Κύριος / Κύστη

Εμπιστευτές

Μια πραγματική μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας θεωρείται καρκίνος. Όσον αφορά τη θνησιμότητα στις περισσότερες χώρες του κόσμου, ο καρκίνος και άλλοι τύποι κακοήθων όγκων κατατάσσονται σε δεύτερη θέση, και μόνο σε παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας της νόσου είναι η λανθάνουσα και σχεδόν ασυμπτωματική εμφάνιση της νόσου - το πιο συχνά, ένα άτομο απλά δεν παρατηρεί έναν όγκο μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου που μπορεί να εξαλειφθεί ταχύτερα και αποτελεσματικά. Φυσικά, οι προσπάθειες πολλών ιατρικών ειδικών στοχεύουν στην ανακάλυψη μιας διαγνωστικής μεθόδου που επιτρέπει τον εντοπισμό των ογκολογικών αλλαγών στο σώμα στα πρώτα στάδια. Ένα από τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας ήταν η ανάπτυξη της ανάλυσης για δείκτες όγκου.

Τι είναι δείκτες όγκου

Αυτές οι ενώσεις είναι πολύπλοκες, συνήθως πρωτεϊνικές φύσεις της ουσίας. Είναι συνήθως εκκρίνεται από τα κύτταρα σε μικρές ποσότητες και εκτελούν διάφορες λειτουργίες στο σώμα. Ωστόσο, παρουσία κακοήθους διαδικασίας, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών αυξάνεται δραματικά - ο δείκτης όγκου μπορεί να απελευθερωθεί τόσο από τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα όσο και από τους υγιείς ιστούς που περιβάλλουν το νεόπλασμα.

Η αξία της μελέτης του επιπέδου των δεικτών όγκου είναι η ικανότητα ανίχνευσης της παθολογικής διαδικασίας πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου. Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση συχνά θέτει το τελικό σημείο σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις.

Από την άλλη πλευρά, η αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου πάνω από τις καθιερωμένες προδιαγραφές δεν υποδηλώνει πάντα αναμφισβήτητα έναν κακοήθη όγκο. Το επίπεδο πολλών ενώσεων δείκτη μπορεί να αυξηθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, τραύματα οργάνων και ορμονικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατρός ειδικός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την άμεση αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου, αλλά και τον βαθμό αυτής της αύξησης, τα κλινικά συμπτώματα, τη σχέση με τα αποτελέσματα άλλων ερευνητικών μεθόδων και αναλύσεων. Με βάση αυτή τη διαγνωστική εικόνα, προσδιορίζεται η αιτία των παθολογικών αλλαγών.

Πώς να εκτελέσετε την ανάλυση για δείκτες όγκου

Αυτός ο τύπος έρευνας διαφέρει από τους άλλους - τουλάχιστον από το γεγονός ότι δεν καθορίζουν ταυτόχρονα το επίπεδο όλων των ουσιών δείκτη, αλλά μόνο εκείνες που υποδεικνύει ο γιατρός. Κατά κανόνα, σε μια μελέτη, προσδιορίζεται το επίπεδο ενός δείκτη όγκου, μερικές φορές δύο ή τρεις. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η εξαιρετικά χαμηλή συγκέντρωση αυτών των ενώσεων και η πολυπλοκότητα του βιοχημικού προσδιορισμού που σχετίζεται με αυτή την ανάλυση - για παράδειγμα, του αίματος για όλους τους δείκτες όγκου μπορεί να πάρει πολύ χρόνο και προσπάθεια, όχι λόγω διαγνωστικής ανάγκης.

Τις περισσότερες φορές, το επίπεδο των ουσιών ενδείξεων προσδιορίζεται στο αίμα, αλλά μερικές από αυτές μπορούν να βρεθούν σε άλλα βιολογικά υγρά - για παράδειγμα, η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη μπορεί να βρεθεί στη χολή, το UBC προσδιορίζεται στα ούρα. Η δειγματοληψία αίματος ή η λήψη δείγματος άλλου βιολογικού υγρού εκτελείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως στην περίπτωση άλλων μεθόδων έρευνας.

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα της έγκαιρης διάγνωσης, μόνο ένα θετικό τεστ για δείκτες όγκου δεν μπορεί να θεωρηθεί λόγος για μια τρομερή διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, η ατέλεια του ακριβούς εξοπλισμού, ο οποίος εξακολουθεί να είναι ικανός να παράγει ένα σημαντικό αριθμό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (περίπου 1-2% των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να θεωρηθεί αναξιόπιστη) επηρεάζει. Επομένως, αυτή η ανάλυση, αν και έχει την υψηλότερη ευαισθησία, χρησιμοποιείται ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος.

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία της μελέτης των δεικτών όγκου

Αφού προσδιοριστεί το επίπεδο της επιθυμητής ουσίας δείκτη, ο ιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα με το φυσιολογικό περιεχόμενο αυτού του δείκτη όγκου και τα προσθέτει στη γενική διαγνωστική εικόνα. Αυτό, στην πραγματικότητα, είναι η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για δείκτες όγκου.

Όχι πάντα η περίσσεια που υποδεικνύεται στον πίνακα των κανόνων υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Επιπλέον, μια σαφής ένδειξη της διαδικασίας του όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται μια πενταπλάσια ή περισσότερη αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου. Οι λιγότερο σημαντικές αυξήσεις δεν έχουν διαγνωστική αξία ή υποδεικνύουν παθολογίες άλλων, μη καρκινικών, προελεύσεων.

Χαρακτηριστικά των κύριων δεικτών όγκου

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι μια πρωτεΐνη η οποία φυσιολογικά βρίσκεται κανονικά στην επιφάνεια των εμβρυϊκών κυττάρων και σε ορισμένους τύπους πολυδύναμων (βλαστικών) κυττάρων ενός ενήλικα. Η ασήμαντη αύξηση παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες, με κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα. Η επανειλημμένη υπέρβαση του ανώτατου ορίου - αριθμητικά στοιχεία άνω των 400 IU / ml - είναι διαγνωστικής σημασίας, γεγονός που υποδηλώνει πρωτοπαθή κακοήθη διαδικασία στο ήπαρ (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη - βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα κύτταρα του σώματος, συμμετέχει στον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, εκκρίνεται σε ασήμαντες ποσότητες με τα ούρα. Μια ελαφρά αύξηση είναι ένα σύμπτωμα της εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών, με φλεγμονή, στην περίπτωση των διαγνωστικά σημαντικών αριθμών υποδηλώνει λεμφώματα, μυέλωμα και άλλους όγκους λεμφοκυτταρικής προέλευσης.

Ειδικό αντιγόνο του προστάτη - είναι ένα ένζυμο του προστάτη που ελέγχει το ιξώδες του σπέρματος. Αποτελείται από δύο κλάσματα - ελεύθερα και δεσμευμένα PSA, τόσο ο προσδιορισμός του συνολικού επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου όσο και η αναλογία των κλασμάτων αυτού μεταξύ τους είναι διαγνωστικής αξίας. Όταν η αξία των αριθμών είναι πάνω από 6-8 ng / ml, ένας άνδρας άνω των σαράντα ετών έχει παραβίαση του προστάτη (υπερτροφία ή καρκίνος). Αν το ελεύθερο κλάσμα του ειδικού αντιγόνου του προστάτη είναι μικρότερο από 15% σε σχέση με τη γενική αύξηση, αυτό υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία.

Ο καρκίνος και το εμβρυϊκό αντιγόνο - συνήθως εκκρίνονται μόνο από την ηλικία των κυττάρων του πεπτικού συστήματος, στους ενήλικες το επίπεδο τους είναι συχνότερα μηδέν. Αν ανιχνευθεί αυτός ο δείκτης όγκου, είναι πιθανό να υποψιαστούν όγκους της πεπτικής οδού (στομάχι, μικρό και παχύ έντερο), καθώς και στους πνεύμονες, το θώρακα, τις ωοθήκες και τον προστάτη. Μία μικρή αύξηση παρατηρείται στους καπνιστές που πάσχουν από φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που συνήθως εκκρίνεται από το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, απαραίτητη για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Η εμφάνισή της σε μη έγκυες γυναίκες, και μάλιστα στους άνδρες, μιλάει σχεδόν αδιαμφισβήτητα για τον καρκίνο - ωοθηκικούς όγκους στις γυναίκες και τους όρχεις στους άνδρες.

Η νευροειδική ενολάση είναι ένα ένζυμο που απαντάται σε ορισμένους τύπους νευρικών κυττάρων, καθώς και σε κύτταρα του συστήματος APUD (ένα σύστημα κυττάρων διασκορπισμένων σε όλο το σώμα που εκκρίνουν διάφορες ορμόνες). Επομένως, η αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου στο αίμα δείχνει την αναγέννηση αυτών των ιστών. Επιπλέον, το NSE αυξάνεται με μελάνωμα και ορισμένους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 125 είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης όγκου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - το επίπεδο του αυξάνεται έντονα σε περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών, του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, των μαστικών αδένων, ορισμένων μορφών παγκρεατικών όγκων. Χαρακτηρίζεται από φυσιολογικές διακυμάνσεις στο επίπεδο αυτού του αντιγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διαδικασία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 15-3 - που ονομάζεται επίσης γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης, είναι ένας ειδικός δείκτης του καρκίνου του μαστού. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας και για τον έλεγχο της εξέλιξης των υποτροπών.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 19-9 είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης όγκου του πεπτικού συστήματος - το επίπεδο του αυξάνεται δραματικά με τους όγκους του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 242 - είναι παρόμοιο σε δομή με το CA-19-9, αλλά πιο επιλεκτικό - δείχνει μόνο όγκους του παγκρέατος και του ορθού.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας ειδικός δείκτης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σε αντίθεση με πολλές άλλες ουσίες δείκτη προσδιορίζεται στα ούρα, όχι στο αίμα. Ένα ξεκάθαρο σημάδι καρκίνου θεωρείται ότι αποτελεί αύξηση του επιπέδου του UBC κατά περισσότερο από 150 φορές την κανονική αξία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με όγκους διαφόρων οργάνων, το επίπεδο όχι ενός δείκτη όγκου αυξάνεται, αλλά αρκετές ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε πιο επιλεκτικές αναλύσεις για την ακριβή διάγνωση ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  • Εάν υποψιαστεί κανείς καρκίνο όρχεων, εξετάζονται τα επίπεδα της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
  • Τα CA-19-9 και CA-242 αυξάνονται ταυτόχρονα στους παγκρεατικούς όγκους.
  • Στη διαφορική διάγνωση του γαστρικού καρκίνου, πραγματοποιείται συνδυασμένη ανάλυση του επιπέδου των δεικτών CA-242 και CEA.

Αναμφισβήτητα, ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια και μια πραγματική δοκιμασία για ένα άτομο και την οικογένειά του. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση με την ανάλυση των δεικτών όγκου μπορεί να σώσει τη ζωή του. Από την άλλη πλευρά, είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο στα αποτελέσματά της - αυτή η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη και λεπτή, είναι εύκολο να κάνει λάθος σε αυτήν. Επομένως, ο ορισμός οποιουδήποτε δείκτη όγκου πρέπει να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους κλινικής διάγνωσης.

Δοκιμή αίματος για ορμόνες και δείκτες όγκου

Έλεγχος αίματος CA 125 - προετοιμασία, αξία, αντίγραφο

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε σημαντικό αριθμό εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν όλοι που γνωρίζουν ποιος έχει επισκεφθεί ποτέ την κλινική (για παράδειγμα, πλήρη αίμα ή βιοχημεία), αλλά ένας μεγάλος αριθμός ειδικών μελετών παραμένει εκτός οπτικής επαφής. Μία από αυτές τις μεθόδους θεωρείται ότι είναι μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA 125. Αυτή η συγκεκριμένη μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν όγκο των ωοθηκών μιας κακοήθους φύσης στα αρχικά στάδια. Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή υλικού, ποια είναι η ουσία της διάγνωσης, ο κανόνας και η παθολογία - που αναφέρονται στο άρθρο.

Oncomarkers - τι είναι αυτό;

Οι επίμυες είναι ουσίες πρωτεϊνικής φύσης από την κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών. Βρίσκονται στο σώμα και σε ένα υγιές άτομο, εκτελώντας αρκετές σημαντικές λειτουργίες, όμως, με την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας όγκου, οι δείκτες των δεικτών όγκου αυξάνονται δραματικά. Επιπλέον, η σύνθεση πρωτεϊνών μπορεί να εμφανιστεί ως κύτταρα όγκου και υγιή κύτταρα του σώματος.

Είναι πολύτιμο ότι η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της. Αλλά όχι πάντα ένα υψηλό επίπεδο δεικτών όγκου μπορεί να συνοδεύει την ογκολογική διαδικασία, τέτοια αποτελέσματα μπορεί να είναι μια ταυτόχρονη εκδήλωση φλεγμονωδών ασθενειών, ορμονική ανισορροπία, μηχανική βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, τα αποτελέσματα πρόσθετων εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθόδων.

CA 125

Πρόκειται για πρωτεΐνη ομόκεντρου υψηλού μοριακού βάρους, η οποία παράγεται από το σώμα του εμβρύου σε μεγάλες ποσότητες. Σε έναν ενήλικα οργανισμό, το CA 125 "εμπλέκεται" στο επιθήλιο (εσωτερικό στρώμα) των ακόλουθων ανατομικών περιοχών:

  • μήτρα;
  • ωοθηκών.
  • περικαρδίου ·
  • κοιλιακή κοιλότητα.
  • πλευρική κοιλότητα.

Ένας μεγάλος αριθμός δεικτών όγκου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο όταν καταστρέφονται τα φυσικά εμπόδια.

Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα

Στην περίπτωση του διορισμού μιας διάγνωσης, οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι η εξέταση αίματος CA 125 και υπό ποιες προϋποθέσεις μπορεί να υπερβεί τα επιτρεπόμενα όρια.

Σημαντικά επίπεδα στο αίμα του CA 125 υποδηλώνουν την παρουσία όγκου στις ωοθήκες. Ο ρυθμός ξεπερνά επίσης τις φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπαραγωγικού συστήματος (αδενοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα), σε κύστη ωοθηκών, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος CA 125 σημαντικά υψηλότερα από τα επιτρεπτά παρατηρήθηκαν στις ακόλουθες παθολογίες:

  • καρκίνο μαστού.
  • κακοήθεις διαδικασίες της μήτρας, σάλπιγγες.
  • όγκος του ορθού, το ήπαρ, το στομάχι.
  • καρκίνο του πνεύμονα
  • κακοήθη σχηματισμό του παγκρέατος.
  • μη Hodgkin λέμφωμα.

Ελαφρώς αυξημένη απόδοση:

  • με κύστη ωοθηκών.
  • ενδομητρίωση;
  • σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
  • στο φόντο της πλευρίτιδας, της περιτονίτιδας.
  • με ηπατικές παθολογίες (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Μια εξέταση αίματος για τους δείκτες όγκου δεν αποτελεί σημείο στη διάγνωση. Η μελέτη θεωρείται σύνδεσμος σε πολύπλοκες διαγνώσεις και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας θεραπείας με την πάροδο του χρόνου.

Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση;

Ένας ειδικός διορίζεται για να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για το CA 125 όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα από την πλευρά του ασθενούς:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συχνή ναυτία άγνωστης αιτιολογίας.
  • περιοδική υπερθερμία χωρίς εμφανή αιτία.
  • λανθασμένη ώθηση να ξεφουσκώσει και να ουρήσει.
  • στίγματα ·
  • κοιλιακό άλγος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • επώδυνη σεξουαλική επαφή
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ο συνδυασμός διαφόρων σημείων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών ή άλλων διαδικασιών όγκου του αναπαραγωγικού συστήματος. Πολύ πριν από αυτό, υπάρχει μια σταθερή αδυναμία, μειωμένη απόδοση, ταχεία κόπωση, απώλεια της όρεξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια μιας γυναίκας αγνοούνται, κατηγορώντας τα πάντα για χρόνια κόπωση και συνεχή φόρτο εργασίας, οπότε η κλήση προς τον γιατρό καθυστερεί.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες πρέπει να συμπεριλάβουν αυτή την ανάλυση στις προληπτικές εξετάσεις τους, καθώς ο κίνδυνος να εμφανιστεί ογκολογία αυξάνεται κάθε χρόνο. Επίσης, ο προσδιορισμός των δεικτών CA 125 είναι απαραίτητος για όσους έχουν άμεσους συγγενείς ή είχαν διεργασίες όγκου στην αναμνησία.

Στην περίπτωση της διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών, ο δείκτης όγκου θα δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής και επιτεύχθηκε κατάσταση ύφεσης, η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση της εμφάνισης της υποτροπής με την πάροδο του χρόνου (αρκετοί μήνες πριν οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να το κάνουν).

Προετοιμασία για το υλικό φράχτη

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι σωστά, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση:

  1. Δωρίζοντας φλεβικό αίμα πριν από τις 11 το πρωί, με άδειο στομάχι, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό.
  2. Για τρεις ημέρες, εξαλείψτε λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ από τη διατροφή.
  3. Την ημέρα της δοκιμής, σταματήστε το κάπνισμα.
  4. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακυρώστε το φάρμακο (φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας).
  5. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 5 ημέρες πριν από την ανάλυση.
  6. Μην παίρνετε υλικό την ίδια μέρα με άλλες εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους.

Διεξαγωγή έρευνας

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την ανοσοχημική μέθοδο (ILA). Η ειδικότητα και η ευαισθησία της διάγνωσης είναι 90%. Η μέθοδος βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αντιγόνου με το αντίσωμα. Για τη δέσμευση ενός δείκτη όγκου (αντιγόνο), χρησιμοποιούνται ειδικά μικροσωματίδια με αντισώματα. Προστίθενται στον ορό. Για κάποιο χρονικό διάστημα, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός του συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος. Μετά από μια σειρά ειδικών χειρισμών, μια ειδική ουσία με φωταύγεια προστίθεται στα σύμπλοκα.

Η ένταση της φωταύγειας μετράται με φωτοπολλαπλασιαστή. Οι δείκτες είναι ευθέως ανάλογοι με τον αριθμό των δεικτών όγκου.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας του δείκτη όγκου στο αίμα - μέχρι 15 U / ml. Κατά την εμμηνόρροια, ο ρυθμός αυξάνεται στα 30 U / ml. Κατά τη διάρκεια της κλιμακτηριακής περιόδου, το μέγιστο επιτρεπτό αποτέλεσμα είναι 20 U / ml. Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό απομάκρυνσης του αναπαραγωγικού συστήματος, θα πρέπει να έχουν CA 125 όχι υψηλότερο από 5 U / ml.

Τα αποκωδικοποιητικά αποτελέσματα για μια νεαρή μεσήλικη γυναίκα λένε τα εξής:

  • μέχρι 30 U / ml είναι ο κανόνας.
  • 30-40 U / ml - οριακή κατάσταση.
  • πάνω από 40 U / ml - παθολογία.

Η παρουσία κακοήθους όγκου των ωοθηκών συνοδεύεται από δείκτες από 120 έως 1200 U / ml. Καλοήθεις διαδικασίες, φλεγμονή, κατάσταση κύστης των ωοθηκών - έως 130-150 U / ml. Η ορμονική ανισορροπία, τα ξαφνικά άλματα στα οιστρογόνα (η σεξουαλική ορμόνη της φάσης της ωορρηξίας) και η προγεστερόνη (η ορμόνη της φάσης λουτεϊνοποίησης) μπορούν να συνοδεύονται από αύξηση των επιδόσεων έως και 50 U / ml.

Οι αποκρυπτογραφικές δοκιμές που εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό, επιτρέπουν τον προσδιορισμό της κατά προσέγγιση κακοήθειας του όγκου. Όσο μεγαλύτερη είναι η κακοήθεια και όσο μεγαλύτερος είναι ο πρωτογενής όγκος, τόσο μεγαλύτερα είναι τα αποτελέσματα της μελέτης.

Τα υψηλότερα ποσοστά μπορεί να συμβούν όταν ο καρκίνος των ωοθηκών συνοδεύεται από ασκίτη. Σε αυτή την περίπτωση, το CA 125 παράγεται όχι μόνο από το επιθήλιο των γυναικείων γεννητικών αδένων, αλλά και από το εσωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας. Κατανοήστε ότι η προσέγγιση κατά προσέγγιση κακοήθειας δεν θα επιτύχει.

Σε κάθε περίπτωση, το προνόμιο για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της διάγνωσης δίνεται στον θεράποντα ιατρό. Με βάση τους δείκτες αυτής και άλλων αναλύσεων, ο ειδικός επιλέγει την περαιτέρω τακτική του ασθενούς.

Έρευνα στους δείκτες όγκου του θυρεοειδούς αδένα

Οι δείκτες όγκου του θυρεοειδούς είναι υψηλού μοριακού βάρους ουσίες (πρωτεΐνες) που σχηματίζονται στο σώμα κατά την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα. Βρίσκονται στο αίμα, στα ούρα και στην επιφάνεια των κυττάρων. Οι δείκτες όγκου παράγονται από κακοήθεις όγκους και άλλα νεοπλάσματα, δηλαδή τα κύτταρα τους. Όμως, όχι πάντα η ταυτοποίησή τους στο σώμα σημαίνει την ύπαρξη κακοήθων όγκων ή διεργασιών, μερικές φορές άλλες αλλαγές το επηρεάζουν.

Η μελέτη των δεικτών όγκου του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Η ανάλυση γίνεται για την ανίχνευση κακοήθων κυττάρων στο σώμα και για τον έλεγχο της πορείας της νόσου. Διεξάγεται επίσης μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα προκειμένου να διαπιστωθεί εάν ο αδένας έχει απομακρυνθεί πλήρως. Η διαδικασία γίνεται 3 εβδομάδες μετά την αφαίρεση, αφού πριν από αυτό η συγκέντρωση του δείκτη όγκου θα αυξηθεί σημαντικά.

Τύποι δεικτών όγκου θυρεοειδούς αδένα

Ένας όγκος ή άλλος όγκος στον θυρεοειδή αδένα παράγει 2 δείκτες όγκου:

Τυρεοσφαιρίνη

Μια μελέτη σχετικά με την παρουσία αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα ή στα ούρα πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος του θηλώματος και των ωοθυλακίων και σε ασθενείς που έχουν απομακρύνει τον θυρεοειδή αδένα.

Norm - κάτω από 10 ng / ml. Εάν οι ρυθμοί είναι υψηλότεροι, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη υποτροπής και την παρουσία μεταστάσεων, δηλαδή δευτερογενή βλάβη του αδένα.

Καλσιτονίνη

Με αυτή την ανάλυση, διαγνωσθεί καρκίνος του θυρεοειδούς μυελού. Σύμφωνα με το επίπεδο της καλσιτονίνης στο αίμα προσδιορίζεται το κατά προσέγγιση μέγεθος ενός κακοήθους σχηματισμού, καθώς και ο βαθμός ανάπτυξης του.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μια μεγάλη ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο σώμα μπορεί να υποδεικνύει ότι ο όγκος δεν έχει αφαιρεθεί όλοι, ή αυτό δείχνει μια μετάσταση του αδένα. Εάν η συγκέντρωση ενός δείκτη όγκου αυξάνεται ταχέως, τότε αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται μια υποτροπή της νόσου ή δείχνει μεταστάσεις (στην περίπτωση αυτή, οι δείκτες κυριολεκτικά εξέρχονται από την κλίμακα). Κατά κανόνα, ο γιατρός προβλέπει επιπλέον την έρευνα για τις ορμόνες.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το αίμα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνει νερό. Πρέπει επίσης να αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ την ημέρα πριν από τη μελέτη. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες από το τελευταίο γεύμα.

Η ανάλυση των δεικτών όγκου του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται είτε πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα είτε 2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, τότε ο γιατρός κάνει την αποκωδικοποίηση σύμφωνα με το φάρμακο που λαμβάνεται και τη δοσολογία του.

Δεν συνιστάται η λήψη θυρεοειδικών ορμονών πριν από την ανάλυση. Και για να σταματήσετε τη χρήση τους, χρειάζεστε κάπου μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αλλά με αυτή την ευκαιρία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Πριν από τη δωρεά αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου για καρκίνο του θυρεοειδούς, πρέπει να ολοκληρωθούν και άλλες μελέτες:

  • Ο γιατρός διενεργεί εξέταση με ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων.
  • Διεξάγεται μελέτη για τη μηχανή υπερήχων.
  • Το σπινθηρογράφημα γίνεται.
  • Λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Αυτή η διαδικασία προσδιορίζει με ακρίβεια την κακοήθεια του όγκου.

Ο θυρεοειδής αδένας εκτίθεται σε κακοήθεις όγκους σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων. Περιοδικός έλεγχος για δείκτες όγκου είναι απαραίτητος για άτομα που έχουν προδιάθεση για καρκίνο, για παράδειγμα, γενετική. Συνιστάται επίσης να ελέγχονται τακτικά όσοι ζουν σε περιοχές με κακή οικολογία, υπόκεινται σε συνεχή άγχος και άτομα με κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).

Υπολογίζοντας τη δοκιμή αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα σημαντικότερα ανθρώπινα όργανα. Είναι υπεύθυνη για όλες τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, εμπλέκεται στο σχηματισμό νέας και διατηρώντας τη θερμοκρασία του σώματος. Η παραβίαση των λειτουργιών αυτού του οργάνου επηρεάζει το έργο ολόκληρου του οργανισμού και επηρεάζει την έκκριση άλλων αδένων. Στην παραμικρή υποψία μιας αποτυχίας στο έργο της, συνταγογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, τις οποίες μόνο ο ενδοκρινολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά. Αλλά για να μην νιώθετε νευρικός, να περιμένετε μια επίσκεψη στο γιατρό και να φανταστείτε τι απειλεί αυτό ή αυτό το αποτέλεσμα, αρκεί να οπλιστείτε με τη γνώση.

  • Ορμόνες
  • Όταν συντάσσονται δοκιμές
  • Τι δοκιμές προδιαγράφονται
  • Πώς να δοκιμάσετε
  • Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Ορμόνες

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει θυροξίνη (Τ3) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ4), ονομάζονται θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτά σχηματίζονται με την παγίδευση ατόμων ιωδίου, οι αριθμοί 3 και 4 υποδεικνύουν τον αριθμό αυτών των ατόμων. Οι ορμόνες συνδέονται με πρωτεΐνες και το αίμα μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Στη συνέχεια, ένα μέρος αποσυνδέεται από την πρωτεΐνη, καθίσταται "ελεύθερο" και μόνο σε μια τέτοια κατάσταση συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες.

Τα Τ3 και Τ4 είναι, ίσως, η ίδια ορμόνη, αλλά η Τ3 είναι ενεργή, και η Τ4 είναι ανενεργή, δεν συμμετέχει σε τίποτα, αλλά γίνεται, σαν να έχει αποθεματικό. Όταν προκύψει ανάγκη, κάτω από τη δράση του ενζύμου, ένα άτομο ιωδίου αποκόπτεται και γίνεται ενεργό Τ3. Ο θυρεοειδής αδένας Τ3 παράγει περίπου το 20% όλων των θυρεοειδικών ορμονών. Και αυτό είναι πολύ έξυπνο: η θυροξίνη είναι τόσο ενεργή που κάνει τα κύτταρα να λειτουργούν ακόμα και όταν δεν το χρειάζονται, και το Τ4, που βρίσκεται δίπλα στο άλλο, μετατρέπεται ανάλογα με τις ανάγκες.

Υπάρχει και άλλη ορμόνη, τα αποτελέσματα της οποίας αξιολογούνται επίσης στη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Παράγεται από την υπόφυση (TSH) και διεγείρει τον αδένα να εκκρίνει ορμόνες. Οι δείκτες τους σχετίζονται πολύ στενά: η TSH δεν εκτελείται με χαώδη τρόπο, αλλά μόνο όταν λαμβάνει ένα σήμα από τον υποθάλαμο για να μειώσει το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Όταν συντάσσονται δοκιμές

Η μη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς επηρεάζει όλα τα συστήματα οργάνων. Η ανεπαρκής έκκριση επιβραδύνει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και ενισχύεται - επιταχύνει. Τα κύτταρα "πάσχουν" και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζονται τα συμπτώματα. Η κατάσταση ενός οργανισμού που στερείται ορμονών ονομάζεται υποθυρεοειδισμός, και αν υπάρχουν πολλοί από αυτούς, θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμός. Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • Ληθρότητα, υπνηλία, κατάθλιψη.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης και του ρυθμού παλμών.
  • Αύξηση βάρους (ακόμη και με μικρές μερίδες τροφής), απώλεια όρεξης.
  • Ψυχρότητα, αδυναμία.
  • Μειωμένη λίμπιντο, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  • Οίδημα.
  • Η αυξημένη δραστηριότητα (είναι αδύνατο να καθίσει ακόμα) αντικαθίσταται από σοβαρή κόπωση.
  • Μεγάλη δίψα και συχνή ούρηση.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ακόμη και με χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • Ταχυκαρδία, αρρυθμία, δύσπνοια (με την παραμικρή άσκηση).
  • Η εφίδρωση.
  • Χειροκίνητος τρόμος

Οι λόγοι για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι:

  • Έλλειψη ιωδίου στη διατροφή.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα).
  • Η εμφάνιση των κόμβων (οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος).
  • Δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • Μη ευαισθησία ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς.
  • Αποτυχία της Τ4 να μετατραπεί σε Τ3.

Μία διεύρυνση του αδένα ή η παρουσία κόμβων ανιχνεύεται ακόμη και στο ραντεβού του γιατρού με ψηλάφηση.

Τι δοκιμές προδιαγράφονται

Για τη διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητες οι εξετάσεις σε επίπεδο αίματος: TSH, ελεύθερη T3 και ελεύθερη T4. Εάν η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης έδειξε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, διεξάγετε μια πρόσθετη εξέταση.

Θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του οργάνου όταν εντοπιστούν κόμβοι ή διεύρυνση του αδένα. Διάτρηση του νεοπλάσματος για να αποκλειστεί η ογκολογία. Βοηθητικά αιματολογικά τεστ: αντισώματα σε θυροξειδάση (AT σε TPO, δείκτης αυτοάνοσων νοσημάτων), αντισώματα σε υποδοχείς TSH (πρόγνωση της θεραπείας διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας με φάρμακα), καλσιτονίνη (ως σημαντικός δείκτης όγκου). Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικός, διενεργείται τεστο-λεμπερνεϊκή δοκιμή που καθορίζει τη διάσπαση της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.

Πώς να δοκιμάσετε

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τον έλεγχο των ορμονών. Μπορείτε να δώσετε αίμα κάθε μέρα, οποιαδήποτε στιγμή. Φυσικά, υπάρχουν διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών, αλλά δεν είναι σημαντικές και δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Η εκπαίδευση είναι απαραίτητη για όσους παίρνουν τακτικά φάρμακα (όχι συμπληρώματα διατροφής, αλλά επηρεάζουν πραγματικά την εργασία των οργάνων). Η διαβούλευση σχετικά με την προσαρμογή του σχεδίου υποδοχής πρέπει να γίνεται από τον γιατρό, ενημερώνοντάς τον για όλα τα φάρμακα. Ορμονικά παρασκευάσματα για τον θυρεοειδή αδένα δεν χρειάζεται να σταματήσουν να πίνουν, αρκεί να πάρετε ένα χάπι όχι το πρωί, αλλά μετά από ανάλυση.

Αλλά το επίπεδο της TSH επηρεάζεται από το άγχος και την υποθερμία και την άσκηση. Η αδρεναλίνη που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και η διατήρηση της θερμότητας επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες και οι ορμόνες χρειάζονται περισσότερο από το συνηθισμένο. Την παραμονή της αιμοδοσίας, είναι προτιμότερο να αποφευχθούν τέτοιες συνθήκες για σωστή διάγνωση, η ανάλυση μπορεί να δείξει ελαφρά αύξηση ή το ανώτερο όριο του προτύπου.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Για να ξεκινήσετε την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες.

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αύξηση της TSH και από μείωση των Τ3, Τ4. Στα αρχικά στάδια, οι θυρεοτροπικές ορμόνες μπορεί να βρίσκονται στο ακραίο κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Οι λόγοι μπορεί να είναι: ανεπάρκεια ιωδίου (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο), εσφαλμένη δόση ορμονικών φαρμάκων μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (προσαρμογή της δόσης), δυσλειτουργία του υποθαλάμου ή της υπόφυσης (περαιτέρω εξέταση και θεραπεία της αιτίας - όγκος, νέκρωση των ιστών αυτών των αδένων).

Χαμηλή TSH και αυξημένη Τ3, Τ4 - θυρεοτοξίκωση. Πιθανό: αυτοάνοση επίθεση θυρεοειδικών κυττάρων, σχηματισμός ενός ή περισσοτέρων κόμβων, καρκίνος. Η θεραπεία οποιουδήποτε από τους λόγους θα αρχίσει με την καταστολή των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού με τα ναρκωτικά, τότε απαιτούνται πιο ριζοσπαστικά μέτρα: θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση. Η ογκολογία λειτουργεί μόνο.

Επίπεδο T3, T4 - ο κανόνας, και TTG μειώνεται. Αυτά είναι τα αποτελέσματα της υποκλινικής θυρεοτοξικότητας. Δεν έχει συμπτώματα και οι γιατροί εξακολουθούν να διαφωνούν για την ανάγκη θεραπείας του.

Η ανικανότητα του Τ4 να μετασχηματίζεται σε Τ3 έχει ενδείξεις: TSH και Τ3 μειώνεται, το Τ4 είναι φυσιολογικό. Όλες οι άλλες επιλογές (εκτός από τον κανόνα και στους τρεις δείκτες) των αποτελεσμάτων σημαίνουν ότι υπάρχει ένα σφάλμα στη δοκιμή αίματος και ότι θα χρειαστεί επανέγκριση.

Ορμόνες και δείκτες όγκων.

Βιοχημική εξέταση αίματος

ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ, COAGULLOGRAM (βλέπε παρακάτω)

Είδος αίματος, Rh

Λοιμώξεις, Ανοσολογία, Ηπατίτιδα

ΟΡΜΟΝΟΙ ΚΑΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης Η ορμόνη της υπόφυσης που ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς και το επίπεδό τους, με τη σειρά του, επηρεάζει την παραγωγή του - την αρχή της ανατροφοδότησης.

- πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (αποτυχία λειτουργίας του θυρεοειδούς, αύξηση της TSH με βάση την ανατροφοδότηση)

- όγκους που παράγουν TSH

- πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς, μείωση της TSH με βάση την ανατροφοδότηση)

- μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης

- θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών

Η θυροξίνη είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς. Ρυθμίζει τον μεταβολισμό, τον ενεργειακό μεταβολισμό, τις διαδικασίες σύνθεσης και διάσπασης πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, ανάπτυξης, ανάπτυξης και αναπαραγωγής, του μεταβολισμού οξυγόνου, τη θερμοκρασία του σώματος. Συντίθεται υπό την επίδραση της TSH της υπόφυσης, η ίδια, με τη σειρά της, καταστέλλει την έκκριση της.

- μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης

T4 δωρεάν

Η αναλογία του Τ4 που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι το ενεργό μέρος του.

- λαμβάνοντας θυροξίνη

- 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης (αύξηση της ποσότητας των δεσμευτικών πρωτεϊνών)

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι θυρεοειδική ορμόνη. Δημιουργείται από μόνο του και σε ιστούς από Τ4 (80% του συνολικού Τ3). 4-5 φορές πιο ενεργό από το T4. Όπως η T4, ρυθμίζει τις μεταβολές, τις διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης, τη σύνθεση πρωτεϊνών, τον ενεργειακό μεταβολισμό.

- υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς)

- υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς)

T3 δωρεάν

Το μερίδιο της Τ3 (0,2-0,5%), που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του ορού. Πραγματικά ενεργό μέρος της Τ3.

- τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Parathormone

Συντίθεται σε παραθυρεοειδείς αδένες, ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου. Αυξάνει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα λόγω της έκπλυσης του από τα οστά, αυξάνοντας την απορρόφηση στο έντερο και στα νεφρά. Αποτελείται από πολλά θραύσματα, τα περισσότερα από τα οποία απομακρύνονται από το σώμα μέσω των νεφρών. Το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα ρυθμίζει την απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης με βάση την ανατροφοδότηση.

- πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερβολική λειτουργία παραθυρεοειδούς)

- δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (χρόνια νεφρική νόσο).

- ανεπάρκεια βιταμίνης D

- όγκους που παράγουν παραθορμόνη

- υποπαραθυρεοειδισμός (αυτοάνοση, χειρουργική)

Φωλικοδιεγερτική ορμόνη. Η ορμόνη της υπόφυσης που ρυθμίζει το έργο των σεξουαλικών αδένων. Στους άνδρες, κατανέμεται συνεχώς ομοιόμορφα, στις γυναίκες - κυκλικά, αυξάνεται κατά την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η FSH προωθεί το σχηματισμό και την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων: αυγά και σπέρμα. Το ωάριο στην ωοθήκη αναπτύσσεται σε ένα ωοθυλάκιο αποτελούμενο από ωοθυλακικά κύτταρα. Με την ανάπτυξη του θυλακίου, υπό την επίδραση της FSH, αυτά τα κύτταρα συνθέτουν γυναικείες ορμόνες - οιστρογόνα, τα οποία, με τη σειρά τους, αναστέλλουν την έκκριση της FSH (η αρχή της αρνητικής ανάδρασης).

- (γενετική, αυτοάνοση, ευνουχισμός (χειρουργική, ακτινοβολία), αλκοολισμός, ορχίτιδα, εμμηνόπαυση - αύξηση της FSH με βάση την αρχή της αρνητικής ανάδρασης)

- υπολειτουργία του υποφυσίου ή υποθάλαμου

Luteinizing ορμόνη. Η δεύτερη ορμόνη της υπόφυσης, υπεύθυνη για τη δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων. Διεγείρει την παραγωγή ορμονών φύλου: στις γυναίκες - προγεστερόνη, στους άνδρες - τεστοστερόνη. Στους άνδρες, όπως η FSH, ξεχωρίζει συνεχώς στο ίδιο επίπεδο, στις γυναίκες - κυκλικά, αυξάνοντας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

- έλλειψη λειτουργίας των γονάδων

- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (LH / FSH ³ 2,5)

- υπολειτουργία του υποφυσίου ή υποθάλαμου

- γενετικά σύνδρομα (σύνδρομο Kalman)

Προλακτίνη

Ορμόνη της υπόφυσης, απαραίτητη για την ωρίμανση του μαστού. Καταστέλλει την έκκριση των ορμονών φύλου. Συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, της σωματικής άσκησης, της σεξουαλικής επαφής.

Οιστραδιόλη

Γυναικεία ορμόνη φύλου. Συγκεντρώνοντας τις ωοθήκες, το επίπεδο της αυξάνεται παράλληλα με την ωρίμανση του θυλακίου (υπό τη δράση της FSH) και φτάνει το μέγιστο πριν από την ωορρηξία (απελευθέρωση του ωαρίου).

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι αρσενικές ορμόνες σχηματίζονται σε άτομα και των δύο φύλων. Οι διαφορές φύλου είναι στην αναλογία των ορμονών.

Στους άνδρες, η οιστραδιόλη σχηματίζεται στους όρχεις και διατηρείται σε ένα σταθερά χαμηλό επίπεδο.

Οι ορμόνες φύλου που παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, την εφηβεία, τη σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία. Επιπλέον, οι ορμόνες του φύλου σχηματίζονται σε μικρή ποσότητα στο φλοιό των επινεφριδίων: τόσο αρσενικό όσο και θηλυκό, και αυτό το μέρος τους είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση σημείων σεξ σε εκείνες τις περιόδους της ζωής, όταν οι σεξουαλικοί αδένες δεν λειτουργούν ή δεν εργάζονται πλέον: στην παιδική και γηρατειά ηλικία.

Στόχοι για τη δράση των ορμονών φύλου είναι διαθέσιμα σε όλα τα συστήματα του σώματος: νευρικό, αποβολικό, οστό, μυϊκό, καρδιαγγειακό, λιπώδη ιστό, δέρμα κλπ. οι ορμόνες του φύλου εμπλέκονται στη ρύθμιση οποιασδήποτε δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος. Η οιστραδιόλη καθώς και όλα τα οιστρογόνα (γυναικείες ορμόνες φύλου) τονώνει τη μνήμη, βελτιώνει τη διάθεση, τον ύπνο, ενδυναμώνει τα οστά, προστατεύει από την αθηροσκλήρωση, βελτιώνει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων και το δέρμα και τα μαλλιά.

Μελέτη διαλογής των επιπέδων οιστραδιόλης διεξάγεται την 5-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

- ορμονικά φάρμακα (από του στόματος αντισυλληπτικά)

- έλλειψη λειτουργίας των γονάδων

Την προγεστερόνη

Μετά την ωορρηξία - η απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο - στη θέση του στην ωοθήκη σχηματίζει ένα κίτρινο σώμα - αδένα, που εκκρίνει προγεστερόνη - την ορμόνη εγκυμοσύνης. Υπάρχει και εκκρίνει αυτή την ορμόνη μέσα σε 12-16 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη μέχρι τη στιγμή που ο πλακούντας σχηματίζεται πλήρως και θα αναλάβει τη λειτουργία της σύνθεσης των ορμονών. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί, το ωχρό σώμα πεθαίνει μετά από 12-14 ημέρες και αρχίζει η εμμηνόρροια. Η προγεστερόνη είναι αποφασισμένη να αξιολογήσει την ωορρηξία και τη συνοχή του ωχρού σωματίου. Με ένα κανονικό κύκλο, το επίπεδο προγεστερόνης καθορίζεται μία εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια, όταν μετράται η θερμοκρασία του ορθού - στις 5-7 ημέρες της ανόδου της, με έναν ακανόνιστο κύκλο - αρκετές φορές. Ένα σημάδι της ωορρηξίας και ο σχηματισμός ενός πλήρους κίτρινου σώματος είναι μια δεκαπλάσια αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης.

Εκτός από τις ωοθήκες, όπως όλες οι ορμόνες φύλου, η προγεστερόνη σχηματίζεται στα επινεφρίδια.

- γενετικά χαρακτηριστικά της σύνθεσης ορμονών φύλου στα επινεφρίδια (υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού)

- κίτρινη κύστη σώματος

- ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου

Η τεστοστερόνη

Αρσενική ορμόνη φύλου. Δημιουργείται στους γεννητικούς αδένες και στον φλοιό των επινεφριδίων. Όπως και οι θηλυκές ορμόνες, έχει υποδοχείς σε πολλά συστήματα και ιστούς του σώματος. Υπεύθυνη για την ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, την ψυχολογική συνείδηση ​​του δαπέδου, διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας (λίμπιντο και δραστικότητα), ωρίμανση σπέρματος, ανάπτυξη του σκελετού και τη μυϊκή μάζα και διεγείρει το μυελό των οστών, τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, βελτιώνει τη διάθεση.

Η τεστοστερόνη έχει έναν καθημερινό ρυθμό έκκρισης: τουλάχιστον στις 20:00, το μέγιστο στις 7:00.

- πρόωρη εφηβεία (στα αγόρια)

- υπερπλασία των επινεφριδίων

- όγκους που παράγουν ορμόνες

- νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια

- γοναδικής ανεπάρκειας

Ινσουλίνη

Η ορμόνη του παγκρέατος, που απελευθερώνεται μετά την πρόσληψη υδατανθράκων, προωθεί τη διείσδυση της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος. Με την ανεπάρκεια του (σακχαρώδης διαβήτης), τα κύτταρα στερούνται γλυκόζης (το κύριο ενεργειακό υλικό) και λιμοκτονούν, αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχει περίσσεια αίματος στο αίμα, ενώ προσπαθεί να βγει έξω από τα νεφρά και να βρεθεί στα ούρα.

- παγκρεατικό όγκο που εκκρίνει ινσουλίνη

- μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (τύπος II)

- ανεξέλεγκτη θεραπεία του διαβήτη

- ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (τύπος Ι)

Κορτιζόλη

Η ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι αποφασισμένη να αξιολογήσει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Αντιδρά στο στρες, έχει καθημερινό ρυθμό έκκρισης: το βράδυ το επίπεδο μειώνεται. Ρυθμιζόμενη από την ορμόνη της υπόφυσης ACTH.

- Η νόσος του Cushing (υπέρβαση της ACTH)

- επινεφριδιακή ανεπάρκεια

- αδρενογενετικό σύνδρομο (γενετική παραβίαση της σύνθεσης στεροειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων)

Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Ανδρική σεξουαλική ορμόνη που συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Αποφασισμένο για τη διάγνωση της προέλευσης του υπερανδρογονισμού (υπερβολικές αρσενικές ορμόνες) στις γυναίκες.

- υπερανδρογονισμό των επινεφριδίων (υπερπλασία των επινεφριδίων, όγκοι, ασθένεια Cushing)

Η υπομονάδα βόριας χοριακής γοναδοτροπίνης. Η χοριακή γοναδοτροπίνη συντίθεται από κύτταρα του χορίου - το κέλυφος του εμβρύου. Ο ορισμός του στο αίμα ή στα ούρα σημαίνει την παρουσία στο σώμα του χοριακού ιστού: εγκυμοσύνη, υπολείμματα των μεμβρανών μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, όγκος του χοριακού ιστού (χοληδόχος κύστη, χοριονικό καρκίνωμα). Για να κρίνουμε την ευημερία της εγκυμοσύνης, τη βιωσιμότητα του εμβρύου κλπ. για το CG είναι αδύνατο άμεσα, επειδή εκκρίνεται από κύτταρα που δεν προέρχονται από το έμβρυο, αλλά από μεμβράνες, οι οποίες μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται ακόμη και μετά την παραμονή της εγκυμοσύνης. Το CG αποτελείται από δύο υπομονάδες, δηλαδή η υπομονάδα βήτα είναι συγκεκριμένη και η διάγνωση της εγκυμοσύνης βασίζεται στον ορισμό της. Ωστόσο, είναι περισσότερο από το ήμισυ της σύνθεσης είναι το ίδιο με το LH της υπόφυσης.

Υπερβολικά ποσοστά για μια δεδομένη περίοδο κύησης:

- κυψέλη με κυψέλες, χοριονικό καρκίνωμα

Μείωση, ανεπαρκής δυναμική ανάπτυξης:

ONCOMARKERS

Δείκτες όγκου - ουσίες που παράγονται από κύτταρα όγκου. Κανονικά, παράγονται από κύτταρα εμβρύου. Σε έναν ενήλικα άνθρωπο, δεν υπάρχουν εμβρυϊκά κύτταρα και η παρουσία αυτών των ουσιών μπορεί μόνο να σημαίνει ότι ορισμένα κύτταρα έχουν αποκτήσει εμβρυϊκές ιδιότητες - την ανάπτυξη ενός όγκου.

Η αλφα-φετοπρωτεΐνη, μια πρωτεΐνη που παράγεται στον σάκο κρόκου και το ήπαρ του εμβρύου, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των εμβρυϊκών δυσμορφιών και πώς χρησιμοποιείται ένας δείκτης όγκου για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος και των σεξουαλικών αδένων.

- μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος

- άλλους κακοήθεις όγκους

Κανόνες σε έγκυες γυναίκες:

- δυσπλασίες του νευρικού σωλήνα

- εμβρυϊκή ηπατική νέκρωση

- άλλες δυσπλασίες

- επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου

Ειδικό αντιγόνο προστάτη. Ειδικός ιστός πρωτεΐνης του αδένα του προστάτη, και όχι ο καρκίνος του. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας, επειδή συνήθως μετά την αφαίρεση του ιστού του όγκου, το επίπεδο PSA πέφτει στο πρότυπο για τις γυναίκες.

Το επίπεδο PSA αυξάνεται με την ηλικία και κυμαίνεται σε διαφορετικές ημέρες, μειώνεται στην πρηνή θέση.

- καλοήθη υπερπλασία του προστάτη

Το καρκινικό-εμβρυονικό αντιγόνο συντίθεται στην πεπτική οδό του εμβρύου. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου.

CA 15-3

Αντιγόνο που συντίθεται σε κυψελίδες και αγωγούς των μαστικών αδένων. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας και της διάγνωσης των recurrences του καρκίνου του μαστού.

- μεταστατικό καρκίνο του μαστού

CA 125

Αντιγόνο που συντίθεται σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των ωοθηκών. Επιπλέον, υπάρχει στο φυσιολογικό ενδομήτριο (βλεννώδης μεμβράνη της μήτρας), αλλά δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος με τη διατήρηση φυσικών φραγμών (αυξημένο στο αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ειδικά με ενδομητρίωση).

Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας των καρκίνων των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

- μη κακοήθεις καταστάσεις (εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση)

- άλλους κακοήθεις όγκους

CA 19-9

Το αντιγόνο συντίθεται στο πάγκρεας, το ήπαρ του εμβρύου.

Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του στομάχου, του παγκρέατος.

Oncomarkers: έννοια, τύποι, ρόλος στη διάγνωση, ανάλυση και ερμηνεία

Στην παρούσα ζωή, λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής παθολογίας, η αναγνώριση μιας κακοήθους διαδικασίας στο στάδιο της προέλευσής της έχει μεγάλη σημασία. Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό επιπολασμό του καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υπάρχουν δείκτες όγκων για τις γυναίκες που μερικές φορές είναι ένα "εξοικονόμησης άχυρο" που τους επιτρέπει να κατανοήσουν και να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου στο σώμα, δηλαδή, όπως λένε, "καταστρέφουν στη ρίζα".

Τι είναι οι δείκτες όγκου;

Ο κύριος σκοπός των δεικτών όγκου είναι η βραδύτερη ανίχνευση μιας κακοήθους ουσίας, όταν δεν είναι ακόμη δυνατόν να ταυτοποιηθεί, λόγω του μικρού της μεγέθους και της έλλειψης κλινικών εκδηλώσεων. Δηλαδή, ένα άτομο ζει για τον εαυτό του και δεν γνωρίζει ότι το "κακό" έχει ήδη προέλθει και είναι ικανό να καταστρέψει έναν ζωντανό οργανισμό, εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Ωστόσο, ο αναγνώστης πιθανώς θέλει να μάθει ποιοι δείκτες όγκων είναι και ποιοι τύποι είναι:

  • Υπάρχουν δείκτες όγκου για τις γυναίκες, επειδή τα αναπαραγωγικά όργανα του θηλυκού σώματος είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, για παράδειγμα, CA-125, HE4, που παράγονται εντατικά από ιστούς όγκων των ωοθηκών.
  • Οι άνδρες από την άποψη αυτή είναι λιγότερο ευάλωτοι, αλλά έχουν επίσης ένα πολύ λεπτό όργανο - τον προστάτη, οπότε πρέπει συχνά να δοκιμάζονται για το PSA.
  • Τα υπόλοιπα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο, τα οποία δεν σχετίζονται ιδιαίτερα με τη σεξουαλική σφαίρα, συντίθενται στα καρκινικά κύτταρα του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος και δεν έχουν σεξουαλική επαφή.

Οι συγγενείς είναι μακρομόρια (αντιγόνα), που περιέχουν κυρίως πρωτεΐνη και υδατανθρακικό ή λιπιδικό συστατικό. Με την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας (όχι απαραίτητα κακοηθούς), συντίθενται ενεργά από καρκινικά κύτταρα στη θέση εντοπισμού της βλάβης και η συγκέντρωσή τους στον ορό αίματος αυξάνεται σημαντικά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετάσχει στη διάγνωση ο ίδιος, να κάνει μια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο - να κάνει μια θανατική ποινή, ο όγκος μπορεί να αποδειχθεί αρκετά καλοήθης. Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να καθυστερήσει ο χρόνος και να αναβληθεί μια περιεκτική εξέταση, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ίδιες αυτές οι ασθένειες δεν περνούν.

Οι ασθενείς με καρκίνο υποβάλλονται σε διαλογή για τον προσδιορισμό του επιπέδου όλων των διαθέσιμων δεικτών όγκου που μπορούν να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με διαφορετικούς τύπους όγκων εντοπισμένους σε συγκεκριμένο τόπο. Έτσι, διάφοροι τύποι δεικτών όγκου μπορούν να συμμετέχουν στη διάγνωση μιας διαδικασίας ή αντίστροφα - ένας δείκτης μπορεί να ενημερώσει σχετικά με διαφορετικές τοποθεσίες της εστίας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;

Ανεξάρτητα από τον τύπο των δεικτών όγκου, για την εκτέλεση των διαγνωστικών τους λειτουργιών, υπόκεινται σε ορισμένες απαιτήσεις, τις οποίες πρέπει να πληρούν:

κύριους δείκτες όγκου και σύνδεση με όργανα

  1. Μεταξύ του δείκτη όγκου και της ανάπτυξης του όγκου, πρέπει να εντοπιστεί σαφώς μια επιλεκτική σχέση.
  2. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου θα πρέπει να παρουσιάζει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του διαγνωστικού και του σταδίου της διαδικασίας του όγκου.
  3. Στον ορό ασθενών, οι δείκτες όγκων θα πρέπει να προσδιορίζονται πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσης του διαγνωστικού δεν είναι πλήρης και αδιάψευστη απόδειξη της παρουσίας του καρκίνου, επειδή το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξάνεται συχνά με όγκους εντελώς μη κακοήθους προέλευσης. Εν τω μεταξύ, εάν η χρήση του τεστ είναι σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να βρουν το αδιάγνωστη όγκου είναι χαρακτηριστική ενός συγκεκριμένου τύπου του ιστού ή οργάνου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής διεργασίας, καθώς και για να προβλέψει τη συμπεριφορά του στο σώμα του ασθενούς. Για την επίλυση τέτοιων προβλημάτων, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δεικτών όγκου:

  • Χρησιμοποιούνται σε αναζήτηση προβλημάτων στο γυναικείο σώμα (δείκτες καρκίνου του καρκίνου του μαστού, τραχήλου της μήτρας, ωοθήκες).
  • Έλεγχος της κατάστασης του προστάτη με μία γνωστή αρσενικό ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA, PSA), της οποίας η συγκέντρωση στο αίμα αυξάνεται αρκετά απότομα νωρίς στην ανάπτυξη του όγκου (κανόνας - 2,5 ng / ml έως 40 χρόνια, 4,0 ng / ml - 50 ). Το επίπεδο PSA επίσης αυξάνεται σε περίπτωση καλοήθων διεργασιών (υπερπλασία - ΒΡΗ), και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των αδένων, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιεκτικότητα σε PSA.
  • Τα αντιγόνα που σχετίζονται με καρκινικές παθήσεις άλλων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, δείκτες όγκου της γαστρεντερικής οδού, ή μάλλον, δείκτες όγκου εντερικών όγκων, στομάχου, κλπ.

Εκτός από την έγκαιρη διάγνωση παθολογικών διεργασιών όγκου, οι δείκτες όγκου επιλύουν άλλα προβλήματα:

  1. Εκτελέστε την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.
  2. Παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χρήση ορμονών).
  3. Πρόληψη της εξάπλωσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα, διότι η υποτροπή και η μετάσταση του όγκου μπορούν να ανιχνευθούν πολύ πριν (έξι μήνες ή περισσότερο) μέχρι να ανακοινωθεί η κλινική εκδήλωση.

"Θηλυκοί" δείκτες όγκου

CA-125

Η γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα καρκίνου που εντοπίζονται στις ωοθήκες, καθώς και από άλλα κύτταρα, τα οποία προέρχονται από τον αγωγό Mullerov.

Σε υγιείς γυναίκες, η συγκέντρωση στο αίμα αυτού του αντιγόνου που σχετίζεται με τον όγκο δεν υπερβαίνει ποτέ τα 35 U / ml, αλλά στους ασθενείς με OC (ειδικά οροεγκεφαλικό αδενοκαρκίνωμα), η περιεκτικότητά του αυξάνεται σημαντικά.

Ένα παράδειγμα της αναλογίας CA-125 με διαφορετική φύση της διαδικασίας στις ωοθήκες:

Το CA-125 παρουσιάζει θετικές συσχετιστικές συνδέσεις με καλοήθεις διαδικασίες των γεννητικών οργάνων, καθώς και με όγκους άλλων εντοπισμάτων: τον μαστικό αδένα, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Μία αύξηση στο επίπεδο του δείκτη όγκου SA-125 παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης και κατά την εγκυμοσύνη.

CA-15-3

Πολύ ειδικά, σχετίζεται με καρκίνωμα μαστού (CMS), το δείκτη, η οποία, ωστόσο, δεν είναι μόνο στην κυτταρική επιφάνεια σε κακοήθη ζώνη μετασχηματισμού, αλλά (σε πολύ μικρότερες ποσότητες!) Συντέθηκε φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα στο μαστό, πνεύμονα, παγκρέατος, ωοθηκών, ουροδόχου ουροδόχο κύστη, παχύ έντερο.

Η γλυκοπρωτεΐνη, ένας αναστολέας πρωτεϊνών, υπάρχει στους φυσιολογικούς επιθηλιακούς ιστούς των γεννητικών οργάνων, του παγκρέατος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το περιεχόμενο του HE4 αυξάνεται δραματικά σε καρκινικές διεργασίες που εντοπίζονται στις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Η ευαισθησία αυτού του δείκτη όγκου είναι πολύ υψηλότερη σε σχέση με το πρώιμο στάδιο του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών από αυτή του CA-125 (σε 50% των περιπτώσεων, το Ο4ΗΕ αυξήθηκε, ενώ το CA-125 δεν «αισθάνθηκε» την εμφάνιση του όγκου και παρέμεινε σε κανονικό επίπεδο).

Εν τω μεταξύ, η χρήση αυτών των δεικτών σε συνδυασμό μεταξύ τους βελτιώνει σημαντικά τις δυνατότητες διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς (επιτρέπει τη διάκριση των καλοήθων διαδικασιών από τις κακοήθεις διαδικασίες) και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων.

SCC δείκτης (SCCA - αντιγόνο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων)

Θεωρείται ως αντιγόνο πλακώδους καρκινώματος οποιουδήποτε εντοπισμού (πνεύμονες, αυτί, ρινοφάρυγγα, οισοφάγος, τράχηλος), δηλαδή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από τον ιστό οποιουδήποτε πλακούντα. Για το SCC, τα φυσιολογικά καθήκοντα δεν είναι αλλοδαπά, για παράδειγμα, συμμετέχουν στη διαφοροποίηση του φυσιολογικού πλακώδους επιθηλίου και συντίθενται από τους σιελογόνους αδένες.

Η ανάλυση του δείκτη όγκου SCC συνταγογραφείται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων όλων των καρκίνων των πλακωδών κυττάρων, αλλά επειδή το καρκίνωμα προτιμά τον τράχηλο περισσότερο από άλλα όργανα, εξετάζεται συχνότερα το υλικό που λαμβάνεται από τις γυναίκες. Επιπλέον, ο δείκτης έχει πολύ σημαντική προγνωστική αξία, καθώς η περιεκτικότητά του στο δείγμα ελέγχου αντιστοιχεί στο βαθμό της ιστολογικής διαφοροποίησης του καρκίνου.

Οι κανονικές τιμές SCC δεν υπερβαίνουν τα 2,5 ng / ml. Υψηλά επίπεδα αυτού του δείκτη όγκου μπορούν να βρεθούν στον ορό αίματος των εγκύων γυναικών (από το τέλος του πρώτου τριμήνου), με καλοήθεις δερματικούς όγκους, άσθμα και νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

"Αναγνώριση" του όγκου, ανεξάρτητα από το φύλο

Πολλοί "θηλυκοί" δείκτες όγκου μπορούν να αναγνωρίσουν άλλες θέσεις καρκίνου, αλλά υπάρχουν αντιγόνα που σχετίζονται με όγκους που προσελκύουν λίγα ή καθόλου γεννητικά όργανα και επιλέγουν έναν τόπο ανάπτυξης κάπου στο έντερο, ήπαρ, χοληδόχο κύστη. Βασικά, το φύλο του ασθενούς δεν παίζει ρόλο γι 'αυτούς, εάν η παθολογία δεν αφορά την αναπαραγωγική σφαίρα, επειδή οι γυναίκες έχουν έναν κατάλογο ασθενειών που μπορεί να ενδείκνυται από μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη του όγκου είναι πολύ ευρύτερη, κάτι που ο ίδιος ο αναγνώστης μπορεί να δει:

Η AFP (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη)

Έγινε ένας από τους πρώτους δείκτες που αποκαλούνταν όγκος (Tatarinov Yu, S, 1964). Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη στην κανονική κατάσταση παράγεται στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, εισέρχεται στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, δίνει θετικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι κατανοητό.

Η εμφάνιση των AFP από άλλους σε μια συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10 IU / ml μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στο ήπαρ (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, gepatoblastoz), της γαστρεντερικής οδού (ελκώδη κολίτιδα, γαστρεντερικούς όγκους), καθώς και μια κακοήθη μορφή λευχαιμίας, καρκίνου μαστού και πνεύμονα. Οι τιμές του κανόνα σε άνδρες και γυναίκες είναι κάπως διαφορετικές, η AFP αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε ο ρυθμός σε αυτές τις γυναίκες καθορίζεται σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα.

CEA (CEA, εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου)

Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ng / ml, αλλά αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες. Σε μη εγκύους ασθενείς, το CEA αυξάνεται με καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας και του μαστικού αδένα.

Με μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη να είναι επίσης ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου, του ήπατος, του παγκρέατος, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, όπως και άλλα καρκινικούς δείκτες, CEA είναι αυξημένη και σε καλοήθη διαδικασίες στον γαστρεντερικό σωλήνα (νόσος του Crohn, Meckel εκκόλπωμα, έλκος 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι ), καθώς και παγκρεατίτιδα και κίρρωση. Στους καπνιστές, το επίπεδο της CEA στον ορό αυξάνεται επίσης σημαντικά.

CA-19-9

Ένα αντιγόνο που σχετίζεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, του στομάχου, του κατώτερου εντέρου (ορθού και σιγμοειδούς), δηλαδή σε κάποιο βαθμό θεωρείται δείκτης όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, επιπλέον, η συγκέντρωση του CA-19-9 αυξάνεται με τον καρκίνο των μεταστάσεων του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκινώματος με διαφορετική θέση στο ήπαρ.

δείκτη Norm όγκου - έως 10 U / mL, αυξήθηκε μέχρι 1000 U / ml ή περισσότερο δείχνει ότι η κακοήθης διαδικασία έφθασε το λεμφικό σύστημα, αλλά ο όγκος μπορεί ακόμα να αφαιρεθεί (5% των ασθενών), αυξάνοντας την συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10.000 IU / ml δείχνει αιματογενή διάδοση.

Ο δείκτης όγκου 19-9 δεν είναι κατάλληλος για μελέτες διαλογής και δεν βρίσκει όγκους στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, επομένως, χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο (CA-125, CEA, HE4, AFP). Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων για το CA-19-9, πρέπει να θυμόμαστε και να λαμβάνουμε υπόψη το γεγονός της σπάνιας εμφάνισής του σε ορισμένες ομάδες αίματος (A / B στο σύστημα Lewis), όταν απλά δεν παράγεται, ανεξάρτητα από το αν το σώμα είναι υγιές ή άρρωστο.

CA-242

Οι ασθένειες του δείκτη όγκου της γαστρεντερικής οδού, που ανιχνεύονται σε περιπτώσεις παρόμοιες με αυτές του CA-19-9, αλλά είναι πιο ευαίσθητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Επιπλέον, συχνά βρίσκεται σε αυξημένες συγκεντρώσεις (ο κανόνας είναι μέχρι 30 IU / ml) για τις καλοήθεις βλάβες του στομάχου και των εντέρων.

CA-72-4

Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη εκφράζει διάφορα καρκινώματα που εντοπίζονται στο μαστικό και στο πάγκρεας, το στομάχι, το κόλον, τους πνεύμονες, τις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Ο δείκτης χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με CA-125 και CEA για παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου.

Προφανώς, στη διάγνωση όγκων, προτιμάται ένα αντιγόνο που είναι πιο ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο τύπο όγκου, το οποίο ονομάζεται κύριο (CA-15-3, PSA, HE4), ενώ άλλα είναι δευτερεύουσας σημασίας και έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τα πιο σημαντικά στην εκτέλεση των καθηκόντων τους (συχνά CEA). Επιπλέον, μερικά αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια στα πρώτα στάδια (HE4, AFP, PSA), ενώ άλλα χρησιμεύουν για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (CA-125, CA-19-9, SCC). Εν τω μεταξύ, οι σύντροφοι μερικές φορές αλλάζουν θέσεις, δηλαδή το ανήλικο γίνεται το κύριο σε σχέση με μια συγκεκριμένη παθολογία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις το κύριο λύει το μικρό πρόβλημα (CA-125).

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Ο ίδιος ο ασθενής δεν θέλει να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι προσπαθούν να το κάνουν. Ο γιατρός γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της μελέτης, δίνουμε μόνο ένα σύντομο συνοπτικό πίνακα που περιέχει έναν κατάλογο αντιγόνων (όχι όλων), τα ανώτερα όρια του κανόνα και τον κύριο σκοπό του δείκτη.

Πίνακας: κύριοι δείκτες όγκου, επιτρεπόμενες τιμές συγκέντρωσης, συνδυασμός:

Προκειμένου οι ασθενείς να μην βιαστούν να κάνουν μια διάγνωση, θεωρούμε σκόπιμο να υπενθυμίσουμε ότι η συγκέντρωση των δεικτών όγκου συχνά αυξάνεται με τις καλοήθεις διαδικασίες που εντοπίζονται σε διάφορα όργανα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο (εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση).

Οι παρατιθέμενοι δείκτες όγκου είναι μακριά από όλα τα αντιγόνα ικανά να αναγνωρίσουν τις κακοήθεις διαδικασίες διαφόρων εντοπισμάτων. Το άρθρο δεν εξετάζει τέτοιους δείκτες όγκου όπως:

  • NSE, NSE (νευρώνα ειδική ενολάση), η οποία μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες των όγκων φύσης, δεδομένου ότι είναι πολύ ευαίσθητη σε οποιαδήποτε βλάβη στο νευρικό ιστό (ισχαιμία, υπαραχνοειδής αιμορραγία, επιληψία) και αυξήσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, παγκρεατικό καρκίνωμα και του θυρεοειδούς αδένα. Ο συνδυασμός με pro-GRP αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική αξία.
  • Pro-GRP - έχει ενδείξεις όπως το NSE, ωστόσο αυτή η ανάλυση είναι μάλλον σπάνια και το κόστος της είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερο από το NCE (NSE ≈ 1550 ρούβλια, pro-GRP ≈ 3000 ρούβλια).
  • Ο δείκτης όγκου S-100 αποδίδεται για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων.
  • Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη (Β-2-MG) είναι ένας δείκτης που είναι σε θέση να αναγνωρίσει πολλαπλό μυέλωμα και λέμφωμα.
  • Άλλοι σπάνιοι δείκτες όγκου, οι οποίοι γίνονται συχνότερα σε εξειδικευμένες κλινικές και δεν έχει νόημα για τα συνηθισμένα ιατρικά κέντρα να αγοράζουν συστήματα δοκιμών, δεδομένου ότι οι δοκιμές αυτού του είδους σπάνια συνταγογραφούνται.

Η ανάλυση των δεικτών όγκου δεν είναι πλέον καινοτομία.

Η πιο καλοήθης, απλή και οικονομικά προσιτή μέθοδος ανίχνευσης της διαδικασίας υπέρυθρου και όγκου είναι η εισαγωγή στην κλινική διαγνωστική πρακτική διαγνωστικών δραστηριοτήτων πολλαπλών σταδίων που αναζητούν ομάδες υψηλού κινδύνου σε σχέση με την παθολογία του καρκίνου. Όσοι έχουν ήδη κάποια «ύποπτα» συμπτώματα που υποδεικνύουν την αθώα φύση της ασθένειας υπόκεινται επίσης σε μια τέτοια έρευνα. Κυρίως, η εργασία αυτή επιλύεται αποτελεσματικά με τις μεθόδους κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης, οι οποίες καθορίζουν την ποσοτική αξία των δεικτών όγκου με τη βοήθεια ειδικά ανεπτυγμένων δοκιμαστικών συστημάτων για ανάλυση ανοσοποιητικού (ELISA).

Διενέργεια η ELISA απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, διότι ο πρώτος ασθενής θα πρέπει να έχει μια εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες (αίματος από φλέβα με άδειο στομάχι), τότε βοηθός για να χειριστεί (φυγοκέντρηση, διαχωρισμό του ορού, η οποία θα πάει για την έρευνα), και στη συνέχεια ο γιατρός θα αναλάβει το έργο, αν πληκτρολογήσει Ένας επαρκής αριθμός δειγμάτων και αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής δεν λαμβάνει συνήθως αντίδραση, καθώς ο πίνακας σχεδιάζεται για περίπου 40 άτομα. Είναι αλήθεια ότι στις κλινικές ογκολογίας ή σε εργαστήρια με μεγάλο φόρτο εργασίας είναι δυνατό να ληφθούν αποτελέσματα την ίδια ημέρα.

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση και επειγόντως σε ορισμένα ιατρικά κέντρα που διεξάγουν επείγουσα έρευνα, όμως από αυτό η τιμή των δεικτών όγκου θα αυξηθεί σημαντικά. Στην ακραία περίπτωση, αν ο ασθενής δεν επιθυμεί να περιμένει (υπάρχουν πολύ ανυπόμονοι ασθενείς), κάποιοι δείκτες όγκου ανιχνεύονται με τη ρητή μέθοδο (ποιοτική ανάλυση). Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι θεωρείται προκαταρκτική και συνεπώς δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Εν τω μεταξύ, το αποτέλεσμά του μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχή για περαιτέρω αναζήτηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από ουρολόγους όταν εξετάζουν άνδρες που έχουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη. Εάν υπάρχει εργαστήριο με ειδικές ταινίες μέτρησης για την ανίχνευση του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), τότε ένας σχετικά σύντομος χρόνος (μέχρι 1 ώρα) μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει τις αμφιβολίες του γιατρού.

Τι δοκιμασίες πρέπει να κάνετε; Πίνακας - Πληροφορία των δεικτών όγκου με εντοπισμό:

Πόσο κοστίζει η ανάλυση;

Το κόστος της ανάλυσης για δείκτες όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 290 ρούβλια για την AFP στο Bryansk έως 600 ρούβλια στην Αγία Πετρούπολη. Το κόστος προσδιορίζεται κριτήρια όπως το επίπεδο του εργαστηρίου, η τιμή των αντιδραστηρίων (σύστημα ελέγχου), την κλινική κατάσταση, επείγον (μπορεί να γίνει HE4 στη Μόσχα για 1 ημέρα και πληρώστε 1300R., Ή να βάλει σε ένα άλλο περιφερειακό κέντρο για 800 σ., Αλλά να περιμένουμε για μια απάντηση 5 7 ημέρες). Με μια λέξη, είναι προβληματικό να αναφέρουμε ένα συγκεκριμένο ποσό, ωστόσο θα δώσουμε κάποια παραδείγματα:

  • Σύνολο PSA - 360 - 600 ρούβλια.
  • CEA - 500 - 850 σ.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 ρ.
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r.
  • CA-242 - 700 - 950 σ.
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Η τιμή της ανάλυσης για δείκτες όγκου είναι καθαρά ενδεικτική, η ακριβής ποσότητα μπορεί πάντα να βρίσκεται στο ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής προτίθεται να εφαρμόσει. Η ανάλυση των δεικτών όγκου με σκοπό την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών παρεμβάσεων δεν συνταγογραφείται από τον ασθενή, αυτό εμπίπτει στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού, ο οποίος παρακολουθεί τη διαδικασία θεραπείας και γνωρίζει πότε πρέπει να διεξάγονται τέτοιες μελέτες σε ποια χρονική στιγμή.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Τι είναι πτύελα; Αυτό είναι γνωστό σε όλους. Phlegm - ένα μείγμα σάλιου και άλλων ουσιών που βρίσκονται στους βρόγχους και τους ρινικούς κόλπους.

Πρόκειται για μια στεροειδή ορμόνη που εκκρίνεται από το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα. Είναι παρούσα στο γυναικείο σώμα, και σε μικρές ποσότητες - στο αρσενικό.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι άμυνες του σώματος παράγουν αντισώματα κατά των κυττάρων του δικού του θυρεοειδούς αδένα.