Κύριος / Έρευνα

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένας σιωπηλός κλέφτης που κλέβει τη ζωή. Συμπτώματα, θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Ο υποθυρεοειδισμός (μυξέδημα) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την ανεπαρκή παροχή οργάνων με θυρεοειδικές ορμόνες. Με τον υποθυρεοειδισμό, σχεδόν τίποτα δεν πονάει, αλλά η ζωή περνάει από: τίποτα δεν ευχαριστεί, η ποιότητα ζωής των ασθενών με υποθυρεοειδισμό αφήνει πολύ επιθυμητό. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό συχνά υποφέρουν από καταθλιπτικές καταστάσεις και συχνά δεν μπορούν να καταλάβουν τι συμβαίνει με αυτούς.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού συχνά κατηγορούνται για κόπωση, υπερβολική εργασία, για κάποιες άλλες ασθένειες ή τρέχουσα εγκυμοσύνη, οπότε ο υποθυρεοειδισμός σπάνια ανιχνεύεται αμέσως. Μόνο μια έντονη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η ταχεία ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού μπορεί να τα διαγνώσει έγκαιρα. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι συχνά μακρά μη αναγνωρισμένος. Μια δοκιμή με θυρολιμπέρη θα αποκαλύψει κρυφές μορφές πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού.

Πώς να υποψιάζεστε τον υποθυρεοειδισμό

Όταν υποθυρεοειδισμός ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • Η νωθρότητα (ασθενείς με υποθυρεοειδισμό μπορούν να κοιμηθούν 12 ώρες την ημέρα για αρκετές ημέρες στη σειρά). Όταν ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ψυχρότητα χωρίς κρυολογήματα, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, υπερβολική εφίδρωση.
  • Μειωμένη ανοσία, συχνές καταρροϊκές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, πονόλαιμος).
  • Γενική λήθαργος, επιληπτικές κρίσεις τεμπελιά ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι ασυνήθιστος.
  • Συναισθηματική αστάθεια: ευερεθιστότητα, δάκρυα.
  • Μειωμένη μνήμη και απόδοση, κόπωση.
  • Δύσκολη αντίληψη νέων πληροφοριών.
  • Μειωμένος ρυθμός αντίδρασης, βραδύτερα αντανακλαστικά.
  • Το πρήξιμο του προσώπου και των άκρων (σε αντίθεση με άλλα οίδημα στον υποθυρεοειδισμό, δεν υπάρχει τρύπα όταν πιέζεται στην μπροστινή επιφάνεια της κνήμης).
  • Απαλό δέρμα, ενδεχομένως με κιτρινωπή χροιά.
  • Θαμπό μάτια, ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών.
  • Τάση στην υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • Πάχυνση της γλώσσας, αποτυπώματα των δοντιών στις άκρες της (ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό όχι μόνο του υποθυρεοειδισμού, αλλά και για ασθένειες του παγκρέατος).
  • Διαταραχή της γαστρικής κινητικότητας (γαστροστασία). Ταυτόχρονα, η γαστρική κένωση επιβραδύνεται, οι ανησυχίες γέρνουν, το αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • Ένα αίσθημα κώμα στο λαιμό και δυσφορία στο λαιμό (προαιρετικό σύμπτωμα).
  • Καρδιά ή αργός καρδιακός παλμός, πόνος στην καρδιά.
  • Ένα ανεξήγητο κέρδος βάρους, παρά την απουσία περίσσειας ημερήσιων θερμίδων. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί απότομη επιβράδυνση του μεταβολισμού, καθίσταται προβληματική η απώλεια βάρους με τον υποθυρεοειδισμό, αλλά αυτό είναι εφικτό αν ακολουθήσετε τις συνταγές του γιατρού και τις ακόλουθες συστάσεις.
  • Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
  • Μερικές φορές οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό ανησυχούν για την αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται από τον βαθμό της θυρεοειδούς ανεπάρκειας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα ασθένειες, η κλινική του υποθυρεοειδούς συμπληρώνεται με επιπλέον συμπτώματα.

Υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και του καρκίνου του μαστού;

Ο υποθυρεοειδισμός, όπως και άλλες χρόνιες παθήσεις, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των σαράντα πρέπει να έχουν μαστογραφία μαστού ετησίως σε δύο προβολές προκειμένου να πιάσουν την ασθένεια από την αρχή και να ξεκινήσουν τη θεραπεία έγκαιρα. Μετά από 50 χρόνια, η μαστογραφία γίνεται μία φορά κάθε έξι μήνες, ακόμα κι αν η γυναίκα δεν ενοχλεί τίποτα, και δεν υποφέρει από υποθυρεοειδισμό.

Πώς εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ενδέχεται να επιδεινωθούν.

Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας ή ακατάλληλης θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδές κώμα (μυξέδημα). Θνησιμότητα (θνησιμότητα) στην οποία φθάνει το 80% ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, θα πρέπει να αναγνωρίζεται και να αρχίζει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα και ακόμα καλύτερα - να αποκαλύπτεται ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης για να γεννηθεί υγιές μωρό.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός διακρίνει το πρωτογενές και το δευτερογενές.

  1. Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ενάντια στο ιστορικό της παθολογίας του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα:
  • Με συγγενείς ανωμαλίες ή χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα
  • Όταν η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδίτιδα)
  • Σε περίπτωση αυτοάνοσης βλάβης ή μετά από χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου
  • Με οζιδιακό ή ενδημικό βρογχικό
  • Χρόνιες λοιμώξεις στο σώμα
  • Με έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον
  • Στη θεραπεία των θυρεοστατικών (Mercazolil - δραστικό συστατικό Tiamazol).
  • Τρώγοντας τρόφιμα και φάρμακα που παρεμποδίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (για παράδειγμα, rutabaga, λάχανο, γογγύλια, σαλικυλικά και σουλφατικά φάρμακα, βότανα θυμαριού με παρατεταμένη χρήση).

Ο πρωταρχικός αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνδυαστεί με αδρεναλικούς ανεπαρκείς, παραθυρεοειδείς και παγκρεατικούς αδένες. Ο υποθυρεοειδισμός συχνά αναπτύσσει αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου. Ίσως ένας συνδυασμός υποθυρεοειδισμού, λακτονίας (ως αποτέλεσμα της υπερπρολακτιναιμίας) και αμηνόρροιας (χωρίς εμμηνόρροια).

  1. Ο δευτερογενής και τριτογενής (κεντρικός) υποθυρεοειδισμός προκαλείται από εξασθενημένη λειτουργία της υπόφυσης και του υποθάλαμου.
  2. Όταν η ιστική αντίσταση στις ορμόνες του θυρεοειδούς, η αδρανοποίηση της Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) και της Τ4 (θυροξίνης) ή της TSH (θυρεοειδούς ορμόνης) που κυκλοφορούν στο αίμα, εμφανίζεται περιφερειακός υποθυρεοειδισμός. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού συχνά εμφανίζονται με αυξημένα επίπεδα κορτιζόλη και οιστρογόνο, τα τελευταία διεγείρουν την παραγωγή σφαιρίνης δέσμευσης θυροξίνης (TSH) στο ήπαρ και μπορούν να αποδυναμώσουν τις επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Μετά από μια έρευνα για το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, που ορίζονται από τον ενδοκρινολόγο, σύμφωνα με τη μαρτυρία, γίνεται θεραπεία αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού με συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες. Η δοσολογία της λεβοθυροξίνης ή του eutirox για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού καθορίζεται μόνο από γιατρό. Σε απουσία καρδιακής παθολογίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο ασθενής είναι μικρότερος από 50 ετών, για να επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς, χορηγείται πλήρης δόση αντικατάστασης (χωρίς σταδιακή αύξηση). Σε δευτεροπαθές υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία της υπάρχουσας ανεπάρκειας επινεφριδιακού φλοιού πρέπει να διεξαχθεί ακόμη και πριν από τη χορήγηση της L-θυροξίνης προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου, είναι δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης αποζημίωση. Αυτό επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό βρίσκονται συχνά σε κατάσταση κατάθλιψης, δεν ακούν αυτό που τους λένε, χάνουν το φάρμακο. Επομένως, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού πρέπει να είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Στον υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου, το Endonorm είναι αποτελεσματικό (περιέχει οργανικό ιώδιο). Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του Endonorm, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Δεν είναι κακό για υποθυρεοειδισμό βοηθά τη μέθοδο της ρεφλεξολογίας υπολογιστών και βελονισμού (ένα είδος ρεφλεξολογίας), που διεξάγονται από αρμόδιους εμπειρογνώμονες. Αλλά με την προϋπόθεση ότι ο υποθυρεοειδισμός δεν προκαλείται από μια οργανική βλάβη του ιστού του θυρεοειδούς.

Ποιες βιταμίνες μπορούν να πιουν με υποθυρεοειδισμό επιπλέον;

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι απαραίτητος για να αποκλειστεί από τη δίαιτα προϊόντα που αναστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (που αναφέρονται παραπάνω). Τα σκευάσματα που περιέχουν σόγια μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης και η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού θα είναι αναποτελεσματική.

Η πρόσληψη λιπών σε υποθυρεοειδισμό θα πρέπει επίσης να περιοριστεί, καθώς απορροφάται ελάχιστα από τους ιστούς και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Η διατροφή για υποθυρεοειδισμό πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία (ειδικά σελήνιο). Για να ρυθμίσετε τη διάθεση, είναι επιθυμητό να συμπεριλάβετε στη διατροφή τα τρόφιμα που περιέχουν τρυπτοφάνη.

Ποια τροφή σκοτώνει τον θυρεοειδή;

Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει ποια προϊόντα επηρεάζουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε το σωστό φαγητό στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού ή του υπερθυρεοειδισμού, θα σας εξοικονομήσει από θυρεοειδίτιδα και θυροειδής και θα διατηρήσετε την υγεία των εγκύων και των μικρών παιδιών.

Στο πρόγραμμα "Live Healthy" καταστρέφονται κάποιες παρανοήσεις σχετικά με τα προϊόντα, όπως τα ψάρια, τα οποία πολλοί θεωρούν εξαιρετικά χρήσιμα για τον θυρεοειδή αδένα.

Το πρόγραμμα εξηγεί πώς η διατροφή επηρεάζει το πιο σημαντικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου το 70% όλων των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος οφείλεται στον θυρεοειδή αδένα. Συχνά εμφανίζονται συχνά αποτυχίες στον θυρεοειδή αδένα:

  • σε έγκυες γυναίκες.
  • αμέσως μετά τη γέννηση.
  • πριν από την εμμηνόπαυση.

Στην ομάδα κινδύνου, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση για αυτοάνοσες αντιδράσεις και για ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή άλλων ορμονικών αλλαγών, οι μεταβολικές διεργασίες καθίστανται ευάλωτες, τα αλλεργιογόνα ή το άγχος μπορούν να διαταράξουν τον θυρεοειδή αδένα και η γυναίκα θα αντιμετωπίσει μια ασθένεια.

Αλλά οι άνδρες πρέπει επίσης να παραμείνουν σε επαγρύπνηση, διότι μετά από 45 ετών, οι ορμόνες τους αναδιατάσσονται και ο μεταβολισμός τους επιβραδύνεται φυσικά. Η διατροφική δυσανεξία είναι εξίσου χαρακτηριστική τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, και τα επιβλαβή για τον θυρεοειδή προϊόντα μπορούν να βλάψουν τον θυρεοειδή αδένα ακόμα και χωρίς αλλεργίες.

Χωρίς γλουτένη

Yury Shavkatovich Halimov, ενδοκρινολόγος, ιατρός των ιατρικών επιστημών και καθηγητής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ενδοκρινολογίας στο Βορειοδυτικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο που ονομάστηκε Ι.Ι. Mechnikov.

Ο γιατρός εξήγησε ότι ακόμη και τα συνηθισμένα τρόφιμα που ένα άτομο χρησιμοποιεί καθημερινά και σε μεγάλες ποσότητες για φαγητό είναι ικανά να προκαλέσουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα με φόντο κληρονομικής προδιάθεσης.

Πώς συμβαίνει αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό από το παράδειγμα του ψωμιού.

Το ψωμί και τα αρτοσκευάσματα περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται γλουτένη, η οποία προκαλεί οξείες αλλεργίες στο 0,7-1% του πληθυσμού.

Περίπου το 10% έχει μια καθυστερημένη, καθυστερημένη αλλεργία, η οποία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα έως ότου το σώμα αντιμετωπίσει την εισχώρηση των ερεθιστικών.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μόλις 10 χρόνια μετά την έναρξη της τροφικής αλλεργίας στο ψωμί, οι περισσότεροι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι συμβαίνει κάτι κακό και ζητά βοήθεια από τους γιατρούς.

Στη Δύση έχουν ήδη μαντέψει

Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ πριν από 10 χρόνια μελέτησαν λεπτομερώς την ουσία αυτή και πολλοί άνθρωποι αρνήθηκαν να χρησιμοποιήσουν προϊόντα αλευριού.

Η διατροφή έχει γίνει τόσο μοντέρνα ώστε τα προϊόντα με αυτοκόλλητο χωρίς γλουτένη, δηλαδή "χωρίς γλουτένη, χωρίς γλουτένη", έχουν εμφανιστεί στα σούπερ μάρκετ.

Εάν ένα άτομο έχει σαφή αλλεργία στη γλουτένη, τότε η κατάσταση είναι σαφής: όταν τρώει ψωμί, αισθάνεται άσχημα. Με τις λανθάνοντες αλλεργίες, τα πάντα είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφή · ένα άτομο δεν βιώνει αμέσως κακουχία, αλλά χρόνια αργότερα. Αλλά πώς η γλουτένη καταστρέφει τον θυρεοειδή;

Η γλουτένη περιέχει συστατικά που μοιάζουν με θυρεοειδή ένζυμα σε χημική σύνθεση. Εάν το σώμα σηματοδοτεί τη γλουτένη ως ανεπιθύμητη και ερεθιστική ουσία, αρχίζει να παράγει αντισώματα σε αυτήν.

Τα αντισώματα όχι μόνο εξουδετερώνουν τη γλουτένη αλλά και προκαλούν βλάβη στα θύλακα του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης αναπτύσσεται:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Εάν ο ασθενής συνεχίσει να τρώει ζυμαρικά, αρτοσκευάσματα, ψωμί και άλλα προϊόντα γεμάτα άλευρα, η φλεγμονή του θυρεοειδούς ή η ορμονική ανεπάρκεια γίνεται χρόνια από μέρα.

Έτσι στους απόλυτα υγιείς ανθρώπους υπάρχει μια πολύπλοκη θεραπεία του HAIT και του υποθυρεοειδισμού, κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να παίρνετε χάπια για ζωή.

Δυστυχώς αλλεργίες

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι αν αφαιρέσετε μη χρήσιμα προϊόντα αλεύρου από τη διατροφή, τα αντισώματα στη γλουτένη δεν εξαφανίζονται αμέσως. Το σώμα θυμάται αυτή την ουσία και για 12-24 μήνες, μόνο στην περίπτωση, παράγει αντισώματα σε αυτό.

Μετά από ένα χρόνο, η αντίδραση γίνεται λιγότερο φωτεινή και μετά από 2 χρόνια το ανοσοποιητικό σύστημα ηρεμεί και η εργασία του αναδιαρθρώνεται. Ως αποτέλεσμα της προσαρμογής, τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μειώνονται, η λειτουργία του θυρεοειδούς ομαλοποιείται και το ορμονικό επίπεδο ισοπεδώνεται.

Η δυσκολία διάγνωσης μιας τέτοιας αλλεργίας είναι ότι δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να αποκαλύπτει ότι οι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη. Οι δοκιμές που διεξάγονται σήμερα δείχνουν μόνο μια σαφή, στιγμιαία αλλεργία, αλλά εξακολουθούν να μην μπορούν να ανιχνεύσουν μια αντίδραση καθυστερημένου τύπου.

Στο βίντεο μπορείτε να δείτε πώς η Έλενα Μαλίσεβα για τα ψεύτικα έντερα και τον θυρεοειδή αδένα καταδεικνύει σαφώς την καταστροφική επίδραση της γλουτένης και δείχνει τι συμβαίνει κατά την κατανάλωση του ψωμιού.

Οι εκπλήξεις του τόνου

Μια άλλη όμορφη διάταξη που εμφανίζεται στο πρόγραμμα "Live Healthy" είναι ένα μοντέλο του ενδοκρινικού συστήματος που μοιάζει με φωτεινά εργαλεία που συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Η συντονισμένη δουλειά των ενδοκρινών αδένων προσφέρει καλή υγεία και υγεία και εάν σπάσει ένα εργαλείο, όλα τα άλλα δεν μπορούν να γυρίσουν κανονικά.

Οι ενδοκρινολόγοι προειδοποιούν ότι το ενδοκρινικό σύστημα αποτυγχάνει ταχύτερα όταν δηλητηριαστεί από βαρέα μέταλλα, ιδίως υδράργυρο. Φαίνεται ότι ο υδράργυρος είναι ένα προϊόν μακριά από τη βιομηχανία τροφίμων, πώς μπορεί να φτάσει στο φαγητό;

Αποδεικνύεται ότι μεγάλα θαλάσσια ψάρια που ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα υδραργύρου στο σώμα τους. Η μορφή με την οποία αποθηκεύεται ο υδράργυρος μέσα στα ψάρια θεωρείται ιδιαίτερα τοξική και ονομάζεται μεθυλικός υδράργυρος.

Πολλοί άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική πιστεύουν ότι τα ψάρια είναι εξαιρετικά χρήσιμα για τις έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά και ότι τα πιάτα ψαριών περιέχουν πολλές ουσίες χρήσιμες για τον θυρεοειδή αδένα. Αλλά αυτό ισχύει μόνο για μικρά και μεσαίου μεγέθους ψάρια.

Τα μικρά ποτάμια ψάρια, με την προϋπόθεση ότι η δεξαμενή είναι καθαρή, συσσωρεύει λιγότερο υδράργυρο, είναι επίσης δυνατό να μαγειρεύουν νόστιμα πιάτα από αυτό. Αμερικανοί επιστήμονες, ασχολούμενοι με την ασφάλεια των εγκύων, έχουν δοκιμάσει όλα τα είδη ψαριών για την περιεκτικότητα σε υδράργυρο στον μυϊκό ιστό (filet).

Αποδείχθηκε ότι κάθε ψάρι, ανεξάρτητα από το αν είναι ποτάμι ή θάλασσα, περιέχει μια ορισμένη ποσότητα μεθυλυδραργύρου. Αλλά η συγκέντρωση επικίνδυνη για την υγεία ανιχνεύθηκε μόνο σε μακρόβια και ιδιαίτερα μεγάλα αρπακτικά ψάρια.

Ποια ψάρια είναι επικίνδυνα για τον θυρεοειδή και τη γενική υγεία:

  • τόνου ·
  • πέρκα;
  • μεγάλα κεφάλια.
  • πέρκα και κρόκος.

Για παράδειγμα, ένας τόσο μεγάλος τόνος, όπως στη φωτογραφία, περιέχει μια άγρια ​​υψηλή συγκέντρωση υδραργύρου.

Και τι θα ωφεληθεί;

Τα μικρά ψάρια, για παράδειγμα, οι νεαρές σαρδελόχοιροι ή ο νεαρός σολομός είναι χρήσιμοι για το ενδοκρινικό σύστημα, ειδικά εάν προσθέσετε άλγη στο πιάτο. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας υδράργυρος σε φρέσκα φύκια, αλλά πολύ ιώδιο.

Το ιώδιο απορροφάται με τη συμμετοχή του σεληνίου και η υψηλότερη περιεκτικότητα σε σελήνιο είναι στα καρύδια Βραζιλίας - αυτό είναι το κύριο πράγμα που είναι χρήσιμο. Στις περισσότερες πόλεις, αυτοί οι ξηροί καρποί είναι εξωτικοί, άλλοι δεν γνωρίζουν καν πώς μοιάζουν.

Ποια άλλα προϊόντα είναι χρήσιμα για την ομαλή λειτουργία του θυρεοειδούς:

  • νωπά μύδια ·
  • το κρέας κοτόπουλου και το κυνήγι ·
  • σκόρδο και αβοκάντο.
  • τα αυγά.

Όλα τα τρόφιμα στα οποία υπάρχει πολύ ψευδάργυρος, σελήνιο ή σίδηρος είναι εξαιρετικά χρήσιμα και συνιστώνται για χρήση, ειδικά κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της εγκυμοσύνης.

Στο πρόγραμμα «Για να ζήσουν υγιείς» έδωσαν μια λεπτομερή και κατανοητή εξήγηση για το πώς τα συνηθισμένα τρόφιμα παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό και ασκούν τη θετική ή αρνητική τους επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσος που χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς και μείωση της παραγωγής ορμονών. Η ακραία έκφραση σε ενήλικες ασθενείς είναι μυερός, και στα παιδιά - κρετινισμός. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές που επηρεάζουν τον ορμονικό μεταβολισμό και στην έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Ταξινόμηση και αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ανάλογα με την εμφάνιση και την πολυπλοκότητα της νόσου, ταξινομείται σε διάφορους τύπους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των μορφών υποθυρεοειδισμού:

  • λανθάνουσα ή υποκλινική: Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η αύξηση του επιπέδου THG (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης).
  • φαινόμενο: παρατηρείται υπερέκκριση της TSH.
  • αποζημίωση ·
  • μη αντιρροπούμενη;
  • Συμπληρωμένο: ο πιο δύσκολος βαθμός της νόσου στην οποία συμπτώματα όπως το δευτερογενές αδένωμα της υπόφυσης, η καρδιακή ανεπάρκεια, ο κρετινισμός. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου ανιχνεύεται όταν η νόσος δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  1. Συγγενής υποθυρεοειδισμός. Διαγνωσμένη απουσία ή ανεπαρκής ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα. Παρατηρούνται επίσης κληρονομικές διαταραχές των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.
  2. Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει συχνότερα μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα. Ο λόγος μπορεί να είναι παθολογία οργάνων λαιμό ακτινοβολία, έκθεση σε ακτινοβολία, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι της εμφάνισης εντός αυτού, η χρήση τέτοιων φαρμάκων το ιωδιούχο, παρασκευάσματα λίθιο, βιταμίνη Α (στην περίπτωση της υπερδοσολογίας).

Ο υποθυρεοειδισμός ταξινομείται επίσης στους ακόλουθους τύπους:

  • πρωταρχική (λόγω προβλημάτων στον θυρεοειδή).
  • δευτερογενής (ανεπαρκής υποθάλαμος παραγωγή θυρολιμπέρης).
  • τριτογενής (η χαμηλή παραγωγή υποθαλαμικής θυρολιμπέρης γίνεται η αιτία αυτής της ασθένειας).
  • (η αιτία της νόσου είναι μια απότομη μείωση της ευαισθησίας των ιστών του σώματος και των κυτταρικών υποδοχέων στα αποτελέσματα της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Είναι εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση της νόσου για διάφορους λόγους. Πρώτον, η απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων εμποδίζει τη διάγνωση της νόσου. Δεύτερον, πολλά από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων χρόνιων ψυχικών και σωματικών ασθενειών. Γενικά, η κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από πολυ-συστηματικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να παρουσιάζουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα της νόσου:

  • αίσθημα δυσφορίας και πόνο στην περιοχή του λαιμού.
  • αραίωση του δέρματος ·
  • αυξημένη εφίδρωση και θερμοκρασία σώματος.
  • διαστρωμάτωση των νυχιών και αραίωση των μπούκλες.
  • μειωμένος όγκος του πνεύμονα και δύσπνοια.
  • exophthalmos (αύξηση μεγέθους, καθώς και προεξοχή των ματιών), οίδημα των βλεφάρων χωρίς να διαταραχθεί η κίνηση των ματιών.
  • προβλήματα καρδιακών λειτουργιών: υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αυξημένη κόπωση.
  • οι άνδρες μπορεί να βιώσουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, και στις γυναίκες - διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  • συχνή ούρηση ούρησης.
  • αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη του θυρεοειδούς.
  • διαταραχή της όρεξης, έμετος, διάρροια και ναυτία, οι οποίες αποτελούν αιτίες ξαφνικής απώλειας βάρους.
  • οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για ρίγη, εσωτερικές δονήσεις και πυρετό στο σώμα.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα της εκδήλωσής του, καθώς και με την ανάλυση του ασθενούς. Συγκεκριμένα, πρώτα απ 'όλα ελέγχουν το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα, το οποίο αυξάνεται παρουσία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση του επιπέδου αυτών των ορμονών υποδηλώνει υψηλή ευαισθησία των ιστών σε αυτά. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ότι με πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμό, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται, ενώ με δευτερογενή υπερθυρεοειδισμό, αυξάνεται.

Διεξάγετε επίσης δοκιμές με ραδιενεργό ιώδιο. Εάν η απορρόφηση του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα είναι αυξημένη, αυτό δείχνει την ενεργοποίηση της παραγωγής των Τ3 και Τ4. Αντίθετα, η μείωση της παραγωγής αυτών των ορμονών μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως οι όγκοι ή η θυρεοειδίτιδα. Αντισώματα στα αντιγόνα του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία αυτοάνοσων διεργασιών.

Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού. Κατά τη διάρκεια αυτής, καθορίζεται το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και η παρουσία κόμβων και άλλων παθολογικών δομών. Διευκρινίστε τη δημιουργία τέτοιων ιστότοπων, καθώς και το μέγεθος τους θα βοηθήσουν την υπολογιστική τομογραφία. Εμφανίζεται στη νόσο και στο ΗΚΓ, που καθορίζει την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια βιοψία του θυρεοειδούς αδένα και το σπινθηρογράφημά του για να διασαφηνιστεί η διάγνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές μορφές, καθώς και να εκδηλωθεί διαφορετικά σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά. Όσον αφορά τις μορφές της νόσου, αυτές περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) και το φυσιολογικό περιεχόμενο των ορμονών Τ3 και Τ4 στο αίμα. Συχνά η ασθένεια προχωρεί χωρίς ορατά συμπτώματα. Αυτή η μορφή υπερθυρεοειδισμού εντοπίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι η παθολογία έχει αρνητική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα των ασθενών, έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων.
  2. Αυτοάνοσος υπερθυρεοειδισμός. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα που βλάπτουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά στην αρχή της νόσου. Για τον αυτοάνοσο υπερθυρεοειδισμό χαρακτηρίζεται πρώτα από μια απότομη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα και στη συνέχεια μια μείωση στη συγκέντρωσή τους. Στο πλαίσιο της παθολογίας μπορεί να αναπτυχθεί υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός.

Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού

Φυσικά, η νόσος πρέπει να διαγνωστεί στο αρχικό της στάδιο ανάπτυξης, αφού μόνο στην περίπτωση αυτή μπορεί να προβλεφθεί επιτυχής και εύκολη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης του υπερθυρεοειδισμού, της δυσμενούς πορείας, του στρες, των μολυσματικών ασθενειών, της υπερβολικής σωματικής άσκησης, της θυρεοτοξικής κρίσης. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έξαρση όλων των συμπτωμάτων της παθολογίας. Δηλαδή, οξεία ταχυκαρδία, πυρετός και ανοησίες είναι επιπλοκές της νόσου. Επιπλέον, η κρίση μπορεί να προχωρήσει σε κατάσταση κώμης ή ακόμη και σε θάνατο. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής, όταν ο ασθενής αισθάνεται την πλήρη αδιαφορία για τα πάντα και την απάθεια.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια σύνθετη ενδοκρινική νόσος, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί διεξοδικά. Σήμερα, πολλές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στην ενδοκρινολογία, οι οποίες μπορούν να εφαρμοστούν τόσο ατομικά όσο και σε συνδυασμό μεταξύ τους. Συγκεκριμένα, οι μέθοδοι θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν τη θεραπεία με ραδιοϊό, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους ή του συνόλου του αδένα, φαρμακευτική αγωγή (συντηρητική θεραπεία). Είναι δύσκολο να πούμε ποιες από τις μεθόδους αυτές είναι οι καλύτερες, δεδομένου ότι η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής οφείλεται κυρίως στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας της ασθένειας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες: η αιτία της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, αλλεργίες σε φάρμακα.

  1. Συντηρητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής της νόσου είναι τα αντιθυρεοειδή φάρμακα. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται μόνο αν υπάρχει μικρή αύξηση του θυρεοειδούς αδένα - όχι περισσότερο από 40 ml. Εάν διαγνωστεί πολύ μεγαλύτερη αύξηση του αδένα, τότε η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της επέμβασης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά του θυρεοειδούς είναι φάρμακα θειοναμιδίου. Όλα αυτά τα φάρμακα αποσκοπούν στην καταστολή του σχηματισμού και ανάπτυξης θυρεοειδικών ορμονών.

Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας

Η φαρμακευτική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό διεξάγεται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή. Πρώτον, συνταγογραφήστε υψηλές δόσεις φαρμάκων - τουλάχιστον 30-50 mg δύο φορές την ημέρα. Υψηλές δόσεις φαρμάκων ενδείκνυνται για την ομαλοποίηση του ευθυρεοειδισμού. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έχουν συνταγογραφηθεί περιοδικά δοκιμές για το επίπεδο ορμονών στο αίμα. Για να επιτευχθεί μια κατάσταση ευθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας για 4-6 εβδομάδες. Όταν η λειτουργία του θυρεοειδούς επιστρέφει στο φυσιολογικό, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε συνήθως μια πορεία θιαμζόλης με συχνότητα 10 mg μία φορά την ημέρα. Αυτή η υποστηρικτική θεραπεία συνιστάται για ένα έτος, καθώς περισσότερο από το 30% των ασθενών εμφανίζουν ύφεση της νόσου.

Αρνητικές επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη διαδικασία της θεραπείας με φάρμακα σε ορισμένους ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ανιχνευθούν. Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις (δερματίτιδα, αγγειοοίδημα, κνίδωση) καθώς και τη μείωση λευκοκύτταρα του αίματος και θρομβοκύτταρα (θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία). Σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της νόσου, συχνά χορηγείται καρβαμάζαλο, η οποία έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Η καρμπιμαζόλη έχει αποτελεσματική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα και συμβάλλει επίσης στη μετατροπή της ορμόνης Τ4 σε Τ3.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Ένας σημαντικός ρόλος στη συντηρητική θεραπεία των ασθενών αποδίδεται επίσης σε θεραπευτικές μεθόδους μη-φαρμάκων, ιδιαίτερα σε υδροθεραπεία και δίαιτα. Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό έχουν συνταγογραφηθεί για θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο, στην οποία δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή: καταναλώνετε επαρκή ποσότητα BJU, βιταμινών, μεταλλικών αλάτων και επίσης περιορίζετε την κατανάλωση καφέ, τσαγιού, μπαχαρικών και σοκολάτας.

  • Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο Η μέθοδος θεραπείας του υποθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές. Το ραδιενεργό ιώδιο είναι σε θέση να απορροφάται πολύ γρήγορα στον θυρεοειδή αδένα και επίσης να συσσωρεύεται σε αυτό, πράγμα που οδηγεί σε ταχεία μείωση του μεγέθους του. Η διάσπαση του ιωδίου οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς. Πάρτε αυτό το εργαλείο με τη μορφή άλατος νατρίου. Αξίζει να σημειωθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας, καθώς η ύφεση εμφανίζεται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.
  • Χειρουργική θεραπεία Εάν διαγνωστεί σοβαρή νόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Δηλαδή, οι ενδείξεις για εκτομή του θυρεοειδούς αυξημένο μέγεθος των καλλιεργειών, αλλεργία σε αντιθυρεοειδικά φάρμακα, υποτροπή της νόσου μετά υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η μερική ολική εκτομή του αδένα, στην οποία έχουν απομείνει τουλάχιστον 3 χιλιοστά ιστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προπαρασκευαστική θεραπεία. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.
  • Εναλλακτικές μέθοδοι Για τη θεραπεία της παθολογίας, μπορούν να εφαρμοστούν εναλλακτικές μέθοδοι, συγκεκριμένα β-αναστολείς, οι οποίοι εμποδίζουν την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα μετά από λίγες ώρες. Οι πιο χρησιμοποιημένοι ß-αναστολείς είναι η μετοπρολόλη, η ατενολόλη, η ινδεραλ-λα, η ναδολόλη. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κύρια μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιήστε τα αποκλειστικά σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές.
  • Πρόγνωση για υποθυρεοειδισμό

    Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η νόσος σε αρχικό στάδιο, δεδομένου ότι μόνο τότε θα είναι δυνατόν να ελπίζουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία της. Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης, του υποθυρεοειδικού κώματος και της συσσώρευσης υγρού στις ορολογικές κοιλότητες. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό παρατηρείται επίσης αυξημένη τάση αθηροσκλήρωσης. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου απαιτεί σύνθετη μακροχρόνια θεραπεία.

    Ακόμη και παρά την παρουσία επιπλοκών, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι ευνοϊκή, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Δυστυχώς, με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η πρόγνωση για την ψυχική υγεία του ασθενούς είναι πολύ κακή. Επομένως, η θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδούς πρέπει να ξεκινάει κατά το πρώτο έτος της ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, αν διαγνωστεί κροτινισμός, η θεραπεία με θυρεοειδή θα βοηθήσει μόνο να βελτιώσει ελαφρώς την ψυχική υγεία του ασθενούς.

    Πρόληψη υποθυρεοειδισμού

    Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση και την εξέλιξη της νόσου. Συγκεκριμένα, βρίσκονται σε κίνδυνο οι ασθενείς για αυτοάνοσες ασθένειες, καθώς και άτομα που έχουν μολύνσεις, ψυχικά τραύματα και άγχος. Όσο για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού, τότε πρώτα απ 'όλα μπορεί να αποδοθεί στη θεραπεία με ιώδιο, η οποία μπορεί να είναι ατομική, μάζα και ομάδα. Η πιο αποτελεσματική θεωρείται προφύλαξη μαζικού ιωδίου, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή αλάτων ιωδίου σε κοινές τροφές όπως το νερό, το αλάτι και το ψωμί. Μελέτες δείχνουν ότι η τακτική κατανάλωση 100-150 μg ιωδίου μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά 50-65%.

    Η ατομική προφύλαξη από ιώδιο βασίζεται στη χρήση προσθέτων τροφίμων και φαρμάκων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου στη σύνθεση. Όσον αφορά την ομαδική προφύλαξη, προβλέπει την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο από ορισμένες ομάδες του πληθυσμού που βρίσκονται σε κίνδυνο. Συγκεκριμένα, η πρόληψη ομάδων ενδείκνυται για τους εφήβους, τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και τις γυναίκες που θηλάζουν.

    Η πιο αποτελεσματική μέθοδος προφύλαξης με ιώδιο είναι η κατανάλωση αλατιού με ιώδιο. Σήμερα, χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό άλας με περιεκτικότητα σε ιωδιούχο κάλιο 40 ± 15 mg ανά χιλιόγραμμο. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της ουσίας είναι ότι δεν εξατμίζεται ακόμη και με τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση αλατιού, δεν αλλάζει το χρώμα και τη γεύση των προϊόντων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό όταν αλατιστεί. Επιπλέον, το ιωδιούχο κάλιο δεν εξατμίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας των τροφίμων. Η διάρκεια ζωής του ιωδιούχου άλατος είναι 9-12 μήνες.

    Επιπλέον, για την εξάλειψη της ανεπάρκειας ιωδίου, μπορείτε να προσθέσετε στη διατροφή σας τρόφιμα όπως ψωμί, βούτυρο, καραμέλα, γάλα και είδη ζαχαροπλαστικής. Αξίζει να δίνετε προσοχή στις συνθήκες της πεπτικότητας του ιωδίου από το σώμα. Συγκεκριμένα, η πλήρης απορρόφηση της ουσίας είναι δυνατή μόνο με επαρκή περιεκτικότητα σε διατροφή σιδήρου, πρωτεΐνης, ψευδαργύρου, βιταμινών Ε και Α.

    Για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι εξαιρετικά σημαντικό να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως το σπανάκι, τα τεύτλα, το μαρούλι, το γαρίφαλο. Συνιστάται να αγοράσετε φύκια σε ξηρή μορφή, στη συνέχεια να τα χρησιμοποιήσετε ως καρυκεύματα για φαγητό ή σε αραιά ποτά με νερό, προσθέτοντας στη συνέχεια τρόφιμα. Οι βιταμίνες και τα θρεπτικά μείγματα με βάση τα καρύδια, τα λεμόνια και το μέλι παρουσιάζονται ως ενισχυτικά μέσα. Εκτός από τη διατροφική διόρθωση, η προσοχή θα πρέπει να επικεντρωθεί και στην εξομάλυνση της ψυχικής υγείας, καθώς ο θυρεοειδής αδένας αντιδρά πολύ έντονα στην νευρική ένταση, το άγχος, την αϋπνία και τις συναισθηματικές καταστροφές.

    Υγεία: Ο υποθυρεοειδισμός και η επίδρασή του στις αλλεργικές παθήσεις και στο ανοσοποιητικό σύστημα

    Δομή και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

    Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea) είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που συνθέτει αρκετές ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ομοιόστασης (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος).

    Εκκρίνει δύο ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), καθώς και μία πεπτιδική ορμόνη - καλσιτονίνη.

    Στην πραγματικότητα οι θυρεοειδείς ορμόνες (θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3)) ρυθμίζουν όλους τους τύπους μεταβολισμού:

    • πρωτεΐνη,
    • υδατάνθρακες,
    • λιπαρά
    • ανταλλαγή βιταμινών
    • βασικό μεταβολισμό, που καθορίζει τη θερμοκρασία του σώματος και την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο.

    Η έλλειψη αυτών των ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) προκαλεί μια απότομη μείωση στο ποσοστό των οξειδωτικών διεργασιών στο σώμα και τη συσσώρευση των γλυκοζαμινογλυκανών σε συνδετικούς ιστούς που οδηγεί στην ανάπτυξη της διάχυτης οιδήματος (2).

    Η καλσιτονίνη, η οποία εκτός από τον θυρεοειδή αδένα παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, καθώς και ο θύμος αδένας, είναι μία από τις ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.

    Ανατομικά, ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της τραχείας και δίπλα στον θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα.

    Η δομική και λειτουργική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία παράγει τις ίδιες τις θυρεοειδικές ορμόνες, είναι το θυλάκιο. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα που εμπλέκονται στη σύνθεση ορμονών και βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά του τοιχώματος του θυλακίου και του κολλοειδούς. Ένα κολλοειδές είναι ένας μακρομοριακός πρόδρομος της θυροξίνης που γεμίζει την κοιλότητα του ωοθυλακίου.

    Οι ακόλουθες διεργασίες εμφανίζονται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα:

    • η θυροσφαιρίνη συντίθεται - μια πρωτεΐνη που περιέχει μια μεγάλη ποσότητα του αμινοξέος τυροσίνη,
    • απορροφάται το ιώδιο από τα τρόφιμα και το νερό,
    • το ιώδιο προστίθεται στα μόρια τυροσίνης χρησιμοποιώντας το ένζυμο θυρεοειδική περιειδάση,
    • η ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη απελευθερώνεται στο κολλοειδές.

    Στη συνέχεια, από το κολλοειδές, η ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη μετακινείται πίσω στα επιθηλιακά κύτταρα και από εκεί απελευθερώνει τις θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα.

    Στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζεται κυρίως θυροξίνη ορμόνης (Τ4) και σε μικρότερο βαθμό, τριιωδοθυρονίνη (Τ3), η οποία έχει μεγαλύτερη βιολογική δραστικότητα και σχηματίζεται κυρίως από θυροξίνη στην περιφέρεια έξω από τον θυρεοειδή αδένα.

    Στο αίμα, η κύρια ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ένα μικρό μέρος των ελεύθερων ορμονών διεισδύει στα περιφερειακά κύτταρα στόχους.

    Η ρύθμιση της σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών από το θυρεοειδή αδένα διεξάγεται από την διεγερτική υπόφυση του θυρεοειδούς ορμόνης (TSH), τα προϊόντα τα οποία, με τη σειρά του, ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο.

    Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ωοθυλακίων του θυρεοειδούς αδένα είναι ότι η απροσποίησή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι φυσιολογική.

    Αυτές οι σύντομες πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι απαραίτητες για την κατανόηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης και της ουσίας των ασθενειών της (2).

    Ορισμός των εννοιών

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα ή τη μείωση του βιολογικού τους αποτελέσματος σε επίπεδο ιστού.

    Παθογενετικοί τύποι υποθυρεοειδισμού
    • πρωτοπαθής (θυρεοειδής) που σχετίζεται με την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα και την αδυναμία σύνθεσης της κανονικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών.
    • δευτερογενής (υπόφυση) που σχετίζεται με ανεπαρκή παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση.
    • (υποθαλάμου), που σχετίζεται με την απορύθμιση της σύνθεσης ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς από τον υποθάλαμο.
    • ιστός (μεταφορά, περιφερική) που σχετίζεται με την εξασθενημένη μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη και άλλες διαταραχές μεταφοράς και μετασχηματισμούς της θυρεοειδούς ορμόνης στην περιφέρεια (1,2)

    Επικράτηση του υποθυρεοειδισμού

    Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, ο επιπολασμός της νόσου στον πληθυσμό είναι 0,5-1%.

    Λαμβάνοντας υπόψη τις υποκλινικές μορφές, η επίπτωση μπορεί να φτάσει το 10% (1,2).

    Αιτίες υποθυρεοειδισμού

    Στην πράξη, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός. Διαπιστώνεται ότι η συνηθέστερη αιτία της ανάπτυξής της είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

    Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι πολλοί. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία.

    Ωστόσο, η πιθανή ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού μετά τη χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμό μετεγχειρητικά), στη θεραπεία της tireostatikami (που προκαλείται από φάρμακα υποθυρεοειδισμός), μετά την ακτινοβολία με ραδιενεργά ισότοπα του ιωδίου (μετά την ακτινοβολία υποθυρεοειδισμός) και ενδημική βρογχοκήλη (3).

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήση μεγάλων δόσεων των συμβατικών, μη-ραδιενεργό ιώδιο, για παράδειγμα, στη θεραπεία του περιέχει ιώδιο-αντιαρρυθμικά αμιοδαρόνη, καθώς και την κατανάλωση του νερού με υψηλότερη περιεκτικότητα σε φθόριο ή πόσιμου νερού με ένα υψηλό υπερχλωρικά περιεχόμενο (3, 9, 13).

    Η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού είναι επίσης δυνατή με όγκους του θυρεοειδούς αδένα.

    Μια μεγάλη σπανιότητα είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος έχει αναπτυχθεί στο αποτέλεσμα της υποξείας, ινώδους και ειδικής θυρεοειδίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γένεση της νόσου παραμένει ασαφής (ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός).

    Δευτερογενή και τριτογενή μορφές υποθυρεοειδισμού (η λεγόμενη κεντρικό υποθυρεοειδισμός) που σχετίζεται με μία βλάβη του υποθαλαμικού-υπόφυσης σύστημα για νόσους όπως αδένωμα της υπόφυσης και άλλων όγκων Sellar περιοχή, και στο σύνδρομο του «κενού» sella, εμφράγματα και νεκρώσεις υπόφυσης (ανάπτυξη πιθανή τους με DIC και μαζική αιμορραγία).

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κλπ.), Χειρουργικές και ακτινολογικές επιδράσεις στην υπόφυση.

    Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα στις κεντρικές μορφές υποθυρεοειδισμού σχετίζεται με ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH). Μια ανεπάρκεια TSH μπορεί να απομονωθεί, αλλά συχνότερα συνδυάζεται με παραβίαση της έκκρισης άλλων τροπικών ορμονών της υπόφυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για hypopituitarism.

    Εκτός από τις επίκτητες μορφές υποθυρεοειδισμού, υπάρχουν συγγενείς μορφές της νόσου. Η συχνότητα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο 1 περίπτωση ανά 4000 μωρά.

    Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

    • την απλασία και τη δυσπλασία του θυρεοειδούς,
    • γενετικά καθορισμένα ελαττώματα στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών,
    • σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου
    • αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στη μητέρα (λόγω της διείσδυσης των αντισωμάτων αποκλεισμού του θυρεοειδούς μέσω του πλακούντα),
    • θεραπεία της θυρεοτοξικότητας στη μητέρα με θυρεοστατικά φάρμακα ή ραδιενεργό ιώδιο.

    Μεταξύ των σπάνιων αιτιών συγκαταλέγεται η συγγενής ανεπάρκεια της TSH, καθώς και το σύνδρομο της περιφερικής αντοχής στις ορμόνες του θυρεοειδούς (3).

    Κλινικές εκδηλώσεις και επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού σε ενήλικες

    Οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού αποτελούνται από τα ακόλουθα κύρια σύνδρομα:

    1. Αλλάξτε το υποθερμικό σύνδρομο. Τυπικά για υποθυρεοειδισμό είναι μια σταθερά αίσθημα ψύχους, μειωμένη θερμοκρασία του σώματος, υπερλιποπρωτεϊναιμίας (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων), μέτρια αύξηση βάρους (λόγω της μειωμένης λιπόλυση και κατακράτηση νερού).
    2. Σύνδρομο υποθυρεοειδικής δερματοπάθειας και εκτοδερματικής διαταραχής. Χαρακτηρίζεται από myxedema σφιχτό πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, τα μεγάλα χείλη και τη γλώσσα με αποτυπώματα των δοντιών στις πλάγιες ακμές, «φαίνεται παλιό πρόσωπο» με ροζιασμένα χαρακτηριστικά. Το δέρμα είναι παχύ, ξηρό, κρύο, χλωμό με κιτρινωπή απόχρωση (λόγω παραβίασης της ανταλλαγής βήτα-καροτίνης), δεν συσσωρεύεται σε πτυχές, φλούδες στους αγκώνες. Τα μαλλιά είναι θαμπό, εύθραυστα, πέφτουν στο κεφάλι, τα φρύδια (σύμπτωμα Hertohe), τα άκρα, σιγά-σιγά αυξάνονται. Μερικές φορές υπάρχει μια συνολική αλωπεκία. Τα νύχια είναι λεπτές, με διαμήκη ή εγκάρσια ραβδώσεις.
    3. Η ήττα του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων. Χαρακτηρίζεται από αναστολή, υπνηλία, απώλεια μνήμης, υπομοια. Ίσως η ανάπτυξη της κατάθλιψης, των διαλυτών καταστάσεων (παραλήρημα του μυξέδη), των παροξυσμών των κρίσεων πανικού. Πολλοί ασθενείς έχουν σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. Τα συμπτώματα βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν παραισθησία, επιβράδυνση των αντανακλαστικών των τενόντων. Ανίχνευση και δυσλειτουργία των αισθήσεων: δυσκολία στην ρινική αναπνοή (λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου), απώλεια ακοής (οίδημα των ακουστικών σωλήνων και όργανα του μέσου ωτός). Η φωνή των ασθενών γίνεται χαμηλή και τραχεία (λόγω διόγκωσης και πάχυνσης των φωνητικών πτυχών) (3).
    4. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, τη μείωση της καρδιακής παροχής, την κώφωση των καρδιακών ήχων. Πολλοί ασθενείς πάσχουν από πόνο στην καρδιά, η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με μυοκαρδιοδυστροφία. Χαρακτηριστικό για τον υποθυρεοειδισμό θεωρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση με μείωση του παλμού. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η πίεση παραμένει κανονική. Σε ορισμένους ασθενείς, ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η παρουσία υγρού στο περικάρδιο (που ανιχνεύεται σε 30-80% των ασθενών). Αν και ο υποθυρεοειδισμός δεν θεωρείται παραδοσιακός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, η φύση των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων σε αυτές τις ασθένειες είναι η ίδια (3). Η προφανώς υπερλιπιδαιμία που ενυπάρχει στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να συμβάλει στην επιτάχυνση της αθηρογένεσης και στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, σύμφωνα με ξένες πηγές, η επίδραση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στον κίνδυνο καρδιαγγειακών ατυχημάτων και το προσδόκιμο ζωής είναι αμφισβητήσιμη (11, 12).
    5. Αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα, λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού, μειωμένη όρεξη. Συχνά συνοδεύεται από αυτοάνοση γαστρίτιδα.
    6. Αναιμικό σύνδρομο. Επί του παρόντος, έχει διαπιστωθεί ότι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε ποιοτικές και ποσοτικές διαταραχές της ερυθροποίησης, δηλαδή στη λεγόμενη αναιμία ευαίσθητη στο θυρεοειδή. Στη γενέτειρά του, τόσο η έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης όσο και η μείωση του σχηματισμού ερυθροποιητίνης είναι σημαντικές. Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός παρατηρείται συχνά σε ανεπάρκεια Β12 και σε αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου και η αιμολυτική αναιμία μπορεί να σχετίζεται με ανοσολογικές μορφές. Εκτός από τις αλλαγές στο κόκκινο βλαστό, οι διαταραχές των αιμοπεταλίων είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού. Η λειτουργία συγκόλλησης-συσσωμάτωσης μειώνεται, αν και ο αριθμός παραμένει εντός της κανονικής περιοχής (3).
    7. Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών. Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται συχνά μείωση της ροής του νεφρού και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, με εμφάνιση μίας μικρής πρωτεϊνουρίας.
    8. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία. Σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό, εμφανίζονται συχνά διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, όπως ολιγο-εμμηνόρροια ή αμηνόρροια, κύκλοι αδυναμίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παραβιάσεις συνδυάζονται με γαλακτόρροια (το γάλα) και οφείλονται σε αυξημένα επίπεδα προλακτίνης (σύνδρομο hyperprolactinemic υπογοναδισμός, ή το σύνδρομο της επίμονης γαλακτόρροια-αμηνόρροια). Η παρουσία αυτού του συνδρόμου σε ασθενείς με πρωτογενή υποθυρεοειδισμό είναι γνωστό ως σύνδρομο Van Vick-Hennes-Ross (πιο συγκεκριμένα: σύνδρομο Hennes-Ross). Η μακροχρόνια υπερπρολακτιναιμία συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτερογενούς πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου (3). Η έναρξη της εγκυμοσύνης κατά του μη αντιρροπούμενου υποθυρεοειδισμού είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, τελειώνει σε αυθόρμητες αποβολές (3, 10, 16). Στους άνδρες, η υπερπρολακτιναιμία στον υποθυρεοειδισμό εκδηλώνεται με μειωμένη λίμπιντο και ισχύ, μειωμένη σπερματογένεση (3).
    9. Η ήττα του μυοσκελετικού συστήματος. Για τον υποθυρεοειδισμό, είναι χαρακτηριστική η απότομη (με συντελεστή 2-3) επιβράδυνση των διαδικασιών αναμόρφωσης των οστών: αναστέλλεται τόσο η επαναρρόφηση των οστών όσο και ο σχηματισμός οστού. Σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία, παρατηρείται οστεοπενία (μέτρια έντονη μείωση της πυκνότητας οστικής πυκνότητας). Όταν ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτύξει μυοπάθεια με την υπερτροφία των μυών και την ατροφία τους. Τα σύνδρομα που περιγράφονται παραπάνω σχηματίζουν μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς (3).

    Η πιο σοβαρή (αλλά ευτυχώς, πολύ σπάνια) επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι το υποθυρεοειδές ή το μυελοειδές κώμα.

    Η βάση της παθογένεσης αυτής είναι η αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, η προοδευτική μείωση της καρδιακής έκθεσης, η υποξία των ιστών και η μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.

    Κατά κανόνα, το υποθυρεοειδές κώμα αναπτύσσεται σε ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία ή σε ασθενείς που δεν είχαν υποβληθεί σε σωστή θεραπεία, συχνότερα σε ηλικιωμένες γυναίκες (60-80 ετών) κατά την ψυχρή περίοδο, ακολουθώντας διάφορες καταστάσεις άγχους.

    Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό:

    • της γρίπης ή της πνευμονίας
    • διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου),
    • υποθερμία
    • αιμορραγία
    • υποξία
    • υπογλυκαιμία,
    • τραυματισμούς
    • φάρμακα (ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αναισθητικά).

    Μαζί με τις κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού που περιγράφονται παραπάνω, είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη κώματος:

    • μια σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές μέχρι και 24 βαθμούς Κελσίου),
    • αυξανόμενη αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (sopor και κώμα)
    • πλήρης καταστολή των αντανακλαστικών των τενόντων,
    • σοβαρή βραδυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης,
    • ολιγουρία και ανουρία,
    • υποαερισμό με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα,
    • αναπνευστική οξέωση,
    • δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου,
    • υπογλυκαιμία,
    • καρδιακή ανεπάρκεια.

    Η θνησιμότητα στον υποθυρεοειδή κόμμα φτάνει το 80%. Ο θάνατος προέρχεται συνήθως από την αύξηση της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας (3).

    Κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

    Στα παιδιά (μετά από 5-6 μήνες) με υποθυρεοειδισμό (συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) έρχεται στο προσκήνιο η αυξανόμενη καθυστέρηση της ψυχοκινητικής, σωματικής και στη συνέχεια της σεξουαλικής ανάπτυξης.

    Οι αναλογίες του σώματος διαταράσσονται, η ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου καθυστερεί, η έκρηξη και η αλλαγή των δοντιών καθυστερούν.

    Συνήθως, η απότομη καθυστέρηση της ηλικίας των οστών από το διαβατήριο (μερικές φορές 5-7 ετών ή περισσότερο), ενώ η ηλικία των οστών καθυστερεί ακόμη περισσότερο από την ανάπτυξη.

    Σε περιοχές με σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι εκδήλωση ενδημικού κροταφισμού.

    Τα κλασικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

    • νοητική καθυστέρηση ·
    • απώλεια ακοής, μέχρι κωφούς ·
    • νευρομυϊκές διαταραχές σπαστικού ή άκαμπτου τύπου.
    • διαταραχές στο βάδισμα, συντονισμός των κινήσεων.
    • δυσαρθρία;
    • στρωμισμός, μύωση (συστολή της κόρης), εξασθένηση της αντίδρασης των μαθητών στο φως.
    • βρογχοκήλη ή άλλες μορφές αναπτυξιακών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα και μείωση της λειτουργίας του.

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ δεν υπάρχουν εστίες κρετινισμού. Ωστόσο, οι επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια αποκάλυψαν περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ενδημικό κροταφισμό στη Ρωσία (Δημοκρατία Τάβα) και σε ορισμένες περιοχές του Καζακστάν (3).

    Ο ρόλος του υποθυρεοειδισμού στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που επιδεινώνει την πορεία πολλών αλλεργικών ασθενειών.

    Σε περίπτωση κνίδωσης (ιδιαίτερα στη χρόνια του πορεία), μια σειρά ασθενειών που εκδηλώνονται με υποθυρεοειδισμό (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσο Graves) είναι μια κοινή αιτία της νόσου.

    Η μέτρηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς με κνίδωση, οι οποίοι έχουν ενδείξεις επιβαρυντικής δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς σύμφωνα με το κλινικό και / ή οικογενειακό ιστορικό.

    Η θεραπεία με θυροξίνη μπορεί να μειώσει την παραγωγή θυρεοειδικών πρωτεϊνών (αυτοαντιγόνα). Αυτό μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου (8).

    Οι αλλαγές στο δέρμα κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού, που σχετίζονται με το ξηρό δέρμα, επιδεινώνουν την πορεία της ατοπικής δερματίτιδας, στην οποία το ξηρό δέρμα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα.

    Η παρουσία ξηρού δέρματος σε ασθενή με ατοπική δερματίτιδα περιπλέκει την κλινική διάγνωση του ταυτόχρονου υποθυρεοειδισμού. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί επιπλέον να απαιτεί εργαστηριακή ανίχνευση αυτής της κατάστασης. Η εξάλειψη των ταυτόχρονων δερματικών εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού μπορεί επίσης να συμβάλει στην επίτευξη ύφεσης στην ατοπική δερματίτιδα (18).

    Στο βρογχικό υποθυρεοειδισμός άσθμα οδηγεί σε μείωση της μέγιστης ικανότητας των πνευμόνων, του διαφράγματος μυϊκή αδυναμία, μείωση της ευαισθησίας στα φάρμακα βρογχοδιασταλτικό βήτα 2-αγωνιστές και λειτουργική δραστικότητα της κορτιζόλης ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, με τη μείωση του ρυθμού του μεταβολισμού της στο ήπαρ.

    Στον υποθυρεοειδισμό, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε καταρροϊκή κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και εστιακή πνευμονία, η οποία σχετίζεται με αλλαγή πνευμονικής λειτουργίας και μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Ο προσδιορισμός του υποθυρεοειδισμού είναι σημαντικός σε ασθενείς με ασταθή βρογχικό άσθμα. Η θεραπεία του συνακόλουθου υποθυρεοειδισμού στο άσθμα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, των παροξύνσεων του βρογχικού άσθματος, να διεξάγει με επιτυχία αλλεργιογόνο ειδική ανοσοθεραπεία και να μειώνει την ποσότητα βασικής φαρμακευτικής αγωγής.

    Δεδομένου ότι ο υπερθυρεοειδισμός, όπως ο υποθυρεοειδισμός, έχει αρνητική επίδραση στην πορεία του άσθματος, η αντιστάθμιση που προκαλείται από φάρμακα για τον υποθυρεοειδισμό σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να επιτευχθεί πιο αργά (6).

    Οίδημα του ρινικού βλεννογόνου στον υποθυρεοειδισμό είναι μία από τις αιτίες της λεγόμενης ορμονικής ρινίτιδας. Ο τελευταίος είναι ένας από τους λόγους για τη διαφορική διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας και επιδεινώνει την πορεία της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με συνδυασμό ορμονικής και αλλεργικής ρινίτιδας (7).

    Ο ρόλος του υποθυρεοειδισμού στην ανάπτυξη δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων

    Η παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού στον υποθυρεοειδισμό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη δευτερογενούς επαγόμενης ανοσοανεπάρκειας. Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει μείωση των κύριων ανοσοσφαιρινών ορού στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού.

    Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, όταν ενώνουν τον ταυτόχρονο υποθυρεοειδισμό, αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα:

    • μειωμένα επίπεδα IgG στον ορό
    • φαγοκυτταρική δραστηριότητα ουδετερόφιλων,
    • παραβίαση της σύνθεσης υποπληθυσμών των λεμφοκυττάρων με την ομαλοποίηση αυτών των δεικτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού (4, 5, 6).

    Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

    Η εξέταση ασθενών με παθολογία του θυρεοειδούς διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο και περιλαμβάνει κλινικές, εργαστηριακές μεθόδους για την εκτίμηση της λειτουργικής δραστηριότητάς του, καθώς και μεθόδους για in vivo (προεγχειρητική) οργάνου εξέταση της δομής του αδένα.

    Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα καθορίστε το μέγεθος, την υφή και την παρουσία ή την απουσία οζιδιακών σχηματισμών.

    Τα κλινικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού που περιγράφηκαν παραπάνω δεν έχουν καμία ιδιαιτερότητα, συνεπώς, πρέπει να καταφεύγουμε σε εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης.

    Στον υποθυρεοειδισμό, στη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί ο κανόνας ή η υποχρωμική αναιμία, καθώς και το Β12-αναιμία ανεπάρκειας.

    Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύφθηκαν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

    • αύξηση της ολικής χοληστερόλης
    • τα λιπιδικά προφίλ αλλάζουν
    • αυξημένη κρεατινίνη,
    • υπονατριαιμία,
    • υποσμωμοριακότητα,
    • μείωση της σπειραματικής διήθησης,
    • αυξημένα επίπεδα ενζύμων στο αίμα (κρεατινίνη φωσφοκινάση, ασπαρτική τρανσαμινάση, γαλακτική αφυδρογονάση).

    Οι πιο ενημερωτικές εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι οι ραδιοανοσοδοκιμές που εκτελούνται με τη χρήση τυποποιημένων κιτ δοκιμής.

    Ως μέθοδος διαλογής χρησιμοποιείται η μελέτη της ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς. Η αύξηση του υποδεικνύει τον πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό, μια μείωση υποδεικνύει τον υποθυρεοειδισμό της κεντρικής γένεσης.

    Στις οριακές τιμές της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), εξετάζεται η περιεκτικότητα του Τ.4 δωρεάν. Μια δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι μια δοκιμή με θυρολιμπέρη.

    Η μελέτη των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυροξειδάσης διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ως αιτία υποθυρεοειδισμού.

    Στον υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στο ΗΚΓ.

    Η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται με την απορρόφηση του περτεχνάτη 131 I ή 99m Tc.

    Μέθοδοι για in vivo εκτίμηση της δομής του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, διάγνωση υπερήχων, σάρωση ραδιονουκλεϊδίων και σπινθηρογραφία. Όλα αυτά παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την τοπογραφία, το μέγεθος και τη φύση της συσσώρευσης ραδιοφαρμακευτικών ουσιών σε διάφορα μέρη του αδένα, καθώς και βιοψία παρακέντησης (αναρρόφησης) με επακόλουθη μικροσκοπία σημείων.

    Όλες αυτές οι μελετητικές μελέτες διεξάγονται προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού (1, 2, 3, 17).

    Θεραπεία και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού

    Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.

    Η αυτοθεραπεία ή μια ανεξάρτητη απόφαση αλλαγής του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

    Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία αντικατάστασης με παρασκευάσματα θυρεοειδούς, η οποία λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της θυρεοειδούς ανεπάρκειας, την ηλικία των ασθενών, την παρουσία συγχορηγούμενων νόσων ή, για παράδειγμα, την εγκυμοσύνη, στην οποία αυξάνεται η ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης (2, 10).

    Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση και η διατήρηση της ευθυρεοειδούς κατάστασης (φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών).

    Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η εξαίρεση είναι ο παροδικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπτύχθηκε με υπερβολική δόση αντιθυρεοειδών φαρμάκων, στη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, καθώς και υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από ιώδιο (2).

    Επί του παρόντος, η επιστημονική βιβλιογραφία εξετάζει την σκοπιμότητα χορήγησης των συνδυασμένων παρασκευασμάτων της L-θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αντί της παρασκευής L-θυροξίνης, της ισοδυναμίας των επώνυμων φαρμάκων και των γενόσημων φαρμάκων (14, 17). Ως εκ τούτου, μόνο ο ενδοκρινολόγος από τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και να επιλέξει τη δοσολογία.

    Παράγοντες απειλής στην αυτο-τροποποίηση του συνταγογραφούμενου σχεδίου (διπλασιάστε τη δόση αφού παρακάμπτετε το φάρμακο, αυξάνοντας τη δόση με την ελπίδα ότι θα μειωθεί το σωματικό βάρος με ταυτόχρονη υπέρβαρα και παχυσαρκία):

    • ανάπτυξη συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού, ως ανεπιθύμητες ενέργειες υπερδοσολογίας,
    • επανεμφάνιση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού (με αυτοαποκλεισμό της θεραπείας ενώ αισθανόταν καλύτερη) (17).

    Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχει νόημα να αυξηθεί η συνταγογραφούμενη δόση φαρμάκων με σκοπό τη μείωση του σωματικού βάρους, δεδομένου ότι δεν θα επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα χωρίς τη συμμόρφωση με άλλα μέτρα (δίαιτα, άσκηση κ.λπ.) (15).

    Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι να διατηρηθεί μια ισορροπημένη διατροφή που να εγγυάται την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας ιωδίου από τα τρόφιμα.

    Η αποδοχή των παρασκευασμάτων ιωδίου για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι αποδεκτή μόνο με ιατρική συνταγή.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και της πονόλαιμης διαδικασίας πλύσης είναι υποχρεωτική. Μέσω αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να απαλλαγείτε από την προκύπτουσα πυώδη πλάκα και κυκλοφοριακή συμφόρηση.

    Το πρήξιμο του λαιμού σε ένα παιδί είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών που απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Εμφανίζεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αυλός του λάρυγγα στενεύει, η αναπνοή είναι δύσκολη.

    Γονάδες είναι οι σεξουαλικοί αδένες που παράγουν ορμόνες σεξουαλικού (στεροειδούς) και είναι υπεύθυνοι για την εφηβεία σε εφήβους.