Κύριος / Δοκιμές

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων: προετοιμασία και αποκωδικοποίηση

Μέρος του ενδοκρινικού συστήματος είναι τα επινεφρίδια, τα οποία παράγουν ορμόνες σημαντικές για την ανθρώπινη ζωή. Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε κατάσταση κώματος ή θανάτου.

Ένα τεστ ορμονών επινεφριδίων συνήθως διορίζεται από έναν ειδικό όταν ένα άτομο έχει χαρακτηριστικές καταγγελίες για την κατάστασή του. Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, είναι δυνατόν να διασφαλίσουμε ότι το σώμα παράγει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Τύποι ορμονών

Επινεφρίδια - οι ζευγαρωμένοι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος που παράγουν σημαντικές ορμόνες

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετούς τύπους ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, το καθένα από τα οποία έχει μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Οι ακόλουθες ομάδες ορμονών επινεφριδίων διακρίνονται:

  • μεταλλοκορτικοειδή
  • γλυκοκορτικοειδή
  • ορμόνες φύλου

Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας αλατοκορτικοειδών είναι η αλδοστερόνη, η οποία παράγεται στη σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας τέτοιας ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα παρατηρείται το πρωί και η χαμηλότερη είναι περίπου στις 4 το πρωί.

Ο κύριος σκοπός της αλδοστερόνης είναι να στηρίξει την απαραίτητη υδατική ισορροπία στο σώμα, καθώς και τη ρύθμιση του περιεχομένου ορισμένων τύπων μετάλλων. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας ορμόνης, η απορρόφηση νατρίου στα νεφρά αυξάνεται αισθητά και, κατά συνέπεια, η απέκκριση του καλίου στα ούρα αυξάνεται. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του νατρίου στο αίμα και η μείωση του καλίου. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί αύξηση του ποσοστού της αλδοστερόνης στο ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή κόπωση και πονοκεφάλους.

Ο τόπος παραγωγής κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα είναι η ζώνη δέσμης του επινεφριδιακού φλοιού και αυτή η ορμόνη παίζει έναν αρκετά σημαντικό ρόλο.

Η κύρια λειτουργία της κορτιζόλης είναι η διατήρηση του μεταβολισμού του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη ελέγχει την κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η παραγωγική διαδικασία της κορτιζόλης ελέγχεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Με τα υπερβολικά επίπεδα κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια ισχυρή παχυσαρκία, μια αύξηση του υποδόριου λίπους στην κοιλία και στο πρόσωπο. Επιπρόσθετα, στα σημεία τεντώματος του δέρματος εμφανίζονται μπλε-μωβ ραβδώσεις, οι οποίες εύκολα μετατρέπονται σε έλκη. Υπάρχει βαθμιαία αραίωση της επιδερμίδας και το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Η υπερβολική συγκέντρωση κορτιζόλης αναγκάζει ένα άτομο να αναπτύξει το σύνδρομο του Cushing.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες και τη σημασία των επινεφριδίων μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Στην πραγματικότητα, ένα ανεπαρκές επίπεδο κορτιζόλης θεωρείται ως μια επικίνδυνη κατάσταση όπως η περίσσεια. Αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή αδυναμία, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και κρίσεις ναυτίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς εστίες μόλυνσης.

Η κύρια ορμόνη φύλου που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι η δεϋδροεπιανδροστερόνη. Είναι μια προορμόνη, η οποία υπό πολύπλοκες διαδικασίες μετασχηματίζεται σταδιακά σε τεστοστερόνη και οιστρογόνα.

Μια εξέταση αίματος για μια τέτοια ορμόνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. προβλήματα με την ανάπτυξη των επινεφριδίων των δικών τους κορτικοστεροειδών
  2. εμφάνιση συμπτωμάτων που σηματοδοτούν καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη
  3. προβλήματα με τη μεταφορά ενός παιδιού
  4. όγκους διαφορετικής φύσης που επηρεάζουν τον φλοιό των επινεφριδίων
  5. τον υποσιτισμό του αναπτυσσόμενου εμβρύου
  6. αυξημένη συγκέντρωση ορμονών στο σύστημα της υπόφυσης-επινεφριδίων στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε επινεφριδιακά ανδρογόνα, μια γυναίκα έχει απώλεια μαλλιών ή απουσιάζει εντελώς στις μασχαλιαίες και ηβικές περιοχές.

Διεξαγωγή έρευνας

Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για μελέτες του επιπέδου των ορμονών των επινεφριδίων

Μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των αδένων στο ανθρώπινο σώμα. Τα κύρια υλικά για μια τέτοια μελέτη είναι το αίμα του ασθενούς και η παράδοσή του σε άνδρες και γυναίκες δεν έχει σημαντικές διαφορές.

Η ανάλυση του ορού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η συγκέντρωση κάθε ορμόνης μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, οπότε θα πρέπει να εξοικειωθείτε με όλες τις συστάσεις πριν πραγματοποιήσετε μια μελέτη.

Για τον έλεγχο αίματος για την αλδοστερόνη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα και πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ακόλουθη προετοιμασία:

  1. για 10 ημέρες δεν επιτρέπεται να σπάσει ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού και να μειώσει την ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων
  2. για την ίδια χρονική περίοδο, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε τα διουρητικά και τα ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα μέσα που μπορούν να αλλάξουν τους δείκτες πίεσης του αίματος
  3. αποφύγετε έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα
  4. αξίζει να αρνηθεί κανείς τη διεξαγωγή μελέτης εάν ένα άτομο έχει σημεία μολυσματικής ή ιογενούς νόσου

Πριν από την ανάλυση του προσδιορισμού της συγκέντρωσης στο σώμα μιας τέτοιας ορμόνης όπως η δεϋδροεπιανδροστερόνη και η κορτιζόλη, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς να φάει λίγες ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Επιπλέον, για 2-3 ημέρες δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, η λήψη διαφόρων τύπων φαρμάκων και ο καπνός.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι γυναίκες του αναπαραγωγικού οργάνου θα πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη για την αφυδροεπιανδροστερόνη μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως για περίπου 5-8 ημέρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Οι δείκτες της ανάλυσης έχουν ένα ευρύ φάσμα και εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο.

Ο κανόνας της αλδοστερόνης στο ανθρώπινο σώμα καθορίζεται από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς:

  • σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών είναι 12-340 pg / ml
  • ενήλικες ασθενείς σε καθιστή θέση 30-270 pg / ml
  • στην πρηνή θέση 15-143 pg / ml

Σε αυτή την περίπτωση, εάν οι διεξαχθείσες μελέτες δείχνουν σημαντική υπέρβαση του προτύπου, τότε αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα νεόπλασμα που παράγει ορμόνες που έπληξε τα επινεφρίδια.

Επιπλέον, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης κατά παραβίαση του ήπατος, νεφροπάθειας και παθολογικής στένωσης των αρτηριών.

Ο ρυθμός των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα:

  • Μια χαμηλή περιεκτικότητα σε αλδοστερόνη μπορεί να ανιχνευθεί με κακή λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων μιας έμφυτης και επίκτητης φύσης. Επιπλέον, τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να αναπτυχθούν με σοβαρή δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, με μολυσματικές παθολογίες, σακχαρώδη διαβήτη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ο ρυθμός της δεϋδροεπιανδροστερόνης σε γυναίκες και άνδρες έχει κάποιες διαφορές και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών, το ποσοστό μιας τέτοιας ορμόνης είναι 5-85 μg / dl, στις γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 μg / dl, και στους άνδρες 135-440 μg / dl. Σε περίπτωση που διαπιστωθούν διαφορές στα επίπεδα του αίματος από τον κανόνα, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα στη λειτουργία των επινεφριδίων και μια τέτοια κατάσταση χρειάζεται πρόσθετα διαγνωστικά.
  • Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, αλλά ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το πρωί, το περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης φθάνει στη μέγιστη τιμή της και τη νύχτα μειώνεται σημαντικά. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές εξετάσεις αίματος ταυτόχρονα σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Αυτό επιτρέπει να εκτιμηθεί κατά πόσο ο κυκλικός χαρακτήρας των αλλαγών στους δείκτες αντιστοιχεί στον κανόνα. Το 170-540 nmol / l θεωρείται ο κανόνας της κορτιζόλης μέχρι τις 12 το απόγευμα και μετά το μεσημεριανό γεύμα τα αριθμητικά στοιχεία μπορούν να φτάσουν τα 65-330 nmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης στο θηλυκό σώμα μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό και αυτό το ποσοστό θεωρείται φυσιολογικό. Εάν ανιχνευτεί αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης στο σώμα του ασθενούς, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού παθολογικού χαρακτήρα. Επιπλέον, παρατηρούνται υψηλά ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των αγχωτικών καταστάσεων και της παχυσαρκίας. Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να υποδεικνύουν ορμονο-εξαρτώμενους όγκους των νεφρών, της υπόφυσης, των όρχεων και των επινεφριδίων. Τα χαμηλά ποσοστά συχνά υποδηλώνουν την παθολογική δομή των επινεφριδίων, την κακή διατροφή και την εγκεφαλική βλάβη.

Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα δεν πρέπει να θεωρείται ως οριστική διάγνωση. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει στον γιατρό να λάβει πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία της νόσου και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 20,509

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογράφει μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για να διευκρινιστεί ο υπερανδρογονισμός.

Διαγνωστικά της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για την εξέταση της νόσου των ωοθηκών, την υπόθεση ενός όγκου, την οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και καταστάσεων άγχους αποκλείονται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, να αποκλειστεί το κάπνισμα. Κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Οι δείκτες της DHEA αυξάνονται στις: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκειες 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύσει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει τη διάγνωση για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • εξέταση της νόσου του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείς για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο δείγμα στο δεύτερο μισό της ημέρας (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε καταστάσεις άγχους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, στον υποποικιοτατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενεργικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, βεκλομεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλονιδίνη, κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα με βάση τη μορφίνη, οξείδιο του αζώτου, θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing δεν είναι συγκεκριμένες και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της ασθένειας χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχική εξέταση της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία στη χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να περάσετε εύκολα τις εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν από τη συλλογή του σάλιου, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Τα επίπεδα της κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, εξαιτίας της υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα βοηθά στην αποφυγή αλλαγών στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών της περιεκτικότητας της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημεία επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια μερίδα των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν τοποθετηθεί σε βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συγκεντρωθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-221,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε κατάσταση ανθυγιεινής. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται ούρα για χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού στα 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο ενός κανονικού δείκτη αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Ελέγξτε για την αλδοστερόνη που πραγματοποιείται από το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες ασθένειες των επινεφριδίων: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες κάνουν ένα δεύτερο φράκτη σε μια στάση για να ανακαλύψουν την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατηρήστε για δίμηνη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερμηνεία της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, ινδομεθακίνη, φυσιολογικό ορό, Αγγειοτενσίνη, Σαραλαζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στην περιοχή του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη μέχρι 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλωθούν πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε φράχτη μέσα στην ημέρα τρεις φορές. Την πρώτη πρωινή ούρηση περάσει, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα κανονικό ρΗ, στο δοχείο προστίθεται ένα συντηρητικό. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι μια σημαντική συνιστώσα στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο από τον γιατρό αλλά και από τον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του έργου των αδένων.

Στην περίπτωση αυτή, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν τόσο με διέγερση με πρόσθετα φάρμακα, όσο και χωρίς αυτό.

Ο ορός προσδιορίζει το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Κάθε ένας από αυτούς εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιεί φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή, όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε μερικές ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), καθώς οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη απεικόνιση των ιστών του οργάνου. Ως εκ τούτου, ο σχηματισμός μικρών μεγεθών συχνά περνά απαρατήρητη.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν να εξεταστεί λεπτομερώς το όργανο και ακόμη και οι μικρότερες εγκλείσεις, να αξιολογηθεί το έργο του κυκλοφορικού συστήματος και να αποκαλυφθούν τα φυσιολογικά ελαττώματά του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τις τεχνικές με όργανα (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κ.λπ.) για να δοκιμάσετε τα επινεφρίδια.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη ανατίθεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής έχει μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • υπάρχουν εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
  • μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
  • υποψία όγκου επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

  • για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
  • για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
  • για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση από αλκοόλ, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη που χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, ο φράκτης που γίνεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

  • εντός 10 ημερών δεν θα πρέπει να παραβιάζεται ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
  • για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
  • το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
  • Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση αν ο ασθενής έχει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Αλλά οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν σαφώς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε σεξουαλικές ορμόνες (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

  • αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων ·
  • διάγνωση σχηματισμών όγκων.
  • αποσαφήνιση των αιτίων των παραβιάσεων στο σεξουαλικό σύστημα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl.
  • εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl.
  • ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl.
  • ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
  • γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση - 30-200 mg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η συμμόρφωση με την οποία θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό ψευδών δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

  • απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • αποκλεισμός παραγόντων στρες πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, αλτώσεις) ·
  • Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
  • Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την λήψη αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και την αναλογία μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής μιας ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους όγκου του υποθαλάμου και της υπόφυσης).

Ο έλεγχος της κορτιζόλης στο αίμα θα πρέπει να συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
  • Υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι ρυθμιστικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

  • μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
  • μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, κατάσταση στρες ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

  • αποφύγετε να παίρνετε τρόφιμα και ναρκωτικά για 10-12 ώρες.
  • τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
  • Μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Όταν λάβαμε αμφιλεγόμενα αποτελέσματα, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από αρκετές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά πιο συχνά ο διορισμός των δοκιμών για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορεί να ερμηνευθεί ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στο γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή τοποθεσία του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.

Ορμόνες επινεφριδίων: δοκιμές που πρέπει να περάσετε

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες σε σχήμα πυραμίδας, που, σύμφωνα με το όνομά τους, βρίσκονται πάνω από τον άνω πόλο των νεφρών. Είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος και παράγουν ορμόνες σημαντικές για τον άνθρωπο. Η δυσλειτουργία τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.

Μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης αυτών των αδένων είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις για τις ορμόνες των επινεφριδίων. Στην ανασκόπηση και το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα καταλάβουμε τι είναι και τι δείχνουν.

Τύποι ορμονών

Τα επινεφρίδια είναι οι πραγματικοί πρωταγωνιστές στον αριθμό των ορμονών που παράγονται.

Συνθέτουν βιολογικά δραστικές ουσίες τριών διαφορετικών ομάδων:

  • μεταλλοκορτικοειδή ·
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • γυναικείες και αρσενικές ορμόνες φύλου.

Ο κύριος εκπρόσωπος των μεταλλοκορτικοειδών είναι η αλδοστερόνη. Η παραγωγή της εμφανίζεται στη σπειραματική ζώνη των επινεφριδίων.

Είναι κυρίως υπεύθυνη για την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών: υπό τη δράση της, ενισχύεται η επαναρρόφηση νατρίου και η απέκκριση καλίου στα νεφρά. Λόγω αυτού, η ορμόνη ελέγχει την αρτηριακή πίεση.

Η πιο γνωστή ορμόνη γλυκοκορτικοστεροειδούς ονομάζεται κορτιζόλη. Παράγεται στη ζώνη πούχου του φλοιού των επινεφριδίων.

Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί το μεταβολισμό. Επιπλέον, ελέγχει τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού, του ανοσοποιητικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος υπό άγχος.

Η κύρια ορμόνη φύλου που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων, θεωρείται δεϋδροεπιανδροστερόνη. Είναι μια προορμόνη που μπορεί να μετατραπεί τόσο σε τεστοστερόνη όσο και σε οιστρογόνο. Ως εκ τούτου, απαντώντας στην ερώτηση, ποιες δοκιμασίες λαμβάνουν σε περίπτωση ασθένειας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνήθως εντοπίζει τρεις εργαστηριακές εξετάσεις.

Τα ονόματα των σπουδών για γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια:

  • θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA-s, ϋΕΑ-δΟ4);
  • συνολική κορτιζόλη.
  • αλδοστερόνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Μια δοκιμή αίματος για DEA-s αποδίδεται αν υποψιάζεστε:

  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων.
  • εκτοπικά νεοπλάσματα που παράγουν ACTH.
  • συνήθης αποβολή.
  • εμβρυϊκή υποτροφία.
  • καθυστερημένη εφηβεία.

Δώστε προσοχή! Ο προσδιορισμός της δεϋδροεπιανδροστερόνης περιλαμβάνεται στον αλγόριθμο για τη διάγνωση του συμπλέγματος του πλακούντα κατά την περίοδο 12-15 εβδομάδων εγκυμοσύνης και αργότερα.

Οι επινεφριδιακές εξετάσεις της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών (ιδιαίτερα η συνολική κορτιζόλη) πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς με κλινικές εκδηλώσεις:

  • χυρσιτισμού;
  • Addison ασθένεια?
  • Νόσο / σύνδρομο Cushing;
  • οστεοπόρωση;
  • πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη ·
  • ολιγομηνόρροια.
  • υπερβολική χρώση του δέρματος.
  • μυϊκή ατροφία.

Η διάγνωση του σπειραματικού επινεφριδιακού στρώματος και ο προσδιορισμός του επιπέδου της αλδοστερόνης πραγματοποιείται με:

  • ο υποπτευόμενος πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, η υπερπλασία των επινεφριδίων, το αδένωμα των επινεφριδίων.
  • υπέρταση, που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη.
  • ορθοστατική υπόταση.
  • κλινικά συμπτώματα της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν συνήθως τον έλεγχο των επινεφριδίων και τη δοκιμή αν υπάρχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα ·
  • έντονη δίψα.
  • δίψα για αλμυρά τρόφιμα.
  • την εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων σε ανοικτές περιοχές του δέρματος.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απώλεια της όρεξης.
  • ανεξήγητες περιόδους εμέτου και διάρροιας, κοιλιακό άλγος,
  • συναισθηματική αστάθεια, τάση προς κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα.
  • αρρυθμία, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης αυτών των σημαντικών αδένων. Το κύριο βιολογικό υλικό για τη μελέτη αυτή είναι ορός.

Ο φράκτης της πραγματοποιείται συνήθως το πρωί (από 8 έως 11 ώρες), με άδειο στομάχι. Δεδομένου ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση κάθε ορμόνης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα για εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Για 10 ημέρες, μην σπάστε τη συνήθη τρόπο πρόσληψης αλατιού και προσπαθήστε να φάτε λιγότερους υδατάνθρακες.
  2. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, εγκαταλείπετε έντονες αθλητικές δραστηριότητες.
  3. Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  4. Για τους καπνιστές - προσπαθήστε να μειώσετε τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα.
  5. Μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, σταματήστε να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα - συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (OCCs), οιστρογόνα, διουρητικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, Diprospan.
  6. Οι γυναίκες είναι καλύτερα να δώσουν αίμα στις 5-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Είναι σημαντικό! Η έρευνα σχετικά με τις ορμόνες είναι καλύτερο να σταματήσει εάν ο ασθενής πάσχει από οξεία μολυσματική ή ιογενή ασθένεια και επίσης έχει πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία.

Μετά τη δειγματοληψία αίματος, οι σωλήνες με βιολογικό υλικό αποστέλλονται στο εργαστήριο, όπου μελετώνται προσεκτικά. Συνήθως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι διαθέσιμα εντός 1-2 ημερών.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα επίπεδα επινεφριδίων εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε κάθε εργαστήριο χρησιμοποιείται εξοπλισμός με διαφορετική ευαισθησία και οι κανόνες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μόνο τις γενικά αποδεκτές τιμές.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια, ως μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, παράγουν ορμόνες όπως η αλδοστερόνη και η κορτιζόλη που είναι σημαντικές για τον άνθρωπο. Κατά κανόνα, η ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων συνταγογραφείται από γενικό ιατρό παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων.

Οι εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων μπορούν να συγκριθούν με τις διαγνωστικές εξετάσεις της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, τα αυξημένα ποσοστά υποδηλώνουν συνεχή πίεση, σοβαρή κόπωση και μπορεί επίσης να προκαλέσουν αϋπνία κ.λπ. Παρουσιάζονται οι ορμόνες του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων:

  • κορτιζόλη.
  • αλδοστερόνη;
  • δεϋδροεπιανδροστερόνη.

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ανδρογόνο στεροειδή ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι αυτός που είναι η προορμόνη, η οποία λόγω πολύπλοκων διαδικασιών μετατρέπεται στην κύρια ανδρική ορμόνη - τεστοστερόνη και θηλυκό - οιστρογόνο.

Οι δείκτες έχουν αρκετά ευρύ φάσμα και εξαρτώνται από την ηλικία. Ορισμένα σφάλματα μπορούν να δώσουν τα ίδια τα συστήματα δοκιμών και τους ίδιους τους αναλυτές αίματος. Ο κανόνας είναι:

  • για γυναίκες - 810-8991 nmol / l;
  • για τους άνδρες - 3591-11907 nmol / l.

Μια δοκιμή αίματος για αυτή την ορμόνη του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων συνταγογραφείται για:

  • εικαζόμενες παραβιάσεις της παραγωγής των δικών τους κορτικοστεροειδών από τα επινεφρίδια ·
  • όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων.
  • αποβολή του παιδιού ·
  • εμβρυϊκή υποτροφία.
  • υφιστάμενα συμπτώματα καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • πιθανά υπερβολικά επίπεδα ορμονών του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων σε μια έγκυο γυναίκα.

Πριν δώσετε αίμα για τις ορμόνες των επινεφριδίων, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • "Δεξαμεθαζόνη".
  • "Υδροκορτιζόνη".
  • "Πρεδνιζολόνη";
  • "Diprospan";
  • οιστρογόνα.
  • αντισύλληψη χάπι.

Συμβουλή! Για να κάνετε το αποτέλεσμα πιο ακριβές, θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα για τα ληφθέντα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη βιοχημική σύνθεση του αίματος.

Στην παραγωγή της ορμόνης συμμετέχουν τα κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων. Ανήκει στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών. Είναι η κορτιζόλη που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της παραγωγής της ACTH και της κορτικολιμπέρης.

Η κορτιζόλη χαρακτηρίζεται από έντονες καθημερινές διακυμάνσεις:

  • το μέγιστο παρατηρείται από τις τέσσερις έως τις οκτώ το πρωί.
  • τουλάχιστον από τις εννέα το βράδυ και τις τρεις το πρωί.

Η δωρεά αίματος για την κορτιζόλη αποδίδεται σε:

  • με χειρουργική.
  • για την επιβεβαίωση του συνδρόμου Itsenko-Kuching και της νόσου του Addison.
  • με ολιγομηνόρροια.
  • με επιταχυνόμενη εφηβεία.
  • οστεοπόρωση;
  • με ενισχυμένη χρωματισμό του δέρματος.
  • με ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία.

Ποιες προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται; Μια ημέρα πριν από την παράδοση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε (αν είναι δυνατόν) λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • οιστρογόνο;
  • φάρμακα από την κατηγορία των οπιούχων.
  • αντισυλληπτικά.

Επίσης, την παραμονή μιας επίσκεψης στο εργαστήριο, πρέπει να αποκλειστεί ο ενεργός αθλητισμός και το κάπνισμα.

Συμβουλή! Είναι η μέτρηση της ημερήσιας ποσότητας κορτιζόλης στο αίμα είναι υποχρεωτική εξέταση αίματος για το ύποπτο σύνδρομο Cushing. Ένας αυξημένος δείκτης αυτής της ορμόνης του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικός της συγκεκριμένης παθολογίας.

Ο ρυθμός των δεικτών εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου:

  • κάτω των 16 ετών - 83... 580 nmol / l;
  • άνω των 16 ετών - 138... 635 nmol / l.

Οι αυξημένοι αριθμοί ενδέχεται να υποδεικνύουν διαθεσιμότητα:

  • Νόσος του Itsenko-Cushing ·
  • καρκινώματα του επινεφριδιακού φλοιού.
  • μειώνοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κάτω από αποδεκτά επίπεδα.
  • όγκοι επινεφριδίων.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού ·
  • υπερθυρεοειδισμός.

Μία αυξημένη τιμή κορτιζόνης παρατηρείται:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • ενώ λαμβάνουν αντισύλληψη από το στόμα.
  • υπό άγχος και κατάθλιψη.
  • με υπερβολικό βάρος.
  • με τον αλκοολισμό.


Μια μείωση της απόδοσης μπορεί να επιβεβαιώσει:

  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • παραβίαση της σύνθεσης κορτικοστεροειδών από τα επινεφρίδια ·
  • ανεπαρκής παραγωγή ορμόνης επινεφριδίων (νόσος του Addison).
  • Πανϋποπωτιατισμός.
  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • υποθυρεοειδισμός.

Ο μειωμένος ρυθμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει την πρόωρη τοξίκωση.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που συνθέτει το φλοιό των επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, καθώς και για την προσαρμογή του συνολικού όγκου του υγρού στους δείκτες του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.

Επηρεάζοντας τα νεφρικά σωληνάρια, η ορμόνη καθυστερεί την απέκκριση νατρίου και χλωρίου. Αυτό προκαλεί μια πολύ μικρότερη ποσότητα υγρού που πρέπει να αποβάλλεται μαζί με το σάλιο, τα ούρα και στη συνέχεια από το σώμα. Αλλά ταυτόχρονα, η απέκκριση του καλίου αυξάνεται.

Η αλδοστερόνη συμβάλλει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης υπό κανονικές συνθήκες. Με την αύξηση της ποσότητας της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται ο σχηματισμός οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του μυϊκού τόνου, σπασμοί και διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό.

Η μελέτη έχει ως στόχο να αποσαφηνίσει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • επιταχυνόμενη ανάπτυξη κυττάρων φλοιού επινεφριδίων (υπερπλασία).
  • όγκοι αδενικού ιστού (αδένωμα) του φλοιού των επινεφριδίων.
  • αυξημένη παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.

Επίσης, η διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για τις ορμόνες των επινεφριδίων είναι επίσης απαραίτητη εάν δεν υπάρχει έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης.

Στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός είναι ο ίδιος για τους άνδρες και τις γυναίκες: 35-350 pg / ml.

Αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης μπορεί να υποδεικνύουν:

  • Σύνδρομο Kona (στον πρωτογενή αλδοστερονισμό);
  • υπερπλασία των επινεφριδίων, προχωρώντας διμερώς (με ψευδοπρίμη αλδοστερονισμό).
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νεφρωσικό σύνδρομο (σύνθετη παθολογία, συνοδευόμενη από εμφάνιση ισχυρού οιδήματος, καθώς και αλλαγές σε ορισμένες βιοχημικές παραμέτρους).
  • Σύνδρομο Bartter.
  • υποογκαιμία που προκαλείται από αιμορραγία.
  • κίρρωση του ήπατος, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ασκίτη.
  • αιμαγγειοπερυθρίτιου νεφρού.

Τα υπερβολικά επίπεδα ορμονών του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων μπορεί να είναι κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • μετά από μια μεγάλη ταχεία?
  • υπό θερμική καταπόνηση.

Μείωση των συγκεντρώσεων ορμονών κάτω από αποδεκτά επίπεδα:

  • Η νόσος του Addison (εάν δεν υπάρχει διαγνωσμένη υπέρταση).
  • με υπάρχουσα υπέρταση - αυξημένη παραγωγή κορτικοστερόνης, νόσου του Turner, διαβήτη, δηλητηρίαση με οινόπνευμα,
  • υπερβολική κατανάλωση αλατιού ·
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • αρτηριακή υπέρταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να μελετήσουμε την ορμόνη του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων έδωσε το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • διατηρώντας το συνηθισμένο ρυθμό πρόσληψης αλατιού για δύο εβδομάδες.
  • Το αίμα δεν μπορεί να δοθεί κατά τη διάρκεια ασθένειας (οι δείκτες μπορεί να είναι τεχνητά χαμηλοί).
  • Πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, πρέπει να αποφευχθούν οι ενισχυμένες σωματικές και ψυχο-συναισθηματικές υπερφόρτωσεις.
  • ακυρώστε τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων (πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας).

Για να δώσετε αίμα στις ορμόνες του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων, συνιστάται να επιλέξετε εξειδικευμένα εργαστήρια. Αυτό εξηγείται από την παρουσία σε όλα αυτά τα ιδρύματα όλου του απαραίτητου εξοπλισμού, καθώς και εκπαιδευμένου προσωπικού.

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογράφει μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για να διευκρινιστεί ο υπερανδρογονισμός.

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για την εξέταση της νόσου των ωοθηκών, την υπόθεση ενός όγκου, την οστεοπόρωση.

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και καταστάσεων άγχους αποκλείονται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, να αποκλειστεί το κάπνισμα. Κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Οι δείκτες της DHEA αυξάνονται στις: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκειες 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύσει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει τη διάγνωση για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • εξέταση της νόσου του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο δείγμα στο δεύτερο μισό της ημέρας (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε καταστάσεις άγχους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, στον υποποικιοτατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενεργικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, βεκλομεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλονιδίνη, κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα με βάση τη μορφίνη, οξείδιο του αζώτου, θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing δεν είναι συγκεκριμένες και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της ασθένειας χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχική εξέταση της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία στη χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να περάσετε εύκολα τις εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν από τη συλλογή του σάλιου, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Τα επίπεδα της κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, εξαιτίας της υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα βοηθά στην αποφυγή αλλαγών στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών της περιεκτικότητας της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημεία επινεφριδιακού αδένωματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια μερίδα των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν τοποθετηθεί σε βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συγκεντρωθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-221,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε κατάσταση ανθυγιεινής. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται ούρα για χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού στα 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο ενός κανονικού δείκτη αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Ελέγξτε για την αλδοστερόνη που πραγματοποιείται από το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες ασθένειες των επινεφριδίων: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες κάνουν ένα δεύτερο φράκτη σε μια στάση για να ανακαλύψουν την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατηρήστε για δίμηνη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, ινδομεθακίνη, φυσιολογικό ορό, Αγγειοτενσίνη, Σαραλαζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στην περιοχή του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη μέχρι 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλωθούν πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε φράχτη μέσα στην ημέρα τρεις φορές. Την πρώτη πρωινή ούρηση περάσει, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα κανονικό ρΗ, στο δοχείο προστίθεται ένα συντηρητικό. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

  • νορεπινεφρίνη - 15-80.
  • αδρεναλίνη - έως 20?
  • ντοπαμίνη - 65-400.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι μια σημαντική συνιστώσα στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Δοκιμές για την παρουσία των κύριων ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια μπορούν να συνταγογραφηθούν από το θεραπευτή εάν υπάρχουν σχετικές συμπτωματικές ενδείξεις.

Τις περισσότερες φορές, ένας κατάλογος δοκιμασιών περιλαμβάνει μια ανάλυση της κορτιζόλης στο σάλιο.

Τα επινεφρίδια είναι ένα σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο παράγει ένα σύνολο ορμονών που απαιτούνται από το σώμα.

Η ορμονική ισορροπία είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας και δείκτης της ανθρώπινης υγείας. Αναμφισβήτητα, υπάρχουν διαφορές στην ηλικία και το φύλο στην ορμονική δομή.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες εξαρτήσεις, σύμφωνα με τις οποίες αναλύεται η κατάσταση της υγείας με έκκριση.

Εάν υποπτεύεστε μια διαταραχή στο ορμονικό σύστημα, θα πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο των ορμονών που παράγονται.

Η πρώτη προτεραιότητα του ασθενούς στην περίπτωση αυτή είναι η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και η παροχή σίελου, αίματος και ούρων για ορμόνες.

Οι δείκτες του επιπέδου των ορμονών των επινεφριδίων μπορούν να επιτρέψουν ευρύτερη διάγνωση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος και, κυρίως, του ενδοκρινικού συστήματος.

Με αυξημένα ποσοστά στην εξέταση αίματος για επινεφριδικές ορμόνες, μπορεί κανείς να μιλήσει τόσο για το συνεχές άγχος όσο και για την αϋπνία, καθώς και για βαθύτερες διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές στην ισορροπία των ορμονικών επιπέδων οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολικού συστήματος, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε διαταραχές στο σωματικό βάρος, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας.

Ως κύριες ορμόνες, η παραγωγή των οποίων πρέπει να ελεγχθεί, μπορείτε να καθορίσετε τους ακόλουθους τύπους:

  • αλδοστερόνη;
  • ACTH (κορτικοτροπίνη);
  • δεϋδροεπιανδροστερόνη.
  • κορτιζόλη

Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό του επιπέδου μυστικού, υπάρχει ανάγκη να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες που θα εξισορροπούν την επίδραση των εξωγενών παραγόντων στο αποτέλεσμα.

Αν λάβουμε υπόψη τις γενικές αποχρώσεις, τότε πριν περάσετε το υλικό, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  1. Αποφύγετε την αύξηση του φυσικού στρες.
  2. Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ τις τελευταίες 24 ώρες.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δοκιμή.

Κάθε μία από αυτές τις ορμόνες έχει τις δικές της αποχρώσεις επιρροής στο σώμα και τις μεθόδους ανίχνευσης. Κατά συνέπεια - θα πρέπει να εξεταστούν χωριστά.

Απαιτούνται επίσης δοκιμές ορμονών επινεφριδίων για την ανίχνευση κορτιζόλης.

Η ουσία αυτή ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών και είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ο κανόνας της ACTH θα πρέπει να αντιστοιχεί κατά προσέγγιση σε 18-25 μονάδες στον ορό του εξεταζόμενου αίματος) και στην κορτικολιμπέρη.

Οι κύριοι λόγοι για τη συνταγογράφηση των δοκιμών κορτιζόλης είναι τα ακόλουθα προβλήματα:

  • ολιγομηνόρροια (εξασθένηση της εμμήνου ρύσεως).
  • (υπερανάπτυξη των σκούρων, χονδροειδών και μακριών τριχών σε θηλυκά αρσενικά).
  • οστεοπόρωση;
  • αδύνατη αδυναμία του μυϊκού ιστού.
  • ταχεία εφηβεία.
  • ενισχυμένη χρώση του δέρματος.
  • ως πρόσθετη επιβεβαίωση ασθενειών όπως η νόσος του Addison και το σύνδρομο του Itsenko-Cushing.

Επιπλέον, οι παραβιάσεις της παραγωγής κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνουν πολλές άλλες ασθένειες, ενώ είναι δευτερεύων δείκτης.

Η παραγωγή αυτής της ορμόνης έχει ορισμένες καθημερινές διακυμάνσεις, με το υψηλότερο επίπεδο που παρατηρείται το πρωί, από περίπου 4 έως 8, και το ελάχιστο από τις 9 μ.μ. έως τις 3 νύχτες.

Για την κορτιζόλη, ο κανόνας στις γυναίκες δεν διαφέρει από αυτόν στους άνδρες, πιο συγκεκριμένα, τότε 140-600 nmol / l. Εάν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε την ορμόνη κορτιζόλη, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι μια μέρα θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες:

  • περιέχει οιστρογόνο.
  • οπιούχο που περιέχει?
  • αντισυλληπτικά.

Η ημερήσια ανάλυση του σάλιου θεωρείται πιο ακριβής κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης, καθώς επιτρέπει να ληφθούν υπόψη οι συνεχείς αλλαγές στην ισορροπία.

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ένα γενετικό μυστικό του στεροειδούς τύπου. Από μια πιο προσεκτική ματιά, προκύπτει ότι προέρχεται από την αναπαραγωγή των θηλυκών και αρσενικών ορμονών - τεστοστερόνης και οιστρογόνου, αντίστοιχα.

Οι δείκτες παραγωγής αυτού του μυστικού μπορεί να ποικίλλουν εντός αρκετά μεγάλων ορίων.

Οι διακυμάνσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία ενός ατόμου, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστούν δείκτες που ανταποκρίνονται στον κανόνα:

  1. Για τις γυναίκες, οι δείκτες της ορμόνης δεϋδροεπιανδροστερόνης θα κυμαίνονται μεταξύ 810-8991 nmol / l.
  2. Για τους άνδρες - 3591-11907 nmol / l.

Οι κύριοι λόγοι για τη συνταγογράφηση των δοκιμών για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης ·
  • εμβρυϊκή υποτροφία.
  • αποβολή.
  • διαταραχές των επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένων των όγκων).

Πριν από την υποβολή υλικών για ανάλυση σε μια τέτοια ορμόνη όπως η δεϋδροεπιανδροστερόνη, υπάρχει ανάγκη για κάποια προετοιμασία του σώματος.

Συχνά είναι να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, εάν χρησιμοποιούνται.
Συνήθως απαιτείται να εξαιρούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Υδροκορτιζόνη;
  • Πρεδνιζολόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Diprospan;
  • οιστρογόνα.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα ναρκωτικά μπορούν να στρεβλώσουν σοβαρά τα αποτελέσματα, οποιαδήποτε αντασφάλιση δεν είναι περιττή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρόκειται για ολόκληρο τον κατάλογο των εργαλείων που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η στρέβλωση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε το ιατρικό προσωπικό που συμμετέχει στη λήψη των υλικών σχετικά με τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα που έχουν ληφθεί.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από ανεπάρκεια του διαφράγματος, που εμποδίζει την είσοδο εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην κοιλότητα. "Τουρκική σέλα" - μια κοιλότητα, μια τρύπα στο σφηνοειδές οστό του κρανίου.

Στη συλλογή μας θα βρείτε πολλά χρήσιμα αγαθά, από οικιακές συσκευές εισπνοής, οζονιστές και καθαριστές αέρα μέχρι επαγγελματικό χειρουργικό, ανανεωτικό, εργαστηριακό και απολυμαντικό εξοπλισμό.

Αν έχετε προβλήματα με το επίπεδο της τεστοστερόνης πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Εκτός από τα κύρια προϊόντα, υπάρχουν ειδικές δίαιτες, στις οποίες μπορείτε να αποκαταστήσετε την υγεία σας.