Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

"Αδενόμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Κίνδυνος, συμπτώματα και οδηγίες θεραπείας. "

Οι ασθένειες που έχουν καλυφθεί με επιτυχία και είναι δύσκολο να εντοπιστούν περιλαμβάνουν το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου. Η προκύπτουσα ορμονική ανεπάρκεια επηρεάζει τα στοχευόμενα όργανα και η αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων επιδιώκεται σε αυτά, ενώ η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με έναν καλοήθη σχηματισμό της υπόφυσης.

Το πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης ελέγχει 6 λειτουργίες και το οπίσθιο τμήμα ελέγχου 2. Όταν εμφανίζεται ένα αδένωμα, η ορμονική παραγωγή αποτυγχάνει, γεγονός που επηρεάζει την απόδοση των λειτουργιών από τα όργανα-στόχους.

Η υπόφυση και οι λειτουργίες της

Στο ανθρώπινο σώμα 8 αδένες που παράγουν ορμόνες. Αποτελούν ένα σύνθετο σύστημα, το οποίο ονομάζεται ενδοκρινικό.

Η υπόφυση - ο κύριος ενδοκρινικός αδένας - βρίσκεται στο κρανίο, στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η υπόφυση συνδέεται στενά με ένα τέτοιο τμήμα του εγκεφάλου όπως ο υποθάλαμος, σχηματίζοντας μαζί με αυτό ένα μόνο νευροενδοκρινικό σύστημα.

Ο υποφυσιακός αδένας αποτελείται από δύο μέρη: την αδενοϋπόφυση (πρόσθια) και τη νευροϋπόφυση (οπίσθια). Μπροστά από ένα μεγάλο αριθμό ορμονών παράγονται: προλακτίνη, θυρεοτροπική, σωματοτροπική, γοναδοτροπική, ACTH. Στο οπίσθιο τμήμα συντίθενται συνθέσεις οξυτοκίνης και αντιδιουρητικής ορμόνης (αγγειοπιεστίνη).

Κάθε μία από τις ορμόνες παίζει σημαντικό ρόλο και η ανεπάρκεια τους, όπως και η περίσσεια, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου. Έτσι, εάν υπάρχει μια περίσσεια ορμόνης ανάπτυξης - μπορεί να συμβεί γιγαντισμός. υψηλά επίπεδα προλακτίνης απειλούν με στειρότητα, ανικανότητα, εάν η οξυτοκίνη είναι σε περίσσεια, εμφανίζεται διαβήτης χωρίς έμφυτο κλπ.

Το μέγεθος της υπόφυσης είναι ύψος 3-8 mm και πλάτος 10-17 mm και το βάρος του είναι μόνο 1 γραμμάριο. Όταν εμφανίζονται ακόμη και μικροαδενώματα (4-5 mm), το μέγεθος της υπόφυσης αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που παρατηρείται αμέσως στην CT.

Το αδενάμη και οι τύποι του

Ένα καλοήθη νεόπλασμα - ένα αδένωμα της εγκυμοσύνης του εγκεφάλου - προκύπτει από τα κύτταρα αυτού του αδένα. Αναπτύσσεται αργά, μπορεί είτε να παράγει ορμόνες είτε όχι.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις αδενωμάτων.

  • Μεγέθη: μικροαδενώματα (μέχρι 2 cm), macroadenomas (2-4 cm), γιγαντιαία αδενώματα.
  • Σύμφωνα με τη θέση σε σχέση με Sella: endosellyarnye (αναπτύσσονται κατά μήκος της τουρκικής σέλα) endoinfrasellyarnye (αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται κάτω από Σελλά) endosuprasellyarnye (αυτός ο τύπος του όγκου μεγαλώνει προς τα πάνω, πέρα ​​από την Sella).
  • Στην παραγωγή ορμονών: εκκρίνουν (παράγουν ορμόνες), μη εκκρίνουν (δεν παράγουν, ασφαλέστερα).
  • Ανάλογα με τον τύπο της παραγόμενης ορμόνης: σωματοτροπίνη, θυρεοτροπίνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπίνη, προλακτίνωμα.
  • Σύμφωνα με την ιστολογία: χρωμοφοβική, οξεοφιλική, βασεόφιλη και κυστική (υπάρχει ένα υγρό μέσα σε αυτούς τους όγκους).

Βίντεο σχετικά με το αδένωμα της υπόφυσης, τη διάγνωση και τη θεραπεία του

Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ερευνών για άλλες ασθένειες, κατά τη μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT).

Είναι σημαντικό! Όχι πάντα η ύπαρξη αδενώματος της υπόφυσης είναι ένας λόγος για άμεση χειρουργική επέμβαση ή οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση. Έτσι, ένα μικροαδένωμα που δεν παράγει ορμόνες δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς και συνιστάται μόνο παρατήρηση (CT σάρωση κάθε 24 μήνες).

Η αύξηση του μεγέθους των μεμονωμένων οργάνων δεν είναι πάντα αισθητή στον ίδιο τον ασθενή. Μερικές φορές εμφανίζεται πολύ σταδιακά και ανιχνεύεται μόνο όταν υπάρχει υποψία σωματοτροπίνης.

Ταυτόχρονα, η παρουσία ενός ορμονικού αδενώματος θα απαιτήσει θεραπεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών: γιγαντισμό στα παιδιά ή ακρομεγαλία (αύξηση των μεμονωμένων οργάνων) σε ενήλικες. αύξηση των γεννητικών οργάνων. στειρότητα; ανικανότητα; σακχαρώδης διαβήτης. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις του αδενώματος σε άνδρες και γυναίκες θα είναι συχνά διαφορετικές. Τα συμπτώματά τους μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα αδενώματα, τα οποία βγαίνουν στη μεμβράνη του εγκεφάλου, προκαλούν αραίωση της τουρκικής σέλας, προκαλούν την εμφάνιση μηνιγγειωμάτων. Πολλά αδενώματα της υπόφυσης είναι επίσης επικίνδυνα.

Είναι σημαντικό! Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το νεόπλασμα ξαναγεννιέται σε κακοήθη όγκο.

Ένα παράδειγμα του γιγαντισμού που προκαλείται από το αδένωμα της υπόφυσης

Γιατί συμβαίνει το αδένωμα;

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία που υποστηρίζουν ότι περίπου το 10% του πληθυσμού έχει αδενωματώδη υπόφυση. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 30-40 ετών, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για το ποιος πάσχει περισσότερο από αυτή την παθολογία: άνδρες ή γυναίκες.

Οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν στη δήλωση ότι τα αίτια του αδενώματος της υπόφυσης είναι:

  • λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και των μηνιγγιών.
  • τραυματισμοί στο κεφάλι (κλειστά και ανοιχτά).
  • παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές ουσίες ·
  • υψηλό φόντο ακτινοβολίας.

Ωστόσο, οι ακριβείς αιτίες του όγκου είναι άγνωστες.

Μεταξύ των συχνά εμφανιζόμενων ορμονικών διαταραχών, της παχυσαρκίας στην κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή, η κοιλιακή χώρα είναι πολύ μεγάλη

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Τα νεοπλάσματα που παράγουν ορμόνες θα εκδηλωθούν πιο ενεργά στο όργανο-στόχο, τα συμπτώματα θα είναι χαρακτηριστικά γι 'αυτόν. Θα υπάρχουν σημεία ειδικά για κάθε τύπο αδενώματος που χαρακτηρίζει την εξασθενημένη δραστηριότητα του οργάνου στόχου: νεφρό, γεννητικά όργανα, καρδιά, ήπαρ.

Το πιο συχνά ανιχνευμένο προλακτίνωμα είναι κάθε 2 περιπτώσεις αδενώματος υπόφυσης. Ανιχνεύεται σε περιπτώσεις υποψίας για υπογονιμότητα, προκαλεί την απουσία οργασμού, την παραγωγή μητρικού γάλακτος εκτός από τη διατροφή του παιδιού, την αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.

Somatotropinoma προκαλεί αύξηση στα επιμέρους όργανα: τα χείλη, τη μύτη, φάλαγγες των δακτύλων, πόδια, κλπ Αν αδένωμα βρίσκεται στην neurohypophysis προκύπτει άποιο διαβήτη, λόγω της αυξημένης απόσυρση ρευστού από το σώμα...

Τα έντονα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου εμφανίζονται ακόμη και όταν ο όγκος έχει ταξινομηθεί ως γιγαντιαία. Τα πιο κοινά κοινά σημεία είναι:

  • Πονοκέφαλος, συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά στο ναό, δίνει στα μάτια.
  • Κόπωση.
  • Ξηρό δέρμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (με προλακτίνωμα) - ακμή.
  • Οπτική βλάβη: εκδηλώνεται στην απώλεια πεδίων, διπλασιάζοντας στα μάτια.
  • Η κατάθλιψη και οι συχνές αβάσιμες αλλαγές στη διάθεση.

Συμβουλή! Εάν έχετε δυσάρεστες υποψίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Θα γράψει μια παραπομπή για εξετάσεις και θα σας πει πώς να τα πάρετε.

Σήμερα, η CT και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση όγκων της υπόφυσης. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου και να χαρακτηρίσετε τη θέση του. Για να διευκρινιστεί η εκκριτική δραστηριότητα και ο τύπος του αδενώματος απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Διαγνωστικά και μέθοδοι θεραπείας

Αν υποψιάζετε όγκο της υπόφυσης, θα απαιτηθούν ορισμένες επιπλέον εξετάσεις. Ένα από τα πιο ενημερωτικά σήμερα είναι το MRI για το αδένωμα της υπόφυσης. Πιθανότατα, θα διεξαχθούν επίσης οι ακόλουθες μελέτες:

  • CT, ακτινογραφία.
  • μελέτη του επιπέδου των ορμονών στο αίμα.
  • μελέτη της λειτουργίας του οργάνου στόχου ·
  • γενικές εξετάσεις (για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος).

Τα πιο κοινά σφάλματα στη συμπεριφορά των ασθενών με αδένωμα της υπόφυσης είναι δύο:

  1. Με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα και αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος είναι μικρός και η ποσότητα των υπερβολικών ορμονών είναι ασήμαντη, οι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία σε αυτό και δεν κάνουν θεραπεία.
  2. Δίνουν μεγάλη προσοχή στο πρόβλημα και φοβούνται τη θεραπεία (ιδιαίτερα λειτουργική), απευθύνονται σε παραδοσιακούς θεραπευτές και βοτανολόγους. Ο χρόνος για επαρκή θεραπεία μπορεί να χαθεί.

CT ή MRI σαρώσεις μη-μυστικών αδενωμάτων εκτελούνται μία φορά κάθε 24 μήνες και εκκρίνονται - τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες

Το γεγονός είναι ότι μετά την ταυτοποίηση, προσδιορίζοντας το μέγεθος και την έκταση της επίδρασης στο όργανο-στόχο, πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης. Για τον όγκο, αν και αργά, αυξάνεται. Και αυτό θα προκαλέσει την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, θα διαταράξει το έργο άλλων οργάνων, συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων.

Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ περιλαμβάνει μια ποικιλία συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Πρέπει να εξετάζονται μόνο σε ένα σύνθετο και μαζί με έναν ενδοκρινολόγο, σε καμία περίπτωση χωρίς να καταφεύγουν σε αυτοαξιολόγηση και αυτοθεραπεία.

Οι γιατροί έχουν ένα τέτοιο σύνδρομο Ίτενκο-Κουσίνγκ, το οποίο σηματοδοτεί παραβίαση των επινεφριδίων λόγω της ανάπτυξης αδενώματος της υπόφυσης. Το αποτέλεσμα θα είναι μια αναπηρία, και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40% των περιπτώσεων επινεφριδιακής διακοπής είναι θανατηφόρα.

Συμβουλή: η καθυστερημένη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις που δεν μπορούν πλέον να θεραπευτούν. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να πάτε στο γιατρό για άλλη μια φορά και να βεβαιωθείτε ότι αυτή η ασθένεια δεν υπάρχει.

Μια άλλη τρομερή συνέπεια του αδενώματος της υπόφυσης είναι η αιμορραγία στην κοιλότητα της. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης, και σε ακραίες περιπτώσεις - θάνατο (κάτι που συμβαίνει πολύ σπάνια).

Θεραπείες για το αδένωμα της υπόφυσης περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτό το Dostinex, Bromkriptin και τα ανάλογα τους. Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται σε όλα τα στάδια της νόσου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλους. Με ένα μεγάλο όγκο, το Dostinex θα κάνει το αδένωμα λίγο λιγότερο, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες ενός νευροχειρουργού για την επιτυχή πλήρη απομάκρυνσή του.
  • Η χειρουργική παρέμβαση έχει ορισμένους περιορισμούς: δεν γίνεται για παιδιά, ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία. Η ακρομεγαλία έχει επίσης περιορισμούς, για παράδειγμα, δυσκολίες διασωλήνωσης για αναισθησία. Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αδένωμα αφαιρείται εντελώς, αν δεν είναι δυνατό - το τμήμα του αποκόπτεται. Η χειρουργική επέμβαση έχει υψηλό επίπεδο τραυματισμού. Μεταξύ των ανεπιθύμητων συνεπειών μπορεί να είναι: διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, μερική ή ολική τύφλωση, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, σεξουαλικές λειτουργίες.
  • Ακτινοθεραπεία Πρόκειται για σχετικά νέα μέθοδο θεραπείας. Σήμερα είναι δυνατό να κατευθυνθεί μια στενή δέσμη ακτίνων σε έναν όγκο και να ακτινοβοληθεί από διαφορετικές πλευρές. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικό ιατρείο χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μία από τις αναγνωρισμένες χειρουργικές τεχνικές για την αφαίρεση ενός αδένωματος είναι η αφαίρεση του από τη μύτη. Για να γίνει αυτό, σχηματίστε μια ειδική τρύπα στο οστό του σφηνοειδούς κόλπου και στο διάφραγμα της μύτης.

Προβλέψεις για αποκατάσταση, πρόληψη

Σε 9 από τις 10 περιπτώσεις ο ασθενής ξεπερνά τη νόσο και θεραπεύεται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διατηρηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς πρέπει να πάρει φάρμακο, για παράδειγμα, Dostinex, το υπόλοιπο της ζωής του.

Οι δύσκολες περιπτώσεις που οδηγούν σε αναπηρία είναι σπάνιες. Κατά κανόνα, συνδέονται με την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας ή με πολύ αργό αίτημα για ιατρική περίθαλψη.

Εάν γράφετε για την πρόληψη της ασθένειας, δεν υπάρχει, αφού δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες αιτίες αδενώματος της υπόφυσης.

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - συμπτώματα. Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες

Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Πρόκειται για μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση που διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο άτομο. Είτε η ασθένεια είναι επικίνδυνη, είτε μπορεί να είναι κακοήθη - τα ερωτήματα που προκύπτουν σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό για το σώμα μας, ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στην τσέπη του οστού του κρανιακού οστού, της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας». Πρόκειται για ένα εξάρτημα εγκεφάλου στρογγυλής μορφής, το οποίο είναι το κυρίαρχο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση πολλών σημαντικών ορμονών:

  • θυρεοτροπίνη;
  • αυξητική ορμόνη.
  • γοναδοτροπίνη.
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Ένας όγκος στην υπόφυση (κωδικός ICD-10 "Νεοπλάσματα") δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπό την υπόθεση των γιατρών, μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα μιας υπόφυσης λόγω των μεταφερθέντων:

  • νευροπαθειών.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • αποτελέσματα ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Παρόλο που σε αυτόν τον τύπο αδενωμάτων δεν παρατηρούνται σημεία κακοήθειας, είναι ικανά να συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου που περιβάλλουν την υπόφυση καθώς αυτές αυξάνονται μηχανικά. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της όρασης, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις, κυστική διαμόρφωση, αποπληξία (αιμορραγία στο νεόπλασμα). Το αδένωμα του εγκεφάλου σε σχέση με την υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στην τοπική θέση του αδένα και να προχωρήσει πέρα ​​από την "τουρκική σέλα". Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των αδενωμάτων από τη φύση της διανομής:

  • Ενδοσκληρικό αδένωμα - μέσα στην τσέπη των οστών.
  • Endoinfrassellary αδένωμα - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα κάτω.
  • Ενδοσπεραστικό αδένωμα - η ανάπτυξη εμφανίζεται προς τα πάνω.
  • Ενδο-αιμοκυτταρικό αδένωμα - ο όγκος εξαπλώνεται προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  • Μικτό αδένωμα - η θέση στη διαγώνια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Τα μικροαδενώματα και τα macroadenomas ταξινομούνται κατά μέγεθος. Στο 40% των περιπτώσεων, το αδένωμα μπορεί να είναι ορμονικά ανενεργό και σε 60% των περιπτώσεων - ορμονικά ενεργό. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί είναι:

  • γοναδοτροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται γοναδοτροπικές ορμόνες σε περίσσεια. Τα γοναδοτροπίνημα δεν ανιχνεύονται συμπτωματικά.
  • thyrotropinomoy - στην αδένα της υπόφυσης συντίθεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με υψηλό περιεχόμενο της ορμόνης, ο μεταβολισμός επιταχύνει, ταχεία ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, νευρικότητα. Θυροτροπίνη - ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
  • κορτικοτροπίνη - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Τα κορτικοτροπινώματα μπορεί να καταστούν κακοήθη.
  • Η αυξητική ορμόνη - παράγεται μια σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την παραγωγή γλυκόζης και την ανάπτυξη του σώματος. Με την περίσσεια της ορμόνης παρατηρείται έντονη εφίδρωση, πίεση, διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία, καμπυλότητα του δαγκώματος, αύξηση των ποδιών και των χεριών, εξασθένιση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • προλακτίνωμα - σύνθεση της ορμόνης που ευθύνεται για τη γαλουχία στις γυναίκες. Ταξινομούνται κατά μέγεθος (αυξάνουν τα επίπεδα της προλακτίνης): αδενοπάθεια, mikroprolaktinoma (έως 10mm), και κύστη macroprolactinoma (10 mm)?
  • αδένωμα ACTH (βασεόφιλα) ενεργοποιεί λειτουργίας των επινεφριδίων και κορτιζόλης, υπερβολική ποσότητα η οποία προκαλεί το σύνδρομο του Cushing (συμπτώματα λίπους στην άνω κοιλιακή χώρα και την πλάτη, το στήθος, συμπίεσης, ατροφία των μυών του σώματος, ραγάδες στο δέρμα, μώλωπες, της σελήνης πρόσωπο)?

Αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια επηρεάζει κάθε δέκατο μέλος του ισχυρότερου φύλου. Το αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Πολύ επικίνδυνο για το προλακτίνωμα των ανδρών. Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της τεστοστερόνης, της ανικανότητας, της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, της αύξησης των μαστικών αδένων (γυναικομαστία), της απώλειας μαλλιών.

Αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες

Ένας όγκος στην υπόφυση μπορεί να σχηματιστεί στο 20% των μεσήλικων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λήθαργος. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης είναι προλακτίνες. Για τις γυναίκες, είναι γεμάτη με εμμηνόρροιας παρατυπίες, στειρότητα, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, κατά συνέπεια δεν υπάρχει ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση, μέτρια παχυσαρκία, ανοργασμία.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για κληρονομικά αίτια, αλλά σημειώθηκε ότι στο 25% της επίπτωσης του αδενώματος οφείλεται σε πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του δεύτερου τύπου. Ορισμένες αιτίες για το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση είναι ιδιαίτερες μόνο για τις γυναίκες. Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή αποβολής, καθώς και μετά από επανειλημμένες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης δεν έχουν καθοριστεί για ορισμένους, αλλά οι παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού:

  • λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά

Αν θεωρήσουμε ένα αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά, είναι ως επί το πλείστον somatotropinoma (παραγωγή αυξητικής ορμόνης), η οποία οδήγησε σε παιδιά αναπτυσσόμενων γιγαντισμό (αλλάξετε τις αναλογίες του σκελετού), ο διαβήτης, η παχυσαρκία, διάχυτη βρογχοκήλη. Προσοχή πρέπει να προσέχετε εάν το παιδί παρατηρήσει:

  • hirsutism - υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα?
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση.
  • λιπαρό δέρμα.
  • μυρμηγκιές, θηλώματα, νέοι.
  • συμπτώματα πολυνευροπάθειας συνοδευόμενα από πόνο, παραισθησίες, χαμηλή ευαισθησία των άκρων.

Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Ο ενεργός τύπος όγκου της υπόφυσης εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, διπλή όραση, απώλεια της περιφερικής όρασης και πονοκεφάλους. Η πλήρης απώλεια της όρασης απειλεί όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι 1-2 εκ. Για τα αδενώματα μεγάλου μεγέθους χαρακτηρίζονται από συμπτώματα υποποριατισμού:

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • κόπωση, υπογοναδισμό,
  • αδυναμία;
  • αύξηση βάρους.
  • κατάθλιψη;
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • ξηρό δέρμα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων, οπότε δεν χρειάζεται να είστε πολύ ύποπτοι, να διαβάσετε για τα συμπτώματα, να τα συγκρίνετε με τις καταγγελίες σας και να βρεθείτε σε μια αγχωτική κατάσταση. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η βεβαιότητα και η ακρίβεια είναι σημαντικές. Αν υποψιάζεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση της ασθένειάς σας και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Τα αδενώματα της πρόσθιας υπόφυσης διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό μιας ομάδας συμπτωμάτων (Hirsh Triad):

  1. Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής.
  2. Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο.
  3. Παρεκκλίσεις από τον κανόνα "τουρκικής σέλας", αισθητά ακτινογραφικά.

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα επίπεδα επαλήθευσης:

  1. Κλινικά και βιοχημικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τα ορμονικά ενεργά αδενώματα: ακρομεγαλία, γιγαντισμός των παιδιών, νόσο του Itsenko-Cushing.
  2. Δεδομένα νευροαπεικόνισης και επιχειρησιακά ευρήματα: εντοπισμός, μέγεθος, εισβολή, πρότυπο ανάπτυξης, ετερογένεια της υπόφυσης, περιβάλλοντα ετερογενή δομή και ιστούς. Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία κατά την επιλογή μιας θεραπείας και την περαιτέρω πρόβλεψη.
  3. Μικροσκοπική εξέταση, που λαμβάνεται με βιοψία, υλικό - διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος υπόφυσης και μη υποφυσιακών σχηματισμών (υπερπλασία της υπόφυσης, υποφυσίτιδα).
  4. Ανοσοϊστοχημική μελέτη του νεοπλάσματος.
  5. Μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες.
  6. Ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικές (φαρμάκων), χειρουργικές μεθόδους και με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής, απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, πρωτονιακής θεραπείας, γάμμα θεραπείας. Η μέθοδος φαρμάκου περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοκρυπτίνης (ανταγωνιστή προλακτίνης, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών της προλακτίνης, χωρίς να διαταράσσει τη σύνθεσή της), το δοστέξ και άλλα ανάλογα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να νικήσει την ασθένεια, αλλά μερικές φορές διευκολύνει το έργο του χειρουργού και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ακτινοβολία ενός όγκου με δέσμη ακτινοβολίας από διαφορετικές πλευρές. Η επίδραση της ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο σε άλλους αδενικούς ιστούς είναι ελάχιστη. Είναι βολικό να θεραπεύεται ένας όγκος με ακτινοβολία, καθώς η νοσηλεία, η αναισθησία και η προετοιμασία δεν είναι απαραίτητες. Αν βρεθεί αδένωμα, δεν συντίθενται ορμόνες δεν έχουν συμπτώματα, ο ασθενής παρατηρείται: απεικόνιση γίνεται σε περίπτωση macroadenoma αν μικροαδενώματα κάθε δύο χρόνια, συνιστάται να ελέγξετε την κατάσταση της κάθε έξι μήνες ή κάθε χρόνο.

Αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Σύγχρονη χειρουργική μέθοδος θεραπείας - απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης transnasal (μέσω της μύτης). Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, είναι αποτελεσματική για το μικροαδένωμα. Εάν ο σχηματισμός έχει έντονη εξωκυτταρική ανάπτυξη, τότε χρησιμοποιούνται διακρανιακές παρεμβάσεις. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παλιά και παιδική ηλικία, η εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος θεραπείας. Μια χειρουργική διακρατική θεραπεία μπορεί να έχει διάφορες επιδράσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο,
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
  • θολή όραση?
  • τραυματισμούς υγιών αδενικών ιστών,
  • υγρόρροια.
  • φλεγμονή και λοίμωξη.

Η διασωματική μέθοδος απομάκρυνσης του αδένωματος είναι λιγότερο τραυματική και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξοδεύει στο νοσοκομείο υπό παρατήρηση για έως και τρεις ημέρες, εάν η αφαίρεση του αδενώματος έχει περάσει χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, η αναρρωτική συνταγογραφήθηκε μέτρα αποκατάστασης προκειμένου να εξαλειφθούν εκ των υστέρων οι υποτροπές.

Θεραπεία των θεραπειών αδενώματος της υπόφυσης

Έχοντας μάθει τη δυσάρεστη διάγνωση, είναι κοινό για ένα άτομο να το αρνηθεί και να αναζητήσει τρόπους θεραπείας - λαϊκές θεραπείες. Από την άποψη της παραδοσιακής ιατρικής, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης από λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αμφίβολη. Ίσως κάποια επίδραση μπορεί να επιτευχθεί, αλλά τα δώρα της φύσης δεν θα είναι σε θέση να διορθώσουν τις διαταραχές του σώματος που προκαλούνται από τις ορμονικές ανισορροπίες. Η καθυστέρηση της θεραπείας με ανεξάρτητες μεθόδους μπορεί να είναι παρόμοια με τον θάνατο, ειδικά αν τελικά βρεθεί κορτικοτροπικό αδένωμα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να ληφθούν βότανα, αλλά μετά από συμβουλή σε γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι μερικά φυτά, για παράδειγμα, κρόκος, είναι πολύ δηλητηριώδη και πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ μετρημένα, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές. Μεταξύ των λαϊκών διορθωτικών μέτρων είναι αποτελεσματικά:

  • το βάμμα του klopovnik 10% για το αλκοόλ.
  • ένα μείγμα από τζίντζερ εδάφους, σπόρους κολοκύθας, σουσάμι, αρωματικά βότανα, μέλι?
  • έγχυση κρόκου σε λάδι (στάγδην στη μύτη), για κατανάλωση αλκοόλ βάμματος?
  • chaga;
  • Highlander;
  • λεμόνι βάλσαμο?
  • plantain;
  • valerian;
  • φρούτα της τέφρας του βουνού.
  • φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι.

Βίντεο: όγκος της υπόφυσης

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης στους άνδρες

Το αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια με συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία μπορούν να θεραπευτούν με την έγκαιρη διάγνωση. Είναι ένας καλοήθης όγκος που προκύπτει από την εντατική ανάπτυξη των κυττάρων. Το αδένωμα καταλαμβάνει την τρίτη θέση μεταξύ των πιο κοινών όγκων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία παρατηρείται στο 10-20% των ανδρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος σχηματίζεται και αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα συμπτώματα δεν είναι έντονα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το αδένωμα της υπόφυσης;

Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στο κρανιακό οστό πίσω από τη μύτη στην περιοχή της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας» και είναι υπεύθυνος για την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών:

  • αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη).
  • γοναδοτροπίνη (υπεύθυνη για τη δουλειά των γονάδων).
  • θυρεοτροπίνη.
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Το αδενάμη στους άνδρες μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • λοίμωξη από μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, χρόνια ιγμορίτιδα, φυματίωση, μηνιγγίτιδα).
  • σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  • γενετική προδιάθεση.
Σε 75% των περιπτώσεων, το αδένωμα της υπόφυσης προκαλείται από ορμονικές διαταραχές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης χρήσης ορμονών. Οι άνδρες και οι γυναίκες κινδυνεύουν, ειδικά εκείνοι που είναι άνω των 30 ετών.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν όγκο: τα πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση ενός όγκου αρχίζουν να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης της υπόφυσης, η οποία, σε μέγεθος μεγαλύτερη από 2 cm, συμπιέζει έντονα τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από τέτοιες διαταραχές του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος:

  1. Είναι δυνατή η απότομη χειροτέρευση της όρασης, ακόμη και η τύφλωση λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Ένας όγκος που βρίσκεται μπροστά από τη διασταύρωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη μόνο σε ένα μάτι.
  2. Συχνές ημικρανίες και πονοκεφάλους διαφορετικών τοποθεσιών (μέτωπο, ναοί και περιοχή γύρω από τα μάτια). Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, δεν πάει μακριά μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος και ουσιαστικά δεν ανταποκρίνεται στη δράση των παυσίπονων.
  3. Κράμπες.
  4. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  5. Περιοδική απώλεια συνείδησης.
  6. Ανικανότητα, στειρότητα (αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται όταν εμφανίζεται ένα γοναδοτροπικό αδένωμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή τεστοστερόνης).
  7. Αϋπνία.
  8. Χρόνια κόπωση.
  9. Απώλεια μαλλιών
  10. Χαμηλή αρτηριακή πίεση και ευαισθησία στο κρύο.
  11. Μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος - είναι χαρακτηριστικές αν μεγαλώσει το αδένωμα.
  12. Τρέχουσα μύτη, ή μάλλον η ροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοια συμπτώματα συμβαίνουν με την ανάπτυξη της αδένας της υπόφυσης, η οποία αργά ή γρήγορα οδηγεί σε ρήξη της «τουρκικής σέλας» και στον σχηματισμό παθολογιών στους κόλπους.
  13. Σοβαρή απώλεια βάρους ή κέρδος.

Για να μην "πηδήσει" η πίεση και να μην "χτυπήσει" ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, για την πρόληψη, πάρτε ένα ποτήρι το πρωί.

Στην υπόφυση μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικοί τύποι όγκων, καθένας από τους οποίους έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλής απόδοσης συλλογή Μονής. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Ταξινόμηση και εκδήλωση αδενωμάτων της υπόφυσης

Το λεγόμενο αδένωμα ACTH (παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης) ενεργοποιεί τα επινεφρίδια, τα οποία παράγουν την ορμόνη κορτιζόλη. Με μια υπερβολική ποσότητα, η αντίδραση του οργανισμού είναι το σύνδρομο Cushing. Έχει αυτά τα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση λίπους στο κοιλιακό, στο στήθος και στην πλάτη (κυρίως στο πάνω μέρος).
  • το πρόσωπο αποκτά σχήμα που μοιάζει με φεγγάρι.
  • η αρτηριακή πίεση είναι συστηματικά αυξημένη.
  • οι μυς του σώματος ατροφιούνται.
  • το δέρμα γίνεται λεπτό, τα σημάδια και οι μώλωπες εμφανίζονται στο σώμα.

Με τους όγκους που παράγουν σωματοτροπίνη, αυξάνεται ο αριθμός των αυξητικών ορμονών. Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο πάσχουν από υπερβολική εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, το δάγκωμα τους είναι λυγισμένο, το μέγεθος των χεριών και των ποδιών αυξάνεται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο τραχιά.

Για τους άνδρες, ένας μεγάλος κίνδυνος είναι ο προλακτώματος - ο όγκος της υπόφυσης, ο οποίος μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης, με αποτέλεσμα το ισχυρότερο φύλο να υποβληθεί σε υπογοναδισμό. Αυτή η ασθένεια, με τη σειρά της, προκαλεί ανικανότητα, στειρότητα, καθώς και τέτοια οπτικά συμπτώματα όπως ανάπτυξη των μαστικών αδένων και μείωση των μαλλιών στο σώμα.

Υπάρχει και ένας άλλος σπάνιος τύπος ασθένειας του θυρεοειδούς - αδενομώματος που παράγει θυροτροπίνη. Εάν δεν ανιχνεύτηκε έγκαιρα, ο μεταβολισμός στο σώμα επιταχύνεται έντονα. Αυτός ο παράγοντας συνεπάγεται ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, καρδιακές παλμούς και νευρικότητα.

Μέθοδοι διάγνωσης και πρόγνωσης της θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα που σχετίζονται με οπτικές ή νευρολογικές διαταραχές, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή έναν οφθαλμίατρο. Εάν η παθολογία εκδηλώνεται μέσω μιας αποτυχίας στο ενδοκρινικό σύστημα, τότε πρέπει να πάτε σε έναν ενδοκρινολόγο για συμβουλές. Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να απαιτούνται για τη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης και για την εξακρίβωση της ακριβούς διάγνωσης:

  1. Ακτινογραφία "Τουρκική σέλα" - βοηθά στην απεικόνιση του όγκου.
  2. CT του κρανίου και της μαγνητικής τομογραφίας - δίνουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του εγκεφαλικού ιστού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αδένωμα στο 30% των περιπτώσεων είναι αμελητέου μεγέθους και ακόμα και αν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστεί.
  3. Αγγειογραφία του εγκεφάλου - διορίζεται όταν υπάρχει υποψία ότι το αδένωμα αυξάνεται προς την κατεύθυνση του σπηλαιώδους κόλπου.
  4. Ορμονική εξέταση αίματος - διεξαχθεί για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών που παράγονται από την υπόφυση (κορτιζόλη, τεστοστερόνη, κλπ.). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, προσδιορίζεται ο τύπος του όγκου και ο βαθμός ανάπτυξης του. Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους εξέτασης, που σας επιτρέπει να διαγνώσετε ένα αδένωμα της υπόφυσης στα πρώτα στάδια.
  5. Οφθαλμοσκοπία - παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης και τη συμμετοχή των οπτικών νεύρων στην παθολογική διαδικασία.
Εάν ένας άνθρωπος έχει διαγνωσθεί με αδένωμα της υπόφυσης με μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm, θα πρέπει να έρχεται αμέσως σε επαφή με έναν νευροχειρουργό.

Ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια από τις πρώτες αιτίες θανάτου και αναπηρίας στη Ρωσία! Αν κατά την πρώτη πρόσκρουση ένα άτομο ζει κατά μέσο όρο 8-9 χρόνια, τότε σε μια επαναλαμβανόμενη ζωή η ζωή μειώνεται. 2-3 χρόνια. Ο Ε. Malysheva εξηγεί: «Οι μηχανισμοί των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο που οδήγησαν στο πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο αποθηκεύονται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε υποτροπές. Για προφύλαξη, πάρτε ένα κανονικό κουτάλι την ημέρα».

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά λόγω της ενεργού ανάπτυξης και της συμπίεσης των γύρω σχηματισμών, μετά από λίγο, παίρνει μια κακοήθη μορφή. Οι όγκοι μεγάλου μεγέθους υποδηλώνουν ότι μετά από 5 χρόνια μετά την αφαίρεσή τους είναι δυνατή μια υποτροπή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εκ νέου ανάπτυξη όγκων εμφανίζεται στο 12% των ανδρών.

Γενικά, η πρόγνωση της θεραπείας είναι μάλλον αισιόδοξη, αλλά εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος. Μετά από χειρουργική απομάκρυνση μικροκοκκιοτροπίνης σε 85% των ανθρώπων, η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος αποκαθίσταται εντελώς. Και από ασθενείς που πάσχουν από σωματοτροπίνη, η απόλυτη ανάρρωση εμφανίστηκε στο 25% των περιπτώσεων. Σε εξαιρετικές καταστάσεις με αιμορραγία στο αδένωμα, μπορεί να εμφανιστεί αυτο-επούλωση όγκου της υπόφυσης, η οποία παρατηρείται σαφώς σε ασθενείς με προλακτίνωμα.

Πιστεύετε ακόμα ότι είναι αδύνατο να ανακάμψει από το STROKE και τις καρδιαγγειακές παθολογίες!

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να αποκαταστήσετε το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου ή άλλων οργάνων μετά από παθολογικές καταστάσεις και τραυματισμούς; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - δεν γνωρίζετε από αυτό που είναι:

  • συχνή δυσφορία στο κεφάλι (πόνος, ζάλη);
  • ξαφνική αίσθηση αδυναμίας και κόπωσης.
  • αισθάνθηκε συνεχώς αυξημένη πίεση.
  • για δύσπνοια μετά την παραμικρή σωματική άσκηση και τίποτα για να πω...

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι όλα αυτά τα συμπτώματα ανεκτά; Και πόσο καιρό έχετε «διαρρεύσει» σε αναποτελεσματική θεραπεία; Εξάλλου, αργά ή γρήγορα η κατάσταση θα εδραιωθεί. Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να τελειώσουμε με αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική μέθοδο από την Έλενα Μαλισέβα, στην οποία αποκάλυψε το μυστικό της θεραπείας και της πρόληψης των STROKES και των καρδιαγγειακών παθήσεων. ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>

Αδένωμα της υπόφυσης: αιτίες, σημεία, αφαίρεση, από επικίνδυνη

Το αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται ο πιο συνηθισμένος καλοήθης όγκος αυτού του οργάνου, και μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιπροσωπεύει έως και το 20% των περιπτώσεων. Ένα τέτοιο υψηλό ποσοστό της επικράτησης της παθολογίας οφείλεται στην συχνή ασυμπτωματική πορεία, όταν η ανίχνευση του αδενώματος γίνεται τυχαία εύρεση.

Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης και αργά αναπτυσσόμενος όγκος, αλλά η ικανότητά του να συνθέτει ορμόνες, να συμπιέζει περιβάλλουσες δομές και να προκαλεί σοβαρές νευρολογικές διαταραχές καθιστά τη νόσο μερικές φορές απειλητική για τον ασθενή. Ακόμη και μικρές διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μεταβολικές διαταραχές με έντονα συμπτώματα.

Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού της βάσης του κρανίου. Ο πρόσθιος λοβός ονομάζεται αδενοϋπόφυση, τα κύτταρα των οποίων παράγουν διάφορες ορμόνες: προλακτίνη, σωματοτροπίνη, ορμόνη διέγερσης φυματίωσης και λουτεϊνοποίησης που ρυθμίζει την ωοθηκική δραστηριότητα στις γυναίκες και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία ελέγχει τα επινεφρίδια. Μια αύξηση στην παραγωγή μιας ή άλλης ορμόνης συμβαίνει όταν σχηματίζεται ένα αδένωμα - ένας καλοήθης όγκος από ορισμένα κύτταρα της αδενοϋποφύσης.

Όταν η ποσότητα της ορμόνης που παράγει τον όγκο αυξάνεται, το επίπεδο των άλλων μειώνεται λόγω της συμπίεσης του υπόλοιπου αδένα από τον όγκο.

Ανάλογα με την εκκριτική δραστηριότητα, τα αδενώματα είναι ορμόνες που παράγουν και είναι ανενεργά. Εάν η πρώτη ομάδα προκαλεί ολόκληρο το φάσμα των ενδοκρινικών διαταραχών που είναι χαρακτηριστικές μιας δεδομένης ορμόνης με αύξηση της συγκέντρωσής της, η δεύτερη ομάδα (ανενεργά αδενώματα) είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι εκδηλώσεις τους είναι δυνατές μόνο με σημαντικά μεγέθη αδενώματος. Αποτελούνται από συμπτώματα συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου και υποποριατισμό, το οποίο είναι αποτέλεσμα της μείωσης των υπολοίπων τμημάτων της υπόφυσης υπό πίεση από τον όγκο και μείωσης της παραγωγής ορμονών.

τη δομή της υπόφυσης και τις ορμόνες που παράγει, που καθορίζουν τη φύση του όγκου

Μεταξύ των αδενωμάτων που παράγουν ορμόνες, σχεδόν τα μισά από τα περιστατικά εμφανίζονται σε προλακτίνες, τα σωματοτροπικά αδενώματα αντιπροσωπεύουν έως και 25% νεοπλάσματα και άλλα είδη όγκων είναι αρκετά σπάνια.

Οι πάσχοντες από αδένωμα της υπόφυσης είναι συνήθως άτομα ηλικίας 30-50 ετών. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Σε όλες τις περιπτώσεις κλινικά σημαντικών αδενωμάτων, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου και εάν εντοπιστούν ασυμπτωματικά νεοπλασίες, απαιτείται δυναμική παρατήρηση.

Τύποι αδενωμάτων της υπόφυσης

Χαρακτηριστικά της θέσης και της λειτουργίας του όγκου στηρίζεται στην κατανομή των διαφόρων ποικιλιών του.

Ανάλογα με την εκκριτική δραστηριότητα είναι:

  1. Αδενώματα που παράγουν ορμόνες:
    1. προλακτίνωμα.
    2. αυξητική ορμόνη.
    3. θυρεοτροπίνη;
    4. κορτικοτροπίνη ·
    5. γοναδοτροπικό όγκο.
  2. Ανενεργά αδενώματα που δεν απελευθερώνουν ορμόνες στο αίμα.

Το μέγεθος του όγκου χωρίζεται σε:

  • Μικροαδενώματα - έως 10 mm.
  • Macroadenomas (περισσότερο από 10 mm).
  • Γιγαντιαία αδενώματα, των οποίων η διάμετρος φθάνει τα 40-50 mm ή περισσότερο.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στη θέση του όγκου σε σχέση με την τουρκική σέλα:

  1. Endosellar - ο όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό της τουρκικής σέλας του κύριου οστού.
  2. Supersellar - αδένωμα μεγαλώνει.
  3. Infrasellar (κάτω).
  4. Retrosellar (οπίσθιο).

Εάν ο όγκος εκκρίνει τις ορμόνες, αλλά η σωστή διάγνωση δεν έχει τεκμηριωθεί για κανένα λόγο, τότε το επόμενο στάδιο στην πορεία της νόσου θα είναι η όραση και οι νευρολογικές διαταραχές και η κατεύθυνση της ανάπτυξης του αδενώματος θα καθορίσει όχι μόνο τη φύση των συμπτωμάτων αλλά και την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου.

Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης

Οι αιτίες εμφάνισης των αδενωμάτων της υπόφυσης εξακολουθούν να διερευνώνται και οι παράγοντες που προκαλούν:

  • Μείωση της λειτουργίας των περιφερικών αδένων, με αποτέλεσμα την αύξηση της εργασίας της υπόφυσης, η υπερπλασία της αναπτύσσεται και σχηματίζεται αδένωμα.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διαδικασίες του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, φυματίωση).
  • Η επίδραση των δυσμενών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα.

Η σχέση αδενώματος υπόφυσης και κληρονομικής προδιάθεσης δεν αποδεικνύεται, ωστόσο ο όγκος διαγνωρίζεται συχνότερα σε άτομα με άλλες κληρονομικές μορφές ενδοκρινικής παθολογίας.

Εκδηλώσεις και διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι ποικίλα και συνδέονται με τη φύση των ορμονών που παράγονται από την έκκριση των όγκων, καθώς και με τη συμπίεση των περιβαλλόντων δομών και νεύρων.

Στην κλινική του νεοπλάσματος αδενοϋποφυσίματος, διακρίνεται το οφθαλμο-νευρολογικό, το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής και ένα σύμπλεγμα ακτινολογικών σημείων νεοπλασίας.

Το οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο προκαλείται από την αύξηση του όγκου του νεοπλάσματος, που συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, με αποτέλεσμα:

  1. Πονοκέφαλος.
  2. Οπτικές διαταραχές - διπλή όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα, μέχρι την πλήρη απώλεια.

Η κεφαλαλγία είναι συχνά βαρετή, εντοπισμένη στις μετωπικές ή χρονικές περιοχές, τα αναλγητικά σπάνια φέρνουν ανακούφιση. Μια απότομη αύξηση του πόνου μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία στον ιστό της νεοπλασίας ή στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της.

Οι οπτικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές των μεγάλων όγκων που συμπιέζουν τα οπτικά νεύρα και τους σταυρούς τους. Όταν φτάνουμε στο σχηματισμό 1-2 cm ατροφία των οπτικών νεύρων μέχρι την τύφλωση είναι δυνατή.

Το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής συνδέεται με την αύξηση ή, αντιστρόφως, τη μείωση της ορμονοπαραγωγικής λειτουργίας της υπόφυσης και επειδή αυτό το όργανο έχει διεγερτική δράση σε άλλους περιφερειακούς αδένες, τα συμπτώματα συνήθως συνδέονται με αύξηση της δραστηριότητάς τους.

Προλακτίνωμα

Το προλακτίνωμα είναι ο συνηθέστερος τύπος αδενώματος της υπόφυσης, όπου οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από:

  • Διαταραχή του εμμηνορρυσιακού κύκλου μέχρι την αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως).
  • Γαλαδόρεα (αυθόρμητη εκκένωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες).
  • Υπογονιμότητα;
  • Αύξηση βάρους.
  • Seborrhea;
  • Ανδρική ανάπτυξη τριχών ·
  • Μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική δραστηριότητα.

Με το προλακτίνωμα στους άνδρες, κατά κανόνα, εκφράζεται ένα σύμπλεγμα οφθαλμο-νευρολογικού συμπτώματος, στο οποίο προστίθενται ανικανότητα, γαλακτόρροια και αύξηση των μαστικών αδένων. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μάλλον αργά και οι μεταβολές στη σεξουαλική λειτουργία υπερισχύουν, ένας τέτοιος όγκος της υπόφυσης στους άνδρες δεν είναι πάντα ύποπτος, επομένως συχνά ανιχνεύεται σε αρκετά μεγάλα μεγέθη, ενώ στις γυναίκες μια φωτεινή κλινική εικόνα υποδηλώνει πιθανή αλλοίωση της αδενοσφαιρίνης στο στάδιο του μικροαδενώματος.

Κορτικοτροπίνη

Το κορτικοτροπίνη παράγει μια σημαντική ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η οποία έχει διεγερτική δράση στον φλοιό των επινεφριδίων, έτσι ώστε η κλινική να έχει έντονα σημάδια υπερκορτικοποίησης και να αποτελείται από:

  1. Παχυσαρκία.
  2. Χρωματισμός του δέρματος.
  3. Η εμφάνιση κόκκινου-μωβ ραγάδες στο δέρμα της κοιλίας και των μηρών.
  4. Ανδρική ανάπτυξη τριχών σε γυναίκες και αυξημένη τρίχα σώματος στους άνδρες.
  5. Οι νοητικές διαταραχές είναι συχνές σε αυτόν τον τύπο όγκου.

ποια όργανα και ποιες ορμόνες επηρεάζονται από την υπόφυση

Το σύμπλεγμα διαταραχών κορτικοτροπίνης ονομάζεται νόσο του Itsenko-Cushing. Τα κορτικοτροπινώματα είναι πιο επιρρεπή σε κακοήθεια και μετάσταση από άλλους τύπους αδενωμάτων.

Σωματοτροπικό αδένωμα

Το σωματοτροπικό αδένωμα της υπόφυσης εκκρίνει μια ορμόνη που προκαλεί γιγαντισμό όταν εμφανίζεται ένας όγκος στα παιδιά και ακρομεγαλία σε ενήλικες.

Ο γιγαντισμός συνοδεύεται από εντατική ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος, τέτοιοι ασθενείς έχουν εξαιρετικά υψηλό ύψος, μακριά άκρα και λειτουργικές διαταραχές που συνδέονται με ταχεία ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος είναι δυνατές στα εσωτερικά όργανα.

Η ακρομεγαλία εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους των επιμέρους τμημάτων του σώματος - τα χέρια και τα πόδια, τις δομές του προσώπου, ενώ η ανάπτυξη του ασθενούς παραμένει αμετάβλητη. Συχνά το σωματοτροπίνη συνοδεύεται από παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη και παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Θυροτροπίνη

Η θυρεοτροπίνη αποδίδεται σε σπάνιες ποικιλίες νεοπλασμάτων αδενοϋποφυσίματος. Παράγει μια ορμόνη που ενισχύει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα την θυρεοτοξίκωση: απώλεια βάρους, τρόμο, εφίδρωση και θερμική δυσανεξία, συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, ταχυκαρδία κ.λπ.

Γοναδοτροπίνη

Τα γοναδοτροπυώματα συνθέτουν ορμόνες που έχουν διεγερτική δράση στους σεξουαλικούς αδένες, αλλά η κλινική αυτών των αλλαγών συχνά δεν εκφράζεται και μπορεί να συνίσταται σε μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, στειρότητα, ανικανότητα. Τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο ανάμεσα στα σημάδια ενός όγκου.

Στην περίπτωση μεγάλων αδενωμάτων, ο ιστός του όγκου πιέζει όχι μόνο τις νευρικές δομές, αλλά και το υπόλοιπο παρεγχύματος του ίδιου του αδένα, στον οποίο διαταράσσεται η σύνθεση των ορμονών. Μείωση στην παραγωγή ορμονών αδενοσφαιρίνης ονομάζεται υποσιτατισμός και εκδηλώνεται ως αδυναμία, κόπωση, μειωμένη αίσθηση οσμής, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και στειρότητα, σημάδια υποθυρεοειδισμού κλπ.

Διαγνωστικά

Για να υποψιαστεί κάποιον όγκο, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια σειρά μελετών, ακόμη και αν η κλινική εικόνα εκφράζεται και είναι αρκετά χαρακτηριστική. Εκτός από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών της υπόφυσης, μια μελέτη ακτίνων Χ της τουρκικής περιοχής σέλας, όπου μπορούν να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά σημεία του όγκου: η παράκαμψη του πυθμένα της τουρκικής σέλας, η καταστροφή του ιστού του κύριου οστού (οστεοπόρωση). Η CT και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν λεπτομερέστερες πληροφορίες, αλλά αν ο όγκος είναι πολύ μικρός, τότε είναι αδύνατο να εντοπιστεί ακόμη και με τις πιο σύγχρονες και ακριβείς μεθόδους.

Σε περίπτωση οφθαλμο-νευρολογικού συνδρόμου, ένας ασθενής με χαρακτηριστικές καταγγελίες μπορεί να έρθει σε ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα διεξαγάγει την κατάλληλη εξέταση, τη μέτρηση της οπτικής οξύτητας και την εξέταση της βάσης. Τα σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα αναγκάζουν τον ασθενή να στραφεί σε νευρολόγο, ο οποίος, αφού εξετάσει και μιλήσει σε έναν ασθενή, μπορεί να υποψιαστεί βλάβη στην υπόφυση. Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από την επικρατούσα κλινική έκφραση της νόσου, θα πρέπει να τηρούνται από έναν ενδοκρινολόγο.

μεγάλο αδένωμα της υπόφυσης σε μια διαγνωστική εικόνα

Οι συνέπειες του αδενώματος της υπόφυσης καθορίζονται από το μέγεθος του όγκου τη στιγμή της ανίχνευσής του. Κατά κανόνα, με την έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, αλλά εάν ο όγκος είναι μεγάλος και απαιτεί άμεση αφαίρεση, οι συνέπειες μπορεί να είναι η βλάβη του νευρικού ιστού του εγκεφάλου, η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η διαρροή του CSF μέσω του ρινικού περάσματος, οι μολυσματικές επιπλοκές. Οι οπτικές διαταραχές μπορούν να αναρρώσουν παρουσία μικροαδενωμάτων, οι οποίες δεν οδηγούν σε σημαντική συμπίεση των οπτικών νεύρων και στην ατροφία τους.

Εάν υπάρχει απώλεια όρασης και οι ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές δεν εξαλείφονται μετά τη χειρουργική επέμβαση ή με τη συνταγογράφηση ορμονικής θεραπείας, ο ασθενής χάνει την ικανότητα του να εργάζεται και του χορηγείται αναπηρία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης καθορίζεται από τη φύση του νεοπλάσματος, το μέγεθος, τα κλινικά συμπτώματα και την ευαισθησία σε έναν ή άλλο τύπο έκθεσης. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των ενδοκρινικών διαταραχών.

Χρησιμοποιείται σήμερα:

  • Φαρμακευτική θεραπεία.
  • Θεραπεία αντικατάστασης με ορμονικά φάρμακα.
  • Χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος.
  • Ακτινοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως συνταγογραφείται για μικρά μεγέθη όγκων και μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Αν ο όγκος στερηθεί τους αντίστοιχους υποδοχείς, τότε η συντηρητική θεραπεία δεν θα δώσει αποτελέσματα και η μόνη διέξοδος θα είναι η χειρουργική ή η αφαίρεση της ακτινοβολίας από τον όγκο.

Η φαρμακευτική αγωγή δικαιολογείται μόνο αν το μικρό μέγεθος των νεοπλασιών και η απουσία σημείων οπτικών διαταραχών. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία αντικατάστασης.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται ότι είναι η προλακτίνη, η οποία παράγει την ορμόνη προλακτίνη σε μεγάλες ποσότητες. Η συνταγογράφηση φαρμάκων από την ομάδα των ντοπαμινομιμητικών (parlodel, cabergoline) έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και ακόμη και σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το Cabergoline θεωρείται το φάρμακο μιας νέας γενιάς, δεν μπορεί μόνο να μειώσει την υπερπαραγωγή προλακτίνης και το μέγεθος του όγκου, αλλά και να αποκαταστήσει τη σεξουαλική λειτουργία και την απόδοση του σπέρματος στους άνδρες με ελάχιστες παρενέργειες. Η συντηρητική θεραπεία είναι εφικτή απουσία προοδευτικής όρασης και εάν πραγματοποιηθεί από μια νεαρή γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, τότε η λήψη των φαρμάκων δεν θα αποτελέσει εμπόδιο.

Στην περίπτωση των αναλόγων σωματοστατίνης σωματοτροπικά όγκοι εφαρμόζονται σε θυρεοτοξίκωση συνταγογραφείται tireostatiki, ενώ νόσος του Cushing προκαλείται από ένα αδένωμα της υπόφυσης, αποτελεσματική παράγωγα αμινογλουτεθιμίδη. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να είναι μόνιμη, αλλά χρησιμεύει μόνο ως προπαρασκευαστικό στάδιο για τη μετέπειτα επέμβαση.

Οι παρενέργειες της λήψης φαρμάκων μπορεί να είναι:

  1. Ναυτία, έμετος, δυσπεπτικές διαταραχές.
  2. Διαταραχές νευρολογικής φύσης (ζάλη, παραισθήσεις, σύγχυση, σπασμοί, πονοκέφαλος και πολυνηρίτιδα).
  3. Αλλαγές στη δοκιμή αίματος - λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία.

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα ή την αδυναμία συντηρητικής θεραπείας, οι γιατροί προσφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία των αδενωμάτων της υπόφυσης. Η πολυπλοκότητα της απομάκρυνσής τους συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της θέσης κοντά στις δομές του εγκεφάλου και τις δυσκολίες άμεσης πρόσβασης στον όγκο. Το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας και η επιλογή της συγκεκριμένης επιλογής του πραγματοποιείται από έναν νευροχειρουργό μετά από μια λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και των χαρακτηριστικών του όγκου.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ελάχιστα επεμβατικές και μη επεμβατικές μεθόδους αγωγής των αδενωμάτων της υπόφυσης, η οποία επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να αποφευχθεί η πολύ τραυματική και επικίνδυνη από την άποψη της ανάπτυξης επιπλοκών της κρανιοτομής. Επομένως, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ακτινοχειρουργική και απομακρυσμένη αφαίρεση όγκων χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι.

ενδοσκοπική παρέμβαση για αδένωμα της υπόφυσης

Η ενδοσκοπική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης εκτελείται με διασωματική πρόσβαση όταν ο χειρουργός εισάγει τον καθετήρα και τα όργανα διαμέσου της ρινικής διόδου και του κύριου κόλπου (διασφηνωτική αδενομεκτομή) και η πορεία της αδενομεκτομής παρακολουθείται στην οθόνη. Η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, δεν απαιτεί τομές και, ειδικότερα, το άνοιγμα της κρανιακής κοιλότητας. Η αποτελεσματικότητα της ενδοσκοπικής θεραπείας φτάνει το 90% με μικρούς όγκους και μειώνεται με το αυξανόμενο μέγεθος του όγκου. Φυσικά, οι μεγάλοι όγκοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν με τον τρόπο αυτό, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως για αδενώματα όχι μεγαλύτερα από 3 cm σε διάμετρο.

Το αποτέλεσμα της ενδοσκοπικής αδενομεκτομής πρέπει να είναι:

  • Απομάκρυνση του όγκου.
  • Κανονικοποίηση ορμονικού υποβάθρου.
  • Εξάλειψη της όρασης.

Οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, μεταξύ των οποίων η πιθανή αιμορραγία, η διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η βλάβη του εγκεφαλικού ιστού και η μόλυνση με μεταγενέστερη μηνιγγίτιδα. Ο γιατρός πάντα προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με τις πιθανές συνέπειες της επέμβασης, αλλά η ελάχιστη πιθανότητα τους δεν αποτελεί λόγο άρνησης της θεραπείας, χωρίς την οποία η ασθένεια έχει πολύ σοβαρή πρόγνωση.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από αφαίρεση του αδενώματος διαδερμικά συχνά προχωρά ευνοϊκά και, ήδη 1-3 μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί από το νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου στον τόπο κατοικίας. Για τη διόρθωση πιθανών ενδοκρινικών διαταραχών στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να διεξαχθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η παραδοσιακή θεραπεία με διακρανιακή πρόσβαση χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, δίνοντας τη θέση της σε ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες. Η απομάκρυνση του αδένωματος από το τράβηγμα του κρανίου είναι πολύ τραυματική και παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να το κάνει αν ο όγκος είναι μεγάλος και ένα σημαντικό μέρος του βρίσκεται πάνω από την τουρκική σέλα, καθώς και για μεγάλους ασύμμετρους όγκους.

Τα τελευταία χρόνια, η λεγόμενη ραδιοχειρουργική (cyber-knife, gamma-knife), η οποία είναι μάλλον μια μέθοδος ακτινοθεραπείας και όχι μια ίδια η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Η απόλυτη μη επεμβατικότητα και η δυνατότητα να επηρεάσουν βαθιά τοποθετημένους σχηματισμούς ακόμη και μικρών μεγεθών θεωρείται ότι είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της.

Κατά την ακτινοχειρουργική θεραπεία, η ραδιενεργή ακτινοβολία χαμηλής έντασης επικεντρώνεται στον ιστό του όγκου, ενώ η ακρίβεια της έκθεσης φτάνει τα 0,5 mm, οπότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Ο όγκος απομακρύνεται υπό συνεχή παρακολούθηση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι συζευγμένη, αν και με μικρή, αλλά ακόμα ακτινοβολία, χρησιμοποιείται συνήθως στην περίπτωση υποτροπών όγκου, καθώς και για την αφαίρεση μικρών υπολειμμάτων ιστού όγκου μετά από χειρουργική αγωγή. Η περίπτωση της πρωταρχικής χρήσης ακτινοχειρουργικής μπορεί να είναι η άρνηση του ασθενούς από τη λειτουργία ή η αδυναμία του λόγω της σοβαρής κατάστασης και της παρουσίας αντενδείξεων.

Οι στόχοι της ακτινοχειρουργικής θεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου και η εξομάλυνση των ενδοκρινολογικών παραμέτρων. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι:

  1. Μη επεμβατική και χωρίς ανακούφιση από τον πόνο.
  2. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς νοσηλεία.
  3. Ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή την επόμενη μέρα.
  4. Η απουσία επιπλοκών και η μηδενική θνησιμότητα.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας δεν συμβαίνει αμέσως, επειδή ο όγκος δεν απομακρύνεται μηχανικά από εμάς και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να πεθάνουν τα κύτταρα του όγκου στη ζώνη ακτινοβόλησης. Επιπλέον, η μέθοδος έχει περιορισμένη χρήση για μεγάλους όγκους, αλλά στη συνέχεια συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο συνδυασμός των μεθόδων θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο του αδένωματος:

  • Με τα προλακτίνωμα, συνταγογραφείται η πρώτη φαρμακευτική θεραπεία, με την αναποτελεσματικότητά της, χρησιμοποιείται χειρουργική απομάκρυνση. Για τους μεγάλους όγκους, η επέμβαση συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία.
  • Με τα σωματοτροπικά αδενώματα προτιμάται η μικροχειρουργική απομάκρυνση ή η ακτινοθεραπεία και αν ο όγκος είναι μεγάλος, οι περιβάλλουσες δομές του εγκεφάλου, ο ιστός της τροχιάς, βλασταίνουν και στη συνέχεια συμπληρώνονται με γ-ακτινοβολία και ιατρική θεραπεία.
  • Για τη θεραπεία με κορτικοτροπίνη, η έκθεση στην ακτινοβολία συνήθως επιλέγεται ως η κύρια μέθοδος. Σε σοβαρές ασθένειες, η χημειοθεραπεία και ακόμη και η αφαίρεση των επινεφριδίων προδιαγράφονται για να μειωθούν οι επιδράσεις του υπερκορτικοσολισμού και το επόμενο βήμα είναι η ακτινοβόληση της προσβεβλημένης υπόφυσης.
  • Με θυρεοτροπίνες και γοναδοτροπίνημα, η θεραπεία αρχίζει με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, συμπληρώνοντάς την με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, εάν είναι απαραίτητο.

Όσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αδενώματος υπόφυσης, τόσο νωρίτερα ο ασθενής παίρνει στο γιατρό, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να αναζητηθούν το συντομότερο δυνατό από ειδικούς οι προειδοποιητικές ενδείξεις ενδοκρινολογικών ή οπτικών διαταραχών. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα σας παραπέμψει για εξέταση και θα καθορίσει ένα σχέδιο περαιτέρω θεραπείας, το οποίο, αν είναι απαραίτητο, θα περιλαμβάνει νευροχειρουργούς και θεραπευτές ακτινοβολίας.

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση των αδενωμάτων της υπόφυσης είναι συνήθως ευνοϊκή, η μετεγχειρητική περίοδος με ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις είναι εύκολη και οι πιθανές ενδοκρινικές διαταραχές μπορούν να προσαρμοστούν με τη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο ευκολότερο θα είναι ο ασθενής να ανέχεται τη θεραπεία και τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα οποιωνδήποτε επιπλοκών.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Κάτω από τη δοκιμασία αίματος για ορμόνες, οι γιατροί υπονοούν μια περιεκτική μελέτη του παραπάνω υλικού σχετικά με τη συγκέντρωση και την παρουσία σε αυτό ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται από ανθρώπινους αδένες.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων φωνητικών χορδώνΗ υπερβολική πίεση στα φωνητικά καλώδια, στο κρυολόγημα, στο στρες μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα ή απώλεια φωνής. Οι ειδικοί συστήνουν να αποκατασταθεί η δυνατότητα αναπαραγωγής του λόγου για να εφαρμοστεί πλήρης σιωπή.

Η ορμονική κατάσταση είναι η αναλογία των βιολογικά ενεργών χημικών ουσιών. Το HS θεωρείται φυσιολογικό αν η ισορροπία των ορμονών παρέχει ισορροπία μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων.