Κύριος / Δοκιμές

Κορτιζόλη στο αίμα: διάγνωση και φυσιολογική ορμόνη

Για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, η ορμονική ισορροπία παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Οι ορμόνες που παράγονται από διάφορα όργανα του σώματός μας είναι ρυθμιστές πολλών ζωτικών διαδικασιών.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδό τους, και ακόμη πιο σημαντικές μειώσεις ή αυξήσεις των δεδομένων, είναι δείκτες της παρουσίας διαφόρων προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Όταν πρόκειται για σημαντικές διακυμάνσεις, τότε η ανθρώπινη υγεία μπορεί να διατρέξει σοβαρό κίνδυνο.

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά ενεργή γλυκοκορτικοειδή ορμόνη της ομάδας στεροειδών

Οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παραχθούν από διάφορα όργανα. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια, δηλαδή στον φλοιό τους. Πολλοί δείκτες υγείας εξαρτώνται από το επίπεδο αυτής της ορμόνης, δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία της είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να καταχωρίσει τον κανόνα της κορτιζόλης στο αίμα και οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες υποδεικνύουν την ύπαρξη διαφόρων παθολογιών.

Η κορτιζόλη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη στρες και ακόμη και θάνατο. Αυτά τα τρομακτικά ονόματα σχετίζονται με το γεγονός ότι η ουσία αυτή απελευθερώνεται ενεργά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με σοβαρό άγχος και το πιο ισχυρό σοκ ή σοκ, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα του ασθενούς.
  • Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το σώμα χρειάζεται να "καταποθεί", η κορτιζόλη είναι ικανή να ενισχύσει και να επιταχύνει όλες τις αντιδράσεις και τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι εύθραυστες γυναίκες ανυψώνουν βαριά SUV, όταν πρόκειται για την αποταμίευση των παιδιών τους, οι ηλικιωμένοι υπομένουν μαζικά έπιπλα σε περίπτωση πυρκαγιάς και φαίνεται ότι οι εξαντλημένοι αθλητές κάνουν την αποφασιστική πρόοδο στη νίκη.
  • Με μια οξεία έλλειψη φαγητού. Η κορτιζόλη διεγείρει ένα άτομο να βρει το σωστό φαγητό εάν το σώμα είναι πεινασμένο και χρειάζεται ενέργεια. Στην αρχαιότητα, κατά την αυγή του σχηματισμού της ανθρωπότητας, αυτή η ορμόνη ανάγκασε ένα άτομο να είναι πιο εφευρετικό στην απόκτηση τροφής για τον εαυτό του και τη φυλή του, συμβάλλοντας έτσι στην πρόοδο και την ανάπτυξη.

Ωστόσο, η κορτιζόλη έχει αρνητικές πλευρές. Συγκεκριμένα, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης στο αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια έντονου και / ή συχνά επαναλαμβανόμενου στρες, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η κορτιζόλη προκαλεί μια απότομη κινητοποίηση όλων των δυνάμεων του σώματος, ένα «άλμα» ενέργειας, που καταναλώνει γλυκόζη, γλυκογόνο και όταν η παροχή τους εξαντληθεί, καταναλώνεται μυϊκός ιστός. Δυστυχώς, ο λιπώδης ιστός ως πηγή ενέργειας δεν είναι κατάλληλος, δεδομένου ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να χρησιμοποιηθεί.

Η υπερβολική συχνή ή πολύ ισχυρή καταπόνηση οδηγεί σε μόνιμα αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος, έχει καταστρεπτική επίδραση στον μυϊκό ιστό και οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού και σοβαρής μεταβολικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που βιώνουν άγχος προσπαθούν να το "μαρκαρίσουν", αντισταθμίζοντας το σοβαρό κόστος ενέργειας. Σε συνδυασμό με προβλήματα με το μεταβολισμό, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού βάρους, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας και της υγείας, στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Διάγνωση: προετοιμασία και διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία της ανάλυσης είναι πολύ σημαντική για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.

Δεδομένου ότι το ποσοστό της κορτιζόλης στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης, και το επίπεδό του δεν είναι πολύ σταθερό. Όπως όλες οι εξετάσεις αίματος, το δείγμα κορτιζόλης λαμβάνεται με άδειο στομάχι, με μέσο χρόνο νηστείας 4-8 ώρες. Επειδή το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερο το πρωί, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το συντομότερο δυνατό το πρωί.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης, οπότε ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρή σωματική υπερφόρτωση, λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, να μην παίζετε αθλήματα και να μην είστε τρομακτικοί φυσικά, για παράδειγμα, στην αυλή ή στο εξοχικό σπίτι.

Επίσης, πολύ σημαντική είναι η ειρήνη και η ειρήνη του μυαλού - οποιοδήποτε στρες, ακόμη και ελαφρύ, σίγουρα θα προκαλέσει άλμα στην κορτιζόλη στο αίμα.

Πρέπει να δοθεί εξίσου μεγάλη προσοχή στα ληφθέντα φάρμακα. Οι δείκτες μπορεί να επηρεάζονται από ορμονικά φάρμακα, κυρίως από οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και από φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της κορτιζόνης (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα).

Εάν η ακύρωση αυτών των φαρμάκων, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία, είναι για κάποιο λόγο αδύνατη, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για την πιθανή τους επίδραση στην εικόνα του αίματος. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα · θα χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Αποκωδικοποίηση: ο κανόνας των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων

Η ανώμαλη κορτιζόλη μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στο σώμα.

Σε παιδιά και εφήβους ηλικίας έως 16 ετών, ο ρυθμός κορτιζόλης στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / λίτρο. Στους ενήλικες, οι αριθμοί αυτοί είναι ίσοι με το διάστημα από 138 έως 635 nmol / λίτρο. Αυτός είναι ένας ασταθής δείκτης - τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τυπικά, οι δείκτες είναι υψηλότεροι το πρωί και το βράδυ ο βαθμός συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο.

Στις εγκύους, το επίπεδο της κορτιζόλης συνήθως αυξάνεται κατά μέσο όρο 2,5 φορές. Μόνο αριθμοί πολύ πάνω από αυτά τα στοιχεία μπορεί να είναι ενοχλητικοί.

Μείωση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανεπαρκής λειτουργία (υπολειτουργία) του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Addisson.
  • Υποφυστική υπόφυση.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ηπατίτιδα.
  • Υποδοχή βαρβιτουρικών και άλλων ναρκωτικών.
  • Ανορεξία και άλλα διατροφικά προβλήματα, πολύ αυστηρές και αυστηρές δίαιτες, νηστεία.

Όλες αυτές οι καταστάσεις ή ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες και ανησυχητικές, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και την ευημερία ενός ατόμου, οπότε η αναγνώρισή τους απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων και την άμεση έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης καταγράφονται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Cushing.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Αδένωμα της υπόφυσης.
  • Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Διαβήτης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Βοηθήματα
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατάθλιψη
  • Στοματικά αντισυλληπτικά και οιστρογόνα.
  • Θεραπεία με φάρμακα (οπιούχα, ατροπίνη, γλυκοκορτικοειδή και μερικά άλλα φάρμακα).

Όλες αυτές οι παθήσεις και ασθένειες αποτελούν μεγάλη απειλή για τον οργανισμό, επομένως απαιτούν επείγοντα μέτρα και άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της κορτιζόλης από μόνη της δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όσο περισσότερο υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα και όσο πιο σημαντικοί είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο περισσότερη ζημιά προκαλείται στην υγεία του σώματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κορτιζόλη μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη επηρεάζει τα πιο ζωτικά όργανα και μπορεί να καταστρέψει τους μυς του σώματος, η παραμέληση της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών, στην καταστροφή μυϊκής μάζας και στη συσσώρευση τεράστιων ποσοτήτων λίπους. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για την υγεία είναι η συσσώρευση του αποκαλούμενου σπλαχνικού λίπους, το οποίο «περιβάλλει» σημαντικά εσωτερικά όργανα και οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογιών τους.

Ο έλεγχος της κορτιζόλης είναι απαραίτητος για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, είναι συνεχώς εκτεθειμένα στο στρες, γυναίκες με υπογονιμότητα ή προβλήματα με αποβολή, έγκυες και με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την ορμόνη.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Κορτιζόλη στο αίμα

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη) είναι μια ορμόνη που παράγει την εξωτερική επιφάνεια του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι ένα ενεργό γλυκοκορτικοειδές (ορμόνη "στρες").

Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό συστηματικών διαταραχών των ανθρώπινων ενδοκρινών και ορμονικών συστημάτων, την δυσλειτουργία των επινεφριδίων, την ανίχνευση κακοήθων όγκων και σοβαρών παθολογιών.

Γενικές πληροφορίες

Η κορτιζόλη εμπλέκεται σε πολλές λειτουργικές διαδικασίες του σώματος. Η ορμόνη ελέγχει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη λειτουργία των μυϊκών ινών (χαραγμένο, λείο μυ του καρδιακού μυοκαρδίου, κλπ.). Η κορτιζόλη παίρνει ένα άμεσο ρόλο στις ανοσολογικές διαδικασίες - καταστέλλει μόλυνση και φλεγμονή, μειώνει την επίδραση της ισταμίνης κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά την παραγωγή, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν κορτιζόλη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να είναι σε δύο καταστάσεις: μη δεσμευμένα και δεσμευμένα.

Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, αλλά αν χρειάζεται, χρησιμοποιείται από τον οργανισμό (στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει ένα είδος αποθεματικού).

Χωρίς περιορισμούς εμπλέκεται στις βιολογικές διεργασίες - ρυθμίζει το σύστημα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, σταθεροποιεί (μειώνει) την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές δυσλειτουργίες.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί πληροφορίες για τη συγκέντρωση της ορμόνης στη διάγνωση αρκετών παθολογιών. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται το επίπεδο στον ορό και τα ούρα. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο και ενημερωτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ταυτόχρονα μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η πρωτοπαθής εμφανίζεται ενάντια στο φόντο της ήττας του φλοιού των επινεφριδίων και η δευτερογενής σχετίζεται με τη μείωση της έκκρισης της ACTH από την υπόφυση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο θηλυκό σώμα ελέγχεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • έλεγχο της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια).
  • πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια.
  • (αυξημένη τριχόπτωση).

Οι γενικές ενδείξεις για την ανάλυση των ασθενών είναι:

  • οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες του σκελετικού συστήματος.
  • υπερμελάγχρωση σε ανοικτές περιοχές, καθώς και στην περιοχή των πτυχών, στις βλεννώδεις επιφάνειες και στα σημεία στενής επαφής με τα ρούχα.
  • αποχρωματισμός (λιγότερο συχνά), η οποία εκδηλώνεται ως άχρωμες εστίες στην επιδερμίδα.
  • Μπρούτζινη απόχρωση δέρματος (υποψία της νόσου του Addison).
  • παθολογικές σημάνσεις στο δέρμα (για παράδειγμα, κόκκινες ή μωβ ράβδους στη νόσο του Cushing).
  • μυϊκή αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • δερματικά εξανθήματα (ακμή) σε ενήλικες.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • αυξημένη πίεση χωρίς την παρουσία παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Norma κορτιζόλη

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Εδώ είναι τα στοιχεία μέσου όρου, αλλά κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει πάντα να βασίζεστε στους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση.

  • έως 10 έτη - 28-1049 nmol / l.
  • 10-14 έτη - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l;
  • άνω των 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα θα είναι διαφορετική σε κάθε ώρα της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης το πρωί, μετά το οποίο πέφτει το βράδυ (18-23 ώρες) φτάνει μια μέγιστη ελάχιστη τιμή.

Είναι σημαντικό! Στις έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2-5 φορές, το οποίο πρέπει να θεωρηθεί φυσιολογικό.

Φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

Η αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης μπορεί:

  • κορτικοτροπίνη.
  • αμφεταμίνες.
  • μεθοξαμίνη.
  • ορμόνες (οιστρογόνο, αντισυλληπτικά)
  • ιντερφερόνη;
  • αγγειοπιεσίνη.
  • αιθανόλη.
  • νικοτίνη.
  • ναλοξόνη;
  • μεθοκλοπραμίδη και άλλα

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν το αποτέλεσμα:

  • μορφίνη.
  • νιτρικό οξείδιο.
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • θειικό μαγνήσιο.
  • βαρβιτουρικά ·
  • δεξαμεθαζόνη;
  • λεβοντόπα;
  • κετοκοναζόλη.
  • τριαμκινολόνη.
  • εφεδρίνη, κλπ.

Η κορτιζόλη είναι ανυψωμένη

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται με την υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτικοποίηση). Επίσης, μια περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών που δεν συνδέονται με το ενδοκρινικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Εάν το ίδιο το σώμα παράγει κορτιζόλη περισσότερο από τον κανόνα, θα πρέπει να διαγνωσθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια του Cushing.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανεπαρκή έκκριση της ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κορτιζόλης. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της συστηματικής χορήγησης υποκατάστατων φαρμάκων ACTH, καθώς και ως αποτέλεσμα της επιπρόσθετης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από ανώμαλα κύτταρα διαφόρων οργάνων.
  • παθολογίες επινεφριδίων στο υπόβαθρο καλοήθων και καρκινικών αναπτύξεων (αδένωμα, καρκίνωμα), υπερπλασία των ιστών τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν λειτουργική (έμμεση) αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • εφηβεία.
  • ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη);
  • συστηματικές ασθένειες και παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ανεπάρκεια).
  • ανορεξία ή παχυσαρκία.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.

Η κορτιζόλη είναι κάτω από την κανονική

Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης στο αίμα μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συγγενή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης (υποσιτατισμός).
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • Νόσος του Addison;
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και των κύριων αδένων του (ιδιαίτερα του θυρεοειδούς).
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν τεχνητά τα επίπεδα ορμονών.
  • ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και συστηματικές ασθένειες και όγκοι.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εκτελείται από γενικό ιατρό ή / και θεραπευτή. Για τη διάγνωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, το αποτέλεσμα αποστέλλεται στον ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το βιολογικό υλικό για ανάλυση είναι το φλεβικό αίμα.

Είναι σημαντικό! Η ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται μέχρι την μακρά έναρξη της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ή 7-12 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας. Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την πρόσληψη όλων των φαρμάκων: το όνομα, τη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία και τη συχνότητα.

  • Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Συνιστάται να περιορίζετε τη χρήση ποτών 4 ώρες πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της δοκιμής, χρησιμοποιήστε μόνο νερό χωρίς αέριο.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων.
  • Σταματήστε το αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση, τα τσιγάρα - τουλάχιστον 2-3 ώρες.
  • Το άγχος και η άσκηση, η άρση βαρών και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην απελευθέρωση της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται το ψυχικό και σωματικό στρες. Η τελευταία μισή ώρα πριν από την παράδοση πρέπει να δαπανηθεί στην ηρεμία.

Συνιστάται η δωρεά αίματος προτού υποβληθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ιατρικές διαδικασίες και φυσιοθεραπεία.

Ο προκύπτων ορρός αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Διάρκεια - 1-2 ημέρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού υλικού.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Δοκιμές ορμονών

Γενική περιγραφή

Η στεροειδής ορμόνη κορτιζόλη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων, είναι η πιο δραστική των γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Διεξάγεται μια δοκιμή κορτιζόλης αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Οι αλλαγές στο επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ανυψώνονται με:

  • επινεφριδιακό αδένωμα ή καρκίνο.
  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • παχυσαρκία ·
  • κατάθλιψη;
  • AIDS;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • διαβήτη.
  • λήψη φαρμάκων ατροπίνη, συνθετικά γλυκοκορτικοειδή, οπιούχα, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται κατά:

  • αδυναμία της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • Addison ασθένεια?
  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • απότομη απώλεια βάρους, ανορεξία.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, βαρβιτουρικά).

Κανονισμοί

Σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών, το επίπεδο κορτιζόλης αφήνει κανονικά 83-580 nmol / l, και σε ενήλικες, 138-635 nmol / l. Ο ρυθμός κορτιζόλης ποικίλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας: συνήθως το πρωί παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης, το βράδυ - η αξία της κορτιζόλης είναι ελάχιστη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κορτιζόλη αυξάνεται κατά 2-5 φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση της κορτιζόλης

Αδένωμα της υπόφυσης

Στο αδένωμα της υπόφυσης, τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα.

Σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 και 2)

Με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα.

Νευρική ανορεξία

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται με ανορεξία.

Υποκορχισμός

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στη νόσο του Addison (υποκορτισμός).

Σύνδρομο Cushing

Τα επίπεδα κορτιζόλης ανυψώνονται με το σύνδρομο Cushing.

Υποθυρεοειδισμός

Τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται με υποθυρεοειδισμό.

Χρόνια ηπατίτιδα

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στην ηπατίτιδα.

Κίρρωση του ήπατος

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στην κίρρωση του ήπατος.

Η παχυσαρκία

Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στην παχυσαρκία.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Κακόηθες νεόπλασμα των επινεφριδίων

Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα στον καρκίνο των επινεφριδίων.

Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη. Τι πρέπει να ξέρετε;

Η ανάλυση των επιπέδων κορτιζόλης περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης στο σώμα ενός ατόμου. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παίζει βασικό ρόλο στην ανταπόκριση του οργανισμού στο άγχος.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν ότι το επίπεδο της κορτιζόλης δεν αντιστοιχεί σε έναν φυσιολογικό δείκτη, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Addison ή το σύνδρομο Cushing.

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη είναι μια σχετικά απλή διαδικασία που συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες.

Τι είναι η κορτιζόλη;

Η ορμόνη κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που συνδέεται με πολλές λειτουργίες του σώματος. Συγκεκριμένα, προκαλεί αντίδραση στρες.

Όταν ένα άτομο πιστεύει ότι βρίσκεται σε κίνδυνο, ο εγκέφαλος παράγει μια εξαιρετικά ισχυρή χημική ουσία, η οποία ονομάζεται αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH).

Αυτή η ορμόνη προκαλεί την παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια, τους αδένες ακριβώς πάνω από τους νεφρούς.

Το σώμα χρησιμοποιεί κορτιζόλη για να σταματήσει κάθε άσχετη φυσιολογική διεργασία. Τέτοιες διαδικασίες, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν τις διαδικασίες ανάπτυξης, καθώς και την εργασία του αναπαραγωγικού και ανοσοποιητικού συστήματος.

Δεδομένου ότι οι ασήμαντες διαδικασίες στο σώμα αναστέλλονται, ένα άτομο αποκτά πρόσθετη δύναμη και ενέργεια για να καταπολεμήσει μια πιθανή απειλή.

Η παραγωγή κορτιζόλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογική διέγερση. Σε στιγμές απελευθέρωσης αυτής της ορμόνης, οι άνθρωποι δείχνουν έντονα συναισθήματα, όπως ο θυμός ή ο φόβος.

Η κορτιζόλη αυξάνει επίσης τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και την αντίσταση στην ινσουλίνη

Επιπλέον, η κορτιζόλη υποστηρίζει το έργο διαφόρων συστημάτων σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • νευρικό σύστημα ·
  • το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • πεπτικό σύστημα.
  • καρδιαγγειακό σύστημα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Τα επίπεδα κορτιζόλης τείνουν να είναι τα υψηλότερα στην αρχή της ημέρας, έτσι οι γιατροί συστήνουν συχνά να δίνουν αίμα το πρωί.

Κατά κανόνα, οι άνθρωποι δεν χρειάζονται ειδική προετοιμασία για τη δωρεά αίματος στο επίπεδο της κορτιζόλης. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το άτομο να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τα επίπεδα κορτιζόλης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου δεν πρέπει να διακόπτεται χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος κορτιζόλης;

Τοποθετημένη στο εξάρτημα βραχίονα βοηθά τη νοσοκόμα να δει καλύτερα τις φλέβες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση αίματος για την κορτιζόλη περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, μετά από την οποία η νοσοκόμα τον ζητά να βάλει το ένα χέρι στο τραπέζι.
  • η νοσοκόμα στενά συνδέει το βραχίονα ακριβώς πάνω από τον αγκώνα με μια λαστιχένια ζώνη. Έτσι, σταματά τη ροή του αίματος και κάνει τις φλέβες πιο ορατές.
  • η νοσοκόμα καθορίζει μια φλέβα κατάλληλη για δειγματοληψία αίματος και απολυμαίνει την περιοχή του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα.
  • μια νοσοκόμα εισάγει μια βελόνα σε μια φλέβα σε μια απολυμανθείσα περιοχή.
  • το αίμα από μια φλέβα ρέει μέσα από μια βελόνα σε μια σύριγγα ή άλλο περιέκτη.
  • μια νοσοκόμα αφαιρεί μια λαστιχένια ζώνη πριν αφαιρέσει τη βελόνα.
  • μετά την αφαίρεση της βελόνας, ο νοσηλευτής εφαρμόζει ένα γύψο στο σημείο διάτρησης της φλέβας.
  • η νοσοκόμα στέλνει αίμα στο εργαστήριο για εξέταση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Όταν το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση μεταξύ 6 και 8 το πρωί για τη μέτρηση της κορτιζόλης, στους υγιείς ανθρώπους, τα αποτελέσματα συνήθως δείχνουν 10 έως 20 μικρογραμμάρια (μg) κορτιζόλης σε ένα δεκαδικό (dl) αίμα.

Κατά κανόνα, αν το επίπεδο κορτιζόλης του ασθενούς υπερβαίνει τους αριθμούς αυτούς σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά, οι γιατροί δηλώνουν ανωμαλίες. Ωστόσο, οι τεχνικές ανάλυσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον εμπλεκόμενο εξοπλισμό, οπότε είναι καλύτερο για τους ασθενείς να συζητήσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης με έναν γιατρό προκειμένου να αποκτήσουν αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες για την υγεία τους.

Εάν οι δοκιμές δείχνουν ανεπαρκή ποσότητα κορτιζόλης στο αίμα, αυτό μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα προβλήματα:

  • Νόσος του Addison;
  • hypopituitarism, δηλαδή, μια κατάσταση στην οποία ο υποφυσιακός αδένας δεν διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της φαινυτοΐνης και των ανδρογόνων φαρμάκων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Όταν η ανάλυση δείχνει περίσσεια κορτιζόλης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία όγκου σε ένα από τα μέρη του σώματος που επηρεάζουν την παραγωγή κορτιζόλης, για παράδειγμα στην υπόφυση ή τους επινεφρίδιους αδένες.

Μερικά φαρμακολογικά προϊόντα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και συνθετικά γλυκοκορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη.

Μερικές ασθένειες προκαλούν επίσης υπέρβαση της κορτιζόλης στο αίμα. Οι συναισθηματικές πιέσεις συχνά οδηγούν στο ίδιο αποτέλεσμα.

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τις εξετάσεις αίματος κορτιζόλης

Οι γιατροί θεωρούν ότι η δοκιμή αίματος της κορτιζόλης είναι μια ασφαλής ιατρική διαδικασία.

Η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα σχετίζεται με μερικές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στο δέρμα και τις φλέβες, καθώς και ερυθρότητα στο σημείο εισαγωγής της βελόνας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • αίσθημα αδυναμίας και ζάλης.
  • υπερβολική αιμορραγία.
  • μολύνσεις.
  • αιμάτωμα, δηλαδή συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα στη θέση εισαγωγής της βελόνας.

Συμπέρασμα

Εάν οι γιατροί προτείνουν στον ασθενή να δωρίσει αίμα για να ελέγξει τα επίπεδα κορτιζόλης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ένας ειδικός θα προσπαθήσει να εντοπίσει μια συγκεκριμένη διαταραχή.

Μετά την ανάλυση, ο γιατρός θα συζητήσει τα αποτελέσματά του με τον ασθενή. Εάν τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος έδειξαν χαμηλό ή αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα πρότεινε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν σημαντικές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας για ανάλυση και αμέσως μετά τη διαδικασία μπορούν να συνεχίσουν να εκτελούν τα καθημερινά τους καθήκοντα.

Πώς να πάρετε μια δοκιμή για την κορτιζόλη στο αίμα, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα, τον κανόνα της ορμόνης

Μαζί με τις ορμόνες της χαράς, της αγάπης, της ανάπτυξης, υπάρχει επίσης μια ορμόνη στρες - αυτή είναι η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη). Παράγεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Όταν η περιεκτικότητα κορτιζόλης αυξάνεται, η ποσότητα του ACTH μειώνεται. Ας μιλήσουμε σύντομα για το τι είναι η υδροκορτιζόνη, η οποία επηρεάζει την παρουσία της στο σώμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση της κορτιζόλης και τον τρόπο υποβολής της ανάλυσης.

Η λειτουργία κορτιζόλης

Η υδροκορτιζόνη συχνά ονομάζεται ορμόνη στρες. Το γεγονός είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα παρουσία κινδύνου προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα. Σε αυτό το σημείο, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται, ο ρυθμός παλμών αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Η κορτιζόλη αντιστέκεται στη δράση της αδρεναλίνης, διατηρώντας την ορμονική ισορροπία. Οι κύριες λειτουργίες της ουσίας:

  • Προστασία των ανθρώπων από το άγχος. Εάν η κορτιζόλη δεν είναι αρκετή, το άτομο δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στον κίνδυνο, όπως "τρέξιμο ή επίθεση".
  • Η ορμόνη εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό γλυκόζης από την προκύπτουσα διατροφή. Κανονικοποιεί την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
  • Αντιφλεγμονώδης δράση. Η κορτιζόλη μειώνει τη λειτουργία των φλεγμονωδών μεσολαβητών.
  • Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει στην ισορροπία νερού και ορυκτών του σώματος, ομαλοποιεί την αναλογία διαφόρων ουσιών.
  • Συμβάλλει στην καταστροφή και απομάκρυνση του λίπους. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, υπάρχει συχνά έλλειψη ορμόνης.

Μια αύξηση στην περίσσεια της υδροκορτιζόνης μιλά επίσης για την παθολογία, καθώς και για το μειωμένο ποσό της. Υπάρχουν όμως δύο καταστάσεις όπου η αύξηση της ουσίας είναι φυσιολογική - είναι καταστάσεις άγχους και εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ένα σημάδι χαμηλής ορμόνης είναι κόπωση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, λήθαργος. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται από το γεγονός ότι ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται τις ουσίες που εξασφαλίζουν φυσιολογική φυσική κατάσταση.

Λόγοι για τη συνταγογράφηση ορμονικής εξέτασης

Μια ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται από έναν γιατρό για να ελέγξει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Η υδροκορτιζόνη εμπλέκεται στην αλυσίδα του υποθαλάμου - υπόφυσης - επινεφριδίων. Ο όγκος του καθορίζει την υγεία αυτού του συστήματος.

Επιπλέον, η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης γίνεται με κατάθλιψη. Η αυξημένη του αξία οδηγεί στην κλιμάκωση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Την ίδια στιγμή, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Ο λόγος για τον διορισμό είναι:

  1. Υποψία για την ασθένεια Itsenko-Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερπλαστικός ιστός του σώματος ή ο σχηματισμός όγκου αρχίζει να παράγει ACTH, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αυξημένης παραγωγής υδροκορτιζόνης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της πίεσης, μείωση της μυϊκής δύναμης.
  2. Η ανάλυση συνταγογραφείται με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα, εάν τα φάρμακα, που συνήθως λαμβάνονται με υπέρταση, δεν λειτουργούν.
  3. Μια σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Addison. Με αυτήν, το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η ποσότητα υδροκορτιζόνης μειώνεται.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης της κορτιζόλης στο αίμα πραγματοποιείται από ειδικό. Οι ασθενείς δεν έχουν επαρκείς ιατρικές γνώσεις και δεδομένα για να κάνουν αποδεδειγμένη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο τεστ ούρων για την ελεύθερη κορτιζόλη.

Αυξήστε τα επίπεδα ορμονών

Μια ανάλυση της κορτιζόλης μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον όγκο των ορμονών. Μπορεί να ενισχυθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Νόσος όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης (αδένωμα).
  • Πολλαπλές κύστεις ωοθηκών.
  • Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
  • Αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • HIV λοίμωξη;
  • Νεοπλάσματα στις ωοθήκες της γυναίκας.
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μόνιμα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μετασχηματισμός ηπατικών κυττάρων σε ιστό όγκου (κίρρωση).

Εκτός από τις επώδυνες καταστάσεις, η αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, ατροπίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν από την ανάλυση.

Μειωμένη υδροκορτιζόνη

Με μειωμένη περιεκτικότητα σε κορτιζόλη, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδυναμία και πόνο στην κοιλιά, μείωση της πίεσης και γρήγορη απώλεια βάρους του σώματος. Οι μειωμένοι αριθμοί ενδέχεται να δείχνουν ότι:

  • Η παραγωγή ACTH έχει εξασθενίσει (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο).
  • Υπάρχει μια παθολογία των επινεφριδίων:
    • Νόσος του Addison.
    • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή των ασθενειών του συνδετικού ιστού. Η ποσότητα της ορμόνης επηρεάζεται από τη χρήση δισκίων με δεξαμεθαζόνη.
  • Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).

Σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, διεξάγεται πρωτίστως διέγερση της παραγωγής ACTH. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, εκτελέστε πρόσθετα διαγνωστικά. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να ελέγξει άλλες ορμόνες.

Προετοιμασία για αιμοδοσία

Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε κατά την προετοιμασία μιας μελέτης:

  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τακτική χρήση. Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κατάργηση της χρήσης για αρκετές ημέρες.
  • Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι απαραίτητο να προστατεύεται από την πίεση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κατάσταση άγχους επηρεάζει άμεσα την παραγωγή της ορμόνης.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα για μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση και πριν από την ημέρα της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων.
  • Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική.
  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ την παραμονή και την ημέρα της ανάλυσης.
  • Η ανάλυση γίνεται χωρίς πρωινό. Η κλινική πρέπει να έρχεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής έτρωγε ή όχι. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι απλό μη ανθρακούχο νερό.

Για ανάλυση πάρτε φλεβικό αίμα. Εάν ο ασθενής δωρίσει αίμα για πρώτη φορά, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να δωρίσει αίμα από μια φλέβα, να σας πει πού βρίσκεται το εργαστήριο.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε λαμβάνονται οι δοκιμές κορτιζόλης, σε ποια ημέρα του κύκλου. Αν ο γιατρός δεν έλεγε τίποτα άλλο, η ανάλυση των γυναικών γίνεται την 3η - 7η μέρα της μηνιαίας περιόδου. Μερικές φορές ο ειδικός αποφασίζει σε ποια ημέρα του κύκλου να δωρίσει αίμα.

Αφού πάρετε τα χέρια σας στα αποτελέσματα, πρέπει να πάτε ξανά στον ειδικό. Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Πρότυπο υδροκορτιζόνης

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη δείχνει ότι η ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη μέση τιμή κορτιζόλης ανάλογα με τον αριθμό των ετών που ζούσαν:

Γιατί και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η ορμονική ισορροπία είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της υγείας. Όταν οι ορμόνες παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, τότε η κατάσταση της υγείας και η ψυχολογική κατάσταση είναι φυσιολογική. Μόλις υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, αμέσως αισθανόταν πολλές δυσάρεστες αλλαγές στο σώμα. Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες είναι η κορτιζόλη. Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη αποκαλύπτει συστηματικές παθολογίες των ενδοκρινικών και ορμονικών σφαιρών.

Η κορτιζόλη έχει άλλα ονόματα: υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη, ορμόνη στρες. Παράγεται στην εξωτερική επιφάνεια του επινεφριδιακού φλοιού.

Πληροφορίες ορμονών

Οι κύριοι στόχοι της κορτιζόλης είναι:

  1. Ελέγξτε το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  2. Εξασφάλιση της λειτουργίας του μυϊκού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός.
  3. Μείωση της συγκέντρωσης της ισταμίνης στις αλλεργίες.
  4. Καταπολεμήστε τις λοιμώξεις.
  5. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Προωθεί την κανονική λειτουργία των ενδοκρινικών, νευρικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.

Στο αρσενικό και θηλυκό σώμα υπάρχει σε δύο καταστάσεις. Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, καθώς βρίσκεται στα κύτταρα ως εφεδρικό απόθεμα.

Η μη δεσμευμένη κορτιζόλη συμμετέχει ενεργά στην εργασία του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτός ο τύπος κορτιζόλης μειώνει τη δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.

Μοριακή δομή της ορμόνης του στρες

Η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης συνιστάται για διάγνωση. Για να καθορίσετε το ποσό της, χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων. Μια επιπλέον είναι η ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτοί οι δύο τύποι ορμόνης διαγιγνώσκονται παράλληλα, επειδή αυτή η προσέγγιση καθορίζει το επίπεδο επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η πρωτογενής ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης του φλοιού των επινεφριδίων και δευτερογενούς ανεπάρκειας λόγω της μείωσης της παραγωγής του ACTH.

Έλεγχος αίματος για την κορτιζόλη: αποκωδικοποίηση και επιτρεπόμενη συχνότητα

Όταν ο ασθενής θέλει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, υπάρχει ένας πίνακας με αποδεκτά πρότυπα.

Η ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα και στο ίδιο εργαστήριο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικό.

Τα αποδεκτά όρια κορτιζόλης έχουν διαφορετικά δεδομένα για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 28-1049 nmol / l.
  • Από 10 έως 14 ετών - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l.
  • Πάνω από 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Για να καταλάβουμε πόσο διαφορετική είναι η συγκέντρωση της κορτιζόλης, αρκεί να συγκρίνουμε τα δεδομένα των ανδρών και των γυναικών.

Η ανάλυση της κορτιζόλης στις γυναίκες επιτρέπει την ακόλουθη ποσότητα:

  • Τις πρωινές ώρες - 140-620 nmol / l.
  • Το βράδυ - 48-290 nmol / l.

Για τους άνδρες, το επιτρεπόμενο πεδίο εφαρμογής:

  • Την πρωινή ώρα - 170-535 nmol / l.
  • Το βράδυ - 65-330 nmol / l.

Για τις έγκυες γυναίκες οι τιμές ξεπερνούν 2 έως 5 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Για να μάθετε τι δείχνει η ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναφέρονται σε μια τέτοια εξέταση από έναν γυναικολόγο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης είναι στάνταρ. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Παράδοση του υλικού με άδειο στομάχι.
  2. 4 ώρες πριν τη διαδικασία δεν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Είναι καλύτερα να πίνετε μερικά μη ανθρακούχα νερά.
  3. Την ημέρα πριν από την παράδοση υλικού για να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  4. Για 24 ώρες να σταματήσετε αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά.
  5. Για 2-3 ώρες δεν μπορείτε να καπνίζετε τσιγάρα.
  6. 1-2 ημέρες για να ελαχιστοποιήσετε την άσκηση και το άγχος.
  7. Είναι καλύτερα για μια γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της κορτιζόλης για 3-7 ημέρες πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η δωρεά υλικού σε κρίσιμες ημέρες είναι ανεπιθύμητη, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναληθές.
  8. Είναι προτιμότερο να διεξάγετε μια εξέταση αίματος ή ούρων πριν υποβληθείτε σε μια παράλληλη διαγνωστική διαδικασία. Το συναισθηματικό υπόβαθρο πρέπει να είναι σταθερό.

Οι γιατροί συστήνουν αιμοδοσία στην αρχή και στο τέλος της φαρμακευτικής αγωγής.

Ο έλεγχος των δεικτών πρέπει να αναλύεται κάθε 3 μήνες. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του ρυθμού, καθώς αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης. Ο χρόνος αποκρυπτογράφησης διαρκεί 1-2 ημέρες. Εάν η έρευνα γίνεται σε ιδιωτική κλινική, τα αποτελέσματα μπορούν να αποκτηθούν γρηγορότερα.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον γιατρό πώς να κάνετε την ανάλυση για την κορτιζόλη, αν το κάνετε για πρώτη φορά.

Χαμηλά συμπτώματα κορτιζόλης

Εάν η καθημερινή ανάλυση της κορτιζόλης δείχνει μια απότομη πτώση, τότε αυτό είναι γεμάτο με ανάπτυξη:

  • Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • Νόσοι του Addison.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Adrenogenital σύνδρομο.

Ένα άτομο χάνει σημαντικά το βάρος. Επιπλέον, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να ληφθούν λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το ποσό τους.

Αυξημένη κορτιζόλη: συμπτώματα

Η δωρεά αίματος για ανάλυση είναι κατάλληλη εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης:

  • Ασθένειες Itsenko-Cushing.
  • Δυσλειτουργία επινεφριδίων λόγω νεοπλασμάτων στους ιστούς.
  • Ανεπαρκής έκκριση του ACTH.
  • Αδενώματα.
  • Παθολογίες της ενδοκρινικής σφαίρας.
Αλλαγή στη διάθεση με υψηλή κορτιζόλη

Η έμμεση αύξηση της ορμόνης του στρες προκαλεί:

  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός.
  • Αλκοολισμός.
  • Κύηση ωοθηκών.
  • Ανορεξία.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Κατάθλιψη ή ψυχολογικές διαταραχές.
  • Ηπατική νόσος.
  • Συστηματικές ασθένειες.

Τώρα ξέρετε πώς να πάρετε μια δοκιμή κορτιζόλης και γιατί είναι τόσο σημαντικό. Αυτή η μελέτη δείχνει αν οι ορμόνες είναι ισορροπημένες στο σώμα, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.

Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση της κορτιζόλης;

Μια ανάλυση της κορτιζόλης είναι μερικές φορές ένα απαραίτητο μέτρο για να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την επιδείνωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς.

Βασίζεται στο γεγονός ότι η κορτιζόλη είναι ορμόνη στρες που αυξάνει τη γλυκόζη και την αρτηριακή πίεση, εξασφαλίζοντας έτσι την ανθεκτικότητα του σώματος σε κραδασμούς.

Οι διακυμάνσεις της προκαλούν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και οι χρήσιμες ουσίες δεν απορροφώνται.

Τι είναι η κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη θεωρείται η ισχυρότερη ορμόνη στον φλοιό των επινεφριδίων της σειράς των ορμονών γλυκοκορτικοειδών.

Η σύνθεσή του και οι συγκεντρώσεις του αίματος καθορίζονται από την ορμόνη της υπόφυσης ACTH, διαφορετικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Εκτός από την ACTH διεγείρουν την ενεργή αναπαραγωγή και την έγχυση στο αίμα αυτής της ορμόνης, είναι ικανό για άγχος.

Με την εξαίρεση του στρες και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η κορτιζόλη είναι ευαίσθητη στους καθημερινούς ρυθμούς (το πρωί υπάρχει μια κορυφή στις συγκεντρώσεις της, από τα μεσάνυχτα αρχίζει να πέφτει σταδιακά).

Η ορμόνη ACTH και οι συγκεντρώσεις της εξαρτώνται από την ορμόνη corticoliberin που συντίθεται από τον υποθάλαμο.

Όλες οι διαδικασίες αναφοράς των υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ή της κορτικολιμπέρης-και-κορεκτοτροπικής-κορτιζόλης ελέγχονται και προσαρμόζονται με βάση τις αρχές της αρνητικής επικοινωνίας.

Δηλαδή, ένα άλμα της κορτιζόλης αναστέλλει τη σύνθεση των διεγερτικών της - κορτικολιμπέρη και ACTH, και αντιστρόφως.

Η κορτιζόλη δεν μπορεί να διαλυθεί στο νερό, έτσι εισέρχεται στο αίμα και μεταφέρεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος στη μορφή που σχετίζεται με τις σφαιρίνες (πρωτεΐνες του αίματος).

Περίπου το 75-80% της ολικής κορτιζόλης του αίματος μεταφέρεται μαζί με τη διακορτίνη (σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη), το 15% σχετίζεται με λευκωματίνη και μόνο το 10% της κορτιζόλης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος στην ελεύθερη μορφή του.

Η ίδια η κορτιζόλη είναι ελεύθερη και είναι μια βιολογικά δραστική ένωση που μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες του σώματος:

  1. Αυξάνει τη συνολική δραστικότητα κατά τη διάρκεια του στρες, του σωματικού στρες, των ιογενών ασθενειών.
  2. Αυξάνει τις συγκεντρώσεις γλυκόζης αίματος, διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης και γλυκογόνου από λίπη και πρωτεΐνες.
  3. Ενεργοποιεί τη διαδικασία υποβάθμισης των λιπωδών ιστών των κάτω άκρων, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ταχύτητα σχηματισμού τους στο λαιμό και στο πρόσωπο.
  4. Επιταχύνει την υποβάθμιση των πρωτεϊνών στους μυς και τους συνδετικούς ιστούς.
  5. Καταστέλλει τη ροή των φλεγμονωδών διεργασιών.
  6. Ενισχύει τη διέγερση και την ψυχοεξουσική αστάθεια.

Όταν συμβαίνουν αλλαγές στις διαδικασίες αυτές, απαιτείται η ανάλυση αυτή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μειωμένος ή αυξημένος ρυθμός για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε αισθητές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες του σώματος.

Συμπτώματα αυξημένης και μειωμένης κορτιζόλης αίματος

Η κορτιζόλη έχει σημαντική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος και συνεπώς τα συμπτώματα του αυξημένου επιπέδου της επηρεάζουν την εμφάνιση του ασθενούς.

Ως επί το πλείστον, οι υπέρβαρες θεωρούν την παχυσαρκία έναν κληρονομικό παράγοντα και μερικές φορές το εξηγούν ως ένα "ευρύ κόκαλο".

Τα συνηθισμένα συμπτώματα που αυξάνουν τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα είναι τα ακόλουθα:

Η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται δυσανάλογα και δημιουργεί ένα αίσθημα οδυνηρά λεπτών άκρων.

  1. Το δέρμα γίνεται λεπτότερο και πιο επιρρεπές σε βλάβες.

Ως αποτέλεσμα, τα ραγάδες εμφανίζονται στους μηρούς, την κοιλιά και την πλάτη, κυρίως μωβ.

  1. Εμφανίστηκε αδυναμία και κόπωση του μυϊκού ιστού λόγω της γενικής μείωσης της μυϊκής μάζας.
  2. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών λόγω της έλλειψης αφομοίωσής τους από το σώμα, μειώνονται οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος.

Οι μυκητιασικές ασθένειες ενεργοποιούνται και οι ανοσολογικές ικανότητες του σώματος πέφτουν.

  1. Οι γυναίκες έχουν υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα και πρόσωπο), υπάρχουν αποτυχίες του κύκλου ωορρηξίας. Η υπογονιμότητα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί.
  2. Υπάρχει παραβίαση ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης.
  3. Οι ψυχολογικές διαταραχές αναπτύσσονται και η συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται. Αυτές οι παραβιάσεις εκφράζονται συχνότερα από καταθλιπτικές καταστάσεις και ψύχωση, μπορεί να εμφανιστούν αυτοκτονικές τάσεις.

Όσον αφορά τον χαμηλό δείκτη κορτιζόλης αίματος, η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις:

  1. Αυξημένο κάλιο και ασβέστιο στο αίμα.
  2. Μειωμένη όρεξη και, κατά συνέπεια, απώλεια βάρους, έως ανορεξία.
  3. Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Χαμηλή τιμή γλυκόζης στο αίμα.
  5. Μυϊκή αδυναμία και συνεχή αίσθηση κόπωσης.

Όταν ένας συνδυασμός πολλών από αυτές τις παραβιάσεις απαιτείται για να συμβουλευτεί τον ενδοκρινολόγο.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και θα δώσει οδηγίες για εξέταση αίματος για κορτιζόλη ή για εξέταση ούρων για κορτιζόλη.

Είναι επίσης δυνατό να αναφερθεί η ανάλυση του σάλιου για το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες.

Η ουσία της ανάλυσης της κορτιζόλης

Το αίμα για την κορτιζόλη δίνεται, ως επί το πλείστον, να αναλύσει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Δεδομένου ότι οι συγκεντρώσεις κορτιζόλης στο αίμα υπόκεινται σε διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το υλικό λαμβάνεται αποκλειστικά το πρωί (από 7 έως 9).

Οι άντρες δεν ενδιαφέρονται σε ποια ημέρα ανατίθεται στην ανάλυση της υδροκορτιζόνης. Ωστόσο, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία καλούνται να ζητήσουν από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά πότε πρέπει να λάβουν τη δοκιμή υδροκορτιζόνης και σε ποια ημέρα του κύκλου.

Στη μελέτη του αίματος, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε πρόσθετες εξετάσεις καταπόνησης (δοκιμασία μεγάλου ή μικρού δείγματος δεξμαμεθαζόνης).

Η προετοιμασία για την ανάλυση της υδροκορτιζόνης περιλαμβάνει έναν πρότυπο κατάλογο ενεργειών για ανάλυση της συγκέντρωσης ορμονών.

Οι κύριες δράσεις ασθενών που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αύξηση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων είναι οι εξής:

  1. Για 1 ημέρα μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τους παράγοντες στρες.
  2. Για 3 ημέρες να αρνηθεί οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα και σεξουαλικές επαφές.
  3. Για 8 ώρες για να απορρίψετε τα γεύματα, επιτρέπεται η χρήση καθαρού και μη ανθρακούχου νερού.
  4. Τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν 14 ημέρες πριν από την ακριβή ημερομηνία συλλογής του αίματος.

Η αναφορά θεωρείται ο δείκτης της κορτιζόλης αίματος μέσα σε 135-638 nmol / l.

Ωστόσο, οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και τον εξοπλισμό που περιέχει.

Το κόστος του ελέγχου του αίματος για μια ορμόνη μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό. Για τη Μόσχα κυμαίνεται από 400-700μ.

Όταν λαμβάνονται ούρα για την κορτιζόλη, δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις αυτής της ορμόνης στο σώμα.

Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που κυμαίνεται μεταξύ 6-138 nmol / ημέρα.

Κατά την ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη, πρέπει να αποφεύγονται οι ακόλουθοι παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να είναι τέτοια στιγμή:

Δοκιμασία κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδή ορμόνη που παράγεται στο σώμα από το φλοιό των επινεφριδίων. Ο ρόλος του στο σώμα είναι αξιοσημείωτο: είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό, διεγείρει τον σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ και η διάσπασή του καταστέλλει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, διατηρεί την πίεση του αίματος στο φυσιολογικό επίπεδο, διασπά τα λίπη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσότητα κορτιζόλης επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία ενός ατόμου. Η αύξηση της κορτιζόλης οδηγεί σε αποτυχία στη γλυκονεογένεση - το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται ανεξέλεγκτα, η παραγωγή ινσουλίνης διαταράσσεται και τελικά το άτομο αναπτύσσει σακχαρώδη διαβήτη εξαρτώμενο από την στεροειδή ινσουλίνη.

Επιπλέον, υπάρχει μια αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπών, η οποία δίνει στους ασθενείς μια χαρακτηριστική εμφάνιση: πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι, υπερβολικές λιπαρές αποθέσεις στην άνω ζώνη ώμου με ταυτόχρονη αραίωση των χεριών και των ποδιών. Επίσης, ένα άτομο έχει πολυάριθμες ραβδωτές ραγάδες στο δέρμα, ο ύπνος και η ψυχή διαταράσσονται και σχηματίζεται στειρότητα. Υπάρχει μια αυξημένη ευθραυστότητα των οστών - αυτό είναι γεμάτο με κατάγματα σε απροσδόκητα σημεία από μικρά αποτελέσματα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ορμόνης στο αίμα:

  • Η νόσος και το σύνδρομο του Itsenko-Cushing (που διαφέρουν στο επίπεδο των αλλοιώσεων: στην πρώτη περίπτωση, η ορμονική διαταραχή προκαλείται από τον εγκέφαλο και στο σύνδρομο cushingoid, η κορτιζόλη εκκρίνεται από έναν όγκο ή εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα)
  • νόσος Υποψία του Addison (εμφανίζεται σε χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια - χαρακτηρίζεται από μια έντονη χρώση του δέρματος, οι λεγόμενες «χάλκινο» Χρώμα Τα συμπτώματα είναι ποικίλα: αδυναμία, λήθαργος, σπασμοί μετά τη λήψη γάλακτος, ευερεθιστότητα, πολλά κλάματα, ξαφνική απώλεια βάρους, διαταραχές του εντέρου, ασαφής πόνος. στομάχι)
  • Υπέρταση στους νέους
  • Οστεοπόρωση (ευθραυστότητα των οστών λόγω έκπλυσης ασβεστίου από οστικό ιστό)
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια, στειρότητα)
  • Μυασθένεια - μυϊκή αδυναμία
  • Ανδρική τριχοφυΐα στις γυναίκες
  • Πρόωρη εφηβεία
  • Ακμή σε σεξουαλική ωριμότητα

Οι κανονικές τιμές της κορτιζόλης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από 140 έως 600 nmol / l, γεγονός που εξηγείται από τον κιρκαδικό ρυθμό έκκρισης της ορμόνης. Η μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης φτάνει το πρωί, το απόγευμα ουσιαστικά δεν παραμένει στο σώμα. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της κορτιζόλης μπορεί να αυξηθεί κατά 4-5 φορές. Στα ούρα, η ποσότητα κορτιζόλης κυμαίνεται από 28,6 έως 212,7 μg / ημέρα.

Ασθένειες για υψηλή κορτιζόλη

Ποιες ασθένειες λέει υψηλή κορτιζόλη στο αίμα και τα ούρα:

  • Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται για τη βλάβη του όγκου στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα. Λόγω της διατάραξης της παραγωγής ACTH, η ποσότητα της κυκλοφορούσας κορτιζόλης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων.
  • Οι όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες - το κορτικοστερόμα, το αδένωμα, το αδενοκαρκίνωμα - είναι επίσης μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη του συνδρόμου cushingoid.
  • Πιο σπάνια, τα νεοπλάσματα εκτός των επινεφριδίων (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του πνεύμονα) είναι η αιτία.
  • Ανεπαρκή διαβήτη.
  • Stressful κατάσταση?
  • Αλκοολισμός.
  • Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ιατρογενή αιτία των υψηλών επιπέδων της ορμόνης - τον διορισμό μιας πορείας θεραπείας με κορτικοστεροειδή για τους ασθενείς.

Η χαμηλή κορτιζόλη παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες.

  • Νόσος του Addison
  • Το σύνδρομο Waterhouse-Friederexen (οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια λόγω αιμορραγίας στον φλοιό)
  • Η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία έχει πολλές αιτίες (αμυλοείδωση, σαρκοείδωση και φυματίωση των επινεφριδίων, κακοήθη νεοπλάσματα, ασθένεια ακτινοβολίας, λήψη ορισμένων φαρμάκων)
  • Υποποριατισμός - μια ασθένεια που προκύπτει από μείωση ή διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση.

Έλεγχος αίματος και αποτελέσματα

Μια εξέταση αίματος για στεροειδή ορμόνη στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται για τη διάγνωση υπερκορτικοποίησης. Διεξάγετε τις αποκαλούμενες μεγάλες και μικρές δοκιμές δεξαμεθαζόνης. Με ένα μικρό δείγμα, στις 8 π.μ., λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης, στη συνέχεια στις 11 μ.μ. ο ασθενής πίνει δύο δισκία δεξαμεθαζόνης και το επόμενο πρωί επαναπροσδιορίζει την ποσότητα κορτιζόλης.

Κανονικά, το επίπεδο ορμόνης μειώνεται κατά το ήμισυ - το δείγμα είναι θετικό. Εάν δεν υπάρχει σημαντική μείωση, το δείγμα είναι αρνητικό και το σώμα έχει εστίες έκκρισης κορτιζόλης.

Μια μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης έχει μόνο μια διαφορά στη δοσολογία της δεξαμεθαζόνης - πρέπει να πάρετε 8! χάπια. Εάν ο ασθενής έχει νόσο του Itsenko-Cushing, τότε η ποσότητα της ορμόνης θα μειωθεί στο μισό και με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, η αρχική τιμή της κορτιζόλης θα παραμείνει.

Μια απλή ανάλυση του αίματος για την κορτιζόλη θα πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, δεδομένου ότι ακόμη και λίγο άγχος θα προκαλέσει ένα αιχμηρό άλμα ορμονών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο σημαντική διάγνωση της ορμονικής ανεπάρκειας θα είναι η καθημερινή ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συλλέγουν μια καθημερινή ποσότητα ούρων σε βάζο τριών λίτρων. Μετά την ούρηση της τελευταίας πρωινής ημέρας, όλο το υγρό αναδεύεται, τα 100 ml λαμβάνονται σε ξεχωριστό δοχείο για ανάλυση και εντός δύο ωρών παραδίδονται στο εργαστήριο.

Η καθημερινή κορτιζόλη στα ούρα δείχνει αξιόπιστα την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Πώς να πάρετε κορτιζόλη για παιδιά; Για να γίνει αυτό, ήρθε με μια ακόμα πιο σύγχρονη μέθοδο - τη μελέτη του σάλιου. Η τεχνική είναι απλή, ανώδυνη και αποτελεσματική. Την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τηγανισμένων, πικάντικων, αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων. Προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες και να σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα

Έχει σημασία σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου να παίρνει κορτιζόλη σε γυναίκες; Συνιστάται να εξετάζεται η κορτιζόλη στις 6-8 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αλλά η συγκεκριμένη ημερομηνία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εμμηνόρροια, οι δοκιμές δεν αξίζουν τον κόπο. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις κάθε μέρα.

Η ερμηνεία των αναλύσεων είναι περίπλοκη και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι δείκτες της κορτιζόλης συγκρίνονται με συμπτώματα, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός διαγνώσκει την ασθένεια.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η σύγχρονη ιατρική μιλάει για υπογονιμότητα στην περίπτωση που ένα ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί για ένα χρόνο, ενώ δεν χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά.

Η προγεστερόνη στις γυναίκες σε φυσιολογική κατάσταση συντίθεται κυρίως από το ωχρό σώμα του ωαρίου, σε πολύ μικρότερη ποσότητα από την δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα.

Η ακμή στο λαιμό μπορεί να τρομάξει κανέναν. Ο σχηματισμός των επώδυνων ή πυώδους φυματίων υποδηλώνει ότι είναι καιρός να πάμε στο γιατρό και να μάθουμε τι συμβαίνει. Ο κύριος λόγος εμφάνισής τους στον τομέα αυτό, όπως λένε οι γιατροί, είναι η μόλυνση.