Κύριος / Δοκιμές

Αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη - mineralokortikosteroidny την κύρια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων σε ανθρώπους. Σε μερικά είδη, η κύρια φυσική μεταλλοκορτικοειδών δεοξυκορτικοστερόνη είναι αντί αλδοστερόνης, δεοξυκορτικοστερόνη αλλά σχετικά χαμηλή ενεργό για τους ανθρώπους.

Φυσιολογική έκκριση της αλδοστερόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - η δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, η περιεκτικότητα του καλίου (διεγείρει υπερκαλιαιμία και υποκαλιαιμία καταστέλλει την παραγωγή της αλδοστερόνης), ACTH (παροδική αύξηση της αλδοστερόνης έκκρισης υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη ρύθμιση της έκκρισης), μαγνησίου και νατρίου στο αίμα. Περίσσεια αλδοστερόνης προκαλεί υποκαλιαιμία, μεταβολική αλκάλωση, αξιόλογη κατακράτηση νατρίου και αυξημένη απέκκριση καλίου, η οποία εκδηλώνεται κλινικά υπέρταση, μυϊκή αδυναμία, παραισθησίες, και επιληπτικές κρίσεις, αρρυθμίες.

Δοκιμασία αλδοστερόνης

Η ορμόνη αλδοστερόνη είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση της κατακράτησης νατρίου στα νεφρά και την απελευθέρωση του καλίου. Εξασφαλίζει μια σημαντική λειτουργία στη διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων νατρίου και καλίου στο αίμα και στον έλεγχο του όγκου και της πίεσης του αίματος.

Η αλδοστερόνη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, η σύνθεσή της ρυθμίζεται από δύο πρωτεΐνες, ρενίνη και αγγειοτενσίνη. Η ρενίνη απελευθερώνεται από τα νεφρά όταν πέφτει η πίεση του αίματος, μειώνεται η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα ή αυξάνεται η συγκέντρωση του καλίου. Διαλύει το πρωτεϊνικό αγγειοτασινόγονο που περιέχεται στο αίμα, με το σχηματισμό αγγειοτενσίνης Ι, το οποίο είναι περαιτέρω υπό την επίδραση του ενζύμου μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη II. Η αγγειοτενσίνη II, με τη σειρά της, συμβάλλει στη μείωση των αιμοφόρων αγγείων και διεγείρει το σχηματισμό αλδοστερόνης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε νάτριο και κάλιο διατηρείται στο επίπεδο που απαιτείται από το σώμα.

Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν υπερπαραγωγή ή υποπαραγωγή αλδοστερόνης (υπεραλδοστερονισμός ή αλδοστερονόπια). Δεδομένου ότι η ρενίνη και η αλδοστερόνη είναι πολύ στενά συνδεδεμένες, συχνά και οι δύο ουσίες καθορίζονται από κοινού για να καθορίσουν την αιτία των ανώμαλων επιπέδων αλδοστερόνης στο αίμα.

Κατά την επίσκεψη σε καρδιολόγο, ογκολόγο ή ενδοκρινολόγο, καθώς και με τα ενοχλητικά αποτελέσματα μιας γενικής μελέτης ούρων, οι γιατροί μπορούν να αναφερθούν σε μια δοκιμή αλδοστερόνης, καθώς θα παρατηρήσουν σημάδια της ασυνέπειας με τον φυσιολογικό κανόνα.

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να συμβάλουν στη σύσταση να δωρίσουν αίμα σε αλδοστερόνη:

  1. Πιθανή ανεπάρκεια των επινεφριδίων και εξασθενημένη λειτουργία.
  2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.
  3. Όταν η συνιστώμενη τακτική θεραπείας της υπέρτασης δεν δίνει τα αναμενόμενα θετικά αποτελέσματα.
  4. Μείωσε τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα.
  5. Με ορθοστατική υπόταση - απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δράσης.
  6. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  7. Ορθοστατική υπόταση (ζάλη με απότομη αύξηση, που σχετίζεται με πτώση πίεσης)

Κανόνες προετοιμασίας για εργαστηριακή έρευνα

Ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νεφρολόγος ή ο ογκολόγος θα αναθέσουν την ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό το πρωί. Η μέγιστη συγκέντρωση αλδοστερόνης εμφανίζεται το πρωί, η ωχρινική φάση του κύκλου ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η μικρότερη τιμή τα μεσάνυχτα.

12 ώρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψετε το αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από ελαφριά τρόφιμα.

14-30 ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Συνιστάται να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης. Η πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ενώ στέκεται ή κάθεται.

Τα επίπεδα της αλδοστερόνης μπορεί να αυξηθούν:

  • πολύ αλμυρό φαγητό.
  • διουρητικά φάρμακα.
  • καθαρτικά?
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • κάλιο.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • υπερβολική άσκηση;
  • άγχος

Ο αναστολέας της αλδοστερόνης μπορεί να μειώσει τους υποδοχείς ΑΤ, τους αναστολείς της ρενίνης, τη μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, β-αναστολέων, α2 μιμητικών και κορτικοστεροειδών. Το εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας συμβάλλει επίσης στη μείωση της συγκέντρωσης ορμονών. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων φλεγμονωδών νόσων δεν συνιστάται η ανάλυση, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Ορμόνη ορμονών

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona για vzpoclogo cheloveka coctavlyaet από 100 έως 400 pmol / l. Β meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma στην analizax ukazyvaetcya στο pikogpammax nA millilitp, ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ αληθώς kontsentpatsiya για τους άνδρες και zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel από 1 ώρα κάνει 272 pikogpamm στο millilitpe kpovi, vzyatyx της cocudov, ppyamo cvyazannyx γ pochkami. Kctati ηΑ konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ zabope matepiala Analiz nA (σε gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). Μια VOT σε detey nopma gopmona στο neckolko Paz vyshe, nezheli στην vzpoclyx. Happimep Έχετε novopozhdennyx upoven mozhet doctigat otmetki 5480 pmol / L. Και αυτό είναι φυσιολογικό.

Έχετε δημιουργήσει μια παραμορφωμένη εστία;

Αλδοστερόνη, αίμα

-είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη υδατανθράκων για 14-30 ημέρες πριν τη δωρεά αίματος.

Υλικό δοκιμής: Συλλογή αίματος

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Η κύρια λειτουργία του είναι η διατήρηση των αλάτων νατρίου και η απέκκριση του καλίου από τους νεφρούς. Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν υπερπαραγωγή ή υποπαραγωγή αλδοστερόνης (υπεραλδοστερονισμός ή υποαλδοστερονισμός).

Ο προσδιορισμός ανιχνεύει τη συγκέντρωση αλδοστερόνης στο αίμα (pg / ml).

Μέθοδος

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της αλδοστερόνης στον ορό είναι η ELISA - ένζυμο ανοσολογική δοκιμή για την ανίχνευση της επιθυμητής ουσίας (αλδοστερόνη), λόγω της προσθήκης επισημασμένου αντιδραστηρίου (συζυγούς ουσίας), το οποίο χρώθηκε συγκεκριμένα μόνο με αυτή την ουσία (αλδοστερόνη). Η ένταση του χρώματος είναι ανάλογη με την ποσότητα του αναλύτη στον ορό.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Αλδοστερόνη, αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Πολύ σημαντικοί αδένες του ενδοκρινικού συστήματος είναι οι επινεφρίδιοι αδένες. Η φλοιώδης ουσία τους εκκρίνει διάφορες ορμόνες, που ονομάζονται κορτικοειδή ή κορτικοστεροειδή. Όλα αυτά χωρίζονται σε 2 ομάδες: γλυκοκορτικοειδή, ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών και μεταλλοκορτικοειδή, που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Στην 2η ομάδα, η ορμόνη αλδοστερόνη είναι πιο ενεργή. Το όνομά του προέρχεται από την ομάδα αλδεϋδών που αποτελεί μέρος του μορίου της.

Αυτός είναι ο χημικός τύπος της αλδοστερόνης

Τι είναι η αλδοστερόνη και ποιος είναι ο ρόλος της;

Ποιος είναι ο υπεύθυνος οργανισμός για την ορμόνη αλδοστερόνη και ποιες είναι οι λειτουργίες της; Είναι μέρος του λεγόμενου συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, όπου η παραγωγή του επηρεάζεται από τις ορμόνες που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο (ρενίνη, αγγειοτενσίνη), τη συγκέντρωση ιόντων νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος. Το όλο σύστημα ελέγχεται από τον κύριο ενδοκρινικό αδένα - τον αδένα της υπόφυσης, δηλαδή την αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη (ACTH).

Τοποθετήστε αλδοστερόνη στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης

Η άμεση λειτουργία της αλδοστερόνης σε αυτό το σύστημα συνίσταται στη ρύθμιση των ηλεκτρολυτών: στην αύξηση της επαναρρόφησης στα νεφρά (επιστροφή στο αίμα) ιόντων νατρίου και χλωρίου και στην έκκριση (έκκριση με ούρα) ιόντων καλίου. Πρόκειται για σύνθετες βιοχημικές διεργασίες σε επίπεδο νουκλεϊνικών οξέων (DNA, RNA) και με τη συμμετοχή πρωτεϊνικών ενζύμων και τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ATP).

Δράση αλδοστερόνης στο σώμα

Ποιο είναι το ποσοστό αλδοστερόνης;

Τα επίπεδα της αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ελάχιστο επίπεδο σε pmol / l

Μέγιστο επίπεδο σε pmol / l

από 6 μήνες
έως 3 έτη

Ο κανόνας της αλδοστερόνης στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερος από εκείνον του ισχυρότερου φύλου. Στα μικρότερα παιδιά, είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ανάγκη για μέταλλα στο σώμα του παιδιού λόγω της αυξημένης ανάπτυξης και ανάπτυξης οστικών ιστών.

Είναι σημαντικό! Εάν τα παιδιά έχουν επίπεδο αλδοστερόνης κάτω από 1090 pmol / l, αυτό είναι ένα σημάδι που υποδεικνύει νεφρική νόσο, το παιδί πρέπει να εξεταστεί.

Γιατί αυξάνεται η αλδοστερόνη;

Όταν η αλδοστερόνη είναι αυξημένη, αναπτύσσεται υπερ-αλδοστερονισμός. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με την ανάπτυξη όγκου του επινεφριδιακού φλοιού με αυξημένη παραγωγή ορμονών (σύνδρομο Conn).
  2. Με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  3. Στη νεφρική υπέρταση (στένωση των νεφρικών αρτηριών, ανεπάρκεια της λειτουργίας, νεφρική σκλήρυνση, όγκος νεφρού).
  4. Με έλλειψη ηπατικής λειτουργίας (χολική και αλκοολική κίρρωση, σοβαρές μορφές ηπατίτιδας), όταν διαταράσσεται η καταστροφή της ορμόνης από τα ηπατικά κύτταρα.
  5. Στις γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (12-16 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όταν ωριμάζει και αρχίζει η περίοδος ωορρηξίας).
  6. Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων που ενισχύουν την παραγωγή της ορμόνης (οιστρογόνο, αγγειοτενσίνη, διουρητικά και καθαρτικά).

Είναι σημαντικό! Η έλλειψη ελέγχου της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς οδηγεί σε αύξηση της αλδοστερόνης, σε διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Ο μηχανισμός αύξησης της αλδοστερόνης στη νεφρική παθολογία

Ποια είναι η αύξηση της αλδοστερόνης;

Η αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης οδηγεί σε κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα και η αναλογία αλλαγών αλδοστερόνης-καλίου. Όσο περισσότερο αλδοστερόνη, τόσο λιγότερος κάλιο στο σώμα. Αυτό επηρεάζει το έργο του σώματος, πρώτα από όλα, του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών.

Τα συμπτώματα της αυξημένης αλδοστερόνης είναι τα εξής:

  • αυξημένη δίψα και αυξημένη απέκκριση ούρων.
  • κεφαλαλγία ·
  • σοβαρή γενική κακουχία
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια
  • η εμφάνιση οίδημα στο πρόσωπο, τα πόδια.

Γενική αδυναμία, πονοκέφαλος - τα πρώτα συμπτώματα υπεραλδοστερονισμού

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, κρίσεις άσθματος που μοιάζουν με άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια λόγω έλλειψης καλίου και μυοκαρδιακής αδυναμίας, μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρδιακών επιπλοκών με αυξημένη αλδοστερόνη

Είναι σημαντικό! Εάν εμφανίσετε συχνές κεφαλαλγίες και κακουχία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να πραγματοποιήσετε μια εξέταση, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Πότε και πώς να καθορίσετε το περιεχόμενο της ορμόνης αλδοστερόνης;

Μια δοκιμή αλδοστερόνης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Με ζάλη, λιποθυμία.
  3. Άτομα με μυϊκή αδυναμία, κόπωση.
  4. Με ταχυκαρδία, διακοπές στην καρδιά, εντοπίζοντας αρρυθμίες.
  5. Όταν ανιχνεύονται στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος μειώνεται το κάλιο και αυξάνεται το νάτριο.

Για να περάσει μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες, ειδικότερα, την αλδοστερόνη, είναι απαραίτητη μια ειδική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:

  • 2 εβδομάδες πριν από την έρευνα, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε κάθε είδους δίαιτες, καθώς και να αποφύγουμε την υπερβολική κατανάλωση αλατιού και των προϊόντων της.
  • 2 εβδομάδες για να σταματήσετε τη λήψη ορμονικών, διουρητικών, καθαρτικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα αναστολής της ρενίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (ρασιλέζ, αλισκιρένη και άλλα).
  • όχι λιγότερο από 3 ημέρες για την εξάλειψη της έντονης σωματικής άσκησης, των αγχωτικών καταστάσεων, της κατανάλωσης αλκοόλ.

Η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται όχι μόνο στον ορό, αλλά και στα ούρα. Η αλδοστερόνη στα ούρα προσδιορίζεται από την ημερήσια ποσότητα. Για να γίνει αυτό, συλλέγεται μέσα σε 24 ώρες σε ειδικό σκάφος, γι 'αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εάν αυτό δεν είναι επειγόντως απαραίτητο. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί η σωματική άσκηση και οι αγχωτικές καταστάσεις.

Ο προσδιορισμός της αναλογίας αλδοστερόνης-ρενίνης (APC) είναι πολύ σημαντικός. Με αύξηση της αλδοστερόνης, αυτό το ποσοστό παραβιάζεται. Η αριθμητική τιμή της αλδοστερόνης σε ng / l διαιρείται με την αριθμητική τιμή της ρενίνης σε μg / l * h. Η κανονική αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης είναι 3,8-7,7. Η ανάλυση αυτή απαιτεί επίσης ειδική εκπαίδευση.

Η ανάλυση του ARS είναι η πιο ευαίσθητη για τη διάγνωση του υπερ-αλδοστερονισμού

Είναι σημαντικό! Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αποτελέσματα του τεστ αίματος για την αλδοστερόνη θα είναι διαφορετικά στην οριζόντια και κατακόρυφη θέση του σώματος. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίησή του.

Τι μειώνει τα αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης;

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι ένα επικίνδυνο σύνδρομο που απαιτεί θεραπεία. Πώς να μειώσετε την αλδοστερόνη σε φυσιολογικά επίπεδα; Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα ανταγωνιστών αλδοστερόνης. Η δράση τους είναι να αποκλείσουν τους υποδοχείς αυτής της ορμόνης και να μειώσουν τη δραστηριότητά της. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια νατρίου και νερού αφαιρούνται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η απέκκριση του καλίου επιβραδύνεται και η περιεκτικότητά του στο αίμα αυξάνεται.

Οι κύριοι ανταγωνιστές της αλδοστερόνης είναι το veroshpiron (σπειρονολακτόνη), το caenreonate καλίου, η αλδακτόνη, η επλερενόνη. Διορίζονται μόνο από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις πιθανές παρενέργειες.

Φάρμακα μείωσης αλδοστερόνης

Εάν η αιτία της αυξημένης αλδοστερόνης είναι ένας όγκος που παράγει ορμόνες, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Τα λαϊκά διουρητικά αποτελούν μόνο μια πρόσθετη μέθοδο θεραπείας, η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Η αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα που χρειάζονται επαγγελματική θεραπεία υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων.

Δοκιμασία αλδοστερόνης

Aldosterone - ποια είναι αυτή η ορμόνη

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η κύρια λειτουργία του είναι η ρύθμιση των αλάτων νατρίου και καλίου στο αίμα. Όταν η συγκέντρωση νατρίου αυξάνεται ή το κάλιο μειώνεται, η πίεση του αίματος πέφτει και τα νεφρά εκκρίνουν την πρωτεϊνική ρενίνη. Η ρενίνη διασπά το αγγειοτασινογόνο που περιέχει το αίμα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πρωτεΐνης αγγειοτενσίνης. Το τελευταίο επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων και διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Ανάλυση τιμών για την αλδοστερόνη

Εξειδικευμένο εργαστήριο immunohemilyuminestsentnaya τρίτη γενιά του Βορειοδυτικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας διεξαγωγή τεστ αίματος για την αλδοστερόνη με αναλυτές υψηλής ακρίβειας DiaSorin Συνδέσμου XL (Ιταλία) και Abbott Αρχιτέκτονας (ΗΠΑ).

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αλδοστερόνη;

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Χαμηλό κάλιο αίματος
  • Ορθοστατική υπόταση (ζάλη με απότομη αύξηση, που σχετίζεται με πτώση πίεσης)
  • Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια των επινεφριδίων (κόπωση, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερχρωματισμός, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα)

Πότε είναι η αλδοστερόνη αυξημένη;

Πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn). Εμφανίζεται σε σχέση με το σχηματισμό όγκου του φλοιού των επινεφριδίων, προκαλώντας υπερβολική ποσότητα αλδοστερόνης. Αυτός, με τη σειρά του, διατηρεί νάτριο στα νεφρά και απελευθερώνει κάλιο, πράγμα που προκαλεί διακοπή στην ισορροπία νερού-αλατιού. Για να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα για την αλδοστερόνη και την ρενίνη. Η μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο νεφρό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ρενίνης, συνεπώς, με τον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, η ρενίνη στο αίμα θα μειωθεί και η αλδοστερόνη θα αυξηθεί.

Δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός. Πιο διαδεδομένη ασθένεια για την οποία δεν οφείλεται σε βλάβες ορμόνη υπερέκκριση του φλοιού των επινεφριδίων, και διαταραχών σε άλλους ιστούς, οδηγώντας σε μη-ειδική ανάπτυξη της αλδοστερόνης ή διέγερση του σχηματισμού των πρωτεϊνών της (ρενίνης και της αγγειοτασίνης). Παρατηρήθηκε για νεφρική νόσο, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η ηπατική κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αντίθεση με πρωτογενή giperaldsteronizma, στην περίπτωση αυτή, και η συγκέντρωση της ρενίνης και αλδοστερόνης αυξημένη.

Αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν αγγειοτενσίνη ή οιστρογόνα.

Πότε μειώνεται η αλδοστερόνη;

Χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (νόσος του Addison) και συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (σύνδρομο αδρενογεννητικών). Χαρακτηρίζεται από μείωση της έκκρισης όλων των ορμονών που παράγονται από αυτό το όργανο.

Νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης, οξεία τοξίκωση με αλκοόλ. Ταυτόχρονα, το σώμα αφυδατώνεται, το επίπεδο πτώσης του νατρίου, τα νεφρά δεν παράγουν αρκετή ρενίνη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αλδοστερόνης να μειώνεται.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του επινεφριδιακού όγκου του φλοιού.

Norma Aldosterone

  • νεογνά 300-1900 pg / ml;
  • 1 μήνα - 2 έτη 20 - 1100 pg / ml.
  • 3 έτη - 16 έτη 12 - 340 pg / ml.
  • σε οριζόντια θέση 13-145 pg / ml.
  • στην κατακόρυφη θέση 27-272 pg / ml.

Πώς να δωρίσετε αίμα για την αλδοστερόνη

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα, επομένως απαιτείται προσεκτική ανάλυση πριν από την ανάλυση.

  • Εντός δύο εβδομάδων πριν από την ανάλυση, δεν είναι απαραίτητο να διαταραχθεί η κανονική περιεκτικότητα σε επιτραπέζιο αλάτι στη διατροφή, δεδομένου ότι και η υπερβολική χρήση της και η απόρριψή της θα επηρεάσει τα αποτελέσματα
  • Κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους νόσου, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να πέσει, οπότε μην δώσετε αίμα για την αλδοστερόνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Το άγχος και η άσκηση μπορούν να αυξηθούν
  • Τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την ανάλυση πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά, τον έλεγχο των γεννήσεων και των αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα στεροειδή και τα οιστρογόνα (σε συνεννόηση με το γιατρό σας)
  • Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή αλδοστερόνης, αποφύγετε τη λήψη αναστολέων ρενίνης (σε συνεννόηση με το γιατρό σας)

Πού να δωρίσετε αίμα για την αλδοστερόνη;

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη σε όλους τους κλάδους του Κέντρου Ενδοκρινολογίας:

- Κλάδος Πετρούπολης - Kronverksky pr., D. 31, 200 μέτρα από το σταθμό Gorkovskaya του μετρό, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, από τις 7.00 έως τις 21.00 (καθημερινές), από τις 7.00 έως τις 19.00 (Σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg - Vyborg, 27Α, Λεωφόρος Pobedy, από τις 7.30 έως τις 20.00, χωρίς αργίες.

Ένας πλήρης κατάλογος υποκαταστημάτων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Μετά από εξέταση αίματος, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από ειδικούς του Κέντρου Ενδοκρινολογίας.

Αλδοστερόνη - Κανον

Η αλδοστερόνη ανήκει σε μια κατηγορία πολύ δραστικών ορμονών των οποίων η σύνθεση εμφανίζεται στα επινεφρίδια. Ρύθμιση της ποσότητας των αλάτων νατρίου και καλίου στην κυκλοφορία του αίματος είναι ο κύριος ρόλος του. Επίσης, η ορμόνη βοηθά στη διατήρηση της συγκέντρωσης των ηλεκτρολυτών στο φυσιολογικό εύρος.

Η αλδοστερόνη παράγεται με τον ακόλουθο τρόπο: όταν υπάρχει πολύ νάτριο ή πολύ λίγο κάλιο στο σώμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει και τα νεφρά αρχίζουν να παράγουν πρωτεϊνική ρενίνη. Αυτό, με τη σειρά του, προωθεί το σχηματισμό πρωτεΐνης αγγειοτενσίνης. Αυτός είναι ο τελευταίος που είναι ο καταλύτης με τον οποίο τα επινεφρίδια παράγουν αλδοστερόνη.

Για να διαπιστωθεί εάν η συγκέντρωση της αλδοστερόνης είναι εντός της κανονικής κλίμακας, λαμβάνεται για ανάλυση το φλεβικό αίμα. Για την διεξαγωγή αυτής της έρευνας χρησιμοποιείται η μέθοδος ανοσοποιητικού.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ανάλυση για την αλδοστερόνη

Οι γιατροί στέλνουν έναν ασθενή για να ελέγξουν τα επίπεδα των ορμονών εάν:

  • Το αίμα είναι χαμηλό σε κάλιο.
  • η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε.
  • υπάρχουν ενδείξεις ορθοστατικής υπότασης. Για παράδειγμα, η κεφαλή αρχίζει να σπινάρει έντονα όταν μια απρόσμενη αλλαγή στη θέση του σώματος (όταν ένα άτομο βγαίνει γρήγορα από το κρεβάτι).
  • υπάρχουν συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας: ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται μυϊκή αδυναμία, εμφανίζεται έντονη χρωστική του δέρματος, εμφανίζονται προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, μειώνεται σημαντικά το σωματικό βάρος.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Τι να κάνετε για να μην το στρεβλώσετε
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ποσότητα της ορμόνης και, συνεπώς, να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Έτσι ώστε πριν από τη λήψη της αλδοστερόνης να μην αποκλίνει από τον κανόνα, χρειάζεστε:

  • Μην καταχραστείτε το αλάτι, αλλά συγχρόνως και δεν συμμορφώνεστε με τις δίαιτες, γεγονός που συνεπάγεται μείωση της κανονικής ποσότητας στη διατροφή. Και οι δύο θα προκαλέσουν απόκλιση από τον κανόνα.
  • αποφυγή στρες, ψυχολογικού στρες.
  • όχι υπερβολικά σωματικά.
  • τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση, να σταματήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά, διουρητικά και αντιϋπερτασικά φάρμακα. Το ίδιο ισχύει για τα οιστρογόνα και τα στεροειδή φάρμακα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, μην το κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
  • σταματήστε τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη λήψη αναστολέων ρενίνης. Και πάλι, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό.

Επίσης, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να διαστρεβλώσει την αιμόλυση στο δείγμα αίματος και ραδιοϊσότοπο ή εξέταση ακτίνων Χ, που έγινε το αργότερο μία εβδομάδα πριν από την παράδοση.

Τα άτομα με οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδη νόσο δίνουν αίμα στην αλδοστερόνη μέχρι την πλήρη ανάρρωση, καθώς οι ασθένειες αυτές μειώνουν δραματικά το επίπεδο της αλδοστερόνης.

Norma αλδοστερόνη σε άνδρες και γυναίκες

Ανάλογα με το φύλο, ο κανόνας είναι διαφορετικός και είναι:

Η επιτρεπόμενη τιμή της ορμόνης είναι ελαφρώς υψηλότερη για το δίκαιο φύλο.

Οι κανονιστικοί δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του ανθρώπινου σώματος στο διάστημα. Όταν ένα άτομο ξαπλώνει, το επίπεδο της ορμόνης είναι περίπου δύο φορές μικρότερο από ό, τι σε μια όρθια θέση.

Κανονική αλδοστερόνη στα παιδιά

Στα βρέφη, ο ρυθμός αλδοστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερος από τους ενήλικες και είναι:

Για νεογέννητα (pmol / l):

Για βρέφη έως 6 μηνών (pmol / l):

Μέχρι την ηλικία των τριών (pmol / l):

Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι συνήθως έχουν σχεδόν το ίδιο ποσοστό με τους ενήλικες.

Αντιστοίχηση δοκιμής αν εμφανιστεί το παιδί:

  • απομεταλλωση των οστικων ιστων.
  • αυξημένη εναπόθεση αλάτων στο χόνδρινο τμήμα των αρθρώσεων και στις κοιλότητες των οργάνων.

Το παιδί προστατεύεται από κατάγματα των οστών, εξάρσεις των αρθρώσεων, όταν το επίπεδο της αλδοστερόνης είναι εντός αποδεκτών ορίων. Η δράση της ορμόνης εκτείνεται στα δόντια: η ορμόνη εμποδίζει τη χαλάρωση τους και το σχηματισμό τερηδόνας.

Παραβίαση της σύνθεσης της αλδοστερόνης

Διάφορες ασθένειες οδηγούν σε διατάραξη της φυσιολογικής σύνθεσης της ορμόνης. Ο υπεραλδοστερονισμός είναι μια κατάσταση όπου το σώμα παράγει πάρα πολύ από αυτό, και ο υποαλδοστερονισμός, όταν είναι πολύ μικρός.

Γιατί η ορμόνη είναι ανυψωμένη. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης

Πολλοί παράγοντες αυξάνουν τη συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο αίμα και προκαλούν υπεραλδοστερονισμό. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

  • Πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (άλλο όνομα για τη διαταραχή είναι το σύνδρομο Conn). Προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο του φλοιού των επινεφριδίων, ο οποίος προκαλεί αυξημένη ποσότητα αλδοστερόνης. Ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου - προβλήματα με την ισορροπία νερού-αλατιού.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η υψηλή αλδοστερόνη είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα αυτών των δυσλειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Κίρρωση και άλλες σοβαρές ασθένειες του ήπατος. Αυτό ισχύει μόνο για τις γυναίκες. Στους άνδρες, η παρουσία αυτών των ασθενειών δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε αλδοστερόνη στο αίμα.
  • Η περίοδος αναμονής του παιδιού. Μετά τη γέννηση, το επίπεδο της ορμόνης στις γυναίκες πολύ γρήγορα επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στην ωχρινική φάση.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα αλδοστερόνης πάνω από το φυσιολογικό:

  • αμινογλουτεθιμίδιο.
  • captopril, λισινοπρίλη και άλλους αναστολείς της μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
  • παρατεταμένη χρήση ηπαρίνης.
  • η χρήση της σαραλαζίνης από εκείνους στο σώμα των οποίων στερείται νάτριο.

Επίσης, η αλδοστερόνη προκαλεί βραχυπρόθεσμη αντίδραση στις επιδράσεις του φυσιολογικού ορού (χορηγείται σε υπερτασικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της περιόδου υπερτασικής κρίσης).

Το φαρμακευτικό φυτό που ονομάζεται γλυκόριζα είναι ένας άλλος παράγοντας εξαιτίας του οποίου η συγκέντρωση της ορμόνης παύει να συμμορφώνεται με τον κανόνα και αυξάνεται.

Η αυξημένη αλδοστερόνη επηρεάζει δυσμενώς την ευημερία. Ένα άτομο αισθάνεται:

  • αίσθημα παλμών (ισχυρός καρδιακός παλμός)
  • σημαντικοί πονοκέφαλοι, κυρίως ημικρανίες (πόνος σε ένα μέρος του κεφαλιού).
  • μυϊκή αδυναμία;
  • γενική αδυναμία, κόπωση, κατάθλιψη.
  • αυξημένη δίψα και, κατά συνέπεια, ούρηση.

Ένας σπασμός συμβαίνει στον λάρυγγα λόγω της αυξημένης αλδοστερόνης, το άτομο αισθάνεται ασφυκτιζόμενο, και τα άκρα γίνονται μουδιασμένα.

Γιατί μειώνεται η ορμόνη. Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο υποαλδοστερονισμός είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, αλλά δεν είναι μοιραίο. Μπορεί να είναι σημάδι ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα:

  • χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Waterhouse - σύνδρομο Frideriksen.
  • γενετικά καθορισμένη δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

Η αλδοστερόνη επίσης μειώνει:

  • έλλειψη αδρενοκορτικοτροπίνης.
  • καταστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης στο σώμα.
  • τρώγοντας υπερβολικές ποσότητες τροφών πλούσιων σε γλυκόριζα.

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν τη συγκέντρωση της ορμόνης:

  • καθαρτικά. Ειδικά αν τα χρησιμοποιείτε πάρα πολύ και για μεγάλο χρονικό διάστημα, που μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση,
  • φουροσεμίδη και παρόμοια διουρητικά (εάν ληφθούν την παραμονή της δοκιμής) ·
  • από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • σπειρονολακτόνη.
  • μεθοκλοπραμίδη - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του πεπτικού συστήματος.
  • κεφάλαια, των οποίων η σύνθεση περιλαμβάνει τα ορυκτοκορτικοειδή. Ο υποαλδοστερονισμός εμφανίζεται όταν συμβαίνει υπερδοσολογία.

Στους περισσότερους ενήλικες, παιδιά και εφήβους, η μείωση της αλδοστερόνης είναι ασυμπτωματική. Η διαταραχή συχνά ανιχνεύεται τυχαία όταν ένα άτομο δοκιμάζεται για ιόντα.

Η απόκλιση του επιπέδου της αλδοστερόνης από τον προκαθορισμένο ρυθμό μπορεί να είναι μια άσχημη καμπάνα. Επομένως, εάν η ορμόνη μειωθεί ή αυξηθεί, δεν θα είναι περιττό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και στη συνέχεια να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του.

Αιτίες και επιδράσεις των επιπέδων αλδοστερόνης στο σώμα

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής (μεταλλοκορτικοειδής) ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Παράγεται από τη χοληστερόλη από τα σπειραματικά κύτταρα. Η λειτουργία του είναι να αυξήσει την περιεκτικότητα σε νάτριο στα νεφρά, την απέκκριση υπερβολικών ιόντων καλίου και χλωριδίων μέσω των νεφρικών σωληναρίων, το Na + με τις κοπτικές μάζες, τη διανομή ηλεκτρολυτών στο σώμα. Μπορεί να συντίθεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού.

Η ορμόνη δεν έχει ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς, αλλά είναι ικανή να δημιουργεί πολύπλοκες ενώσεις με αλβουμίνη. Με τη ροή του αίματος, η αλδοστερόνη εισέρχεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε τετραϋδροαλδοστερόνη-3-γλυκουρονίδιο και εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Ιδιότητες αλδοστερόνη

Η κανονική διαδικασία έκκρισης ορμονών εξαρτάται από το επίπεδο του καλίου, του νατρίου και του μαγνησίου στο σώμα. Η απελευθέρωση της αλδοστερόνης ελέγχεται από την αγγειοτενσίνη II και το σύστημα ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, ρενίνη-αγγειοτενσίνη.

Μείωση του συνολικού όγκου του υγρού στο σώμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένου εμέτου, διάρροιας ή αιμορραγίας. Ως αποτέλεσμα, η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη II, η οποία διεγείρει τη σύνθεση της ορμόνης, παράγεται εντατικά. Τα αποτελέσματα της αλδοστερόνης είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, η αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση της αίσθησης της δίψας. Τα πλούσια σε υγρά υγρά σε μεγαλύτερο βαθμό από το συνηθισμένο, διατηρούνται στο σώμα. Μετά την εξομάλυνση της ισορροπίας του νερού, η επίδραση της αλδοστερόνης επιβραδύνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

Εργαστηριακή ανάλυση για την αλδοστερόνη που προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
  • πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός.
  • σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας της υπέρτασης.
  • χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • ορθοστατική υπόταση.

Εάν υπάρχει υποψία επινεφριδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, κόπωση, γρήγορη απώλεια βάρους, μειωμένη πεπτική οδό και υπερδιέγερση του δέρματος.

Η ορθοστατική υπόταση εκδηλώνεται με ζάλη κατά την απότομη άνοδο της οριζόντιας ή καθιστικής θέσης λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Κανόνες προετοιμασίας για εργαστηριακή έρευνα

Ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νεφρολόγος ή ο ογκολόγος θα αναθέσουν την ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό το πρωί. Η μέγιστη συγκέντρωση αλδοστερόνης εμφανίζεται το πρωί, η ωχρινική φάση του κύκλου ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η μικρότερη τιμή τα μεσάνυχτα.

12 ώρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψετε το αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από ελαφριά τρόφιμα.

14-30 ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Συνιστάται να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης. Η πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ενώ στέκεται ή κάθεται. Τα επίπεδα της αλδοστερόνης μπορεί να αυξηθούν:

  • πολύ αλμυρό φαγητό.
  • διουρητικά φάρμακα.
  • καθαρτικά?
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • κάλιο.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • υπερβολική άσκηση;
  • άγχος

Ο αναστολέας της αλδοστερόνης μπορεί να μειώσει τους υποδοχείς ΑΤ, τους αναστολείς της ρενίνης, τη μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, β-αναστολέων, α2 μιμητικών και κορτικοστεροειδών. Το εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας συμβάλλει επίσης στη μείωση της συγκέντρωσης ορμονών. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων φλεγμονωδών νόσων δεν συνιστάται η ανάλυση, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση

Πρότυπο αλδοστερόνης:

Η απόδοση διαφορετικών εργαστηρίων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Οι οριακές τιμές συνήθως εμφανίζονται στο επιστολόχαρτο τίτλου.

Αιτίες της ενίσχυσης της αλδοστερόνης

Εάν η αλδοστερόνη είναι αυξημένη, αναπτύσσεται υπεραλδοστερονισμός. Η παθολογία είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός ή το σύνδρομο Conn προκαλείται από αδένωμα επινεφριδιακού φλοιού, το οποίο προκαλεί παραγωγή υπερβολικής ορμόνης ή υπερτροφία διάχυτων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης. Ο πρωτογενής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης και χαμηλή δραστικότητα του πρωτεολυτικού ενζύμου ρενίνη.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • οίδημα
  • αρρυθμία;
  • μεταβολική αλκάλωση.
  • σπασμούς.
  • παραισθησία.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός, ο οποίος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της κίρρωσης του ήπατος, της τοξικότητας των εγκύων γυναικών, της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά. Παραγωγή μη ειδικών ορμονών, αυξημένη απελευθέρωση πρωτεΐνης ρενίνης και αγγειοτενσίνης. Διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για να εκκρίνει την αλδοστερόνη.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός συνήθως συνοδεύεται από οίδημα. Η λειτουργία της ορμόνης επηρεάζεται από τη μείωση του όγκου του ενδαγγειακού υγρού και από την αργή κυκλοφορία αίματος στα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στην κίρρωση του ήπατος και στο νεφρωσικό σύνδρομο. Η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης χαρακτηρίζεται από την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, του πρωτεολυτικού ενζύμου και της αγγειοτενσίνης.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αλδοστερονισμός:

  • Πρωτογενής - αλδοστερόμα, υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Δευτεροπαθής αλδοστερονισμός - καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, διαβητικοί, αιμαγγειοπεριοκύτωμα νεφρού, υποογκαιμία, μετεγχειρητική περίοδος, κακοήθης υπέρταση, κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, σύνδρομο Barter.

Η αυξημένη αλδοστερόνη μπορεί να είναι μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα. Με τον ψευδοϋπεραλδοστερονισμό, το επίπεδο της ορμόνης και της ρενίνης αίματος αυξάνεται δραματικά με χαμηλή συγκέντρωση νατρίου.

Αιτίες της μείωσης της αλδοστερόνης

Με τον υποαλδοστερονισμό, η περιεκτικότητα σε νάτριο και κάλιο στο αίμα μειώνεται, η απέκκριση του καλίου στα ούρα επιβραδύνεται, η απέκκριση των Na + αυξάνεται. Μεταβολική οξέωση, υπόταση, υπερκαλιαιμία, αφυδάτωση του οργανισμού.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

  • χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Turner;
  • υπερβολικά συνθετική δεοξυκορτικοστερόνη, κορτικοστερόνη.

Η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης χαρακτηρίζεται από μείωση της στάθμης της ορμόνης και αύξηση της συγκέντρωσης της ρενίνης. Για να αξιολογήσετε τα αποθέματα της ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης στο φλοιό των επινεφριδίων, εκτελέστε μια δοκιμασία για διέγερση της ACTH. Εάν το έλλειμμα είναι έντονο, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό · αν συντίθεται η αλδοστερόνη, η απάντηση είναι θετική.

Μια μελέτη της αλδοστερόνης διεξάγεται για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων, τη διακοπή της ισορροπίας νερού-αλατιού, την εργασία των νεφρών, για να διαπιστωθούν οι αιτίες των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης. Ο ανοσοπροσδιορισμός συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να διεξαχθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Πότε και πώς γίνεται η δοκιμασία αλδοστερόνης;

Η αλδοστερόνη είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της ομοιοστασίας ύδατος-αλατιού, της ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων. Η αλδοστερόνη είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου στην ελεύθερη μορφή της στο αίμα και η λειτουργία της αρχίζει να εκδηλώνεται μετά τη σύνδεση με έναν υποδοχέα αλατοκορτικοειδών στο ήπαρ και τον εγκέφαλο. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στα νεφρά και στο ήπαρ.

Η αλδοστερόνη προκαλεί αύξηση της επαναρρόφησης χλωρίου, νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια και ενεργοποιεί τα κανάλια Να-Κ-ΑΤ φάσης και ευαίσθητα σε αμιλορίδη νατρίου. Αυτό οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης του υγρού στα ούρα, της παρακράτησης χλωρίου και νατρίου στο σώμα, ενώ η έκκριση του καλίου αυξάνεται. Δηλαδή, η αλδοστερόνη εμπλέκεται στους μηχανισμούς ρύθμισης της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση και τον όγκο του υγρού.

Η ρύθμιση της έκκρισης αλδοστερόνης συνδέεται κυρίως με το σύστημα ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης, η ενεργοποίηση του οποίου συμβαίνει όταν η νεφρική ροή του αίματος μειώνεται και το νάτριο διεισδύει στα νεφρικά σωληνάρια. Επιπλέον, η παραγωγή αλδοστερόνης καταστέλλεται από υποκαλιαιμία και διεγείρεται από υπερκαλιαιμία. Η αύξηση του επιπέδου της ACTH οδηγεί μόνο σε βραχυπρόθεσμη αύξηση της έκκρισης της αλδοστερόνης.

Ενδείξεις για την ανάλυση της αλδοστερόνης

Η υπερβολική αλδοστερόνη είναι γεμάτη με μεταβολική αλκάλωση, υποκαλιαιμία, έντονη κατακράτηση νατρίου και αύξηση της απέκκρισης του καλίου στα ούρα. Αυτό μπορεί να εντοπιστεί από εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιακών αρρυθμιών, σπασμών και παραισθησιών.

Πιο συχνά, η αλδοστερόνη αυξάνεται εξαιτίας της ανάπτυξης του συνδρόμου Kona (πρωτοπαθής αλδοστερονισμός), στο οποίο υπάρχει τοπική αύξηση της έκκρισης της αλδοστερόνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από αδένωμα της σπειραματικής ζώνης του επινεφριδιακού φλοιού, όπως συνήθως συμβαίνει. Πιο συνηθισμένος είναι ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, στον οποίο το επίπεδο της αλδοστερόνης αυξάνει λόγω της αύξησης της δραστικότητας της ρενίνης. Συχνά η κατάσταση αυτή προκαλείται από κίρρωση του ήπατος με την εμφάνιση ασκίτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δίαιτα χαμηλού νατρίου, περίσσεια καλίου, μερικές νεφροπάθειες και τοξίκωση εγκύων γυναικών. Μια άλλη σημαντική αιτία μπορεί να είναι η στένωση της νεφρικής αρτηρίας.

Προκειμένου να γίνει διαφορική διάγνωση τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο πρωτογενής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων αλδοστερόνης, με παράλληλη χαμηλή δραστικότητα ρενίνης στο πλάσμα. Αυτό προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή αρ. 206. Αλλά με δευτερογενή αλδοστερονισμό, η αύξηση της συγκέντρωσης αλδοστερόνης είναι πιο συχνή, μαζί με υψηλή δραστηριότητα ρενίνης πλάσματος.

Ο υποαλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία, μείωση της έκκρισης καλίου στα ούρα και αύξηση της απέκκρισης του νατρίου, της υπότασης και της μεταβολικής οξέωσης. Πολύ συχνά, η κατάσταση αυτή ξεκινά από τη μειωμένη παραγωγή ρενίνης σε νεφρική βλάβη (υπονερενική υποαλδοστερονισμό), η οποία είναι αρκετά χαρακτηριστική για τους διαβητικούς. Η νόσος του Addison, η οποία είναι μια χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού λόγω πρωταρχικής βλάβης στη φυματίωση, αμυλοείδωση, αυτοάνοση παθολογία των επινεφριδίων και μια σειρά άλλων παθολογιών, χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της στάθμης της ρενίνης πλάσματος.

Όταν ένα άτομο δεν μαστίζεται από οδυνηρές καταστάσεις, η ποσότητα αλδοστερόνης στο αίμα εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα νατρίου που καταναλώνεται με τα τρόφιμα. Η κατακόρυφη ή οριζόντια θέση του σώματος έχει επίσης σημασία.

Πώς να δοκιμάσετε την αλδοστερόνη;

Κανονικά, το επίπεδο ορμονών το πρωί που βρίσκεται είναι ελάχιστο, και φτάνει το μέγιστο το αργά το απόγευμα, σε μια όρθια θέση. Μία μείωση της ποσότητας άλατος που καταναλώνεται αυξάνει το επίπεδο αλδοστερόνης στο αίμα και μια αύξηση μειώνει τη συγκέντρωσή του. Επηρεάζει το επίπεδο της αλδοστερόνης και την ηλικία, με αύξηση στην οποία το επίπεδο της ορμόνης στο πλάσμα μειώνεται.

Η παραγωγή αλδοστερόνης επηρεάζεται επίσης από τη χρήση πολλών φαρμάκων, συνεπώς, πριν από την ανάλυση, πρέπει να καταργηθούν για περίπου πέντε περιόδους της ημίσειας ζωής τους. Όταν είναι αδύνατη η ακύρωσή τους, χρησιμοποιούνται άλλα μέσα που έχουν ελάχιστη επίδραση στην αλδοστερόνη και την ρενίνη. Συγκεκριμένα, στον κατάλογο των αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα λιγότερα προβλήματα προκύπτουν όταν χρησιμοποιείται η κεντρική δράση των αδρενεργικών ανταγωνιστών και των περιφερικών αγγειοδιασταλτικών. Επηρεάζουν τους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου αλδοστερόνης, αλλά σε μικρότερη έκταση από ότι άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Και το μέγιστο αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, των αδρενεργικών ανταγωνιστών, των διουρητικών (ειδικά της σπιρονολακτόνης). Η χρήση αυτών των κεφαλαίων πρέπει να καταργηθεί εντελώς πριν από τη μελέτη. Από άλλα φάρμακα, τα οιστρογόνα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η ηπαρίνη μπορούν να επηρεάσουν την επαρκή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη και να την αποκρυπτογραφήσετε;

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων είναι συχνά απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών. Έτσι, σε αυξημένη πίεση, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί με συμβατικά αντιυπερτασικά φάρμακα, έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή αλδοστερόνης. Δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη είναι "υπεύθυνη" για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και του όγκου του ρευστού που κυκλοφορεί στο σώμα.

Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης. Η λειτουργία αυτής της ουσίας είναι να διατηρεί μια ισορροπία στο σώμα των ανταγωνιστικών ουσιών όπως το κάλιο και το νάτριο. Δηλαδή, χάρη σε αυτή την ορμόνη διατηρείται ένας κανονικός όγκος αίματος και επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Επομένως, μια εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση αλδοστερόνης είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση.

Περιγραφή

Σε διάφορες ασθένειες, η φυσιολογική σύνθεση αλδοστερόνης μπορεί να είναι μειωμένη. Με την υπερπαραγωγή του, αναπτύσσεται υπεραλδοστερονισμός, και με την έλλειψη σύνθεσης, αναπτύσσεται η αλδοστερόνη.

Μια ανάλυση του ορού αίματος για την αλδοστερόνη διεξάγεται για να καθορίσει πόσο αυτή η ορμόνη παράγεται στο σώμα. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι οι γυναίκες έχουν μια φυσιολογική αύξηση στο επίπεδο αυτής της ουσίας:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • με την έναρξη της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ενδείξεις

Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης αλδοστερόνης παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

  • μειωμένη ποσότητα καλίου.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • ορθοστατική υπόταση (η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με ζάλη με ξαφνική αλλαγή στη στάση του σώματος).
  • σε περίπτωση υποψίας ανεπαρκούς λειτουργίας των επινεφριδίων.

Συμβουλή! Τόσο ο θεραπευτής όσο και οι στενοί ειδικοί όπως ο νεφρολόγος, ο ενδοκρινολόγος ή ο ογκολόγος μπορούν να δώσουν μια κατεύθυνση ανάλυσης.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Για τη μελέτη χρησιμοποιείται ένας ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου, ως υλικό χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα.

Προετοιμασία

Η ορμόνη αλδοστερόνη παράγεται άνισα, η σύνθεσή της επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, οπότε η προετοιμασία για τη μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί σοβαρά. Συνιστώμενη:

  • 15 ημέρες πριν από την έρευνα, να παρακολουθεί την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, δεδομένου ότι ο αποκλεισμός αυτού του καρυκευμένου ή η υπερβολική χρήση του επηρεάζει το αποτέλεσμα.
  • εάν στην παραμονή της λήψης δειγμάτων αίματος αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει μια φλεγμονώδη νόσο στην οξεία φάση, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η ανάλυση, καθώς το επίπεδο αυτής της ορμόνης στους ασθενείς μειώνεται σημαντικά.
  • το υψηλό σωματικό και συναισθηματικό άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του hubbub, οπότε την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το άγχος και η υπερβολική εργασία.
  • 15 ημέρες πριν από την έρευνα, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων για την προσαρμογή της αρτηριακής πίεσης, των διουρητικών, καθώς και οποιωνδήποτε ορμονικών φαρμάκων. 10 ημέρες πριν από τον προγραμματισμένο χρόνο δειγματοληψίας, η φαρμακευτική αναστολή της σύνθεσης ρενίνης εξαλείφεται. Η ακύρωση των φαρμάκων πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Ανάλυση παράδοσης το πρωί αναγκαστικά με άδειο στομάχι.

Πρότυπα και αποκλίσεις από τους κανόνες

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας αίματος, ο ρυθμός της αλδοστερόνης για τους ενήλικες ασθενείς αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή 30-355 pg / ml. Για τα παιδιά, το ποσοστό είναι πολύ υψηλότερο και εξαρτάται από την ηλικία:

  • 0-1 μήνα - από 300 έως 1900 pg / ml.
  • 1 - 24 μήνες - από 20 έως 1100 pg / ml.
  • 3 ετών και άνω - από 12 έως 340 pg / ml.

Τι σημαίνει το χαμηλό περιεχόμενο ορμονών;

Τα επίπεδα αλδοστερόνης στο πλάσμα που είναι πολύ χαμηλά είναι χαρακτηριστικά των ακόλουθων συνθηκών:

  • Η νόσος του Addison είναι μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται από την έλλειψη της λειτουργίας των επινεφριδίων.
  • νεφρική ανεπάρκεια διαφορετικής φύσης.
  • το συγγενές αδρενογενετικό σύνδρομο είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από όγκο των επινεφριδίων.
  • οξεία δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένου του οινοπνεύματος.
  • άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αφυδάτωση.

Συμβουλή! Ένα χαμηλό επίπεδο της ορμόνης σημειώνεται επίσης στην περίοδο ανάρρωσης σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή όγκου φλοιού επινεφριδίων.

Τι σημαίνει υπέρβαση του κανόνα;

Σε μεγάλες ποσότητες, η αλδοστερόνη παράγεται κατά τη διάρκεια υπεραλδοστερονισμού, η οποία μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

  • Το σύνδρομο Conn ή ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός αναπτύσσεται όταν σχηματίζεται ένας όγκος των επινεφριδίων. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από μια ανισορροπία των ηλεκτρολυτών.
  • Η δευτερογενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των παθολογιών των νεφρών, της κίρρωσης του ήπατος και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας σοβαρών ασθενειών. Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για να έχετε σωστά αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για τη συλλογή δειγμάτων αίματος.

Δοκιμασία αλδοστερόνης

Aldosterone - ποια είναι αυτή η ορμόνη

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η κύρια λειτουργία του είναι η ρύθμιση των αλάτων νατρίου και καλίου στο αίμα. Όταν η συγκέντρωση νατρίου αυξάνεται ή το κάλιο μειώνεται, η πίεση του αίματος πέφτει και τα νεφρά εκκρίνουν την πρωτεϊνική ρενίνη. Η ρενίνη διασπά το αγγειοτασινογόνο που περιέχει το αίμα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πρωτεΐνης αγγειοτενσίνης. Το τελευταίο επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων και διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Ανάλυση τιμών για την αλδοστερόνη

Εξειδικευμένο εργαστήριο immunohemilyuminestsentnaya τρίτη γενιά του Βορειοδυτικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας διεξαγωγή τεστ αίματος για την αλδοστερόνη με αναλυτές υψηλής ακρίβειας DiaSorin Συνδέσμου XL (Ιταλία) και Abbott Αρχιτέκτονας (ΗΠΑ).

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αλδοστερόνη;

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Χαμηλό κάλιο αίματος
  • Ορθοστατική υπόταση (ζάλη με απότομη αύξηση, που σχετίζεται με πτώση πίεσης)
  • Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια των επινεφριδίων (κόπωση, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερχρωματισμός, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα)

Πότε είναι η αλδοστερόνη αυξημένη;

Πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn). Εμφανίζεται σε σχέση με το σχηματισμό όγκου του φλοιού των επινεφριδίων, προκαλώντας υπερβολική ποσότητα αλδοστερόνης. Αυτός, με τη σειρά του, διατηρεί νάτριο στα νεφρά και απελευθερώνει κάλιο, πράγμα που προκαλεί διακοπή στην ισορροπία νερού-αλατιού. Για να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα για την αλδοστερόνη και την ρενίνη. Η μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο νεφρό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ρενίνης, συνεπώς, με τον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, η ρενίνη στο αίμα θα μειωθεί και η αλδοστερόνη θα αυξηθεί.

Δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός. Πιο διαδεδομένη ασθένεια για την οποία δεν οφείλεται σε βλάβες ορμόνη υπερέκκριση του φλοιού των επινεφριδίων, και διαταραχών σε άλλους ιστούς, οδηγώντας σε μη-ειδική ανάπτυξη της αλδοστερόνης ή διέγερση του σχηματισμού των πρωτεϊνών της (ρενίνης και της αγγειοτασίνης). Παρατηρήθηκε για νεφρική νόσο, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η ηπατική κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αντίθεση με πρωτογενή giperaldsteronizma, στην περίπτωση αυτή, και η συγκέντρωση της ρενίνης και αλδοστερόνης αυξημένη.

Αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν αγγειοτενσίνη ή οιστρογόνα.

Πότε μειώνεται η αλδοστερόνη;

Χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (νόσος του Addison) και συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (σύνδρομο αδρενογεννητικών). Χαρακτηρίζεται από μείωση της έκκρισης όλων των ορμονών που παράγονται από αυτό το όργανο.

Νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης, οξεία τοξίκωση με αλκοόλ. Ταυτόχρονα, το σώμα αφυδατώνεται, το επίπεδο πτώσης του νατρίου, τα νεφρά δεν παράγουν αρκετή ρενίνη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αλδοστερόνης να μειώνεται.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του επινεφριδιακού όγκου του φλοιού.

Norma Aldosterone

  • νεογνά 300-1900 pg / ml;
  • 1 μήνα - 2 έτη 20 - 1100 pg / ml.
  • 3 έτη - 16 έτη 12 - 340 pg / ml.
  • σε οριζόντια θέση 13-145 pg / ml.
  • στην κατακόρυφη θέση 27-272 pg / ml.

Πώς να δωρίσετε αίμα για την αλδοστερόνη

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα, επομένως απαιτείται προσεκτική ανάλυση πριν από την ανάλυση.

  • Εντός δύο εβδομάδων πριν από την ανάλυση, δεν είναι απαραίτητο να διαταραχθεί η κανονική περιεκτικότητα σε επιτραπέζιο αλάτι στη διατροφή, δεδομένου ότι και η υπερβολική χρήση της και η απόρριψή της θα επηρεάσει τα αποτελέσματα
  • Κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους νόσου, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να πέσει, οπότε μην δώσετε αίμα για την αλδοστερόνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Το άγχος και η άσκηση μπορούν να αυξηθούν
  • Τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την ανάλυση πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά, τον έλεγχο των γεννήσεων και των αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα στεροειδή και τα οιστρογόνα (σε συνεννόηση με το γιατρό σας)
  • Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή αλδοστερόνης, αποφύγετε τη λήψη αναστολέων ρενίνης (σε συνεννόηση με το γιατρό σας)

Πού να δωρίσετε αίμα για την αλδοστερόνη;

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη σε όλους τους κλάδους του Κέντρου Ενδοκρινολογίας:

- Κλάδος Πετρούπολης - Kronverksky pr., D. 31, 200 μέτρα από το σταθμό Gorkovskaya του μετρό, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, από τις 7.00 έως τις 21.00 (καθημερινές), από τις 7.00 έως τις 19.00 (Σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg - Vyborg, 27Α, Λεωφόρος Pobedy, από τις 7.30 έως τις 20.00, χωρίς αργίες.

Ένας πλήρης κατάλογος υποκαταστημάτων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Μετά από εξέταση αίματος, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από ειδικούς του Κέντρου Ενδοκρινολογίας.

Αιτίες και επιδράσεις των επιπέδων αλδοστερόνης στο σώμα

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής (μεταλλοκορτικοειδής) ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Παράγεται από τη χοληστερόλη από τα σπειραματικά κύτταρα. Η λειτουργία του είναι να αυξήσει την περιεκτικότητα σε νάτριο στα νεφρά, την απέκκριση υπερβολικών ιόντων καλίου και χλωριδίων μέσω των νεφρικών σωληναρίων, το Na + με τις κοπτικές μάζες, τη διανομή ηλεκτρολυτών στο σώμα. Μπορεί να συντίθεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού.

Η ορμόνη δεν έχει ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς, αλλά είναι ικανή να δημιουργεί πολύπλοκες ενώσεις με αλβουμίνη. Με τη ροή του αίματος, η αλδοστερόνη εισέρχεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε τετραϋδροαλδοστερόνη-3-γλυκουρονίδιο και εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Ιδιότητες αλδοστερόνη

Η κανονική διαδικασία έκκρισης ορμονών εξαρτάται από το επίπεδο του καλίου, του νατρίου και του μαγνησίου στο σώμα. Η απελευθέρωση της αλδοστερόνης ελέγχεται από την αγγειοτενσίνη II και το σύστημα ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, ρενίνη-αγγειοτενσίνη.

Μείωση του συνολικού όγκου του υγρού στο σώμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένου εμέτου, διάρροιας ή αιμορραγίας. Ως αποτέλεσμα, η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη II, η οποία διεγείρει τη σύνθεση της ορμόνης, παράγεται εντατικά. Τα αποτελέσματα της αλδοστερόνης είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, η αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση της αίσθησης της δίψας. Τα πλούσια σε υγρά υγρά σε μεγαλύτερο βαθμό από το συνηθισμένο, διατηρούνται στο σώμα. Μετά την εξομάλυνση της ισορροπίας του νερού, η επίδραση της αλδοστερόνης επιβραδύνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

Εργαστηριακή ανάλυση για την αλδοστερόνη που προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
  • πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός.
  • σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας της υπέρτασης.
  • χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • ορθοστατική υπόταση.

Εάν υπάρχει υποψία επινεφριδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, κόπωση, γρήγορη απώλεια βάρους, μειωμένη πεπτική οδό και υπερδιέγερση του δέρματος.

Η ορθοστατική υπόταση εκδηλώνεται με ζάλη κατά την απότομη άνοδο της οριζόντιας ή καθιστικής θέσης λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Κανόνες προετοιμασίας για εργαστηριακή έρευνα

Ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νεφρολόγος ή ο ογκολόγος θα αναθέσουν την ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό το πρωί. Η μέγιστη συγκέντρωση αλδοστερόνης εμφανίζεται το πρωί, η ωχρινική φάση του κύκλου ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η μικρότερη τιμή τα μεσάνυχτα.

12 ώρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψετε το αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από ελαφριά τρόφιμα.

14-30 ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Συνιστάται να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης. Η πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ενώ στέκεται ή κάθεται. Τα επίπεδα της αλδοστερόνης μπορεί να αυξηθούν:

  • πολύ αλμυρό φαγητό.
  • διουρητικά φάρμακα.
  • καθαρτικά?
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • κάλιο.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • υπερβολική άσκηση;
  • άγχος

Ο αναστολέας της αλδοστερόνης μπορεί να μειώσει τους υποδοχείς ΑΤ, τους αναστολείς της ρενίνης, τη μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, β-αναστολέων, α2 μιμητικών και κορτικοστεροειδών. Το εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας συμβάλλει επίσης στη μείωση της συγκέντρωσης ορμονών. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων φλεγμονωδών νόσων δεν συνιστάται η ανάλυση, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση

Πρότυπο αλδοστερόνης:

Η απόδοση διαφορετικών εργαστηρίων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Οι οριακές τιμές συνήθως εμφανίζονται στο επιστολόχαρτο τίτλου.

Αιτίες της ενίσχυσης της αλδοστερόνης

Εάν η αλδοστερόνη είναι αυξημένη, αναπτύσσεται υπεραλδοστερονισμός. Η παθολογία είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός ή το σύνδρομο Conn προκαλείται από αδένωμα επινεφριδιακού φλοιού, το οποίο προκαλεί παραγωγή υπερβολικής ορμόνης ή υπερτροφία διάχυτων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης. Ο πρωτογενής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης και χαμηλή δραστικότητα του πρωτεολυτικού ενζύμου ρενίνη.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • οίδημα
  • αρρυθμία;
  • μεταβολική αλκάλωση.
  • σπασμούς.
  • παραισθησία.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός, ο οποίος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της κίρρωσης του ήπατος, της τοξικότητας των εγκύων γυναικών, της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά. Παραγωγή μη ειδικών ορμονών, αυξημένη απελευθέρωση πρωτεΐνης ρενίνης και αγγειοτενσίνης. Διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για να εκκρίνει την αλδοστερόνη.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός συνήθως συνοδεύεται από οίδημα. Η λειτουργία της ορμόνης επηρεάζεται από τη μείωση του όγκου του ενδαγγειακού υγρού και από την αργή κυκλοφορία αίματος στα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στην κίρρωση του ήπατος και στο νεφρωσικό σύνδρομο. Η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης χαρακτηρίζεται από την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, του πρωτεολυτικού ενζύμου και της αγγειοτενσίνης.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αλδοστερονισμός:

  • Πρωτογενής - αλδοστερόμα, υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Δευτεροπαθής αλδοστερονισμός - καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, διαβητικοί, αιμαγγειοπεριοκύτωμα νεφρού, υποογκαιμία, μετεγχειρητική περίοδος, κακοήθης υπέρταση, κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, σύνδρομο Barter.

Η αυξημένη αλδοστερόνη μπορεί να είναι μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα. Με τον ψευδοϋπεραλδοστερονισμό, το επίπεδο της ορμόνης και της ρενίνης αίματος αυξάνεται δραματικά με χαμηλή συγκέντρωση νατρίου.

Αιτίες της μείωσης της αλδοστερόνης

Με τον υποαλδοστερονισμό, η περιεκτικότητα σε νάτριο και κάλιο στο αίμα μειώνεται, η απέκκριση του καλίου στα ούρα επιβραδύνεται, η απέκκριση των Na + αυξάνεται. Μεταβολική οξέωση, υπόταση, υπερκαλιαιμία, αφυδάτωση του οργανισμού.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

  • χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Turner;
  • υπερβολικά συνθετική δεοξυκορτικοστερόνη, κορτικοστερόνη.

Η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης χαρακτηρίζεται από μείωση της στάθμης της ορμόνης και αύξηση της συγκέντρωσης της ρενίνης. Για να αξιολογήσετε τα αποθέματα της ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης στο φλοιό των επινεφριδίων, εκτελέστε μια δοκιμασία για διέγερση της ACTH. Εάν το έλλειμμα είναι έντονο, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό · αν συντίθεται η αλδοστερόνη, η απάντηση είναι θετική.

Μια μελέτη της αλδοστερόνης διεξάγεται για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων, τη διακοπή της ισορροπίας νερού-αλατιού, την εργασία των νεφρών, για να διαπιστωθούν οι αιτίες των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης. Ο ανοσοπροσδιορισμός συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να διεξαχθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η ισορροπία των βιολογικά ενεργών και ζωτικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα είναι μια ενιαία δομή. Κάθε ελάχιστη συνιστώσα αυτού του συστήματος εκτελεί τον μέγιστο αριθμό λειτουργιών και επηρεάζει όλους τους τύπους μεταβολικών διεργασιών και άλλων οργάνων.

Αρχικά, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυξητική ορμόνη (σωματοτροπίνη) προορίζονταν για τη θεραπεία μίας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την ανεπάρκεια της.

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο επιθυμητή και υπεύθυνη περίοδος στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας και επομένως η επιθυμία να ελέγχει την υγεία της από το μέλλον της μητέρας γίνεται σαφής.