Κύριος / Δοκιμές

Αδρεναλίνη - ένα εργαλείο με ευρύ φάσμα δράσης

Η επινεφρίνη είναι ένα αδρενομιμητικό βήτα και άλφα, που ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών.

Το φάρμακο έχει αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών.

Η ουσία είναι μέρος δύο φαρμακολογικών ομάδων:

  • υπερτασικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α + β- και α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Το φάρμακο μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων:

  • βρογχοδιασταλτικό.
  • αντιαλλεργικό
  • υπεργλυκαιμικό.
  • αγγειοσυσπαστικό;
  • υπερτασική.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνης:

  • διεγείρει την κατανομή των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • βοηθά στην αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του σκελετικού μυϊκού ιστού.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου.
  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • ενισχύει τη σύλληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παραγωγή ορισμένων ορμονών (ιδιαίτερα των αδρενοκορτικοτρόπων) ·
  • βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.

Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της αδρεναλίνης.

1. Ενδείξεις χρήσης

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου συνιστά τη χρήση αδρεναλίνης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εμφάνιση άμεσα αλλεργικών αντιδράσεων (αντιδράσεις σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα) για κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ,
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα (κατάρρευση), απότομη πτώση των δεικτών πίεσης του αίματος,
  • συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • υπερβολική δόση υπογλυκαιμίας ινσουλίνης.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • πριαπισμός;
  • οφθαλμίατρο;
  • οξεία ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού 3,
  • αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένη στα βλεννογόνα και δερματικά αγγεία.
  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ορισμένες ωολαρυγγολογικές παθήσεις ως φάρμακα αγγειοσυσταλτικού και για την αύξηση της διάρκειας των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Όταν αιμορροΐδες υπόθετα με θρομβίνη και αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το αίμα και την ανακούφιση του πόνου της πληγείσας περιοχής.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη και ενίεται μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Η ουσία περιλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Η αδρεναλίνη με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης. Επιπλέον, τα χάπια συνταγογραφούνται για σύνδρομα που συνοδεύονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και αυξημένο άγχος.

Μέθοδος εφαρμογής

Σχεδιασμένο για τοπική χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το μάκτρο υγραίνεται σε διάλυμα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα, προορίζεται για υποδόρια (n / a), στάγδην, ενδομυϊκή (IM), αεριωθούμενη ή ενδοφλέβια (IV) χορήγηση.

Δοσολογία για ενήλικες:

  1. Σε αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (αναλογία 1: 10.000). Εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο χορηγείται σε 0,3-0,5 mg sc ή f / m. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται μέχρι 3 φορές με ένα διάστημα 10-20 λεπτών.
  2. Στο βρογχικό άσθμα: 0,3-0,5 mg sc. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ίδια δόση επαναχορηγείται μέχρι 3 φορές κάθε 20 λεπτά. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε 0.1-0.25 mg, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% (αναλογία 1: 10.000).
  3. Για αρτηριακή υπόταση: στάγδην IV με ρυθμό 0,001 mg / λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχύτητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  4. Όταν ασυστολία: 0,5 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγείται ενδοκαρδιακά. Όταν η ανάνηψη μετράει η αδρεναλίνη εισάγεται σε 0,5-1 mg κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Προηγουμένως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση πραγματοποιείται με ενδοτραχειακή ενστάλαξη. Ταυτόχρονα, η δόση είναι αρκετές φορές (2-2,5) υψηλότερη από τη δόση που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  5. Ως αγγειοσυσταλτικό: στάγδην IV (ρυθμός - 0,001 mg / λεπτό). Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  6. Ασθενείς με σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): σταγόνες IV με 1 mg διαλυμένες σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
  7. Επέκταση τοπικών αναισθητικών: 0,005 mg αδρεναλίνης για 1 ml αναισθητικού, 0,2-0,4 mg για αναισθησία στη σπονδυλική στήλη.

Δοσολογικό σχήμα κατά την παιδική ηλικία:

  1. Στην ασυστολία: σε νεογέννητο - αργά σε κάθε 3-5 λεπτά με ρυθμό 0,01-0,03 mg αδρεναλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μηνός - ενδοφλέβια, κάθε 3-5 λεπτά (πρώτα, στα 0,01 mg / kg, και στη συνέχεια σε 0,1 mg / kg). Όταν οι δύο τυποποιημένες δόσεις εγχύονται, μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των 0,2 mg / kg με ένα διάστημα 5 λεπτών. Αυτό δείχνει ενδοτραχειακή χορήγηση.
  2. Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ: δηλαδή 0,01 mg / kg (όχι περισσότερο από 0,3 mg) χορηγείται ενδομυϊκά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 15 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  3. Σε βρογχόσπασμο: 0,01 mg / kg p / c (έως 0,3 mg). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε τέσσερις ώρες ή έως τρεις ή τέσσερις φορές κάθε 15 λεπτά.
  4. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία (τοπικά). Για να γίνει αυτό, το ταμπόν υγραίνεται σε διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.

2. μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση

Φαρμακευτικές εταιρείες Η αδρεναλίνη διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • 0,6% διάλυμα υδροταργύρου αδρεναλίνης.

Το φάρμακο πωλείται σε αμπούλες ουδέτερης υάλου. Κάθε αμπούλα περιέχει 1 ml του φαρμάκου.

Η λύση για τοπική χρήση έρχεται στα φαρμακεία με τη μορφή ερμητικά σφραγισμένων φιαλιδίων από πορτοκαλί γυαλί. Κάθε φιάλη περιέχει 30 ml του φαρμάκου.

Επίσης στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί δισκίο μορφή αδρεναλίνης (με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3).

Το ενέσιμο διάλυμα αποτελείται από επινεφρίνη (δραστικό συστατικό) και βοηθητικά συστατικά - διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη.

Η λύση για τοπική χρήση περιέχει επίσης επινεφρίνη και ανενεργά συστατικά - μεταδιθειώδες νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, δινάτριο εδετικό άλας, χλωριούχο νάτριο, γλυκερίνη, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

3. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη της Αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις από το σώμα:

Οι παρεμποδιστές των β- και α-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ανταγωνιστές επινεφρίνης, επομένως, όταν οι β-αδρενεργικοί αναστολείς αντιμετωπίζονται με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου στην / με την εισαγωγή σαλβουταμόλης.

Άλλα αδρενομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης, να αυξήσουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC.

Λήψη κινιδίνη, ντοπαμίνης, κοκαΐνη, καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα αναισθησίας δι 'εισπνοής (ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο, αλοθάνιο, enflurane) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα των αρρυθμιών, έτσι ταυτόχρονη χρήση δεν επιτρέπεται ή επιτρέπεται με σεβασμό προσοχή.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης και υπνωτικών χαπιών, ινσουλίνης, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Διουρητικά - αύξηση της πίεσης της επινεφρίνης.

Νιτρικά άλατα - εξασθένηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.

Η χρήση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση (προφέρεται και αιφνίδια), πονοκέφαλοι, εμετός, καρδιακή αρρυθμία, giperpiretichesky κρίση. Είναι επίσης δυνατό να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης.

Φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση, ταχυκαρδία.

Η ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και της αδρεναλίνης.

Φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με τη δοσολογία και την ταχύτητα χορήγησης).

Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT - παράταση του διαστήματος QT.

Yoksaglovaya ή γιολαλαμικά οξέα, ενισχυτικά ντετριζοϊκά νευρολογικά αποτελέσματα.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και σοβαρής ισχαιμίας).

Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ομάδες

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και απελευθέρωση

1 ml ενέσιμο διάλυμα ή τοπική χρήση περιέχει υδροχλωρική αδρεναλίνη 1 mg. ανά συσκευασία 5 φύσιγγων 1 ml ή 1 φιάλη των 30 ml, αντίστοιχα.

Φαρμακολογική δράση

Διεγείρει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ενδείξεις για το φάρμακο αδρεναλίνη

Αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από επιθέσεις), υπερβολική δόση ινσουλίνης. τοπικά: σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά, αιμόσταση.

Αντενδείξεις

Υπέρταση, έντονη αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα κλεισίματος, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Δοσολογία και χορήγηση

Παρεντερική: σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων, η υπογλυκαιμία - s / c, λιγότερο συχνά - σε / m ή αργή. για ενήλικες - για 0.2-0.75 ml, για παιδιά - για 0.1-0.5 ml. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες με χορήγηση s / c: μόνο - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Με επίθεση βρογχικού άσθματος σε ενήλικες - s / έως 0,3-0,7 ml.

Όταν η καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακή 1 ml.

Τοπικά: για να σταματήσει η αιμορραγία - τα ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα του φαρμάκου. Σε διάλυμα τοπικών αναισθητικών προσθέστε μερικές σταγόνες αμέσως πριν τη χορήγηση.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ενάντια στην αναισθησία με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (προκειμένου να αποφευχθούν οι αρρυθμίες).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αδρεναλίνη

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου αδρεναλίνη

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

ΥΔΡΟΧΛΩΡΙΔΙΟ-ΦΙΑΛΙΔΙΟ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ

1 ml - αμπούλες από σκούρο γυαλί (5) - πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Το αδρενεργικό, έχει άμεση διεγερτική επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Κάτω από τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη), ως αποτέλεσμα της διέγερσης των α-αδρενεργικών υποδοχέων, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς. Α ενεργοποίηση1-αδρενοϋποδοχέα αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης Ο) και του σχηματισμού τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη σαρκοπλασμικού δικτύου. Α ενεργοποίηση2-οι αδρενοϋποδοχείς οδηγούν στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της εισόδου ασβεστίου στα κύτταρα.

Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση της πρωτεΐνης G και αύξηση του σχηματισμού cAMP. Αυτή η διαδικασία αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα-στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης β1-αδρενοϋποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς εμφανίζεται αύξηση στο ενδοκυτταρικό ασβέστιο. Όταν διεγείρεται β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς μειώνονται στο ελεύθερο ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μυς, προκαλούμενοι αφενός με την αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και αφετέρου με τη συσσώρευσή του στην αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου.

Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ελάχιστο όγκο της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα του AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Προκαλεί αγγειοσύσπαση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος, των βλεννογόνων και, σε μικρότερο βαθμό, των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνεται η γροθιά. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες, συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, στα νεφρά, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τ1/2 είναι μερικά λεπτά. Εκκρίνεται από τα νεφρά.

Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.

Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, αγγειοοιδήματος σοκ, αναφυλακτικό σοκ), που ανακύπτουν κατά την εφαρμογή φαρμάκων, ορούς, μεταγγίσεις αίματος, τη χρήση των τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή άλλα αλλεργιογόνα χορηγούνται.

Βρογχικό άσθμα (ανακούφιση της επίθεσης), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου του οξεία αποκλεισμού AV του βαθμού ΙΙΙ).

Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων και των ούλων).

Υπόταση που δεν είναι επιρρεπής σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Η ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, σε χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια - οίδημα επιπεφυκότα (θεραπεία), για την επέκταση της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ατομικά. Εισαγάγετε s / c, τουλάχιστον - σε / m ή / και (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μία εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιώντας ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα επινεφρίνης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνο στο στήθος.

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρικός διαταραχές (διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, επιθετική ή πανικό συμπεριφορά, διαταραχή σχιζοφρενικής μορφής, παράνοια), διαταραχές του ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Άλλες: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση. τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή καύση στη θέση της ένεσης / m.

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Οι μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς ενισχύουν την επίδραση του επιτάχυνου της επινεφρίνης.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνης, μέσα για την εισπνεόμενη αναισθησία (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

αναστολείς ΜΑΟ, m-holinoblokatory, γαγγλιονικών, ορμόνες, φάρμακα θυρεοειδούς, ρεζερπίνη, oktadin ενισχύσει τις επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, της χολινομιμητικής, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), παρατηρείται αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT.

προσοχή C χρησιμοποιούνται σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενούς, τραυματικής, αιμορραγικού) σε θυρεοτοξίκωση, αποφρακτικές αγγειακές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της.ch ιστορία -. αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud), εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον, σπασμικό σύνδρομο, υπερτροφία του προστάτη, ταυτόχρονα με εισπνοές για αναισθησία (φτοτοτάνα, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε α, δεδομένου ότι η έντονη στένωση των περιφερικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσωματικά για καρδιακή ανακοπή.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται βήτα αναστολείς.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της επινεφρίνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Υδροχλωρική επινεφρίνη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμοί μητρώου: LSR-000780 / 08-301216

Εμπορική ονομασία: Φιαλίδιο υδροχλωρικής αδρεναλίνης

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Epinifrin

Μορφές Δοσολογίας: Διάλυμα Έγχυσης

Σύνθεση ανά 1 ml:

Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (αδρεναλίνη) - 1 mg.

Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,2 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, εδετικό δινάτριο - 0,25 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5 έως 4,0, ύδωρ για ένεση - q.s. σε 1 ml.

Περιγραφή: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό

Φαρμακευτική ομάδα: άλφα και βήτα αδρενομιμητικά

Κωδικός ATX: С01СА24

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Συμπαθομιμητικά, που δρουν σε άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης κυκλικής μυοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) και ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό χορήγησης μικρότερο από 0,01 μg / kg / min, η αρτηριακή πίεση (BP) μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της διαστολής των σκελετικών μυϊκών αγγείων. Με ρυθμό έγχυσης 0,04-0,1 μg / kg / min, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών της καρδιάς, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον ελάχιστο όγκο αίματος και μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 mcg / kg / min στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και τις στρογγυλές αγγειακές παθήσεις. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Χαλαρώνει τους ομαλός μύες των βρόγχων, ως βρογχοδιασταλτικό. Οι δόσεις υψηλότερες από 0,3 mcg / kg / λεπτό μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος, την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διέγερση και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αναστέλλει αντιγόνο-επαγόμενη απελευθέρωση ισταμίνης και ουσίας βραδείας αντιδράσεως αναφυλαξίας, βρογχιολίων εξαλείφει σπασμός, εμποδίζει την ανάπτυξη της βλεννογόνου οιδήματος. Ενεργώντας επί αλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωσε το ρυθμό της απορρόφησης τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα της τοπικής αναισθησίας.

Βήτα διέγερση2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς συνοδεύονται από αυξημένη έκκριση ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία.

Με ενδοκοιλιακή χορήγηση μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαιωδών σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την ενδοφλέβια (i / v) εισαγωγή (διάρκειας - 1-2 λεπτά) μετά από 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (s / c) έγχυση (μέγιστη επίδραση - 20 λεπτά), ενδομυϊκή (w / μ) η εισαγωγή - το αρχικό αποτέλεσμα είναι μεταβλητό.

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση απορροφάται καλά. Επίσης απορροφάται από ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα χορήγηση. Ο χρόνος για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (TCmax) με υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση - 3-10 λεπτά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Μεταβολίζεται κυρίως από μονοαμινοξειδάση και κατεχολο-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στα τερματικά συμπαθητικά νεύρα και άλλους ιστούς, καθώς και στο ήπαρ με σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.

Αποβάλλεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλλυλδινικό οξύ, θειικά, γλυκουρονίδια, καθώς και σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητες.

Ενδείξεις χρήσης

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένων κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων και τα συναφή), βρογχικό άσθμα (ήπια ασθματική προσβολή), βρογχόσπασμου κατά την αναισθησία? την ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην επινεφρίνη και / ή στα έκδοχα του φαρμάκου. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, αορτική στένωση βαρύ, ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, φαιοχρωμοκύττωμα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σοκ (εκτός από αναφυλακτική) γενική αναισθησία με παράγοντες εισπνοής: αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο? ΙΙ περίοδος εργασίας.

Με την προγραμματισμένη αναισθησία, οι ενέσεις δεν συνιστώνται στα απομακρυσμένα τμήματα των φαλάγγων των δακτύλων και των ποδιών, του πηγουνιού, του αυτιού, στις περιοχές της μύτης και των γεννητικών οργάνων.

Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές.

Με προσοχή

Μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική αγγειακή νόσος (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας - αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική αποφρακτική νόσος, η νόσος του Raynaud), μακρύ βρογχικό άσθμα και το εμφύσημα, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, νόσο του Parkinson, σπασμούς, υπερτροφία του προστάτη ή / και δυσκολία στην ούρηση? γηρατειά, πάρεση και παράλυση, αυξημένη αντανακλαστικά τενόντων σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, την ηλικία των παιδιών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Η επινεφρίνη διασχίζει τον πλακούντα. Μια στατιστικά η λογική εμφανίσεις σχέση δυσπλασία και βουβωνοκήλης σε παιδιά με τη χρήση επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο ή τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια αναφορά ενός ενιαίου περίπτωση ανοξίας στο έμβρυο (ενδοφλέβια επινεφρίνη). ένεση επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένου του επιπλέον παλμοί συστολική, κ.λπ. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εγκύους σε αρτηριακή πίεση πάνω από 130/80 mmHg Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι όταν χορηγείται σε δόσεις 25 φορές τη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση, επινεφρίνης προκαλεί τερατογόνο δράση. Επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η εφαρμογή είναι δυνατή μόνο εάν θέλετε να ορίσετε για λόγους υγείας.

Εάν η θεραπεία με επινεφρίνη είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Υποδόρια, ενδομυϊκά, μερικές φορές ενδοφλεβίως.

Αναφυλακτικό σοκ: αργά ενδοφλεβίως 0,1-0,25 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζεται ενδοφλέβια στάγδην σε συγκέντρωση 1: 10,000. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, προτιμάται ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χορήγηση - σε 10-20 λεπτά έως και 3 φορές.

Άσθμα: υποδορίως 0,3-0,5 mg σε ένα αραιωμένο ή μη αραιωμένο, ανάλογα με την περίπτωση, επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορούν να χορηγηθούν κάθε 20 λεπτά μέχρι 3 φορές, ή ενδοφλεβίως σε 0,1-0,25 mg αραιώθηκε σε μία συγκέντρωση 1: 10000.

Για την επιμήκυνση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: σε συγκέντρωση 0,005 mg / ml (η δόση εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται), για τη σπονδυλική αναισθησία - 0,2-0,4 mg.

Παιδιά με αναφυλακτικό σοκ: υποδόρια ή ενδομυϊκά - σε 10 μg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αυτών των δόσεων επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (μέχρι 3 φορές).

Τα μωρά με βρογχόσπασμο :. s.c. 0,01 mg / kg (μέγιστη - έως 0,3 mg) δόση επαναλαμβάνεται όπως είναι απαραίτητο κάθε 15 λεπτά ή μέχρι 3-4 φορές κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αντλία στάγδην έγχυση πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να ρυθμίσει με ακρίβεια το ρυθμό χορήγησης. Οι εγχύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε μεγάλη (κατά προτίμηση στην κεντρική) φλέβα.

Παρενέργειες

Είναι ένας ισχυρός συμπαθομιμητικός παράγοντας, με τις περισσότερες παρενέργειες που προκαλούνται από τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν επινεφρίνη είχαν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν καρδιακές και αγγειακές.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, σοβαρή υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, στηθάγχη, μια αύξηση ή μείωση στην πίεση του αίματος, καρδιακή προσβολή, ταχυαρρυθμία, καρδιομυοπάθεια, νέκρωση εντέρου, akrozianoz, αρρυθμία, πόνος στο στήθος, υψηλές δόσεις - κοιλιακή αρρυθμιών.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: πονοκέφαλος, τρόμος. ζάλη, άγχος, κόπωση, ανησυχία, νευρικότητα, αιμορραγική αιμορραγία στον εγκέφαλο (με μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης), αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, ευερεθιστότητα, θυμό, διαταραχή του ύπνου, υπνηλία, συσπάσεις των μυών.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα (με αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης, νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: γαλακτική οξέωση.

Διάφορα: ωχρότητα, υποκαλιαιμία, αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης και της ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας, λιπόλυση, κετογένεση, διέγερση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης, αυξημένη εφίδρωση.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: η υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, που εναλλάσσονται με βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής και κοιλιακής), το κρύο και χλωμό δέρμα, έμετο, κεφαλαλγία, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ), πνευμονικό οίδημα, θάνατο.

Θεραπεία: διακοπή της εισαγωγής, συμπτωματική θεραπεία, κυρίως σε συνθήκες ανάνηψης, χρήση αλφα και β-αναστολέων, αγγειοδιασταλτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς άλφα και β-αδρενοϋποδοχέα. Εξουδετερώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών. Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει να αναισθησίας δι 'εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (μαζί να είναι εξαιρετικά προσεκτικά εφαρμόζεται ή δεν εφαρμόζονται)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Αλληλεπίδραση με μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρταση και βραδυκαρδία. Η προπρανολόλη αναστέλλει τη βρογχοδιασταλτική επίδραση της επινεφρίνης. Φάρμακα που προκαλούν απώλεια καλίου (κορτικοστεροειδή, διουρητικά, αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Η επινεφρίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από την καρδιά όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με λεβοντόπα. Η ταυτόχρονη χρήση της entokaponom μπορεί να ενισχύσει χρονοτροπική και αρρυθμιογόνων επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η συγχορήγηση με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) μπορεί να προκαλέσει απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερ-ερυθμική κρίση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες, έμετο. με νιτρικά άλατα - την εξασθένιση της θεραπευτικής τους δράσης. με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία. με φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με τη δόση και την ταχύτητα χορήγησης). με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT. με διατριζοϊκά, ιοθαλικά ή yoxaglic οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης και οξυτοκίνη - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (μέχρι σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η συνδυασμένη χρήση με γουανιδίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης. Ταυτόχρονη χρήση με αμινοαζίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και υπότασης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η διούρηση, ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία και η πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία.

Υπερβολικές δόσεις επινεφρίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος, σε σχέση με το οποίο, ο διαβήτης απαιτεί υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και παραγώγων σουλφονυλουρίας. Η επινεφρίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, οδηγώντας στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Όταν διακόπτεται η θεραπεία, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, δεδομένου ότι η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστρέφονται εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικά μέσα. Το μεταδιθειώδες νάτριο, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων αναφυλαξίας και βρογχόσπασμου, ειδικά σε ασθενείς με άσθμα ή ιστορικό αλλεργιών. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με τετραπληγία λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτών των ατόμων στην επινεφρίνη.

Μην επανεισάγετε στις ίδιες περιοχές, για να αποφύγετε την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Η εισαγωγή του φαρμάκου στους γλουτιαίους μυς δεν συνιστάται.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο όταν αλλάζετε το χρώμα ή την εμφάνιση ενός ιζήματος στο διάλυμα. Το αχρησιμοποίητο τμήμα της λύσης πρέπει να απορριφθεί.

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικής αιμορραγίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson μπορεί να παρουσιάσουν ψυχοκινητική διέγερση ή προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου όταν χρησιμοποιούν αδρεναλίνη και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Οι ασθενείς μετά τη χορήγηση επινεφρίνης δεν συνιστάται να οδηγούν οχήματα, μηχανισμούς.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα, 1 mg / ml.

Σε 1 ml σε αμπούλα ουδέτερου άχρωμου ή φωτός προστατευτικού γυαλιού με σημείο διάσπασης. Επισημάνετε κάθε ετικέτα ή επισημάνετε την με βαφή γρήγορης διόρθωσης. Σε 5 ή 10 φύσιγγες σε συσκευασία κυψέλης. Μονή συσκευασία κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην υποβάλλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση της νομικής οντότητας στο όνομα της οποίας εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

LLC "ΦΙΑΛΙΔΙΟ" Διεύθυνση: 5, 1, Ostapovsky πέρασμα, 109316, Ρωσία

Κατασκευαστής:

Shandong Shenglu Φαρμακευτική Co, Ltd

Βόρεια της Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, επαρχία Shandong, Κίνα Μεγάλη Φαρμακευτική (Κίνα), Ltd

Lake Road No. 11 Jininhu Οικολογικό Πάρκο, Dong Si Huu District, Wuhan City, Επαρχία Χουμπέι, Κίνα

Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου του εξουσιοδοτημένου οργανισμού (για την αποστολή αξιώσεων καταναλωτών και αξιώσεων)

LLC "VIAL" Διεύθυνση: 5, Bldg 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ρωσία.

adrenalina-gidrohlorid /) "alias =" / φάρμακα; id = adrenalina-gidrohlorid / "κατηγορία =" φάρμακα "> υδροχλωρική αδρεναλίνη

ΥΔΡΟΧΛΩΡΙΔΙΟ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ 0,1%

ADRENALINE HYDROTARTRAT

ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΟ ΥΔΡΟΤΑΡΤΡΑΣ 0,18%

Αριθμοί εγγραφής: 70/151/11; 70/151/12
Εμπορική ονομασία: Διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης 0,1%.
Διάλυμα ένεσης υδροατρυγικής επινεφρίνης 0,18%.
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Epinifrin
Χημική ορθολογική ονομασία: - (R) -1- (3,4-διυδροξυφαινυλ-2-μεθυλαμινοαιθανόλη) υδροχλωρικό, υδροτρυγικό.

Μορφές δοσολογίας: 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης για ένεση σε αμπούλες 1 ml και σε φιαλίδια των 30 ml. αδρεναλίνης 0.18% σε αμπούλες 1 ml.

Φαρμακολογική ομάδα: παράγοντες που δρουν κυρίως σε περιφερικές αδρενεργικές διεργασίες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η δράση της αδρεναλίνης συνδέεται με τις επιδράσεις στους α και β - αδρενεργικούς υποδοχείς και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τις επιδράσεις της διέγερσης των συμπαθητικών νεύρων: περιορίζει τα αγγεία των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος, της βλεννογόνου μεμβράνης και σε μικρότερο βαθμό των αγγείων των σκελετικών μυών. Η αδρεναλίνη αυξάνει την πίεση του αίματος, αυξάνει και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. λόγω της αύξησης της πίεσης, εμφανίζεται αντανακλαστική διέγερση του κέντρου των νεύρων του πνεύμονα, τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στην καρδιά, με αποτέλεσμα να επιβραδυνθεί ο καρδιακός ρυθμός. Η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, εξισυσώματα), ειδικά σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, καθώς και κατά τη διάρκεια της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων και των εντέρων, διευρύνει τις αδένες, βελτιώνει τη λειτουργική δραστηριότητα των σκελετικών μυών, αυξάνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα, ενισχύει το μεταβολισμό των ιστών, αυξάνει την ανάγκη του μυοκαρδίου για οξυγόνο.

Σύμφωνα με την επίδραση της αδρεναλίνης, το υδροτρυγικό άλας δεν διαφέρει από την υδροχλωρική αδρεναλίνη, αλλά λόγω της διαφοράς στο σχετικό μοριακό βάρος, το υδροτρυγικό άλας χρησιμοποιείται σε υψηλότερη συγκέντρωση για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

Ενδείξεις υδροχλωρικής επινεφρίνης

Η υδροχλωρική επινεφρίνη και το υδροτρυγικό άλας της επινεφρίνης χρησιμοποιούνται για αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα, για την ανακούφιση των οξέων προσβολών του βρογχικού άσθματος. αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων ή άλλων αλλεργιογόνων σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με κοιλιακή μαρμαρυγή, ανθεκτικές στην ηλεκτρική απινίδωση και με αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (ασυστόλη). στην οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας. ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό.

Αντενδείξεις υδροχλωρικής επινεφρίνης

Η επινεφρίνη αντενδείκνυται σε υπέρταση, ανεύρυσμα, σοβαρή αθηροσκλήρωση, αιμορραγία, εγκυμοσύνη. Η αδρεναλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (ο κίνδυνος αρρυθμίας).

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Να χρησιμοποιείτε με προσοχή στο διαβήτη, υπερθυρεοειδισμός.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας υδροχλωρικής επινεφρίνης

Επινεφρίνη χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως (ενστάλαξη αργά) 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml από 0.1% διαλύματος υδροχλωρικής, ή 0,18% διάλυμα όξινου τρυγικού σε οξεία ενδοκαρδιακή καρδιακή ανεπάρκεια - 1 ml και με κοιλιακή μαρμαρυγή - σε 0,5 - 1 ml, και επίσης εφαρμόζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, διαλύματα αδρεναλίνης εγχέονται σε δόση 0.3-0.5-0.7 ml υποδόρια.

Θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής επινεφρίνης 0,1% και υδροταρρικού 0,18% για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως για ενήλικες 0,3-0,5-0,75 ml. ανάλογα με την ηλικία, τα παιδιά χορηγούνται με 0,1 - 0,5 ml. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες κάτω από το δέρμα: μόνο - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Επιδράσεις υδροχλωρικής επινεφρίνης

Η εισαγωγή της υδροχλωρικής και υδροτρανικής επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού που προκαλούνται από την αδρεναλίνη, συνταγογραφούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς (αναριπλίνη, obzidan κ.λπ.).

ΕΝΤΥΠΟ ΤΥΠΟΥ

Η υδροχλωρική αδρεναλίνη απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος 0,1%, υδρογονοτρυγικής αδρεναλίνης με τη μορφή διαλύματος 0,18% σε αμπούλες, 1 ml ουδέτερου γυαλιού και σε ερμητικά σφραγισμένες φιάλες από πορτοκαλί γυαλί (για τοπική χρήση) 30 ml το καθένα.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ

Κατάλογος B. Σε δροσερό (12-15 ° C), σκοτεινό μέρος. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ

3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Τα καφέ ή τα διαλύματα που περιέχουν ιζήματα δεν είναι κατάλληλα για χρήση.

ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο.

Οι παραπάνω πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζονται για επαγγελματίες. Πλήρεις επίσημες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, ενδείξεις χρήσης στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης στη συσκευασία.
Η Portal AcademicClinic.RU δεν είναι υπεύθυνη για τις συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή.
Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μην αλλάζετε το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας!

Παρακαλούμε αξιολογήστε το άρθρο, βοηθήστε να βελτιώσετε τον ιστότοπο.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των ορμονικών φαρμάκων και είναι ένα ανάλογο της κύριας ορμόνης, που συντίθεται από το μυελό των επινεφριδίων - τους ζευγαρωμένους ενδοκρινούς αδένες, που βρίσκονται σε ανθρώπους και σπονδυλωτά.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η επινεφρίνη (Epinephrinum).

Φαρμακολογική ομάδα Αδρεναλίνη - υπερτασικοί παράγοντες, αδρενο- και συμπαθομιμητικά (άλφα, βήτα).

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η υδροχλωρική αδρεναλίνη διατίθεται σε δύο μορφές:

  • Ενέσιμο διάλυμα.
  • Λύση για εξωτερική χρήση.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Όντας ουσιαστικά ένας νευροδιαβιβαστής, η αδρεναλίνη, όταν εγχέεται στο σώμα, μεταδίδει ηλεκτρικούς παλμούς από το νευρικό κύτταρο μέσω του συναπτικού χώρου μεταξύ των νευρώνων, καθώς και από τους νευρώνες στους μύες. Η επίδραση αυτού του βιολογικώς δραστικού χημικού συσχετίζεται με τις επιδράσεις στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με την επίδραση της διέγερσης των ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του οποίου τα γάγγλια βρίσκονται σε μεγάλες αποστάσεις από το νευρικό σύστημα όργανα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αδρεναλίνη προκαλεί τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, τα δερματικά αγγεία και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Σε μικρότερο βαθμό, υπάρχει στένωση των αγγείων των σκελετικών μυών. Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αυξάνουν, επιπλέον, τα σκάφη που βρίσκονται στον εγκέφαλο διογκώνονται.

Η επίδραση της πίεσης της Αδρεναλίνης, ωστόσο, είναι λιγότερο έντονη από την επίδραση της χρήσης νορεπινεφρίνης, η οποία προκαλείται από τη διέγερση όχι μόνο της α1 και α2-αδρενοϋποδοχέων, αλλά επίσης β2-αγγειακούς αδρενεργικούς υποδοχείς.

Στο υπόβαθρο της χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης σημειώνονται:

  • Ενίσχυση και επιτάχυνση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Ανακούφιση της κολποκοιλιακής (κολποκοιλιακής) αγωγής.
  • Αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός, προκαλώντας την ανάπτυξη αρρυθμιών.
  • Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από την διέγερση του κεντρικού Χ-ζεύγους κρανιακών νεύρων (τα αποκαλούμενα νεύρα του πνεύμονα), τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στην καρδιά, προκαλώντας την εμφάνιση παροδικής αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.

Επίσης, υπό την επίδραση της Αδρεναλίνης, οι μύες των βρόγχων και των εντέρων χαλαρώνουν, οι μαθητές επεκτείνονται. Και επειδή αυτή η ουσία χρησιμεύει ως καταλύτης για όλες τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα, η χρήση της:

  • Αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • Αυξάνει τον μεταβολισμό στους ιστούς.
  • Ενισχύει τη γλυκογένεση και τη γλυκογένεση.
  • Αναστέλλει τη σύνθεση του γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες.
  • Βοηθά στην ενίσχυση της σύλληψης και της χρήσης της γλυκόζης στους ιστούς.
  • Αυξάνει το επίπεδο δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • Έχει ένα διεγερτικό αποτέλεσμα στις "τροφικές" συμπαθητικές ίνες.
  • Αυξάνει τη λειτουργικότητα του σκελετικού μυός.
  • Διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αυξάνει την αφύπνιση, τη διανοητική ενέργεια και τη δραστηριότητα.

Επιπλέον, η υδροχλωρική αδρεναλίνη είναι ικανή να έχει έντονο αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο σώμα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της Αδρεναλίνης είναι ότι η χρήση της παρέχει ένα άμεσο παράγωγο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ιδανικό διεγέρτης της καρδιακής δραστηριότητας, είναι απαραίτητο στην οφθαλμική πρακτική και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Η χρήση της αδρεναλίνης, σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε περίπτωση απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης (κατά την κατάρρευση).
  • Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας επίθεσης άσθματος.
  • Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει οξείες αλλεργικές αντιδράσεις παρουσία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
  • Με την υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).
  • Στην ασυστήρα (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παύση της καρδιακής δραστηριότητας με την εξαφάνιση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας).
  • Με υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • Με την εμφάνιση χαοτικών συσπάσεων του καρδιακού μυός (κοιλιακή μαρμαρυγή).
  • Για τη θεραπεία των ωτορινολανολογικών ασθενειών ως αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
  • Για τη θεραπεία οφθαλμολογικών ασθενειών (όταν εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη του οιδήματος του επιπεφυκότος, η θεραπεία της ενδοφθάλμιας υπέρτασης, η διακοπή της αιμορραγίας κ.λπ.).
  • Με αναφυλακτικό σοκ που οφείλεται σε τσιμπήματα εντόμων και ζώων.
  • Με έντονη αιμορραγία.
  • Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, να παρατείνει τον χρόνο έκθεσής του, η αδρεναλίνη συχνά συνδυάζεται με διάλυμα νεοκαΐνης, δικαίνης ή άλλων αναισθητικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το διορισμό της αδρεναλίνης είναι:

  • Ταυτόχρονη χρήση με κυκλοπροπάνιο, φτοτοτάνη και χλωροφόρμιο (δεδομένου ότι ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει την ισχυρότερη αρρυθμία).
  • Ταυτόχρονη χρήση με οξυτοκίνη και αντιισταμινικά.
  • Ανευρύσματα;
  • Υπέρταση;
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (ιδιαίτερα διαβήτης).
  • Γλαύκωμα.
  • Αθηροσκληρωτική αγγειακή ασθένεια.
  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος κύησης και γαλουχίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Δεδομένου ότι η αδρεναλίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος, μπορεί να εφαρμοστεί με διάφορους τρόπους: λίπανση του δέρματος, ένεση ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και κάτω από το δέρμα.

Σε περιπτώσεις αιμορραγίας, χρησιμοποιείται ως εξωτερικός παράγοντας, εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο ή ταμπόν.

Η ημερήσια δόση αδρεναλίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ml και μία ένεση - 1 ml. Στον μυ, το φλέβα ή κάτω από το δέρμα ενίεται πολύ αργά και με προσοχή.

Στις περιπτώσεις που το παιδί το απαιτεί το φάρμακο, η δόση υπολογίζεται βάσει των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, της ηλικίας και της γενικής κατάστασής του.

Σε περιπτώσεις όπου η αδρεναλίνη δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται η χρήση παρόμοιων φαρμάκων με διεγερτικό αποτέλεσμα, τα οποία έχουν λιγότερο έντονο τοξικό αποτέλεσμα.

Αδρεναλίνη παρενέργειες

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η υπερδοσολογία ή λάθος εισαγωγή Andernalinom μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρής αρρυθμίας του ασθενούς και παροδικές αντανακλαστικό βραδυκαρδία (φλεβοκομβικό ρυθμό διαταραχές ειδών, η οποία συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των συσπάσεων του καρδιακού μυός με 30-50 παλμούς ανά λεπτό).

Επιπλέον, υψηλές συγκεντρώσεις ουσιών μπορούν να ενισχύσουν τις διεργασίες καταβολισμού πρωτεϊνών.

Αναλόγων

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά ανάλογα της αδρεναλίνης. Ανάμεσά τους: Stiptirenal, Επινεφρίνη, Αδρενίνη, Paranephrin και πολλοί άλλοι.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Περιγραφή από τις 24 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Adrenalinum
  • Κωδικός ATC: C01CA24
  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (επινεφρίνη)
  • Κατασκευαστής: Moscow Endocrine Plant, Ρωσία. Sanavita Gesundheitsmittel, Γερμανία. CJSC "Φαρμακευτική εταιρεία" Darnitsa "

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Αδρεναλίνη - είναι μια ορμόνη η οποία παράγεται στα μυελό των επινεφριδίων - ελέγχεται από τη δομή νευρικό σύστημα για το σώμα που είναι η κύρια πηγή της κατεχολαμίνης ορμονών - ντοπαμίνη, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων σφαγίου ή από συνθετικά μέσα.

Επινεφρίνη - τι είναι;

Το διεθνές όνομα χωρίς άδεια για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για φάρμακα, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochlorideidum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι λευκό ή λευκό με ροζ σκόνες σε σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος προστίθεται στην κόνι σκόνη. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και ο μεταδιθειώδης νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το παρασκευασμένο διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρανσίνη επινεφρίνης είναι λευκή ή λευκή με γκριζωπή σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Η σκόνη είναι καλά διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα της υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι πιο ανθεκτικά, αλλά στη δράση τους είναι απόλυτα πανομοιότυπα.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη δόση.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν το φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης,
  • 0,18% διαλύματος υδροτατρυδικής αδρεναλίνης.

Στα φαρμακεία, το προϊόν διατίθεται σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Το ποσό των κεφαλαίων σε μια αμπούλα - 1 ml.

Ένα διάλυμα προοριζόμενο για τοπική χρήση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένες πορτοκαλί γυάλινες φιάλες. Χωρητικότητα μίας φιάλης - 30 ml.

Επίσης στα φαρμακεία βρέθηκαν δισκία αδρεναλίνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

Φαρμακολογική δράση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθάει στην αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμικό.
  • βρογχοδιασταλτικό.
  • υπερτασική;
  • αντιαλλεργικό
  • αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • βοηθά στην αύξηση της σύλληψης και της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστικότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • Διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (δημιουργώντας έτσι όριο (δηλ φορέα κινδύνου για την ανθρώπινη ζωή) καταστάσεις ορμόνης προκαλεί αύξηση της εγρήγορσης, βελτιώνει την πνευματική εγρήγορση και πνευματική ενέργεια και συμβάλλει στη νοητική κινητοποίηση)?
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • ενεργοποιεί το σύστημα του επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθάλαμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η επινεφρίνη έχει αντι-αλλεργική και αντι-φλεγμονώδη δράση με αναστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής (λευκοτριένια, την ισταμίνη, οι προσταγλανδίνες, κλπ) από τα σιτευτικά κύτταρα με διέγερση τους σε εντοπισμένες β2-αδρενεργικούς υποδοχείς και τη μείωση του επιπέδου ευαισθησίας των διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον ιστό του σκελετικού μυός και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη συμβάλλει στην ενίσχυση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστη φόρμουλα αδρεναλίνης - C9H13NO3.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια, έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα μια κατάσταση σωματικής πίεσης).

Η αντίδραση σε σοβαρό στρες περιγράφεται συχνά με την έκφραση "αγώνα ή τρέξιμο". Αναπτύχθηκε στη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να απαντάτε σχεδόν άμεσα στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του δίνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη της αδρεναλίνης, ένα σήμα για να απελευθερώσει το τελευταίο στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια παρόμοια απελευθέρωση αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Μια τέτοια ορμονική αύξηση ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Επηρεάζοντας εντοπισμένη σε ιστούς ήπατος και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, ορμόνη διεγείρει γλυκονεογένεση (γλυκόζη βιοχημική διαδικασία σχηματισμού του ανόργανου προδρόμου) και τη βιοσύνθεση της γλυκόζης από γλυκογόνο (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης, όταν εισάγεται μέσα στο σώμα συνδυάζεται με την επίδραση στην α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων και είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τα αποτελέσματα που παράγονται σε αντανακλαστικής συμπαθητικής ίνες νεύρου διέγερση.

Ο μηχανισμός δράσης φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση κυκλικού AMP (cAMP).

Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη είναι εντοπισμένοι στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή η ορμόνη δεν εισχωρεί στο κύτταρο. Στο κύτταρο, η δράση του μεταδίδεται λόγω των λεγόμενων δεύτερων διαμεσολαβητών, ο κύριος από τους οποίους είναι ακριβώς κυκλικό ΑΜΡ. Ο πρώτος διαμεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα απελευθέρωσης αδρεναλίνης είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα κοιλιακά όργανα (λίγα λιγότερα αγγεία στον ιστό του σκελετικού μυός στενεύονται).
  • διαστολή των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αύξηση της συχνότητας και αύξηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση από την περιφερική (κολποκοιλιακή) αγωγή.
  • αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μεταβατική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • η χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • μείωση στην παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού,
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων).
  • αυξημένη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο αίμα.

Με την εισαγωγή αδρεναλίνης μέσα ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ένεση κάτω από το δέρμα ή μέσα στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ δεν είναι σχεδόν ικανή να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (αιματο-εγκεφαλικό φράγμα).

Ο μεταβολισμός του διεξάγεται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε συμπαθητικές νευρικές απολήξεις και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

Τ1 / 2 (ημίσεια ζωή) μετά από χορήγηση αδρεναλίνης σε περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ μια μικρή ποσότητα της ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κλπ. (για αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, κλπ.).
  • με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και παροχή αίματος στα ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστολία).
  • κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια,
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και αγγειακό βλεννογόνο.
  • με οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του 3ου βαθμού.
  • με κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς.
  • στην οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αγγειοσυσπαστικό σε διάφορες ωολαρυγγολογικές παθήσεις και για την παράταση της δράσης τοπικών αναισθητικών.

Όταν αιμορροΐδες κεριά με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορεί να σταματήσει το αίμα και να αναισθητοποιήσει την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς και ενίεται μέσω του ενδοσκοπίου προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Επιπλέον, η ουσία είναι μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Συγκεκριμένα, για την διείσδυση και τη διενέργεια αναισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής πρακτικής, κατά την απομάκρυνση ενός δοντιού, την πλήρωση των κοιλοτήτων και την περιστροφή των δοντιών πριν από την τοποθέτηση κορωνών) δείχνει το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα στεγανότητας στο στήθος και αίσθηση της εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται σε όλο το στήθος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπέρταση).
  • ανεύρυσμα;
  • έντονη αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • την εγκυμοσύνη;
  • γαλουχία;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • ταχυαρρυθμία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμίας, απαγορεύεται η χρήση της Αδρεναλίνης σε ασθενείς που έχουν τεθεί σε αναισθησία με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά αυξάνει επίσης την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί απελευθέρωση ορμόνης, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος είναι ότι η αδρεναλίνη συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει πρόσθετη ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρίσκει διέξοδο.

Στο μακρινό παρελθόν, οι πιο αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, αλλά στον σύγχρονο κόσμο, το μέγεθος του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα σχεδόν δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι που εκτίθενται σε άγχος, για να μειώσουν το επίπεδο της αδρεναλίνης, συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό.

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης αυτής αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης προκαλούν επίσης αϋπνία και συχνές νευρικές διαταραχές (νευρικές βλάβες). Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας καταπόνησης.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού στη χορήγηση αδρεναλίνης:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής παρουσιάζει φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση αποσκοπεί στην παρεμπόδιση β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anabrilin ή Obsidan).

Οδηγίες χρήσης αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής επινεφρίνης συνιστούν ότι οι ασθενείς θα πρέπει να εγχέονται υποδόρια, λιγότερο συχνά στον μυ ή στη φλέβα (μέθοδος βραδείας στάλαξης). Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και με ποιο σκοπό συνταγογραφείται το φάρμακο, μία εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Με οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής θα πρέπει να εισέλθει ενδοκαρδιακά στα περιεχόμενα μιας αμπούλας (1 ml), με δόση κοιλιακής μαρμαρυγής από 0,5 έως 1 ml.

Για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος, ένα διάλυμα ενίεται κάτω από το δέρμα σε μία δόση 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις των διαλυμάτων υδροχλωρικής και υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για υποδόρια χορήγηση: για ενήλικα - 1 ml, για παιδί - 0,5 ml.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα μιας υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση).
  • εναλλασσόμενη ταχυαρρυθμία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • κρύο και ωχρότητα του δέρματος.
  • εμετός.
  • αδικαιολόγητο φόβο.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους;
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κρανιακή αιμορραγία.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση θεωρείται ότι είναι δόση ίση με 10 ml ενός διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αναστολείς, καθώς και τα νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής παρουσιάζεται μια περιεκτική θεραπεία. Σε περίπτωση αρρυθμίας που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αναστολέων.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι φάρμακα που εμποδίζουν α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη επιλεκτικοί β-αδρενεργικοί αναστολείς έχουν ενισχυτική επίδραση στην επίδραση πίεσης της επινεφρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνη δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά υπάρχει σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (περιλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της επινεφρίνης με αλκαλοειδή από ερυσιγγίτιδα (αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξης γαγγραινών).

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), η ρεσερπίνη, η συμπαθοϊκή οκταδίνη, οι μ-χολινεργικοί αναστολείς, οι η-χολινολυτικές, τα παρασκευάσματα ορμονών θυρεοειδούς ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά φάρμακα. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, η αστεμιζόλη ή η τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται σημαντικά (αντίστοιχα, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών παραγόντων σε μία σύριγγα λόγω της πιθανότητας να εισέλθουν σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω διαμερισμάτων φαρμακεία. Οι διακοπές γίνονται με ιατρική συνταγή.

Η ιατρική συνταγή στη Λατινική γλώσσα, η οποία υποδεικνύει τη δόση και τη μέθοδο χρήσης, συνταγογραφείται από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο Β. Το συνιστάται σε ένα δροσερό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά. Η κατάψυξη δεν επιτρέπεται. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 12-15 ° C (αν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Το καφέ διάλυμα, καθώς και το διάλυμα που περιέχει το ίζημα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Ένα πλεόνασμα αδρεναλίνης, το οποίο παράγει ιστό επινεφριδιακής χρωματοφίνης, εκφράζεται σε τέτοια συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τις λειτουργικές ικανότητες του σκελετικού μυϊκού ιστού, ωστόσο, εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο.

Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να ελέγχετε το επίπεδο της αδρεναλίνης. Μειώστε το με πολλούς τρόπους συμβάλλετε:

  • κανονικά φορτία ισχύος (τάξεις στο γυμναστήριο, πρωινές εκδρομές, κολύμβηση κ.λπ.) ·
  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • παθητική ξεκούραση (επίσκεψη σε συναυλία, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.) ·
  • Φυτοθεραπεία (τα αποκόμματα των βότανα με καταπραϋντική δράση είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, κ.λπ.).
  • χόμπι?
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαλείφοντας τα ισχυρά ποτά, την καφεΐνη, το πράσινο τσάι από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα "Πώς να πάρετε την αδρεναλίνη στο σπίτι;". Κατά κανόνα, προκειμένου να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στον ποταμό, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε πατινάζ σε ρολό.

Κριτικές για την αδρεναλίνη

Η εύρεση σχολίων στο διαδίκτυο για την αδρεναλίνη είναι αρκετά δύσκολη, είναι λίγες. Ωστόσο, αυτά που βρίσκονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο αποτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του συχνά επιτρέπει όχι μόνο τη διατήρηση της υγείας, αλλά και τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Αδρεναλίνη τιμή

Η τιμή της αμπούλας αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Αγοράστε την αδρεναλίνη στο φαρμακείο της Ρωσίας μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά φιαλίδιο.

Αγοράστε την Αδρεναλίνη σε φύσιγγες με συνταγή που συνταγογραφείται από γιατρό. Ένα over-the-counter φάρμακο πωλείται σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που θα σας ζητήσει ο γιατρός σας είναι να κάνετε εξετάσεις αίματος για να μάθετε εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό. Οι εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό του εάν ο θυρεοειδής σας προκαλεί τα ενοχλητικά σας συμπτώματα.

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες.

Τι είναι η ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια;Η FSH σχηματίζεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Οι υποδοχείς FSH βρίσκονται στα κύτταρα της κοκκώδους στοιβάδας.