Κύριος / Κύστη

Adg μηχανισμός δράσης

Οι παρορμήσεις των νεύρων που προκαλούν την έκκριση ADH, είναι το αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών διεγερτικών παραγόντων. Το κύριο φυσιολογικό ερέθισμα είναι η αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος. Η επίδρασή της προκαλείται από οσμωροδεκτών εντοπισμένους στον υποθάλαμο και από βαρηνοαποδοχείς που βρίσκονται στην καρδιά και σε άλλα μέρη του αγγειακού συστήματος. Η αιμοδιάλυση (μείωση της οσμωτικότητας) έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Άλλα ερεθίσματα περιλαμβάνουν συναισθηματικό και φυσικό στρες και έκθεση σε φαρμακολογικούς παράγοντες, όπως ακετυλοχολίνη, νικοτίνη και μορφίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη έκκριση συνδυάζεται με την αύξηση της σύνθεσης της ADH και της νευροφυσίνης II, καθώς δεν καταστρέφει τα ορμονικά αποθέματα. Η αδρεναλίνη και παράγοντες που προκαλούν αύξηση στον όγκο του πλάσματος καταστέλλουν την έκκριση της ADH. η αιθανόλη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Μηχανισμός δράσης

Τα φυσιολογικά πιο σημαντικά κύτταρα-στόχοι για ADH σε θηλαστικά είναι κύτταρα των περιφερικών σπειροειδών σωληναρίων και σωληνάρια συλλογής νεφρού. Αυτοί οι αγωγοί διασχίζουν το μυελό των νεφρών, όπου η βαθμίδα ωσμωτικότητας των εξωκυτταρικών διαλελυμένων ουσιών είναι 4 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα. Τα κύτταρα αυτών των αγωγών είναι σχετικά αδιαπέραστα από το νερό, επομένως απουσία ADH, τα ούρα δεν συγκεντρώνονται και μπορούν να εκλυθούν σε ποσότητες που υπερβαίνουν μία ημέρα. Η ADH αυξάνει τη διαπερατότητα των κυττάρων στο νερό και συμβάλλει στη διατήρηση της οσμωτικής ισορροπίας μεταξύ των ούρων των σωληναρίων συλλογής και των υπερτονικών περιεχομένων του ενδιάμεσου χώρου, οπότε ο όγκος των ούρων διατηρείται εντός 24 ωρών. Στις μεμβράνες των βλεννογόνων (ουροποιητικών) επιθηλιακών κυττάρων αυτών των δομών υπάρχουν υποδοχείς ΑϋΗ οι οποίοι συνδέονται με αδενυλική κυκλάση. πιστεύουν ότι η δράση του ADH στα νεφρικά σωληνάρια προκαλείται από cAMP. Η περιγραφείσα φυσιολογική δράση ήταν η βάση για την έκφραση της ορμόνης "αντιδιουρητικό". Οι αναστολείς cAMP και φωσφοδιεστεράσης μιμούνται τα αποτελέσματα της ADH. Στο

Σε συνθήκες ίη νίνο, μία αύξηση στο ασβέστιο στο μέσο πλύσης της επιφάνειας των βλεννογόνων των σωληναρίων επιβραδύνει τη δράση της ADH στην κίνηση του νερού (προφανώς, αναστέλλοντας την αδενυλική κυκλάση, εφόσον η επίδραση του ίδιου του cAMP δεν μειώνεται). Ο περιγραφόμενος μηχανισμός μπορεί εν μέρει να προκαλέσει αυξημένη διούρηση, χαρακτηριστική των ασθενών με υπερασβεστιαιμία.

Παθοφυσιολογία

Οι παραβιάσεις της έκκρισης ή της δράσης της ADH οδηγούν σε διαβήτη χωρίς έμφυτο, η οποία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων όγκων αραιωμένων ούρων. Ο πρωτοπαθής διαβήτης χωρίς έμφραγμα σχετίζεται με την ανεπάρκεια ADH συνήθως αναπτύσσεται όταν η υποθάλαμος-υπόφυση έχει υποστεί βλάβη εξαιτίας ενός κάταγμα βάσης κρανίου, όγκου ή μολύνσεως: ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Στον κληρονομικό νεφρογόνο διαβήτη, η έκκριση ADH παραμένει φυσιολογική, αλλά τα κύτταρα-στόχοι χάνουν την ικανότητά τους να αποκρίνονται στην ορμόνη, πιθανώς λόγω παραβίασης της λήψης τους (βλ. Πίνακα 43.2). Αυτό το κληρονομικό ελάττωμα διαφέρει από το αποκτημένο νεφρογόνο διαβήτη insipidus, το οποίο συμβαίνει συχνότερα με τη θεραπευτική χορήγηση του λιθίου σε ασθενείς με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης ADH συσχετίζεται συνήθως με τον έκτοπο σχηματισμό μιας ορμόνης από διάφορους όγκους (συνήθως όγκους των πνευμόνων), αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νόσους εγκεφάλου, πνευμονικές λοιμώξεις ή υποθυρεοειδισμό. Μία τέτοια έκκριση θεωρείται ανεπαρκής επειδή η παραγωγή ADH λαμβάνει χώρα σε φυσιολογικό ή αυξημένο ρυθμό υπό συνθήκες υποσποράς, και αυτό προκαλεί παρατεταμένη και προοδευτική υπονατριαιμία με την απελευθέρωση υπερτονικών ούρων.

ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

Ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης

Douglass J., Cive / Li Ο., Herbert Ε. Έκφραση γονιδίου πολυπρωτεΐνης: Παραγωγή ποικιλίας νευροενδοκρινικών πεπτιδίων, Annu. Αναθ. Biochem., 1984, 53, 665.

Frantz Α. G. Prolactin, Ν. Engl. J. Med., 1978, 298, 201.

Krieger D. Τ. Οι πολλαπλές όψεις της προ-οπιομελανοκορτίνης, ένα πρωτότυπο πρόδρομο μόριο, Clin. Res., 1983, 3, 342.

Krulich L. Κεντρικοί νευροδιαβιβαστές και η επιλογή της προλακτίνης. GH, LH και TSH, Annu. Αναθ. Physiol., 1979, 41, 603.

Οι Nikolics Κ. Et al. Ένας παράγοντας αναστολής της προλακτίνης για την ορμόνη απελευθέρωσης ανθρώπινης γοναδοτροπίνης, Nature, 1986, 316, 511.

Pierce J.G.. Parsons T.F. Γλυκοπρωτεϊνικές Ορμόνες: Δομή και λειτουργία, Annu. Αναθ. Biochem., 1981, 50, 465.

Βλέψις του χρωμοσωμικού τόπου. Nucleic Acids Res., 1983, 11, 3939.

Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης

Chord Ι. Τ. Ο οπίσθιος υποφυσιακός αδένας, Clin. Endocrinol., 1975, 4, 89.

Robertson G. L. Ρύθμιση της λειτουργίας της αγγειοπιεστίνης στην υγεία και την ασθένεια, Resent Prog. Ορμόνη. Res.. 1977,33,333.

Imura, Η. Et αϊ. Επίδραση των πεπτιδίων CNS στην υποθαλαμική ρύθμιση της έκκρισης της υπόφυσης, Adv. Biochem. Psychopharma-col, 1981, 28, 557.

Labrie F. et αϊ. Μηχανισμός δράσης των υποθαλαμικών ορμονών στην αδενοϋποφύση, Annu. Αναθ. Physiol., 1979, 41, 555.

Reichlin S. Systems για τη μελέτη της ρύθμισης της έκκρισης νευροπεπτιδίων. In: Neurosecretion και Brain Peptides: Implications for Brain Function and Neurological Disease, Martin J. Β., Reichlin S., Bick Κ. L. (eds.), Raven Press, 1981.

Vasopressin - αντιδιουρητική ορμόνη (ADH)

Η βαζοπρεσίνη είναι μία από τις ορμόνες του υποθαλάμου. Δημιουργείται στους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες αυτής της περιοχής του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη μεταφέρεται στη νευροϋπόφυση, όπου συσσωρεύεται.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα

Το κύριο αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι ο μεταβολισμός του νερού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ουσία είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH). Πράγματι, η αύξηση της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται (διούρηση).

Τα κύρια βιολογικά αποτελέσματα της ADH:

  • αύξηση της απορρόφησης του νερού ·
  • μείωση του νατρίου στο αίμα.
  • αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία.
  • αύξηση του συνολικού νερού στους ιστούς του σώματος.

Επιπλέον, η αντιδιουρητική ορμόνη επηρεάζει τον τόνο των λείων μυϊκών ινών. Το φαινόμενο αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του αγγειακού τόνου (αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία) και αρτηριακή πίεση.

Πιστεύεται ότι η ADH εμπλέκεται στις πνευματικές διαδικασίες (μάθηση, μνήμη) και διαμορφώνει ορισμένες μορφές κοινωνικής συμπεριφοράς (οικογενειακές σχέσεις, πατρική προσκόλληση στα παιδιά, έλεγχος επιθετικών αντιδράσεων).

Απομόνωση ADH στο αίμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη που συσσωρεύεται στη νευροϋπόφυση απελευθερώνεται στο αίμα υπό την επίδραση δύο βασικών παραγόντων: αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου και άλλων ιόντων στο αίμα και μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι μια εκδήλωση αφυδάτωσης. Για την έγκαιρη ανίχνευση απειλητικής για τη ζωή απώλειας υγρών, υπάρχουν ειδικά ευαίσθητα κύτταρα υποδοχέα. Μια αύξηση στη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα καθορίζεται από τους οσμωροδεκτών στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Και ένας χαμηλός όγκος αίματος στα αγγεία βρίσκεται στο αίθριο και τις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Κανονικά, η αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται σε επαρκείς ποσότητες για να διατηρηθεί η σταθερότητα του εσωτερικού υγρού μέσου του σώματος.

Ειδικά πολλά αγγειοπιεσίνη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για τραυματισμούς, σύνδρομο πόνου, σοκ, μαζική απώλεια αίματος. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα και ψυχικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν αύξηση ADH.

Έλλειψη αγγειοπιεστίνης

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ADH στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κεντρικής μορφής του διαβήτη insipidus. Σε αυτήν την ασθένεια, αναστέλλεται η λειτουργία της επαναπρόσληψης νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Τα ούρα ξεχωρίζουν πολύ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας η διούρηση μπορεί να φτάσει τα 10-20 λίτρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων, το οποίο είναι σχεδόν ίσο με την ειδική πυκνότητα του πλάσματος αίματος.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη υποφέρουν από σοβαρή δίψα, συνεχή ξηροστομία, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους. Εάν ένας ασθενής στερηθεί την ευκαιρία να πιει νερό για οποιονδήποτε λόγο, τότε θα αναπτύξει γρήγορα αφυδάτωση. Μια εκδήλωση αυτής της κατάστασης είναι μια απότομη απώλεια σωματικού βάρους, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης (μικρότερη από 90/60 mm Hg), μια παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγνωρίζεται με τη χρήση ούρων, αίματος, δειγμάτων Zimnitsky. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη υγρών για μικρό χρονικό διάστημα με έλεγχο της σύνθεσης του αίματος και της πυκνότητας των ούρων. Η ανάλυση για τη βαζοπρεσίνη είναι μη ενημερωτική.

Ο λόγος για τη μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αιμορραγία σε λειτουργικό ιστό, όγκο υπόφυσης ή υποθάλαμο. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργική ή ακτινοθεραπεία των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Πολύ συχνά, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία του διαβήτη. Μια τέτοια μείωση στην έκκριση της ADH ονομάζεται ιδιοπαθή.

Η θεραπεία της κεντρικής μορφής του insipidus διαβήτη διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται συνθετική αντιδιουρητική ορμόνη.

Υπερβολική έκκριση της αγγειοπιεστίνης

Η υπερβολική απελευθέρωση της ορμόνης υποθαλάμου αγγειοπιεστίνης βρίσκεται στο σύνδρομο Parhona. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παθολογία.

Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης (σύνδρομο Parkhon) εκδηλώνεται με χαμηλή πυκνότητα πλάσματος, υπονατριαιμία και απέκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Έτσι, μια περίσσεια ADH προκαλεί απώλεια ηλεκτρολυτών και δηλητηρίαση από το νερό. Κάτω από τη δράση της αγγειοπιεστίνης, το νερό διατηρείται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία εξέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος.

Οι ασθενείς ανησυχούν για μια μικρή ποσότητα διούρησης, αύξηση βάρους, σοβαρή αδυναμία, κράμπες, ναυτία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα και θάνατος συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του πρήξιμο του εγκεφάλου και της καταστολής ζωτικών λειτουργιών.

Η αιτία της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι κάποιες μορφές καρκίνου (ειδικότερα, μικροκυτταρικός όγκος του πνεύμονα), κυστική ίνωση, βρογχοπνευμονική παθολογία και ασθένειες του εγκεφάλου. Το σύνδρομο Parhona μπορεί να είναι εκδήλωση ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, τα οπιούχα, τα βαρβιτουρικά, τα μη στεροειδή φάρμακα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα κ.λπ. μπορούν να το προκαλέσουν.

Η θεραπεία υπερβολικών επιπέδων αντιδιουρητικής ορμόνης διεξάγεται με ανταγωνιστές αγγειοπιεστίνης (vptans). Είναι σημαντικό να περιορίσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε στα 500-1000 ml ημερησίως.

Adg μηχανισμός δράσης

Αποκλείστε την είσοδο νατρίου στο κελί

Φρενάρισμα Na K 2Cl του συν-μεταφορέα

Φρενάρισμα NaCl Cotransporter

Ο αποκλεισμός διαύλου νατρίου

Αποκλείστε την απελευθέρωση νατρίου από το κελί

Αποκλείστε την παροχή ενέργειας των αντλιών ιόντων και την εργασία των ίδιων των αντλιών

(Καρδιακές γλυκοσίδες, αιθακρυνικό οξύ)

Ανταγωνιστική αναστολή της επίδρασης της αλδοστερόνης

Αποκλεισμός όλων των σταδίων μεταφοράς νατρίου μέσω του κυττάρου

Η αύξηση της οσμωτικής συγκέντρωσης του σωληνοειδούς υγρού λόγω ουσιών που δεν απορροφώνται.

Vasopressin αντιδιουρητική ορμόνη: ο μηχανισμός της δράσης και της λειτουργίας του

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη είναι ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει την απομάκρυνση του νερού από το σώμα. Αν μια ορμονική αποτυχία εμφανιστεί στο σώμα και μια αντιδιουρητική ορμόνη αποτυγχάνει να εκπληρώσει τις λειτουργίες της για κάποιο λόγο, τότε ένα άτομο μπορεί να χάσει μέχρι 20 λίτρα νερού με τα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, ο κανόνας θεωρείται 1-2 λίτρα. Έτσι, η αντιδιουρητική ορμόνη προστατεύει ένα άτομο από το θάνατο που προκαλείται από την αφυδάτωση. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ανάλογα των αντιδιουρητικών ορμονών στο σώμα. Αυτό το στοιχείο του βιοχημικού μεταβολισμού είναι μοναδικό.

Η λειτουργία της βαζοπρεσίνης

Αντιδιουρητική ορμόνη που συντίθεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Μαζί με την υπόφυση, τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα. Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που δεν εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά συσσωρεύεται προηγουμένως στον αδένα της υπόφυσης. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο μετά την επίτευξη ενός κρίσιμου επιπέδου.

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη όχι μόνο απομακρύνει το νερό μέσω των νεφρών, αλλά επίσης ρυθμίζει γενικά την ποσότητα αίματος, αραιώνοντας το πλάσμα. Η δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι αρκετά απλή - αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των συλλεκτικών σωλήνων στο παρέγχυμα του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της διήθησης, το υγρό επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και σκωρίες και βαριά στοιχεία εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχει αντιδιουρητική ορμόνη στο σώμα, τότε τα πρωτογενή ούρα απλώς εξέρχονται μέσω των νεφρών, μαζί με πρωτεΐνες και μέταλλα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί είναι σε θέση να περάσουν μέχρι και 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσω του εαυτού τους. Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης μπορεί να οδηγήσει σε έναν πολύ γρήγορο και οδυνηρό θάνατο ενός ατόμου.

Υπάρχουν ορισμένες λειτουργίες που δεν σχετίζονται με την απόσυρση υγρών, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές για τον άνθρωπο:

  1. Το ADH έχει θετική επίδραση στον τόνο των λείων μυών. Αυτό επηρεάζει τη δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Υπό την επίδραση της ADH, η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία λειτουργούν καλύτερα.
  3. Η βαζοπρεσίνη και η ωκυτοκίνη ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, ειδικά στην περιφέρεια του κυκλοφορικού συστήματος.
  4. Με την πρόκληση σπασμών μικρών αγγείων στις κατεστραμμένες περιοχές, οι αγγειοκινητήρες σταματούν γρήγορα την αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, οι ουσίες αυτές παράγονται από τον οργανισμό ως αποτέλεσμα του στρες, της σωματικής βλάβης ή του πόνου.
  5. Vasopressors που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία καταλήγουν οι αρτηρίες είναι ικανά να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό από μόνο του δεν είναι επικίνδυνο, εκτός εάν το άτομο είναι χρόνιο υπερτασικό.
  6. Ο ορμονικός τύπος αγγειοπιεστίνης του επιτρέπει να επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, οι θεραπείες προκαλούν πατρικό ένστικτο στους άνδρες, καταστέλλουν τα επιδημίες επιθετικότητας και βοηθούν ένα άτομο να επιλέξει έναν σύντροφο ζωής. Για το τελευταίο χαρακτηριστικό καλώ το μικροστοιχείο - την ορμόνη της πιστότητας.

Διάγνωση παραβιάσεων του επιπέδου ADH

Ο ευρύς μηχανισμός δράσης της ADH καθιστά αρκετά ακριβή τον προσδιορισμό του επιπέδου στο αίμα και, το σημαντικότερο, να βρει το συντομότερο δυνατόν τους λόγους για την αύξηση ή τη μείωση της. Για να γίνει αυτό, δεν αρκεί απλά να κάνετε μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης σε αυτήν.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα και ούρα για βιοχημική ανάλυση, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται η ποσότητα του καλίου, του νατρίου, του χλωρίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει ανάλυση για την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και ρυθμίζει τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Η ποιότητα του αίματος καθορίζεται από την ποσότητα χοληστερόλης, κρεατινίνης, πρωτεΐνης και ασβεστίου. Εάν υπάρχει υποψία για δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, ο ασθενής αποστέλλεται σε αξονική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο.

Ανωμαλία της αγγειοπιεστίνης

Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα της αγγειοπιεστίνης στο αίμα είναι εξίσου επικίνδυνα για την υγεία. Κατά τον καθορισμό μιας περίσσειας μικροστοιχείων στο αίμα, υποτίθεται ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες:

  1. Σύνδρομο Parkhona. Αυτή η παθολογία προκαλείται από σοβαρή απώλεια αίματος, διουρητικό, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Γενικά, όλες οι αιτίες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα.
  2. Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση μιας υπόφυσης που προσβάλλεται από έναν όγκο. Ένα νεόπλασμα μπορεί να συμβεί όχι ακόμη και στην ίδια την υπόφυση, αλλά δίπλα σε αυτό, αλλά ταυτόχρονα να το συμπιέσει, προκαλώντας διαταραχές στα επίπεδα των μικροστοιχείων που εκκρίνει.
  3. Η παραβίαση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ασθένειες - πνευμονία, άσθμα, φυματίωση.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η έλλειψη πλεονάσματος εκδηλώνεται αμέσως από εξωτερικές ενδείξεις - ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης από ένα άτομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αναπνοή σταματά και ο θάνατος συμβαίνει.

Εάν ένα άτομο έχει μειώσει το περιεχόμενο της αγγειοπιεστίνης, τότε πιθανότατα έχει αναπτύξει τέτοιες παθολογίες.

  1. Όχι διαβήτης.
  2. Όγκος στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.
  3. Τα νεφρά έχουν χάσει την ευαισθησία τους στην αντιδιουρητική ορμόνη.

Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του ADH σε ένα άτομο, αρχίζει σοβαρή δίψα, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος, το δέρμα γίνεται λεπτό και ξηρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο εμετός μπορεί να ανοίξει. Ο ασθενής χάνει γρήγορα το σωματικό βάρος. Αλλά η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μια αυξημένη παραγωγή ούρων. Τι είναι το ATG; Ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει τη ροή των ούρων και αν υπάρχει λίγη ποσότητα στο αίμα, τα ούρα εκκρίνονται σε ανεξέλεγκτη ροή.

Αρχές θεραπείας

Πώς να αυξήσετε ή να μειώσετε το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης, ο γιατρός αποφασίζει. Με βάση μια περιεκτική μελέτη των αιτιών της απόκλισης από το νομά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια ουσιών που συγκρατούν τα ούρα ή, εάν είναι απαραίτητο, βοηθά στην εξάλειψή του. Η "δμεμκλοκυκλίνη", ως κεντρικός αναστολέας της ADH, ομαλοποιεί το έργο των νεφρών που επηρεάζονται από τη βαζοπρεσίνη. Υπάρχουν άλλα διουρητικά για το σκοπό αυτό, αλλά όλα αυτά έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Υπολογίζει επίσης τη σωστή δοσολογία και θεραπευτική αγωγή, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κατανοηθεί είναι η ορμονοθεραπεία, αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο. Προκειμένου να εξαλειφθεί η παραβίαση του κανόνα ενός μικροστοιχείου στο αίμα, είναι μερικές φορές απαραίτητο να υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Εξάλλου, μια τέτοια κατάσταση με παραβίαση του επιπέδου ADH μπορεί να προκαλέσει σύφιλη, αγγειακές παθήσεις, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους στην υπόφυση ή σε άλλο μέρος του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Σε περιπτώσεις όπου πρόκειται για ορμονικά φάρμακα, οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή ή ακόμη και θάνατο ενός ατόμου.

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) ή η βαζοπρεσίνη είναι ένα πεπτίδιο με μοριακή μάζα περίπου 1100 D, που περιέχει 9 αμινοξέα συνδεδεμένα με μία μονή δισουλφιδική γέφυρα.

Σύνθεση και έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης. Η ADH συντίθεται στους νευρώνες του υποθαλάμου ως πρόδρομος της προπρορμόνης, η οποία εισέρχεται στη συσκευή Golgi και μετατρέπεται σε προορμόνη. Ως μέρος των νευροεκκριτικών κόκκων, η προορμόνη μεταφέρεται στις νευρικές απολήξεις του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης (νευροϋπόφυση). Κατά την μεταφορά των κόκκων, η προορμόνη υφίσταται επεξεργασία, ως αποτέλεσμα της οποίας χωρίζεται σε ώριμη ορμόνη και η πρωτεΐνη μεταφοράς, νευροφυσίνη. Τα σφαιρίδια που περιέχουν ώριμη αντιδιουρητική ορμόνη και νευροφυσίνη αποθηκεύονται σε τερματικές αξονικές επεκτάσεις στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, από το οποίο εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος με κατάλληλη διέγερση. Το ερέθισμα που προκαλεί την έκκριση ADH είναι μια αύξηση στη συγκέντρωση ιόντων νατρίου και μια αύξηση στην ωσμωτική πίεση του εξωκυττάριου υγρού. Με ανεπαρκή πρόσληψη νερού, έντονη εφίδρωση ή μετά από λήψη μεγάλης ποσότητας αλατιού, οι οσμοραχοδέκτες του υποθαλάμου που είναι ευαίσθητοι στις διακυμάνσεις της ωσμωτικότητας καταγράφουν αύξηση της οσμωτικής πίεσης του αίματος. Υπάρχουν νευρικές παλμίες που μεταδίδονται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και προκαλούν την απελευθέρωση της ADH. Η έκκριση ADH συμβαίνει επίσης ως απάντηση σε σήματα από τους κολπικούς βαρορεπιδοχείς. Μία αλλαγή στην οσμωτικότητα μόνο 1% οδηγεί σε αισθητές αλλαγές στην έκκριση της ADH.

Ο μηχανισμός δράσης.Για ADH, υπάρχουν 2 τύποι υποδοχέων: V1 και V2. V υποδοχείς2, με τη μεσολάβηση του κύριου φυσιολογικού αποτελέσματος της ορμόνης που βρίσκεται στη βασομετρική μεμβράνη των κυττάρων των σωληναρίων συλλογής και των περιφερικών σωληναρίων - τα σημαντικότερα κύτταρα-στόχους για την ADH, τα οποία είναι σχετικά αδιαπέραστα από τα μόρια του νερού. Απουσία ADH, τα ούρα δεν συμπυκνώνονται και μπορούν να εκλυθούν σε ποσότητες που ξεπερνούν τα 20 λίτρα την ημέρα (ο κανόνας είναι 1,0-1,5 λίτρα την ημέρα). Σύνδεση του ADH με το V2 διεγείρει το σύστημα αδενυλικής κυκλάσης και την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής κινάσης Α. Με τη σειρά της, η πρωτεϊνική κινάση φωσφορυλιώνει πρωτεΐνες που διεγείρουν την έκφραση του γονιδίου της πρωτεΐνης μεμβράνης, aquaporin-2. Το Aquaporin-2 κινείται στην κορυφαία μεμβράνη των αγωγών συλλογής και είναι ενσωματωμένο σε αυτό, σχηματίζοντας διαύλους νερού. Αυτό παρέχει επιλεκτική διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης στο νερό, που διαχέεται ελεύθερα στα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και έπειτα εισέρχεται στο διάμεσο διάστημα. Δεδομένου ότι αυτό έχει ως αποτέλεσμα την επαναπορρόφηση του νερού από τους νεφρικές σωληνώσεις και την απέκκριση ενός μικρού όγκου πολύ συμπυκνωμένων ούρων (αντιδιαουρσί), η ορμόνη ονομάζεται αντιδιουρητική ορμόνη.

Πληκτρολογήστε υποδοχείς V1 που εντοπίζονται στις μεμβράνες των σκαφών MMC. Η αλληλεπίδραση της ADH με τον υποδοχέα V1 οδηγεί στην ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης C, η οποία υδρολύει την 4,5-διφωσφορική φωσφατιδυλο-ινοσιτόλη για το σχηματισμό τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Η τριφωσφορική ινοσιτόλη προκαλεί την απελευθέρωση Ca2 + από το ER. Το αποτέλεσμα της δράσης της ορμόνης μέσω των υποδοχέων V1 είναι η συστολή του στρώματος των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων. Το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της ADH εκδηλώνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης. Από τη συγγένεια του ADH στον υποδοχέα V2 υψηλότερη από τον υποδοχέα V1, όταν η φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης εκδηλώνεται κυρίως αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η νόσος δεν θεραπεύεται, απαιτείται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεστίνη)

Δομή

Είναι ένα πεπτίδιο που περιλαμβάνει 9 αμινοξέα, με χρόνο ημιζωής 2-4 λεπτά.

Σύνθεση

Διεξάγεται στους υπεροπτικούς και παρακοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου. Από εδώ μέχρι το σημείο έκκρισης (οπίσθιο λοβό της υπόφυσης) η βαζοπρεσίνη αποστέλλεται με τη μορφή προορμόνης, η οποία αποτελείται από δύο μέρη - την πραγματική ADH και τη νευροφυσίνη. Κατά τη μεταφορά πραγματοποιείται η επεξεργασία - υδρόλυση του proAHD στην ώριμη ορμόνη και πρωτεΐνη νευροφυσίνης.

Ρύθμιση σύνθεσης και έκκρισης

Μείωση: αιθανόλη, γλυκοκορτικοειδή.

Ενεργοποίηση:

  • διέγερση των οσμωροδεκτών στον υποθάλαμο και στην πυλαία φλέβα του ήπατος λόγω αύξησης της οσμωτικότητας κατά πλάτος κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, της νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας και της συσσώρευσης οσμωτικά δραστικών ουσιών (γλυκόζη)
  • την ενεργοποίηση των καρδιαγγειακών και των καρωτιδικών κολποκοιλιακών υποδοχέων με μείωση του όγκου του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος (απώλεια αίματος, αφυδάτωση)
  • συναισθηματικό και σωματικό άγχος
  • νικοτίνη, αγγειοτασίνη II, ιντερλευκίνη 6, μορφίνη, ακετυλοχολίνη,
Ρύθμιση της έκκρισης και των επιδράσεων της αντιδιουρητικής ορμόνης

Μηχανισμός δράσης

Εξαρτάται από τους δέκτες:

1. Μηχανισμός ασβεστίου-φωσφολιπιδίου, συζευγμένος

  • με v1-υποδοχείς λείων μυών των αρτηριδίων, του ήπατος, των αιμοπεταλίων,
  • με v3-υποδοχείς της αδενοϋποφύσης και των δομών του εγκεφάλου.

2. Μηχανισμός αδενυλικής κυκλάσης - με V2-υποδοχείς των νεφρικών σωληναρίων.

Στόχοι και αποτελέσματα

Νεφροί

Αυξάνει την επαναπορρόφηση του νερού στα επιθηλιακά κύτταρα των περιφερικών σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής, λόγω της "τοποθέτησης" στη μεμβράνη των μεταφορικών πρωτεϊνών για το νερό - aquaporins:

  • μέσω του μηχανισμού αδενυλικής κυκλάσης προκαλεί φωσφορυλίωση των μορίων aquaporin (τύπος 2, AQP2 μόνο), της αλληλεπίδρασής τους με πρωτεΐνες μικροσωληνίσκων και της εισαγωγής aquaporins στην κορυφαία μεμβράνη με exocytosis,
  • με τον ίδιο μηχανισμό διεγείρει τη σύνθεση των aquaporins de novo.
Αγγειακό σύστημα

Διατηρεί τη σταθερή αρτηριακή πίεση με την τόνωση του αγγειακού τόνου:

  • αυξάνει τον τόνο των αγγειακών λείων μυών του δέρματος, του σκελετικού μυός και του μυοκαρδίου (σε μικρότερο βαθμό),
  • αυξάνει την ευαισθησία των μηχανικών υποδοχέων στα καρωτιδικά ιγμόρεια στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης,

Άλλες επιδράσεις

Μεταβολικές επιδράσεις

Υπερβολική ποσότητα αγγειοπιεσίνης στο αίμα:

  • σε πεινασμένα ζώα στο ήπαρ ενεργοποιεί τη γλυκογονόλυση, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα,
  • σε ζώα που τρέφονται με το ήπαρ διεγείρει τη γλυκόλυση, η οποία εδώ είναι η αρχή της σύνθεσης της TAG και της χοληστερόλης,
  • ενισχύει την έκκριση γλυκαγόνης,
  • μειώνει το λιπολυτικό αποτέλεσμα των κατεχολαμινών στον λιπώδη ιστό,
  • ενισχύει την έκκριση της ACTH και συνεπώς τη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών.

Γενικά, η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην ορμονική και μεταβολική κατάσταση του σώματος μειώνεται σε συσσώρευση υπεργλυκαιμίας και λιπιδίων.

Εγκέφαλος
  • συμμετέχει στους μηχανισμούς μνήμης και στις συμπεριφορικές πτυχές του στρες,
  • στο V3-υποδοχείς σε κορτικοτροπικά διεγείρουν την έκκριση της ACTH και της προλακτίνης,
  • αυξάνει το κατώφλι του πόνου της ευαισθησίας,
  • Μία αύξηση στη συγκέντρωση αγγειοπιεστίνης και ανισορροπία της αγγειοπιεστίνης / οξυτοκίνης παρατηρείται στην κατάθλιψη, το άγχος, τη σχιζοφρένεια, τον αυτισμό και τις διαταραχές της προσωπικότητας. Στο πείραμα, η αγγειοπιεστίνη προκαλεί επιθετική συμπεριφορά και άγχος σε αρουραίους.
Οστών ιστών

Υποστηρίζει την ανανέωση των δομών και την ανοργανοποίηση των οστών, ενισχύοντας τη δραστηριότητα τόσο των οστεοβλαστών όσο και των οστεοκλαστών.

Αγγειακό σύστημα

Επηρεάζει αιμόσταση, γενικά, αυξάνει το ιξώδες του αίματος:

  • στο ενδοθήλιο προκαλεί τον σχηματισμό του παράγοντα von Willebrand, της αντιαιμοφιλικής σφαιρίνης Α (παράγοντας πήξης VIII) και του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (t-ΡΑ),
  • στο ήπαρ αυξάνει επίσης τη σύνθεση του παράγοντα πήξης VIII,
  • ενισχύει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και την αποκοκκίωση.

Παθολογία

Υπολειτουργία

Εμφανίστηκε με τη μορφή διαβήτη insipidus (διαβήτης insipidus - άγευστο διαβήτη), η συχνότητα περίπου 0,5% όλων των ενδοκρινικών ασθενειών. Εμφανίζεται από μεγάλο όγκο ούρων έως 8 l / ημέρα, δίψα και πολυδιψία, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, λήθαργο, ευερεθιστότητα.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες υπολειτουργίας:

1. Πρωτοπαθής διαβήτης insipidus - ανεπάρκεια ADH κατά παραβίαση της σύνθεσης ή βλάβης στην υποθάλαμο-υπόφυση (καταγμάτων, μολύνσεων, όγκων).

2. Νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο:

  • κληρονομική - παραβίαση της λήψης ADH στα σωληνάρια των νεφρών,
  • - νεφρική νόσο, βλάβη των σωληναρίων με άλατα λιθίου στη θεραπεία ασθενών με ψύχωση.

3. Προγεστίνη (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) - αυξημένη αποσύνθεση του πλακούντα αργινίνης-αμινοπεπτιδάσης της αγγειοπιεστίνης.

4. Λειτουργική - μια προσωρινή (σε παιδιά κάτω του ενός έτους) αύξηση της δραστηριότητας της φωσφοδιεστεράσης στους νεφρούς, οδηγώντας σε παραβίαση της δράσης της αγγειοπιεστίνης.

Υπερλειτουργία

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης - στο σχηματισμό της ορμόνης από οποιονδήποτε όγκο, με ασθένειες του εγκεφάλου. Υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης από το νερό και υπονατριαιμίας αραίωσης.

Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης της ορμόνης υποθαλάμου αγγειοπιεστίνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ή η αγγειοπιεστίνη) συντίθεται από τους πυρήνες του υποθάλαμου. Χημικά, είναι ένα ολιγοπεπτίδιο.

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που επηρεάζει τη συγκράτηση υγρών στο σώμα και διατηρεί την αρτηριακή πίεση.

Με παραβιάσεις της έκκρισης και της μεταφοράς, αναπτύσσονται διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Ο ρόλος της αντιδιουρητικής ορμόνης στο σώμα

Η ορμόνη αγγειοπιεσίνη παράγεται από τους πυρήνες του υποθαλάμου (υπεροπτική και παραφανική), κατόπιν συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα και μεταφέρεται στην υπόφυση. Εκεί η ουσία συσσωρεύεται στα κυστίδια του οπίσθιου λοβού.

Η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης (συντομογραφία ADH) στην νευροϋπόφυση καθορίζεται από τις οσμωτικές ιδιότητες του πλάσματος αίματος: καθώς αυτή η τιμή αυξάνεται, η παραγωγή της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται.

Το ενδοκρινικό σύστημα αποκρίνεται ευαίσθητα στις μικρές διακυμάνσεις αυτών των παραμέτρων αίματος.

Το μόριο της βαζοπρεσίνης αποτελείται από 9 αμινοξέα. Η ουσία στη σύνθεση της είναι ελαφρώς διαφορετική από την ωκυτοκίνη.

Η αντιδιουρητική επίδραση της ορμόνης σχετίζεται με τον υποδοχέα V2, πραγματοποιείται μέσω έκθεσης κατευθείαν στις νεφρικές σωληνώσεις.

Η βαζοπρεσίνη ενεργοποιεί ένα ένζυμο υπεύθυνο για την υδρολυτική διάσπαση του υαλουρονικού οξέος. Πολλοί πόροι σχηματίζονται στα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων.

Τα μόρια του νερού κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης κινούνται από τα πρωτογενή ούρα με χαμηλή οσμωτική πίεση στον ιστό των νεφρών και μετά στην κυκλοφορία του αίματος.

Η δράση αυτή μειώνει την παραγωγή ούρων.

Η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά για να ολοκληρωθεί. Αυτό οδηγεί σε μείωση της οσμωτικότητας του πλάσματος και, σύμφωνα με το νόμο της ανατροφοδότησης, εμποδίζει την παραγωγή ADH. Ο μηχανισμός αυτός αποτρέπει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Η δεύτερη ονομασία της ουσίας - αγγειοπιεστίνη λόγω της δράσης σε ακραίες συνθήκες για το σώμα. Με σημαντική μείωση του όγκου του αίματος, ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα από τους βαρορεπτικούς υποδοχείς της καρωτιδικής ζώνης της καρδιάς, της αορτικής αψίδας και των πνευμόνων.

Η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς V1 των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί τον σπασμό τους. Αυτό οδηγεί σε:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • τη διατήρηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.

Η παραγωγή της αγγειοπιεστίνης ενεργοποιεί επίσης:

  1. Ουσίες: νικοτίνη, ακετυλοχολίνη, αγγειοτασίνη;
  2. Κατάσταση σωματικού ή συναισθηματικού στρες.
  3. Σήματα από οσμωτικούς υποδοχείς του εγκεφάλου, ήπαρ (με αφυδάτωση, συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας).

Η έκκριση της αγγειοπιεστίνης καταστέλλεται από γλυκορτικοειδή, αιθανόλη, μερικά κυτταροστατικά, αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά.

Οι πρόσθετες επιδράσεις της ADH θα πρέπει να αναφερθούν:

ADH στο αίμα

Έτσι, η παραγωγή της βαζοπρεσίνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

Η έκκριση ADH υπακούει σε καθημερινούς ρυθμούς - η αιχμή της έκκρισης πέφτει στις νυχτερινές ώρες. Αυτό το μοτίβο σχηματίζεται στο δεύτερο έτος της ζωής.

Ισχύουσες τιμές που μπορούν να ληφθούν αντιδιουρητική ορμόνη, ανάλογα με την οσμωτικότητα του πλάσματος.

Η επαναληψιμότητα ή η οσμωτικότητα προσδιορίζονται από την ποσότητα των διαλελυμένων ουσιών στον όγκο ή τη μάζα του διαλύματος. Κατά συνέπεια, μετριούνται σε mosmol / l και mosmol / kg νερού.

Η παράμετρος επηρεάζεται από την περιεκτικότητα σε ιόντα νατρίου, χλωρίου, καλίου, γλυκόζης και ουρίας.

Οι φυσιολογικές τιμές οσμωτικότητας του αίματος κυμαίνονται από 280 έως 299 mosmol / kg νερού, τα ούρα από 600 έως 800.

Η συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, επομένως δεν υπάρχουν σαφείς αριθμοί.

Οι κλινικοί γιατροί καθοδηγούνται από την τιμή που κυμαίνεται από 1 έως 5 mg / ml, όμως στη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων βασίζονται περισσότερο στις παραμέτρους οσμωτικότητας του αίματος και των ούρων.

Επιδράσεις της έλλειψης ορμόνης

Η ήττα του υποθάλαμου ή οι συνδέσεις με την υπόφυση οδηγούν σε υπολειτουργία της ADH και εμφάνιση πρωτοπαθούς διαβήτη χωρίς έμφυτο. Ο βαθμός ανεπάρκειας της αγγειοπιεστίνης καθορίζει τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

Η νόσος αναπτύσσεται ως εξής: συχνή ούρηση, αρχικά ο ασθενής μπορεί να απελευθερώσει μέχρι 6-7 λίτρα ούρων.

Η απώλεια του υγρού προκαλεί ανυπέρβλητη δίψα και την ανάγκη απορρόφησης μεγάλου όγκου νερού. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της διούρησης, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Ο ύπνος διαταράσσεται, εμφανίζεται κόπωση.

Σταδιακά, ο ημερήσιος όγκος των ούρων αυξάνεται στα 15 - 20 λίτρα, η κατάσταση επιδεινώνεται:

  • ο ασθενής χάνει βάρος.
  • πονοκεφάλους συμβαίνουν.
  • μειώνεται η σιελόρροια.
  • το δέρμα γίνεται ξηρό.
  • εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.
  • Διαταραχθεί από σοβαρή αδυναμία, κόπωση.

Από άφθονο πόσιμο, εμφανίζεται ένα τέντωμα στο στομάχι, από μεγάλους όγκους διούρησης, ένα τέντωμα της ουροδόχου κύστης.

Λόγω των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και της αφυδάτωσης, της ναυτίας, του εμέτου και των διαταραχών της θερμορύθμισης, δημιουργούνται νευρολογικά συμπτώματα.

Το καρδιαγγειακό σύστημα αποκρίνεται μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν και με άλλες ασθένειες:

  • ψυχογενείς διαταραχές κατανάλωσης αλκοόλ
  • ευαισθησία των νεφρών στην ADH.

Για τη διαφορική διάγνωση, πραγματοποιείται δοκιμή για τον περιορισμό του πόσιμου νερού. Ασθενείς με πρωτεύον διαβήτη χωρίς έμφυτο ανταποκρίνονται στη δοκιμασία αυξάνοντας την οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος, ενώ η οσμωτικότητα στα ούρα τους παραμένει χαμηλή και αυξάνεται μόνο ως αντίδραση στην τεχνητή χορήγηση της αγγειοπιεστίνης.

Η περίσσεια του

Η υπερβολική απελευθέρωση της ορμόνης οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου ανεπαρκούς έκκρισης ADH (άλλο όνομα για τη νόσο είναι το σύνδρομο Parhona).

Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε βλάβη της υπόφυσης ή σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων, φάρμακα.

Η υπερπαραγωγή της βαζοπρεσσίνης εκδηλώνεται ως εξής:

  • Η καθημερινή διούρηση μειώνεται με φόντο επαρκούς κατανάλωσης νερού.
  • το σωματικό βάρος αναπτύσσεται χωρίς ορατό εξωτερικό οίδημα.
  • εμφανίζονται πονοκέφαλοι.
  • τα ασθένεια συμπτώματα αυξάνονται.
  • που ασχολούνται με μυϊκές κράμπες.
  • ο ύπνος διαταράσσεται.
  • καμία όρεξη?
  • ναυτία, έμετος.
  • τα συμπτώματα της επιδείνωσης αναπτύσσονται.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων του συνδρόμου Parkhon σχετίζεται με μείωση του νατρίου στο πλάσμα και αύξηση της δηλητηρίασης με το εξωκυτταρικό οίδημα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παροδικά εάν εμφανιστούν αμέσως μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις.

Η καταστροφή εμφανίζεται μετά την εισαγωγή υγρών και τη βελτίωση - ως αποτέλεσμα των περιορισμών στην κατανάλωση.

Μια αντιδιουρητική ορμόνη σε περίσσεια ποσότητας οδηγεί σε πτώση της συγκέντρωσης νατρίου στο πλάσμα κάτω από το κρίσιμο επίπεδο των 135 mmol / l, με αποτέλεσμα να μειώνεται η οσμωτικότητα της.

Τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα. Η μέτρηση του περιεχομένου της αγγειοπιεστίνης δεν έχει διαγνωστική αξία.

Για τη θεραπεία της υπονατριαιμίας, συνιστώνται ανταγωνιστές αγγειοπιεστίνης σε νοσοκομειακό περιβάλλον (φάρμακα τολβταπτάνης και κονβοβιταμίνης).

Τι ασθένειες μεταβάλλουν την έκκριση αγγειοπιεστίνης

Οι λόγοι για την αύξηση ή μείωση της έκκρισης της αγγειοπιεστίνης είναι διαφορετικοί:

  • υποθαλαμικές αλλοιώσεις.
  • παθολογία της νευροϋπόφυσης.
  • απώλεια επικοινωνίας μεταξύ της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
  • εμφάνιση έκτοπων εστιών σύνθεσης ADH.

Η μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης από τον υποθάλαμο προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις, όγκους, κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, καταστάσεις χρόνιου στρες, τοξική επίδραση ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά, αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά).

Η μετάδοση της ορμόνης στη νευροϋπόφυση πάσχει από μηχανική απόφραξη στις οδούς. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε όγκο.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • ανωμαλίες στο έργο της νευροϋπόφυσης.
  • την εμφάνιση έκτοπων (εκτός του υποθαλάμου) εστίες της αγγειοπιεστίνης.
  • σοβαρές πνευμονικές παθήσεις - απόστημα, κυστική ίνωση, φυματίωση, χρόνια αποφρακτική νόσος.
  • κακοήθεις όγκοι που παράγουν αγγειοπιεστίνη (η πιο συχνή αιτία θεωρείται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα).
  • εγκεφαλικές παθήσεις.

Φαρμακολογική δράση

Η αντιδιουρητική ορμόνη έχει αγγειοδιαστολή και αντιδυσουριτική επίδραση. Παρασκευάσματα με αποτελέσματα παρόμοια με αγγειοπιεστίνη χρησιμοποιούνται:

  • για την καταπολέμηση της αιμορραγίας.
  • θεραπεία ενούρησης και νυχτερινής πολυουρίας.
  • θεραπεία του διαβήτη insipidus.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η συνθετική αντιδιουρητική ορμόνη έχει 4 οδούς χορήγησης:

  • ενδομυϊκή?
  • ενδοφλεβίως.
  • από το στόμα;
  • ενδορινικά

Για να σταματήσετε τη μαζική αιμορραγία διαφόρων θέσεων (από το γαστρεντερικό σωλήνα, μετά τον τοκετό, από τις αποβολές, τις χειρουργικές παρεμβάσεις, την αιμορροφιλία, τη νόσο von Willebrand) στο νοσοκομείο, το φάρμακο χορηγείται με στάγδην μέσω της κεντρικής φλεβικής ή περιφερειακής πρόσβασης.

Οι αλλαγές στην κατάσταση απαιτούν άμεση προσαρμογή της δόσης της αγγειοπιεστίνης. Για τη θεραπεία του κεντρικού σακχαρώδους διαβήτη, τα ADH φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων ή ενδορινικά.

Συνθετικά ανάλογα

Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιημένα συνθετικά ανάλογα αγγειοπιεστίνης. Για να διακόψετε την αιμορραγία χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα εργαλεία:

Θεραπεία σακχαρώδους διαβήτη, ενούρηση ναρκωτικά:

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η νόσος δεν θεραπεύεται, απαιτείται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, που ονομάζεται «ευτυχία» της ορμόνης ή η «χαρά» της ορμόνης. Για να βελτιώσουν τη συναισθηματική τους κατάσταση, κάποιοι σκέφτονται να παίρνουν δισκία σεροτονίνης.

Το λιβάδι ανθοφορίας, τα δασικά σπίτια έχουν εξαιρετικά ευεργετικά φαρμακευτικά πλεονεκτήματα: αντιφλεγμονώδη, αντιικά, βακτηριοκτόνα, αντιοξειδωτικά. Οι οικογένειες των μελισσών από τα χθεσινά δουλειά τους, που δεν δουλεύουν τα πόδια τους, μας δίνουν τα πιο πολύτιμα φυσικά συστατικά του φυτικού βασιλείου: γύρη, νέκταρ, πρόπολη, μέλι, βασιλικό πολτό.

Όχι πάντα το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί ως καλά συντονισμένος μηχανισμός. Η υγεία και η υγεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από ένα ισορροπημένο ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο μερικές φορές φέρνει τον ιδιοκτήτη του, προκαλώντας την εμφάνιση πολλών δυσάρεστων παθολογιών.