Κύριος / Δοκιμές

Υδροχλωρική επινεφρίνη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμοί μητρώου: LSR-000780 / 08-301216

Εμπορική ονομασία: Φιαλίδιο υδροχλωρικής αδρεναλίνης

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Epinifrin

Μορφές Δοσολογίας: Διάλυμα Έγχυσης

Σύνθεση ανά 1 ml:

Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη (αδρεναλίνη) - 1 mg.

Έκδοχα: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,2 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, εδετικό δινάτριο - 0,25 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5 έως 4,0, ύδωρ για ένεση - q.s. σε 1 ml.

Περιγραφή: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό

Φαρμακευτική ομάδα: άλφα και βήτα αδρενομιμητικά

Κωδικός ATX: С01СА24

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Συμπαθομιμητικά, που δρουν σε άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δράση οφείλεται στην ενεργοποίηση αδενυλικής κυκλάσης στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης, στην αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης κυκλικής μυοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) και ιόντων ασβεστίου.

Σε πολύ χαμηλές δόσεις, με ρυθμό χορήγησης μικρότερο από 0,01 μg / kg / min, η αρτηριακή πίεση (BP) μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της διαστολής των σκελετικών μυϊκών αγγείων. Με ρυθμό έγχυσης 0,04-0,1 μg / kg / min, αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών της καρδιάς, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τον ελάχιστο όγκο αίματος και μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPSS). πάνω από 0,02 mcg / kg / min στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική) και τις στρογγυλές αγγειακές παθήσεις. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Χαλαρώνει τους ομαλός μύες των βρόγχων, ως βρογχοδιασταλτικό. Οι δόσεις υψηλότερες από 0,3 mcg / kg / λεπτό μειώνουν τη νεφρική ροή αίματος, την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Διευρύνει τους μαθητές, βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού και ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση) και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διέγερση και τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αναστέλλει αντιγόνο-επαγόμενη απελευθέρωση ισταμίνης και ουσίας βραδείας αντιδράσεως αναφυλαξίας, βρογχιολίων εξαλείφει σπασμός, εμποδίζει την ανάπτυξη της βλεννογόνου οιδήματος. Ενεργώντας επί αλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα, προκαλεί αγγειοσυστολή, μείωσε το ρυθμό της απορρόφησης τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια και μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα της τοπικής αναισθησίας.

Βήτα διέγερση2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς συνοδεύονται από αυξημένη έκκριση ιόντων καλίου από το κύτταρο και μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία.

Με ενδοκοιλιακή χορήγηση μειώνει την πλήρωση αίματος των σπηλαιωδών σωμάτων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την ενδοφλέβια (i / v) εισαγωγή (διάρκειας - 1-2 λεπτά) μετά από 5-10 λεπτά μετά την υποδόρια (s / c) έγχυση (μέγιστη επίδραση - 20 λεπτά), ενδομυϊκή (w / μ) η εισαγωγή - το αρχικό αποτέλεσμα είναι μεταβλητό.

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση απορροφάται καλά. Επίσης απορροφάται από ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα χορήγηση. Ο χρόνος για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (TCmax) με υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση - 3-10 λεπτά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα, στο μητρικό γάλα, δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Μεταβολίζεται κυρίως από μονοαμινοξειδάση και κατεχολο-Ο-μεθυλοτρανσφεράση στα τερματικά συμπαθητικά νεύρα και άλλους ιστούς, καθώς και στο ήπαρ με σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1-2 λεπτά.

Αποβάλλεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 90%): βανιλλυλδινικό οξύ, θειικά, γλυκουρονίδια, καθώς και σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητες.

Ενδείξεις χρήσης

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένων κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων και τα συναφή), βρογχικό άσθμα (ήπια ασθματική προσβολή), βρογχόσπασμου κατά την αναισθησία? την ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην επινεφρίνη και / ή στα έκδοχα του φαρμάκου. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, αορτική στένωση βαρύ, ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, φαιοχρωμοκύττωμα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, σοκ (εκτός από αναφυλακτική) γενική αναισθησία με παράγοντες εισπνοής: αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο? ΙΙ περίοδος εργασίας.

Με την προγραμματισμένη αναισθησία, οι ενέσεις δεν συνιστώνται στα απομακρυσμένα τμήματα των φαλάγγων των δακτύλων και των ποδιών, του πηγουνιού, του αυτιού, στις περιοχές της μύτης και των γεννητικών οργάνων.

Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές.

Με προσοχή

Μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική αγγειακή νόσος (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας - αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική αποφρακτική νόσος, η νόσος του Raynaud), μακρύ βρογχικό άσθμα και το εμφύσημα, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, νόσο του Parkinson, σπασμούς, υπερτροφία του προστάτη ή / και δυσκολία στην ούρηση? γηρατειά, πάρεση και παράλυση, αυξημένη αντανακλαστικά τενόντων σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, την ηλικία των παιδιών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Η επινεφρίνη διασχίζει τον πλακούντα. Μια στατιστικά η λογική εμφανίσεις σχέση δυσπλασία και βουβωνοκήλης σε παιδιά με τη χρήση επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο ή τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια αναφορά ενός ενιαίου περίπτωση ανοξίας στο έμβρυο (ενδοφλέβια επινεφρίνη). ένεση επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένου του επιπλέον παλμοί συστολική, κ.λπ. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για εγκύους σε αρτηριακή πίεση πάνω από 130/80 mmHg Πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι όταν χορηγείται σε δόσεις 25 φορές τη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση, επινεφρίνης προκαλεί τερατογόνο δράση. Επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Επινεφρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η εφαρμογή είναι δυνατή μόνο εάν θέλετε να ορίσετε για λόγους υγείας.

Εάν η θεραπεία με επινεφρίνη είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Υποδόρια, ενδομυϊκά, μερικές φορές ενδοφλεβίως.

Αναφυλακτικό σοκ: αργά ενδοφλεβίως 0,1-0,25 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζεται ενδοφλέβια στάγδην σε συγκέντρωση 1: 10,000. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, προτιμάται ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg σε αραιωμένη ή μη αραιωμένη μορφή, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη χορήγηση - σε 10-20 λεπτά έως και 3 φορές.

Άσθμα: υποδορίως 0,3-0,5 mg σε ένα αραιωμένο ή μη αραιωμένο, ανάλογα με την περίπτωση, επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορούν να χορηγηθούν κάθε 20 λεπτά μέχρι 3 φορές, ή ενδοφλεβίως σε 0,1-0,25 mg αραιώθηκε σε μία συγκέντρωση 1: 10000.

Για την επιμήκυνση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: σε συγκέντρωση 0,005 mg / ml (η δόση εξαρτάται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται), για τη σπονδυλική αναισθησία - 0,2-0,4 mg.

Παιδιά με αναφυλακτικό σοκ: υποδόρια ή ενδομυϊκά - σε 10 μg / kg (μέγιστο - έως 0,3 mg), εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αυτών των δόσεων επαναλαμβάνεται κάθε 15 λεπτά (μέχρι 3 φορές).

Τα μωρά με βρογχόσπασμο :. s.c. 0,01 mg / kg (μέγιστη - έως 0,3 mg) δόση επαναλαμβάνεται όπως είναι απαραίτητο κάθε 15 λεπτά ή μέχρι 3-4 φορές κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αντλία στάγδην έγχυση πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να ρυθμίσει με ακρίβεια το ρυθμό χορήγησης. Οι εγχύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε μεγάλη (κατά προτίμηση στην κεντρική) φλέβα.

Παρενέργειες

Είναι ένας ισχυρός συμπαθομιμητικός παράγοντας, με τις περισσότερες παρενέργειες που προκαλούνται από τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν επινεφρίνη είχαν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν καρδιακές και αγγειακές.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, σοβαρή υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, στηθάγχη, μια αύξηση ή μείωση στην πίεση του αίματος, καρδιακή προσβολή, ταχυαρρυθμία, καρδιομυοπάθεια, νέκρωση εντέρου, akrozianoz, αρρυθμία, πόνος στο στήθος, υψηλές δόσεις - κοιλιακή αρρυθμιών.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: πονοκέφαλος, τρόμος. ζάλη, άγχος, κόπωση, ανησυχία, νευρικότητα, αιμορραγική αιμορραγία στον εγκέφαλο (με μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης), αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, ευερεθιστότητα, θυμό, διαταραχή του ύπνου, υπνηλία, συσπάσεις των μυών.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα (με αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης, νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: γαλακτική οξέωση.

Διάφορα: ωχρότητα, υποκαλιαιμία, αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης και της ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας, λιπόλυση, κετογένεση, διέγερση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης, αυξημένη εφίδρωση.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: η υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, που εναλλάσσονται με βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής και κοιλιακής), το κρύο και χλωμό δέρμα, έμετο, κεφαλαλγία, μεταβολική οξέωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγική αιμορραγία (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ), πνευμονικό οίδημα, θάνατο.

Θεραπεία: διακοπή της εισαγωγής, συμπτωματική θεραπεία, κυρίως σε συνθήκες ανάνηψης, χρήση αλφα και β-αναστολέων, αγγειοδιασταλτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς άλφα και β-αδρενοϋποδοχέα. Εξουδετερώνει τις επιπτώσεις των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών. Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει να αναισθησίας δι 'εισπνοής (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (μαζί να είναι εξαιρετικά προσεκτικά εφαρμόζεται ή δεν εφαρμόζονται)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Αλληλεπίδραση με μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρταση και βραδυκαρδία. Η προπρανολόλη αναστέλλει τη βρογχοδιασταλτική επίδραση της επινεφρίνης. Φάρμακα που προκαλούν απώλεια καλίου (κορτικοστεροειδή, διουρητικά, αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Η επινεφρίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από την καρδιά όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με λεβοντόπα. Η ταυτόχρονη χρήση της entokaponom μπορεί να ενισχύσει χρονοτροπική και αρρυθμιογόνων επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η συγχορήγηση με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) μπορεί να προκαλέσει απότομη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερ-ερυθμική κρίση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες, έμετο. με νιτρικά άλατα - την εξασθένιση της θεραπευτικής τους δράσης. με φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση και ταχυκαρδία. με φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με τη δόση και την ταχύτητα χορήγησης). με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT. με διατριζοϊκά, ιοθαλικά ή yoxaglic οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης και οξυτοκίνη - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (μέχρι σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η συνδυασμένη χρήση με γουανιδίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης. Ταυτόχρονη χρήση με αμινοαζίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και υπότασης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η διούρηση, ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία και η πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία.

Υπερβολικές δόσεις επινεφρίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να αυξήσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος, σε σχέση με το οποίο, ο διαβήτης απαιτεί υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και παραγώγων σουλφονυλουρίας. Η επινεφρίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερικών αγγείων, οδηγώντας στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Αίτηση για διόρθωση υπόταση κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν συνιστάται επειδή μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού? όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για να αποδυναμώσει συσπάσεις της μήτρας μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες αιμορραγία ατονία της μήτρας. Όταν διακόπτεται η θεραπεία, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, δεδομένου ότι η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστρέφονται εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικά μέσα. Το μεταδιθειώδες νάτριο, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων αναφυλαξίας και βρογχόσπασμου, ειδικά σε ασθενείς με άσθμα ή ιστορικό αλλεργιών. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με τετραπληγία λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτών των ατόμων στην επινεφρίνη.

Μην επανεισάγετε στις ίδιες περιοχές, για να αποφύγετε την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Η εισαγωγή του φαρμάκου στους γλουτιαίους μυς δεν συνιστάται.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο όταν αλλάζετε το χρώμα ή την εμφάνιση ενός ιζήματος στο διάλυμα. Το αχρησιμοποίητο τμήμα της λύσης πρέπει να απορριφθεί.

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικής αιμορραγίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson μπορεί να παρουσιάσουν ψυχοκινητική διέγερση ή προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου όταν χρησιμοποιούν αδρεναλίνη και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείται αδρεναλίνη σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Οι ασθενείς μετά τη χορήγηση επινεφρίνης δεν συνιστάται να οδηγούν οχήματα, μηχανισμούς.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα, 1 mg / ml.

Σε 1 ml σε αμπούλα ουδέτερου άχρωμου ή φωτός προστατευτικού γυαλιού με σημείο διάσπασης. Επισημάνετε κάθε ετικέτα ή επισημάνετε την με βαφή γρήγορης διόρθωσης. Σε 5 ή 10 φύσιγγες σε συσκευασία κυψέλης. Μονή συσκευασία κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην υποβάλλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση της νομικής οντότητας στο όνομα της οποίας εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

LLC "ΦΙΑΛΙΔΙΟ" Διεύθυνση: 5, 1, Ostapovsky πέρασμα, 109316, Ρωσία

Κατασκευαστής:

Shandong Shenglu Φαρμακευτική Co, Ltd

Βόρεια της Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, επαρχία Shandong, Κίνα Μεγάλη Φαρμακευτική (Κίνα), Ltd

Lake Road No. 11 Jininhu Οικολογικό Πάρκο, Dong Si Huu District, Wuhan City, Επαρχία Χουμπέι, Κίνα

Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου του εξουσιοδοτημένου οργανισμού (για την αποστολή αξιώσεων καταναλωτών και αξιώσεων)

LLC "VIAL" Διεύθυνση: 5, Bldg 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ρωσία.

Απειλείται η αδρεναλίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογα

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Το πρώτο είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ανοιχτό ροζ χρώμα, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, εφαρμόστηκε 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 η. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται με μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης είναι διαυγές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό ασηπτικές συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορεί να θερμανθεί.

Το Διάλυμα Υδροτρυγικής Επινεφρίνης είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Είναι εύκολα διαλυτό στο νερό και χαμηλό σε αλκοόλ. Η αποστείρωση γίνεται σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και υδροπυρικού άλατος επινεφρίνης υπό μορφή διαλύματος 0,18% του 1 ml σε αμπούλες ουδέτερου γυαλιού, καθώς και σε ερμητικά σφραγισμένες φιάλες πορτοκαλί γυαλιού σε 30 ml για τοπική χρήση.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 1 mg υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Μια συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες 1 ml ή 1 φιαλίδιο (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα:

  • Φιαλίδιο υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • Τρυγική επινεφρίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Υδροχλωρική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν έχει διαφορές από την επίδραση της υδροτρανικής αδρεναλίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει τη χρήση του τελευταίου σε μεγάλες δόσεις.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα υπάρχει μια επίδραση στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, ο οποίος με πολλούς τρόπους είναι παρόμοιος με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί τη στένωση των αγγείων των κοιλιακών οργάνων, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος, των αγγείων των σκελετικών μυών, και περιορίζεται σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενεργικών υποδοχέων, στην οποία η χρήση αδρεναλίνης οδηγεί, ενισχύει και αυξάνει τη συστολή της καρδιάς. Αυτό, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί διέγερση του κέντρου των νεύρων του πνεύμονα, τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και των αρρυθμιών, ειδικά σε καταστάσεις υποξίας.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων, καθώς επίσης και διαστέλλει τους μαθητές λόγω της μείωσης των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίες έχουν αδρενεργική εννεύρωση. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών, ειδικά με κόπωση.

Είναι γνωστό ότι η αδρεναλίνη δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πονοκεφάλους, άγχος και ευερεθιστότητα μπορούν να παρατηρηθούν.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Υπόταση μη ανθεκτική σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκου).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Αστυλία;
  • Σταματά την αιμορραγία διαφόρων ειδών.
  • Άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, τη χρήση συγκεκριμένων τροφίμων ή την εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειονευρωτικό σοκ.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Αντιμετωπίστε τον πριαπισμό.

Η χρήση επινεφρίνης ενδείκνυται επίσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία οίδημα του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διεύρυνση της κόρης, για ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας τη δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Εκφρασμένη αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση;
  • Αιμορραγία.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχία;
  • Ατομική μισαλλοδοξία.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση αναισθησίας με κυκλοπροπάνιο, φτοτοτάνη και χλωροφόρμιο.

Δοσολογία αδρεναλίνης

Η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις - ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο εγχέεται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (με μεγάλες δόσεις).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ζάλη;
  • Ναυτία και έμετος.
  • Ψυχοευρωτικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνης

Η ταυτόχρονη χρήση αδρεναλίνης με υπνωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των τελευταίων. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτη με την εμφάνιση αρρυθμιών, με αναστολείς ΜΑΟ - αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμετο, πονοκεφάλους, με φαινυτοϊνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αδρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οδηγίες χρήσης. Αδρεναλίνη σε αμπούλες για ενέσεις

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη άγχους ή έκτακτης ανάγκης που παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων και αντιπροσωπεύει τις κατεχολαμίνες. Όταν δημιουργείται κίνδυνος, ο εγκέφαλος δίνει σήμα στα επινεφρίδια για να παράγει αδρεναλίνη και να το απελευθερώσει στο αίμα.

Γενικές πληροφορίες

Γιατί χρειάζεται σε τέτοιες στιγμές; Η ορμόνη δίνει τη δυνατότητα γρήγορης ανταπόκρισης και συγκέντρωσης, λήψης αποφάσεων από αστραπή: ξεφύγετε από τον επιτιθέμενο, ανεβείτε αμέσως σε ένα δέντρο, αποφύγετε και απομακρύνεστε από μια απεργία κλπ.

Στη διαδικασία της εξέλιξης, αποδείχθηκε ότι ένα άτομο αντιδρά στον κίνδυνο με την "καταπολέμηση ή εκτέλεση" δράσης. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικού αποτελέσματος του μηχανισμού που σας επιτρέπει να ανταποκριθείτε αμέσως. Ο χρόνος ανάπτυξης της αντίδρασης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα - η δύναμη των μυών και η ταχύτητα της κίνησης αυξάνουν δέκα φορές. Η αδρεναλίνη κάνει ένα άτομο μη ευαίσθητο στον πόνο. Οι μύες αποκτούν εξαιρετική δύναμη. Υπάρχουν περιπτώσεις που σε τέτοιες καταστάσεις, οι παλιές γυναίκες κατάφεραν να σηκώσουν το τραμ για να σώσουν το κορίτσι.

Αυτή η δύναμη κύματος ονομάζεται "αδρεναλίνη". Ταυτόχρονα, η ανοσία αυξάνεται δραματικά. Τι χρησιμοποιούν οι γιατροί για την αδρεναλίνη; Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα περιστατικά έκτακτης ανάγκης τους, για παράδειγμα, με σοκ, καρδιακή ανακοπή κ.λπ.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το διεθνές κοινόχρηστη ονομασία του είναι η επινεφρίνη. Δύο ενώσεις της χρήσης του είναι γνωστές - υδροχλωρική αδρεναλίνη και υδροτρυγική άλας. Το υδροτρυγικό οξύ αντιδρά στο φως και έρχεται σε επαφή με τον αέρα. Οι λύσεις του είναι πιο σταθερές. Το υδροχλωρίδιο δεν αλλάζει τις ιδιότητές του από τις επαφές. Το μόριο του είναι μικρότερο, οπότε η δόση λαμβάνεται λίγο λιγότερο.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου περιέχει αδρεναλίνη με τη μορφή 2 από τις ενώσεις του. Η υδροχλωρική επινεφρίνη (αναλογική φιάλη) έχει συγκέντρωση 0,1%. υδροτρυγικό άλας - 0,18%. Το εργαλείο μπορεί να ενεθεί υποδορίως ή ενδοφλεβίως.

Υπάρχει 1 ακόμα μορφή απελευθέρωσης - μπουκάλια των 30 ml. Πρόκειται για μια λύση έτοιμη προς χρήση. Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια έγχυση. Η αδρεναλίνη σε αμπούλες παράγεται και χρησιμοποιείται περισσότερο. Επίσης υπάρχει και σε χάπια.

Ανάλογα αδρεναλίνης: Mezaton, ντοπαμίνη, ντοπαμίνη, Dobutamine. Η αδρεναλίνη ως φάρμακο συντίθεται συνθετικά ή παρασκευάζεται από επινεφρίδια βοοειδών.

Η επίδραση των ναρκωτικών στο σώμα

Στο σώμα, η αδρεναλίνη ενεργοποιεί τους "νόμιμους" υποδοχείς της, τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Τι θα συμβεί εάν ενέσετε την αδρεναλίνη; Η πρώτη αντίδραση είναι ο αιχμηρός αγγειόσπασμος στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες, η κοιλιακή κοιλότητα, η οποία χρησιμοποιείται για αναφυλαξία, κατάρρευση, αιμορραγία κλπ.

Φαρμακολογική δράση του CCC:

  • αύξηση της ταχυκαρδίας, ρυθμός σύσπασης των κοιλιών μέχρι την εμφάνιση ινιδισμού τους,
  • η γλυκόζη του αίματος αυξάνεται.
  • απελευθερώνεται περισσότερη ενέργεια.

Επειδή η γλυκόζη επεξεργάζεται γρήγορα, ο αεραγωγός αναπτύσσεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η επίδραση των αλλεργιογόνων στο σώμα σταματά - δεν αντιδρά σε αυτά. Η επινεφρίνη μειώνει την απόθεση λίπους, αυξάνει τη μυϊκή δύναμη, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η εισαγωγή της επινεφρίνης ενεργοποιεί το έργο του φλοιού στους ίδιους τους επινεφρίδιους αδένες και την παραγωγή ορμονών από αυτό. Αυξάνει τη δραστικότητα των ενζύμων και αυξάνει τον ρυθμό πήξης του αίματος.

Ενδείξεις χρήσης

Περιπτώσεις πτώσης της αρτηριακής πίεσης (κατάρρευση) με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρδιοχειρουργική, SSN, ARF.
  • βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια των εργασιών και άσθμα.
  • αιμορραγία;
  • ανακούφιση από αλλεργικό σοκ (αναφυλακτικό).
  • αστυστία;
  • υποκαλιαιμία;
  • AV αποκλεισμός 3 βαθμών.
  • για διαταραχές των κοιλιών.
  • OLWH;
  • υπογλυκαιμία και υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • μια στύση χωρίς σεξουαλική διέγερση (πριαπισμός).

Η οφθαλμική χειρουργική και το γλαύκωμα - η αδρεναλίνη επιμηκύνει την αναισθησία, ανακουφίζει από τη διόγκωση του επιπεφυκότα, προκαλεί μυδρίαση και μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση.

Στις ασθένειες της ΟΝT, η δράση των τοπικών αναισθητικών παρατείνεται και τα αγγεία στενεύουν. με αιμορροΐδες - ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή των κόμβων. κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων ενίεται για τη μείωση της απώλειας αίματος. Στην οδοντιατρική, χρησιμοποιείται επίσης για μακροχρόνια αναισθησία (Septanest).

Στις ταμπλέτες, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της CHD, AH.

Δεν μπορείτε να το κολλήσετε μόνοι σας, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα παιδιά συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις και σε ακραίες περιπτώσεις.

Πιθανές αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ΑΗ.
  • ανεύρυσμα (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σε 2 φορές τον κανονικό).
  • ταχυαρρυθμία;
  • όγκοι επινεφριδίων.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • SD.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • κυοφορία;
  • κλειστό γλαύκωμα.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • δυσανεξία στο φάρμακο.
  • Η αδρεναλίνη δεν συνδυάζεται με εισπνεόμενη νάρκωση επειδή προκαλεί αρρυθμίες.

Σημάδια υπερβολικής δόσης φαρμάκων

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για ενήλικα 1 ml. παιδί - 0,5 ml.

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τους κανονικούς αριθμούς.
  • αυξημένη συχνότητα παλμών, η οποία πηγαίνει σε βραδυκαρδία.
  • μαρμαρυγή διαφόρων τμημάτων της καρδιάς.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • την ωχρότητα και τη μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος.
  • εμετός και κεφαλαλγία.
  • άγχος; τρόμος του σώματος.

Πιο πολύπλοκες αντιδράσεις υπερδοσολογίας - MI, MI, πνευμονικό οίδημα. Είναι πιθανό ο θάνατος - η χειρότερη έκδοση υπερβολικής δόσης. Θανατηφόρος δόση - 10 ml ενός διαλύματος υδροτατρυγικού οξέος 0,18%.

Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη στα νοσοκομεία, διότι εδώ, για παράδειγμα, υπάρχει πάντα ένας απινιδωτής. Όπου και αν ληφθεί η αδρεναλίνη, η επίδρασή της εκδηλώνεται πολύ γρήγορα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα υπερβολικής δόσης, σταματάει η εισαγωγή ναρκωτικών.

Παρενέργειες

Εάν η απελευθέρωση της ορμόνης του στρες στο αίμα ήταν παράλογη, εμφανίζονται όλα τα αρνητικά στιγμιαία συναισθήματα: οργή, δυσαρέσκεια, φόβος, ερεθισμός. Η ταχέως επεξεργασμένη γλυκόζη δίνει πολλή ενέργεια, εκείνη τη στιγμή δεν χρειάζεται και δεν βρίσκει διέξοδο.

Η αδρεναλίνη δεν είναι πάντα καλή. Η αύξηση του για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαντλεί το έργο της καρδιάς και οδηγεί σε HF, εμφανίζεται αϋπνία, μπορεί να υπάρχουν ψυχικές διαταραχές με τη μορφή πανικού.

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • ταχυκαρδία.
  • cardialgia;
  • ναυτία με επακόλουθο εμετό.
  • ζάλη;
  • αλλεργίες - εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα.

Μετά την εισαγωγή της αδρεναλίνης, απορροφάται καλά και αρχίζει να δρα εντός 3-10 λεπτών. Η ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης δίνει το ρυθμό της ημιζωής - 1-2 λεπτά. Η αδρεναλίνη περνά καλά από τον πλακούντα, αλλά όχι από το BBB. Ο μεταβολισμός του συμβαίνει στο τέλος του SNS. Τα προκύπτοντα προϊόντα αποσύνθεσης είναι ήδη ανενεργά και εκκρίνονται από τους νεφρούς.

Οδηγίες χρήσης αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη g / x χορηγείται συνήθως υποδόρια, λιγότερο ενδομυϊκά. με την εισαγωγή ενός σταγονιδίου φλέβας. Στην αρτηρία για να εισέλθουν στο φάρμακο δεν μπορεί, επειδή μια απότομη σπασμός των αιμοφόρων αγγείων στην περίπτωση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Η δοσολογία εξαρτάται από την κλινική: για έναν ενήλικα, η θεραπευτική δόση είναι από 0,2 έως 0,75 ml. για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5. Η υψηλότερη δόση d / ενήλικος είναι p / δέρμα-μία φορά 1 ml. ημερησίως - 5 ml.

Όταν μια καρδιακή ανακοπή, μια ένεση αδρεναλίνης εγχέεται απευθείας στην καρδιά αμέσως 1 ml. Με κοιλιακή μαρμαρυγή, το μισό της αμπούλας εγχέεται. Η επίθεση του άσθματος διακόπτεται με χορήγηση δόσης δέρματος σε 0,3-0,5-0,7 ml. Κατά τη διάρκεια αντιδράσεων αλλεργίας, η αδρεναλίνη εγχέεται με 0,3-0,5 mg p / δερματικό ή ενδομυϊκώς - χωρίς απειλή για τη ζωή. Η ένεση μπορεί να επαναληφθεί έως και 3 φορές σε διαστήματα μέχρι 20 λεπτά. Αλλά με απειλή για τη ζωή, η αδρεναλίνη εισάγεται μόνο v / vno στη φυσική. διαλύματος σε δόση 0,1-0,25 mg. Το φάρμακο εφαρμόζεται επίσης τοπικά για αιμορραγία: η εφαρμογή ταμπόν ενυδατωμένων σε αδρεναλίνη.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι αναστολείς των υποδοχέων του. Οι μη εκλεκτικοί αδρενεργικοί αναστολείς αυξάνουν τον αγγειακό σπασμό. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας, δεν μπορεί να συνδυαστεί με γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κοκαΐνη, κλπ.

Όταν συνδυάζεται με συμπαθομιμητικά, η παρενέργεια στο καρδιαγγειακό σύστημα ενισχύεται. Επίσης, το φάρμακο δεν συνδυάζεται με διουρητικά, αντιϋπερτασικά. Ενισχύστε τη δράση των αναστολέων της αδρεναλίνης ΜΑΟ, των αντιχολινεργικών, της οκταδίνης, της L-θυροξίνης.

Η αυτοαδρεναλίνη μειώνει τις επιδράσεις φαρμάκων όπως τα νιτρικά, τα αντιψυχωσικά και τα χολινομιμητικά. υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά και αναλγητικά, καθώς και ινσουλίνη και άλλα PSSP. Εάν έχουν ήδη εγχυθεί οξέα, οξειδωτικά και αλκάλια στη σύριγγα, δεν αναμειγνύονται με αδρεναλίνη λόγω της μη προβλεψιμότητας των χημικών αντιδράσεων. Η επινεφρίνη πρέπει να είναι μόνο στα νοσοκομεία. Συνταγή στα Λατινικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης αμπούλας και αδρεναλίνης: το φάρμακο είναι μέρος της ομάδας Β. δεν του αρέσει το φως και η θερμοκρασία συντήρησής του δεν υπερβαίνει τους 15 βαθμούς (κατά προτίμηση στο πλευρικό τοίχωμα του ψυγείου). Η λύση με ιζήματα ή τροποποιημένο χρώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια, μετά από αυτό δεν χρησιμοποιείται η αδρεναλίνη.

Άλλες μορφές απελευθέρωσης αδρεναλίνης

Υπάρχει και άλλη μορφή απελευθέρωσης επινεφρίνης - με τη μορφή σωλήνα σύριγγας με αδρεναλίνη που ονομάζεται EpiPen. Είναι αρκετά δύσκολο να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, αλλά μπορείτε να το βρείτε με ιατρική συνταγή. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης είναι πολύ βολική για χρήση στην περίπτωση στιγμών έκτακτης ανάγκης όταν η μέτρηση συνεχίζεται για ένα δευτερόλεπτο, για παράδειγμα, στην αναφυλαξία όταν το αλλεργιογόνο είναι άγνωστο. Μπορείτε απλά να το κολλήσετε και να κάνετε ένεση μυών όταν το άτομο είναι ασυνείδητο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει χρόνος για να τραβήξετε μια αμπούλα σε μια σύριγγα. Μετά την εφαρμογή στο σωληνάριο εξακολουθεί να υπάρχει περίπου 1,7 ml της ουσίας, αλλά δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Το Epipen μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για έγκυες γυναίκες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η δοσολογία του συνταγογραφούμενου Eipen πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση αλλεργίας, η δόση είναι 0,3 mg ενδομυϊκά. Κάθε σωλήνας σύριγγας EpiPen περιέχει ακριβώς μια τέτοια δόση. Μερικές φορές αυτή η δόση ένεσης μπορεί να είναι μικρή, τότε χορηγείται περισσότερη από 1 σύριγγα. Μετά τη χρήση, η σύριγγα τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα προσαρτημένο σε αυτήν, αποθηκεύεται όταν ο ασθενής νοσηλεύεται ή επισκέπτεται γιατρό. Το Epipen δεν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο. θερμοκρασία αποθήκευσης όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ομάδες

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και απελευθέρωση

1 ml ενέσιμο διάλυμα ή τοπική χρήση περιέχει υδροχλωρική αδρεναλίνη 1 mg. ανά συσκευασία 5 φύσιγγων 1 ml ή 1 φιάλη των 30 ml, αντίστοιχα.

Φαρμακολογική δράση

Διεγείρει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ενδείξεις για το φάρμακο αδρεναλίνη

Αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από επιθέσεις), υπερβολική δόση ινσουλίνης. τοπικά: σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά, αιμόσταση.

Αντενδείξεις

Υπέρταση, έντονη αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα κλεισίματος, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Δοσολογία και χορήγηση

Παρεντερική: σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων, η υπογλυκαιμία - s / c, λιγότερο συχνά - σε / m ή αργή. για ενήλικες - για 0.2-0.75 ml, για παιδιά - για 0.1-0.5 ml. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες με χορήγηση s / c: μόνο - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Με επίθεση βρογχικού άσθματος σε ενήλικες - s / έως 0,3-0,7 ml.

Όταν η καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακή 1 ml.

Τοπικά: για να σταματήσει η αιμορραγία - τα ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα του φαρμάκου. Σε διάλυμα τοπικών αναισθητικών προσθέστε μερικές σταγόνες αμέσως πριν τη χορήγηση.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ενάντια στην αναισθησία με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (προκειμένου να αποφευχθούν οι αρρυθμίες).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αδρεναλίνη

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου αδρεναλίνη

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Αδρεναλίνη - ένα εργαλείο με ευρύ φάσμα δράσης

Η επινεφρίνη είναι ένα αδρενομιμητικό βήτα και άλφα, που ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών.

Το φάρμακο έχει αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών.

Η ουσία είναι μέρος δύο φαρμακολογικών ομάδων:

  • υπερτασικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α + β- και α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Το φάρμακο μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων:

  • βρογχοδιασταλτικό.
  • αντιαλλεργικό
  • υπεργλυκαιμικό.
  • αγγειοσυσπαστικό;
  • υπερτασική.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνης:

  • διεγείρει την κατανομή των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • βοηθά στην αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του σκελετικού μυϊκού ιστού.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου.
  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • ενισχύει τη σύλληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παραγωγή ορισμένων ορμονών (ιδιαίτερα των αδρενοκορτικοτρόπων) ·
  • βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.

Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της αδρεναλίνης.

1. Ενδείξεις χρήσης

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου συνιστά τη χρήση αδρεναλίνης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εμφάνιση άμεσα αλλεργικών αντιδράσεων (αντιδράσεις σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα) για κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ,
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα (κατάρρευση), απότομη πτώση των δεικτών πίεσης του αίματος,
  • συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • υπερβολική δόση υπογλυκαιμίας ινσουλίνης.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • πριαπισμός;
  • οφθαλμίατρο;
  • οξεία ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού 3,
  • αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένη στα βλεννογόνα και δερματικά αγγεία.
  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ορισμένες ωολαρυγγολογικές παθήσεις ως φάρμακα αγγειοσυσταλτικού και για την αύξηση της διάρκειας των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Όταν αιμορροΐδες υπόθετα με θρομβίνη και αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το αίμα και την ανακούφιση του πόνου της πληγείσας περιοχής.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη και ενίεται μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Η ουσία περιλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Η αδρεναλίνη με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης. Επιπλέον, τα χάπια συνταγογραφούνται για σύνδρομα που συνοδεύονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και αυξημένο άγχος.

Μέθοδος εφαρμογής

Σχεδιασμένο για τοπική χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το μάκτρο υγραίνεται σε διάλυμα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα, προορίζεται για υποδόρια (n / a), στάγδην, ενδομυϊκή (IM), αεριωθούμενη ή ενδοφλέβια (IV) χορήγηση.

Δοσολογία για ενήλικες:

  1. Σε αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (αναλογία 1: 10.000). Εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο χορηγείται σε 0,3-0,5 mg sc ή f / m. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται μέχρι 3 φορές με ένα διάστημα 10-20 λεπτών.
  2. Στο βρογχικό άσθμα: 0,3-0,5 mg sc. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ίδια δόση επαναχορηγείται μέχρι 3 φορές κάθε 20 λεπτά. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε 0.1-0.25 mg, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% (αναλογία 1: 10.000).
  3. Για αρτηριακή υπόταση: στάγδην IV με ρυθμό 0,001 mg / λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχύτητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  4. Όταν ασυστολία: 0,5 mg, αραιωμένο σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγείται ενδοκαρδιακά. Όταν η ανάνηψη μετράει η αδρεναλίνη εισάγεται σε 0,5-1 mg κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Προηγουμένως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση πραγματοποιείται με ενδοτραχειακή ενστάλαξη. Ταυτόχρονα, η δόση είναι αρκετές φορές (2-2,5) υψηλότερη από τη δόση που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  5. Ως αγγειοσυσταλτικό: στάγδην IV (ρυθμός - 0,001 mg / λεπτό). Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  6. Ασθενείς με σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): σταγόνες IV με 1 mg διαλυμένες σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
  7. Επέκταση τοπικών αναισθητικών: 0,005 mg αδρεναλίνης για 1 ml αναισθητικού, 0,2-0,4 mg για αναισθησία στη σπονδυλική στήλη.

Δοσολογικό σχήμα κατά την παιδική ηλικία:

  1. Στην ασυστολία: σε νεογέννητο - αργά σε κάθε 3-5 λεπτά με ρυθμό 0,01-0,03 mg αδρεναλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μηνός - ενδοφλέβια, κάθε 3-5 λεπτά (πρώτα, στα 0,01 mg / kg, και στη συνέχεια σε 0,1 mg / kg). Όταν οι δύο τυποποιημένες δόσεις εγχύονται, μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των 0,2 mg / kg με ένα διάστημα 5 λεπτών. Αυτό δείχνει ενδοτραχειακή χορήγηση.
  2. Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ: δηλαδή 0,01 mg / kg (όχι περισσότερο από 0,3 mg) χορηγείται ενδομυϊκά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 15 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  3. Σε βρογχόσπασμο: 0,01 mg / kg p / c (έως 0,3 mg). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε τέσσερις ώρες ή έως τρεις ή τέσσερις φορές κάθε 15 λεπτά.
  4. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία (τοπικά). Για να γίνει αυτό, το ταμπόν υγραίνεται σε διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.

2. μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση

Φαρμακευτικές εταιρείες Η αδρεναλίνη διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • 0,6% διάλυμα υδροταργύρου αδρεναλίνης.

Το φάρμακο πωλείται σε αμπούλες ουδέτερης υάλου. Κάθε αμπούλα περιέχει 1 ml του φαρμάκου.

Η λύση για τοπική χρήση έρχεται στα φαρμακεία με τη μορφή ερμητικά σφραγισμένων φιαλιδίων από πορτοκαλί γυαλί. Κάθε φιάλη περιέχει 30 ml του φαρμάκου.

Επίσης στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί δισκίο μορφή αδρεναλίνης (με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3).

Το ενέσιμο διάλυμα αποτελείται από επινεφρίνη (δραστικό συστατικό) και βοηθητικά συστατικά - διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη.

Η λύση για τοπική χρήση περιέχει επίσης επινεφρίνη και ανενεργά συστατικά - μεταδιθειώδες νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, δινάτριο εδετικό άλας, χλωριούχο νάτριο, γλυκερίνη, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

3. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη της Αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις από το σώμα:

Οι παρεμποδιστές των β- και α-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ανταγωνιστές επινεφρίνης, επομένως, όταν οι β-αδρενεργικοί αναστολείς αντιμετωπίζονται με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου στην / με την εισαγωγή σαλβουταμόλης.

Άλλα αδρενομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης, να αυξήσουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC.

Λήψη κινιδίνη, ντοπαμίνης, κοκαΐνη, καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα αναισθησίας δι 'εισπνοής (ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο, αλοθάνιο, enflurane) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα των αρρυθμιών, έτσι ταυτόχρονη χρήση δεν επιτρέπεται ή επιτρέπεται με σεβασμό προσοχή.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης και υπνωτικών χαπιών, ινσουλίνης, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Διουρητικά - αύξηση της πίεσης της επινεφρίνης.

Νιτρικά άλατα - εξασθένηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.

Η χρήση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση (προφέρεται και αιφνίδια), πονοκέφαλοι, εμετός, καρδιακή αρρυθμία, giperpiretichesky κρίση. Είναι επίσης δυνατό να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης.

Φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση, ταχυκαρδία.

Η ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και της αδρεναλίνης.

Φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με τη δοσολογία και την ταχύτητα χορήγησης).

Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT - παράταση του διαστήματος QT.

Yoksaglovaya ή γιολαλαμικά οξέα, ενισχυτικά ντετριζοϊκά νευρολογικά αποτελέσματα.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και σοβαρής ισχαιμίας).

Αδρεναλίνη

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 8 mg, διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 1 mg, χλωροβουτανόλη (με τη μορφή ημιένυδρης χλωροβουτανόλης) - 5 mg, δινάτριο άλας με δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος - 0,5 mg, γλυκερόλη 60 mg, υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5-4, νερό d / και - έως 1 ml.

1 ml - αμπούλες (5) - συσκευασμένη κυψέλη (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - κυψέλες κυψελών (2) - πακέτα από χαρτόνι.
1 ml - φύσιγγες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με ταινίες κυψέλης (20) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με ταινίες κυψέλης (50) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες με κυψελωτές ταινίες (100) - κουτιά από χαρτόνι.

Το αδρενεργικό, έχει άμεση διεγερτική επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Κάτω από τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη), ως αποτέλεσμα της διέγερσης των α-αδρενεργικών υποδοχέων, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς. Α ενεργοποίηση1-αδρενοϋποδοχέα αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης Ο) και του σχηματισμού τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη σαρκοπλασμικού δικτύου. Α ενεργοποίηση2-οι αδρενοϋποδοχείς οδηγούν στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της εισόδου ασβεστίου στα κύτταρα.

Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση της πρωτεΐνης G και αύξηση του σχηματισμού cAMP. Αυτή η διαδικασία αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα-στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης β1-αδρενοϋποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς εμφανίζεται αύξηση στο ενδοκυτταρικό ασβέστιο. Όταν διεγείρεται β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς μειώνονται στο ελεύθερο ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μυς, προκαλούμενοι αφενός με την αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και αφετέρου με τη συσσώρευσή του στην αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου.

Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ελάχιστο όγκο της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα του AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Προκαλεί αγγειοσύσπαση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος, των βλεννογόνων και, σε μικρότερο βαθμό, των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνεται η γροθιά. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες, συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, στα νεφρά, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τ1/2 είναι μερικά λεπτά. Εκκρίνεται από τα νεφρά.

Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.

Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, αγγειοοιδήματος σοκ, αναφυλακτικό σοκ), που ανακύπτουν κατά την εφαρμογή φαρμάκων, ορούς, μεταγγίσεις αίματος, τη χρήση των τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή άλλα αλλεργιογόνα χορηγούνται.

Βρογχικό άσθμα (ανακούφιση της επίθεσης), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου του οξεία αποκλεισμού AV του βαθμού ΙΙΙ).

Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων και των ούλων).

Υπόταση που δεν είναι επιρρεπής σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Η ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, σε χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια - οίδημα επιπεφυκότα (θεραπεία), για την επέκταση της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ατομικά. Εισαγάγετε s / c, τουλάχιστον - σε / m ή / και (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μία εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιώντας ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα επινεφρίνης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνο στο στήθος.

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρικός διαταραχές (διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, επιθετική ή πανικό συμπεριφορά, διαταραχή σχιζοφρενικής μορφής, παράνοια), διαταραχές του ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Άλλες: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση. τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή καύση στη θέση της ένεσης / m.

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Οι μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς ενισχύουν την επίδραση του επιτάχυνου της επινεφρίνης.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνης, μέσα για την εισπνεόμενη αναισθησία (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο)? με άλλες συμπαθητικομιμητικές ουσίες - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών του καρδιαγγειακού συστήματος? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

αναστολείς ΜΑΟ, m-holinoblokatory, γαγγλιονικών, ορμόνες, φάρμακα θυρεοειδούς, ρεζερπίνη, oktadin ενισχύσει τις επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, της χολινομιμητικής, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), παρατηρείται αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT.

προσοχή C χρησιμοποιούνται σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενούς, τραυματικής, αιμορραγικού) σε θυρεοτοξίκωση, αποφρακτικές αγγειακές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της.ch ιστορία -. αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud), εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον, σπασμικό σύνδρομο, υπερτροφία του προστάτη, ταυτόχρονα με εισπνοές για αναισθησία (φτοτοτάνα, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε α, δεδομένου ότι η έντονη στένωση των περιφερικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσωματικά για καρδιακή ανακοπή.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται βήτα αναστολείς.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της επινεφρίνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Εγγραφείτε για να αφήσετε μια κριτική.
Χρειάζεται λιγότερο από 1 λεπτό.Παίρνω λίγο χρόνο, λίγο περισσότερο από 4 μήνες. Λειτουργεί μοναδικά. Υπάρχει σαφής αναζωογόνηση. Οι γυναίκες είναι πολύ δύσκολες κατά την εμμηνόπαυση.

Αρχικά, πραγματοποιήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις στα φωνητικά σχοινιά για την αποκατάσταση της ικανότητας ομιλίας σε ασθενείς που έχασαν τη φωνή τους λόγω οποιασδήποτε παθολογίας ή τραυματισμού.

Αναζήτηση στο BlogΒιταμίνη D, Ήλιος και υπερθυρεοειδισμός 5 Βρήκα ότι η βιταμίνη D και το φως του ήλιου με βοήθησαν κατά την αποκατάστασή μου. Αισθάνθηκα πολύ καλύτερα την επόμενη μέρα αφού ήμουν στον ήλιο.