Κύριος / Δοκιμές

Θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά σύμφωνα με τη μέθοδο του Komarovsky

Χρόνια αδενοειδίτιδα, πολλοί από τους γονείς, έχοντας ακούσει τους ταοϊστές αναζητούν νέα φάρμακα ικανά να διαγνώσουν, να τρέμουν σε ήπιο σοκ. Εξάλλου, η γνωστή διαδικασία για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία ή χωρίς καθόλου. Και φυσικά, οι γονείς ξεπερνούν τη φλεγμονή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά η θεραπεία των αδενοειδών και των παιδιών μπορεί να γίνει συντηρητικά, τουλάχιστον, πιστεύει ο Δρ. Komarovsky. Χρόνια αδενοειδίτιδα, μια σοβαρή ασθένεια, αλλά ταυτόχρονα εντελώς σκληρή.

Γιατί εμφανίζονται τα αδενοειδή σε παιδιά;

Τα αδενοειδή είναι η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται μεταξύ και ακριβώς πάνω από δύο μεγάλες αμυγδαλές (αδένες). Ακριβώς πού ο αέρας από τη μύτη μπαίνει στο λαιμό. Και είναι αυτή η αμυγδαλα, με μια αύξηση που αρχίζει να δημιουργεί ένα πρόβλημα. Γίνεται όχι μόνο ορατό, αλλά και ακουστικό.

Τι σημάδια αύξησης των αδενοειδών πρέπει να ενοχλήσουν τους γονείς:

  1. Δύσκολη αναπνοή στη μύτη κατά τη διάρκεια του ύπνου ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Το μωρό αναπνέει από το στόμα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Το ροχαλητό εμφανίζεται κατά τον ύπνο. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος.
  4. Η ακοή επιδεινώνεται, το παιδί συχνά ρωτάει.
  5. Συχνές κρυολογήματα.
  6. Ισχυρή ρινική εκκένωση.
  7. Αλλαγές φωνής αλλαγής. Το μωρό μιλάει στη μύτη. Η φωνή γίνεται ρινική.
  8. Η έκφραση του προσώπου γίνεται αδιάφορη. Ανοίξτε διαρκώς το στόμα.

Οι γονείς μπορούν ανεξάρτητα να καθορίσουν εάν το παιδί τους χρειάζεται μια ενέργεια για την αφαίρεση των αδενοειδών. Δηλαδή, αν ένα παιδί, έχοντας κλείσει το στόμα του, μπορεί να αναπνεύσει, κλείνοντας εναλλάξ ένα και μετά το δεύτερο ρουθούνι, αυτό σημαίνει ότι έχει τη δυνατότητα να ρινική αναπνοή. Το συμπέρασμα για αυτό το συγκεκριμένο μωρό δεν είναι ακόμα απαραίτητο για την πραγματοποίηση της αφαίρεσης των αδενοειδών, αλλά ιατρική εξέταση δεν βλάπτει.

Εδώ είναι μερικές από τις κύριες αιτίες της διεύρυνσης των αδενοειδών:

  • συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού:
    • βρογχικό άσθμα,
    • ιγμορίτιδα
    • αλλεργικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και άλλες
  • ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού:
    • οστρακιά
    • ιλαρά
    • ερυθρά και άλλα
  • ξηρή μη αεριζόμενη περιοχή
  • ένα δωμάτιο όπου ο υγρός καθαρισμός γίνεται σπάνια, πολύ σκόνη,
  • το μη ικανοποιητικό επίπεδο οικολογίας του περιβάλλοντος,
  • κακή κληρονομικότητα.

Οι περισσότερες παιδικές παθήσεις του ρινοφάρυγγα προκύπτουν επειδή το παιδί δεν θεραπεύεται σωστά, καταφέρνει να πιάσει μια νέα λοίμωξη ή έναν ιό και να αρρωστήσει με νέο τρόπο. Δηλαδή, το μωρό λαμβάνει μια νέα ασθένεια του ρινοφάρυγγα, ως αποτέλεσμα της οποίας μια ήδη διευρυμένη αμυγδαλής (adenoid) λαμβάνει μια νέα ώθηση για να αυξηθεί.

Μετά την αποκατάσταση, τα σημάδια, τα οποία για τους γονείς είναι η έλλειψη θερμοκρασίας και βήχας στο παιδί, στέλνονται στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο, όπου παίρνει μια άλλη αναπνευστική ασθένεια μετά από 2 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, μεταξύ άλλων, παρατηρείται αύξηση των αδενοειδών και δεν έχουν ακόμη δοθεί χρόνος να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνουμε μια διαδικασία σταδιακής αύξησης των αδενοειδών. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να αυξηθούν σε τιμές όταν η αναπνοή του παιδιού μέσω της μύτης είναι αποκλεισμένη.

Δηλαδή, τα αδενοειδή αυξάνονται λόγω συχνών ασθενειών του ρινοφάρυγγα. Η ικανότητα αύξησης των αδενοειδών διατηρεί μέχρι το 7-8 ετών της ηλικίας του παιδιού.

Θεραπεία των αδενοειδών από τον Komarovsky

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι η αφαίρεση τους. Επομένως, οι γονείς που έχουν ανακαλύψει το αρχικό στάδιο της αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί θα πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη αυτής της ασθένειας:

  • στο δωμάτιο, παιδί, θα πρέπει να είναι υγρός καθαρισμός,
  • να αγοράσει και να βάλει στο υπνοδωμάτιο του μωρού μια συσκευή που παρακολουθεί την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο,
  • το παιδί πρέπει να περάσει τακτικά στο δρόμο κάθε μέρα
  • Όταν ένα παιδί ανακάμπτει, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του αδενοειδούς. Έχουν έρθει στην ίδια κατάσταση όπως πριν από την ασθένεια;

Κάθε γονέας πρέπει να θυμάται ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αδενοειδή. Η φλεγμονή μπορεί να προληφθεί μόνο. Εάν αυτό δεν μπορούσε να γίνει, τότε η μόνη διέξοδος από αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν μαγικές θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν τα αδενοειδή ή να τα μειώσουν. Δεν έχει δημιουργηθεί φαρμακευτική αγωγή που θα μπορούσε να εμποδίσει την αύξηση των αδενοειδών ή ενός φαρμάκου ικανό να επηρεάσει το μέγεθος των αδενοειδών, μειώνοντάς τα.

Μόνο σε μία περίπτωση, είναι δυνατό να θεραπευθεί η αδενοειδίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν η αιτία της εμφάνισής της είναι αλλεργική αντίδραση. Κατά συνέπεια, η χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει το πρήξιμο του αδενοειδούς ιστού.

Όταν κάποιος προσφέρει να θεραπεύσει αδενοειδή όχι με χειρουργική επέμβαση, τότε θέλει να κερδίσει χρήματα και να μην βοηθήσει τον ασθενή. Θεραπεία αδενοειδών αδύνατη.

Για να διαγράψετε ή να μην διαγράψετε; Και πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να εκτελέσετε μια πράξη;

Ο θεράπων ιατρός που συνταγογράφει την αφαίρεση των αδενοειδών καθοδηγείται από συγκεκριμένες ενδείξεις και όχι από τις απόψεις του σχετικά με αυτό το πρόβλημα.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών:

  1. Ο λόγος για την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί των αδενοειδών αναπνέει τη μύτη. Εάν απουσιάζει, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως χειρουργική επέμβαση.

Η εκδήλωση αυτής της ένδειξης μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το παιδί δεν κοιμάται καλά και δεν κοιμάται αρκετά
  • το ροχαλητό εμφανίστηκε σε ένα όνειρο
  • το μωρό δεν αναπνέει τη μύτη
  • υπάρχουν στάσεις αναπνοής,
  1. Τα αδενοειδή συνδέονται με ειδικό κανάλι με αυτιά. Στην περίπτωση αύξησης των αδενοειδών επικαλύπτονται αυτό το σωλήνα. Παρουσιάζεται συχνά υποτροπιάζουσα ωτίτιδα.
  2. Παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος.
  3. Υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με τους πνεύμονες.

Ανακούφιση του πόνου κατά την αφαίρεση

  1. Η αφαίρεση αδενοειδών έχει εφαρμοστεί ευρέως στην Ευρώπη από τα τέλη του 18ου αιώνα. Δεν υπάρχουν δεδομένα που προηγουμένως είχαν εμπλακεί σε κάποιον.
  2. Για πολλά χρόνια, η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία ή χωρίς αυτήν. Τότε ο μεγαλύτερος κίνδυνος ήταν η αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
  3. Σε μεταγενέστερη περίοδο άρχισε να εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Προστέθηκαν πτώματα για ανακούφιση από τον πόνο. Είχαν πέσει στη μύτη του ασθενούς για να εκτελέσουν αναισθησία. Υπάρχει όμως κίνδυνος αιμορραγίας, καθώς και ο φόβος και το φυσικό σοκ του παιδιού.
  4. Σήμερα, η αφαίρεση αδενοειδών ασκείται ενεργά χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Από τότε που εμφανίστηκε, ασφαλής αναισθησία. Η αναισθησία σε αυτή την περίπτωση έχει μια πολύ σύντομη περίοδο δράσης. Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει κατ 'ανώτατο όριο 5-10 λεπτά. Επίσης, για την πρόληψη της αιμορραγίας, ασκείται ηλεκτρική πήξη - καυτηρίαση των αγγείων. Χάρη σε αυτό, δεν υπάρχει αιμορραγία.

Στον πολιτισμένο κόσμο, αυτή η διαδικασία έχει έναν περιπατητικό χαρακτήρα. Για παράδειγμα, στην Αμερική, δεν υπάρχουν ακόμη στατιστικά στοιχεία για τις λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν για την αφαίρεση των αδενοειδών. Διεξάγεται από τους γιατρούς της οικογενειακής ιατρικής. Εκατομμύρια επιχειρήσεις ανά έτος.

Τι να κάνετε αν τα αδενοειδή στα παιδιά ανησυχούν πολύ. Στην περίπτωση αυτή, ο Komarovsky δεν μπορεί να προσφέρει θεραπεία, αλλά τονίζει σε τέτοια σημεία:

Είναι πολύ σημαντικό ότι για 140 - 150 χρόνια, η ανθρωπότητα έχει συσσωρεύσει μια τεράστια εμπειρία των επιχειρήσεων. Λόγω αυτού, αποδεικνύεται ότι η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί δεν φέρει κανένα επακόλουθο κενό. Δηλαδή, το παιδί δεν θα είναι πλέον άρρωστο. Οι γενικές στατιστικές έχουν μόνο θετικά σημεία.

Αλλά αυτό, βεβαίως, δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να λειτουργούν όλοι, ακόμη και υγιείς, που δεν έχουν αποδείξεις για την αφαίρεση του αδενοειδούς.

Μπορεί να υπάρχουν βακτηριακές επιπλοκές στα αδενοειδή;

Φυσικά, με αδενοειδή, υπάρχει ο κίνδυνος αύξησης της πιθανότητας εμφάνισης των βακτηριακών επιπλοκών που εμφανίζονται συχνότερα σε τέτοιες ιογενείς λοιμώξεις όπως:

Δεδομένου ότι το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη, εμφανίζεται ένα φυσικό αποτέλεσμα:

  • ξήρανση της βλέννας στους βρόγχους
  • μειωμένος αερισμός στους πνεύμονες.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να κακοποιούνται. Η χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη ιογενών ασθενειών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών.

Υπάρχουν γενικά αποδεκτές μέθοδοι για τη θεραπεία οξειών ιικών λοιμώξεων. Εάν υπάρχουν αυξημένα αδενοειδή, τότε χρειάζεστε τη σωστή θεραπεία, διαφορετικά οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, τι πρέπει να κάνετε;

Οι ειδικές συστάσεις του μετεγχειρητικού καθεστώτος είναι πρακτικά ανύπαρκτες, αφού οι επιδράσεις της αναισθησίας δεν είναι ήδη ορατές μετά από 2-3 ώρες. Λειτουργεί, φυσικά, θα αισθανθεί κάποιο μέτριο πόνο. Στην περίπτωση αυτή, αρκεί η συνηθισμένη παρακεταμόλη. Η ανάγκη για τη χρήση του συμβαίνει μόνο στο 30-40% των περιπτώσεων. Στη διατροφή δεν υπάρχει καμία ανάγκη. Την πρώτη φορά είναι καλύτερα να τρώτε παγωμένο εικονιστικό φαγητό.

Δεν συνιστάται τίποτα ζεστό.

Ζεστό και κρύο ποτό συνιστάται. Μπορείτε να παγωτό.

Είτε πρόκειται να αφαιρέσετε σε νεαρή ηλικία είτε να περιμένετε έως και 6 χρόνια

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για απομάκρυνση, τότε δεν υπάρχει λόγος να αναβληθεί η αφαίρεση. Όσο πιο νωρίς γίνεται η απομάκρυνση, τόσο μικρότερο θα είναι το σώμα του παιδιού και η μικρότερη βλάβη θα προκληθεί σε αυτό.

Η αφαίρεση των αδενοειδών δεν είναι τραγωδία. Αυτό δεν είναι σε καμία περίπτωση μια φοβερή πράξη. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία είναι πιο επιβλαβή από όλα τα αδενοειδή που λαμβάνονται μαζί. Ο μόνος τρόπος να ληφθεί μέριμνα για τα αδενοειδή είναι να αποφευχθεί η φλεγμονή τους.

Μη χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά σύμφωνα με το Ε.Ο. Κομάροφσκι

Αδενοειδείς - υπερπλασία του αδενικού ιστού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία σε 84% των περιπτώσεων εμφανίζεται εν μέσω συχνής υποτροπής των αναπνευστικών ασθενειών. Είναι δυνατή η αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Περιεχόμενο του άρθρου

Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι η μη μολυσματική παθολογία μπορεί εύκολα να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας σε παιδίατρο.

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι ένα σημαντικό συστατικό της τοπικής ανοσίας, το οποίο εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των παραγόντων που προκαλούν ασθένεια στις βλεννογόνες μεμβράνες των αεραγωγών. Η απομάκρυνση του οργάνου οδηγεί σε μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού, με αποτέλεσμα η συχνότητα εμφάνισης των κρυολογήματος να είναι συχνότερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια αδενοτομία χορηγείται σε παιδιά μόνο στα στάδια 2 και 3 της εξέλιξης της παθολογίας της ΕΝΤ.

Τι είναι τα επικίνδυνα αδενοειδή;

Ο παιδίατρος EO Komarovsky, που ασκεί την άσκηση κατηγορηματικά, δεν συνιστά μια αδενοτομία, ελλείψει σοβαρών ενδείξεων.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η απομάκρυνση του ανοσοποιητικού οργάνου οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση του μολυσματικού φορτίου επί των υπολοίπων συστατικών του λεμφοειδούς φάρυγγα δακτυλίου. Η επακόλουθη μείωση της τοπικής ανοσίας συνεπάγεται φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων όπως η αμυγδαλίτιδα, η βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα, κλπ.

Γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν αδενοειδή; Η αιτία της διεύρυνσης του αδενοειδούς είναι η συχνή φλεγμονή των ανώτερων οργάνων ΕΝΤ - της ρινικής κοιλότητας, του υποφάρυγγα, του μέσου ωτός και των παραρινικών κόλπων. Σε σχέση με την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος και τις συνεχιζόμενες προσβολές παθογόνων, αυξάνεται ο αριθμός των δομικών στοιχείων στον αδενοειδή ιστό. Αυτό αντισταθμίζει το μολυσματικό φορτίο που βιώνουν οι παλίνες, οι σαλπιγγίτες και άλλοι τύποι αμυγδαλών.

Η αποσύνθεση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής συνεπάγεται στένωση της εσωτερικής διάμετρος των ρινικών καναλιών και των ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων. Η παραβίαση του αερισμού του μέσου ωτός και του ρινοφάρυγγα οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων παθολογικών συμπτωμάτων όπως:

  • απώλεια ακοής,
  • ρινική συμφόρηση;
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • συχνές υποτροπές μολύνσεων.

Είναι σημαντικό! Η καθυστερημένη θεραπεία των καλοήθων όγκων στη ρινική κοιλότητα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στο κρανίο του προσώπου και σε δυσλειτουργικό δάγκωμα.

Σύμφωνα με τον E. O. Komarovsky, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία των αδενοειδών μπορούν να εξαλείψουν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να αποτρέψουν ολέθριες συνέπειες. Ωστόσο, ο παιδίατρος προειδοποιεί ότι ο περιορισμός στη συντηρητική και φυσιοθεραπευτική αγωγή είναι εφικτός μόνο με μικρές υπερπλασίες του ανοσοποιητικού οργάνου.

Αρχές της θεραπείας

Πώς να αντιμετωπίζετε αδενοειδείς βλάστηση; Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας της ΕΝΤ χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - συντηρητική (φυσιοθεραπεία, φαρμακοθεραπεία) και χειρουργική (απομάκρυνση των αδενοειδών με λέιζερ, ραβδώσεις και ραδιοκύματα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορούν να λύσουν το πρόβλημα χωρίς να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η αδενοτομία είναι η πιο τραυματική και επικίνδυνη θεραπεία για τις υπερτροφικές αμυγδαλές, οπότε χρησιμοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων επεξεργασίας των αδενοειδών βλάστησης περιλαμβάνονται:

  • φαρμακοθεραπεία ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • κλιματοθεραπεία;
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • χειρωνακτική θεραπεία.

Η πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας της παθολογίας της ENT εξαρτάται από το βαθμό της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Ο Ε. Ο. Komarovsky είναι σίγουρος ότι είναι δυνατόν να αποκατασταθεί το κανονικό φυσιολογικό μέγεθος της αμυγδαλής μόνο στην περίπτωση σύνθετης θεραπείας της παθολογίας. Εάν ένα παιδί παραπονείται για συνεχή ρινική συμφόρηση και απορροή ιξώδους βλέννας κατά μήκος των τοιχωμάτων του φάρυγγα, είναι αδύνατο να αρνηθεί να εκτελέσει διαδικασίες απολύμανσης. Η άρδευση της ρινικής κοιλότητας συμβάλλει στην αποκατάσταση της αποκομιδής του βλεννογόνου και στον καθαρισμό των ωοθυλακίων των λεμφοειδών ιστών από παθογόνα και υπολείμματα ιστών.

Ρινική έκπλυση

Ασθενείς με τον πρώτο και δεύτερο βαθμό ανάπτυξης αδενοειδών συχνά υποβάλλονται σε ρινική πλύση με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά σκευάσματα. Ο καθαρισμός των ρινικών διόδων από τη βλέννα, την πυώδη πλάκα και τα υπολείμματα των ιστών βοηθά στην αποκατάσταση της αποστραγγιστικής λειτουργίας των λεμφοειδών συσσωρεύσεων και, συνεπώς, στη μείωση του μεγέθους της αμυγδαλιάς.

Η θεραπεία άρδευσης ενδείκνυται για παιδιά με σοβαρές αλλεργικές παθήσεις, καθώς βοηθάει στη μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων ισταμίνης.

Στο σχήμα θεραπείας των νόσων της ΟΝT συνηθως περιλαμβάνονται οι ακόλουθες φαρμακευτικές λύσεις:

Τα ισοτονικά και υπερτονικά διαλύματα αλατιού έχουν έντονα αντιδερματώδη και αντιφλογιστικά χαρακτηριστικά. Μείωση του επιπέδου οξύτητας στα βλεννογόνα όργανα του αναπνευστικού συστήματος εμποδίζει την αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροβίων, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης σηπτικής φλεγμονής του ανοσοποιητικού οργάνου. Σύμφωνα με τον Komarovsky, μετά το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα, συνιστάται να χρησιμοποιούνται ρινικές φυτοθεραπευτικές ουσίες που εμποδίζουν το στεγανό βλεννογόνο επιθήλιο.

Ρινικά παρασκευάσματα

Ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά; Ο δεύτερος βαθμός υπερπλασίας των αμυγδαλών χαρακτηρίζεται από την επικάλυψη των ρινικών καναλιών και ομόμετρος κατά περίπου 30-35%. Από αυτή την άποψη, το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για δυσφορία στο χώρο των παραρινικών ιγμορείων και της ρινικής συμφόρησης. Η αποκόλληση του joan οδηγεί στη συσσώρευση βλέννας στο ρινοφάρυγγα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στους παραρινικούς ιγμούς.

Ανακουφίστε τα συμπτώματα των αδενοειδών και αποκαταστήστε τις ρινικές διόδους μέσω της χρήσης τέτοιων ρινικών παραγόντων:

  • "Protargol" - ρινικές σταγόνες με απολυμαντική και αντιφλεγμονώδη δράση. το κολλοειδές διάλυμα καθαρίζει απαλά τον βλεννογόνο από παθολογικές εκκρίσεις, καταστρέφοντας ταυτόχρονα μέχρι και 86% παθογόνων.
  • "Nasonex" - αντιφλεγμονώδης παράγοντας γλυκοκορτικοστεροειδών, εξαλείφοντας την πρήξιμο στους αδενοειδείς ιστούς. αναστέλλει τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών, η οποία εμποδίζει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Το "Avamys" - φθοριωμένο αντισηπτικό και αντινεμοποιητικό σπρέι, έχει έντονες αναλγητικές και αντιφλογιστικές ιδιότητες. επιταχύνει τις αντιδράσεις οξειδοαναγωγής στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην αποκατάσταση της κανονικής ρινικής διαπερατότητας.
  • "Nazol Kids" - ενδορινικό φάρμακο με αδρενομιμητική δράση. Έχει αγγειοσυσταλτικό και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας.

Η κατάχρηση ρινικών αγγειοσυσπαστικών σταγόνων οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών - πονοκεφάλους, ναυτίας, αίσθησης καψίματος στο ρινοφάρυγγα.

Αδενοϊδίτης

Πώς μπορεί να θεραπευτεί η αδενοειδίτιδα στα παιδιά; Ο E. O. Komarovsky αναφέρει ότι πολλοί γονείς θεωρούν ότι τα αδενοειδή και η αδενοειδίτιδα είναι σχετικές έννοιες, αν και αυτό δεν συμβαίνει. Αδενοειδή - υπερτροφία του ανοσοποιητικού οργάνου και αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή του. Στην περίπτωση ανάπτυξης διεργασιών πυώδους ή καταρροϊκού, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από φάρμακα όχι μόνο συμπτωματικά αλλά και παθογόνα. Με άλλα λόγια, η φλεγμονή μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην εκρίζωση των παθογόνων που προκαλούν παθολογικές αντιδράσεις.

Η εξάλειψη της αδενοειδίτιδας επιτρέπει τη λήψη των ακόλουθων μέσων φαρμακοθεραπείας:

  • αντιβιοτικά - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub.
  • αντιιικά φάρμακα - Anaferon, Rimantadine, Orvirem.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, Nise;
  • ανοσοδιεγερτικά φάρμακα - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal".
  • αποκαταστατικά φάρμακα - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Είναι σημαντικό! Τα ανοσοδιεγερτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 3 ετών, καθώς μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών θα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο παιδίατρος καθοδηγείται από τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής και ιολογικής ανάλυσης.

Adenoids - Διαγραφή ή όχι;

Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή 3 μοίρες χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ο Komarovsky είναι αντίπαλος της χειρουργικής επέμβασης χωρίς προφανή λόγο. Αν όμως οι υπερπλαστικοποιημένοι ιστοί επικαλύψουν το όραμα και τις επιλογές κατά περισσότερο από 90%, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αδενοτομία. Η ακτινοβολία και η εκτομή λέιζερ από αδενοειδείς βλάστησης αποτελούν τις λιγότερο τραυματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της παθολογίας.

Είναι δυνατή η πρόληψη της λειτουργίας μόνο με την έγκαιρη διάβαση της ιατρικής και φυσιοθεραπευτικής θεραπείας. Οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • UHF-θεραπεία?
  • κρυοθεραπεία;
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • φωτοθεραπεία (UFO, KUF).

Επιπλέον, στη σύνθετη θεραπεία, συνιστάται η χρήση εισπνοής με ένα νεφελοποιητή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντι-οίδημα, φάρμακα για την επούλωση τραυμάτων, απολύμανση και αγγειοσυσταλτικά για τις διαδικασίες. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εισπνοή έχει έμμεση επίδραση στην αμυγδαλωτή αμυγδαλής, δηλαδή ομαλοποιεί τη λειτουργία αποστράγγισης της, αλλά δεν συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους της.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία αδενοειδών βλάστησης; Πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Λόγω του υψηλού βαθμού ευαισθητοποίησης του σώματος του παιδιού, τα βότανα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Εξαλείψτε την φλεγμονή και αποκαταστήστε τη λειτουργία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα χρησιμοποιώντας βότανα. Για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιούνται οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αφεψήματα με βάση το καλαμπόκι, το φαρμακευτικό χαμομήλι, το θυμάρι, το βαλσαμόχορτο, καλέντουλα κλπ. Για να μαλακώσετε την βλεννογόνο μεμβράνη και να εξαλείψετε τον ερεθισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό αλόης, που πρέπει να ενσταλάξετε στη μύτη, 2-3 σταγόνες όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.

Μαζί με αλλοπαθητικές και λαϊκές θεραπείες, συνιστάται η χρήση ομοιοπαθητικής. Πολλά ομοιοπαθητικά φάρμακα διεγείρουν την ανοσοποιητική δραστηριότητα της αμυγδαλής του φάρυγγα και επιταχύνουν τις αναγεννητικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη, αποκαθιστώντας έτσι τη λειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου. Μεταξύ των αποτελεσματικών φαρμάκων είναι η Edas Holding, η Euphorbium Compositum, η Iov-Malysh, κλπ.

Ο γιατρός Komarovsky - για τα αδενοειδή

Το πρόβλημα των διευρυμένων αδενοειδών ανησυχεί πολύ πολλούς γονείς και ο Δρ Komarovsky συμφώνησε να μιλήσει για το θέμα αυτό με τον ειδικό του ENT Vladimir Yatskiv.

Καλησπέρα, αγαπητέ Yevgeny Olegovich! Θέλω να σας ευχαριστήσω εξ ονόματος όλων των αναγνωστών για το γεγονός ότι αφιερώσατε χρόνο για να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με ένα πολύ σημαντικό θέμα - τα αδενοειδή στα παιδιά. Μετά από όλα, ο αδενοειδής ιστός μπορεί να διευρυνθεί σε κάθε παιδί, αλλά μακριά από όλα αυτά θα οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.

- Yevgeny Olegovich, πόσο συχνά συμβαίνει αυτή η κατάσταση στην πρακτική σας: ένα παιδί βήχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά τη νύχτα. Οι παιδίατροι δεν ακούνε τίποτα στους πνεύμονες. Και στο τέλος αποδεικνύεται ότι είναι αδενοειδίτιδα (εκκρίσεις βλεννογόνου από το ρινοφάρυγγα που είναι μούδιασμα στην τραχεία);

- Πρέπει να ομολογήσω ότι όταν ένας μακρύς βήχας παιδίατροι "δεν ακούω τίποτα" είναι πολύ πιο κοινός από το αντίθετο. Η πιο συνηθισμένη αιτία παρατεταμένου βήχα στα παιδιά είναι η φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στο ρινοφάρυγγα. Αδενοειδίτης, ίσως ο ηγέτης στον κατάλογο αυτών των διαδικασιών.

- Παρακαλούμε πείτε στους αναγνώστες μας ποια συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιήσουν τους γονείς και να τα ωθήσουν να σκεφτούν την αδενοειδίτιδα σε ένα παιδί.

- Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η ρινική αναπνοή, η οποία δεν μπορεί να ανακουφιστεί από το φυσώντας ή πλένοντας τη μύτη με αλατούχα διαλύματα. Αναφέρθηκε από εμάς συχνός βήχας ή βήχας, ιδιαίτερα επιδεινωμένος σε οριζόντια θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ροχαλητό και η επανειλημμένη μέση ωτίτιδα υποδεικνύουν επίσης αύξηση των αδενοειδών.

- Συναντήσατε τυχόν περιπτώσεις εσφαλμένης διάγνωσης της αδενοειδίτιδας; Για παράδειγμα, ο ωτορινολαρυγγολόγος στη ρεσεψιόν δεν έφτασε στην επαφή, το παιδί περιστρέφεται. Κατάφερα να αναβοσβήσω το ρινικό φάρυγγα με τη ματιά - είδα κάτι, όχι κάτι. Διεξήγαγε μια πράξη, αλλά δεν έφερε το αποτέλεσμα.

- Φυσικά, αυτό συμβαίνει, αλλά όχι πολύ συχνά. Και ο λόγος για τις αποτυχημένες επιχειρήσεις, κατά τη γνώμη μου, δεν είναι τόσο ανεπαρκής, όπως σε μια ανεπαρκώς ορθολογική ανάλυση του συνόλου των λόγων που οδήγησαν στην ανάπτυξη ενός συνόλου συμπτωμάτων. Τι οδήγησε στην υπερτροφία των αμυγδαλών; Ποιες είναι οι συνθήκες της ζωής ενός παιδιού (τόσο στο σπίτι όσο και στο νηπιαγωγείο); Ποια είναι η συχνότητα και ο τρόπος θεραπείας με ARVI; Δεν μπορείτε να πετύχετε μόνο με χειρουργική επέμβαση! Αλλά οι γονείς, πολύ συχνά, αρνούνται πεισματικά να αλλάξουν τίποτα στον τρόπο ζωής τους και τις στάσεις τους απέναντι στις ασθένειες, συνεχίζουν να κάνουν λάθη και κατηγορούν τους γιατρούς για άχρηστες ή ανεπιτυχείς ενέργειες. Δεν ισχυρίζομαι ότι η λανθασμένη διάγνωση είναι σπάνια. Αλλά όταν αναλύω προσωπικά τους λόγους για ανεπιτυχείς λειτουργίες, υπερθέρμανσης, υπερφόρτωσης, συχνών οξείων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και ανεπαρκών παραμέτρων αέρα στον χώρο είναι στην πρώτη θέση. Επίσης, με μεγάλη θλίψη και λυπούμαι που πρέπει να παραδεχτούμε ότι μια πολύ κοινή αιτία μιας κατάστασης όπου «προέβη σε λειτουργία, αλλά δεν έφερε αποτέλεσμα» είναι η εμπορευματοποίηση της ιατρικής: η χειρουργική επέμβαση είναι πιο ακριβά από ό, τι συντηρητική θεραπεία, εξ ου και η υπερδιάγνωσης και άχρηστο, προφανώς αναποτελεσματική επιχειρήσεις.

- Σύγχρονη διάγνωση αδενοειδών - ενδοσκόπηση βίντεο. Πρέπει οι γονείς να αναζητήσουν μια ευκαιρία να απεικονίσουν τον βαθμό της αδενοειδούς διεύρυνσης ή είναι μόνο μια ματιά στον ρινοφαρυγγικό καθρέφτη για να κάνει μια διάγνωση;

- Η σύγχρονη ιατρική επιδιώκει να εξαλείψει εντελώς την υποκειμενικότητα στη διατύπωση της διάγνωσης. Ναι, ένας έμπειρος γιατρός με πιθανότητα 99% θα διαγνώσει πνευμονία με ένα στηθοσκόπιο, αλλά η ιατρική επιστήμη επιμένει στην ακτινογραφία. Με τη διάγνωση των αδενοειδών, η κατάσταση είναι αρκετά παρόμοια: ένας ειδικευμένος γιατρός ENT στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι σε θέση να διαγνώσει το βαθμό της αδενοειδούς διεύρυνσης και να καθορίσει τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση χωρίς ενδοσκόπηση. Αλλά αν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία - είναι απλά τέλειο! Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σφαλμάτων και σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον κίνδυνο εκτεταμένων λειτουργιών - μπορείτε πάντα να υποβάλετε μια φωτογραφία, η οποία δείχνει ότι τα αδενοειδή δεν έχουν ονειρευτεί, αλλά πραγματικά υπάρχουν.

- Yevgeny Olegovich, πώς αισθάνεστε για τη συντηρητική θεραπεία της αδενοειδούς υπερτροφίας; Υπάρχουν τεχνολογίες που μπορούν να μειώσουν τα αδενοειδή;

- Συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών - αυτό πάντα θα τιμηθεί με την εφαρμογή της κλασικής πνευματικής αρχής του "καλά, κάποιος πρέπει να κάνει κάτι". Φυσικά, αναφέρομαι στην προσπάθεια να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού μια μεγάλη ποικιλία από ταμπλέτες «για τη θωράκιση», κλπ, γιατί σχεδόν όλοι οι φαρμακολογικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την ιατρική περίθαλψη των αδενοειδών εκβλαστήσεων, - αυτό είναι καθαρή fuflomitsiny που «θεραπεία» μόνο το μυαλό των γονέων. Για πολλά χρόνια ονειρεύομαι πώς τελικά θα είμαι με τους γονείς μου και, για να είμαι ειλικρινής, οι περισσότεροι παιδίατροι θα καταλάβουν ότι η πρόληψη της υπερτροφίας και η συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών είναι κατά κύριο λόγο ένας τρόπος ζωής και ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη του SARS.

- Πώς αισθάνεστε για μια τόσο κοινή μέθοδο θεραπείας της αδενοειδίτιδας ως "κούκος"; Πολλές μούμιες έχουν μια θετική εμπειρία στη θεραπεία των παιδιών με τη βοήθεια του "κούκος".

- είμαι φυσιολογικά - ως μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία σε ορισμένες περιπτώσεις και στα σωστά χέρια. Μόνο οι γονείς (και οι γιατροί) θα πρέπει να καταλάβουν σαφώς ότι ο «κούκος» πραγματικά σας επιτρέπει να καθαρίσετε το ρινοφάρυγγα συσσωρευμένης βλέννας και πύου, αλλά δεν είναι σε θέση να μειώσει το μέγεθος των αδενοειδών. Φανταστείτε τον δρόμο, ο οποίος εμπόδισε τη χιονοστιβάδα του χιονιού και των πετρών. Έτσι, το "cuckoo" σας επιτρέπει να λιώσει και να αφαιρέσετε το χιόνι, αλλά οι πέτρες δεν θα πάνε οπουδήποτε!

- Σε ποιες περιπτώσεις συμβουλεύετε τους γονείς να συμφωνούν σχετικά με την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί και πότε συστήνετε να περιμένετε;

- Η ερώτηση "Για να αφαιρέσετε ή να μην διαγράψετε αδενοειδή;" Ακούγεται στον πλανήτη Γη εκατομμύρια φορές την ημέρα. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει την πολυτέλεια να έχει διαφορετικές απαντήσεις στην ίδια ερώτηση στον 21ο αιώνα. Με βάση αυτό, κάθε σύγχρονος γιατρός γνωρίζει πολύ συγκεκριμένο κατάλογο ενδείξεων για την αφαίρεση των αδενοειδών. Υπάρχουν ενδείξεις - διαγράφουμε, δεν υπάρχουν ενδείξεις - δεν βιαζόμαστε. Τι είναι αυτή η μαρτυρία; Για παράδειγμα, η πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής, διαταραχή του ύπνου, αναπνευστική ανακοπή σε ένα όνειρο, υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, μερικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού και άλλες.

Εν όψει των ανωτέρω, συμβουλεύω τους γονείς να μην μελετήσει τις ενδείξεις και αντενδείξεις για αδενοειδεκτομή, και αναζητήστε το σύγχρονο γιατρό ότι αυτές οι δηλώσεις γνωρίζει και είναι σε θέση να παράσχει επαρκή επικοινωνία με τους συγγενείς του παιδιού - δηλαδή, μπορεί να καταλάβει τη γλώσσα να τους εξηγήσει γιατί τώρα είναι αυτό το παιδί χρειάζεται ή δεν απαιτείται καμία λειτουργία.

Yevgeny Olegovich, σας ευχαριστώ πολύ για τις περιεκτικές απαντήσεις που θα βοηθήσουν τις μητέρες και τους πατέρες μας να μην πνιγούν σε μια θάλασσα από αντικρουόμενες πληροφορίες για τα αδενοειδή και πώς θα τα μεταχειριστούν.

(Μετάφραση στην ουκρανική, αυτή η συνέντευξη μπορεί να διαβαστεί στην ιστοσελίδα του ειδικού Yatskiv της ENT).

δημοσιευτηκε στις 17/1/2017 12:58
ενημέρωση 01/29/2017
- Διαδίκτυο

Αδενοειδή 2 μοίρες σε παιδίατρο γιατρού Komarovsky θεραπεία

Αδενοειδή 1, 2 και 3 βαθμοί. Αιτίες, συμπτώματα, προσεγγίσεις θεραπείας

Αδενοειδή - μια παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από υπερβολικό πολλαπλασιασμό της φαρυγγικής αμυγδαλιάς, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, στη στενότερη θέση της. Οι περισσότεροι που επηρεάζονται από αυτό το πρόβλημα είναι τα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. Με την ηλικία, οι ατροφίες των φαρυγγικών αμυγδαλών, αλλά περιστασιακά αδενοειδή παρατηρούνται σε εφήβους και ακόμη και σε ενήλικες.

Η κύρια αιτία των αδενοειδών μπορεί να είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες ως αποτέλεσμα οξείας και χρόνιας αναπνευστικής νόσου.

Η φαρυγγική αμυγδαλής, η οποία είναι μια μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού, εκτελεί τη λειτουργία της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Βρίσκεται στο φράγμα της διέλευσης του εισπνεόμενου αέρα και ο πρώτος που λαμβάνει το χτύπημα από βακτήρια και ιούς. Οποιαδήποτε μόλυνση οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλιάς του φαρυγγικού, η οποία αρχίζει να παράγει ενεργά κύτταρα ανοσίας και αντισώματα.

Εάν η ασθένεια δεν λειτουργεί, καθώς η αμυγδαλή ανακτάται, επιστρέφει στο κανονικό της μέγεθος. Σε περίπτωση χρόνιας εστίας φλεγμονής, ο προσβεβλημένος ιστός αρχίζει να αλλάζει προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης. Μια μεγεθυσμένη αμυγδαλής φάρυγγα μπλοκάρει τις ρινικές διόδους, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην ρινική αναπνοή.

Η κύρια αιτία των αδενοειδών μπορεί να είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες ως αποτέλεσμα των οξέων και χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών, όπως διφθερίτιδα, ιλαρά, οστρακιά, γρίπη. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση.

Ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών

Στη σύγχρονη ωολαρυγγολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις βαθμούς διεύρυνσης των αδενοειδών.

Στη σύγχρονη ωολαρυγγολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις βαθμούς αύξησης των αδενοειδών:

Είναι το πιο εύκολο. Οι ελαφρώς διευρυμένες αμυγδαλές της φάρυγγας καλύπτουν μόνο το άνω μέρος του βόμβου, το διάφραγμα που διαιρεί τη μύτη σε δύο μέρη. Στην αδενοειδής βλάστηση του 1ου βαθμού, τα σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία, ως εκ τούτου, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η νόσος σε αυτό το στάδιο. Δυστυχώς, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στις αποκλίσεις σε ένα παιδί μόνο στη φάση 2-3, όταν τα συμπτώματα γίνονται έντονα.

Με 1 βαθμό αύξησης των αδενοειδών, δεν παρατηρούνται αισθητές αποκλίσεις από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το παιδί εμφανίζει μικρή δυσφορία όταν αναπνέει μόνο τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η παρατεταμένη παραμονή του σώματος σε οριζόντια θέση οδηγεί σε διόγκωση των ρινικών ιστών, με αποτέλεσμα να γίνεται δύσκολη η αναπνοή, εμφανίζονται ροχαλητό και μερικές φορές ακόμη και ροχαλητό.

Κατά την ανίχνευση αδενοειδών του 1ου βαθμού, κατά κανόνα, γίνεται συντηρητική θεραπεία: ενστάλαξη στη μύτη των αντιμικροβιακών και αγγειοσυσταλτικών παρασκευασμάτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και παρασκευάσματα ασβεστίου.

Σας συμβουλεύουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο από τον Δρ. Komarovsky σχετικά με την αδενοειδή νόσο

Διαγνωσθεί όταν οι διευρυμένες αμυγδαλές του φάρυγγα επικαλύπτουν τα δύο τρίτα του βόμβου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί πρέπει να αναπνέει μέσω του στόματος όλη την ημέρα και τη νύχτα. Το ροχαλητό το βράδυ γίνεται σχεδόν κανονικό και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από σύντομες αναπνοές.

Ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας ύπνου και της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, το παιδί γίνεται ευερέθιστο ή, αντιθέτως, υποτονικό και απαθικό, συχνά παραπονιέται για πονοκεφάλους και με την πάροδο του χρόνου παρατηρείται αξιοσημείωτη υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Το παιδί έχει μια διαταραχή ομιλίας (αρχίζει να ρινική, δηλαδή να μιλάει "στη μύτη") και να ακούει. Ο συνεχής ερεθισμός με τις διευρυμένες αμυγδαλές των αντανακλαστικών ζωνών που βρίσκονται στη μύτη μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αλλαγές στα συστήματα και τα όργανα που, όπως φαίνεται, δεν σχετίζονται άμεσα με το ρινοφάρυγγα, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων.

Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η επιλογή της προσέγγισης για τη θεραπεία των αδενοειδών πραγματοποιείται με βάση όχι τόσο το μέγεθος της ανάπτυξής τους, όσο και οι προκύπτουσες διαταραχές στο σώμα. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν διαγνωσθούν αδενοειδή 2 μοίρες, συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (ενστάλαξη αντιμικροβιακών και αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, ενισχύοντας τη θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία). Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν καταφέρει αξιοσημείωτα θετικά αποτελέσματα, συστήνεται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση.

Το πιο επικίνδυνο. Ο αμυγδαλός αυξάνεται τόσο πολύ ώστε κλείνει εντελώς ή σχεδόν εντελώς το ανοιχτήρι. Η ρινική αναπνοή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Οι βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης διογκώνονται, διαταράσσουν την εκροή βλέννας από τους παραρρινοειδείς ιγμορείες.

Με τη ρινική αναπνοή τρίτου βαθμού γίνεται σχεδόν αδύνατη. Οι βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης διογκώνονται, διαταράσσουν την εκροή βλέννας από τους παραρρινοειδείς ιγμορείες.

Για την αδενοειδή βλάστηση βαθμού 3, όλα τα συμπτώματα του βαθμού 2 είναι χαρακτηριστικά, αλλά σε ακόμη πιο σοβαρή μορφή. Με μια μακρά διαδικασία, το παιδί μπορεί να αλλάξει τον γναθοπροσωπικό σκελετό: η κάτω γνάθου, που συνεχώς πέφτει λόγω ανοιχτού στόματος, γίνεται στενότερη και μακρύτερη, το δάγκωμα σπάει.

Οι μεταβολές στα οστά του κρανίου του προσώπου προκαλούν μείωση της κινητικότητας του μαλακού ουρανού και ως εκ τούτου, οι έντονες ήχοι γίνονται ακατανόητοι για τους άλλους. Η μειωμένη ακοή και η προφορά στο στάδιο της ομιλίας, σε συνδυασμό με την απροσεξία, την απουσία σκέψης και την κακή μνήμη, οι οποίες είναι και συνέπειες των αδενοειδών, θα επηρεάσουν δυσμενώς στο εγγύς μέλλον, όταν το παιδί αρχίσει το σχολείο.

Τα πολύ διευρυμένα αδενοειδή αποκλείουν όχι μόνο τις ρινικές διόδους, αλλά και το φάρυγγα στο στόμα των ακουστικών σωλήνων, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η ακοή του παιδιού και να εμφανίζεται χρόνια ωτίτιδα. Η συνεχής αναπνοή από το στόμα μπορεί να προκαλέσει χρόνια αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Σε μεγάλο βαθμό αυτό διευκολύνεται από το γεγονός ότι τα αδενοειδή παύουν να εκτελούν την ανοσολογική τους λειτουργία. Οι συχνές αναπνευστικές ασθένειες μπορεί να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη του άσθματος.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 3, ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, πριν ξεκινήσετε χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Διάγνωση της νόσου

Στη συνηθισμένη εξέταση του λαιμού, τα αδενοειδή δεν είναι ορατά, αφού η μαλακή υπερώα τους κλείνει, έτσι είναι η γνώση των κυριότερων συμπτωμάτων που επιτρέπει στους γονείς να υποπτεύονται το παιδί της αδενοειδούς βλάστησης και να ζητούν αμέσως βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγόνο.

Στη συνηθισμένη εξέταση του λαιμού, τα αδενοειδή δεν είναι ορατά, αφού η μαλακή υπερώα τους κλείνει, έτσι είναι η γνώση των κυριότερων συμπτωμάτων που επιτρέπει στους γονείς να υποπτεύονται το παιδί της αδενοειδούς βλάστησης και να ζητούν αμέσως βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγόνο. Για λεπτομερή διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους:

Adenoids στα παιδιά 2, 3 βαθμούς: φωτογραφίες, θεραπεία, συμβουλές Komarovsky

Τα αδενοειδή είναι ένα κοινό φαινόμενο που σχετίζεται με την αύξηση του λεμφικού ιστού, ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Είναι το πιο χρήσιμο μέρος του οργανισμού που διεγείρει την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την απόρριψη λοιμώξεων και επιβλαβών παραγόντων από το σώμα.

Σε περίπτωση που το μωρό σας είναι συχνά άρρωστο και επιρρεπές σε αλλεργίες, τότε τα αδενοειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Οι στατιστικές έχουν δείξει ότι τα παιδιά αρχίζουν να αρρωσταίνουν, συνήθως από 2 έως 8 χρόνια. Ωστόσο, η πρακτική έχει αποδείξει ότι υπάρχουν και 14χρονοι ασθενείς.

Εάν το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει και είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει με τη βοήθεια της μύτης, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεράποντα ιατρό - LOR - για βοήθεια.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθούν και να μην παρατηρήσουν: το παιδί συχνά κοιμάται με ανοιχτό στόμα, χωρίς αρκετό ύπνο, και το πρωί είναι απαθής και φαίνεται υποτονικό. Η ασθένεια επηρεάζει τη μνήμη, η οποία εξασθενεί. Αυτός ο παράγοντας, με τη σειρά του, επηρεάζει την ακαδημαϊκή απόδοση του παιδιού.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά


Η ασθένεια ουσιαστικά δεν ενοχλεί τον μικρό ασθενή, προχωρώντας ανεπαίσθητα και αργά. Τα αδενοειδή συχνά εκδηλώνονται όταν το μωρό σας κρυώσει. Υπάρχει μια υπεραιμία των μαλακών ιστών - αψίδες παλατινών, μαλακού ουρανίσκου, καθώς και του ρινικού βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα, η ρινίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται. και επίσης ένας βήχας που αναπτύσσεται σε παθολογία λόγω της συστηματικής απορροής της βλέννας. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από οξεία φλεγμονή των οργάνων της ακοής. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει οξεία ωτίτιδα, απώλεια ακοής και άλλες ασθένειες. Αλλά αυτό δεν είναι ο ολόκληρος κατάλογος των προβλημάτων που αγγίζουν το μωρό - οι ακουστικοί σωλήνες αλληλοεπικαλύπτονται με τα αδενοειδή, τα οποία προστίθενται σε μέγεθος.

Τα κοινά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά μπορούν επίσης να αποδοθούν στο γεγονός ότι, στο φόντο της νόσου, η φωνή αποκτά ρινική υπαινιγμό. Η φωνοποίηση διαταράσσεται όταν οι αδενοί φτάσουν σε περιοριστικά μεγέθη.

Το προφανές σύμπτωμα των αδενοειδών στα παιδιά είναι η φλεγμονή των κόλπων της μύτης, επομένως, η στηθάγχη, η βρογχίτιδα. η πνευμονία και η ιγμορίτιδα είναι συχνές καλεσμένοι. Το μωρό αποκτά μια "αδενοειδή" έκφραση του προσώπου, η οποία γίνεται αδιάφορη. Εάν η ασθένεια είναι παθολογικής φύσης και διαρκεί πολύ, η σιαγόνα γίνεται επιμηκυμένη και στενή.

Επιπλέον, το δάγκωμα είναι σπασμένο. Η συστηματική αναπνοή μέσω του στόματος οδηγεί στο γεγονός ότι ο αερισμός των πνευμόνων είναι ανεπαρκής και αυτό προκαλεί πείνα με οξυγόνο και ως εκ τούτου εμφανίζεται υποξία του εγκεφάλου. Το παιδί έχει κακή κούραση, καθώς και ευερεθιστότητα και υπνηλία.

Ο σχηματισμός του μαστού είναι μειωμένος - η εμφάνιση ενός "στήθους κοτόπουλου" είναι αναπόφευκτη. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από παραβίαση της πεπτικής οδού, καθώς και μειωμένη όρεξη, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά:


  • το μωρό αναπνέει από το στόμα, το οποίο είναι πάντα ανοιχτό.
  • η παρουσία κρύου δεν παρατηρείται, αλλά η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • ρινική καταρροή, η οποία αναπτύσσεται σε χρόνια (βλέπε χρόνια αμυγδαλίτιδα), και ως εκ τούτου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αδενοειδή σε παιδιά 1, 2, 3 μοίρες

Αναδυόμενες επιπλοκές


Όταν η ασθένεια τρέχει, τα αδενοειδή μπορούν να εμποδίσουν το όλο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. Είναι αυτή που συνδέει το μεσαίο αυτί με το ρινοφάρυγγα. Όταν η ασθένεια σταματήσει στην παθολογική κατάσταση, το παιδί έχει σημαντική απώλεια ακοής και το κοινό κρυολόγημα επιδεινώνεται από την εμφάνιση ωτίτιδας (βλέπε πώς να θεραπεύει την ωτίτιδα).

Λόγω της ταχέως αναπτυσσόμενης ασθένειας, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει με τη βοήθεια του στόματος και η δομή του κρανίου αλλάζει.

Διαγνωστικά


Τα αδενοειδή, που περιπλέκουν τη ζωή ενός μικρού άνδρα, μπορούν να παρατηρηθούν χάνοντας έναν μικρό καθρέφτη στο στόμα του μωρού, εξοπλισμένο με μια λαβή. Μια τέτοια εξαιρετική μέθοδος θα δώσει την ευκαιρία να εξετάσει πλήρως το ρινοφάρυγγα.

Ο γιατρός μπορεί να νιώσει τα αδενοειδή με τα δάχτυλα. Ωστόσο, προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση, συχνά χρησιμοποιούνται πιο έξυπνοι τρόποι προσδιορισμού του προβλήματος.

Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό, τότε ο ιατρός θα μπορεί να εξετάσει την εκπαίδευση χρησιμοποιώντας μια μοναδική μέθοδο - ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα από το στόμα, το οποίο είναι εφοδιασμένο με ένα εύκαμπτο σύρμα. Έτσι, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εξετάσει πλήρως τα adenoids στον πίνακα οργάνων.

Σχετικά βίντεο: Σε ποια ηλικία για να αφαιρέσετε αδενοειδή - Γιατρός Komarovsky

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά


Από συγκριτικά πολύ καιρό πριν, τέθηκε σε εφαρμογή μια τέτοια αγωγή των αδενοειδών στα παιδιά ως χειρουργική επέμβαση - η αδενοτομία, η οποία σήμερα έχει ιδιαίτερη δημοτικότητα. Η δυσκολία εκτέλεσης έγκειται στο γεγονός ότι μετά την επέμβαση μειώνεται η ανοσία του παιδιού και αυξάνεται η τάση ανάπτυξης κρυολογήματος (βλέπε συμπτώματα του ARVI).

Επιπλέον, το παιδί είναι ευαίσθητο στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος. Μαζί με αυτά τα προβλήματα, η εικόνα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τα αδενοειδή μπορούν να αναπτυχθούν ξανά.

Η αγωγή των αδενοειδών στα παιδιά πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού σας. Συχνά, η θεραπεία των παθολογικά φλεγμονωδών αδενοειδών διαρκεί λίγο περισσότερο από 7 μήνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο. Σημειώστε το γεγονός ότι για την εξάλειψη των αδενοειδών ή όχι, μπορεί να λυθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός κλίνει προς τη χρήση της αδενοτομής σε περιπτώσεις όπου το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει γρήγορα ωτίτιδα και γίνεται δύσκολο να αναπνεύσει από τη μύτη.

Για τη θεραπεία της ύπουλης νόσου, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν ενεργά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και διαλύματα αλατιού και φυτικά φαρμακευτικά αφέψημα. Στην περίπτωση αυτή, ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι η διακοπή μιας σειράς κρυολογήματος, που είναι το "θρεπτικό μέσο" για τα αδενοειδή. Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να σκληρύνει ένα παιδί που είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσει με κρυολογήματα και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν διόρθωση ανοσοανεπάρκειας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αδενοειδών. Η αυξημένη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με άλλες παρόμοιες μεθόδους άξιζε τη λουτροθεραπεία. Τα τρία πρώτα συμπληρώνονται από την ομοιοπαθητική ιατρική, καθώς και από τη βοτανοθεραπεία.

Εστιάζουμε στο γεγονός ότι καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους είναι αποτελεσματική μόνο εάν τηρούνται οι βασικές αρχές της θεραπείας. Η θεραπεία, η οποία διορίζεται από επαγγελματίες, θα πρέπει να είναι μεγάλη. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια ατομική προσέγγιση στην οποία κάθε ιατρός έχει κλίση κατά την επίλυση ενός προβλήματος.

Σχετικά βίντεο: Ενδοσκοπική αδενοτομία:

Θεραπεία αδενοειδούς λέιζερ


Η επεξεργασία με λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ακτίνα επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ η ανοσία αποκαθίσταται και το πρήξιμο μειώνεται και η αναπνοή βελτιώνεται βαθμιαία, επειδή ο αέρας εισέρχεται εύκολα στο σώμα.

Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται σε διάφορα στάδια, στην πρώτη εκ των οποίων ο ιατρός προσπαθεί να απομακρύνει την προκύπτουσα φλεγμονή. Στη διαδικασία θεραπείας, αποκαθίστανται τα ανοσοκύτταρα και επιταχύνεται ο μεταβολισμός. Η δεύτερη φάση περιλαμβάνει την πρόληψη της φλεγμονής του ρινοφάρυγγα.

Το μειονέκτημα της χρήσης της θεραπείας με λέιζερ είναι ότι μπορεί να διευκολύνει μόνο την πορεία της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τα αδενοειδή. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με λέιζερ 5 φορές το χρόνο.

Ομοιοπαθητική


Οι γιατροί προδιαγράφουν σταγόνες για τα παιδιά, ικανά να διατάξουν τη μείωση των σκαφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονείς στάζουν πάρα πολύ, λόγω της οποίας υπάρχει γρήγορη αναπνοή και υπνηλία.

Είναι προτιμότερο να προτιμάτε το protargol, το οποίο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Ωστόσο, πριν τη χρησιμοποιήσετε, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε σωστά τη μύτη και, στη συνέχεια, τοποθετήστε το μωρό στην πλάτη του. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσει η θεραπεία έτσι ώστε η ασθένεια να μην ρέει στο χρόνιο στάδιο.


Ο μύκητας των νυχιών φοβάται σαν φωτιά! Εάν σε δροσερό νερό.


Η ποικιλομορφία εξαφανίζεται σε λίγες μέρες! Απλά πρέπει να κηλιδώσετε τα πόδια σας μία φορά την ημέρα.

Συνιστώμενη ανάγνωση: http://mymedicalportal.net

Αδενοειδείς Komarovsky

Οι περισσότεροι γονείς έχουν ακούσει πολλές φορές τη λέξη "αδενοειδείς". Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι καταλαβαίνουν τι είναι. Κάποιοι θεωρούν ακόμη και αυτά ένα όργανο του ανθρώπινου σώματος. Εν μέρει, έχουν δίκιο. Τι είναι τα αδενοειδή και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;

Τι είναι τα αδενοειδή και πρέπει να τα διαγράψω;

Στην πραγματικότητα, ο όρος "αδενοειδή" κρύβει φλεγμονή του λεμφικού ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η ανάπτυξή της. Δηλαδή, γενικά, τα αδενοειδή είναι παθολογία.

Οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα. Αν δεν πάτε σε λεπτομέρειες, μπορείτε να τους εξετάσετε τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Στα παιδιά, η αμυγδαλή παίζει το ρόλο ενός φίλτρου, ο οποίος εμποδίζει την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στον αναπτυσσόμενο και όχι πλήρως ενισχυμένο οργανισμό. Αλλά αν έχει ξεκινήσει η αδενοειδίτιδα (όπως αποκαλείται επιστημονικά αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία), η ίδια η αμυγδαλή γίνεται πηγή μόλυνσης.

Κατά την κανονική ανάπτυξη, ο αδενοειδής ιστός σχηματίζεται σε μωρά από την ηλικία των 3 ετών από τη γέννηση και μέχρι την ηλικία των 7 ετών ενεργά ασκεί τις προστατευτικές του λειτουργίες. Στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται και σε περίπου 14 ετών γίνεται σχεδόν αδύνατο. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν εξαφανίζεται εντελώς.

Αν κάτι πάει στραβά στο σώμα και ο αδενοειδής ιστός είναι φλεγμένος, τότε μπορεί να προκαλέσει στο παιδί, και ταυτόχρονα στους γονείς του πολλά δυσάρεστα λεπτά. Κάτι παρόμοιο συμβαίνει, κατά κανόνα, μόνο σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο. Ένας πολύ γνωστός παιδίατρος και ο τηλεοπτικός παρουσιαστής μερικής απασχόλησης, ο Yevgeny Olegovich Komarovsky ορθώς πιστεύει ότι στην περίπτωση αυτή τα παιδιά ηλικίας 4 έως 7 ετών βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αδενοειδή μπορούν να φλεγμονώσουν σε μεγαλύτερα παιδιά.

Τι είναι τα επικίνδυνα αδενοειδή;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κύρια λειτουργία του αδενοειδούς ιστού είναι η προστασία του σώματος. Αν η ίδια προσβληθεί, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εξαπλωθεί αναγκαστικά σε άλλα μέρη του ρινοφάρυγγα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από αδενοειδή αναγκάζονται να αντιμετωπίζουν διαρκώς τους απογόνους τους για διάφορες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι ρινίτιδα, βρογχίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Επιπλέον, σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν άσθμα.

Για να μην συμβεί αυτό, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει όλους τους γονείς να παρακολουθούν στενά το παιδί τους και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα αδενοειδή, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν το γιατρό:
• ροχαλητό.
• κοιμάστε με το στόμα ανοιχτό.
• δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
• τακτικές πονοκεφάλους.

Εάν το παιδί άρχισε να μιλάει "στη μύτη", τότε αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε φλεγμονή των αδενοειδών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πυρετός εκφόρτιση από το φάρυγγα ή τη μύτη, καθώς και φθορά της ακοής του μωρού.

Στο βιβλίο του με τίτλο Αδενοειδή, ο Κομαρόφσκι περιγράφει λεπτομερώς τα αίτια αυτής της ασθένειας. Θεωρεί ότι οι κυριότερες είναι:
• τακτικές μακροχρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
• εξασθενημένη ανοσία.
• κληρονομικότητα.
• αλλεργίες.
• ακατάλληλη διατροφή (υπερβολικό βάρος, υπερκατανάλωση τροφής, μεγάλος αριθμός γλυκών στη διατροφή)
• δυσμενές εσωτερικό κλίμα (πολύ ξηρό και ζεστό αέρα, πολύ σκόνη).

Θεραπεία των αδενοειδών, συμβουλές Komarovsky

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά την πρώτη υποψία φλεγμονής των αμυγδαλών (αδενοειδών), ο Komarovsky συνιστά να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να ασφαλίσετε αμέσως, αφού οι παραμελημένες περιπτώσεις αδενοειδών μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.

Η μέθοδος θεραπείας των αδενοειδών εξαρτάται από το βαθμό της «παραμέλησης» της νόσου: συντηρητική ή χειρουργική.
Εάν η ασθένεια έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα σύμπλεγμα βιταμινών και μερικά φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αντιβιοτικά ή αντιισταμινικά φάρμακα. Συχνά, δίνονται παράλληλες διαδικασίες για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας, καθώς και σταγόνες για ενστάλαξη στη μύτη.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ενέργεια για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ο Δρ. Komarovsky δεν καλωσορίζει μια τέτοια θεραπεία, αλλά ταυτόχρονα δεν τον συμβουλεύει να αρνηθεί. Κατά την άποψή του, στην προκειμένη περίπτωση είναι καλύτερο να βασιστεί κανείς στη γνώμη του γιατρού που επιβλέπει έναν συγκεκριμένο ασθενή και όχι σε γενικές συμβουλές, ακούγεται στην τηλεόραση ή διαβάζεται στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, ο Komarovsky δεν συνιστά να εκτελεστεί μια πράξη αμέσως μετά την πάθηση του κρυολογήματος (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κλπ.), Μέση ωτίτιδα ή κατά τη διάρκεια περιόδων δύσκολης επιδημιολογικής κατάστασης. Είναι καλύτερα να παραμείνετε στο σώμα του παιδιού ανάπαυσης και να ενισχύεστε μετά την ασθένεια.

Πρόληψη

Όλοι γνωρίζουν ότι μια ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Αυτή είναι η συμβουλή που δίνει ο Δρ Komarovsky σε όλους τους γονείς. Θεωρεί ότι η πλήρης ανάπαυση του παιδιού αποτελεί τα κύρια επαγγελματικά μέτρα. Αυτό σημαίνει ότι δεν γλιστράτε στον καναπέ και βλέπετε κινούμενα σχέδια. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περπατήσετε με το παιδί σας. Το ενεργό υπαίθριο παιχνίδι είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες με το παιδί. Η σκλήρυνση είναι ο καλύτερος τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και για την πρόληψη αναπνευστικών παθήσεων και αδενοειδών.
Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την σωστή διατροφή του μωρού. Στη διατροφή του θα πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που παρέχουν στο σώμα τα απαραίτητα μέταλλα, ουσίες και βιταμίνες. Αλλά η ποσότητα γλυκών και πολυάριθμων ανθρακούχων ποτών πρέπει να εξαλειφθεί εντελώς ή τουλάχιστον για να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωσή τους.

Μην ξεχνάτε το μικροκλίμα στο δωμάτιο ή στο διαμέρισμα, όπου το αγαπημένο παιδί κοιμάται και ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος του ελεύθερου χρόνου του. Σε υποχρεωτική βάση, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τακτικά. Μειώστε τον κίνδυνο ύπαρξης υγρού καθαρισμού αδενοειδών. Επίσης, ο χώρος πρέπει να διατηρείται στη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία.

Επιπλέον, δεν πρέπει να γεμίσετε το δωμάτιο με πολλά μαλακά παιχνίδια, ιδιαίτερα μεγάλα, καθώς και χοντρά χαλιά. Αυτοί είναι εξαιρετικοί συλλέκτες σκόνης και η συνεχής εισπνοή σκόνης δεν συμβάλλει στην υγεία όλων των αναπνευστικών οργάνων.

Παρεμπιπτόντως, όλα τα παραπάνω μέτρα θα σας επιτρέψουν να αποφύγετε όχι μόνο τα αδενοειδή, αλλά και πολλές άλλες δυσάρεστες ασθένειες.

Θεραπεία των αδενοειδών 2, 3 μοίρες σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση, Komarovsky

Η αδενοειδίτιδα είναι μια παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα, η οποία διαρκεί πολύ και συνοδεύεται από αύξηση του αδενοειδούς ιστού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής και η φλεγμονή της οδηγεί σε δυσκολία στην ρινική αναπνοή, εκφόρτιση (βλεννοπορρευτική) από τη μύτη ή κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού.

Τα αδενοειδή ονομάζονται λεμφοειδής ιστός, ο οποίος βρίσκεται στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Αυτός ο ιστός εμποδίζει τα βακτηρίδια και τα μολυσματικά παθογόνα να εισέλθουν στο σώμα των παιδιών. Αυτά τα αδενοειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στην υγεία του παιδιού. Δηλαδή, εάν τα αφαιρέσετε σε νεαρή ηλικία, το παιδί θα αρχίσει να αρρωσταίνεται συχνότερα. Ο Komarovsky και άλλοι κορυφαίοι γιατροί θεωρούν ότι είναι δυνατή η αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Με την κανονική ανάπτυξη του μωρού, τα αδενοειδή θα αρχίσουν να μειώνονται ήδη μετά την ηλικία των επτά ετών, στην ηλικία των 14 σχεδόν εξαφανίζονται. Σε μερικά παιδιά, οι αδενοειδείς αναπτύσσονται και τους προκαλούν πολλές ενοχλήσεις. Σε αυτόν τον ιστό, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, με αποτέλεσμα τα αδενοειδή να γίνουν μια εστία για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για ένα μωρό και να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Εάν το παιδί έχει adenoids 3 μοίρες, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση Komarovsky και άλλους γιατρούς συστήνουν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλιώς έχουν αφαιρεθεί.

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας πραγματοποιείται από έναν γιατρό της ΟΝT. Για να μελετήσει τα αδενοειδή και να κάνει διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό καθρέφτη (εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση) για να εξετάσει και να διερευνήσει το ρινοφάρυγγα με τα δάκτυλα.

Βαθμοί αδενοειδών

Σήμερα, οι αδενοίδες χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:

  • 1 βαθμό. Το μωρό βιώνει μια μικρή ταλαιπωρία όταν αναπνέει, όταν κοιμάται τη νύχτα. Μικρή υπερπλασία που καλύπτει το 1/4 του αυλού των ρινικών διόδων.
  • 2 βαθμό. Τη νύχτα, υπάρχει τακτική ροχαλητό, και κατά τη διάρκεια της ημέρας η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη. Σημαντικότερη ανάπτυξη, κατά την οποία τα ρινικά περάσματα κλείνονται κατά 2/3.
  • 3 βαθμό. Τα αδενοειδή μπλοκάρουν πλήρως τη ρινική αναπνοή και δεν εκτελούν ανοσολογική λειτουργία. Η φωνή γίνεται ρινική καθώς το μωρό πρέπει να αναπνεύσει μέσω του στόματος. Η αμυγδαλή κλείνει σχεδόν πλήρως ή εντελώς τα ρινικά περάσματα.

Κατά κανόνα, ένας βαθμός ρέει απαρατήρητος από τους γονείς. Οι ενήλικες αρχίζουν να δίνουν προσοχή μόνο όταν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη ή απουσιάζει. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς παρατήρησαν τις αποκλίσεις, τόσο το καλύτερο. Για παράδειγμα, εάν διαγνωστούν τα αδενοειδή του βαθμού 2 στα παιδιά, τότε ο Komarovsky και άλλοι γνωστοί γιατροί συστήνουν τη θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων και ορισμένων λαϊκών θεραπειών. Εάν μιλάμε για 3 μοίρες, τότε συχνά μπορεί να χρειαστεί μια πράξη. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του μωρού.

Μία αύξηση των αδενοειδών σημειώνεται καλύτερα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το άγχος του μωρού τη νύχτα, ροχαλητό, αναπνοή από το στόμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, απώλεια ακοής (το παιδί συχνά ρωτά ξανά κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας). Εάν έχετε παρατηρήσει αυτό στο παιδί σας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό της ΟΝΓ, ώστε να ληφθούν μέτρα κατά το πρώτο στάδιο της νόσου.

Αιτίες και σημάδια της νόσου

Η αύξηση των αδενοειδών είναι μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα ισχυρό ερεθιστικό. Εάν το ερέθισμα δρα πολύ συχνά, τότε οι αμυγδαλές παράγουν περισσότερες ουσίες που διεγείρουν την άμυνα του σώματος. Ακριβώς εξαιτίας αυτού, οι αδενοειδείς αναπτύσσονται.

Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής των αδενοειδών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η κληρονομικότητα. Αν οι γονείς είχαν ένα τέτοιο πρόβλημα στην παιδική τους ηλικία, τότε τα παιδιά θα μπορούσαν να το αντιμετωπίσουν.
  • Σουλσίτιδα, βρογχικό άσθμα - αλλεργικές παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Λοιμώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τη μείωση της ανοσίας, όπως ιλαρά, οστρακιά, ερυθρά και άλλα.
  • Σπάνια αερισμός του δωματίου, ξηρός αέρας στο σπίτι κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης.
  • Σοβαρή σκόνη του δωματίου.
  • Μη ευνοϊκό περιβάλλον (για παράδειγμα, στις βιομηχανικές πόλεις).

Ο ύπνος ενός παιδιού με ανοιχτό στόμα είναι το πρώτο σύμπτωμα των αδενοειδών.

Μεταξύ των συμπτωμάτων των αδενοειδών στα παιδιά, υπάρχουν όπως:

  • Σέρους από τη μύτη.
  • Σοβαρή ρινική αναπνοή, επίμονη ρινική καταρροή.
  • Το παιδί αναπνέει περιοδικά ή διαρκώς μέσω του στόματος. Με τον καιρό, αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων, καθώς και στην πείνα με οξυγόνο.
  • Το μωρό κοιμάται με ανοιχτό στόμα, ανήσυχο ύπνο, με ροχαλητό, εισπνοή. Λόγω της κατάρρευσης της γλώσσας, μπορεί να εμφανιστούν επιθέσεις πνιγμού.
  • Χρόνια ρινίτιδα, συχνός βήχας ως αποτέλεσμα της απορροής της βλέννας από τη μύτη στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.
  • Συχνή φλεγμονή της ακοής - ωτίτιδα, απώλεια ακοής.
  • Η φωνή γίνεται ρινική, διαταραγμένη στο φωνητικό στίγμα.
  • Συχνές φλεγμονές των παραρινικών κόλπων - αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία.
  • Αδενοειδής τύπος προσώπου - μια αδιάφορη έκφραση του προσώπου με ένα διαρκώς χωρισμένο στόμα.
  • Οι πνευματικές ικανότητες του παιδιού, η μείωση της μνήμης, η προσοχή διαταράσσεται, η κούραση, η υπνηλία, η ευερεθιστότητα εμφανίζονται. Το παιδί έχει πάντα πονοκέφαλο, αρχίζει να σπουδάζει άσχημα στο σχολείο.
  • Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αναιμία, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, απώλεια όρεξης).
  • Με την αδενοειδίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται γενική αδυναμία, αυξάνονται οι λεμφαδένες. Η αδενοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο κατά τη διάρκεια του ARVI, μετά την αποκατάσταση, οι αδενοειδείς μειώνονται.

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στο σώμα:

  • Διαταραχές των φυσιολογικών ιδιοτήτων του μέσου ωτός.
  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Η εμφάνιση χρόνιων εστιών μόλυνσης.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Φλεγμονή στο μέσο αυτί.
  • Φλεγμονή των αεραγωγών.
  • Παραβίαση της συσκευής ομιλίας.

Θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση (Komarovsky)

Υπάρχουν 2 επιλογές θεραπείας για αδενοειδή σε παιδιά - χειρουργική αφαίρεση και συντηρητική. Συντηρητική θεραπεία (χωρίς χειρουργική επέμβαση) είναι η πιο σωστή. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει adenoids βαθμού 3, Komarovsky και άλλοι ειδικοί προτείνουν θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι απίθανο να είναι αποτελεσματική. Από την άλλη πλευρά, πριν συμφωνήσετε για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να δοκιμάσετε όλους τους πιθανούς τρόπους.

  • Φαρμακευτική θεραπεία για την απομάκρυνση της ρινικής και ρινοφαρυγγικής βλέννας. Μετά τον καθαρισμό, μπορείτε να εφαρμόσετε τοπικές προετοιμασίες.

  • Θεραπεία με λέιζερ (μειώνει το πρήξιμο του λεμφικού ιστού, βελτιώνει την ανοσία, μειώνει τη φλεγμονή). Οι γιατροί θεωρούν αυτή τη μέθοδο ασφαλή και πολύ αποτελεσματική. Ωστόσο, δεν έχει πραγματοποιηθεί μακροχρόνια έρευνα στον τομέα της εφαρμογής με λέιζερ.
  • Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες είναι ο ασφαλέστερος τρόπος, αλλά όχι πάντα αποτελεσματικοί, έτσι συχνά συνδυάζονται με την παραδοσιακή θεραπεία.
  • Φυσικοθεραπεία - διαδικασίες UV, UHF, ηλεκτροφόρηση.
  • Μασάζ στο πρόσωπο, στην περιοχή του λαιμού, ασκήσεις αναπνοής.
  • Πολύ συχνά, οι γιατροί συστήνουν στους γονείς να πάνε μαζί με τα παιδιά τους για να ξεκουραστούν, στο σανατόριο της Κριμαίας, το Σότσι, όπου το κλίμα έχει θετική επίδραση στην υγεία και βοηθά στην καταπολέμηση των αδενοειδών.

    Χειρουργική θεραπεία χορηγείται αν όλες οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν αποτύχει, και η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο. Επίσης, εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η ωτίτιδα, αναπτύχθηκε ιγμορίτιδα, εάν το βρέφος έχει αναπνοή σε ένα όνειρο, συχνά υποφέρει από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

    Για να αφαιρέσετε ή όχι αδενοειδή, συμβουλές Komarovsky

    Οι γιατροί πιστεύουν ότι η παρουσία αδενοειδών στα παιδιά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Μια διευρυμένη αμυγδαλή, που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας, θεωρείται η αιτία προβλημάτων υγείας για το παιδί. Η παραδοσιακή μέθοδος αντιμετώπισης των παιδιών είναι η αφαίρεση αδενοειδών ή αδενοτομιών (μερική αφαίρεση μίας ισχυρά διευρυμένης φαρυγγικής αμυγδαλής).

    Η αδενοτομία είναι η συχνότερη χειρουργική επέμβαση στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία, η οποία προτάθηκε την εποχή του Νικολάου Ι. Από τότε, πολλά νέα πράγματα εμφανίστηκαν στην ιατρική επιστήμη και πολλά άλλαξαν. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν συχνά να καταφεύγουν ειδικά στην αφαίρεση των διευρυμένων αμυγδαλών.

    Μέσα σε λίγα λεπτά μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, το αποτέλεσμα μετά από τη λειτουργία παρατηρείται αρκετά γρήγορα. Το παιδί γρήγορα πλησιάζει με τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη, η ασυμμετρία του προσώπου εξομαλύνεται. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αδενοειδείς αυξάνουν. Το αν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα αδενοειδή είναι μια μεμονωμένη ερώτηση. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις ενός έμπειρου γιατρού ΟΝΤ, παιδίατρο, αλλεργιολόγο, ανοσολόγο. Είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της αύξησης των αδενοειδών.

    Για να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εξαλείψετε όλα τα αίτια της ασθένειας. Οι ενήλικες θα πρέπει να εντοπίζουν τα αίτια του κρυολογήματος σε ένα παιδί και να τα αποκλείουν. Συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο να απαλλαγούμε από φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα. Φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία της νόσου χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον αποτελέσματα μπορούν να προσφέρουν γνωστές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.


    Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί μια διαδικασία απομάκρυνσης των αμυγδαλών. Η χειρουργική αφαίρεση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό γενική (ενδοσκοπική συσκευή) ή τοπική αναισθησία (αδενοτομία). Οι αντενδείξεις στην αφαίρεση είναι: ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου, ηλικία μικρότερη των 2 ετών, ασθένειες του αίματος, οξείες μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    FSH (ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη ή θυλακιοτροπίνη) στους άνδρες σε αλληλεπίδραση συνδυασμό με LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη) υπόφυση είναι υπεύθυνος για την λειτουργικότητα ενός πλήρους φύλου.

    Πολλοί άνθρωποι έχουν ήδη ακούσει για την ορμόνη ύπνου - μελατονίνη. Ονομάζεται επίσης η ορμόνη της ζωής ή της μακροζωίας.Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν τις ιδιότητες αυτής της ουσίας, αλλά έχουν ήδη καθιερωθεί οι θετικές τους επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα και η ανάγκη για φυσιολογική ζωή.

    Το άρθρο ασχολείται με τις παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - ποιος είναι ο μηχανισμός εμφάνισης, η κλινική παρουσίαση και οι μέθοδοι θεραπείας.