Κύριος / Δοκιμές

Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 8 mg, διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 1 mg, χλωροβουτανόλη (με τη μορφή ημιένυδρης χλωροβουτανόλης) - 5 mg, δινάτριο άλας με δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος - 0,5 mg, γλυκερόλη 60 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5-4, νερό d / και - έως 1 ml.

1 ml - αμπούλες (5) - συσκευασμένη κυψέλη (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - κυψέλες κυψελών (2) - πακέτα από χαρτόνι.
1 ml - φύσιγγες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με ταινίες κυψέλης (20) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με ταινίες κυψέλης (50) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με κυψελωτές ταινίες (100) - κουτιά από χαρτόνι.

Το αδρενεργικό, έχει άμεση διεγερτική επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Κάτω από τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη), ως αποτέλεσμα της διέγερσης των α-αδρενεργικών υποδοχέων, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς. Α ενεργοποίηση1-αδρενοϋποδοχέα αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης Ο) και του σχηματισμού τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη σαρκοπλασμικού δικτύου. Α ενεργοποίηση2-οι αδρενοϋποδοχείς οδηγούν στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της εισόδου ασβεστίου στα κύτταρα.

Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση της πρωτεΐνης G και αύξηση του σχηματισμού cAMP. Αυτή η διαδικασία αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα-στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης β1-αδρενοϋποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς εμφανίζεται αύξηση στο ενδοκυτταρικό ασβέστιο. Όταν διεγείρεται β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς μειώνονται στο ελεύθερο ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μυς, προκαλούμενοι αφενός με την αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και αφετέρου με τη συσσώρευσή του στην αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου.

Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ελάχιστο όγκο της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα του AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Προκαλεί αγγειοσύσπαση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος, των βλεννογόνων και, σε μικρότερο βαθμό, των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνεται η γροθιά. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες, συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, στα νεφρά, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τ1/2 είναι μερικά λεπτά. Εκκρίνεται από τα νεφρά.

Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.

Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, αγγειοοιδήματος σοκ, αναφυλακτικό σοκ), που ανακύπτουν κατά την εφαρμογή φαρμάκων, ορούς, μεταγγίσεις αίματος, τη χρήση των τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή άλλα αλλεργιογόνα χορηγούνται.

Βρογχικό άσθμα (ανακούφιση της επίθεσης), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου του οξεία αποκλεισμού AV του βαθμού ΙΙΙ).

Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων και των ούλων).

Υπόταση που δεν είναι επιρρεπής σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Η ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, σε χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια - οίδημα επιπεφυκότα (θεραπεία), για την επέκταση της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ατομικά. Εισαγάγετε s / c, τουλάχιστον - σε / m ή / και (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μία εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιώντας ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα επινεφρίνης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνο στο στήθος.

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρικός διαταραχές (διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, επιθετική ή πανικό συμπεριφορά, διαταραχή σχιζοφρενικής μορφής, παράνοια), διαταραχές του ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Άλλες: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση. τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή καύση στη θέση της ένεσης / m.

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Οι μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς ενισχύουν την επίδραση του επιτάχυνου της επινεφρίνης.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνης, μέσα για την εισπνεόμενη αναισθησία (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

αναστολείς ΜΑΟ, m-holinoblokatory, γαγγλιονικών, ορμόνες, φάρμακα θυρεοειδούς, ρεζερπίνη, oktadin ενισχύσει τις επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, της χολινομιμητικής, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), παρατηρείται αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT.

προσοχή C χρησιμοποιούνται σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενούς, τραυματικής, αιμορραγικού) σε θυρεοτοξίκωση, αποφρακτικές αγγειακές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της.ch ιστορία -. αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud), εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον, σπασμικό σύνδρομο, υπερτροφία του προστάτη, ταυτόχρονα με εισπνοές για αναισθησία (φτοτοτάνα, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε α, δεδομένου ότι η έντονη στένωση των περιφερικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσωματικά για καρδιακή ανακοπή.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται βήτα αναστολείς.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της επινεφρίνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Αδρεναλίνη - ένα εργαλείο με ευρύ φάσμα δράσης

Η επινεφρίνη είναι ένα αδρενομιμητικό βήτα και άλφα, που ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών.

Το φάρμακο έχει αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών.

Η ουσία είναι μέρος δύο φαρμακολογικών ομάδων:

  • υπερτασικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α + β- και α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Το φάρμακο μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων:

  • βρογχοδιασταλτικό.
  • αντιαλλεργικό
  • υπεργλυκαιμικό.
  • αγγειοσυσπαστικό;
  • υπερτασική.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνης:

  • διεγείρει την κατανομή των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • βοηθά στην αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του σκελετικού μυϊκού ιστού.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου.
  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • ενισχύει τη σύλληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παραγωγή ορισμένων ορμονών (ιδιαίτερα των αδρενοκορτικοτρόπων) ·
  • βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.

Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της αδρεναλίνης.

1. Ενδείξεις χρήσης

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου συνιστά τη χρήση αδρεναλίνης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εμφάνιση άμεσα αλλεργικών αντιδράσεων (αντιδράσεις σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα) για κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ,
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα (κατάρρευση), απότομη πτώση των δεικτών πίεσης του αίματος,
  • συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • υπερβολική δόση υπογλυκαιμίας ινσουλίνης.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • πριαπισμός;
  • οφθαλμίατρο;
  • οξεία ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού 3,
  • αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένη στα βλεννογόνα και δερματικά αγγεία.
  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ορισμένες ωολαρυγγολογικές παθήσεις ως φάρμακα αγγειοσυσταλτικού και για την αύξηση της διάρκειας των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Όταν αιμορροΐδες υπόθετα με θρομβίνη και αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το αίμα και την ανακούφιση του πόνου της πληγείσας περιοχής.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη και ενίεται μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Η ουσία περιλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Η αδρεναλίνη με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης. Επιπλέον, τα χάπια συνταγογραφούνται για σύνδρομα που συνοδεύονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και αυξημένο άγχος.

Μέθοδος εφαρμογής

Σχεδιασμένο για τοπική χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το μάκτρο υγραίνεται σε διάλυμα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα, προορίζεται για υποδόρια (n / a), στάγδην, ενδομυϊκή (IM), αεριωθούμενη ή ενδοφλέβια (IV) χορήγηση.

Δοσολογία για ενήλικες:

  1. Σε αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (αναλογία 1: 10.000). Εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο χορηγείται σε 0,3-0,5 mg sc ή f / m. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται μέχρι 3 φορές με ένα διάστημα 10-20 λεπτών.
  2. Στο βρογχικό άσθμα: 0,3-0,5 mg sc. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ίδια δόση επαναχορηγείται μέχρι 3 φορές κάθε 20 λεπτά. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε 0.1-0.25 mg, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% (αναλογία 1: 10.000).
  3. Για αρτηριακή υπόταση: στάγδην IV με ρυθμό 0,001 mg / λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχύτητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  4. Όταν ασυστολία: 0,5 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγείται ενδοκαρδιακά. Όταν η ανάνηψη μετράει η αδρεναλίνη εισάγεται σε 0,5-1 mg κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Προηγουμένως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση πραγματοποιείται με ενδοτραχειακή ενστάλαξη. Ταυτόχρονα, η δόση είναι αρκετές φορές (2-2,5) υψηλότερη από τη δόση που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  5. Ως αγγειοσυσταλτικό: στάγδην IV (ρυθμός - 0,001 mg / λεπτό). Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  6. Ασθενείς με σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): σταγόνες IV με 1 mg διαλυμένες σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
  7. Επέκταση τοπικών αναισθητικών: 0,005 mg αδρεναλίνης για 1 ml αναισθητικού, 0,2-0,4 mg για αναισθησία στη σπονδυλική στήλη.

Δοσολογικό σχήμα κατά την παιδική ηλικία:

  1. Στην ασυστολία: σε νεογέννητο - αργά σε κάθε 3-5 λεπτά με ρυθμό 0,01-0,03 mg αδρεναλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μηνός - ενδοφλέβια, κάθε 3-5 λεπτά (πρώτα, στα 0,01 mg / kg, και στη συνέχεια σε 0,1 mg / kg). Όταν οι δύο τυποποιημένες δόσεις εγχύονται, μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των 0,2 mg / kg με ένα διάστημα 5 λεπτών. Αυτό δείχνει ενδοτραχειακή χορήγηση.
  2. Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ: δηλαδή 0,01 mg / kg (όχι περισσότερο από 0,3 mg) χορηγείται ενδομυϊκά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 15 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  3. Σε βρογχόσπασμο: 0,01 mg / kg p / c (έως 0,3 mg). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε τέσσερις ώρες ή έως τρεις ή τέσσερις φορές κάθε 15 λεπτά.
  4. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία (τοπικά). Για να γίνει αυτό, το ταμπόν υγραίνεται σε διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.

2. μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση

Φαρμακευτικές εταιρείες Η αδρεναλίνη διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • 0,6% διάλυμα υδροταργύρου αδρεναλίνης.

Το φάρμακο πωλείται σε αμπούλες ουδέτερης υάλου. Κάθε αμπούλα περιέχει 1 ml του φαρμάκου.

Η λύση για τοπική χρήση έρχεται στα φαρμακεία με τη μορφή ερμητικά σφραγισμένων φιαλιδίων από πορτοκαλί γυαλί. Κάθε φιάλη περιέχει 30 ml του φαρμάκου.

Επίσης στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί δισκίο μορφή αδρεναλίνης (με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3).

Το ενέσιμο διάλυμα αποτελείται από επινεφρίνη (δραστικό συστατικό) και βοηθητικά συστατικά - διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη.

Η λύση για τοπική χρήση περιέχει επίσης επινεφρίνη και ανενεργά συστατικά - μεταδιθειώδες νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, δινάτριο εδετικό άλας, χλωριούχο νάτριο, γλυκερίνη, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

3. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη της Αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις από το σώμα:

Οι παρεμποδιστές των β- και α-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ανταγωνιστές επινεφρίνης, επομένως, όταν οι β-αδρενεργικοί αναστολείς αντιμετωπίζονται με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου στην / με την εισαγωγή σαλβουταμόλης.

Άλλα αδρενομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης, να αυξήσουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC.

Λήψη κινιδίνη, ντοπαμίνης, κοκαΐνη, καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα αναισθησίας δι 'εισπνοής (ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο, αλοθάνιο, enflurane) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα των αρρυθμιών, έτσι ταυτόχρονη χρήση δεν επιτρέπεται ή επιτρέπεται με σεβασμό προσοχή.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης και υπνωτικών χαπιών, ινσουλίνης, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Διουρητικά - αύξηση της πίεσης της επινεφρίνης.

Νιτρικά άλατα - εξασθένηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.

Η χρήση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση (προφέρεται και αιφνίδια), πονοκέφαλοι, εμετός, καρδιακή αρρυθμία, giperpiretichesky κρίση. Είναι επίσης δυνατό να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης.

Φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση, ταχυκαρδία.

Η ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και της αδρεναλίνης.

Φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με τη δοσολογία και την ταχύτητα χορήγησης).

Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT - παράταση του διαστήματος QT.

Yoksaglovaya ή γιολαλαμικά οξέα, ενισχυτικά ντετριζοϊκά νευρολογικά αποτελέσματα.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και σοβαρής ισχαιμίας).

Αδρεναλίνη σε αμπούλες: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, παρενέργειες

Ας μιλήσουμε για τη συνταγογράφηση ενέσεων αδρεναλίνης σε αμπούλες. Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που ανήκει στην ομάδα των ουσιών κατεχολαμίνης. Όπως και άλλες ορμόνες αυτής της ομάδας, παράγεται από τα επινεφρίδια ή μάλλον από το μυελό τους. Στο σώμα, η ουσία παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτή είναι μια ορμόνη έκτακτης ανάγκης.

Όταν ένα άτομο κινδυνεύει, ο εγκέφαλος σηματοδοτεί τα επινεφρίδια και αρχίζει η έκκριση αδρεναλίνης. Βοηθάει τους ανθρώπους να εστιάζουν γρήγορα, να αντιδρούν και να αποφεύγουν να πέφτουν τα τούβλα από την οροφή, να τρέχουν μακριά από ένα θυμωμένο σκυλί με ασυνήθιστη ταχύτητα σε συνηθισμένο χρόνο, να πηδούν πάνω από ένα λάκκο με τον τρόπο, να ανεβαίνουν στην οροφή ενός γκαράζ κ.ο.κ. Στην κρίσιμη στιγμή, κάτω από τη δράση της ορμόνης, η ανοσολογική δραστηριότητα του οργανισμού ενός υγιούς ατόμου αυξάνεται, οι μύες αποκτούν εξαιρετική δύναμη.

Στην ιατρική, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ευρέως σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής σε έναν ασθενή και σε άλλες περιπτώσεις. Τα φαρμακεία πωλούν αδρεναλίνη σε αμπούλες, η οποία περιέχει ένα διάλυμα της ουσίας. Χρησιμοποιείται με ένεση.

Τύπος και σύνθεση του φαρμάκου

Στην παγκόσμια ιατρική, μια λύση αδρεναλίνης ως φάρμακο είναι γνωστή ως επινεφρίνη. Επίσης ονομάζεται ενεργό συστατικό του φαρμάκου. Η υδροχλωρική αδρεναλίνη και η υδροτρυγική αδρεναλίνη παράγονται σε αμπούλες. Η πρώτη ουσία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αλλάζει τις ιδιότητές της σε έντονο φως και κατά την επαφή με το οξυγόνο. Το διάλυμα για τη βασική ουσία είναι 0,01% υδροχλωρικό οξύ.

Ο δεύτερος τύπος φαρμάκου διαλύεται στο νερό, καθώς δεν αλλάζει τις ιδιότητές του σε επαφή με νερό και αέρα. Αλλά η διαφορά είναι ότι για ένεση είναι απαραίτητο να ληφθεί μια μεγάλη δόση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος υδροχλωρικού και υδροτρυγικού άλατος.

Το φιαλίδιο της επινεφρίνης περιέχει 1 ml διαλύματος συγκέντρωσης 0,1% υδροχλωρικού ή 0,18% υδροτρυγικού άλατος.

Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης είναι φυσαλίδες πορτοκαλιού, στις οποίες υπάρχουν 30 ml έτοιμου προς χρήση διαλύματος. Το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας εγχύσεις. Υπάρχουν επίσης χάπια αδρεναλίνης.

Η επίδραση των ναρκωτικών στο σώμα

Η φαρμακολογική επίδραση του διαλύματος ένεσης είναι η επίδρασή του στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Τι θα συμβεί εάν ενέσετε την αδρεναλίνη; Η απόκριση του οργανισμού στη χορήγηση επινεφρίνης είναι η στένωση των αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα, στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες. Τα μυϊκά αγγεία ανταποκρίνονται λιγότερο στην αύξηση του όγκου της ορμόνης στο αίμα.

Επιπλέον, η απόκριση του οργανισμού σε μία ένεση επινεφρίνης είναι η εξής:

  • Οι καρδιακοί αδρενοϋποδοχείς ανταποκρίνονται στο φάρμακο αυξάνοντας τον ρυθμό των κοιλιακών συσπάσεων.
  • Αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.
  • Η επεξεργασία της γλυκόζης και η απελευθέρωση ενέργειας αυξάνουν.
  • Οι αεραγωγοί αναπτύσσονται και καθίστανται διαθέσιμοι για να δέχονται μεγάλες ποσότητες οξυγόνου.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • Το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στα αλλεργιογόνα.

Επίσης, η αδρεναλίνη αναστέλλει την παραγωγή συσσώρευσης λίπους, αυξάνει τη μυϊκή δραστηριότητα, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον υποθάλαμο, διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων (προάγει την παραγωγή ορμονών), ενεργοποιεί τη δραστηριότητα των ενζύμων, αυξάνει την πήξη του αίματος.

Ενδείξεις για χρήση στην ιατρική

Για ποια είναι η επινεφρίνη; Στις οδηγίες χρήσης συστήνεται η ένεση αδρεναλίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Δύσκολες περιπτώσεις πτώσης της αρτηριακής πίεσης, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν (χειρουργική επέμβαση καρδιάς, τραυματικό σοκ, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, υπερβολική δόση φαρμάκων).
  • Σπασμοί των βρόγχων κατά τη διάρκεια της επέμβασης και άσθμα.
  • Αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων και του ανθρώπινου δέρματος.
  • Για να σταματήσετε διάφορες αιμορραγίες.
  • Για την ανακούφιση μιας αλλεργικής αντίδρασης.
  • Με ασυστολία.
  • Με μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό.
  • Με στύσεις στους άνδρες, που δεν σχετίζονται με τη σεξουαλική διέγερση.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις στο μάτι, με ανοικτό γλαύκωμα. Επιμηκύνει την επίδραση της αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται για μακρές επεμβάσεις.

Για να συνταγογραφήσετε τον εαυτό σας με ένεση αδρεναλίνης και να κάνετε ένεση, απαγορεύεται. Μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία, ακόμη και θανατηφόρο.

Αντενδείξεις

Οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούν το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή τους σε μικρές δόσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Αθηροσκληρωτικά συμπτώματα.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η επέκταση των αγγείων είναι περισσότερο από 2 φορές (ανεύρυσμα).
  • Διαβήτης.
  • Με αυξημένη παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα (θυρεοτοξίκωση).
  • Αιμορραγία ορισμένων τύπων.
  • Εγκυμοσύνη με όλους τους όρους?
  • Κλειστό γλαύκωμα.
  • Θηλασμός ενός μωρού;
  • Σοβαρή μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.

Για την παράταση της αναισθησίας χρησιμοποιείται φάρμακο με προσοχή. Μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση όχι όλων των αναισθητικών.

Μέθοδος χρήσης

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις σε δόσεις των 0,3 έως 0,75 ml. Ίσως η υποδόρια ένεση αδρεναλίνης. Κατά τη διάρκεια των εργασιών στον καρδιακό μυ, μια σύριγγα με αδρεναλίνη εγχέεται απευθείας στην κοιλία. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως με IV. Πού να τσιμπήσει, ο γιατρός αποφασίζει. Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με 1 - 2% διάλυμα του φαρμάκου σε σταγόνες.

Σημάδια υπερβολικής δόσης φαρμάκων

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας είναι μια αύξηση της πίεσης αρκετά πάνω από τον κανόνα, ο γρήγορος παλμός, σταδιακά μετατρέπεται σε βραδυκαρδία. η λεύκανση του δέρματος και η ψύξη του, ο πονοκέφαλος και ο εμετός. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις αντιδράσεων στην υπερδοσολογία είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η κρανιακή αιμορραγία, το πνευμονικό οίδημα. Το χειρότερο σημείο υπερβολικής δόσης είναι θανατηφόρο. Όταν ένα φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, και αυτό γίνεται από έναν ειδικό, η υπερδοσολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο νοσοκομείο υπάρχει πάντα ένας απινιδωτής για την περίπτωση κοιλιακής μαρμαρυγής της καρδιάς.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας, η λύση πρέπει να διακόπτεται. Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο συγκεντρώνει όλες τις δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος για προστασία από απροσδόκητο κίνδυνο. Δεδομένου ότι αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός της αναπνοής και η καρδιά επιταχύνεται, εμφανίζεται ζάλη και μπορεί να εμφανιστεί μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.

Εάν υπάρχει αδικαιολόγητη απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα, το άτομο θα αισθανθεί ευερέθιστο και ανήσυχο. Αυτό προωθείται από αυξημένη επαγόμενη από την αδρεναλίνη αυξημένη επεξεργασία γλυκόζης με την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας, η οποία δεν απαιτείται σήμερα.

Η αδρεναλίνη δεν ενεργεί πάντα "για καλό". Αν το περιεχόμενό του είναι αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμόνη αναστέλλει την καρδιακή δραστηριότητα και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια. Η αυξημένη επινεφρίνη συμβάλλει στην αϋπνία και σε άλλα σημάδια ψυχικών διαταραχών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Ναυτία, διερχόμενος σε έμετο.
  • Πικρή ζάλη.
  • Επίθεση πανικού και άλλες ψυχικές διαταραχές.
  • Δερματικό εξάνθημα, κνησμός και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις.

Εάν ένα άτομο έχει υποστεί ενδείξεις παρενέργειας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσει η ένεση και να ενημερωθεί ο γιατρός. Το φάρμακο μπορεί να είναι prick μόνο με διορισμό ενός ειδικού.

Αδρεναλίνη: οδηγίες χρήσης του διαλύματος

Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρή διεγερτική δράση των αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

  • Αφαίρεση των άμεσων εκδηλώσεων αλλεργίας (αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κνίδωση, κτλ.) Μετά από λήψη φαρμάκων, μετάγγιση αίματος, τσιμπήματα εντόμων, φαγητό, επαφή με αλλεργιογόνα
  • Εξουδετερώνει την επίθεση άσθματος στο άσθμα
  • Εξάλειψη του σπασμού των βρόγχων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων
  • Σταματά την αιμορραγία από τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος ή των βλεννογόνων ιστών
  • Διόρθωση της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα φάρμακα (με καταπληξία στο πόνου, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά κ.λπ.)
  • Συγκέντρωση των επιδράσεων της υπερδοσολογίας ινσουλίνης
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια για την εξάλειψη του πρηξίματος του επιπεφυκότα, της διαστολής της κόρης του ματιού, ανακούφιση από την υψηλή ενδοφθάλμια πίεση
  • Θεραπεία πριαπισμός.

Σύνθεση και δοσολογική μορφή

Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από ένα δραστικό συστατικό - επινεφρίνη (ή υδροχλωρική επινεφρίνη). Μια αμπούλα περιέχει 1 mg της ουσίας.

Βοηθητικά συστατικά - παράγωγα νατρίου (με τη μορφή μεταδιθειώδους και χλωριούχου), EDTA, υδροχλώριο, νερό.

Η φαρμακευτική αγωγή γίνεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος - ένα καθαρό, μη χρωματισμένο υγρό (μερικές φορές με κιτρινωπή απόχρωση). Τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου μπορεί να αλλάξουν υπό τη δράση του αέρα και του ηλιακού φωτός. Τα φαρμακεία λαμβάνουν αδρεναλίνη σε αμπούλες 1 ml από γυαλί προστασίας από το φως. Οι αμπούλες περικλείονται σε κουτί από χαρτόνι με ξεχωριστά στοιχεία για κάθε φύσιγγα. Σε ένα πακέτο από χοντρό χαρτόνι - μια πλάκα με 5 φύσιγγες, έναν οδηγό χρήσης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Η υδροχλωρική επινεφρίνη επιτυγχάνεται μέσω του ίδιου δραστικού συστατικού. Η ουσία είναι ένα αδρενεργικό μιμητικό, έχει ισχυρή διεγερτική δράση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, λαμβάνει χώρα μια στιγμιαία αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα κύτταρα των λείων μυών. Η ενεργοποίηση των νευρικών απολήξεων με τη σειρά τους διεγείρει τη φωσφολιπάση. Ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών, τα κανάλια ασβεστίου ανοίγουν και η ένωση διεισδύει στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Η διέγερση των υποδοχέων βήτα ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση και ενισχύει τη σύνθεση του cAMP.

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: η συχνότητα και η ένταση των συσπάσεων του καρδιακού μυός αυξάνεται, η αγωγιμότητα του AV ομαλοποιείται και η ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο αυξάνεται. Ταυτόχρονα, τα αγγεία άλλων οργάνων στενεύονται: το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και η κοιλιακή κοιλότητα.

Η αδρεναλίνη ανακουφίζει από τους σπασμούς των μαλακών μυών των βρόγχων, μειώνει τον τόνο της γαστρεντερικής οδού, διχάζει διαρκώς τις κόρες, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μέθοδος εφαρμογής

Μέση τιμή: 83 ρούβλια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτο-θεραπεία, μόνο ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την ανάγκη για θεραπεία.

Η ένεση αδρεναλίνης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μπορεί να γίνει κάτω από το δέρμα, ενδομυϊκά, και σε μερικές περιπτώσεις - να εισχωρήσει στάγδην στη φλέβα. Η μέθοδος χορήγησης σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

  • Εξάλειψη αναφυλακτικού σοκ

Το φάρμακο εισάγεται εντός / εντός, χωρίς βιασύνη, η δοσολογία αδρεναλίνης είναι από 0,1 έως 0,25 mg φαρμάκου (αραιωμένη σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος). Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε η ενδοφλέβια έγχυση στάγδην εκτελείται σε αναλογία 1: 10.000. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να ανεχθεί κανονικά υψηλότερη δόση, τότε είναι καλύτερο για αυτόν να ενίει από 0,3 έως 0,5 mg της ουσίας. Το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αραιωθεί με φυσιολογικό ορό ή να χορηγηθεί σε καθαρή μορφή. Εάν η κατάσταση απαιτεί επανεγχύση του φαρμάκου, τότε οι επακόλουθες διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν σε διάστημα 10-20 λεπτών. Εισάγετε το εργαλείο επιτρέπεται μέχρι 3 φορές.

Το φάρμακο εγχέεται s / c από 0,3 έως 0,5 mg σε αραιωμένη ή καθαρή μορφή. Οι επόμενες ενέσεις γίνονται 20 λεπτά μετά την προηγούμενη διαδικασία. Το μέγιστο ποσό είναι 3 φορές. Για ενδοφλέβια ένεση, χρησιμοποιείται φάρμακο αραιωμένο σε αλατούχο διάλυμα.

  • Ενίσχυση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων

Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον τύπο αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Συνιστάται κατά μέσο όρο 5 μg / ml. Από 0,2 έως 0,4 mg χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού.

Παιδιατρική χρήση:

  • Εξάλειψη αναφυλαξίας σε παιδιά: φάρμακα με σοκ εγχέονται s / c ή / m. Η δοσολογία υπολογίζεται από την αναλογία 10 μg ανά 1 kg βάρους (το μέγιστο είναι 0,3 mg). Η ένεση αφήνεται να πραγματοποιηθεί 3 φορές, παρατηρώντας ένα διάλειμμα 15 λεπτών μετά την προηγούμενη ένεση.
  • Αφαίρεση βρογχικού σπασμού: η έγχυση γίνεται n / a, η δοσολογία υπολογίζεται προσωπικά: για κάθε 1 kg της μάζας 0,01 mg. Η μέγιστη ποσότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,3 mg. Το φαρδύ φάρμακο μπορεί να είναι 3-4 φορές κάθε 15 λεπτά ή 4 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε φάρμακο έγχυσης για να εισέλθετε σε μια μεγάλη φλέβα.
  • Είναι δυνατή η έγχυση αδρεναλίνης στην καρδιά

Η διαφημιζόμενη με τον κινηματογράφο μέθοδο ενδοκαρδιακής (απευθείας στην καρδιά) χορήγηση αδρεναλίνης θεωρείται σήμερα αναποτελεσματική και σε πολλές χώρες απαγορεύεται αυτή η μέθοδος ανάνηψης. Πρόσφατες μελέτες από Ιαπωνικούς γιατρού έδειξαν ότι, αν και η αδρεναλίνη μπορεί να βοηθήσει τον αναζωογόνηση ενός ασθενούς, προκαλεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και πολλαπλές νευρολογικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης.

Επομένως, όταν η καρδιακή ανακοπή, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι χορήγησης αδρεναλίνης: μέσω καθετήρα ή βελόνας. Λάβονται επίσης άλλα μέτρα ανάνηψης: μασάζ καρδιάς, απινίδωση, αερισμός του πνεύμονα, τραχειακή διασωλήνωση, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η επινεφρίνη (ή η υδροχλωρική αδρεναλίνη) έχει υψηλή δραστικότητα, έτσι ξεπερνά εύκολα την προστασία του πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα. Δεν έχει πραγματοποιηθεί σοβαρή έρευνα σχετικά με την επίδραση της ουσίας στην ανάπτυξη του εμβρύου. Συνεπώς, δεν συνιστάται η χρήση επινεφρίνης σε χάπια ή ενέσιμο διάλυμα κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης και γαλουχίας.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας ή όταν το όφελος για τον ασθενή υπερβαίνει σαφώς τη βλάβη στο έμβρυο. Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να απορρίπτουν την ΗΒ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αδρεναλίνη.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Το LS Αδρεναλίνη υδροχλωρικό φιαλίδιο απαγορεύεται να εισέλθει όταν:

  • Η παρουσία μεμονωμένης υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου
  • Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
  • Η παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος κακοήθων όγκων εξαρτώμενων από ορμόνες
  • Υπέρταση
  • Ταχυαρρυθμίες
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο
  • Χαοτική συστολή του μυοκαρδίου (κοιλιακή μαρμαρυγή)
  • Εγκυμοσύνη και HBV.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αδρεναλίνη, η περιεκτικότητα του K + στο αίμα, η πίεση αίματος, τα χαρακτηριστικά διούρησης, οι μετρήσεις ΗΚΓ, η πίεση στις φλέβες και η πνευμονική αρτηρία κ.λπ. πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η εισαγωγή υπερβολικά υψηλών δόσεων του φαρμάκου σε ασθενείς με ΜΜ μπορεί να αυξήσει την ανάγκη του οργάνου για οξυγόνο και έτσι να αυξήσει την εκδήλωση της παθολογίας.

Η αδρεναλίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της γλυκόζης, έτσι οι διαβητικοί πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία της ινσουλίνης και της σουλφονυλουρίας.

Το φάρμακο με παρατεταμένη θεραπεία συμβάλλει σε μια ισχυρή αγγειοσύσπαση, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της νέκρωσης και της γάγγραινας.

Η αδρεναλίνη είναι ανεπιθύμητη για την εισαγωγή γυναικών με υπόταση, καθώς η ουσία είναι ικανή να επιβραδύνει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Η χρήση υπερβολικής δόσης για την αποδυνάμωση των συστολών της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ατονία του σώματος και στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, με σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Μια απότομη απόρριψη φαρμάκων προκαλεί έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης εξαλείφεται με τη βοήθεια των ανταγωνιστών της - άλφα και βήτα αναστολείς.

Η ουσία μειώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών παυσίπονων και των υπνωτικών.

Όταν η αδρεναλίνη συνδυάζεται με καρδιακά φάρμακα, κινιδίνη, TC-αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για εισπνοή αναισθησία και παράγοντες που περιέχουν κοκαΐνη, ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών αυξάνεται απότομα. Γι 'αυτόν τον λόγο, αξίζει να αποφεύγεται αυτή η κατανομή ή, αν είναι αδύνατο να ακυρωθεί, να προετοιμαστούν μέσα επανανθρώπισης για την εξάλειψη της επιπλοκής εγκαίρως.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή, η παρενέργεια του οποίου αποτελεί επιπλοκή της καρδιακής δραστηριότητας, τότε η αδρεναλίνη μπορεί να την ενισχύσει. Όταν μια ουσία συνδυάζεται με διουρητικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ο συνδυασμός με αναστολείς αντικαταθλιπτικών ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει άμεση και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία.

Ταυτόχρονη χρήση με νιτρικά άλατα αποδυναμώνει την επίδραση των τελευταίων φαρμάκων.

Ο συνδυασμός με τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.

Η αδρεναλίνη παρατείνει το διάστημα QT, ενισχύει τα αποτελέσματα των φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και των φαρμάκων με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης (επιταχύνει την εμφάνιση της ισχαιμίας και αυξάνει την απειλή της γάγγραινας), μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη.

Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με αποστειρωμένη σύριγγα, το διάλυμα αδρεναλίνης δεν πρέπει να αναμιγνύεται στο όργανο με οξέα, αλκάλια και οξείδια, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανή παραμόρφωση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Η χρήση φιαλιδίου υδροχλωρικής αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων ή οργάνων:

  • Γαστρεντερική οδός: ναυτία, έμετος, απώλεια ή έλλειψη όρεξης
  • Ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία στην ούρηση (κυρίως σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη)
  • Διαδικασίες ανταλλαγής: μια απότομη πτώση της συγκέντρωσης του καλίου, υπεργλυκαιμία
  • ΝΑ: πονοκέφαλος, ίλιγγος, τρόμος, αυξημένη νευρικότητα, μυϊκός κνησμός, σε ασθενείς με Πάρκινσον - αυξημένη δυσκαμψία, τρόμος των άκρων ή του σώματος
  • Ψυχο-συναισθηματική κατάσταση: αυξημένο άγχος, νευρική διέγερση, διαταραχή συμπεριφοράς, απώλεια ικανότητας προσανατολισμού στο διάστημα, εξασθένιση μνήμης ή βραχυχρόνια αμνησία, κατάσταση τύπου σχιζοφρένιου, παρανοϊκή συμπεριφορά, αϋπνία
  • SSS: στηθάγχη, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια (μετά από υπερδοσολογία), πόνος στο στήθος, βραδυκαρδία, παραμόρφωση των δεδομένων ΗΚΓ, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Ανοσοποιητικό σύστημα: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος
  • Δέρμα: εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα
  • Άλλα φαινόμενα: πόνος και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, βαριά εφίδρωση, κόπωση, αποτυχία της θερμορύθμισης, κατάψυξη των ποδιών ή των χεριών μετά από επανειλημμένες ενέσεις - νεκρωσία των ιστών, ήπατος ή νεφρών, που προκαλείται από σοβαρή αγγειοσύσπαση.

Η χρήση υπερβολικής δόσης ή πολύ συχνής χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • Εξαιρετικά ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Πάρα πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυαρρυθμία)
  • Διαταραχές της σωστής κολπικής και κοιλιακής συστολής
  • Ξήρανση του δέρματος
  • Κατάψυξη των άκρων
  • Έμετος
  • Κατάθλιψη, αίσθημα φόβου, αυξημένο άγχος
  • Πόνοι στο κεφάλι
  • Μεταβολική οξέωση
  • ΜΙ, εγκεφαλική αιμορραγία (κυρίως στους ηλικιωμένους)
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, οίδημα του σώματος
  • Θανατηφόρα.

Με την ανάπτυξη μιας απειλητικής κατάστασης λόγω υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η χορήγηση του φαρμάκου. Οι αλφα- και β-αναστολείς, φάρμακα με νιτρικά ταχείας δράσης χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την κατάσταση. Σε σοβαρές συνθήκες, οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής διατηρούνται μέσω σύνθετων μέτρων.

Αναλόγων

Η ικανότητα αντικατάστασης της αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα καθορίζεται από τους γιατρούς.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Τιμή: liof. d / in. (250 mg) - 409 ρούβλια.

Το φάρμακο βασίζεται στην dobutamine - μια τεχνητά συνθεμένη συμπαθομιμητική αμίνη. Έχει ευεργετική επίδραση στον καρδιακό μυ, βελτιώνοντας τις συστολές του και την παροχή οξυγόνου.

Το LS ενδείκνυται για τις οξείες και χρόνιες εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας. Παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού προϊόντος για την αποκατάσταση του διαλύματος έγχυσης.

Πλεονεκτήματα:

  • Βοηθά στην καρδιακή προσβολή
  • Μπορείτε να θεραπεύσετε τα παιδιά.

Υδροχλωρική επινεφρίνη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμοί μητρώου: LSR-000780 / 08-301216

Εμπορική ονομασία: Φιαλίδιο υδροχλωρικής αδρεναλίνης

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Epinifrin

Μορφές Δοσολογίας: Διάλυμα Έγχυσης

Σύνθεση ανά 1 ml:

Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (αδρεναλίνη) - 1 mg.

Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,2 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, εδετικό δινάτριο - 0,25 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5 έως 4,0, ύδωρ για ένεση - q.s. σε 1 ml.

Περιγραφή: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό

Φαρμακευτική ομάδα: άλφα και βήτα αδρενομιμητικά

Κωδικός ATX: С01СА24

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Συμπαθομιμητικά, που δρουν σε άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης κυκλικής μυοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) και ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό χορήγησης μικρότερο από 0,01 μg / kg / min, η αρτηριακή πίεση (BP) μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της διαστολής των σκελετικών μυϊκών αγγείων. Με ρυθμό έγχυσης 0,04-0,1 μg / kg / min, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών της καρδιάς, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον ελάχιστο όγκο αίματος και μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 mcg / kg / min στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και τις στρογγυλές αγγειακές παθήσεις. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Χαλαρώνει τους ομαλός μύες των βρόγχων, ως βρογχοδιασταλτικό. Οι δόσεις υψηλότερες από 0,3 mcg / kg / λεπτό μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος, την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διέγερση και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αναστέλλει αντιγόνο-επαγόμενη απελευθέρωση ισταμίνης και ουσίας βραδείας αντιδράσεως αναφυλαξίας, βρογχιολίων εξαλείφει σπασμός, εμποδίζει την ανάπτυξη της βλεννογόνου οιδήματος. Ενεργώντας επί αλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωσε το ρυθμό της απορρόφησης τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα της τοπικής αναισθησίας.

Βήτα διέγερση2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς συνοδεύονται από αυξημένη έκκριση ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία.

Με ενδοκοιλιακή χορήγηση μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαιωδών σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την ενδοφλέβια (i / v) εισαγωγή (διάρκειας - 1-2 λεπτά) μετά από 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (s / c) έγχυση (μέγιστη επίδραση - 20 λεπτά), ενδομυϊκή (w / μ) η εισαγωγή - το αρχικό αποτέλεσμα είναι μεταβλητό.

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση απορροφάται καλά. Επίσης απορροφάται από ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα χορήγηση. Ο χρόνος για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (TCmax) με υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση - 3-10 λεπτά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Μεταβολίζεται κυρίως από μονοαμινοξειδάση και κατεχολο-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στα τερματικά συμπαθητικά νεύρα και άλλους ιστούς, καθώς και στο ήπαρ με σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.

Αποβάλλεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλλυλδινικό οξύ, θειικά, γλυκουρονίδια, καθώς και σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητες.

Ενδείξεις χρήσης

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένων κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων και τα συναφή), βρογχικό άσθμα (ήπια ασθματική προσβολή), βρογχόσπασμου κατά την αναισθησία? την ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην επινεφρίνη και / ή στα έκδοχα του φαρμάκου. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, αορτική στένωση βαρύ, ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, φαιοχρωμοκύττωμα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σοκ (εκτός από αναφυλακτική) γενική αναισθησία με παράγοντες εισπνοής: αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο? ΙΙ περίοδος εργασίας.

Με την προγραμματισμένη αναισθησία, οι ενέσεις δεν συνιστώνται στα απομακρυσμένα τμήματα των φαλάγγων των δακτύλων και των ποδιών, του πηγουνιού, του αυτιού, στις περιοχές της μύτης και των γεννητικών οργάνων.

Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές.

Με προσοχή

Μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική αγγειακή νόσος (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας - αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική αποφρακτική νόσος, η νόσος του Raynaud), μακρύ βρογχικό άσθμα και το εμφύσημα, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, νόσο του Parkinson, σπασμούς, υπερτροφία του προστάτη ή / και δυσκολία στην ούρηση? γηρατειά, πάρεση και παράλυση, αυξημένη αντανακλαστικά τενόντων σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, την ηλικία των παιδιών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Η επινεφρίνη διασχίζει τον πλακούντα. Μια στατιστικά η λογική εμφανίσεις σχέση δυσπλασία και βουβωνοκήλης σε παιδιά με τη χρήση επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο ή τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια αναφορά ενός ενιαίου περίπτωση ανοξίας στο έμβρυο (ενδοφλέβια επινεφρίνη). ένεση επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένου του επιπλέον παλμοί συστολική, κ.λπ. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εγκύους σε αρτηριακή πίεση πάνω από 130/80 mmHg Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι όταν χορηγείται σε δόσεις 25 φορές τη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση, επινεφρίνης προκαλεί τερατογόνο δράση. Επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η εφαρμογή είναι δυνατή μόνο εάν θέλετε να ορίσετε για λόγους υγείας.

Εάν η θεραπεία με επινεφρίνη είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Υποδόρια, ενδομυϊκά, μερικές φορές ενδοφλεβίως.

Αναφυλακτικό σοκ: αργά ενδοφλεβίως 0,1-0,25 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζεται ενδοφλέβια στάγδην σε συγκέντρωση 1: 10,000. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, προτιμάται ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χορήγηση - σε 10-20 λεπτά έως και 3 φορές.

Άσθμα: υποδορίως 0,3-0,5 mg σε ένα αραιωμένο ή μη αραιωμένο, ανάλογα με την περίπτωση, επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορούν να χορηγηθούν κάθε 20 λεπτά μέχρι 3 φορές, ή ενδοφλεβίως σε 0,1-0,25 mg αραιώθηκε σε μία συγκέντρωση 1: 10000.

Για την επιμήκυνση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: σε συγκέντρωση 0,005 mg / ml (η δόση εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται), για τη σπονδυλική αναισθησία - 0,2-0,4 mg.

Παιδιά με αναφυλακτικό σοκ: υποδόρια ή ενδομυϊκά - σε 10 μg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αυτών των δόσεων επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (μέχρι 3 φορές).

Τα μωρά με βρογχόσπασμο :. s.c. 0,01 mg / kg (μέγιστη - έως 0,3 mg) δόση επαναλαμβάνεται όπως είναι απαραίτητο κάθε 15 λεπτά ή μέχρι 3-4 φορές κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αντλία στάγδην έγχυση πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να ρυθμίσει με ακρίβεια το ρυθμό χορήγησης. Οι εγχύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε μεγάλη (κατά προτίμηση στην κεντρική) φλέβα.

Παρενέργειες

Είναι ένας ισχυρός συμπαθομιμητικός παράγοντας, με τις περισσότερες παρενέργειες που προκαλούνται από τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν επινεφρίνη είχαν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν καρδιακές και αγγειακές.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, σοβαρή υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, στηθάγχη, μια αύξηση ή μείωση στην πίεση του αίματος, καρδιακή προσβολή, ταχυαρρυθμία, καρδιομυοπάθεια, νέκρωση εντέρου, akrozianoz, αρρυθμία, πόνος στο στήθος, υψηλές δόσεις - κοιλιακή αρρυθμιών.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: πονοκέφαλος, τρόμος. ζάλη, άγχος, κόπωση, ανησυχία, νευρικότητα, αιμορραγική αιμορραγία στον εγκέφαλο (με μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης), αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, ευερεθιστότητα, θυμό, διαταραχή του ύπνου, υπνηλία, συσπάσεις των μυών.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα (με αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης, νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: γαλακτική οξέωση.

Διάφορα: ωχρότητα, υποκαλιαιμία, αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης και της ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας, λιπόλυση, κετογένεση, διέγερση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης, αυξημένη εφίδρωση.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: η υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, που εναλλάσσονται με βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής και κοιλιακής), το κρύο και χλωμό δέρμα, έμετο, κεφαλαλγία, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ), πνευμονικό οίδημα, θάνατο.

Θεραπεία: διακοπή της εισαγωγής, συμπτωματική θεραπεία, κυρίως σε συνθήκες ανάνηψης, χρήση αλφα και β-αναστολέων, αγγειοδιασταλτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς άλφα και β-αδρενοϋποδοχέα. Εξουδετερώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών. Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει να αναισθησίας δι 'εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (μαζί να είναι εξαιρετικά προσεκτικά εφαρμόζεται ή δεν εφαρμόζονται)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Αλληλεπίδραση με μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρταση και βραδυκαρδία. Η προπρανολόλη αναστέλλει τη βρογχοδιασταλτική επίδραση της επινεφρίνης. Φάρμακα που προκαλούν απώλεια καλίου (κορτικοστεροειδή, διουρητικά, αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Η επινεφρίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από την καρδιά όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με λεβοντόπα. Η ταυτόχρονη χρήση της entokaponom μπορεί να ενισχύσει χρονοτροπική και αρρυθμιογόνων επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η συγχορήγηση με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) μπορεί να προκαλέσει απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερ-ερυθμική κρίση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες, έμετο. με νιτρικά άλατα - την εξασθένιση της θεραπευτικής τους δράσης. με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία. με φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με τη δόση και την ταχύτητα χορήγησης). με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT. με διατριζοϊκά, ιοθαλικά ή yoxaglic οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης και οξυτοκίνη - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (μέχρι σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η συνδυασμένη χρήση με γουανιδίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης. Ταυτόχρονη χρήση με αμινοαζίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και υπότασης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η διούρηση, ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία και η πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία.

Υπερβολικές δόσεις επινεφρίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος, σε σχέση με το οποίο, ο διαβήτης απαιτεί υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και παραγώγων σουλφονυλουρίας. Η επινεφρίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, οδηγώντας στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Όταν διακόπτεται η θεραπεία, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, δεδομένου ότι η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστρέφονται εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικά μέσα. Το μεταδιθειώδες νάτριο, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων αναφυλαξίας και βρογχόσπασμου, ειδικά σε ασθενείς με άσθμα ή ιστορικό αλλεργιών. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με τετραπληγία λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτών των ατόμων στην επινεφρίνη.

Μην επανεισάγετε στις ίδιες περιοχές, για να αποφύγετε την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Η εισαγωγή του φαρμάκου στους γλουτιαίους μυς δεν συνιστάται.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο όταν αλλάζετε το χρώμα ή την εμφάνιση ενός ιζήματος στο διάλυμα. Το αχρησιμοποίητο τμήμα της λύσης πρέπει να απορριφθεί.

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικής αιμορραγίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson μπορεί να παρουσιάσουν ψυχοκινητική διέγερση ή προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου όταν χρησιμοποιούν αδρεναλίνη και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Οι ασθενείς μετά τη χορήγηση επινεφρίνης δεν συνιστάται να οδηγούν οχήματα, μηχανισμούς.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα, 1 mg / ml.

Σε 1 ml σε αμπούλα ουδέτερου άχρωμου ή φωτός προστατευτικού γυαλιού με σημείο διάσπασης. Επισημάνετε κάθε ετικέτα ή επισημάνετε την με βαφή γρήγορης διόρθωσης. Σε 5 ή 10 φύσιγγες σε συσκευασία κυψέλης. Μονή συσκευασία κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην υποβάλλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση της νομικής οντότητας στο όνομα της οποίας εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

LLC "ΦΙΑΛΙΔΙΟ" Διεύθυνση: 5, 1, Ostapovsky πέρασμα, 109316, Ρωσία

Κατασκευαστής:

Shandong Shenglu Φαρμακευτική Co, Ltd

Βόρεια της Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, επαρχία Shandong, Κίνα Μεγάλη Φαρμακευτική (Κίνα), Ltd

Lake Road No. 11 Jininhu Οικολογικό Πάρκο, Dong Si Huu District, Wuhan City, Επαρχία Χουμπέι, Κίνα

Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου του εξουσιοδοτημένου οργανισμού (για την αποστολή αξιώσεων καταναλωτών και αξιώσεων)

LLC "VIAL" Διεύθυνση: 5, Bldg 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ρωσία.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Το C-πεπτίδιο είναι μια βιολογικά ανενεργή ουσία. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ουσία είναι η παγκρεατική ορμόνη. Η ανάλυση του C-πεπτιδίου συμβάλλει στην ανακάλυψη του επιπέδου σύνθεσης της ινσουλίνης και των υδατανθράκων στο αίμα του ασθενούς.

Συνήθως, η ανάλυση της αντι-Muller ορμόνης (ή AMG για σύντομο χρονικό διάστημα) συνταγογραφείται για να αποσαφηνίσει δεδομένα από άλλες ορμονικές μελέτες για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας ή για να προβλέψει με μεγαλύτερη ακρίβεια την επιτυχία της in vitro γονιμοποίησης.

Εκτός από τη μετφορμίνη, υπάρχουν και άλλες δραστικές ουσίες που συμβάλλουν στη διατήρηση της ζάχαρης στους διαβητικούς. Για παράδειγμα, το gliclazide. Με βάση αυτό, διατίθενται πολλές διαφορετικές στοματικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένου του Diabefarm.