Κύριος / Δοκιμές

Γαστρίνη: επιδράσεις στην πέψη, μηχανισμός δράσης και προσδιορισμός στο αίμα

Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη του πεπτικού συστήματος, που συντίθεται από τα κύτταρα G του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Υπό την επίδρασή της, ενεργοποιείται ολόκληρη η σειρά των αντιδράσεων που είναι απαραίτητες για την κανονική διάσπαση των τροφίμων. Ο καθορισμός της γαστρίνης ως ορμόνης στο αίμα μπορεί να επιβεβαιώσει μια σειρά ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ειδικά για το σύνδρομο Zollinger-Ellison, τον καρκίνο του στομάχου και την ατροφική γαστρίτιδα.

Γιατί χρειάζεται;

Όταν η πρωτεϊνική τροφή εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα, ξεκινά η ενεργοποίηση του γαστρεντερικού παγκρεατικού ενδοκρινικού συστήματος. Η γαστρίνη ταυτόχρονα αυξάνει τη δραστηριότητα της αδενυλικής κυκλάσης, η οποία διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Η έκκριση της γαστρίνης διεγείρεται κυρίως από το νευρικό πνεύμονα.

Επιπλέον, η γαστρίνη αυξάνει την έκκριση πεψίνης. Αυτή η ένωση είναι εγγενώς ένα ένζυμο και είναι απαραίτητη για τη διάσπαση σύνθετων πρωτεϊνών σε πεπτίδια. Η πεψίνη συντίθεται σε ανενεργή μορφή και το υδροχλωρικό οξύ την οδηγεί σε "καταπολέμηση της ετοιμότητας". Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζεται από απομονωμένη δραστικότητα που σχετίζεται με το όξινο περιβάλλον του στομάχου, δηλ. Εάν εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, χάνει την ικανότητα διάσπασης του. Ταυτόχρονα, η γαστρίνη αυξάνει τον σχηματισμό βλέννας και την απέκκριση δισανθρακικών. Χάρη στην αντίδραση αυτή, είναι δυνατό να προστατευθεί το επιθήλιο του στομάχου από τις αρνητικές επιδράσεις του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου.

Υπό την επίδραση της γαστρίνης, αναστέλλεται η λειτουργία εκκένωσης του στομάχου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της κοπτικής τροφής για πιο λεπτομερή επεξεργασία με ένζυμα και οξέα. Ο γαστρικός βλεννογόνος περιέχει μια ουσία που ονομάζεται προσταγλανδίνη Ε. Αυτή η ένωση, κατά την επαφή με την γαστρίνη, έχει μια σειρά επιδράσεων:

  • αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος.
  • επεκτείνει και βελτιώνει την ικανότητα απορρόφησης του στομάχου.
  • προκαλεί φυσιολογικό οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επιπλέον, υπό την επίδραση της προσταγλανδίνης Ε, τα λευκοκύτταρα τρέχουν μέχρι το γαστρικό τοίχωμα και αρχίζουν να φαγοκυττάρουν και εκκρίνουν ένζυμα.

Πότε είναι ανυψωμένο;

Υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η έκκριση της γαστρίνης θα αυξηθεί σημαντικά. Ένα από αυτά είναι το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την υπερπλασία των κυττάρων του στομάχου που παράγουν γαστρίνη ή από το σχηματισμό γαστρίνωμα.

Επιπλέον, η λοίμωξη από Helicobacter pylori μπορεί να αυξήσει την έκκριση γαστρίνης. Η πυλωρία του Helicobacter είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο. Κατά τη διεξαγωγή συγκεκριμένων μελετών, σχεδόν κάθε τρίτο άτομο βρίσκει βακτήριο στο γαστρικό βλεννογόνο. Η αυξημένη σύνθεση της γαστρίνης δεν θα είναι τόσο κρίσιμη όσο με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, ωστόσο, είναι πολύ απτό να προκαλέσει γαστρίτιδα ή έλκος.

Εκτός από το νευρικό πνεύμονα, ένα συμπαθητικό τμήμα του νευρικού συστήματος μπορεί να διεγείρει την παραγωγή γαστρίνης. Αυτό σημαίνει ότι υπό την επίδραση παραγόντων στρες αυξάνεται η οξύτητα του στομάχου και υπάρχει κίνδυνος διάβρωσης και έλκους. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι άνθρωποι που πάσχουν από συστηματικές ασθένειες και αναγκάζονται να παίρνουν γλυκοκορτικοειδή για ζωή είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών στον τοίχο του στομάχου. Παρόμοια αντίδραση παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Itsenko-Cushing. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από υπερκινητικότητα, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Η καταστολή των προσταγλανδινών από τον μηχανισμό ανάδρασης οδηγεί σε υπερπαραγωγή της γαστρίνης, η οποία και πάλι μας φέρνει πίσω στο πρόβλημα της οξύτητας και των ελκών. Για την πρόληψη τέτοιων αντιδράσεων, συνιστάται να συνδυάζεται η χρήση πρεδνιζολόνης, δεσομεθαζόνης, medrol με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Πρέπει να προστεθεί ότι η μακροχρόνια χρήση της ΟΠΠ οδηγεί στην ανάπτυξη μιας «όξινης ανάκαμψης» με την απότομη απόσυρση του φαρμάκου, επομένως συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης.

Οι πληροφορίες που δίνονται στο κείμενο δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένειά σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Πριν από την ανάλυση της γαστρίνης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

  • περιορίστε τον εαυτό σας σε τροφή για τουλάχιστον 12 ώρες.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία.
  • να μην καπνίσει για 4 ώρες.
  • φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, ακυρώνονται 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Δεν μπορείτε να αποκρύψετε από το γιατρό πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο.

Για να καθορίσετε το επίπεδο της γαστρίνης στο σώμα, είναι απαραίτητο να παίρνετε αίμα από τη φλέβα. Ο γιατρός εργαστηριακός βοηθός χρησιμοποιεί ειδικά αντιδραστήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης γαστρίνης και το δείχνει σε pg / ml (1 picogram = 10-12 γραμμάρια). Οι κανονικοί ρυθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Εάν η εξέταση αίματος γαστρίνης ήταν αρνητική και ο ασθενής έχει κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με δυσπεψία, τότε διεξάγεται διέγερση με εκκριματίνη. Χάρη σε αυτή την τροποποίηση, είναι δυνατόν να επιβεβαιώσουμε ή να διαψεύσουμε την παρουσία του συνδρόμου Zollinger-Ellison με μεγάλη ακρίβεια.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison

Συμπτώματα

Η υπεργασταμυμία εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με χρόνια διάρροια. Αυτό οφείλεται στον αυξημένο σχηματισμό οξέων. Το αλκαλικό περιβάλλον του στομάχου δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ποσότητα υδροχλωρικού οξέος που προέρχεται από το στομάχι. Ως αποτέλεσμα, το άπαχο έντερο συναντά ένα απαράδεκτο όξινο περιεχόμενο, το οποίο έχει βλαπτική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Με παρατεταμένη και τακτική επαφή, εμφανίζεται φλεγμονή, καταστολή της ενζυματικής δραστηριότητας, μειωμένη απορρόφηση υγρών και ηλεκτρολυτών. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάρροια είναι το μόνο σύμπτωμα σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Σε ορισμένους ασθενείς, εξαιτίας της υπάρχουσας ανεπάρκειας του καρδιακού σφιγκτήρα του στομάχου, αναπτύσσεται οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης. Με τη συχνή χύτευση όξινων περιεχομένων στην κοιλότητα του οισοφάγου, εμφανίζεται φλεγμονή και το επιθήλιο αλλάζει από πολυστρωματικό επίπεδο σε κυλινδρικό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οισοφάγος του Barrett. Πρόκειται για προκαρκινική νόσο που απαιτεί άμεση θεραπεία και συνταγογράφηση θεραπείας μείωσης της οξύτητας.

Δοκιμή αίματος για γαστρίνη

Συχνά ένα από τα συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η αυξημένη οξύτητα του στομάχου. Για να το αποκαλύψουμε, είναι απαραίτητο να περάσουμε μια ανάλυση στην γαστρίνη-17. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή γαστρικού υγρού και υδροχλωρικού οξέος. Σε ένα υγιές άτομο, απελευθερώνεται στην περίπτωση κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν πρωτεΐνες. Όπως και ο λόγος μπορεί να είναι ψυχολογικής φύσης - συνεχής άγχος και υπερβολική εργασία.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή είναι διαγνωστική. Για τη μελέτη παίρνει φλεβικό αίμα. Η ανάλυση γαστρίνης συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποψία γαστρεντερικών νόσων για την ανίχνευση αυξημένης ή μειωμένης οξύτητας του στομάχου για περαιτέρω διάγνωση. Ένα αυξημένο επίπεδο απελευθέρωσης βασικής ορμόνης διεγείρει μια αύξηση στην ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος, η οποία είναι ο λόγος για το σχηματισμό ενός έλκους στομάχου. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison ή το γαστρίνωμα έχει σημαντική κλινική σημασία.

Το γαστροϊό είναι ένας τύπος κακοήθους ενδοκρινικού όγκου. Αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας. Έχει την ιδιότητα για την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων.

Οι κύριες ενδείξεις για την παράδοση ανάλυσης ορμονών για τη γαστρίνη:

  • στο στομάχι ή στην επανάληψή του.
  • εμφάνιση ελκών στο πεπτικό σύστημα, όπου δεν πρέπει να είναι ·
  • η παρουσία συμπτωμάτων καρκίνου του στομάχου.
  • ύποπτα γαστρινώματα.
  • για ανίχνευση αναιμίας στο σύνδρομο Addison-Birmer.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Λαμβάνεται αίμα από φλέβα με όργανο μιας χρήσης από τις 8 π.μ. έως τις 11 το πρωί. Μετά τη συλλογή του υλικού, ένας δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο. Μερικές φορές, για πιο ακριβή διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει διεγερμένη εξέταση. 10 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία, ένα άτομο λαμβάνει secretin. Δεν υπάρχουν ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για τη δωρεά αίματος για τη μελέτη. Υπάρχουν όμως διάφοροι απλοί κανόνες που είναι χαρακτηριστικοί για οποιαδήποτε ορμονική ανάλυση:

  • Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα για 12 ώρες πριν από την παράδοση. Μπορείτε να πιείτε λίγο νερό, καφέ και τσάι απαγορεύονται.
  • Αποκλείστε το αλκοόλ την ημέρα πριν τη δειγματοληψία αίματος.
  • Μην παίρνετε φάρμακα, αλλά αν δεν μπορείτε να τα πάρετε χωρίς αυτά, τότε ενημερώστε το γιατρό σας ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης να λάβουν την σωστή ερμηνεία.
  • Μην καπνίζετε 4 ώρες πριν δώσετε αίμα.
  • Πριν από τη διαδικασία, είναι επιθυμητό ο ασθενής να καθίσει σε χαλαρή ατμόσφαιρα για 15-20 λεπτά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Norma gastrin στο αίμα

Η μέση περιεκτικότητα γαστρίνης ενός ενήλικα είναι 14,5-47 pg / ml. Κανονικά, οι δείκτες αυτής της ορμόνης στο αίμα ενός ατόμου εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του, όπως παρουσιάζεται στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος για γαστρίνη

Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη που μεταφέρεται με αίμα και έχει άμεση επίδραση στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Τα όργανα της πεπτικής οδού δεν αποτελούν εξαίρεση.

Δεδομένου ότι πολλοί θαύμα - gastrin, τι είναι, μπορούμε να προτείνουμε να εξετάσουμε τα υλικά σε αυτό το τμήμα.

Αφού διαβάσετε αυτό το τμήμα, θα μάθετε για μια τέτοια ορμόνη του ανθρώπινου σώματος, όπως η γαστρίνη.

Λάβετε μια ιδέα για το τι σημαίνει να αυξήσετε ή να μειώσετε το περιεχόμενό του, καθώς και για διαγνωστικές μελέτες για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία των οποίων υποδηλώνεται από την ποσότητα του στο ανθρώπινο αίμα.

Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους πυλωρούς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στη μετάβαση του στομάχου στο λεπτό έντερο. Η έκκριση της γαστρίνης αρχίζει να εμφανίζεται όταν ο πυλώρας τεντώνεται, καθώς και με τη διάσπαση της τροφής, η οποία συμβαίνει λόγω της δράσης των χημικών ερεθιστικών.

Η γαστρίνη είναι υπεύθυνη για τις ακόλουθες διεργασίες στον γαστρεντερικό σωλήνα:

  • επιτρέπει τη φυσιολογική ροή χολής
  • διεγείρει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού
  • παράγει γαστρικό χυμό
  • βελτιώνει το έργο τόσο του στομάχου όσο και της χοληδόχου κύστης και ολόκληρου του εντέρου

Τα επίπεδα αίματος αυτής της ορμόνης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Το λιγότερο από όλα είναι το διάστημα από τρεις το πρωί έως επτά το πρωί. Το απόγευμα, η ποσότητα είναι η μεγαλύτερη, ειδικά μετά το φαγητό.

  • Η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Όσο λιγότερο περιέχεται στο στομάχι, τόσο μεγαλύτερο είναι το επίπεδο γαστρίνης που παρατηρείται σε αυτό.

Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη εκτελείται με άδειο στομάχι.

Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις, αυτοί οι δείκτες μπορούν να καθορίσουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, που μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, καθώς και να προσδιοριστεί η παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας.

Πιο συχνά, γίνονται εργαστηριακές δοκιμές γαστρίνης για την ανίχνευση μιας νόσου όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Μια μεγάλη ποσότητα γαστρίνης που εκκρίνεται σε αυτή τη νόσο οδηγεί σε αύξηση της γαστρικής έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, η οποία προκαλεί έλκη στο στομάχι.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του αυξημένου περιεχομένου του περιλαμβάνουν:

  • ο τακτικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • την απώλεια βάρους, την εμφάνιση αδυναμίας του σώματος
  • σκουπίζοντας με όξινα περιεχόμενα ή αέρα
  • τακτική διάρροια και χαλαρά κόπρανα
  • την εμφάνιση του πόνου στον πεπτικό σωλήνα

Πριν περάσετε τέτοιες δοκιμές, πρέπει να πραγματοποιήσετε κάποια εκπαίδευση:

  • Οι δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι. Μετά την τελευταία λήψη τροφής και πριν από την έρευνα θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 12 ώρες.
  • Το κάπνισμα, η κατανάλωση καφέ, τσαγιού ή χυμού μπορεί να είναι τουλάχιστον μία ώρα πριν από τις δοκιμές.
  • Μια ημέρα πριν από την έρευνα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το αλκοόλ από τη διατροφή σας. Επιπλέον, θα πρέπει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Οι αναλύσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από τη λήψη του φαρμάκου ή τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας λήψης τους.
    5. Αμέσως πριν τη διαδικασία συστήνεται να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε. Μπορείτε να ξαπλώσετε και να ξαπλώσετε λίγο.

Αλλά όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο του συνδρόμου Zollinger-Ellison, αλλά και για πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες, για παράδειγμα, ένα πεπτικό έλκος.

Χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό των επιπέδων στο αίμα της γαστρίνης, μπορεί να εντοπιστεί ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Αυτό μπορεί να γίνει εξαιτίας του γεγονότος ότι η φυσική πηγή της απελευθέρωσής του είναι το φαγητό στο στομάχι, καθώς και το τέντωμα των τοιχωμάτων του στομάχου.

Εάν ένα άτομο έχει έλκος στο στομάχι, το επίπεδο της γαστρίνης στο αίμα θα αυξηθεί ανεξάρτητα από το αν το άτομο πήρε το φαγητό ή το στομάχι του ήταν άδειο. Στην περίπτωση των ελκών του δωδεκαδακτύλου, το επίπεδο αυτής της ορμόνης με άδειο στομάχι θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους και μετά το φαγητό θα αυξηθεί.

Η ποσότητα γαστρίνης στο αίμα μπορεί να μειωθεί μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση όπως η αφαίρεση της vagotomy και του pylorus, που διεγείρουν την παραγωγή γαστρίνης.

Επίσης, η μείωση του αίματος μπορεί να συμβεί με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Για το λόγο αυτό, τα χαμηλά επίπεδα γαστρίνης στο αίμα, γίνονται ο λόγος για τον καθορισμό της διάγνωσης του θυρεοειδούς αδένα.

Το επίπεδο της γαστρίνης ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων τέτοιων μελετών και δεν είναι πάντοτε ακριβείς.

Για παράδειγμα, τέτοιες αναλύσεις, όταν πραγματοποιούνται στους ηλικιωμένους, μπορούν να δείξουν την παρουσία υψηλού περιεχομένου αυτής της ορμόνης, ενώ ένα υψηλό επίπεδο γαστρίνης στο αίμα, στην πραγματικότητα, είναι μια μείωση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το σώμα, ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης.

Το περιεχόμενο του αίματος αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό για την ανίχνευση του καρκίνου στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας. Στην περίπτωση των όγκων, η γαστρίνη είναι αυξημένη στο αίμα. Επιπλέον, η αύξηση της ποσότητας της εκκρινόμενης γαστρίνης συμβάλλει στην αυξημένη οξύτητα του στομάχου, που είναι ο λόγος για την εμφάνιση των ελκών σε αυτό.

Η εργαστηριακή διάγνωση στο επίπεδο του αίματος του γαστρίνου πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, διαφορετικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα. Υψηλά επίπεδα γαστρίνης μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ασθένειες όπως η πυλωρική στένωση, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η κακοήθης αναιμία και ο καρκίνος του στομάχου.

Γαστρίνη: λειτουργίες, μηχανισμός δράσης και εξέταση αίματος για ορμόνες

Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που κανονικά ρυθμίζει την πέψη. Αποτελεί δείκτη κακοήθων διεργασιών στο στομάχι.

Παράγεται από τα G-κύτταρα του πυλωρού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγεται επίσης στο πάγκρεας, την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τα περιφερικά νεύρα, αλλά ο σκοπός αυτής της ορμόνης είναι άγνωστος.

Γενικές πληροφορίες

Κατά μήκος της γραμμικής πεπτιδικής αλυσίδας αμινοξέων υπάρχουν διάφοροι τύποι φυσικής γαστρίνης:

  • Η Gastrin-34, η λεγόμενη μεγάλη γαστρίνη, παράγεται κυρίως στο πάγκρεας.
  • μικρή γαστρίνη ή γαστρίνη-17.
  • gastrin-14 - mini-gastrin - τα τελευταία 2 είδη παράγονται και είναι γαστρικής προέλευσης.

Διαφέρουν στη δραστηριότητα. Οποιοδήποτε μόριο γαστρίνης έχει ένα μόνιμο ενεργό μέρος - μία αλυσίδα 5 αμινοξέων: αυτή είναι αυτή που δεσμεύεται στους υποδοχείς γαστρίνης στο στομάχι. Το συνθετικό ανάλογο της γαστρίνης - πενταγαστρίνης - έχει παρόμοια δομή.

Τι λειτουργίες κάνει

Gastrin: ο ρόλος του και τι είναι αυτό; Η ορμόνη ενισχύει τη σύνθεση της πεψίνης, η οποία, μαζί με το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου, δημιουργεί ένα βέλτιστο pH για την πέψη των τροφίμων. Οι ίδιες οι πεψίνες είναι ανενεργές.

Μαζί με αυτό, παράλληλη γαστρίνη συμβάλλει στην παραγωγή βλεννίνης για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από το επιθετικό HCl και την πεψίνη. Έξτρα: ορμόνη και λειτουργίες; Η γαστρίνη περιορίζει τη δουλειά της μόνο στην κοιλότητα του στομάχου, επηρεάζει το έργο του λεπτού εντέρου.

Η γαστρίνη καθυστερεί επίσης την εκκένωση του στομάχου, καθυστερώντας την τροφή για καλύτερη πέψη, καθώς αυτό παρατείνει τις επιδράσεις του γαστρικού χυμού.

Ενισχύει την παραγωγή προσταγλανδίνης Ε στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό δίνει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή αίματος με την εμφάνιση ενός προσωρινού φυσιολογικού οίδημα του γαστρικού τοιχώματος.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διαρροή λευκών αιμοφόρων αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία βοηθά επιπλέον στη διάσπαση του κομματιού τροφής. Τα λευκοκύτταρα ασχολούνται με τη φαγοκυττάρωση και συνθέτουν μερικά ένζυμα.

Οι υποδοχείς Gastrinovye εξακολουθούν να υπάρχουν στο λεπτό έντερο, στο πάγκρεας. Η γαστρίνη βοηθά στην ανάπτυξη τέτοιων δραστικών συστατικών όπως η σεκρετίνη, η χολοκυστοκινίνη, η σωματοστατίνη και άλλα πεπτικά πεπτίδια και ένζυμα. Ενισχύει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού, της ινσουλίνης, της γλυκαγόνης, του δισανθρακικού τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Οι προετοιμασίες βρίσκονται σε εξέλιξη για το επόμενο στάδιο της πέψης, εντερικές. την ενεργοποίηση της περισταλτικής με τη συμμετοχή της γαστρίνης.

Όταν το επίπεδο αυτών των ενζύμων αυξάνεται σε ένα ορισμένο επίπεδο, η συγκέντρωση της γαστρίνης αρχίζει να μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε μείωση της οξύτητας του στομάχου και του δίνει μια κατάσταση ανάπαυσης μετά το άδειασμα. Επιπλέον, η γαστρίνη αυξάνει τον τόνο του διαιρούμενου σφιγκτήρα κοντά στον οισοφάγο, ο οποίος απομονώνει τα τρόφιμα στο στομάχι.

Τα διεγερτικά της απελευθέρωσης γαστρίνης

Τα προϊόντα γαστρίνης διεγείρονται από τη δράση του κόλπου (PNS, υπεύθυνος για τις οργανοληπτικές ιδιότητες των τροφίμων, το μάσημα και την κατάποσή τους), την ινσουλίνη, την ισταμίνη, τα ολιγοπεπτίδια και τα αμινοξέα στο αίμα, την υπερασβεστιαιμία. Προϊόντα πρωτεΐνης και πρωτεΐνης, όπως το κρέας, η υπογλυκαιμία, το αλκοόλ, η καφεΐνη, αυξάνουν το επίπεδό τους.

Παθολογίες που αυξάνουν τη γαστρίνη

Σύνδρομο Zollinger-Ellison - ενώ τα κύτταρα που παράγουν υπερπλασία γαστρίνης, ή τον σχηματισμό ενός όγκου - γαστρίνωμα. Το 75% των περιπτώσεων είναι ογκολογικό. Πολύ σπάνια - 2 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο.Αλλά στα δωδεκαδακτυλικά έλκη, η συχνότητά του είναι υψηλότερη - 1 ασθενής ανά 1000. με επαναλαμβανόμενο έλκος - ήδη 1/50 ασθενείς.

Σε 20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση γαστρίνωμα σχετίζεται με MEN 1 (σύνδρομο Vermere ή πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία) - έχει συγγενή χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται σε γονιδιακή μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 11.

Η συχνότητα είναι 0,002-0,02%. Αποτελείται από 3 παθολογίες: πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, παγκρεατικό ινσουλινώμα και αδένωμα της υπόφυσης.

Η λοίμωξη από Helicobacterpylori. Πυλωρίωση Helicobacter - εδώ η ενίσχυση γαστρίνης δεν είναι τόσο κρίσιμη όσο στην παραπάνω παραλλαγή, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος ή γαστρίτιδα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να αυξήσει τη γαστρίνη, αν και σε μικρότερη έκταση από τον πνεύμονα - αυτή είναι η επίδραση του στρες, που λαμβάνει GCS. ΜΣΑΦ.

Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί στο σύνδρομο Itsenko-Cushing. Ο υπερκορεκτοειδισμός μαζί με αυτό αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Η μείωση της ανάδυσής τους αυξάνει το επίπεδο της γαστρίνης. Ως εκ τούτου, η λήψη του GCS σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Μια ΟΠΠ δεν μπορεί να ακυρωθεί αμέσως μετά από μια πορεία θεραπείας · αυτό γίνεται σταδιακά, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί μια "ανάκαμψη οξέος". Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια αύξηση στην παραγωγή οξέος μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτό που μειώνει την έκκριση της γαστρίνης

Η αναστολή της γαστρίνης λαμβάνει χώρα με αύξηση της περιεκτικότητας σε HCl, προσταγλανδίνης Ε, ενδορφινών και εγκεφαλινών - πεπτιδίων που μειώνουν την κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού, της καλσιτονίνης και της αδενοσίνης. Το πάγκρεας σωματοστατίνης - αναστέλλει όχι μόνο την γαστρίνη, αλλά και τις υπόλοιπες πεπτικές πρωτεΐνες. Επίσης, η σεκρετίνη και η χολοκυστοκινίνη μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γαστρίνης. Αλλά είναι απαραίτητο να μειωθεί η επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης στο έντερο.

Συμπτώματα γαστρινωμάτων

Το πιο συνηθισμένο γαστρίνωμα εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο, στο πάγκρεας και στους χολικούς αγωγούς. Μεταστάσεις συχνά στο ήπαρ. Η συνεχής διέγερση του γαστρικού βλεννογόνου με γαστρίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης HCl, η οποία τελικά επιδεινώνει το γαστρικό έλκος και το δωδεκαδάκτυλο. Ένα άλλο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η διάρροια, η γαστραλγία και ο κοιλιακός πόνος, η καούρα που δεν ανταποκρίνεται στα αντιόξινα, αιμορραγία από τα έντερα ή το στομάχι.

  • διάτρηση των τοίχων τους.
  • ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • εξελκώσεις στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Τα αποτελέσματα για την ελικοβακτηρίωση θα είναι αρνητικά, τα έλκη του GU και του δωδεκαδάκτυλου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν στις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις - οι μέγιστες απαιτούνται.

Διαγνωστικά μέτρα

Ορισμένες ενδείξεις απαιτούν ανάλυση. Τι γίνεται στη γαστρίνη για να περάσει η ανάλυση; Οι ενδείξεις για την παράδοση είναι:

  • ασαφείς μεταβολές του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • υποψία του συνδρόμου MEN Ι.
  • την παρουσία μιας από τις 3 παθολογίες του.
  • νεοπλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας σε CT ή MRI.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο).

Προετοιμασία για ανάλυση

Για σωστή ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε να φάτε για 12 ώρες, το αλκοόλ αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να καπνίζετε για τουλάχιστον 4 ώρες, πριν δώσετε αίμα.

Μια μέρα πριν από την ανάλυση δεν λαμβάνουν υποοξικά φάρμακα. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που παίρνετε. Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ένα ελάχιστο γαστρίνη σημειώνεται στις 3-7 π.μ., η αιχμή της εκφόρτισης είναι μετά το φαγητό.

Με το γαστρικό έλκος η γαστρίνη ανυψώνεται με άδειο στομάχι, με δωδεκαδακτυλικό έλκος μετά το φαγητό. Η συγκέντρωση γαστρίνης στο αίμα υποδεικνύεται σε pg / ml (1 picogram = 10-12 γραμμάρια). Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και μπορεί να ποικίλουν και να εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος και το φύλο.

Εάν η ανάλυση γαστρίνης ήταν αρνητική, αλλά τα συμπτώματα είναι παρόντα, αυτά διεγείρονται με εκκριματίνη. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την παρουσία του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Εάν το επίπεδο γαστρίνης είναι μεγαλύτερο από 1000 pg / ml, η διάγνωση είναι τελική. Όρια 200-1000 pg / ml - Απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση. επίπεδο έως 200 pg / ml - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Ο ρυθμός γαστρίνης σε PG / ml:

  • ηλικία από τη γέννηση έως 16 ετών - 13-125.
  • από 16 ετών έως 60 ετών - 13-90 ετών.
  • άνω των 60 ετών - 13-115 pg / ml. Σε ορισμένες πηγές σε αυτή την ηλικία ο δείκτης είναι 200-800 pg / ml.

Τα αποτελέσματα των εργαστηρίων εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό τους, επομένως οι τιμές αναφοράς αναγράφονται πάντα στη φόρμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Μειώστε την γαστρίνη μπορεί να εγκυμοσύνη σε 1-2 τρίμηνο? φάρμακα - H2-αναστολείς (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη), κακοήθη αναιμία, χειρουργική επέμβαση γαστροστομίας, ατροφική γαστρίτιδα.

Σε υποογκιδική γαστρίτιδα, συμβαίνει η καταστροφή των περιοχών με G-κύτταρα και υποδοχείς. Στη θέση τους αναπτύσσεται μη λειτουργικός ινώδης ιστός και το επίπεδο της γαστρίνης μειώνεται.

Η κακοήθης αναιμία ή η νόσος Addison-Birmer αναπτύσσεται με ανεπάρκεια της παραγωγής Β12 και είναι συνέπεια σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας. Ο μηχανισμός για τη μείωση της γαστρίνης έχει ήδη υποδειχθεί. Η κοιλιακή τομή προκαλεί λειτουργική ανεπάρκεια και μείωση της έκκρισης γαστρίνης. Αργότερα αποκαθίσταται.

Η μείωση της γαστρίνης

Επίσης, αναστρέφεται. Τα τρόφιμα δεν μπορούν να αφομοιωθούν πλήρως, στο έντερο οι διεργασίες αποσύνθεσης αρχίζουν με το σχηματισμό καρκινογόνων τοξινών.

Αυξήστε τη γαστρίνη:

  • φυσική αγωγή.
  • γαστροσκόπιο;
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπερλειτουργία των κυττάρων G-πυλωρού.
  • helikobacteriosis;
  • στένωση του αντρού (pylorus).
  • κίρρωση του ήπατος.
  • RA;
  • νεφρικές και εντερικές παθολογίες και επεμβάσεις επί αυτών.
  • CKD (έχει ανατροφοδότηση με γαστρίνη).

Στη χρόνια νεφρική νόσο αναπτύσσεται δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή γαστρίνης, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τον καταβολισμό του στους νεφρούς, ο οποίος είναι συνήθως φυσιολογικός.

Αρχές θεραπείας

Συχνά, ένα έλκος απαιτεί χειρουργική θεραπεία, ενώ αφαιρεί τον λόγο για την αύξηση της γαστρίνης. Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison εκτελείται εκτομή του παγκρέατος (PDR). Όταν αφαιρεί τον όγκο και το δωδεκαδάκτυλο κρατιέται, εξασφαλίζοντας την εκροή από το πάγκρεας.

Όταν ο πυλωρός στενεύει, διεξάγεται πυλωροπλαστική. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ελεύθερη εκκένωση των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι. Σε υπερπλαστικές διεργασίες, ένα γαστροσκόπιο αφαιρεί ένα μέρος του στομάχου (εκτομή) με τη μείωση ή την αφαίρεση των G-κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική - τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του επιπέδου του HCl και των γαστροπροστατών του βλεννογόνου του.

Προληπτικά μέτρα

Απαιτείται κανονική και ισορροπημένη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε ταυτόχρονα για να παράγετε ένα αντανακλαστικό, τότε η αρνητική επίδραση στο στομάχι του γαστρικού χυμού μειώνεται. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το στρες, το οποίο θεωρείται ανεξάρτητη μονάδα στην ανάπτυξη της παθολογίας. Απαιτεί επίσης την απόρριψη κακών συνηθειών.

№216, Γαστρίνη (Γαστρίνη)

Η κύρια ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η γαστρίνη παράγεται σε κύτταρα G του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και στα κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος. Υπάρχουν 3 κύριες μορφές - G-17 (μικρή), G-34 (μεγάλη) και G-14 (μίνι) (που δηλώνεται από τον αριθμό υπολειμμάτων αμινοξέων). Κανονικά, η κύρια ποσότητα γαστρίνης σχηματίζεται στο στομάχι. Η κύρια λειτουργία της γαστρίνης είναι η διέγερση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του δαπέδου του στομάχου. Επιπλέον, η γαστρίνη διεγείρει την απελευθέρωση του πεψινωμένου, ενδογενούς παράγοντα, της σεκρετίνης, καθώς και των διττανθρακικών και των παγκρεατικών ενζύμων, της χολής στο ήπαρ, ενεργοποιεί την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού.

Τα κύρια φυσιολογικά ερεθίσματα του σχηματισμού γαστρίνης είναι η πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών και η μείωση της γαστρικής οξύτητας. Η έκκριση της γαστρίνης αυξάνεται επίσης υπό τη δράση των ερεθισμάτων των νεύρων, της αδρεναλίνης, αυξάνοντας τα επίπεδα ασβεστίου. Η μειωμένη έκκριση γαστρίνης προκαλεί αύξηση της γαστρικής οξύτητας, καθώς και της σεκρετίνης, σωματοστατίνης, αγγειοδραστικού εντερικού πολυπεπτιδίου (VIP), πολυπεπτιδίου γαστρεντερικού αποκλεισμού (GIP), γλυκογόνου και καλσιτονίνης.

Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας της γαστρίνης στο αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση όγκων Zollinger-Elison (γαστρίνη), στα οποία ένα αυξημένο επίπεδο γαστρίνης οδηγεί σε υπερέκκριση του οξέος και στα έλκη. Συνήθως, το επίπεδο της γαστρίνης με άδειο στομάχι σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Alison υπερβαίνει σημαντικά τα όρια αναφοράς. Οι ασθενείς αυτοί χαρακτηρίζονται επίσης από απότομη αύξηση της παραγωγής γαστρίνης σε απόκριση της διέγερσης με χορήγηση ασβεστίου, σεκρετίνης (παράδοξη αύξηση) ή πρόσληψης τροφής.

Η υπεργασταμυμία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν η ορμόνη είναι επαρκώς ανυψωμένη, για παράδειγμα, με κακοήθη αναιμία, χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, γαστρικό καρκίνο και πυλωρική στένωση, βουνοτομία χωρίς εκτομή του στομάχου, σε μερικούς ασθενείς με συνηθισμένη ασθένεια έλκους. Δεδομένου ότι το επίπεδο της γαστρίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη τροφής, η μελέτη πρέπει να διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πολλά φάρμακα που στοχεύουν στη θεραπεία των ελκών αυξάνουν το επίπεδο της γαστρίνης, ιδιαίτερα των ανταγωνιστών του H2, των αντιόξινων, των παρεμποδιστών του Η + -pomp (ομεπραζόλη). Το καλύτερο είναι να μελετήσετε το επίπεδο γαστρίνης πριν από τη θεραπεία με φάρμακα ή μετά από αυτό. Τα επίπεδα γαστρίνης μπορούν να αυξήσουν την πρόσληψη καφέ και το κάπνισμα.

Ο ρόλος της πεπτιδικής ορμόνης Gastrin 17 στο σώμα

Τα κανονικά επίπεδα γαστρίνης 17 είναι πολύ σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσής του είναι ένα σημάδι της μείωσης της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δηλαδή, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Τι είναι αυτός ο δείκτης;

Η γαστρίνη είναι πεπτιδική ορμόνη. Μεταξύ των κύριων λειτουργιών αυτής της ουσίας είναι:

  • μια αύξηση του υδροχλωρικού οξέος σε μια βέλτιστη τιμή για την πέψη των τροφίμων (η γαστρίνη, από τη φύση της, είναι μια πρωτεϊνική ουσία που περιέχει τα αμινοξέα στη σύνθεσή της).
  • την πρόληψη της πρόωρης απόρριψης του κομματιού φαγητού στο λεπτό έντερο, χάρη στην οποία τα εισερχόμενα τρόφιμα είναι καλά αφομοιωμένα.
  • διέγερση της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο.
  • προστασία του στομάχου από τις επιδράσεις του χυμού που παράγεται (αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παραγωγής διττανθρακικών και ειδικής έκκρισης βλεννογόνων).
  • ενεργοποίηση της πεπτικής διαδικασίας στο λεπτό έντερο (λόγω της παραγωγής πεψινών και ενζύμων).

Η μελέτη της γαστρίνης φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η εμφάνιση του πόνου στο στομάχι.
  • αλλαγή σκαμνί?
  • αποκατάσταση δερματικών βλαβών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.
  • επιβεβαίωση της διάγνωσης της εξέλιξης της γαστρίτιδας, των ελκών ή του καρκίνου του στομάχου.
  • έλλειψη βιταμίνης Β12.
  • την ανάπτυξη μιας ανεξήγητης αναιμίας.
  • αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση.

Μορφές γαστρίνης

Υπάρχουν διάφορες μορφές γαστρίνης. Τα ονόματά τους καθορίστηκαν από τον αριθμό των αμινοξέων στο μόριο:

  • gastrin 14, του οποίου ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 5 λεπτά.
  • gastrin 17, του οποίου η ημιπερίοδος ζωής διαρκεί 5 λεπτά.
  • gastrin-34 με τη μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής 42 λεπτά.

Οι δύο πρώτοι τύποι γαστρίνης παράγονται στο ίδιο το στομάχι. Ο τρίτος τύπος είναι μια προορμόνη, καθώς παράγεται από το πάγκρεας. Υπό την επίδραση της εισερχόμενης τροφής και χάρη στο έργο της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του νευρικού συστήματος, μετατρέπεται σε δεύτερο τύπο με 17 αμινοξέα. Το τελευταίο είναι δύο τύπων:

  • βασική, η οποία είναι ένας έμμεσος δείκτης βασικής έκκρισης.
  • διεγερμένη, η οποία αποτελεί δείκτη για τη λειτουργία των κυττάρων G.

Τα προϊόντα γαστρίνης προκαλούνται από την κατάποση τροφίμων στο στομάχι. Οι παράγοντες αντανακλαστικών ενεργοποιούν:

  • τέντωμα των τοιχωμάτων του κύριου πεπτικού οργάνου.
  • έκθεση σε νευρικές παρορμήσεις.
  • αύξηση των δεικτών τέτοιων ουσιών όπως: ινσουλίνη, ισταμίνη, αδρεναλίνη, ασβέστιο.

Μετά την έκκριση, η ορμόνη αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς που αντιδρούν σε αυτήν. Αυτό βοηθά στην αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος, αυξάνοντας το επίπεδο των πεψινών.

Το απαραίτητο επίπεδο οξύτητας διαπιστώνεται στο στομάχι. Ταυτόχρονα, η ορμόνη καθυστερεί την αποστολή τροφής στο λεπτό έντερο, έτσι ώστε να υποβληθεί σε επεξεργασία όσο το δυνατόν περισσότερο με πεψίνες.

Κανονικά επίπεδα ορμονών

Οι διακυμάνσεις στην πεπτιδική ορμόνη είναι σε άμεση αναλογία με την ώρα της ημέρας. Στην περίπτωση αυτή, οι χαμηλότερες τιμές παρατηρούνται από 3 έως 7 ώρες το πρωί. Επιπλέον, ο δείκτης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Σε ηλικιωμένους, μειώνεται και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ο κανόνας σε έναν ενήλικα θεωρείται ότι είναι από 1 έως 7 pmol / l. Ανακάλυψε μια σαφή εξάρτηση των δεικτών της γαστρίνης-17 από το επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος: με την αύξηση των τελευταίων, οι δείκτες της G-17 μειώνονται.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια έρευνα

Λόγω του γεγονότος ότι το μέγεθος της ορμόνης είναι κανονικά μικρό, για να προσδιοριστεί αυτό απαιτεί μια διεγερτική δοκιμή. Οι κανόνες για την προετοιμασία της έρευνας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αρνηθεί να φάει τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν

Η διαδικασία συλλογής αίματος περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • λαμβάνοντας βιολογικό υλικό με άδειο στομάχι.
  • λήψη αίματος αμέσως μετά το γεύμα.
  • λαμβάνοντας υλικό 20 λεπτά μετά το γεύμα.

Κανονικά, 20 λεπτά μετά το φαγητό, τα επίπεδα των ορμονών θα πρέπει να αυξηθούν κατά 2 φορές. Παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, η αξία της μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη.

Τι δείχνει η μείωση;

Δεν είναι πάντα το επίπεδο της ορμόνης είναι φυσιολογικό. Κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων υπάρχει μείωση της αξίας του. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.
  • ατροφική κατάσταση των βλεννογόνων ιστών της γαστρικής ζώνης του ανθραλίου.
  • γαστρεκτομή.
  • την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, δηλαδή τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η αύξηση της οξύτητας από τις ατροφικές διεργασίες, χρησιμοποιείται μια εξέταση γαστροσκοπίας ή πρωτεϊνικής διέγερσης ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης.

Με την ατροφία, ο δείκτης ορμονών θα είναι μικρότερος από 3 pmol / L. Η περαιτέρω αναφορά σε έναν ειδικό εξειδικευμένο εξαρτάται από τη βασική αιτία.

Λόγω της έγκαιρης μελέτης των δεικτών της γαστρίνης-17, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου στρώματος του αντρού του στομάχου και η παρουσία μίας παθολογικής διαδικασίας σε αυτό. Ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης, προσδιορίζεται η επιθυμητή θεραπεία.

Πότε είναι το επίπεδο της ορμόνης αυξημένο;

Ο δείκτης βασικής γαστρίνης 17 υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να αυξηθεί. Συνήθως αυτό οδηγεί σε:

  • την ανάπτυξη του συνδρόμου Zollinger-Ellison, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό του σχηματισμού διαφορετικής φύσης στο βλεννογόνο στρώμα,
  • την ανάπτυξη ολέθριας αναιμίας,
  • η χρήση αναστολέων της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, η απότομη διακοπή της οποίας οδηγεί σε αύξηση του HCL ·
  • καρκίνο στο στομάχι?
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα.
  • τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • την πορεία της μόλυνσης από το Helicobacter pylori, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Η μελέτη της γαστρίνης μέσω του "Gastropaneli"

Η δοκιμή GastroPanel δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα μεγάλου αριθμού μελετών στη Φινλανδία. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, έγινε δυνατός ο προσδιορισμός της λειτουργίας του στομάχου, μελετώντας το αίμα. Χάρη στη μη επεμβατικότητα και την ασφάλεια, η δοκιμή έχει γίνει μια πραγματική ανακάλυψη. Σε σύγκριση με τη γαστροσκόπηση και τη βιοψία, είναι αξιοσημείωτη η ευαισθησία της.

Κατά τη διάρκεια της μεθόδου προσδιορίζονται 4 τιμές:

  • την παρουσία αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori,
  • επίπεδο πεψίνης 1,
  • pepsinogen II.
  • δείκτες γαστρίνης -17.

Μεταξύ των άλλων τύπων γαστρίνης 17, κυριαρχεί η βασική μορφή, δεδομένου ότι είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και την αποκατάσταση της βλεννώδους γαστρικής στρώσης. Χάρη στη δοκιμασία GastroPanel, ανιχνεύεται μια ομάδα ασθενών με παθολογικές διεργασίες, που προκαλούνται από αλλαγές στη γαστρίνη 17.

Εάν η μόλυνση από Helicobacter pylori δεν ανιχνεύθηκε, αλλά το μέγεθος της διεγερμένης γαστρίνης-17 ήταν χαμηλότερο από το φυσιολογικό, τότε υπάρχει ο κίνδυνος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και ο οισοφάγος του Barrett.

Ταυτόχρονα, οι χαμηλοί ρυθμοί της άγριας γαστρίνης γαστρίνης-17 δείχνουν πολλές φορές την πιθανότητα παρουσίας του οισοφάγου Barrett. Οι υψηλοί ρυθμοί λεπτής επιδερμίδας-γαστρίνης-17 δείχνουν την απουσία του οισοφάγου Barrett.

Η μελέτη της γαστρίνης 17 έχει μεγάλη σημασία για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στο στομάχι.

Παρά την εξέλιξη της ιατρικής, τα προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν χάνουν τη σημασία τους.

Η κακή οικολογία, ο τρελός ρυθμός ζωής, η ανθυγιεινή διατροφή και η παραβίαση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα - όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε ασθένειες του στομάχου. Η έγκαιρη εφαρμογή των διαγνωστικών μεθόδων θα επιτρέψει την ταυτοποίηση της ανάπτυξης της παθολογίας από την αρχή της και την εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων πριν από την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.

Πότε πρέπει να κάνω μια εξέταση αίματος για την γαστρίνη και πώς μπορώ να την αποκρυπτογραφήσω;

Η κύρια λειτουργία της γαστρεντερικής οδού είναι πεπτική. Επιπλέον, βιολογικώς δραστικές ουσίες και ορισμένοι τύποι ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της γαστρίνης, παράγονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ουσία αυτή παράγεται από τον γαστρικό βλεννογόνο και συντίθεται σε μικρές ποσότητες στο λεπτό έντερο. Στη διάγνωση των ασθενειών του στομάχου ανατίθεται συχνά στην ανάλυση του περιεχομένου της γαστρίνης.

Το γαστρίνωμα είναι μια ειδική ορμόνη που επηρεάζει την αύξηση της γαστρικής οξύτητας. Σε υγιείς ανθρώπους, η σύνθεση αυτής της ουσίας ενεργοποιείται από την υιοθέτηση πρωτεϊνικών τροφών, καθώς και από άγχος. Η μελέτη της περιεκτικότητας της γαστρίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γαστρεντερικών ασθενειών.

Περιγραφή της ανάλυσης

Κατά τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι συχνά απαραίτητο να ελέγξετε πόση γαστρίνη παράγεται στο σώμα. Αυτή η ορμόνη ελέγχει έναν τόσο σημαντικό δείκτη όπως η οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Η ορμόνη παράγεται άνισα όλη την ημέρα. Το μέγιστο ποσό του στο αίμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ελάχιστο - από τις 3 έως τις 7 το πρωί. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτής της ουσίας είναι 8 λεπτά, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων εκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Η υπερέκκριση της γαστρίνης οδηγεί σε υπερβολικό σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ενός έλκους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια περίσσεια αυτής της ορμόνης, το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού παραμένει φυσιολογικό. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες όπως:

  • λεύκη;
  • αναιμία;
  • ατροφική γαστρίτιδα κ.λπ.

Η σημαντικότερη κλινική σημασία της μελέτης για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης στο αίμα είναι η διάγνωση του γαστρινώματος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο Zollinger-Ellison, είναι χαρακτηριστικό για αυτό:

  • υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου.
  • το σχηματισμό των ελκών σε αυτό?
  • διάρροια

Συμβουλή! Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, τα έλκη είναι συνήθως πολυάριθμα, που κυμαίνονται από τον οισοφάγο έως την είσοδο στο λεπτό έντερο.

Ενδείξεις για παράδοση

Η ανάλυση του περιεχομένου της γαστρίνης αποδίδεται:

  • με επαναλαμβανόμενα έλκη στομάχου.
  • με τον σχηματισμό ελκών ασυνήθιστου εντοπισμού.
  • με υποψία γαστρινωμάτων.
  • εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του στομάχου.
  • κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης των ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, της αναιμίας κλπ.

Πώς είναι η ανάλυση;

Όπως και με την έρευνα για το περιεχόμενο άλλων ορμονών στο αίμα, η δοκιμή γαστρίνης απαιτεί απλή προετοιμασία από τον ασθενή. Είναι απαραίτητο:

  • μην τρώτε ή πίνετε τίποτα 12 ώρες πριν τη δειγματοληψία.
  • Μην πάρετε αλκοόλ τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη διαδικασία.
  • να αποκλειστεί το κάπνισμα τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την πρόσληψη του υλικού.
  • Μην παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Συμβουλή! Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Συλλογή υλικών

Το υλικό για την ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης είναι δείγματα φλεβικού αίματος. Ο φράκτης είναι φτιαγμένος από μια φλέβα στον βραχίονα χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο εργαλείο μίας χρήσης. Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης από τις 8 έως τις 11 π.μ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτός από τη δοκιμή "πεινασμένων", είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανάλυση με διέγερση. Στην περίπτωση αυτή, πριν από τη λήψη του δείγματος, η σερτίνη χορηγείται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι έτοιμα σε 10 ημέρες.

Τιμές και αποκλίσεις

Ποιο είναι το ποσοστό γαστρίνης; Η απάντηση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • νεογέννητα στις πρώτες 4 ημέρες της ζωής - από 120 έως 183 pg / ml.
  • παιδιά από 0 έως 16 ετών - 10-125 pg / ml.
  • ενήλικες έως 60 ετών από 25-90 pg / ml.
  • άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών - όχι περισσότερο από 100 pg / ml.

Απόκλιση από τον κανόνα

Αυξημένα επίπεδα γαστρίνης μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένων:

  • Σύνδρομο Zollinger-Alison.
  • έλκος στομάχου;
  • ατροφική γαστρίτιδα.
  • καρκίνο του στομάχου?
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Μειωμένο επίπεδο γαστρίνης παρατηρείται σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό ή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του στομάχου.

Έτσι, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης στο αίμα είναι μια διαγνωστική διαδικασία με την οποία μπορείτε να κάνετε διάγνωση διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι σωστά, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη συλλογή του υλικού για ανάλυση. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος πρέπει να γίνεται από ειδικό.

Οι λόγοι για την αύξηση της βασικής γαστρίνης-17

Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τα G-κύτταρα της πυλωρικής περιοχής του στομάχου, του παγκρέατος και σε μικρές ποσότητες από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου. Η κύρια λειτουργία του είναι η έκκριση υδροχλωρικού οξέος, η γαστρική κινητικότητα.

Τι είναι η γαστρίνη

Διάφοροι τύποι πεπτιδικής ορμόνης ταξινομούνται:

  • G-34 - μεγάλη γαστρίνη.
  • G-17 - μικρή γαστρίνη.
  • G-14 - μινιγαστρίνη.

Οι ορμόνες ποικίλλουν στον χρόνο ημιζωής. Η γαστρίνη-34 συντίθεται από το πάγκρεας και τα G-17 και 14 παράγονται στο στομάχι.

Η γαστρίνη διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού στη βέλτιστη ισορροπία οξέος-βάσης που είναι απαραίτητη για την πέψη των τροφών. Ταυτόχρονα, η γαστρίνη αυξάνει την παραγωγή γαστρικών βλεννογόνων κυττάρων, τα οποία προστατεύουν τα τοιχώματα του σώματος από τις αρνητικές επιδράσεις των οξέων. Μια άλλη σημαντική λειτουργία είναι η καθυστέρηση της γαστρικής κένωσης, έτσι ώστε το τρόφιμο να είναι σχιστοποιημένο.

Η γαστρίνη διεγείρει την έκκριση της προσταγλανδίνης Ε, η οποία οδηγεί σε βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος και αγγειοδιαστολή. Τα λευκοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην πέψη των στερεών σωματιδίων, απελευθερώνονται. Η γαστρίνη αυξάνει επίσης την παραγωγή εντερικών και παγκρεατικών ενζύμων. Αυτό προετοιμάζει το σώμα για το επόμενο στάδιο της πέψης.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η εξέταση του επιπέδου της γαστρίνης στο αίμα υποδεικνύεται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • πόνος στο στομάχι.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • παρατεταμένη επούλωση πληγών.
  • υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.
  • διάγνωση ελκών, γαστρίτιδα, καρκίνο του στομάχου,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β ·
  • Αναιμία άγνωστης αιτιολογίας.
  • παρουσία αντενδείξεων για ενδοσκοπική εξέταση.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναλύεται το επίπεδο της γαστρίνης σε άτομα που έχουν στενούς συγγενείς που έχουν υποφέρει από καρκίνο του στομάχου. Οι αντενδείξεις για τη διεγερμένη ζύμη είναι μια αλλεργία στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τη σόγια, τη σοκολάτα.

Κανονική γαστρίνη στο πλάσμα αίματος

Το επίπεδο της πεπτιδικής ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Τα χαμηλότερα ποσοστά βρίσκονται στις 3-7 π.μ. Σε ηλικιωμένους, ο ρυθμός της γαστρίνης μειώνεται. Υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος και πεπτιδικής ορμόνης: όσο υψηλότερο είναι το HCL, τόσο χαμηλότερο είναι το G-17.

Οι τιμές αναφοράς της πεπτιδικής ορμόνης στον ορό στους ενήλικες θα πρέπει να κυμαίνονται από 1-7 pmol / l. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του αντρού του γαστρικού βλεννογόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης είναι χαμηλό, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία διέγερσης. Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση για 10-12 ώρες, κατόπιν ο ασθενής παίρνει κανονικά στερεά και υγρά τρόφιμα. Αίμα για έρευνα που ελήφθη με άδειο στομάχι (βασική γαστρίνη-17), αμέσως μετά το γεύμα και μετά από άλλα 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την οξύτητα του στομάχου. Όσον αφορά τη δυνατότητα απόσυρσης ναρκωτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σε ένα υγιές άτομο, τα δείγματα μετά από 20 λεπτά θα πρέπει να υπερβαίνουν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα με άδειο στομάχι 2 φορές. Εάν υπάρχει ατροφία του βλεννογόνου, το επίπεδο είναι ελαφρώς αυξημένο ή παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τιμές, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό των παθολογικών διεργασιών.

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο γαστρίνης

Αιτίες αυξημένης ορμόνης πεπτιδίου στον ορό:

  • Το σύνδρομο Zollinger-Ellison χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου (γαστρίνωμα) από βλεννογονικά κύτταρα.
  • κακοήθη αναιμία.
  • χορήγηση αναστολέων έκκρισης υδροχλωρικού οξέος - αν ακυρωθούν, μπορεί να υπάρξει απότομη αύξηση της παραγωγής HCL (ανάκαμψη οξέος)
  • καρκίνο του στομάχου?
  • το στρες μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της γαστρίνης-17.
  • αύξηση της συγκέντρωσης των γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα.
  • μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η μόλυνση από Helicobacter pylori μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπεροξικής, ατροφικής γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Για διαφορική διάγνωση, πραγματοποιείται δοκιμή με χλωριούχο ασβέστιο. Δείγματα αίματος που λαμβάνονται μετά από 1, 2, 3 και 4 ώρες μετά τη χορήγηση της ουσίας. Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, η συγκέντρωση γαστρίνης-17 υπερβαίνει τα 450 pg / ml. Σε ασθενείς με κακοήθη αναιμία και ατροφική γαστρίτιδα, το επίπεδο της ορμόνης, αντίθετα, μειώνεται. Για να επιβεβαιωθεί η ογκολογική διαδικασία, είναι απαραίτητο να γίνει μια γαστροσκόπηση με βιοψία.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξέταση αίματος για επίπεδο πεψινών Ι και ΙΙ, την παρουσία αντισωμάτων έναντι του H. pylori. Για την αύξηση της απόδοσης της γαστρίνης-17 μπορούν να λάβουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα.

Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο γαστρίνης-17;

Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του οισοφάγου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, σύνδρομο Barrett.
  • ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών του αντρύμπου.
  • αναβολή της γαστρεκτομής.
  • ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ της αυξημένης οξύτητας του στομάχου και της ατροφίας των βλεννογόνων, διεξάγεται μια πρόσθετη δοκιμή γαστροσκόπησης ή διεγέρτης πρωτεϊνών. Εάν, μετά τη διέγερση, το επίπεδο ορμόνης (διέγερση G-17) παραμένει κάτω από 3 pmol / l, αυτή είναι μια ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών του antrum.

Εργαστηριακά αποτελέσματα:

Δοκιμή αίματος για το γαστροπανούλ

Το Gastropanel είναι μια περιεκτική εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογία για τη διάγνωση πολλών παθολογικών ασθενειών.

Στην ουσία, αυτό είναι μια απλή εξέταση αίματος, αλλά τα δεδομένα που δίνει είναι εντελώς διαφορετικά από άλλες μελέτες. Η ανάλυση της γαστροπάνης περιλαμβάνει μόνο τρεις δείκτες, τα ονόματα των οποίων είναι τα ακόλουθα: αντισώματα για το Helicobacter pylori, το Pepsinogen 1, Gastrin-17. Για έναν ειδικό, αυτή η ανάλυση μπορεί να αποτελέσει καθοριστικό παράγοντα για τη διαμόρφωση της σωστής διάγνωσης και ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από πολλές δυσάρεστες διαδικασίες, όπως FGDS, γαστρική ανίχνευση και άλλες έρευνες.

Ποιος πρέπει να πραγματοποιήσει μια μελέτη για τα γαστρο-πεντάλια:

ασθενείς με καταγγελίες για πόνο και δυσφορία στο στομάχι. φυσικούς ασθενείς με την παρουσία κακοήθους όγκου. ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση. ασθενείς με έλλειψη βιταμίνης Β12 και ασθένειες του νευρικού συστήματος (καταθλιπτική κατάσταση, πολυνευροπάθεια, άνοια). ασθενείς με υψηλή περιεκτικότητα σε ομοκυστεΐνη και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή) · άτομα άνω των 45 ετών και καπνιστές για σκοπούς προληπτικής ιατρικής έρευνας.

Τι σας επιτρέπει να δείτε την ανάλυση του gastropanel;

Η ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στο Helicobacter pylori πραγματοποιείται με σκοπό τη διάγνωση της γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Το H. pylori είναι βακτήρια που μολύνουν το στομάχι ενός ατόμου. ανιχνεύονται στο βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει το επιθήλιο του στομάχου. Η μόλυνση από τον Helicobacter pylori είναι ο συχνότερος παράγοντας στην εμφάνιση χρόνιας γαστρίτιδας (ένας αυτοάνοσος παράγοντας είναι ένας άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη γαστρίτιδας, δεδομένης της σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας). Η συχνότητα διάγνωσης αυτής της μόλυνσης είναι αρκετά υψηλή, εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τις συνθήκες διαβίωσης και τη συνολική ποιότητα ζωής του ασθενούς και ανέρχεται σε 100% στις αναπτυσσόμενες χώρες μεταξύ των ενηλίκων και 20-60% στις ανεπτυγμένες χώρες. Κατά κανόνα, η μόλυνση προκαλείται στην παιδική ηλικία και μπορεί να διαρκέσει για τη ζωή. Το H. pylori δεν διεισδύει στους ιστούς, αλλά προκαλεί τακτική τοπική φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξάνοντας την πιθανότητα γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών. Μια τέτοια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε μεμονωμένους ασθενείς μπορεί να συμβάλει στην ατροφία και δυσλειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης - ατροφική γαστρίτιδα με μείωση της γαστρικής οξύτητας. Παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη H. pylori αντιμετωπίζεται επιτυχώς και μπορεί να εξαλειφθεί, η βλεννογόνος μεμβράνη που έχει αλλάξει στο στάδιο της ατροφίας σπάνια αποκαθίσταται στην κανονική της κατάσταση. Ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εξέλκωση και κακοήθεια όγκων, καθώς και δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12, σίδηρο, μαγνήσιο, ασβέστιο, ψευδάργυρο, και άλλες χρήσιμες ουσίες, ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και διαταραχές νευρολογικών, καθώς και της οστεοπόρωσης, η κατάθλιψη.

Η περιεκτικότητα των αντισωμάτων σε H. pylori> 30 μονάδες / ml δείχνει υπάρχουσα ή πρόσφατη μόλυνση και σχετίζεται με την πιθανότητα γαστρίτιδας στο σώμα του στομάχου. Στο τέλος της θεραπείας εξάλειψης με το Helicobacter pylori, με την αποτελεσματικότητά του, το επίπεδο των αντισωμάτων επανέρχεται στο φυσιολογικό για μερικούς μήνες.

Τα πεψινγκένια είναι δείκτες του κυριότερου πεπτικού ενζύμου του στομάχου (πεψίνη). Εμφανίζονται στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και απελευθερώνονται στον αυλό του στομάχου, στον οποίο μετατρέπονται στο ενεργό ένζυμο πεψίνη, το οποίο εμπλέκεται στην πέψη των διαιτητικών πρωτεϊνών. Δύο τύποι πεψινογόνου διαιρούνται - πεψινόνη Ι και πεψίνη II. Πεψινογόνου Ι παράγεται κυρίως θόλου του βλεννογόνου αδένες συστατικό γαστρικό πεψινογόνων II - κεντρικού μέρους του στομάχου βλεννώδεις αδένες, καρδιακή, άντρου μέρος του στομάχου, καθώς και δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο. Τα πεψινικά μετατρέπονται σε πεψίνη υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του γαστρικού υγρού, ενώ για το πεψινένιο Ι η πιο αποδεκτή υψηλή οξύτητα (ρΗ = 1,5-2,0) και για τον πεψινογόνο II χαμηλότερη (pH = 4,5). Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, το πεψινόνη εισέρχεται στο αίμα. Η μελέτη του επιπέδου του πεψινογόνου στο αίμα και ο υπολογισμός της αναλογίας τους χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου.

Το επίπεδο πεψινόνης Ι στο αίμα καθορίζει την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Η χρόνια λοίμωξη από Helicobacter pylori ή η αυτοάνοση παθολογία μπορεί να προκαλέσει ατροφία βλεννογόνου ποικίλης σοβαρότητας (ατροφική γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου). Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου του σώματος συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των κυττάρων του τμήματος βάσεως που παράγει το πεψινένιο Ι και σε μια μείωση της συγκέντρωσης του πεψινογόνου Ι στο αίμα κάτω από τα 30 mg / l. Με την παρουσία φλεγμονής του σώματος του στομάχου χωρίς ατροφικές διαταραχές (γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου), η περιεκτικότητα του πεψινουγόνου Ι συχνά τείνει να αυξάνεται.

Η περιεκτικότητα του πεψίνης II στο αίμα καθορίζει την κατάσταση ολόκληρου του γαστρικού βλεννογόνου. αυξήσεις συγκέντρωσή της σε φλεγμονή του βλεννογόνου (γαστρίτιδα), η οποία είναι συχνά ένας παράγοντας εμφάνισης της μόλυνσης του Helicobacter pylori, σε άλλες καταστάσεις - ορισμένα φάρμακα, βακτηριακή, ιική ή παρασιτική λοίμωξη, το παλινδρόμηση χολής, πικάντικα τρόφιμα ή τα αλκοολούχα ποτά. Το περιεχόμενο πάνω από 10 mg / l συσχετίζεται συχνά με τη φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου, η περιεκτικότητα του πεψινογόνου II, σε αντίθεση με το πεψινγόνο Ι, είναι σταθερή ή μπορεί ελαφρά να αυξηθεί.

Η αναλογία του πεψινογόνου Ι / ΙΙ είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μελέτη του πεψινογόνου Ι για τη διάγνωση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Στην ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου, ο λόγος του πεπτιγόνου Ι / ΙΙ μειώνεται κάτω από το 3.

Η γαστρίνη είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη της γαστρεντερικής οδού που ρυθμίζει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, την κινητικότητα και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Προσδιορίζεται στο αίμα με διάφορες μορφές (γαστρίνη-71, -52, -34, -17, -14, -6). Η Gastrin-17 είναι η κυρίαρχη μορφή της γαστρίνης στον υγιή αντρικά βλεννογόνο. Παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από τα G-κύτταρα του antrum του στομάχου σε απόκριση των διεγερτικών επιδράσεων. Ασυνήθιστα υψηλές συγκεντρώσεις γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι μπορεί να δείχνουν μειωμένη γαστρική οξύτητα (υπο- και αχλωρυδρία) και να είναι ένα σημάδι της ατροφικής γαστρίτιδας του σώματος. Με την κανονική οξύτητα του γαστρικού χυμού, η περιεκτικότητα της γαστρίνης σε άδειο στομάχι είναι κάτω από 7 pmol / l. Μια ελαφρά μείωση της οξύτητας τείνει να αυξήσει το επίπεδο της γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι στα 7-10 pmol / l, υποχλωρυδρία - έως 10-20 pmol / l, achlorhydria - πάνω από 20 pmol / l.

Σε μια υψηλή οξύτητα του στομάχου γαστρίνης-17, αντιθέτως, λόγω της ρύθμισης της ανάδρασης μπορεί να είναι μη ανιχνεύσιμα επίπεδα (σε γαστρικό pH κάτω από 2,5 η γαστρίνη-17 είναι συνήθως μικρότερη από 1 pmol / l). Η αυξημένη έκκριση οξέος συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Χρόνια οισοφαγικό οξύ αλλοίωσης κατά τέτοιας παθολογίας μπορεί να συμβάλλει ελκώδη οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου) και του οισοφάγου Barrett, το οποίο εν απουσία της θεραπείας, είναι ένας παράγοντας του καρκίνου του οισοφάγου. Το χαμηλό επίπεδο γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι (5 mmol / l) - μειώνει σημαντικά ή εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Barrett.

Η συγκέντρωση της γαστρίνης-17 στο αίμα νηστείας μπορεί να είναι χαμηλή όχι μόνο λόγω της αυξημένης οξύτητας, αλλά επίσης και με την ατροφία του βλεννογόνου του antrum λόγω της μείωσης του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν τη γαστρίνη-17. Προκειμένου να διαφοροποιηθούν οι ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα του νεύρου από αυτούς που έχουν χαμηλό επίπεδο γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι (

Η μελέτη Gastropanel μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς δοκιμή διέγερσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του στομάχου, πιο κατάλληλη πρώτη έκδοση της ανάλυσης. Λαμβάνοντας την πρώτη δόση αίματος που απελευθερώνεται με άδειο στομάχι, προσδιορίζονται αμέσως τέσσερις βιοδείκτες: αντισώματα Helicobacter pylori, γαστρίνη-17, πεψινόνη Ι και πεψινγόνη II. Ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται μετά από ένα κούνημα πρωτεΐνης είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί το επίπεδο μόνο ενός βιοδείκτη - gastrin-17. Η συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων και των δύο δειγμάτων επιτρέπει στον γιατρό να πάρει μια ιδέα σχετικά με το επίπεδο έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος και την κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών του antrum. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να δώσουν μόνο το λεπτό τμήμα του αίματος.

Βλαντιμίρ, γαστρεντερολόγος:

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το στομάχι, συχνά θέτουν το ερώτημα σε ποια μελέτη (γαστροπαγέλη ή γαστροσκόπηση) είναι η πιο ενημερωτική. Εν τω μεταξύ, αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι συμπληρώνονται τέλεια μεταξύ τους.

Από τη μία πλευρά, η γαστροπάνη καθιστά δυνατή την αποφυγή της εκτέλεσης παράλογων ενδοσκοπικών διαδικασιών. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, ένας έμπειρος γιατρός λαμβάνει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο των ορμονών του ιστού που συντίθενται από τα κύτταρα των βλεννογόνων του στομάχου, επιτρέποντας την εκτίμηση της λειτουργικής βιωσιμότητάς τους. Επιπλέον, το επίπεδο παραγωγής ορμονών υποδεικνύει τον αριθμό λειτουργικών βλεννογόνων κυττάρων.

Η γαστροσκόπηση δεν είναι σε θέση να δώσει τέτοιες πληροφορίες. Ο ενδοσκόπιος που διεξάγει τη μελέτη αξιολογεί την κατάσταση των βλεννογόνων στο μάτι και επίσης εκτελεί στοχοθετημένη βιοψία, λαμβάνοντας δείγματα ιστών από την επιφάνεια των περιοχών με τις πιο έντονες αλλαγές. Η διαδικασία που εκτελείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες περιλαμβάνει τη συλλογή πέντε τέτοιων δειγμάτων (δείγματα βιοψίας), αν και στην πράξη η κατάσταση αυτή παρατηρείται μάλλον σπάνια.

Δεδομένου ότι η εφαρμογή της γαστροσκόπησης συνδέεται με την ανάγκη να πραγματοποιηθεί εμφύσηση (έγχυση αέρα), αυτό μπορεί να προκαλέσει υπεραιμία των βλεννογόνων του στομάχου και να προκαλέσει λανθασμένο ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία επιφανειακής γαστρίτιδας, ενώ το στομάχι του ασθενούς μπορεί να είναι εντελώς υγιές.

Το κόστος μιας δοκιμασίας αίματος για ένα γαστροπανούλ, ανάλογα με την κατηγορία της ιατρικής εγκατάστασης που παρέχει αυτή την υπηρεσία, σε κλινικές στη Μόσχα μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3200-20500 ρούβλια. Το μέσο κόστος αυτής της διαδικασίας στις κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι 4.500 ρούβλια.

Πού μπορώ να κάνω τη δοκιμή;

Μπορείτε να δώσετε αίμα σε μια γαστροπαπανέλλη σε μια πολυεπιστημονική κλινική, ιατρικό κέντρο ή κλινικό εργαστήριο.

Σήμερα, οι λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας, ο κατάλογος των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και το κόστος τους μπορούν να βρεθούν στους πόρους του Διαδικτύου των αντίστοιχων ιατρικών ιδρυμάτων.

Βίντεο σχετικά με τον τρόπο λήψης αίματος για γαστροπαπανέλλες:

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η διάθεση, η υγεία, η εμφάνιση, η όρεξη, ο ύπνος, η νοημοσύνη - και πολλά άλλα, εξαρτώνται από τις ορμόνες. Είναι γνωστό ότι όλες οι διαδικασίες στο σώμα μας ελέγχονται από ορμόνες.

Οι ορμόνες φύλου παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες, τον φλοιό των επινεφριδίων και τα κύτταρα του πλακούντα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται μια φοβερή ασθένεια που απαιτεί αυστηρή τήρηση των κανόνων θεραπείας. Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι μια σημαντική μέθοδος που σας επιτρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με τη δική σας ανεπάρκεια ινσουλίνης (παγκρεατική ορμόνη).