Κύριος / Υποπλασία

Δοκιμές ούρων και αίματος για μετανεφρίνες

Μια εξέταση αίματος ή ούρων για τη μετανεφρίνη είναι ένας ειδικός τύπος διάγνωσης για τις ενδοκρινικές παθήσεις. Ο προσδιορισμός της ποσότητας αυτής της ουσίας στο αίμα και στα ούρα του ασθενούς είναι συχνά απαραίτητος για την ανίχνευση όγκου των επινεφριδίων ή άλλων νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων.

Ο ρόλος των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών κατεχολαμίνης. Έχουν τρεις τύπους: ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Η ντοπαμίνη ονομάζεται συχνά η ορμόνη της χαράς, και η αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη είναι ορμόνες φόβου. Πράγματι, υπό την επίδραση του στρες, οι αδένες εκπέμπουν ένα μέρος κατεχολαμινών στο αίμα. Διολύνουν τους μαθητές, αυξάνουν τον καρδιακό παλμό, βοηθούν τα ανοικτά τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων να επιταχύνουν την απελευθέρωση γλυκόζης από τα αποθέματα του σώματος. Η νορεπινεφρίνη αυξάνει επίσης την αρτηριακή πίεση και συμβάλλει στη μείωση των αγγείων του δέρματος, μειώνοντας τη μεταφορά θερμότητας.

Μια τέτοια ορμονική αντίδραση εξελίχθηκε εξελικτικά, χάρη στις διαδικασίες που προκαλούνται από την αδρεναλίνη και τη νοραδρεναλίνη στο σώμα: σε κρίσιμες καταστάσεις, η όραση βελτιώνεται, η ακοή χειροτερεύει, η ικανότητα να τρέχει γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίζεται. Αφού οι ορμόνες εκτελούν τη λειτουργία τους, μεταβολίζονται στη μενενεφρίνη και την κανονετανεφρίνη και εκκρίνονται από τους νεφρούς.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Στο μυελό των επινεφριδίων, σχηματίζονται μερικές φορές όγκοι - φαιοχρωμοκύτταρα. Είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι ικανός να παράγει ορμόνες κατεχολαμίνης σε μεγάλες ποσότητες. Το περιεχόμενο των ίδιων των ορμονών και των μεταβολιτών τους στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται σημαντικά. Μια αλλαγή στο ενδοκρινικό σύστημα είναι χαρακτηριστική ακόμη και όταν το φαιοχρωμοκύτωμα βρίσκεται έξω από τα επινεφρίδια (περίπου το 10% των περιπτώσεων). Αυτός ο τύπος όγκου ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών. Μεταξύ των παιδιών, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα υποδηλώνουν αύξηση των επιπέδων αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης:

  • ταχυκαρδία.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • εφίδρωση και ζέστη.
  • κρίσεις πανικού.

Πιο συχνά, το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα επινεφρίδια. Είναι εύκολο να υποβληθεί σε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία και δεν τείνει να υποτροπιάσει ή να εκφυλιστεί. Μόνο δέκα τοις εκατό φαιοχρωμοκύτταρα είναι κακοήθη. Είναι αυτοί που συχνότερα έχουν μη-επινεφρικό εντοπισμό. Μεταστρέψτε τους όγκους κυρίως στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τα οστά, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος για τη μενεφρίνη και την νορμετανεφρίνη είναι απαραίτητες για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της πορείας θεραπείας αυτών των όγκων.

Μετανεφρίνη και ενδείξεις για ανάλυση

Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) παράγεται στα επινεφρίδια και κυκλοφορεί με την κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε διάφορες αντιδράσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος για άγχος. Ο φόβος, η επιθετικότητα, ο πόνος προκαλούν την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης. Αφού εξαφανιστεί ο ερεθιστικός και αγχωτικός παράγοντας και η κινητοποίηση όλων των συστημάτων του σώματος δεν είναι πλέον απαραίτητη, η παραγωγή αδρεναλίνης σταματάει και η περίσσεια ορμόνης μεταβολίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Η ματαναφρίνη είναι προϊόν της διάσπασης της αδρεναλίνης. Λόγω της ικανότητας διήθησης των νεφρών, μεταβολίτες που είναι περιττοί στο σώμα σύντομα θα αποβληθούν στα ούρα. Η περιεκτικότητα της μη προσδεδεμένης μενενεφρίνης στα ούρα είναι φυσιολογική και αποτελεί φυσική απάντηση στο στρες.

Σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας επινεφριδίων, όγκων σε αυτά ή άλλων νευροενδοκρινικών νεοπλασμάτων, η παραγωγή κατεχολαμινών αυξάνεται. Με άλλα λόγια, το ενδοκρινικό σύστημα απελευθερώνει υπερβολική δόση ορμονών στο αίμα και το σύστημα καθαρισμού δεν αντιμετωπίζει την απέκκριση, επομένως η συγκέντρωσή τους στο αίμα και τα ούρα παραμένει σταθερά υψηλή. Αυτό οδηγεί σε μια σειρά από φυσιολογικές διαταραχές. Αυτοί, με τη σειρά τους, αποτελούν τη βάση για την ανάλυση της μεθανοφρίνης. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων:

  • Ταχυκαρδία, υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, υπερβολική εφίδρωση, ζεστασιά.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • Οι κρίσεις πανικού, ο τρόμος των άκρων, η αδιάφορη αγωνία και ο ενθουσιασμός, οι αλλαγές της διάθεσης.
  • Μετασχηματίζεται στο σάκχαρο του αίματος, την ωχρότητα των άκρων, το τσούξιμο και το μούδιασμα.
  • Ανίχνευση αλλαγών στους ιστούς των επινεφριδίων, των όγκων, των κυστεοειδών νεοπλασμάτων.
  • Η παρουσία στενών συγγενών με διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος.

Τιμές αίματος και ούρων

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσουν οι εξετάσεις αίματος και ούρων για τη δεσμευμένη και μη δεσμευμένη μενενεφρίνη και την κανονετανεφρίνη. Οι τιμές ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία. Ταυτόχρονα, οι ελεύθερες μη δεσμευμένες μετανεφρίνες στα ούρα και το πλάσμα αίματος είναι ο σημαντικότερος δείκτης ανάπτυξης φαιοχρωμοκυτώματος.

Μετανεφρίνη στα ούρα

Συνώνυμα: μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη, μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη

Γενικές πληροφορίες

Η μετανεφρίνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού της κατεχολαμίνης αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης. Όπως και οι κατεχολαμίνες, οι μενεφρίνες φιλτράρονται από τα νεφρά και εκκρίνονται από το σώμα μέσω ούρων. Η ανάλυση της συγκέντρωσής τους μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την παρουσία όγκων επινεφριδίων που εκκρίνουν ορμόνες, καθώς και να διαφοροποιήσουμε την υπέρταση.

Τα επινεφρίδια εκπέμπουν κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη) στο αίμα υπό την επίδραση μιας οξείας κατάστασης άγχους (ψυχο-συναισθηματικό στρες, βαριά άσκηση κ.λπ.).

Στη σημείωση: οι κατεχολαμίνες προωθούν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στα όργανα, απελευθερώνουν τις κύριες πηγές ενέργειας από τους ιστούς (λιπίδια, γλυκόζη), επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και ενεργοποιούν την καρδιά. Μαζί, όλες αυτές οι δράσεις βοηθούν το σώμα να ρυθμίσει το έργο του νευρικού συστήματος και να αντισταθεί αποτελεσματικά στο άγχος.

Μετά από φυσική αποσύνθεση (σε κατεχολαμίνες, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά), απελευθερώνονται μετανεφρίνες, οι οποίες απεκκρίνονται από τα νεφρά και εκκρίνονται στα ούρα εντός 24 ωρών. Επιπλέον, υπάρχει μικρή ποσότητα ελεύθερης μετανεφρίνης στα ούρα, η οποία τείνει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά από μια κατάσταση άγχους.

Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα, γαγγλιονεώρου) μπορούν να παράγουν σημαντικές ποσότητες αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα αίματος και στα ούρα. Επίσης, οι κατεχολαμίνες επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνοντας την έντονα, γεγονός που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • ναυτία και έμετο.
  • κρίσεις πανικού;
  • άγχος;
  • μούδιασμα και μυρμηκίαση στα άκρα.

Οι περισσότεροι νευροενδοκρινικοί όγκοι εντοπίζονται στα επινεφρίδια και χαρακτηρίζονται από μια καλοήθη μορφή της ροής. Αυτοί οι όγκοι δεν διαφέρουν από την επιθετικότητα, δηλ. Αναπτύσσονται μάλλον αργά. Ωστόσο, καθώς το σχήμα και το μέγεθος του νεοπλάσματος αλλάζει, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται βαρύτερα:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αναπτύσσεται χρόνια υπέρταση).
  • επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα, ειδικά η καρδιά και τα νεφρά.
  • αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Είναι σημαντικό! Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι των επινεφριδίων που εκκρίνουν ορμόνες είναι αρκετά σπάνιοι στην ιατρική πρακτική. Με έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Έτσι, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευτεί με φάρμακο, χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η ανάλυση της μεθεφρίνης στα ούρα έχει υψηλή διαγνωστική αξία. Είναι αρκετά ευαίσθητο - προσδιορίζει σαφώς την ασθένεια ακόμη και σε χαμηλές συγκεντρώσεις και είναι συγκεκριμένο - σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, ενώ μια μελέτη για τις κατεχολαμίνες δεν είναι πάντα σκόπιμη, δεδομένου ότι οι ουσίες αυτές καταστρέφονται πολύ γρήγορα.

Οι κύριες ενδείξεις για τον προσδιορισμό της μεθεφρίνης στα ούρα είναι οι εξής:

  • Διάγνωση και παρατήρηση όγκων που εκκρίνουν κατεχολαμίνη: νευροβλάστωμα, γαγγλιονεώρημα, φαιοχρωμοκύτωμα, παραγαγγίωμα, κλπ.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πρόβλεψη της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση / συντηρητική θεραπεία του όγκου.
  • Καθορισμός των αιτιών υπερτασικών καταστάσεων. Εάν η αρτηριακή υπέρταση είναι κακώς επιδεκτική σε συντηρητική θεραπεία, τότε θα πρέπει να υποτεθεί ότι η παθολογία σχετίζεται με τη δραστηριότητα του φαιοχρωμοκυτώματος.
  • Υποψία νευροενδοκρινικής νόσου (με υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία).
  • Έλεγχος των ασθενών σε κίνδυνο (γενετική προδιάθεση).

Οι ειδικοί συνταγογραφούν και ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης: ογκολόγος, ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός.

Οι κανόνες της μετανεφρίνης

Η συγκέντρωση της μετανεφρίνης στα ούρα μπορεί να μετρηθεί σε δύο δείκτες: μg / ημέρα ή nmol / ημέρα.

Ο νέος υπολογισμός πραγματοποιείται ως εξής:

  • μετανεφρίνη (μεταβολίτης αδρεναλίνης): μg / ημέρα = "nmol / ημέρα" Χ 5.07.
  • νορμοτανεφρίνη (μεταβολίτης νοραδρεναλίνης): μg / ημέρα = "nmol / ημέρα" Χ 5.46.

Normetanefrine και metanefrine σε καθημερινά ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 22,268

Σε ποιες περιπτώσεις πρόκειται για άτομο που απαιτείται να υποβληθεί σε δοκιμασία ούρων για τη μετανεφρίνη και την κανονετανεφρίνη και ποια συμπτώματα και παράγοντες υποδηλώνουν επείγουσα ανάγκη να περάσουν τα ούρα για έλεγχο; Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε για ποιες ουσίες μιλάμε και γιατί είναι τόσο σημαντικές; Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη είναι ένα μεταβατικό στάδιο στην καταστροφή της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης που παράγονται στους ενδοκρινούς αδένες - τα επινεφρίδια. Δεδομένου ότι αυτές οι ορμόνες είναι επίσης ικανές να παράγονται από κακοήθεις όγκους, η συγκέντρωση της μενενεφρίνης στα ούρα είναι ικανή να υποδεικνύει την εμφάνιση όγκων επινεφριδίων και άλλων συστατικών του ενδοκρινικού συστήματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η εξέταση χορηγείται αποκλειστικά από γιατρό (γενικό γιατρό, ογκολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο) για τον εντοπισμό του καρκίνου που αναπτύσσεται στο νευρικό σύστημα, καθώς και για έναν κακοήθη σχηματισμό, που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Δημιουργείται στους ενδοκρινικούς αδένες - τα επινεφρίδια. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου παράγει μια μεγάλη ποσότητα μιας ουσίας που ονομάζεται κατεχολαμίνη, η οποία μπορεί να βρεθεί στα ούρα. Η παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά συμπτωμάτων που προκαλούν εξέταση:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • κεφαλαλγία και ζάλη.
  • καρδιακές παλμούς?
  • ναυτία και ξηρότητα του στόματος.
  • αυξημένη εφίδρωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αυξημένη μετανεφρίνη στα καθημερινά ούρα

Εάν τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης της μεθανοφρίνης δείχνουν ότι το επίπεδο αυτών των ουσιών είναι αυξημένο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού και ανάπτυξης φαιοχρωμοκυτώματος. Ωστόσο, αυτός ο όγκος είναι σπάνιος, έτσι το άγχος μπορεί να είναι ψευδές. Είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην ανάλυση της γενικής μετανεφρίνης και της νορμετανεφρίνης, η οποία πρέπει να ληφθεί για τη σωστή διάγνωση αυτού του σχηματισμού. Σε περίπτωση που τα κατώφλια των στοιχείων είναι ακόμα αυξημένα, αξίζει να υποβληθεί σε εξέταση (μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων) και στη συνέχεια να προχωρήσει η πορεία της θεραπείας.

Η αύξηση της συγκέντρωσης στα ούρα της μενενεφρίνης και της νορμετανεφρίνης σε άτομα που έχουν ήδη αντιμετωπίσει τη θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος, υποδεικνύει την αναποτελεσματικότητα της πορείας ή την υποτροπή της νόσου. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ουσιών στα ούρα ενδέχεται να υποδηλώνουν ασθένειες που επηρεάζουν τον υποθάλαμο και επικίνδυνες καταστάσεις στον τομέα της καρδιολογίας, όπως:

Προετοιμασία, πώς να περάσει η ανάλυση;

Τα αποτελέσματα της μελέτης για τη μετανεφρίνη και τη νορμετανεφρίνη είναι ευαίσθητα σε διαφορετικές περιστάσεις. Ως εκ τούτου, η λήψη αξιόπιστων δεδομένων είναι σημαντική για την προετοιμασία πριν από την έρευνα. Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης περιλαμβάνει αρκετούς κανόνες:

  • 3-4 ημέρες πριν τη συλλογή ούρων, αποφύγετε τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων (κινιδίνη, ρεσερπίνη, αναστολείς και ηρεμιστικά, αντιβιοτικά τερακυκλίνης).
  • 2 ημέρες πριν από τη λήψη, μην τρώτε ποτά (τσάι, καφέ, κακάο και ποτά που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ), φρούτα (αβοκάντο, ανανά και μπανάνα), τυρί.
  • αποφύγετε το κάπνισμα για 3-4 ώρες πριν τη συλλογή των ούρων.
  • να εξαλείψει το φορτίο στους μύες και το νευρικό σύστημα.

Το καθημερινό ούριο χρησιμεύει ως υλικό για ανάλυση, διότι κάθε 24 ώρες το περιεχόμενο των στοιχείων που απαιτούνται για την εξέταση στα ούρα αλλάζει για πολλούς λόγους. Τμήματα ούρων συλλέγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ξεκινώντας το πρωί, σε ένα κοινό δοχείο και υπολογίζεται η ημερήσια διούρηση (όλα τα συλλεγέντα καθημερινά ούρα). Στη συνέχεια, από ολόκληρη την ποσότητα υλικού σε ξεχωριστό δοχείο για ανάλυση, 100 ml διαχωρίζονται και μεταφέρονται στο εργαστηριακό κέντρο.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Οι δοκιμασίες μεθαναφρίνης και normetanephrine ούρων είναι ευαίσθητες σε πολλούς παράγοντες που πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη συλλογή του υλικού για ανάλυση. Η αύξηση της ποσότητας αυτών των ουσιών στο σώμα επηρεάζεται από την κατανάλωση ποτών που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ. Το κάπνισμα έχει επίσης μεγάλη επίδραση στην παραγωγή των προς προσδιορισμό στοιχείων. Η αυξημένη πίεση στους μυς και το νευρικό σύστημα αυξάνει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια και μετά το στρες, γεγονός που συμβάλλει στη μεταβολή της συγκέντρωσης της μεθανοφρίνης στα ούρα.

Ανάλυση των ημερήσιων ούρων για τη μενενεφρίνη και τη νορμετανεφρίνη

Η ανάγκη για τη μελέτη των ούρων σχετικά με το περιεχόμενο της μετανεφρίνης σε αυτό, δεν υπάρχει τόσο συχνά. Ωστόσο, καταλαμβάνει την «θέση» της στη διάγνωση πολλών ασθενειών, καθώς και την παρουσία ειδικών παθήσεων των ασθενών ή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς και η παράλληλη αξιολόγηση του επιπέδου των ορμονών και των μεταβολιτών τους στο αίμα θα συμβάλουν στην επαρκή ερμηνεία της ανάλυσης.

Τι είναι η μενεφρίνη και οι προϋποθέσεις για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένα, τριγωνικά διαμορφωμένα ενδοκρινή αδένες. Όπως υποδηλώνει το όνομα, βρίσκονται ακριβώς δίπλα στο πάνω μέρος των νεφρών. Ο ρόλος αυτών των αδένων στη διαδικασία προσαρμογής του ανθρώπινου σώματος στο άγχος (φυσικό ή ψυχολογικό) είναι η ανάπτυξη ορμονών κατεχολαμινών - ντοπαμίνης, αδρεναλίνης και νορναδρεναλίνης. Εκτελούν λειτουργίες όπως:

  • επιταχύνοντας τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων και του μεταβολισμού.
  • απελευθέρωση επιπλέον ενέργειας από λιπαρά οξέα και γλυκόζη.
  • διαστολή των βρόγχων και των μαθητών των οφθαλμών.
  • αύξηση της πίεσης και της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς.

Εκτελώντας αυτές τις λειτουργίες, οι κατεχολαμίνες μετατρέπονται σε αδρανείς ουσίες, περιλαμβανομένης της μεθενεφρίνης και των προϊόντων της ενδιάμεσης διάσπασης της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, αντίστοιχα. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα ορμονών σε αμετάβλητη μορφή, καθώς και οι μεταβολίτες τους εκκρίνεται στα ούρα. Ως εκ τούτου, η παρουσία τους σε ούρα σε μικρές ποσότητες ή η αύξηση στο φόντο μιας αγχωτικής κατάστασης είναι φυσιολογική.

Η υπερβολική παραγωγή των κατεχολαμινών στο αίμα (και, κατά συνέπεια, τα προϊόντα αποικοδόμησής τους στα ούρα) θα είναι διαθέσιμη σε περίπτωση ενός φαιοχρωμοκυτώματος και μια σειρά από νευροενδοκρινών όγκων. Οι ενδείξεις για τη λήψη της δοκιμής για τη μεθεφρίνη και τη νορμετανεφρίνη θα είναι:

  • συμπτώματα που μπορούν να υποψιάζονται την παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος - σταθερά μεγάλη και απότομα πηδώντας πίεση χωρίς προφανείς λόγους, γρήγορος παλμός, υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα παλμών, υψηλή θερμοκρασία.
  • υπέρταση, κακώς προσαρμοσμένη στα διορθωτικά συνήθη φάρμακα.
  • επινεφριδιακά νεοπλάσματα που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων ή εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας.
  • αξιολόγηση των όγκων που εκκρίνουν κατεχολαμίνες με την πάροδο του χρόνου, καθώς και παρακολούθηση της λειτουργικής ή συντηρητικής τους θεραπείας.
  • ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση στο φαιοχρωμοκύτωμα.

Πρότυπα περιεχομένου στα ούρα και στο αίμα

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι ένας λόγος για τη δοκιμή για τη γενική (ελεύθερη συν συνδυαζόμενη) μενενεφρίνη και τη νορμετανεφρίνη. Οι κανόνες του για τα παιδιά και τους ενήλικες μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή ενός τέτοιου πίνακα:

Εάν τα αποτελέσματα παρουσιάζονται σε άλλες μονάδες, ο τύπος αυτός θα βοηθήσει:

  • μετανεφρίνη (μg / ημέρα) = nmol / ημέρα Χ 5.07.
  • νορμετανεφρίνη (μg / ημέρα) = nmol / ημέρα Χ5.46.

Μια πιο ακριβής διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος ή η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με τη ρύθμιση της ελεύθερης μετανεφρίνης στο πλάσμα του αίματος. Οι κανόνες θα είναι οι εξής:

  • μετανεφρίνη - 120 πικογραμμάρια ανά 1 ml πλάσματος ή 0,5 nmol / l.
  • νορμετανεφρίνη - 200 πικογραμμάρια ανά 1 ml πλάσματος ή 0,9 nmol / l.

Τα ποσοστά των ελεύθερων (μη συγγενών) προϊόντων της διάσπασης των ορμονών στα καθημερινά ούρα θα είναι αντίστοιχα:

  • μετανεφρίνη, 6-115 μg / ημέρα.
  • νορμετανεφρίνη - 10-146 mg / ημέρα.

Πιστεύεται ότι οι ελεύθερες μετανεφρίνες είναι ένας ακριβέστερος δείκτης της παρουσίας φαιοχρωμοκυτώματος.

Οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η μελέτη.

Λόγοι για την αύξηση του ενζύμου

Δεδομένου ότι οι νευροενδοκρινικοί όγκοι που απελευθερώνουν ορμόνες είναι σπάνιοι, οι ανωμαλίες μπορούν να προκληθούν από παράγοντες όπως:

  • στρες - σωματική ή ψυχολογική.
  • το κάπνισμα ή το κάπνισμα.
  • χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς ·
  • τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής διαφορετικές ομάδες (διουρητικά, υποτασικά φάρμακα (Adelfan) Προπαφαινόνη είναι ένα αντιαρρυθμικό παράγοντα (και άλλους παράγοντες αποκλεισμού), ινσουλίνη, παρακεταμόλη, αμινοφυλλίνη, τετρακυκλίνη, αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες και σπρέι, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά).

Εάν αποκλείονται αυτοί οι παράγοντες και / ή υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα και αυξάνεται το περιεχόμενο των ελεύθερων μετανεφρίνων στα ούρα, θα πρέπει να αναμένεται η αναγνώριση / επιβεβαίωση μιας από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Τα φαιοχρωμοκύτταρα είναι όγκοι επινεφριδίων που παράγουν υπερβολική ποσότητα κατεχολαμινών. Αυτός είναι ένας από τους συνηθέστερους λόγους ανάλυσης.
  • καλοήθεις και κακοήθεις νευροεκκινητές - γαγγλλιοευρώματα, παραγαγγλιώματα, σιτογαγγλιοβλάστωμα, νευροβλάστωμα,
  • διαταραχές στον υποθάλαμο, συνοδευόμενες από δυσλειτουργία του σιτο-αδρεναλικού συστήματος.
  • ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος - λόγω παραβίασης της διαδικασίας αποσύνθεσης των κατεχολαμινών με επαρκή προϊόντα τους,
  • επιδείνωση της υπέρτασης (κρίσεις) και στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία εκδήλωση γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Η μελέτη απαιτεί επίπονη συλλογή καθημερινών ούρων. Μπορείτε να αποκτήσετε το πιο σωστό αποτέλεσμα και να εξαλείψετε την πιθανότητα επανάληψης δίνοντας λίγη προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις του προκαταρκτικού σταδίου:

  1. Για να αποκλειστούν τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα (αύξηση του επιπέδου της μεθνεφρίνης) για 4 ημέρες πριν από την ημέρα συλλογής ούρων. Μπορείτε να αφήσετε μόνο τα σωστικά φάρμακα, προειδοποιώντας το γιατρό.
  2. Για 2 ημέρες πριν την παράδοση να κάνετε κάποιες αλλαγές στη διατροφή - να εγκαταλείψουν τη σοκολάτα και το κακάο, ντομάτες, μπανάνες, ανανάδες, αβοκάντο, καφέ, το τσάι και το αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας), τυρί, προϊόντα ζαχαροπλαστικής με την προσθήκη βανίλιας.
  3. Αποφύγετε την νευρική και σωματική υπερφόρτωση - το άγχος ή τη βαριά σωματική εργασία.
  4. Αποφύγετε την οικειότητα για 2 ημέρες πριν την ανάλυση.
  5. Μην καπνίζετε τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν και κατά τη διάρκεια της συλλογής των ούρων.

Φυσικά, όλοι αυτοί οι κανόνες είναι επίσης σημαντικοί στη διαδικασία υποβολής ενός βιοϋλικού υλικού - κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ευαισθησία και η ακρίβεια των εξετάσεων για τη μενεφρίνη μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το εργαστήριο και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ωστόσο, με τη σύσταση ενός γιατρού, μπορεί να συμπληρωθεί με δοκιμές για μεταβολίτες ορμονών στο αίμα ή ελεύθερες μετανεφρίνες. Ως αποτέλεσμα, η μελέτη αυτή θα αντιμετωπίσει με επιτυχία τις κύριες λειτουργίες της - τον εντοπισμό και την παρακολούθηση του φαιοχρωμοκυτώματος και άλλων όγκων που εκκρίνουν ορμόνες.

Δοκιμή αίματος για μετανεφρίνη

06/15/2014, Elvira Viktorovna, 68 ετών

Αποδεκτά φάρμακα: Λισινοπρίλη 10mg. Κοριολί (Carvedilol)

Σύναψη ΗΚΓ, υπερηχογραφία, άλλες έρευνες:

ECG: σωστός ρυθμός σωστού καρδιακού ρυθμού 80 για 1 λεπτό. Σημάδια υπερτροφίας της Λν. Διαστολική δυσλειτουργία LV, FV59%

Κετοστεροειδή ούρων: KS-17 43,0 (2,45-23,0 ρυθμός), 17-KGS 149.3 (norma7,0-35,0) Η κορτιζόλη-νόρμα, ACTH / Comp πράξη - κανόνας. CT επινεφριδιακά αδένα-πρότυπο, CT σάρωση του εγκεφάλου - ο κανόνας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι φυσιολογικές.

Μέχρι και 62 χρόνια, η πίεση ήταν φυσιολογική. Από το 2008, οι πολύ οδυνηρές επιθέσεις ξεκίνησαν με όλες τις ενδείξεις κρίσεων συμπάθειας-επινεφριδίων, με αύξηση της πίεσης στα 160/80.

Μεταξύ των επιθέσεων, η πίεση ήταν φυσιολογική. Δεν έλαβε καθόλου φάρμακα. Στη συνέχεια οι επιθέσεις έγιναν πιο συχνές, η πίεση άρχισε να αυξάνεται στα 200/100. Πέρυσι άρχισε να παίρνει συνεχώς τη λισινοπρίλη, αυξάνοντας τη δόση των 5 mg. έως 20 mg, αλλά οι επιθέσεις έχουν γίνει συχνότερες, τους τελευταίους 4 μήνες - 36 φορές.

Προστέθηκε Coriol (καρβεδιλόλη) - 12,5 mg. Οι επιθέσεις συνεχίζονται, κυρίως τη νύχτα, αλλά περνούν ευκολότερα, η πίεση αυξάνεται στα 175/100. Είπαν ότι το φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να είναι απαραίτητο για να γίνει μια μαγνητική τομογραφία. Διάβασα στις απαντήσεις σας για τις εξετάσεις αίματος για μετανεφρίνες.

  1. Μπορεί η χρήση του Coriol alpha-beta blocker να επηρεάσει την ακρίβεια της ανάλυσης της μεθανοφρίνης;
  2. Πρέπει να αυξήσω τη δόση του Coriol ή του Lisinopril;
  3. Μπορεί η συνηθισμένη υπέρταση να προχωρήσει σε τέτοιες κρίσεις ή τα φάρμακα να επιλέγονται λανθασμένα;
  4. Πώς αλλιώς μπορείτε να διευκρινίσετε τη διάγνωση;

Με σεβασμό και ευγνωμοσύνη, E.V.

Περισσότερα άρθρα σχετικά με αυτό το θέμα:

3 Σχόλια

1. Το Coriol είναι ένας βήτα-αναστολέας και, με το φαιοχρωμοκύτωμα, μπορεί, αντίθετα, να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, επομένως αντενδείκνυται σε αυτή τη νόσο.

2. Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί διόρθωση, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται από γιατρό.

3. Υπάρχει ένα ειδικό αλγόριθμο για να αποκλείσει φαιοχρωμοκύττωμα, και ο πρώτος - ο ορισμός της metanephrines, και μόνο τότε αξονική ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, και στη συνέχεια ολόκληρο το MRI σώμα και περισσότερα... και αν θέλετε έρευνας ραδιοϊσοτόπων, κλπ.. Αλλά αν metanephrines είναι αρνητικές, στη συνέχεια, αναζητήστε το ενδεχόμενο προσωπικής δεν χρειάζεται να. Από τον προσδιορισμό του επιπέδου της καθημερινής απέκκρισης
η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη (ο μεταβολισμός των κετοστεροειδών τους - cs) και το οξύ βανιλικού αμυγδάλου μειώθηκαν σήμερα λόγω έλλειψης πληροφοριών.

Να είστε υγιής και καλή τύχη.

Καλησπέρα
Ενημέρωση μετανεφρίνης: Μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί; ή απλά μια δοκιμή ούρων; Άκουσα ότι κατά την παράδοση των ούρων είναι αδύνατο να παίρνετε φάρμακα για υπέρταση για 2 εβδομάδες, και αυτό απλά δεν είναι ρεαλιστικό.... Και αν μια εξέταση αίματος, δεν μπορείτε να πάρετε 3-4 ημέρες.
Είναι έτσι;

Γεια σας Κατά κανόνα, λαμβάνεται δείγμα ούρων για τη μενεφρίνη. Είναι με τα νεφρά να εκκρίνεται όλη η κύρια ποσότητα προϊόντων ανταλλαγής κατεχολαμινών. Σε συμφωνία με τον ιατρό 4 ημέρες πριν από την παράδοση της ανάλυσης πρέπει να διακόψουν τη λήψη κινιδίνη, teratsiklinovyh αντιβιοτικά, αναστολείς, ηρεμιστικά, αναστολείς ΜΑΟ. 48 ώρες πριν την ανάλυση, αφαιρέστε τα αβοκάντο, τις μπανάνες, το τυρί, το τσάι, το κακάο, τον καφέ, τη μπύρα από τη διατροφή. Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτοί είναι οι βασικοί κανόνες για τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης. Από φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να αποκλειστούν μόνο οι βήτα-αναστολείς, εάν είναι αποδεκτές. Να είστε υγιείς.

Νο. 1166, Μετανεφρίνη (κλάσμα), καθημερινά ούρα: μενενεφρίνη, νορμετανεφρίνη. (Μετανεφρίνες, φρακτοποιημένα, ούρα, 24 ώρες - μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη)

Δείτε επίσης δοκιμές - κατεχολαμίνες πλάσματος (προφίλ CATHEL), κατεχολαμίνες ούρων (αριθ. 151, 152) Μεταβολίτες κατεχολαμίνης και σεροτονίνης, ούρα (αριθ. 950).

Οι κατεχολαμίνες αίματος έχουν σύντομη περίοδο ύπαρξης λόγω της επαναπρόσληψης σε συνάψεις ή του γρήγορου μεταβολισμού υπό τη δράση των ενζύμων. Μετανεφρίνη (κλάσματα - μενενεφρίνη, νορμετανεφρίνη) - ενδιάμεσοι μεταβολίτες κατεχολαμινών, που σχηματίζονται από αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη υπό τη δράση του ενζύμου 3,4-κατεχολ-Ο-μεθυλτρανσφεράση. Η μέτρηση της ημερήσιας απέκκρισης της μεθεφρίνης στο ουροποιητικό είναι μια ευαίσθητη δοκιμή διαλογής για υποψία φαιοχρωμοκυτώματος. Μια ταυτόχρονη μελέτη των κλασμάτων κατεχολαμίνης, της μετανεφρίνης και των τελικών μεταβολιτών κατεχολαμίνης (βανιλιμινδινικά - IUD και ομοβανιλικά - οξέα MMC) στα ούρα αυξάνει την εξειδίκευση της μελέτης, μειώνοντας την πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης και συντελεστές μετατροπής:

Οι εναλλακτικές μονάδες είναι nmol / ημέρα.

Ο συντελεστής μετατροπής: μg / ημέρα χ 5,07 => nmol / ημέρα.

Normetanephrine - μg / ημέρα. Οι εναλλακτικές μονάδες είναι nmol / ημέρα. Ο συντελεστής μετατροπής: μg / ημέρα χ 5.46 => nmol / ημέρα.

Δοκιμή αίματος για μετανεφρίνη

ΜΕΤΑΝΕΦΡΙΝ ΚΑΙ ΝΟΡΜΕΤΑΝΕΦΡΙΝ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΑΙΜΑΤΟΣ
Προετοιμασία της μελέτης:
1. Εξαιρέστε από τη διατροφή μπανάνες, αβοκάντο, τυρί, καφέ, τσάι, κακάο, μπύρα 48 ώρες πριν τη μελέτη.
2. Σταματήστε να λαμβάνετε αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, κινιδίνη, ρεσερπίνη, ηρεμιστικά, αδρενεργικούς αναστολείς, αναστολείς ΜΑΟ εντός 4 ημερών πριν από τη λήψη της δοκιμής (όπως συμφωνήθηκε με το γιατρό σας).
3. Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν τη μελέτη.
Πώς γίνεται η σωστή δειγματοληψία βιοϋλικών:
• Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται από την πτέρυγα.
• Για τη μετα- και τη νορμετανεφρίνη, το αίμα τραβιέται σε σωλήνα κενού (με EDTA ή κιτρικό νάτριο). Για την ακριβή αναλογία του αντιπηκτικού αίματος, πρέπει να καλέσετε ολόκληρο το σωλήνα στο σημάδι ή στον καθορισμένο όγκο αίματος!
• Το αίμα του ασθενούς πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο (+ 2 - + 4 ° C) ή σε δοχείο με ψυκτικό μέσο μέχρι να παραδοθεί στον μεταφορέα.
• Το αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής. Μέχρι την επόμενη μέρα, το αίμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί!
Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη:
• Εάν υπάρχει υποψία φαιοχρωμοκυτώματος. Μπορεί να υποτεθεί με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα: επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ή / και επεισόδια απότομη αύξηση), αυξημένος καρδιακός ρυθμός, θερμές λάμψεις, εφίδρωση.
• Με υπέρταση που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Δεδομένου ότι η απελευθέρωση των ορμονών από το φαιοχρωμοκύτωμα δεν ελέγχεται από το σώμα, για ένα άτομο με αρτηριακή υπέρταση που προκαλείται από αυτόν τον όγκο, η συμβατική θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.
• Εάν ένας ασθενής έχει όγκο επινεφριδίων (ή άλλο νευροενδοκρινικό όγκο) με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, ή το επόμενο άτομο έχει τον όγκο.
Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται:
• Για τη διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του φαιοχρωμοκυτώματος.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα:
Η αύξηση του επιπέδου της μεθανοφρίνης συμβάλλει:
• έντονη σωματική δραστηριότητα
• καφές, τσάι, καφεΐνη,
• οινόπνευμα, νικοτίνη,
• Adelfan, ινσουλίνη, διουρητικά, παρακεταμόλη, προπαφαινόνη, τετρακυκλίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες και ρινικά σπρέι, αμινοφυλλίνη.
Σκοπός:
Το σετ MetCombi ELISA έχει σχεδιαστεί για τον ποσοτικό προσδιορισμό της ελεύθερης μετανεφρίνης και της νορμετανεφρίνης σε δείγματα ανθρώπινου πλάσματος με ανταγωνιστική ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου. Προπαρασκευαστική προετοιμασία δειγμάτων: Απαιτείται ακυλίωση. Εύρος μέτρησης: για τη μενεφρίνη από (17,0 έως 2100,0) pg / ml, για τη νορμετανεφρίνη από (23,0 έως 5800,0) pg / ml. Ευαισθησία: για τη μετανεφρίνη 2 pg / ml, για την normetanephrine 5 pg / ml. Η διαγνωστική ευαισθησία της μετανεφρίνης / νορμετανεφρίνης είναι 96-98%. Η διαγνωστική εξειδίκευση της μετανεφρίνης / normetanefrin 97-98%. Δοκιμαστικές εφαρμογές: οι κατεχολαμίνες αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη συντίθενται στο μυελό των επινεφριδίων, στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο. Αυτές επηρεάζουν σημαντικά όλους τους ιστούς του σώματος, ρυθμίζοντας τις λειτουργίες τόσο των ορμονικών όσο και των νευρικών συστημάτων σε μια ποικιλία φυσιολογικών διεργασιών. Καθώς οι κατεχολαμίνες και οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες σε διάφορες ασθένειες, η μενενεφρίνη και η νορμετανεφρίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαγνωστικούς σκοπούς. Με αυτή την έννοια, η διάγνωση και η παρατήρηση της ανάπτυξης των όγκων του νευρικού συστήματος έχουν ιδιαίτερη σημασία. Αυτές οι ενώσεις χρησιμοποιούνται κυρίως σε φαιοχρωμοκύτταρα, καθώς επίσης και σε νευροβλαστώματα και γαγγλλιοειδή. Σε 10% των περιπτώσεων, ένα φαιοχρωμοκύτταρο έχει κακοήθη εκφυλισμό όγκου. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών τους της μεθανοφρίνης και της νορμεθαδίνης με το καρκινοειδές. Τα αποτελέσματα των μελετών που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια έδειξαν ότι τα επίπεδα της μετανεφρίνης στο πλάσμα είναι τα καλύτερα δείγματα για τη διάγνωση και την παρακολούθηση των φαιοχρωμοκυττάρων.
Μέχρι πρόσφατα, η υψηλότερη ευαισθησία (έως 80%) χαρακτηρίστηκε από μελέτη των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών τους στα ούρα που συλλέχθηκαν μέσα σε 3 ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, η πραγματική ευαισθησία αυτής της μεθόδου εξαρτάται από το πόσο δεν έχει ουρηθεί ο ασθενής, ο οποίος στην πράξη σχεδόν ποτέ δεν λαμβάνεται υπόψη. Σημαντικά κατώτερα στην ευαισθησία (περίπου 30%) ο προσδιορισμός των καθημερινών κατεχολαμινών στα ούρα. Η μελέτη είναι ενημερωτική κυρίως σε ασθενείς με μικτές και επίμονες μορφές υπέρτασης, που σπάνια εμφανίζονται σε οικογενειακές μορφές της νόσου. Για τη μελέτη των ελεύθερων κατεχολαμινών στο πλάσμα, πρέπει να λαμβάνεται αίμα κατά τη στιγμή της έντονης εκτόξευσης όγκου, η οποία σχετίζεται με την ταχεία καταστροφή και εξάλειψη αυτών των ουσιών, επομένως η αξιοπιστία αυτής της μελέτης είναι εξαιρετικά χαμηλή. Μια πιο υποσχόμενη μέθοδος για τη εργαστηριακή διάγνωση της υπερκατεχολαμιναιμίας, σύμφωνα με ορισμένους ενδοκρινολόγους, είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της μετανεφρίνης στο πλάσμα. Απουσία φαιοχρωμοκυτώματος, αυτές οι ουσίες σχηματίζονται μόνο ως αποτέλεσμα της μεθυλίωσης των κατεχολαμινών στο επίπεδο της συνάψεως ή στην κυκλοφορία του αίματος. Με την παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος, οι μενεφρίνες σε μεγάλες ποσότητες συντίθενται κατευθείαν στον όγκο και στη συνέχεια απελευθερώνονται στο αίμα. Ακόμη και με χαμηλό ή φυσιολογικό επίπεδο κατεχολαμιναιμίας, το επίπεδο ελεύθερης μετανεφρίνης στο αίμα με φαιοχρωμοκύτωμα είναι πάντα αυξημένο, το οποίο είναι το κύριο διαφορικό διαγνωστικό σύμπτωμα για το φαιοχρωμοκύτωμα. Το κλάσμα της μετανεφρίνης είναι σταθερό, οπότε ο ορισμός του δεν σχετίζεται εγκαίρως με τον χρόνο απελευθέρωσης ορμονών από τον όγκο, το επίπεδο της μενενεφρίνης είναι ένας ενσωματωτικός δείκτης της δραστηριότητας του όγκου για 24 ώρες.

Τα επίπεδα πλάσματος της μεθεφρίνης και της κανονικής κανονεφρίνης είναι φυσιολογικά
μετανεφρίνη μέχρι 120 pg / ml κανονετανεφρίνη έως 200 pg / ml

Όταν χρειάζονται δοκιμές ούρων για τη μενεφρίνη και την κανονετανεφρίνη

Τα επινεφρίδια εκκρίνουν δύο σημαντικούς ρυθμιστές του νευρικού, μυϊκού και καρδιαγγειακού συστήματος: την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Εξυπηρετούν το σώμα για μια ορισμένη χρονική περίοδο, μετά την οποία μετατρέπονται σε μενενεφρίνη και κανονικήνεφρίνη. Οι ορμόνες καταστρέφονται από μεταβολίτες ένζυμα μεθυλίωσης και στη συνέχεια αυτά τα «απόβλητα» εξαλείφονται σταδιακά ως μέρος των ούρων. Μια δοκιμή ούρων για την μενεφρίνη και την κανονετανεφρίνη θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργικής υγείας του ήπατος. Οι υπερβολικοί ρυθμοί υποδεικνύουν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως το νευροβλάστωμα, το φαιοχρωμοκύτωμα και το γαγγλιονιώμιο.

Ανάλυση μεθαναφρίνης

Η μελέτη των συγκεντρώσεων των μεταβολιτών της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης ονομάζεται "ανάλυση ούρων για τη μετανεφρίνη", καθώς η μενενεφρίνη και η νορμετανεφρίνη είναι πανομοιότυπα σε δομή με τις προηγούμενες ορμόνες. Το δεύτερο διαφέρει από το πρώτο μόνο σε μια πρόσθετη ομάδα μεθυλίου. Η αποσύνθεση βιολογικώς δραστικών ουσιών σε μεταβολίτες εμφανίζεται υπό την επίδραση της μονοαμινοξειδάσης και της κατεχολομεθυλοτρανσφεράσης - ηπατικά και νεφρικά ένζυμα.

Κανονικά, το 40-50% της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ορμόνες αφήνουν το σώμα αμετάβλητο ή με τη μορφή άλλων ενώσεων. Μία αξιοσημείωτη και επίμονη αύξηση των δεικτών υποδεικνύει παραβιάσεις στις μεταβολικές διεργασίες, την παρουσία όγκων στα επινεφρίδια και τον νευρικό ιστό, καθώς επίσης και στις ασθένειες των καρδιαγγειακών και των εκκριτικών συστημάτων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Μια εξέταση ούρων για μετανεφρίνες πραγματοποιείται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση με την οποία τα υποτασικά φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν καλά.
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς σημεία λοίμωξης στο σώμα.
  • αίσθημα παλμών καρδιάς - ταχυκαρδία, αρρυθμία;
  • πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, ζάλη.
  • άλματα γλυκόζης στο αίμα σε άτομα χωρίς διαβήτη.
  • συχνές κρίσεις λιποθυμίας ή λιποθυμίας.
  • ναυτία, απώλεια βάρους χωρίς διατροφικούς περιορισμούς, σταθερή ξηροστομία,
  • διαταραχές στο νευρικό σύστημα (υπερευαισθησία, νευρικότητα, δάκρυα, περιόδους φόβου ή πανικού).

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για υποψία φαιοχρωμοκυτώματος, νευροβλαστώματος και γαγγλιδενούρα. Και επίσης για τη διάγνωση ορισμένων μορφών ηπατίτιδας και άλλων διαταραχών.

Οι λόγοι για την αυξημένη συγκέντρωση της μεθανοφρίνης

Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το επίπεδο της μετανεφρίνης στα ούρα:

  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • νευροβλάστωμα.
  • ganglioneuroma;
  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, υπερτασική κρίση).
  • ηπατική νόσο (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος (κατάθλιψη, συχνό στρες, χρόνιες ασθένειες) ·
  • πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
  • βαριά σωματική άσκηση που συνδέεται με την παρατεταμένη επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένα κακοήθες ή καλοήθες νεόπλασμα σε ιστούς χρωαφίνης του συμπαθητικού σώματος των επινεφριδίων. Το έργο των ενδοκρινών αδένων που εκκρίνουν βιολογικώς δραστικές ουσίες - κατεχολαμίνες: ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη έχει μειωθεί.

Ο όγκος παραβιάζει τη ρύθμιση της σύνθεσης των ορμονών και ο όγκος της παραγωγής τους αυξάνεται σημαντικά.

Χωρίς θεραπεία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Μεταφέρουν μαζί τους τις διαταραχές των νευρικών, καρδιαγγειακών και πεπτικών συστημάτων. Η σύνθεση των κυττάρων του αίματος επιδεινώνεται, εξαιτίας της οποίας ο ασθενής εκδηλώνει αιματολογικές παθήσεις, για παράδειγμα, αναιμία.

Νευροβλάστωμα

Κακόηθες νεόπλασμα στους ιστούς του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - νευροβλάστωμα. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική σύνθεση νορεπινεφρίνης. Αυτή η ορμόνη παίζει ρόλο νευροδιαβιβαστή και η παραγωγή της ρυθμίζεται στο ενδοκρινικό και νευρικό επίπεδο. Η συμπεριφορά του όγκου είναι δύσκολο να προβλεφθεί - μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία και μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, διασκορπίζοντας τις μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Ο ασθενής έχει απότομα δυσάρεστα συμπτώματα: σοβαροί πονοκέφαλοι, πυρετός χωρίς μόλυνση στο σώμα, αισθητή απώλεια βάρους. Εάν ο όγκος επηρεάζει τα κέντρα βάσης στον εγκέφαλο, τότε το άτομο αντιμετωπίζει προβλήματα με τη συγκέντρωση, την ομιλία, την όραση, την ακοή και την πέψη (δυσφαγία, αιφνίδια εμετική καύση, μειωμένη λειτουργία του εντέρου).

Προετοιμασία για ανάλυση

Για την ανάλυση ούρων μεθαναφρίνης, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα καθημερινών ούρων. Πριν από την έναρξη της συλλογής του απαιτείται εκπαίδευση.

  1. 4 ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή αλκοόλ, λιπαρά και καπνιστά προϊόντα, τουρσιά, πιάτα με φωτεινά χρώματα.
  2. 2 ημέρες πριν τη συλλογή των ούρων θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα.
  3. Προκειμένου να μην δημιουργηθεί τεχνητή (προσωρινή) αύξηση της μετανεφρίνης στο αίμα και τα ούρα, είναι σημαντικό να αποκλείσετε οποιοδήποτε σωματικό και ψυχικό στρες για 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Η συλλογή των ούρων αρχίζει μία ημέρα πριν από τη μετάβαση στον γιατρό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ετοιμάσετε ένα καθαρό δοχείο από πλαστικό ή γυαλί δύο λίτρων και ένα μικρό αποστειρωμένο δοχείο με όγκο 80-100 ml. Σε ένα μεγάλο δοχείο πρέπει να κάνετε ουρητικές ενέργειες όλη την ημέρα (εκτός από την πρώτη). Κρατήστε το υλικό σε σκοτεινό δροσερό μέρος. Το πρωί, πριν πάει στο γιατρό, ο ασθενής πρέπει να πάρει ούρα από ένα μεγάλο δοχείο σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να το πάρει για ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Ο ρυθμός της μετανεφρίνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις τιμές για διαφορετικές ομάδες.

Μετανεφρίνη

Η μετανεφρίνη (μενενεφρίνη και νορμετανεφρίνη) είναι τα τελικά προϊόντα της ανταλλαγής αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης, ένας δείκτης φαιοχρωμοκυτώματος και νευροβλαστώματος.

Συνώνυμα: μετανεφρίνη, μεταδρεναλίνη, 3-Ο-μεθυλαδρεναλίνη, 4-υδροξυ-3-μεθοξυ-α - [(μεθυλαμινο) μεθυλ] βενζυλενθανόλη, MN, NMN.

Οι μετανεφρίνες είναι ανενεργά προϊόντα του μεταβολισμού των κατεχολαμινών.

Οι κατεχολαμίνες είναι

ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων του μυελού και, ταυτόχρονα, νευροδιαβιβαστές - πομποί σημάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Η απομόνωση των κατεχολαμινών στο αίμα είναι μια αντίδραση του σώματος στο σωματικό ή πνευματικό άγχος (φόβος, γέλιο, διέγερση). Η νορεπινεφρίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και έτσι αυξάνει την αρτηριακή πίεση, η αδρεναλίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και το μεταβολικό ρυθμό.

Τρόποι διαίρεσης της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης:

  • οξειδωτική αποαμίνωση και οξείδωση σε βανιλλινδικό οξύ
  • Η Ο-μεθυλίωση σε ελεύθερες μετανεφρίνες λαμβάνει χώρα μόνο στον χρωμοφόρο ιστό των επινεφριδίων - αδρεναλίνη σε μενενεφρίνη, νοραδρεναλίνη - σε κανονετανεφρίνη

- η μονοαμινική οξειδάση τους μετατρέπει σε βανιλλινδικό οξύ

- Η θειική τρανσφεράση θα συγκεντρώνει τα συζεύγματα με τη μενεφρίνη και θα τα εκκρίνει με ούρα, η οποία επίσης εξαρτάται από το ρυθμό σπειραματικής διήθησης

Μία αυξημένη ποσότητα ελεύθερης μενενεφρίνης στο αίμα και της μενενεφρίνης στα ούρα εμφανίζεται σε όγκους που προκαλούν έντονα κατεχολαμίνες - φαιοχρωμοκύτωμα και νευροβλάστωμα.

Σε αντίθεση με άλλους δείκτες φαιοχρωμοκυτώματος, η ευαισθησία και η εξειδίκευση της μελέτης της ελεύθερης μετανεφρίνης στο πλάσμα αίματος φθάνουν το 100%.

Η μετανεφρίνη είναι παρούσα στο αίμα και στα ούρα σε μια ελάχιστη ποσότητα που αυξάνεται μετά το στρες. Τα νευροβλαστώματα, το φαιοχρωμοκύτωμα και άλλοι νευροενδοκρινικοί όγκοι είναι σε θέση να συνθέσουν μια σημαντική ποσότητα κατεχολαμινών, η οποία οδηγεί σε αύξηση των μεταβολικών τους προϊόντων.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος που παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Εμφανίζεται στην ηλικία των 30-50 ετών. Κυρίως καλοήθης, δεν μεταστατώνεται. Τα συμπτώματα του φαιοχρωμοκυτώματος προκαλούνται από την περιοδική απελευθέρωση στο αίμα μιας τεράστιας ποσότητας κατεχολαμινών:

  • μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπλοκών της (επιδείνωση της στηθάγχης, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στην καρδιά)
  • διαρκής αρτηριακή υπέρταση
  • καρδιακές παλμούς
  • σοβαρούς πονοκεφάλους
  • εφίδρωση
  • αποτυχία της τυπικής θεραπείας

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα εισέρχεται στο σύνδρομο της ΜΕΗ - πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, όταν εμφανίζονται όγκοι σε διάφορα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς τα συμπτώματα.

Νευροβλάστωμα

Το νευροβλάστωμα - ένας κακοήθης όγκος της πρώιμης παιδικής ηλικίας, τα περισσότερα από τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής του, το 90% των περιπτώσεων - έως 5 έτη. Πολύ σπάνια μπορεί να είναι συγγενής. Εμφανίζεται από πρωτεύοντα νευρικά κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, στα επινεφρίδια, όχι στον αυχένα, στη θωρακική κοιλότητα ή στη μικρή λεκάνη. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, 2/3 των περιπτώσεων υπάρχουν ήδη μεταστάσεις και βλάστηση στα γειτονικά όργανα. Με την έγκαιρη διάγνωση - η θεραπεία είναι επιτυχής.

Το νευροβλάστωμα μπορεί να μετασχηματιστεί σε έναν καλοήθη όγκο - γαγγλιονηνούρα ή γαγγλιονεροβλάστωμα.

Συμπτώματα

  • αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, πυρετός, διαταραγμένη συμπεριφορά
  • αναιμία
  • πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
  • πρήξιμο
  • τοπικά συμπτώματα - αύξηση της κοιλίας, μωβ μεταστάσεις στο δέρμα, προβλήματα με την κατάποση και την αναπνοή

Λειτουργίες ανάλυσης

Για την ανάλυση χρησιμοποιούνται πλάσμα ή ούρα.

Η εξέταση πλάσματος αίματος είναι πιο αξιόπιστη από τη δοκιμή ούρων, καθώς εξαλείφει δεν εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών.

Για 2 ημέρες πριν από την ανάλυση απαγορεύεται να τρώτε λαχανικά, φρούτα και πιάτα από αυτά (σαλάτες, πατάτες), σοκολάτα, τυρί, ποτό τσάι, καφέ, μπύρα. Τα ακόλουθα φάρμακα ακυρώνονται - τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, β-αναστολείς, φαινοξυβενζαμίνη, κλονιδίνη. Είναι αδύνατο να διεξαχθούν εξετάσεις με ακτίνες Χ και να χρησιμοποιηθούν ακτινοπροστατευτικά φάρμακα. Μην καπνίζετε!

Στη μελέτη του αίματος, συνιστάται να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για 8-12 ώρες, να έχει εισαχθεί ένας ενδοφλέβιος καθετήρας για να αποφευχθεί η πίεση από τη φλεβοκέντηση. Οι συστάσεις σε διαφορετικές κλινικές μπορεί να διαφέρουν.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, πραγματοποιείται δοκιμασία καταστολής κλονιδίνης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος. Περαιτέρω απεικόνιση του όγκου με CT, MRI, σπινθηρογραφία.

Ενδείξεις

  • επεισόδια σημαντικά αυξημένης αρτηριακής πίεσης
  • επινεφριδιακού νεοπλάσματος
  • σε παιδιά στην ανίχνευση όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα
  • επιτυχή θεραπεία των όγκων

Norma

  • ελεύθερη μενενεφρίνη - μέχρι 0,50 nmol / l
  • χωρίς μορφομετατροπείς - έως 0,90 nmol / l

- στα ούρα, mcg / 24 ώρες

  • 3-8 ετών - 47-223 ετών
  • 9-12 ετών - 201-528
  • 13-17 ετών - 120-603
  • 18-29 ετών - 190-583
  • 30-39 ετών - 200-614
  • 40-49 ετών - 211-646
  • 50-59 ετών - 222-680
  • 60-69 ετών - 233-716
  • άνω των 70 ετών - 246-753
  • 3-8 ετών - 57-210 ετών
  • 9-12 ετών - 107-394
  • 13-17 ετών - 113-414
  • 18-29 ετών - 142-510
  • 30-39 ετών - 149-535
  • 40-49 ετών - 156-561
  • 50-59 ετών - 164-588
  • 60-69 ετών - 171-616
  • άνω των 70 ετών - 180-646

Ο ρυθμός της μετανεφρίνης στο αίμα και τα ούρα δεν ορίζεται από τα διεθνή πρότυπα και ως εκ τούτου εξαρτάται από τις μεθόδους και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Στο έντυπο έρευνας του εργαστηρίου, ο κανόνας γράφεται στη στήλη - τιμές αναφοράς.

Μετανεφρίνη στα ούρα

Συνώνυμα: μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη, μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη

Γενικές πληροφορίες

Η μετανεφρίνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού της κατεχολαμίνης αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης. Όπως και οι κατεχολαμίνες, οι μενεφρίνες φιλτράρονται από τα νεφρά και εκκρίνονται από το σώμα μέσω ούρων. Η ανάλυση της συγκέντρωσής τους μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την παρουσία όγκων επινεφριδίων που εκκρίνουν ορμόνες, καθώς και να διαφοροποιήσουμε την υπέρταση.

Τα επινεφρίδια εκπέμπουν κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη) στο αίμα υπό την επίδραση μιας οξείας κατάστασης άγχους (ψυχο-συναισθηματικό στρες, βαριά άσκηση κ.λπ.).

Στη σημείωση: οι κατεχολαμίνες προωθούν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στα όργανα, απελευθερώνουν τις κύριες πηγές ενέργειας από τους ιστούς (λιπίδια, γλυκόζη), επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και ενεργοποιούν την καρδιά. Μαζί, όλες αυτές οι δράσεις βοηθούν το σώμα να ρυθμίσει το έργο του νευρικού συστήματος και να αντισταθεί αποτελεσματικά στο άγχος.

Μετά από φυσική αποσύνθεση (σε κατεχολαμίνες, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά), απελευθερώνονται μετανεφρίνες, οι οποίες απεκκρίνονται από τα νεφρά και εκκρίνονται στα ούρα εντός 24 ωρών. Επιπλέον, υπάρχει μικρή ποσότητα ελεύθερης μετανεφρίνης στα ούρα, η οποία τείνει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά από μια κατάσταση άγχους.

Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα, γαγγλιονεώρου) μπορούν να παράγουν σημαντικές ποσότητες αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα αίματος και στα ούρα. Επίσης, οι κατεχολαμίνες επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνοντας την έντονα, γεγονός που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • ναυτία και έμετο.
  • κρίσεις πανικού;
  • άγχος;
  • μούδιασμα και μυρμηκίαση στα άκρα.

Οι περισσότεροι νευροενδοκρινικοί όγκοι εντοπίζονται στα επινεφρίδια και χαρακτηρίζονται από μια καλοήθη μορφή της ροής. Αυτοί οι όγκοι δεν διαφέρουν από την επιθετικότητα, δηλ. Αναπτύσσονται μάλλον αργά. Ωστόσο, καθώς το σχήμα και το μέγεθος του νεοπλάσματος αλλάζει, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται βαρύτερα:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αναπτύσσεται χρόνια υπέρταση).
  • επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα, ειδικά η καρδιά και τα νεφρά.
  • αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Είναι σημαντικό! Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι των επινεφριδίων που εκκρίνουν ορμόνες είναι αρκετά σπάνιοι στην ιατρική πρακτική. Με έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Έτσι, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευτεί με φάρμακο, χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η ανάλυση της μεθεφρίνης στα ούρα έχει υψηλή διαγνωστική αξία. Είναι αρκετά ευαίσθητο - προσδιορίζει σαφώς την ασθένεια ακόμη και σε χαμηλές συγκεντρώσεις και είναι συγκεκριμένο - σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, ενώ μια μελέτη για τις κατεχολαμίνες δεν είναι πάντα σκόπιμη, δεδομένου ότι οι ουσίες αυτές καταστρέφονται πολύ γρήγορα.

Οι κύριες ενδείξεις για τον προσδιορισμό της μεθεφρίνης στα ούρα είναι οι εξής:

  • Διάγνωση και παρατήρηση όγκων που εκκρίνουν κατεχολαμίνη: νευροβλάστωμα, γαγγλιονεώρημα, φαιοχρωμοκύτωμα, παραγαγγίωμα, κλπ.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πρόβλεψη της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση / συντηρητική θεραπεία του όγκου.
  • Καθορισμός των αιτιών υπερτασικών καταστάσεων. Εάν η αρτηριακή υπέρταση είναι κακώς επιδεκτική σε συντηρητική θεραπεία, τότε θα πρέπει να υποτεθεί ότι η παθολογία σχετίζεται με τη δραστηριότητα του φαιοχρωμοκυτώματος.
  • Υποψία νευροενδοκρινικής νόσου (με υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία).
  • Έλεγχος των ασθενών σε κίνδυνο (γενετική προδιάθεση).

Οι ειδικοί συνταγογραφούν και ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης: ογκολόγος, ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός.

Οι κανόνες της μετανεφρίνης

Η συγκέντρωση της μετανεφρίνης στα ούρα μπορεί να μετρηθεί σε δύο δείκτες: μg / ημέρα ή nmol / ημέρα.

Ο νέος υπολογισμός πραγματοποιείται ως εξής:

  • μετανεφρίνη (μεταβολίτης αδρεναλίνης): μg / ημέρα = "nmol / ημέρα" Χ 5.07.
  • νορμοτανεφρίνη (μεταβολίτης νοραδρεναλίνης): μg / ημέρα = "nmol / ημέρα" Χ 5.46.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Το φάρμακο duphaston είναι μια συνθετική προγεστερόνη.Η φυσική προγεστερόνη είναι ορμόνη τύπου αρσενικού που παράγεται στις ωοθήκες μιας γυναίκας. Σκοπός του είναι να προετοιμάσει το σώμα για την εγκυμοσύνη και να διατηρήσει το έμβρυο μέχρι την παράδοση.

Για την κανονική λειτουργία, το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται απλά ιώδιο. Αυτό το στοιχείο εμπλέκεται σε μια ποικιλία διεργασιών και αποτελεί απαραίτητη ουσία για την εργασία ορισμένων οργάνων και συστημάτων.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα με μειωμένη λειτουργία απαιτούν πάντα επαρκή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.Berlin Chemie L-θυροξίνη 25,50,75,100: οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, δόσεις, παρενέργειες της L (Ελ) -τυροξίνης, ενδείξεις και συμπτώματα υπερδοσολογίας, κάτι που είναι καλύτερο από το eutyrox ή θυροξίνη - το θέμα του άρθρου.