Κύριος / Έρευνα

Κορτιζόλη στο αίμα

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη) είναι μια ορμόνη που παράγει την εξωτερική επιφάνεια του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι ένα ενεργό γλυκοκορτικοειδές (ορμόνη "στρες").

Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό συστηματικών διαταραχών των ανθρώπινων ενδοκρινών και ορμονικών συστημάτων, την δυσλειτουργία των επινεφριδίων, την ανίχνευση κακοήθων όγκων και σοβαρών παθολογιών.

Γενικές πληροφορίες

Η κορτιζόλη εμπλέκεται σε πολλές λειτουργικές διαδικασίες του σώματος. Η ορμόνη ελέγχει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη λειτουργία των μυϊκών ινών (χαραγμένο, λείο μυ του καρδιακού μυοκαρδίου, κλπ.). Η κορτιζόλη παίρνει ένα άμεσο ρόλο στις ανοσολογικές διαδικασίες - καταστέλλει μόλυνση και φλεγμονή, μειώνει την επίδραση της ισταμίνης κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά την παραγωγή, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν κορτιζόλη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να είναι σε δύο καταστάσεις: μη δεσμευμένα και δεσμευμένα.

Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, αλλά αν χρειάζεται, χρησιμοποιείται από τον οργανισμό (στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει ένα είδος αποθεματικού).

Χωρίς περιορισμούς εμπλέκεται στις βιολογικές διεργασίες - ρυθμίζει το σύστημα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, σταθεροποιεί (μειώνει) την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές δυσλειτουργίες.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί πληροφορίες για τη συγκέντρωση της ορμόνης στη διάγνωση αρκετών παθολογιών. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται το επίπεδο στον ορό και τα ούρα. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο και ενημερωτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ταυτόχρονα μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η πρωτοπαθής εμφανίζεται ενάντια στο φόντο της ήττας του φλοιού των επινεφριδίων και η δευτερογενής σχετίζεται με τη μείωση της έκκρισης της ACTH από την υπόφυση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο θηλυκό σώμα ελέγχεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • έλεγχο της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια).
  • πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια.
  • (αυξημένη τριχόπτωση).

Οι γενικές ενδείξεις για την ανάλυση των ασθενών είναι:

  • οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες του σκελετικού συστήματος.
  • υπερμελάγχρωση σε ανοικτές περιοχές, καθώς και στην περιοχή των πτυχών, στις βλεννώδεις επιφάνειες και στα σημεία στενής επαφής με τα ρούχα.
  • αποχρωματισμός (λιγότερο συχνά), η οποία εκδηλώνεται ως άχρωμες εστίες στην επιδερμίδα.
  • Μπρούτζινη απόχρωση δέρματος (υποψία της νόσου του Addison).
  • παθολογικές σημάνσεις στο δέρμα (για παράδειγμα, κόκκινες ή μωβ ράβδους στη νόσο του Cushing).
  • μυϊκή αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • δερματικά εξανθήματα (ακμή) σε ενήλικες.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • αυξημένη πίεση χωρίς την παρουσία παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Norma κορτιζόλη

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Εδώ είναι τα στοιχεία μέσου όρου, αλλά κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει πάντα να βασίζεστε στους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση.

  • έως 10 έτη - 28-1049 nmol / l.
  • 10-14 έτη - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l;
  • άνω των 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα θα είναι διαφορετική σε κάθε ώρα της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης το πρωί, μετά το οποίο πέφτει το βράδυ (18-23 ώρες) φτάνει μια μέγιστη ελάχιστη τιμή.

Είναι σημαντικό! Στις έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2-5 φορές, το οποίο πρέπει να θεωρηθεί φυσιολογικό.

Φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

Η αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης μπορεί:

  • κορτικοτροπίνη.
  • αμφεταμίνες.
  • μεθοξαμίνη.
  • ορμόνες (οιστρογόνο, αντισυλληπτικά)
  • ιντερφερόνη;
  • αγγειοπιεσίνη.
  • αιθανόλη.
  • νικοτίνη.
  • ναλοξόνη;
  • μεθοκλοπραμίδη και άλλα

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν το αποτέλεσμα:

  • μορφίνη.
  • νιτρικό οξείδιο.
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • θειικό μαγνήσιο.
  • βαρβιτουρικά ·
  • δεξαμεθαζόνη;
  • λεβοντόπα;
  • κετοκοναζόλη.
  • τριαμκινολόνη.
  • εφεδρίνη, κλπ.

Η κορτιζόλη είναι ανυψωμένη

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται με την υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτικοποίηση). Επίσης, μια περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών που δεν συνδέονται με το ενδοκρινικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Εάν το ίδιο το σώμα παράγει κορτιζόλη περισσότερο από τον κανόνα, θα πρέπει να διαγνωσθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια του Cushing.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανεπαρκή έκκριση της ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κορτιζόλης. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της συστηματικής χορήγησης υποκατάστατων φαρμάκων ACTH, καθώς και ως αποτέλεσμα της επιπρόσθετης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από ανώμαλα κύτταρα διαφόρων οργάνων.
  • παθολογίες επινεφριδίων στο υπόβαθρο καλοήθων και καρκινικών αναπτύξεων (αδένωμα, καρκίνωμα), υπερπλασία των ιστών τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν λειτουργική (έμμεση) αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • εφηβεία.
  • ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη);
  • συστηματικές ασθένειες και παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ανεπάρκεια).
  • ανορεξία ή παχυσαρκία.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.

Η κορτιζόλη είναι κάτω από την κανονική

Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης στο αίμα μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συγγενή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης (υποσιτατισμός).
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • Νόσος του Addison;
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και των κύριων αδένων του (ιδιαίτερα του θυρεοειδούς).
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν τεχνητά τα επίπεδα ορμονών.
  • ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και συστηματικές ασθένειες και όγκοι.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εκτελείται από γενικό ιατρό ή / και θεραπευτή. Για τη διάγνωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, το αποτέλεσμα αποστέλλεται στον ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το βιολογικό υλικό για ανάλυση είναι το φλεβικό αίμα.

Είναι σημαντικό! Η ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται μέχρι την μακρά έναρξη της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ή 7-12 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας. Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την πρόσληψη όλων των φαρμάκων: το όνομα, τη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία και τη συχνότητα.

  • Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Συνιστάται να περιορίζετε τη χρήση ποτών 4 ώρες πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της δοκιμής, χρησιμοποιήστε μόνο νερό χωρίς αέριο.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων.
  • Σταματήστε το αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση, τα τσιγάρα - τουλάχιστον 2-3 ώρες.
  • Το άγχος και η άσκηση, η άρση βαρών και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην απελευθέρωση της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται το ψυχικό και σωματικό στρες. Η τελευταία μισή ώρα πριν από την παράδοση πρέπει να δαπανηθεί στην ηρεμία.

Συνιστάται η δωρεά αίματος προτού υποβληθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ιατρικές διαδικασίες και φυσιοθεραπεία.

Ο προκύπτων ορρός αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Διάρκεια - 1-2 ημέρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού υλικού.

Κορτιζόλη στο αίμα: διάγνωση και φυσιολογική ορμόνη

Για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, η ορμονική ισορροπία παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Οι ορμόνες που παράγονται από διάφορα όργανα του σώματός μας είναι ρυθμιστές πολλών ζωτικών διαδικασιών.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδό τους, και ακόμη πιο σημαντικές μειώσεις ή αυξήσεις των δεδομένων, είναι δείκτες της παρουσίας διαφόρων προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Όταν πρόκειται για σημαντικές διακυμάνσεις, τότε η ανθρώπινη υγεία μπορεί να διατρέξει σοβαρό κίνδυνο.

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά ενεργή γλυκοκορτικοειδή ορμόνη της ομάδας στεροειδών

Οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παραχθούν από διάφορα όργανα. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια, δηλαδή στον φλοιό τους. Πολλοί δείκτες υγείας εξαρτώνται από το επίπεδο αυτής της ορμόνης, δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία της είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να καταχωρίσει τον κανόνα της κορτιζόλης στο αίμα και οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες υποδεικνύουν την ύπαρξη διαφόρων παθολογιών.

Η κορτιζόλη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη στρες και ακόμη και θάνατο. Αυτά τα τρομακτικά ονόματα σχετίζονται με το γεγονός ότι η ουσία αυτή απελευθερώνεται ενεργά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με σοβαρό άγχος και το πιο ισχυρό σοκ ή σοκ, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα του ασθενούς.
  • Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το σώμα χρειάζεται να "καταποθεί", η κορτιζόλη είναι ικανή να ενισχύσει και να επιταχύνει όλες τις αντιδράσεις και τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι εύθραυστες γυναίκες ανυψώνουν βαριά SUV, όταν πρόκειται για την αποταμίευση των παιδιών τους, οι ηλικιωμένοι υπομένουν μαζικά έπιπλα σε περίπτωση πυρκαγιάς και φαίνεται ότι οι εξαντλημένοι αθλητές κάνουν την αποφασιστική πρόοδο στη νίκη.
  • Με μια οξεία έλλειψη φαγητού. Η κορτιζόλη διεγείρει ένα άτομο να βρει το σωστό φαγητό εάν το σώμα είναι πεινασμένο και χρειάζεται ενέργεια. Στην αρχαιότητα, κατά την αυγή του σχηματισμού της ανθρωπότητας, αυτή η ορμόνη ανάγκασε ένα άτομο να είναι πιο εφευρετικό στην απόκτηση τροφής για τον εαυτό του και τη φυλή του, συμβάλλοντας έτσι στην πρόοδο και την ανάπτυξη.

Ωστόσο, η κορτιζόλη έχει αρνητικές πλευρές. Συγκεκριμένα, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης στο αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια έντονου και / ή συχνά επαναλαμβανόμενου στρες, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η κορτιζόλη προκαλεί μια απότομη κινητοποίηση όλων των δυνάμεων του σώματος, ένα «άλμα» ενέργειας, που καταναλώνει γλυκόζη, γλυκογόνο και όταν η παροχή τους εξαντληθεί, καταναλώνεται μυϊκός ιστός. Δυστυχώς, ο λιπώδης ιστός ως πηγή ενέργειας δεν είναι κατάλληλος, δεδομένου ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να χρησιμοποιηθεί.

Η υπερβολική συχνή ή πολύ ισχυρή καταπόνηση οδηγεί σε μόνιμα αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος, έχει καταστρεπτική επίδραση στον μυϊκό ιστό και οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού και σοβαρής μεταβολικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που βιώνουν άγχος προσπαθούν να το "μαρκαρίσουν", αντισταθμίζοντας το σοβαρό κόστος ενέργειας. Σε συνδυασμό με προβλήματα με το μεταβολισμό, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού βάρους, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας και της υγείας, στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Διάγνωση: προετοιμασία και διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία της ανάλυσης είναι πολύ σημαντική για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.

Δεδομένου ότι το ποσοστό της κορτιζόλης στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης, και το επίπεδό του δεν είναι πολύ σταθερό. Όπως όλες οι εξετάσεις αίματος, το δείγμα κορτιζόλης λαμβάνεται με άδειο στομάχι, με μέσο χρόνο νηστείας 4-8 ώρες. Επειδή το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερο το πρωί, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το συντομότερο δυνατό το πρωί.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης, οπότε ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρή σωματική υπερφόρτωση, λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, να μην παίζετε αθλήματα και να μην είστε τρομακτικοί φυσικά, για παράδειγμα, στην αυλή ή στο εξοχικό σπίτι.

Επίσης, πολύ σημαντική είναι η ειρήνη και η ειρήνη του μυαλού - οποιοδήποτε στρες, ακόμη και ελαφρύ, σίγουρα θα προκαλέσει άλμα στην κορτιζόλη στο αίμα.

Πρέπει να δοθεί εξίσου μεγάλη προσοχή στα ληφθέντα φάρμακα. Οι δείκτες μπορεί να επηρεάζονται από ορμονικά φάρμακα, κυρίως από οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και από φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της κορτιζόνης (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα).

Εάν η ακύρωση αυτών των φαρμάκων, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία, είναι για κάποιο λόγο αδύνατη, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για την πιθανή τους επίδραση στην εικόνα του αίματος. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα · θα χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Αποκωδικοποίηση: ο κανόνας των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων

Η ανώμαλη κορτιζόλη μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στο σώμα.

Σε παιδιά και εφήβους ηλικίας έως 16 ετών, ο ρυθμός κορτιζόλης στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / λίτρο. Στους ενήλικες, οι αριθμοί αυτοί είναι ίσοι με το διάστημα από 138 έως 635 nmol / λίτρο. Αυτός είναι ένας ασταθής δείκτης - τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τυπικά, οι δείκτες είναι υψηλότεροι το πρωί και το βράδυ ο βαθμός συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο.

Στις εγκύους, το επίπεδο της κορτιζόλης συνήθως αυξάνεται κατά μέσο όρο 2,5 φορές. Μόνο αριθμοί πολύ πάνω από αυτά τα στοιχεία μπορεί να είναι ενοχλητικοί.

Μείωση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανεπαρκής λειτουργία (υπολειτουργία) του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Addisson.
  • Υποφυστική υπόφυση.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ηπατίτιδα.
  • Υποδοχή βαρβιτουρικών και άλλων ναρκωτικών.
  • Ανορεξία και άλλα διατροφικά προβλήματα, πολύ αυστηρές και αυστηρές δίαιτες, νηστεία.

Όλες αυτές οι καταστάσεις ή ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες και ανησυχητικές, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και την ευημερία ενός ατόμου, οπότε η αναγνώρισή τους απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων και την άμεση έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης καταγράφονται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Cushing.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Αδένωμα της υπόφυσης.
  • Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Διαβήτης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Βοηθήματα
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατάθλιψη
  • Στοματικά αντισυλληπτικά και οιστρογόνα.
  • Θεραπεία με φάρμακα (οπιούχα, ατροπίνη, γλυκοκορτικοειδή και μερικά άλλα φάρμακα).

Όλες αυτές οι παθήσεις και ασθένειες αποτελούν μεγάλη απειλή για τον οργανισμό, επομένως απαιτούν επείγοντα μέτρα και άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της κορτιζόλης από μόνη της δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όσο περισσότερο υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα και όσο πιο σημαντικοί είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο περισσότερη ζημιά προκαλείται στην υγεία του σώματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κορτιζόλη μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη επηρεάζει τα πιο ζωτικά όργανα και μπορεί να καταστρέψει τους μυς του σώματος, η παραμέληση της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών, στην καταστροφή μυϊκής μάζας και στη συσσώρευση τεράστιων ποσοτήτων λίπους. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για την υγεία είναι η συσσώρευση του αποκαλούμενου σπλαχνικού λίπους, το οποίο «περιβάλλει» σημαντικά εσωτερικά όργανα και οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογιών τους.

Ο έλεγχος της κορτιζόλης είναι απαραίτητος για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, είναι συνεχώς εκτεθειμένα στο στρες, γυναίκες με υπογονιμότητα ή προβλήματα με αποβολή, έγκυες και με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την ορμόνη.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Πώς να πάρετε μια δοκιμή για την κορτιζόλη στο αίμα, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα, τον κανόνα της ορμόνης

Μαζί με τις ορμόνες της χαράς, της αγάπης, της ανάπτυξης, υπάρχει επίσης μια ορμόνη στρες - αυτή είναι η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη). Παράγεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Όταν η περιεκτικότητα κορτιζόλης αυξάνεται, η ποσότητα του ACTH μειώνεται. Ας μιλήσουμε σύντομα για το τι είναι η υδροκορτιζόνη, η οποία επηρεάζει την παρουσία της στο σώμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση της κορτιζόλης και τον τρόπο υποβολής της ανάλυσης.

Η λειτουργία κορτιζόλης

Η υδροκορτιζόνη συχνά ονομάζεται ορμόνη στρες. Το γεγονός είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα παρουσία κινδύνου προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα. Σε αυτό το σημείο, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται, ο ρυθμός παλμών αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Η κορτιζόλη αντιστέκεται στη δράση της αδρεναλίνης, διατηρώντας την ορμονική ισορροπία. Οι κύριες λειτουργίες της ουσίας:

  • Προστασία των ανθρώπων από το άγχος. Εάν η κορτιζόλη δεν είναι αρκετή, το άτομο δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στον κίνδυνο, όπως "τρέξιμο ή επίθεση".
  • Η ορμόνη εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό γλυκόζης από την προκύπτουσα διατροφή. Κανονικοποιεί την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
  • Αντιφλεγμονώδης δράση. Η κορτιζόλη μειώνει τη λειτουργία των φλεγμονωδών μεσολαβητών.
  • Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει στην ισορροπία νερού και ορυκτών του σώματος, ομαλοποιεί την αναλογία διαφόρων ουσιών.
  • Συμβάλλει στην καταστροφή και απομάκρυνση του λίπους. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, υπάρχει συχνά έλλειψη ορμόνης.

Μια αύξηση στην περίσσεια της υδροκορτιζόνης μιλά επίσης για την παθολογία, καθώς και για το μειωμένο ποσό της. Υπάρχουν όμως δύο καταστάσεις όπου η αύξηση της ουσίας είναι φυσιολογική - είναι καταστάσεις άγχους και εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ένα σημάδι χαμηλής ορμόνης είναι κόπωση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, λήθαργος. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται από το γεγονός ότι ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται τις ουσίες που εξασφαλίζουν φυσιολογική φυσική κατάσταση.

Λόγοι για τη συνταγογράφηση ορμονικής εξέτασης

Μια ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται από έναν γιατρό για να ελέγξει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Η υδροκορτιζόνη εμπλέκεται στην αλυσίδα του υποθαλάμου - υπόφυσης - επινεφριδίων. Ο όγκος του καθορίζει την υγεία αυτού του συστήματος.

Επιπλέον, η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης γίνεται με κατάθλιψη. Η αυξημένη του αξία οδηγεί στην κλιμάκωση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Την ίδια στιγμή, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Ο λόγος για τον διορισμό είναι:

  1. Υποψία για την ασθένεια Itsenko-Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερπλαστικός ιστός του σώματος ή ο σχηματισμός όγκου αρχίζει να παράγει ACTH, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αυξημένης παραγωγής υδροκορτιζόνης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της πίεσης, μείωση της μυϊκής δύναμης.
  2. Η ανάλυση συνταγογραφείται με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα, εάν τα φάρμακα, που συνήθως λαμβάνονται με υπέρταση, δεν λειτουργούν.
  3. Μια σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Addison. Με αυτήν, το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η ποσότητα υδροκορτιζόνης μειώνεται.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης της κορτιζόλης στο αίμα πραγματοποιείται από ειδικό. Οι ασθενείς δεν έχουν επαρκείς ιατρικές γνώσεις και δεδομένα για να κάνουν αποδεδειγμένη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο τεστ ούρων για την ελεύθερη κορτιζόλη.

Αυξήστε τα επίπεδα ορμονών

Μια ανάλυση της κορτιζόλης μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον όγκο των ορμονών. Μπορεί να ενισχυθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Νόσος όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης (αδένωμα).
  • Πολλαπλές κύστεις ωοθηκών.
  • Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
  • Αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • HIV λοίμωξη;
  • Νεοπλάσματα στις ωοθήκες της γυναίκας.
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μόνιμα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μετασχηματισμός ηπατικών κυττάρων σε ιστό όγκου (κίρρωση).

Εκτός από τις επώδυνες καταστάσεις, η αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, ατροπίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν από την ανάλυση.

Μειωμένη υδροκορτιζόνη

Με μειωμένη περιεκτικότητα σε κορτιζόλη, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδυναμία και πόνο στην κοιλιά, μείωση της πίεσης και γρήγορη απώλεια βάρους του σώματος. Οι μειωμένοι αριθμοί ενδέχεται να δείχνουν ότι:

  • Η παραγωγή ACTH έχει εξασθενίσει (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο).
  • Υπάρχει μια παθολογία των επινεφριδίων:
    • Νόσος του Addison.
    • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή των ασθενειών του συνδετικού ιστού. Η ποσότητα της ορμόνης επηρεάζεται από τη χρήση δισκίων με δεξαμεθαζόνη.
  • Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).

Σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, διεξάγεται πρωτίστως διέγερση της παραγωγής ACTH. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, εκτελέστε πρόσθετα διαγνωστικά. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να ελέγξει άλλες ορμόνες.

Προετοιμασία για αιμοδοσία

Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε κατά την προετοιμασία μιας μελέτης:

  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τακτική χρήση. Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κατάργηση της χρήσης για αρκετές ημέρες.
  • Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι απαραίτητο να προστατεύεται από την πίεση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κατάσταση άγχους επηρεάζει άμεσα την παραγωγή της ορμόνης.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα για μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση και πριν από την ημέρα της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων.
  • Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική.
  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ την παραμονή και την ημέρα της ανάλυσης.
  • Η ανάλυση γίνεται χωρίς πρωινό. Η κλινική πρέπει να έρχεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής έτρωγε ή όχι. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι απλό μη ανθρακούχο νερό.

Για ανάλυση πάρτε φλεβικό αίμα. Εάν ο ασθενής δωρίσει αίμα για πρώτη φορά, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να δωρίσει αίμα από μια φλέβα, να σας πει πού βρίσκεται το εργαστήριο.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε λαμβάνονται οι δοκιμές κορτιζόλης, σε ποια ημέρα του κύκλου. Αν ο γιατρός δεν έλεγε τίποτα άλλο, η ανάλυση των γυναικών γίνεται την 3η - 7η μέρα της μηνιαίας περιόδου. Μερικές φορές ο ειδικός αποφασίζει σε ποια ημέρα του κύκλου να δωρίσει αίμα.

Αφού πάρετε τα χέρια σας στα αποτελέσματα, πρέπει να πάτε ξανά στον ειδικό. Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Πρότυπο υδροκορτιζόνης

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη δείχνει ότι η ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη μέση τιμή κορτιζόλης ανάλογα με τον αριθμό των ετών που ζούσαν:

Δοκιμασία κορτιζόλης

Δοκιμές ορμονών

Γενική περιγραφή

Η στεροειδής ορμόνη κορτιζόλη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων, είναι η πιο δραστική των γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Διεξάγεται μια δοκιμή κορτιζόλης αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Οι αλλαγές στο επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ανυψώνονται με:

  • επινεφριδιακό αδένωμα ή καρκίνο.
  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • παχυσαρκία ·
  • κατάθλιψη;
  • AIDS;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • διαβήτη.
  • λήψη φαρμάκων ατροπίνη, συνθετικά γλυκοκορτικοειδή, οπιούχα, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται κατά:

  • αδυναμία της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • Addison ασθένεια?
  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • απότομη απώλεια βάρους, ανορεξία.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, βαρβιτουρικά).

Κανονισμοί

Σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών, το επίπεδο κορτιζόλης αφήνει κανονικά 83-580 nmol / l, και σε ενήλικες, 138-635 nmol / l. Ο ρυθμός κορτιζόλης ποικίλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας: συνήθως το πρωί παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης, το βράδυ - η αξία της κορτιζόλης είναι ελάχιστη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κορτιζόλη αυξάνεται κατά 2-5 φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση της κορτιζόλης

Αδένωμα της υπόφυσης

Στο αδένωμα της υπόφυσης, τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα.

Σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 και 2)

Με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα.

Νευρική ανορεξία

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται με ανορεξία.

Υποκορχισμός

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στη νόσο του Addison (υποκορτισμός).

Σύνδρομο Cushing

Τα επίπεδα κορτιζόλης ανυψώνονται με το σύνδρομο Cushing.

Υποθυρεοειδισμός

Τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται με υποθυρεοειδισμό.

Χρόνια ηπατίτιδα

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στην ηπατίτιδα.

Κίρρωση του ήπατος

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στην κίρρωση του ήπατος.

Η παχυσαρκία

Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στην παχυσαρκία.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Κακόηθες νεόπλασμα των επινεφριδίων

Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα στον καρκίνο των επινεφριδίων.

Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη

Πραγματοποιήστε τις εξετάσεις σας με έως και 50% έκπτωση στο Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Προσθέστε τις δοκιμές στην παραγγελία
  • 2 Επιλέξτε την ώρα και τον τόπο παράδοσης
  • 3 Ολοκληρώστε και πληρώστε για την παραγγελία
  • 4 Περάστε τη δοκιμή εκτός στροφής
  • Αποκτήστε αποτελέσματα μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. mail

Η ορμόνη κορτιζόλη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων (το εξωτερικό της στρώμα) και είναι ένα από τα πιο δραστικά γλυκοκορτικοειδή. Ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Η κορτιζόλη επηρεάζει τις περισσότερες από τις υποκείμενες διαδικασίες σώματος. Υπό τον έλεγχο αυτής της ορμόνης είναι ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών, η ακεραιότητα και η φυσιολογική λειτουργία των μυϊκών ινών - όπως οι σκελετικοί μύες και οι λείες μυοκαρδιακές ίνες. Η κορτιζόλη συμμετέχει επίσης ενεργά στην καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της αλλεργικής αντίδρασης στο σώμα.

Η ορμόνη είναι στο αίμα σε μια δεσμευμένη και αδέσμευτη κατάσταση. Η συνδεδεμένη κορτιζόλη παραμένει διαθέσιμη, αλλά παραμένει ανενεργή. Η μη δεσμευμένη κορτιζόλη είναι η βάση των βιολογικών επιδράσεων αυτής της ορμόνης. Η κορτιζόλη σε αυτή τη μορφή επηρεάζει το σύστημα ρύθμισης του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, ρυθμίζοντας τη διαδικασία περαιτέρω παραγωγής γλυκοκορτικοειδών (προς τα κάτω). Είναι παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας αυτού του συστήματος που προκαλούν την απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα.

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης και η αλλαγή της είναι μια σημαντική πηγή πληροφοριών για τη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων και ορισμένων άλλων ορμονικών διαταραχών. Επομένως, σε μια αντικειμενική διάγνωση μεγάλης σημασίας είναι η ανάλυση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη στον ορό, καθώς και στα ούρα το βράδυ και το πρωί.

Συχνά, μια μελέτη της συγκέντρωσης κορτιζόλης συνδυάζεται με μια δοκιμασία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία καθιστά δυνατή τη διάκριση της πρωτογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας από τη δευτερογενή. Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων σχετίζεται με βλάβη στο φλοιώδες στρώμα τους. Η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει όταν η κορτιζόλη παράγεται χειρότερα λόγω της μείωσης του επιπέδου της ACTH.

Πότε πρέπει να κάνω μια δοκιμή κορτιζόλης;

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο κορτιζόλης στις γυναίκες σε περίπτωση διακοπών στον έμμηνο κύκλο (ολιγομηνόρροια), υπερβολική τρίχα του σώματος (hirsutism). Άλλες εκδηλώσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η ανάλυση της κορτιζόλης σε γυναίκες και άνδρες:

• Η εφηβεία είναι πολύ νωρίς.

• Παραβάσεις του χρώση του δέρματος (συχνά ανακύπτει υπέρχρωση στις εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος τριβής ρούχα, στις βλεννώδεις μεμβράνες, στις πτυχές του δέρματος, τουλάχιστον - εμφανίζονται στις περιοχές του δέρματος του αποχρωματισμού σε patches), συμπεριλαμβανομένων και των περιπτώσεων της νόσου υποψία του Addison ( «χάλκινο ασθένεια "- το δέρμα παίρνει μια χάλκινη απόχρωση)?

• Παθολογικές ενδείξεις στο δέρμα, για παράδειγμα, όταν υποψιάζεται η νόσο του Itsenko-Cushing, όταν εμφανίζονται κόκκινες-μωβ γραμμές στο δέρμα.

• Ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας.

• Ακμή σε ενήλικες.

• Μειωμένο σωματικό βάρος χωρίς εμφανή λόγο.

• Υπέρταση με άγνωστο αίτιο.

Δοκιμές ορμονών κορτιζόλης σε γυναίκες και άνδρες: μεταγραφή

Τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα με αυξημένη λειτουργία των επινεφριδίων. Αυτή η προϋπόθεση ονομάζεται υπερκορτικοποίηση. Οι περιπτώσεις που η κορτιζόλη είναι αυξημένη δεν δείχνουν πάντα την ασθένεια των επινεφριδίων.

Η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα προκαλείται από τον υπερβολικό σχηματισμό της ορμόνης στο σώμα ή από την εξωτερική λήψη (λήψη φαρμάκων κορτιζόλης - πρεδνιζολόνης κλπ.).

Ενδογενείς (εσωτερικές) αιτίες κορτιζόλης στο αίμα και στα ούρα:

• Διαταραχή της λειτουργίας της υπόφυσης. Η ACTH, ή η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη της υπόφυσης, είναι υπεύθυνη για την παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα. Η παραγωγή της ACTH παραβιάζεται:

- Με τη νόσο του Itsenko-Cushing.

- Λόγω της μακροχρόνιας χρήσης των φαρμακευτικών αναλόγων της ACTH,

- Στην ανάπτυξη κυττάρων ACTH (συχνά άτυπων) που βρίσκονται έξω από την υπόφυση.

• Ασθένειες των επινεφριδίων. Η υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης είναι δυνατή με το αδρενέμιο των επινεφριδίων, καθώς και με καρκίνωμα και υπερπλασία του ιστού αυτών των αδένων.

Λειτουργική Ενίσχυση Κορτιζόλη

Υπάρχουν επίσης λόγοι που συμβάλλουν στην αύξηση της κορτιζόλης και των ούρων στο αίμα, αλλά δεν την αυξάνουν άμεσα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα, συνέπειες χρόνιου αλκοολισμού και ανορεξία).

Δοκιμασία κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδή ορμόνη που παράγεται στο σώμα από το φλοιό των επινεφριδίων. Ο ρόλος του στο σώμα είναι αξιοσημείωτο: είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό, διεγείρει τον σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ και η διάσπασή του καταστέλλει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, διατηρεί την πίεση του αίματος στο φυσιολογικό επίπεδο, διασπά τα λίπη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσότητα κορτιζόλης επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία ενός ατόμου. Η αύξηση της κορτιζόλης οδηγεί σε αποτυχία στη γλυκονεογένεση - το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται ανεξέλεγκτα, η παραγωγή ινσουλίνης διαταράσσεται και τελικά το άτομο αναπτύσσει σακχαρώδη διαβήτη εξαρτώμενο από την στεροειδή ινσουλίνη.

Επιπλέον, υπάρχει μια αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπών, η οποία δίνει στους ασθενείς μια χαρακτηριστική εμφάνιση: πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι, υπερβολικές λιπαρές αποθέσεις στην άνω ζώνη ώμου με ταυτόχρονη αραίωση των χεριών και των ποδιών. Επίσης, ένα άτομο έχει πολυάριθμες ραβδωτές ραγάδες στο δέρμα, ο ύπνος και η ψυχή διαταράσσονται και σχηματίζεται στειρότητα. Υπάρχει μια αυξημένη ευθραυστότητα των οστών - αυτό είναι γεμάτο με κατάγματα σε απροσδόκητα σημεία από μικρά αποτελέσματα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ορμόνης στο αίμα:

  • Η νόσος και το σύνδρομο του Itsenko-Cushing (που διαφέρουν στο επίπεδο των αλλοιώσεων: στην πρώτη περίπτωση, η ορμονική διαταραχή προκαλείται από τον εγκέφαλο και στο σύνδρομο cushingoid, η κορτιζόλη εκκρίνεται από έναν όγκο ή εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα)
  • νόσος Υποψία του Addison (εμφανίζεται σε χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια - χαρακτηρίζεται από μια έντονη χρώση του δέρματος, οι λεγόμενες «χάλκινο» Χρώμα Τα συμπτώματα είναι ποικίλα: αδυναμία, λήθαργος, σπασμοί μετά τη λήψη γάλακτος, ευερεθιστότητα, πολλά κλάματα, ξαφνική απώλεια βάρους, διαταραχές του εντέρου, ασαφής πόνος. στομάχι)
  • Υπέρταση στους νέους
  • Οστεοπόρωση (ευθραυστότητα των οστών λόγω έκπλυσης ασβεστίου από οστικό ιστό)
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια, στειρότητα)
  • Μυασθένεια - μυϊκή αδυναμία
  • Ανδρική τριχοφυΐα στις γυναίκες
  • Πρόωρη εφηβεία
  • Ακμή σε σεξουαλική ωριμότητα

Οι κανονικές τιμές της κορτιζόλης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από 140 έως 600 nmol / l, γεγονός που εξηγείται από τον κιρκαδικό ρυθμό έκκρισης της ορμόνης. Η μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης φτάνει το πρωί, το απόγευμα ουσιαστικά δεν παραμένει στο σώμα. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της κορτιζόλης μπορεί να αυξηθεί κατά 4-5 φορές. Στα ούρα, η ποσότητα κορτιζόλης κυμαίνεται από 28,6 έως 212,7 μg / ημέρα.

Ασθένειες για υψηλή κορτιζόλη

Ποιες ασθένειες λέει υψηλή κορτιζόλη στο αίμα και τα ούρα:

  • Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται για τη βλάβη του όγκου στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα. Λόγω της διατάραξης της παραγωγής ACTH, η ποσότητα της κυκλοφορούσας κορτιζόλης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων.
  • Οι όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες - το κορτικοστερόμα, το αδένωμα, το αδενοκαρκίνωμα - είναι επίσης μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη του συνδρόμου cushingoid.
  • Πιο σπάνια, τα νεοπλάσματα εκτός των επινεφριδίων (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του πνεύμονα) είναι η αιτία.
  • Ανεπαρκή διαβήτη.
  • Stressful κατάσταση?
  • Αλκοολισμός.
  • Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ιατρογενή αιτία των υψηλών επιπέδων της ορμόνης - τον διορισμό μιας πορείας θεραπείας με κορτικοστεροειδή για τους ασθενείς.

Η χαμηλή κορτιζόλη παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες.

  • Νόσος του Addison
  • Το σύνδρομο Waterhouse-Friederexen (οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια λόγω αιμορραγίας στον φλοιό)
  • Η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία έχει πολλές αιτίες (αμυλοείδωση, σαρκοείδωση και φυματίωση των επινεφριδίων, κακοήθη νεοπλάσματα, ασθένεια ακτινοβολίας, λήψη ορισμένων φαρμάκων)
  • Υποποριατισμός - μια ασθένεια που προκύπτει από μείωση ή διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση.

Έλεγχος αίματος και αποτελέσματα

Μια εξέταση αίματος για στεροειδή ορμόνη στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται για τη διάγνωση υπερκορτικοποίησης. Διεξάγετε τις αποκαλούμενες μεγάλες και μικρές δοκιμές δεξαμεθαζόνης. Με ένα μικρό δείγμα, στις 8 π.μ., λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης, στη συνέχεια στις 11 μ.μ. ο ασθενής πίνει δύο δισκία δεξαμεθαζόνης και το επόμενο πρωί επαναπροσδιορίζει την ποσότητα κορτιζόλης.

Κανονικά, το επίπεδο ορμόνης μειώνεται κατά το ήμισυ - το δείγμα είναι θετικό. Εάν δεν υπάρχει σημαντική μείωση, το δείγμα είναι αρνητικό και το σώμα έχει εστίες έκκρισης κορτιζόλης.

Μια μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης έχει μόνο μια διαφορά στη δοσολογία της δεξαμεθαζόνης - πρέπει να πάρετε 8! χάπια. Εάν ο ασθενής έχει νόσο του Itsenko-Cushing, τότε η ποσότητα της ορμόνης θα μειωθεί στο μισό και με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, η αρχική τιμή της κορτιζόλης θα παραμείνει.

Μια απλή ανάλυση του αίματος για την κορτιζόλη θα πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, δεδομένου ότι ακόμη και λίγο άγχος θα προκαλέσει ένα αιχμηρό άλμα ορμονών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο σημαντική διάγνωση της ορμονικής ανεπάρκειας θα είναι η καθημερινή ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συλλέγουν μια καθημερινή ποσότητα ούρων σε βάζο τριών λίτρων. Μετά την ούρηση της τελευταίας πρωινής ημέρας, όλο το υγρό αναδεύεται, τα 100 ml λαμβάνονται σε ξεχωριστό δοχείο για ανάλυση και εντός δύο ωρών παραδίδονται στο εργαστήριο.

Η καθημερινή κορτιζόλη στα ούρα δείχνει αξιόπιστα την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Πώς να πάρετε κορτιζόλη για παιδιά; Για να γίνει αυτό, ήρθε με μια ακόμα πιο σύγχρονη μέθοδο - τη μελέτη του σάλιου. Η τεχνική είναι απλή, ανώδυνη και αποτελεσματική. Την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τηγανισμένων, πικάντικων, αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων. Προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες και να σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα

Έχει σημασία σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου να παίρνει κορτιζόλη σε γυναίκες; Συνιστάται να εξετάζεται η κορτιζόλη στις 6-8 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αλλά η συγκεκριμένη ημερομηνία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εμμηνόρροια, οι δοκιμές δεν αξίζουν τον κόπο. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις κάθε μέρα.

Η ερμηνεία των αναλύσεων είναι περίπλοκη και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι δείκτες της κορτιζόλης συγκρίνονται με συμπτώματα, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός διαγνώσκει την ασθένεια.

Γιατί και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η ορμονική ισορροπία είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της υγείας. Όταν οι ορμόνες παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, τότε η κατάσταση της υγείας και η ψυχολογική κατάσταση είναι φυσιολογική. Μόλις υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, αμέσως αισθανόταν πολλές δυσάρεστες αλλαγές στο σώμα. Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες είναι η κορτιζόλη. Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη αποκαλύπτει συστηματικές παθολογίες των ενδοκρινικών και ορμονικών σφαιρών.

Η κορτιζόλη έχει άλλα ονόματα: υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη, ορμόνη στρες. Παράγεται στην εξωτερική επιφάνεια του επινεφριδιακού φλοιού.

Πληροφορίες ορμονών

Οι κύριοι στόχοι της κορτιζόλης είναι:

  1. Ελέγξτε το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  2. Εξασφάλιση της λειτουργίας του μυϊκού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός.
  3. Μείωση της συγκέντρωσης της ισταμίνης στις αλλεργίες.
  4. Καταπολεμήστε τις λοιμώξεις.
  5. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Προωθεί την κανονική λειτουργία των ενδοκρινικών, νευρικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.

Στο αρσενικό και θηλυκό σώμα υπάρχει σε δύο καταστάσεις. Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, καθώς βρίσκεται στα κύτταρα ως εφεδρικό απόθεμα.

Η μη δεσμευμένη κορτιζόλη συμμετέχει ενεργά στην εργασία του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτός ο τύπος κορτιζόλης μειώνει τη δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.

Μοριακή δομή της ορμόνης του στρες

Η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης συνιστάται για διάγνωση. Για να καθορίσετε το ποσό της, χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων. Μια επιπλέον είναι η ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτοί οι δύο τύποι ορμόνης διαγιγνώσκονται παράλληλα, επειδή αυτή η προσέγγιση καθορίζει το επίπεδο επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η πρωτογενής ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης του φλοιού των επινεφριδίων και δευτερογενούς ανεπάρκειας λόγω της μείωσης της παραγωγής του ACTH.

Έλεγχος αίματος για την κορτιζόλη: αποκωδικοποίηση και επιτρεπόμενη συχνότητα

Όταν ο ασθενής θέλει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, υπάρχει ένας πίνακας με αποδεκτά πρότυπα.

Η ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα και στο ίδιο εργαστήριο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικό.

Τα αποδεκτά όρια κορτιζόλης έχουν διαφορετικά δεδομένα για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 28-1049 nmol / l.
  • Από 10 έως 14 ετών - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l.
  • Πάνω από 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Για να καταλάβουμε πόσο διαφορετική είναι η συγκέντρωση της κορτιζόλης, αρκεί να συγκρίνουμε τα δεδομένα των ανδρών και των γυναικών.

Η ανάλυση της κορτιζόλης στις γυναίκες επιτρέπει την ακόλουθη ποσότητα:

  • Τις πρωινές ώρες - 140-620 nmol / l.
  • Το βράδυ - 48-290 nmol / l.

Για τους άνδρες, το επιτρεπόμενο πεδίο εφαρμογής:

  • Την πρωινή ώρα - 170-535 nmol / l.
  • Το βράδυ - 65-330 nmol / l.

Για τις έγκυες γυναίκες οι τιμές ξεπερνούν 2 έως 5 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Για να μάθετε τι δείχνει η ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναφέρονται σε μια τέτοια εξέταση από έναν γυναικολόγο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης είναι στάνταρ. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Παράδοση του υλικού με άδειο στομάχι.
  2. 4 ώρες πριν τη διαδικασία δεν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Είναι καλύτερα να πίνετε μερικά μη ανθρακούχα νερά.
  3. Την ημέρα πριν από την παράδοση υλικού για να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  4. Για 24 ώρες να σταματήσετε αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά.
  5. Για 2-3 ώρες δεν μπορείτε να καπνίζετε τσιγάρα.
  6. 1-2 ημέρες για να ελαχιστοποιήσετε την άσκηση και το άγχος.
  7. Είναι καλύτερα για μια γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της κορτιζόλης για 3-7 ημέρες πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η δωρεά υλικού σε κρίσιμες ημέρες είναι ανεπιθύμητη, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναληθές.
  8. Είναι προτιμότερο να διεξάγετε μια εξέταση αίματος ή ούρων πριν υποβληθείτε σε μια παράλληλη διαγνωστική διαδικασία. Το συναισθηματικό υπόβαθρο πρέπει να είναι σταθερό.

Οι γιατροί συστήνουν αιμοδοσία στην αρχή και στο τέλος της φαρμακευτικής αγωγής.

Ο έλεγχος των δεικτών πρέπει να αναλύεται κάθε 3 μήνες. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του ρυθμού, καθώς αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης. Ο χρόνος αποκρυπτογράφησης διαρκεί 1-2 ημέρες. Εάν η έρευνα γίνεται σε ιδιωτική κλινική, τα αποτελέσματα μπορούν να αποκτηθούν γρηγορότερα.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον γιατρό πώς να κάνετε την ανάλυση για την κορτιζόλη, αν το κάνετε για πρώτη φορά.

Χαμηλά συμπτώματα κορτιζόλης

Εάν η καθημερινή ανάλυση της κορτιζόλης δείχνει μια απότομη πτώση, τότε αυτό είναι γεμάτο με ανάπτυξη:

  • Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • Νόσοι του Addison.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Adrenogenital σύνδρομο.

Ένα άτομο χάνει σημαντικά το βάρος. Επιπλέον, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να ληφθούν λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το ποσό τους.

Αυξημένη κορτιζόλη: συμπτώματα

Η δωρεά αίματος για ανάλυση είναι κατάλληλη εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης:

  • Ασθένειες Itsenko-Cushing.
  • Δυσλειτουργία επινεφριδίων λόγω νεοπλασμάτων στους ιστούς.
  • Ανεπαρκής έκκριση του ACTH.
  • Αδενώματα.
  • Παθολογίες της ενδοκρινικής σφαίρας.
Αλλαγή στη διάθεση με υψηλή κορτιζόλη

Η έμμεση αύξηση της ορμόνης του στρες προκαλεί:

  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός.
  • Αλκοολισμός.
  • Κύηση ωοθηκών.
  • Ανορεξία.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Κατάθλιψη ή ψυχολογικές διαταραχές.
  • Ηπατική νόσος.
  • Συστηματικές ασθένειες.

Τώρα ξέρετε πώς να πάρετε μια δοκιμή κορτιζόλης και γιατί είναι τόσο σημαντικό. Αυτή η μελέτη δείχνει αν οι ορμόνες είναι ισορροπημένες στο σώμα, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.

Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη

Πώς να πάρετε μια δοκιμή για την κορτιζόλη στο αίμα, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα, τον κανόνα της ορμόνης

1158 Προσθήκη στα Αγαπημένα

Μαζί με τις ορμόνες της χαράς, της αγάπης, της ανάπτυξης, υπάρχει επίσης μια ορμόνη στρες - αυτή είναι η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη). Παράγεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Όταν η περιεκτικότητα κορτιζόλης αυξάνεται, η ποσότητα του ACTH μειώνεται. Ας μιλήσουμε σύντομα για το τι είναι η υδροκορτιζόνη, η οποία επηρεάζει την παρουσία της στο σώμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση της κορτιζόλης και τον τρόπο υποβολής της ανάλυσης.

Η λειτουργία κορτιζόλης

Η υδροκορτιζόνη συχνά ονομάζεται ορμόνη στρες. Το γεγονός είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα παρουσία κινδύνου προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα. Σε αυτό το σημείο, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται, ο ρυθμός παλμών αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Η κορτιζόλη αντιστέκεται στη δράση της αδρεναλίνης, διατηρώντας την ορμονική ισορροπία. Οι κύριες λειτουργίες της ουσίας:

  • Προστασία των ανθρώπων από το άγχος. Εάν η κορτιζόλη δεν είναι αρκετή, το άτομο δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στον κίνδυνο, όπως "τρέξιμο ή επίθεση".
  • Η ορμόνη εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό γλυκόζης από την προκύπτουσα διατροφή. Κανονικοποιεί την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
  • Αντιφλεγμονώδης δράση. Η κορτιζόλη μειώνει τη λειτουργία των φλεγμονωδών μεσολαβητών.
  • Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει στην ισορροπία νερού και ορυκτών του σώματος, ομαλοποιεί την αναλογία διαφόρων ουσιών.
  • Συμβάλλει στην καταστροφή και απομάκρυνση του λίπους. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, υπάρχει συχνά έλλειψη ορμόνης.

Μια αύξηση στην περίσσεια της υδροκορτιζόνης μιλά επίσης για την παθολογία, καθώς και για το μειωμένο ποσό της. Υπάρχουν όμως δύο καταστάσεις όπου η αύξηση της ουσίας είναι φυσιολογική - είναι καταστάσεις άγχους και εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ένα σημάδι χαμηλής ορμόνης είναι κόπωση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, λήθαργος. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται από το γεγονός ότι ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται τις ουσίες που εξασφαλίζουν φυσιολογική φυσική κατάσταση.

Λόγοι για τη συνταγογράφηση ορμονικής εξέτασης

Μια ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται από έναν γιατρό για να ελέγξει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Η υδροκορτιζόνη εμπλέκεται στην αλυσίδα του υποθαλάμου - υπόφυσης - επινεφριδίων. Ο όγκος του καθορίζει την υγεία αυτού του συστήματος.

Επιπλέον, η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης γίνεται με κατάθλιψη. Η αυξημένη του αξία οδηγεί στην κλιμάκωση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Την ίδια στιγμή, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Ο λόγος για τον διορισμό είναι:

  1. Υποψία για την ασθένεια Itsenko-Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερπλαστικός ιστός του σώματος ή ο σχηματισμός όγκου αρχίζει να παράγει ACTH, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αυξημένης παραγωγής υδροκορτιζόνης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της πίεσης, μείωση της μυϊκής δύναμης.
  2. Η ανάλυση συνταγογραφείται με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα, εάν τα φάρμακα, που συνήθως λαμβάνονται με υπέρταση, δεν λειτουργούν.
  3. Μια σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Addison. Με αυτήν, το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η ποσότητα υδροκορτιζόνης μειώνεται.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης της κορτιζόλης στο αίμα πραγματοποιείται από ειδικό. Οι ασθενείς δεν έχουν επαρκείς ιατρικές γνώσεις και δεδομένα για να κάνουν αποδεδειγμένη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο τεστ ούρων για την ελεύθερη κορτιζόλη.

Αυξήστε τα επίπεδα ορμονών

Μια ανάλυση της κορτιζόλης μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον όγκο των ορμονών. Μπορεί να ενισχυθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Νόσος όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης (αδένωμα).
  • Πολλαπλές κύστεις ωοθηκών.
  • Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
  • Αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • HIV λοίμωξη;
  • Νεοπλάσματα στις ωοθήκες της γυναίκας.
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μόνιμα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μετασχηματισμός ηπατικών κυττάρων σε ιστό όγκου (κίρρωση).

Εκτός από τις επώδυνες καταστάσεις, η αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, ατροπίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν από την ανάλυση.

Μειωμένη υδροκορτιζόνη

Με μειωμένη περιεκτικότητα σε κορτιζόλη, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδυναμία και πόνο στην κοιλιά, μείωση της πίεσης και γρήγορη απώλεια βάρους του σώματος. Οι μειωμένοι αριθμοί ενδέχεται να δείχνουν ότι:

  • Η παραγωγή ACTH έχει εξασθενίσει (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο).
  • Υπάρχει μια παθολογία των επινεφριδίων:
    • Νόσος του Addison.
    • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή των ασθενειών του συνδετικού ιστού. Η ποσότητα της ορμόνης επηρεάζεται από τη χρήση δισκίων με δεξαμεθαζόνη.
  • Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).

Σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, διεξάγεται πρωτίστως διέγερση της παραγωγής ACTH. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, εκτελέστε πρόσθετα διαγνωστικά. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να ελέγξει άλλες ορμόνες.

Προετοιμασία για αιμοδοσία

Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε κατά την προετοιμασία μιας μελέτης:

  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τακτική χρήση. Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κατάργηση της χρήσης για αρκετές ημέρες.
  • Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι απαραίτητο να προστατεύεται από την πίεση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κατάσταση άγχους επηρεάζει άμεσα την παραγωγή της ορμόνης.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα για μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση και πριν από την ημέρα της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων.
  • Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική.
  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ την παραμονή και την ημέρα της ανάλυσης.
  • Η ανάλυση γίνεται χωρίς πρωινό. Η κλινική πρέπει να έρχεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής έτρωγε ή όχι. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι απλό μη ανθρακούχο νερό.

Για ανάλυση πάρτε φλεβικό αίμα. Εάν ο ασθενής δωρίσει αίμα για πρώτη φορά, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να δωρίσει αίμα από μια φλέβα, να σας πει πού βρίσκεται το εργαστήριο.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε λαμβάνονται οι δοκιμές κορτιζόλης, σε ποια ημέρα του κύκλου. Αν ο γιατρός δεν έλεγε τίποτα άλλο, η ανάλυση των γυναικών γίνεται την 3η - 7η μέρα της μηνιαίας περιόδου. Μερικές φορές ο ειδικός αποφασίζει σε ποια ημέρα του κύκλου να δωρίσει αίμα.

Αφού πάρετε τα χέρια σας στα αποτελέσματα, πρέπει να πάτε ξανά στον ειδικό. Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Πρότυπο υδροκορτιζόνης

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη δείχνει ότι η ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη μέση τιμή κορτιζόλης ανάλογα με τον αριθμό των ετών που ζούσαν:

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης διαφέρουν από τις δεδομένες τιμές, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία ή πρόσθετη διάγνωση.

Η ποσότητα ορμόνης στο αίμα ποικίλλει το πρωί και το βράδυ. Η κορυφή της παραγωγής ορμονών εμφανίζεται το πρωί. Στο πρωινό πρωινό, η ελάχιστη τιμή είναι 170 nmol / ml, και το βράδυ - 65. Η μέγιστη τιμή το πρωί είναι 536 nmol / ml, στο βράδυ - 327. Σε άνδρες και γυναίκες, οι ενδείξεις κορτιζόλης είναι επίσης ελαφρώς διαφορετικές. Εάν στους άνδρες ο όγκος της ουσίας κυμαίνεται από 362 nmol / l έως 773, τότε η κορτιζόλη στις γυναίκες κυμαίνεται από 312 nmol / l έως 607.

Εγκυμοσύνη και υδροκορτιζόνη

Η αυξημένη τιμή στο φύλλο αποτελεσμάτων των δοκιμών δεν υποδεικνύει πάντα μια ασθένεια. Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα της αυξάνεται. Επιπλέον, αυξάνεται με την εγκυμοσύνη, και κατά τους τελευταίους τρεις μήνες μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα κατά 5 φορές. Αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα είναι άρρωστη. Επομένως, όταν μια κυρία πηγαίνει να κάνει μια ανάλυση, είναι καλύτερα να ελέγξετε αν η εγκυμοσύνη καθυστερεί, πριν επισκεφθείτε το γιατρό. Αν είναι, πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη και να την αποκρυπτογραφήσετε;

Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, ελέγχοντας μια πληθώρα διαδικασιών. Σε περίπτωση παραβίασης της παραγωγής κάποιας από τις ορμόνες, αναπτύσσονται ασθένειες. Έτσι, εάν η παραγωγή υδροκορτιζόνης (κορτιζόλης) εξασθενίσει στο σώμα, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, μεταβάλλεται η αρτηριακή πίεση κ.λπ. Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση της κορτιζόλης.

Η υδροκορτιζόνη παράγεται στον φλοιό ενός μικρού αδένα - του επινεφριδίου. Αυτή είναι μια στεροειδής ουσία, η παραγωγή της εξαρτάται από το επίπεδο έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) που παράγεται από την υπόφυση. Μια ανάλυση του περιεχομένου αυτής της ορμόνης σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση σε πολλές ασθένειες.

Η υδροκορτιζόνη ονομάζεται μερικές φορές η «ορμόνη του στρες», καθώς αυτή η ουσία προστατεύει το σώμα από τις σοβαρές επιδράσεις που προκαλούνται από την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας αδρεναλίνης.

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης και της ACTH ρυθμίζεται από τη μέθοδο ανάδρασης. Όσο λιγότερη υδροκορτιζόνη παράγεται, τόσο περισσότερο παράγεται ACTH και αντιστρόφως. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, αυτές οι ορμόνες βρίσκονται σε ισορροπία.

Διάφορες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ορμονικής ανισορροπίας, η οποία φυσικά επηρεάζει την κατάσταση της υγείας. Έτσι, με μείωση στη σύνθεση της κορτιζόλης, τέτοια μη ειδικά σήματα σημειώνονται ως:

  • αδυναμία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Συμβουλή! Αν το επίπεδο της υδροκορτιζόνης είναι σταθερά χαμηλό, τότε κάτω από έντονη καταπόνηση μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη κατάσταση όπως η αδρεναλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται προσοχή έκτακτης ανάγκης για να σώσετε τον ασθενή.

Σε περίπτωση που το επίπεδο υδροκορτιζόνης στο πλάσμα αίματος είναι υπερβολικά υψηλό, τότε παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς:

  • αύξηση του σωματικού βάρους ενώ διατηρεί τις προηγούμενες διατροφικές συνήθειες.
  • την εμφάνιση στο δέρμα της κοιλιάς και των γοφών ιώδες ραγάδες?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της γλυκόζης.

Τι αποδίδεται;

Η παραπομπή σε εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροκορτιζόνης δίνει κατά κανόνα τον ενδοκρινολόγο. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να διαγνώσετε σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές.

Επιπλέον, το επίπεδο αυτής της ορμόνης πρέπει να ελέγχεται περιοδικά στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση υδροκορτιζόνης.

Ενδείξεις για παράδοση

Πότε μπορεί ένας γιατρός να στείλει μια ορμόνη στρες σε μια εξέταση αίματος; Συχνά αυτό είναι απαραίτητο αν υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing ή το σύνδρομο με το ίδιο όνομα. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με αύξηση βάρους, εμφάνιση ραγάδων, υψηλή αρτηριακή πίεση, μυϊκή αποδυνάμωση,
  • με αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπό την προϋπόθεση ότι η συνήθης διορθωτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
  • Addison ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα που κάνουν έναν ύποπτο για την ασθένεια είναι: χαμηλή αρτηριακή πίεση, αδυναμία, εμφάνιση χρωματισμού.

Δεδομένου ότι οι ορμόνες παράγονται άνισα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και ο αριθμός τους μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, είναι απαραίτητη η κατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος. Για να περάσετε σωστά την ανάλυση, πρέπει:

  • Πάρτε δείγματα αίματος το πρωί με άδειο στομάχι.
  • να αρνηθούν τα φυσικά φορτία την παραμονή της ανάλυσης, να αποφύγουν το στρες,
  • αποκλείει το αλκοόλ.

Ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα. Το υλικό τοποθετείται σε ετικετοποιημένο δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Μερικές φορές πρέπει να δώσετε αίμα δύο φορές την ημέρα, σας επιτρέπει να εντοπίσετε πώς το επίπεδο της κορτιζόλης μεταβάλλεται στη δυναμική. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ληφθούν δείγματα αίματος κατά το δεύτερο μισό της ημέρας, δηλαδή από τις 4 έως τις 6 μ.μ. Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι γνωστό την επόμενη μέρα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η προετοιμασία για την ανάλυση πρέπει να διεξαχθεί σωστά, καθώς πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Έτσι, τα αυξημένα επίπεδα υδροκορτιζόνης είναι φυσιολογικά για:

  • την εγκυμοσύνη;
  • άγχος;
  • μετά από τραυματισμό ή χειρουργείο.
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • όταν κάπνετε ή παίρνετε αλκοόλ.

Ένα μειωμένο επίπεδο της ουσίας είναι ο κανόνας στη θεραπεία:

Συμβουλή! Μερικές φορές, για να πάρετε μια λεπτομερή εικόνα, είναι απαραίτητο όχι μόνο για να λάβει μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συνολικής υδροκορτιζόνη, αλλά και εξέταση ούρων για την ανίχνευση του επιπέδου των ελεύθερων ορμονών.

Πρότυπα και αποκλίσεις από τους κανόνες

Δεδομένου ότι οι ορμόνες παράγονται άνισα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι κανόνες της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη σε δείγματα αίματος το βράδυ και το πρωί διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, το ποσοστό για τα δείγματα που λήφθηκαν:

  • το πρωί κυμαίνεται από 170 έως 536 nmol / ml.
  • το βράδυ - από 65 έως 327 nmol / ml.

Συμβουλή! Σε υγιείς ανθρώπους, το επίπεδο της κορτιζόλης μειώνεται το βράδυ. Ωστόσο, εάν ένα άτομο είναι συνεχώς ξύπνιο τη νύχτα και κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ρυθμός της παραγωγής ορμονών διαταράσσεται.

Αυξημένα επίπεδα της κορτιζόλης το πρωί και / ή να μειώσει τη συγκέντρωση του το απόγευμα υποδηλώνει ότι το σώμα παράγεται με υπερβολικές ποσότητες της ορμόνης. Μερικές φορές η κατάσταση αυτή συνδέεται με τη νόσο του Itsenko-Cushing. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός όγκου που παράγει τις ορμόνες ACTH. Αυτός ο όγκος μπορεί να βρίσκεται τόσο στην υπόφυση όσο και σε άλλα όργανα.

Επιπλέον, παρόμοια αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία του συνδρόμου με το ίδιο όνομα, το οποίο χαρακτηρίζεται από όγκο των επινεφριδίων. Μειωμένη ποσότητα κορτιζόλης μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης ή των επινεφριδίων. Στην τελευταία περίπτωση, το επίπεδο των ορμονών δεν είναι ομαλοποιημένο μετά την διέγερση της παραγωγής του ACTH.

Έτσι, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης κορτιζόλης είναι μια δοκιμή που έχει ένα διαγνωστικό τεστ. Σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των αναλύσεων αποκαλύπτει ενδοκρινικών διαταραχών που συνδέονται με διαταραχή της λειτουργίας της επινεφριδίων ή της υπόφυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές λόγω του σχηματισμού ενός όγκου.

Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση της κορτιζόλης;

Μια ανάλυση της κορτιζόλης είναι μερικές φορές ένα απαραίτητο μέτρο για να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την επιδείνωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς.

Βασίζεται στο γεγονός ότι η κορτιζόλη είναι ορμόνη στρες που αυξάνει τη γλυκόζη και την αρτηριακή πίεση, εξασφαλίζοντας έτσι την ανθεκτικότητα του σώματος σε κραδασμούς.

Οι διακυμάνσεις της προκαλούν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και οι χρήσιμες ουσίες δεν απορροφώνται.

Τι είναι η κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη θεωρείται η ισχυρότερη ορμόνη στον φλοιό των επινεφριδίων της σειράς των ορμονών γλυκοκορτικοειδών.

Η σύνθεσή του και οι συγκεντρώσεις του αίματος καθορίζονται από την ορμόνη της υπόφυσης ACTH, διαφορετικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Εκτός από την ACTH διεγείρουν την ενεργή αναπαραγωγή και την έγχυση στο αίμα αυτής της ορμόνης, είναι ικανό για άγχος.

Με την εξαίρεση του στρες και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η κορτιζόλη είναι ευαίσθητη στους καθημερινούς ρυθμούς (το πρωί υπάρχει μια κορυφή στις συγκεντρώσεις της, από τα μεσάνυχτα αρχίζει να πέφτει σταδιακά).

Η ορμόνη ACTH και οι συγκεντρώσεις της εξαρτώνται από την ορμόνη corticoliberin που συντίθεται από τον υποθάλαμο.

Όλες οι διαδικασίες αναφοράς των υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ή της κορτικολιμπέρης-και-κορεκτοτροπικής-κορτιζόλης ελέγχονται και προσαρμόζονται με βάση τις αρχές της αρνητικής επικοινωνίας.

Η κορτιζόλη δεν μπορεί να διαλυθεί στο νερό, έτσι εισέρχεται στο αίμα και μεταφέρεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος στη μορφή που σχετίζεται με τις σφαιρίνες (πρωτεΐνες του αίματος).

Περίπου το 75-80% της ολικής κορτιζόλης του αίματος μεταφέρεται μαζί με τη διακορτίνη (σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη), το 15% σχετίζεται με λευκωματίνη και μόνο το 10% της κορτιζόλης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος στην ελεύθερη μορφή του.

Η ίδια η κορτιζόλη είναι ελεύθερη και είναι μια βιολογικά δραστική ένωση που μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες του σώματος:

  1. Αυξάνει τη συνολική δραστικότητα κατά τη διάρκεια του στρες, του σωματικού στρες, των ιογενών ασθενειών.
  2. Αυξάνει τις συγκεντρώσεις γλυκόζης αίματος, διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης και γλυκογόνου από λίπη και πρωτεΐνες.
  3. Ενεργοποιεί τη διαδικασία υποβάθμισης των λιπωδών ιστών των κάτω άκρων, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ταχύτητα σχηματισμού τους στο λαιμό και στο πρόσωπο.
  4. Επιταχύνει την υποβάθμιση των πρωτεϊνών στους μυς και τους συνδετικούς ιστούς.
  5. Καταστέλλει τη ροή των φλεγμονωδών διεργασιών.
  6. Ενισχύει τη διέγερση και την ψυχοεξουσική αστάθεια.

Όταν συμβαίνουν αλλαγές στις διαδικασίες αυτές, απαιτείται η ανάλυση αυτή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μειωμένος ή αυξημένος ρυθμός για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε αισθητές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες του σώματος.

Συμπτώματα αυξημένης και μειωμένης κορτιζόλης αίματος

Η κορτιζόλη έχει σημαντική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος και συνεπώς τα συμπτώματα του αυξημένου επιπέδου της επηρεάζουν την εμφάνιση του ασθενούς.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα που αυξάνουν τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα είναι τα ακόλουθα:

  1. Αυξημένος δείκτης μάζας σώματος - σπλαχνική (κοιλιακή) παχυσαρκία. Η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται δυσανάλογα και δημιουργεί ένα αίσθημα οδυνηρά λεπτών άκρων.
  2. Το δέρμα γίνεται λεπτότερο και πιο επιρρεπές σε βλάβες. Ως αποτέλεσμα, τα ραγάδες εμφανίζονται στους μηρούς, την κοιλιά και την πλάτη, κυρίως μωβ.
  3. Εμφανίστηκε αδυναμία και κόπωση του μυϊκού ιστού λόγω της γενικής μείωσης της μυϊκής μάζας.
  4. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών λόγω της έλλειψης αφομοίωσής τους από το σώμα, μειώνονται οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος. Οι μυκητιασικές ασθένειες ενεργοποιούνται και οι ανοσολογικές ικανότητες του σώματος πέφτουν.
  5. Οι γυναίκες έχουν υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα και πρόσωπο), υπάρχουν αποτυχίες του κύκλου ωορρηξίας. Η υπογονιμότητα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί.
  6. Υπάρχει παραβίαση ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης.
  7. Οι ψυχολογικές διαταραχές αναπτύσσονται και η συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται. Αυτές οι παραβιάσεις εκφράζονται συχνότερα από καταθλιπτικές καταστάσεις και ψύχωση, μπορεί να εμφανιστούν αυτοκτονικές τάσεις.

Όσον αφορά τον χαμηλό δείκτη κορτιζόλης αίματος, η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις:

  1. Αυξημένο κάλιο και ασβέστιο στο αίμα.
  2. Μειωμένη όρεξη και, κατά συνέπεια, απώλεια βάρους, έως ανορεξία.
  3. Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Χαμηλή τιμή γλυκόζης στο αίμα.
  5. Μυϊκή αδυναμία και συνεχή αίσθηση κόπωσης.

Όταν ένας συνδυασμός πολλών από αυτές τις παραβιάσεις απαιτείται για να συμβουλευτεί τον ενδοκρινολόγο.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και θα δώσει οδηγίες για εξέταση αίματος για κορτιζόλη ή για εξέταση ούρων για κορτιζόλη. Είναι επίσης δυνατό να αναφερθεί η ανάλυση του σάλιου για το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες.

Η ουσία της ανάλυσης της κορτιζόλης

Το αίμα για την κορτιζόλη δίνεται, ως επί το πλείστον, να αναλύσει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Δεδομένου ότι οι συγκεντρώσεις κορτιζόλης στο αίμα υπόκεινται σε διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το υλικό λαμβάνεται αποκλειστικά το πρωί (από 7 έως 9).

Οι άντρες δεν ενδιαφέρονται σε ποια ημέρα ανατίθεται στην ανάλυση της υδροκορτιζόνης. Ωστόσο, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία καλούνται να ζητήσουν από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά πότε πρέπει να λάβουν τη δοκιμή υδροκορτιζόνης και σε ποια ημέρα του κύκλου.

Στη μελέτη του αίματος, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε πρόσθετες εξετάσεις καταπόνησης (δοκιμασία μεγάλου ή μικρού δείγματος δεξμαμεθαζόνης).

Η προετοιμασία για την ανάλυση της υδροκορτιζόνης περιλαμβάνει έναν πρότυπο κατάλογο ενεργειών για ανάλυση της συγκέντρωσης ορμονών.

Οι κύριες δράσεις ασθενών που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αύξηση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων είναι οι εξής:

  1. Για 1 ημέρα μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τους παράγοντες στρες.
  2. Για 3 ημέρες να αρνηθεί οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα και σεξουαλικές επαφές.
  3. Για 8 ώρες για να απορρίψετε τα γεύματα, επιτρέπεται η χρήση καθαρού και μη ανθρακούχου νερού.
  4. Τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν 14 ημέρες πριν από την ακριβή ημερομηνία συλλογής του αίματος.

Η αναφορά θεωρείται ο δείκτης της κορτιζόλης αίματος μέσα σε 135-638 nmol / l.

Ωστόσο, οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και τον εξοπλισμό που περιέχει.

Το κόστος του ελέγχου του αίματος για μια ορμόνη μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό. Για τη Μόσχα κυμαίνεται από 400-700μ.

Όταν λαμβάνονται ούρα για την κορτιζόλη, δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις αυτής της ορμόνης στο σώμα. Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που κυμαίνεται μεταξύ 6-138 nmol / ημέρα.

Κατά την ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη, πρέπει να αποφεύγονται οι ακόλουθοι παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να είναι τέτοια στιγμή:

  1. Αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.
  2. Μεταφορά αναισθησίας, άγχος.
  3. Η χρήση αμφεταμινών και μεθαμφεταμινών.
  4. Υπερβολική πρόσληψη υγρών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να μειώσουν την κορτιζόλη στα ούρα:

  1. Χυμός γκρέιπφρουτ.
  2. Τα θειαζιδικά διουρητικά.
  3. Παρασκευάσματα κετοναζόλη και δεξαμεθαζόνη.
  4. Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.

Οι περισσότερες από τις μελέτες των καθημερινών ούρων απαιτούνται για τη διάγνωση του υπερκορτιζόλιου - με την αύξηση των συγκεντρώσεων ελεύθερης κορτιζόλης αίματος.

Τα ούρα θεωρούνται το καλύτερο υλικό για έρευνα - αυτή η ανάλυση αντανακλά με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του επινεφριδιακού φλοιού.

Συγγραφέας: Αναστασία Στρανίτσα Αναρωτηθείτε από τον εμπειρογνώμονα στα σχόλια

Δοκιμασία κορτιζόλης

Η στεροειδής ορμόνη κορτιζόλη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων, είναι η πιο δραστική των γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Διεξάγεται μια δοκιμή κορτιζόλης αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Οι αλλαγές στο επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ανυψώνονται με:

  • επινεφριδιακό αδένωμα ή καρκίνο.
  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • παχυσαρκία ·
  • κατάθλιψη;
  • AIDS;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • διαβήτη.
  • λήψη φαρμάκων ατροπίνη, συνθετικά γλυκοκορτικοειδή, οπιούχα, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται κατά:

  • αδυναμία της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • Addison ασθένεια?
  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • απότομη απώλεια βάρους, ανορεξία.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, βαρβιτουρικά).

Κανονισμοί

Σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών, το επίπεδο κορτιζόλης αφήνει κανονικά 83-580 nmol / l, και σε ενήλικες, 138-635 nmol / l. Ο ρυθμός κορτιζόλης ποικίλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας: συνήθως το πρωί παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης, το βράδυ - η αξία της κορτιζόλης είναι ελάχιστη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κορτιζόλη αυξάνεται κατά 2-5 φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Στο αδένωμα της υπόφυσης, τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα.

Με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται με ανορεξία.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στη νόσο του Addison (υποκορτισμός).

Τα επίπεδα κορτιζόλης ανυψώνονται με το σύνδρομο Cushing.

Τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται με υποθυρεοειδισμό.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στην ηπατίτιδα.

Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται στην κίρρωση του ήπατος.

Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στην παχυσαρκία.

Τα επίπεδα της κορτιζόλης είναι αυξημένα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα στον καρκίνο των επινεφριδίων.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Για την σταθερή εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας είναι υπεύθυνη για πολλά συστατικά. Ένα από τα πιο σημαντικά μεταξύ άλλων είναι η ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο στο ανθρώπινο σώμα που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό, παράγει ορμόνες και επίσης συμμετέχει σε πολλές άλλες σημαντικές διαδικασίες.

epiphysis. Αυτός είναι ένας μικρός ωοειδής αδενικός σχηματισμός, ο οποίος ανήκει στον ενδιάμεσο εγκέφαλο και βρίσκεται σε μια ρηχή αυλάκωση μεταξύ των άνω κιβωτίων του μεσεγκεφάλου.