Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - συμπτώματα. Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες

Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Πρόκειται για μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση που διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο άτομο. Είτε η ασθένεια είναι επικίνδυνη, είτε μπορεί να είναι κακοήθη - τα ερωτήματα που προκύπτουν σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό για το σώμα μας, ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στην τσέπη του οστού του κρανιακού οστού, της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας». Πρόκειται για ένα εξάρτημα εγκεφάλου στρογγυλής μορφής, το οποίο είναι το κυρίαρχο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση πολλών σημαντικών ορμονών:

  • θυρεοτροπίνη;
  • αυξητική ορμόνη.
  • γοναδοτροπίνη.
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Ένας όγκος στην υπόφυση (κωδικός ICD-10 "Νεοπλάσματα") δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπό την υπόθεση των γιατρών, μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα μιας υπόφυσης λόγω των μεταφερθέντων:

  • νευροπαθειών.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • αποτελέσματα ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Παρόλο που σε αυτόν τον τύπο αδενωμάτων δεν παρατηρούνται σημεία κακοήθειας, είναι ικανά να συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου που περιβάλλουν την υπόφυση καθώς αυτές αυξάνονται μηχανικά. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της όρασης, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις, κυστική διαμόρφωση, αποπληξία (αιμορραγία στο νεόπλασμα). Το αδένωμα του εγκεφάλου σε σχέση με την υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στην τοπική θέση του αδένα και να προχωρήσει πέρα ​​από την "τουρκική σέλα". Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των αδενωμάτων από τη φύση της διανομής:

  • Ενδοσκληρικό αδένωμα - μέσα στην τσέπη των οστών.
  • Endoinfrassellary αδένωμα - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα κάτω.
  • Ενδοσπεραστικό αδένωμα - η ανάπτυξη εμφανίζεται προς τα πάνω.
  • Ενδο-αιμοκυτταρικό αδένωμα - ο όγκος εξαπλώνεται προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  • Μικτό αδένωμα - η θέση στη διαγώνια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Τα μικροαδενώματα και τα macroadenomas ταξινομούνται κατά μέγεθος. Στο 40% των περιπτώσεων, το αδένωμα μπορεί να είναι ορμονικά ανενεργό και σε 60% των περιπτώσεων - ορμονικά ενεργό. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί είναι:

  • γοναδοτροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται γοναδοτροπικές ορμόνες σε περίσσεια. Τα γοναδοτροπίνημα δεν ανιχνεύονται συμπτωματικά.
  • thyrotropinomoy - στην αδένα της υπόφυσης συντίθεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με υψηλό περιεχόμενο της ορμόνης, ο μεταβολισμός επιταχύνει, ταχεία ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, νευρικότητα. Θυροτροπίνη - ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
  • κορτικοτροπίνη - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Τα κορτικοτροπινώματα μπορεί να καταστούν κακοήθη.
  • Η αυξητική ορμόνη - παράγεται μια σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την παραγωγή γλυκόζης και την ανάπτυξη του σώματος. Με την περίσσεια της ορμόνης παρατηρείται έντονη εφίδρωση, πίεση, διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία, καμπυλότητα του δαγκώματος, αύξηση των ποδιών και των χεριών, εξασθένιση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • προλακτίνωμα - σύνθεση της ορμόνης που ευθύνεται για τη γαλουχία στις γυναίκες. Ταξινομούνται κατά μέγεθος (αυξάνουν τα επίπεδα της προλακτίνης): αδενοπάθεια, mikroprolaktinoma (έως 10mm), και κύστη macroprolactinoma (10 mm)?
  • αδένωμα ACTH (βασεόφιλα) ενεργοποιεί λειτουργίας των επινεφριδίων και κορτιζόλης, υπερβολική ποσότητα η οποία προκαλεί το σύνδρομο του Cushing (συμπτώματα λίπους στην άνω κοιλιακή χώρα και την πλάτη, το στήθος, συμπίεσης, ατροφία των μυών του σώματος, ραγάδες στο δέρμα, μώλωπες, της σελήνης πρόσωπο)?

Αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια επηρεάζει κάθε δέκατο μέλος του ισχυρότερου φύλου. Το αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Πολύ επικίνδυνο για το προλακτίνωμα των ανδρών. Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της τεστοστερόνης, της ανικανότητας, της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, της αύξησης των μαστικών αδένων (γυναικομαστία), της απώλειας μαλλιών.

Αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες

Ένας όγκος στην υπόφυση μπορεί να σχηματιστεί στο 20% των μεσήλικων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λήθαργος. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης είναι προλακτίνες. Για τις γυναίκες, είναι γεμάτη με εμμηνόρροιας παρατυπίες, στειρότητα, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, κατά συνέπεια δεν υπάρχει ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση, μέτρια παχυσαρκία, ανοργασμία.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για κληρονομικά αίτια, αλλά σημειώθηκε ότι στο 25% της επίπτωσης του αδενώματος οφείλεται σε πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του δεύτερου τύπου. Ορισμένες αιτίες για το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση είναι ιδιαίτερες μόνο για τις γυναίκες. Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή αποβολής, καθώς και μετά από επανειλημμένες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης δεν έχουν καθοριστεί για ορισμένους, αλλά οι παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού:

  • λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά

Αν θεωρήσουμε ένα αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά, είναι ως επί το πλείστον somatotropinoma (παραγωγή αυξητικής ορμόνης), η οποία οδήγησε σε παιδιά αναπτυσσόμενων γιγαντισμό (αλλάξετε τις αναλογίες του σκελετού), ο διαβήτης, η παχυσαρκία, διάχυτη βρογχοκήλη. Προσοχή πρέπει να προσέχετε εάν το παιδί παρατηρήσει:

  • hirsutism - υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα?
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση.
  • λιπαρό δέρμα.
  • μυρμηγκιές, θηλώματα, νέοι.
  • συμπτώματα πολυνευροπάθειας συνοδευόμενα από πόνο, παραισθησίες, χαμηλή ευαισθησία των άκρων.

Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Ο ενεργός τύπος όγκου της υπόφυσης εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, διπλή όραση, απώλεια της περιφερικής όρασης και πονοκεφάλους. Η πλήρης απώλεια της όρασης απειλεί όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι 1-2 εκ. Για τα αδενώματα μεγάλου μεγέθους χαρακτηρίζονται από συμπτώματα υποποριατισμού:

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • κόπωση, υπογοναδισμό,
  • αδυναμία;
  • αύξηση βάρους.
  • κατάθλιψη;
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • ξηρό δέρμα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων, οπότε δεν χρειάζεται να είστε πολύ ύποπτοι, να διαβάσετε για τα συμπτώματα, να τα συγκρίνετε με τις καταγγελίες σας και να βρεθείτε σε μια αγχωτική κατάσταση. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η βεβαιότητα και η ακρίβεια είναι σημαντικές. Αν υποψιάζεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση της ασθένειάς σας και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Τα αδενώματα της πρόσθιας υπόφυσης διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό μιας ομάδας συμπτωμάτων (Hirsh Triad):

  1. Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής.
  2. Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο.
  3. Παρεκκλίσεις από τον κανόνα "τουρκικής σέλας", αισθητά ακτινογραφικά.

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα επίπεδα επαλήθευσης:

  1. Κλινικά και βιοχημικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τα ορμονικά ενεργά αδενώματα: ακρομεγαλία, γιγαντισμός των παιδιών, νόσο του Itsenko-Cushing.
  2. Δεδομένα νευροαπεικόνισης και επιχειρησιακά ευρήματα: εντοπισμός, μέγεθος, εισβολή, πρότυπο ανάπτυξης, ετερογένεια της υπόφυσης, περιβάλλοντα ετερογενή δομή και ιστούς. Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία κατά την επιλογή μιας θεραπείας και την περαιτέρω πρόβλεψη.
  3. Μικροσκοπική εξέταση, που λαμβάνεται με βιοψία, υλικό - διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος υπόφυσης και μη υποφυσιακών σχηματισμών (υπερπλασία της υπόφυσης, υποφυσίτιδα).
  4. Ανοσοϊστοχημική μελέτη του νεοπλάσματος.
  5. Μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες.
  6. Ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικές (φαρμάκων), χειρουργικές μεθόδους και με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής, απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, πρωτονιακής θεραπείας, γάμμα θεραπείας. Η μέθοδος φαρμάκου περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοκρυπτίνης (ανταγωνιστή προλακτίνης, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών της προλακτίνης, χωρίς να διαταράσσει τη σύνθεσή της), το δοστέξ και άλλα ανάλογα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να νικήσει την ασθένεια, αλλά μερικές φορές διευκολύνει το έργο του χειρουργού και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ακτινοβολία ενός όγκου με δέσμη ακτινοβολίας από διαφορετικές πλευρές. Η επίδραση της ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο σε άλλους αδενικούς ιστούς είναι ελάχιστη. Είναι βολικό να θεραπεύεται ένας όγκος με ακτινοβολία, καθώς η νοσηλεία, η αναισθησία και η προετοιμασία δεν είναι απαραίτητες. Αν βρεθεί αδένωμα, δεν συντίθενται ορμόνες δεν έχουν συμπτώματα, ο ασθενής παρατηρείται: απεικόνιση γίνεται σε περίπτωση macroadenoma αν μικροαδενώματα κάθε δύο χρόνια, συνιστάται να ελέγξετε την κατάσταση της κάθε έξι μήνες ή κάθε χρόνο.

Αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Σύγχρονη χειρουργική μέθοδος θεραπείας - απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης transnasal (μέσω της μύτης). Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, είναι αποτελεσματική για το μικροαδένωμα. Εάν ο σχηματισμός έχει έντονη εξωκυτταρική ανάπτυξη, τότε χρησιμοποιούνται διακρανιακές παρεμβάσεις. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παλιά και παιδική ηλικία, η εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος θεραπείας. Μια χειρουργική διακρατική θεραπεία μπορεί να έχει διάφορες επιδράσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο,
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
  • θολή όραση?
  • τραυματισμούς υγιών αδενικών ιστών,
  • υγρόρροια.
  • φλεγμονή και λοίμωξη.

Η διασωματική μέθοδος απομάκρυνσης του αδένωματος είναι λιγότερο τραυματική και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξοδεύει στο νοσοκομείο υπό παρατήρηση για έως και τρεις ημέρες, εάν η αφαίρεση του αδενώματος έχει περάσει χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, η αναρρωτική συνταγογραφήθηκε μέτρα αποκατάστασης προκειμένου να εξαλειφθούν εκ των υστέρων οι υποτροπές.

Θεραπεία των θεραπειών αδενώματος της υπόφυσης

Έχοντας μάθει τη δυσάρεστη διάγνωση, είναι κοινό για ένα άτομο να το αρνηθεί και να αναζητήσει τρόπους θεραπείας - λαϊκές θεραπείες. Από την άποψη της παραδοσιακής ιατρικής, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης από λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αμφίβολη. Ίσως κάποια επίδραση μπορεί να επιτευχθεί, αλλά τα δώρα της φύσης δεν θα είναι σε θέση να διορθώσουν τις διαταραχές του σώματος που προκαλούνται από τις ορμονικές ανισορροπίες. Η καθυστέρηση της θεραπείας με ανεξάρτητες μεθόδους μπορεί να είναι παρόμοια με τον θάνατο, ειδικά αν τελικά βρεθεί κορτικοτροπικό αδένωμα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να ληφθούν βότανα, αλλά μετά από συμβουλή σε γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι μερικά φυτά, για παράδειγμα, κρόκος, είναι πολύ δηλητηριώδη και πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ μετρημένα, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές. Μεταξύ των λαϊκών διορθωτικών μέτρων είναι αποτελεσματικά:

  • το βάμμα του klopovnik 10% για το αλκοόλ.
  • ένα μείγμα από τζίντζερ εδάφους, σπόρους κολοκύθας, σουσάμι, αρωματικά βότανα, μέλι?
  • έγχυση κρόκου σε λάδι (στάγδην στη μύτη), για κατανάλωση αλκοόλ βάμματος?
  • chaga;
  • Highlander;
  • λεμόνι βάλσαμο?
  • plantain;
  • valerian;
  • φρούτα της τέφρας του βουνού.
  • φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι.

Βίντεο: όγκος της υπόφυσης

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Αδένωμα της υπόφυσης

Αδένωμα της υπόφυσης - ένας σχηματισμός όγκου καλοήθους χαρακτήρα που προέρχεται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης. Κλινικά αδένωμα της υπόφυσης χαρακτηρίζεται Οφθαλμός-νευρολογικό σύνδρομο (πονοκέφαλος, διαταραχές οφθαλμοκινητική, διπλή όραση, οπτικό πεδίο) και ενδοκρινικό και το μεταβολικό σύνδρομο, στο οποίο, ανάλογα με τον τύπο των αδενωμάτων υπόφυσης μπορεί να συμβεί γιγαντισμός και η ακρομεγαλία, γαλακτόρροια, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπερκορτιζολισμός, υπο- - ή υπερθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός. Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ και CT της τουρκικής σέλας, τη μαγνητική τομογραφία και την αγγειογραφία του εγκεφάλου, τις ορμονικές μελέτες και την οφθαλμολογική εξέταση. Το αδένωμα της υπόφυσης αντιμετωπίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία, με ακτινοχειρουργική μέθοδο, καθώς και με αφαίρεση από τη διασωληνική ή διακρατική.

Αδένωμα της υπόφυσης

Η υπόφυση βρίσκεται στο βάθος της τουρκικής σέλας στη βάση του κρανίου. Έχει 2 λοβούς: εμπρός και πίσω. Αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος της υπόφυσης που προέρχεται από τους ιστούς του πρόσθιου λοβού. Παράγει 6 ορμόνες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων: θυρεοτροπίνη (TSH), ορμόνη ανάπτυξης (STH), θυλακιοτροπίνη, προλακτίνη, λουτροπίνη, και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδένωμα της υπόφυσης αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των ενδοκρανιακών όγκων που βρίσκονται στη νευρολογική πρακτική. Το πιο συνηθισμένο αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει σε άτομα μέσης ηλικίας (30-40 ετών).

Ταξινόμηση του αδενώματος της υπόφυσης

Η κλινική νευρολογία διαιρεί τα αδενώματα της υπόφυσης σε δύο μεγάλες ομάδες: ορμονικά αδρανείς και ορμονικά δραστικές. Το αδένωμα της υπόφυσης της πρώτης ομάδας δεν έχει την ικανότητα να παράγει ορμόνες και επομένως παραμένει υπό τη δικαιοδοσία μόνο της νευρολογίας. Το αδένωμα υπόφυσης της δεύτερης ομάδας, όπως και οι ιστοί της υπόφυσης, παράγει ορμόνες υπόφυσης και αποτελεί επίσης αντικείμενο μελέτης για ενδοκρινολογία. Ανάλογα με ορμόνες που εκκρίνονται ορμονικώς ενεργό αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται ως: σωματοτροπικά (somatotropinomy), προλακτίνη (προλακτίνωμα) kortikotropnye (kortikotropinomy), θυρεοειδή (tireotropinomy) γοναδοτροπίνης (γοναδοτροπίνωμα).

Ανάλογα με το μέγεθός του, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να αναφέρεται σε μικροαδενώματα - όγκους με διάμετρο έως 2 cm ή macroadenomas που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Αιτίες αδενομώματος της υπόφυσης

Η αιτιολογία και η παθογένεια του αδενώματος της υπόφυσης στη σύγχρονη ιατρική παραμένουν αντικείμενο έρευνας. Πιστεύεται ότι αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συμβεί κατά την έκθεση του προκαλώντας παράγοντες όπως τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, νευρικά λοιμώξεις (φυματίωση, νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, εγκεφαλική ελονοσία, κτλ), Δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της περιόδου την προγεννητική του ανάπτυξη. Πρόσφατα, έχει σημειωθεί ότι το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες συνδέεται με παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών παρασκευασμάτων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης υποθαλαμικής διέγερσης της υπόφυσης, η οποία είναι μια απόκριση στην πρωταρχική μείωση της ορμονικής δράσης των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός εμφάνισης αδένωματος μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, στον πρωτογενή υπογοναδισμό και τον υποθυρεοειδισμό.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης

Κλινικά, το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου σε ενδοκρανιακές δομές που βρίσκονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης είναι ορμονικά ενεργό, τότε το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής μπορεί να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική του εικόνα. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς συχνά δεν συνδέονται με την υπερπαραγωγή της ίδιας της τροπικής ορμόνης υπόφυσης, αλλά με την ενεργοποίηση του οργάνου στόχου επί του οποίου δρα. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ενδοκρινικής ανταλλαγής εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του όγκου. Από την άλλη πλευρά, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα πανφυποπιτουρατισμού, τα οποία αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής του ιστού της υπόφυσης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο

Τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση και την έκταση της ανάπτυξής του. Κατά κανόνα, αυτά περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, αλλαγές στα οπτικά πεδία, διπλωπία και οφθαλμολογικές διαταραχές. Ο πονοκέφαλος οφείλεται στην πίεση που ασκεί το αδένωμα της υπόφυσης στην τουρκική σέλα. Έχει ένα θαμπό χαρακτήρα, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και δεν συνοδεύεται από ναυτία. Οι ασθενείς με αδένωμα της υπόφυσης συχνά παραπονιούνται ότι δεν καταφέρνουν πάντα να ανακουφίζουν τους πονοκεφάλους με αναλγητικά. Ο πονοκέφαλος που συνοδεύει το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζεται συνήθως στις μετωπικές και χρονικές περιοχές, καθώς και πίσω από την τροχιά. Ίσως μια απότομη αύξηση της κεφαλαλγίας, η οποία σχετίζεται είτε με αιμορραγία στον ιστό του όγκου, είτε με την έντονη ανάπτυξη.

Ο περιορισμός των οπτικών πεδίων προκαλείται από την καταστολή του αναπτυσσόμενου αδένωματος της οπτικής chiasm που βρίσκεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας κάτω από την υπόφυση. Το μακροχρόνιο αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης μεγαλώνει στην πλευρική κατεύθυνση, τότε με την πάροδο του χρόνου συμπιέζει τα κλαδιά των κρανιακών νεύρων III, IV, VI και V. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των οφθαλμοκινητών (οφθαλμοπληγία) και της διπλής όρασης (διπλωπία). Ίσως μια μείωση στην οπτική οξύτητα. Εάν βλασταίνει Sella πυθμένα αδένωμα της υπόφυσης και εκτείνεται σε ένα πλέγμα ή σφηνοειδούς κόλπου, ο ασθενής αναπτύσσει πνιγηρότητα, ιγμορίτιδα μιμείται κλινική ή μύτη όγκων. Η ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης προς τα πάνω προκαλεί βλάβη στις δομές του υποθαλάμου και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εξασθενημένης συνείδησης.

Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής

Το σωματοτροπίνη - το αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει GH, στα παιδιά παρουσιάζει συμπτώματα γιγαντισμού, στους ενήλικες - ακρομεγαλία. Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον σκελετό, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη και παχυσαρκία, έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα (διάχυτο ή οζιδιακό βρογχικό), που συνήθως δεν συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές. Συχνά υπάρχει hirsutism, υπεριδρωσία, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος και εμφάνιση κονδυλωμάτων, θηλωμάτων και nevi σε αυτό. Ίσως η ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, συνοδευόμενη από πόνο, παραισθησία και μειωμένη ευαισθησία των περιφερειακών τμημάτων των άκρων.

Προλακτίνωμα - αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει προλακτίνη. Στις γυναίκες, συνοδεύεται από παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, γαλακτόρροια, αμηνόρροια και στειρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα σύνθετο ή να παρατηρηθούν μεμονωμένα. Περίπου το 30% των γυναικών με προλακτίνη πάσχουν από σμηγματόρροια, ακμή, υπερτρίχωση, μέτρια σοβαρή παχυσαρκία, ανορζασμία. Στους άνδρες, τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έρχονται στο προσκήνιο, εναντίον των οποίων παρατηρείται γαλακτογραφία, γυναικομαστία, ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Η κορτικοτροπίνη - ένα αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει ACTH, ανιχνεύεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων της νόσου του Itsenko-Cushing. Ένας όγκος εκδηλώνεται με κλασσικά συμπτώματα υπερκορτιζολισμού, τα οποία ενισχύονται από τη χρώση του δέρματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής μαζί με την ACTH και την ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων. Είναι πιθανές οι διανοητικές ανωμαλίες. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αδενωμάτων της υπόφυσης είναι η τάση για κακοήθη μετασχηματισμό ακολουθούμενη από μετάσταση. Η πρώιμη ανάπτυξη σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών συμβάλλει στην ταυτοποίηση ενός όγκου πριν από την εμφάνιση των οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διεύρυνσή του.

Το θυροτροπίνη είναι αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH. Εάν είναι πρωταρχικής φύσης, εκδηλώνει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Εάν εμφανιστεί ξανά, παρατηρείται υποθυρεοειδισμός.

Το γοναδοτροπίνη - αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, έχει μη ειδικά συμπτώματα και ανιχνεύεται κυρίως από την παρουσία τυπικών οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων. Στην κλινική εικόνα της, ο υπογοναδισμός μπορεί να συνδυαστεί με γαλακτόρροια, που προκαλείται από την υπερέκκριση της προλακτίνης των ιστών της υπόφυσης που περιβάλλουν το αδένωμα.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης συνοδεύεται από έντονο οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο κατά κανόνα αναζητούν τη βοήθεια νευρολόγου ή οφθαλμιάτρου. Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής, συχνότερα έρχονται στον ενδοκρινολόγο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με υποψία αδενώματος υπόφυσης θα πρέπει να εξετάζονται και από τους τρεις ειδικούς.

Για την απεικόνιση του αδενώματος εκτελείται ροενδρογόνο της τουρκικής σέλας, το οποίο αποκαλύπτει οστικές ενδείξεις: οστεοπόρωση με καταστροφή της ράχης της τουρκικής σέλας, τυπική διχρωμία του πυθμένα της. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα πνευματικό αυτοκίνητο δεξαμενής, το οποίο καθορίζει την μετατόπιση των χησιακών δεξαμενών από την κανονική τους θέση. Τα ακριβέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης του κρανίου και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, CT σάρωσης της τουρκικής σέλας. Ωστόσο, περίπου το 25-35% των αδενωμάτων της υπόφυσης είναι τόσο μικρά ώστε η απεικόνισή τους αποτυγχάνει ακόμα και με τις σύγχρονες δυνατότητες τομογραφίας. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το αδενωματώδες υπόφυιο αυξάνεται προς την κατεύθυνση του σπηλαιώδους κόλπου, η αγγειογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται.

Σημαντική στη διάγνωση ορμονικών μελετών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ορμονών της υπόφυσης στο αίμα παράγεται με ειδική ακτινολογική μέθοδο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, προσδιορίζονται επίσης οι ορμόνες που παράγονται από τους περιφερειακούς ενδοκρινικούς αδένες: κορτιζόλη, Τ3, Τ4, προλακτίνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη.

Οι οφθαλμολογικές διαταραχές που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, της περιμέτρου και του ελέγχου της οπτικής οξύτητας. Για να αποκλειστεί η οφθαλμική νόσο, παράγεται οφθαλμοσκόπηση.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί κυρίως σε σχέση με το μικρό μέγεθος της προλακτίνης. Διεξάγεται από ανταγωνιστές προλακτίνης, για παράδειγμα, βρωμκρικριτίνη. Στην περίπτωση μικρών αδενωμάτων, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινοβολίας που επηρεάζουν έναν όγκο: γάμμα-θεραπεία, απομακρυσμένη ακτινοβολία ή θεραπεία πρωτονίων, στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - χορήγηση ραδιενεργού ουσίας απευθείας στον ιστό του όγκου.

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης είναι μεγάλο ή / και συνοδεύονται από επιπλοκές (αιμορραγία, όραση, σχηματισμός κύστης του εγκεφάλου) θα πρέπει να συμβουλεύεται ένας νευροχειρουργός για να εξετάσει τη δυνατότητα χειρουργικής αγωγής. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια διασωματική μέθοδο χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Τα Macroadenomas υποβάλλονται σε αφαίρεση με τη μέθοδο transcranial - με το trepanning στο κρανίο.

Πρόγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, αλλά με αύξηση του μεγέθους, όπως και άλλων εγκεφαλικών όγκων, παίρνει μια κακοήθη πορεία λόγω της συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου οφείλεται επίσης στη δυνατότητα πλήρους απομάκρυνσής του. Το αδένωμα της υπόφυσης με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm συνδέεται με την πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εντός 5 ετών μετά την αφαίρεση.

Η πρόγνωση του αδενώματος εξαρτάται επίσης από τον τύπο του. Έτσι, με τα μικροκορτικοτρωκοπώματα στο 85% των ασθενών, υπάρχει πλήρης ανάκτηση της ενδοκρινικής λειτουργίας μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με σωματοτροπίνη και προλακτίνωμα, ο δείκτης αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος - 20-25%. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κατά μέσο όρο μετά από χειρουργική θεραπεία, παρατηρείται ανάκτηση στο 67% των ασθενών και ο αριθμός των υποτροπών είναι περίπου 12%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιμορραγία στο αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα προλακτίνες.

Τι προκαλεί ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι αρκετά σοβαρές ιατρικές διαγνώσεις. Ανάλογα με τη φύση της εξέλιξης της παθολογίας, μπορούν να απειλήσουν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Αλλά μπορούν να υποκύψουν στη θεραπευτική αγωγή και με ποιοτικό έλεγχο της ασθένειας, μπορούν να συνοδεύουν τον ασθενή για χρόνια χωρίς να τον προκαλέσουν σοβαρό πρόβλημα.

Σχετικά με το σώμα

Η υπόφυση του εγκεφάλου είναι ένας ενδοκρινικός αδένας σύνθετου δομικού περιεχομένου, ο οποίος εντοπίζεται στο υποκριτικό μέρος του οργάνου. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα και είναι υπό αξιόπιστη προστασία του κουτιού των οστών του κεφαλιού. Αποτελείται από δύο λοβούς, με μπροστά τέσσερις φορές την πλάτη.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδενάμη είναι μία από τις συχνότερα διαγνωσθείσες εκδηλώσεις νεοπλασμάτων καλοήθους φύσης προέλευσης. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στον αδενικό ιστό των οργάνων και σχετίζεται άμεσα με τις ορμονικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

Ανήκει στην ομάδα ενδοκρινικών ανωμαλιών. Δεν έχει κανένα όριο ηλικίας για να νικήσει. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορεί να μεταλλαχθεί σε καρκίνο.

Το αδένωμα της υπόφυσης ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους σημαντικούς δείκτες και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του. Μια τέτοια διαίρεση επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου και να συνταγογραφηθεί μια ποιοτική θεραπεία της παθολογίας.

Ένας όγκος μπορεί να είναι:

  • ορμονικά ενεργά - τέτοιοι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου.
  • ορμονικά αδρανής - η παραγωγή κυττάρων που περιέχουν ορμόνες δεν είναι έντονη, ο σχηματισμός είναι σχεδόν λανθάνων και μπορεί να κρατήσει μικρά μεγέθη για χρόνια.
  • κακοήθης - στους ιστούς της ανωμαλίας, διεξάγονται ενεργά οι διαδικασίες μετάλλαξης κυττάρων, ο όγκος αποκτά επιθετική όψη, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και ταχέως επηρεάζει τις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου. Εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή της νόσου.

Σύμφωνα με τη διαμόρφωση των σφραγίδων κατατάσσουν:

  • μικροαδενώματα - εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση λόγω πολύ μικρών μεγεθών - η διάμετρος τους κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως 2 cm.
  • macroadenomas - το μέγεθος του σχηματισμού άνω των 2-3 cm, συχνά συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, που είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής θα πάει στην κλινική και θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου.

Ορμονικά ενεργή

  • το προλακτίνωμα - συνθέτει την προλακτίνη με την παραγωγή έκκρισης προλακτίνης.
  • σωματοτροπίνη - παράγει ενεργά σωματοτροπίνη. Έχει άμεση ευθύνη για την εφαρμογή των διαδικασιών ανάπτυξης, παράγοντας μια ορμόνη.
  • κορτικοτροπίνη - υπεύθυνος για την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής έκκρισης.
  • το γοναδοτροπίνη - παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, ενεργοποιεί τις διαδικασίες πρωτογενούς ατροφίας των προσβεβλημένων ιστών του οργάνου.
  • όγκοι ορμονικών όγκων - ενεργοποίηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου, παραγωγή θυρεοτροπικών ουσιών.

Φωτογραφία: μια εικόνα του εγκεφάλου

Λόγοι

Οι ακόλουθοι παράγοντες ενεργοποιούν την ασθένεια:

  • νευρολογικές λοιμώξεις - οξεία μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα οποιασδήποτε μορφής, χρόνια φυματίωση, πολιομυελίτιδα που προσβάλλει το νευρικό σύστημα,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ιδιαίτερα, παραμελημένη σύφιλη.
  • τοξικότητα με χημικά συστατικά στο στάδιο της εγκυμοσύνης.
  • μηχανικοί τραυματισμοί του κρανίου ·
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, επηρεάζοντας δυσμενώς τη λειτουργία του.
  • κληρονομική υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
  • η παρουσία στο σώμα των αυτοάνοσων διεργασιών.
  • λανθασμένη και πολύ μακρά θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα που καταστέλλουν την έναρξη της ωορρηξίας και παρεμποδίζουν την αναπαραγωγή των αντίστοιχων ορμονών.

Τι είναι η νευροσκόπηση του εγκέφαλου στους ενήλικες; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

Συμπτώματα

Οι ειδικοί ταξινομούν τα συμπτώματα της παθολογίας ως οφθαλμικά νευρολογικά και ενδοκρινικά.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • κεφαλαλγία - χαρακτηρίζεται από θαμπό, πονάει εκδηλώσεις, συνοδεύει ένα άτομο σχεδόν συνεχώς. Κακώς αναστέλλεται από τα φάρμακα ενός κατευθυνόμενου φάσματος δράσης και αυξάνει την ένταση του καθώς η συμπύκνωση αυξάνεται.
  • οπτική εξασθένηση - το οπτικό πεδίο (κυρίως πλευρικό) αλλάζει. Εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων που εξασφαλίζουν την εργασία του οπτικού αντανακλαστικού. Αυτές οι καταλήξεις είναι κάτω από την υπόφυση. Το αποτέλεσμα είναι ότι η αυξανόμενη ανωμαλία τους ασκεί υπερβολική πίεση.
  • δυσλειτουργία των οφθαλμών - τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τις εκφράσεις του προσώπου του οφθαλμού συσφίγγονται, εμφανίζεται μια διάσπαση αντικειμένων και αναπτύσσεται βαθμιαία ο στραβισμός.
  • ρινική συμφόρηση - μια αίσθηση που μοιάζει με μια κατάσταση με παρατεταμένη ρινική καταρροή. Το σημείο είναι χαρακτηριστικό των μεγάλων σχηματισμών που βρίσκονται στη ζώνη των ηθμοειδών κόλπων.
  • συχνά λιποθυμία - συμβαίνουν με macroadenomas που αναπτύσσονται στο άνω μέρος της υπόφυσης και ασκούν πίεση στον υποθάλαμο.
  • μια απότομη μείωση της υγείας του θυρεοειδούς αδένα - που εκδηλώνεται με τη γενική αδυναμία, την ταχεία κόπωση του σώματος, την αδιαφορία για τις ενέργειες και τα γεγονότα που συμβαίνουν γύρω από ένα άτομο, την αναστολή της ψυχικής αντίληψης.
  • ξηρό δέρμα - συμβαίνει σε σχέση με την αύξηση του συνολικού βάρους του ασθενούς, που προκαλείται από την υπερβολική διόγκωση των μαλακών ιστών λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
  • η κακή λειτουργικότητα των νεφρών και των επινεφριδίων, συχνά πυελονεφρίτιδα - σε προχωρημένα στάδια προκαλεί σχετικές διαγνώσεις - στειρότητα, σεξουαλική ανεπάρκεια στους άνδρες και ανορζασμία στις γυναίκες.
  • στην εφηβεία - επιβράδυνση της ανάπτυξης, αύξηση βάρους και φυσική υποανάπτυξη. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αυξητικής ορμόνης και στην παραβίαση της συνολικής ορμονικής ισορροπίας στο πλαίσιο της εξέλιξης της παθολογίας που είναι υπεύθυνη για το πλήρες περιεχόμενό της.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστεί αυτός ο τύπος αδενώματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ορμονικές δοκιμασίες περιλαμβάνουν: εξέταση αίματος για συγκέντρωση προλακτίνης, ποσότητα σωματοτροπικών ορμονών, επίπεδο αδρενοκορτικοτρόπου, δείκτη τεστοστερόνης στους άνδρες. Επιπλέον, διεξάγουν ορμονική εξέταση για τη δεξαμεθαζόνη.
  • Η ανάλυση των ούρων αποκαλύπτει: την παρουσία ηλεκτρολυτών, τα επίπεδα κορτιζόλης, τον δείκτη διέγερσης των ωοθυλακίων,
  • CT - επιτρέπει την πλήρη εξέταση της κατάστασης του κρανίου. Προσδιορίζει τη θέση της παθολογίας, το μέγεθος της και τον βαθμό πίεσης στα γειτονικά τμήματα του εγκεφάλου.
  • MRI - διεξήγαγε μια βαθιά μελέτη του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ακόμη και τις μικρότερες φώκιες. Ταυτόχρονα, οι μη ορμονικές μορφές της ασθένειας που βρίσκονται σε κατάσταση λανθάνουσας κατάστασης είναι κάπως χειρότερες.
  • αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων - εμφανίζεται όταν ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος προς το σπηλαίο κόλπο για να προσδιοριστεί η έκταση της εντυπωσιακής επίδρασης στην πίεση του όγκου.
  • Ακτινογραφική εξέταση της τουρκικής σέλας - μία από τις πιο αξιόπιστες "ενδείξεις" για την παρουσία εγκεφαλικού αδενώματος είναι η διάγνωση της οστεοπόρωσης και παραμόρφωσης της πλάτης της τουρκικής σέλας. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος ανίχνευσης ανωμαλιών λειτουργεί μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής της, όταν αυτά τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται.
  • ο οφθαλμίατρος - πραγματοποιείται ειδικός έλεγχος με εμφανή σημάδια οφθαλμικού νευρολογικού συνδρόμου.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα και τους τύπους όγκων του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της νόσου, καθώς και για την παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασής της, χρησιμοποιούνται αυτοί οι τύποι θεραπείας όγκων:

  • η τυπική απομάκρυνση ενδείκνυται για αναπτυσσόμενες μορφές που απειλούν άλλα μέρη του εγκεφάλου και των γειτονικών οργάνων, εάν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή κύστης, εσωτερικές αιμορραγίες, καθώς και ο κίνδυνος εκφυλισμού της παθολογίας σε καρκίνο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με το τρίψιμο του κρανίου και την αποκοπή του θιγόμενου τμήματος ιστού της υπόφυσης.
  • ενδοσπασματική διασωληνική επέμβαση - χρησιμοποιείται μόνο εάν ο σχηματισμός είναι εντοπισμένος στη ζώνη της τουρκικής σέλας. Διεξάγεται μέσω της σωστής πορείας του ρινοφάρυγγα. Το τοίχωμα του σφαιροειδούς οστικού ιστού τέμνει, ανοίγοντας την πρόσβαση στη βλάβη. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • γάμμα θεραπεία - αναφέρεται στις μεθόδους ακτινοβολίας για την αντιμετώπιση μιας ανωμαλίας. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη σημειακή ένεση στον ιστό του όγκου των βλαβερών ακτίνων. Εμφανίζεται σε μικρούς σχηματισμούς.
  • ανταγωνιστές προλακτίνης - επιλογή ιατρικής θεραπείας. Με βάση την πρόσληψη ορμονών της υπόφυσης και της σαμοστατίνης. Περισσότερο δικαιολογημένη στην παλινδρόμηση της παθολογίας.
  • οι λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο με τον ήρεμο χαρακτήρα της πορείας της νόσου, όταν ο όγκος δεν αναπτύσσεται και προστατεύει την ακινησία. Η πιο δημοφιλής θεραπεία είναι οι σπόροι κολοκύθας, το σουσάμι, η ρίζα τζίντζερ, η πρωτόγαλα.

Επιπλοκές

Εάν αγνοήσετε την κατάσταση και η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η ασθένεια απειλεί με σοβαρές επιπλοκές:

  • παραβίαση της οπτικής λειτουργίας - μέχρι την ανάπτυξη τύφλωσης στο φόντο ενός πολύ μεγάλου όγκου.
  • ο κίνδυνος αιμορραγίας του εγκεφάλου με την επακόλουθη αποπληξία του.
  • στειρότητα;
  • ανικανότητα;
  • σεξουαλικών
  • νευρικές καταστροφές και ψυχική αστάθεια.

Αδενάμη και εγκυμοσύνη

Κατά την περίοδο της κύησης, σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας είναι απαράδεκτες. Το μόνο που μένει είναι ο αυστηρός έλεγχος της κατάστασης του σώματος μιας εγκύου γυναίκας.

Η τακτική εξέταση της γενικής κατάστασης, η μελέτη των ορμονικών επιπέδων, οι οπτικοί δείκτες - οι έρευνες αυτές πρέπει να διεξάγονται τακτικά. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Πρόβλεψη

Παρά το γεγονός ότι αυτός ο όγκος έχει καλοήθη χαρακτήρα, ελλείψει θεραπείας, η πρόγνωση για περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η άσκηση πίεσης στον εγκέφαλο, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αποσπασματικές παραβιάσεις - μέχρι την αναπηρία.

Επιπλέον, το αδένωμα είναι εξαιρετικά αρνητικό για τον θυρεοειδή αδένα και μια αποτυχία στη λειτουργικότητά του θα «χτυπήσει» σε όλο το σώμα με νέες ασθένειες.

Εν κατακλείδι, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο στο οποίο οι ειδικοί με προσιτό τρόπο λένε για την εν λόγω ασθένεια:

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Οι λειτουργίες του εγκεφάλου στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πιο σημαντικές και όταν γίνεται μια διάγνωση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου, αυτό οδηγεί στον πανικό στον ασθενή. Φυσικά, ένας τέτοιος όγκος, αν και ένα καλοπροαίρετο σχέδιο, οδηγεί σε ορισμένες συνέπειες που επηρεάζουν δυσμενώς την ανθρώπινη υγεία. Αλλά όλα είναι τόσο επικίνδυνα και τρομακτικά, ειδικά οι συνέπειες που περιγράφουν οι γιατροί; Ας καταλάβουμε τι είναι αυτή η ασθένεια, πόσο σημαντικό είναι να τα εντοπίσει εγκαίρως για να το ξεπεράσει.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη

Παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής στον κόσμο, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να πει με βεβαιότητα τι ενεργοποιεί την παθογένεια ενός τέτοιου νεοπλάσματος, αλλά έχουν ήδη καθιερωθεί αρκετοί λόγοι που την προκαλούν:

  1. Αποτυχία στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που προκαλείται συχνά από μόλυνση.
  2. Η ήττα του παιδιού κατά την περίοδο της κύησης με τοξίνες, φάρμακα, ακτινοβολία ιόντων.
  3. Μηχανικός τραυματισμός των εγκεφαλικών κυττάρων.
  4. Εγκεφαλική αιμορραγία.
  5. Μία μακροχρόνια φλεγμονώδης ή αυτοάνοση ασθένεια, στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.
  6. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χωρίς ιατρική παρακολούθηση.
  7. Προβλήματα στη δημιουργία των όρχεων ή των ωοθηκών, τα οποία οδήγησαν στην υποανάπτυξη τους.
  8. Τα γεννητικά όργανα επηρεάζονται από ακτινοβολία ή αυτοάνοση διαδικασία στο σώμα.
  9. Μετάδοση της νόσου σε γενετικό επίπεδο.

Το τελευταίο σημείο προκαλεί έντονες συζητήσεις μεταξύ των γιατρών, επειδή πολλοί δεν συμφωνούν με αυτό. Ακόμα και ορισμένες μελέτες που ξεκίνησαν από ιδιωτικά εργαστήρια δεν τις πείστηκαν. Αλλά ακόμη και αυτοί οι γιατροί που ισχυρίζονται το αντίθετο συμφωνούν ότι η θεραπεία και η ανίχνευση του αδενώματος του εγκεφάλου πρέπει να είναι έγκαιρη για να είναι επιτυχής, αλλιώς οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Συμπτώματα και ποικιλίες

Τα συμπτώματα που δίνει η αδενοϋπόφυση είναι διφορούμενα, επειδή πολλά εξαρτώνται από την περίσσεια της ορμόνης, η οποία είναι καταλύτης για την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Το μέγεθος του αδενώματος είναι επίσης σημαντικό και πόσο γρήγορα μεγαλώνει. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του νεοπλάσματος:

Το μικροαδενίωμα συχνά δεν έχει σαφή συμπτώματα, διαγνωρίζεται 2 τύποι: με ενεργές ορμόνες και παθητικό. Και αν το πρώτο είναι όλα τα συμπτώματα της ενδοκρινικής διαταραχής στο σώμα, τότε ο παθητικός τύπος μικροαδενώματος μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό μέχρι να αναγνωριστεί τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Η προλακτίνη διαγιγνώσκεται συχνότερα στο δίκαιο φύλο, στους άνδρες μειώνει την ισχύ, τα σπερματοζωάρια γίνονται υποτονικά και ο μαστός μεγαλώνει. Ανήκει σε ένα σπάνιο είδος νόσου και ταυτόχρονα έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο έως την πλήρη παύση του;
  • είναι σχεδόν αδύνατο να συλλάβεις ένα παιδί.
  • το πρωτόγαλα απελευθερώνεται από τα στήθη, αν και δεν υπάρχει θηλασμός.

Η γοναδοτροπίνη σπάνια διαγιγνώσκεται, τα σημάδια των μεταβολών της υπόφυσης είναι παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ανικανότητας να συλλάβει ένα παιδί.

Η θυρεοτροπίνη δεν είναι λιγότερο σπάνια, τα συμπτώματά τους σχετίζονται άμεσα με τη μορφή του νεοπλάσματος και τον τύπο του:

  • στον πρώτο τύπο, το άτομο χάνει βαρύ βάρος, αν και τρώει πολλά λόγω της αυξημένης όρεξης, έχει ανήσυχο ύπνο και τρόμο σε όλο το σώμα του, καθώς και υπερβολική εφίδρωση, ταχυκαρδία και υπέρταση.
  • στον δεύτερο τύπο παρατηρείται οίδημα και απολέπιση του προσώπου, η ομιλία παρεμποδίζεται και η φωνή είναι βραχνή, ο ασθενής βασανίζεται από δυσκοιλιότητα, βραδυκαρδία και διαρκώς καταθλιπτική κατάσταση.

Κατά τη διάγνωση των σωματοτροπυωμάτων, μια αυξημένη ποσότητα αυξητικής ορμόνης θα εντοπίζεται πάντα και τα συμπτώματα θα σχετίζονται άμεσα με αυτήν:

  • σε ενήλικες, όχι μόνο ολόκληρο το σώμα αναπτύσσεται ταυτόχρονα, αλλά μερικά μέρη του σώματος ή των οργάνων. Το πρόσωπο αλλάζει, το οποίο γίνεται πιο χοντρό, και η ανώμαλη ανάπτυξη των τριχών παρατηρείται σε όλο το σώμα?
  • τα παιδιά υποφέρουν από όλα τα σημάδια του γιγαντισμού, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται το βάρος και το ύψος του παιδιού τους. Οι πρώτες αλλαγές συμβαίνουν συχνά στην αρχή της εφηβείας και μπορούν να ολοκληρωθούν μόνο σε 25 χρόνια. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε υπέρβαση των τυπικών δεικτών ύψους και βάρους του παιδιού είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Η κορτικοτροπίνη διαγιγνώσκεται σε όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων. Και δεν είναι μόνο ενήλικες ασθενείς, αλλά και μικροί. Αλλά τα συμπτώματα είναι τα ίδια για όλους:

  • το υπερβολικό βάρος, στο οποίο οι καταθέσεις λίπους πέφτουν στο πάνω μέρος του σώματος, το κάτω μέρος γρήγορα χάνει το βάρος και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μυϊκή ατροφία.
  • το δέρμα του σώματος πάσχει από ξεφλούδισμα, ραγάδες, χρωματισμό, ξηρότητα?
  • το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται.
  • Το αρσενικό χαρακτηρίζεται από απώλεια ισχύος.
  • για τις γυναίκες - αποτυχία στον έμμηνο κύκλο και ταχεία ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα.

Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να διαγνωσθούν μόνο οι παραπάνω ενδείξεις, θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διαχωρίσει τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου από άλλες ασθένειες που μπορεί να είναι παρόμοιες στην κλινική εικόνα. Οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Η τσέπη του Ratke;
  • μεταστάσεις άλλων όγκων.
  • μηνιγγίωμα και υπόφυση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής διενεργεί πλήρεις διαγνωστικές δραστηριότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • συμπτωματική έρευνα, εξέταση από έναν ασθενή από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και γαστρεντερολόγο.
  • οπτική εξέταση του νεοπλάσματος, η οποία είναι δυνατή με τη χρήση ακτίνων Χ, μαγνητικής τομογραφίας ή CT,
  • μελέτες οπτικού πεδίου ·
  • εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών και της περίσσειας τους.
  • μελέτη νεοπλασμάτων με ανοσοκυτταροχημικές τεχνικές.

Όλα αυτά τα μέτρα θα επιτρέψουν όχι μόνο να καθοριστεί το μέγεθος του αδενώματος, ο τύπος του, η ταχύτητα ανάπτυξης του, αλλά και ο τόπος εντοπισμού.

Ενδιαφέρουσες Το αδένωμα της υπόφυσης διαγιγνώσκεται στο 15% των ασθενών με νεοπλάσματα στον εγκέφαλο. Το 10% όλων των ασθενών πέφτει στην ηλικία των παιδιών, ενώ τα υπόλοιπα - οι αλλαγές στην υπόφυση εμφανίζονται σε 25-45 χρόνια.

Είναι η ασθένεια επικίνδυνη;

Τις περισσότερες φορές, οι ίδιοι οι ασθενείς ελαττώνουν τις πιθανές επιδράσεις του αδενώματος της υπόφυσης, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συνήθως ένα καλοήθες νεόπλασμα. Και παρόλο που σχεδόν όλες οι μορφές αδενώματος χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και μικρή μορφή, πρέπει να αντιμετωπίζονται και να ελέγχονται τακτικά για CT ή MRI. Και αν διαπιστωθεί αυξημένη δραστηριότητα του αδενώματος, τότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών.

Μην ξεχνάτε ότι μερικές φορές ένα αδένωμα μπορεί να βλαστήσει στον γειτονικό ιστό του εγκεφάλου, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί στη συμπίεσή του και αυτό θα έχει διαταραχές του νευραλγικού τύπου:

  • μείωση της οπτικής λειτουργίας και σε σπάνιες περιπτώσεις πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου και πλήρη απώλεια όρασης.
  • ημικρανία με διάφορους τρόπους?
  • απώλεια ευαισθησίας του βραχίονα ή του ποδιού ή μέρους του σώματος.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δέρματος του προσώπου.

Με αυξημένη ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης, διαγιγνώσκονται υψηλά επίπεδα ορμονών, γεγονός που οδηγεί αναπόφευκτα σε:

  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • προβλήματα θυρεοειδούς
  • απώλεια λειτουργικότητας των σεξουαλικών αδένων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Σπάνιες συνέπειες περιλαμβάνουν την ακρομεγαλία, στην οποία ένα μέρος του σώματος αυξάνεται σημαντικά. Αμέσως παχύνεται ο οστικός ιστός. Ο γιγαντισμός στα παιδιά δεν είναι μόνο μια ανώμαλη ανάπτυξη του οργανισμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια ευρεία ποικιλία αρνητικών συνεπειών, αλλά και η αδυναμία της κανονικής προσαρμογής στην κοινωνία.

Μερικές φορές το αδένωμα της υπόφυσης εισέρχεται στο στάδιο της κύστης. Η ταυτοποίηση μιας τέτοιας αλλαγής είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας. Οι συνέπειές της είναι λυπημένες:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, η οποία οδηγεί σε σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές.
  • μείωση της οπτικής λειτουργίας.
  • υπέρταση;
  • απώλεια αίσθησης των άκρων.

Τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί παραπάνω, ακόμη και σε μεμονωμένες εκδηλώσεις, πρέπει να είναι η αιτία για μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό. Σε τελευταία ανάλυση, όσο πιο γρήγορα προσδιορίζεται η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα αρχίσει η θεραπεία, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ασθενούς για μια ευνοϊκή πρόγνωση κατά καιρούς.

Η κατάσταση με τη σύλληψη είναι το χειρότερο, επειδή ένα αδένωμα της υπόφυσης προκαλεί μια περίσσεια προλακτίνης στο σώμα, η οποία μειώνει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας στο μηδέν. Τα πρώτα χελιδόνια του προβλήματος είναι παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, που μερικές φορές σταματά εντελώς. Το μητρικό γάλα παράγεται από το σώμα ακόμη και όταν δεν υπάρχει άμεση ανάγκη για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, τα αυγά δεν θα γονιμοποιηθούν, γεγονός που καθιστά την εγκυμοσύνη αδύνατη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να ξεκινήσει σε έγκυο γυναίκα, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή παρακολούθηση όχι μόνο από τον γυναικολόγο αλλά και από τον ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει μία μέθοδος για τη θεραπεία αυτής της νόσου, θα είναι πάντοτε εξατομικευμένη και με βάση τον τύπο του νεοπλάσματος, τη θέση του, το μέγεθος και τη δραστηριότητα ανάπτυξης. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές κάθε θεραπευτική αγωγή είναι μια σειρά από:

  • ακτινοθεραπεία;
  • φάρμακα ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Η πρωτοβάθμια θεραπεία συχνά βασίζεται στην επιλογή ορισμένων φαρμάκων που είναι ανταγωνιστές ντοπαμίνης. Η σωστή χρήση τους και μια ειδική δοσολογία οδηγούν στο γεγονός ότι το νεόπλασμα χάνει την πυκνότητα και συρρικνώνεται, γεγονός που εμποδίζει την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του, προκαλώντας αρνητικά συμπτώματα και περαιτέρω επιπλοκές. Κάθε στάδιο της θεραπείας συνοδεύεται από εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγμένη θεραπεία.

Εάν διαγνωστεί ένα μικροαδενίωμα με χαμηλή δραστηριότητα ανάπτυξης, τότε μπορεί να εκτεθεί σε ακτινοβολία ενώ παίρνει φάρμακα. Μια φορά την εβδομάδα, παρακολουθήστε τη θεραπεία στη μαγνητική τομογραφία. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με γάμμα ή με ραδιοχειρουργική, η οποία γίνεται cyberknife.

Χειρουργική επέμβαση γίνεται με trepanning το κρανίο, ή μέσω του ρινικού περάσματος. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία ονομάζεται transcranial θεραπεία, και στη δεύτερη - η transfenoidal τεχνική. Τα αδενώματα μικρο- και μακροτύπων, τα οποία δεν ασκούν πίεση σε γειτονικούς ιστούς, αφαιρούνται κυρίως από τη μύτη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το ραντεβού θα παρουσιαστεί σε ασθενείς των οποίων το αδένωμα βρίσκεται στην τουρκική σέλα ή πολύ κοντά σε αυτό. Η κρανιοτομία εκτελείται με πιο σύνθετες παθήσεις, αλλά αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, έτσι προσπαθούν να την αποφύγουν στο μέγιστο.

Είναι σημαντικό! Δεν θα ξεκινήσει καμία διαδικασία έως ότου ο ασθενής εξεταστεί για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και εκτελούνται οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις.

Πρόβλεψη

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να ξεπεραστεί με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία. Σχεδόν το 95% των θετικών προγνώσεων αντιστοιχούσε στη θεραπεία του αδενώματος με χειρουργική αφαίρεση. Αλλά, παρά μια τέτοια δελεαστική πρόβλεψη, αυτή η τεχνική μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:

  • σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.
  • μείωση της οπτικής λειτουργίας.
  • μη αναστρέψιμα προβλήματα με λόγια, μνήμη, προσοχή, συντονισμό.

Όλα αυτά τα προβλήματα θα εξαλειφθούν με φαρμακευτική θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική για τον ασθενή μετά από τη λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος του εγκεφάλου. Με όλα αυτά, η υποτροπή εμφανίζεται σε σχεδόν το 15% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο να πεθάνεις από την ασθένεια, ακόμα και όταν οι επιπλοκές φτάσουν σε ένα ακραίο στάδιο, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να υπολογίζει σε μια πλήρη ζωή του ασθενούς χωρίς θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, τέτοιου είδους άτομα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες.

Ενδιαφέρουσες Με ένα συνδυασμό λειτουργικής και ιατρικής θεραπείας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται στο 90% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί δίνουν μια πρόβλεψη για την απουσία υποτροπής μέσα σε 12 μήνες, το 80% των ασθενών, και για 5 χρόνια - 70%.

Η πτώση της όρασης σταματά και επιστρέφει ακόμη και στην προηγούμενη κατάσταση, όταν το αδένωμα ήταν μικρό και εντοπίστηκε το αργότερο 12 μήνες μετά την έναρξή του. Εάν αυτή η περίοδος ή το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερη, τότε οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης και της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα, ακόμη και μετά από πλήρη απομάκρυνση του αδενώματος, είναι μικρές. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει έναν τύπο μόνιμης αναπηρίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση για να εντοπιστεί η νόσος στο αρχικό στάδιο, όταν τα αποτελέσματά της δεν είναι μη αναστρέψιμα.

Αδένωμα της υπόφυσης των εγκεφαλικών επιδράσεων

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία, αφαίρεση, πρόγνωση, συνέπειες, αιτίες, σημεία

Τα αδενώματα της υπόφυσης είναι όγκοι που προέρχονται από τα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης.

Σε περίπτωση ορμονικά ενεργών αδενωμάτων, μπορεί να ανιχνευθεί υπερβολική περιεκτικότητα ορμονών στο αίμα της πρόσθιας υπόφυσης:

  • αυξητική ορμόνη
  • προλακτίνη
  • ACTH,
  • σπάνια TSH και γοναδοτροπίνη.

Επικράτηση του αδενώματος της υπόφυσης

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ανιχνεύονται μικροαδενώματα της υπόφυσης σε κάθε δέκατη αυτοψία. Οι αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία, οι οποίες είναι ύποπτες για αδένωμα της υπόφυσης, ανιχνεύονται με την ίδια συχνότητα (έως και 10% των μελετών που εκτελούνται σε άλλες περιπτώσεις). Αλλά τα μεγάλα αδενώματα της υπόφυσης είναι πολύ λιγότερο κοινά (πιθανώς λιγότερο από 1%).

Προσέξτε

Η κεφαλαλγία είναι το πρώτο σημάδι υπέρτασης. Το 95% της κεφαλαλγίας οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Και η κύρια αιτία της διαταραχής της ροής του αίματος είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω ακατάλληλης διατροφής, κακών συνηθειών και αδρανούς τρόπου ζωής.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων για πονοκεφάλους, αλλά όλα επηρεάζουν το αποτέλεσμα, όχι την αιτία του πόνου. Τα φαρμακεία πωλούν παυσίπονα που απλώς πνίγουν τον πόνο και δεν θεραπεύουν το πρόβλημα από μέσα. Ως εκ τούτου, ένας τεράστιος αριθμός καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τι να κάνεις όμως; Πώς να αντιμετωπιστεί αν υπάρχει εξαπάτηση παντού; Η LA Bockeria, MD, διεξήγαγε τη δική της έρευνα και βρήκε μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Σε αυτό το άρθρο, ο Λέον Αντοτόβιτς είπε πως είναι ΔΩΡΕΑΝ να αποφύγει το θάνατο λόγω φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγίες πίεσης και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 98%! Διαβάστε το άρθρο στην επίσημη ιστοσελίδα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Ως μέρος της Fed. προγράμματα, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να λάβει ένα φάρμακο για την υπέρταση ΔΩΡΕΑΝ:

Πάρτε ένα πακέτο θεραπειών για την υπέρταση ΔΩΡΕΑΝ

Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης

Σύμφωνα με σύγχρονες έννοιες, τα αδενώματα της υπόφυσης, όπως και άλλα νεοπλάσματα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα ανεξέλεγκτης μονοκλωνικής πολλαπλασιασμού ενός από τα κύτταρα. Η αιτία της, με τη σειρά της, είναι μια μετάλλαξη που οδηγεί στην απενεργοποίηση γονιδίων καταστολής όγκων και / ή στην ενεργοποίηση ογκογόνων. Η μετάλλαξη, κατά κανόνα, είναι σποραδική, πολύ λιγότερο συχνά - οικογενειακή. Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη συμμετοχή του υποθαλάμου στην ανάπτυξη των αδενωμάτων της υπόφυσης μετά από διμερή αδρεναλεκτομή (σύνδρομο Nelson) και στο πλαίσιο μακροχρόνιου πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού.

Ταξινόμηση του αδενώματος της υπόφυσης

Επί του παρόντος, τα αδενώματα της υπόφυσης διαιρούνται κατά μέγεθος σε μικροαδενώματα (έως 10 mm σε διάμετρο) και μακραντενοώματα (10 mm ή περισσότερο). Μερικοί συγγραφείς προτείνουν την απομόνωση αδενωμάτων μέσου μεγέθους και αναφέρονται μόνο σε όγκους μεγαλύτερης διαμέτρου όπως macroadenomas. Μερικές φορές αδενώματα μεγαλύτερα από 20 ή 30 mm ονομάζονται γίγαντες.

Λόγω της φύσης των όγκων της υπόφυσης ανάπτυξης χωρίζονται σε αδενώματα με endosellyarnym (εσωτερικό sella, mezoadenomy) parasellyarnym (στις πλευρές, με βλάβη του σηραγγώδους κόλπου) υπερεφιππιακοί (με συμπίεση του οπτικού χιάσματος ή χωρίς) και την ανάπτυξη infrasellyarnym (με την καταστροφή της πλάτης του καθίσματος και τη διείσδυση των κόλπος του κύριου οστού).

Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να είναι επεκτατική (με συμπίεση ή εκτόπιση παρακείμενων δομών) ή διεισδυτική (με βλάστηση σε αυτά). Η διείσδυση είναι ένα από τα σημάδια της κακοήθειας.

Έχω ερευνήσει τα αίτια των πονοκεφάλων για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 89% των περιπτώσεων, το κεφάλι πονάει εξαιτίας των φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση. Η πιθανότητα ότι ένας ακίνδυνος πονοκέφαλος θα τελειώσει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ο θάνατος ενός ατόμου είναι πολύ υψηλός. Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν τώρα τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου.

Το παρακάτω γεγονός - μπορείτε να πιείτε ένα χάπι από το κεφάλι, αλλά δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια. Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα από το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία του πονοκεφάλου και χρησιμοποιείται επίσης από τους καρδιολόγους στην εργασία τους είναι το Normio. Το φάρμακο επηρεάζει την αιτία της ασθένειας, καθιστώντας δυνατή την πλήρη απαλλαγή από τους πονοκεφάλους και την υπέρταση. Επιπλέον, στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να το πάρει δωρεάν!

Με κυτταρική σύνθεση της αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να είναι λακτοτροπικων-mi, σωματοτροπίνη, somatomammotropnymi, kortikotropnymi, γοναδοτροπίνη, του θυρεοειδούς, poligormonalnymi και ανενεργή κυτταρική. Τα λακτοτροπικά είναι τα πιο συνηθισμένα, τα σπανιότερα θυρεοτροπικά.

Προηγουμένως χρησιμοποιούνται για ιστολογική οξεόφιλα διαίρεση, βασεόφιλων και χρωμόφοβο αδενωμάτων αναγνωρίζονται uninformative δεδομένου ότι συχνά ανιχνεύονται όγκοι υπέστησαν χρώση με αιματοξυλίνη-ηωσίνη, αλλά δεν εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, μερικά ορμονικά ενεργά αδενώματα είναι χρωμοφοβικά με ιστολογική εξέταση.

Από την άλλη πλευρά, το ζήτημα των αδενωμάτων υπόφυσης ορμονικής δραστηριότητας δεν είναι πάντα αμέσως μπορεί να αποφασιστεί μοναδικά, όπως μεταξύ των κυττάρων την ικανότητα να παράγουν ένα συγκεκριμένο έκκριση ορμονών και η ποσότητα της ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος δεν είναι συνήθως άμεση αναλογία. Τα αδενώματα, τα οποία αποτελούνται από δυνητικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες, δεν μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα και των αντίστοιχων κλινικών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκκριση όγκου της ορμόνης είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Για παράδειγμα, σε καταστάσεις και ασθένειες, που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση στην έκκριση ορμονών ταυτόσημων με εκείνες που βρίσκονται σε όγκο (γοναδοτροπίνη σε γυναίκα σε εμμηνόπαυση, θυρεοτροπίνη σε ασθενή με υποθυρεοειδισμό). Για το λόγο αυτό, αδένωμα υπόφυσης τώρα να διαιρεθούν σε προκαλέσει αύξηση στα επίπεδα αίματος ορισμένων ορμονών (σωματοτροπικά, kortikotropnye, προλακτίνη, κλπ) και οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων κλινικών και κλινικά μη λειτουργούντος (κλινικά μη λειτουργούντος αδένωμα της υπόφυσης).

Συμπτώματα και σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Οι ορμονικά αδρανείς όγκοι, που προκαλούν συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού, οδηγούν σε ενδοκρινικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτά είναι ικανά να προκαλέσουν αλλαγές στα πεδία του άποψη, μειωμένη όραση, οπτική ατροφία, διπλή όραση, συνδέονται στις περισσότερες περιπτώσεις με πάρεση των μυών οφθαλμού, διαταραχή της εκροής των CSF από τις πλευρικές κοιλίες και discirculation του σηραγγώδους κόλπου και εγκεφαλικές αρτηρίες.

Τα αδενώματα μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικά, νευρο-οφθαλμολογικά συμπτώματα και ενδοκρινικές διαταραχές.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Γεια σας! Το όνομά μου είναι
Lyudmila Petrovna, θέλω να εκφράσω την καλοσύνη μου σε εσάς και στον ιστότοπό σας.

Τέλος, κατάφερα να ξεπεράσω την υπέρταση. Διατηρώ μια ενεργή εικόνα
ζωή, ζήστε και απολαύστε κάθε στιγμή!

Από την ηλικία των 45 ετών, άρχισαν τα άλματα πίεσης, έγινε άσχημα κακή, συνεχής απάθεια και αδυναμία. Όταν έκανα 63 ετών, κατάλαβα ότι η ζωή δεν ήταν μεγάλη, όλα ήταν πολύ κακά. Τηλεφώνησαν το ασθενοφόρο σχεδόν κάθε εβδομάδα, όλη την ώρα σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με έκοψε κυριολεκτικά έξω από τον κόσμο. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ τις ντομάτες και τις πουλάω στην αγορά.

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και ζωηρή ζωή χωρίς εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και υπερβολικές πιέσεις, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Οι νευρολογικές διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν ως συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και δυσλειτουργίας κοντινών εγκεφαλικών δομών.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με κεφαλαλγία πρωινού, συχνά πολύ έντονη. Συχνά, ζάλη, ναυτία, και μερικές φορές έμετο, που δεν ανακουφίζουν ή ανακουφίζουν την μετοκλοπραμίδη και τη δομπεριδόνη, ενώνουν τον πονοκέφαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή υπέρταση οδηγεί σε διόγκωση της θηλής του οπτικού νεύρου, που ανιχνεύεται με οφθαλμοσκόπηση και στην όραση.

Διπλωπία, στρωμισμός, πτώση, οφθαλμοπληγία, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου - όλα αυτά μπορούν να μιλήσουν για την ήττα των κρανιακών νεύρων (συνήθως με παράλυση).

Η βλάστηση του ενδοαυλικού όγκου (στον κόλπο του σφαιροειδούς οστού) μπορεί να συνοδεύεται από διάβρωση του σκληρού ουρανίσκου με υγρόρροια και ακόμη και απόφραξη του ρινοφάρυγγα.

Περιστασιακά, οι μετωπικές ή χρονικές δομές του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν από την ανάπτυξη ιπποκαμπικών κρίσεων, μεταβολών προσωπικότητας ή ανόσμων.

Ιστορίες των αναγνωστών μας

Ξεφορτωθείτε για μια πονοκέφαλο για πάντα! Έχει ήδη περάσει μισό χρόνο, καθώς ξέχασα ποιος είναι ο πονοκέφαλος. Ω, δεν έχετε ιδέα πώς υπέφερα, πόσο προσπάθησα - τίποτα δεν βοήθησε. Πόσες φορές πήγα στην κλινική, αλλά μου απαίτησαν ξανά και ξανά τα άχρηστα φάρμακα και όταν επέστρεψα, οι γιατροί απλά έκαψαν. Τέλος, αντιμετώπισα πονοκεφάλους και όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει συχνά έναν πονοκέφαλο είναι απαραίτητος-διάβασμα!

Διαβάστε το πλήρες άρθρο >>>

Η υπερπλαστική διάδοση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον υποθάλαμο με την ανάπτυξη έντονων μεταβολικών και αυτόνομων διαταραχών, διαταραχών ύπνου, θερμορύθμισης και συμπεριφοράς διατροφής.

Οι οπτικές διαταραχές (σύνδρομο του chiasm) προκαλούνται από υπερβλεπόμενη ανάπτυξη όγκου με συμπίεση της οπτικής chiasm. Εκδηλώνονται με παραβίαση των οπτικών πεδίων με τη μορφή αμφιβληστροειδούς ημιανοψίας (λιγότερο συχνά τετραριανόψια ή ομώνυμη ημιανοσσία).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές μπορούν να εκδηλώσουν συμπτώματα υπερβολικής έκκρισης μίας ή περισσότερων ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης, μερική ή πλήρη απώλεια άλλων λειτουργιών ή συνδυασμό αυτών. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των διαταραχών είναι πολύ ποικίλες: ακρομεγαλία, γιγαντισμός, νόσος του Itsenko - Cushing, υπερπρολακτιναιμία, υποφυσιακή ανεπάρκεια, insipidus του διαβήτη. Περισσότερες λεπτομέρειες δίνονται στις σχετικές ενότητες αυτού του σεμιναρίου.

Αξίζει να αναφέρουμε ειδικά το σύνδρομο της απομονωμένης υπόφυσης. Αναπτύσσεται όταν ένας μίσχος της υπόφυσης συμπιέζεται άμεσα από έναν όγκο ή λόγω αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, διακόπτοντας έτσι την παροχή υποθαλαμικών παραγόντων που ρυθμίζουν την υπόφυση. Η πιο εξέχουσα εκδήλωση αυτού του συνδρόμου είναι η υπερπρολακτιναιμία (λόγω της απώλειας του αποτελέσματος καταστολής της ντοπαμίνης). Επομένως, συχνά αυτό το ορμονικά αδρανές αδένωμα μπορεί να θεωρηθεί λάθος για την προλακτίνη. Η έκκριση άλλων τροπικών ορμονών της υπόφυσης μειώνεται λόγω έλλειψης της αντίστοιχης απελευθέρωσης.

Προφανώς, η παρουσία και η σοβαρότητα καθεμίας από τις κλινικές εκδηλώσεις του αδενώματος της υπόφυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη φύση της ανάπτυξης. Τα μη λειτουργικά μικροαδενώματα, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικά, λειτουργούν - εκδηλώνονται με μια απομονωμένη περίσσεια μιας από τις ορμόνες της αδενοϋποφύσης. Το μόνο σύμπτωμα του μικροαδενώματος μπορεί να είναι ο πονοκέφαλος, ο οποίος αναπτύσσεται ακόμη και με ελαφρά αύξηση της πίεσης μέσα στην τουρκική σέλα ή λόγω της άμεσης πίεσης στο διάφραγμα.

Οι νευρολογικές, οπτικές διαταραχές και υποσιτατισμός είναι χαρακτηριστικές κυρίως για τα μακρότερα.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η ύπαρξη υποφυσιακού αδένωματος σε έναν ασθενή βάσει παραπόνων, αναμνησίας, αποτελεσμάτων οφθαλμολογικής, νευρολογικής εξέτασης και ορμονικών μελετών, που επιτρέπουν την αποκάλυψη των αντίστοιχων κλινικών συνδρόμων.

Όταν μελετάμε τα οπτικά πεδία σε ασθενείς με υποψία αδενώματος της υπόφυσης, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το παλαιότερο σημάδι του συνδρόμου chiasm είναι η στένωση των οπτικών πεδίων για το κόκκινο.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για την επιβεβαίωση του αδενώματος της υπόφυσης είναι η μαγνητική τομογραφία της περιοχής chiasmal-sellar με ενίσχυση της παραμαγνητικής αντίθεσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ, αλλά με λιγότερη επιτυχία λόγω της χειρότερης ευαισθησίας στις μεταβολές της πυκνότητας του ιστού της υπόφυσης και των ανωμαλιών από κοντινές οστικές δομές.

Είναι επίσης απαραίτητο να μελετήσουμε το επίπεδο όλων των ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης και παρουσία ατομικών συνδρόμων (ακρομεγαλία, σύντομο ανάστημα, σύνδρομο Cushing, γαλακτορροία-αμηνόρροια, υπογοναδισμός, insipidus του διαβήτη) - να διεξάγουμε τις αντίστοιχες λειτουργικές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης

Τα κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να εμφανιστούν σε άλλους όγκους της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης, μεταστάσεις όγκων άλλων εντοπισμάτων, κοκκιωματώδεις διεργασίες (φυματίωση, σαρκοείδωση, ιστιοκυττάρωση Χ). Η κύρια μέθοδος της διαφορικής διάγνωσης και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η μαγνητική τομογραφία. Σε ασαφείς καταστάσεις καταφεύγουν επίσης σε δυναμική παρατήρηση και επιπρόσθετη έρευνα.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

  • Χειρουργική θεραπεία. Μικρο- και μακροαδενώματα της υπόφυσης με ενδο- ή υπερελαγγική εντοπισμό μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας μια μικροχειρουργική λειτουργία με διαφυσιοειδή πρόσβαση. Απομάκρυνση με μακρόστενα, παρα- και ενδοεγκεφαλικά, πιθανώς με τη βοήθεια διακρατικής υπο-μετωπικής πρόσβασης.
  • Φάρμακα. Στα προλακτίνες, οι αγωνιστές του υποδοχέα της ντοπαμίνης είναι το μέσο επιλογής. Τα μικροαδενώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, χωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Στα macroadenomas, σε περίπου 60% των περιπτώσεων, παρατηρείται αντίστροφη ανάπτυξη όγκου. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου διεξάγεται μετά από προηγούμενη θεραπεία με βρομκρικριτίνη, ανάλογα με τα αποτελέσματα μαγνητικού συντονισμού και ενδοκρινολογικής εξέτασης. Όταν η ορμονικά αδρανής όγκος ενδοκρινική κατάσταση κανονικοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή. Επιπλοκές μπορεί να είναι rhinolikvoreya και μηνιγγίτιδα.
  • Θεραπεία αντικατάστασης: Στη μετεγχειρητική περίοδο συνιστάται η χρήση υδροκορτιζόνης. Η διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης εξαρτάται από την ενδοκρινική κατάσταση. Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ενδορινική χορήγηση φαρμάκων αντιδιουρητικής ορμόνης (για παράδειγμα, μινιρίνη).
  • Ακτινοθεραπεία Τα αδενώματα, που βλασταίνουν στον σπηλαιώδη κόλπο, δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς. Η ραδιοχειρουργική θεραπεία είναι μερικές φορές περισσότερο προτιμητέα από την ακτινοβόληση της επιφάνειας.

Η τακτική της θεραπείας των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων της υπόφυσης συζητείται λεπτομερώς στα αντίστοιχα κεφάλαια. Το κλινικά μη λειτουργικό αδένωμα της υπόφυσης μικρού μεγέθους απουσία συμπτωμάτων δεν απαιτεί διορθωτικά μέτρα, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζει σημάδια ανάπτυξης. Η πιο κατάλληλη τακτική για ένα κλινικά ανενεργό μικροαντίωμα της υπόφυσης είναι η δυναμική παρατήρηση με μαγνητική τομογραφία μετά από 1, 2 και 5 χρόνια.

Σε μη λειτουργικά macroadenomas χωρίς οπτικές διαταραχές και μείωση των τροπικών λειτουργιών της αδενοϋποφύσης, προσδιορίζεται επίσης η ανάγκη για δραστικά θεραπευτικά μέτρα κατά την διάρκεια της δυναμικής παρατήρησης. Για ένα αδένωμα μεγάλης υπόφυσης κλινικά μη λειτουργικό σε συνδυασμό με εξασθενημένες οπτικές λειτουργίες, νευρολογικά συμπτώματα και ταχεία ανάπτυξη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η κύρια μέθοδος είναι η διασωληνική επιλεκτική αδενομεκτομή, όλο και περισσότερα endovideomethods γίνονται συνηθισμένα. Σε αδενώματα μεγάλου μεγέθους, που βλάπτουν κοντινές δομές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διακρανιακές προσεγγίσεις.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί πλήρως ο όγκος ή ο κίνδυνος επανεμφάνισης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παραδοσιακές μέθοδοι ακτινοθεραπείας (ακτίνες Χ και γάμμα) και οι λεγόμενες ραδιοχειρουργικές τεχνικές (γάμμα-μαχαίρι, πρωτονιακή θεραπεία) σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία.

Πρόγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Ελλείψει νευρολογικών, νευρο-οφθαλμολογικών διαταραχών και συμπτωμάτων υποπτωτισμολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και δεν επηρεάζεται η ικανότητα εργασίας. Σε καταστάσεις όπου υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ο βαθμός αναπηρίας καθορίζεται από τη σοβαρότητα τους. Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική και / ή ακτινοθεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό της ριζικής χειρουργικής επέμβασης, τις ιδιότητες του όγκου, καθώς και από τη φύση των αναπτυγμένων μετεγχειρητικών ή μετά την ακτινοβολία επιπλοκών. Οι επαναλήψεις ενός αδένωμα της υπόφυσης κλινικά μη λειτουργικού μετά από χειρουργική αγωγή αναπτύσσονται σε 3-15% των περιπτώσεων και συνέχισε την ανάπτυξη ενός μη ριζικά απομακρυσμένου όγκου σε σχεδόν 45% των περιπτώσεων. Η ανεπάρκεια της υπόφυσης περιπλέκει μέχρι και το 10% των λειτουργιών για το αδένωμα της υπόφυσης και μέχρι 80% των περιπτώσεων της ακτινοθεραπείας (20-40% με τη χρήση ραδιοχειρουργικών τεχνικών).

Συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένας από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες στο σώμα μας είναι ο αδένας της υπόφυσης. Είναι υπεύθυνη για το έργο των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα και συμβάλλει επίσης στην καλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται κοντά στη βάση του εγκεφάλου και οι ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων. Μία από τις κοινές ασθένειες αυτού του αδένα είναι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου (κωδικός ICD -10-D35-2). Τι είναι μια ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και είναι θεραπευτική;

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης;

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εμφανιστεί στα κύτταρα της αδενοϋποφύσης. Η νόσος είναι περίπου 10-15% όλων των όγκων που διαγιγνώσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι 30-40 έτη. Αν και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα παιδί.

Με βάση το μέγεθος του όγκου, απομονώνονται ένα μικρό (διάμετρο μικρότερο από 1 cm), μακρο (διαμέτρου από 1 έως 10 cm) και ένα γιγαντιαίο (διαμέτρου μεγαλύτερο από 10 cm) αδένωμα. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο πιο αρνητικές είναι οι συνέπειες για τον οργανισμό. Όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση, η ορμονική παραγωγή διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Μερικές φορές ο αδένας της υπόφυσης συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα και το αδένωμα εκδηλώνεται μόνο με νευρολογικά συμπτώματα.

Σύμφωνα με τη δομή της υπόφυσης, το αδένωμα διαιρείται σε:

  1. Χρωμοφοβικός - ένας όγκος που δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες.
  2. Ένας όγκος που συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα.
  3. Το καρκίνωμα είναι κακοήθης όγκος στην υπόφυση. Για να το διακρίνει από έναν καλοήθη όγκο, ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης.

Σε αυτό το βίντεο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη νόσο:

Λόγος εμφάνισης

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου. Πιθανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή του:

  • Διάφορα τραύματα στο κεφάλι.
  • Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις.

Ελέγξτε τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας - μια φλεγμονώδη ασθένεια των μηνιγγίτιδων.

  • Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αποδοχή από το στόμα αντισυλληπτικών από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, οι οποίες μπορεί να έχουν ιοντίζουσα ακτινοβολία ή διάφορες τοξίνες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, αν και έχουν διαγνωσθεί σε γυναίκες και άνδρες που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτές.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα κύρια σημεία που είναι χαρακτηριστικά του αδενώματος της υπόφυσης διαιρούνται κατά κανόνα σε 2 ομάδες:

  1. Συμπτώματα νευρολογικής φύσης. Είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης του όγκου και της πίεσής του στις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται γύρω.
  2. Σημάδια που συνδέονται με τους ενδοκρινείς αδένες, τα οποία παρεμβαίνουν στη δουλειά τους ως αποτέλεσμα της δράσης ορμονών που παράγονται από τον όγκο πάνω τους.

Στην περίπτωση που το αδένωμα της υπόφυσης αποτελείται από χρωμοφοβικά κύτταρα, η παραγωγή ορμονών σταματά. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα συμπτώματα της ασθένειας θα είναι αποκλειστικά νευρολογικής φύσεως. Το αρχικό στάδιο του αδενώματος δεν εκδηλώνεται. Λόγω του ότι τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο απουσιάζουν, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί και να αρχίσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, το αδένωμα της υπόφυσης διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν εμφανίζονται τέτοιες διαταραχές:

  • Θολή όραση Η υπόφυση βρίσκεται κοντά στα οπτικά και οφθαλμοτονωτικά νεύρα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, το αδενάμη μπορεί να επηρεάσει αυτές τις δομές, οι οποίες θα οδηγήσουν στα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη όραση, έως πλήρη τύφλωση, απόκλιση οπτικών μήλων, απώλεια οπτικού πεδίου, στραβισμός, αίσθημα διπλής όρασης.
  • Ρινική συμφόρηση. Αυτό συμβαίνει όταν βλασταίνει το αδένωμα της υπόφυσης στους κόλπους. Σε αυτή την περίπτωση, από τα ρινικά περάσματα, είναι δυνατή η εκφόρτιση του CSF, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με την έναρξη μίας ρινικής καταρροής.
  • Κεφαλαλγία ανεξήγητης φύσης, η οποία πρακτικά δεν υπόκειται στη θεραπεία. Σε αντίθεση με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. ο ασθενής δεν έχει ναυτία και έμετο.

Είναι ο πονοκέφαλος και η όραση που μπορεί να προκαλέσουν υποψία για την παρουσία νεοπλάσματος στον εγκέφαλο.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος

Ανάλογα με τις ουσίες που παράγει ο όγκος, τα συμπτώματά του εξαρτώνται από:

  1. Αυξητική ορμόνη - αυξάνει την ποσότητα της αυξητικής ορμόνης. Εάν μια τέτοια παθολογία έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί, τότε αναπτύσσεται ο γιγαντισμός, στον οποίο εμφανίζεται σημαντική ανάπτυξη όλων των οστών. Σε γυναίκες και άνδρες, η ανάπτυξη του σκελετού της οποίας έχει ήδη ολοκληρωθεί, αρχίζει η ανάπτυξη μεμονωμένων οστών του σκελετού (πόδια, χέρια κλπ.) Ή ξεχωριστών τμημάτων του σώματος (μύτη, γλώσσα κ.λπ.). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακρομεγαλία.
  2. Η θυρεοτροπίνη οδηγεί σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Συμπτώματα αυτής της νόσου με περίσσεια ορμόνης: υψηλή αρτηριακή πίεση, exophthalmos, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εάν η ορμόνη δεν παράγεται επαρκώς, τότε στους άνδρες και τις γυναίκες υπάρχει καταθλιπτική και καταθλιπτική κατάσταση, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων και αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό

  1. Η γοναδοτροπίνη οδηγεί σε διαταραχή των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει δυσκολία με την έναρξη της εγκυμοσύνης.
  2. Η κορτικοτροπίνη χαρακτηρίζεται από αύξηση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος (ώμους, λαιμός). Ανεξάρτητα από το ποιος διαγνώστηκε την ασθένεια (γυναίκες ή άνδρες), ο ασθενής σημείωσε ξηρό δέρμα, αυξημένη χρωματισμό και σεξουαλική δυσλειτουργία.
  3. Το προλακτίνωμα εκδηλώνεται σε διαταραχές στην παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την έναρξη της εγκυμοσύνης, αυξάνει τους μαστικούς αδένες και την απελευθέρωση του πρωτογάλακτος.

Ένας αυξημένος όγκος ασκεί επίσης πίεση στην ίδια την υπόφυση, με αποτέλεσμα να παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων της νόσου:

  • Υπόταση.
  • Αίσθημα κατάθλιψης
  • Υπογονιμότητα και διάφορες διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας σε γυναίκες και άνδρες.
  • Κόπωση.
  • Η καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά.

Όγκος σε έγκυες γυναίκες

Η παρουσία αδενώματος συχνά επηρεάζει το έργο των σεξουαλικών αδένων. Ως αποτέλεσμα, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται πάντοτε και παρουσιάζονται προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης λόγω της έλλειψης της ορμόνης προλακτίνης. Αλλά, αν έφτασε, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις οι προβλέψεις και οι συνέπειες είναι δυσμενείς. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε αποβολή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Εκτός από το γεγονός ότι η κύηση απειλείται, οι εκδηλώσεις του αδενώματος επιδεινώνονται σε έναν ασθενή. Ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν μπορούσε να αγνοεί την παρουσία ενός όγκου πριν από την εγκυμοσύνη, τώρα εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους της υπόφυσης, οπότε ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, ο υποφυσιακός αδένας μειώνεται φυσιολογικά και οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται. Ωστόσο, η θεραπεία είναι ακόμα απαραίτητη, επειδή ο όγκος δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος αντενδείκνυται, οπότε οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Μια επιχείρηση σε αυτή την περίοδο σπάνια προσελκύει, όταν χωρίς την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος υπάρχει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Διάγνωση της νόσου

Εκτός από την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, οι εργαστηριακές και οργανολογικές εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ανάλυση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Το αδένωμα της υπόφυσης συνδέεται πάντοτε με διαταραχές της παραγωγής ορμονών, ο αριθμός των οποίων αυξάνει ή μειώνεται δραματικά.
  2. Ακτινογραφία του κεφαλιού. Αυτή η μελέτη παρέχει μια ευκαιρία να καθοριστεί η θέση της εκπαίδευσης.

Γνωστική διάλεξη σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας λέει ένας νευροχειρουργός, MD, Wozniak Αλέξανδρος Mikhailovich:

  1. Οφθαλμολογική εξέταση, η οποία συχνά καθιστά δυνατό να υποδηλώνει την παρουσία νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο και, εάν είναι απαραίτητο, να αρχίζει τη θεραπεία της.
  2. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε οπτικά έναν όγκο, ακόμη και αν το μέγεθός του είναι εξαιρετικά μικρό. Η μελέτη συμβάλλει επίσης στον εντοπισμό του τόπου και του όγκου της εκπαίδευσης. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ασφαλής και ακριβής, δεδομένου ότι δεν ασκεί ακτινοβολία στο σώμα. Ως εκ τούτου, επιτρέπεται να πραγματοποιούν παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείξεις σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο: παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων ή κλειστοφοβίας.

Θεραπεία όγκων

Η λειτουργία θεωρείται ριζική μέθοδος θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος, ο γιατρός θα επιλέξει τη μέθοδο της εφαρμογής του. Η απομάκρυνση του όγκου είναι εφικτή με το τράβηγμα του κρανίου ή μέσω των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο παρουσία μικροαδενωμάτων ή εκείνων των σχηματισμών που βρίσκονται μέσα στην τουρκική σέλα. Η απομάκρυνση των γιγάντιων σχηματισμών είναι δυνατή μόνο μέσω μιας ανοικτής λειτουργίας, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας πολλών πιθανών επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών. Το ζήτημα της μεθόδου απομάκρυνσης του αδένωματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής σάρωσης του εγκεφάλου.

Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων στον ασθενή που συμβάλλουν στη μείωση της έκκρισης ορμονών. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, μια τέτοια θεραπεία πρέπει να αποκλείει όλους τους παράγοντες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υπόφυση και μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή το θηλασμό, καθώς επηρεάζουν την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης.

Το σχήμα δείχνει τη λειτουργία της ενδοσκόπησης του όγκου, η οποία πραγματοποιείται μέσω της μύτης του ασθενούς

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, τότε οι γιατροί προδιαθέτουν έναν ασθενή σε μια πορεία ακτινοθεραπείας. Μια από τις παραλλαγές της είναι η χρήση του cyber-knife, το οποίο έχει κατευθυντική επίδραση στον όγκο. Οι τεχνικές ακτινοβολίας είναι εξαιρετικές για μικρού μεγέθους αδένωμα. Στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις είναι πιο συχνά θετικές.

Ο νευροχειρουργός Andrei Aleksandrovich λέει για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο:

Χρήση των λαϊκών διορθωτικών μέτρων

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση με τον όγκο δεν είναι κρίσιμη, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση τους για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και οι άνδρες προσφεύγουν συχνά συχνά στη χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία έδειξε βάμμα Ivan-tea. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φυτό στο φαρμακείο. Για την παρασκευή φαρμάκων χρησιμοποιείτε λουλούδια, ρίζες, φύλλα και στελέχη του φυτού. Οι άντρες αυτού του βάμματος θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του αδενομώματος του προστάτη, και για τα παιδιά, ανακουφίζει από τη φλεγμονή όταν οδοντοφυλάκια οδοντοφυΐας. Για να προετοιμάσει το βάμμα, τα διάφορα θρυμματισμένα μέρη του φυτού χύνεται με αλκοόλ και επιμένουν 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, το βάμμα διηθείται και λαμβάνεται αναμειγνύοντας 10 σταγόνες με λίγες κουταλιές νερού. Για τη θεραπεία των παιδιών, το τσάι ιτιάς παρασκευάζεται με βραστό νερό και χορηγείται σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.

Άλλες λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στη θεραπεία καλοήθων όγκων περιλαμβάνουν λιναρόσπορο. Είναι εξίσου χρήσιμο τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες γυναίκες και άνδρες. Για τη θεραπεία 60 γραμ. Λαδιού πρέπει να πίνετε κάθε πρωί με άδειο στομάχι.

Πρόγνωση της ασθένειας

Ένας όγκος μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η μειωμένη όραση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι να χαθεί εντελώς, και αιμορραγία στον αδένα της υπόφυσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ο όγκος ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια, τότε το μέγεθός του δεν θα επιτρέψει πλέον ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η μόνη επιλογή σε αυτή την περίπτωση γίνεται μια ανοιχτή λειτουργία, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Ογκος της υπόφυσης του εγκεφάλου - Συνέπειες και διάγνωση

Το αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος που έχει καλοήθη χαρακτήρα. Δημιουργείται από τα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Παρά την καλή ποιότητά του, η ασθένεια φέρνει μια σειρά μη αναστρέψιμων επιπτώσεων στην υγεία. Η έγκαιρη και ακριβής αναγνώριση της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες και απαραίτητες προϋποθέσεις για μια επιτυχημένη θεραπεία.

Τα αίτια της ασθένειας

Η παθογένεση του αδενώματος, παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως και παραμένει αντικείμενο μελέτης. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό και την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Λοιμώδης βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  2. Η αρνητική επίπτωση στο έμβρυο των ναρκωτικών, τοξικών ουσιών, ιοντίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  3. Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  4. Μηχανικός τραυματισμός του κρανίου με εγκεφαλική βλάβη.
  5. Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς λόγω της παρατεταμένης πορείας φλεγμονωδών ή αυτοάνοσων βλαβών.
  6. Ανεξέλεγκτη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
  7. Υποανάπτυξη των όρχεων ή των ωοθηκών.
  8. Η ήττα της ραδιενεργής ακτινοβολίας ή των αυτοάνοσων διεργασιών των γονάδων.

Το αδένωμα της υπόφυσης, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, μπορεί να συμβεί σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Η δήλωση αυτή βασίζεται μόνο σε δείκτες ιατρικών στατιστικών, χωρίς να έχει άμεσες αποδείξεις.

Συμπτώματα του αδενώματος

Τα σημάδια της νόσου θα εξαρτηθούν από το ποιο αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου έχει σχηματιστεί, την ορμόνη που σχηματίζεται σε περίσσεια, το μέγεθος του όγκου και το ρυθμό ανάπτυξης του.

  1. Μικροαδένωμα. Διαγνωσμένη από 2 τύπους: ορμονικά ενεργή και παθητική. Ένα σημάδι της ενεργού - μια εκδήλωση των ενδοκρινικών διαταραχών. Η παθητική μορφή μπορεί να μην εκδηλώνεται για χρόνια μέχρι να ανακαλυφθεί τυχαία η μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια μιας μελέτης μιας άλλης νόσου. Το μικρόαδωμα σε πολλούς ανθρώπους είναι ασυμπτωματικό.
  2. Προλακτίνωμα Συχνά βρέθηκαν αδένωμα της υπόφυσης, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνώστηκαν σε γυναίκες. Παραδείγματα συμπτωμάτων:

- παρατυπία ή τερματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου,

- απαλλαγή από το στήθος του πρωτογάλακτος, που δεν σχετίζεται με το θηλασμό του παιδιού ·

- δυσκολίες στη συσσώρευση παιδιών,

- Μείωση της ισχύος στους άνδρες, πρήξιμο των μαστικών αδένων σε αυτά, προβλήματα στο σχηματισμό σπερματοζωαρίων.

  • Σωματοτροπίνη. Χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό ορμόνης ανάπτυξης. Όλα τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με το επίπεδό της:

    - τα παιδιά δείχνουν γιγαντισμό. Το παιδί αρχίζει να κερδίζει βάρος, η ανάπτυξή του αυξάνεται. Ο γιγαντισμός αρχίζει να εκδηλώνεται σε προμυγγική ηλικία (ηλικίας από 7 έως 12 ετών) και διαρκεί μέχρι 25 χρόνια. Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την ανάπτυξη των παιδιών τους και εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα ηλικίας, επικοινωνήστε με την υγειονομική μονάδα για την εξέταση τους.

    - σε ενήλικες, τα συμπτώματα ακρομεγαλίας εμφανίζονται όταν υπάρχει αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται χαλασμένα, η τριχοφυΐα αυξάνεται, πολλά όργανα αυξάνονται σε μέγεθος και οι λειτουργίες τους εξασθενούνται.

  • Κορτικοτροπινομία. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων αδενώματος εντοπίζεται μόνο σε 8-10% των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Βασικά χαρακτηριστικά:

    - παχυσαρκία. Υπάρχει μια ανακατανομή της λιπαρής μάζας και η απόθεσή της στο άνω μέρος του σώματος. Πρόσωπο στρογγυλεμένο. Στο κάτω μέρος του σώματος παρατηρούνται αντίστροφες διαδικασίες: παρατηρείται μυϊκή ατροφία. Ως αποτέλεσμα, τα κάτω άκρα χάνουν βάρος.

    - διαταραχές στο δέρμα: εμφανίζονται ραγάδες, βελτιώνεται η χρωματισμό του δέρματος. Η επιφάνειά της γίνεται ξηρότερη και παρατηρείται ξεφλούδισμα.

    - αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

    - στις γυναίκες υπάρχουν παραβιάσεις στην εμμηνόρροια, αυξημένη τριχόπτωση.

    - οι άνδρες έχουν μειωμένη ισχύ.

  • Το γοναδοτροπίνη είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου. Εμφανίστηκε από την εμμηνόρροια, το πρόβλημα με τη σύλληψη των παιδιών.
  • Η θυρεοτροπίνη αναφέρεται επίσης σε σπάνια αδενώματα. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από το σχήμα του όγκου:

    - πρωτογενής: χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, τρόμο των άκρων ή του σώματος, κακή ύπνο, αυξημένη όρεξη, εφίδρωση, ταχυκαρδία, υπέρταση,

    - δευτερεύουσα διάκριση: διόγκωση του προσώπου, αύξηση βάρους, καθυστερημένη ομιλία, βραδυκαρδία, δυσκοιλιότητα, απολέπιση του δέρματος, βραχνάδα φωνής, κατάθλιψη.

    Εάν σύμφωνα με αυτά τα σημάδια έχει γίνει εσφαλμένη διάγνωση, η περαιτέρω ανάπτυξη του αδενώματος θα οδηγήσει σε επίμονες επιπλοκές.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

    Το αδένωμα της υπόφυσης είναι καλοήθες στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Πολλές από τις μορφές του αυξάνονται αργά σε μέγεθος ή σταματούν να αυξάνονται κάποια στιγμή (prolactioma). Αλλά ακόμη και αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι πρέπει να ελεγχθούν και να εξεταστούν για μαγνητική τομογραφία.

    Εάν ένας όγκος της υπόφυσης ανήκει σε ένα ενεργό μυαλό, ο ρυθμός ανάπτυξης, το μέγεθος, η επίδρασή του στη γενική κατάσταση ενός ατόμου πρέπει να παρακολουθούνται με μαγνητική τομογραφία και να ελέγχονται από ειδικούς.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στις γειτονικές δομές του εγκεφάλου, συμπιέζονται. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει νευρολογικές διαταραχές:

    1. Οπτική βλάβη. Ένας μεγεθυσμένος όγκος μπορεί να έχει λυπηρές συνέπειες: θα υπάρξει μια ατροφία των οπτικών νεύρων, τύφλωση.
    2. Σοβαροί πονοκέφαλοι.
    3. Μούδιασμα ενός ή όλων των άκρων.
    4. Αίσθημα μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο.

    Εάν το αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται έντονα, τότε παρατηρείται αύξηση των ορμονικών επιπέδων, η οποία επηρεάζει:

    • το έργο των αρσενικών και θηλυκών γονάδων.
    • επινεφρίδια?
    • θυρεοειδούς αδένα.

    Η ακρομεγαλία διαγιγνώσκεται σε μικρό αριθμό ασθενών όταν εμφανίζεται ανάπτυξη μεμονωμένων τμημάτων του σώματος και εμφανίζεται πάχυνση των οστών. Στα παιδιά με υπερβολικά επίπεδα ορμονών παρατηρείται γιγαντισμός.

    Μία πολύπλοκη μορφή του όγκου είναι το κυστικό αδένωμα. Οι συνέπειες του κυστικού εκφυλισμού εκφράζονται σε σοβαρό πονοκέφαλο, σεξουαλικές δυσλειτουργίες στους άνδρες, ψυχολογικά προβλήματα, μειωμένη όραση, υπέρταση και μούδιασμα των άκρων. Αυτή η μορφή αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.

    Αυτές οι συνέπειες θα πρέπει να προειδοποιούν όλους. Σε τελευταία ανάλυση, το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητά του εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έναρξη της θεραπείας.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η νόσος εγκαίρως από άλλες καταστάσεις των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το αδένωμα. Ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να μπερδευτεί για κύστεις στην τσέπη του Rathke, μηνιγγίωμα, υποφυσίτιδα, μετάσταση άλλων όγκων.

    Για την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της περαιτέρω θεραπείας, η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται με τη διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

    1. Η μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
    2. Εξέταση από οφθαλμίατρο, νευρολόγο, γαστρεντερολόγο.
    3. Η νευροαπεικόνιση του όγκου πραγματοποιείται με μαγνητική τομογραφία ή CT, ακτινογραφία.
    4. Εξετάζει τα ούρα και το αίμα για τις ορμόνες.
    5. Ελέγξτε το οπτικό πεδίο.
    6. Ανοσοκυτταροχημική μελέτη του όγκου.

    Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του, να καθορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας, να καθορίσετε το μέγεθος και τον εντοπισμό του.

    Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου αποτελεί το 13-15% όλων των εντοπισμένων νεοπλασμάτων του εγκεφάλου. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο 3-6% του συνολικού αριθμού των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές στην υπόφυση διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών 25 και 45 ετών.

    Χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας

    Η τακτική της θεραπείας της νόσου επιλέγεται για τον ασθενή μεμονωμένα με βάση τις εκδηλώσεις του όγκου, το μέγεθος, τη δράση του. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

    Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στο διορισμό φαρμάκων που είναι ανταγωνιστές ντοπαμίνης. Η μέθοδος οδηγεί σε συρρίκνωση του όγκου και πλήρη διακοπή της λειτουργίας του. Τα σταδιακά αποτελέσματα της θεραπείας παρακολουθούνται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της μαγνητικής τομογραφίας.

    Η ακτινοθεραπεία προδιαγράφεται στη διάγνωση μικροαδενωμάτων με χαμηλή ενεργότητα. Συνήθως διεξάγεται σε συνδυασμό με μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας. Διεξάγεται με δύο μεθόδους:

    1. Θεραπεία με γάμμα.
    2. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική με χρήση μαχαίρι στο κυβερνοχώρο.

    Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, υπάρχουν 2 μέθοδοι αφαίρεσης:

    1. Μέσω της μύτης - τρανσενοειδές.
    2. Trepanation του κρανίου - transcranial.

    Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε ΗΚΓ, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις για την παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών.

    Η απομάκρυνση ενός όγκου από ένα trans-φαινοειδές διεξάγεται με μικρο και μακρο-αδενώματα που δεν επηρεάζουν τους παρακείμενους ιστούς. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εμφανίζεται στην περίπτωση που διαπιστώνεται παθολογία στην τουρκική σέλα ή δεν αφήνεται περισσότερο από 20 mm. Η τράβηξη γίνεται σε σοβαρές μορφές αδένωματος με το άνοιγμα του κρανίου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του κινδύνου τραυματισμού, του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

    Εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα, ο όγκος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν συνεπάγεται δυσάρεστες συνέπειες.

    Επίδραση του αδενώματος στην εγκυμοσύνη

    Οι έννοιες του αδενώματος της υπόφυσης και της εγκυμοσύνης είναι ασυμβίβαστες. Παροχή υπερβολικής σύνθεσης της προλακτίνης, ο όγκος επηρεάζει την κατάσταση του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

    Αρχίζουν να έχουν μηνιαία προβλήματα: ο κύκλος είναι σπασμένος, μερικοί από αυτούς σταματούν εντελώς. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παραβίασης δεν αφήνουν τον εαυτό τους να περιμένει - υπάρχουν δυσκολίες στη γονιμοποίηση του αυγού και επομένως το πρόβλημα με τη σύλληψη των παιδιών.

    Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης προκαλούν την παραγωγή μητρικού γάλακτος, ακόμη και αν μια γυναίκα δεν τρέφει το παιδί.

    Εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίσουν να εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα θα πρέπει σύντομα να ζητήσει ειδική βοήθεια. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να την αντικρούσετε, βοηθάει τη μαγνητική τομογραφία και τις δοκιμές. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας θα βοηθήσει μια γυναίκα να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μαμά πρέπει να τηρείται από έναν ενδοκρινολόγο και έναν γυναικολόγο. Αυτή τη στιγμή, η αγωγή του αδενομάτη με χειρουργική, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται.

    Πρόγνωση της έκβασης της ασθένειας

    Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας της υπόφυσης και η θεραπεία της δίνουν μια θετική πρόγνωση της θεραπείας. Σε 93% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αντιμετώπιση της ανάπτυξης της νόσου. Αλλά οι ασθενείς, ακόμη και μετά από αυτό, μπορούν να έχουν συνέπειες:

    • διαταραχή της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος ·
    • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα ·
    • διαταραχή των επινεφριδίων.
    • προβλήματα όρασης
    • διαρκείς παραβιάσεις μνήμης, ομιλίας, προσοχής.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διόρθωση από την ιατρική κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να μειωθούν οι συνέπειες της νόσου.

    Η υποτροπή του αδενώματος εμφανίζεται σε 14-16% των περιπτώσεων. Ο θάνατος από τη νόσο εμφανίζεται σπάνια και στην περίπτωση που ο όγκος συνοδεύεται επιπλέον από σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

    Η καταστολή του συμπτώματος παρατηρείται στο 92% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών μεθόδων και μεθόδων θεραπείας με φάρμακα. Ο ταυτόχρονος συνδυασμός όλων των τύπων θεραπείας εγγυάται την απουσία υποτροπών εντός ενός έτους στο 82%, τα επόμενα 5 χρόνια - 68%.

    Η αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας συμβαίνει συνήθως όταν ο προσδιορισμένος όγκος της υπόφυσης ήταν μικρός και ήταν παρών στον ασθενή για λιγότερο από ένα χρόνο. Αν έχει περάσει περισσότερος χρόνος από την εμφάνιση του αδενώματος, οι οπτικές λειτουργίες και η ορμονική ισορροπία δεν μπορούν να αποκατασταθούν ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής έχει μόνιμη αναπηρία.

    Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη αδενωμάτων στην υπόφυση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η αργή θεραπεία της οποίας έχει σοβαρά και μη αναστρέψιμα αποτελέσματα υγείας. Και μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή των σοβαρών συνεπειών της νόσου.

    Δημοφιλής τρόπος για να απαλλαγείτε από εφίδρωση! Βαριά εφίδρωση - τα κρασιά των παρασίτων. Για να απαλλαγείτε, ετοιμάστε.

    Myasnikov είπε πώς να θεραπεύσει το ροχαλητό χωρίς ακριβά φάρμακα! Γεια σας! Είμαι γιατρός κρεοπωλών. Το ροχαλητό είναι θανατηφόρο.

    Λ. Μποκερία: "Η ισχαιμία - μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή! Για να αποφύγετε αυτό - φοράτε κάθε πρωί.

    Πηγές: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-udalenie-prognoz-posledstviya-prichiny-priznaki.html, http://golovnayabol.com/ mozg / αδενώματος-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin.html, http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Συγκεντρώστε συμπεράσματα

    Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 70% όλων των θανάτων στον κόσμο. Επτά στους δέκα ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Και το πρώτο και κύριο σημείο της αγγειακής απόφραξης είναι ένας πονοκέφαλος!

    Ιδιαίτερα τρομακτικό είναι το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν παραβίαση στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου και της καρδιάς. Οι άνθρωποι πίνουν παυσίπονα - ένα χάπι από το κεφάλι, έτσι χάνουν την ευκαιρία να διορθώσουν κάτι, απλά καταδικάζοντας τους εαυτούς τους σε θάνατο.

    Η αγγειακή απόφραξη έχει σαν αποτέλεσμα μια ασθένεια κάτω από το γνωστό όνομα "υπέρταση", εδώ είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματά της:

    • Πονοκέφαλος
    • Αίσθημα παλμών
    • Μαύρες κουκίδες πριν από τα μάτια (μύγες)
    • Απάθεια, ευερεθιστότητα, υπνηλία
    • Θολή όραση
    • Κατανόηση
    • Χρόνια κόπωση
    • Οίδημα προσώπου
    • Μούδιασμα και ρίγη
    • Πάγωμα πίεσης
    Προσοχή! Ακόμη και ένα από αυτά τα συμπτώματα θα σας κάνει να αναρωτιέστε. Και αν υπάρχουν δύο, τότε μην διστάσετε - έχετε υπέρταση.

    Πώς να χειριστείτε την υπέρταση, όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων που κοστίζουν πολλά χρήματα; Τα περισσότερα φάρμακα δεν θα κάνουν τίποτα καλό, και μερικά μπορεί ακόμη και να βλάψουν!

    Το μόνο φάρμακο που έδωσε σημαντική
    το αποτέλεσμα είναι Normio

    Πριν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας διεξάγει πρόγραμμα «χωρίς υπέρταση». Στο πλαίσιο του οποίου το φάρμακο Normio εκδίδεται δωρεάν σε όλους τους κατοίκους της πόλης και της περιοχής!

  • Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι η έλλειψη ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και προκαλεί παχυσαρκία.

    Οι άνθρωποι που έχουν ακούσει για τη διάγνωση του «άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας» μερικές φορές αναρωτιούνται: ποια είναι αυτή η παράξενη ασθένεια και πώς απειλεί; Ένας ασυνήθιστος ιατρικός όρος αναφέρεται στην παθολογία της περιοχής του εγκεφάλου στην οποία βρίσκεται η υπόφυση.

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες είναι οι αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων και της θεραπείας της νόσου. Τυπικά συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και πρόληψης.