Κύριος / Κύστη

Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρή διεγερτική δράση των αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

  • Αφαίρεση των άμεσων εκδηλώσεων αλλεργίας (αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κνίδωση, κτλ.) Μετά από λήψη φαρμάκων, μετάγγιση αίματος, τσιμπήματα εντόμων, φαγητό, επαφή με αλλεργιογόνα
  • Εξουδετερώνει την επίθεση άσθματος στο άσθμα
  • Εξάλειψη του σπασμού των βρόγχων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων
  • Σταματά την αιμορραγία από τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος ή των βλεννογόνων ιστών
  • Διόρθωση της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα φάρμακα (με καταπληξία στο πόνου, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά κ.λπ.)
  • Συγκέντρωση των επιδράσεων της υπερδοσολογίας ινσουλίνης
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια για την εξάλειψη του πρηξίματος του επιπεφυκότα, της διαστολής της κόρης του ματιού, ανακούφιση από την υψηλή ενδοφθάλμια πίεση
  • Θεραπεία πριαπισμός.

Σύνθεση και δοσολογική μορφή

Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από ένα δραστικό συστατικό - επινεφρίνη (ή υδροχλωρική επινεφρίνη). Μια αμπούλα περιέχει 1 mg της ουσίας.

Βοηθητικά συστατικά - παράγωγα νατρίου (με τη μορφή μεταδιθειώδους και χλωριούχου), EDTA, υδροχλώριο, νερό.

Η φαρμακευτική αγωγή γίνεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος - ένα καθαρό, μη χρωματισμένο υγρό (μερικές φορές με κιτρινωπή απόχρωση). Τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου μπορεί να αλλάξουν υπό τη δράση του αέρα και του ηλιακού φωτός. Τα φαρμακεία λαμβάνουν αδρεναλίνη σε αμπούλες 1 ml από γυαλί προστασίας από το φως. Οι αμπούλες περικλείονται σε κουτί από χαρτόνι με ξεχωριστά στοιχεία για κάθε φύσιγγα. Σε ένα πακέτο από χοντρό χαρτόνι - μια πλάκα με 5 φύσιγγες, έναν οδηγό χρήσης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Η υδροχλωρική επινεφρίνη επιτυγχάνεται μέσω του ίδιου δραστικού συστατικού. Η ουσία είναι ένα αδρενεργικό μιμητικό, έχει ισχυρή διεγερτική δράση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, λαμβάνει χώρα μια στιγμιαία αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα κύτταρα των λείων μυών. Η ενεργοποίηση των νευρικών απολήξεων με τη σειρά τους διεγείρει τη φωσφολιπάση. Ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών, τα κανάλια ασβεστίου ανοίγουν και η ένωση διεισδύει στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Η διέγερση των υποδοχέων βήτα ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση και ενισχύει τη σύνθεση του cAMP.

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: η συχνότητα και η ένταση των συσπάσεων του καρδιακού μυός αυξάνεται, η αγωγιμότητα του AV ομαλοποιείται και η ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο αυξάνεται. Ταυτόχρονα, τα αγγεία άλλων οργάνων στενεύονται: το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και η κοιλιακή κοιλότητα.

Η αδρεναλίνη ανακουφίζει από τους σπασμούς των μαλακών μυών των βρόγχων, μειώνει τον τόνο της γαστρεντερικής οδού, διχάζει διαρκώς τις κόρες, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μέθοδος εφαρμογής

Μέση τιμή: 83 ρούβλια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτο-θεραπεία, μόνο ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την ανάγκη για θεραπεία.

Η ένεση αδρεναλίνης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μπορεί να γίνει κάτω από το δέρμα, ενδομυϊκά, και σε μερικές περιπτώσεις - να εισχωρήσει στάγδην στη φλέβα. Η μέθοδος χορήγησης σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

  • Εξάλειψη αναφυλακτικού σοκ

Το φάρμακο εισάγεται εντός / εντός, χωρίς βιασύνη, η δοσολογία αδρεναλίνης είναι από 0,1 έως 0,25 mg φαρμάκου (αραιωμένη σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος). Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε η ενδοφλέβια έγχυση στάγδην εκτελείται σε αναλογία 1: 10.000. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να ανεχθεί κανονικά υψηλότερη δόση, τότε είναι καλύτερο για αυτόν να ενίει από 0,3 έως 0,5 mg της ουσίας. Το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αραιωθεί με φυσιολογικό ορό ή να χορηγηθεί σε καθαρή μορφή. Εάν η κατάσταση απαιτεί επανεγχύση του φαρμάκου, τότε οι επακόλουθες διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν σε διάστημα 10-20 λεπτών. Εισάγετε το εργαλείο επιτρέπεται μέχρι 3 φορές.

Το φάρμακο εγχέεται s / c από 0,3 έως 0,5 mg σε αραιωμένη ή καθαρή μορφή. Οι επόμενες ενέσεις γίνονται 20 λεπτά μετά την προηγούμενη διαδικασία. Το μέγιστο ποσό είναι 3 φορές. Για ενδοφλέβια ένεση, χρησιμοποιείται φάρμακο αραιωμένο σε αλατούχο διάλυμα.

  • Ενίσχυση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων

Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον τύπο αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Συνιστάται κατά μέσο όρο 5 μg / ml. Από 0,2 έως 0,4 mg χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού.

Παιδιατρική χρήση:

  • Εξάλειψη αναφυλαξίας σε παιδιά: φάρμακα με σοκ εγχέονται s / c ή / m. Η δοσολογία υπολογίζεται από την αναλογία 10 μg ανά 1 kg βάρους (το μέγιστο είναι 0,3 mg). Η ένεση αφήνεται να πραγματοποιηθεί 3 φορές, παρατηρώντας ένα διάλειμμα 15 λεπτών μετά την προηγούμενη ένεση.
  • Αφαίρεση βρογχικού σπασμού: η έγχυση γίνεται n / a, η δοσολογία υπολογίζεται προσωπικά: για κάθε 1 kg της μάζας 0,01 mg. Η μέγιστη ποσότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,3 mg. Το φαρδύ φάρμακο μπορεί να είναι 3-4 φορές κάθε 15 λεπτά ή 4 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε φάρμακο έγχυσης για να εισέλθετε σε μια μεγάλη φλέβα.
  • Είναι δυνατή η έγχυση αδρεναλίνης στην καρδιά

Η διαφημιζόμενη με τον κινηματογράφο μέθοδο ενδοκαρδιακής (απευθείας στην καρδιά) χορήγηση αδρεναλίνης θεωρείται σήμερα αναποτελεσματική και σε πολλές χώρες απαγορεύεται αυτή η μέθοδος ανάνηψης. Πρόσφατες μελέτες από Ιαπωνικούς γιατρού έδειξαν ότι, αν και η αδρεναλίνη μπορεί να βοηθήσει τον αναζωογόνηση ενός ασθενούς, προκαλεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και πολλαπλές νευρολογικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης.

Επομένως, όταν η καρδιακή ανακοπή, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι χορήγησης αδρεναλίνης: μέσω καθετήρα ή βελόνας. Λάβονται επίσης άλλα μέτρα ανάνηψης: μασάζ καρδιάς, απινίδωση, αερισμός του πνεύμονα, τραχειακή διασωλήνωση, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η επινεφρίνη (ή η υδροχλωρική αδρεναλίνη) έχει υψηλή δραστικότητα, έτσι ξεπερνά εύκολα την προστασία του πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα. Δεν έχει πραγματοποιηθεί σοβαρή έρευνα σχετικά με την επίδραση της ουσίας στην ανάπτυξη του εμβρύου. Συνεπώς, δεν συνιστάται η χρήση επινεφρίνης σε χάπια ή ενέσιμο διάλυμα κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης και γαλουχίας.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας ή όταν το όφελος για τον ασθενή υπερβαίνει σαφώς τη βλάβη στο έμβρυο. Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να απορρίπτουν την ΗΒ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αδρεναλίνη.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Το LS Αδρεναλίνη υδροχλωρικό φιαλίδιο απαγορεύεται να εισέλθει όταν:

  • Η παρουσία μεμονωμένης υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου
  • Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
  • Η παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος κακοήθων όγκων εξαρτώμενων από ορμόνες
  • Υπέρταση
  • Ταχυαρρυθμίες
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο
  • Χαοτική συστολή του μυοκαρδίου (κοιλιακή μαρμαρυγή)
  • Εγκυμοσύνη και HBV.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αδρεναλίνη, η περιεκτικότητα του K + στο αίμα, η πίεση αίματος, τα χαρακτηριστικά διούρησης, οι μετρήσεις ΗΚΓ, η πίεση στις φλέβες και η πνευμονική αρτηρία κ.λπ. πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η εισαγωγή υπερβολικά υψηλών δόσεων του φαρμάκου σε ασθενείς με ΜΜ μπορεί να αυξήσει την ανάγκη του οργάνου για οξυγόνο και έτσι να αυξήσει την εκδήλωση της παθολογίας.

Η αδρεναλίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της γλυκόζης, έτσι οι διαβητικοί πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία της ινσουλίνης και της σουλφονυλουρίας.

Το φάρμακο με παρατεταμένη θεραπεία συμβάλλει σε μια ισχυρή αγγειοσύσπαση, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της νέκρωσης και της γάγγραινας.

Η αδρεναλίνη είναι ανεπιθύμητη για την εισαγωγή γυναικών με υπόταση, καθώς η ουσία είναι ικανή να επιβραδύνει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Η χρήση υπερβολικής δόσης για την αποδυνάμωση των συστολών της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ατονία του σώματος και στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, με σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Μια απότομη απόρριψη φαρμάκων προκαλεί έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης εξαλείφεται με τη βοήθεια των ανταγωνιστών της - άλφα και βήτα αναστολείς.

Η ουσία μειώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών παυσίπονων και των υπνωτικών.

Όταν η αδρεναλίνη συνδυάζεται με καρδιακά φάρμακα, κινιδίνη, TC-αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για εισπνοή αναισθησία και παράγοντες που περιέχουν κοκαΐνη, ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών αυξάνεται απότομα. Γι 'αυτόν τον λόγο, αξίζει να αποφεύγεται αυτή η κατανομή ή, αν είναι αδύνατο να ακυρωθεί, να προετοιμαστούν μέσα επανανθρώπισης για την εξάλειψη της επιπλοκής εγκαίρως.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή, η παρενέργεια του οποίου αποτελεί επιπλοκή της καρδιακής δραστηριότητας, τότε η αδρεναλίνη μπορεί να την ενισχύσει. Όταν μια ουσία συνδυάζεται με διουρητικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ο συνδυασμός με αναστολείς αντικαταθλιπτικών ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει άμεση και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία.

Ταυτόχρονη χρήση με νιτρικά άλατα αποδυναμώνει την επίδραση των τελευταίων φαρμάκων.

Ο συνδυασμός με τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.

Η αδρεναλίνη παρατείνει το διάστημα QT, ενισχύει τα αποτελέσματα των φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και των φαρμάκων με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης (επιταχύνει την εμφάνιση της ισχαιμίας και αυξάνει την απειλή της γάγγραινας), μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη.

Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με αποστειρωμένη σύριγγα, το διάλυμα αδρεναλίνης δεν πρέπει να αναμιγνύεται στο όργανο με οξέα, αλκάλια και οξείδια, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανή παραμόρφωση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Η χρήση φιαλιδίου υδροχλωρικής αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων ή οργάνων:

  • Γαστρεντερική οδός: ναυτία, έμετος, απώλεια ή έλλειψη όρεξης
  • Ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία στην ούρηση (κυρίως σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη)
  • Διαδικασίες ανταλλαγής: μια απότομη πτώση της συγκέντρωσης του καλίου, υπεργλυκαιμία
  • ΝΑ: πονοκέφαλος, ίλιγγος, τρόμος, αυξημένη νευρικότητα, μυϊκός κνησμός, σε ασθενείς με Πάρκινσον - αυξημένη δυσκαμψία, τρόμος των άκρων ή του σώματος
  • Ψυχο-συναισθηματική κατάσταση: αυξημένο άγχος, νευρική διέγερση, διαταραχή συμπεριφοράς, απώλεια ικανότητας προσανατολισμού στο διάστημα, εξασθένιση μνήμης ή βραχυχρόνια αμνησία, κατάσταση τύπου σχιζοφρένιου, παρανοϊκή συμπεριφορά, αϋπνία
  • SSS: στηθάγχη, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια (μετά από υπερδοσολογία), πόνος στο στήθος, βραδυκαρδία, παραμόρφωση των δεδομένων ΗΚΓ, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Ανοσοποιητικό σύστημα: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος
  • Δέρμα: εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα
  • Άλλα φαινόμενα: πόνος και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, βαριά εφίδρωση, κόπωση, αποτυχία της θερμορύθμισης, κατάψυξη των ποδιών ή των χεριών μετά από επανειλημμένες ενέσεις - νεκρωσία των ιστών, ήπατος ή νεφρών, που προκαλείται από σοβαρή αγγειοσύσπαση.

Η χρήση υπερβολικής δόσης ή πολύ συχνής χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • Εξαιρετικά ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Πάρα πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυαρρυθμία)
  • Διαταραχές της σωστής κολπικής και κοιλιακής συστολής
  • Ξήρανση του δέρματος
  • Κατάψυξη των άκρων
  • Έμετος
  • Κατάθλιψη, αίσθημα φόβου, αυξημένο άγχος
  • Πόνοι στο κεφάλι
  • Μεταβολική οξέωση
  • ΜΙ, εγκεφαλική αιμορραγία (κυρίως στους ηλικιωμένους)
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, οίδημα του σώματος
  • Θανατηφόρα.

Με την ανάπτυξη μιας απειλητικής κατάστασης λόγω υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η χορήγηση του φαρμάκου. Οι αλφα- και β-αναστολείς, φάρμακα με νιτρικά ταχείας δράσης χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την κατάσταση. Σε σοβαρές συνθήκες, οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής διατηρούνται μέσω σύνθετων μέτρων.

Αναλόγων

Η ικανότητα αντικατάστασης της αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα καθορίζεται από τους γιατρούς.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Τιμή: liof. d / in. (250 mg) - 409 ρούβλια.

Το φάρμακο βασίζεται στην dobutamine - μια τεχνητά συνθεμένη συμπαθομιμητική αμίνη. Έχει ευεργετική επίδραση στον καρδιακό μυ, βελτιώνοντας τις συστολές του και την παροχή οξυγόνου.

Το LS ενδείκνυται για τις οξείες και χρόνιες εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας. Παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού προϊόντος για την αποκατάσταση του διαλύματος έγχυσης.

Πλεονεκτήματα:

  • Βοηθά στην καρδιακή προσβολή
  • Μπορείτε να θεραπεύσετε τα παιδιά.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογα

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Το πρώτο είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ανοιχτό ροζ χρώμα, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, εφαρμόστηκε 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 η. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται με μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης είναι διαυγές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό ασηπτικές συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορεί να θερμανθεί.

Το Διάλυμα Υδροτρυγικής Επινεφρίνης είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Είναι εύκολα διαλυτό στο νερό και χαμηλό σε αλκοόλ. Η αποστείρωση γίνεται σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και υδροπυρικού άλατος επινεφρίνης υπό μορφή διαλύματος 0,18% του 1 ml σε αμπούλες ουδέτερου γυαλιού, καθώς και σε ερμητικά σφραγισμένες φιάλες πορτοκαλί γυαλιού σε 30 ml για τοπική χρήση.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 1 mg υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Μια συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες 1 ml ή 1 φιαλίδιο (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα:

  • Φιαλίδιο υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • Τρυγική επινεφρίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Υδροχλωρική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν έχει διαφορές από την επίδραση της υδροτρανικής αδρεναλίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει τη χρήση του τελευταίου σε μεγάλες δόσεις.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα υπάρχει μια επίδραση στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, ο οποίος με πολλούς τρόπους είναι παρόμοιος με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί τη στένωση των αγγείων των κοιλιακών οργάνων, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος, των αγγείων των σκελετικών μυών, και περιορίζεται σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενεργικών υποδοχέων, στην οποία η χρήση αδρεναλίνης οδηγεί, ενισχύει και αυξάνει τη συστολή της καρδιάς. Αυτό, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί διέγερση του κέντρου των νεύρων του πνεύμονα, τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και των αρρυθμιών, ειδικά σε καταστάσεις υποξίας.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων, καθώς επίσης και διαστέλλει τους μαθητές λόγω της μείωσης των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίες έχουν αδρενεργική εννεύρωση. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών, ειδικά με κόπωση.

Είναι γνωστό ότι η αδρεναλίνη δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πονοκεφάλους, άγχος και ευερεθιστότητα μπορούν να παρατηρηθούν.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Υπόταση μη ανθεκτική σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκου).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Αστυλία;
  • Σταματά την αιμορραγία διαφόρων ειδών.
  • Άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, τη χρήση συγκεκριμένων τροφίμων ή την εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειονευρωτικό σοκ.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Αντιμετωπίστε τον πριαπισμό.

Η χρήση επινεφρίνης ενδείκνυται επίσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία οίδημα του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διεύρυνση της κόρης, για ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας τη δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Εκφρασμένη αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση;
  • Αιμορραγία.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχία;
  • Ατομική μισαλλοδοξία.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση αναισθησίας με κυκλοπροπάνιο, φτοτοτάνη και χλωροφόρμιο.

Δοσολογία αδρεναλίνης

Η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις - ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο εγχέεται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (με μεγάλες δόσεις).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ζάλη;
  • Ναυτία και έμετος.
  • Ψυχοευρωτικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνης

Η ταυτόχρονη χρήση αδρεναλίνης με υπνωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των τελευταίων. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτη με την εμφάνιση αρρυθμιών, με αναστολείς ΜΑΟ - αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμετο, πονοκεφάλους, με φαινυτοϊνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αδρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Υδροχλωρική επινεφρίνη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμοί μητρώου: LSR-000780 / 08-301216

Εμπορική ονομασία: Φιαλίδιο υδροχλωρικής αδρεναλίνης

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Epinifrin

Μορφές Δοσολογίας: Διάλυμα Έγχυσης

Σύνθεση ανά 1 ml:

Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (αδρεναλίνη) - 1 mg.

Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,2 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, εδετικό δινάτριο - 0,25 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5 έως 4,0, ύδωρ για ένεση - q.s. σε 1 ml.

Περιγραφή: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό

Φαρμακευτική ομάδα: άλφα και βήτα αδρενομιμητικά

Κωδικός ATX: С01СА24

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Συμπαθομιμητικά, που δρουν σε άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης κυκλικής μυοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) και ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό χορήγησης μικρότερο από 0,01 μg / kg / min, η αρτηριακή πίεση (BP) μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της διαστολής των σκελετικών μυϊκών αγγείων. Με ρυθμό έγχυσης 0,04-0,1 μg / kg / min, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών της καρδιάς, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον ελάχιστο όγκο αίματος και μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 mcg / kg / min στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και τις στρογγυλές αγγειακές παθήσεις. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Χαλαρώνει τους ομαλός μύες των βρόγχων, ως βρογχοδιασταλτικό. Οι δόσεις υψηλότερες από 0,3 mcg / kg / λεπτό μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος, την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διέγερση και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αναστέλλει αντιγόνο-επαγόμενη απελευθέρωση ισταμίνης και ουσίας βραδείας αντιδράσεως αναφυλαξίας, βρογχιολίων εξαλείφει σπασμός, εμποδίζει την ανάπτυξη της βλεννογόνου οιδήματος. Ενεργώντας επί αλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωσε το ρυθμό της απορρόφησης τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα της τοπικής αναισθησίας.

Βήτα διέγερση2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς συνοδεύονται από αυξημένη έκκριση ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία.

Με ενδοκοιλιακή χορήγηση μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαιωδών σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την ενδοφλέβια (i / v) εισαγωγή (διάρκειας - 1-2 λεπτά) μετά από 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (s / c) έγχυση (μέγιστη επίδραση - 20 λεπτά), ενδομυϊκή (w / μ) η εισαγωγή - το αρχικό αποτέλεσμα είναι μεταβλητό.

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση απορροφάται καλά. Επίσης απορροφάται από ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα χορήγηση. Ο χρόνος για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (TCmax) με υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση - 3-10 λεπτά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Μεταβολίζεται κυρίως από μονοαμινοξειδάση και κατεχολο-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στα τερματικά συμπαθητικά νεύρα και άλλους ιστούς, καθώς και στο ήπαρ με σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.

Αποβάλλεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλλυλδινικό οξύ, θειικά, γλυκουρονίδια, καθώς και σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητες.

Ενδείξεις χρήσης

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένων κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων και τα συναφή), βρογχικό άσθμα (ήπια ασθματική προσβολή), βρογχόσπασμου κατά την αναισθησία? την ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην επινεφρίνη και / ή στα έκδοχα του φαρμάκου. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, αορτική στένωση βαρύ, ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, φαιοχρωμοκύττωμα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σοκ (εκτός από αναφυλακτική) γενική αναισθησία με παράγοντες εισπνοής: αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο? ΙΙ περίοδος εργασίας.

Με την προγραμματισμένη αναισθησία, οι ενέσεις δεν συνιστώνται στα απομακρυσμένα τμήματα των φαλάγγων των δακτύλων και των ποδιών, του πηγουνιού, του αυτιού, στις περιοχές της μύτης και των γεννητικών οργάνων.

Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές.

Με προσοχή

Μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική αγγειακή νόσος (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας - αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική αποφρακτική νόσος, η νόσος του Raynaud), μακρύ βρογχικό άσθμα και το εμφύσημα, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, νόσο του Parkinson, σπασμούς, υπερτροφία του προστάτη ή / και δυσκολία στην ούρηση? γηρατειά, πάρεση και παράλυση, αυξημένη αντανακλαστικά τενόντων σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, την ηλικία των παιδιών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Η επινεφρίνη διασχίζει τον πλακούντα. Μια στατιστικά η λογική εμφανίσεις σχέση δυσπλασία και βουβωνοκήλης σε παιδιά με τη χρήση επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο ή τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια αναφορά ενός ενιαίου περίπτωση ανοξίας στο έμβρυο (ενδοφλέβια επινεφρίνη). ένεση επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένου του επιπλέον παλμοί συστολική, κ.λπ. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εγκύους σε αρτηριακή πίεση πάνω από 130/80 mmHg Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι όταν χορηγείται σε δόσεις 25 φορές τη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση, επινεφρίνης προκαλεί τερατογόνο δράση. Επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η εφαρμογή είναι δυνατή μόνο εάν θέλετε να ορίσετε για λόγους υγείας.

Εάν η θεραπεία με επινεφρίνη είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Υποδόρια, ενδομυϊκά, μερικές φορές ενδοφλεβίως.

Αναφυλακτικό σοκ: αργά ενδοφλεβίως 0,1-0,25 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζεται ενδοφλέβια στάγδην σε συγκέντρωση 1: 10,000. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, προτιμάται ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χορήγηση - σε 10-20 λεπτά έως και 3 φορές.

Άσθμα: υποδορίως 0,3-0,5 mg σε ένα αραιωμένο ή μη αραιωμένο, ανάλογα με την περίπτωση, επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορούν να χορηγηθούν κάθε 20 λεπτά μέχρι 3 φορές, ή ενδοφλεβίως σε 0,1-0,25 mg αραιώθηκε σε μία συγκέντρωση 1: 10000.

Για την επιμήκυνση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: σε συγκέντρωση 0,005 mg / ml (η δόση εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται), για τη σπονδυλική αναισθησία - 0,2-0,4 mg.

Παιδιά με αναφυλακτικό σοκ: υποδόρια ή ενδομυϊκά - σε 10 μg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αυτών των δόσεων επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (μέχρι 3 φορές).

Τα μωρά με βρογχόσπασμο :. s.c. 0,01 mg / kg (μέγιστη - έως 0,3 mg) δόση επαναλαμβάνεται όπως είναι απαραίτητο κάθε 15 λεπτά ή μέχρι 3-4 φορές κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αντλία στάγδην έγχυση πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να ρυθμίσει με ακρίβεια το ρυθμό χορήγησης. Οι εγχύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε μεγάλη (κατά προτίμηση στην κεντρική) φλέβα.

Παρενέργειες

Είναι ένας ισχυρός συμπαθομιμητικός παράγοντας, με τις περισσότερες παρενέργειες που προκαλούνται από τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν επινεφρίνη είχαν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν καρδιακές και αγγειακές.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, σοβαρή υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, στηθάγχη, μια αύξηση ή μείωση στην πίεση του αίματος, καρδιακή προσβολή, ταχυαρρυθμία, καρδιομυοπάθεια, νέκρωση εντέρου, akrozianoz, αρρυθμία, πόνος στο στήθος, υψηλές δόσεις - κοιλιακή αρρυθμιών.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: πονοκέφαλος, τρόμος. ζάλη, άγχος, κόπωση, ανησυχία, νευρικότητα, αιμορραγική αιμορραγία στον εγκέφαλο (με μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης), αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, ευερεθιστότητα, θυμό, διαταραχή του ύπνου, υπνηλία, συσπάσεις των μυών.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα (με αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης, νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: γαλακτική οξέωση.

Διάφορα: ωχρότητα, υποκαλιαιμία, αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης και της ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας, λιπόλυση, κετογένεση, διέγερση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης, αυξημένη εφίδρωση.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: η υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, που εναλλάσσονται με βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής και κοιλιακής), το κρύο και χλωμό δέρμα, έμετο, κεφαλαλγία, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ), πνευμονικό οίδημα, θάνατο.

Θεραπεία: διακοπή της εισαγωγής, συμπτωματική θεραπεία, κυρίως σε συνθήκες ανάνηψης, χρήση αλφα και β-αναστολέων, αγγειοδιασταλτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς άλφα και β-αδρενοϋποδοχέα. Εξουδετερώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών. Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει να αναισθησίας δι 'εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (μαζί να είναι εξαιρετικά προσεκτικά εφαρμόζεται ή δεν εφαρμόζονται)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Αλληλεπίδραση με μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρταση και βραδυκαρδία. Η προπρανολόλη αναστέλλει τη βρογχοδιασταλτική επίδραση της επινεφρίνης. Φάρμακα που προκαλούν απώλεια καλίου (κορτικοστεροειδή, διουρητικά, αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Η επινεφρίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από την καρδιά όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με λεβοντόπα. Η ταυτόχρονη χρήση της entokaponom μπορεί να ενισχύσει χρονοτροπική και αρρυθμιογόνων επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η συγχορήγηση με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) μπορεί να προκαλέσει απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερ-ερυθμική κρίση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες, έμετο. με νιτρικά άλατα - την εξασθένιση της θεραπευτικής τους δράσης. με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία. με φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με τη δόση και την ταχύτητα χορήγησης). με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT. με διατριζοϊκά, ιοθαλικά ή yoxaglic οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης και οξυτοκίνη - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (μέχρι σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η συνδυασμένη χρήση με γουανιδίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης. Ταυτόχρονη χρήση με αμινοαζίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και υπότασης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η διούρηση, ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία και η πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία.

Υπερβολικές δόσεις επινεφρίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος, σε σχέση με το οποίο, ο διαβήτης απαιτεί υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και παραγώγων σουλφονυλουρίας. Η επινεφρίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, οδηγώντας στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Όταν διακόπτεται η θεραπεία, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, δεδομένου ότι η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστρέφονται εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικά μέσα. Το μεταδιθειώδες νάτριο, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων αναφυλαξίας και βρογχόσπασμου, ειδικά σε ασθενείς με άσθμα ή ιστορικό αλλεργιών. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με τετραπληγία λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτών των ατόμων στην επινεφρίνη.

Μην επανεισάγετε στις ίδιες περιοχές, για να αποφύγετε την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Η εισαγωγή του φαρμάκου στους γλουτιαίους μυς δεν συνιστάται.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο όταν αλλάζετε το χρώμα ή την εμφάνιση ενός ιζήματος στο διάλυμα. Το αχρησιμοποίητο τμήμα της λύσης πρέπει να απορριφθεί.

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικής αιμορραγίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson μπορεί να παρουσιάσουν ψυχοκινητική διέγερση ή προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου όταν χρησιμοποιούν αδρεναλίνη και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Οι ασθενείς μετά τη χορήγηση επινεφρίνης δεν συνιστάται να οδηγούν οχήματα, μηχανισμούς.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα, 1 mg / ml.

Σε 1 ml σε αμπούλα ουδέτερου άχρωμου ή φωτός προστατευτικού γυαλιού με σημείο διάσπασης. Επισημάνετε κάθε ετικέτα ή επισημάνετε την με βαφή γρήγορης διόρθωσης. Σε 5 ή 10 φύσιγγες σε συσκευασία κυψέλης. Μονή συσκευασία κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην υποβάλλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση της νομικής οντότητας στο όνομα της οποίας εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

LLC "ΦΙΑΛΙΔΙΟ" Διεύθυνση: 5, 1, Ostapovsky πέρασμα, 109316, Ρωσία

Κατασκευαστής:

Shandong Shenglu Φαρμακευτική Co, Ltd

Βόρεια της Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, επαρχία Shandong, Κίνα Μεγάλη Φαρμακευτική (Κίνα), Ltd

Lake Road No. 11 Jininhu Οικολογικό Πάρκο, Dong Si Huu District, Wuhan City, Επαρχία Χουμπέι, Κίνα

Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου του εξουσιοδοτημένου οργανισμού (για την αποστολή αξιώσεων καταναλωτών και αξιώσεων)

LLC "VIAL" Διεύθυνση: 5, Bldg 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ρωσία.

Οδηγίες χρήσης. Αδρεναλίνη σε αμπούλες για ενέσεις

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη άγχους ή έκτακτης ανάγκης που παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων και αντιπροσωπεύει τις κατεχολαμίνες. Όταν δημιουργείται κίνδυνος, ο εγκέφαλος δίνει σήμα στα επινεφρίδια για να παράγει αδρεναλίνη και να το απελευθερώσει στο αίμα.

Γενικές πληροφορίες

Γιατί χρειάζεται σε τέτοιες στιγμές; Η ορμόνη δίνει τη δυνατότητα γρήγορης ανταπόκρισης και συγκέντρωσης, λήψης αποφάσεων από αστραπή: ξεφύγετε από τον επιτιθέμενο, ανεβείτε αμέσως σε ένα δέντρο, αποφύγετε και απομακρύνεστε από μια απεργία κλπ.

Στη διαδικασία της εξέλιξης, αποδείχθηκε ότι ένα άτομο αντιδρά στον κίνδυνο με την "καταπολέμηση ή εκτέλεση" δράσης. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικού αποτελέσματος του μηχανισμού που σας επιτρέπει να ανταποκριθείτε αμέσως. Ο χρόνος ανάπτυξης της αντίδρασης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα - η δύναμη των μυών και η ταχύτητα της κίνησης αυξάνουν δέκα φορές. Η αδρεναλίνη κάνει ένα άτομο μη ευαίσθητο στον πόνο. Οι μύες αποκτούν εξαιρετική δύναμη. Υπάρχουν περιπτώσεις που σε τέτοιες καταστάσεις, οι παλιές γυναίκες κατάφεραν να σηκώσουν το τραμ για να σώσουν το κορίτσι.

Αυτή η δύναμη κύματος ονομάζεται "αδρεναλίνη". Ταυτόχρονα, η ανοσία αυξάνεται δραματικά. Τι χρησιμοποιούν οι γιατροί για την αδρεναλίνη; Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα περιστατικά έκτακτης ανάγκης τους, για παράδειγμα, με σοκ, καρδιακή ανακοπή κ.λπ.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το διεθνές κοινόχρηστη ονομασία του είναι η επινεφρίνη. Δύο ενώσεις της χρήσης του είναι γνωστές - υδροχλωρική αδρεναλίνη και υδροτρυγική άλας. Το υδροτρυγικό οξύ αντιδρά στο φως και έρχεται σε επαφή με τον αέρα. Οι λύσεις του είναι πιο σταθερές. Το υδροχλωρίδιο δεν αλλάζει τις ιδιότητές του από τις επαφές. Το μόριο του είναι μικρότερο, οπότε η δόση λαμβάνεται λίγο λιγότερο.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου περιέχει αδρεναλίνη με τη μορφή 2 από τις ενώσεις του. Η υδροχλωρική επινεφρίνη (αναλογική φιάλη) έχει συγκέντρωση 0,1%. υδροτρυγικό άλας - 0,18%. Το εργαλείο μπορεί να ενεθεί υποδορίως ή ενδοφλεβίως.

Υπάρχει 1 ακόμα μορφή απελευθέρωσης - μπουκάλια των 30 ml. Πρόκειται για μια λύση έτοιμη προς χρήση. Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια έγχυση. Η αδρεναλίνη σε αμπούλες παράγεται και χρησιμοποιείται περισσότερο. Επίσης υπάρχει και σε χάπια.

Ανάλογα αδρεναλίνης: Mezaton, ντοπαμίνη, ντοπαμίνη, Dobutamine. Η αδρεναλίνη ως φάρμακο συντίθεται συνθετικά ή παρασκευάζεται από επινεφρίδια βοοειδών.

Η επίδραση των ναρκωτικών στο σώμα

Στο σώμα, η αδρεναλίνη ενεργοποιεί τους "νόμιμους" υποδοχείς της, τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Τι θα συμβεί εάν ενέσετε την αδρεναλίνη; Η πρώτη αντίδραση είναι ο αιχμηρός αγγειόσπασμος στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες, η κοιλιακή κοιλότητα, η οποία χρησιμοποιείται για αναφυλαξία, κατάρρευση, αιμορραγία κλπ.

Φαρμακολογική δράση του CCC:

  • αύξηση της ταχυκαρδίας, ρυθμός σύσπασης των κοιλιών μέχρι την εμφάνιση ινιδισμού τους,
  • η γλυκόζη του αίματος αυξάνεται.
  • απελευθερώνεται περισσότερη ενέργεια.

Επειδή η γλυκόζη επεξεργάζεται γρήγορα, ο αεραγωγός αναπτύσσεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η επίδραση των αλλεργιογόνων στο σώμα σταματά - δεν αντιδρά σε αυτά. Η επινεφρίνη μειώνει την απόθεση λίπους, αυξάνει τη μυϊκή δύναμη, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η εισαγωγή της επινεφρίνης ενεργοποιεί το έργο του φλοιού στους ίδιους τους επινεφρίδιους αδένες και την παραγωγή ορμονών από αυτό. Αυξάνει τη δραστικότητα των ενζύμων και αυξάνει τον ρυθμό πήξης του αίματος.

Ενδείξεις χρήσης

Περιπτώσεις πτώσης της αρτηριακής πίεσης (κατάρρευση) με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρδιοχειρουργική, SSN, ARF.
  • βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια των εργασιών και άσθμα.
  • αιμορραγία;
  • ανακούφιση από αλλεργικό σοκ (αναφυλακτικό).
  • αστυστία;
  • υποκαλιαιμία;
  • AV αποκλεισμός 3 βαθμών.
  • για διαταραχές των κοιλιών.
  • OLWH;
  • υπογλυκαιμία και υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • μια στύση χωρίς σεξουαλική διέγερση (πριαπισμός).

Η οφθαλμική χειρουργική και το γλαύκωμα - η αδρεναλίνη επιμηκύνει την αναισθησία, ανακουφίζει από τη διόγκωση του επιπεφυκότα, προκαλεί μυδρίαση και μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση.

Στις ασθένειες της ΟΝT, η δράση των τοπικών αναισθητικών παρατείνεται και τα αγγεία στενεύουν. με αιμορροΐδες - ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή των κόμβων. κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων ενίεται για τη μείωση της απώλειας αίματος. Στην οδοντιατρική, χρησιμοποιείται επίσης για μακροχρόνια αναισθησία (Septanest).

Στις ταμπλέτες, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της CHD, AH.

Δεν μπορείτε να το κολλήσετε μόνοι σας, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα παιδιά συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις και σε ακραίες περιπτώσεις.

Πιθανές αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ΑΗ.
  • ανεύρυσμα (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σε 2 φορές τον κανονικό).
  • ταχυαρρυθμία;
  • όγκοι επινεφριδίων.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • SD.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • κυοφορία;
  • κλειστό γλαύκωμα.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • δυσανεξία στο φάρμακο.
  • Η αδρεναλίνη δεν συνδυάζεται με εισπνεόμενη νάρκωση επειδή προκαλεί αρρυθμίες.

Σημάδια υπερβολικής δόσης φαρμάκων

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για ενήλικα 1 ml. παιδί - 0,5 ml.

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τους κανονικούς αριθμούς.
  • αυξημένη συχνότητα παλμών, η οποία πηγαίνει σε βραδυκαρδία.
  • μαρμαρυγή διαφόρων τμημάτων της καρδιάς.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • την ωχρότητα και τη μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος.
  • εμετός και κεφαλαλγία.
  • άγχος; τρόμος του σώματος.

Πιο πολύπλοκες αντιδράσεις υπερδοσολογίας - MI, MI, πνευμονικό οίδημα. Είναι πιθανό ο θάνατος - η χειρότερη έκδοση υπερβολικής δόσης. Θανατηφόρος δόση - 10 ml ενός διαλύματος υδροτατρυγικού οξέος 0,18%.

Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη στα νοσοκομεία, διότι εδώ, για παράδειγμα, υπάρχει πάντα ένας απινιδωτής. Όπου και αν ληφθεί η αδρεναλίνη, η επίδρασή της εκδηλώνεται πολύ γρήγορα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα υπερβολικής δόσης, σταματάει η εισαγωγή ναρκωτικών.

Παρενέργειες

Εάν η απελευθέρωση της ορμόνης του στρες στο αίμα ήταν παράλογη, εμφανίζονται όλα τα αρνητικά στιγμιαία συναισθήματα: οργή, δυσαρέσκεια, φόβος, ερεθισμός. Η ταχέως επεξεργασμένη γλυκόζη δίνει πολλή ενέργεια, εκείνη τη στιγμή δεν χρειάζεται και δεν βρίσκει διέξοδο.

Η αδρεναλίνη δεν είναι πάντα καλή. Η αύξηση του για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαντλεί το έργο της καρδιάς και οδηγεί σε HF, εμφανίζεται αϋπνία, μπορεί να υπάρχουν ψυχικές διαταραχές με τη μορφή πανικού.

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • ταχυκαρδία.
  • cardialgia;
  • ναυτία με επακόλουθο εμετό.
  • ζάλη;
  • αλλεργίες - εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα.

Μετά την εισαγωγή της αδρεναλίνης, απορροφάται καλά και αρχίζει να δρα εντός 3-10 λεπτών. Η ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης δίνει το ρυθμό της ημιζωής - 1-2 λεπτά. Η αδρεναλίνη περνά καλά από τον πλακούντα, αλλά όχι από το BBB. Ο μεταβολισμός του συμβαίνει στο τέλος του SNS. Τα προκύπτοντα προϊόντα αποσύνθεσης είναι ήδη ανενεργά και εκκρίνονται από τους νεφρούς.

Οδηγίες χρήσης αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη g / x χορηγείται συνήθως υποδόρια, λιγότερο ενδομυϊκά. με την εισαγωγή ενός σταγονιδίου φλέβας. Στην αρτηρία για να εισέλθουν στο φάρμακο δεν μπορεί, επειδή μια απότομη σπασμός των αιμοφόρων αγγείων στην περίπτωση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Η δοσολογία εξαρτάται από την κλινική: για έναν ενήλικα, η θεραπευτική δόση είναι από 0,2 έως 0,75 ml. για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5. Η υψηλότερη δόση d / ενήλικος είναι p / δέρμα-μία φορά 1 ml. ημερησίως - 5 ml.

Όταν μια καρδιακή ανακοπή, μια ένεση αδρεναλίνης εγχέεται απευθείας στην καρδιά αμέσως 1 ml. Με κοιλιακή μαρμαρυγή, το μισό της αμπούλας εγχέεται. Η επίθεση του άσθματος διακόπτεται με χορήγηση δόσης δέρματος σε 0,3-0,5-0,7 ml. Κατά τη διάρκεια αντιδράσεων αλλεργίας, η αδρεναλίνη εγχέεται με 0,3-0,5 mg p / δερματικό ή ενδομυϊκώς - χωρίς απειλή για τη ζωή. Η ένεση μπορεί να επαναληφθεί έως και 3 φορές σε διαστήματα μέχρι 20 λεπτά. Αλλά με απειλή για τη ζωή, η αδρεναλίνη εισάγεται μόνο v / vno στη φυσική. διαλύματος σε δόση 0,1-0,25 mg. Το φάρμακο εφαρμόζεται επίσης τοπικά για αιμορραγία: η εφαρμογή ταμπόν ενυδατωμένων σε αδρεναλίνη.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι αναστολείς των υποδοχέων του. Οι μη εκλεκτικοί αδρενεργικοί αναστολείς αυξάνουν τον αγγειακό σπασμό. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας, δεν μπορεί να συνδυαστεί με γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κοκαΐνη, κλπ.

Όταν συνδυάζεται με συμπαθομιμητικά, η παρενέργεια στο καρδιαγγειακό σύστημα ενισχύεται. Επίσης, το φάρμακο δεν συνδυάζεται με διουρητικά, αντιϋπερτασικά. Ενισχύστε τη δράση των αναστολέων της αδρεναλίνης ΜΑΟ, των αντιχολινεργικών, της οκταδίνης, της L-θυροξίνης.

Η αυτοαδρεναλίνη μειώνει τις επιδράσεις φαρμάκων όπως τα νιτρικά, τα αντιψυχωσικά και τα χολινομιμητικά. υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά και αναλγητικά, καθώς και ινσουλίνη και άλλα PSSP. Εάν έχουν ήδη εγχυθεί οξέα, οξειδωτικά και αλκάλια στη σύριγγα, δεν αναμειγνύονται με αδρεναλίνη λόγω της μη προβλεψιμότητας των χημικών αντιδράσεων. Η επινεφρίνη πρέπει να είναι μόνο στα νοσοκομεία. Συνταγή στα Λατινικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης αμπούλας και αδρεναλίνης: το φάρμακο είναι μέρος της ομάδας Β. δεν του αρέσει το φως και η θερμοκρασία συντήρησής του δεν υπερβαίνει τους 15 βαθμούς (κατά προτίμηση στο πλευρικό τοίχωμα του ψυγείου). Η λύση με ιζήματα ή τροποποιημένο χρώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια, μετά από αυτό δεν χρησιμοποιείται η αδρεναλίνη.

Άλλες μορφές απελευθέρωσης αδρεναλίνης

Υπάρχει και άλλη μορφή απελευθέρωσης επινεφρίνης - με τη μορφή σωλήνα σύριγγας με αδρεναλίνη που ονομάζεται EpiPen. Είναι αρκετά δύσκολο να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, αλλά μπορείτε να το βρείτε με ιατρική συνταγή. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης είναι πολύ βολική για χρήση στην περίπτωση στιγμών έκτακτης ανάγκης όταν η μέτρηση συνεχίζεται για ένα δευτερόλεπτο, για παράδειγμα, στην αναφυλαξία όταν το αλλεργιογόνο είναι άγνωστο. Μπορείτε απλά να το κολλήσετε και να κάνετε ένεση μυών όταν το άτομο είναι ασυνείδητο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει χρόνος για να τραβήξετε μια αμπούλα σε μια σύριγγα. Μετά την εφαρμογή στο σωληνάριο εξακολουθεί να υπάρχει περίπου 1,7 ml της ουσίας, αλλά δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Το Epipen μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για έγκυες γυναίκες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η δοσολογία του συνταγογραφούμενου Eipen πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση αλλεργίας, η δόση είναι 0,3 mg ενδομυϊκά. Κάθε σωλήνας σύριγγας EpiPen περιέχει ακριβώς μια τέτοια δόση. Μερικές φορές αυτή η δόση ένεσης μπορεί να είναι μικρή, τότε χορηγείται περισσότερη από 1 σύριγγα. Μετά τη χρήση, η σύριγγα τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα προσαρτημένο σε αυτήν, αποθηκεύεται όταν ο ασθενής νοσηλεύεται ή επισκέπτεται γιατρό. Το Epipen δεν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο. θερμοκρασία αποθήκευσης όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Περιγραφή από τις 24 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Adrenalinum
  • Κωδικός ATC: C01CA24
  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (επινεφρίνη)
  • Κατασκευαστής: Moscow Endocrine Plant, Ρωσία. Sanavita Gesundheitsmittel, Γερμανία. CJSC "Φαρμακευτική εταιρεία" Darnitsa "

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Αδρεναλίνη - είναι μια ορμόνη η οποία παράγεται στα μυελό των επινεφριδίων - ελέγχεται από τη δομή νευρικό σύστημα για το σώμα που είναι η κύρια πηγή της κατεχολαμίνης ορμονών - ντοπαμίνη, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων σφαγίου ή από συνθετικά μέσα.

Επινεφρίνη - τι είναι;

Το διεθνές όνομα χωρίς άδεια για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για φάρμακα, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochlorideidum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι λευκό ή λευκό με ροζ σκόνες σε σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος προστίθεται στην κόνι σκόνη. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και ο μεταδιθειώδης νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το παρασκευασμένο διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρανσίνη επινεφρίνης είναι λευκή ή λευκή με γκριζωπή σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Η σκόνη είναι καλά διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα της υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι πιο ανθεκτικά, αλλά στη δράση τους είναι απόλυτα πανομοιότυπα.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη δόση.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν το φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης,
  • 0,18% διαλύματος υδροτατρυδικής αδρεναλίνης.

Στα φαρμακεία, το προϊόν διατίθεται σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Το ποσό των κεφαλαίων σε μια αμπούλα - 1 ml.

Ένα διάλυμα προοριζόμενο για τοπική χρήση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένες πορτοκαλί γυάλινες φιάλες. Χωρητικότητα μίας φιάλης - 30 ml.

Επίσης στα φαρμακεία βρέθηκαν δισκία αδρεναλίνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

Φαρμακολογική δράση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθάει στην αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμικό.
  • βρογχοδιασταλτικό.
  • υπερτασική;
  • αντιαλλεργικό
  • αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • βοηθά στην αύξηση της σύλληψης και της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστικότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • Διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (δημιουργώντας έτσι όριο (δηλ φορέα κινδύνου για την ανθρώπινη ζωή) καταστάσεις ορμόνης προκαλεί αύξηση της εγρήγορσης, βελτιώνει την πνευματική εγρήγορση και πνευματική ενέργεια και συμβάλλει στη νοητική κινητοποίηση)?
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • ενεργοποιεί το σύστημα του επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθάλαμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η επινεφρίνη έχει αντι-αλλεργική και αντι-φλεγμονώδη δράση με αναστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής (λευκοτριένια, την ισταμίνη, οι προσταγλανδίνες, κλπ) από τα σιτευτικά κύτταρα με διέγερση τους σε εντοπισμένες β2-αδρενεργικούς υποδοχείς και τη μείωση του επιπέδου ευαισθησίας των διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον ιστό του σκελετικού μυός και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη συμβάλλει στην ενίσχυση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστη φόρμουλα αδρεναλίνης - C9H13NO3.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια, έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα μια κατάσταση σωματικής πίεσης).

Η αντίδραση σε σοβαρό στρες περιγράφεται συχνά με την έκφραση "αγώνα ή τρέξιμο". Αναπτύχθηκε στη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να απαντάτε σχεδόν άμεσα στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του δίνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη της αδρεναλίνης, ένα σήμα για να απελευθερώσει το τελευταίο στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια παρόμοια απελευθέρωση αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Μια τέτοια ορμονική αύξηση ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Επηρεάζοντας εντοπισμένη σε ιστούς ήπατος και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, ορμόνη διεγείρει γλυκονεογένεση (γλυκόζη βιοχημική διαδικασία σχηματισμού του ανόργανου προδρόμου) και τη βιοσύνθεση της γλυκόζης από γλυκογόνο (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης, όταν εισάγεται μέσα στο σώμα συνδυάζεται με την επίδραση στην α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων και είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τα αποτελέσματα που παράγονται σε αντανακλαστικής συμπαθητικής ίνες νεύρου διέγερση.

Ο μηχανισμός δράσης φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση κυκλικού AMP (cAMP).

Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη είναι εντοπισμένοι στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή η ορμόνη δεν εισχωρεί στο κύτταρο. Στο κύτταρο, η δράση του μεταδίδεται λόγω των λεγόμενων δεύτερων διαμεσολαβητών, ο κύριος από τους οποίους είναι ακριβώς κυκλικό ΑΜΡ. Ο πρώτος διαμεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα απελευθέρωσης αδρεναλίνης είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα κοιλιακά όργανα (λίγα λιγότερα αγγεία στον ιστό του σκελετικού μυός στενεύονται).
  • διαστολή των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αύξηση της συχνότητας και αύξηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση από την περιφερική (κολποκοιλιακή) αγωγή.
  • αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μεταβατική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • η χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • μείωση στην παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού,
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων).
  • αυξημένη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο αίμα.

Με την εισαγωγή αδρεναλίνης μέσα ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ένεση κάτω από το δέρμα ή μέσα στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ δεν είναι σχεδόν ικανή να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (αιματο-εγκεφαλικό φράγμα).

Ο μεταβολισμός του διεξάγεται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε συμπαθητικές νευρικές απολήξεις και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

Τ1 / 2 (ημίσεια ζωή) μετά από χορήγηση αδρεναλίνης σε περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ μια μικρή ποσότητα της ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κλπ. (για αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, κλπ.).
  • με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και παροχή αίματος στα ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστολία).
  • κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια,
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και αγγειακό βλεννογόνο.
  • με οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του 3ου βαθμού.
  • με κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς.
  • στην οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αγγειοσυσπαστικό σε διάφορες ωολαρυγγολογικές παθήσεις και για την παράταση της δράσης τοπικών αναισθητικών.

Όταν αιμορροΐδες κεριά με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορεί να σταματήσει το αίμα και να αναισθητοποιήσει την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς και ενίεται μέσω του ενδοσκοπίου προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Επιπλέον, η ουσία είναι μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Συγκεκριμένα, για την διείσδυση και τη διενέργεια αναισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής πρακτικής, κατά την απομάκρυνση ενός δοντιού, την πλήρωση των κοιλοτήτων και την περιστροφή των δοντιών πριν από την τοποθέτηση κορωνών) δείχνει το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα στεγανότητας στο στήθος και αίσθηση της εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται σε όλο το στήθος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπέρταση).
  • ανεύρυσμα;
  • έντονη αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • την εγκυμοσύνη;
  • γαλουχία;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • ταχυαρρυθμία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμίας, απαγορεύεται η χρήση της Αδρεναλίνης σε ασθενείς που έχουν τεθεί σε αναισθησία με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά αυξάνει επίσης την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί απελευθέρωση ορμόνης, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος είναι ότι η αδρεναλίνη συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει πρόσθετη ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρίσκει διέξοδο.

Στο μακρινό παρελθόν, οι πιο αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, αλλά στον σύγχρονο κόσμο, το μέγεθος του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα σχεδόν δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι που εκτίθενται σε άγχος, για να μειώσουν το επίπεδο της αδρεναλίνης, συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό.

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης αυτής αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης προκαλούν επίσης αϋπνία και συχνές νευρικές διαταραχές (νευρικές βλάβες). Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας καταπόνησης.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού στη χορήγηση αδρεναλίνης:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής παρουσιάζει φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση αποσκοπεί στην παρεμπόδιση β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anabrilin ή Obsidan).

Οδηγίες χρήσης αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής επινεφρίνης συνιστούν ότι οι ασθενείς θα πρέπει να εγχέονται υποδόρια, λιγότερο συχνά στον μυ ή στη φλέβα (μέθοδος βραδείας στάλαξης). Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και με ποιο σκοπό συνταγογραφείται το φάρμακο, μία εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Με οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής θα πρέπει να εισέλθει ενδοκαρδιακά στα περιεχόμενα μιας αμπούλας (1 ml), με δόση κοιλιακής μαρμαρυγής από 0,5 έως 1 ml.

Για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος, ένα διάλυμα ενίεται κάτω από το δέρμα σε μία δόση 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις των διαλυμάτων υδροχλωρικής και υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για υποδόρια χορήγηση: για ενήλικα - 1 ml, για παιδί - 0,5 ml.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα μιας υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση).
  • εναλλασσόμενη ταχυαρρυθμία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • κρύο και ωχρότητα του δέρματος.
  • εμετός.
  • αδικαιολόγητο φόβο.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους;
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κρανιακή αιμορραγία.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση θεωρείται ότι είναι δόση ίση με 10 ml ενός διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αναστολείς, καθώς και τα νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής παρουσιάζεται μια περιεκτική θεραπεία. Σε περίπτωση αρρυθμίας που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αναστολέων.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι φάρμακα που εμποδίζουν α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη επιλεκτικοί β-αδρενεργικοί αναστολείς έχουν ενισχυτική επίδραση στην επίδραση πίεσης της επινεφρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνη δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά υπάρχει σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (περιλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της επινεφρίνης με αλκαλοειδή από ερυσιγγίτιδα (αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξης γαγγραινών).

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), η ρεσερπίνη, η συμπαθοϊκή οκταδίνη, οι μ-χολινεργικοί αναστολείς, οι η-χολινολυτικές, τα παρασκευάσματα ορμονών θυρεοειδούς ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά φάρμακα. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, η αστεμιζόλη ή η τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται σημαντικά (αντίστοιχα, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών παραγόντων σε μία σύριγγα λόγω της πιθανότητας να εισέλθουν σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω διαμερισμάτων φαρμακεία. Οι διακοπές γίνονται με ιατρική συνταγή.

Η ιατρική συνταγή στη Λατινική γλώσσα, η οποία υποδεικνύει τη δόση και τη μέθοδο χρήσης, συνταγογραφείται από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο Β. Το συνιστάται σε ένα δροσερό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά. Η κατάψυξη δεν επιτρέπεται. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 12-15 ° C (αν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Το καφέ διάλυμα, καθώς και το διάλυμα που περιέχει το ίζημα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Ένα πλεόνασμα αδρεναλίνης, το οποίο παράγει ιστό επινεφριδιακής χρωματοφίνης, εκφράζεται σε τέτοια συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τις λειτουργικές ικανότητες του σκελετικού μυϊκού ιστού, ωστόσο, εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο.

Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να ελέγχετε το επίπεδο της αδρεναλίνης. Μειώστε το με πολλούς τρόπους συμβάλλετε:

  • κανονικά φορτία ισχύος (τάξεις στο γυμναστήριο, πρωινές εκδρομές, κολύμβηση κ.λπ.) ·
  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • παθητική ξεκούραση (επίσκεψη σε συναυλία, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.) ·
  • Φυτοθεραπεία (τα αποκόμματα των βότανα με καταπραϋντική δράση είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, κ.λπ.).
  • χόμπι?
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαλείφοντας τα ισχυρά ποτά, την καφεΐνη, το πράσινο τσάι από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα "Πώς να πάρετε την αδρεναλίνη στο σπίτι;". Κατά κανόνα, προκειμένου να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στον ποταμό, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε πατινάζ σε ρολό.

Κριτικές για την αδρεναλίνη

Η εύρεση σχολίων στο διαδίκτυο για την αδρεναλίνη είναι αρκετά δύσκολη, είναι λίγες. Ωστόσο, αυτά που βρίσκονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο αποτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του συχνά επιτρέπει όχι μόνο τη διατήρηση της υγείας, αλλά και τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Αδρεναλίνη τιμή

Η τιμή της αμπούλας αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Αγοράστε την αδρεναλίνη στο φαρμακείο της Ρωσίας μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά φιαλίδιο.

Αγοράστε την Αδρεναλίνη σε φύσιγγες με συνταγή που συνταγογραφείται από γιατρό. Ένα over-the-counter φάρμακο πωλείται σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Με αδενοειδή νοείται ο παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών, που προκαλείται από αναπνευστικές και άλλες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία παρατηρείται στα παιδιά.

Η ινσουλίνη είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα. Είναι υπεύθυνος για την κανονική λειτουργία πολλών συστημάτων και οργάνων, αλλά το κύριο καθήκον του είναι να ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα.

Μια αιχμή στο λαιμό είναι μια δυσάρεστη αίσθηση στην οποία ένα άτομο αισθάνεται πίεση στο λαιμό και δύσκολη ροή αέρα μέσω των αεραγωγών. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά γίνεται σήμα ότι υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στο σώμα.