις για ανάλυση

Πότε είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε καλσιφερόλη; Συνήθως συνταγογραφείται από γιατρό (μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση της βιταμίνης D στον εαυτό σας, σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και οστικές παραμορφώσεις στα παιδιά.
  • πόνος των οστών και των αρθρώσεων, οστεοπόρωση σε ενήλικες.
  • συχνά κατάγματα.
  • φωτοδερματίτιδα;
  • αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης.
  • γαστρεντερικές παθήσεις (πεπτικές διαταραχές, κολίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, νόσο του Crohn).
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ειδικά με εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος.
  • μείωση των συγκεντρώσεων του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα σύμφωνα με βιοχημικές μελέτες.

Η ανάλυση είναι υποχρεωτική πριν από τις επεμβάσεις στον οστικό ιστό, την εμφύτευση οδοντικών εμφυτευμάτων, καθώς και σε ασθενείς που βρίσκονται.

Ποιο είναι το όνομα της δοκιμασίας αίματος για τη βιταμίνη D

Εργαστηριακές μελέτες σχετικά με τα επίπεδα της υδροξυ-χοληκαλσιφερόλης στο πλάσμα μπορεί να καλούνται διαφορετικά. Ορισμοί όπως 25-ΟΗ βιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη, 25-ΟΗ βιταμίνη D ή 25 (ΟΗ) ϋ χρησιμοποιούνται σε διάφορα εργαστήρια.

Ο ρυθμός της βιταμίνης D στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες

Στην επιστημονική κοινότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα υπήρξαν συζητήσεις σχετικά με το είδος της καλσιφερόλης που δίνει τη μέγιστη πληροφόρηση σχετικά με το περιεχόμενό της στο αίμα και τι αξίες για να εξετάσει κανείς τον κανόνα. Επί του παρόντος, η καλύτερη επιλογή είναι να μετρηθεί ο όγκος της ενδιάμεσης υδροξυ-καλσιφερόλης-25 ΟΗ βιταμίνης D - στο πλάσμα αίματος.

Ο κανόνας για ένα άτομο, που εξασφαλίζει την υγεία των οστών και του οργανισμού στο σύνολό του, είναι ένας δείκτης όχι μικρότερος από 30 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Και παρόλο που δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί το θετικό αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου, μερικές φορές το διάστημα από 75 έως 125 ng ανά χιλιοστόλιτρο θεωρείται βέλτιστο. Για τη βιταμίνη D, τα επίπεδα στο αίμα είναι τα ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την πιο σύγχρονη ερμηνεία των αξιών - στον πίνακα:

Κατάσταση βιταμίνης D

Συγκέντρωση στο πλάσμα, ng / ml

Αιτίες και συμπτώματα ανεπάρκειας

Μεταξύ των αποκλίσεων από τον κανόνα, η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι η συνηθέστερη. Από τις πιθανές αιτίες ανεπάρκειας βιταμινών, οι σημαντικότεροι είναι:

  • Δυσλειτουργίες στα νεφρά, το ήπαρ, τα έντερα. Με τη δυσλειτουργία ενός από αυτά τα όργανα διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης και μετασχηματισμού της χοληκαλσιφερόλης σε ενεργό μορφή.
  • Μια μη ισορροπημένη διατροφή, στην οποία όχι μόνο οι πηγές βιταμίνης D είναι ανεπαρκείς, αλλά και λίπη για την απορρόφησή της.
  • Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται συχνά όχι μόνο με τις αυξημένες ανάγκες του σώματος αλλά και με το γρήγορο κέρδος βάρους της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η βιταμίνη δεν εμπλέκεται στο μεταβολισμό και αποτίθεται στο σωματικό λίπος, εισέρχεται στο αίμα σε ανεπαρκείς ποσότητες.
  • Η έλλειψη διαμονής στον ήλιο. Κλιματικά χαρακτηριστικά, με κλειστά ρούχα, η χρήση προστατευτικών καλλυντικών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια της χοληκαλσιφερόλης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και η τακτική ακτινοβόληση δεν εγγυάται επαρκή σύνθεση βιταμινών. Για παράδειγμα, η ρύπανση της ατμόσφαιρας αποτρέπει τη διέλευση της υπεριώδους ακτινοβολίας μέσω αυτής. Το μήκος κύματος είναι επίσης σημαντικό: το μαύρισμα είναι πιο χρήσιμο το πρωί και το ηλιοβασίλεμα. Επιπλέον, με την ηλικία και με το σκοτεινό δέρμα, η διαδικασία παραγωγής χοληκαλσιφερόλης είναι πιο αργή.

Η αϋπνία, η κόπωση, η απώλεια της όρεξης, η καύση στο λαιμό, η μειωμένη οπτική οξύτητα, η φθορά των δοντιών, των μαλλιών, των νυχιών και του δέρματος, μυϊκές κράμπες, υποδηλώνουν έλλειψη βιταμίνης D σε πρώιμο στάδιο. Αργότερα, ο πόνος στα οστά (και τα συχνά κατάγματα), τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά μπορεί να ενταχθούν σε αυτά τα σημεία. Στα παιδιά, η έλλειψη εκδηλώνεται με επιβράδυνση της ανάπτυξης και χαρακτηριστική καμπυλότητα των άκρων λόγω οστεομαλακίας (μαλάκωμα του οστικού ιστού) - ραχίτιδα.

Βιταμίνη D και ασθένειες

Η μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης D στη δοκιμασία αίματος παρατηρείται σε μια ποικιλία ασθενειών. Οι επιστημονικές μελέτες έχουν επιτρέψει να διαπιστωθεί η σχέση της έλλειψης καλσιφερόλης με ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Οστεοπόρωση

Η αποκαλούμενη συστηματική νόσο, που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των ορυκτών. Στις εξετάσεις αίματος, υπάρχει μείωση στο ασβέστιο, γεγονός που οδηγεί τόσο σε ανεπάρκεια όσο και σε περίσσεια υδροξυ-χοληκαλσιφερόλης. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα, συχνά σπασμένα και παραμορφωμένα.

Αυτοάνοσες ασθένειες

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος, η πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από την επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με το σώμα του σχετίζονται άμεσα με την έλλειψη χοληκαλσιφερόλης. Η χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης D στο αίμα οδηγεί στην ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία αρχίζουν να αγωνίζονται με "ξένα" κύτταρα.

Αδενώματα του παραθυρεοειδούς

Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία ξεπλένει το ορυκτό από τα οστά για να διατηρήσει την επιθυμητή ισορροπία. Η παρατεταμένη υποσιταμίνωση οδηγεί σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού και στο σχηματισμό καλοήθων όγκων - αδενωμάτων.

Κακοήθεις όγκοι

Η βιταμίνη D διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου. Στα αρχικά στάδια, σταματά τις κυτταρικές μεταλλάξεις, ενεργοποιεί τον μηχανισμό της αυτοκαταστροφής τους, αποτρέπει την ανάπτυξη όγκων και τη μετάσταση. Η μείωση της βιταμίνης D στο αίμα οδηγεί στην ταχεία εξέλιξη κακοηθών όγκων.

Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποδεικνύει αύξηση της συγκέντρωσης. Συνήθως παρατηρείται στον καρκίνο των οστών, λόγω της καταστροφής του. Επίσης, ορισμένοι τύποι καρκινωμάτων συνθέτουν ορμόνη παρόμοια δομή με παραθορμόνη. Σε απόκριση, η καλσιφερόλη απελευθερώνεται από τις αποθήκες λίπους του σώματος.

Συμπτώματα και αιτίες της υπερβιταμίνωσης

Εάν η εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D υποδεικνύει περίσσεια της κανονικής της συγκέντρωσης, υπάρχει δηλητηρίαση με βιταμίνη D. Συχνά παρατηρείται στα παιδιά (ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής) από ότι στους ενήλικες και συμβαίνει για δύο λόγους. Η περιεκτικότητα της υδροξυ-χοληκαλσιφερόλης στο αίμα αυξάνεται όταν λαμβάνονται υπερβολικά μεγάλες δόσεις των φαρμάκων της ή υπάρχει αυξημένη ευαισθησία. Ως αποτέλεσμα, το ασβέστιο εναποτίθεται στους ιστούς, συμβάλλοντας στην οστεοποίηση και στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

Η αύξηση της περιεκτικότητας της βιταμίνης D στο πλάσμα εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

  • διαταραχές ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • τη δίψα και το ξηρό δέρμα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια).
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • ταχυκαρδία, κράμπες, πόνος στα οστά και στους μυς.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση των επιπέδων ασβεστίου με ταυτόχρονη μείωση της συγκέντρωσης φωσφόρου, μαγνησίου, καλίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης. Στα ούρα αυξάνεται η περιεκτικότητα του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Η υβριβιταμίνωση αντιμετωπίζεται με την κατάργηση όλων των παρασκευασμάτων βιταμίνης D, τη διόρθωση της δίαιτας (αποκλείονται από τα προϊόντα πλούσια σε χοληκαλσιφερόλη), συνταγή των βιταμινών C, E, A και B, κορτικοστεροειδών. Με μια ανεπάρκεια βιταμινών, ένα σύνολο μέτρων εξαρτάται από την αιτία της έλλειψης. Εάν πρόκειται για δυσλειτουργία του εντέρου, του νεφρού ή του ήπατος, απαιτείται διάγνωση και θεραπεία αυτών των οργάνων. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να ρυθμίσετε το φαγητό, πιο συχνά για να βρίσκεστε στο δρόμο σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες, για να πάρετε ορισμένα φάρμακα.

UV ακτινοβολία

Η έλλειψη υπεριώδους ακτινοβολίας αντισταθμίζεται από την κανονική έκθεση στον ήλιο το πρωί και το βράδυ. Τα ρούχα πρέπει να είναι ανοιχτά, μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά με φίλτρα UV. Τα άτομα με αυξημένη χρωματισμό του δέρματος (σκουρόχρωμο, σκουρόχρωμο) πρέπει να μαυρίζουν περισσότερο από τους ιδιοκτήτες του χλωμού δέρματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επίσκεψη σε ένα σολάριουμ συμβάλλει επίσης στη βιοσύνθεση της χοληκαλσιφερόλης, αλλά μια τέτοια ισχυρή έκθεση μπορεί να προκαλέσει μελάνωμα - καρκίνο του δέρματος.

Διατροφή

Όταν τα τρόφιμα καθίστανται η αιτία της έλλειψης βιταμίνης D, τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη και ergocalciferol εισάγονται στη διατροφή. Μπορείτε να μάθετε πού και πόσα από αυτά περιέχονται στον πίνακα.

Προϊόντα, 100 g

Περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, IU

Βιταμίνη D: ανεπάρκεια βιταμίνης D, υπερβολική δόση

Η βιταμίνη D έχει 2 κύριες μορφές: D2 (ergocalciferol) και D3 (χοληκαλσιφερόλη). το τελευταίο είναι η φυσική μορφή της βιταμίνης και η μορφή που χρησιμοποιείται για τις μικρές δόσεις.

Βιταμίνη η D3 (inteziruetsya στο δέρμα από έκθεση στο ηλιακό φως (υπεριώδη ακτινοβολία Η) και είναι παρούσα στη διατροφή κυρίως σε ιχθυέλαιο και θαλασσινά ψάρια. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, η βιταμίνη D εμπλουτισμένο γάλα και άλλα τρόφιμα. Γυναικεία μητρικό γάλα περιέχει λίγο της βιταμίνης D, κατά μέσο όρο, μόνο το 10% της ποσότητας σε εμπλουτισμένο αγελαδινό γάλα. Η ανάγκη για βιταμίνη D αυξάνεται με την ηλικία λόγω της μείωσης της σύνθεσης του δέρματος.

Η βιταμίνη D είναι μια προορμόνη με αρκετούς ενεργούς μεταβολίτες που δρουν ως ορμόνες. Η βιταμίνη D μετατρέπεται στο ήπαρ σε 25 (OH) D, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε 1,25 (ΟΗ) στους νεφρούς2 D (1,25-διϋδροξυχολο-καλσιφερόλη, καλσιτριόλη ή δραστική ορμόνη βιταμίνης D). 25 (ΟΗ) ϋ, η κύρια κυκλοφοριακή μορφή, έχει κάποια μεταβολική δραστηριότητα, αλλά 1,25 (01-1)2 Το D είναι το πλέον μεταβολικά ενεργό. Μετατρέψτε σε 1,25 (01-1)2 D ρυθμίζεται από τη δική του συγκέντρωση, την παραθυρεοειδή ορμόνη (PG) και τη συγκέντρωση Ca και φωσφορικών στο αίμα.

Η βιταμίνη D επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα, αλλά κυρίως αυξάνει την απορρόφηση του Ca και του φωσφορικού στο έντερο, συμβάλλει στην ομαλοποίηση και την ορυκτοποίηση. Η βιταμίνη D και τα ανάλογά του χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης, gipoparatereoza, νεφρική οστεοδυστροφία μπορεί λευχαιμία, καρκίνο του μαστού, του προστάτη, του παχέος εντέρου? μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ανοσοκαταστολή. Τα οφέλη της βιταμίνης D για την πρόληψη της λευχαιμίας και του καρκίνου του μαστού, του προστάτη και του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν έχουν αποδειχθεί.

Επιδράσεις της βιταμίνης D και των μεταβολιτών της

Η ανεπάρκεια διακόπτει την ορυκτοποίηση των οστών. Θεραπεία είναι το διορισμό της βιταμίνης D, Ca και φωσφορικών στο εσωτερικό. Η πρόληψη χρησιμοποιείται συχνά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταβολικές διαταραχές της βιταμίνης D (εξάρτηση) προκαλούν κληρονομικές ασθένειες.

Ραχίτιδα και οστεομαλακία είναι συνέπεια των διαφορετικών συνθηκών [για παράδειγμα, διάφορες διαταραχές των νεφρικών σωληναρίων, οικογένεια υποφωσαταιμιακών ραχίτιδα, χρόνια μεταβολική οξέωση, υποπαραθυρεοειδισμό (μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D) ανεπαρκή πρόσληψη Ca από τα τρόφιμα, καθώς και ασθένειες και φάρμακα που διαταράσσουν την ανοργανοποίηση της μήτρας οστού)].

Η έλλειψη βιταμίνης D προκαλεί υπασβεστιαιμία, η οποία διεγείρει την παραγωγή της ΡΤΗ προκαλώντας υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αυξάνει την απορρόφηση, την κινητοποίηση των οστών και τη διατήρηση του ασβεστίου στα νεφρά, αλλά αυξάνει την έκκριση φωσφορικών.

Αιτίες της ανεπάρκειας της βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Ανεπαρκής έκθεση ή κατανάλωση. Η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο και η ανεπαρκής πρόσληψη μαζί με τα τρόφιμα θα πρέπει συνήθως να εμφανίζονται μαζί για να προκαλέσουν κλινικό έλλειμμα. Ο εκτεθεί στους ηλικιωμένους (υποσιτισμό και την έκθεση στον ήλιο), καθώς και ορισμένες κατηγορίες (όπως οι γυναίκες και τα παιδιά που μένουν στο σπίτι, ή εκείνους που φορούν ρούχα που καλύπτουν όλο το σώμα και το πρόσωπο). Η ανεπαρκής προμήθειες της βιταμίνης D είναι χαρακτηριστικές στους ηλικιωμένους, ειδικά εκείνοι που περιορίζονται στο σπίτι, τοποθετούνται σε έναν οίκο ευγηρίας, νοσηλεύονται ή είχε ένα κάταγμα ισχίου. Η συνιστώμενη άμεση έκθεση στο ηλιακό φως είναι 5-15 λεπτά (υπο-αρτηριακή δόση) στους βραχίονες και στα πόδια ή στο πρόσωπο, τα χέρια και τα χέρια, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, πολλοί δερματολόγοι δεν συνιστούν αυξημένη έκθεση στο ηλιακό φως λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Μειωμένη απορρόφηση. Η κακή απορρόφηση μπορεί να στερήσει το σώμα από τη διατροφική βιταμίνη D. Μόνο μια μικρή ποσότητα 25 (OH) D υφίσταται επανακυκλοφορία του ήπατος-εντέρου.

Μεταβολικές διαταραχές. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να προκύψει από ελαττώματα στην σύνθεση της 25 (ΟΗ) 2 Δ Σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο συνήθως αναπτύσσουν ραχίτιδα ή οστεομαλάκυνση διότι η παραγωγή της 1,25 (ΟΗ)2 D στο νεφρό μειώνεται και το επίπεδο φωσφορικών ανέρχεται.

Ανθεκτικότητα στη βιταμίνη D. Η κληρονομική ραχίτιδα ΙΙ τύπου II που έχει κληρονομική εξαρτία από βιταμίνη D έχει διάφορες μορφές και προκαλείται από μεταλλάξεις στον υποδοχέα 1.25 (ΟΗ).2 Ο υποδοχέας αυτός επηρεάζει τον μεταβολισμό των εντερικών, νεφρικών, οστικών και άλλων κυττάρων. Με τέτοιες μορφές, παρά την παρουσία 1,25 (ΟΗ)2 D σε επαρκή ποσότητα, η λειτουργία του μπλοκάρεται λόγω της αναποτελεσματικότητας της λειτουργίας του υποδοχέα.

Συμπτώματα και σημεία ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο, μυϊκή αδυναμία, οστικός πόνος σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D σε μια έγκυο γυναίκα προκαλεί ανεπάρκεια στο έμβρυο. Μερικές φορές μια σοβαρή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει οστεομαλακία στη μητέρα, οδηγώντας σε ραχίτιδα με βλάβες οστικής μεταφύσεως στο νεογέννητο. Στα νεαρά βρέφη, η ραχίτιδα αναγκάζει τα οστά ολόκληρου του κρανίου να μαλακώσουν (craniotabes). Κατά την ψηλάφηση, τα ινιακά και οπίσθια οστεοπαθή οστά γίνονται αισθητά σαν μια μπάλα πινγκ-πονγκ. Με ραχίτιδα στα μεγαλύτερα μωρά, η καθυστέρηση της έναρξης της συνεδρίασης και της σκισίματος, το κλείσιμο των σιντριβάνων καθυστερεί. έχουν ένα προεξέχον κρανίο και χονδροειδείς χόνδρους. Οι χονδροειδείς χονδροειδείς παχυσαρκίες μοιάζουν με σφαιρίδια που προεξέχουν από τις πλευρές του θώρακα (ραχιακές χάντρες). Σε παιδιά ηλικίας 1-4 ετών, ο επιφυσιακός χόνδρος αυξάνεται στα κάτω άκρα των οστών ακτινωτής, ουρικής, κνημιαίας και ινώδους οστού. αναπτύσσεται η κυφοσκολίωση και καθυστερεί η χρονική στιγμή της έναρξης του περπατήματος. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι έχουν οδυνηρό περίπατο.

Η ραχιατρική τετανία προκαλείται από υπασβεστιαιμία και μπορεί να συνοδεύει ανεπάρκεια βιταμίνης D τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Το τετάνα μπορεί να προκαλέσει παραισθησίες στα χείλη, στη γλώσσα και στα δάχτυλα. σπασμός μυών του προσώπου. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στη μητέρα μπορεί να προκαλέσει τετανία στο νεογέννητο.

Η οστεομαλακία προδιαθέτει σε κατάγματα. Τα ηλικιωμένα κατάγματα ισχίου μπορεί να προκύψουν από ακόμη και ελάχιστο τραύμα.

Διάγνωση ανεπάρκειας βιταμίνης d

  • Επίπεδα 25 (ΟΗ) ϋ (D2 + D3).
  • Ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο ή ανεπαρκής διατροφή.
  • Συμπτώματα και σημεία ραχίτιδας, οστεομαλακία, νεογνική τετανία.
  • Χαρακτηριστικές οστικές αλλαγές στην ακτινολογική εξέταση.

Ακτινογραφία του κερκίδα και την ωλένη, τα επίπεδα Ca, φωσφορικό, αλκαλική φωσφατάση, και PG 25 (ΟΗ) D στο αίμα είναι απαραίτητη για την διαφοροποίηση της ανεπάρκειας βιταμίνης D από άλλες αιτίες την οστική αφαλάτωση.

Τα βρέφη με κρανιοβάτες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ορολογική δοκιμασία για σύφιλη, παρά το γεγονός ότι η συγγενής σύφιλη προκαλεί κροϊοκύτταρα συχνότερα στα νεογνά και ραχίτιδα σε βρέφη ηλικίας 2-4 μηνών. Οι ραχίτιδες διακρίνονται από τη χονδροδυστροφία, επειδή αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μεγάλο κεφάλι, μικρά άκρα, πυκνά και πυκνά οστά, φυσιολογικά επίπεδα ορού Ca, φωσφορικών, αλκαλική φωσφατάση.

Σε περίπτωση βρεφικής ραχίτιδας, η τετανία μπορεί να είναι κλινικά δυσδιάκριτη από επιληπτικές κρίσεις που οφείλονται σε άλλες αιτίες. Οι εξετάσεις αίματος και το ιστορικό της νόσου μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση.

Οι αλλαγές στα οστά που αποκαλύπτονται με περίθλαση ακτίνων Χ προηγούνται της έναρξης των κλινικών συμπτωμάτων. Στις ραχίτιδες, οι αλλαγές είναι πιο εμφανείς στα κατώτερα άκρα της ακτίνας και των οστών της ωλένης. Διάφυσης άκρα χάνοντας ασπίδα σαφώς σκιαγραφεί έχουν ένα σχήμα μπολ με ανώμαλος ή μεταιχμιακού rarefactions Ακολούθως, λόγω του γεγονότος ότι τα άκρα της ακτινοβολίας και την ωλένη nekaltsifitsiruyutsya, γίνονται διαπερατά σε ακτίνες Χ, η απόσταση μεταξύ αυτών και των μετακάρπιο οστά φαίνεται μεγεθύνεται. Η μήτρα των οστών σε άλλα μέρη καθίσταται επίσης διαπερατή σε ακτίνες Χ. Χαρακτηριστικές παραμορφώσεις είναι συνέπεια της κάμψης των οστών στην περιοχή της άρθρωσης του χόνδρου με τη διάφυση (στέλεχος), επειδή το στέλεχος είναι ασθενές. Μόλις αρχίσει η επούλωση, εμφανίζεται μια λεπτή λευκή γραμμή ασβεστοποίησης στην περιοχή της επιφύσεως, η οποία γίνεται πυκνότερη και παχύτερη με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας ασβεστοποίησης. Στη συνέχεια, η μήτρα των οστών ασβεστοποιείται και μοιάζει με σκίαση στο υποπεριτοριακό επίπεδο.

Σε ενήλικες, οι ακτινογραφίες δείχνουν απομετάλλωση των οστών, ειδικά της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και των κάτω άκρων. ινώδεις πλάκες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν και ελαττωματικές, ταινιοειδείς περιοχές απομεταλλώσεως εμφανίζονται στο φλοιώδες στρώμα των οστών (ψευδο-κάταγμα, γραμμές Luser, σύνδρομο Milkman).

Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, τότε μπορούν να μετρηθούν τα επίπεδα του ορού 1,25 (OH) D.2h Συγκέντρωση Ca στα ούρα. Σε σοβαρή ανεπάρκεια, επίπεδα 1,25 (ΟΗ) ϋ2 Ο ορός είναι ασυνήθιστα χαμηλός και συνήθως δεν ανιχνεύεται. Η περιεκτικότητα σε Ca στα ούρα είναι χαμηλή σε όλες τις μορφές ανεπάρκειας, εκτός από τις περιπτώσεις που προκαλούνται από την οξέωση.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης D, ο ορός Ca μπορεί να είναι χαμηλός ή, λόγω δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, φυσιολογικό. Ο φωσφορικός ορός συνήθως μειώνεται και η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται. Η συγκέντρωση της PG στο αίμα αυξάνεται.

Θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D

  • Διόρθωση ανεπάρκειας ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων.
  • Συμπλήρωση της βιταμίνης D

Το Ca (το οποίο είναι κοινό) και η ανεπάρκεια φωσφορικών αλάτων θα πρέπει να προσαρμοστούν. Ενώ η κατανάλωση Ca και P είναι επαρκής, οι ενήλικες με οστεομαλακία και τα παιδιά με απλή ραχίτιδα συνταγογραφούνται βιταμίνης Ρ σε δόση 40 μg (1 600 IU) από του στόματος μία φορά την ημέρα. Ορός γάλακτος 25 (ΟΗ) D και 1,25 (ΟΗ) ϋ2, η οποία δεν είναι απαραίτητη για τη μέτρηση, αρχίζει να αυξάνεται εντός 1 ή 2 ημερών. Ο ορός γάλακτος Ca και το φωσφορικό αυξάνουν και η αλκαλική φωσφατάση μειώνεται για περίπου 10 ημέρες. Μέσα σε 3 εβδομάδες, αρκετά Ca και φωσφορικά αποθηκεύονται στα οστά έτσι ώστε να μπορούν να φανούν στην ακτινογραφία. Περίπου σε ένα μήνα, η δόση μπορεί να μειωθεί στο συνηθισμένο επίπεδο υποστήριξης των 15 μg / g (600 ΜΕ) μία φορά την ημέρα. Με την παρουσία της τετανίας βιταμίνης D πρέπει να υποστηρίζεται από την ενδοφλέβια χορήγηση των αλάτων του Ca για 1 εβδομάδα, ηλικιωμένοι ασθενείς φαίνεται λαμβάνει από 25 έως> 50mkg (από 1 000 έως> 2000 ME) καθημερινά για να διατηρηθεί το επίπεδο του 25 (ΟΗ) D> 20 mg / ml (> 50 mmol / 1). αυτή η δόση είναι υψηλότερη από την συνιστώμενη ημερήσια δόση (PCH) για άτομα ηλικίας κάτω των 70 ετών (600 ME) ή άνω των 70 ετών (800 ME) και μπορεί να υπερβαίνει το σημερινό ανώτατο όριο πρόσληψης βιταμίνης D στα 2.000 IU / ημέρα.

Δεδομένου ότι, λόγω της παραβίασης του σχηματισμού μεταβολιτών της βιταμίνης D, οι ραχίτιδες και η οστεομαλακία είναι ανθεκτικές στη βιταμίνη D, δεν υπόκεινται σε θεραπεία με δόσεις που είναι συνήθως αποτελεσματικές για ραχίτιδα λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης. Η αξιολόγηση της ενδοκρινολογικής κατάστασης είναι απαραίτητη επειδή η θεραπεία εξαρτάται από την ειδική διαταραχή. Όταν η παραγωγή του 25 (OH) D είναι μειωμένη, η λήψη βιταμίνης D σε δόση 50 μg (2000 ME) αυξάνει τα επίπεδα του ορού μία φορά την ημέρα και οδηγεί σε κλινική βελτίωση. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο συχνά χρειάζονται μια επιπλέον δόση 1,25 (OH) D2Δ.

Κληρονομικές ράτσες τύπου I που εξαρτώνται από τη βιταμίνη D θεραπευτικές 1.25 (ΟΗ) ϋ2 σε δόση 1-2 mcg από του στόματος 1 φορά την ημέρα. Πολύ υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, 10-24 μg / ημέρα) 1,25 (OH) D βοηθούν ορισμένους ασθενείς με κληρονομικές ραχιέτες τύπου II που εξαρτώνται από τη βιταμίνη D.2. άλλοι χρειάζονται συνεχείς εγχύσεις Ca.

Πρόληψη της έλλειψης βιταμίνης D

Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι διαιτητικές συστάσεις προς αυτές τις κατηγορίες των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο από ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Όταν τα βρέφη που θηλάζουν ενθαρρύνονται να ορίσουν ένα επιπλέον βιταμίνη D σε δόση 5,0 mg (ΜΕ) 1 φορά την ημέρα από τη γέννηση μέχρι 6 μήνες? από 6 μήνες μια πιο ποικίλη διατροφή είναι ευεργετική. Ο εμπλουτισμός της βιταμίνης D με φρέσκες παστίλιες chapati που χρησιμοποιούνται από ινδούς μετανάστες στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικός. Τα οφέλη από την έκθεση στο ηλιακό φως για την κατάσταση της βιταμίνης 0 πρέπει να συγκριθούν με την αυξημένη βλάβη του δέρματος και τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.

Όταν θηλάζετε τα βρέφη, συνιστάται να συνταγογραφείτε επιπλέον βιταμίνη D σε δόση 5,0 μg (200 ME) 1 φορά την ημέρα από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες. από 6 μήνες μια πιο ποικίλη διατροφή είναι ευεργετική. Έφηβοι σε εργοκαλσιφερόλη κίνδυνο χορηγείται μία φορά σε δόση 2,5 mg (100 000 ME) ενδομυϊκά, συνήθως πέφτουν για να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια των χειμερινών επαρκή επίπεδα του 25 (OH) D. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη της βιταμίνης D είναι 400 ME για άτομα ηλικίας 51 μέχρι 70 και 600 IU για άτομα άνω των 70 ετών. πολλοί θεωρούν αυτή την κατανάλωση πολύ χαμηλή.

Υπερβολική δόση βιταμίνης D

Κατά κανόνα, η δηλητηρίαση από βιταμίνη D είναι συνέπεια της λήψης της σε υπερβολικές ποσότητες. Η σοβαρή υπερασβεστιαιμία συνήθως προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η διάγνωση βασίζεται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα του 25 (ΟΗ) Δ Η θεραπεία αποτελείται από διακοπή της βιταμίνης D, περιορισμό τροφής Ca, έλλειμμα αποκατάσταση ενδοαγγειακού όγκου και, σε σοβαρή δηλητηρίαση χορήγηση διφωσφονικών ή κορτικοστεροειδή.

Από τη σύνθεση του ισχυρού μεταβολίτη -1.25 (ΟΗ) ϋ2 - κάτω από αυστηρό έλεγχο, η τοξίκωση με βιταμίνες συνήθως συμβαίνει μόνο εάν έχουν ληφθεί υπερβολικές δόσεις (συνταγογραφούνται ή υπερβολική δόση). Η βιταμίνη D σε δόση 1.000 mcg (40.000 ME) ημερησίως προκαλεί υπέρβιταμινώσεις για βρέφη για 1 έως 4 μήνες. Σε ενήλικες, οι δόσεις των 1.250 mcg (50.000 IU) ανά ημέρα για αρκετούς μήνες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβιταμίνωση. Η υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D μπορεί να αναπτυχθεί ιατρογενώς με υπερβολικά επιθετική θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα και σημεία της βιταμίνης D

Τα κύρια συμπτώματα προκαλούνται από υπερασβεστιαιμία. Μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία Τοξόγα και έμετος, που συχνά συνοδεύουν την πολυουρία, την πολυδιψία, την αδυναμία, τη νευρικότητα, τον κνησμό και την πάροδο του χρόνου, τη νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να αναπτυχθεί πρωτεϊνουρία, ουροφόρος κύλινδρος, αζωτεμία.

Βιταμίνη D διάγνωση

  • Η υπερασβεστιαιμία σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου.

Ένα ιστορικό λήψης υπερβολικών ποσοτήτων βιταμίνης D μπορεί να είναι το μόνο κλειδί για τη διαφοροποίηση της δηλητηρίασης από τη βιταμίνη D από άλλες αιτίες της υπερασβεσταιμίας. Η αύξηση του Ca ορού σε επίπεδο 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) είναι ένα ασφαλές σημάδι της εμφάνισης των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Θεραπεία με βιταμίνη D

Επαναπλήρωση της απώλειας υγρών ενδοφλέβια σε συνδυασμό με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών ή διφωσφονικών.

Μετά τη διακοπή της βιταμίνης D, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή ή διφωσφονικά (επιβραδύνουν την απορρόφηση των οστών) για τη μείωση των επιπέδων Ca στο αίμα.

Αναπτυγμένη νεφρική βλάβη ή μεταστατικές ασβεστώσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Βιταμίνη D

Ιστορία του

Τον 15ο αιώνα άρχισε στην Αγγλία στις μεγάλες πόλεις μια επιδημία ραχίτιδας (παιδιά με καμπύλη σπονδυλική στήλη, τα χέρια και τα πόδια). Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ηλιακού φωτός λόγω της στενής ανάπτυξης των ψηλών κατοικιών, του καπνού του αέρα.

Το 1928 Ο Γερμανός επιστήμονας Vindaus έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Χημείας για τη μελέτη των ιδιοτήτων και της δομής της βιταμίνης D.

Η έλλειψη βιταμίνης D σε σχεδόν πολλούς ανθρώπους στη Ρωσία οφείλεται:

  • που βρίσκεται στη βόρεια εύκρατη ζώνη (πάνω από 42 βαθμούς βόρειου γεωγραφικού πλάτους)
  • περιορισμένη έκθεση στον ήλιο (εργασία γραφείου, ταξίδι με αυτοκίνητο)
  • τρώγοντας κρέας από ζώα που δεν ήταν στον ήλιο (αγροκτήματα)
  • χρήση αντηλιακών
  • χρόνιες παθήσεις (παχυσαρκία, εντερική παθολογία, λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων)

Για πολύ έξυπνο

Η βιταμίνη D συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών (D1, D2, D3, D4, D5), εκ των οποίων μόνο δύο μορφές (D2 και D3) έχουν σημαντική βιολογική σημασία.

Ο πρόδρομος της βιταμίνης D, σχηματίζει την παροχή του στο δέρμα.

Στο δέρμα της χοληστερόλης κάτω από τη δράση των βήτα-UV ακτίνες σχηματίζουν το 80% της βιταμίνης D3. Το 20% του καταναλώνεται με τρόφιμα ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκο αυγού).

Εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικά προϊόντα (ψωμί, κ.λπ.)

Στη συνέχεια, στο ήπαρ και από τις δύο μορφές, ως αποτέλεσμα της υδροξυλίωσης (η προσθήκη μιας ΟΗ ομάδας)

25-ΟΗ-υδροξυ-CHOLECALCIFEROL (καλσιδόλη). Αυτή η μορφή είναι η αποθήκευση και η μεταφορά, καθορίζεται στο αίμα για να καθοριστεί το επίπεδο της βιταμίνης D.

Περαιτέρω, στα νεφρά με τη συμμετοχή της παραθυρεοειδούς ορμόνης (παραθυρεοειδής ορμόνη), λαμβάνει χώρα η δεύτερη υδροξυλίωση και ο σχηματισμός της δραστικής μορφής

1,25-ΟΗ-διϋδροξυ-ΗΟΕΟΑΟΟCΗΕΡΟΕ (καλσιτριόλη). Είναι η καλσιτριόλη που παρέχει τις κύριες βιολογικές επιδράσεις της βιταμίνης D στο σώμα.

Ο βασικός βιολογικός ρόλος της καλσιτριόλης (1,25-ΟΗ-βιταμίνη D) είναι η διατήρηση σταθερού επιπέδου ασβεστίου στο αίμα (η βιταμίνη D ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και αν δεν είναι αρκετή στο αίμα, εξασφαλίζει τη ροή του ασβεστίου από τα οστά στο αίμα).

Με την πάροδο του χρόνου, οι υποδοχείς για την καλσιτριόλη εκτός από τα έντερα και τα οστά έχουν βρεθεί στα νεφρά, τα γεννητικά όργανα, το πάγκρεας, τους μύες, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος. Έτσι, κατέστη σαφές ότι στο ανθρώπινο σώμα η βιταμίνη D εκτελεί μεγάλο αριθμό διαφορετικών λειτουργιών:

  • ρυθμίζει την εκδήλωση 3% του ανθρώπινου γονιδιώματος (αρκετές χιλιάδες γονίδια)
  • αυξάνει την ευαισθησία του υποδοχέα της ινσουλίνης (πρόληψη της αντίστασης στην ινσουλίνη, της παχυσαρκίας, του διαβήτη)
  • ενισχύει το οστικό σύστημα
  • μειώνει το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα
  • προάγει τη σύνθεση ορμονών φύλου (τεστοστερόνη, οιστρογόνο, προγεστερόνη)
  • βελτιώνει την αναπαραγωγική λειτουργία
  • επηρεάζει τη συγγενή και επίκτητη ασυλία
  • εμποδίζει την ανάπτυξη όγκων, κατάθλιψης, ασθένειας Parkinson

Έλλειψη βιταμίνης D

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ανοσοανεπάρκεια, αλλεργίες, ψωρίαση, βρογχικό άσθμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα
  • περιοδοντικής νόσου
  • όγκους του παχέος εντέρου, μαστικούς αδένες, ωοθήκες, προστάτη
  • χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, αϋπνία
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη που οδηγεί στον κίνδυνο πτώσεων
  • μειωμένη κινητικότητα και μορφολογικά φυσιολογικό αριθμό σπερματοζωαρίων (παράγοντας ανδρικής στειρότητας)
  • παράγοντα κινδύνου για πρόωρο τοκετό, εμβρυοπάθεια (μικρότερη από 20 ng / ml)

Επίτευξη του επιπέδου βιταμίνης D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Βιταμίνη D

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη βιταμίνη D, χωρίς περιττές επιστημονικές λεπτομέρειες. Κατανοήστε τι είναι αυτή η βιταμίνη καλή για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά, ποια είναι τα συμπτώματα της έλλειψης στο σώμα και πώς να γεμίσει το έλλειμμα. Διαβάστε τα προϊόντα και τα φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D. Μάθετε πώς να τα δίνετε στα παιδιά από την παιδική ηλικία και τα μεγαλύτερα. Διαβάστε τις λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο υπολογισμού της δοσολογίας: ημερήσια, θεραπευτική ή προφυλακτική. Περιγράφει λεπτομερώς ποια είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες από την υπερδοσολογία αυτής της βιταμίνης.

Υπέρταση (αιφνίδια πίεση) - σκοτώνει έναν ασθενή σε ένα όνειρο σε 89% των περιπτώσεων! 1.54 εκατομμύρια καρδιακές προσβολές το 2016!

Η υπέρταση είναι η αιτία των "φυσικών" θανάτων σε 77-78% των περιπτώσεων. Σε απόλυτους αριθμούς, πρόκειται για περίπου 1,54 εκατομμύρια θανάτους το 2016 και 1,49 εκατομμύρια το 2015. Οι αριθμοί είναι πραγματικά τεράστιοι και τρομακτικοί!

Επί του παρόντος, το μόνο φάρμακο που συνιστάται επισήμως από το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι τα Golubitoks.

Βιταμίνη D: λεπτομερές άρθρο

Οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για τον τρόπο λήψης βιταμίνης D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για καλλυντικούς σκοπούς - για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια. Αυτή η βιταμίνη συνήθως συνταγογραφείται στα παιδιά για την πρόληψη της ραχίτιδας, και των ενηλίκων - κατά της οστεοπόρωσης. Παρακάτω θα βρείτε όλα όσα χρειάζεστε. Υπάρχουν 26 ερωτήσεις σχετικά με τη βιταμίνη D, τις οποίες συχνά θέτουν οι αναγνώστες, και λεπτομερείς απαντήσεις σε αυτές. Μια εξέταση αίματος για τη 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-ΟΗ) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα. Διαβάστε το πού είναι δυνατόν να περάσετε αυτή την ανάλυση, πώς να προετοιμαστείτε για αυτό, πόσο κοστίζει και ποια είναι τα πρότυπα της.

Η βιταμίνη D στο ανθρώπινο σώμα

Η βιταμίνη D ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα. Η έλλειψη φωσφόρου πρακτικά δεν απειλεί κανείς, αλλά η έλλειψη ασβεστίου μπορεί να συμβεί. Μια σημαντική έλλειψη βιταμίνης D στα παιδιά προκαλεί ραχίτιδα, και σε ενήλικες - μαλάκωμα των οστών και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Πιθανώς, αυτό δημιουργεί επίσης προβλήματα με τα δόντια. Εκτός από την απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου, η βιταμίνη D επηρεάζει το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να "ενεργοποιήσει" και να "απενεργοποιήσει" τα 100-1250 από 20.000-30000 γονίδια που έχει ένα άτομο. Ίσως ο κορεσμός του σώματος με αυτή τη βιταμίνη μειώνει τον κίνδυνο αυτοάνοσων, ογκολογικών και καρδιαγγειακών παθήσεων. Επί του παρόντος, υπάρχουν σοβαρές μελέτες σχετικά με τη χρησιμότητα της βιταμίνης D για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της έλλειψης βιταμίνης D από τη διάσημη γιατρού Elena Malysheva.

Πιθανώς ήδη γνωρίζετε ότι η βιταμίνη D παράγεται στο δέρμα των παιδιών και των ενηλίκων υπό τη δράση του ηλιακού φωτός. Μπορεί επίσης να ληφθεί από ορισμένα προϊόντα ζωικής και φυτικής προέλευσης. Περαιτέρω στο ήπαρ, αυτή η βιταμίνη μετατρέπεται σε 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-ΟΗ). Για να διαπιστώσετε αν το ανθρώπινο σώμα είναι καλά κορεσμένο με βιταμίνη D, γίνεται εξέταση αίματος για αυτή την ουσία. Στο επόμενο βήμα, η 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη στο νεφρό μετατρέπεται στην ενεργό μορφή (1,25-διϋδροξυχοληκαλσιφερόλη), η οποία εκτελεί το κύριο έργο. Έτσι, μετά από σύνθεση στο δέρμα, η βιταμίνη D πρέπει να υποβληθεί σε μεταμόρφωση, πρώτα στο ήπαρ και στη συνέχεια στα νεφρά. Η χρόνια νεφρική νόσο μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης, ακόμη και αν ένα άτομο αρκεί αρκετά στον ήλιο.

Τι είναι επωφελής για τη βιταμίνη D για γυναίκες, άνδρες και παιδιά;

Περίπου το 1/3 των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση υποφέρουν από την έκπλυση ορυκτών από τα οστά τους. Αυτό ονομάζεται οστεομαλακία. Μετά από αυτή τη διάγνωση υπάρχει οστεοπόρωση και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος. Οι ηλικιωμένοι έχουν οστεομαλακία και οστεοπόρωση, αν και λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Η βιταμίνη D μερικές φορές συνταγογραφείται για προφύλαξη και θεραπεία. Επιπλέον, η ικανότητα ενός οργανισμού να συνθέτει αυτή τη βιταμίνη υπό τη δράση του ηλιακού φωτός μειώνεται με την ηλικία. Αρκετές σοβαρές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη D είναι καλή για ασθενείς με ψωρίαση. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου, αυτοάνοσων και καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα παιδιά χρειάζονται βιταμίνη D για την πρόληψη ραχίτιδας και οδοντικών προβλημάτων. Όλα αυτά περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω. Είναι αδύνατο να θεωρηθούν οι βιταμίνες D3 ή D2 ως πανάκεια για όλες τις ασθένειες. Ωστόσο, θα είναι χρήσιμο να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το εργαλείο.

Οι κανόνες αυτής της βιταμίνης

Οι κανόνες της βιταμίνης D στο αίμα είναι οι ίδιοι για τα βρέφη, τα παιδιά, τους εφήβους και τους ενήλικες, τους άνδρες και τις γυναίκες διαφορετικής ηλικίας.

Επίσημα πρότυπα βιταμίνης D που τηρεί το Ινστιτούτο Ιατρικής των ΗΠΑ (2006):

  • οξεία ανεπάρκεια - μικρότερη από 12 ng / ml (30 nmol / l) - η ραχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά.
  • έλλειψη βιταμίνης D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l).
  • Οι φυσιολογικές τιμές είναι 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l).
  • περίσσεια - περισσότερο από 50 ng / ml (125 nmol / l).

Ωστόσο, η Αμερικανική Ένωση Ενδοκρινικής Εταιρείας (Αμερικανική Ενδοκρινολογική Εταιρεία) επιμένει ότι τα ποσοστά βιταμίνης D θα πρέπει να είναι υψηλότερα:

  • σοβαρή ανεπάρκεια - μικρότερη από 20 ng / ml (50 nmol / l).
  • έλλειψη 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l).
  • οι κανονικές τιμές είναι 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Οι περισσότεροι επαγγελματίες που εργάζονται με βιταμίνη D, τηρούν την άποψη του Συλλόγου Ενδοκρινολόγων ΗΠΑ. Προσπαθούν να αυξήσουν το επίπεδο αυτής της βιταμίνης στο αίμα στα 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) στους ασθενείς τους και στους συμμετέχοντες στην έρευνα. Ένδειξη 20-29 ng / ml θεωρείται ανεπαρκής.

Στις ιστοσελίδες εργαστηρίων που διενεργούν εξέταση αίματος για 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-OH) στις χώρες της ΚΑΚ, ο δείκτης θεωρείται επίσης ως ποσοστό όχι μικρότερο από 30 ng / ml (75 nmol / l).

Με τα χρόνια, η επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων βιταμίνης D γίνεται πιο δύσκολη. Επειδή λόγω της γήρανσης, η ικανότητα του σώματος να παράγει αυτή τη βιταμίνη υπό τη δράση του ηλιακού φωτός επιδεινώνεται. Πιθανώς το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να παίρνετε τα συμπληρώματα βιταμίνης D στα γηρατειά. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η βιταμίνη μπορεί να είναι πιο απαραίτητη από τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά. Επίσης, χωρίς τα χάπια βιταμίνης D δεν μπορούν να κάνουν μαύρους ανθρώπους που αναγκάζονται να ζουν σε χώρες με θολό δροσερό κλίμα. Επειδή το χρώμα του δέρματος είναι πιο σκούρο, τόσο λιγότερη αυτή η βιταμίνη παράγεται υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων.

Δοκιμή αίματος για 25 (OH) D3

Για να διαπιστώσετε τη συγκέντρωση της βιταμίνης D στο αίμα, κάντε μια ανάλυση της 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλης (25-ΟΗ). Γνωρίζετε ήδη ότι πρόκειται για μια ουσία που παράγεται στο ήπαρ και στη συνέχεια αποστέλλεται στα νεφρά για να μετατραπεί σε ενεργό μορφή. Για λεπτομέρειες, δείτε την παραπάνω ενότητα "Βιταμίνη D στο ανθρώπινο σώμα". Στις χώρες της ΚΑΚ στις μεγάλες πόλεις, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D σε ιδιωτικά εργαστήρια χωρίς παραπομπή γιατρού.

Γιατί να περάσετε αυτή την ανάλυση;

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για ύποπτες ραχίτες σε παιδιά, οστεομαλακία και οστεοπόρωση σε ενήλικες. Επίσης, γίνεται διάγνωση ορισμένων σοβαρών αλλά σπάνιων ασθενειών. Το κυριότερο είναι ότι βοηθά στην επιλογή της βέλτιστης δόσης φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής. Περάστε αυτό το τεστ πριν αρχίσετε να παίρνετε τη βιταμίνη D. Στη συνέχεια, κάντε το ξανά. Μπορεί να αποδειχθεί ότι πρέπει να αυξήσετε τη δόση ή, αντίθετα, να σταματήσετε να λαμβάνετε συμπληρώματα. Εάν είναι δυνατόν, πάρτε αυτό το τεστ και χρησιμοποιήστε τα αποτελέσματά του και μην ξεκινήσετε τυχαία τη λήψη βιταμίνης D3 ή D2.

Πού μπορώ να δοκιμάσω την 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-ΟΗ); Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό;

Στις χώρες της ΚΑΚ υπάρχουν αρκετά μεγάλα δίκτυα ιδιωτικών εργαστηρίων που λειτουργούν σε μεγάλες και μεσαίες πόλεις. Είναι καλύτερα να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D σε ένα από αυτά τα εργαστήρια. Επειδή χρησιμοποιούν σύγχρονο εισαγόμενο εξοπλισμό που παρέχει ακριβή αποτελέσματα. Η ανάλυση της 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλης (25-ΟΗ) δεν είναι απαραίτητη για να περάσει σε άδειο στομάχι, εκτός αν πρόκειται να κάνετε κάποια άλλη έρευνα μαζί της. Επιπλέον, δεν πρέπει να σβήνουν τον εαυτό τους ή ένα παιδί με δίψα. Δεν ζητείται από τα εργαστήρια να πίνουν αφρώδη νερά και να μην καπνίζουν 30 λεπτά πριν από τη λήψη αυτής της ανάλυσης.

Πόσο κοστίζει ένα τεστ αίματος για τη βιταμίνη D (25-OH);

Η εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D δεν είναι η φθηνότερη, αλλά εξακολουθεί να είναι προσιτή, χάρη στον ανταγωνισμό μεταξύ των εργαστηρίων. Μπορείτε να μάθετε την ακριβή τιμή στην ιστοσελίδα του δικτύου εργαστηρίων όπου πρόκειται να κάνετε αυτή την ανάλυση. Σε διάφορες ιατρικές οργανώσεις, η τιμή της διαφέρει ελαφρώς.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D

Μια μέτρια έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα δεν προκαλεί οξεία συμπτώματα σε παιδιά ή ενήλικες. Υπό τις συνθήκες ανεπάρκειας αυτής της βιταμίνης, το ασβέστιο που καταναλώνεται με τα τρόφιμα απορροφάται ελάχιστα στο έντερο. Το σώμα πρέπει να ξεπλύνει το ορυκτό από τα οστά για να διατηρήσει το σταθερό του επίπεδο στο αίμα. Διαφορετικά, η μετάδοση σημάτων μεταξύ των ιστών θα σπάσει και το άτομο θα πεθάνει. Για λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο "Ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα". Η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται, η οποία διεγείρει τη μετατροπή της βιταμίνης D στους νεφρούς στην ενεργό μορφή. Δεδομένου ότι το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα διατηρείται σχεδόν το ίδιο όλη την ώρα, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια έλλειψης αυτής της βιταμίνης. Μπορεί να υπάρχουν ασαφή συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε υπερβολική εργασία ή ιογενή λοίμωξη. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσονται σταδιακά ασθένειες του σκελετικού συστήματος.

Ποιες ασθένειες συνδέονται με την έλλειψη αυτής της βιταμίνης;

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους ενήλικες, έτσι ώστε το ασβέστιο να εναποτίθεται στα οστά, εξασφαλίζοντας τη δύναμή τους. Μια σημαντική έλλειψη αυτής της βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα στα παιδιά, και σε ενήλικες - οστεομαλακία, μαλάκωμα των οστών. Για την οστεομαλακία πρέπει να υπάρχει πιο σοβαρή διάγνωση - οστεοπόρωση. Στην ενηλικίωση, η ανάπτυξη των οστών σταματά, αλλά η ανταλλαγή του ασβεστίου συνεχίζεται. Ως εκ τούτου, η ανεπάρκεια της βιταμίνης D δεν περνάει χωρίς ίχνος, όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους ενήλικες. Επίσης, η έλλειψη αυτής της βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και περιόδους πόνου σε διάφορους μυς. Αυτό είναι ένα συχνό πρόβλημα των γυναικών της Ανατολής που αναγκάζονται να φορούν πολύ κλειστά ρούχα, εμποδίζοντας πλήρως την πρόσβαση του ηλιακού φωτός στο δέρμα. Ίσως η έλλειψη βιταμίνης D αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου και αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτό δεν έχει αποδειχθεί ακόμη.

Πώς να γεμίσετε την ανεπάρκεια της βιταμίνης D στο σώμα;

Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια της βιταμίνης D στο σώμα, είναι καλύτερο να αρχίσετε να ξοδεύετε περισσότερο χρόνο στον ήλιο. Αρκεί να εκθέσετε τον ήλιο και το πρόσωπο και τα χέρια για 15 λεπτά, 2-3 φορές την εβδομάδα. Κάθε τέτοια διαδικασία διασφαλίζει ότι παράγονται περίπου 1000 IU βιταμίνης D. Αν παραμείνετε στον ήλιο ή σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος αρκετό και αρκετό ώστε το δέρμα σας να γίνει ελαφρώς κόκκινο, το σώμα σας θα λάβει αμέσως 10.000 - 15.000 IU αυτής της βιταμίνης. Δεν υπάρχει λόγος να κάνετε ηλιοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και, επιπλέον, να καίνετε για να δώσετε στο σώμα σας βιταμίνη D σε επαρκή ποσότητα.

Οι άνθρωποι που ζουν σε χώρες με συννεφιασμένο κλίμα ή σε πόλεις με σκιά μπορεί να μην είναι σε θέση να συνθέσουν αρκετή βιταμίνη D με έκθεση στον ήλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να πάρετε αυτή τη βιταμίνη στα φάρμακα. Προγενέστερα κάνετε αιματολογική εξέταση για 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-OH) και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η πλήρωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης D στο σώμα σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί με τροφή είναι δύσκολη. Μόνο μια μικρή ποσότητα ζωικών προϊόντων περιέχει αυτή τη βιταμίνη, και στα φυτικά τρόφιμα σχεδόν απουσιάζει. Αλλά οι κάψουλες βιταμίνης D3 ή D2 δεν είναι δαπανηρές και βοηθούν πολύ. Δεν προκαλεί παρενέργειες εάν ληφθεί στη σωστή δοσολογία.

Τι συμβάλλει στο σχηματισμό βιταμίνης D στο σώμα;

Ο σχηματισμός βιταμίνης D στο σώμα συμβάλλει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την ανεπάρκεια του. Είναι ιδανικό για να ζείτε σε χώρες όπου υπάρχει πολλός ήλιος όλο το χρόνο, ή να πάτε σε ζεστά εδάφη για το χειμώνα. Μελετήστε τα συμπτώματα ανεπάρκειας μαγνησίου στο σώμα και, αν τα έχετε, πάρτε τα δισκία μαγνησίου. Είναι ένα πιο σημαντικό μεταλλικό στοιχείο από το ασβέστιο. Βρίσκεται σε πολλά ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της βιταμίνης D. Στα άτομα που είναι υπέρβαρα, η βιταμίνη D μπορεί να αποθηκευτεί σε αποθέματα λίπους, αντί να συμμετέχει στον μεταβολισμό. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν περισσότερο χρόνο στον ήλιο ή να πάρουν βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) σε υψηλότερες δόσεις. Η νεφρική ανεπάρκεια και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της βιταμίνης D. Επίσης, θεωρούν ότι η ικανότητα του σώματος να συνθέτει αυτή τη βιταμίνη μειώνεται με την ηλικία. Κάθε λίγους μήνες, λαμβάνετε μια εξέταση αίματος για την 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-ΟΗ). Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, αυξήστε ή μειώστε τη διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο ή τη δόση των φαρμάκων, έτσι ώστε το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα σας να είναι φυσιολογικό - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Ποια προϊόντα περιέχουν

Δυστυχώς, πολύ λίγα τρόφιμα περιέχουν βιταμίνη D. Πρόκειται για τους κρόκους αυγών, το συκώτι βοοειδών και ορισμένα είδη ψαριών. Η βιταμίνη D στα τρόφιμα βρίσκεται σε μικρές ποσότητες. Για παράδειγμα, υπάρχουν μόνο 41 IU σε ένα αυγό κοτόπουλου. Προκειμένου ένας ενήλικας να πάρετε ημερήσια δόση 800 IU, πρέπει να φάτε 20 αυγά. Είναι σχεδόν αδύνατο να τρώτε τόσα πολλά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D για την πλήρη παροχή του σώματος. Προφανώς, η φύση έχει συλλάβει ότι παίρνετε αυτή τη βιταμίνη λόγω της ύπαρξης στον ήλιο, και σε μικρότερο βαθμό από πηγές τροφίμων. Στις δυτικές χώρες, τα τρόφιμα εμπλουτίζονται τεχνητά με τη βιταμίνη D. Πρόκειται για αποβουτυρωμένο γάλα, γιαούρτι, μαργαρίνη, χυμό πορτοκαλιού, δημητριακά. Στις ρωσόφωνες χώρες, είναι απίθανο να βρείτε τέτοια εμπλουτισμένα προϊόντα.

Ποιο ψάρι είναι πλούσιο σε βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι πλούσια σε τα ακόλουθα ψάρια και θαλασσινά: σολομό, σαρδέλες, σκουμπρί, συκώτι, τόνο, ξιφία. Το ιχθυέλαιο και τα ω-3 λιπαρά οξέα σε κάψουλες μπορεί να περιέχουν αυτή τη βιταμίνη και μπορεί να μην περιέχουν, ανάλογα με τις πρώτες ύλες που παρασκευάζονται. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης και τις πληροφορίες στη συσκευασία. Το πιο πλούσιο σε βιταμίνη D είναι το ιχθυέλαιο που προέρχεται από το συκώτι του γάδου.

Ποια λαχανικά περιέχουν βιταμίνη D;

Κανένα λαχανικό δεν περιέχει βιταμίνη D. Οι φυτικές πηγές αυτής της βιταμίνης για τους χορτοφάγους είναι 3 ελάχιστα γνωστά είδη μανιταριών που καλλιεργούνται τεχνητά στη Δύση. Είναι απίθανο να τα βρείτε σε ρωσόφωνες χώρες. Εκτός από τα μανιτάρια, οι χορτοφάγοι καταναλώνουν γάλα σόγιας και χυμό πορτοκαλιού, εμπλουτισμένο με καλσιφερόλη.

Παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D

Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής μπορεί να περιέχουν βιταμίνη D σε μία από τις δύο μορφές:

  • Η βιταμίνη D2 - η εργοκασσιφερόλη - παράγεται με τη βοήθεια μαγιάς, από φυτικές πηγές.
  • Η βιταμίνη D3 - χοληκαλσιφερόλη - συντίθεται από ζωικά προϊόντα και δεν είναι κατάλληλη για χορτοφάγους.

Και οι δύο μορφές βιταμίνης D θεωρούνται ισοδύναμες. Στους ανθρώπους, υποβάλλονται σε μετασχηματισμό, πρώτα στο ήπαρ και στη συνέχεια στα νεφρά, για να γίνει δραστική 1,25-διυδροξυβιταμίνη D (καλσιτριόλη). Οι επίσημες δημοσιεύσεις, κατά κανόνα, ισχυρίζονται ότι η εργοκοσιφαρόλη και η χοληκαλσιφερόλη ενεργούν με τον ίδιο τρόπο. Η εναλλακτική ιατρική λέει ότι η βιταμίνη D3 απορροφάται καλύτερα από το D2. Τα περισσότερα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής το περιέχουν. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D3 και ασβέστιο κάτω από ένα κέλυφος. Για παράδειγμα, Calcium D3 Nycomed ή Complivit Calcium D3.

Η βιταμίνη D2 έχει νόημα να λαμβάνει μόνο πεπεισμένους χορτοφάγους. Κοστίζει σημαντικά περισσότερο από το D3. Η εύρεση και η αγορά βιταμίνης D2 (εργοκασσιφερόλης) στις ρωσόφωνες χώρες μπορεί να είναι δύσκολη. Είναι ευκολότερο να το παραγγείλετε από τις ΗΠΑ μέσω του διάσημου καταστήματος iHerb.Com.

Πώς η βιταμίνη D γίνεται ενεργή μορφή

Η υπερδοσολογία των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D είναι εξαιρετικά απίθανη. Είναι δυνατή μόνο εάν παίρνετε δόσεις άνω των 10.000 IU ανά ημέρα για πολλές ημέρες στη σειρά. Δεκάδες άρθρα σε ιατρικά περιοδικά περιγράφουν μελέτες στις οποίες οι άνθρωποι έλαβαν 150.000 IU το καθένα ταυτόχρονα και αυτό δεν τους έβλαψε. Παρόλα αυτά, είναι καλύτερο να παίρνετε μια μικρή δόση κάθε μέρα από μια μεγάλη δόση κάθε λίγες εβδομάδες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας: αδυναμία, κεφαλαλγία, υπνηλία, ναυτία, έμετος, ξηροστομία, μεταλλική γεύση, δυσκοιλιότητα, μυϊκός πόνος, δίψα, αυξημένος σχηματισμός ούρων, ευερεθιστότητα, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα, αναιμία, και νεφρών, καρδιαγγειακή αστάθεια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και νεφρική λειτουργία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της βιταμίνης D. Και πάλι, τονίζουμε ότι η υπερβολική δόση και οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά απίθανες όταν η λήψη αυτής της βιταμίνης είναι μικρότερη από 10.000 IU ανά ημέρα.

Πώς καλύτερα να λαμβάνετε ασβέστιο και βιταμίνη D - μαζί ή ξεχωριστά;

Η βιταμίνη D ρυθμίζει την απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα. Εάν αυτή η βιταμίνη δεν είναι αρκετή, τότε το ασβέστιο στο έντερο σχεδόν δεν θα απορροφηθεί, ανεξάρτητα από το πόσο ένα άτομο το τρώει. Για την πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά και της οστεοπόρωσης σε ενήλικες, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ασβέστιο και, ταυτόχρονα, βιταμίνη D. Και οι δύο αυτές ουσίες μπορούν να ληφθούν μαζί ή χωριστά. Δεν θα επηρεάσει ουσιαστικά το αποτέλεσμα της θεραπείας. Στις ρωσόφωνες χώρες, τα συνδυασμένα δισκία Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 και τα ανάλογά τους είναι δημοφιλή. Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για χρήση για ενήλικες και παιδιά. Διατίθενται υπό μορφή μασώμενων ταμπλετών με γεύση φρούτων. Μερικές φορές οι άνθρωποι πίνουν ασβέστιο, αλλά δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν βιταμίνη D για το φόβο της υπερδοσολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, διαβάστε το άρθρο "Βιταμίνες με ασβέστιο". Εξηγεί τις διαφορές μεταξύ ανθρακικού, γλυκονικού και κιτρικού ασβεστίου. Μετά από αυτό, θα είστε σε θέση να αποφασίσετε επαρκώς ποιο φάρμακο ταιριάζει καλύτερα και σε ποια δόση.

Θα μπορούσε να υπάρξει αλλεργία σε αυτή τη βιταμίνη;

Οι μητέρες συχνά παραπονιούνται ότι τα μωρά τους έχουν αλλεργία στη βιταμίνη D. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ερυθρότητα του δέρματος, το εξάνθημα, ο κνησμός. Οι δυτικές δημοσιεύσεις λένε ότι οι αλλεργίες σε αυτή τη βιταμίνη είναι πολύ σπάνιες. Πιθανώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπτώματα που είναι λάθος για μια αλλεργία προκύπτουν από υπερδοσολογία. Στη σελίδα όπου βρίσκεστε τώρα, υπάρχει μια λεπτομερής οδηγία για τον τρόπο υπολογισμού της κατάλληλης δοσολογίας για παιδιά και ενήλικες. Εξετάστε προσεκτικά αυτές τις πληροφορίες.

Υπολογισμός δόσης: ημερήσια, θεραπευτική, προφυλακτική

Πριν από τη λήψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D, θα πρέπει να καθορίσετε την κατάλληλη ημερήσια δόση. Αυτό είναι επιθυμητό να γίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος για 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη (25-ΟΗ). Ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι το ίδιο για τα παιδιά και τους ενήλικες, τους άνδρες και τις γυναίκες. Τα άτομα που έχουν 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη στο αίμα μικρότερη από 30 mg / ml (75 nmol / l) πρέπει να πηγαίνουν πιο συχνά στον ήλιο. Και αν ζείτε σε συννεφιασμένο κλίμα ή είστε δύσκολο να ανεχτείτε την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, τότε τα συμπληρώματα βιταμίνης D σε κάψουλες θα σας βοηθήσουν. Μια εξέταση αίματος για τη 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη είναι διαθέσιμη στις χώρες της ΚΑΚ σε μεγάλες και μεσαίες πόλεις. Μην είστε τεμπέλης για να κάνετε αυτή την ανάλυση, μην το αποθηκεύσετε. Χρησιμοποιήστε το για να προσδιορίσετε τη βέλτιστη προφυλακτική δόση βιταμίνης D3 ή D2. Για τον καθορισμό μιας θεραπευτικής δόσης, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη, το ασβέστιο του ορού, τις ακτινογραφίες των οστών και άλλες εξετάσεις.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η λαρυγγίτιδα συχνά εκδηλώνεται ως επιπλοκή μετά από ένα κρύο που μεταφέρεται στα πόδια. Η επιλογή ενός φαρμάκου για ανάκτηση εξαρτάται από τη μορφή της πορείας της νόσου και η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στους ενήλικες είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου, η πηγή της φλεγμονής, αλλά είναι εξίσου καλό να χρησιμοποιούμε λαϊκές θεραπείες στο σπίτι τόσο σε χρόνιες όσο και σε οξείες συνθήκες.

Δημοσιεύτηκε από: admin 8/17/2016Αυτή η παθολογία προκαλείται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των αδένων, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται και αναπτύσσεται ένας όγκος. Μπορεί να εμφανιστεί υπό μορφή καλοήθους ή κακοήθους, να αναπτυχθεί από τους ιστούς της εγκεφαλικής ή φλοιώδους περιοχής του οργάνου, να έχει διαφορετική μορφολογική ταυτότητα και τύπο ιστολογίας.

Συχνά, όταν ανιχνεύεται υπερηχογράφημα του παγκρέατος, οι διάχυτες αλλαγές σε αυτό μπορεί να είναι μέτριες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας. Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα πόσο κακό μπορεί να προκαλέσει η υγεία.