Κύριος / Έρευνα

Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 8 mg, διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 1 mg, χλωροβουτανόλη (με τη μορφή ημιένυδρης χλωροβουτανόλης) - 5 mg, δινάτριο άλας με δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος - 0,5 mg, γλυκερόλη 60 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5-4, νερό d / και - έως 1 ml.

1 ml - αμπούλες (5) - συσκευασμένη κυψέλη (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - κυψέλες κυψελών (2) - πακέτα από χαρτόνι.
1 ml - φύσιγγες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με ταινίες κυψέλης (20) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με ταινίες κυψέλης (50) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με κυψελωτές ταινίες (100) - κουτιά από χαρτόνι.

Το αδρενεργικό, έχει άμεση διεγερτική επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Κάτω από τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη), ως αποτέλεσμα της διέγερσης των α-αδρενεργικών υποδοχέων, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς. Α ενεργοποίηση1-αδρενοϋποδοχέα αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης Ο) και του σχηματισμού τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη σαρκοπλασμικού δικτύου. Α ενεργοποίηση2-οι αδρενοϋποδοχείς οδηγούν στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της εισόδου ασβεστίου στα κύτταρα.

Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση της πρωτεΐνης G και αύξηση του σχηματισμού cAMP. Αυτή η διαδικασία αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα-στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης β1-αδρενοϋποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς εμφανίζεται αύξηση στο ενδοκυτταρικό ασβέστιο. Όταν διεγείρεται β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς μειώνονται στο ελεύθερο ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μυς, προκαλούμενοι αφενός με την αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και αφετέρου με τη συσσώρευσή του στην αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου.

Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ελάχιστο όγκο της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα του AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Προκαλεί αγγειοσύσπαση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος, των βλεννογόνων και, σε μικρότερο βαθμό, των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνεται η γροθιά. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες, συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, στα νεφρά, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τ1/2 είναι μερικά λεπτά. Εκκρίνεται από τα νεφρά.

Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.

Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, αγγειοοιδήματος σοκ, αναφυλακτικό σοκ), που ανακύπτουν κατά την εφαρμογή φαρμάκων, ορούς, μεταγγίσεις αίματος, τη χρήση των τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή άλλα αλλεργιογόνα χορηγούνται.

Βρογχικό άσθμα (ανακούφιση της επίθεσης), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου του οξεία αποκλεισμού AV του βαθμού ΙΙΙ).

Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων και των ούλων).

Υπόταση που δεν είναι επιρρεπής σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Η ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, σε χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια - οίδημα επιπεφυκότα (θεραπεία), για την επέκταση της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ατομικά. Εισαγάγετε s / c, τουλάχιστον - σε / m ή / και (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μία εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιώντας ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα επινεφρίνης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνο στο στήθος.

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρικός διαταραχές (διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, επιθετική ή πανικό συμπεριφορά, διαταραχή σχιζοφρενικής μορφής, παράνοια), διαταραχές του ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Άλλες: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση. τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή καύση στη θέση της ένεσης / m.

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Οι μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς ενισχύουν την επίδραση του επιτάχυνου της επινεφρίνης.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνης, μέσα για την εισπνεόμενη αναισθησία (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

αναστολείς ΜΑΟ, m-holinoblokatory, γαγγλιονικών, ορμόνες, φάρμακα θυρεοειδούς, ρεζερπίνη, oktadin ενισχύσει τις επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, της χολινομιμητικής, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), παρατηρείται αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT.

προσοχή C χρησιμοποιούνται σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενούς, τραυματικής, αιμορραγικού) σε θυρεοτοξίκωση, αποφρακτικές αγγειακές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της.ch ιστορία -. αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud), εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον, σπασμικό σύνδρομο, υπερτροφία του προστάτη, ταυτόχρονα με εισπνοές για αναισθησία (φτοτοτάνα, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε α, δεδομένου ότι η έντονη στένωση των περιφερικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσωματικά για καρδιακή ανακοπή.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται βήτα αναστολείς.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της επινεφρίνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Αδρεναλίνη - ένα εργαλείο με ευρύ φάσμα δράσης

Η επινεφρίνη είναι ένα αδρενομιμητικό βήτα και άλφα, που ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών.

Το φάρμακο έχει αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών.

Η ουσία είναι μέρος δύο φαρμακολογικών ομάδων:

  • υπερτασικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α + β- και α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Το φάρμακο μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων:

  • βρογχοδιασταλτικό.
  • αντιαλλεργικό
  • υπεργλυκαιμικό.
  • αγγειοσυσπαστικό;
  • υπερτασική.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνης:

  • διεγείρει την κατανομή των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • βοηθά στην αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του σκελετικού μυϊκού ιστού.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου.
  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • ενισχύει τη σύλληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παραγωγή ορισμένων ορμονών (ιδιαίτερα των αδρενοκορτικοτρόπων) ·
  • βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.

Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της αδρεναλίνης.

1. Ενδείξεις χρήσης

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου συνιστά τη χρήση αδρεναλίνης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εμφάνιση άμεσα αλλεργικών αντιδράσεων (αντιδράσεις σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα) για κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ,
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα (κατάρρευση), απότομη πτώση των δεικτών πίεσης του αίματος,
  • συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • υπερβολική δόση υπογλυκαιμίας ινσουλίνης.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • πριαπισμός;
  • οφθαλμίατρο;
  • οξεία ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού 3,
  • αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένη στα βλεννογόνα και δερματικά αγγεία.
  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ορισμένες ωολαρυγγολογικές παθήσεις ως φάρμακα αγγειοσυσταλτικού και για την αύξηση της διάρκειας των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Όταν αιμορροΐδες υπόθετα με θρομβίνη και αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το αίμα και την ανακούφιση του πόνου της πληγείσας περιοχής.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη και ενίεται μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Η ουσία περιλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Η αδρεναλίνη με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης. Επιπλέον, τα χάπια συνταγογραφούνται για σύνδρομα που συνοδεύονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και αυξημένο άγχος.

Μέθοδος εφαρμογής

Σχεδιασμένο για τοπική χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το μάκτρο υγραίνεται σε διάλυμα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα, προορίζεται για υποδόρια (n / a), στάγδην, ενδομυϊκή (IM), αεριωθούμενη ή ενδοφλέβια (IV) χορήγηση.

Δοσολογία για ενήλικες:

  1. Σε αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (αναλογία 1: 10.000). Εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο χορηγείται σε 0,3-0,5 mg sc ή f / m. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται μέχρι 3 φορές με ένα διάστημα 10-20 λεπτών.
  2. Στο βρογχικό άσθμα: 0,3-0,5 mg sc. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ίδια δόση επαναχορηγείται μέχρι 3 φορές κάθε 20 λεπτά. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε 0.1-0.25 mg, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% (αναλογία 1: 10.000).
  3. Για αρτηριακή υπόταση: στάγδην IV με ρυθμό 0,001 mg / λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχύτητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  4. Όταν ασυστολία: 0,5 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγείται ενδοκαρδιακά. Όταν η ανάνηψη μετράει η αδρεναλίνη εισάγεται σε 0,5-1 mg κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Προηγουμένως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση πραγματοποιείται με ενδοτραχειακή ενστάλαξη. Ταυτόχρονα, η δόση είναι αρκετές φορές (2-2,5) υψηλότερη από τη δόση που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  5. Ως αγγειοσυσταλτικό: στάγδην IV (ρυθμός - 0,001 mg / λεπτό). Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  6. Ασθενείς με σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): σταγόνες IV με 1 mg διαλυμένες σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
  7. Επέκταση τοπικών αναισθητικών: 0,005 mg αδρεναλίνης για 1 ml αναισθητικού, 0,2-0,4 mg για αναισθησία στη σπονδυλική στήλη.

Δοσολογικό σχήμα κατά την παιδική ηλικία:

  1. Στην ασυστολία: σε νεογέννητο - αργά σε κάθε 3-5 λεπτά με ρυθμό 0,01-0,03 mg αδρεναλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μηνός - ενδοφλέβια, κάθε 3-5 λεπτά (πρώτα, στα 0,01 mg / kg, και στη συνέχεια σε 0,1 mg / kg). Όταν οι δύο τυποποιημένες δόσεις εγχύονται, μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των 0,2 mg / kg με ένα διάστημα 5 λεπτών. Αυτό δείχνει ενδοτραχειακή χορήγηση.
  2. Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ: δηλαδή 0,01 mg / kg (όχι περισσότερο από 0,3 mg) χορηγείται ενδομυϊκά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 15 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  3. Σε βρογχόσπασμο: 0,01 mg / kg p / c (έως 0,3 mg). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε τέσσερις ώρες ή έως τρεις ή τέσσερις φορές κάθε 15 λεπτά.
  4. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία (τοπικά). Για να γίνει αυτό, το ταμπόν υγραίνεται σε διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.

2. μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση

Φαρμακευτικές εταιρείες Η αδρεναλίνη διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • 0,6% διάλυμα υδροταργύρου αδρεναλίνης.

Το φάρμακο πωλείται σε αμπούλες ουδέτερης υάλου. Κάθε αμπούλα περιέχει 1 ml του φαρμάκου.

Η λύση για τοπική χρήση έρχεται στα φαρμακεία με τη μορφή ερμητικά σφραγισμένων φιαλιδίων από πορτοκαλί γυαλί. Κάθε φιάλη περιέχει 30 ml του φαρμάκου.

Επίσης στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί δισκίο μορφή αδρεναλίνης (με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3).

Το ενέσιμο διάλυμα αποτελείται από επινεφρίνη (δραστικό συστατικό) και βοηθητικά συστατικά - διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη.

Η λύση για τοπική χρήση περιέχει επίσης επινεφρίνη και ανενεργά συστατικά - μεταδιθειώδες νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, δινάτριο εδετικό άλας, χλωριούχο νάτριο, γλυκερίνη, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

3. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη της Αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις από το σώμα:

Οι παρεμποδιστές των β- και α-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ανταγωνιστές επινεφρίνης, επομένως, όταν οι β-αδρενεργικοί αναστολείς αντιμετωπίζονται με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου στην / με την εισαγωγή σαλβουταμόλης.

Άλλα αδρενομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης, να αυξήσουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC.

Λήψη κινιδίνη, ντοπαμίνης, κοκαΐνη, καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα αναισθησίας δι 'εισπνοής (ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο, αλοθάνιο, enflurane) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα των αρρυθμιών, έτσι ταυτόχρονη χρήση δεν επιτρέπεται ή επιτρέπεται με σεβασμό προσοχή.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης και υπνωτικών χαπιών, ινσουλίνης, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Διουρητικά - αύξηση της πίεσης της επινεφρίνης.

Νιτρικά άλατα - εξασθένηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.

Η χρήση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση (προφέρεται και αιφνίδια), πονοκέφαλοι, εμετός, καρδιακή αρρυθμία, giperpiretichesky κρίση. Είναι επίσης δυνατό να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης.

Φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση, ταχυκαρδία.

Η ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και της αδρεναλίνης.

Φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με τη δοσολογία και την ταχύτητα χορήγησης).

Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT - παράταση του διαστήματος QT.

Yoksaglovaya ή γιολαλαμικά οξέα, ενισχυτικά ντετριζοϊκά νευρολογικά αποτελέσματα.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και σοβαρής ισχαιμίας).

Αδρεναλίνη: οδηγίες χρήσης του διαλύματος

Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρή διεγερτική δράση των αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

  • Αφαίρεση των άμεσων εκδηλώσεων αλλεργίας (αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κνίδωση, κτλ.) Μετά από λήψη φαρμάκων, μετάγγιση αίματος, τσιμπήματα εντόμων, φαγητό, επαφή με αλλεργιογόνα
  • Εξουδετερώνει την επίθεση άσθματος στο άσθμα
  • Εξάλειψη του σπασμού των βρόγχων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων
  • Σταματά την αιμορραγία από τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος ή των βλεννογόνων ιστών
  • Διόρθωση της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα φάρμακα (με καταπληξία στο πόνου, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά κ.λπ.)
  • Συγκέντρωση των επιδράσεων της υπερδοσολογίας ινσουλίνης
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια για την εξάλειψη του πρηξίματος του επιπεφυκότα, της διαστολής της κόρης του ματιού, ανακούφιση από την υψηλή ενδοφθάλμια πίεση
  • Θεραπεία πριαπισμός.

Σύνθεση και δοσολογική μορφή

Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από ένα δραστικό συστατικό - επινεφρίνη (ή υδροχλωρική επινεφρίνη). Μια αμπούλα περιέχει 1 mg της ουσίας.

Βοηθητικά συστατικά - παράγωγα νατρίου (με τη μορφή μεταδιθειώδους και χλωριούχου), EDTA, υδροχλώριο, νερό.

Η φαρμακευτική αγωγή γίνεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος - ένα καθαρό, μη χρωματισμένο υγρό (μερικές φορές με κιτρινωπή απόχρωση). Τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου μπορεί να αλλάξουν υπό τη δράση του αέρα και του ηλιακού φωτός. Τα φαρμακεία λαμβάνουν αδρεναλίνη σε αμπούλες 1 ml από γυαλί προστασίας από το φως. Οι αμπούλες περικλείονται σε κουτί από χαρτόνι με ξεχωριστά στοιχεία για κάθε φύσιγγα. Σε ένα πακέτο από χοντρό χαρτόνι - μια πλάκα με 5 φύσιγγες, έναν οδηγό χρήσης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Η υδροχλωρική επινεφρίνη επιτυγχάνεται μέσω του ίδιου δραστικού συστατικού. Η ουσία είναι ένα αδρενεργικό μιμητικό, έχει ισχυρή διεγερτική δράση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, λαμβάνει χώρα μια στιγμιαία αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα κύτταρα των λείων μυών. Η ενεργοποίηση των νευρικών απολήξεων με τη σειρά τους διεγείρει τη φωσφολιπάση. Ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών, τα κανάλια ασβεστίου ανοίγουν και η ένωση διεισδύει στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Η διέγερση των υποδοχέων βήτα ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση και ενισχύει τη σύνθεση του cAMP.

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: η συχνότητα και η ένταση των συσπάσεων του καρδιακού μυός αυξάνεται, η αγωγιμότητα του AV ομαλοποιείται και η ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο αυξάνεται. Ταυτόχρονα, τα αγγεία άλλων οργάνων στενεύονται: το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και η κοιλιακή κοιλότητα.

Η αδρεναλίνη ανακουφίζει από τους σπασμούς των μαλακών μυών των βρόγχων, μειώνει τον τόνο της γαστρεντερικής οδού, διχάζει διαρκώς τις κόρες, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μέθοδος εφαρμογής

Μέση τιμή: 83 ρούβλια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτο-θεραπεία, μόνο ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την ανάγκη για θεραπεία.

Η ένεση αδρεναλίνης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μπορεί να γίνει κάτω από το δέρμα, ενδομυϊκά, και σε μερικές περιπτώσεις - να εισχωρήσει στάγδην στη φλέβα. Η μέθοδος χορήγησης σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

  • Εξάλειψη αναφυλακτικού σοκ

Το φάρμακο εισάγεται εντός / εντός, χωρίς βιασύνη, η δοσολογία αδρεναλίνης είναι από 0,1 έως 0,25 mg φαρμάκου (αραιωμένη σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος). Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε η ενδοφλέβια έγχυση στάγδην εκτελείται σε αναλογία 1: 10.000. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να ανεχθεί κανονικά υψηλότερη δόση, τότε είναι καλύτερο για αυτόν να ενίει από 0,3 έως 0,5 mg της ουσίας. Το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αραιωθεί με φυσιολογικό ορό ή να χορηγηθεί σε καθαρή μορφή. Εάν η κατάσταση απαιτεί επανεγχύση του φαρμάκου, τότε οι επακόλουθες διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν σε διάστημα 10-20 λεπτών. Εισάγετε το εργαλείο επιτρέπεται μέχρι 3 φορές.

Το φάρμακο εγχέεται s / c από 0,3 έως 0,5 mg σε αραιωμένη ή καθαρή μορφή. Οι επόμενες ενέσεις γίνονται 20 λεπτά μετά την προηγούμενη διαδικασία. Το μέγιστο ποσό είναι 3 φορές. Για ενδοφλέβια ένεση, χρησιμοποιείται φάρμακο αραιωμένο σε αλατούχο διάλυμα.

  • Ενίσχυση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων

Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον τύπο αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Συνιστάται κατά μέσο όρο 5 μg / ml. Από 0,2 έως 0,4 mg χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού.

Παιδιατρική χρήση:

  • Εξάλειψη αναφυλαξίας σε παιδιά: φάρμακα με σοκ εγχέονται s / c ή / m. Η δοσολογία υπολογίζεται από την αναλογία 10 μg ανά 1 kg βάρους (το μέγιστο είναι 0,3 mg). Η ένεση αφήνεται να πραγματοποιηθεί 3 φορές, παρατηρώντας ένα διάλειμμα 15 λεπτών μετά την προηγούμενη ένεση.
  • Αφαίρεση βρογχικού σπασμού: η έγχυση γίνεται n / a, η δοσολογία υπολογίζεται προσωπικά: για κάθε 1 kg της μάζας 0,01 mg. Η μέγιστη ποσότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,3 mg. Το φαρδύ φάρμακο μπορεί να είναι 3-4 φορές κάθε 15 λεπτά ή 4 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε φάρμακο έγχυσης για να εισέλθετε σε μια μεγάλη φλέβα.
  • Είναι δυνατή η έγχυση αδρεναλίνης στην καρδιά

Η διαφημιζόμενη με τον κινηματογράφο μέθοδο ενδοκαρδιακής (απευθείας στην καρδιά) χορήγηση αδρεναλίνης θεωρείται σήμερα αναποτελεσματική και σε πολλές χώρες απαγορεύεται αυτή η μέθοδος ανάνηψης. Πρόσφατες μελέτες από Ιαπωνικούς γιατρού έδειξαν ότι, αν και η αδρεναλίνη μπορεί να βοηθήσει τον αναζωογόνηση ενός ασθενούς, προκαλεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και πολλαπλές νευρολογικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης.

Επομένως, όταν η καρδιακή ανακοπή, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι χορήγησης αδρεναλίνης: μέσω καθετήρα ή βελόνας. Λάβονται επίσης άλλα μέτρα ανάνηψης: μασάζ καρδιάς, απινίδωση, αερισμός του πνεύμονα, τραχειακή διασωλήνωση, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η επινεφρίνη (ή η υδροχλωρική αδρεναλίνη) έχει υψηλή δραστικότητα, έτσι ξεπερνά εύκολα την προστασία του πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα. Δεν έχει πραγματοποιηθεί σοβαρή έρευνα σχετικά με την επίδραση της ουσίας στην ανάπτυξη του εμβρύου. Συνεπώς, δεν συνιστάται η χρήση επινεφρίνης σε χάπια ή ενέσιμο διάλυμα κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης και γαλουχίας.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας ή όταν το όφελος για τον ασθενή υπερβαίνει σαφώς τη βλάβη στο έμβρυο. Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να απορρίπτουν την ΗΒ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αδρεναλίνη.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Το LS Αδρεναλίνη υδροχλωρικό φιαλίδιο απαγορεύεται να εισέλθει όταν:

  • Η παρουσία μεμονωμένης υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου
  • Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
  • Η παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος κακοήθων όγκων εξαρτώμενων από ορμόνες
  • Υπέρταση
  • Ταχυαρρυθμίες
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο
  • Χαοτική συστολή του μυοκαρδίου (κοιλιακή μαρμαρυγή)
  • Εγκυμοσύνη και HBV.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αδρεναλίνη, η περιεκτικότητα του K + στο αίμα, η πίεση αίματος, τα χαρακτηριστικά διούρησης, οι μετρήσεις ΗΚΓ, η πίεση στις φλέβες και η πνευμονική αρτηρία κ.λπ. πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η εισαγωγή υπερβολικά υψηλών δόσεων του φαρμάκου σε ασθενείς με ΜΜ μπορεί να αυξήσει την ανάγκη του οργάνου για οξυγόνο και έτσι να αυξήσει την εκδήλωση της παθολογίας.

Η αδρεναλίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της γλυκόζης, έτσι οι διαβητικοί πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία της ινσουλίνης και της σουλφονυλουρίας.

Το φάρμακο με παρατεταμένη θεραπεία συμβάλλει σε μια ισχυρή αγγειοσύσπαση, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της νέκρωσης και της γάγγραινας.

Η αδρεναλίνη είναι ανεπιθύμητη για την εισαγωγή γυναικών με υπόταση, καθώς η ουσία είναι ικανή να επιβραδύνει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Η χρήση υπερβολικής δόσης για την αποδυνάμωση των συστολών της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ατονία του σώματος και στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, με σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Μια απότομη απόρριψη φαρμάκων προκαλεί έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης εξαλείφεται με τη βοήθεια των ανταγωνιστών της - άλφα και βήτα αναστολείς.

Η ουσία μειώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών παυσίπονων και των υπνωτικών.

Όταν η αδρεναλίνη συνδυάζεται με καρδιακά φάρμακα, κινιδίνη, TC-αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για εισπνοή αναισθησία και παράγοντες που περιέχουν κοκαΐνη, ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών αυξάνεται απότομα. Γι 'αυτόν τον λόγο, αξίζει να αποφεύγεται αυτή η κατανομή ή, αν είναι αδύνατο να ακυρωθεί, να προετοιμαστούν μέσα επανανθρώπισης για την εξάλειψη της επιπλοκής εγκαίρως.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή, η παρενέργεια του οποίου αποτελεί επιπλοκή της καρδιακής δραστηριότητας, τότε η αδρεναλίνη μπορεί να την ενισχύσει. Όταν μια ουσία συνδυάζεται με διουρητικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ο συνδυασμός με αναστολείς αντικαταθλιπτικών ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει άμεση και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία.

Ταυτόχρονη χρήση με νιτρικά άλατα αποδυναμώνει την επίδραση των τελευταίων φαρμάκων.

Ο συνδυασμός με τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.

Η αδρεναλίνη παρατείνει το διάστημα QT, ενισχύει τα αποτελέσματα των φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και των φαρμάκων με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης (επιταχύνει την εμφάνιση της ισχαιμίας και αυξάνει την απειλή της γάγγραινας), μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη.

Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με αποστειρωμένη σύριγγα, το διάλυμα αδρεναλίνης δεν πρέπει να αναμιγνύεται στο όργανο με οξέα, αλκάλια και οξείδια, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανή παραμόρφωση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Η χρήση φιαλιδίου υδροχλωρικής αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων ή οργάνων:

  • Γαστρεντερική οδός: ναυτία, έμετος, απώλεια ή έλλειψη όρεξης
  • Ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία στην ούρηση (κυρίως σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη)
  • Διαδικασίες ανταλλαγής: μια απότομη πτώση της συγκέντρωσης του καλίου, υπεργλυκαιμία
  • ΝΑ: πονοκέφαλος, ίλιγγος, τρόμος, αυξημένη νευρικότητα, μυϊκός κνησμός, σε ασθενείς με Πάρκινσον - αυξημένη δυσκαμψία, τρόμος των άκρων ή του σώματος
  • Ψυχο-συναισθηματική κατάσταση: αυξημένο άγχος, νευρική διέγερση, διαταραχή συμπεριφοράς, απώλεια ικανότητας προσανατολισμού στο διάστημα, εξασθένιση μνήμης ή βραχυχρόνια αμνησία, κατάσταση τύπου σχιζοφρένιου, παρανοϊκή συμπεριφορά, αϋπνία
  • SSS: στηθάγχη, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια (μετά από υπερδοσολογία), πόνος στο στήθος, βραδυκαρδία, παραμόρφωση των δεδομένων ΗΚΓ, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Ανοσοποιητικό σύστημα: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος
  • Δέρμα: εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα
  • Άλλα φαινόμενα: πόνος και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, βαριά εφίδρωση, κόπωση, αποτυχία της θερμορύθμισης, κατάψυξη των ποδιών ή των χεριών μετά από επανειλημμένες ενέσεις - νεκρωσία των ιστών, ήπατος ή νεφρών, που προκαλείται από σοβαρή αγγειοσύσπαση.

Η χρήση υπερβολικής δόσης ή πολύ συχνής χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • Εξαιρετικά ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Πάρα πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυαρρυθμία)
  • Διαταραχές της σωστής κολπικής και κοιλιακής συστολής
  • Ξήρανση του δέρματος
  • Κατάψυξη των άκρων
  • Έμετος
  • Κατάθλιψη, αίσθημα φόβου, αυξημένο άγχος
  • Πόνοι στο κεφάλι
  • Μεταβολική οξέωση
  • ΜΙ, εγκεφαλική αιμορραγία (κυρίως στους ηλικιωμένους)
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, οίδημα του σώματος
  • Θανατηφόρα.

Με την ανάπτυξη μιας απειλητικής κατάστασης λόγω υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η χορήγηση του φαρμάκου. Οι αλφα- και β-αναστολείς, φάρμακα με νιτρικά ταχείας δράσης χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την κατάσταση. Σε σοβαρές συνθήκες, οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής διατηρούνται μέσω σύνθετων μέτρων.

Αναλόγων

Η ικανότητα αντικατάστασης της αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα καθορίζεται από τους γιατρούς.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Τιμή: liof. d / in. (250 mg) - 409 ρούβλια.

Το φάρμακο βασίζεται στην dobutamine - μια τεχνητά συνθεμένη συμπαθομιμητική αμίνη. Έχει ευεργετική επίδραση στον καρδιακό μυ, βελτιώνοντας τις συστολές του και την παροχή οξυγόνου.

Το LS ενδείκνυται για τις οξείες και χρόνιες εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας. Παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού προϊόντος για την αποκατάσταση του διαλύματος έγχυσης.

Πλεονεκτήματα:

  • Βοηθά στην καρδιακή προσβολή
  • Μπορείτε να θεραπεύσετε τα παιδιά.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Περιγραφή από τις 24 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Adrenalinum
  • Κωδικός ATC: C01CA24
  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (επινεφρίνη)
  • Κατασκευαστής: Moscow Endocrine Plant, Ρωσία. Sanavita Gesundheitsmittel, Γερμανία. CJSC "Φαρμακευτική εταιρεία" Darnitsa "

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Αδρεναλίνη - είναι μια ορμόνη η οποία παράγεται στα μυελό των επινεφριδίων - ελέγχεται από τη δομή νευρικό σύστημα για το σώμα που είναι η κύρια πηγή της κατεχολαμίνης ορμονών - ντοπαμίνη, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων σφαγίου ή από συνθετικά μέσα.

Επινεφρίνη - τι είναι;

Το διεθνές όνομα χωρίς άδεια για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για φάρμακα, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochlorideidum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι λευκό ή λευκό με ροζ σκόνες σε σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος προστίθεται στην κόνι σκόνη. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και ο μεταδιθειώδης νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το παρασκευασμένο διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρανσίνη επινεφρίνης είναι λευκή ή λευκή με γκριζωπή σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Η σκόνη είναι καλά διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα της υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι πιο ανθεκτικά, αλλά στη δράση τους είναι απόλυτα πανομοιότυπα.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη δόση.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν το φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης,
  • 0,18% διαλύματος υδροτατρυδικής αδρεναλίνης.

Στα φαρμακεία, το προϊόν διατίθεται σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Το ποσό των κεφαλαίων σε μια αμπούλα - 1 ml.

Ένα διάλυμα προοριζόμενο για τοπική χρήση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένες πορτοκαλί γυάλινες φιάλες. Χωρητικότητα μίας φιάλης - 30 ml.

Επίσης στα φαρμακεία βρέθηκαν δισκία αδρεναλίνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

Φαρμακολογική δράση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθάει στην αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμικό.
  • βρογχοδιασταλτικό.
  • υπερτασική;
  • αντιαλλεργικό
  • αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • βοηθά στην αύξηση της σύλληψης και της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστικότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • Διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (δημιουργώντας έτσι όριο (δηλ φορέα κινδύνου για την ανθρώπινη ζωή) καταστάσεις ορμόνης προκαλεί αύξηση της εγρήγορσης, βελτιώνει την πνευματική εγρήγορση και πνευματική ενέργεια και συμβάλλει στη νοητική κινητοποίηση)?
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • ενεργοποιεί το σύστημα του επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθάλαμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η επινεφρίνη έχει αντι-αλλεργική και αντι-φλεγμονώδη δράση με αναστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής (λευκοτριένια, την ισταμίνη, οι προσταγλανδίνες, κλπ) από τα σιτευτικά κύτταρα με διέγερση τους σε εντοπισμένες β2-αδρενεργικούς υποδοχείς και τη μείωση του επιπέδου ευαισθησίας των διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον ιστό του σκελετικού μυός και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη συμβάλλει στην ενίσχυση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστη φόρμουλα αδρεναλίνης - C9H13NO3.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια, έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα μια κατάσταση σωματικής πίεσης).

Η αντίδραση σε σοβαρό στρες περιγράφεται συχνά με την έκφραση "αγώνα ή τρέξιμο". Αναπτύχθηκε στη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να απαντάτε σχεδόν άμεσα στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του δίνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη της αδρεναλίνης, ένα σήμα για να απελευθερώσει το τελευταίο στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια παρόμοια απελευθέρωση αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Μια τέτοια ορμονική αύξηση ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Επηρεάζοντας εντοπισμένη σε ιστούς ήπατος και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, ορμόνη διεγείρει γλυκονεογένεση (γλυκόζη βιοχημική διαδικασία σχηματισμού του ανόργανου προδρόμου) και τη βιοσύνθεση της γλυκόζης από γλυκογόνο (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης, όταν εισάγεται μέσα στο σώμα συνδυάζεται με την επίδραση στην α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων και είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τα αποτελέσματα που παράγονται σε αντανακλαστικής συμπαθητικής ίνες νεύρου διέγερση.

Ο μηχανισμός δράσης φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση κυκλικού AMP (cAMP).

Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη είναι εντοπισμένοι στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή η ορμόνη δεν εισχωρεί στο κύτταρο. Στο κύτταρο, η δράση του μεταδίδεται λόγω των λεγόμενων δεύτερων διαμεσολαβητών, ο κύριος από τους οποίους είναι ακριβώς κυκλικό ΑΜΡ. Ο πρώτος διαμεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα απελευθέρωσης αδρεναλίνης είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα κοιλιακά όργανα (λίγα λιγότερα αγγεία στον ιστό του σκελετικού μυός στενεύονται).
  • διαστολή των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αύξηση της συχνότητας και αύξηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση από την περιφερική (κολποκοιλιακή) αγωγή.
  • αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μεταβατική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • η χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • μείωση στην παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού,
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων).
  • αυξημένη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο αίμα.

Με την εισαγωγή αδρεναλίνης μέσα ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ένεση κάτω από το δέρμα ή μέσα στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ δεν είναι σχεδόν ικανή να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (αιματο-εγκεφαλικό φράγμα).

Ο μεταβολισμός του διεξάγεται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε συμπαθητικές νευρικές απολήξεις και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

Τ1 / 2 (ημίσεια ζωή) μετά από χορήγηση αδρεναλίνης σε περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ μια μικρή ποσότητα της ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κλπ. (για αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, κλπ.).
  • με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και παροχή αίματος στα ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστολία).
  • κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια,
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και αγγειακό βλεννογόνο.
  • με οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του 3ου βαθμού.
  • με κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς.
  • στην οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αγγειοσυσπαστικό σε διάφορες ωολαρυγγολογικές παθήσεις και για την παράταση της δράσης τοπικών αναισθητικών.

Όταν αιμορροΐδες κεριά με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορεί να σταματήσει το αίμα και να αναισθητοποιήσει την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς και ενίεται μέσω του ενδοσκοπίου προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Επιπλέον, η ουσία είναι μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Συγκεκριμένα, για την διείσδυση και τη διενέργεια αναισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής πρακτικής, κατά την απομάκρυνση ενός δοντιού, την πλήρωση των κοιλοτήτων και την περιστροφή των δοντιών πριν από την τοποθέτηση κορωνών) δείχνει το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα στεγανότητας στο στήθος και αίσθηση της εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται σε όλο το στήθος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπέρταση).
  • ανεύρυσμα;
  • έντονη αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • την εγκυμοσύνη;
  • γαλουχία;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • ταχυαρρυθμία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμίας, απαγορεύεται η χρήση της Αδρεναλίνης σε ασθενείς που έχουν τεθεί σε αναισθησία με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά αυξάνει επίσης την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης.

Σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί απελευθέρωση ορμόνης, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος είναι ότι η αδρεναλίνη συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει πρόσθετη ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρίσκει διέξοδο.

Στο μακρινό παρελθόν, οι πιο αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, αλλά στον σύγχρονο κόσμο, το μέγεθος του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα σχεδόν δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι που εκτίθενται σε άγχος, για να μειώσουν το επίπεδο της αδρεναλίνης, συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό.

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης αυτής αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης προκαλούν επίσης αϋπνία και συχνές νευρικές διαταραχές (νευρικές βλάβες). Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας καταπόνησης.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού στη χορήγηση αδρεναλίνης:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής παρουσιάζει φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση αποσκοπεί στην παρεμπόδιση β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anabrilin ή Obsidan).

Οδηγίες χρήσης αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής επινεφρίνης συνιστούν ότι οι ασθενείς θα πρέπει να εγχέονται υποδόρια, λιγότερο συχνά στον μυ ή στη φλέβα (μέθοδος βραδείας στάλαξης). Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και με ποιο σκοπό συνταγογραφείται το φάρμακο, μία εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Με οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής θα πρέπει να εισέλθει ενδοκαρδιακά στα περιεχόμενα μιας αμπούλας (1 ml), με δόση κοιλιακής μαρμαρυγής από 0,5 έως 1 ml.

Για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος, ένα διάλυμα ενίεται κάτω από το δέρμα σε μία δόση 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις των διαλυμάτων υδροχλωρικής και υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για υποδόρια χορήγηση: για ενήλικα - 1 ml, για παιδί - 0,5 ml.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα μιας υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση).
  • εναλλασσόμενη ταχυαρρυθμία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • κρύο και ωχρότητα του δέρματος.
  • εμετός.
  • αδικαιολόγητο φόβο.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους;
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κρανιακή αιμορραγία.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση θεωρείται ότι είναι δόση ίση με 10 ml ενός διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αναστολείς, καθώς και τα νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής παρουσιάζεται μια περιεκτική θεραπεία. Σε περίπτωση αρρυθμίας που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αναστολέων.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι φάρμακα που εμποδίζουν α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη επιλεκτικοί β-αδρενεργικοί αναστολείς έχουν ενισχυτική επίδραση στην επίδραση πίεσης της επινεφρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνη δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά υπάρχει σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (περιλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της επινεφρίνης με αλκαλοειδή από ερυσιγγίτιδα (αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξης γαγγραινών).

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), η ρεσερπίνη, η συμπαθοϊκή οκταδίνη, οι μ-χολινεργικοί αναστολείς, οι η-χολινολυτικές, τα παρασκευάσματα ορμονών θυρεοειδούς ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά φάρμακα. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, η αστεμιζόλη ή η τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται σημαντικά (αντίστοιχα, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών παραγόντων σε μία σύριγγα λόγω της πιθανότητας να εισέλθουν σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω διαμερισμάτων φαρμακεία. Οι διακοπές γίνονται με ιατρική συνταγή.

Η ιατρική συνταγή στη Λατινική γλώσσα, η οποία υποδεικνύει τη δόση και τη μέθοδο χρήσης, συνταγογραφείται από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο Β. Το συνιστάται σε ένα δροσερό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά. Η κατάψυξη δεν επιτρέπεται. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 12-15 ° C (αν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Το καφέ διάλυμα, καθώς και το διάλυμα που περιέχει το ίζημα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Ένα πλεόνασμα αδρεναλίνης, το οποίο παράγει ιστό επινεφριδιακής χρωματοφίνης, εκφράζεται σε τέτοια συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τις λειτουργικές ικανότητες του σκελετικού μυϊκού ιστού, ωστόσο, εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο.

Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να ελέγχετε το επίπεδο της αδρεναλίνης. Μειώστε το με πολλούς τρόπους συμβάλλετε:

  • κανονικά φορτία ισχύος (τάξεις στο γυμναστήριο, πρωινές εκδρομές, κολύμβηση κ.λπ.) ·
  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • παθητική ξεκούραση (επίσκεψη σε συναυλία, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.) ·
  • Φυτοθεραπεία (τα αποκόμματα των βότανα με καταπραϋντική δράση είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, κ.λπ.).
  • χόμπι?
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαλείφοντας τα ισχυρά ποτά, την καφεΐνη, το πράσινο τσάι από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα "Πώς να πάρετε την αδρεναλίνη στο σπίτι;". Κατά κανόνα, προκειμένου να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στον ποταμό, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε πατινάζ σε ρολό.

Κριτικές για την αδρεναλίνη

Η εύρεση σχολίων στο διαδίκτυο για την αδρεναλίνη είναι αρκετά δύσκολη, είναι λίγες. Ωστόσο, αυτά που βρίσκονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο αποτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του συχνά επιτρέπει όχι μόνο τη διατήρηση της υγείας, αλλά και τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Αδρεναλίνη τιμή

Η τιμή της αμπούλας αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Αγοράστε την αδρεναλίνη στο φαρμακείο της Ρωσίας μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά φιαλίδιο.

Αγοράστε την Αδρεναλίνη σε φύσιγγες με συνταγή που συνταγογραφείται από γιατρό. Ένα over-the-counter φάρμακο πωλείται σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Σήμερα, το maltitol είναι ένα από τα δημοφιλέστερα γλυκαντικά, οι βλάβες και τα οφέλη του οποίου αφορούν πολλούς. Είναι αυτό το υποκατάστατο ζάχαρης που προστίθεται όλο και περισσότερο σε πολλά γλυκά που προορίζονται για διαβητικούς.

Συνώνυμα: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης, GTT, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης.Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που προσδιορίζει 3 σημαντικούς δείκτες στο αίμα: ινσουλίνη, γλυκόζη και C-πεπτίδιο.

Οι σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της εκδήλωσης συμπτωμάτων χρόνιας ή οξείας αμυγδαλίτιδας δεν μπορούν να φανταστούν χωρίς τη χρήση ισχυρών αντιμικροβιακών φαρμάκων.