Κύριος / Δοκιμές

Υδροχλωρική επινεφρίνη (Adrenalini hydrochloride). Ο μηχανισμός δράσης. Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αδρεναλίνη υδροχλωρική. Σύν.: - επινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη συντίθεται στο σώμα από τα επινεφρίδια. Συγχρόνως διεγείρει α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλεί ισχυρή στένωση περιφερειακών αγγείων, έξοδο αίματος από τον σπλήνα, ανακατανομή του και αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της διέγερσης α-αδρενεργικών υποδοχέων. Σε σύγκριση με τη νοραδρεναλίνη, η πίεση του αδρεναλίνης είναι λιγότερο σταθερή λόγω της ταυτόχρονης διέγερσης των β-αδρενεργικών υποδοχέων, της επέκτασης των στεφανιαίων, εγκεφαλικών, πνευμονικών και σκελετικών μυϊκών αγγείων. Η πίεση της αδρεναλίνης εξαρτάται από τη δόση και τον τρόπο χορήγησης. Σε μικρές δόσεις και με υποδόρια χορήγηση, μπορεί να προκαλέσει υπόταση.

Η αδρεναλίνη αυξάνει δραματικά το έργο της καρδιάς, προκαλεί ταχυκαρδία, αυξάνει τη διέγερση, την αγωγιμότητα, αυξάνει το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον μικρό όγκο του εκτοξευόμενου αίματος. Ταυτόχρονα, όταν χορηγείται σε περιβάλλον φυσιολογικής ή αυξημένης αρτηριακής πίεσης, μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική βραδυκαρδία. Ο συνδυασμός της άμεσης διεγερτικής επίδρασης στην καρδιά με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας μέσω της διέγερσης του πνεύμονα από την απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμίας, ιδιαίτερα σε κατάσταση υποξίας.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, των εντέρων, του εξωστήρα, αναστέλλει την περισταλτική, μειώνει την έκκριση των πεπτικών αδένων. Αυξάνει τον τόνο των σκελετικών μυών, ενισχύει τη συσταλτική του δράση.

Η επινεφρίνη ενεργοποιεί τα ένζυμα γλυκόλυσης (αδενυλική κυκλάση, φωσφορυλάση), αυξάνει τη διάσπαση του γλυκογόνου, συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας. Ενεργοποιεί τα λιπολυτικά ένζυμα (τριγλυκεριδική λιπάση), αυξάνει την περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα στο αίμα.

Η επινεφρίνη ενισχύει τον βασικό μεταβολισμό και αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου. Ενισχύει τη συστολή του σφιγκτήρα του γαστρεντερικού σωλήνα, της ουροδόχου κύστης, προκαλεί μυδρίαση, συστέλλει τα αγγεία του επιπεφυκότα, μειώνει την παραγωγή υδατικού χυμού.

Η αδρεναλίνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί αϋπνία, παρουσιάζει αντι-ναρκωτικά και αντιαλλεργική δράση. Επηρεάζει την μήτρα ασθενώς λόγω της ταυτόχρονης διέγερσης α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Όταν χορηγείται υποδόρια, η επίδρασή της διαρκεί έως και 30 λεπτά, με ένα / μέσα - έως 5 λεπτά.

Ενδείξεις: Adrenalin χρήση για την ανακούφιση του βρογχικού άσθματος και άλλων αλλεργικών καταστάσεων, π.χ., αντίδραση στην πενικιλίνη, ορού (χορηγείται σε 0.25-0.5 ml Ν / k) σε καταρρεύσεις, δηλητηρίαση αγγειοδιασταλτικές δηλητήρια (χορηγήθηκε μόνο / σε 0.2-0.5 ml).

Η αδρεναλίνη σε δόση 0,5-1 ml χορηγείται μαζί με 0,5 ml ατροπίνης ενδοκαρδιακά ως παράγοντα αναζωογόνησης για καρδιακή ανακοπή από ηλεκτροπληξία, ασφυξία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βραδυαρρυθμίες, μπλοκ καρδιάς (0,2-0,5 ml), για απομάκρυνση από υπογλυκαιμικό κώμα.

Η τοπική αδρεναλίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία απλού γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας, για τη διακοπή της τριχοειδούς αιμορραγίας από βλεννογόνους, για τη θεραπεία της ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, με ρινοσκόπηση, για να επιμηκύνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις: η αδρεναλίνη αντενδείκνυται σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, θυρεοτοξίκωση, διαβήτη, εγκυμοσύνη, φθοροτάνη και αναισθησία με κυκλοπροπάνιο.

Υδροχλωρική εφεδρίνη Εφτερίνη υδροχλωρική. Syn: Εφτοτονίνη, Sanhedrin.

Η εφεδρίνη είναι ένα αλκαλοειδές που περιέχεται σε διάφορους τύπους ephedra. Παρουσιάζει συμπαθομιμητική δράση, προάγει την απελευθέρωση της ελεύθερης νορεπινεφρίνης στη συναπτική σχισμή, ταυτόχρονα αναστέλλει την ΜΑΟ και μειώνει την αδρανοποίηση του μεσολαβητή. Έχει επίσης άμεση αδρενομιμητική δράση.

Η εφεδρίνη προκαλεί αποτελέσματα όπως η αδρεναλίνη. Σε σύγκριση με το τελευταίο, ενεργεί ασθενέστερα, αλλά περισσότερο - 2-3 ώρες, είναι σταθερό όταν λαμβάνεται από το στόμα, διεγείρει πιο έντονα το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί ευφορία, αφύπνιση, διεγείρει την αναπνοή.

Ενδείξεις χρήσης: βρογχικό άσθμα, ασθένεια ορού, κνίδωση και άλλες αλλεργικές παθήσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπότασης, που αναπτύσσεται από την απώλεια αίματος, το τραύμα και τις μολυσματικές ασθένειες, καθώς και για την πρόληψη της υπότασης κατά τη διάρκεια της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού.

Μερικές φορές χορηγείται για τη θεραπεία της μυασθένειας, της ναρκοληψίας, της υπνωτικής δηλητηρίασης, για τη θεραπεία της ενούρησης (επειδή μειώνει το βάθος του ύπνου, χαλαρώνει τον εξωστήρα και μειώνει τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης).

Η εφεδρίνη χρησιμοποιείται τοπικά για ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινική αιμορραγία.

Αντενδείξεις: υπερτασική ασθένεια, αθηροσκλήρωση, καρδιακή διόγκωση, υπερθυρεοειδισμός, αϋπνία.

Παρενέργειες: αϋπνία, ταχυκαρδία, υπέρταση, ανάπτυξη εξάρτησης. Λόγω της ευφορίας και της εξάρτησης, η χρήση της είναι τώρα περιορισμένη.

Τύπου κυκλοφορήσει: δισκία των 0,002. 0,01; 0,025; αμπούλες 1 ml διαλύματος 5%, φιάλες των 10 ml διαλύματος 2%.

Defedrin, Defedrinum

Η δεφεδρίνη είναι ψευδοεφεδρίνη. Οι ιδιότητές του είναι κοντά στην εφεδρίνη, αλλά λιγότερο δραστική και λιγότερο τοξική. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος και της ασθματικής βρογχίτιδας.

Αντενδείξεις και παρενέργειες: - όσον αφορά την εφεδρίνη.

Οδηγίες. Αδρεναλίνη: ο μηχανισμός δράσης και η χρήση ενός ιατρικού φαρμάκου

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τα επινεφρίδια που ρυθμίζει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Γενικά, 3 τύποι ορμονικών ουσιών - αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη - παράγονται στο μυελό των επινεφριδίων. Συνήθως σε ακραίες καταστάσεις, ο εγκέφαλος δίνει εντολή στα επινεφρίδια και υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση αδρεναλίνης στο αίμα. Η ορμόνη επηρεάζει τους μυς και τους οστικούς ιστούς, το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας το σώμα να «προειδοποιεί» - ένα άτομο αντιδρά σε κίνδυνο με ταχύτητα αστραπής, οι υπερδυνάμεις του μπορούν να εκδηλωθούν, που εκδηλώνεται αυξάνοντας πολλές φορές την ταχύτητα, τη δύναμη, την αντοχή. Σε αυτές τις στιγμές, το σώμα δεν είναι σχεδόν ευαίσθητο στον πόνο.

Περιγραφή φαρμάκων

Η επινεφρίνη - ένα φάρμακο (επινεφρίνη) στη φαρμακευτική βιομηχανία εξάγεται από επινεφριδιακούς ιστούς ζώων ή με σύνθεση από χημικά. Τα κύρια ανάλογα του φαρμάκου είναι η Υδροχλωρική Επινεφρίνη, Η Υδροτρυγική Επινεφρίνη, Βιταρταρτική Επινεφρίνη, Επίδεπτο. Παράγεται με τη μορφή κοκκωδών ομοτοπαθητικών δισκίων (δισκία D3), σε αμπούλες των 1 ml με τη μορφή εγχύσεων 0,1% -0,18% που χρησιμοποιούνται ως υποδόριες, ενδοφλέβιες, ενδομυϊκές ενέσεις και σε δοχεία των 30 ml για εξωτερική χρήση.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Η κύρια λειτουργία της ορμόνης αδρεναλίνης είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών σε ολόκληρο το σώμα λόγω της αύξησης του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα, έχει έντονο υπερτασικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει επίδραση στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • μειώνει τα αλλεργιογόνα.
  • στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • χαλαρώνει τους λείους μύες του αναπνευστικού συστήματος (βρόγχοι), αποτρέποντας το πνευμονικό οίδημα.
  • αυξάνει τη ζάχαρη ·
  • διεγείρει τη σύνθεση του γλυκογόνου στους ιστούς του ήπατος και του μυϊκού συστήματος.
  • Επιταχύνει την επεξεργασία και την παραγωγή γλυκόζης των κυττάρων τους.
  • καταστρέφει τα λιποκύτταρα και εμποδίζει το σχηματισμό λιπαρών καταλοίπων.
  • με ένα αίσθημα κόπωσης ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος.
  • συμβάλλει στην επιτάχυνση της αντίδρασης του κεντρικού νευρικού συστήματος σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, στην κινητοποίηση της δραστηριότητας, στην αύξηση της σωματικής δύναμης και των ανθρώπινων δυνατοτήτων ·
  • επηρεάζει τη δραστικότητα σύνθεσης της παραγωγής ορμονών υποθαλάμου.
  • ενισχύει την αλληλεπίδραση μεταξύ των επινεφριδίων και των ορμονικών αδένων του εγκεφάλου.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
  • μειώνει την ευαισθησία του πόνου.
  • με μικρές δόσεις και βραδεία χορήγηση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση και με αυξανόμενη δόση και ταχύτητα χορήγησης φαρμάκου διεγείρει τη συστολή του καρδιακού μυός και αυξάνει την πίεση στα αρτηριακά αγγεία.
  • ρυθμίζει την κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα.
  • επηρεάζει την κινητική του εντέρου.
  • μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση επιβραδύνοντας την παραγωγή υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού.
  • διεγείρει τη δραστηριότητα του μυοκαρδίου και τον κορεσμό των κυττάρων του με οξυγόνο.

Τα παρασκευάσματα αδρεναλίνης έχουν άμεση δράση όταν χορηγούνται ενδοφλέβια (μετά από 1-2 λεπτά), στις υποδόριες στρώσεις μετά από 5-10 λεπτά, με ενδομυϊκή ένεση - το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Όταν συνταγογραφείται η αδρεναλίνη

Η χρήση της αδρεναλίνης προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αλλεργία στα ναρκωτικά, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ.
  • άσθμα ή βρογχόσπασμο από την αναισθησία.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • δερματική και βλεννογονική αιμορραγία.
  • μια απότομη πτώση της πίεσης λόγω τραυματισμού, σοκ του πόνου, κατά τη διάρκεια χειρουργείου του μυοκαρδίου, οξείας νεφρικής δυσλειτουργίας κ.λπ.
  • ανεπάρκεια γλυκόζης στο αίμα που προκαλείται από μεγάλο αριθμό ενέσεων ινσουλίνης.
  • με χειρουργική επέμβαση στα όργανα της όρασης ή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος ·
  • με έλλειψη καλίου.
  • σε καρδιακές αρρυθμίες (μαρμαρυγή, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, καρδιακή ανεπάρκεια).
  • για τη θεραπεία των παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • με αιμορροΐδες (για να σταματήσει η πρωκτική αιμορραγία και ως αναισθητικό, υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων).
  • να σταματήσει το αίμα κατά τη διάρκεια των εργασιών.
  • στην οδοντιατρική - για τη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο (Septanest με αδρεναλίνη).

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιήθηκε ευρέως σε χάπια για τη θεραπεία της στηθάγχης, για τη ρύθμιση της πίεσης, με μια ασταθή ψυχική κατάσταση, που εκφράζεται σε αδικαιολόγητο άγχος, φόβους και αίσθημα συμπίεσης στο στήθος.

Αντενδείξεις

Η χρήση της επινεφρίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αλλεργική ευαισθησία στο φάρμακο.
  • συνεχώς αυξανόμενη πίεση.
  • καρδιακές παθολογίες - επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, καρδιακή κοιλιακή αρρυθμία, υπερτροφικές μεταβολές του μυοκαρδίου (πάχυνση των τοιχωμάτων).
  • αυξημένη χοληστερόλη και αρτηριοσκλήρωση του αγγειακού συστήματος.
  • όγκων στα επινεφρίδια, προκαλώντας αυξημένη σύνθεση ορμονών.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • περίοδος μεταφοράς παιδιού ·
  • θηλασμός ·
  • γεροντική και παιδική ηλικία.
  • δεν χορηγείται σε ασθενείς υπό γενική αναισθησία με Χλωροφόρμιο, Κυκλοπροπάνιο, Ftorotan, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αρρυθμία.

Εφαρμογή και δοσολογία

Η υδροχλωρική επινεφρίνη και τα ανάλογα της συνήθως εγχέονται κάτω από το δέρμα, σε σπάνιες περιπτώσεις σε μυ ή φλέβα. Η / στην ορμόνη πρέπει να χορηγείται αργά μέσω του συστήματος έγχυσης. Μία δόση για ενήλικες είναι 0,2-1 ml, για παιδιά - 0,1-0,5 ml.

Σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή, 1 ml επινεφρίνης εγχέεται απευθείας στην καρδιά, με αρρυθμίες - 0,5-1 ml. Επακόλουθη αναζωογόνηση - 1 mg ενδοφλέβια κάθε 3-5 λεπτά. Για ασθματική πνιγμό, γίνεται υποδόρια ένεση 0,3-0,7 ml.

Σε περίπτωση οξείας αλλεργικής αντίδρασης (σοκ), το ιατρικό παρασκεύασμα διεξάγεται αργά σε φλέβα με τη μέθοδο πτώσης (0.1-0.25 mg αδρεναλίνης διαλύεται σε 10 ml αλατούχου διαλύματος 0.9%). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αγγειοσυσπαστικά, η ορμόνη επινεφρίνης εγχέεται στάγδην σε φλέβα με ρυθμό 1 μg / λεπτό. Για τα νεογνά και τα μικρά παιδιά χρησιμοποιεί την εισαγωγή κεφαλαίων μέσω ενός σωλήνα, που βρίσκεται στην τραχεία ή με ενδοφλέβια οδό.

Οι δόσεις του μωρού έχουν ως εξής:

  • όταν σταματάει το μυοκάρδιο - 10-30 mg / kg μία φορά, στη συνέχεια στα 100 mg / kg κάθε 5 λεπτά.
  • σε περίπτωση αλλεργικού σοκ - υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση 10 μg / kg αδρεναλίνης 3 φορές με διάστημα 15 λεπτών.
  • στο άσθμα - μια βολή κάτω από το δέρμα 10 μg / kg-0,3 mg.
  • με βαριά αιμορραγία - βαμβάκι ή γάζες λοσιόν από το φάρμακο?
  • με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση - δύο φορές την ημέρα, 1 σταγόνα διαλύματος αδρεναλίνης (1-2%).

Συνέπειες υπερδοσολογίας

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν αδρεναλίνη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δόση. Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση των μαθητών.
  • ασταθής καρδιακός παλμός - επιτάχυνση που εναλλάσσεται με επιβράδυνση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • κολπική και κοιλιακή αρρυθμία.
  • anemichnost δέρμα και τα κρύα άκρα?
  • περιόδους εμέτου.
  • Υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και πανικού.
  • νευρικότητα;
  • τρεμμένα δάχτυλα και δάκτυλα?
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • οξεία παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας στο μυοκάρδιο.
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ένεση 10 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,18% μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Παρενέργειες

Η χρήση αδρεναλίνης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες:

  • καρδιαγγειακό σύστημα - αστάθεια των μυοκαρδιακών συσπάσεων, διαταραχές της πίεσης, πόνος στο στήθος,
  • ΚΝΣ - ημικρανίες, άγχος και άγχος, τρόμος των άκρων, ζάλη, σε σπάνιες περιπτώσεις - υπερβολική νευρικότητα, ψυχοκινητικές διαταραχές, απώλεια μνήμης, αποπροσανατολισμός, επιθετικότητα ή πανικός, επιθέσεις σχιζοφρένειας και παράνοιας. αϋπνία, μυϊκές κράμπες.
  • Γαστρεντερική οδός - παραβίαση της καρέκλας, ναυτία και έμετος.
  • ουροποιητικά και γεννητικά όργανα - αύξηση του μεγέθους του προστάτη, προβλήματα ούρησης, πόνος ταυτόχρονα,
  • αλλεργία - αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα και εξάνθημα, οίδημα,
  • διαφορετική - υπερλειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων, έλλειψη καλίου, ταχεία αναπνοή, θόλωση της συνείδησης.

Η φυσική απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα συνοδεύεται από ενισχυμένη σύνθεση γλυκόζης, η οποία πρέπει να ανακυκλωθεί. Εάν η ποσότητα της ορμόνης έχει αυξηθεί και δεν υπάρχει διέξοδος για τη χρήση ενέργειας, το άτομο γίνεται ευερεθιστό και θυμωμένο. Στην περίπτωση αυτή, η αδρεναλίνη με κάποιο τρόπο ενεργεί ως ανάλογο της τεστοστερόνης, η οποία απαιτεί άμεση χρήση. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί για να μειώσουν το αυξημένο επίπεδο της αδρεναλίνης συνιστάται να κάνουν σεξ με ένα αγαπημένο πρόσωπο - αυτό είναι μια εγγύηση για τη λήψη θετικών συναισθημάτων και ένα είδος παραγωγής ενέργειας. Ένας άλλος εξίσου αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση αυτού του στρες είναι η αθλητική προπόνηση ή άλλες σωματικές δραστηριότητες.

Η αλληλεπίδραση της αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα

Πριν από τη χρήση της αδρεναλίνης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις αλληλεπιδράσεις και τις επιδράσεις της σε διάφορα φάρμακα. Η επινεφρίνη μειώνει τις επιπτώσεις των παυσίπονων, των υπνωτικών χαπιών και των διουρητικών.

Ταυτόχρονη χρήση με καρδιακά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά, υπάρχει κίνδυνος αρρυθμίας. Όταν χρησιμοποιείται με φουραζολιδόνη, η προκαρβαζίνη, το σελγίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πονοκεφάλους, έμετο. Με ορμονικά παρασκευάσματα θυρεοειδούς αδένα - ενισχύοντας τη δράση τους. Για να αποφευχθούν οι χημικές αντιδράσεις, απαγορεύεται να πληκτρολογείτε σε μία σύριγγα την αδρεναλίνη με οξέα, αλκάλια και διάφορους οξειδωτικούς παράγοντες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία με αδρεναλίνη σταματά σταδιακά, με συνεπή μείωση της δόσης, καθώς με την απότομη διακοπή της πρόσληψης ορμόνης μπορεί να αναπτυχθεί κλονισμός από την απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Επινεφρίνη

Περιγραφή από 01.10.2015

  • Λατινικό όνομα: Epinephrinum
  • Κωδικός ATC: C01CA24, B02BC09, A01AD01, R01AA14
  • Χημικός τύπος:9H13Όχι3
  • Κωδικός CAS: 51-43-4

Χημική ονομασία

(R) -4- [1-υδροξυ-2- (μεθυλαμινο) αιθυλο] -1,2-βενζολοδιόλη (ως υδροχλωρικό ή τρυγικό)

Χημικές ιδιότητες

Επινεφρίνη - τι είναι;

Ένας από τους σημαντικότερους νευροδιαβιβαστές, η κύρια ορμόνη που παράγεται από το μυελό των επινεφριδίων. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι η αδρεναλίνη. Σε όλη τη χημική δομή της ουσίας μπορεί να αποδοθεί σε κατεχολαμίνες. Η επινεφρίνη είναι μια συνθετική αδρεναλίνη.

Κανονικά, η ένωση βρίσκεται σε διάφορους ιστούς και όργανα, που παράγονται από ιστό χρωμαφίνης, ειδικά το μυελό των επινεφριδίων. Η επινεφρίνη στην Wikipedia που περιγράφεται στο άρθρο σχετικά με την αδρεναλίνη, έχει αντίκτυπο στους άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, ενεργοποιεί τις διεργασίες διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Κατά τη διάρκεια του στρες, με αίσθημα κινδύνου, φόβου και άγχους, εγκαύματα, τραυματισμούς, η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο σώμα αυξάνεται, ενεργοποιώντας την αλυσίδα των αντιδράσεων "χτυπήματος". Η αδρεναλίνη εμπλέκεται σε πολλούς τύπους μεταβολισμού, επηρεάζει το μεταβολισμό των ιστών και τα επίπεδα γλυκόζης, ενισχύει τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση, αναστέλλει τη σύνθεση γλυκογόνου στους ιστούς του ήπατος και των μυών, ενισχύει τη διαδικασία καταστροφής του λίπους και καταβολισμού πρωτεϊνών.

Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης της επινεφρίνης. Η ένωση πωλείται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κοκκίων ή σταγόνων για στοματική χορήγηση, διαλύματα για ενέσεις διαφόρων δοσολογιών, διαλύματα για τοπική χρήση, υπό μορφή ουσίας-σκόνης ή ουσίας-βάμματος.

Φαρμακολογική δράση

Υπεργλυκαιμικό, υπερτασικό, αγγειοσυσπαστικό, βρογχοδιασταλτικό, αντιαλλεργικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Συνθετική αδρεναλίνη - Η επινεφρίνη ενεργοποιεί το ένζυμο αδενυλικής κυκλάσης σε κυτταρικό επίπεδο, αυξάνει την ενδοκυτταρική συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου και cAMP. Η ουσία διεγείρει τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς και οι βήτα-αδρενεργικοί υποδοχείς αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, συστέλλουν τα αγγεία των κοιλιακών οργάνων, το δέρμα και τους βλεννογόνους, τους σκελετικούς μύες, ενώ επεκτείνονται τα αγγεία του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα του πιεστήρα μετά την ένεση δεν είναι τόσο έντονο όσο μετά την ένεση νορεπινεφρίνης.

Εάν ο ρυθμός χορήγησης είναι μάλλον χαμηλός (μικρότερος από 0,01 μg ανά kg βάρους ασθενούς ανά λεπτό), τότε υπάρχει η πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης λόγω διαστολής σκελετικών μυϊκών αγγείων. Σε επαρκώς υψηλή δόση χορήγησης (από 0,04 έως 0,1 μg ανά κιλό ανά λεπτό) και δοσολογία, η επινεφρίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και το καρδιαγγειακό σύστημα, τον ελάχιστο όγκο κυκλοφορίας του αίματος και τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση στην ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Εάν ο ρυθμός έγχυσης είναι μεγαλύτερος από 0,02 μg ανά kg σωματικού βάρους ανά λεπτό, τότε η συστολική αρτηριακή πίεση και η ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση αυξάνονται.

Με την αλλαγή της καρδιακής δραστηριότητας και την διέγερση των βήτα-αδρενοϋποδοχέων του καρδιακού μυός, η επινεφρίνη αυξάνει σημαντικά και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, διευκολύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμιών, κυλινδρικής αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.

Επίσης, η ουσία έχει μια πολυκατευθυντική επίδραση στους λείους μυς. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων και των εντέρων, αλλά οδηγεί στην επέκταση του μαθητή. Λόγω της διέγερσης της διαδικασίας έκκρισης ιόντων καλίου από κύτταρα, η χρήση μιας ουσίας μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.

Το εργαλείο αυξάνει την ανάγκη του καρδιακού μυός για οξυγόνο, εμποδίζει την ανάπτυξη οίδημα των βρογχικών σωλήνων. Επίσης, το φάρμακο μειώνει το ρυθμό απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών, αυξάνει τη διάρκεια της δράσης και μειώνει την τοξικότητα των πόρων για την τοπική αναισθησία.

Παρά το γεγονός ότι η επινεφρίνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν διεισδύει στο BBB. Το εργαλείο διεγείρει τη δραστηριότητα και απελευθερώνει την ψυχική ενέργεια, βοηθά στην κινητοποίηση του σώματος, προκαλεί άγχος και ένταση.

Το εργαλείο έχει έντονο αντι-αλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, επιβραδύνει τις διαδικασίες παραγωγής κινινών, ισταμίνης, σεροτονίνης, λευκοτριενίων και προσταγλανδινών, φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η ουσία αυξάνει επίσης το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα (τα αφαιρεί από την αποθήκη της σπλήνας και ανακατανέμει τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος). Η αδρεναλίνη έχει τη δυνατότητα να μειώνει την παροχή αίματος στα σπυράκια, διεγείρει την πήξη του αίματος.

Με ενδοφλέβια ένεση, η επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται αμέσως, η διάρκεια της δράσης είναι έως 2 λεπτά. Μετά τη χορήγηση υποδόρια, παρατηρούνται μεταβολές στην κατάσταση μετά από 5-10 λεπτά, η κορυφή - μετά από 20.

Η ουσία έχει καλή αφομοιωσιμότητα μετά από ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση, αλλά γρήγορα καταρρέει. Το εργαλείο απορροφάται πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος μετά από ενδοτραχειακή και επιπεφυκότα χρήση. Μετά την ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται εντός 3-10 λεπτών.

Η ένωση ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο μεταβολισμός της ουσίας εμφανίζεται στο ήπαρ, COMT και ΜΑΟ τελειώματα των συμπαθητικών νεύρων και ιστών. Εμφανίζει φάρμακα με τη βοήθεια των νεφρών με τη μορφή βανιλικού οξέος, γλυκουρονιδίων, θειικών αλάτων και ελαφρώς αμετάβλητα.

Ενδείξεις χρήσης

Η υδροχλωρική επινεφρίνη χρησιμοποιείται:

  • για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου (αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση) που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αλλεργιών φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, κατανάλωσης τροφίμων, εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων ή τσιμπήματα εντόμων.
  • με ασυστολία, συμπεριλαμβανομένου του φόντου του αποκλεισμού AV 3 βαθμών.
  • για την ανακούφιση της βρογχικής επίθεσης κατά του άσθματος.
  • με βρογχόσπασμο που συνέβη κατά τη διάρκεια της χρήσης της αναισθησίας.
  • εάν είναι απαραίτητο να παραταθεί η επίδραση τοπικών αναισθητικών.
  • σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με υγρά αντικατάστασης (μετά από τραυματισμούς, σοκ, με βακτηριαιμία, χειρουργική ανοικτής καρδιάς, νεφρική ανεπάρκεια, υπερβολική δόση φαρμάκου, καρδιακή ανεπάρκεια).
  • σε ασθενείς με υπογλυκαιμία που προκαλούνται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • οπίσθιο άνοιγμα του γλαυκώματος, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στα μάτια, προκειμένου να διατρυθεί η κόρη, να ανακουφιστεί η ενδοφθάλμια πίεση.
  • να σταματήσει η αιμορραγία.
  • στη θεραπεία του πριαπισμού.

Αντενδείξεις

Η επινεφρίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • παρουσία υπερευαισθησίας στην εν λόγω ουσία.
  • ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σε ισχαιμική καρδιακή νόσο και ταχυαρρυθμίες.
  • άτομα με κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • με φαιοχρωμοκύτωμα.
  • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
  • με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί:

  • ασθενείς με μεταβολική οξέωση.
  • με υπερκαπνία.
  • μετά τον ψυχρό τραυματισμό.
  • με κολπική μαρμαρυγή, υποξία κοιλιακής αρρυθμίας,
  • ασθενείς με πνευμονική υπέρταση.
  • μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • με αιμορραγικό, καρδιογενές, τραυματικό ή οποιοδήποτε άλλο σοκ που προκαλείται από αλλεργίες.
  • ασθενείς με θυρεοτοξίκωση.
  • με αποφρακτικές αγγειακές παθήσεις.
  • ασθενείς με αθηροσκλήρωση ή ασθένεια Buerger.
  • διαβητική εγκεφαλίτιδα.
  • ασθενείς με νόσο Raynaud.
  • με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
  • έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη ή γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία.
  • ασθενείς με νόσο του Parkinson;
  • με αυξημένη δραστηριότητα κατάσχεσης.
  • εάν ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται εισπνοές για γενική αναισθησία (κυκλοπροπάνιο, φτοτοτάνη, χλωροφόρμιο).
  • με υπερτροφία του αδένα του προστάτη.
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • παιδιά

Παρενέργειες

Μετά την εμφάνιση του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί:

  • στηθάγχη, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, βραδυκαρδία, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • κοιλιακή αρρυθμία, θωρακικό άλγος, καρδιακή αρρυθμία (μέσα υψηλής δοσολογίας).
  • άγχος, τρόμο, πονοκεφάλους, ζάλη
  • λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο - αίσθημα κόπωσης, αίσθημα ζεστού ή κρύου, νευρικότητα.
  • αϋπνία, αυθόρμητες μυϊκές συσπάσεις, διέγερση της ΝΑ, απώλεια μνήμης, αποπροσανατολισμός, πανικός και επιθετικότητα, παράνοια, διαταραχές παρόμοιες με τη σχιζοφρένεια (σπάνια).
  • έμετος, προβλήματα με ούρηση, πόνος κατά την ούρηση, ναυτία,
  • αλλεργικό εξάνθημα στο δέρμα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα,
  • ιδρώτα, υποκαλιαιμία - σπάνια.
  • κράμπες, επίμονη και ισχυρή στύση, μυϊκή σύσπαση.

Κατά τη διάρκεια της ενδομυϊκής ένεσης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και καύση στο σημείο της ένεσης.

Επινεφρίνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται υποδορίως ή ενδομυϊκά. Λιγότερο συχνά, χορηγείται με ενδοφλέβια στάγδην.

Επινεφρίνη, οδηγίες χρήσης

Καθώς συνιστάται η χορήγηση αγγειοσυσταλτικού φαρμάκου ενδοφλεβίως, στάγδην. Ρυθμός έγχυσης 1 μg ανά λεπτό, με δυνατότητα περαιτέρω αύξησης έως 10 μg ανά λεπτό.

Όταν το φάρμακο αναφυλακτικού σοκ χορηγείται αργά ενδοφλεβίως. 0,1-0,25 mg της ουσίας αραιώνονται σε 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να συνεχίσετε την εισαγωγή κεφαλαίων σε συγκέντρωση 0,1 m ανά ml. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πιο σταθερή, τότε συνιστάται ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση 0,3-0,5 mg του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε μια δεύτερη ένεση σε 10-20 λεπτά και άλλη μία για την ίδια χρονική περίοδο.

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης κατά του άσθματος, συνιστάται η ένεση 0,3-0,5 mg υποδορίως με αραιωμένο ή μη αραιωμένο διάλυμα της επινεφρίνης. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 20 λεπτά, μπορείτε να εισάγετε μια επιπλέον δόση (έως και 3 φορές). Επίσης παρουσιάζονται ενδοφλέβιες ενέσεις του φαρμάκου στα 0.1-0.25 mg σε διάλυμα με χλωριούχο νάτριο, με συγκέντρωση 0.1 mg ανά 1 ml.

Για να παραταθεί η περίοδος δράσης ενός τοπικού αναισθητικού, συνταγογραφούνται 5 μg ανά ml. Καθώς η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιείται 0,2-0,4 mg του φαρμάκου.

Για να σταματήσει η αιμορραγία, η ουσία χρησιμοποιείται τοπικά. Ένα ταμπόν βρεγμένο με ένα διάλυμα του φαρμάκου τοποθετείται στην περιοχή αιμορραγίας.

Για την ασυστολία, χορηγούνται ενδοκαρδιακές εγχύσεις επινεφρίνης, αραιωμένες με 0,9% χλωριούχο νάτριο προμέμιο σε αναλογία 0,5 mg της ουσίας ανά 10 ml διαλύτη. Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης, οι ενδοφλέβιες ενέσεις του φαρμάκου χρησιμοποιούνται σε αραιωμένη μορφή, κάθε 3-5 λεπτά. Με την ενδοτραχειακή ενστάλαξη, η βέλτιστη δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό · θα πρέπει να είναι 2-2,5 φορές μεγαλύτερη από τη δοσολογία για ενδοφλέβια ένεση.

Για την ασυστολία στα νεογέννητα, το φάρμακο εισάγεται αργά ενδοφλεβίως στα 10-30 μικρογραμμάρια ανά κιλό βάρους του μωρού. Η συχνότητα των ενέσεων - κάθε 3-5 λεπτά. Εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω του 1 μήνα, χρησιμοποιήστε υψηλότερες δοσολογίες. Μπορείτε επίσης να εισάγετε το ενδοτραχειακό φάρμακο.

Για την εξάλειψη της αναφυλακτικής καταπληξίας στα παιδιά, η ουσία χρησιμοποιείται υποδόρια ή ενδομυϊκά σε δόση 10 mg ανά kg βρεφικού βάρους. Η μέγιστη δόση είναι 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε 15 λεπτά, όχι περισσότερο από 3 φορές.

Όταν ο βρογχόσπασμος στα παιδιά εφαρμόζεται μέχρι 0,3 mg υποδόρια. Οι ενέσεις μπορούν να επαναληφθούν κάθε 15 λεπτά έως και 4 φορές.

Η θεραπεία γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας πραγματοποιείται με ενστάλαξη μιας σταγόνας διαλύματος 1-2% επινεφρίνης στο προσβεβλημένο μάτι, 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει: υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, βραχνάδα και ταχυκαρδία, κοιλιακή ή κολπική μαρμαρυγή, χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος, μεταβολική οξέωση. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία στον εγκέφαλο (ειδικά σε γήρας), πνευμονικό οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί. Σε ακραίες περιπτώσεις - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ως θεραπεία, φαίνεται να σταματάει η έγχυση ή η έγχυση του φαρμάκου, για να παράγει συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εργασίας του CAS και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης χορηγούνται άλφα-αναστολείς (για παράδειγμα, φαιντολαμίνη), β-αναστολείς (προπρανολόλη).

Αλληλεπίδραση

Οι παρεμποδιστές άλφα και β-αδρενοϋποδοχέα είναι ανταγωνιστές αυτής της ουσίας.

Όταν η ουσία συνδυάζεται με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, ενισχύεται η αγγειοσυσταλτική επίδραση της λήψης φαρμάκων, σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα και σοβαρή ισχαιμία.

Η επίδραση πίεσης του φαρμάκου ενισχύεται από τη δράση μη επιλεκτικών β-αναστολέων.

Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (σισαπρίδη, αστεμιζολόλη, τερφεναδίνη), το φάρμακο συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, ντοπαμίνη, χλωροφόρμιο, αλοθάνιο, μεθοξυφλουράνιο, ενφλουράνιο, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ισοφλουράνη, κοκαΐνη σε σχέση με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής αρρυθμίας.

Η συνδυασμένη χρήση της επινεφρίνης με συμπαθομιμητικά αυξάνει το φορτίο της καρδιάς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων (π.χ. διουρητικά).

Η επίδραση της λήψης επινεφρίνη ενισχύθηκαν με αναστολείς ΜΑΟ m-αντιχολινεργικά, θυρεοειδικές ορμόνες, ρεζερπίνη, ganglioblokatorov, oktadin.

Η ουσία μειώνει τη δράση της ινσουλίνης, των υπογλυκαιμικών παραγόντων, των χολινομιμητικών, των αναισθητικών των οπιοειδών, των νευροληπτικών, των μυοχαλαρωτικών, των υπνωτικών.

Ειδικές οδηγίες

Η ουσία δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, έτσι ώστε να προκαλέσει ισχαιμία.

Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, πρέπει να χρησιμοποιείται μια συσκευή μέτρησης για τη ρύθμιση του ρυθμού χορήγησης της ουσίας. Είναι καλύτερο εάν η έγχυση γίνεται σε μεγάλη φλέβα, κατά προτίμηση κεντρική.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση του φαρμάκου συνιστάται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι χορήγησης, καθώς ο κίνδυνος πνευμοθώρακος και καρδιακής ταμπόνασης αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, συνιστάται να προσδιορίζεται περιοδικά η συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος, να μετράται η αρτηριακή πίεση, η διούρηση, να παράγεται ένα ΗΚΓ, να παρακολουθείται η κεντρική φλεβική πίεση.

Με ενδοτραχειακή χρήση, η απορρόφηση και η επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης μιας ουσίας σε ένα πλάσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

σημαίνει τη χορήγηση ενός σοκ δεν αντικαθιστά χαμένο όγκο αίματος, εξακολουθεί να είναι αναγκαίο για την παραγωγή ενός μετάγγιση αίματος ή πλάσματος, τα υγρά του αίματος χορηγηθεί στα διαλύματα ασθενή ή φυσιολογικού ορού.

Η μακροχρόνια θεραπεία με επινεφρίνη δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας ή νέκρωσης.

Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του τοκετού, την ατονία της μήτρας και την αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί καθυστέρηση στο δεύτερο στάδιο της εργασίας.

Με την παρατεταμένη χρήση για τη μείωση της δόσης θα πρέπει να είναι σταδιακά, η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Το διάλυμα καταστρέφεται εύκολα με αλκάλια ή με οξειδωτικό.

Εάν το διάλυμα έχει μετατραπεί σε καφέ απόχρωση ή έχει αποκτήσει ροζ χρώμα, έχει σχηματιστεί ένα ίζημα στο κάτω μέρος της αμπούλας, τότε πρέπει να απορριφθεί.

Για παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρδιακή ανακοπή σε παιδιά. Ωστόσο, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την επιλογή της δοσολογίας.

Οι ηλικιωμένοι

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς μελέτες υπό αυστηρό έλεγχο, με βάση τις οποίες μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση από έγκυες γυναίκες.

Η χρήση επινεφρίνης στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παραμορφώσεων, ανοξίας και βουβωνικής κήλης σε παιδιά. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες, εάν η αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από 130 έως 80 mm.

Ως αποτέλεσμα πειραμάτων σε ζώα, διαπιστώθηκε ότι όταν χρησιμοποιείται δόσεις 25 φορές υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται για τον άνθρωπο, το φάρμακο έχει έντονο τερατογόνο αποτέλεσμα.

Ο θηλασμός είναι καλύτερο να σταματάει.

Φάρμακα που περιέχουν (αναλόγων της επινεφρίνης)

Αναλόγων επινεφρίνη: αδρεναλίνη, επινεφρίνη τρυγικό, αδρεναλίνη τρυγικό rr 0,18% για ενέσιμα, επινεφρίνη υδροχλωρική-Vial, επινεφρίνη τρυγικό.

Επινεφρίνη articaine και να πάει στα παρασκευάσματα: Alfakain JV Articaine INIBSA, Artifrin, Primakain αδρεναλίνη, Ubistezin, articaine D-C-Brilokain αδρεναλίνη Tsitokartin, DF articaine, articaine Perrelet με αδρεναλίνη, αδρεναλίνη Septanest.

Κριτικές Επινεφρίνη

Υπάρχουν λίγα σχόλια σχετικά με την επινεφρίνη, καθώς το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις νοσηλείας και έκτακτης ανάγκης. Η επινεφρίνη είναι μια απαραίτητη ουσία, βοηθώντας συχνά να σώζει τη ζωή του ασθενούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται συχνότερα από αυτές που αναφέρονται στις οδηγίες.

Τιμή Επινεφρίνη, από πού να αγοράσετε

Η τιμή της επινεφρίνης σε αμπούλες με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος (1 mg / ml) είναι περίπου 70 ρούβλια για 5 φύσιγγες. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο με ιατρική συνταγή.

Επινεφρίνη - διάλυμα ένεσης: οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις

Η επινεφρίνη είναι ένα ισχυρό υπερτασικό φάρμακο από την ομάδα α και β adreno και συμπαθομιμητική.

Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωρική επινεφρίνη. 1 ml περιέχει 1 mg του συστατικού. Έρχεται σε σκούρα φιαλίδια των 30 ml.

Ο μηχανισμός δράσης της αδρεναλίνης

Η αδρεναλίνη είναι ένας άμεσος διεγέρτης των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων. Υπό την επίδρασή της, η περιεκτικότητα του Ca σε στοιχεία λείου μυός αυξάνεται και ο βαθμός δραστικότητας του ενζύμου φωσφολιπάσης αυξάνεται. Παράλληλα, σχηματίζονται ενώσεις όπως η διακυγλυκερόλη και η τριφωσφορική ινοσιτόλη, συμβάλλοντας στην απελευθέρωση ασβεστίου από την "αποθήκη".

Η διεγερτική επίδραση στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση και αυξάνει τη σύνθεση της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει μια ενεργή αντίδραση από τα όργανα στόχους. Ο αριθμός ενδοκυτταρικού Ca αυξάνεται στον καρδιακό μυ.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη ενισχύει και επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό και επίσης αυξάνει τον όγκο της καρδιάς (τόσο κρουστά όσο και λεπτά). Η αδρεναλίνη βελτιώνει την κολποκοιλιακή αγωγή και αυξάνει τον αυτοματισμό. Υπό την επίδραση αυτής της ουσίας αυξάνει την ανάγκη του καρδιακού μυός για το οξυγόνο. Η επινεφρίνη περιορίζει τα μικρά αγγεία του δέρματος και, εν μέρει, τους αυλακωτούς μύες. Η πίεση του αίματος (κυρίως συστολική) αυξάνεται και όταν ο ασθενής λαμβάνει υψηλές δόσεις, η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση αυξάνεται. Η επίδραση του εκκινητή που ασκείται από την ουσία είναι ικανή να προκαλέσει μικρή μείωση στον παλμό.

Η αδρεναλίνη προάγει τη χαλάρωση των στοιχείων λείων μυών των βρογχικών τοιχωμάτων, μειώνει τον τόνο και εξασθενεί τον τόνο της πεπτικής οδού. Μετά τη χορήγηση υδροχλωρικής επινεφρίνης, η μυδρίαση είναι σταθερή και υπάρχει έντονη μείωση της πίεσης στην κοιλότητα του οφθαλμού. Η δραστική ουσία είναι ικανή να προκαλέσει υπεργλυκαιμία και η αύξηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερα λιπαρά οξέα στο πλάσμα αυξάνεται.

Η βιομετατροπή της επινεφρίνης λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, τους νεφρούς και τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Ένζυμα όπως οξειδάση μονοαμίνης και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής δεν υπερβαίνει τα λίγα λεπτά. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Η επινεφρίνη δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό

Πότε απαιτείται ένεση αδρεναλίνης;

Οι ενδείξεις για το διορισμό είναι:

  • αλλεργικές αντιδράσεις:
  • την εμφάνιση μιας επίθεσης κατά του άσθματος.
  • βρογχόσπασμος με γενική αναισθησία.
  • ασυστολία έναντι του φόνου AV του βαθμού ΙΙΙ.
  • παρεμποδισμένη αιμόσταση για αιμορραγία από τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια.
  • υπόταση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, κατά την οποία η έγχυση επαρκών όγκων υποκατάστατων πλάσματος δεν βοηθά.
  • πτώση της πίεσης του αίματος σε σοκ, εκτεταμένοι τραυματισμοί και υπερβολική δόση φαρμακολογικών φαρμάκων.
  • παράταση της επίδρασης των τοπικών αναισθητικών (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής).
  • υπογλυκαιμία κατά την τυχαία ένεση υπερβολικής δόσης ινσουλίνης.
  • ενδοφθάλμια υπέρταση;
  • οίδημα του επιπεφυκότος.

Αντενδείξεις Αδρεναλίνη

Το διάλυμα αδρεναλίνης δεν χορηγείται εάν διαγνωστεί:

Δοσολογικό Σχέδιο

Η επινεφρίνη συνήθως εγχέεται υποδορίως. σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυνται ενέσεις ΙΜ ή βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση. Η τυπική δόση για ενήλικες ασθενείς κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg και για τους νεότερους ασθενείς από 100 έως 500 μg.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ενέσιμου διαλύματος της επινεφρίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σταγόνες για τα μάτια.

Τα ταμπόν με αδρεναλίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά για αιμόσταση.

Αδρεναλίνη παρενέργειες

Κατά την παροχή βοήθειας δεν αποκλείονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η αδρεναλίνη μπορεί να περάσει από το αιματο-πλακουντιακό φράγμα. Η ουσία διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο είναι σημαντικό να εξετάσουμε τις γυναίκες κατά τη γαλουχία. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες επιτρέπεται να χορηγούν επινεφρίνη μόνο κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και ηλικιωμένους, λαμβάνοντας ιδιαίτερη προσοχή.

Προηγμένη

Η αδρεναλίνη δεν εγχέεται ποτέ ενδοαρτηριακά. Η απότομη στένωση μικρών αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών.

Όταν η καρδιακή ανακοπή εγχέεται, η έγχυση πραγματοποιείται ενδοστοματικά (1 ml).

Εάν η αρρυθμία έχει αναπτυχθεί κατά τη χρήση της επινεφρίνης, οι β-αδρενεργικοί αναστολείς ενδείκνυνται ως ένα είδος αντίδοτου.

Η προσοχή με την εισαγωγή της επινεφρίνης είναι σημαντική για την παρατήρηση παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • πείνα με οξυγόνο.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • υποογκαιμία.
  • ψυχρός τραυματισμός;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • Ασθένεια Parkinson;
  • υπερτροφία του προστάτη;
  • μη αλλεργιογόνο σοκ, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται αδρεναλίνη παράλληλα με φάρμακα για αναισθησία με εισπνοή - χλωροφόρμιο, αλοθάνιο, κλπ.

Αλληλεπίδραση αδρεναλίνης με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες

Αναστέλλεται ο ανταγωνισμός των αναστολέων α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων με αδρεναλίνη.

Οι μη επιλεκτικοί β-αδρενεργικοί αναστολείς είναι ικανοί να ενισχύσουν το presorine αποτέλεσμα των φαρμάκων.

Στο πλαίσιο της χορήγησης του διαλύματος επινεφρίνης, το αποτέλεσμα των μυοχαλαρωτικών, των νευροληπτικών, των οπιοειδών και των υπνωτικών χαπιών εξασθενεί.

Ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, καρδιακές γλυκοσίδες και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Οι αναστολείς μονοαμινικής οξειδάσης, ρεσερπίνη, m-αντιχολινεργικά και γαγγλιοβλοκωτικά ενισχύουν και παρατείνουν την επίδραση της αδρεναλίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αδρεναλίνη μπορεί να αγοραστεί μόνο με ιατρική συνταγή. Για την αποθήκευση του φαρμάκου μπορεί να προστατευθεί μόνο από το φως σε θερμοκρασία <15 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Αναλόγων

Στις φαρμακευτικές αλυσίδες, το φάρμακο πωλείται με τα εμπορικά ονόματα αδρεναλίνη (επινεφρίνη) ή υδροχλωρική αδρεναλίνη.

Vladimir Plisov, γιατρός, ιατρικός αναλυτής

1.928 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Απειλείται η αδρεναλίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των ορμονικών φαρμάκων και είναι ένα ανάλογο της κύριας ορμόνης, που συντίθεται από το μυελό των επινεφριδίων - τους ζευγαρωμένους ενδοκρινούς αδένες, που βρίσκονται σε ανθρώπους και σπονδυλωτά.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η επινεφρίνη (Epinephrinum).

Φαρμακολογική ομάδα Αδρεναλίνη - υπερτασικοί παράγοντες, αδρενο- και συμπαθομιμητικά (άλφα, βήτα).

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η υδροχλωρική αδρεναλίνη διατίθεται σε δύο μορφές:

  • Ενέσιμο διάλυμα.
  • Λύση για εξωτερική χρήση.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Όντας ουσιαστικά ένας νευροδιαβιβαστής, η αδρεναλίνη, όταν εγχέεται στο σώμα, μεταδίδει ηλεκτρικούς παλμούς από το νευρικό κύτταρο μέσω του συναπτικού χώρου μεταξύ των νευρώνων, καθώς και από τους νευρώνες στους μύες. Η επίδραση αυτού του βιολογικώς δραστικού χημικού συσχετίζεται με τις επιδράσεις στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με την επίδραση της διέγερσης των ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του οποίου τα γάγγλια βρίσκονται σε μεγάλες αποστάσεις από το νευρικό σύστημα όργανα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αδρεναλίνη προκαλεί τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, τα δερματικά αγγεία και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Σε μικρότερο βαθμό, υπάρχει στένωση των αγγείων των σκελετικών μυών. Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αυξάνουν, επιπλέον, τα σκάφη που βρίσκονται στον εγκέφαλο διογκώνονται.

Η επίδραση της πίεσης της Αδρεναλίνης, ωστόσο, είναι λιγότερο έντονη από την επίδραση της χρήσης νορεπινεφρίνης, η οποία προκαλείται από τη διέγερση όχι μόνο της α1 και α2-αδρενοϋποδοχέων, αλλά επίσης β2-αγγειακούς αδρενεργικούς υποδοχείς.

Στο υπόβαθρο της χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης σημειώνονται:

  • Ενίσχυση και επιτάχυνση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Ανακούφιση της κολποκοιλιακής (κολποκοιλιακής) αγωγής.
  • Αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός, προκαλώντας την ανάπτυξη αρρυθμιών.
  • Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από την διέγερση του κεντρικού Χ-ζεύγους κρανιακών νεύρων (τα αποκαλούμενα νεύρα του πνεύμονα), τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στην καρδιά, προκαλώντας την εμφάνιση παροδικής αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.

Επίσης, υπό την επίδραση της Αδρεναλίνης, οι μύες των βρόγχων και των εντέρων χαλαρώνουν, οι μαθητές επεκτείνονται. Και επειδή αυτή η ουσία χρησιμεύει ως καταλύτης για όλες τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα, η χρήση της:

  • Αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • Αυξάνει τον μεταβολισμό στους ιστούς.
  • Ενισχύει τη γλυκογένεση και τη γλυκογένεση.
  • Αναστέλλει τη σύνθεση του γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες.
  • Βοηθά στην ενίσχυση της σύλληψης και της χρήσης της γλυκόζης στους ιστούς.
  • Αυξάνει το επίπεδο δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • Έχει ένα διεγερτικό αποτέλεσμα στις "τροφικές" συμπαθητικές ίνες.
  • Αυξάνει τη λειτουργικότητα του σκελετικού μυός.
  • Διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αυξάνει την αφύπνιση, τη διανοητική ενέργεια και τη δραστηριότητα.

Επιπλέον, η υδροχλωρική αδρεναλίνη είναι ικανή να έχει έντονο αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο σώμα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της Αδρεναλίνης είναι ότι η χρήση της παρέχει ένα άμεσο παράγωγο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ιδανικό διεγέρτης της καρδιακής δραστηριότητας, είναι απαραίτητο στην οφθαλμική πρακτική και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Η χρήση της αδρεναλίνης, σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε περίπτωση απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης (κατά την κατάρρευση).
  • Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας επίθεσης άσθματος.
  • Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει οξείες αλλεργικές αντιδράσεις παρουσία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
  • Με την υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).
  • Στην ασυστήρα (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παύση της καρδιακής δραστηριότητας με την εξαφάνιση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας).
  • Με υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • Με την εμφάνιση χαοτικών συσπάσεων του καρδιακού μυός (κοιλιακή μαρμαρυγή).
  • Για τη θεραπεία των ωτορινολανολογικών ασθενειών ως αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
  • Για τη θεραπεία οφθαλμολογικών ασθενειών (όταν εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη του οιδήματος του επιπεφυκότος, η θεραπεία της ενδοφθάλμιας υπέρτασης, η διακοπή της αιμορραγίας κ.λπ.).
  • Με αναφυλακτικό σοκ που οφείλεται σε τσιμπήματα εντόμων και ζώων.
  • Με έντονη αιμορραγία.
  • Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, να παρατείνει τον χρόνο έκθεσής του, η αδρεναλίνη συχνά συνδυάζεται με διάλυμα νεοκαΐνης, δικαίνης ή άλλων αναισθητικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το διορισμό της αδρεναλίνης είναι:

  • Ταυτόχρονη χρήση με κυκλοπροπάνιο, φτοτοτάνη και χλωροφόρμιο (δεδομένου ότι ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει την ισχυρότερη αρρυθμία).
  • Ταυτόχρονη χρήση με οξυτοκίνη και αντιισταμινικά.
  • Ανευρύσματα;
  • Υπέρταση;
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (ιδιαίτερα διαβήτης).
  • Γλαύκωμα.
  • Αθηροσκληρωτική αγγειακή ασθένεια.
  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος κύησης και γαλουχίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Δεδομένου ότι η αδρεναλίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος, μπορεί να εφαρμοστεί με διάφορους τρόπους: λίπανση του δέρματος, ένεση ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και κάτω από το δέρμα.

Σε περιπτώσεις αιμορραγίας, χρησιμοποιείται ως εξωτερικός παράγοντας, εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο ή ταμπόν.

Η ημερήσια δόση αδρεναλίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ml και μία ένεση - 1 ml. Στον μυ, το φλέβα ή κάτω από το δέρμα ενίεται πολύ αργά και με προσοχή.

Στις περιπτώσεις που το παιδί το απαιτεί το φάρμακο, η δόση υπολογίζεται βάσει των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, της ηλικίας και της γενικής κατάστασής του.

Σε περιπτώσεις όπου η αδρεναλίνη δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται η χρήση παρόμοιων φαρμάκων με διεγερτικό αποτέλεσμα, τα οποία έχουν λιγότερο έντονο τοξικό αποτέλεσμα.

Αδρεναλίνη παρενέργειες

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η υπερδοσολογία ή λάθος εισαγωγή Andernalinom μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρής αρρυθμίας του ασθενούς και παροδικές αντανακλαστικό βραδυκαρδία (φλεβοκομβικό ρυθμό διαταραχές ειδών, η οποία συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των συσπάσεων του καρδιακού μυός με 30-50 παλμούς ανά λεπτό).

Επιπλέον, υψηλές συγκεντρώσεις ουσιών μπορούν να ενισχύσουν τις διεργασίες καταβολισμού πρωτεϊνών.

Αναλόγων

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά ανάλογα της αδρεναλίνης. Ανάμεσά τους: Stiptirenal, Επινεφρίνη, Αδρενίνη, Paranephrin και πολλοί άλλοι.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Σε μια ορισμένη ηλικία, οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας συνδέονται με την παύση της γονιμότητας, οι οποίες συνοδεύονται από την απουσία ωορρηξίας και την πλήρη ή μερική διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το ιώδιο στο ανθρώπινο σώμα παίζει τεράστιο ρόλο.Είναι υπεύθυνος για: λίπανση του λίπους αρτηριακή πίεση καρδιακό ρυθμό επίπεδο γλυκόζης αίματος κυτταρική διαίρεσηΣυμπτώματα ανεπάρκειας ιωδίου

Ένας λαιμός είναι μια δυσάρεστη αίσθηση, η οποία εντοπίζεται στην περιοχή του υποφάρυγγα. Εάν ο λαιμός είναι συνεχώς επώδυνος, μια τέτοια κατάσταση μιλά για μια βαριά βακτηριακή διαδικασία (πιο συχνά) και πιο σπάνια για όγκους, ενδοκρινικές και άλλες διαταραχές.