Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Αδρεναλίνη (Adrenalinum), οδηγίες χρήσης

1- (3,4-διοξυφαινυλ) -2-μεθυλαμινοαιθανόλη.

Η αδρεναλίνη απαντάται σε διάφορα όργανα και ιστούς και σχηματίζεται σε σημαντικές ποσότητες σε ιστό χρωματοφίνης, ειδικά στο μυελό των επινεφριδίων.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φαρμακευτική ουσία, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων του σφαγίου ή με συνθετικά μέσα.

Διατίθεται με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής αδρεναλίνης.

Συνώνυμα: Adrenalinum hydrochloricum, υδροχλωρική επινεφρίνη, υδροχλωρική επινεφρίνη.

Σύνθεση και απελευθέρωση. Λευκή ή ελαφρώς ροζ κρυσταλλική σκόνη. Αλλαγές υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου. Για ιατρική χρήση, είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος 0,1% (Solutio Adrénαlini hüdroshloridi 0,1%).

Το διάλυμα παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 η. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Κονσέρβες από χλωροβουτανόλη και νάτριο από μεταδιθειώδες. ρΗ 3.0-3.5. Η λύση είναι άχρωμη, διαφανής. Τα διαλύματα δεν μπορούν να θερμανθούν, παρασκευάζονται υπό ασηπτικές συνθήκες.

Υδροτρυγική επινεφρίνη (Adrenalini hydrotartras)

Σύνθεση και απελευθέρωση. Λευκή ή λευκή με γκριζωπή κρυσταλλική σκόνη. Αλλάζει εύκολα με το φως και το οξυγόνο. Εύκολα διαλυτό στο νερό, λίγο αλκοόλ.

  • Φαρμακολογική δράση
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Αντενδείξεις
  • Παρενέργειες
Φαρμακολογική δράση. Σύμφωνα με τη δράση της αδρεναλίνης, το υδροτρυγικό άλας δεν διαφέρει από την υδροχλωρική αδρεναλίνη. Λόγω της διαφοράς στο σχετικό μοριακό βάρος (333,3 για το υδροτρυγικό άλας και 219,66 για το υδροχλωρικό), το υδροτρυγικό άλας χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Η δράση της αδρεναλίνης όταν εγχέεται στο σώμα συσχετίζεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τα αποτελέσματα της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Το 0Ν προκαλεί στένωση των αγγείων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. σε μικρότερο βαθμό, περιορίζει τα αγγεία των σκελετικών μυών. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ωστόσο, η επίδραση πίεσης της αδρεναλίνης λόγω της έναρξης των β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι λιγότερο σταθερή από την επίδραση της νορεπινεφρίνης.

Οι αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα είναι πολύπλοκες: με την τόνωση των αδρενοϋποδοχέων της καρδιάς, η αδρεναλίνη συμβάλλει στη σημαντική αύξηση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ταυτόχρονα, όμως, λόγω των αντανακλαστικών αλλαγών λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, το κέντρο των νεύρων του πνεύμονα διεγείρεται, το οποίο έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην καρδιά. ως αποτέλεσμα αυτού, η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να επιβραδυνθεί. Μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά σε συνθήκες υποξίας.

Η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση των μυών των βρόγχων και των εντέρων, διόγκωση των μαθητών (λόγω της συστολής των ακτινικών μυών της ίριδας, που έχουν αδρενεργική εννεύρωση). Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, αύξηση της γλυκόζης του αίματος και αύξηση του μεταβολισμού των ιστών. Η επινεφρίνη βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών (ειδικά με κόπωση). η δράση της είναι παρόμοια από την άποψη αυτή με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών (ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε από τους L. Α. Orbeli και Α. G. Ginetsinski).

Στο ΚΝΣ, η επινεφρίνη σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει συνήθως έντονο αποτέλεσμα. Εντούτοις, μπορεί να παρατηρηθεί άγχος, πονοκέφαλοι και τρόμοι. Σε ασθενείς με παρκινσονισμό, υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, αυξάνεται η μυϊκή ακαμψία και ο τρόμος.

Η αδρεναλίνη συνταγογραφείται κάτω από το δέρμα, στους μύες και τοπικά (στις βλεννώδεις μεμβράνες), μερικές φορές ενίεται σε φλέβα (με τη μέθοδο στάγδην). στην περίπτωση οξείας καρδιακής ανακοπής, ένα διάλυμα αδρεναλίνης χορηγείται ενίοτε ενδοκαρδιακά. Στο εσωτερικό της αδρεναλίνης δεν συνταγογραφείται, καθώς καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η επινεφρίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την απομάκρυνση του βρογχιοσπασμού στο βρογχικό άσθμα. Εν τούτοις, δρα όχι μόνο στους βρογχικούς αδρενεργικούς υποδοχείς (β2-αδρενεργικούς υποδοχείς), αλλά επίσης και στους μυοκαρδιακούς αδρενεργικούς υποδοχείς (β1-αδρενεργικούς υποδοχείς), προκαλώντας ταχυκαρδία και αύξηση της καρδιακής παροχής. πιθανή αλλοίωση της παροχής του μυοκαρδίου με οξυγόνο. Επιπλέον, σε σχέση με τη διέγερση α-αδρενοϋποδοχέα, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στους βρόγχους, μια επιλεκτικότερη επίδραση από την επινεφρίνη ασκείται από την ισραντίνη, την ορθοπρεναλίνη και άλλους (βλ.).

Προηγουμένως χρησιμοποιείται ευρέως αδρεναλίνη για την αύξηση της πίεσης του αίματος σε καταπληξία και κατάρρευση. Επί του παρόντος, προτιμούν να χρησιμοποιούν για το σκοπό αυτό φάρμακα τα οποία επιδρούν επιλεκτικά σε αδρενεργικούς υποδοχείς (νορεπινεφρίνη, μεζάτον, κλπ.). Η αδρεναλίνη έχει έντονη καρδιακή διέγερση και είναι αποτελεσματική με μια απότομη μείωση της διέγερσης του μυοκαρδίου, αλλά η χρήση της για τον σκοπό αυτό είναι περιορισμένη εξαιτίας της ικανότητάς της να προκαλεί εξισυσώματα.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται επίσης ως τοπικός αγγειοσυσταλτικός παράγοντας. Το διάλυμα προστίθεται στις τοπικές αναισθητικές ουσίες για να επιμηκύνει τη δράση τους και να μειώσει την αιμορραγία. προσθέστε ένα διάλυμα αδρεναλίνης αμέσως πριν τη χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, χρησιμοποιούνται μερικές φορές ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα αδρεναλίνης. Στην οφθαλμική και ορθονολαρυγγολογική πρακτική, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός (και αντιφλεγμονώδης) παράγοντας στη σύνθεση σταγόνων και αλοιφών.

Η αδρεναλίνη με τη μορφή διαλύματος 1 - 2% χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία απλού γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος, η έκκριση του υδατικού υγρού μειώνεται και μειώνεται η ενδοφθάλμια πίεση. είναι επίσης πιθανό ότι η εκροή βελτιώνεται. Συχνά, η αδρεναλίνη συνταγογραφείται με πιλοκαρπίνη. Σε περίπτωση γλαυκώματος κλεισίματος με γωνία (στενή γωνία), η χρήση της αδρεναλίνης αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί οξεία επίθεση γλαυκώματος.

Εφαρμογή Ανδρεναλίνη. Οι θεραπευτικές δόσεις υδροχλωρικής αδρεναλίνης για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως 0,3-0,5-0,75 ml διαλύματος Ο, 1% για ενήλικες και την ίδια ποσότητα 0,18% διαλύματος υδροτρυγικής επινεφρίνης.

Ανάλογα με την ηλικία, 0,1 - 0,5 ml από τα υποδεικνυόμενα διαλύματα χορηγούνται σε παιδιά.

Υψηλότερες δόσεις ενός διαλύματος 0,1% υδροχλωρικής επινεφρίνης και 0,18% διαλύματος υδροτρυγικής επινεφρίνης για ενήλικες κάτω από το δέρμα: απλή 1 ml, ημερησίως 5 ml.

Αδρεναλίνη παρενέργειες. Όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. αρρυθμίες, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στην καρδιά. Για τις διαταραχές του ρυθμού που προκαλούνται από την αδρεναλίνη, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς (βλέπε Anaprilin).

Αντενδείξεις. Η επινεφρίνη αντενδείκνυται στην υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, διαβήτη, εγκυμοσύνη. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο (λόγω εμφάνισης αρρυθμιών).

Μορφές απελευθέρωσης: υδροχλωρική επινεφρίνη: 0,1% διάλυμα σε φιαλίδια των 10 ml για εξωτερική χρήση και 0,1% ενέσιμο διάλυμα (Solutio Αδρεναλίνη HCl, 1% σε ένεση ibus) σε αμπούλες 1 ml. υδροπυρικός εστέρας επινεφρίνης: 0,18% ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες 1 ml και διάλυμα 0,18% για εξωτερική χρήση σε φιαλίδια των 10 ml.

Αποθήκευση: Λίστα Β. Σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Το φάρμακο είναι ένα τυπικό «προφάρμακο» από το οποίο απελευθερώνεται η αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της βιομετατροπής στους ιστούς του οφθαλμού.

Σύμφωνα με την επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση, το φάρμακο είναι πιο δραστικό από την αδρεναλίνη: το διάλυμα διπροβενικής αδρεναλίνης 0,05-0,1% είναι ίσο με την υποτασική επίδραση του 1 - 2% διαλύματος αδρεναλίνης. Η υψηλή αποτελεσματικότητα του επιβαλινικού διπιβαλικού συνδέεται με την λιποφιλικότητα του και την ικανότητα να διεισδύει εύκολα στον κερατοειδή χιτώνα.

Η διβιβαλική αδρεναλίνη χρησιμοποιείται συνήθως με τη μορφή διαλύματος 0,1% σε σταγόνα 2 φορές την ημέρα.
Μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση της πιλοκαρπίνης.

Σημείωση Πρόσφατα, πιστεύεται ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται στην επίδραση της αδρενολίνης στους 2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι εντοπίζονται στην εσωτερική επένδυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Η χρήση του φαρμάκου αδρεναλίνη μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό, η περιγραφή δίνεται για αναφορά!

  • Gliatilin (Gliatilin) ​​- λεπτομερείς οδηγίες, ενδείξεις - σύνθεση, περιγραφή του φαρμάκου, αντενδείξεις, παρενέργειες.
  • Prostacor (Prostacor) - οδηγίες, αντενδείξεις - χρήση, ενδείξεις και δοσολογικό σχήμα, λεπτομερή περιγραφή του φαρμάκου.
  • Prodetokson (Prodetoxon) - σύνθεση, ενδείξεις και αντενδείξεις, δοσολογικό σχήμα και συνθήκες αποθήκευσης.
  • Scanlux 300 (Scanlux 300) - οδηγίες, αντενδείξεις - χρήση, ενδείξεις και δοσολογικό σχήμα, λεπτομερή περιγραφή του φαρμάκου.

Διαβάσαμε επίσης:

    - Στεφανιαία νόσο, τύποι και μορφές στεφανιαίας νόσου, αίτια - αίτια ανάπτυξης, μορφές στεφανιαίας νόσου
    - Αποτρίχωση με λέιζερ - αποτρίχωση από οποιοδήποτε μέρος του σώματος
    - Πολυκυτταραιμία - αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και των συνολικών ερυθρών αιμοσφαιρίων, ταξινόμηση, επικράτηση και κλινικές εκδηλώσεις
    - Αμβλώσεις, αποβολές, ενδείξεις και αντενδείξεις για άμβλωση, ποινική έκτρωση - αποβολή και επαχθείσα έκτρωση, μέθοδοι έκτρωσης, τι είναι ποινική έκτρωση

Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ομάδες

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και απελευθέρωση

1 ml ενέσιμο διάλυμα ή τοπική χρήση περιέχει υδροχλωρική αδρεναλίνη 1 mg. ανά συσκευασία 5 φύσιγγων 1 ml ή 1 φιάλη των 30 ml, αντίστοιχα.

Φαρμακολογική δράση

Διεγείρει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ενδείξεις για το φάρμακο αδρεναλίνη

Αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από επιθέσεις), υπερβολική δόση ινσουλίνης. τοπικά: σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά, αιμόσταση.

Αντενδείξεις

Υπέρταση, έντονη αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα κλεισίματος, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Δοσολογία και χορήγηση

Παρεντερική: σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων, η υπογλυκαιμία - s / c, λιγότερο συχνά - σε / m ή αργή. για ενήλικες - για 0.2-0.75 ml, για παιδιά - για 0.1-0.5 ml. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες με χορήγηση s / c: μόνο - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Με επίθεση βρογχικού άσθματος σε ενήλικες - s / έως 0,3-0,7 ml.

Όταν η καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακή 1 ml.

Τοπικά: για να σταματήσει η αιμορραγία - τα ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα του φαρμάκου. Σε διάλυμα τοπικών αναισθητικών προσθέστε μερικές σταγόνες αμέσως πριν τη χορήγηση.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ενάντια στην αναισθησία με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (προκειμένου να αποφευχθούν οι αρρυθμίες).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αδρεναλίνη

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου αδρεναλίνη

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Επινεφρίνη - άλφα και βήτα-αδρενεργικά με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Ενέσιμο διάλυμα: Διαυγές ή άχρωμο διαφανές υγρό με ιδιαίτερη οσμή (1 ml σε φύσιγγες, σε συσκευασία κυψέλης των 5 φύσιγγων, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες πλήρης με μαχαίρι ή φυσητήρα ή με αμπούλα) 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε κουτιά από χαρτόνι).
  • Ένα διάλυμα για τοπική χορήγηση: 0,1%: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με ειδική οσμή (30 ml το καθένα σε γυάλινες φιάλες σκούρου χρώματος, σε μια δέσμη χαρτονιού με ένα μπουκάλι).

Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρο χλωροβουτανόλη (ένυδρο χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), δινάτριο εδετικό (δινατριούχο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), ύδωρ για ένεση.

1 ml διαλύματος για τοπική χρήση περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερόλη), δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (δινάτριο εδετικό), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

Ενδείξεις χρήσης

Ενέσιμο διάλυμα

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της μετάγγισης αίματος, χρήση φαρμάκων και ορών, φαγητά, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.
  • Φυσική προσπάθεια άσθματος.
  • Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ανάπτυξης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του βαθμού ΙΙΙ).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα περίθαλψη για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρες κολποκοιλιακό μπλοκ.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Υπόταση απουσία θεραπευτικής επίδρασης από τη χρήση επαρκούς όγκου υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου παρουσιάζεται ως αγγειοσυσπαστικό για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιμηκυνθεί η περίοδος δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Τοπικό διάλυμα 0,1%
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιοπάθεια, ταχυαρρυθμία;
  • Υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση του ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες;
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙΙ-IV βαθμό?
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης αναισθησίας - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, ασθένειας Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής εντερορρίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική βλάβη του εγκεφάλου.
  • Νόσος του Parkinson;
  • Hypovolemia;
  • Θυροτοξικότης;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία.
  • Hypercapnia;
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Καρδιογενείς, αιμορραγικοί, τραυματικοί και άλλοι τύποι σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Ταυτόχρονη χρήση με εισπνοές για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για την αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης ιστού).
  • Ηλικία έως 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να διοριστεί διάλυμα για ενέσεις με υπερθυρεοειδισμό και ο ασθενής σε προχωρημένη ηλικία.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Προφυλάξεις συνταγογραφείται στροφάλου σε μορφή διαλύματος για τοπική εφαρμογή σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενούς, αιμορραγικό, τραυματικό) αποφρακτική αγγειακή νόσο (συμπεριλαμβανομένων αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, ασθένεια Buerger, διαβητική εντερορίτιδα, τραυματισμοί από το κρύο, ιστορικό νόσου Raynaud), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία Yelnia αδένα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σπασμωδικές διαταραχές, νόσο του Πάρκινσον? με ταυτόχρονη χρήση για γενική αναισθησία εισπνεόμενων φαρμάκων (αλοθάνιο, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), στους ηλικιωμένους ή στην παιδική ηλικία.

Δοσολογία και χορήγηση

Λύση για τοπική χρήση
Το διάλυμα εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματάει η αιμορραγία, ένα ταμπόν βρεγμένο με ένα διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (IM), υποδόρια (SC), ενδοφλέβια (IV) έγχυση με στάγδην ή εκτόξευση.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης του άμεσου τύπου: IV αργά - 0,1-0,25 mg θα πρέπει να αραιώνονται σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια δόση, σε αναλογία 1: 10.000. Εφόσον δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά ή υποδόρια σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 10-20 λεπτά έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης παρουσιάζεται κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή IV, 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10,000.
  • Υπόταση: σε / στα σταγόνες με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυλόλη: ενδοκαρδιακή - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλου διαλύματος). Όταν μετράται η ανάνηψη, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: σε / σταγόνα με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Επέκταση της δράσης τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε μια συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, για αναισθησία στη σπονδυλική στήλη - 0,2-0,4 mg έκαστη.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (μορφή bradiaritmicheskaya): / στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά το ρυθμό έγχυσης έως ότου επαρκής ελάχιστο καρδιακό ρυθμό.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά:

  • Ασυλόλυση: για ένα νεογέννητο - σε / μέσα (αργά), σε 0,01-0,03 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα ζωής - σε / σε, σε 0,01 mg / kg, στη συνέχεια 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg βάρους ενός παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Η ενδοτραχειακή χορήγηση ενδείκνυται.
  • Αναφυλακτικό σοκ: n / a ή σε / m - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται με διάστημα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - σε 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά μέχρι 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος, σπάνια - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές προσωπικότητας (αποπροσανατολισμό, διέγερση, διαταραχές της μνήμης και ψυχωτικές διαταραχές: πανικός, οργή, παράνοια, σχιζοφρενικόμορφη διαταραχή), μυϊκοί σπασμοί, αϋπνία?
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), με υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - θωρακικό άλγος, αρρυθμία,
  • Το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλες: σπάνια - υπερβολική εφίδρωση. σπάνια - υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης του ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τσιμπούρι? σπάνια - ναυτία, έμετος.
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - καύση και / ή πόνος στον τόπο της ένεσης i / m.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Με τυχαία εισαγωγή στην / επινεφρίνη μπορεί να αυξηθεί δραματικά η αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η δράση της επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση της διούρησης.

Η έγχυση πρέπει να διεξάγεται σε μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τον έλεγχο της ταχύτητας χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση σε ασυστόλη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόνωσης και πνευμοθώρακας.

Θεραπεία συνιστώμενη συνοδεύουν τον καθορισμό του επιπέδου των ιόντων καλίου στον ορό, η μέτρηση της πίεσης του αίματος, λεπτό όγκος της κυκλοφορίας του αίματος, η πίεση στην πνευμονική πίεση σφήνας αρτηρίας στα πνευμονικά τριχοειδή, παραγωγή ούρων, η κεντρική φλεβική πίεση, εκτελώντας ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται αύξηση της δόσης της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων ινσουλίνης, καθώς η επινεφρίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Σε συνθήκες σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η παρατεταμένη χρήση της επινεφρίνης προκαλεί συστολή των περιφερειακών αγγείων, τον κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συνιστάται, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για τη μείωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η χρήση επινεφρίνης στην καρδιακή ανακοπή σε παιδιά επιτρέπεται, με την επιφύλαξη της προσοχής.

Η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα με αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων βρωμιδίων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Όταν εμφανίζεται ένα ίζημα ή το χρώμα του διαλύματος αλλάζει (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Απορρίψτε το μη χρησιμοποιούμενο προϊόν.

Το ζήτημα της αποδοχής του ασθενούς στη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

  • Αναστολείς του α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (για τη θεραπεία της σοβαρής αναφυλακτικών αντιδράσεων β-αποκλειστές μειώνεται επινεφρίνη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς, συνιστάται να αντικαταστήσει την εισαγωγή των σαλβουταμόλης / w)?
  • Άλλα αδρενομιμητικά - μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει αναισθησίας δι 'εισπνοής (halothane, μεθοξυφλουράνιο, enflurane, ισοφλουράνη), κοκαΐνη - αυξάνει την πιθανότητα αρρυθμιών (από κοινού εφαρμογή τους επιτρέπεται σε συμμόρφωση με εξαιρετική προσοχή, ή δεν επιτρέπεται)?
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι δυνατή η αύξηση της επίδρασης της επινεφρίνης στον εκκινητή.
  • Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορεί να προκαλέσουν απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, υπερ-υπερθυρεοειδική κρίση.
  • Τα νιτρικά άλατα - ενδέχεται να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική τους δράση.
  • Η φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική επίδραση είναι πιθανή.
  • Φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με την ταχύτητα χορήγησης και τη δόση).
  • Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης?
  • Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Νευρολογικές επιδράσεις που προκαλούν διατριζοϊκά, ιοθαλικά ή yoxaglic acid;
  • Αλκαλοειδή Ergot - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλόγων

Ανάλογα της επινεφρίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-Φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Οι βασικές ιδιότητες και η χρήση της ορμόνης αδρεναλίνης στην ιατρική

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Είναι πάντα παρούσα στο σώμα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, σε καταστάσεις σοκ ή αγχωτικές, η αδρεναλίνη παράγεται σε αυξημένη ποσότητα. Και επιτρέπει σε ένα άτομο να ανταποκριθεί γρήγορα στις εξωτερικές επιρροές, να αυξήσει τη δραστηριότητα και την απόδοσή του.

Πολύ συχνά στην ιατρική χρησιμοποιείται αδρεναλίνη, που λαμβάνεται συνθετικά. Αυτό σας επιτρέπει να επανεκκινήσετε τα πιο σημαντικά συστήματα και όργανα ενός ατόμου και να διορθώσετε τη σωματική και ψυχική του κατάσταση σε κρίσιμες καταστάσεις. Η χρήση της ορμόνης αδρεναλίνης είναι αρκετά διαφορετική και πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Γενική περιγραφή του φαρμάκου

Η συνθετική ορμόνη αδρεναλίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική.

Η αδρεναλίνη έχει τη διεθνή κοινή ονομασία επινεφρίνη. Ανήκει στην άλφα-βήτα αδρενεργική ομάδα. Παράγεται με την απόκτηση από τους αντίστοιχους αδένες των ζώων ή ως αποτέλεσμα συνθετικής σύνθεσης.

Το φάρμακο παράγεται με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι μια σκόνη ουσίας λευκού ή λευκού-ροζ χρώματος με κρυστάλλους, οι οποίοι μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητές της όταν αλληλεπιδρούν με το φως και το οξυγόνο. Ένα έτοιμο διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης 0,1% μπορεί να αγοραστεί σε περίπτερα φαρμάκων σε αμπούλες 1 ml ή φιάλες των 10 ml. Δεν έχει χρώμα και μυρωδιά. Χρησιμοποιείται μόνο ως ένεση. Δεν υπόκειται σε θέρμανση.
  2. Η υδροτρανσίνη επινεφρίνης είναι μια σκόνη ουσίας λευκού ή λευκού-γκρίζου χρώματος με κρυστάλλους, η οποία αλλάζει τα χαρακτηριστικά της όταν αλληλεπιδρά με το φως και το οξυγόνο. Στο νερό είναι καλά αραιωμένο, στο αλκοόλ είναι πολύ χειρότερο. Μπορεί να αγοραστεί ως διάλυμα 0,18% σε αμπούλες ή φιαλίδια.

Η αδρεναλίνη παράγεται επίσης σε μορφή δισκίου ή υπό μορφή ομοιοπαθητικών κοκκίων και υπόθετων για τοπική αναισθησία.

Η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης και της υδροτρυγικής αδρεναλίνης είναι σχεδόν η ίδια. Ο δεύτερος τύπος παράγοντος έχει υψηλό μοριακό βάρος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυξημένες δόσεις.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αδρεναλίνη ενισχύει το έργο της καρδιάς και συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η αδρεναλίνη επενεργεί σε άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτή η αντίδραση είναι παρόμοια με την επίδραση του ερεθισμού των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Τα κύρια αποτελέσματα της χρήσης της αδρεναλίνης:

  • Το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.
  • Το υπερτασικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση της εργασίας της καρδιάς και την αύξηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.
  • Το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη στένωση των αγγείων στις βλεννογόνες μεμβράνες και στο δέρμα.
  • Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χαλάρωση των βρόγχων και τη μείωση των σπασμών.
  • Αντιαλλεργικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της διείσδυσης των αλλεργιογόνων και τη μείωση της ευαισθησίας των ιστών σε αυτά.

Τα φάρμακα που βασίζονται στην αδρεναλίνη απορροφώνται καλά στο αίμα. Με την εισαγωγή των πόρων μέσω των φλεβών, το αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως, και το αποτέλεσμα διαρκεί μέχρι 2 λεπτά. Με υποδόρια ένεση, το αποτέλεσμα παρατηρείται για αρκετά λεπτά.

Η εκφραστικότητα και η δύναμη της επιρροής εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία χορηγείται η αδρεναλίνη. Όταν μια ορμόνη απελευθερώνεται σε χαμηλή ταχύτητα, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται ως αποτέλεσμα του ανοίγματος των αγγείων. Όταν γίνεται ένεση με μεγάλη ταχύτητα, η συχνότητα και η ισχύς των συστολών της καρδιάς αυξάνεται, η ποσότητα του αίματος που απορρίπτεται αυξάνεται και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται.

Μετά την κατάποση της αδρεναλίνης, διαλύεται πολύ γρήγορα και εισέρχεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στην κυκλοφορία του αίματος, υποβάλλεται σε επεξεργασία από το ήπαρ και εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με το μηχανισμό δράσης της αδρεναλίνης:

Πότε χρησιμοποιείται η επινεφρίνη;

Η ασυστολία και η καρδιακή ανακοπή είναι ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη ή η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Χρησιμοποιείται σε επαρκώς κρίσιμες καταστάσεις για να αποβάλει το ανθρώπινο σώμα.

Οι κύριες εφαρμογές της επινεφρίνης:

  • Μια οξεία αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο (που εκδηλώνεται με οίδημα, εξάνθημα, σοκ), που μπορεί να εκδηλωθεί από δάγκωμα εντόμων, φαρμακευτική αγωγή, τροφή κλπ.
  • Μια απότομη μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την παραβίαση της παροχής αίματος στα σημαντικότερα εσωτερικά όργανα
  • Καρδιακή ανακοπή ή σοβαρές δυσλειτουργίες στο έργο του
  • Ενίσχυση του άσθματος ή του βρογχόσπασμου
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα)
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια (αντι-οίδημα)
  • Άφθονες αιμορραγίες διαφόρων τύπων (κόμμεα, εσωτερικά και επιφανειακά αγγεία)
  • Η μαρμαρυγή των καρδιακών κοιλιών
  • Οξεία κολποκοιλιακό μπλοκ
  • Πριαπισμός
  • Αστυλία

Επιπροσθέτως, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία μεμονωμένων ασθενειών της ΟΝΤ ως φάρμακο αγγειοσυσταλτικού, η οποία επίσης αυξάνει την περίοδο αποτελεσματικότητας των παυσίπονων. Όταν οι αιμορροΐδες συνταγογραφούν κεριά με επινεφρίνη για να ανακουφίσουν τον πόνο και να σταματήσουν την αιμορραγία.

Σε πολύπλοκες λειτουργίες, η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, αποτελεί μέρος των λύσεων για την τοπική αναισθησία για την αύξηση της διάρκειας δράσης τους. Τέτοιες λύσεις χρησιμοποιούνται συχνά στην οδοντιατρική.

Τα χάπια με βάση την επινεφρίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπότασης και της υπέρτασης, καθώς και των ασθενών με άγχος, σύνδρομο κόπωσης κλπ.

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η χρήση επινεφρίνης.

Με αθηροσκλήρωση, η αδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η χρήση επινεφρίνης απαγορεύεται:

  • Σοβαρή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση)
  • Υπερευαισθησία στην ορμόνη
  • Αθηροσκλήρωση
  • Διαβήτης
  • Κύηση και περίοδος γαλουχίας
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Υπερτροφική Καρδιομυοπάθεια
  • Ταχυαρρυθμία
  • Ανευρύσματα
  • Θυροτοξικότης

Με εξαιρετική προσοχή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επινεφρίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κατά την υποξία, κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακές αρρυθμίες
  • Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παρουσία της νόσου του Parkinson
  • Παρουσία της νόσου του Buerger
  • Με σπασμούς
  • Με την ανάπτυξη σοκ, που δεν προκαλείται από την αντίδραση αλλεργικού τύπου
  • Με μεταβολική οξέωση
  • Με πνευμονική υπέρταση
  • Παιδιά και ηλικιωμένοι

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αδρεναλίνης μετά την αφαίρεση του ασθενούς από την κατάσταση της αναισθησίας με μέσα όπως το χλωροφόρμιο, το κυκλοπροπάνιο και το Ftorotan λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης σοβαρής αρρυθμίας.

Πώς να εφαρμόσετε την αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται συνήθως ως ένεση.

Η αδρεναλίνη χορηγείται σε ασθενείς με τη μορφή υποδόριας ένεσης σε φλέβα ή μυ, λιγότερο συχνά με τη βοήθεια σταγονιδίων. Απαγορεύεται η τοποθέτηση του εργαλείου απευθείας στην αρτηρία λόγω της έντονης στενότητας των περιφερικών αγγείων και της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης γάγγραινας.

Η δόση και ο τύπος χορήγησης ποικίλλουν ανάλογα με την ειδική κατάσταση και την κλινική κατάσταση του ασθενούς:

  • Αναφυλακτικό σοκ - μια ορμόνη χορηγείται ως ενδοφλέβια ένεση. Το διάλυμα παρασκευάζεται από 0,1-0,25 mg της ορμόνης και χλωριούχου νατρίου. Με μια πιο σταθερή κατάσταση του ασθενούς επιτρέπεται η αύξηση της δόσης σε 0,3-0,5 mg. Είναι δυνατή η επανειλημμένη ένεση σε 10-20 λεπτά, η επόμενη δόση μετά το ίδιο διάστημα.
  • Προεμφυτευμένο με άσθμα βρογχικό διάλυμα 0,3-0,5 mg επινεφρίνης, καθώς και ενδοφλέβια ένεση διαλύματος 0,1-0,25 mg της ορμόνης και του χλωριούχου νατρίου. Επιτρέπεται έως 3 δόσεις με διάστημα 20 λεπτών.
  • Για να παραταθεί η διάρκεια της επίδρασης του αναισθητικού, χορηγούνται 5 μg αδρεναλίνης ανά 1 ml του παρασκευάσματος. Για την αναισθησία στο νωτιαίο μυελό χρησιμοποιείται 0,2-0,4 mg της ορμόνης.
  • Με εκτεταμένη αιμορραγία, χρησιμοποιούνται τοπικές λοσιόν αδρεναλίνης.
  • Στην περίπτωση της ασυστοληψίας, ενδοκαρδιακές ενέσεις του διαλύματος ορμόνης χορηγούνται αδρεναλίνη και χλωριούχο νάτριο με ρυθμό 0,5 mg ανά 10 ml. Για την ανάνηψη ενός ατόμου έβαλε ενέσεις σε μια φλέβα με ένα διάλειμμα 3-5 λεπτά.
  • Σε περίπτωση γλαυκώματος, χορηγείται διάλυμα αδρεναλίνης με τη μορφή σταγόνων για τοπική ενστάλαξη.

Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα ασθενή φτάνει το 1 mg. Για τα παιδιά, η δόση φτάνει τα 0,5 mg, ανάλογα με την ηλικία.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το άγχος, ο πανικός, η επιθετικότητα και ο ερεθισμός μπορεί να είναι παρενέργειες της επινεφρίνης.

Η αδρεναλίνη μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να βγει από μια κρίσιμη κατάσταση και να αποφύγει το θάνατο. Αλλά έχει πολύ ισχυρή επίδραση στο σώμα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή.

Η κύρια δράση της αδρεναλίνης εκδηλώνεται στη βελτίωση της ανθρώπινης απόδοσης και συγκέντρωσης. Αλλά, πέραν αυτού, συχνά εκδηλώνονται παρενέργειες.

Σε μια κατάσταση όπου η αύξηση της ορμόνης αδρεναλίνη έχει εμφανιστεί στο αίμα, και η απειλή απουσιάζει, το άτομο αισθάνεται ένα φορτίο ενέργειας και δεν μπορεί να το ξοδέψει. Ως αποτέλεσμα, γίνεται ανήσυχος και νευρικός.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χορήγηση της αδρεναλίνης:

  • Αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Καρδιακή αρρυθμία
  • Πονοκέφαλος, ζάλη
  • Άγχος, πανικός, επιθετικότητα, ερεθισμός, νευρικότητα
  • Η μνήμη παραλείπει
  • Αϋπνία
  • Ναυτία, έμετος
  • Αλλεργική αντίδραση υπό μορφή οίδημα, σπασμό, εξάνθημα
  • Κράμπες
  • Μερικές φορές, μετά από ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία

Μια υπερβολική δόση αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού. Με παρατεταμένη χρήση αδρεναλίνης ή υπερβολική δόση με την εισαγωγή υπερβολικής δόσης μπορεί να συμβεί.

Τα κύρια σημεία μιας υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι τα εξής:

  • Ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Διασταλμένοι μαθητές
  • Μικρογραφία των κοιλιών και των κόλπων
  • Αλλαγή καρδιακής αρρυθμίας
  • Απαλό δέρμα και παγωμένος ιδρώτας
  • Έμετος
  • Ξαφνικοί φόβοι, άγχος
  • Πονοκέφαλοι
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Εγκεφαλική αιμορραγία
  • Πνευμονικό οίδημα
  • Νεφρική ανεπάρκεια

Για το θάνατο, αρκεί μια δόση σε 10 ml διαλύματος 0,18%. Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, η θεραπεία με φάρμακα σταματά. Οι αδρενεργικοί αναστολείς και τα νιτρικά γρήγορα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με τις σοβαρές συνέπειες της υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη ανάκτηση του σώματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η πρόσληψη αδρεναλίνης με μερικά φάρμακα μπορεί να έχει κακή επίδραση στο έργο της καρδιάς.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης με ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αντιδράσεις, ανάλογα με τον τύπο του συνδυασμού.

Οι άλφα και βήτα αδρενεργικοί αναστολείς είναι ανταγωνιστές αδρεναλίνης, οι οποίοι μειώνουν τη δραστικότητα του. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Άλλα αδρενομιμητικά ενισχύουν τη δράση της αδρεναλίνης και συμβάλλουν στην αύξηση της εκδήλωσης παρενεργειών από τη χρήση της.

Συνδυασμένη αδρεναλίνη και καρδιακές γλυκοσίδες, κοκαΐνη, ντοπαμίνη και αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αρρυθμιών. Αυτός ο συνδυασμός δεν επιτρέπεται ούτε υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Ο συνδυασμός αδρεναλίνης με υπνωτικά φάρμακα, παυσίπονα με βάση φάρμακα, ινσουλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Η συνδυασμένη αδρεναλίνη με συμπαθομιμητικά αυξάνει το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της καρδιάς.

Η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών, των χολινομιμητικών, των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και των αντιψυχωσικών.

Η επίδραση της αδρεναλίνης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση μ-αντιχολινεργικών, η-αντιχολινεργικών, ορμονικών φαρμάκων και αναστολέων ΜΑΟ.

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη αδρεναλίνης και οξέος, αλκαλίων ή οξειδωτικών στη σύριγγα, εξαιτίας της χημικής αντίδρασης και της χημικής σύνθεσης.

Αναλογικά αδρεναλίνης

Υπάρχουν μερικά ανάλογα της επινεφρίνης:

  • Απειλείται η αδρεναλίνη
  • Υδροαρθρίτιδα επινεφρίνης
  • Διάλυμα ένεσης υδροατρυγικής επινεφρίνης 0.18%
  • Φιαλίδιο αδρεναλίνης-υδροφθορίου
  • Τρυγική αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια σημαντική ορμόνη στο ανθρώπινο σώμα. Συνθετικό φάρμακο Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ευρέως για ιατρικούς σκοπούς. Βοηθά στην επανέναρξη της εργασίας σημαντικών οργάνων όταν απειλείται η ζωή ενός ατόμου, στην αύξηση της ικανότητάς του να εργαστεί και στη βελτίωση της συναισθηματικής του κατάστασης.

Η επινεφρίνη είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις διαταραχής της καρδιάς, άσθματος, έντονης αλλεργικής αντίδρασης, αιμορραγίας κλπ. Το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες. Εφαρμόζεται με τη μορφή ενέσεων σε μυ ή φλέβα και υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ;

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ADRENALINE ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΒΗΤΑ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΑΛΦΑ ΑΔΡΟΝΟΡΙΣΜΟ

ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΟ ΚΝΣ

Το φάρμακο έχει ένα ασθενές διεγερτικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει περισσότερο φυσιολογικό αποτέλεσμα. Η φαρμακολογική δεν έχει σημασία.

1) Ως παράγοντας κατά του σοκ (για οξεία υπόταση, κατάρρευση, καταπληξία). Επιπλέον, αυτή η ένδειξη σχετίζεται με 2 επιδράσεις: αύξηση του αγγειακού τόνου και διέγερση της καρδιάς. Εισαγωγή στο / in.

2) Ως αντιαλλεργικός παράγοντας (αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος αλλεργικής προέλευσης). Αυτή η ανάγνωση επαναλαμβάνει την πρώτη ανάγνωση. Επιπλέον, η αδρεναλίνη ενδείκνυται ως σημαντική θεραπεία για το αγγειοοίδημα του λάρυγγα. Εισαγωγή επίσης στο / in.

3) Ως πρόσθετο σε διαλύματα τοπικών αναισθητικών για την επιμήκυνση του αποτελέσματος και τη μείωση της απορρόφησης (τοξικότητα).

Αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με τη διέγερση των α-αδρενεργικών υποδοχέων.

1) Όταν σταματάτε τη δραστηριότητα της καρδιάς (πνιγμός, ηλεκτρικός τραυματισμός). Εισήχθη ενδοκαρδιακά. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας φθάνει το 25%. Αλλά μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τον ασθενή. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε έναν απινιδωτή σε αυτή την περίπτωση.

2) Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για τις πιο σοβαρές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας AV, δηλαδή για αρρυθμίες βαριών καρδιών.

3) Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου σε έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται υποδόρια χορήγηση αδρεναλίνης.

Το εισάγουμε υποδόρια, καθώς οι βήτα-αδρενοϋποδοχείς, ιδιαίτερα οι β2-αδρενοϋποδοχείς, διεγείρονται καλά σε χαμηλές συγκεντρώσεις αδρεναλίνης για 30 λεπτά (παράταση του αποτελέσματος).

4) Σε μία μόνο δόση των 0,5 mg, η αδρεναλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υποδόρια ένεση ως επείγον μέσο για την εξάλειψη του υπογλυκαιμικού κώματος. Φυσικά, είναι καλύτερο να χορηγούνται διαλύματα γλυκόζης, αλλά σε ορισμένες μορφές χρησιμοποιούν την αδρεναλίνη (βασίζονται στην επίδραση της γλυκογονόλυσης).

1) Με / στην εισαγωγή της αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες, με τη μορφή κοιλιακής μαρμαρυγής.

Αρρυθμία ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν χορηγείται αδρεναλίνη στο φόντο των κεφαλαίων τον sesibiliziruyuschih μυοκάρδιο (μέσα αναισθησίας, όπως φθόριο-σύγχρονη γενικών αναισθητικών αλοθάνη, κυκλοπροπάνιο). Αυτό είναι μια σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια.

2) Ήπιο άγχος, τρόμο, διέγερση. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι τρομερά, καθώς η εκδήλωση αυτών των επιδράσεων είναι βραχύβια και επιπλέον ο ασθενής βρίσκεται σε ακραία κατάσταση.

3) Με την εισαγωγή της αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα, οπότε είναι καλύτερο να λαμβάνετε το φάρμακο dobutrex για σοκ.

Σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, η οποία δρα άμεσα στους αλφα-, β-αδρενεργικούς υποδοχείς, υπάρχουν παράγοντες που έχουν παρόμοιες φαρμακολογικές επιπτώσεις έμμεσα. Αυτά είναι τα λεγόμενα adrenomimetics έμμεσης δράσης ή συμπαθομιμητικά.

Η έμμεση δράση των αδρεναμιμητικών που διεγείρει έμμεσα τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς είναι το EPHEDRIN, ένα αλκαλοειδές από τα φύλλα του φυτού Effedra. Στη Ρωσία ονομάστηκε γρασίδι Kuzmicheva.

Η λατινική ονομασία Effedrini hydrochloridum εκδίδεται στον πίνακα. - 0, 025. amp - 5% - 1 ml. 5% διάλυμα εξωτερικά, ρινικές σταγόνες).

Η εφεδρίνη έχει μια διπλή κατεύθυνση δράσης: επηρεάζοντας, πρώτον, προσυναπτικά, την κιρσώδη πάχυνση των συμπαθητικών νεύρων, συμβάλλει στην απελευθέρωση του μεσολαβητή νορεπινεφρίνη. Και από αυτή τη θέση ονομάζεται συμπαθομιμητικό. Δεύτερον, έχει ασθενέστερη διεγερτική δράση απευθείας στους αδρενεργικούς υποδοχείς.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ - παρόμοια με την αδρεναλίνη. Διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, προκαλεί βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει την κινητικότητα του εντέρου, διαστέλλει την κόρη, αυξάνει τον τόνο των σκελετικών μυών, προκαλεί υπεργλυκαιμία.

Τα αποτελέσματα αναπτύσσονται πιο αργά, αλλά διαρκούν περισσότερο. Για παράδειγμα, ανάλογα με την επίδραση στην πίεση του αίματος, η εφεδρίνη δρα περισσότερο - περίπου 7-10 φορές. Με δραστηριότητα δίνει αδρεναλίνη. Ενεργός κατά την κατάποση. Διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το διεγείρει. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση εφεδρίνης μετά από 10-30 λεπτά από την πρώτη ένεση, αναπτύσσεται το φαινόμενο της ταχυφυλαξίας, δηλαδή, μείωση του βαθμού απόκρισης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει εξάντληση της νοραδρεναλίνης στην αποθήκη.

Σχεδόν σημαντικό, η εφεδρίνη που εκφράζεται διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται σε ψυχιατρικές και αναισθητικές κλινικές.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ:

- ως βρογχοδιασταλτικό στο βρογχικό άσθμα, σε αλλεργική ρινίτιδα, ασθένεια ορού,

- μερικές φορές να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, η χρόνια υπόταση, η υπόταση,

- αποτελεσματική στο κοινό κρυολόγημα, δηλαδή ρινίτιδα, όταν το διάλυμα εφεδρίνης ενσταλάσσεται στις ρινικές διόδους (τοπική αγγειοσυστολή, μειώνεται η έκκριση του ρινικού βλεννογόνου).

- που χρησιμοποιείται με το μπλοκ AV, με αρρυθμίες αυτής της γένεσης.

- στην οφθαλμολογία για την επέκταση του μαθητή (σταγόνες).

- στην ψυχιατρική στη θεραπεία ασθενών με ναρκοληψία (μια ειδική ψυχική κατάσταση με αυξημένη υπνηλία και αίσθηση) όταν η χορήγηση εφεδρίνης στοχεύει στην τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

- χρήση εφεδρίνης για μυασθένεια gravis, σε συνδυασμό με παράγοντες AChE.

- Επιπλέον, σε περίπτωση δηλητηρίασης με υπνωτικά φάρμακα και ναρκωτικά, δηλαδή μέσω καταπιεστικού κεντρικού νευρικού συστήματος.

- μερικές φορές με ενούρηση.

- στην αναισθησιολογία κατά τη διάρκεια της νωτιαίας αναισθησίας (πρόληψη της μείωσης της αρτηριακής πίεσης).

Η ομάδα παραγόντων που διεγείρει τους υποδοχείς άλφα και βήτα είναι επίσης L-NORADRENALINE. Σε υποδοχείς άλφα, βήτα λειτουργεί ως μεσολαβητής. ως φάρμακο, επηρεάζει μόνο τους υποδοχείς άλφα. Η νορεπινεφρίνη έχει άμεση ισχυρή διεγερτική δράση στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Η λατινική ονομασία είναι η νοραδρεναλίνη υδροτατίτιδα (1 ml έκαστο - διάλυμα 0, 2%).

Η κύρια επίδραση της ΝΑ είναι μια έντονη, αλλά μικρή (μέσα σε λίγα λεπτά) αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP). Αυτό οφείλεται στο άμεσο διεγερτικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης στους άλφα αδρενοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της περιφερικής τους αντοχής. Σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, τη συστολική, τη διαστολική και τη μέση αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι φλέβες υπό την επίδραση της ON μειώνονται. Η αύξηση της πίεσης του αίματος είναι τόσο σημαντικό ώστε σε απόκριση στην ταχέως επερχόμενου υπέρταση λόγω διέγερση των βαροϋποδοχείς καρωτιδικού κόλπου ανάμεσα επιβραδύνει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό, το οποίο είναι ένα αντανακλαστικό με καρωτιδικού κόλπου στα πνευμονογαστρικό νεύρο κέντρα. Σύμφωνα με αυτό, η βραδυκαρδία, η οποία αναπτύσσεται με την εισαγωγή νορεπινεφρίνης, μπορεί να προληφθεί με την εισαγωγή της ατροπίνης.

Υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης, η καρδιακή παροχή (λεπτό όγκο) ή πρακτικά δεν αλλάζει, αλλά αυξάνεται ο όγκος του εγκεφαλικού.

Στους λεπτούς μύες των εσωτερικών οργάνων, του μεταβολισμού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, το φάρμακο έχει ένα αποτέλεσμα μονοκατευθυνόμενο με την αδρεναλίνη, αλλά σημαντικά κατώτερο από το τελευταίο.

Η κύρια οδός χορήγησης νορεπινεφρίνης είναι IV (στην γαστρεντερική οδό αποσυντίθεται · το s / c είναι νέκρωση στο σημείο της ένεσης). Εισαγάγετε / εισάγετε, στάξτε, καθώς ενεργεί για μικρό χρονικό διάστημα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΝΟΡΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ.

Χρησιμοποιείται σε καταστάσεις που συνεπάγονται οξεία πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές είναι ένα τραυματικό σοκ, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Σε καρδιογενή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) και αιμορραγικό σοκ (απώλεια αίματος) με αξιοσημείωτη υπόταση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί νορεπινεφρίνης, ως ακόμη περισσότερο την κυκλοφορία του αίματος θα επιδεινωθεί λόγω σπασμού των αρτηριδίων, τότε έρχεται η επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας (συγκέντρωση της κυκλοφορίας, μικροαγγείων spasmatic - Στο πλαίσιο αυτό, η νοραδρεναλίνη χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς ακόμη περισσότερο).

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις όταν χρησιμοποιούνται νορεπινεφρίνη σπάνια παρατηρούνται. Μπορεί να σχετίζονται με τις πιθανές:

1) αναπνευστική ανεπάρκεια.

2) κεφαλαλγία.

3) εκδήλωση καρδιακών αρρυθμιών όταν συνδυάζονται με παράγοντες που αυξάνουν τη διέγερση του μυοκαρδίου.

4) στο σημείο της ένεσης, είναι πιθανή η εμφάνιση νέκρωσης ιστών (σπασμός των αρτηριδίων), επομένως εισάγονται εντός / εντός, σταγόνων.

ALPHA, BETA και DOPAMINE ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΠΤΕΣ

Η ντοπαμίνη είναι μια βιογενής αμίνη που προέρχεται από την L-τυροσίνη. Είναι ο προκάτοχος της νορεπινεφρίνης.

Το DOPAMIN ή η ντοπαμίνη (Lat - Dofaminum - amp 0,5% - 5 ml) παράγεται τώρα συνθετικά, διεγείρει τους υποδοχείς άλφα, βήτα και ϋ (ντοπαμίνη) του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η σοβαρότητα του αποτελέσματος προσδιορίζεται από τη δόση. Σε χαμηλές δόσεις δρα σε υποδοχείς D, σε υψηλότερες δόσεις - σε αδρενεργικούς υποδοχείς.

Σε χαμηλές δόσεις - 0, 5-2 mcg / kg / min επιρροές κυρίως σε ντοπαμινεργικούς υποδοχείς (D-1), η οποία οδηγεί στην επέκταση των νεφρών και των εντέρων αγγεία, εγκεφαλική και στεφανιαία αιμοφόρα αγγεία (μεσεντέρια αγγεία), μειώνει την συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (NSO ).

Σε δόσεις των 2-10 mg / kg / min - έχει θετική ινότροπη δράση οφείλεται σε διέγερση των βήτα-1 αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και έμμεση δράση, λόγω της επιταχυνόμενης απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης από κόκκους αποθεματικό (κύρια αντίθεση αδρεναλίνη - αυξάνει την αντοχή της συστολής της καρδιάς από τη συχνότητά τους).

Όλα αυτά οδηγούν:

- σε αύξηση της μυοκαρδιακής συστολικής δραστηριότητας.

- να αυξήσει το έργο της καρδιάς?

- αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και παλμική αρτηριακή πίεση με σταθερή αρτηριακή πίεση,

- σε αυξημένη ροή αίματος στη στεφανιαία χώρα.

- να αυξηθεί η νεφρική ροή του αίματος κατά 40%, καθώς και η απέκκριση νατρίου από τα νεφρά 3 φορές.

- η εισαγωγή ντοπαμίνης συμβάλλει στην αύξηση της ηπατικής αντιτοξικής λειτουργίας.

Σε δόσεις των 10 μg / kg / λεπτό - διεγείρει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της OPS, στένωση του αυλού των νεφρικών αγγείων. Εάν η συσταλτικότητα δεν σπάσει, τότε η συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η συσταλτικότητα, η καρδιακή και η ΡΡ αυξάνονται. Οι δόσεις εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία. Το κυριότερο είναι η σταδιακή επίδραση της ντοπαμίνης σε διάφορες ζώνες υποδοχέα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: σοκ, εξελισσόμενη στο παρασκήνιο του μυοκαρδίου, τραύμα, σηψαιμία, χειρουργική ανοικτής καρδιάς, με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Η οδός χορήγησης - μέσα / μέσα. Η δράση του φαρμάκου τερματίζεται 10-15 λεπτά μετά τη χορήγηση.

- πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή.

- κεφαλαλγία, έμετος.

DOBUTAMIN (Dobutrex) - διατίθεται σε φιαλίδια των 20 ml, τα οποία περιέχουν 0, 25 ουσίες. Συνθετικό.

Επιλεκτικά διεγείρει τους β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς, παρουσιάζοντας έτσι ένα ισχυρό θετικό ινοτρόπο αποτέλεσμα, αυξάνει τη ροή του αίματος στεφανιαία, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Οι υποδοχείς ντοπαμίνης δεν επηρεάζονται. Εισαγωγή μέσα / μέσα, στάγδην.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: σοκ, ανάπτυξη στο φόντο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, σηψαιμία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

- απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (πνευμονική υπέρταση).

- όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, παρατηρείται στένωση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς.

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΕΙ ΠΡΟΤΙΜΩΜΕΝΟΥΣ ΑΛΦΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ

Το MESATON είναι ένα τέτοιο εργαλείο.

Mesatonum (ενισχυτής που περιέχει 1% διάλυμα 1 ml, εγχύεται s / c, in / in, in / m, σκόνη 0, 0-0-0, 025 - μέσα).

Το φάρμακο έχει ισχυρό διεγερτικό αποτέλεσμα στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Ταυτόχρονα, έχει και κάποια μεσολαβητική δράση, καθώς συμβάλλει σε μικρό βαθμό στην απελευθέρωση από τις προσυναπτικές απολήξεις της ΝΑ.

Το πιεστικό του αποτέλεσμα οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με ημι-δερματική χορήγηση, η επίδραση διαρκεί μέχρι 40-50 λεπτά και με ενδοφλέβια θεραπεία για 20 λεπτά. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από βραδυκαρδία λόγω της αντανακλαστικής διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου. Δεν επηρεάζει άμεσα την καρδιά, έχει μόνο μια μικρή ερεθιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αποτελεσματική κατά την κατάποση (σκόνες).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ είναι οι ίδιες με τις AT. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως παράγοντας συμπίεσης. Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθεί τοπικά με ρινίτιδα (ως αποσυμφορητικό) - 1-2% διαλύματα (σταγόνες). Μπορεί να συνδυαστεί με τοπικά αναισθητικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (οφθαλμικές σταγόνες 1-2%). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία.

Εκτός από αυτά τα κεφάλαια, τοπικά με τη μορφή σταγόνων για ενστάλαξη στη μύτη, η άλφα αδρενομιμητική NAFTIZIN (το τσεχικό φάρμακο Sanorin) έχει βρει ευρεία χρήση.

Ναφθυζίτη (φιάλες των 10 ml - 0,05-0,1%).

Διαφέρει σε χημική δομή με ON και mezaton. Αυτό είναι ένα παράγωγο ιμιδαζολίνης. Σε σύγκριση με το HA και το mezaton, προκαλεί μεγαλύτερο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Προκαλώντας έναν σπασμό των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, το φάρμακο μειώνει σημαντικά την έκκριση του εξιδρώματος, βελτιώνει τις οδούς των αεραγωγών (άνω αναπνευστικών οδών). Η ναφθυζίτη έχει κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εφαρμόζεται τοπικά σε οξεία ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, φλεγμονή του μέσου ωτός και ευσταχιανή έμφραξης σωλήνα, λαρυγγίτιδα, φλεγμονή του ιγμορείου (ιγμορίτιδα).

Ένα παρόμοιο φάρμακο, που χρησιμοποιείται συχνά για τις ίδιες ενδείξεις - GALAZOLIN, επίσης ένα παράγωγο ιμιδαζολίνης.

Halazolinum (φιάλες των 10 ml - 0,1%).

Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι ίδιες με τη ναφθυζίνη. Θα πρέπει να σημειωθεί μόνο ότι έχει ελαφρά ερεθιστική δράση στον ρινικό βλεννογόνο.

ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΠΡΟΤΙΜΩΜΕΝΟΥΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΩΝ ΒΕΤΑ (ΒΕΤΑ ΑΔΡΕΝΟΜΙΜΕΤΣΙΚΗ)

Το ISADRIN είναι ένα κλασικό αδρενομιμητικό βήτα.

Isadrinum (φιαλίδια των 25 ml και 100 ml, αντίστοιχα, 0,5% και 1% διάλυμα · δισκία 0,05%). Το φάρμακο είναι ο πιο ισχυρός, συνθετικός διεγέρτης των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Υπενθυμίζουμε ότι οι βήτα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται στους βρόγχους (φρένο) και τους β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς στην καρδιά (διέγερση). Το Izadrin διεγείρει τους β-1 και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, επομένως, θεωρείται μη επιλεκτικό βήτα-αδρενεργικό μιμητικό. Η επίδρασή της στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς δεν έχει κλινική σημασία.

ΚΥΡΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ISADRINE

Τα κύρια αποτελέσματα σχετίζονται με την επίδραση στους ομαλός μυς των βρόγχων, στα αγγεία των σκελετικών μυών και στην καρδιά. Η διέγερση των βήτα-2-αδρενοϋποδοχέων των βρόγχων, η ισδαδίνη οδηγεί σε μια ισχυρή χαλάρωση των μυών του τελευταίου, για να μειώσει τον τόνο των βρόγχων, δηλαδή, αναπτύσσει ένα ισχυρό βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Το Izadrin είναι ένα από τα ισχυρά βρογχοδιασταλτικά.

Ενεργώντας βήτα-αγωνιστές, και izadrina ειδικότερα, στις βρογχικές συμβάλλει επίσης στην εξώθηση του νερού των βλεννωδών αδένων (βλέννα υγροποίηση), διεγείρει resnichkovuyu βρόγχους καθαρό (βλεννοκροσσωτής μεταφορές). Τα τελευταία 2 αποτελέσματα μπορούν να συνδυαστούν ως ενεργοποίηση της βλεννογόνου μεταφοράς.

Vnebronhialnoe δράση εκδηλώνεται izadrina μειώνουν πνευμονική και συστημική αγγειακή αντίσταση (OPS μείωση), λεπτό όγκος της κυκλοφορίας του αίματος αυξήθηκε με την αύξηση του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου και ταχυκαρδία (βήτα-1-αδρενεργικών υποδοχέων), χαλάρωση των μυών της μήτρας.

Αυτό συνεπάγεται μία από τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, δηλαδή τη χρήση διαλυμάτων ισοδρίνης με τη μορφή εισπνοών για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος. Κατά την εισπνοή της ισοδρίνης, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και διαρκεί περίπου 1 ώρα.

Ένα διάλυμα υδροχλωρικής ισοδρίνης για εισπνοή παράγεται σε ειδικούς κυλίνδρους και ο ίδιος ο ασθενής ρίχνει 1-2 ml ανά εισπνοή μέσα στην συσκευή εισπνοής.

Μερικές φορές με μια λιγότερο έντονη προσβολή του βρογχόσπασμου, μια μορφή δισκίου του φαρμάκου (0, 005) κάτω από τη γλώσσα χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται πιο αργά και πιο αδύναμο. Μερικές φορές για χρόνια θεραπεία χρησιμοποιήστε το φάρμακο για εσωτερική χρήση - per os, κατάποση του χαπιού. Το αποτέλεσμα είναι ακόμη πιο αδύναμο. Ανάθεση με βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα με σπασμό των βρόγχων, κλπ.

Ενεργώντας επί των λείων μυών του πεπτικού σωλήνα (και άλφα- και βήτα-αδρενεργικούς φρένου υποδοχείς) izadrin μειώνει τον τόνο των εντερικών μυών, χαλαρώνει τη μήτρα και διεγείρουν τις βήτα-1-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς, το φάρμακο είναι ένα ισχυρό καρδιοτονωτική δράση πραγματοποιείται αύξηση του ρυθμού τροφοδοσίας και την καρδιά. Υπό την επίδραση της izadrina, όλες οι 4 λειτουργίες της καρδιάς είναι ενισχυμένες: διέγερση, αγωγιμότητα, συσταλτικότητα και αυτοματισμός. Η συστολική πίεση αυξάνεται. Εντούτοις, η διέγερση των βήτα-2-αδρενεργικών υποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα του σκελετικού μυός, η ιστραδίνη μειώνει τη διαστολική πίεση.

Το Izadrin αυξάνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, αυξάνει την αγωγιμότητα μέσω του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Το Izadrin διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο μεταβολισμός επηρεάζει τον ίδιο τρόπο όπως η αδρεναλίνη, αλλά η υπεργλυκαιμία είναι σημαντικά λιγότερο έντονη.

Με βάση τα παραπάνω, ακολουθεί η δεύτερη ένδειξη για τη χρήση της ιστραδίνης: σε καρδιακές παρεμπόσεις, ιδιαίτερα στον κόμβο AV, καθώς και στο σύνδρομο Adams-Stokes (τα δισκία είναι υπογλώσσια).

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ: προκαλεί ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρρυθμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του καρδιακού μυός. Έλκωση του στοματικού βλεννογόνου όταν λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα. Μερικές φορές προκαλεί πονοκέφαλο, τρόμο των άκρων. Χαλάρωση των μυών της μήτρας - τοπολυτικό αποτέλεσμα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των παρενεργειών που σχετίζονται με τη διέγερση των βήτα 1-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς, ειδικά από τα οποία είναι δυσάρεστη ταχυκαρδία που προκύπτουν στην ανακούφιση επιθέσεις ισοπροτερενόλης άσθματος, παρασκευάσματα συντέθηκαν με μία πρωτοταγή επίδραση επί των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικούς. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετά τέτοια φάρμακα, ενώ συνδυάζονται σε μια ομάδα επιλεκτικών βήτα-2-αδρενομιμητικών. Συχνά, αυτά τα φάρμακα παρουσιάζονται με τη μορφή αερολυμάτων.

ORCIPRENALINE (συνώνυμα - alupente, asthmopent). Διαρκεί 3-4 ώρες, αλλά συνήθως 2-3 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται στην εισπνοή, δρα τόσο γρήγορα όσο το izadrin.

PHENO TEROL (berotek, partusisten). Το λατινικό όνομα είναι το Fenoterolum. Το επίσημο φάρμακο. Διατίθεται σε φιαλίδια των 15 ml, τα οποία είναι 300 εφάπαξ δόσεις. Διαρκεί περισσότερο από το orciprenaline για περίπου 1 ώρα.

SALBUTAMOL (Salbutamolum - καρτέλ - 0, 002 · φιάλες με διαλύματα 0, 5% για αναπνευστήρες σε 10 ml · υπάρχουν λύσεις για την εισαγωγή / εισαγωγή). Το ίδιο φάρμακο με τα προηγούμενα δύο, χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις. Όλα αυτά τα φάρμακα διαφέρουν σημαντικά λιγότερο έντονα διεγερτικά αποτελέσματα στους β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την εντερική χρήση και σε σύγκριση με τα ισραδινικά η δράση τους παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η επιλεκτικότητα αυτών των φαρμάκων δεν είναι απόλυτη, οπότε η λέξη "επιλεκτική" είναι γραμμένη σε εισαγωγικά. Μεταξύ αυτών των διαφόρων διαθέσιμων θεραπειών, κανένας δεν ξεπερνάει κλινικά τη σαλβουταμόλη.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ. Χρησιμοποιούνται επιλεκτικά αδρενομιμητικά βήτα-2:

1) τόσο για την ανακούφιση όσο και για την πρόληψη (χρόνια θεραπεία) επιθέσεων βρογχικού άσθματος (εισπνοή, από το στόμα, παρεντερικά).

2) να μειωθεί η συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου (tokoletiki) προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ (ΔΙΕΥΘΥΝΤΕΣ)

Οι αδρενεργικοί αναστολείς δεσμεύουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς, παρεμποδίζοντας τη δράση του μεσολαβητή της νορεπινεφρίνης και των αδρενομιμητικών παραγόντων πάνω τους. Οι αδρενεργικοί αναστολείς δεν επηρεάζουν τη σύνθεση της νορεπινεφρίνης.

Οι αδρενεργικοί αναστολείς χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Η παρουσία του άλφα-αδρενο-μπλοκαριστικού αποτελέσματος στις ουσίες ανιχνεύεται εύκολα από την ικανότητά τους να μειώνουν την πίεση της αδρεναλίνης ή να την «παραμορφώνουν». Αυτό σημαίνει ότι, στο πλαίσιο της δράσης των αλφα-αναστολέων, η αδρεναλίνη δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αλλά την μειώνει. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι, στο πλαίσιο του μπλοκ των άλφα-αδρενοϋποδοχέων, το ερεθιστικό αποτέλεσμα της αδρεναλίνης στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων εκδηλώνεται, το οποίο συνοδεύεται από την επέκτασή τους.

Επί του παρόντος, οι άλφα-αναστολείς δεν είναι πολύ σημαντικοί στην ιατρική, αν και τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί η σημασία τους (δημιουργία επιλεκτικών αναστολέων). Λόγω του γεγονότος ότι οι άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς συγκεντρώνονται κυρίως στα αγγεία, τα κύρια φαρμακολογικά αποτελέσματα αυτής της ομάδας παραγόντων σχετίζονται με την επίδρασή τους στον αγγειακό τόνο.

Συνθετικά φάρμακα που μπλοκάρουν - και-αδρενεργικούς υποδοχείς περιλαμβάνουν φεντολαμίνη (και τροπαφέν).

PENTOLAMIN (regitin) Φεντολαμίνη υδροχλωρίδιο (σκόνη, πίνακας 0, 025). Παράγωγο ιμιδαζολίνης.

Χαρακτηρίζεται από έντονο, αλλά βραχύβιο άλφα-αδρενεργικό αποκλεισμό. Με ενδοφλέβια χορήγηση, το φαινόμενο adreno-blocking της φεντολαμίνης διαρκεί κατά μέσο όρο 10-15 λεπτά (έως και 40 λεπτά). Με v / m, per os χορήγηση, η επίδραση διαρκεί μέχρι 3-4 ώρες.

Η αρτηριακή πίεση Η φαιντολαμίνη μειώνεται μετρίως. Το φάρμακο οδηγεί στην ανακούφιση των σπασμών και της επέκτασης των περιφερικών αγγείων, ιδιαίτερα των αρτηριών και των ακροστολών, βελτιώνοντας την παροχή αίματος στους μύες, το δέρμα και τους βλεννογόνους.

Ο μηχανισμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης όταν εκτίθεται σε φαιντολαμίνη προκαλείται τόσο από το φαινόμενο δέσμευσης άλφα-αδρενο όσο και από την άμεση μυοτροπική σπασμολυτική δράση. Ωστόσο, με το φαιοχρωμοκύτωμα (ένας όγκος του μυελού των φλοιού των επινεφριδίων), αυτό το φάρμακο λειτουργεί τέλεια. Μετά από ενδοφλέβια ένεση διαλύματος 0,5% με φαιοχρωμοκύτωμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται μετά από 2-5 λεπτά στα 35/20 mm Hg. st. με την αποκατάσταση του αρχικού επιπέδου σε 15-20 λεπτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το φαιοχρωμοκύτωμα μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλείται από ένα υψηλό επίπεδο ενδογενούς αδρεναλίνης (κατεχολαμινών) στην κυκλοφορία. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων που κυκλοφορούν η αδρεναλίνη διεγείρει τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, επεκτείνοντάς τους, πράγμα που οδηγεί σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Λόγω του γεγονότος ότι οι μη επιλεκτικοί και άλφα-1- και άλφα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς αποκλείονται, γενικά, η φαιντολαμίνη δρα εν συντομία. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη φυσιολογική αυτορρύθμιση της έκκρισης νορεπινεφρίνης στη σύναψη. Ο αποκλεισμός των άλφα-2-προσυναπτικών υποδοχέων παραβιάζει τον μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης και η νορεπινεφρίνη του διαμεσολαβητή εισέρχεται συνεχώς στη συναπτική σχισμή. Ως εκ τούτου εμφανείς παρενέργειες φαιντολαμίνη, η οποία προκαλεί σοβαρή ταχυκαρδία και αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, αυξημένη εντερική κινητική δραστηριότητα (έως διάρροια, t. Κ άλφα βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ανασταλτικά GIT) και έκκριση γαστρικού οξέος.

Η φαιντολαμίνη προκαλεί επίσης αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων, των αδένων της αναπνευστικής οδού και του παγκρέατος.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ. Η φεντολαμίνη χρησιμοποιείται σήμερα σχετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται:

1) στη διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος.

2) στη νόσο του Raynaud, εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, την ακροκυάνωση, τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων, δηλαδή σε διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη περιφερική κυκλοφορία.

3) με αιμορραγικό, καρδιογενές σοκ, όταν υπάρχει σπασμός αρτηριδίων.

4) σε σοβαρές υπερτασικές κρίσεις (σπάνια σε ενέσιμη μορφή).

5) για αποξήρανση, κρυοπαγήματα.

- αυξημένο γαστρεντερικό τόνο (διάρροια).

- κνησμός του δέρματος, ερυθρότητα του,

- πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.

- υπερδοσολογία - ορθοστατική κατάρρευση.

Ένα παρόμοιο, αλλά ισχυρότερο φάρμακο είναι το tropofen. Η επόμενη ομάδα φαρμάκων που μπλοκάρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς είναι τα ημισυνθετικά φάρμακα, δηλαδή τα διυδρογονωμένα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής. Η ερυσίβίδα είναι ένα παρασιτικό μύκητα στα αυτιά της σίκαλης (ergot στα γαλλικά).

Ως εκ τούτου, τα φυσικά φάρμακα που απομονώνονται από ερυσιβώδη, που ονομάζονται: εργοκορνίνη, εργογοσίνη, εργοκκριτίνη, εργοτοξίνη, εργοταμίνη - αυτά τα φάρμακα διεγείρουν τη μείωση του αγγειακού λείου μυός, της μήτρας. Τα ναρκωτικά είναι τοξικά. Εάν τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους είναι δισυογονωμένα, δηλαδή συν 2 άτομα υδρογόνου, λαμβάνονται διυδροεργοτοξίνη και διυδροεργοταμίνη.

Αυτά τα φάρμακα είναι άλφα-αναστολείς. Είναι μέρος των συνδυασμένων αντιυπερτασικών παραγόντων (adelfan, cristipin, κλπ.). Ανεξάρτητα, τα φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με άλλες ουσίες ως αντιυπερτασικά μέσα.

Λόγω της μη εκλεκτικότητας της δράσης των καταχωρημένων παραγόντων, δηλαδή, η παρεμπόδιση των μετασυναπτικών α-1-αδρενεργικών υποδοχέων και των προσυναπτικών α-2-αδρενεργικών υποδοχέων, η φυσιολογική αυτορρύθμιση της παραγωγής νορεπινεφρίνης μειώνεται. Υπάρχει μια διαταραχή της αρνητικής ανάδρασης, με αποτέλεσμα η νορεπινεφρίνη να εισέρχεται διαρκώς στη συναπτική σχισμή και να εισέρχεται σε μια ανταγωνιστική σχέση με τους άλφα-αναστολείς, τις εκτοπίζει από τους υποδοχείς άλφα. Το τελευταίο εξηγεί τη βραχεία διάρκεια δράσης των μη επιλεκτικών α-αναστολέων και των συνακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών (ταχυκαρδία).

Επομένως, οι άλφα-αδρενεργικοί αναστολείς που δεσμεύουν κυρίως τους μετασυναπτικούς α-1-αδρενεργικούς υποδοχείς έχουν αποδειχθεί πολύ ελπιδοφόροι. Χάρη στους λειτουργικούς προσυναπτικούς α-2-αδρενεργικούς υποδοχείς, διατηρείται ένας μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης και επομένως δεν παρατηρείται αυξημένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης. Το μετασυναπτικό μπλοκ άλφα-1-αδρενοϋποδοχέα γίνεται πιο σταθερό. Δεν εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Για τα φάρμακα που έχουν κυρίαρχη επίδραση στους μετασυναπτικούς άλφα-1-αδρενεργικούς υποδοχείς, είναι η Πραζοσίνη (minyress, pratsilol).

Πραζοσίνη (πίνακας 0, 001, 0, 002, 0, 005). Όσον αφορά τη δραστηριότητα αποκλεισμού, υπερβαίνει τη φεντολαμίνη 10 φορές. Η κύρια φαρμακολογική επίδραση της πραζοσίνης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η επίδραση οφείλεται σε πτώση των αρτηριακών και, σε μικρότερο βαθμό, φλεβικών αγγείων, μείωση της φλεβικής επιστροφής και καρδιακής λειτουργίας.

Ο καρδιακός ρυθμός δεν μεταβάλλεται σημαντικά. εάν εμφανιστεί ταχυκαρδία, είναι πολύ ασήμαντο. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όταν χορηγείται από του στόματος. Η δράση του έρχεται μέσα σε 30-60 λεπτά και διαρκεί 6-8 ώρες. Η πραζοσίνη χρησιμοποιείται ως αντιυπερτασικό μέσο υπέρτασης (μέτριας σοβαρότητας).

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η σεροτονίνη είναι μια ειδική βιολογικώς δραστική ουσία που παράγεται από την επιφύλεια - ένα μικρό ενδοκρινικό αδένα που είναι υπεύθυνο για πολλές σημαντικές λειτουργίες.

Οι ορμόνες είναι οι σημαντικότερες βιολογικά δραστικές ουσίες στο ανθρώπινο σώμα που ελέγχουν το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων.

Η κύρια λειτουργία της προλακτίνης είναι η παροχή του θηλασμού.Επιπλέον, η λακτοτροπική ορμόνη που συντίθεται από την υπόφυση, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία, τις μεταβολικές διεργασίες και την ανοσολογική λειτουργία.