Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Νο. 928, 25-ΟΗ Βιταμίνη D (25-ΟΗ βιταμίνη D, 25 (ΟΗ) ϋ, 25-υδροξυκαλσιφερόλη)

Στο συγκρότημα μελετών για τη διάγνωση διαταραχών μεταβολισμού ασβεστίου που σχετίζονται με ραχίτιδα, εγκυμοσύνη, διατροφικές διαταραχές και πέψη, νεφρική οστεοδυστροφία, υποπαραθυρεοειδισμό, μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Βιταμίνη D 25-ΟΗ

Η 25-ΟΗ βιταμίνη D είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D, η οποία υπάρχει συνεχώς στο αίμα. Ανήκει στις λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Πηγές βιταμίνης D:

  • Προϊόντα διατροφής - ιχθυέλαιο, βούτυρο, αυγά, τυρί, τυρί cottage. Το D2 (εργοκασσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μαζί τους.
  • Ανθρώπινο δέρμα, στο οποίο σχηματίζεται D3 (χοληκαλσιφερόλη) από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Μόλις στα εντερικά με τα τρόφιμα, η βιταμίνη D μπορεί να απορροφηθεί μόνο με την παρουσία χολής. Το μεγαλύτερο μέρος είναι μέρος των χυλομικρών (η μορφή των τριγλυκεριδίων μεταφοράς) - περίπου 60-80%. Η υπόλοιπη βιταμίνη D εισέρχεται στη λεμφαία, στο αίμα και με τη ροή του αίματος στο ήπαρ.

Σχηματίζεται στο δέρμα της βιταμίνης D είναι επίσης παραδίδεται στο ήπαρ, όπου το «τρόφιμα» και «δέρμα» μορφές βιταμίνης D 25-ΟΗ βιταμίνης D, τμήμα του μεταφέρεται στη συνέχεια στα νεφρά για την πιο βιολογικά δραστική μορφή της βιταμίνης - 1,25 (ΟΗ) 2Ρ3 ( calcitriol).

Η τελευταία είναι μια στεροειδής ορμόνη που διεγείρει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο έντερο. Παρά την υψηλή δραστικότητα, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι μόνο 3-6 ώρες, ενώ η 25-ΟΗ βιταμίνη D - 21 ημέρες.

25-ΟΗ Η βιταμίνη D είναι μια μορφή βιταμίνης D που αντανακλά καλύτερα την κατάσταση του μεταβολισμού της βιταμίνης D στο σώμα.

Ο κύριος ρόλος της βιταμίνης D στο σώμα είναι η επίδραση στο μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου.

Το 1,25 (ΟΗ) 2ϋ3 (καλσιτριόλη) διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύει ασβέστιο, η οποία προάγει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

Η βιταμίνη D ενισχύει τον σχηματισμό κιτρικού άλατος στον οστικό ιστό. Αυτά είναι τα άλατα του κιτρικού οξέος, τα οποία είναι απαραίτητα για την παροχή ενέργειας στις διαδικασίες σχηματισμού οστών. Επιπλέον, η βιταμίνη D διεγείρει τον σχηματισμό οστικού ιστού.

Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειωθεί, οι παραθυρεοειδείς αδένες ενεργοποιούνται και παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία απομακρύνει το ασβέστιο από τα οστά και έτσι αυξάνει το επίπεδο στο αίμα. Παράλληλα, η παραθορμόνη αυξάνει την έκκριση φωσφορικών στα ούρα. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση των φωσφορικών στο αίμα σταθερή, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει την απελευθέρωση φωσφορικών από τον οστικό ιστό στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επικίνδυνη εξαιτίας της μείωσης της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο εξαιτίας της έλλειψης σύνθεσης της πρωτεΐνης που δεσμεύεται με ασβέστιο, την αφαλάτωση των οστών του σκελετού λόγω της έκπλυσης ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων από αυτά. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν ραχίτιδα - η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη, τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, εμφανίζονται σημάδια υπερπλασίας των οστών - πάχυνση στις πλευρές (χάντρες), ραχιαία βραχιόλια στους καρπούς. Σε ενήλικες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεομαλακία), αυξημένη νευρομυϊκή διέγερση και σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται σπασμοί.

Μια περίσσεια βιταμίνης D είναι επικίνδυνη με την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα, τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Υπάρχει μια μη αναστρέψιμη εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στα νεφρά, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, των εντέρων και της καρδιάς, υπάρχει μια επίμονη δυσλειτουργία αυτών των οργάνων. Ως εκ τούτου, κατά τη θεραπεία με βιταμίνη D, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αλήθεια: "Καλύτερα είναι μια μεγάλη ραχίτιδα από μια μικρή υπερβιταμίνωση D".

Το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα εξαρτάται από την εποχή του χρόνου (υψηλότερο το καλοκαίρι από ό, τι το χειμώνα), από την ηλικία (στους νέους υψηλότερα από ό, τι στους ηλικιωμένους), από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αξιολόγηση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου.

Νεφρική οστεοδυστροφία (βλάβη στα οστά του σκελετού στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Προετοιμασία της μελέτης

Από το τελευταίο γεύμα μέχρι τη λήψη αίματος, η χρονική περίοδος πρέπει να είναι μεγαλύτερη από οκτώ ώρες.

Την παραμονή να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρών τροφίμων, μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά.

Για 1 ώρα πριν από τη λήψη του αίματος για ανάλυση δεν μπορεί να καπνίσει.

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος αμέσως μετά από ακτινογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσιοθεραπεία.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται.

Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

20-30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής συνιστάται συναισθηματική και σωματική ανάπαυση.

Υλικό μελέτης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Πρότυπο: 25-80 ng / ml, το βέλτιστο επίπεδο (Αμερικανικό Ινστιτούτο Ιατρικής, 2010) - 20-50 ng / ml.

Αύξηση:

1. Υπερβολική πρόσληψη παρασκευασμάτων βιταμίνης D.

2. Η πλεονάζουσα λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

3. Σαρκοείδωση του αναπνευστικού συστήματος.

4. Μακροπρόθεσμη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Μείωση:

1. Έλλειψη πρόσληψης βιταμίνης D με τροφή (χορτοφαγία, παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό).

2. Μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης D στα έντερα (σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

3. Έλλειψη ηλιακού φωτός.

5. Καταστροφή οστού σε κακοήθη νεοπλάσματα.

6. Προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

7. Νεφρική οστεοδυστροφία.

8. Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

9. Παραβίαση της παραγωγής ή της απέκκρισης της χολής στις ασθένειες του ήπατος.

10. Κίρρωση του ήπατος.

11. Φάρμακα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, από του στόματος αντιπηκτικά, ριφαμπικίνη.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν από τη χρήση του ιστότοπου και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από δημόσιες πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από τα φαρμακεία, στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα διαιτητικά συμπληρώματα συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την βλάβη ή τη ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες που ενδιαφέρουν με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και διαφορών σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προέκυπτε από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διεύθυνση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες στις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, χαρακτηρίζεται ως "διαφήμιση".

Δοκιμή αίματος για τη βιταμίνη D - τι χρειάζεται, το ποσοστό στο αίμα των γυναικών και των ανδρών

Όλοι γνωρίζουν τα οφέλη και τη σημασία της βιταμίνης D για το σώμα. Χρειάζεται για την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος, τη δύναμη των οστών, των δοντιών και των νυχιών, τον κατάλληλο μεταβολισμό. Σχετικά με το πού προέρχεται είναι επίσης γνωστό: η ύπαρξη στον ήλιο συμβάλλει στη σύνθεση του στο ίδιο το σώμα, και τα λιπαρά ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αναπληρώνουν τα αποθέματά τους από έξω. Και πώς ξέρετε εάν υπάρχει αρκετή ποσότητα αυτής της βιταμίνης, υπάρχει υπερβολική ποσότητα και τι πρέπει να γίνει αν διαταραχθεί η ισορροπία; Οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια ειδική εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D.

Τι είναι η εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D;

Η μελέτη των βιολογικών υγρών σχετικά με το περιεχόμενο ορισμένων χημικών ενώσεων σε αυτά παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμινών οδηγεί σε αναπτυξιακά ελαττώματα σε νεαρή ηλικία και στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών σε μια μεταγενέστερη. Οι εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στον εντοπισμό συγκεκριμένων αιτίων και στην ανάπτυξη στρατηγικής θεραπείας.

Τι είναι η βιταμίνη D;

Με την ονομασία αυτή συνδυάζεται μια ομάδα συγκεκριμένων χημικών ενώσεων - καλσιφερόλες (6 ποικιλίες), οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι δύο:

  • Δ2 - Είναι η εργοκαλσιφερόλη, η οποία εισέρχεται στο σώμα μόνο με φαγητό.
  • Δ3 - χοληκαλσιφερόλη, που προέρχεται εν μέρει από το εξωτερικό με τροφή, καθώς επίσης συντίθεται από κύτταρα του δέρματος στον ήλιο.

Και οι δύο ενώσεις είναι οι προβιταμίνες - ουσίες που πρέπει να υποβληθούν σε κάποιο χημικό μετασχηματισμό πριν αρχίσουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Εισέρχονται στο αίμα (από το δέρμα στην περίπτωση της βιοσύνθεσης ή από το έντερο, όπου απορροφώνται από τα τρόφιμα), στη συνέχεια στο ήπαρ. Για την αφομοίωση της βιταμίνης D, τα λίπη πρέπει να υπάρχουν στα τρόφιμα. Επιπλέον, όπως και όλες οι λιποδιαλυτές ενώσεις, είναι ικανές να συσσωρεύονται στον λιπώδη ιστό και να απελευθερώνονται ανάλογα με τις ανάγκες.

Η ενεργοποίηση της χοληκαλσιφερόλης λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Πρώτον, στα κύτταρα του ήπατος, μια ομάδα υδροξυλίου συνδέεται με αυτό και αποδεικνύεται 25 ΟΗ βιταμίνη D ή καλσιδιόλη, η οποία στο νεφρό μετατρέπεται σε 1,25 (ΟΗ)2Δ3(1,25-διυδροξυ-χοληκαλσιφερόλη) ή καλσιτριόλη. Μετά από όλες τις μεταμορφώσεις, η βιταμίνη είναι έτοιμη να εκπληρώσει τις βιολογικές της λειτουργίες.

Ρόλος στο σώμα

Οι κύριες λειτουργίες της βιταμίνης D περιλαμβάνουν:

  • Καταγραφή και εξασφάλιση της απορρόφησης τόσο σημαντικών ιχνοστοιχείων όπως το φώσφορο και το ασβέστιο. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο λεπτό έντερο, όπου απελευθερώνεται από τα τρόφιμα κατά την πέψη.
  • Αυξημένη μεταγραφή νουκλεϊνικών οξέων σε κυτταρικούς πυρήνες, η οποία συμβάλλει στη διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων και μειώνει την πιθανότητα γενετικών μεταλλάξεων.
  • Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες, αυξάνοντας έτσι την ανοσία και προλαμβάνοντας διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του ενδοκρινικού συστήματος (αρτηριοσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσες παθολογίες σχετίζονται άμεσα με ανεπάρκεια βιταμινών).
  • Ρύθμιση της σύνθεσης σημαντικών ορμονών, όπως παραθυρεοειδούς. Η έλλειψη καλσιφερόλης οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία, με τη σειρά της, αναστέλλει τον σχηματισμό οστικού ιστού.

Έτσι, η βιταμίνη D είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Ενισχύει την ανοσολογική άμυνα, εξασφαλίζει την σωστή ανάπτυξη του σκελετού και τη λειτουργία των μυών, ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο, αποτρέπει τις ασθένειες του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, του δέρματος. Επιπλέον, ο σχηματισμός και η ανάπτυξη καρκινικών όγκων εξαρτάται από το επίπεδο της βιταμίνης D.

Ενδείξεις για ανάλυση

Πότε είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε καλσιφερόλη; Συνήθως συνταγογραφείται από γιατρό (μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση της βιταμίνης D στον εαυτό σας, σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και οστικές παραμορφώσεις στα παιδιά.
  • πόνος των οστών και των αρθρώσεων, οστεοπόρωση σε ενήλικες.
  • συχνά κατάγματα.
  • φωτοδερματίτιδα;
  • αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης.
  • γαστρεντερικές παθήσεις (πεπτικές διαταραχές, κολίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, νόσο του Crohn).
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ειδικά με εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος.
  • μείωση των συγκεντρώσεων του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα σύμφωνα με βιοχημικές μελέτες.

Η ανάλυση είναι υποχρεωτική πριν από τις επεμβάσεις στον οστικό ιστό, την εμφύτευση οδοντικών εμφυτευμάτων, καθώς και σε ασθενείς που βρίσκονται.

Ποιο είναι το όνομα της δοκιμασίας αίματος για τη βιταμίνη D

Εργαστηριακές μελέτες σχετικά με τα επίπεδα της υδροξυ-χοληκαλσιφερόλης στο πλάσμα μπορεί να καλούνται διαφορετικά. Ορισμοί όπως 25-ΟΗ βιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη, 25-ΟΗ βιταμίνη D ή 25 (ΟΗ) ϋ χρησιμοποιούνται σε διάφορα εργαστήρια.

Ο ρυθμός της βιταμίνης D στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες

Στην επιστημονική κοινότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα υπήρξαν συζητήσεις σχετικά με το είδος της καλσιφερόλης που δίνει τη μέγιστη πληροφόρηση σχετικά με το περιεχόμενό της στο αίμα και τι αξίες για να εξετάσει κανείς τον κανόνα. Επί του παρόντος, η καλύτερη επιλογή είναι να μετρηθεί ο όγκος της ενδιάμεσης υδροξυ-καλσιφερόλης-25 ΟΗ βιταμίνης D - στο πλάσμα αίματος.

Ο κανόνας για ένα άτομο, που εξασφαλίζει την υγεία των οστών και του οργανισμού στο σύνολό του, είναι ένας δείκτης όχι μικρότερος από 30 ng ανά χιλιοστόλιτρο. Και παρόλο που δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί το θετικό αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου, μερικές φορές το διάστημα από 75 έως 125 ng ανά χιλιοστόλιτρο θεωρείται βέλτιστο. Για τη βιταμίνη D, τα επίπεδα στο αίμα είναι τα ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την πιο σύγχρονη ερμηνεία των αξιών - στον πίνακα:

Κατάσταση βιταμίνης D

Συγκέντρωση στο πλάσμα, ng / ml

Αιτίες και συμπτώματα ανεπάρκειας

Μεταξύ των αποκλίσεων από τον κανόνα, η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι η συνηθέστερη. Από τις πιθανές αιτίες ανεπάρκειας βιταμινών, οι σημαντικότεροι είναι:

  • Δυσλειτουργίες στα νεφρά, το ήπαρ, τα έντερα. Με τη δυσλειτουργία ενός από αυτά τα όργανα διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης και μετασχηματισμού της χοληκαλσιφερόλης σε ενεργό μορφή.
  • Μια μη ισορροπημένη διατροφή, στην οποία όχι μόνο οι πηγές βιταμίνης D είναι ανεπαρκείς, αλλά και λίπη για την απορρόφησή της.
  • Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται συχνά όχι μόνο με τις αυξημένες ανάγκες του σώματος αλλά και με το γρήγορο κέρδος βάρους της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η βιταμίνη δεν εμπλέκεται στο μεταβολισμό και αποτίθεται στο σωματικό λίπος, εισέρχεται στο αίμα σε ανεπαρκείς ποσότητες.
  • Η έλλειψη διαμονής στον ήλιο. Κλιματικά χαρακτηριστικά, με κλειστά ρούχα, η χρήση προστατευτικών καλλυντικών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια της χοληκαλσιφερόλης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και η τακτική ακτινοβόληση δεν εγγυάται επαρκή σύνθεση βιταμινών. Για παράδειγμα, η ρύπανση της ατμόσφαιρας αποτρέπει τη διέλευση της υπεριώδους ακτινοβολίας μέσω αυτής. Το μήκος κύματος είναι επίσης σημαντικό: το μαύρισμα είναι πιο χρήσιμο το πρωί και το ηλιοβασίλεμα. Επιπλέον, με την ηλικία και με το σκοτεινό δέρμα, η διαδικασία παραγωγής χοληκαλσιφερόλης είναι πιο αργή.

Η αϋπνία, η κόπωση, η απώλεια της όρεξης, η καύση στο λαιμό, η μειωμένη οπτική οξύτητα, η φθορά των δοντιών, των μαλλιών, των νυχιών και του δέρματος, μυϊκές κράμπες, υποδηλώνουν έλλειψη βιταμίνης D σε πρώιμο στάδιο. Αργότερα, ο πόνος στα οστά (και τα συχνά κατάγματα), τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά μπορεί να ενταχθούν σε αυτά τα σημεία. Στα παιδιά, η έλλειψη εκδηλώνεται με επιβράδυνση της ανάπτυξης και χαρακτηριστική καμπυλότητα των άκρων λόγω οστεομαλακίας (μαλάκωμα του οστικού ιστού) - ραχίτιδα.

Βιταμίνη D και ασθένειες

Η μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης D στη δοκιμασία αίματος παρατηρείται σε μια ποικιλία ασθενειών. Οι επιστημονικές μελέτες έχουν επιτρέψει να διαπιστωθεί η σχέση της έλλειψης καλσιφερόλης με ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Οστεοπόρωση

Η αποκαλούμενη συστηματική νόσο, που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των ορυκτών. Στις εξετάσεις αίματος, υπάρχει μείωση στο ασβέστιο, γεγονός που οδηγεί τόσο σε ανεπάρκεια όσο και σε περίσσεια υδροξυ-χοληκαλσιφερόλης. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα, συχνά σπασμένα και παραμορφωμένα.

Αυτοάνοσες ασθένειες

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος, η πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από την επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με το σώμα του σχετίζονται άμεσα με την έλλειψη χοληκαλσιφερόλης. Η χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης D στο αίμα οδηγεί στην ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία αρχίζουν να αγωνίζονται με "ξένα" κύτταρα.

Αδενώματα του παραθυρεοειδούς

Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία ξεπλένει το ορυκτό από τα οστά για να διατηρήσει την επιθυμητή ισορροπία. Η παρατεταμένη υποσιταμίνωση οδηγεί σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού και στο σχηματισμό καλοήθων όγκων - αδενωμάτων.

Κακοήθεις όγκοι

Η βιταμίνη D διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου. Στα αρχικά στάδια, σταματά τις κυτταρικές μεταλλάξεις, ενεργοποιεί τον μηχανισμό της αυτοκαταστροφής τους, αποτρέπει την ανάπτυξη όγκων και τη μετάσταση. Η μείωση της βιταμίνης D στο αίμα οδηγεί στην ταχεία εξέλιξη κακοηθών όγκων.

Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποδεικνύει αύξηση της συγκέντρωσης. Συνήθως παρατηρείται στον καρκίνο των οστών, λόγω της καταστροφής του. Επίσης, ορισμένοι τύποι καρκινωμάτων συνθέτουν ορμόνη παρόμοια δομή με παραθορμόνη. Σε απόκριση, η καλσιφερόλη απελευθερώνεται από τις αποθήκες λίπους του σώματος.

Συμπτώματα και αιτίες της υπερβιταμίνωσης

Εάν η εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D υποδεικνύει περίσσεια της κανονικής της συγκέντρωσης, υπάρχει δηλητηρίαση με βιταμίνη D. Συχνά παρατηρείται στα παιδιά (ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής) από ότι στους ενήλικες και συμβαίνει για δύο λόγους. Η περιεκτικότητα της υδροξυ-χοληκαλσιφερόλης στο αίμα αυξάνεται όταν λαμβάνονται υπερβολικά μεγάλες δόσεις των φαρμάκων της ή υπάρχει αυξημένη ευαισθησία. Ως αποτέλεσμα, το ασβέστιο εναποτίθεται στους ιστούς, συμβάλλοντας στην οστεοποίηση και στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

Η αύξηση της περιεκτικότητας της βιταμίνης D στο πλάσμα εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

  • διαταραχές ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • τη δίψα και το ξηρό δέρμα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια).
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • ταχυκαρδία, κράμπες, πόνος στα οστά και στους μυς.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση των επιπέδων ασβεστίου με ταυτόχρονη μείωση της συγκέντρωσης φωσφόρου, μαγνησίου, καλίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης. Στα ούρα αυξάνεται η περιεκτικότητα του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Η υβριβιταμίνωση αντιμετωπίζεται με την κατάργηση όλων των παρασκευασμάτων βιταμίνης D, τη διόρθωση της δίαιτας (αποκλείονται από τα προϊόντα πλούσια σε χοληκαλσιφερόλη), συνταγή των βιταμινών C, E, A και B, κορτικοστεροειδών. Με μια ανεπάρκεια βιταμινών, ένα σύνολο μέτρων εξαρτάται από την αιτία της έλλειψης. Εάν πρόκειται για δυσλειτουργία του εντέρου, του νεφρού ή του ήπατος, απαιτείται διάγνωση και θεραπεία αυτών των οργάνων. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να ρυθμίσετε το φαγητό, πιο συχνά για να βρίσκεστε στο δρόμο σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες, για να πάρετε ορισμένα φάρμακα.

UV ακτινοβολία

Η έλλειψη υπεριώδους ακτινοβολίας αντισταθμίζεται από την κανονική έκθεση στον ήλιο το πρωί και το βράδυ. Τα ρούχα πρέπει να είναι ανοιχτά, μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά με φίλτρα UV. Τα άτομα με αυξημένη χρωματισμό του δέρματος (σκουρόχρωμο, σκουρόχρωμο) πρέπει να μαυρίζουν περισσότερο από τους ιδιοκτήτες του χλωμού δέρματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επίσκεψη σε ένα σολάριουμ συμβάλλει επίσης στη βιοσύνθεση της χοληκαλσιφερόλης, αλλά μια τέτοια ισχυρή έκθεση μπορεί να προκαλέσει μελάνωμα - καρκίνο του δέρματος.

Διατροφή

Όταν τα τρόφιμα καθίστανται η αιτία της έλλειψης βιταμίνης D, τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη και ergocalciferol εισάγονται στη διατροφή. Μπορείτε να μάθετε πού και πόσα από αυτά περιέχονται στον πίνακα.

Προϊόντα, 100 g

Περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, IU

Η βιταμίνη D, 25-υδροξυ (καλσιφερόλη)

Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν μετατροπής της βιταμίνης D, το επίπεδο του οποίου στο αίμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει τον κορεσμό του σώματος με την καλσιφερόλη και να αποκαλύψει μια ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D.

Ρωσικά συνώνυμα

Βιταμίνη D, 25-υδροξυβιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη.

Αγγλικά συνώνυμα

Η βιταμίνη D, 25-υδροξυ, 25-Hydroxycalciferol, 25-ΟΗ-D, χοληκαλσιφερόλη μεταβολίτης, βιταμίνη D3 μεταβολίτης, calcidiol (25-υδροξυ-βιταμίνης D), calcifidiol (25-υδροξυ-βιταμίνης D), 25 (ΟΗ) D.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  2. Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η βιταμίνη D είναι μια διαλυτή στο λίπος ουσία που απαιτείται για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα. Με τη δράση του είναι ένας ορμονικός και αντι-ραχιατικός παράγοντας. Υπάρχουν διάφορες μορφές βιταμίνης D που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα: 25-υδροξυβιταμίνη D [25 (OH) D] και 1,25-διϋδροξυβιταμίνη D [1,25 (OH) (2) D]. Η 25-υδροξυβιταμίνη D είναι η κύρια αδρανής μορφή της ορμόνης που περιέχεται στο αίμα, ο πρόδρομος της δραστικής ορμόνης 1,25-διυδροξυβιταμίνης D. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της βιταμίνης D χρησιμοποιείται συνήθως 25-υδροξυβιταμίνη D λόγω της υψηλής συγκέντρωσης και του μακρού χρόνου ημιζωής.

Κατά την προέλευση, η βιταμίνη D είναι δύο τύπων: ενδογενής (χοληκαλσιφερόλη), η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και εξωγενής (εργοκασσιφερόλη), η οποία εισέρχεται στο σώμα με τροφή. Οι πηγές τροφίμων της βιταμίνης D: λιπαρά ψάρια (για παράδειγμα, σολομός, σκουμπρί), ιχθυέλαιο. Βασικά, η βιταμίνη D είναι το προϊόν της μετατροπής της 7-δεϋδροχοληστερόλης, η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας με μήκος κύματος 290-315 nm. Η σύνθεση της βιταμίνης D εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ένταση της ακτινοβολίας. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει περίσσεια καλσιφερόλης, καθώς υπάρχουν φωτοευαισθητοί αμυντικοί μηχανισμοί που μεταβολίζουν την περίσσεια βιταμίνης D σε ταχιστερόλη και φωσφορυλίνη. Στο ήπαρ, η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία είναι ο κύριος εργαστηριακός δείκτης του επιπέδου της βιταμίνης D στο σώμα. Στο αίμα, αυτή η μορφή βιταμίνης μεταφέρεται σε συνδυασμό με πρωτεΐνες. Στο νεφρό, 25-ΟΗ-D μετατρέπεται σε μία βιολογικά δραστική μορφή της βιταμίνης D - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-ΟΗ (2) -D), το οποίο προωθεί την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και την επαναπορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο νεφρό.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης D, τα επίπεδα ασβεστίου αντισταθμίζονται από την κινητοποίησή τους από τον οστικό ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, ραχίτιδα στα παιδιά και οστεοπόρωση σε ενήλικες. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες, καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, υπέρταση, καρδιακή νόσο, σκλήρυνση κατά πλάκας και διαβήτη τύπου 1. Ο κίνδυνος της ανεπάρκειας βιταμίνης D με υψηλή περιεκτικότητα σε άτομα με εξασθενημένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο έντερο (π.χ., νόσος του Crohn, vneshnesekretochnoy παγκρεατική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, τις συνθήκες μετά από εκτομή του στομάχου και του εντέρου), ηπατική νόσο, νεφρωτικό σύνδρομο. Οι ηλικιωμένοι, οι κάτοικοι της βόρεια γεωγραφικά πλάτη και τους ανθρώπους αποφεύγοντας το φως του ήλιου, υποφέρουν επίσης από έλλειψη βιταμίνης D. Ως εκ τούτου, πολλά παιδιά και ενήλικες με κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D συνταγογραφήσει φάρμακα με ergodic ή χοληκαλσιφερόλη.

Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης D έχει αρνητικές επιπτώσεις. Η περίσσεια είναι τοξική, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ανάπτυξη και αναπτυξιακή καθυστέρηση, νεφρική βλάβη, διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου και το ανοσοποιητικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα, έγκαιρη διάγνωση της ανεπάρκειας του ή υπερβολική ποσότητα.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση της ανεπάρκειας ή της περίσσειας της βιταμίνης D.
  • Για τον εντοπισμό των αιτιών των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου, της παθολογίας των οστικών ιστών.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με παρασκευάσματα βιταμίνης D και προσαρμογή της δόσης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D, όπως καμπυλότητα των οστών στα παιδιά (ραχίτιδα) και αδυναμία, μαλάκυνση και ευθραυστότητα οστών σε ενήλικες (οστεομαλακία).
  • Με ολοκληρωμένη διάγνωση μεταβολισμού ασβεστίου.
  • Με χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και αλλαγές στο επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία οστεοπόρωσης (κάποια σύγχρονα φάρμακα οστεοπόρωσης περιέχουν τη συνιστώμενη δόση βιταμίνης D).
  • Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κατά της κυστικής ίνωσης, της νόσου του Crohn, της κοιλιοκάκης).
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 30 - 70 ng / ml.

Αιτίες μειωμένου επιπέδου 25-υδροξυβιταμίνης D:

  • έλλειψη ηλιακού φωτός.
  • ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τα τρόφιμα.
  • παραβίαση της απορρόφησης της βιταμίνης D από το έντερο με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • νεφρωσικό σύνδρομο (λόγω αυξημένης απώλειας υγρών και πρωτεϊνών).
  • ηπατική νόσο (παραβίαση ενός από τα στάδια του μεταβολισμού της βιταμίνης D).
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει 25-υδροξυβιταμίνη D).

Αυξημένα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:

  • υπερβολική χρήση φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνη D.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο της 25-υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, από του στόματος αντιπηκτικά.
  • Εγκυμοσύνη

Σημαντικές σημειώσεις

  • Οι υψηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν ασβεστοποίηση και βλάβη στα όργανα, ειδικά στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Τα επίπεδα βιταμίνης D, ασβεστίου, φωσφόρου και παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι στενά συνδεδεμένα. Έτσι, με μια περίσσεια βιταμίνης D και ασβεστίου, η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός της βιταμίνης D ελέγχεται από την προλακτίνη και τη σωματοτροπική ορμόνη.

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Παιδίατρος, θεραπευτής, ορθοπεδικός, τραυματολόγος, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος.

Βιταμίνη D: ανεπάρκεια βιταμίνης D, υπερβολική δόση

Η βιταμίνη D έχει 2 κύριες μορφές: D2 (ergocalciferol) και D3 (χοληκαλσιφερόλη). το τελευταίο είναι η φυσική μορφή της βιταμίνης και η μορφή που χρησιμοποιείται για τις μικρές δόσεις.

Βιταμίνη η D3 (inteziruetsya στο δέρμα από έκθεση στο ηλιακό φως (υπεριώδη ακτινοβολία Η) και είναι παρούσα στη διατροφή κυρίως σε ιχθυέλαιο και θαλασσινά ψάρια. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, η βιταμίνη D εμπλουτισμένο γάλα και άλλα τρόφιμα. Γυναικεία μητρικό γάλα περιέχει λίγο της βιταμίνης D, κατά μέσο όρο, μόνο το 10% της ποσότητας σε εμπλουτισμένο αγελαδινό γάλα. Η ανάγκη για βιταμίνη D αυξάνεται με την ηλικία λόγω της μείωσης της σύνθεσης του δέρματος.

Η βιταμίνη D είναι μια προορμόνη με αρκετούς ενεργούς μεταβολίτες που δρουν ως ορμόνες. Η βιταμίνη D μετατρέπεται στο ήπαρ σε 25 (OH) D, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε 1,25 (ΟΗ) στους νεφρούς2 D (1,25-διϋδροξυχολο-καλσιφερόλη, καλσιτριόλη ή δραστική ορμόνη βιταμίνης D). 25 (ΟΗ) ϋ, η κύρια κυκλοφοριακή μορφή, έχει κάποια μεταβολική δραστηριότητα, αλλά 1,25 (01-1)2 Το D είναι το πλέον μεταβολικά ενεργό. Μετατρέψτε σε 1,25 (01-1)2 D ρυθμίζεται από τη δική του συγκέντρωση, την παραθυρεοειδή ορμόνη (PG) και τη συγκέντρωση Ca και φωσφορικών στο αίμα.

Η βιταμίνη D επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα, αλλά κυρίως αυξάνει την απορρόφηση του Ca και του φωσφορικού στο έντερο, συμβάλλει στην ομαλοποίηση και την ορυκτοποίηση. Η βιταμίνη D και τα ανάλογά του χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης, gipoparatereoza, νεφρική οστεοδυστροφία μπορεί λευχαιμία, καρκίνο του μαστού, του προστάτη, του παχέος εντέρου? μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ανοσοκαταστολή. Τα οφέλη της βιταμίνης D για την πρόληψη της λευχαιμίας και του καρκίνου του μαστού, του προστάτη και του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν έχουν αποδειχθεί.

Επιδράσεις της βιταμίνης D και των μεταβολιτών της

Η ανεπάρκεια διακόπτει την ορυκτοποίηση των οστών. Θεραπεία είναι το διορισμό της βιταμίνης D, Ca και φωσφορικών στο εσωτερικό. Η πρόληψη χρησιμοποιείται συχνά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταβολικές διαταραχές της βιταμίνης D (εξάρτηση) προκαλούν κληρονομικές ασθένειες.

Ραχίτιδα και οστεομαλακία είναι συνέπεια των διαφορετικών συνθηκών [για παράδειγμα, διάφορες διαταραχές των νεφρικών σωληναρίων, οικογένεια υποφωσαταιμιακών ραχίτιδα, χρόνια μεταβολική οξέωση, υποπαραθυρεοειδισμό (μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D) ανεπαρκή πρόσληψη Ca από τα τρόφιμα, καθώς και ασθένειες και φάρμακα που διαταράσσουν την ανοργανοποίηση της μήτρας οστού)].

Η έλλειψη βιταμίνης D προκαλεί υπασβεστιαιμία, η οποία διεγείρει την παραγωγή της ΡΤΗ προκαλώντας υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αυξάνει την απορρόφηση, την κινητοποίηση των οστών και τη διατήρηση του ασβεστίου στα νεφρά, αλλά αυξάνει την έκκριση φωσφορικών.

Αιτίες της ανεπάρκειας της βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Ανεπαρκής έκθεση ή κατανάλωση. Η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο και η ανεπαρκής πρόσληψη μαζί με τα τρόφιμα θα πρέπει συνήθως να εμφανίζονται μαζί για να προκαλέσουν κλινικό έλλειμμα. Ο εκτεθεί στους ηλικιωμένους (υποσιτισμό και την έκθεση στον ήλιο), καθώς και ορισμένες κατηγορίες (όπως οι γυναίκες και τα παιδιά που μένουν στο σπίτι, ή εκείνους που φορούν ρούχα που καλύπτουν όλο το σώμα και το πρόσωπο). Η ανεπαρκής προμήθειες της βιταμίνης D είναι χαρακτηριστικές στους ηλικιωμένους, ειδικά εκείνοι που περιορίζονται στο σπίτι, τοποθετούνται σε έναν οίκο ευγηρίας, νοσηλεύονται ή είχε ένα κάταγμα ισχίου. Η συνιστώμενη άμεση έκθεση στο ηλιακό φως είναι 5-15 λεπτά (υπο-αρτηριακή δόση) στους βραχίονες και στα πόδια ή στο πρόσωπο, τα χέρια και τα χέρια, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, πολλοί δερματολόγοι δεν συνιστούν αυξημένη έκθεση στο ηλιακό φως λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Μειωμένη απορρόφηση. Η κακή απορρόφηση μπορεί να στερήσει το σώμα από τη διατροφική βιταμίνη D. Μόνο μια μικρή ποσότητα 25 (OH) D υφίσταται επανακυκλοφορία του ήπατος-εντέρου.

Μεταβολικές διαταραχές. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να προκύψει από ελαττώματα στην σύνθεση της 25 (ΟΗ) 2 Δ Σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο συνήθως αναπτύσσουν ραχίτιδα ή οστεομαλάκυνση διότι η παραγωγή της 1,25 (ΟΗ)2 D στο νεφρό μειώνεται και το επίπεδο φωσφορικών ανέρχεται.

Ανθεκτικότητα στη βιταμίνη D. Η κληρονομική ραχίτιδα ΙΙ τύπου II που έχει κληρονομική εξαρτία από βιταμίνη D έχει διάφορες μορφές και προκαλείται από μεταλλάξεις στον υποδοχέα 1.25 (ΟΗ).2 Ο υποδοχέας αυτός επηρεάζει τον μεταβολισμό των εντερικών, νεφρικών, οστικών και άλλων κυττάρων. Με τέτοιες μορφές, παρά την παρουσία 1,25 (ΟΗ)2 D σε επαρκή ποσότητα, η λειτουργία του μπλοκάρεται λόγω της αναποτελεσματικότητας της λειτουργίας του υποδοχέα.

Συμπτώματα και σημεία ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο, μυϊκή αδυναμία, οστικός πόνος σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D σε μια έγκυο γυναίκα προκαλεί ανεπάρκεια στο έμβρυο. Μερικές φορές μια σοβαρή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει οστεομαλακία στη μητέρα, οδηγώντας σε ραχίτιδα με βλάβες οστικής μεταφύσεως στο νεογέννητο. Στα νεαρά βρέφη, η ραχίτιδα αναγκάζει τα οστά ολόκληρου του κρανίου να μαλακώσουν (craniotabes). Κατά την ψηλάφηση, τα ινιακά και οπίσθια οστεοπαθή οστά γίνονται αισθητά σαν μια μπάλα πινγκ-πονγκ. Με ραχίτιδα στα μεγαλύτερα μωρά, η καθυστέρηση της έναρξης της συνεδρίασης και της σκισίματος, το κλείσιμο των σιντριβάνων καθυστερεί. έχουν ένα προεξέχον κρανίο και χονδροειδείς χόνδρους. Οι χονδροειδείς χονδροειδείς παχυσαρκίες μοιάζουν με σφαιρίδια που προεξέχουν από τις πλευρές του θώρακα (ραχιακές χάντρες). Σε παιδιά ηλικίας 1-4 ετών, ο επιφυσιακός χόνδρος αυξάνεται στα κάτω άκρα των οστών ακτινωτής, ουρικής, κνημιαίας και ινώδους οστού. αναπτύσσεται η κυφοσκολίωση και καθυστερεί η χρονική στιγμή της έναρξης του περπατήματος. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι έχουν οδυνηρό περίπατο.

Η ραχιατρική τετανία προκαλείται από υπασβεστιαιμία και μπορεί να συνοδεύει ανεπάρκεια βιταμίνης D τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Το τετάνα μπορεί να προκαλέσει παραισθησίες στα χείλη, στη γλώσσα και στα δάχτυλα. σπασμός μυών του προσώπου. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στη μητέρα μπορεί να προκαλέσει τετανία στο νεογέννητο.

Η οστεομαλακία προδιαθέτει σε κατάγματα. Τα ηλικιωμένα κατάγματα ισχίου μπορεί να προκύψουν από ακόμη και ελάχιστο τραύμα.

Διάγνωση ανεπάρκειας βιταμίνης d

  • Επίπεδα 25 (ΟΗ) ϋ (D2 + D3).
  • Ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο ή ανεπαρκής διατροφή.
  • Συμπτώματα και σημεία ραχίτιδας, οστεομαλακία, νεογνική τετανία.
  • Χαρακτηριστικές οστικές αλλαγές στην ακτινολογική εξέταση.

Ακτινογραφία του κερκίδα και την ωλένη, τα επίπεδα Ca, φωσφορικό, αλκαλική φωσφατάση, και PG 25 (ΟΗ) D στο αίμα είναι απαραίτητη για την διαφοροποίηση της ανεπάρκειας βιταμίνης D από άλλες αιτίες την οστική αφαλάτωση.

Τα βρέφη με κρανιοβάτες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ορολογική δοκιμασία για σύφιλη, παρά το γεγονός ότι η συγγενής σύφιλη προκαλεί κροϊοκύτταρα συχνότερα στα νεογνά και ραχίτιδα σε βρέφη ηλικίας 2-4 μηνών. Οι ραχίτιδες διακρίνονται από τη χονδροδυστροφία, επειδή αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μεγάλο κεφάλι, μικρά άκρα, πυκνά και πυκνά οστά, φυσιολογικά επίπεδα ορού Ca, φωσφορικών, αλκαλική φωσφατάση.

Σε περίπτωση βρεφικής ραχίτιδας, η τετανία μπορεί να είναι κλινικά δυσδιάκριτη από επιληπτικές κρίσεις που οφείλονται σε άλλες αιτίες. Οι εξετάσεις αίματος και το ιστορικό της νόσου μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση.

Οι αλλαγές στα οστά που αποκαλύπτονται με περίθλαση ακτίνων Χ προηγούνται της έναρξης των κλινικών συμπτωμάτων. Στις ραχίτιδες, οι αλλαγές είναι πιο εμφανείς στα κατώτερα άκρα της ακτίνας και των οστών της ωλένης. Διάφυσης άκρα χάνοντας ασπίδα σαφώς σκιαγραφεί έχουν ένα σχήμα μπολ με ανώμαλος ή μεταιχμιακού rarefactions Ακολούθως, λόγω του γεγονότος ότι τα άκρα της ακτινοβολίας και την ωλένη nekaltsifitsiruyutsya, γίνονται διαπερατά σε ακτίνες Χ, η απόσταση μεταξύ αυτών και των μετακάρπιο οστά φαίνεται μεγεθύνεται. Η μήτρα των οστών σε άλλα μέρη καθίσταται επίσης διαπερατή σε ακτίνες Χ. Χαρακτηριστικές παραμορφώσεις είναι συνέπεια της κάμψης των οστών στην περιοχή της άρθρωσης του χόνδρου με τη διάφυση (στέλεχος), επειδή το στέλεχος είναι ασθενές. Μόλις αρχίσει η επούλωση, εμφανίζεται μια λεπτή λευκή γραμμή ασβεστοποίησης στην περιοχή της επιφύσεως, η οποία γίνεται πυκνότερη και παχύτερη με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας ασβεστοποίησης. Στη συνέχεια, η μήτρα των οστών ασβεστοποιείται και μοιάζει με σκίαση στο υποπεριτοριακό επίπεδο.

Σε ενήλικες, οι ακτινογραφίες δείχνουν απομετάλλωση των οστών, ειδικά της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και των κάτω άκρων. ινώδεις πλάκες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν και ελαττωματικές, ταινιοειδείς περιοχές απομεταλλώσεως εμφανίζονται στο φλοιώδες στρώμα των οστών (ψευδο-κάταγμα, γραμμές Luser, σύνδρομο Milkman).

Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, τότε μπορούν να μετρηθούν τα επίπεδα του ορού 1,25 (OH) D.2h Συγκέντρωση Ca στα ούρα. Σε σοβαρή ανεπάρκεια, επίπεδα 1,25 (ΟΗ) ϋ2 Ο ορός είναι ασυνήθιστα χαμηλός και συνήθως δεν ανιχνεύεται. Η περιεκτικότητα σε Ca στα ούρα είναι χαμηλή σε όλες τις μορφές ανεπάρκειας, εκτός από τις περιπτώσεις που προκαλούνται από την οξέωση.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης D, ο ορός Ca μπορεί να είναι χαμηλός ή, λόγω δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, φυσιολογικό. Ο φωσφορικός ορός συνήθως μειώνεται και η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται. Η συγκέντρωση της PG στο αίμα αυξάνεται.

Θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D

  • Διόρθωση ανεπάρκειας ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων.
  • Συμπλήρωση της βιταμίνης D

Το Ca (το οποίο είναι κοινό) και η ανεπάρκεια φωσφορικών αλάτων θα πρέπει να προσαρμοστούν. Ενώ η κατανάλωση Ca και P είναι επαρκής, οι ενήλικες με οστεομαλακία και τα παιδιά με απλή ραχίτιδα συνταγογραφούνται βιταμίνης Ρ σε δόση 40 μg (1 600 IU) από του στόματος μία φορά την ημέρα. Ορός γάλακτος 25 (ΟΗ) D και 1,25 (ΟΗ) ϋ2, η οποία δεν είναι απαραίτητη για τη μέτρηση, αρχίζει να αυξάνεται εντός 1 ή 2 ημερών. Ο ορός γάλακτος Ca και το φωσφορικό αυξάνουν και η αλκαλική φωσφατάση μειώνεται για περίπου 10 ημέρες. Μέσα σε 3 εβδομάδες, αρκετά Ca και φωσφορικά αποθηκεύονται στα οστά έτσι ώστε να μπορούν να φανούν στην ακτινογραφία. Περίπου σε ένα μήνα, η δόση μπορεί να μειωθεί στο συνηθισμένο επίπεδο υποστήριξης των 15 μg / g (600 ΜΕ) μία φορά την ημέρα. Με την παρουσία της τετανίας βιταμίνης D πρέπει να υποστηρίζεται από την ενδοφλέβια χορήγηση των αλάτων του Ca για 1 εβδομάδα, ηλικιωμένοι ασθενείς φαίνεται λαμβάνει από 25 έως> 50mkg (από 1 000 έως> 2000 ME) καθημερινά για να διατηρηθεί το επίπεδο του 25 (ΟΗ) D> 20 mg / ml (> 50 mmol / 1). αυτή η δόση είναι υψηλότερη από την συνιστώμενη ημερήσια δόση (PCH) για άτομα ηλικίας κάτω των 70 ετών (600 ME) ή άνω των 70 ετών (800 ME) και μπορεί να υπερβαίνει το σημερινό ανώτατο όριο πρόσληψης βιταμίνης D στα 2.000 IU / ημέρα.

Δεδομένου ότι, λόγω της παραβίασης του σχηματισμού μεταβολιτών της βιταμίνης D, οι ραχίτιδες και η οστεομαλακία είναι ανθεκτικές στη βιταμίνη D, δεν υπόκεινται σε θεραπεία με δόσεις που είναι συνήθως αποτελεσματικές για ραχίτιδα λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης. Η αξιολόγηση της ενδοκρινολογικής κατάστασης είναι απαραίτητη επειδή η θεραπεία εξαρτάται από την ειδική διαταραχή. Όταν η παραγωγή του 25 (OH) D είναι μειωμένη, η λήψη βιταμίνης D σε δόση 50 μg (2000 ME) αυξάνει τα επίπεδα του ορού μία φορά την ημέρα και οδηγεί σε κλινική βελτίωση. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο συχνά χρειάζονται μια επιπλέον δόση 1,25 (OH) D2Δ.

Κληρονομικές ράτσες τύπου I που εξαρτώνται από τη βιταμίνη D θεραπευτικές 1.25 (ΟΗ) ϋ2 σε δόση 1-2 mcg από του στόματος 1 φορά την ημέρα. Πολύ υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, 10-24 μg / ημέρα) 1,25 (OH) D βοηθούν ορισμένους ασθενείς με κληρονομικές ραχιέτες τύπου II που εξαρτώνται από τη βιταμίνη D.2. άλλοι χρειάζονται συνεχείς εγχύσεις Ca.

Πρόληψη της έλλειψης βιταμίνης D

Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι διαιτητικές συστάσεις προς αυτές τις κατηγορίες των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο από ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Όταν τα βρέφη που θηλάζουν ενθαρρύνονται να ορίσουν ένα επιπλέον βιταμίνη D σε δόση 5,0 mg (ΜΕ) 1 φορά την ημέρα από τη γέννηση μέχρι 6 μήνες? από 6 μήνες μια πιο ποικίλη διατροφή είναι ευεργετική. Ο εμπλουτισμός της βιταμίνης D με φρέσκες παστίλιες chapati που χρησιμοποιούνται από ινδούς μετανάστες στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικός. Τα οφέλη από την έκθεση στο ηλιακό φως για την κατάσταση της βιταμίνης 0 πρέπει να συγκριθούν με την αυξημένη βλάβη του δέρματος και τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.

Όταν θηλάζετε τα βρέφη, συνιστάται να συνταγογραφείτε επιπλέον βιταμίνη D σε δόση 5,0 μg (200 ME) 1 φορά την ημέρα από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες. από 6 μήνες μια πιο ποικίλη διατροφή είναι ευεργετική. Έφηβοι σε εργοκαλσιφερόλη κίνδυνο χορηγείται μία φορά σε δόση 2,5 mg (100 000 ME) ενδομυϊκά, συνήθως πέφτουν για να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια των χειμερινών επαρκή επίπεδα του 25 (OH) D. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη της βιταμίνης D είναι 400 ME για άτομα ηλικίας 51 μέχρι 70 και 600 IU για άτομα άνω των 70 ετών. πολλοί θεωρούν αυτή την κατανάλωση πολύ χαμηλή.

Υπερβολική δόση βιταμίνης D

Κατά κανόνα, η δηλητηρίαση από βιταμίνη D είναι συνέπεια της λήψης της σε υπερβολικές ποσότητες. Η σοβαρή υπερασβεστιαιμία συνήθως προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η διάγνωση βασίζεται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα του 25 (ΟΗ) Δ Η θεραπεία αποτελείται από διακοπή της βιταμίνης D, περιορισμό τροφής Ca, έλλειμμα αποκατάσταση ενδοαγγειακού όγκου και, σε σοβαρή δηλητηρίαση χορήγηση διφωσφονικών ή κορτικοστεροειδή.

Από τη σύνθεση του ισχυρού μεταβολίτη -1.25 (ΟΗ) ϋ2 - κάτω από αυστηρό έλεγχο, η τοξίκωση με βιταμίνες συνήθως συμβαίνει μόνο εάν έχουν ληφθεί υπερβολικές δόσεις (συνταγογραφούνται ή υπερβολική δόση). Η βιταμίνη D σε δόση 1.000 mcg (40.000 ME) ημερησίως προκαλεί υπέρβιταμινώσεις για βρέφη για 1 έως 4 μήνες. Σε ενήλικες, οι δόσεις των 1.250 mcg (50.000 IU) ανά ημέρα για αρκετούς μήνες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβιταμίνωση. Η υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D μπορεί να αναπτυχθεί ιατρογενώς με υπερβολικά επιθετική θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα και σημεία της βιταμίνης D

Τα κύρια συμπτώματα προκαλούνται από υπερασβεστιαιμία. Μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία Τοξόγα και έμετος, που συχνά συνοδεύουν την πολυουρία, την πολυδιψία, την αδυναμία, τη νευρικότητα, τον κνησμό και την πάροδο του χρόνου, τη νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να αναπτυχθεί πρωτεϊνουρία, ουροφόρος κύλινδρος, αζωτεμία.

Βιταμίνη D διάγνωση

  • Η υπερασβεστιαιμία σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου.

Ένα ιστορικό λήψης υπερβολικών ποσοτήτων βιταμίνης D μπορεί να είναι το μόνο κλειδί για τη διαφοροποίηση της δηλητηρίασης από τη βιταμίνη D από άλλες αιτίες της υπερασβεσταιμίας. Η αύξηση του Ca ορού σε επίπεδο 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) είναι ένα ασφαλές σημάδι της εμφάνισης των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Θεραπεία με βιταμίνη D

Επαναπλήρωση της απώλειας υγρών ενδοφλέβια σε συνδυασμό με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών ή διφωσφονικών.

Μετά τη διακοπή της βιταμίνης D, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή ή διφωσφονικά (επιβραδύνουν την απορρόφηση των οστών) για τη μείωση των επιπέδων Ca στο αίμα.

Αναπτυγμένη νεφρική βλάβη ή μεταστατικές ασβεστώσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Γιατί χρειάζεστε βιταμίνη D στο σώμα και αυτό δείχνει απόκλιση από τον κανόνα στο τεστ αίματος

Η βιταμίνη D 25-OH είναι μια από τις πολλές ουσίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Αυτή δεν είναι ξεχωριστή βιταμίνη, αλλά μια ολόκληρη ομάδα από εκείνους που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος με τροφή και υφίστανται βιομετασχηματισμό στους ιστούς του ήπατος. Μετά από αυτό, οι ουσίες αυτές υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα νεφρά, γι 'αυτό και συχνά με αυτά τα δύο όργανα συνδέονται οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της βιταμίνης D στο αίμα.

Η ουσία αυτή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο και η ανεπάρκεια της μπορεί να έχει εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να πάρουμε την πιο υπεύθυνη στάση στο θέμα του περιεχομένου αυτής της βιταμίνης στο σώμα.

Τι είναι η βιταμίνη D 25-OH και ποιες λειτουργίες εκτελεί;

Στο ανθρώπινο σώμα, ανάλογα με το φύλο του, η ουσία αυτή διαδραματίζει έναν ορισμένο ρόλο, ο οποίος σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποτιμάται. Για να ξεκινήσετε, εξετάστε τις γενικές λειτουργίες που εκτελεί.

Η βιταμίνη D 25-OH είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά φωσφόρου και ασβεστίου σε όλο το σώμα και εάν η ανεπάρκεια φωσφόρου είναι εξαιρετικά σπάνια, τότε η υποκαλιαιμία είναι μια κοινή αλλά πολύ επικίνδυνη ανωμαλία. Έτσι, με την έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου, υπάρχει ένα σημαντικό μαλάκωμα του οστικού ιστού, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι συχνό και πολλαπλά κατάγματα, ακόμη και με μικρές πτώσεις ή μηχανική καταπόνηση.

Επιπλέον, η βιταμίνη D 25-ΟΗ συμβάλλει:

  • χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο καρκινογόνου διεργασίας σε διάφορα εσωτερικά όργανα και συστήματα.
  • πρόληψη της ανάπτυξης αυτοάνοσων παθολογιών.
  • διέγερση ανοσίας κ.λπ.

Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για όλους, χωρίς εξαίρεση, έτσι όταν είναι ανεπαρκής στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Χωρίς τα αποτελέσματά τους, δεν συνιστώνται κατηγορηματικά κανένα μέτρο, ιδίως η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αυτή την ουσία.

Βιταμίνη D για γυναίκες

Η βιταμίνη D είναι εξαιρετικά σημαντική για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, επειδή συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Ιδιαίτερα έντονη είναι η ανάγκη για αυτή την ουσία σε ασθενείς που είναι παραμονή της εμμηνόπαυσης ή έχουν ήδη περάσει πάνω από αυτή τη γραμμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει έντονη απώλεια ενώσεων ασβεστίου από το σώμα, το οποίο απλά εκπλένεται μακριά από τα κύτταρα. Οι συνέπειες από αυτό, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι σοβαρά προβλήματα υγείας των οστών.

Βιταμίνη D - τι άλλο χρειάζεται για τις γυναίκες; Αυτή η ουσία αποτρέπει την σοβαρή δυσλειτουργία της διαδικασίας μεταβολισμού, η οποία μπορεί να προκαλέσει τόσο επικίνδυνες παθολογίες στις γυναίκες, όπως:

  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • σακχαρώδη διαβήτη κύησης, που προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2,
  • διάφορες γυναικολογικές παθολογίες.

Η βιταμίνη D είναι πολύ σημαντική για τις μέλλουσες μητέρες, καθώς και για το έμβρυο, έτσι ώστε έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν αυτή την ουσία.

Οφέλη για τους άνδρες

Η βιταμίνη D 25-OH είναι επίσης σημαντική για το αρσενικό επειδή ρυθμίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Πολύ συχνά, η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας οδηγεί σε επιβράδυνση των σπερματοζωαρίων και, κατά συνέπεια, στην ανικανότητα γονιμοποίησης του αυγού. Σχετικά με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και της οστεομαλακίας, που οφείλονται στην έλλειψη βιταμίνης D, και τίποτα δεν λέει: αυτές είναι οι πιο κοινές παθολογίες που αναπτύσσονται υπό την επίδραση οξείας και παρατεταμένης ανεπάρκειας αυτής της ουσίας στο αρσενικό σώμα.

Βιταμίνη D για παιδιά

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται τακτική εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D σε νεογέννητα βρέφη και παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα οστά του κρανίου ενισχύονται. Η πιο επικίνδυνη ασθένεια στην οποία μπορεί να οδηγήσει μια ανεπάρκεια αυτής της ουσίας είναι η ραχίτιδα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη παθολογία που προκαλείται, ιδιαίτερα, από την έλλειψη ασβεστίου, η οποία μεταφέρεται μαζί με τις δομές αυτής της βιταμίνης.

Ωστόσο, μην πιστεύετε ότι η αναπλήρωση της ισορροπίας αυτής της ουσίας είναι θεραπεία για όλες τις ασθένειες. Εκτός από αυτό, υπάρχουν πολλά άλλα στοιχεία που είναι σημαντικά για την κανονική λειτουργία του σώματος, οπότε δεν πρέπει να εστιάζετε μόνο σε ένα από αυτά.

Κανονικά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα

Ο ρυθμός της βιταμίνης D στο αίμα δεν σχετίζεται άμεσα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Οι γενικώς αποδεκτοί δείκτες του είναι 75-250 nmol / l. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν κάπως προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, ανάλογα με την εποχή και τη διατροφή του ατόμου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι τυχόν παρεκκλίσεις από τους βέλτιστους δείκτες είναι οι λόγοι για τη διενέργεια πρόσθετης έρευνας. Η αύξηση του επιπέδου αυτού του στοιχείου, καθώς και η μείωσή του, είναι μια σοβαρή ανωμαλία που μπορεί να μιλήσει για δυσλειτουργίες στο έργο των εσωτερικών οργάνων.

Όπως μπορείτε να δείτε, το ποσοστό της βιταμίνης D στο αίμα σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά είναι το ίδιο. Αλλά οι λόγοι για αποκλίσεις από τους βέλτιστους δείκτες σε αυτές τις ομάδες ασθενών ενδέχεται να διαφέρουν κάπως, οπότε μια ειδική κλινική μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για να προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Γιατί είναι χαμηλή η βιταμίνη D 25-OH;

Οι αιτίες των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικές. Αλλά συχνά συνδέονται με σοβαρές παραβιάσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Οι πιο κοινές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη αυτής της ουσίας είναι:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, στην οποία μειώνεται η βιταμίνη D 25-OH.
  • χρόνια ανεπάρκεια αυτής της ουσίας (σπάνια, αλλά συμβαίνει).

Αν μιλάμε για τις σχετικά ακίνδυνες αιτίες των αποκλίσεων από τους συνήθεις δείκτες, τότε αυτές περιλαμβάνουν:

  • σπάνια έκθεση στον ήλιο (το φως του ήλιου είναι μία από τις πιο ισχυρές πηγές αυτής της ουσίας).
  • λαμβάνοντας φάρμακα από την ομάδα βαρβιτουρικών, αντι-φυματίωσης και καθαρτικών φαρμάκων.
  • ανεπαρκής κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αυτή την ουσία.

Ο ρυθμός της βιταμίνης D στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των μικρών παιδιών θα πρέπει να υποστηρίζεται από την κατανάλωση κρόκων αυγών, συκωτιού, σαρδέλας, σκουμπριού και άλλων τύπων ψαριών. Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγα φυσικά προϊόντα που περιέχουν αυτή την ουσία. Αν μιλάμε για φυτά, τότε δεν το περιέχουν καθόλου.

Προκειμένου να διατηρηθούν τα επίπεδα της βιταμίνης D, συστήνεται για τα παιδιά ιχθυέλαιο. Συγκεκριμένα, αφορά το έλαιο του ήπατος του μπακαλιάρου. Υπάρχουν επίσης ειδικές στοματικές σταγόνες βιταμίνης D3, που είναι τόσο σημαντικές για το σχηματισμό οστών σε ένα νεογέννητο μωρό.

Ωστόσο, οποιαδήποτε φαρμακευτικά σκευάσματα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, δεδομένου ότι αυτή η ουσία μπορεί να προκαλέσει ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις. Μια τέτοια απόφαση μπορεί να γίνει από γιατρό μόνο μετά από εξέταση για βιταμίνη D 25-OH.

Πότε είναι απαραίτητη μια δοκιμή βιταμίνης D και τι δείχνει;

Εάν υπάρχουν ανήσυχα συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη αυτής της ουσίας στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της βιταμίνης D.

Ενδείξεις για ανάλυση μπορούν να είναι:

  • μειωμένη όρεξη.
  • παράλογο πόνου στην περιοχή των οστών του ισχίου?
  • κατανομή;
  • συχνές περιόδους διάχυτης μυαλγίας.
  • συχνά κατάγματα.
  • διαταραχή του ύπνου.

Με βάση αυτά τα συμπτώματα, τι δείχνει το αίμα για τη βιταμίνη D; Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ραχίτιδα (όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες).
  • οστεοπόρωση;
  • η παγκρεατίτιδα ή η γαστρίτιδα, η οποία έχει περάσει στη φάση της χρόνιας ζωής.
  • Τη νόσος Whipple και άλλους.

Τι άλλο κάνει μια ανάλυση της βιταμίνης D και είναι αυτές οι παθολογίες επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς; Άλλες παθολογίες που μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο αυτής της ουσίας μπορεί να είναι:

  • Σύνδρομο Burnet;
  • υπασβεστιαιμία;
  • ήττα των σκελετικών οστών, που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ.

Ποια είναι η ανάλυση της βιταμίνης D; Αυτή η μελέτη ονομάζεται βιταμίνη D 25-υδροξυ (καλσιφερόλη). Υπάρχουν άλλες ποικιλίες αυτής της μελέτης, αλλά είναι λιγότερο συχνές. Όποια και αν ήταν, και η απόφαση για μια τέτοια ανάλυση παραμένει για τον γιατρό.

Ο κανόνας της βιταμίνης D στο σώμα πρέπει πάντα να διατηρείται από ένα άτομο με τη βοήθεια διαφόρων μέσων - ηλιοθεραπεία στον ήλιο, κατανάλωση του παραπάνω φαγητού, λήψη φαρμάκων. Το κυριότερο είναι να μην αφήσουμε την κατάσταση να ακολουθήσει την πορεία της, αν το πρώτο κουδούνι συναγερμού δείχνει έλλειψη αυτής της ουσίας στο αίμα. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να προληφθεί καλύτερα από τη σπατάλη χρόνου και ενέργειας για μακροχρόνια θεραπεία!

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η φυτική ιατρική έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε πολλές ασθένειες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φυτών είναι κατά κύριο λόγο το αντιοξειδωτικό τους αποτέλεσμα. Έχει διαπιστωθεί πειραματικά ότι η σταθερή και ολοκληρωμένη χρήση φυσικών φυτικών σκευασμάτων σάς επιτρέπει να σώσετε τις υπολειμματικές λειτουργίες των β-κυττάρων του παγκρέατος.

Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων σε γυναίκες και τους άνδρες Wu σπέρματος.

Η είσοδος μόνο με σκέψεις και ψυχήΣημάδια ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί. Πώς να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα στο σπίτιΟ θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο στο ανθρώπινο σώμα που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό, παράγει ορμόνες και επίσης συμμετέχει σε πολλές άλλες σημαντικές διαδικασίες.