Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των δισκίων Amaryl: τι λένε γι 'αυτόν στις κριτικές και πώς να πάρει το φάρμακο σωστά;

Ο διαβήτης αντιμετωπίζει πολλοί άνθρωποι. Και κάθε χρόνο ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται μόνο.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε μια τέτοια ασθένεια, αλλά είναι δυνατόν να την ελέγξουμε και να διατηρήσουμε μια φυσιολογική κατάσταση του σώματος.

Για το σκοπό αυτό, παράγουν διάφορα φάρμακα, ένα από τα οποία είναι το Amaryl. Κριτικές που λαμβάνουν το φάρμακο πιο συχνά θετικό. Το κύριο πράγμα που πρέπει να συμμορφωθεί με τη δοσολογία και το χρόνο της εισαγωγής. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το φάρμακο μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο της ομάδας σουλφονυλουρίας ανήκει στους υπογλυκαιμικούς παράγοντες της στοματικής χρήσης. Με την παρεμπόδιση των εξαρτώμενων από κυτταροπλασματικό ΑΤΡ καλιούδο των βήτα κυττάρων που βρίσκονται στο πάγκρεας, διεγείρεται η έκκριση.

Ως αποτέλεσμα, η ινσουλίνη απελευθερώνεται από τα βήτα κύτταρα, υποδεικνύοντας ένα παγκρεατικό αποτέλεσμα. Έχει επίσης παρατηρηθεί υπερπαραγγελιακό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου ενισχύεται η επίδραση της ινσουλίνης.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ικανό να συνδεθεί γρήγορα με πρωτεΐνη βήτα-κυττάρων. Η μοριακή της μάζα είναι 65kD / SURX. Εξοκύτωση της ινσουλίνης παρατηρείται. Είναι σημαντικό το περιεχόμενο της ορμόνης και η ασήμαντη επιρροή της να γίνει το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου υπογλυκαιμίας.

Το Amaryl έχει επίσης αντιοξειδωτικό, αντιθρομβωτικό, αντι-αθηρογόνο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα επεκτείνεται στο καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η χρησιμοποίηση γλυκόζης από τους μυς και το λιπώδη ιστό αυξάνεται λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων πρωτεϊνών μεταφοράς.
Αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους, το εργαλείο βοηθά στην καλύτερη απορρόφηση της γλυκόζης. Η λιπογένεση και η γλυκογένεση συσχετίζονται επίσης.

Η παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ παρεμποδίζεται, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα 2,6-διφωσφορικής φρουκτόζης σε ηπατοκύτταρα.

Η έκκριση COX κατά τη διάρκεια της πρόσληψης του φαρμάκου αποκλείεται, το αραχιδονικό οξύ μειώνει τον μετασχηματισμό. Αυτό χρησιμεύει για τη μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δηλαδή υπάρχει ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Η άλφα-τοκοφερόλη υπό την επίδραση των μέσων αυξάνει. Επιπλέον, η δραστικότητα της υπεροξειδικής δισμουτάσης, της καταλάσης, της υπεροξειδάσης γλουταθειόνης ενισχύεται και μειώνονται οι οξειδωτικές αντιδράσεις που εμφανίζονται στον σακχαρώδη διαβήτη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amaril έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για χρήση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II. Χρησιμοποιείται τόσο ως μονοθεραπεία όσο και για συνδυασμένη θεραπεία. Το φάρμακο Amaryl στον διαβήτη τύπου 2 έχει καλές κριτικές όταν συνδυάζεται με μετφορμίνη ή ινσουλίνη.

Η σύνθεση φαρμάκων, μορφή απελευθέρωσης

Το Amaryl παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία μπορούν να έχουν διαφορετικές δοσολογίες, δηλαδή 1, 2, 3, 4 mg.

Το δραστικό συστατικό εδώ είναι η γλιμεπιρίδη και οι βοηθητικές ουσίες περιλαμβάνουν μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, χρωστικές Ε132 και Ε172, ποβιδόνη.

Κάθε δισκίο έχει μια διαχωριστική γραμμή, καθώς και χάραξη. Η συσκευασία περιέχει δύο φουσκάλες, οι οποίες είναι 15 δισκία η καθεμία.

Αντενδείξεις

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε Amaril στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη.
  • διαβήτη τύπου 1,
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
  • την ηλικία των παιδιών ·
  • διαβητική κετοξέωση.
  • ηπατική και νεφρική νόσο.
  • έλλειψη λακτόζης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Παρενέργειες

Με ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορούν να εντοπιστούν πολλές παρενέργειες:

  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος: υπνηλία, έλλειψη συντονισμού, κατάθλιψη, κόπωση, σύγχυση, ζάλη, πάρεση, τρόμος, αφασία, άγχος, οπτικές και ακουστικές διαταραχές, επιθετικότητα, διαταραχές ύπνου, κεφαλαλγία, απώλεια αυτοέλεγχου,
  • καρδιαγγειακό σύστημα - ταχυκαρδία, στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία,
  • μεταβολική διαταραχή - ανίχνευση υπογλυκαιμικών αντιδράσεων.
  • γαστρεντερική οδός - κοιλιακός πόνος, έμετος, ίκτερος, διάρροια, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, χολόσταση.
  • κυκλοφορικό σύστημα - θρομβοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ερυθροκυτταροπενία, αιμολυτική ή απλαστική αναιμία,
  • άλλες αντιδράσεις είναι βλάβη όρασης και ρηχή αναπνοή, υπερευαισθησία υπό μορφή κνησμού, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αλλεργική αγγειίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Πάρτε αυτό το χάπι στο εσωτερικό χωρίς μάσημα. Πλύνετε με τουλάχιστον μισό ποτήρι νερό.

Βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο πρέπει να συνδέεται με ένα γεύμα, διαφορετικά απειλεί την απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε ένα χάπι αμέσως πριν από το γεύμα ή κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτό γίνεται καλύτερα το πρωί αν η εφαρμογή είναι μία φορά την ημέρα για να είναι σε θέση να ελέγξει την περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Η αρχική δόση είναι 1 mg ουσίας την ημέρα. Περαιτέρω, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία με ένα διάστημα 1-2 εβδομάδων. Στην περίπτωση αυτή, η επόμενη δόση είναι 2 mg, στη συνέχεια 3 mg, κατόπιν 4 mg και στη συνέχεια 6 mg. Αυτή η δοσολογία είναι η μέγιστη δυνατή και δεν συνιστάται η υπέρβασή της.

Η αύξηση της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται από το γιατρό, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την πορεία της νόσου.

Το Amaril μπορεί να λαμβάνεται σε συνδυασμό με ινσουλίνη ή μετφορμίνη. Σε περιπτώσεις που η μετφορμίνη δεν φέρει αρκετή ζάχαρη, τότε συνταγογραφείται το Amaryl.

Σε αυτή την περίπτωση, η μετφορμίνη συνεχίζει να λαμβάνεται στην ίδια δόση και το Amaryl αρχίζει επίσης να πίνει από την ελάχιστη δόση του 1 mg, η οποία μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στα 6 mg. Αν αυτός ο συνδυασμός είναι επίσης αναποτελεσματικός, τότε η μετφορμίνη αντικαθίσταται με ινσουλίνη. Στην περίπτωση αυτή, η δόση του Amaryl αφήνεται αμετάβλητη και η ινσουλίνη λαμβάνεται στην ελάχιστη επιτρεπόμενη ποσότητα, αυξάνοντας σταδιακά τη δοσολογία.

Υπερδοσολογία

Εάν ξεπεραστεί η δόση του φαρμάκου, ο ασθενής απειλείται με υπογλυκαιμία, που διαρκεί 12-72 ώρες.

Τα συμπτώματά του είναι τα ίδια με τις παρενέργειες του φαρμάκου, που αναφέρθηκαν προηγουμένως στο άρθρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πιθανότητα εμφάνισης κώματος είναι υψηλή.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να φάτε ένα κομμάτι ζάχαρης, να πιείτε χυμό ή γλυκό τσάι. Είναι πάντα σημαντικό να μεταφέρετε μαζί σας τουλάχιστον 20 γραμμάρια γλυκόζης, για παράδειγμα, μπορεί να είναι 4 κομμάτια ζάχαρης. Τα γλυκαντικά σε αυτή την περίπτωση θα φέρουν λίγη σύγχυση.

Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, θα χρειαστείτε νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, πλένουν το στομάχι, και επίσης χρησιμοποιούν αναγκαστικά προσροφητικά. Ο έλεγχος της γλυκόζης είναι πολύ σημαντικός. Άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εξαλείφονται με τη βοήθεια συμπτωματικής θεραπείας.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με άλλα φάρμακα, η χρήση του Amaril μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή μείωση της υπογλυκαιμικής επίδρασης.

Στην πρώτη περίπτωση, το αποτέλεσμα θα μειωθεί ταυτόχρονα λαμβάνοντας τα ακόλουθα φάρμακα: θυρεοειδικές ορμόνες, επινεφρίνη, χλωροπρομαζίνη, συμπαθομιμητικά, κορτικοστεροειδή, διαζοξίδη, βαρβιτουρικά, καθαρτικά, αλατούχα διουρητικά, θειαζιδικά διουρητικά, γλυκαγόνη, φαινυτοΐνη, φαινοθειαζίνες, ακεταζολαμίδη, νικοτινικό οξύ σε μεγάλες ποσότητες, ριφαμπικίνη, προγεσταγόνα και οιστρογόνα, άλατα λιθίου.

Αύξηση του υπογλυκαιμικού αποτελέσματος μιας ομάδας ανθρώπων με αμάλγαμα με συγχώνευση, φιβράτες, φαιναραμιδόλη, αναστολείς ΜΑΟ, αζαπροπαζόνη, φενφλουραμίνη, προβενεσίδη, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη, τετρακυκλίνες, τρο-, κυκλο-, ισοφωσφαμίδη, σουλφονύλια παρατεταμένη δράση dy.

Ανασκοπήσεις του φαρμάκου Amaryl

Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Η θετική πλευρά θεωρείται επίσης ότι είναι διαφορετικό χρώμα των δισκίων, που εφαρμόζεται σε διαφορετικές δοσολογίες. Αυτό επιτρέπει να μην συγχέεται η επιθυμητή.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές, που συνδέονται κυρίως με τη συχνή εμφάνιση παρενεργειών, όπως τρόμος, αδυναμία, ζάλη, τρόμο στο σώμα, αυξημένη όρεξη. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, οπότε είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρετε γλυκά ή άλλα προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ζάχαρης.

Σχετικά βίντεο

Αναθεώρηση βίντεο του φαρμάκου Amaryl:

Έτσι, ο διαβήτης δεν προκαλεί πάντα πολλές ενόχληση και δυσφορία. Με τη βοήθεια φαρμάκων όπως η Amarila, μπορείτε εύκολα να διατηρήσετε ένα κανονικό επίπεδο ζάχαρης.

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Amaryl

Τα χάπια Amaryl για τον διαβήτη τύπου 2: μάθετε όλα όσα χρειάζεστε. Παρακάτω παρατίθενται οι οδηγίες χρήσης, γραμμένες σε κατανοητή γλώσσα. Εξετάστε τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις δοσολογίες, τις παρενέργειες, την αναλογία οφέλους και την βλάβη στο σώμα. Κατανοήστε πώς να λαμβάνετε σωστά το Amaryl, μετά από πόσες ώρες το φάρμακο αρχίζει να δρα, είναι συμβατό με το αλκοόλ. Στο άρθρο, η θεραπεία αυτή συγκρίνεται με τα δισκία Diabeton, Glucophage και Janumet. Αναφέρονται επίσης και τα αναπόσπαστα αναλόγια της εγχώριας παραγωγής. Το φάρμακο Amaryl δεν είναι φθηνό στα φαρμακεία, αλλά είναι βολικό γιατί αρκεί να το πίνετε 1 φορά την ημέρα. Δραστικό συστατικό - γλιμεπιρίδη.

Θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 Amaril: Αναλυτικό άρθρο

Οδηγίες χρήσης

Λαμβάνοντας Amaryl, όπως και οποιαδήποτε άλλα χάπια για διαβήτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Ακολουθούν απαντήσεις σε ερωτήσεις που ζητούνται συχνά για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Πώς να πάρετε το Amaryl: πριν από τα γεύματα ή μετά;

Το Amaryl λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, ώστε να μπορεί να ενεργήσει από τη στιγμή που το φαγητό που καταναλώνεται εξομοιώνεται. Κατά κανόνα, ο γιατρός καθοδηγεί τον διαβητικό να παίρνει αυτό το φάρμακο πριν από το πρωινό. Και εάν ο ασθενής δεν έχει συνήθως πρωινό, πάρτε ένα χάπι πριν από το μεσημεριανό γεύμα. Ανάλογα που περιέχουν τη δραστική ουσία γλιμεπιρίδη, πρέπει να πάρετε τα ίδια.

Μην προσπαθήσετε να παραλείψετε το γεύμα μετά τη λήψη του Amaryl. Είναι απαραίτητο να φάτε, διαφορετικά το φάρμακο θα μειώσει το σάκχαρο του αίματος πάρα πολύ και θα υπάρξει υπογλυκαιμία. Πρόκειται για μια οξεία επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας. Από νευρικότητα και αίσθημα παλμών σε κώμα και θάνατο. Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο Δρ Bernstein δεν συστήνει τη γλιμεπιρίδη. Υπάρχει μια ασφαλής και αποτελεσματική βήμα προς βήμα θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 στη διάθεσή σας.

Είναι αυτό το φάρμακο συμβατό με το αλκοόλ;

Οδηγίες για τη χρήση δισκίων Το Amaryl απαιτεί από τους διαβητικούς να απέχουν από το αλκοόλ καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Επειδή η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και ηπατικών προβλημάτων. Η ασυμβατότητα της γλιμεπιρίδης με το αλκοόλ είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Επειδή είναι ένα φάρμακο για μια μακρά, δια βίου λήψη και όχι για μια σύντομη θεραπεία.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που δεν λαμβάνουν επιβλαβή χάπια και αντιμετωπίζονται σύμφωνα με αυτό το σχήμα, δεν απαγορεύεται να καταναλώνετε αλκοόλ με μέτρο. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Αλκοόλ στο διαβήτη". Μπορείτε να διατηρήσετε απόλυτα φυσιολογική ζάχαρη και μερικές φορές αφήστε τον εαυτό σας να πιει ένα ποτήρι ή δύο χωρίς να βλάψει την υγεία.

Πόσο καιρό μετά τη λήψη του αρχίζει να ενεργεί;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία, πόσο καιρό μετά τη λήψη του Amaryl αρχίζει να δρα. Το σάκχαρο του αίματος μειώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο σε 2-3 ώρες. Πιθανότατα, η επίδραση του φαρμάκου ξεκινά πολύ νωρίτερα, σε 30-60 λεπτά. Επομένως, μην αναβάλλετε την πρόσληψη τροφής για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία. Η επίδραση κάθε δόσης γλιμεπιρίδης διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Ποιο είναι το καλύτερο: Amaryl ή Diabeton;

Και τα δύο αυτά φάρμακα βρίσκονται στον κατάλογο των επιβλαβών φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2. Είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη τους. Χρησιμοποιήστε αντ 'αυτού τις μεθόδους θεραπείας που προωθεί η endocrin-patient.com.

Προσπαθήστε να εξοικειώσετε τον γιατρό που σας διόρισε Amaril ή Diabeton με τα υλικά σε αυτή τη σελίδα. Το αρχικό φάρμακο Diabeton αύξησε δραματικά τη θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών που το πήραν. Ως εκ τούτου, ήταν ήσυχα αφαιρεθεί από την πώληση. Τώρα μπορείτε να αγοράσετε μόνο τα χάπια Diabeton MB. Λειτουργούν πιο απαλά, αλλά εξακολουθούν να είναι επιβλαβή.

Τι είναι καλύτερα να πίνετε: Amaryl ή Glucophage;

Το Amaril είναι επιβλαβές φάρμακο. Η ιστοσελίδα endocrin-patient.com προσπαθεί να σας πείσει να αρνηθείτε την υποδοχή της. Ο Γλυκοφάγος είναι ένα άλλο θέμα. Αυτό είναι το αρχικό φάρμακο Μετφορμίνη, ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας βήμα προς βήμα για τον διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη δεν είναι επιβλαβές φάρμακο, αλλά είναι πολύ χρήσιμο. Για καλό έλεγχο του διαβήτη, πρέπει πρώτα να πάτε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Υγιεινή διατροφή συμπλήρωμα φάρμακο Glucophage, και, εάν είναι απαραίτητο, περισσότερες ενέσεις ινσουλίνης σε χαμηλές δόσεις.

Μπορώ να πάρω μαζί τον Janumet και τον Amaryl;

Το Amaril και άλλα δισκία που περιέχουν γλιμεπιρίδη δεν πρέπει να ληφθούν για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω. Το Janumet είναι φάρμακο συνδυασμού που περιέχει μετφορμίνη. Τη στιγμή της προετοιμασίας του αντικειμένου, είναι πολύ ακριβό και δεν έχει φτηνά ανάλογα. Κατ 'αρχήν, μπορεί να ληφθεί. Αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να μεταβείτε από αυτό σε καθαρή μετφορμίνη, το καλύτερο αρχικό εισαγόμενο φάρμακο Glucofage. Εάν κατορθώσετε να το κάνετε αυτό χωρίς να επιδεινώσετε τον έλεγχο του διαβήτη σας, θα εξοικονομήσετε ένα σημαντικό χρηματικό ποσό κάθε μήνα.

Αναλόγια του φαρμάκου Amaryl

Κατά την προετοιμασία του αντικειμένου από εισαγόμενα ανάλογα, μόνο το Glimepirid-Teva που κατασκευάστηκε από την Pliva Hrvatska, στην Κροατία, πωλήθηκε σε φαρμακεία. Την ίδια στιγμή, το Amaryl έχει πολλά ρωσικά υποκατάστατα, τα οποία είναι πολύ φθηνότερα από τα αρχικά φάρμακα.

Κάθε κατασκευαστής παράγει όλες τις εκδόσεις των δόσεων φαρμάκου γλιμεπιρίδης - 1, 2, 3 και 4 mg. Καθορίστε τη διαθεσιμότητα των ναρκωτικών και των τιμών στα φαρμακεία.

Το αρχικό φάρμακο Amaryl ή φθηνά αναλογικά: τι να επιλέξει

Διαβάστε εδώ γιατί ο Amaril και τα ανάλογα του είναι επιβλαβή, γιατί πρέπει να αρνηθείτε να τα δεχτείτε και τι είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε. Η ιστοσελίδα endocrin-patient.com διδάσκει πώς να μειώσει τη φυσιολογική ζάχαρη του αίματος και να τη διατηρεί σταθερή φυσιολογικά χωρίς λιπαρότητα, λαμβάνοντας βλαβερά και ακριβά φάρμακα, ενέσεις μεγάλων δόσεων ινσουλίνης.

Amaryl M: φάρμακο συνδυασμού

Το Amaryl M είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά σε ένα δισκίο - γλιμεπιρίδη και μετφορμίνη. Όπως έχετε διαβάσει παραπάνω, η γλιμεπιρίδη είναι επιβλαβής και είναι προτιμότερο να μην την πάρετε. Αλλά η μετφορμίνη δεν είναι καθόλου επιβλαβής, αλλά αντίθετα είναι πολύ χρήσιμη για τους διαβητικούς. Αυτό το φάρμακο μειώνει το σάκχαρο του αίματος, προστατεύει από τις επιπλοκές του διαβήτη, βοηθά στην απώλεια βάρους και παρατείνει τη ζωή.

Ο ιστότοπος endocrin-patient.com συνιστά να λαμβάνεται καθαρή μετφορμίνη αντί του Amaryl M, του καλύτερου πρωτότυπου εισαγόμενου φαρμάκου Glucophage. Έχει επίσης ρωσικά ομολόγους που είναι λίγο φθηνότερα.

Ποια είναι τα ανάλογα των δισκίων Amaryl M;

Το Amaryl M είναι ένα χάπι συνδυασμού που περιέχει δύο δραστικά συστατικά: γλιμεπιρίδη και μετφορμίνη. Όλα τα φάρμακα που περιέχουν γλιμεπιρίδη είναι επιβλαβή. Για αρκετά χρόνια μπορούν να μειώσουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στη συνέχεια η ασθένεια μετατρέπεται σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1. Σε διαβητικούς που λαμβάνουν αυτά τα χάπια, ο κίνδυνος θανάτου από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται.

Αντί να ψάχνετε για ανάλογα του φαρμάκου Amaryl M, πηγαίνετε στην καθαρή μετφορμίνη. Το καλύτερο αρχικό εισαγόμενο φάρμακο Glyukofazh. Έχει μια γνωστή καλής ποιότητας, και ταυτόχρονα έχει μια προσιτή τιμή. Χρησιμοποιήστε επίσης τη θεραπεία βήμα προς βήμα για τον διαβήτη τύπου 2. Θα είστε σε θέση να διατηρήσετε τη ζάχαρη σταθερά φυσιολογική, όπως σε υγιείς ανθρώπους, χωρίς μια "πεινασμένη" διατροφή και βαριά σωματική άσκηση.

Κριτικές

Το Amaryl είναι πολύ πιο ακριβό από τα ανταγωνιστικά χάπια, όπως το Diabeton MB ή το Maninil. Ως εκ τούτου, είναι αποδεκτή από ένα μικρό αριθμό διαβητικών, και υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με αυτό. Η χρήση του φαρμάκου γλιμεπιρίδη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα προκαλεί μακροχρόνιες αρνητικές επιδράσεις. Αυτά παρατίθενται παραπάνω σε αυτή τη σελίδα. Οι θετικές αναθεωρήσεις του φαρμάκου Amaril γράφουν τους διαβητικούς που το παίρνουν όχι περισσότερο από 1-2 χρόνια και δεν είχαν ακόμα χρόνο να βιώσουν τις παρενέργειες.

Πολλοί γιατροί γνωρίζουν ότι η γλιμεπιρίδη δεν μειώνει τη θνησιμότητα των ατόμων με διαβήτη, αλλά συνεχίζουν να συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους. Το γεγονός είναι ότι στους πρώτους μήνες της λήψης του Amaril μειώνεται πολύ το σάκχαρο του αίματος. Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι. Εξαφανίζονται από το γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνοντας τον φόρτο εργασίας σε αυτόν. Αντί να παίρνετε επιβλαβή χάπια, μάθετε την βήμα-βήμα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 και εφαρμόστε την. Αυτή η τεχνική δίνει μια πραγματική ευκαιρία να ζήσει σε μια μεγάλη γήρας και να μην γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες.

Amaryl

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες Amaril

Το φάρμακο Amaril (INN - γλιμεπιρίδη) είναι ένα αντιυπεργλυκαιμικό φάρμακο για χρήση από το στόμα του γερμανικού κλάδου της παγκόσμιας φαρμακευτικής εταιρείας Sanofi Aventis. Το Amaryl διεγείρει τα β-κύτταρα των παγκρεατικών νησίδων του παγκρέατος για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, πράγμα που μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα: το φάρμακο μειώνει το όριο ευαισθησίας των β-κυττάρων για τη δράση της γλυκόζης σε αυτά. Σύμφωνα με πληροφορίες του Ινστιτούτου Στατιστικής στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο, περίπου 20 εκατομμύρια διαβητικοί λαμβάνουν παράγωγα σουλφονυλουρίας - φάρμακα τα οποία είναι πρότυπα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 όταν είναι αδύνατο να επιτευχθεί αποζημίωση για τη νόσο με διόρθωση της δίαιτας, σε συνδυασμό με επαρκή σωματική δραστηριότητα. Τα παράγωγα σουλφονυλουρίας διαιρούνται σε παρασκευάσματα της 1ης και 2ης γενιάς. Amaryl - ένας εκπρόσωπος του "νέου κύματος" των υπογλυκαιμικών παραγόντων. Αν συγκρίνουμε το Amaril με ένα άλλο μέλος της 2ης γενιάς των παραγώγων σουλφονυλουρίας με γλιβενκλαμίδη (Maninil), τότε η ποσότητα της ινσουλίνης που απελευθερώνεται υπό την επίδραση της πρώτης είναι μικρότερη, με περίπου την ίδια μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης ως αποτέλεσμα χρήσης αμφοτέρων των φαρμάκων. Αυτό υποδηλώνει ότι το Amaril έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, συγκεκριμένα την ικανότητά του να ευαισθητοποιεί τους ιστούς σε σχέση με την ινσουλίνη και την παρουσία της ινσουλινομιμητικής δραστηριότητας σε αυτό. Με άλλα λόγια, το Amaril έχει αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με τη γλιβενκλαμίδη όταν χρησιμοποιεί χαμηλότερες δοσολογίες, δεν προκαλεί υπογλυκαιμικές αντιδράσεις και επίσης έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπών.

Το Amaril διατίθεται σε μορφή δοσολογίας δισκίων. Η πολλαπλότητα του ραντεβού - μία φορά την ημέρα - είναι βολική, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα συνδέονται με την κατανάλωση τροφών με υδατάνθρακες, μια σημαντική απόχρωση για τη λήψη των παραγώγων της σουλφονυλουρίας είναι η συσχέτιση της με το πρόγραμμα διατροφής. Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της άνεσης του ασθενούς και του ασθενούς

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση 1 φορά την ημέρα πριν από το κύριο γεύμα. Στο αρχικό στάδιο της χρήσης του amaril, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 1 mg. Εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, η δόση αυξάνεται διαδοχικά στα 2, 3, 4, 6 και, τέλος, στα 8 mg, μέχρι να επιτευχθεί σαφής αντιστάθμιση της υπεργλυκαιμίας. Όπως δείχνει η πρακτική, η βέλτιστη δόση για τη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών βρίσκεται στο εύρος από 1 έως 6 mg. Ένα άλλο ενθαρρυντικό αποτέλεσμα κλινικών μελετών είναι η σχετική απουσία αρνητικών παρενεργειών όταν συνδυάζεται το Amaril με ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σουλφοναμίδες. Μια ξεχωριστή γραμμή πρέπει να ειπωθεί για την αντι-αθηρογόνο δράση του αμαρίλ: το φάρμακο ομαλοποιεί το λιπιδικό προφίλ, μειώνοντας το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας.

Οι γιατροί σχολιάζουν για το amaril

Το αρχικό φάρμακο, λόγω του διπλού μηχανισμού δράσης, επιτρέπει τον καλό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Το καλύτερο των εκκριματικών.

Πολύ υψηλή τιμή για αυτή την ομάδα φαρμάκων. Υψηλός κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Χρειάζεται επιλογή δόσης.

Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε συνδυασμό με τη λήψη μετφορμίνης.

Amaril αναθεωρήσεις ασθενών

Έχω έναν διαβητικό με εμπειρία, διαβήτη του δεύτερου τύπου, έχω πάρει Amaryl για αρκετά χρόνια με δόση 3 mg την ημέρα. Ως εκ τούτου, η διατροφή δεν είναι πολύ ραβδί, μπορώ να αντέξω κάτι γλυκό, για παράδειγμα, μια κουταλιά μέλι ή ένα μέρος του παγωτού μερικές φορές την εβδομάδα. Μερικές φορές η ζάχαρη αντικαθίσταται είτε με σακχαρίνη είτε με στεβιά, δεν μου αρέσει το γούστο τους, έτσι έμαθα να πίνω τα πάντα χωρίς ζάχαρη. Στο υπόβαθρο της λήψης του Amaril, το σάκχαρο του αίματος βρίσκεται σχεδόν στο φυσιολογικό εύρος και το παρακολουθώ ανεξάρτητα με ένα γλυκομετρητή. Δεν αισθάνομαι ιδιαίτερες αρνητικές συνέπειες. Εάν η ζάχαρη είναι φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα, παύω να παίρνω Amaril, τότε, βέβαια, πηγαίνω σε μια δίαιτα και πίνω κάτι λαχανικό που μειώνει τη ζάχαρη, για παράδειγμα, βατόμουρα.

Η μαμά έχει διαβήτη τύπου 2, πήρε άλλο φάρμακο, αλλά πρόσφατα σταμάτησε να βοηθάει, ο γιατρός πρότεινε να δοκιμάσει Amaryl, αν δεν βοηθάει, πρέπει να τσιμπήσετε ινσουλίνη. Από τις εξηγήσεις του γιατρού κατάλαβα ότι υπάρχουν 2 δραστικά συστατικά σε αυτό το παρασκεύασμα. 1 - ρυθμίζει την παραγωγή ινσουλίνης, 2 ουσία - προκαλεί το σώμα να μετατρέψει τη ζάχαρη σε γλυκογόνο ασφαλή για τους διαβητικούς. Η μητέρα ναρκωτικών βοηθά να κρατήσει το επίπεδο ζάχαρης για σχεδόν ένα χρόνο, παίρνει Amaryl. Είναι επίσης ενδείκνυται για υπέρβαρους διαβητικούς όπως η μητέρα μου. Ελπίζουμε πραγματικά ότι το φάρμακο θα συνεχίσει να βοηθάει.

Η μαμά διαγνώστηκε με σακχαρώδη διαβήτη πριν από δύο χρόνια και της δόθηκε αμέσως συνταγογραφήθηκε Amaril 2 mg. Το φάρμακο βοηθά πραγματικά, ελαφρά μειώνει το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα. Το φάρμακο από την εισαγωγή στην εισαγωγή διατηρεί καλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αρκετές φορές ήταν ότι λόγω του μεγάλου αριθμού φαρμάκων από αρτηριακή υπέρταση ήταν απαραίτητο να αυξηθεί η δοσολογία, από 2 σε 3 ή 4 mg. Αλλά τότε η μαμά επέστρεψε εύκολα στα 2 mg της. Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό, για δύο χρόνια, μια μοναδική παρενέργεια της "Amarila" mom δεν έχει βιώσει.

Εγώ δεν έχω συναντήσει ποτέ αυτό, αλλά η γιαγιά μου είχε διαβήτη. Όλη τη ζωή της (η συνειδητή μου, όσο θυμάμαι), έσφιξε τον εαυτό της στα χέρια, τότε η ινσουλίνη στα πόδια της. Απλά έζησε εις βάρος του. Αντικαταστάθηκε συνεχώς με χάπια που έπρεπε να ληφθούν ταυτόχρονα με την χορήγηση της ένεσης. Στην πραγματικότητα, με τέτοιες ασθένειες όσο θα μπορούσε να ελπίζει για ανάκαμψη, μάλλον διατηρεί την τρέχουσα κατάσταση. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποβάθμιση. Τον διόρισαν. Συνηθισμένα, φαινομενικά ροζ μακρά χάπια, και τόσο πολύ τρόμο συνέβη. Στην αρχή, κανείς δεν παρατήρησε καμία αλλαγή, αλλά μετά... Έζησε τρομερή υπνηλία, το άσθμα της επιδεινώθηκε. Και δεν ξέρω, ίσως, από τα χάπια ή τον ίδιο τον σακχαρώδη διαβήτη, αισθάνθηκε αισθητή, αλλά η όραση της επιδεινώθηκε έντονα. Δεν νομίζω ότι αυτό το φάρμακο είναι πολύ κακό, πιθανότατα όχι για όλους. Ο γιατρός έπρεπε να λάβει υπόψη όλες τις αντενδείξεις, αλλά αυτή είναι η ρωσική ιατρική...

Οδηγίες χρήσης Amaril

Φαρμακολογική δράση

Το από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο είναι παράγωγο σουλφονυλουρίας τρίτης γενιάς.

Η γλιμεπιρίδη μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, κυρίως λόγω της διέγερσης της απελευθέρωσης ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος. Η επίδρασή του σχετίζεται κυρίως με τη βελτιωμένη ικανότητα των β-κυττάρων του παγκρέατος να ανταποκρίνονται στη φυσιολογική διέγερση με γλυκόζη. Σε σύγκριση με το glibenclamide, η γλιμεπιρίδη σε χαμηλές δόσεις προκαλεί την απελευθέρωση μικρότερης ποσότητας ινσουλίνης όταν επιτυγχάνεται περίπου η ίδια μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Αυτό το γεγονός υποστηρίζει την ύπαρξη εξωπαγκρεατικών υπογλυκαιμικών επιδράσεων στη γλιμεπιρίδη (αυξημένη ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και στην επίδραση της ινσουλινομιμητικής δράσης).

Έκκριση ινσουλίνης. Όπως όλα τα άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, η γλιμεπιρίδη ρυθμίζει την έκκριση ινσουλίνης αλληλεπιδρώντας με διαύλους καλίου που είναι ευαίσθητοι στην ΑΤΡ σε μεμβράνες β-κυττάρων. Σε αντίθεση με άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, η γλιμεπιρίδη δεσμεύεται επιλεκτικά σε μια πρωτεΐνη με μοριακή μάζα 65 kilodalton, που βρίσκεται στις μεμβράνες των β-κυττάρων του παγκρέατος. Αυτή η αλληλεπίδραση της γλιμεπιρίδης με μια πρωτεΐνη που δεσμεύεται σε αυτήν ρυθμίζει το άνοιγμα ή το κλείσιμο των ευαίσθητων σε ΑΤΡ διαύλων καλίου.

Το Glimepirid κλείνει τα κανάλια καλίου. Αυτό προκαλεί την αποπόλωση β-κυττάρων και οδηγεί στην ανακάλυψη διαύλων ασβεστίου ευαίσθητων στην τάση και στην είσοδο ασβεστίου στο κύτταρο. Ως αποτέλεσμα, μια αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου ενεργοποιεί την έκκριση ινσουλίνης με εξωκύτωση.

Η γλιμεπιρίδη είναι πολύ ταχύτερη και, κατά συνέπεια, συχνότερα σχηματίζει δεσμό και απελευθερώνεται από τον δεσμό με την πρωτεΐνη που συνδέεται με αυτήν από το γλιβενκλαμίδιο. Θεωρείται ότι αυτή η ιδιότητα της υψηλής ταχύτητας ανταλλαγής γλιμεπιρίδης με μια πρωτεΐνη που δεσμεύεται σε αυτήν προκαλεί την έντονη επίδραση ευαισθητοποίησης των β-κυττάρων στη γλυκόζη και την προστασία τους από την απευαισθητοποίηση και την πρόωρη εξάντληση.

Η επίδραση της αύξησης της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη. Η γλιμεπιρίδη ενισχύει τα αποτελέσματα της ινσουλίνης στην πρόσληψη γλυκόζης από τους περιφερειακούς ιστούς.

Ινσουλινομιμητική δράση. Η γλιμεπιρίδη έχει παρενέργειες παρόμοιες με αυτές της ινσουλίνης στην πρόσληψη γλυκόζης από τους περιφερειακούς ιστούς και την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ.

Η πρόσληψη γλυκόζης από τους περιφερειακούς ιστούς πραγματοποιείται μέσω της μεταφοράς εντός των μυϊκών κυττάρων και των λιποκυττάρων. Η γλιμεπιρίδη αυξάνει άμεσα τον αριθμό των μορίων που μεταφέρουν τη γλυκόζη στις μεμβράνες του πλάσματος των μυϊκών κυττάρων και των λιποκυττάρων. Μία αύξηση της πρόσληψης των κυττάρων γλυκόζης οδηγεί στην ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης Γ της γλυκοζυλοφωσφατιδυλινοσιτόλης. Ως αποτέλεσμα, η ενδοκυτταρική συγκέντρωση ασβεστίου μειώνεται προκαλώντας μείωση της δραστικότητας της κινάσης πρωτεΐνης Α, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στη διέγερση του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Η γλιμεπιρίδη αναστέλλει την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ αυξάνοντας τη συγκέντρωση της 2,6-διφωσφορικής φρουκτόζης, η οποία αναστέλλει τη γλυκονεογένεση.

Επίδραση στην συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Η γλιμεπιρίδη μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων in vitro και in vivo. Αυτό το φαινόμενο φαίνεται να σχετίζεται με την επιλεκτική αναστολή της COX, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρομβοξάνης Α, ενός σημαντικού ενδογενούς παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Αντιαθηρογονική δράση. Το Glimepirid συμβάλλει στην ομαλοποίηση των λιπιδίων, μειώνει το επίπεδο της μηλονικής αλδεΰδης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων. Σε ζώα, η γλιμεπιρίδη οδηγεί σε σημαντική μείωση του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.

Μείωση της σοβαρότητας του οξειδωτικού στρες, που υπάρχει συνεχώς σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Η γλιμεπιρίδη αυξάνει το επίπεδο ενδογενούς α-τοκοφερόλης, τη δραστικότητα της καταλάσης, της υπεροξειδάσης γλουταθειόνης και της δισμουτάσης υπεροξειδίου.

Καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Μέσω των διαύλων καλίου που είναι ευαίσθητα στο ΑΤΡ, παράγωγα σουλφονυλουρίας επηρεάζουν επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε σύγκριση με τα παραδοσιακά παράγωγα σουλφονυλουρίας, η γλιμεπιρίδη έχει σημαντικά μικρότερη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την ειδική φύση της αλληλεπίδρασής της με το ευαίσθητο στην ΑΤΡ κανάλι καλίου που δεσμεύεται σε αυτό.

Σε υγιείς εθελοντές, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση γλιμεπιρίδης είναι 0,6 mg. Η επίδραση της γλιμεπιρίδης εξαρτάται από τη δόση και μπορεί να αναπαραχθεί. Η φυσιολογική απόκριση στη σωματική δραστηριότητα (μείωση της έκκρισης ινσουλίνης) ενώ λαμβάνεται η γλιμεπιρίδη επιμένει.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην επίδραση, ανάλογα με το αν το φάρμακο λήφθηκε 30 λεπτά πριν από το γεύμα ή λίγο πριν το γεύμα. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να επιτευχθεί επαρκής μεταβολικός έλεγχος εντός 24 ωρών με μία δόση του φαρμάκου. Επιπλέον, σε μια κλινική μελέτη, σε 12 από τους 16 ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 4-79 ml / min), επιτεύχθηκε επίσης ικανοποιητικός μεταβολικός έλεγχος.

Συνδυαστική θεραπεία με μετφορμίνη. Σε ασθενείς με ανεπαρκή μεταβολικό έλεγχο κατά τη χρήση της μέγιστης δόσης γλιμεπιρίδης, μπορεί να ξεκινήσει συνδυασμένη θεραπεία με γλιμεπιρίδη και μετφορμίνη. Δύο μελέτες σε θεραπεία συνδυασμού έδειξαν βελτίωση στον μεταβολικό έλεγχο σε σύγκριση με αυτή στη θεραπεία καθενός από αυτά τα φάρμακα ξεχωριστά.

Συνδυαστική θεραπεία με ινσουλίνη. Σε ασθενείς με ανεπαρκή μεταβολικό έλεγχο, ενώ λαμβάνεται γλιμεπιρίδη σε μέγιστες δόσεις, μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονη θεραπεία με ινσουλίνη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο μελετών με τη χρήση αυτού του συνδυασμού, επιτυγχάνεται η ίδια βελτίωση στον μεταβολικό έλεγχο όπως και με τη χρήση μίας μόνο ινσουλίνης. Ωστόσο, απαιτείται χαμηλότερη δόση ινσουλίνης σε θεραπεία συνδυασμού.

Φαρμακοκινητική

Όταν συγκρίθηκαν τα δεδομένα που ελήφθησαν με μία και πολλαπλή (1 ώρα / ημέρα) χορήγηση γλιμεπιρίδης, δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους και η μεταβλητότητα τους μεταξύ διαφορετικών ασθενών ήταν πολύ χαμηλή. Σημαντική συσσώρευση του φαρμάκου απουσιάζει.

Με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου εντός της ημερήσιας δόσης των 4 mg Cmax στον ορό επιτυγχάνεται μετά από περίπου 2,5 ώρες και είναι 309 ng / ml. Υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης και του Cmax τη γλιμεπιρίδη στο πλάσμα αίματος, καθώς και μεταξύ της δόσης και της AUC. Όταν λαμβάνεται, η βιοδιαθεσιμότητα της γλιμεπιρίδης είναι 100%. Η κατανάλωση δεν έχει σημαντική επίδραση στην απορρόφηση, με την εξαίρεση της ελαφράς επιβράδυνσης της ταχύτητάς της.

Για τη γλιμεπιρίδη που χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλή τιμή Vδ (περίπου 8,8 L), περίπου ίσο με το Vδ αλβουμίνη, υψηλό βαθμό σύνδεσης με πρωτεΐνες πλάσματος (περισσότερο από 99%) και χαμηλή κάθαρση (περίπου 48 ml / min).

Η γλιμεπιρίδη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα.

Η γλιμεπιρίδη μεταβολίζεται στο ήπαρ (κυρίως με τη συμμετοχή του ισοενζύμου του CYP2C9) με το σχηματισμό 2 μεταβολιτών - υδροξυλιωμένων και καρβοξυλιωμένων παραγώγων, τα οποία απαντώνται στα ούρα και στα κόπρανα.

Τ1/2 σε συγκεντρώσεις στο πλάσμα του φαρμάκου στον ορό, που αντιστοιχεί στη δοσολογία πολλαπλών δόσεων, είναι περίπου 5-8 ώρες Μετά τη λήψη γλιμεπιρίδης σε υψηλές δόσεις Τ1/2 αυξάνεται ελαφρά.

Μετά από μία χορήγηση από το στόμα, το 58% της γλιμεπιρίδης απεκκρίνεται από τα νεφρά και 35% από τα έντερα. Η αμετάβλητη δραστική ουσία δεν ανιχνεύεται στα ούρα.

Τ1/2 υδροξυλιωμένοι και καρβοξυλιωμένοι μεταβολίτες γλιμεπιρίδης ήταν περίπου 3-5 ώρες και 5-6 ώρες, αντίστοιχα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι είναι παρόμοιες σε ασθενείς διαφορετικών φύλων και διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (με χαμηλή QC), υπάρχει τάση αύξησης της κάθαρσης της γλιμεπιρίδης και μείωσης των μέσων συγκεντρώσεών της στον ορό, γεγονός που πιθανώς οφείλεται σε ταχύτερη εξάλειψη του φαρμάκου λόγω της χαμηλότερης δέσμευσης πρωτεϊνών. Έτσι, σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος συσσώρευσης γλιμεπιρίδης.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Δισκία ροζ χρώματος, επιμήκη, επίπεδη, με διαχωριστικό κίνδυνο και στις δύο πλευρές, με χαρακτική "NMK" και στυλιζαρισμένη "h" σε δύο πλευρές.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 68,975 mg, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α) - 4 mg, ποβιδόνη 25 000 - 0,5 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 10 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,5 mg, κόκκινο οξείδιο σιδήρου χρώματος (Ε172) - 0,025 mg.

15 τεμάχια - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμάχια - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμάχια - φυσαλίδες (6) - πακέτα από χαρτόνι.
15 τεμάχια - φυσαλίδες (8) - πακέτα από χαρτόνι.

Δοσολογικό σχήμα

Κατά κανόνα, η δόση του Amaryl® καθορίζεται από τη συγκέντρωση στόχου της γλυκόζης στο αίμα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε μια ελάχιστη δόση, επαρκή για να επιτευχθεί ο απαραίτητος μεταβολικός έλεγχος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amaryl®, είναι απαραίτητο να καθορίζεται τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Επιπλέον, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Η παραβίαση του φαρμάκου, για παράδειγμα, παραλείποντας την λήψη της επόμενης δόσης, δεν θα πρέπει να συμπληρωθεί με την επακόλουθη χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλότερη δόση.

Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει εκ των προτέρων τον ασθενή σχετικά με τις ενέργειες που πρέπει να αναληφθούν σε περίπτωση λάθους κατά τη λήψη του Amaryl® (ιδίως όταν παραλείπει η επόμενη δόση ή παραλείπει τα γεύματα) ή σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου.

Τα δισκία του Amaryl® θα πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού (περίπου 1/2 φλιτζάνι). Εάν είναι απαραίτητο, τα δισκία Amaryl ® μπορούν να χωριστούν κατά μήκος των κινδύνων σε δύο ίσα μέρη.

Η αρχική δόση του Amaryl® είναι 1 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων) κάτω από τον τακτικό έλεγχο της γλυκόζης αίματος και με την ακόλουθη σειρά: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg).

Σε ασθενείς με καλά ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι συνήθως 1-4 mg. Μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 6 mg είναι αποτελεσματικότερη μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών.

Ο χρόνος λήψης του Amaryl® και η κατανομή της δόσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθορίζει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο ζωής του ασθενούς (χρόνος γεύματος, σωματική δραστηριότητα). Η ημερήσια δόση συνταγογραφείται σε 1 υποδοχή, κατά κανόνα, αμέσως πριν από το πλήρες πρωινό ή, εάν δεν λήφθηκε η ημερήσια δόση, αμέσως πριν από το πρώτο κύριο γεύμα. Είναι πολύ σημαντικό να μην παραλείψετε τα γεύματα αφού πάρετε τα δισκία Amaryl ®.

Δεδομένου ότι Ο βελτιωμένος μεταβολικός έλεγχος συνδέεται με αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πιθανό να μειωθεί η ανάγκη γλιμεπιρίδης. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση εγκαίρως ή να διακοπεί η λήψη του Amaryl ®.

Συνθήκες στις οποίες μπορεί επίσης να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης της γλιμεπιρίδης:

- απώλεια βάρους,

- αλλαγές στον τρόπο ζωής (αλλαγή στη διατροφή, χρόνος γεύματος, σωματική δραστηριότητα),

- την εμφάνιση άλλων παραγόντων που οδηγούν σε ευαισθησία στην ανάπτυξη υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.

Η θεραπεία με γλιμεπιρίδη είναι συνήθως μακροχρόνια.

Μεταφορά ασθενούς από τη λήψη ενός άλλου από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου για τη λήψη Amaryl ®

Δεν υπάρχει ακριβής σχέση μεταξύ των δόσεων του Amaryl® και άλλων από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Κατά τη μεταφορά από τέτοια φάρμακα στο Amaryl®, η συνιστώμενη αρχική ημερήσια δόση του τελευταίου είναι 1 mg (ακόμη και αν ο ασθενής μεταφερθεί στο Amaryl® από τη μέγιστη δόση ενός άλλου από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου). Κάθε αύξηση της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση στη γλιμεπιρίδη σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ένταση και η διάρκεια της επίδρασης του προηγούμενου υπογλυκαιμικού παράγοντα. Μπορεί να απαιτείται διακοπή της θεραπείας για να αποφευχθεί ένα πρόσθετο αποτέλεσμα που αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Χρήση σε συνδυασμό με μετφορμίνη

Σε ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη, κατά τη λήψη γλιμεπιρίδης ή μετφορμίνης στις μέγιστες ημερήσιες δόσεις, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με συνδυασμό αυτών των δύο φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, η προηγούμενη θεραπεία είτε με γλιμεπιρίδη είτε με μετφορμίνη συνεχίζεται στις ίδιες δόσεις και η πρόσθετη χορήγηση μετφορμίνης ή γλιμεπιρίδης ξεκινά από χαμηλή δόση, η οποία στη συνέχεια τιτλοποιείται ανάλογα με το επίπεδο στόχου του μεταβολικού ελέγχου, μέχρι τη μέγιστη ημερήσια δόση. Η συνδυασμένη θεραπεία πρέπει να ξεκινά κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε συνδυασμό με ινσουλίνη

Σε ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη, ενώ λαμβάνει τη γλιμεπιρίδη στη μέγιστη ημερήσια δόση, η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα. Στην περίπτωση αυτή, η τελευταία δόση της γλιμεπιρίδης που αποδίδεται στον ασθενή παραμένει αμετάβλητη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με ινσουλίνη αρχίζει με χαμηλές δόσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στην υπογλυκαιμική επίδραση της γλιμεπιρίδης. Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Amaryl® σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι περιορισμένα.

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Amaryl® σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια είναι περιορισμένα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας, καθώς και μακροχρόνιας θεραπείας με γλιμεπιρίδη σε υπερβολικά υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή απειλητική για τη ζωή υπογλυκαιμία.

Θεραπεία: Η υπογλυκαιμία μπορεί σχεδόν πάντα να σταματήσει γρήγορα με λήψη υδατανθράκων αμέσως (γλυκόζη ή ζάχαρη, γλυκό χυμό φρούτων ή τσάι). Από την άποψη αυτή, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να φέρει μαζί του τουλάχιστον 20 g γλυκόζης (4 τεμάχια ζάχαρης). Τα γλυκαντικά είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία της υπογλυκαιμίας.

Μέχρις ότου ο γιατρός αποφασίσει ότι ο ασθενής δεν βρίσκεται σε κίνδυνο, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπογλυκαιμία μπορεί να συνεχιστεί μετά την αρχική ανάκτηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Εάν ένας ασθενής πάσχει από διαβήτη αντιμετωπίζεται από διάφορους γιατρούς (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο μετά από ένα ατύχημα, κατά τη διάρκεια ασθενειών τα σαββατοκύριακα), θα πρέπει πάντα να τους ενημερώνει για την ασθένειά του και την προηγούμενη θεραπεία.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί ο ασθενής, έστω κι αν προφυλάσσεται. Σημαντική υπερδοσολογία και σοβαρές αντιδράσεις με εκδηλώσεις όπως απώλεια συνείδησης ή άλλες σοβαρές νευρολογικές διαταραχές είναι επείγουσες ιατρικές καταστάσεις και απαιτούν άμεση θεραπεία και νοσηλεία.

Όταν είναι απαραίτητη η απώλεια των αισθήσεων, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια ένεση συμπυκνωμένου διαλύματος δεξτρόζης (γλυκόζης) (για ενήλικες, ξεκινώντας με 40 ml διαλύματος 20%). Εναλλακτικά, είναι δυνατόν για τους ενήλικες να χορηγήσουν γλυκαγόνη σε / εντός, νν / ο ή α / μ, για παράδειγμα, σε δόση 0,5-1 mg.

Κατά τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας λόγω τυχαίας χρήσης του Amaryl® από βρέφη ή μικρά παιδιά, η δόση της δεξτρόζης θα πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά ώστε να αποφεύγεται η πιθανότητα επικίνδυνης υπεργλυκαιμίας. η εισαγωγή δεξτρόζης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amaryl® μπορεί να χρειαστεί πλύση στομάχου και λήψη ενεργού άνθρακα.

Μετά από μια γρήγορη ανάκτηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, είναι επιτακτική ανάγκη η IV έγχυση ενός διαλύματος δεξτρόζης σε χαμηλότερη συγκέντρωση να είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η επανάληψη της υπογλυκαιμίας. Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα αυτών των ασθενών θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για 24 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις με παρατεταμένη πορεία υπογλυκαιμίας, ο κίνδυνος μείωσης της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες.

Μόλις ανακαλυφθεί υπερβολική δόση, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η γλιμεπιρίδη μεταβολίζεται με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP2C9, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με επαγωγείς (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη) ή αναστολείς (για παράδειγμα, φλουκοναζόλη) CYP2C9.

Δυναμικοποίηση υπογλυκαιμική δράση και σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται με αυτό πιθανή ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα συνδυασμό φαρμάκων Amaryl ® με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: ινσουλίνη, άλλοι υπογλυκαιμικούς παράγοντες για από του στόματος χορήγηση, οι αναστολείς ACE, αναβολικά στεροειδή και αρσενικών ορμονών του φύλου, χλωραμφαινικόλη, παράγωγα κουμαρίνης, κυκλοφωσφαμίδη, δισοπυραμίδη, φενφλουραμίνη, φαιναραμιδόλη, φιβράτες, φλουοξετίνη, γουανεθιδίνη, ιφοσφαμίδη, αναστολείς ΜΑΟ, φλουκοναζόλη, PAS, πεντοξυφυλλίνη (υψηλές παρεντερικές δόσεις), Φαινυλβουταζόνη, αζαπροπαζόνη, οξυφαινβουταζόνη, προβενεσίδη, κινολόνες, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη, κλαριθρομυκίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, tritokvalin, trofosfamide.

Μείωση υπογλυκαιμική δράση και είναι δυνατή η προκύπτουσα αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα όταν συνδυάζεται με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: ακεταζολαμίδη, βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή, διαζοξείδη, διουρητικά, συμπαθητικομιμητικά (συμπεριλαμβανομένων επινεφρίνη), γλυκαγόνη, καθαρτικά (με την παρατεταμένη χρήση, νικοτινικό οξύ (σε υψηλές δόσεις), οιστρογόνα και προγεσταγόνα, φαινοθειαζίνες, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, θυρεοειδείς ορμόνες που περιέχουν ιώδιο.

Αναστολείς της ισταμίνης Η2-οι υποδοχείς, οι β-αναστολείς, η κλονιδίνη και η ρεσερπίνη είναι ικανές να ενισχύσουν και να μειώσουν το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα της γλιμεπιρίδης.

Υπό την επίδραση των συμπαθολυτικών παραγόντων, όπως οι β-αδρενεργικοί αναστολείς, η κλονιδίνη, η γουαεθιδίνη και η ρεσερπίνη, τα σημάδια της αδρενεργικής αντίθετης ρύθμισης ως απάντηση στην υπογλυκαιμία μπορεί να μειωθούν ή να απουσιάζουν.

Ενάντια στο υπόβαθρο της χορήγησης γλιμεπιρίδης, είναι δυνατόν να αυξηθεί ή να μειωθεί το αποτέλεσμα των παραγώγων κουμαρίνης.

Η μονή ή η χρόνια κατανάλωση μπορεί να ενισχύσει και να εξασθενήσει την υπογλυκαιμική επίδραση της γλιμεπιρίδης.

Αποσυμφορητικά των χολικών οξέων: ο τροχόσπιτος συνδέεται με τη γλιμεπιρίδη και μειώνει την απορρόφηση της γλιμεπιρίδης από τη γαστρεντερική οδό. Στην περίπτωση της γλιμεπιρίδης, τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την κατάποση του τροχού, δεν παρατηρείται αλληλεπίδραση. Συνεπώς, η γλιμεπιρίδη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4 ώρες πριν πάρετε την αναπηρική καρέκλα.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του μεταβολισμού: είναι δυνατή η υπογλυκαιμία, η οποία, όπως και με τη χρήση άλλων παραγώγων σουλφονυλουρίας, μπορεί να παραταθεί. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας - έναν πονοκέφαλο, την πείνα, ναυτία, έμετο, κόπωση, υπνηλία, διαταραχές ύπνου, ανησυχία, επιθετικότητα, μειωμένη συγκέντρωση, εγρήγορση και ταχύτητα αντίδρασης, κατάθλιψη, σύγχυση, διαταραχές ομιλίας, αφασία, οπτικές διαταραχές, τρόμος, παράλυση, αισθητικές διαταραχές, ζάλη, απώλεια αυτοελέγχου, παραλήρημα, εγκεφαλικές κρίσεις, υπνηλία ή απώλεια συνείδησης μέχρι κώμα, ρηχή αναπνοή, βραδυκαρδία. Επιπλέον μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αδρενεργικών kontrregulyatsii σε απόκριση στην υπογλυκαιμία, όπως το κρύο-κολλώδη εμφάνιση του ιδρώτα, άγχος, ταχυκαρδία, υπέρταση, στηθάγχη, καρδιακό ρυθμό και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η κλινική εικόνα της σοβαρής υπογλυκαιμίας μπορεί να μοιάζει με εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας σχεδόν πάντα εξαφανίζονται μετά την εξάλειψή της.

Από την πλευρά του οπτικού οργάνου: είναι δυνατές παροδικές διαταραχές της όρασης λόγω αλλαγών στη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα (ειδικά στην αρχή της θεραπείας). Αυτά προκαλούνται από μια προσωρινή αλλαγή στο πρήξιμο του φακού, ανάλογα με τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και συνεπώς την αλλαγή στον δείκτη διάθλασης του φακού.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - ναυτία, έμετος, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητας στο επιγαστρικό άκρο, κοιλιακό άλγος, διάρροια. σε ορισμένες περιπτώσεις, ηπατίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων και / ή χολόσταση και ίκτερος, η οποία μπορεί να προχωρήσει σε απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να αντιστραφεί όταν αποσυρθεί το φάρμακο.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - θρομβοκυτοπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ερυθροκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και πανκυτταροπενία. Στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, οι περιπτώσεις σοβαρής θρομβοκυτταροπενίας με αριθμό αιμοπεταλίων έχουν αναφερθεί ότι αντενδείκνυνται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση προγραμματισμένης εγκυμοσύνης ή εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί σε θεραπεία ινσουλίνης.

Διαπιστώνεται ότι η γλιμεπιρίδη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να μεταφέρετε μια γυναίκα στην ινσουλίνη ή να σταματήσετε το θηλασμό.

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Αντενδείκνυται για σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος.

Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών

Αντενδείκνυται για σοβαρή εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται στα παιδιά.

Ειδικές οδηγίες

Σε ειδικές κλινικές συνθήκες στρες, όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση, μόλυνση, που συμβαίνουν με εμπύρετη θερμοκρασία, είναι δυνατόν επιδείνωση του μεταβολικού ελέγχου σε ασθενείς με διαβήτη, έτσι για να διατηρήσουν επαρκή μεταβολικό έλεγχο μπορούν να απαιτούν προσωρινή μεταφορά σε θεραπεία με ινσουλίνη.

Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας, ο οποίος απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στον κίνδυνο υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

- η απροθυμία ή η αδυναμία του ασθενούς (συχνότερα παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς) να συνεργαστεί με τον γιατρό,

- υποσιτισμός, ακανόνιστη πρόσληψη τροφής ή χαμένη γεύματα,

- ανισορροπία μεταξύ της άσκησης και της πρόσληψης υδατανθράκων.

- τη χρήση αλκοόλ, ιδίως σε συνδυασμό με τη λήψη τροφής.

- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ενδείκνυται θεραπεία ινσουλίνης, τουλάχιστον έως ότου επιτευχθεί ο μεταβολικός έλεγχος),

- ορισμένοι μη αντιρροπούμενη ενδοκρινικές διαταραχές, παραβιάζοντας το μεταβολισμό των υδατανθράκων ή αδρενεργική kontrregulyatsii σε απόκριση σε υπογλυκαιμία (π.χ. ορισμένες διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς και πρόσθιο τμήμα του αδένα υπόφυσης, επινεφριδιακή ανεπάρκεια)?

- ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων,

- λήψη γλιμεπιρίδης ελλείψει ενδείξεων για τη λήψη της.

παράγωγα σουλφονυλουρίας θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει γλιμεπιρίδη, μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία, ωστόσο σε ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την ανάθεση γλιμεπιρίδη, κατά προτίμηση χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικοί παράγοντες δεν είναι σουλφονυλουρίες.

Στην περίπτωση των ανωτέρω παραγόντων κινδύνου για υπογλυκαιμία, και όταν ένα παρεμπίπτουσας ασθένειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή τροποποιώντας την εικόνα της ζωής του ασθενούς μπορεί να απαιτεί μια ρύθμιση της δοσολογίας ή γλιμεπιρίδη ολόκληρο θεραπεία.

Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας που προκύπτουν από αδρενεργικών kontrregulyatsii το σώμα σε απόκριση στην υπογλυκαιμία μπορεί να είναι ήπια ή απουσιάζει στον σταδιακή ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ή σε ασθενείς που έλαβαν βήτα-αποκλειστές, η κλονιδίνη, ρεζερπίνη, γουανεθιδίνη και άλλα συμπαθολυτικά φάρμακα.

Η υπογλυκαιμία μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα με τη λήψη αμέσως υδατανθράκων ταχείας πέψης (γλυκόζη ή σακχαρόζη). Όπως και με τη χορήγηση άλλων παραγώγων σουλφονυλουρίας, παρά την αρχική επιτυχή ανακούφιση της υπογλυκαιμίας, η υπογλυκαιμία μπορεί να συνεχιστεί. Συνεπώς, οι ασθενείς πρέπει να παραμένουν υπό συνεχή παρακολούθηση. Σε σοβαρή υπογλυκαιμία απαιτείται άμεση θεραπεία και παρατήρηση από γιατρό και σε ορισμένες περιπτώσεις νοσηλεία του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλιμεπιρίδη, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και εικόνα του περιφερικού αίματος (ειδικά ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων).

Οι παρενέργειες, όπως η σοβαρή υπογλυκαιμία, σοβαρές αλλαγές στην εικόνα του αίματος, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, έτσι ώστε σε περίπτωση τέτοιων αντιδράσεων, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό τους, να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και να μην ανανεώσει το ραντεβού χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Χρήση στην παιδιατρική

Τα δεδομένα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου στα παιδιά δεν είναι διαθέσιμα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Στην αρχή της θεραπείας, μετά από αλλαγή στη θεραπεία ή με ακανόνιστη λήψη γλιμεπιρίδης, μπορεί να υπάρξει μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την υπογλυκαιμία ή την υπεργλυκαιμία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτων ή να ελέγξει διάφορα μηχανήματα και μηχανισμούς.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τα δισκία Amaryl και πώς να τα αντικαταστήσετε

Το Amaril θεωρείται δημοφιλές στους διαβητικούς. Η λήψη του επιτρέπει στους ασθενείς να ελέγχουν την κατάστασή τους, ώστε να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας. Ορίστε αυτό το φάρμακο μόνο σε άτομα με διαβήτη τύπου ΙΙ.

Σύνθεση

Το δραστικό συστατικό Amaryl είναι η γλιμεπιρίδη. Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά συστατικά. Ο κατάλογός τους θα εξαρτηθεί από τη δοσολογία της γλιμεπιρίδης. Διαφορετικός συνδυασμός πρόσθετων ουσιών σε δισκία λόγω διαφορετικού χρώματος.

INN (διεθνές όνομα): glimepiride (λατινική ονομασία Glimepiride).

Τα φαρμακεία πωλούν επίσης τα Amaril M1, M2. Εκτός από τη γλιμεπιρίδη, η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει μετφορμίνη σε ποσότητα 250 ή 500 mg, αντίστοιχα. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει αυτό το συνδυαστικό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Amaryl σε πώληση με τη μορφή δισκίων. Το χρώμα εξαρτάται από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας:

  • 1 mg γλιμεπιρίδης - ροζ ·
  • 2 - πράσινο;
  • 3 - ανοικτό κίτρινο.
  • 4 είναι μπλε.

Διαφέρουν ως προς τη σήμανση που εφαρμόζεται στα δισκία.

Φαρμακολογική δράση

Το Glimepirid έχει υπογλυκαιμική επίδραση στο σώμα. Είναι παράγωγο της σουλφονυλουρίας τρίτης γενιάς.

Το Amaryl έχει κατά κύριο λόγο παρατεταμένη επίδραση. Όταν τα χάπια καταναλώνονται, το πάγκρεας διεγείρεται και ενεργοποιούνται τα βήτα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η ινσουλίνη αρχίζει να απελευθερώνεται από αυτά, η ορμόνη εισέρχεται στο αίμα. Αυτό βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης της ζάχαρης μετά από ένα γεύμα.

Ταυτόχρονα, η γλιμεπιρίδη έχει εξωπαγκρεατικό αποτέλεσμα. Αυξάνει την ευαισθησία των μυών, λιπώδους ιστού στην ινσουλίνη. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο υπάρχει γενικά αντιοξειδωτικά, αντι-αθηρογόνα, αντιαιμοπεταλιακά αποτελέσματα.

Το Amaril διαφέρει από άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας στο ότι όταν καταναλώνεται, η περιεκτικότητα της απελευθερούμενης ινσουλίνης είναι χαμηλότερη από τη χρήση άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Λόγω αυτού, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι ελάχιστος.

Η ενίσχυση της διαδικασίας χρησιμοποίησης της γλυκόζης στους μυς και τους λιπώδεις ιστούς καθίσταται δυνατή λόγω της παρουσίας ειδικών πρωτεϊνών μεταφοράς στις κυτταρικές μεμβράνες. Το Amaril αυξάνει τη δραστηριότητά του.

Το φάρμακο πρακτικά δεν αποκλείει τα ευαίσθητα σε ΑΤΡ κανάλια καλίου καρδιακών μυοκυττάρων. Διατηρούν την ικανότητα προσαρμογής σε ισχαιμικές καταστάσεις.

Στη θεραπεία του Amaril, η παραγωγή γλυκόζης από τα κύτταρα του ήπατος εμποδίζεται. Αυτή η επίδραση οφείλεται στην αυξανόμενη περιεκτικότητα 2,6-βιοφωσφορικής φρουκτόζης στα ηπατοκύτταρα. Αυτή η ουσία σταματά τη γλυκονεογένεση.

Το φάρμακο συμβάλλει στην παρεμπόδιση της έκκρισης της κυκλοοξυγενάσης, μειώνοντας τη διαδικασία μετασχηματισμού της θρομβοξάνης Α2 από το αραχιδονικό οξύ. Αυτό μειώνει την ένταση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Υπό την επίδραση του Amaryl μειώνεται η σοβαρότητα των οξειδωτικών αντιδράσεων, οι οποίες παρατηρούνται σε μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.

Ενδείξεις

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βασίζονται σε ασθενείς με γλιμεπιρίδη με νόσο τύπου II, εάν η σωματική άσκηση, η διατροφή δεν επιτρέπει τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου.

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι επιτρέπεται η συνδυασμένη λήψη του Amaril με μετφορμίνη, ενέσεις ινσουλίνης.

Ο Δρ Bernstein επιμένει ότι η συνταγογράφηση υπογλυκαιμικών παραγόντων δεν είναι δικαιολογημένη, ακόμη και με ενδείξεις χρήσης. Υποστηρίζει ότι τα φάρμακα είναι επιβλαβή, αυξάνοντας τις μεταβολικές διαταραχές. Για να εξομαλύνετε την κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παράγωγα σουλφονυλουρίας, αλλά δίαιτα σε συνδυασμό με ειδική θεραπευτική αγωγή.

Αντενδείξεις

Το Amaril δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς στους οποίους:

  • εξάρτηση από την ινσουλίνη.
  • κετοξέωση, διαβητικό κώμα,
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένων και σε περιπτώσεις ανάγκης για αιμοκάθαρση).
  • δυσλειτουργία του ήπατος.
  • ιδιοσυγκρασία ή υπερευαισθησία στη γλιμεπιρίδη, έκδοχα, άλλα φάρμακα της ομάδας σουλφονυλουρίας,
  • την ηλικία των παιδιών.

Οι γιατροί δεν πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο σε ασθενείς που υποσιτίζονται, τρώνε ακανόνιστα, περιορίζουν την πρόσληψη θερμίδων και καταναλώνουν λιγότερο από 1000 kcal. Η αντενδείκνυται είναι παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης τροφής από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Παρενέργειες

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη του Amaril, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον σχολιασμό του φαρμάκου. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν.

Η πιο γνωστή παρενέργεια είναι μεταβολικές διαταραχές. Ο ασθενής αμέσως μετά τη λήψη του χαπιού μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσει υπογλυκαιμία. Στο σπίτι, αυτή η κατάσταση είναι δύσκολο να εξομαλυνθεί, χρειάζεστε τη βοήθεια των γιατρών. Ωστόσο, παρατηρείται ξαφνική μείωση της γλυκόζης στο αίμα σε σπάνιες περιπτώσεις, όχι συχνότερα από 1 στους 1000 ασθενείς.

Κατά τη λήψη του Amaril, αυτές οι επιπλοκές προκύπτουν επίσης από:

  • Γαστρεντερική οδός: διάρροια, αίσθημα πείνας, πόνος στην περιοχή της επιγαστρίας, ίκτερος, ναυτία, ηπατίτιδα, ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.
  • αιματοποιητικά όργανα: θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ερυθροκυτταροπενία, λευκοπενία,
  • νευρικό σύστημα: αυξημένη νωθρότητα, κόπωση, πονοκεφάλους, αυξημένο άγχος, επιθετικότητα, διαταραχές ομιλίας, σύγχυση, πάρεση, εγκεφαλικές κρίσεις, εμφάνιση κολλώδους κρύου ιδρώτα,
  • όργανα όρασης: παροδικές διαταραχές λόγω μεταβολών στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Κάποιοι εμφανίζουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κνησμό, δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, αλλεργική αγγειίτιδα. Συνήθως, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, σε μεμονωμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ.

Οδηγίες χρήσης

Επιτρέπεται η λήψη του Amaryl σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Ο ειδικός θα επιλέξει την αρχική δόση για κάθε ασθενή προσωπικά. Εξαρτάται από τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, την ένταση της απέκκρισης των σακχάρων στα ούρα.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε δισκία που περιέχουν 1 mg γλιμεπιρίδης. Είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη δόση σταδιακά. Τα δισκία των 2 mg μεταφέρονται όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Στα αρχικά στάδια, ο γιατρός παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς και ρυθμίζει τη θεραπεία ανάλογα με την ανταπόκριση στο φάρμακο. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 6-8 mg γλιμεπιρίδη.

Εάν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί ακόμα και όταν λαμβάνεται η μέγιστη ποσότητα Amaril, τότε επίσης συνταγογραφείται ινσουλίνη.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία πριν από το κύριο γεύμα μια φορά την ημέρα. Οι γιατροί συνιστούν να πίνουν το φάρμακο πριν από το πρωινό. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η μετακίνηση του χρόνου υποδοχής για μεσημεριανό γεύμα.

Απαγορεύεται να φάει μετά τη χρήση του Amaryl, απαγορεύεται αυστηρά. Μετά από όλα, αυτό θα προκαλέσει απότομη πτώση της συγκέντρωσης γλυκόζης. Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές, να προκαλέσει διαβητικό κώμα και θάνατο.

Τα δισκία καταπιούν ολόκληρα χωρίς μάσημα.

Υπερδοσολογία

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Amaril στις ποσότητες που έχει συνταχθεί από το γιατρό. Η υπερδοσολογία προκαλεί υπογλυκαιμία. Μια απότομη πτώση της ζάχαρης προκαλεί μερικές φορές διαβητικό κώμα.

Όταν υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ποσοστό χρήσης εμφανίζεται ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • οπτική ανεπάρκεια;
  • υπνηλία;
  • τρόμος;
  • σπασμούς.
  • κώμα?
  • προβλήματα συντονισμού.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πλύνετε το στομάχι. Μετά τον καθαρισμό, δώστε εντεροσφαιρίδια. Ταυτόχρονα, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης. Περαιτέρω τακτική δράσης αναπτύσσεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αλληλεπίδραση

Πριν συνταγογραφήσει το Amaryl, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει ποια φάρμακα λαμβάνει ο ασθενής. Ορισμένα φάρμακα ενισχύουν, άλλα μειώνουν την υπογλυκαιμική επίδραση της γλιμεπιρίδης.

Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, διαπιστώθηκε ότι παρατηρείται έντονη πτώση του σακχάρου στο αίμα όταν καταναλώνεται:

  • από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.
  • Φαινυλοβουταζόνη;
  • Oxyfenbutazone;
  • Αζαπροπαζόνη;
  • Σουλφινπυραζόνη;
  • Metformina;
  • Τετρακυκλίνη.
  • Μικοναζόλη.
  • σαλικυλικά άλατα.
  • Αναστολείς ΜΑΟ.
  • ανδρικές ορμόνες φύλου?
  • αναβολικά στεροειδή?
  • αντιβιοτικά κινόλης.
  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Φλουκοναζόλη.
  • συμπαθολυτική;
  • φιβράτες.

Επομένως, δεν συνιστάται να αρχίσετε να πίνετε Amaryl μόνοι σας χωρίς να έχετε λάβει κατάλληλη συνταγή από γιατρό.

Αυτή η αποτελεσματικότητα μειώνει την αποτελεσματικότητα της γλιμεπιρίδης:

  • προγεσταγόνα.
  • οιστρογόνα.
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • saluretics;
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • νικοτινικό οξύ (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις).
  • τα καθαρτικά φάρμακα (που υπόκεινται σε παρατεταμένη χρήση).
  • βαρβιτουρικά ·
  • Ριφαμπικίνη;
  • Γλουκαγόνη

Αυτό το φαινόμενο λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την επιλογή της δοσολογίας.

Τα συμπαθολυτικά (βήτα-αναστολείς, ρεσερπίνη, κλονιδίνη, γουανεθιδίνη) έχουν απρόβλεπτη επίδραση στο υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα του Amaril.

Όταν χρησιμοποιείτε παράγωγα κουμαρίνης, θεωρήστε: η γλιμεπιρίδη ενισχύει ή εξασθενεί την επίδραση αυτών των φαρμάκων στο σώμα.

Ο γιατρός επιλέγει τον ασθενή για φάρμακα για υπέρταση, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, άλλα δημοφιλή φάρμακα.

Συνδυάστε Amaryl με ινσουλίνη, μετφορμίνη. Αυτός ο συνδυασμός απαιτείται όταν, ενώ λαμβάνεται η γλιμεπιρίδη, ο επιθυμητός μεταβολικός έλεγχος δεν μπορεί να επιτευχθεί. Η δοσολογία κάθε φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν ταυτόχρονα να πίνουν Janumet και Amaryl. Με αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής εισέρχεται στο σώμα:

Αυτός ο συνδυασμός δραστικών συστατικών σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, βοηθώντας στον καλύτερο έλεγχο της κατάστασης των διαβητικών.

Όροι πώλησης

Στα φαρμακεία, μπορείτε να πάρετε το Amaryl εάν έχετε συνταγή από το γιατρό σας.

Χαρακτηριστικά αποθήκευσης

Τα δισκία με βάση το glimepirid πρέπει να είναι σε σκοτάδι, προστατευμένα από τις άμεσες ακτίνες του ήλιου, μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία αποθήκευσης - έως +30 o C.

Διάρκεια ζωής

Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται για 36 μήνες από την ημερομηνία έκδοσής του.

Αναλόγων

Επιλέξτε το κατάλληλο υποκατάστατο Το Amaril πρέπει να θεραπεύει τον ενδοκρινολόγο. Μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ανάλογο που γίνεται με βάση το ίδιο δραστικό συστατικό ή να πάρει ένα φάρμακο που παράγεται από άλλα συστατικά.

Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφήσουν το ρωσικό υποκατάστατο Diamerid, το οποίο είναι σχετικά φθηνό. Για 30 δισκία του φαρμάκου, που παρασκευάζονται με βάση τη γλιμεπιρίδη, με δόση 1 mg σε φαρμακείο, οι ασθενείς θα πληρώσουν 179 p. Με τον ενθουσιασμό της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας, το κόστος αυξάνεται. Για το Diameride σε δόση 4 mg, θα χρειαστεί να δώσετε 383 r.

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το Amaryl με το Glimepiride, το οποίο παράγεται από τη ρωσική εταιρεία Vertex. Αυτά τα δισκία είναι φθηνά. Για συσκευασία 30 τεμ. Τα 2 mg θα πρέπει να πληρώσουν 191 p.

Το κόστος του Glimepiridon Canon, το οποίο παράγεται από την Canonfarm, είναι ακόμη χαμηλότερο. Η τιμή μιας συσκευασίας των 30 δισκίων των 2 mg θεωρείται φθηνή, είναι 154 p.

Σε περιπτώσεις δυσανεξίας στη γλιμεπιρίδη, οι ασθενείς συνταγογραφούνται άλλα ανάλογα που παράγονται με βάση τη μετφορμίνη (Avandamet, Glimekomb, Metglib) ή τη βιλνταγλιπτίνη (Galvus). Επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Αλκοόλ και Amaryl

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πώς τα αλκοολούχα ποτά θα επηρεάσουν ένα άτομο που παίρνει τα παρασκευάσματα γλιμεπιρίδης. Το αλκοόλ μπορεί να εξασθενήσει ή να ενισχύσει την υπογλυκαιμική επίδραση του Amaril. Επομένως, ταυτόχρονα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Τα υπογλυκαιμικά φάρμακα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιτίας αυτού, μια κατηγορηματική απαγόρευση της χρήσης αλκοολούχων ποτών για πολλούς γίνεται πρόβλημα.

Εγκυμοσύνη, γαλουχία

Κατά την περίοδο της προγεννητικής έφεσης του μωρού, του θηλασμού του νεογέννητου, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα παράγωγα σουλφονυλουρίας. Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, η συγκέντρωση της γλυκόζης πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Εξάλλου, η υπεργλυκαιμία οδηγεί σε αύξηση του κινδύνου συγγενών παραμορφώσεων, αυξάνει τα ποσοστά θνησιμότητας των παιδιών.

Οι έγκυες γυναίκες μεταφέρονται στην ινσουλίνη. Εξαλείψτε την πιθανότητα τοξικής επίδρασης του φαρμάκου στο παιδί στη μήτρα, εάν αρνηθείτε τα φάρμακα σουλφονυλουρίας στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης.

Η θεραπεία με το Amarilom απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το ενεργό συστατικό εισέρχεται στο μητρικό γάλα, στο σώμα του νεογέννητου. Όταν θηλάζετε, είναι απαραίτητο μια γυναίκα να αλλάξει εντελώς στη θεραπεία ινσουλίνης.

Κριτικές

Για πολλούς ασθενείς, η σύσταση του συμμετέχοντος ενδοκρινολόγου δεν αρκεί για να αρχίσει να πίνει ένα νέο φάρμακο. Οι γιατροί λένε ότι χάπια βοηθούν το πάγκρεας να παράγει ινσουλίνη, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ευαισθησία των ιστών σε αυτό. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η γλυκόζη αρχίζει να απορροφάται στο σώμα.

Αλλά οι ασθενείς θέλουν να ακούσουν μια άποψη για τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλους διαβητικούς. Η επιθυμία για ανάδραση από άλλους ασθενείς οφείλεται στο υψηλό κόστος του φαρμάκου. Εξάλλου, υπάρχουν πολλές ποικιλίες φαρμάκων προς πώληση που προορίζονται να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης, η τιμή των οποίων είναι σημαντικά μικρότερη.

Όταν παίρνετε το Amaril για 1-2 χρόνια δεν παρατηρούνται αρνητικές επιδράσεις. Η πρακτική δείχνει ότι λίγοι άνθρωποι συναντούν επιπλοκές κατά τη χρήση του φαρμάκου. Συχνότερα, προκύπτουν προβλήματα όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Amaril M, το οποίο περιλαμβάνει τη μετφορμίνη εκτός από τη γλιμεπιρίδη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση εξανθήματος στο σώμα, κνησμού, ανάπτυξης υπέρτασης. Μετά τη λήψη των χαπιών, κάποιοι άνθρωποι έχουν την αίσθηση ότι πλησιάζουν την υπογλυκαιμική κρίση, αν και κατά τον έλεγχο αποδεικνύεται ότι η μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης δεν είναι κρίσιμη.

Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης, τα σκευάσματα γλιμεπιρίδης μειώνουν τέλεια το επίπεδο της ζάχαρης. Αλλά μερικοί γιατροί λένε ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αρχίζει να επιδεινώνεται με το χρόνο. Ο ασθενής αρχικά αυξάνει τη δοσολογία και στη συνέχεια συνταγογραφείται συνδυασμός φαρμάκων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την επίτευξη προσωρινής ομαλοποίησης του κράτους. Αλλά λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, ο ασθενής έχει σταθερά άλματα σακχάρου στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε γενική επιδείνωση της κατάστασης.

Μερικοί διαβητικοί κατάφεραν, με τη βοήθεια του Amaril, να απαλλαγούν σταδιακά από την ανάγκη να κάνουν συνεχόμενες ενέσεις ινσουλίνης. Αν και στην αρχή της θεραπείας, πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα υπογλυκαιμίας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ναυτία, τα χέρια που τρέμουν, για ζάλη, συνεχή αίσθηση πείνας. Σταδιακά, η κατάσταση βελτιώνεται, οι αρνητικές εκδηλώσεις περνούν.

Τιμή από πού να αγοράσετε

Τα δισκία Amaril πωλούνται σχεδόν σε κάθε φαρμακείο. Η τιμή μιας συσκευασίας των 30 τεμαχίων εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Μια εκδήλωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι η υπεργλυκαιμία, δηλαδή η υπερβολική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Η αιτία αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι ο θάνατος των β-κυττάρων του παγκρέατος, η αντίσταση στην ινσουλίνη, οι ορμονικές διαταραχές κλπ.

Η υπερτροφία των αμυγδαλών δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Τι πρέπει να κάνω αν διευρυνθούν οι αμυγδαλές μου;

Η διατροφή είναι ένα από τα κύρια μέσα για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος στον σακχαρώδη διαβήτη. Η ουσία των περιορισμών στη διατροφή είναι η χρήση υδατανθράκων, τα οποία απορροφώνται εύκολα από το σώμα.