Κύριος / Κύστη

Η αυξημένη ρενίνη προκαλεί θεραπεία

Τα συστατικά του σώματος μας - η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη, το σύστημα αλδοστερόνης - παίζουν το ρόλο μιας βαλβίδας που ρυθμίζει τον όγκο και την αρτηριακή πίεση. Το σχήμα της εργασίας με ρενίνη μοιάζει με το πάχος του νερού από έναν σωλήνα ποτίσματος που συμπεριφέρεται όταν βυθίζουμε τα κρεβάτια. Εάν συμπιέσουμε την άκρη του σωλήνα με τα δάχτυλά μας, το ρέμα του νερού γίνεται λεπτότερο, αλλά χτυπάει με μεγάλη πίεση.

Οι ορμόνες ρενίνη-αγγειοτενσίνη, πιο συγκεκριμένα, η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης αυτών των ορμονών δρουν επίσης στο σύστημα αίματός μας: μόλις η πίεση του αίματός μας στο σώμα πέσει κάτω, τα συστατικά του συστήματος αλδοστερόνης αναγκάζουν τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται με πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις και έτσι να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η ομάδα των ορμονών ρενίνης-αγγειοτενσίνης συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, συνεπώς όλες οι κύριες διαταραχές στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης συχνά συνδέονται με παθολογίες του φλοιού των επινεφριδίων ή απευθείας με τα νεφρά. Ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών, που συνήθως συνδέονται με ανώμαλα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Η παραπομπή στην ανάλυση της ορμόνης ρενίνης προκαλείται συχνότερα από την ανίχνευση υπερτασικών ασθενειών, νεοπλασματικών ασθενειών του επινεφριδιακού φλοιού και νεφρικής ανεπάρκειας.

Υψηλό επίπεδο ρενίνης

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα χαμηλά επίπεδα ορμονών. Οι παθολογίες που σχετίζονται με υψηλή ρενίνη έχουν συνέπειες σε μεγάλη ποικιλία ανθρώπινων οργάνων, αλλά το καρδιαγγειακό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται περισσότερο.

Υπέρταση. Κλοπές ασθένειες που προκαλούνται από επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια, ειδικά στη νεολαία, μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, αλλά κρυφά τρώει σιγά-σιγά την καρδιά, το συκώτι και τον εγκέφαλο. Εάν τα συμπτώματα είναι ακόμα εκεί, τότε είναι συνήθως ζάλη, γρήγορος παλμός, εμβοές.

Στην καθημερινή ζωή, η πίεση μας συχνά «πηδάει», για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατανάλωσης αλκοόλ ή ισχυρών εμπειριών. Και εάν ένα άτομο ήδη πάσχει από υπέρταση, τότε μια τέτοια αύξηση της πίεσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμα και θάνατο.

Μετά από 45 χρόνια, διάφοροι βαθμοί αυτής της ασθένειας είναι παρόντες στο 70% των ανθρώπων, λόγω αυτής της ηλικίας ειδικής συστολής των αιμοφόρων αγγείων. Δυστυχώς, η Ρενίν δεν γνωρίζει τίποτα γι 'αυτό και συνεχίζει να ασκεί τη λειτουργία της προσεκτικά και σχολαστικά - μόλις η πίεση ελαττωθεί ελαφρώς, η ορμόνη, που εκπέμπεται εντατικά από τον φλοιό των επινεφριδίων, αυξάνει την ήδη υψηλή πίεση.

Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά εάν ο ασθενής ή η άμεση οικογένειά του έχει διαβήτη ή παχυσαρκία. Αυτές οι τρεις ασθένειες - η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση σχεδόν πάντοτε συμβαδίζουν και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Βλάβη των νεφρών. Αυτό το σύμπλεγμα ασθενειών που προκαλείται από την υψηλή ρενίνη, λόγω των ιδιομορφιών της δομής και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, πιο συγκεκριμένα, του μέρους που σχετίζεται με τον καθαρισμό του αίματος. Τα νεφρά αποτελούνται από έναν τεράστιο αριθμό μικροσκοπικών φίλτρων αίματος - νεφρώνα, τα οποία φιλτράρουν την ημέρα και τη νύχτα ακούραστα, αφήνοντας εκατοντάδες λίτρα αίματος να διέλθουν από τον εαυτό τους, εξάγοντας επικίνδυνα, τοξικά, ασθένεια που προκαλούν και άχρηστα στοιχεία από αυτό.

Η διήθηση πραγματοποιείται όταν το αίμα διέλθει από μια λεπτή μεμβράνη που απορροφά όλα τα επιβλαβή στοιχεία και απορρίπτεται στην ουροδόχο κύστη. Τι συμβαίνει όταν η ρενίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση;

Οι νεφροί μας, που εργάζονται χωρίς να σταματούν μέρα και νύχτα και κάνουν σχεδόν υπερβολική εργασία, περνούν μέχρι και 1.500 λίτρα αίματος την ημέρα και τώρα, όταν τα αγγεία στενεύουν, η κυκλοφορία του αίματος κυκλοφορεί ακόμα πιο γρήγορα. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει την πίεση στη μεμβράνη και όταν η υπέρταση συνεχίζεται για πολλούς μήνες, η μεμβράνη, στο τέλος, δεν σηκώνεται και σπάει.

Αυτή η παθολογία των νεφρών του νεφρού οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Ένας μεγάλος κίνδυνος αντιπροσωπεύει τώρα την πιθανότητα τοξικών ουσιών στο αίμα, πρωτεΐνες. Η ισορροπία νερού-αλατιού και καλίου διαταράσσεται στο σώμα, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή των νεφρών, που προκαλείται από βλάβη της ουσίας νεφρόν.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η ασθένεια συνδέεται με την ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί μεγάλους όγκους αίματος που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αιτία της υψηλής πίεσης στην περίπτωση αυτή είναι η ίδια ρενίνη. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονούνται για:

σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με μικρή άσκηση, μυϊκή αδυναμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών, γεννητικά όργανα, πολυάριθμα οίδημα των τμημάτων του σώματος που σχετίζονται με τη συσσώρευση μεγάλων όγκων υγρού.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πολυάριθμες παθολογίες των νεφρών και το ήπαρ γίνεται πυκνό, μεγαλώνει σε μέγεθος και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι οδυνηρό με εξέταση των δακτύλων.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης ρενίνης συνεχίζει να αυξάνεται ανεξέλεγκτα, εμφανίζονται σοβαρές και μη αναστρέψιμες μεταβολές σε πολλά όργανα. Στο ήπαρ, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται και εμφανίζεται οξεία μη αλκοολική κίρρωση.

Σε αυτήν την ασθένεια, μια σημαντική δόση αλκοόλ μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο και η αποτυχία να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα οδηγεί σε πλήρη αποτυχία του ήπατος. Η δύσπνοια στους ασθενείς παρατηρείται ήδη ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, και μπορούν να κοιμηθούν μόνο σε ημισέληλη θέση λόγω αίσθησης έλλειψης αέρα.

Η λειτουργία της εντερικής αναρρόφησης διαταράσσεται, προκαλώντας διάρροια, μέχρι τη διαρκή διάρροια. Οίδημα μετά τον ύπνο εντείνεται και δεν περνά πλέον, όπως πριν, μέχρι το μεσημέρι. Ομαλά, η ασθένεια μετατρέπεται σε μια αποκαλούμενη καχεξία και αν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτύχει ένα αποτέλεσμα, οι ασθενείς πεθαίνουν. Η ορμόνη ρενίνης μπορεί να είναι τόσο επικίνδυνη όταν το επίπεδο της είναι σημαντικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξημένο στο ανθρώπινο σώμα χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Η ασθένεια βασίζεται στην αυξημένη παραγωγή από τον φλοιό των επινεφριδίων της ορμόνης αλδοστερόνης, που προκαλείται από ένα μειωμένο επίπεδο της ορμόνης ομάδας ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Σπάνια είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, με εξαίρεση την ελαφρά υπέρταση. Η αιτία του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού μπορεί να είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων και άλλες νεοπλαστικές ασθένειες των νεφρών.

Κάτω από τη δράση της μειωμένης ρενίνης, μια υπερβολική ποσότητα νατρίου αρχίζει να παραμένει και αποβάλλεται μια περίσσεια καλίου. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση μεγάλου όγκου νερού στο σώμα, χωρίς τη δυνατότητα εξόδου μέσω των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Η τεράστια ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στο σώμα προκαλεί αμέσως ισχυρούς όγκους σε πολλά μέρη του σώματος, αυξημένη κόπωση και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η ρενίνη είναι ρυθμιστής ενζύμου της αρτηριακής πίεσης.

Συνώνυμα: δραστικότητα ρενίνης πλάσματος, δραστικότητα πλάσματος ρενίνης, αγγειοτασινογενάση, PRA, PRA, RENP.

Ρενίν είναι

ένζυμο που εκκρίνεται από τους νεφρούς. Ο όρος αποτελείται από "ren" - το νεφρό και το τέλος "-in" - ένα συστατικό, συνολικά - η ρενίνη είναι ένα συστατικό των νεφρών.

Στο νεφρικό σπειροειδές, στο σημείο εισόδου της σπειραματικής ακτινοειδούς, εντοπίζονται ειδικά κύτταρα - η juxtaglomerular συσκευή, η οποία συνθέτει την προρενίνη, η οποία αργότερα γίνεται ενεργή ρενίνη. Η συγκέντρωση των juxtaglomerular cells οφείλεται στην ικανότητα ελέγχου της ροής αίματος σε κάθε νεφρό νεφρού, με εκτίμηση του όγκου του εισερχόμενου υγρού και της περιεκτικότητας σε νάτριο σε αυτό.

Ανασταλτικά της απελευθέρωσης ρενίνης:

αυξημένο κάλιο στο αίμα, μειωμένο νάτριο στο αίμα, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της παροχής αίματος στους νεφρούς, στρες

Η ρενίνη διασπά το αγγειοτενσινογόνο (μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ) στην αγγειοτασίνη Ι. Η ορμόνη που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι στην αγγειοτασίνη II. Η αγγειοτενσίνη II οδηγεί σε μείωση της μυϊκής στιβάδας των αρτηριών, αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση και συγχρόνως διεγείρει την απελευθέρωση αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων.

Η σχέση μεταξύ ρενίνης και αλδοστερόνης είναι άμεσα αναλογική - όσο περισσότερη ρενίνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η αλδοστερόνη.

Εφέ

αύξηση της κανονικοποίησης της αρτηριακής πίεσης του νατρίου, καλίου και νερού στο σώμα

Συμπτώματα αυξημένης ρενίνης στο αίμα

αυξημένη αρτηριακή πίεση κόπωση κεφαλαλγίας και μυϊκή αδυναμία δυσκοιλιότητα συχνή ούρηση αρρυθμία

Τα συμπτώματα μιας παρακμής

χαμηλή αρρυθμία, αρρυθμία, μειωμένη συνείδηση

Τύποι μελετών ρενίνης στο αίμα

άμεσος προσδιορισμός της δραστικότητας ρενίνης πλάσματος ρενίνης (RENP, συγκέντρωση μάζας)

Λειτουργίες ανάλυσης

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ρενίνης στο αίμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες, το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και την κατάσταση του νευρικού συστήματος - θα πρέπει να προετοιμαστείτε πολύ προσεκτικά για την ανάλυση, προκειμένου να αποφύγετε τα ψευδή αποτελέσματα.

Συνιστώμενη δίαιτα - 2-4 εβδομάδες πριν από τη μελέτη για τον περιορισμό της πρόσληψης νατρίου (μέχρι 3 g / ημέρα αλατιού), χωρίς να περιορίζεται η πρόσληψη καλίου.

Το αίμα για ανάλυση συλλέγεται σε σωλήνα με EDTA (χωρίς πάγο), το πλάσμα διαχωρίζεται και καταψύχεται στους -20 ° C.

Το φυσιολογικό αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος για την ρενίνη δεν αποκλείει τη δυνατότητα παρουσίας της νόσου. Η διάγνωση δεν μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας μόνο δοκιμής. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες περιεκτικές μελέτες (σύμφωνα με τους κανόνες προετοιμασίας, μεταφορά υλικού στο εργαστήριο), λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των μελετών με όργανα (υπερηχογράφημα, CT, MRI), προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων. Η αστάθεια του μορίου της ρενίνης μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα.

Στο αίμα μπορεί να μελετηθεί η δραστικότητα της ρενίνης πλάσματος και ο άμεσος προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ρενίνης, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αναλογίας αλδοστερόνης / ρενίνης (ng / 100ml / pg / ml) για τη διάγνωση του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού.

Ενδείξεις

αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί με πρότυπα φάρμακα, παθολογική αρτηριακή υπόταση, αρτηριακή υπέρταση σε νεαρή ηλικία, παθολογία των νεφρών ή των επινεφριδίων,

Ρυθμός δραστηριότητας ρενίνης αίματος πλάσματος - PRA

0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 μΕϋ / ml

Renin Norm σε Plasma, RENP

στην οριζόντια θέση - 0,5-2,0 mg / l / h στην κατακόρυφη θέση - 0,7-2,6 mg / l / h

Πρόσθετη έρευνα

CBC χημεία ανάλυση ούρων αίματος - Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση), δοκιμές νεφρικής λειτουργίας (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ionogram γλυκόζη - νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο, οσμωτικότητα του αίματος και η κορτιζόλη των ούρων και η αντιδιουρητική ορμόνη ACTH (ADH, αγγειοπιεστίνη) ουρητικό πεπτίδιο νατρίου αλδοστερόνη ολικό αλβουμίνιο ποσοστό σπειραματικής διήθησης

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα;

αυξάνουν - στρες, άσκηση, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, διουρητικά, ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης, Σαρτάνα, καφεΐνη, τα οιστρογόνα, καθαρτικά, λίθιο φάρμακα, τα οπιούχα εγκυμοσύνη - μέχρι 8 εβδομάδες ρενίνης επίπεδα αυξήθηκαν 2-φορές, και από την 20η εβδομάδα - 4 φορές, ως αποτέλεσμα της αυξημένης απελευθέρωσης της αλδοστερόνης και ο όγκος του υγρού στο σώμα μειώνεται - ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου), αντιδιουρητική ορμόνη φάρμακα, β-αποκλειστές, κορτικοστεροειδή φλουδροκορτιζόνη, ibuprofen, αναστολείς διαύλου ασβεστίου, αυξημένη κατανάλωση γλυκόριζα

Αποκρυπτογράφηση

Λόγοι για την αύξηση

μείωση του όγκου του αίματος - αφυδάτωση, απώλεια αίματος, διάρροια ή έμετος μείωση του όγκου του αίματος μέσα στα αγγεία ως αποτέλεσμα της ανακατανομής του στους ιστούς

- ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα

- νεφρωσικό σύνδρομο - η καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης με τα ούρα υπερβαίνει τα 3,5 g / l

- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

συστολή των νεφρικών αγγείων - το αίμα στα νεφρά παρέχεται σε μειωμένη πίεση που διεγείρει την έκκριση της ρενίνης, αλδοστερόνης και αυξάνει την πίεση arterialnoye πολυκυστικού νεφρού κακοήθη υπέρταση - υψηλή πίεση αποζημιώσεως νεφρά δομή οδηγεί σε απώλεια νατρίου στα ούρα και να αυξήσει το επίπεδο της ρενίνης στο αλδοστερόνης αίμα οξεία σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη διήθηση και σταθερή διέγερση στην απελευθέρωση όγκου που παράγει ρενίνη ρενίνης του νεφρού ή άλλου οργάνου, υπερπλασία σε etok παρασπειραματική συσκευή φαιοχρωμοκύττωμα - όγκο του μυελού επινεφριδίων που παράγει κατεχολαμίνες - αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη σύνδρομο Bartter - διαταραγμένη απορρόφηση του χλωριούχου και νατρίου στο νεφρικό σωληνάριο, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ρενίνη υπερθυρεοειδισμό - αυξημένη ασθένεια λειτουργία του θυρεοειδούς του Addison

Λόγοι για την παρακμή

συνθηκών που συνοδεύονται από μείωση της αρτηριακής πίεσης

- αυξημένη πρόσληψη αλατιού ή ενδοφλέβιο φυσιολογικό ορό

- αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης σε καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους του φλοιού των επινεφριδίων (σύνδρομο Cohn) ή υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού

- αυξημένα επίπεδα συνδρόμου κορτιζόλης ή ασθένειας Cushing

αυξημένα επίπεδα δεοξυκορτικοστερόνης (πρόδρομος αλδοστερόνης), η οποία επίσης αυξάνει την απέκκριση νατρίου σε ορισμένες μορφές υπερπλασίας των επινεφριδίων

- Σύνδρομο Gordon - μια σπάνια αυτοσωματική κυρίαρχη ασθένεια, συνοδευόμενη από αύξηση του όγκου του υγρού στο σώμα

- Σύνδρομο Liddlya - μιμείται τον υπεραλδοστερονισμό ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας των νεφρών στην αλδοστερόνη

ανεπαρκή σύνθεση της ρενίνης στο νεφρό σε αυτοάνοσες ασθένειες των νεφρών, το πολλαπλό μυέλωμα, ο διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Bileri σύνδρομο - συγγενούς ανεπάρκειας 17α-μονοοξυγενάσης στη σύνθεση των στεροειδών - κορτιζόλης και της αλδοστερόνης με μειωμένο επίπεδο της ρενίνης στον αποκλεισμό αίμα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος χαμηλής ρενίνης μαύρους υπέρταση

Γεγονότα

ρενίνης - αυτό δεν είναι μια ορμόνη κυριολεκτικά απελευθέρωση ρενίνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, και η θέση του σώματος (που βρίσκεται ή διαρκούς) μόριο ρενίνης αποτελείται από 340 αμινοξέα, το μοριακό βάρος της 37 kDa περιγράφεται για πρώτη φορά στο Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία το 1898, και τον καθηγητή R. Tigerstedt φοιτητής P. Bergman όλα τα είδη όγκων νεφρών είναι σε θέση να παράγουν ρενίνη

Η Renin τροποποιήθηκε τελευταία: 7 Οκτωβρίου 2017 από τη Maria Bodyan

Η ρενίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό που επηρεάζει τη λειτουργία του σώματός μας. Χάρη στη λειτουργία του, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης ελέγχεται στο σώμα και ρυθμίζεται επίσης ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος.

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν τη βαλβίδα ρενίνης, το σχήμα της οποίας μπορεί να περιγραφεί ως λειτουργία μιας ράβδου ποτίσματος: αν μειώσετε τη διάμετρο του αγωγού, η ροή γίνεται πολύ μεγαλύτερη. Ωστόσο, το ίδιο το τζετ γίνεται μικρότερο. Η ρενίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, μεταφράζεται από τη λατινική γλώσσα ως το νεφρικό συστατικό.

Η Juxtaglomerular συσκευή - ειδικά κύτταρα των νεφρών - βρίσκεται στα αρτηρίδια, τα οποία βρίσκονται στο νεφρικό σπειράμα. Χάρη σε αυτά τα κύτταρα, η προρενίνη εκκρίνεται στο σώμα.

Κάτω από τη δράση των κυττάρων του αίματος, μετατρέπεται σε ρενίνη. Ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων αυτής της φύσης ελέγχει την ποσότητα αίματος που πηγαίνει στα νεφρικά νεφρά. Ωστόσο, αυτό ελέγχει την ποσότητα υγρού που εισέρχεται στα νεφρά, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτό.

Αυτό που προκαλεί την παραγωγή ρενίνης:

Συνθήκες άγχους; Μείωση της ποσότητας αίματος που κυκλοφορεί μέσα στο σώμα. Μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρικούς αγωγούς. Χαμηλά επίπεδα καλίου ή νατρίου στο αίμα. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Χάρη στην ρενίνη, το σώμα διαλύει μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ, την αγγειοτασίνη του πρώτου βαθμού. Στη συνέχεια, διασπάται σε ένα δεύτερο επίπεδο, το οποίο προκαλεί τη συστολή του μυϊκού στρώματος των αρτηριών. Λόγω τέτοιων αλλαγών στο σώμα, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την επιτάχυνση της απελευθέρωσης της ορμόνης αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων.

Επιπλέον, η ορμόνη ρενίνη-αγγειοτενσίνη μπορεί να μεταβάλει τη λειτουργία του συστήματος αίματος · οι γιατροί το ονομάζουν αλδοστερόνη-ρενίνη. Ονομάζεται επίσης ο λόγος των ορμονών.

Λειτουργεί ως εξής: Μόλις αυξηθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, απελευθερώνονται οι ορμόνες - συνεπώς, αρχίζει να μειώνεται αργά. Λόγω των συνεχιζόμενων βιοχημικών αντιδράσεων, τα αιμοφόρα αγγεία του οργανισμού αρχίζουν να συρρικνώνονται - έτσι αρχίζει να αυξάνεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Ειδικές ορμόνες ρενίνης-αγγειοτενίνης παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα από τον φλοιό των επινεφριδίων. Από την άποψη αυτή, είναι δίκαιο να σημειωθεί ότι η χαμηλή ή υψηλή συγκέντρωση αυτού του κόμβου μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών στον φλοιό των επινεφριδίων ή στα ίδια τα νεφρά.

Επιπλέον, ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο υποδεικνύει ένα μη φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης σε συνεχή βάση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποστέλλουν ανάλυση για το επίπεδο της ρενίνης λόγω της ανίχνευσης σχηματισμού όγκου του φλοιού των επινεφριδίων, την ανίχνευση υπερτασικών ασθενειών ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Υψηλά επίπεδα ορμόνης ρενίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο ρενίνης στο αίμα ενός ατόμου είναι πιο επικίνδυνο από ένα μειωμένο - αντιπροσωπεύει υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και εμφάνιση χρόνιων παθολογιών. Η εμφάνιση του τελευταίου λόγω του μειωμένου επιπέδου της ρενίνης επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και τα νεφρά, πάσχουν κυρίως από μια τέτοια διαταραχή.

- ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση στους ανθρώπους. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται - τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά την υπέρταση να γίνει μια σοβαρή ασθένεια.

στο ανθρώπινο σώμα και εμφανίστηκαν επιπλοκές

Η υπέρταση χτυπά ξαφνικά, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη όταν κάποιος δεν καταλαβαίνει τίποτα. Το μόνο πράγμα που μπορεί να αισθανθεί στα πρώιμα στάδια είναι ο γρήγορος παλμός, ο εμβοή, η ζάλη και ο πονοκέφαλος.

Κανείς δεν μπορεί να εκπλαγεί από την πίεση που συνεχώς αυξάνονται - η ζωή σε μια μεγαλοσύνη αλλάζει τα πρότυπα της υγείας. Επιπλέον, επηρεάζει τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, τις αγχωτικές καταστάσεις.

Επιπλέον, σε ένα άτομο που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω ορισμένων παραγόντων οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρές επιπλοκές.

Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση που σχετίζονται με την ηλικία

Το 70% των ατόμων ηλικίας άνω των 45 ετών έχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος διαφόρων σταδίων. Τέτοιες στατιστικές οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος - τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται.

Την ίδια στιγμή, η ποσότητα ρενίνης που υπάρχει στο σώμα δεν μπορεί να εκτελέσει τις άμεσες λειτουργίες της. Εάν το επίπεδο πίεσης πέσει λίγο, το σώμα αρχίζει να εκκρίνει ρενίνη - και χωρίς αυτό, η υψηλή πίεση αρχίζει να αυξάνεται.

Εάν οι άμεσοι συγγενείς υποφέρουν από υπέρβαρα και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά. Όλες αυτές οι ασθένειες μετακινούνται το ένα μετά το άλλο, περιπλέκοντας την πορεία της νόσου. Η νόσος θα κερδίσει μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά ποικίλης σοβαρότητας. Επηρεάζει το έργο του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα τη δομή που είναι υπεύθυνη για τον καθαρισμό του αίματος. Jade - μικροσκοπικά φίλτρα - παρακολουθούν συνεχώς τη σύνθεση του υγρού του αίματος, για μία ημέρα δουλεύουν πάνω από 100 λίτρα.

Χάρη στο έργο, απομονώνει και απομακρύνει τα αιμοφόρα και τοξικά στοιχεία από το αίμα - κάνει το αίμα ασφαλές για το σώμα. Η λεπτή σωληνωτή μεμβράνη είναι υπεύθυνη για όλα - καθαρίζει το αίμα και οι επιβλαβείς ουσίες μεταφέρονται στην κύστη.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω ρενίνης

Το νεφρό είναι ένα όργανο που λειτουργεί συνεχώς με πλήρη ικανότητα. Χάρη σε αυτά, πάνω από 1,5 τόνους υγρών αίματος φιλτράρονται σε 24 ώρες στο σώμα. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, ο ρυθμός κυκλοφορίας του υγρού σε όλο το σώμα αυξάνεται σημαντικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της αύξησης της ταχύτητας ροής του αίματος στο σώμα, ο φάκελος της μεμβράνης είναι υπό βαριά φορτία - εάν αρχίσετε τη θεραπεία εγκαίρως, δεν θα σταθεί υπό σταθερή πίεση και θα σπάσει.

Σοβαρές βλάβες στα νεφρά αυτής της φύσης αργά ή γρήγορα οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Ο κίνδυνος απελευθέρωσης τοξικών αποβλήτων στο αίμα αυξάνεται. Λόγω αυτού, υπάρχουν παραβιάσεις της ισορροπίας καλίου και νερού-αλατιού, που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή των νεφρών και βλάβη στα νεφρώνα.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αδυναμίας άντλησης μεγάλου όγκου αίματος, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Η ανώμαλη δράση της ορμόνης ρενίνης μπορεί να προκαλέσει όλες αυτές τις εκδηλώσεις. Στην αρχή της πορείας της νόσου σε έναν ασθενή, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

Η εμφάνιση αδυναμίας στους μύες. Οι βλεννώδεις μεμβράνες ολόκληρου του σώματος φλεγμονώνονται. Υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με ελαφριά προσπάθεια. Εμφανίζεται ταχυκαρδία ή αρρυθμία. Λόγω της κατακράτησης υγρών, εμφανίζονται πολυάριθμα οίδημα.

Χωρίς ολοκληρωμένη θεραπεία των παθολογιών εξελίσσεται και προκαλεί πολυάριθμες βλάβες των νεφρών και του φλοιού των επινεφριδίων, επιπλέον προϋπόθεση ήπατος παραβιάζεται: γίνεται πιο συμπαγή, με ψηλάφηση, υπάρχουν σοβαρές πόνο. Αν ο χρόνος δεν έχει ως αποτέλεσμα το επίπεδο της ρενίνης στο ρυθμό, την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών ασθενειών πολλών οργάνων και των συστημάτων. Αυξημένη ρενίνης προκαλεί παραγωγή χολερυθρίνης, η οποία σε μεγάλες ποσότητες οδηγεί σε ένα μη-αλκοολική κίρρωση.

Διακοπή αλκοόλ

Χωρίς τη σωστή θεραπεία, η λήψη ακόμη και μικρής δόσης αλκοόλ με αυξημένα επίπεδα ρενίνης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ηπατική ανεπάρκεια. Η εικόνα επιδεινώνεται εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα λιπαρών και πικάντικων τροφών.

Η δύσπνοια εμφανίζεται - βασανίζει ένα άτομο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Αν δεν συνταγογραφείτε έγκαιρα φαρμακευτική θεραπεία, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στη συνέχεια καμία ασθένεια δεν θα χαλάσει τη διάθεσή σας.

Χαμηλά επίπεδα ορμόνης ρενίνης

Εάν η νεφρική παραγωγή εξασθενεί στο σώμα, ο φλοιός των επινεφριδίων αρχίζει να παράγει περισσότερη αλδοστερόνη. Λόγω της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια, το μόνο που πρέπει να ειδοποιηθεί είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι νόσοι των όγκων μπορούν να προκαλέσουν μείωση της παραγωγής ρενίνης, κυρίως του καρκίνου των επινεφριδίων.

Λόγω της μείωσης της ποσότητας ρενίνης στο ανθρώπινο αίμα, ο οργανισμός δεν μπορεί να απαλλαγεί από το νάτριο και απομακρύνει υπερβολικές ποσότητες καλίου. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα υγρού διατηρείται στο σώμα, και δεν περνά μέσα από τα κανάλια ούρων. Ένας μεγάλος όγκος υγρού προκαλεί σοβαρή διόγκωση και αυξημένη κόπωση. Επιπλέον, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται δραματικά.

Αριθ. 206, Ρενίνη (πλάσμα ρενίνης - άμεσος προσδιορισμός, άμεση ρενίνη)

Τεχνολογία που αλλάζει την προσοχή! Εάν η νέα μέθοδος μετράται άμεσα σε συγκέντρωση ρενίνης στο πλάσμα, παρά τη δραστηριότητα στην ανάπτυξη της αγγειοτασίνης-1, έτσι ώστε τα αποτελέσματα του επιπέδου της αγγειοτενσίνης-1 δεν αντανακλάται. Επίσης, δώστε προσοχή στους κανόνες της αλλαγής preanalitiki και τιμές αναφοράς.

Ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης του σώματος, που χρησιμοποιείται στη διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.

Η ρενίνη - ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, ένα συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης σύστημα του σώματος να ρυθμίζει την πίεση του αίματος και το νερό και την ομοιόσταση άλατος. Υπό την επίδραση της ρενίνης αγγειοτενσινογόνου μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-Ι, το οποίο είναι περαιτέρω κάτω από τη δράση της μετατροπής αγγειοτενσίνης προχωρά ενζύμου στην αγγειοτενσίνη-ΙΙ (ισχυρός ουσία αγγειοσυσταλτική), ο τελευταίος προωθεί επίσης τη σύνθεση και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης (μια ορμόνη που ρυθμίζει νατρίου και ανταλλαγή καλίου).

Η δραστική μορφή της ρενίνης σχηματίζεται στα ιξωδοκυτταρικά νεφρικά κύτταρα από την προρενίνη. ο σχηματισμός του διεγείρεται από τη μείωση της ροής αίματος στις νεφρικές αρτηρίες και την υπονατριαιμία. Η περιεκτικότητα σε ρενίνη στο αίμα έχει καθημερινό ρυθμό, εξαρτάται από τη θέση του σώματος (κάθετη ή οριζόντια). Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης (βλ. Παρακάτω). Τα επίπεδα ρενίνης στο πλάσμα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δίαιτες χαμηλών αλάτων.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ρενίνης είναι χρήσιμος στην διαφορική διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων που σχετίζονται με νεφρική αγγειακή νόσο ή πρωτοπαθή αλδοστερονισμό. Στον πρωτογενή αλδοστερονισμό, η δράση της ρενίνης στο πλάσμα μειώνεται. Στη νεφρική υπέρταση (και δευτερογενής αλδοστερονισμός), παρατηρείται αύξηση τόσο της δραστηριότητας της ρενίνης πλάσματος όσο και της δράσης της αλδοστερόνης (βλέπε δοκιμασία αρ. 205).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της μελέτης που βρίσκεται εντός του εύρους αναφοράς δεν αποκλείει την παρουσία της ασθένειας, η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται στο αποτέλεσμα της έρευνας, θα πρέπει να εξετάζεται σε κάθε περίπτωση, σε συνδυασμό με όλες τις κλινικές αναμνηστική δεδομένων. Είναι απαραίτητο να τηρεί αυστηρά την προαναλυτικές απαιτήσεις καταγραφής, αποθήκευσης και μεταφοράς των δειγμάτων. Η αποικοδόμηση του μορίου ή krioaktivatsiya προρενίνης μπορεί να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης.

Απευθείας προσδιορισμός της ρενίνης (συγκέντρωση μάζας) εισάγεται εντός εργαστήρια πράξη πρόσφατα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι το άμεσο προσδιορισμό της ρενίνης δεν εξάρτηση από το επίπεδο των υποστρωμάτων ρενίνης σε ένα πλάσμα, όπως κατά τον καθορισμό της δραστικότητας (μέγιστη δραστικότητα της ρενίνης του πλάσματος μετράται μόνο σε συγκεντρώσεις κορεσμού σε αγγειοτενσινογόνο πλάσμα).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: μMed / ml.

Τιμές αναφοράς: 14 ετών και άνω:

Προσοχή! Δεν έχουν καθοριστεί τιμές αναφοράς για επίπεδα ρενίνης (άμεσος ορισμός) για παιδιατρική ηλικία.

Αύξηση τιμών:

ακολουθούμενη από δευτερογενή αλδοστερονισμό:

  1. υπερτασική κατάσταση (κακοήθη ή σοβαρή υπέρταση, νεφρική ετερόπλευρη βλάβη με κακοήθη υπέρταση ή σοβαρή, μορφές υπέρτασης με υψηλή ρενίνη, παρεγχυματική νεφρική βλάβη, ρενίνης-εκκρίνουν όγκου, φαιοχρωμοκύττωμα). Υπέρταση που προκαλείται από του στόματος αντισυλληπτικά, η δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης ενισχύεται λόγω της διέγερσης της σύνθεσης του υποστρώματος ρενίνης - αγγειοτενσινογόνου, μάζα συγκέντρωση ρενίνης μετράται με την άμεση μέθοδο, δεν αλλάζει?
  2. οξειδωτικές καταστάσεις (κίρρωση, ηπατίτιδα, νέφρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια).
  3. gipokaliemicheskoe νορμοτασικές κατάσταση (υπερπλασία παρασπειραματικών κυττάρων - σύνδρομο Bartter, νεφροπάθεια άλλων με την απώλεια του νατρίου ή καλίου, διατροφικές διαταραχές με απώλεια ηλεκτρολυτών)?

χωρίς δευτερογενή αλδοστερονισμό:

  1. επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
  2. κατάσταση με έλλειψη καλίου (διατροφική).

Κλινική παρεμβολή δοσολογία: καπτοπρίλη, χλωροπροπαμίδη, διαζοξίδη, εναλαπρίλη, γουανεθιδίνη (ασθενείς άνευ νατρίου), υδραλαζίνη, λισινοπρίλη, μινοξιδίλη, νιφεδιπίνη (νεαροί ασθενείς), νιτροπρωσσικό, οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά (σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης με τη θεραπεία με οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικό ενισχυμένη διεγείροντας τη σύνθεση ενός υποστρώματος ρενίνης - αγγειοτενσινογόνου, μάζα συγκέντρωση ρενίνης μετράται με την άμεση μέθοδο, δεν αλλάζει), διουρητικά συγκράτησης καλίου (αμιλορίδη, σπιρο nolakton, τριαμτερένη, κλπ), θειαζιδικά διουρητικά (βενδροφλουμεθειαζίδη, χλωροθαλιδόνη).

Χαμηλότερες τιμές:

με ασθένεια επινεφριδιακού φλοιού: υπερτασική κατάσταση (πρωτογενής αλδοστερονισμός, επινεφριδίων αδένωμα επάγεται, ή ιδιοπαθής pseudoprime αλδοστερονισμός - συνήθως διμερείς υπερπλασία των επινεφριδίων, γλυκοκορτικοειδή καταστολή αλδοστερονισμός, επινεφριδίων καρκίνο με αλατοκορτικοειδών περίσσεια, επινεφριδίων ένζυμα ελάττωμα με άλλα μεταλλοκορτικοειδών υπερβολική έκκριση)?

χωρίς ασθένεια των επινεφριδίων:

  1. υπερτασική κατάσταση (ιδιοπαθούς υπέρτασης σε χαμηλή δραστηριότητα της ρενίνης? μεμονωμένους ασθενείς με νεφρική νόσο παρεγχυματική? σύνδρομο Liddle - pseudohyperaldosteronism? κατάποση γλυκόριζα (γλυκόριζα) ή αλατοκορτικοειδή)?
  2. νορμοτασικές κατάσταση (παρεγχυματική νεφρική ασθενειών, υπότασης αυτονόμου διαταραχή που συνδέεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, απομακρυσμένη από νεφροπαθείς, δοσολογία αδρενεργικούς αποκλεισμός, υπερκαλιαιμία)?

Φαρμακευτικό κλινικές παρεμβολές: β-αδρενεργικών αποκλειστών (π.χ., προπρανολόλη), αγγειοτενσίνη (σε στην εισαγωγή) ασπιρίνη, καρβενοξολόνη, κλονιδίνη, δεοξυκορτικοστερόνη, γουανεθιδίνη (ασθενείς με φυσιολογική δίαιτα νάτριο) ινδομεθακίνη, γλυκόριζα, μεθυλντόπα, εισαγωγή του καλίου, πραζοσίνη Reserpine

Renin: κανόνες, αιτίες αυξημένων επιπέδων ρενίνης στο αίμα

Η ρενίνη, ή angiotenzinogenaza είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη ρύθμιση ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS) του νερού του σώματος και την ισορροπία άλας και το επίπεδο της πίεσης του αίματος επηρεάζοντας τον όγκο του εξωκυτταρικού λέμφου και διάμεσο τόνος ελέγχου του ρευστού των αιμοφόρων αγγείων. Με την ενεργοποίηση του αγωγού του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης: υποογκαιμία, ανεπάρκεια νατρίου, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η ρενίνη - μία πεπτιδική ορμόνη με πρωτεολυτική δραστικότητα - συντίθεται, αποθηκεύεται και εκκρίνεται στην κυκλοφορία του αίματος κοκκώδη κύτταρα παρασπειραματική συσκευή, που βρίσκεται στα τοιχώματα των αρτηριδίων σπειραμάτων προσαγωγών, οι οποίοι είναι σε άμεση γειτνίαση των πυκνών κηλίδες (ωχρά κηλίδα densa). αγγειοτενσινογόνου (ενζυμική δραστικότητα) - Παρά το γεγονός ότι η ρενίνη είναι μία ορμόνη (που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος), τα κύτταρα δεν το κάνει, επηρεάζοντας τη πρωτεΐνη του αίματος στόχευση. Κατά τη διάσπαση του αγγειοτενσινογόνου που σχηματίζεται αγγειοτενσίνης I. μετατροπή του σε αγγειοτενσίνη II είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης των ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Η αγγειοτενσίνη II προκαλεί συστολή των αρτηριδίων, προκαλώντας την αύξηση και στις δύο συστολική και διαστολική πίεση του αίματος συστατικά. Το άμεσο αποτέλεσμα επί της επινεφριδίων ουσία φλοιού οδηγεί σε μία αύξηση στην συγκέντρωση του αίματος της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης.

Η πρόδρομη πρωτεΐνη της Renin αποτελείται από 406 αμινοξέα. Η ώριμη μορφή του ενζύμου περιέχει 340 αμινοξέα.

Τα αποτελεσματικά ερεθίσματα για την έκκριση της ορμόνης και την ενεργοποίηση του καταρράκτη ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης είναι:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • υποογκαιμία, υπονατριαιμία (που προκαλείται από απώλεια νατρίου και υγρού σε διάρροια, έμετο, υπερβολική εφίδρωση).
  • αυξημένη συγκέντρωση νατρίου στους απομακρυσμένους σωληνίσκους των νεφρών.
  • μια αύξηση στον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που οδηγεί στην ενεργοποίηση των Β1-αδρενεργικών υποδοχέων της συσκευής δίχρωμης σπειροειδούς.

Η σύνθεση της ορμόνης εμφανίζεται με δύο τρόπους:

  1. 1. Η προρενίνη (ο πρόδρομος της ρενίνης) εκκρίνεται κατά μήκος μιας συστατικής οδού.
  2. 2. Η ρενίνη εκκρίνεται με ελεγχόμενο τρόπο.

Το επίπεδο στο αίμα της ορμόνης προσδιορίζεται προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες της υψηλής πίεσης του αίματος (ειδικά με την ταυτόχρονα μειωμένη στάθμη του καλίου στο πλάσμα).

Η επίμονη υπέρταση, ανθεκτική στη συνεχιζόμενη αντιυπερτασική θεραπεία με φυσιολογικά επίπεδα καλίου, αποτελεί ένδειξη για το σκοπό της μελέτης.

Η ανάλυση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης. Η αύξηση της ρενίνης και της αλδοστερόνης στο πλάσμα μπορεί να είναι ο κανόνας για μερικούς ανθρώπους. Μια απομονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου με χαμηλή περιεκτικότητα σε ρενίνη είναι χαρακτηριστική των όγκων των επινεφριδίων.

Η συγκέντρωση της ορμόνης στο πλάσμα προσδιορίζεται με άμεση ανοσοδοκιμασία. Εκτός από αυτή τη μέθοδο, μια ιδέα της δραστηριότητας της ορμόνης δίνει μια αύξηση στην αγγειοτενσίνη Ι (δραστικότητα ρενίνης πλάσματος). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) τα αποτελέσματα της ανάλυσης της δραστηριότητας της ορμόνης στο πλάσμα καθιστούν δυνατή την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων.

Η προετοιμασία για τη μελέτη αρχίζει εκ των προτέρων (3-4 εβδομάδες):

  • Τα μπισκότα και το καπνιστό κρέας πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή, μειώνοντας την πρόσληψη αλατιού (μια δίαιτα χαμηλού αλατιού μπορεί να προσφερθεί 3 ημέρες πριν την ανάλυση).
  • τα φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να αντικατασταθούν από φάρμακα άλλων ομάδων κατόπιν αιτήματος του θεράποντος ιατρού.
  • 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η κατανάλωση μαύρης γλυκόριζας, καφεϊνωμένων προϊόντων.
  • μία ημέρα πριν από την ανάλυση, τα φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ακυρώνονται: αναστολείς ACE, διουρητικά, παρασκευάσματα θηλυκών σεξουαλικών ορμονών, παρασκευάσματα λιθίου και άλλα δισκία.
  • μέσα σε 8-12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.
  • η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την απαγόρευση της μελέτης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας, τη θέση του σώματος του ασθενούς, την ηλικία του και τη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα. Το εύρος των κανονικών τιμών μπορεί να ποικίλει (ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί την ανάλυση).

Ρενίνη στο πλάσμα αίματος

Η συγκέντρωση αναφοράς της ρενίνης στο πλάσμα αίματος όταν λαμβάνεται αίμα σε οριζόντια θέση (βρίσκεται) - 0,2-1,6 ng / (ml-h) αγγειοτενσίνη Ι. με κατακόρυφη θέση (στάση) - 0,7-3,3 ng / (ml-h) αγγειοτενσίνη Ι.

Η ρενίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που εκκρίνεται από μια ομάδα κυττάρων που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τα νεφρικά σπειραματόζωα (και επομένως αποκαλείται η συσκευή ιξωδοσφαίριας). Η έκκριση ρενίνης στα νεφρά διεγείρεται από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στις σπειραματικές αρτηρίες, από τη μείωση της συγκέντρωσης του νατρίου στο πυκνό σημείο και τα περιφερικά σωληνάρια, καθώς και από την ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος. Ο σημαντικότερος παράγοντας που ενισχύει τον σχηματισμό ρενίνης είναι η μείωση της νεφρικής ροής αίματος. Η μειωμένη ροή του νεφρού αίματος οφείλεται συχνά σε γενική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η ρενίνη που απελευθερώνεται στο αίμα δρα σε αγγειοτασινογόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η βιολογικά ανενεργή αγγειοτενσίνη Ι, η οποία υπό τη δράση του ACE υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό σε αγγειοτενσίνη II. Το ACE, αφενός, καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι σε ένα από τα ισχυρότερα αγγειοσυσταλτικά - αγγειοτενσίνη II, από την άλλη πλευρά, υδρολύει την αγγειοδιασταλτική βραδυκινίνη στο αδρανές πεπτίδιο. Από την άποψη αυτή, τα φάρμακα - αναστολείς ACE είναι αποτελεσματικά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με νεφρική αρτηριακή υπέρταση.

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης της ρενίνης στο πλάσμα, μόνο οι διεγερμένες παράμετροι είναι πιο σημαντικές (για παράδειγμα, μετά από διέγερση με φουροσεμίδη). Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της ρενίνης που διεγείρεται από τη φουροσεμίδη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ταυτόχρονα το νάτριο και η κρεατινίνη σε καθημερινά ούρα και κάλιο, νάτριο και κρεατινίνη στο αίμα. Για τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης που σχετίζεται με στένωση νεφρικής αρτηρίας ή βλάβη στο παρέγχυμα ενός νεφρού, εξετάζεται η δραστηριότητα της ρενίνης στο αίμα που λαμβάνεται απευθείας από αμφότερες τις νεφρικές φλέβες. Εάν η απόλυτη δραστηριότητα της ρενίνης στο αίμα από τις νεφρικές φλέβες είναι αυξημένη ή η δραστηριότητα της ρενίνης από τη φλέβα του προσβεβλημένου νεφρού είναι περισσότερο από 1,5 φορές η δραστηριότητα της ρενίνης στην υγιή πλευρά, είναι ασφαλές να πούμε ότι η στένωση της νεφρικής αρτηρίας επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία.

Πολύ υψηλές τιμές της δραστικότητας ρενίνης στο αίμα παρατηρούνται στη ρενίνωση. Η δραστηριότητα της ρενίνης στο αίμα μειώνεται σταδιακά με την ηλικία.

Οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να αλλάξει η δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα του αίματος παρουσιάζονται στον Πίνακα.

Πίνακας Ασθένειες και συνθήκες κάτω από τις οποίες μπορεί να αλλάξει η δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα

Ρενίνη στο αίμα

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας βιοχημικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση του πρωτεολυτικού ενζύμου στον ορό. Αυτή η ανάλυση έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται μαζί με τον ορισμό της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, για τη θεραπεία της υπέρτασης και, εάν είναι απαραίτητο, για τη ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το πλάσμα που εξάγεται από το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη δοκιμή. Η ενοποιημένη μέθοδος είναι ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Κανονικά, η δραστικότητα του ενζύμου στη συλλογή του βιοϋλικού στην ευθεία θέση είναι 2,8-39,9 μIU / ml, και στην κάθουσα ή σε όρθια θέση, 4,4-46,1 μIU / ml. Η περίοδος δοκιμής είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας βιοχημικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση του πρωτεολυτικού ενζύμου στον ορό. Αυτή η ανάλυση έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται μαζί με τον ορισμό της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, για τη θεραπεία της υπέρτασης και, εάν είναι απαραίτητο, για τη ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το πλάσμα που εξάγεται από το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη δοκιμή. Η ενοποιημένη μέθοδος είναι ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Κανονικά, η δραστικότητα του ενζύμου στη συλλογή του βιοϋλικού στην ευθεία θέση είναι 2,8-39,9 μIU / ml, και στην κάθουσα ή σε όρθια θέση, 4,4-46,1 μIU / ml. Η περίοδος δοκιμής είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας δείκτης που καθορίζει την κατάσταση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Το πρωτεολυτικό ένζυμο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων, καθώς είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της ομοιόστασης νερού-αλατιού. Υπό την επίδραση της ρενίνης, το αγγειοτενσίνη μετατρέπεται σε αγγειοτασίνη-Ι, η οποία, υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-ΙΙ. Αυτός ο αγγειοσυσπαστικός παράγοντας επηρεάζει την παραγωγή και απελευθέρωση του φλοιού των επινεφριδίων από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την ανταλλαγή καλίου και νατρίου.

Η δραστική μορφή της ρενίνης στο αίμα συντίθεται στα νεφρικά κύτταρα των περιοδονειδικών κυττάρων από την προρενίνη. Η παραγωγή ενζύμων αυξάνεται με υπονατριαιμία και μειωμένη ροή αίματος στις νεφρικές αρτηρίες. Η δραστικότητα της ρενίνης στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις και επίσης εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς (στην κάθετο ψηλότερη από την οριζόντια). Η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική στη θεραπεία και την ενδοκρινολογία για τη θεραπεία ασθενών με υπέρταση, νόσου του Addison και συνδρόμου Conn.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της ρενίνης είναι η ανάγκη για διαφορική διάγνωση νεφροπάθειας, συνδρόμου Conn, δευτερογενούς αλδοστερονισμού. Σύνδρομο Conn - πρωτοπαθής αλδοστερονισμός, ο οποίος εμφανίζεται υπό την επίδραση του επινεφριδιακού νεοπλάσματος (αλδοστερόμα). Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση αλδοστερόνης και εκδηλώνεται από υπέρταση, πολυουρία, απότομη μείωση της συγκέντρωσης καλίου στο σώμα και ταχεία κόπωση. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός, που προκαλείται από αλλαγές στους νεφρούς, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα, αυξάνει όχι μόνο τη δράση της ρενίνης στο αίμα αλλά και τα επίπεδα της αλδοστερόνης, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστούν ταυτόχρονα τα επίπεδα στο πλάσμα. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι μια μη αντισταθμισμένη μορφή υποκαλιαιμίας, καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, συνεπώς, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου δειγματοληψίας βιοϋλικών. Τα πλεονεκτήματα της μελέτης της ρενίνης στο αίμα περιλαμβάνουν υψηλή ευαισθησία (97-100%), καθώς και η ταχύτητα της δοκιμής (1 εργάσιμη ημέρα). Η ακρίβεια της ανάλυσης βελτιώνεται εάν προσδιορίσετε ταυτόχρονα τη συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία βιοϋλικών

Για έρευνα που χρησιμοποιεί πλάσμα, απομονωμένο από το αίμα. Η πρόσληψη βιοϋλικών γίνεται με άδειο στομάχι (επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό). Για 3 εβδομάδες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη αναστολέων ACE, ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης ΙΙ, διουρητικών, για 5-7 εβδομάδες - σπιρονολακτόνη (μετά από συμβουλή σε γιατρό). 3 εβδομάδες πριν από την ανάλυση, συνιστάται μια δίαιτα: ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει την πρόσληψη αλατιού σε 3 g / ημέρα χωρίς να περιορίζει την πρόσληψη καλίου. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών. 1-2 ώρες πριν από την ανάλυση είναι σημαντικό να αποφύγετε ισχυρές πιέσεις και σωματική άσκηση. Πριν από τη λήψη αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Το αίμα λαμβάνεται γύρω στις 8.00 μετά από έναν ύπνο της νύχτας (που παραμένει σε οριζόντια θέση). Μετά από αυτό, μετά από 3-4 ώρες, το υλικό επανεξετάζεται, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με την προσθήκη EDTA. Η κατάψυξη στο πλάσμα επιτρέπεται στους -20 ° C. Η μελέτη της ανέπαφης ρενίνης διεξάγεται χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ανοσολογική αντίδραση, κατά την οποία φωσφορούχες ενώσεις (ουσίες που μετατρέπουν την ενέργεια σε ακτινοβολία φωτός) συνδέονται με την ρενίνη. Το επίπεδο φωταύγειας προσδιορίζεται σε φωτεινόμετρα, λόγω των οποίων υπολογίζεται η δραστικότητα του ενζύμου. Οι όροι ανάλυσης συνήθως δεν υπερβαίνουν την 1 εργάσιμη ημέρα.

Κανονικές τιμές

Ενδείξεις αναφοράς της ρενίνης στο αίμα:

  • όταν συλλέγεται το υλικό στην πρηνή θέση - από 2,8 έως 39,9 μIU / ml.
  • στην ανάλυση σε καθιστή ή όρθια θέση - από 4,4 έως 46,1 μIU / ml.

Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο, επομένως οι κανονικές τιμές υποδεικνύονται στην αντίστοιχη στήλη στην εργαστηριακή μορφή.

Αυξημένα επίπεδα ρενίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της ρενίνης πλάσματος είναι η μείωση του όγκου του ενδοαγγειακού αίματος λόγω της ανακατανομής του σε ιστούς και όργανα (με ασκίτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα ή νεφρωσικό σύνδρομο). Επίσης προκαλεί αύξηση στην ρενίνης του πλάσματος μπορεί να γίνει στένωση των νεφρικών αγγείων (εισέρχεται αίμα ελάχιστα στους νεφρούς, η οποία διεγείρει την έκκριση της ρενίνης και αλδοστερόνης), οξεία μορφή της σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή οδηγεί σε μια αλλαγή στη διήθηση και διέγερση της σύνθεσης ενζύμου), πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, κακοήθη υπέρταση. Σε αυξημένη νεφρική πίεση, η δομή των νεφρών αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το νάτριο χάνεται με τα ούρα και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η δραστηριότητα της ρενίνης και της αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Μειωμένα επίπεδα ρενίνης

Η υποτονία, η οποία έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της θεραπείας με έγχυση ή αυξημένης πρόσληψης αλατιού στα τρόφιμα, γίνεται συχνή αιτία ρενίνης στο αίμα. Επιπλέον, ο λόγος της μείωσης της ρενίνης στο αίμα είναι υπερπλασία των επινεφριδίων, αυξημένες συγκεντρώσεις αλδοστερόνης σε νεοπλασία (σύνδρομο του Conn), καθώς και υψηλά επίπεδα κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing. Η ανεπαρκής παραγωγή ρενίνης στα νεφρά παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη, στις αυτοάνοσες παθολογίες και στον αποκλεισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η ανάλυση του προσδιορισμού της ρενίνης στο αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στην κλινική πρακτική στην ενδοκρινολογία, εάν είναι απαραίτητο, για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ του συνδρόμου Conn και του δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού. Όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας: έναν γενικό γιατρό, ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, ηπατολόγο ή καρδιολόγο. Για να μειώσετε τις φυσιολογικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα (εξομαλύνετε τη χρήση αλατιού και νερού) και επίσης να συμπεριλάβετε μέτρια σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή αγωγή. Όταν αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές για τους σκοπούς της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές: βιοχημεία αίματος, ρυθμός σπειραματικής διήθησης, η ανάλυση των ACTH και κορτιζόλης, νεφρική δείγμα, ionogram, η συγκέντρωση της λευκωματίνης ή ολικής πρωτεΐνης αλδοστερόνης.

Η δραστηριότητα της ρενίνης είναι φυσιολογική

»Ορμόνες στις γυναίκες

Ρενίν

Υπάρχει μια έννοια του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

  • - ρενίνη και αγγειοτασίνη - ορμόνες που σχηματίζονται στα νεφρά
  • - αλδοστερόνη - ορμόνη επινεφριδίων (επινεφρίδια - ένα ζευγάρι μικρών ενδοκρινών αδένων που βρίσκονται πάνω από τους νεφρούς και αποτελείται από δύο στρώματα - το εξωτερικό-φλοιώδες και το εσωτερικό-εγκεφαλικό).

Η κύρια λειτουργία αυτών των τριών ορμονών είναι η διατήρηση ενός σταθερού όγκου κυκλοφορούντος αίματος. Αλλά αυτό το σύστημα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νεφρικής υπέρτασης.

Ο σχηματισμός ρενίνης στα νεφρά διεγείρεται από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στις νεφρικές αρτηρίες και από τη μείωση της συγκέντρωσης νατρίου σε αυτά. Το αίμα που εισέρχεται στους νεφρούς έχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αγγειοτασινογόνο. Η ορμόνη ρενίνη δρα σε αυτό, μετατρέποντάς την σε βιολογικά ανενεργή αγγειοτενσίνη Ι, η οποία υπό περαιτέρω δράση χωρίς τη συμμετοχή της ρενίνης μετατρέπεται σε ενεργό αγγειοτασίνη II. Αυτή η ορμόνη έχει την ικανότητα να προκαλέσει σπασμό αιμοφόρων αγγείων και να προκαλέσει νεφρική υπέρταση. Η αγγειοτασίνη II ενεργοποιεί την απελευθέρωση αλδοστερόνης από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Το επίπεδο της ρενίνης στο αίμα αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • - μείωση του εξωκυτταρικού υγρού, περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
  • - επιδείνωση του σχηματισμού αίματος
  • - δίαιτα φτωχή σε νάτριο
  • - Παθολογία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς και της σχετικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας
  • - νεφρωσικό σύνδρομο - μια ομάδα νεφρικών νόσων, συνοδευόμενη από σημαντική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και οιδήματα
  • - κίρρωση
  • - Η νόσος του Addison - μειωμένη λειτουργία της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, συνοδευόμενη από χρώση του δέρματος με χαλκό
  • - υπέρταση
  • - στένωση της νεφρικής αρτηρίας
  • - νευροβλάστωμα - ένας κακοήθης όγκος των νευρικών κυττάρων
  • - καρκίνο νεφρών, απελευθερώνοντας ρενίνη
  • - αιμαγγειοπερυθρίτιο (ή περικυκίωμα) - κακοήθης όγκος αιμοφόρων αγγείων

Το επίπεδο της ρενίνης στο αίμα μειώνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • - υπερβολική πρόσληψη αλατιού
  • - περιορισμένη πρόσληψη καλίου
  • - αυξημένη απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης (η δεύτερη ονομασία είναι αντιδιουρητική ορμόνη, αποτρέπει την υπερβολική απώλεια νερού στο σώμα)
  • - οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • - σύνδρομο Conn - μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από ένα αδένωμα (καλοήθης όγκος) του επινεφριδιακού φλοιού, απελευθερώνοντας την ορμόνη αλδοστερόνη

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος για την ρενίνη, δεν εμποδίζει να γνωρίζετε ότι η περιεκτικότητα της ρενίνης στο αίμα εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος και από την περιεκτικότητα σε νάτριο στη διατροφή. Η δραστηριότητα της ρενίνης αυξάνεται σε δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, καθώς και σε έγκυες γυναίκες. Εάν ο ασθενής βρισκόταν σε πρηνή θέση πριν πάρει αίμα για ανάλυση, το επίπεδο των ορμονών θα είναι χαμηλότερο από ό, τι όταν στέκεστε ή κάθεστε.

Η δραστηριότητα της ρενίνης αυξάνεται κατά τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • - διουρητικά
  • - κορτικοστεροειδή
  • - Προσταγλανδίνες
  • - οιστρογόνο
  • - διαζωξείδιο
  • - υδραζαλίνη

Η δραστηριότητα της ρενίνης μειώνεται όταν λαμβάνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

Ρενίν, αίμα

Προετοιμασία της μελέτης:

- το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (χυμός, τσάι, καφές δεν επιτρέπονται, μπορείτε να πίνετε νερό)?

- 24 ώρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ.

- 24 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

- πριν από τη δωρεά αίματος ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε, είναι απαραίτητο να ξεκουραστείτε στη θέση αυτή για 30 λεπτά.

- για 2 - 4 εβδομάδες, σε συνεννόηση με το γιατρό σας, θα πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης (διουρητικά, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα γλυκόριζας).

- κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης στο παρασκήνιο λήψης φαρμάκων, είναι απαραίτητο να αναφερθούν τα ληφθέντα φάρμακα.

Η ρενίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στα νεφρά. Είναι ένα συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της ισορροπίας νερού-αλατιού. Η σύνθεση της ρενίνης στα νεφρά συμβαίνει με μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της συγκέντρωσης νατρίου και αύξηση του επιπέδου του καλίου στο σώμα. Υπό την δράση του ενζύμου ρενίνη αγγειοτενσινογόνου που εισέρχονται από το αίμα μέσω των νεφρών, μετατρέπεται σε βιολογικά ανενεργό αγγειοτασίνης 1, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται στην ενεργό αγγειοτενσίνη ορμόνης 2. Αυτό προκαλεί μια σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, και εμπλέκεται στην ανάπτυξη της αλδοστερόνης, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση και διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα νατρίου και καλίου στο σώμα.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ρενίνης διεξάγεται για τη διαφορική διάγνωση των καταστάσεων που σχετίζονται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σχετίζεται με νεφρική νόσο ή πρωτοπαθή αλδοστερονισμό. Το πρωταρχικό είναι ο αλδοστερονισμός που προκαλείται από όγκο των επινεφριδίων που εκκρίνουν αλδοστερόνη. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται επίσης σύνδρομο Kona. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό αλδοστερόνης και εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο σώμα, σοβαρή μυϊκή αδυναμία και αύξηση του σχηματισμού ούρων. Στον πρωτογενή αλδοστερονισμό, η δράση της ρενίνης στο πλάσμα μειώνεται. Με δευτερογενή αλδοστερονισμό (που προκαλείται από διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων (ήπαρ, νεφρά, κλπ.), Η δραστηριότητα της ρενίνης πλάσματος και τα επίπεδα αλδοστερόνης αυξάνονται.

Δεδομένου ότι η δράση της ρενίνης και της αλδοστερόνης είναι στενά αλληλένδετες, είναι σκόπιμο να προσδιοριστούν ταυτόχρονα τα επίπεδα αυτών των δεικτών.

Η δοκιμασία προσδιορίζει τη συγκέντρωση ρενίνης πλάσματος (μΙU / ml).

Μέθοδος

Η μέθοδος ILA (ανάλυση ανοσοχημικής φωταύγειας) είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ανοσολογική αντίδραση, στην οποία, στο στάδιο της ταυτοποίησης της επιθυμητής ουσίας, προσκολλούνται φωσφορίζουσες ουσίες, ουσίες που λάμπουν στο υπεριώδες. Το επίπεδο φωταύγειας μετράται σε ειδικά φωτεινόμετρα συσκευών. Το επίπεδο φωταύγειας κρίνεται επί της συγκεντρώσεως του αναλύτη.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Ρενίνη, αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

- όταν χορηγείται αίμα σε οριζόντια θέση - 2,8 - 39,9 μIU / ml.

- για αιμοδοσία σε όρθια θέση - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Οι τιμές του προτύπου και η μέθοδος έρευνας σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν και να αναγράφονται στην φόρμα ανάλυσης.

Ενδείξεις

- υψηλή αρτηριακή πίεση,

- χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο (για τη διαφορική διάγνωση πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού) ·

- έλλειψη επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας με στόχο τη μείωση της αρτηριακής πίεσης) ή την ανάπτυξη της υπέρτασης (αύξηση της πίεσης) σε νεαρή ηλικία (για τη διάγνωση των αιτιών αύξησης της πίεσης, η ανάλυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη μελέτη για την αλδοστερόνη).

- Ένας κακοήθης όγκος, συνοδευόμενος από αύξηση της αρτηριακής πίεσης (διάγνωση της εκτοπικής παραγωγής ρενίνης).

Αύξηση τιμών (θετική)

- υψηλή αρτηριακή πίεση,

- περιορισμένη πρόσληψη νατρίου (π.χ. δίαιτα χωρίς αλάτι).

- Παθολογία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς και της σχετικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας.

- νεφρωσικό σύνδρομο - μια ομάδα νεφρικών νόσων, συνοδευόμενη από σημαντική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και οιδήματα,

- Νόσος του Addison - μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία εκδηλώνεται με αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μυϊκή αδυναμία, συνοδεύεται από χάλκινη χρώση του δέρματος.

- στένωση (στένωση) της νεφρικής αρτηρίας.

- νευροβλάστωμα - κακοήθης όγκος νευρικών κυττάρων,

- όγκος νεφρού, απελευθερώνοντας ρενίνη,

- αιμαγγειοπεριοκύτταμα - όγκος των αιμοφόρων αγγείων.

Το επίπεδο της ρενίνης υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις και το υψηλότερο το πρωί.

Η αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαμηλότερες τιμές (αρνητικές)

- Το σύνδρομο Kona είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο επινεφριδιακού φλοιού που εκκρίνει την ορμόνη αλδοστερόνη.
- υπερβολική πρόσληψη αλατιού,

- υψηλή περιεκτικότητα σε αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεστίνη), η οποία αποτρέπει την υπερβολική απώλεια νερού από το σώμα,
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Πού να περάσει η ανάλυση

Βρείτε αυτή την ανάλυση σε άλλη τοποθεσία.

Γνωσιακή Βάση: Renin

McMEU / ml (μικροεθνική μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην πίνετε αλκοόλ 24 ώρες πριν τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν δώσετε αίμα.
  • Αποκλείστε τη χρήση αναστολέων ρενίνης εντός 7 ημερών πριν από τη μελέτη.
  • Μία ημέρα πριν από την στάση ανάλυση (σε συνεννόηση με ένα γιατρό) που λαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: καπτοπρίλη, χλωροπροπαμίδη, διαζοξίδη, εναλαπρίλη, γουανεθιδίνη, υδραλαζίνη, λισινοπρίλη, μινοξιδίλη, νιφεδιπίνη, νιτροπρωσσικό, καλιοσυντηρητικά διουρητικά (αμιλορίδη, σπειρονολακτόνη, τριαμτερένη, κλπ), θειαζιδικά διουρητικά (βενδροφλουμεθειαζίδη, χλωροταλιδόνη).
  • Αποκλείστε εντελώς το φάρμακο για 24 ώρες πριν τη μελέτη (σε συνεννόηση με τον γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν τη μελέτη.
  • Πριν δώσετε αίμα ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε, συνιστάται να παραμείνετε στη θέση αυτή για 120 λεπτά.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ρενίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά όταν πέφτει η πίεση του αίματος, μειώνεται η συγκέντρωση του νατρίου ή αυξάνεται η συγκέντρωση του καλίου. Κάτω από τη δράση της ρενίνης, το αγγειοτενσίνη μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη Ι, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται με τη βοήθεια άλλου ενζύμου σε αγγειοτασίνη II. Η αγγειοτενσίνη II έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης. Ως αποτέλεσμα - αύξηση της αρτηριακής πίεσης και διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων νατρίου και καλίου.

Δεδομένου ότι η ρενίνη και η αλδοστερόνη είναι πολύ στενά συνδεδεμένες, συχνά τα επίπεδα τους καθορίζονται ταυτόχρονα.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

Η δοκιμή ρενίνης χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με αλλαγές στο επίπεδο της.

Η μελέτη είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον έλεγχο πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού - συνδρόμου Conn - που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Κυρίως με αυξημένη αρτηριακή πίεση και μείωση του επιπέδου του καλίου.
  • Εάν το επίπεδο καλίου είναι φυσιολογικό, αλλά δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη φαρμακευτική θεραπεία ή την υπέρταση που αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία (κατά κανόνα, για τη διάγνωση των αιτιών της υπέρτασης, η ανάλυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια δοκιμασία αλδοστερόνης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της ρενίνης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το επίπεδο της αλδοστερόνης και της κορτιζόλης. Μόνο τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια πλήρη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η μείωση της συγκέντρωσης της ρενίνης σε ανυψωμένη αλδοστερόνης με υψηλή πιθανότητα υποδεικνύει πρωτογενή υπεραλδοστερονισμό (σύνδρομο Conn), που προκαλείται από ένα καλοήθη όγκο των επινεφριδίων. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά εάν υπάρχει μείωση στο επίπεδο του καλίου, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία. Η υποκαλιαιμία και η υπέρταση υποδεικνύουν την ανάγκη για δοκιμή για υπερ-αλδοστερονισμό.

Εάν τα επίπεδα της ρενίνης και της αλδοστερόνης είναι αυξημένα. Η πιθανότητα ανάπτυξης δευτερογενούς αλδοστερονισμού είναι υψηλή. Αιτίες της μπορεί να είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων νατρίου, καθώς και οι συνθήκες που μειώνουν τη ροή αίματος στα νεφρά. Η πιο επικίνδυνη στένωση των αγγείων που τροφοδοτούν τα νεφρά με αίμα (στένωση της νεφρικής αρτηρίας) - αυτό οδηγεί σε ανεξέλεγκτη υψηλή πίεση αίματος λόγω του υψηλού ρενίνης και αλδοστερόνης επίπεδο, τότε μπορεί να βοηθήσει μόνο χειρουργική θεραπεία. Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός εμφανίζεται μερικές φορές σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρική νόσο και τοξίκωση.

Εάν τα αυξημένα επίπεδα της ρενίνης και αλδοστερόνης, σε αντίθεση, μειώνεται, είναι δυνατή η διάγνωση χρόνιας φλοιού των επινεφριδίων, λεγόμενη νόσος του Addison, η οποία εκδηλώνεται με αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και χαμηλά επίπεδα νατρίου και καλίου.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Τα επίπεδα της ρενίνης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την έλλειψη ή την περίσσεια αλατιού στα τρόφιμα.
  • Η αποδοχή βήτα-αναστολέων, κορτικοστεροειδών, αναστολέων του ACE, φαρμάκων οιστρογόνων, ασπιρίνης ή διουρητικών μπορεί να μεταβάλει σημαντικά το επίπεδο ρενίνης στο αίμα.
  • Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια αιμοδοσίας, το μετρημένο επίπεδο ρενίνης θα είναι υψηλότερο.
  • Το στρες και η άσκηση επηρεάζουν επίσης τη συγκέντρωση της ρενίνης.
  • Το επίπεδο της ρενίνης είναι το υψηλότερο το πρωί και κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Η δοκιμή για την ρενίνη είναι πιο ενημερωτική σε συνδυασμό με τον ορισμό της αλδοστερόνης, μερικές φορές κορτιζόλης.

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, νεφρολόγος, ογκολόγος, γυναικολόγος.

Helix Lab Service

Αγία Πετρούπολη. Λεωφόρος B. Sampsonievsky, δ. 20

Τηλέφωνο: +7 (800) 700-03-03

Πηγές: Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Η ρενίνη είναι ρυθμιστής ενζύμου της αρτηριακής πίεσης.

Συνώνυμα: δραστικότητα ρενίνης πλάσματος, δραστικότητα πλάσματος ρενίνης, αγγειοτασινογενάση, PRA, PRA, RENP.

ένζυμο που εκκρίνεται από τους νεφρούς. Ο όρος αποτελείται από "ren" - το νεφρό και το τέλος "-in" - ένα συστατικό, συνολικά - η ρενίνη είναι ένα συστατικό των νεφρών.

Στο νεφρικό σπειροειδές, στο σημείο εισόδου της σπειραματικής ακτινοειδούς, εντοπίζονται ειδικά κύτταρα - η juxtaglomerular συσκευή, η οποία συνθέτει την προρενίνη, η οποία αργότερα γίνεται ενεργή ρενίνη. Η συγκέντρωση των juxtaglomerular cells οφείλεται στην ικανότητα ελέγχου της ροής αίματος σε κάθε νεφρό νεφρού, με εκτίμηση του όγκου του εισερχόμενου υγρού και της περιεκτικότητας σε νάτριο σε αυτό.

Ανασταλτικά της απελευθέρωσης ρενίνης:

  • αυξημένο κάλιο στο αίμα
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα
  • μείωση της κυκλοφοριακής ποσότητας αίματος
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρούς
  • άγχος

Η ρενίνη διασπά το αγγειοτενσινογόνο (μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ) στην αγγειοτασίνη Ι. Η ορμόνη που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι στην αγγειοτασίνη II. Η αγγειοτενσίνη II οδηγεί σε μείωση της μυϊκής στιβάδας των αρτηριών, αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση και συγχρόνως διεγείρει την απελευθέρωση αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων.

Η σχέση μεταξύ ρενίνης και αλδοστερόνης είναι άμεσα αναλογική - όσο περισσότερη ρενίνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η αλδοστερόνη.

  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • την ομαλοποίηση του νατρίου, του καλίου και του νερού στο σώμα

Συμπτώματα αυξημένης ρενίνης στο αίμα

  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • κεφαλαλγία
  • κόπωση και μυϊκή αδυναμία
  • δυσκοιλιότητα
  • συχνή ούρηση
  • αρρυθμία
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • αρρυθμία
  • σπασμούς

Τύποι μελετών ρενίνης στο αίμα

  • άμεσος προσδιορισμός της ρενίνης (RENP, συγκέντρωση μάζας)
  • δραστηριότητα ρενίνης πλάσματος

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ρενίνης στο αίμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες, το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και την κατάσταση του νευρικού συστήματος - θα πρέπει να προετοιμαστείτε πολύ προσεκτικά για την ανάλυση, προκειμένου να αποφύγετε τα ψευδή αποτελέσματα.

Συνιστώμενη δίαιτα - 2-4 εβδομάδες πριν από τη μελέτη για τον περιορισμό της πρόσληψης νατρίου (μέχρι 3 g / ημέρα αλατιού), χωρίς να περιορίζεται η πρόσληψη καλίου.

Το αίμα για ανάλυση συλλέγεται σε σωλήνα με EDTA (χωρίς πάγο), το πλάσμα διαχωρίζεται και καταψύχεται στους -20 ° C.

Το φυσιολογικό αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος για την ρενίνη δεν αποκλείει τη δυνατότητα παρουσίας της νόσου. Η διάγνωση δεν μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας μόνο δοκιμής. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες περιεκτικές μελέτες (σύμφωνα με τους κανόνες προετοιμασίας, μεταφορά υλικού στο εργαστήριο), λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των μελετών με όργανα (υπερηχογράφημα, CT, MRI), προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων. Η αστάθεια του μορίου της ρενίνης μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα.

Στο αίμα μπορεί να μελετηθεί η δραστικότητα της ρενίνης πλάσματος και ο άμεσος προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ρενίνης, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αναλογίας αλδοστερόνης / ρενίνης (ng / 100ml / pg / ml) για τη διάγνωση του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού.

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα συνήθη φάρμακα
  • παθολογική υπόταση
  • υπέρταση σε νεαρή ηλικία
  • παθολογία των νεφρών ή των επινεφριδίων
  • σχηματισμό όγκων των νεφρών ή των επινεφριδίων
  • μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα
  • όταν ανιχνεύει μια στένωση της νεφρικής αρτηρίας σε CT, MRI

Ρυθμός δραστηριότητας ρενίνης αίματος πλάσματος - PRA

Renin Norm σε Plasma, RENP

  • στην οριζόντια θέση - 0,5-2,0 mg / l / h
  • σε κατακόρυφη θέση - 0,7-2,6 mg / l / h
  • πλήρες αίμα
  • ανάλυση ούρων
  • χημεία του αίματος - Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση), δοκιμές νεφρικής λειτουργίας (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), γλυκόζη
  • ιονόγραμμα - νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο
  • οσμωτικότητα αίματος και ούρων
  • κορτιζόλης και ACTH
  • αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεστίνη)
  • ουρητικό πεπτίδιο νατρίου
  • αλδοστερόνη
  • ολική πρωτεΐνη
  • αλβουμίνη
  • ρυθμό σπειραματικής διήθησης

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα;

  • αυξάνουν - στρες, άσκηση, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, διουρητικά, ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης, Σαρτάνα, καφεΐνη, τα οιστρογόνα, καθαρτικά, λίθιο φάρμακα, οπιούχα
  • Κύηση - έως 8 εβδομάδες, το επίπεδο της ρενίνης αυξάνεται κατά 2 φορές και από την 20η εβδομάδα - 4 φορές ως αποτέλεσμα της αυξημένης απελευθέρωσης αλδοστερόνης και του όγκου του υγρού στο σώμα
  • μείωση - ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου), αντιδιουρητική ορμόνη φάρμακα, βήτα-αποκλειστές, κορτικοστεροειδή, φλουδροκορτιζόνη, ibuprofen, αναστολείς διαύλου ασβεστίου, η αυξημένη κατανάλωση Licorice

Προσδιορισμός των λόγων αύξησης

  • μείωση του όγκου του αίματος - αφυδάτωση, απώλεια αίματος, διάρροια ή έμετος
  • μείωση του όγκου του αίματος μέσα στα αγγεία ως αποτέλεσμα της ανακατανομής του στον ιστό

- ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα

- νεφρωσικό σύνδρομο - η καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης με τα ούρα υπερβαίνει τα 3,5 g / l

- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

  • η στένωση των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών - το αίμα στα νεφρά έρχεται υπό μειωμένη πίεση, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση ρενίνης, αλδοστερόνης και αυξάνει την αρτηριακή πίεση
  • πολυκυστική νεφρική νόσο
  • κακοήθης αρτηριακή υπέρταση - η υψηλή πίεση καταστρέφει τη δομή του νεφρού, οδηγεί σε απώλεια νατρίου στα ούρα και αυξάνει το επίπεδο της ρενίνης και της αλδοστερόνης στο αίμα
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη διήθηση και σταθερή διέγερση στην απελευθέρωση ρενίνης
  • ο όγκος που παράγει ρενίνη ενός νεφρού ή άλλου οργάνου, η υπερπλασία των παρασπειραματικών κυττάρων
  • φαιοχρωμοκυτώματος - όγκου επινεφριδιακού μυελού που παράγει κατεχολαμίνες - αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη
  • Σύνδρομο Barter - μειωμένη απορρόφηση χλωριδίων και νατρίου στα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων ρενίνης
  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς
  • Addison ασθένεια
  • συνθηκών που συνοδεύονται από μείωση της αρτηριακής πίεσης

- αυξημένη πρόσληψη αλατιού ή ενδοφλέβιο φυσιολογικό ορό

- αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης σε καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους του φλοιού των επινεφριδίων (σύνδρομο Cohn) ή υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού

- αυξημένα επίπεδα συνδρόμου κορτιζόλης ή ασθένειας Cushing

- αυξημένα επίπεδα δεοξυκορτικοστερόνης (προδρόμου αλδοστερόνης), η οποία επίσης αυξάνει την απέκκριση νατρίου σε ορισμένες μορφές υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων

- Σύνδρομο Gordon - μια σπάνια αυτοσωματική κυρίαρχη ασθένεια, συνοδευόμενη από αύξηση του όγκου του υγρού στο σώμα

- Σύνδρομο Liddlya - μιμείται τον υπεραλδοστερονισμό ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας των νεφρών στην αλδοστερόνη

  • ανεπαρκής σύνθεση ρενίνης στο νεφρό με αυτοάνοσες νόσους του νεφρού, πολλαπλό μυέλωμα, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Σύνδρομο Biller - συγγενής ανεπάρκεια της 17α-μονοοξυγενάσης στη σύνθεση στεροειδών - κορτιζόλη και αλδοστερόνη με μειωμένο επίπεδο ρενίνης στο αίμα
  • αποκλεισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
  • υψηλή αρτηριακή πίεση χαμηλής ροδενίμης
  • έχουν μαύρους
  • η ρενίνη δεν είναι ορμόνη με την κυριολεκτική έννοια της λέξης
  • η απελευθέρωση ρενίνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και τη θέση του σώματος (που βρίσκεται ή στέκεται)
  • το μόριο ρενίνης αποτελείται από 340 αμινοξέα, μοριακό βάρος 37 kDa
  • που περιγράφεται για πρώτη φορά στο Ινστιτούτο Karolinska της Σουηδίας το 1898 από τον καθηγητή R. Tigerstedt και φοιτητή P. Bergman
  • όλα τα είδη όγκων νεφρών είναι ικανά να παράγουν ρενίνη

Η Renin τροποποιήθηκε τελευταία: 7 Οκτωβρίου 2017 από τη Maria Bodyan

Μαρία Φόρνταν

Τα συστατικά του σώματος μας - η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη, το σύστημα αλδοστερόνης - παίζουν το ρόλο μιας βαλβίδας που ρυθμίζει τον όγκο και την αρτηριακή πίεση. Το σχήμα της εργασίας με ρενίνη μοιάζει με το πάχος του νερού από έναν σωλήνα ποτίσματος που συμπεριφέρεται όταν βυθίζουμε τα κρεβάτια. Εάν συμπιέσουμε την άκρη του σωλήνα με τα δάχτυλά μας, το ρέμα του νερού γίνεται λεπτότερο, αλλά χτυπάει με μεγάλη πίεση.

Οι ορμόνες ρενίνη-αγγειοτενσίνη, πιο συγκεκριμένα, η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης αυτών των ορμονών δρουν επίσης στο σύστημα αίματός μας: μόλις η πίεση του αίματός μας στο σώμα πέσει κάτω, τα συστατικά του συστήματος αλδοστερόνης αναγκάζουν τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται με πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις και έτσι να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η ομάδα των ορμονών ρενίνης-αγγειοτενσίνης συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, συνεπώς όλες οι κύριες διαταραχές στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης συχνά συνδέονται με παθολογίες του φλοιού των επινεφριδίων ή απευθείας με τα νεφρά. Ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών, που συνήθως συνδέονται με ανώμαλα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Η παραπομπή στην ανάλυση της ορμόνης ρενίνης προκαλείται συχνότερα από την ανίχνευση υπερτασικών ασθενειών, νεοπλασματικών ασθενειών του επινεφριδιακού φλοιού και νεφρικής ανεπάρκειας.

Υψηλό επίπεδο ρενίνης

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα χαμηλά επίπεδα ορμονών. Οι παθολογίες που σχετίζονται με υψηλή ρενίνη έχουν συνέπειες σε μεγάλη ποικιλία ανθρώπινων οργάνων, αλλά το καρδιαγγειακό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται περισσότερο.

Υπέρταση. Κλοπές ασθένειες που προκαλούνται από επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια, ειδικά στη νεολαία, μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, αλλά κρυφά τρώει σιγά-σιγά την καρδιά, το συκώτι και τον εγκέφαλο. Εάν τα συμπτώματα είναι ακόμα εκεί, τότε είναι συνήθως ζάλη, γρήγορος παλμός, εμβοές.

Στην καθημερινή ζωή, η πίεση μας συχνά «πηδάει», για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατανάλωσης αλκοόλ ή ισχυρών εμπειριών. Και εάν ένα άτομο ήδη πάσχει από υπέρταση, τότε μια τέτοια αύξηση της πίεσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμα και θάνατο.

Μετά από 45 χρόνια, διάφοροι βαθμοί αυτής της ασθένειας είναι παρόντες στο 70% των ανθρώπων, λόγω αυτής της ηλικίας ειδικής συστολής των αιμοφόρων αγγείων. Δυστυχώς, η Ρενίν δεν γνωρίζει τίποτα γι 'αυτό και συνεχίζει να ασκεί τη λειτουργία της προσεκτικά και σχολαστικά - μόλις η πίεση ελαττωθεί ελαφρώς, η ορμόνη, που εκπέμπεται εντατικά από τον φλοιό των επινεφριδίων, αυξάνει την ήδη υψηλή πίεση.

Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά εάν ο ασθενής ή η άμεση οικογένειά του έχει διαβήτη ή παχυσαρκία. Αυτές οι τρεις ασθένειες - η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση σχεδόν πάντοτε συμβαδίζουν και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Βλάβη των νεφρών. Αυτό το σύμπλεγμα ασθενειών που προκαλείται από την υψηλή ρενίνη, λόγω των ιδιομορφιών της δομής και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, πιο συγκεκριμένα, του μέρους που σχετίζεται με τον καθαρισμό του αίματος. Τα νεφρά αποτελούνται από έναν τεράστιο αριθμό μικροσκοπικών φίλτρων αίματος - νεφρώνα, τα οποία φιλτράρουν την ημέρα και τη νύχτα ακούραστα, αφήνοντας εκατοντάδες λίτρα αίματος να διέλθουν από τον εαυτό τους, εξάγοντας επικίνδυνα, τοξικά, ασθένεια που προκαλούν και άχρηστα στοιχεία από αυτό.

Η διήθηση πραγματοποιείται όταν το αίμα διέλθει από μια λεπτή μεμβράνη που απορροφά όλα τα επιβλαβή στοιχεία και απορρίπτεται στην ουροδόχο κύστη. Τι συμβαίνει όταν η ρενίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση;

Οι νεφροί μας, που εργάζονται χωρίς να σταματούν μέρα και νύχτα και κάνουν σχεδόν υπερβολική εργασία, περνούν μέχρι και 1.500 λίτρα αίματος την ημέρα και τώρα, όταν τα αγγεία στενεύουν, η κυκλοφορία του αίματος κυκλοφορεί ακόμα πιο γρήγορα. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει την πίεση στη μεμβράνη και όταν η υπέρταση συνεχίζεται για πολλούς μήνες, η μεμβράνη, στο τέλος, δεν σηκώνεται και σπάει.

Αυτή η παθολογία των νεφρών του νεφρού οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Ένας μεγάλος κίνδυνος αντιπροσωπεύει τώρα την πιθανότητα τοξικών ουσιών στο αίμα, πρωτεΐνες. Η ισορροπία νερού-αλατιού και καλίου διαταράσσεται στο σώμα, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή των νεφρών, που προκαλείται από βλάβη της ουσίας νεφρόν.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η ασθένεια συνδέεται με την ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί μεγάλους όγκους αίματος που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αιτία της υψηλής πίεσης στην περίπτωση αυτή είναι η ίδια ρενίνη. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονούνται για:

  • σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με μικρή άσκηση,
  • μυϊκή αδυναμία
  • καρδιακές παλμούς, αρρυθμίες, ταχυκαρδία,
  • η φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών, τα γεννητικά όργανα,
  • πολυάριθμα οίδημα των τμημάτων του σώματος που σχετίζονται με τη συσσώρευση μεγάλων όγκων υγρών.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πολυάριθμες παθολογίες των νεφρών και το ήπαρ γίνεται πυκνό, μεγαλώνει σε μέγεθος και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι οδυνηρό με εξέταση των δακτύλων.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης ρενίνης συνεχίζει να αυξάνεται ανεξέλεγκτα, εμφανίζονται σοβαρές και μη αναστρέψιμες μεταβολές σε πολλά όργανα. Στο ήπαρ, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται και εμφανίζεται οξεία μη αλκοολική κίρρωση.

Σε αυτήν την ασθένεια, μια σημαντική δόση αλκοόλ μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο και η αποτυχία να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα οδηγεί σε πλήρη αποτυχία του ήπατος. Η δύσπνοια στους ασθενείς παρατηρείται ήδη ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, και μπορούν να κοιμηθούν μόνο σε ημισέληλη θέση λόγω αίσθησης έλλειψης αέρα.

Η λειτουργία της εντερικής αναρρόφησης διαταράσσεται, προκαλώντας διάρροια, μέχρι τη διαρκή διάρροια. Οίδημα μετά τον ύπνο εντείνεται και δεν περνά πλέον, όπως πριν, μέχρι το μεσημέρι. Ομαλά, η ασθένεια μετατρέπεται σε μια αποκαλούμενη καχεξία και αν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτύχει ένα αποτέλεσμα, οι ασθενείς πεθαίνουν. Η ορμόνη ρενίνης μπορεί να είναι τόσο επικίνδυνη όταν το επίπεδο της είναι σημαντικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξημένο στο ανθρώπινο σώμα χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Η ασθένεια βασίζεται στην αυξημένη παραγωγή από τον φλοιό των επινεφριδίων της ορμόνης αλδοστερόνης, που προκαλείται από ένα μειωμένο επίπεδο της ορμόνης ομάδας ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Σπάνια είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, με εξαίρεση την ελαφρά υπέρταση. Η αιτία του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού μπορεί να είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων και άλλες νεοπλαστικές ασθένειες των νεφρών.

Η καθυστέρηση του νατρίου και των σωματικών υγρών μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της αυξημένης πίεσης. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι, σε περίπτωση υπέρτασης, ο ασθενής αποστέλλεται για να υποβληθεί σε ανάλυση για το περιεχόμενο μιας ουσίας όπως η ρενίνη στο αίμα. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που παράγεται στα νεφρά και ρυθμίζει την ισορροπία υγρών στο σώμα.

Στον τόπο παραγωγής, η ρενίνη μπορεί να μετρηθεί ως ορμόνες, αν και στην πραγματικότητα δεν είναι μια πραγματική ορμόνη, επειδή δεν επηρεάζει κανένα από τα όργανα ή τους ιστούς, αλλά έναν από τους τύπους πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο αίμα.

Αποδεικνύεται ότι στην ουσία της δράσης της, η ρενίνη είναι ένα ένζυμο και με τη μεταφορά είναι μια ορμόνη. Αντιστοιχίζεται στην ανάλυση στη διαδικασία διάγνωσης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Γενική περιγραφή

Σε υγιείς ανθρώπους, η παραγωγή ρενίνης εξαρτάται από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Με βάση τη μείωση της πίεσης και την αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο, οι νεφροί αρχίζουν να παράγουν αυτό το ένζυμο.

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας είναι πολύ περίπλοκος:

  • σε απόκριση της πτώσης της αρτηριακής πίεσης, οι νεφροί αρχίζουν να παράγουν ρενίνη.
  • το ένζυμο που εισέρχεται στο αίμα έχει επίδραση στην πρωτεΐνη αίματος - αγγειοτασίνη, μετατρέποντας την ουσία αυτή σε αγγειοτασίνη του πρώτου τύπου.
  • τότε εισέρχονται στην εργασία άλλοι τύποι ενζύμων, μετατρέποντας την προκύπτουσα ουσία σε δεύτερου τύπου αγγειοτασίνη.
  • ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και διεγείρουν την παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.
  • Το αποτέλεσμα αυτής της σύνθετης αλυσίδας μετασχηματισμού είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η εξομάλυνση της ισορροπίας νατρίου και καλίου.

Συμβουλή! Δεδομένου ότι η παραγωγή της ρενίνης και της αδελστερόνης είναι αλληλένδετες, συχνά προδιαγράφονται δοκιμές για τον προσδιορισμό αυτών των ουσιών ταυτόχρονα. Ο λόγος τους σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να ανατεθεί η ανάλυση του περιεχομένου της ρενίνης στο αίμα; Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών που συνδέονται με παραβίαση της παραγωγής της. Κατά κανόνα, η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • με έλλειψη καλίου στο αίμα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • απουσία αποτελέσματος στη θεραπεία του συνηθισμένου σχεδίου αρτηριακής υπέρτασης,
  • όταν η υπέρταση εντοπίζεται σε νεαρή ηλικία.

Πώς είναι η ανάλυση;

Παρά το γεγονός ότι η ρενίνη δεν θεωρείται ορμόνη με την πλήρη έννοια της λέξης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για την έρευνα. Το γεγονός είναι ότι η ουσία αυτή παράγεται υπό ορισμένες συνθήκες και εάν το παρασκεύασμα δεν έχει διεξαχθεί σωστά, το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Για να περάσει σωστά η ανάλυση, είναι απαραίτητο ένα μήνα πριν να ληφθούν δείγματα αίματος για να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Αυτά είναι υπερτασικά, διουρητικά φάρμακα, ορμονικά αντισυλληπτικά, κλπ.

Συμβουλή! Πριν συνταγογραφήσετε την ανάλυση, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και να συζητήσετε μαζί του τη δυνατότητα ακύρωσης. Αν το μάθημα δεν μπορεί να διακοπεί, ο γιατρός θα το λάβει αυτό υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος.

Η ημέρα πριν από τη δειγματοληψία είναι σημαντική:

  • μείωση της σωματικής άσκησης.
  • Μην πάρετε αλκοόλ και μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα.

Την ημέρα της διαδικασίας δεν πρέπει να έχετε πρωινό (και να πίνετε μόνο νερό). Η δειγματοληψία διεξάγεται σε δύο θέσεις - κάθετες ή ξαπλωμένες. Πριν από τη λήψη του υλικού ο ασθενής θα προσφερθεί να ξεκουραστεί στην επιλεγμένη θέση για περίπου μισή ώρα.

Μεθοδολογία έρευνας

Στα σύγχρονα εργαστήρια, χρησιμοποιείται ανοσοχημική ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ρενίνης στο αίμα. Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για την επίτευξη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων. Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί, κατά κανόνα, την επόμενη μέρα.

Τιμές και αποκλίσεις

Ποιο είναι το ποσοστό συντήρησης της ρενίνης; Η ακριβής απάντηση εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο, οπότε πρέπει να δώσετε προσοχή στις τιμές που αναφέρονται στη φόρμα. Κατά τη χρήση της μεθόδου IHLA, οι κανονικές τιμές για την ουσία αυτή είναι οι ακόλουθες:

  • εάν η δειγματοληψία διεξήχθη με τον ασθενή που βρίσκεται - 2.8 - 39.9 μIU / ml.
  • αν το υλικό ελήφθη με τον ασθενή σε καθιστή θέση - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Συμβουλή! Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα επίπεδα στο αίμα της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Μόνο μια τέτοια ολοκληρωμένη ανάλυση σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση.

Τα χαμηλά επίπεδα ρενίνης με αύξηση της αλδοστερόνης υποδεικνύουν σύνδρομο Conn, το οποίο μπορεί να προκληθεί από όγκο επινεφριδίων. Ένα υψηλό επίπεδο ρενίνης στο υπόβαθρο υψηλής περιεκτικότητας σε αλδοστερόνη υποδηλώνει δευτερογενή αλδοστερονισμό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από εξασθενημένη παροχή αίματος στους νεφρούς, κίρρωση του ήπατος και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Επομένως, η εξέταση αίματος για τη συντήρηση μιας ρενίνης, συνήθως, διορίζεται μαζί με την ανάλυση του επιπέδου της αλδοστερόνης και / ή της υδροκορτιζόνης. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων αυτών των σύνθετων αναλύσεων σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση σε διάφορες ασθένειες.

Σχετικά άρθρα

  • Τι δοκιμασίες αίματος για ορμόνες υπάρχουν και πώς να τα πάρετε;
  • Πώς να δοκιμάσετε ορμόνες για άντρες και γυναίκες;
  • Πώς να περάσετε μια εξέταση αίματος για τη σωματοτροπίνη (αυξητική ορμόνη) και τη σωστή αποκωδικοποίησή της
  • Πώς να περάσετε ένα τεστ αίματος για τη σεροτονίνη και να το αποκρυπτογραφήσετε σωστά;
  • Όταν πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την καλσιτονίνη και την αποκωδικοποίησή της

Η ρενίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό που επηρεάζει τη λειτουργία του σώματός μας. Χάρη στη λειτουργία του, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης ελέγχεται στο σώμα και ρυθμίζεται επίσης ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος.

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν τη βαλβίδα ρενίνης, το σχήμα της οποίας μπορεί να περιγραφεί ως λειτουργία μιας ράβδου ποτίσματος: αν μειώσετε τη διάμετρο του αγωγού, η ροή γίνεται πολύ μεγαλύτερη. Ωστόσο, το ίδιο το τζετ γίνεται μικρότερο. Η ρενίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, μεταφράζεται από τη λατινική γλώσσα ως το νεφρικό συστατικό.

Η Juxtaglomerular συσκευή - ειδικά κύτταρα των νεφρών - βρίσκεται στα αρτηρίδια, τα οποία βρίσκονται στο νεφρικό σπειράμα. Χάρη σε αυτά τα κύτταρα, η προρενίνη εκκρίνεται στο σώμα.

Κάτω από τη δράση των κυττάρων του αίματος, μετατρέπεται σε ρενίνη. Ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων αυτής της φύσης ελέγχει την ποσότητα αίματος που πηγαίνει στα νεφρικά νεφρά. Ωστόσο, αυτό ελέγχει την ποσότητα υγρού που εισέρχεται στα νεφρά, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτό.

Αυτό που προκαλεί την παραγωγή ρενίνης:

  • Συνθήκες άγχους;
  • Μείωση της ποσότητας αίματος που κυκλοφορεί μέσα στο σώμα.
  • Μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρικούς αγωγούς.
  • Χαμηλά επίπεδα καλίου ή νατρίου στο αίμα.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Χάρη στην ρενίνη, το σώμα διαλύει μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ, την αγγειοτασίνη του πρώτου βαθμού. Στη συνέχεια, διασπάται σε ένα δεύτερο επίπεδο, το οποίο προκαλεί τη συστολή του μυϊκού στρώματος των αρτηριών. Λόγω τέτοιων αλλαγών στο σώμα, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την επιτάχυνση της απελευθέρωσης της ορμόνης αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων.

Επιπλέον, η ορμόνη ρενίνη-αγγειοτενσίνη μπορεί να μεταβάλει τη λειτουργία του συστήματος αίματος · οι γιατροί το ονομάζουν αλδοστερόνη-ρενίνη. Ονομάζεται επίσης ο λόγος των ορμονών.

Λειτουργεί ως εξής: Μόλις αυξηθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, απελευθερώνονται οι ορμόνες - συνεπώς, αρχίζει να μειώνεται αργά. Λόγω των συνεχιζόμενων βιοχημικών αντιδράσεων, τα αιμοφόρα αγγεία του οργανισμού αρχίζουν να συρρικνώνονται - έτσι αρχίζει να αυξάνεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Ειδικές ορμόνες ρενίνης-αγγειοτενίνης παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα από τον φλοιό των επινεφριδίων. Από την άποψη αυτή, είναι δίκαιο να σημειωθεί ότι η χαμηλή ή υψηλή συγκέντρωση αυτού του κόμβου μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών στον φλοιό των επινεφριδίων ή στα ίδια τα νεφρά.

Επιπλέον, ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο υποδεικνύει ένα μη φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης σε συνεχή βάση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποστέλλουν ανάλυση για το επίπεδο της ρενίνης λόγω της ανίχνευσης σχηματισμού όγκου του φλοιού των επινεφριδίων, την ανίχνευση υπερτασικών ασθενειών ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Υψηλά επίπεδα ορμόνης ρενίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο ρενίνης στο αίμα ενός ατόμου είναι πιο επικίνδυνο από ένα μειωμένο - αντιπροσωπεύει υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και εμφάνιση χρόνιων παθολογιών. Η εμφάνιση του τελευταίου λόγω του μειωμένου επιπέδου της ρενίνης επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και τα νεφρά, πάσχουν κυρίως από μια τέτοια διαταραχή.

- ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση στους ανθρώπους. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται - τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά την υπέρταση να γίνει μια σοβαρή ασθένεια.

στο ανθρώπινο σώμα και εμφανίστηκαν επιπλοκές

Η υπέρταση χτυπά ξαφνικά, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη όταν κάποιος δεν καταλαβαίνει τίποτα. Το μόνο πράγμα που μπορεί να αισθανθεί στα πρώιμα στάδια είναι ο γρήγορος παλμός, ο εμβοή, η ζάλη και ο πονοκέφαλος.

Κανείς δεν μπορεί να εκπλαγεί από την πίεση που συνεχώς αυξάνονται - η ζωή σε μια μεγαλοσύνη αλλάζει τα πρότυπα της υγείας. Επιπλέον, επηρεάζει τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, τις αγχωτικές καταστάσεις.

Επιπλέον, σε ένα άτομο που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω ορισμένων παραγόντων οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρές επιπλοκές.

Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση που σχετίζονται με την ηλικία

Το 70% των ατόμων ηλικίας άνω των 45 ετών έχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος διαφόρων σταδίων. Τέτοιες στατιστικές οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος - τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται.

Την ίδια στιγμή, η ποσότητα ρενίνης που υπάρχει στο σώμα δεν μπορεί να εκτελέσει τις άμεσες λειτουργίες της. Εάν το επίπεδο πίεσης πέσει λίγο, το σώμα αρχίζει να εκκρίνει ρενίνη - και χωρίς αυτό, η υψηλή πίεση αρχίζει να αυξάνεται.

Εάν οι άμεσοι συγγενείς υποφέρουν από υπέρβαρα και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά. Όλες αυτές οι ασθένειες μετακινούνται το ένα μετά το άλλο, περιπλέκοντας την πορεία της νόσου. Η νόσος θα κερδίσει μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά ποικίλης σοβαρότητας. Επηρεάζει το έργο του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα τη δομή που είναι υπεύθυνη για τον καθαρισμό του αίματος. Jade - μικροσκοπικά φίλτρα - παρακολουθούν συνεχώς τη σύνθεση του υγρού του αίματος, για μία ημέρα δουλεύουν πάνω από 100 λίτρα.

Χάρη στο έργο, απομονώνει και απομακρύνει τα αιμοφόρα και τοξικά στοιχεία από το αίμα - κάνει το αίμα ασφαλές για το σώμα. Η λεπτή σωληνωτή μεμβράνη είναι υπεύθυνη για όλα - καθαρίζει το αίμα και οι επιβλαβείς ουσίες μεταφέρονται στην κύστη.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω ρενίνης

Το νεφρό είναι ένα όργανο που λειτουργεί συνεχώς με πλήρη ικανότητα. Χάρη σε αυτά, πάνω από 1,5 τόνους υγρών αίματος φιλτράρονται σε 24 ώρες στο σώμα. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, ο ρυθμός κυκλοφορίας του υγρού σε όλο το σώμα αυξάνεται σημαντικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της αύξησης της ταχύτητας ροής του αίματος στο σώμα, ο φάκελος της μεμβράνης είναι υπό βαριά φορτία - εάν αρχίσετε τη θεραπεία εγκαίρως, δεν θα σταθεί υπό σταθερή πίεση και θα σπάσει.

Σοβαρές βλάβες στα νεφρά αυτής της φύσης αργά ή γρήγορα οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Ο κίνδυνος απελευθέρωσης τοξικών αποβλήτων στο αίμα αυξάνεται. Λόγω αυτού, υπάρχουν παραβιάσεις της ισορροπίας καλίου και νερού-αλατιού, που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή των νεφρών και βλάβη στα νεφρώνα.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αδυναμίας άντλησης μεγάλου όγκου αίματος, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Η ανώμαλη δράση της ορμόνης ρενίνης μπορεί να προκαλέσει όλες αυτές τις εκδηλώσεις. Στην αρχή της πορείας της νόσου σε έναν ασθενή, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

  • Η εμφάνιση αδυναμίας στους μύες.
  • Οι βλεννώδεις μεμβράνες ολόκληρου του σώματος φλεγμονώνονται.
  • Υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με ελαφριά προσπάθεια.
  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία ή αρρυθμία.
  • Λόγω της κατακράτησης υγρών, εμφανίζονται πολυάριθμα οίδημα.

Χωρίς ολοκληρωμένη θεραπεία των παθολογιών εξελίσσεται και προκαλεί πολυάριθμες βλάβες των νεφρών και του φλοιού των επινεφριδίων, επιπλέον προϋπόθεση ήπατος παραβιάζεται: γίνεται πιο συμπαγή, με ψηλάφηση, υπάρχουν σοβαρές πόνο. Αν ο χρόνος δεν έχει ως αποτέλεσμα το επίπεδο της ρενίνης στο ρυθμό, την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών ασθενειών πολλών οργάνων και των συστημάτων. Αυξημένη ρενίνης προκαλεί παραγωγή χολερυθρίνης, η οποία σε μεγάλες ποσότητες οδηγεί σε ένα μη-αλκοολική κίρρωση.

Διακοπή αλκοόλ

Χωρίς τη σωστή θεραπεία, η λήψη ακόμη και μικρής δόσης αλκοόλ με αυξημένα επίπεδα ρενίνης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ηπατική ανεπάρκεια. Η εικόνα επιδεινώνεται εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα λιπαρών και πικάντικων τροφών.

Η δύσπνοια εμφανίζεται - βασανίζει ένα άτομο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Αν δεν συνταγογραφείτε έγκαιρα φαρμακευτική θεραπεία, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στη συνέχεια καμία ασθένεια δεν θα χαλάσει τη διάθεσή σας.

Χαμηλά επίπεδα ορμόνης ρενίνης

Εάν η νεφρική παραγωγή εξασθενεί στο σώμα, ο φλοιός των επινεφριδίων αρχίζει να παράγει περισσότερη αλδοστερόνη. Λόγω της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια, το μόνο που πρέπει να ειδοποιηθεί είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι νόσοι των όγκων μπορούν να προκαλέσουν μείωση της παραγωγής ρενίνης, κυρίως του καρκίνου των επινεφριδίων.

Λόγω της μείωσης της ποσότητας ρενίνης στο ανθρώπινο αίμα, ο οργανισμός δεν μπορεί να απαλλαγεί από το νάτριο και απομακρύνει υπερβολικές ποσότητες καλίου. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα υγρού διατηρείται στο σώμα, και δεν περνά μέσα από τα κανάλια ούρων. Ένας μεγάλος όγκος υγρού προκαλεί σοβαρή διόγκωση και αυξημένη κόπωση. Επιπλέον, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται δραματικά.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί.

Σε σημαντικό αριθμό εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν όλοι που γνωρίζουν ποιος έχει επισκεφθεί ποτέ την κλινική (για παράδειγμα, πλήρη αίμα ή βιοχημεία), αλλά ένας μεγάλος αριθμός ειδικών μελετών παραμένει εκτός οπτικής επαφής.