Κύριος / Δοκιμές

Όλα σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου

Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά στις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Συχνά συμβαίνει όταν μια γυναίκα είναι έγκυος ή το παιδί ξεκινά μια περίοδο ενεργού ανάπτυξης, οι διεργασίες απορρόφησης στα έντερα διαταράσσονται ή υπάρχει σοβαρή κληρονομική νόσο. Για τη διάγνωση της αναιμίας, οι γιατροί λαμβάνουν αίμα από τη φλέβα του ασθενούς και διεξάγουν την εργαστηριακή έρευνά τους.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν για να διαγνώσουν την ασθένεια με διάφορους τρόπους:

  • Γενική μελέτη (προσδιορισμός όγκου υγρού, επίπεδο αιμοσφαιρίνης, υπολογισμός του τύπου των λευκοκυττάρων)
  • Βιοχημεία αίματος (επίπεδο σιδήρου, τρανσφερίνη, βιταμίνη Β2, χολερυθρίνη και άλλοι δείκτες στο σώμα).
  • Η ανάλυση του κρυμμένου αίματος στις μάζες των κοπράνων (βοηθά στην κατανόηση του εάν υπάρχει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Η εξέταση αίματος και οι τύποι της

Οι μέθοδοι έρευνας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ποικιλίες:

  • κοινή
  • βιοχημική ανάλυση
  • απόκρυφη εξέταση αίματος

Γενική ανάλυση

Η πιο ευέλικτη και κοινή μέθοδος έρευνας. Δεν συνεπάγεται υψηλό κόστος και δεν χρειάζεται αρκετός χρόνος για να εξετάσει το αίμα. Με αυτό, μπορείτε να καταλάβετε την κατάσταση του συστήματος αίματος.

Μπορεί να πάρει με δύο τρόπους: από ένα δάχτυλο (παρακέντηση δακτύλου με βελόνα μιας χρήσης, εάν απαιτείται μία ανάλυση), ή από μία φλέβα (χέρι σφιγμένα τουρνικέ αφηρημένες σύριγγα μιας χρήσης, όπως η ανάλυση χρησιμοποιείται για διάφορες μελέτες, και η ποσότητα υγρού δείγματος περισσότερο).

Βιοχημεία αίματος

Χρησιμοποιώντας μια τέτοια ανάλυση, μπορεί κανείς να καταλάβει πόσα χημικά είναι στο αίμα και ποια είναι η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τι είδους ασθένειες στο σώμα του ασθενούς.

Η ανάλυση διεξάγεται σε δεκάδες δείκτες, μεταξύ των οποίων η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό, το επίπεδο φερριτίνης, η συνολική ικανότητα πρόσδεσης του ορού στον ορό.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στην ιστοσελίδα στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Η μελέτη του κρυμμένου αίματος των κοπράνων

Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι ο ασθενής που πάσχει από νόσο του Crohn, πεπτικό έλκος, όγκο στο γαστρεντερικό σωλήνα και πολλές άλλες ασθένειες.

Όταν αιμορραγούν από το κάτω έντερο, τα κόπρανα μετατρέπονται σε έντονο χρώμα κόκκινου χρώματος και από τα ανώτερα τμήματα, το αίμα στη μάζα των κοπράνων γίνεται σκοτεινό, σχεδόν μαύρο.

Εάν τα φαινόμενα αυτά είναι εφάπαξ, δεν οδηγούν στην εμφάνιση του IDA, και εάν είναι μακροπρόθεσμα ή περιοδικά, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα του ασθενούς.

Πλήρης μέτρηση αίματος, με χειροκίνητη μέθοδο

Η δοκιμή λαμβάνεται το πρωί πριν ο ασθενής λάβει τροφή. Επιπλέον, το δάκτυλο απολυμαίνεται, η παρακέντηση γίνεται με μια βελόνα μιας χρήσης.

Η χειροκίνητη εξέταση αίματος περιλαμβάνει έρευνα σχετικά με:

  • ESR
  • συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης
  • λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια
  • στίγμα
Για μια χειρωνακτική μελέτη, πάρτε τη συσκευή και τα τριχοειδή αγγεία του Panchenkov, διάλυμα κιτρικού νατρίου (5%), γυαλί, αλκοόλ και άλλα βοηθήματα.

Η ESR εξετάζεται με εμφύσηση υγρού πάνω σε γυάλινο ύφασμα από το τριχοειδές Panchenkov πάνω σε γυάλινο ρολόι και μέτρηση αυτής της ταχύτητας.

Για τη συγκέντρωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος χρωματομετρικής μελέτης. Το υγρό τοποθετείται σε ειδική λύση και συγκρίνει το χρώμα με το πρότυπο αιμομετρητή Sali.

Για να ληφθεί το επίπεδο ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, συμπληρώνεται με ένα διάλυμα άλατος ή οξικού οξέος και τοποθετείται σε θάλαμο μέτρησης.

Υπολογισμός του δείκτη χρώματος

Κατανοώντας πόσο το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να καταλάβει τον κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για τον υπολογισμό χρησιμοποιείται ο ακόλουθος τύπος: (λαμβανόμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης * erythrocyte) / (φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης * φυσιολογικό επίπεδο ερυθροκυττάρων).

Δοκιμή σμέαρ

Το δάκτυλο σκουπίζεται και σε μια γυάλινη ολίσθηση λαμβάνεται ένα επίχρισμα από μια φρέσκια σταγόνα υγρού. Το γυαλί έχει κλίση έτσι ώστε να εξαπλώνεται, η επιδερμίδα πρέπει να λάμψει μέσα, στη συνέχεια, σταθεροποιείται με τη βοήθεια της μεθυλικής αλκοόλης. Μετά από αυτό, ο βοηθός του εργαστηρίου διεξάγει την κηλίδα του για τον Romanovsky-Giemsa για μισή ώρα.

Η μέτρηση των δικτυοερυθροκυττάρων λαμβάνεται εκεί: ο ειδικός εξετάζει 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν πέσει σε ανασκόπηση της θέσης όρασης και μετράνε πόσες δικτυοερυθρίτιδες. Αυτό το ποσό διαιρείται σε 10 και συγκρίνεται με έναν κανονικό δείκτη.

Η τιμή των λευκοκυττάρων του αίματος σε έναν ασθενή λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Η εξέταση αίματος πραγματοποιήθηκε σε αυτόματο αναλυτή αίματος

Ήδη, πολλά αυτόματα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικές αυτόματες συσκευές - αιματολογικούς αναλυτές αίματος.

Αυτή η συσκευή είναι γεμάτη με αντιδραστήρια, λειτουργεί από την πρίζα. Ένα πώμα με αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται μέσα στη συσκευή. Η συσκευή επεξεργάζεται την λαμβανόμενη ανάλυση και εκδίδει μια φόρμα με τα αποτελέσματα.

Δυσκολίες σε μια τέτοια μηχανή προκύπτουν μόνο με τον υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, τα συμβατικά μοντέλα μπορούν να υπολογίσουν μόνο τον συνολικό αριθμό.

Το μηχάνημα δεν μετράει μόνο υποανάπτυκτα ουδετερόφιλα.

Θεωρούνται από τους γιατρούς που μελετούν ένα επίχρισμα αίματος.

Βιοχημική έρευνα

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος συμβάλλει στην ταυτοποίηση ορισμένων σοβαρών ασθενειών, όπως παθολογίες των νεφρών, συκώτι, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση και το επίπεδο συγκεκριμένων χημικών ουσιών στην ουσία. Μετά την εξέταση του περιεχομένου του αίματος και τη σύγκρισή του με τις φυσιολογικές τιμές, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας στο σώμα. Αναθέτει την ανάλυση αυτή στον θεράποντα ιατρό και γράφει προς την κατεύθυνση ενός καταλόγου των ουσιών των οποίων το επίπεδο θα πρέπει να καθοριστεί. Η ανάλυση προδιαγράφεται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλες παθολογίες. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στη σωστή διάγνωση.

Για να μελετήσετε το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα στον αγκώνα. Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε αυτό, μπορείτε να πάρετε έναν φράκτη από άλλο μέρος. Πριν από τη διάτρηση, η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

8 ώρες πριν η δειγματοληψία αίματος δεν μπορεί να πίνει, να τρώει. 2 ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να αποκλείει από το μενού του αλκοολούχα ποτά και λιπαρά πιάτα.

Δεν συνιστάται να είσαι νευρικός, πολύ νευρικός και σωματικά τεταμένος.

Γενική εξέταση αίματος

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο καθολική και κοινή. Εκτελείται όχι μόνο για την ανίχνευση ασθενειών, αλλά και για επαγγελματικές εξετάσεις, στα σχολεία, στον στρατό.

Δείχνει πόσα έχουν στην ουσία τα λευκοκύτταρα, η αιμοσφαιρίνη, το επίπεδο ESR, ο δείκτης χρωμάτων και άλλοι ζωτικοί δείκτες.

Μια τέτοια ανάλυση θα δείξει την ανταπόκριση του οργανισμού στις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί. 4 ώρες πριν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το φαγητό και το νερό. Για τη μελέτη, το αίμα χρησιμοποιείται από το δάχτυλο, λιγότερο συχνά γίνεται διάτρηση της φλέβας.

Παρακολουθήστε το πλήρες βίντεο αίματος

Εργαστηριακή διάγνωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου

Ολοκληρωμένη μελέτη των ποσοτικών και ποιοτική σύνθεση των σχηματιζόμενων στοιχείων και βιοχημικών δεικτών στο αίμα, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση σώμα κορεσμό σιδήρου και αποτυχία να ανιχνεύσει ακόμη και ένα ιχνοστοιχείο παρούσα πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων της ανεπάρκειας σιδήρου.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν ιατρικό σχολιασμό.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

Δοκιμή ανεπάρκειας σιδήρου.

Μέθοδος έρευνας

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος, SLS (λαουρυλοθειικό νάτριο) - μέθοδος, αγωγιμομετρική μέθοδος, κυτταροφθορισμομετρία ροής, ανοσορρυθμιζόμενη μέτρηση.

Μονάδες μέτρησης

Umol / L (micromoles ανά λίτρο) * 10 ^ 9 / L * 10 ^ 12 / l, g / l (γραμμάρια ανά λίτρο),% (τοις εκατό), fl (femtolitr), PG (πικογραμμάριο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Εξαλείψτε το αλκοόλ από τη δίαιτα 24 ώρες πριν την ανάλυση.
  2. Σταματήστε να τρώτε για 8 ώρες πριν την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  3. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα εντός 24 ωρών πριν την ανάλυση (σε συνεννόηση με το γιατρό).
  4. Για να αποκλειστεί η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, εντός 72 ωρών πριν από την ανάλυση.
  5. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν την ανάλυση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η έλλειψη σιδήρου είναι αρκετά συνηθισμένη. Περίπου το 80-90% όλων των μορφών αναιμίας συσχετίζεται με ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου.

Ο σίδηρος βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος και εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Το κύριο μέρος του είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης και παρέχει τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Κάποιος σίδηρος είναι συμπαράγοντας ενδοκυτταρικών ενζύμων και εμπλέκεται σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις.

Ο σίδηρος από το σώμα ενός υγιούς ατόμου εκκρίνεται συνεχώς σε ιδρώτα, ούρα, απολεπισμένα κύτταρα και εμμηνορροϊκές εκκρίσεις στις γυναίκες. Για να διατηρηθεί η ποσότητα του μικροστοιχείου στο φυσιολογικό επίπεδο, είναι απαραίτητη η ημερήσια πρόσληψη 1-2 mg σιδήρου.

Η απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω λεπτό έντερο. Τα ελεύθερα ιόντα σιδήρου είναι τοξικά για τα κύτταρα, έτσι στο ανθρώπινο σώμα μεταφέρονται και εναποτίθενται σε συνδυασμό με πρωτεΐνες. Στο αίμα, ο σίδηρος μεταφέρεται με πρωτεΐνη τρανσφερίνης σε χώρους χρήσης ή συσσώρευσης. Η αποφαιριτίνη προσδίδει σίδηρο και σχηματίζει φερριτίνη, η οποία είναι η κύρια μορφή σιδήρου που εναποτίθεται στο σώμα. Η ποσότητα του στο αίμα είναι αλληλένδετη με τα αποθέματα σιδήρου στους ιστούς.

Η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS) είναι ένας έμμεσος δείκτης του επιπέδου της τρανσφερίνης στο αίμα. Σας επιτρέπει να υπολογίσετε τη μέγιστη ποσότητα σιδήρου που μπορεί να προσδώσει η πρωτεΐνη μεταφοράς και τον βαθμό κορεσμού της τρανσφερίνης με το ιχνοστοιχείο. Με μείωση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα, ο κορεσμός της τρανσφερίνης μειώνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται το OZHSS.

Η έλλειψη σιδήρου αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, υπάρχει ένα αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου, στο οποίο η ανάγκη του σώματος για σίδηρο και η απώλεια αυτού του ιχνοστοιχείου υπερβαίνει το ποσό της πρόσληψης του από τα τρόφιμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην απώλεια αίματος, στην εγκυμοσύνη, στην αύξηση της ανάπτυξης κατά την εφηβεία ή στην ανεπαρκή χρήση τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Πρώτα απ 'όλα, ο σίδηρος κινητοποιείται από τα αποθέματα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος για να αντισταθμίζει τις ανάγκες του σώματος. Οι εργαστηριακές μελέτες σε αυτή την περίοδο αποκαλύπτουν μείωση της ποσότητας φερριτίνης ορού χωρίς αλλαγή άλλων δεικτών. Αρχικά, απουσιάζουν τα κλινικά συμπτώματα, το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, το OZHSS και οι δείκτες κλινικής ανάλυσης του αίματος είναι εντός των τιμών αναφοράς. Η σταδιακή εξάντληση του αποθέματος σιδήρου στους ιστούς συνοδεύεται από αύξηση του OZHSS.

Στο στάδιο της ερυθροποιητικής ανεπάρκειας του σιδήρου, η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης καθίσταται ανεπαρκής και αναπτύσσει αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου με κλινικές εκδηλώσεις αναιμίας. Στην κλινική ανάλυση του αίματος ανιχνεύθηκαν μικρές ερυθροκύτταρα blednookrashennye μειωμένη δείκτες MHC (μέσος αριθμός αιμοσφαιρίνης), MCV (μέσος όγκος), MCHC (μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης), σταγόνες επίπεδο αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Ελλείψει θεραπείας, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται προοδευτικά, η μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει και η ένταση της κυτταρικής διαίρεσης στον μυελό των οστών μειώνεται. Όσο πιο βαθιά είναι η ανεπάρκεια σιδήρου, τόσο πιο φωτεινά είναι τα κλινικά συμπτώματα. Κόπωση γίνεται έντονη αδυναμία και νωθρότητα, έχασε την ικανότητα εργασίας, ωχρότητα του δέρματος γίνεται δομής πιο έντονες μεταβολές των νυχιών, ρωγμές στις γωνίες των χειλιών, υπάρχει ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών, το δέρμα γίνεται ξηρό και φολιδωτό. Στην έλλειψη σιδήρου στον ικανότητα του ασθενούς να αισθάνεται αλλάζει τη γεύση και την οσμή - υπάρχει η επιθυμία να φάνε κιμωλία, πηλός, πρώτες δημητριακά και εισπνέουν τη μυρωδιά ακετόνης, βενζίνη, νέφτι.

Με έγκαιρη και σωστή διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου και τους λόγους που την προκάλεσαν, η θεραπεία σιδήρου μπορεί να αναπληρώσει τα αποθέματα αυτού του στοιχείου στο σώμα.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για την έγκαιρη διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας.
  • Για την παρακολούθηση της θεραπείας με σκευάσματα σιδήρου.
  • Για την εξέταση ατόμων που έχουν μεγάλη πιθανότητα ανεπάρκειας σιδήρου.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Κατά την εξέταση των παιδιών σε περίοδο έντονης ανάπτυξης.
  • Κατά την εξέταση των εγκύων γυναικών.
  • Όταν τα συμπτώματα της έλλειψης σιδήρου σε έναν οργανισμό (ωχρότητα, αδυναμία, κόπωση, ατροφία του βλεννογόνου της δομής των νυχιών αλλαγή της γλώσσας, ανώμαλη γευστικές προτιμήσεις).
  • Κατά την ανίχνευση της υποχρωμικής μικροκυτταρικής αναιμίας σύμφωνα με την κλινική ανάλυση αίματος.
  • Κατά την εξέταση κοριτσιών και γυναικών με βαριά ροή της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία της μήτρας.
  • Κατά την εξέταση των ρευματολογικών και ογκολογικών ασθενών.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο.
  • Κατά την εξέταση ασθενών με εξασθένιση ασαφούς γένεσης και σοβαρής κόπωσης.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου (IDA) είναι ένα αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης εξαιτίας ανεπάρκειας σιδήρου και εκδηλώνεται από αναιμία και εμετοπενία. Οι κύριες αιτίες του IDA είναι η απώλεια αίματος και η έλλειψη πλούσιων σε αιμο τρόφιμα και ποτά.

Η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι παραβίαση της ισορροπίας της προς την κατεύθυνση της υπεροχής της δαπάνης σιδήρου πάνω από την πρόσληψη, που παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις ή ασθένειες:

απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων.

αυξημένη ανάγκη για σίδηρο.

παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου.

συγγενής ανεπάρκεια σιδήρου.

διακοπή της μεταφοράς σιδήρου λόγω ανεπάρκειας τρανσφερίνης.

Απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων

Η αυξημένη κατανάλωση σιδήρου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της υποσπερδείας, σχετίζεται συχνότερα με την απώλεια αίματος ή με την αυξημένη χρήση της σε ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη, περίοδος ταχείας ανάπτυξης). Σε ενήλικες, αναπτύσσεται ανεπάρκεια σιδήρου, συνήθως λόγω απώλειας αίματος. Τις περισσότερες φορές, η μόνιμη μικρή απώλεια αίματος και η χρόνια λανθάνουσα αιμορραγία (5-10 ml / ημέρα) οδηγούν σε αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου. Μερικές φορές, μια ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μία μαζική απώλεια αίματος που υπερβαίνει τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα, καθώς και λόγω της επανειλημμένης σημαντικής αιμορραγίας, μετά την οποία τα σιδερένια αποθέματα δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 20-30% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία παρατηρείται λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου, στο 8-10%, αναιμία της σιδηροπενικής ανεπάρκειας. Η κύρια αιτία της υποσιδήρωσης στις γυναίκες, εκτός από την εγκυμοσύνη, είναι η παθολογική εμμηνόρροια και η αιμορραγία της μήτρας. Η πολυμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και την ανάπτυξη λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και, στη συνέχεια, αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Οι αιμορραγίες της μήτρας αυξάνουν στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό τον όγκο της απώλειας αίματος στις γυναίκες και συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχει μια άποψη ότι τα ινομυώματα της μήτρας, ακόμη και αν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά πιο συχνά η αιτία της αναιμίας στα ινομυώματα είναι αυξημένη απώλεια αίματος.

Η ανάπτυξη της μετα-αιμορραγικής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου προκαλεί επίσης απώλεια αίματος από το διατροφικό κανάλι, το οποίο συχνά είναι κρυφό και δύσκολο να διαγνωσθεί. Αυτή η απώλεια αίματος μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των πεπτικών οργάνων και από ασθένειες άλλων οργάνων. Οι ανισορροπίες του σιδήρου μπορεί να συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενη οξεία διαβρωτική ή αιμορραγική οισοφαγίτιδα και γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Σε περίπτωση γιγαντιαίας υπερτροφικής γαστρίτιδας (νόσο της Menetria) και πολυποδικής γαστρίτιδας, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ευάλωτη και συχνά αιμορραγεί. Μια συχνή αιτία κρυμμένης απώλειας αίματος είναι η κήλη του ανοίγματος φαγητού στο διάφραγμα, οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του ορθού με πυλαία υπέρταση, αιμορροΐδες, εκκολπώματα του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων, του αεραγωγού του Meckel και του όγκου. Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια σπάνια αιτία έλλειψης σιδήρου. Η αιμορραγία από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Πολύ συχνά η αιματουρία συνοδεύεται από υπερπυρόλυμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία των διαφορετικών εντοπισμού, τα οποία είναι η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας σχετίζονται με αιματολογικές διαταραχές (διαταραχή της πήξης, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθειες) και αγγειακών βλαβών του αγγειίτιδα, κολλαγόνοση, ασθένεια Rendu - Weber - Rendu, αιματώματα.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αναπτύξει διατροφικές προέλευσης σε παιδιά και ενήλικες με λίγο από το περιεχόμενό του στη διατροφή, η οποία παρατηρείται στο χρόνιο υποσιτισμό και πείνα, ενώ περιορίζει την εξουσία για θεραπευτικούς σκοπούς, με μια μονότονη διατροφή με κυρίαρχο το περιεχόμενο των λιπών και των σακχάρων. Στα παιδιά, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από το σώμα της μητέρας ως αποτέλεσμα της σιδηροπενικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού, σε πολλές και πρόωρους τοκετούς, η πρόωρη απολίνωση του ομφάλιου λώρου μέχρι παλμό σταματήσει.

Διαταραχή απορρόφησης σιδήρου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό θεωρήθηκε η κύρια αιτία για την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Συνεπώς, απομονώθηκε αναιμία γαστρογενών ή αλαφριδικού σιδήρου. Επί του παρόντος, έχει διαπιστωθεί ότι η Αχίλια μπορεί να έχει πρόσθετη σημασία μόνο στην παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου υπό συνθήκες αυξημένης ανάγκης για το σώμα σε αυτό. Η ατροφική γαστρίτιδα με αχιλία εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου που προκαλείται από μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων και κυτταρική αναπνοή στον γαστρικό βλεννογόνο.

Οι φλεγμονές, οι εκβλαστήσεις ή οι ατροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες στις οποίες η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται δραματικά. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και περιόδους αυξημένης ανάπτυξης στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση σιδήρου αυξάνει δραματικά τις ανάγκες του εμβρύου και του πλακούντα, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού. Η ισορροπία του σιδήρου σε αυτή την περίοδο βρίσκεται στα πρόθυρα της ανεπάρκειας και διάφοροι παράγοντες που μειώνουν την πρόσληψη ή αυξάνουν την κατανάλωση σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου, μερικές φορές, ειδικά στη βρεφική ηλικία και το γήρας, αναπτύσσεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, εγκαύματα, όγκους, ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου, με τη συνολική του ποσότητα να διατηρείται.

Κλινική εικόνα και στάδια ανάπτυξης της νόσου

Το IDA είναι το τελευταίο στάδιο έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου στα αρχικά στάδια και η διάγνωση των προκλινικών σταδίων της κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου έγινε δυνατή μόνο λόγω της ανάπτυξης εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα, υπάρχουν τρία στάδια:

ανεπάρκεια προκαταρκτικού σιδήρου στο σώμα.

λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.

Προληπτική ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα

Σε αυτό το στάδιο της σωματικής εξάντλησης εμφανίζεται. Η κύρια μορφή εναπόθεσης σιδήρου είναι η φερριτίνη - ένα υδατοδιαλυτό σύμπλεγμα γλυκοπρωτεϊνών, το οποίο βρίσκεται στα μακροφάγα του ήπατος, της σπλήνας, του μυελού των οστών, στα ερυθροκύτταρα και στον ορό του αίματος. Εργαστηριακό σημάδι της εξάντλησης του σιδήρου στο σώμα είναι η μείωση του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό. Το επίπεδο του σιδήρου στον ορό διατηρείται εντός των κανονικών ορίων. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τον προσδιορισμό του επιπέδου της φερριτίνης ορού.

Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο σώμα

Εάν δεν υπάρχει επαρκής αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου - έλλειψη λανθάνουσας ουσίας σιδήρου. Σε αυτό το στάδιο η παραβίαση Εισερχόμενη επιθυμητό μεταλλικό ύφασμα σημειώνονται μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων ιστού (κυτοχρώματα, καταλάσες, και ηλεκτρικό αϊ.), Η οποία εκδηλώνεται ανάπτυξη σιδηροπενικής συνδρόμου. Οι κλινικές εκδηλώσεις του σύνδρομου του σιπεριπενικού περιλαμβάνουν διεστραμμένη γεύση, εθισμό στα πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, μυϊκή αδυναμία, δυστροφικές μεταβολές του δέρματος και των εξαρτημάτων κλπ.

Στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, οι αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες είναι πιο έντονες. Όχι μόνο η μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στην αποθήκη - καταγράφεται η μείωση της συγκέντρωσης της φερριτίνης στον ορό, αλλά και η μείωση της περιεκτικότητας σε σίδηρο σε πρωτεΐνες ορού και φορέα.

Ο σίδηρος στον ορό είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης βάσει του οποίου είναι δυνατή η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της αναιμίας και ο προσδιορισμός της τακτικής της θεραπείας. Έτσι, εάν υπάρξει μείωση του επιπέδου του σιδήρου στον ορό στην αναιμία μαζί με μείωση της φερριτίνης ορού, αυτό υποδηλώνει μια αιτιολογική έλλειψη σιδήρου της αναιμίας και η κύρια στρατηγική θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της απώλειας σιδήρου και να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της. Σε μια άλλη περίπτωση, ένα μειωμένο επίπεδο σιδήρου ορού συνδυάζεται με ένα φυσιολογικό επίπεδο φερριτίνης. Αυτό συμβαίνει με τις αναιμικές αναδιανεμήσεις του σιδήρου, στις οποίες η ανάπτυξη της υποχρωμικής αναιμίας συνδέεται με την εξασθενημένη απελευθέρωση του σιδήρου από την αποθήκη. Η τακτική της θεραπείας της αναδιανεμητικής αναιμίας θα είναι εντελώς διαφορετική - ο διορισμός συμπληρωμάτων σιδήρου για αυτή την αναιμία δεν είναι απλώς ακατάλληλος, αλλά μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ασθενή.

Η ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού (OZHSS) είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού του λεγόμενου ορού "Fe-foaming". Κατά τον προσδιορισμό του TIBL, προστίθεται μια ορισμένη ποσότητα σιδήρου στον ορό δοκιμής. Μέρος του προστιθέμενου σιδήρου συνδέεται στον ορό με τις πρωτεΐνες φορείς και ο σίδηρος που δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες απομακρύνεται από τον ορό και προσδιορίζεται η ποσότητα του. Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, ο ορός του ασθενούς δεσμεύει περισσότερο σίδηρο από το φυσιολογικό, καταγράφεται αύξηση του TIBF.

Η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου και το ρυθμό ανάπτυξης του και περιλαμβάνει σημάδια αναιμίας και ανεπάρκειας ιστού σιδήρου (sideropenia). Τα φαινόμενα της ανεπάρκειας ιστού του σιδήρου απουσιάζουν μόνο σε περίπτωση αναιμίας από σίδηρο, που προκαλείται από παραβίαση της χρήσης σιδήρου, όταν η αποθήκη είναι υπερπλήρη με σίδηρο. Έτσι, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου στην πορεία της διατρέχει δύο περιόδους: την περίοδο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και την περίοδο της εμφανής αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου. Στην περίοδο έλλειψης στειρότητας σιδήρου, πολλές υποκειμενικές καταγγελίες και κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου εμφανίζονται, μόνο λιγότερο έντονα. Οι ασθενείς έδειξαν γενική αδυναμία, κακουχία, μειωμένη απόδοση. Ήδη κατά την περίοδο αυτή μπορεί να παρατηρηθεί δυσγευσία, ξηρό και φαγούρα γλώσσα, εξασθενημένη καταπίνει ένα αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό (σύνδρομο Plummer - Vinson), αίσθημα παλμών, δύσπνοια..

Μια αντικειμενική εξέταση των ασθενών αποκάλυψε «μικρά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου»: ατροφία των θηλών της γλώσσας, χελιτίτιδα, ξηρό δέρμα και τρίχα, εύθραυστα νύχια, καύση και φαγούρα του αιδοίου. Όλα αυτά τα σημάδια παραβίασης του τροφίμου των επιθηλιακών ιστών συσχετίζονται με τη στειροπενία και την υποξία των ιστών.

Η κρυφή έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι το μόνο σημάδι έλλειψης σιδήρου. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν την ήπια σκωροπενία, η οποία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε γυναίκες ώριμης ηλικίας ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, τοκετού και αμβλώσεων, σε γυναίκες που είναι δωρητές, σε ανθρώπους και των δύο φύλων κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης ανάπτυξης. Στην πλειοψηφία των ασθενών με συνεχιζόμενη ανεπάρκεια σιδήρου μετά την εξάντληση των αποθεμάτων ιστών, αναπτύσσεται αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σοβαρής ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Αλλαγές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων σε περίπτωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου δεν είναι τόσο συνέπεια της αναιμίας, όπως η ανεπάρκεια ιστού του σιδήρου. Απόδειξη αυτού είναι η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και του βαθμού αναιμίας και της εμφάνισής τους στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου.

Οι ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παρουσιάζουν γενική αδυναμία, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης της προσοχής και μερικές φορές υπνηλία. Υπάρχει πονοκέφαλος μετά από υπερβολική εργασία, ζάλη. Με σοβαρή αναιμία, είναι δυνατή η λιποθυμία. Οι καταγγελίες αυτές, κατά κανόνα, δεν εξαρτώνται από τον βαθμό αναιμίας, αλλά από τη διάρκεια της νόσου και την ηλικία των ασθενών.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά. Το δέρμα είναι συνήθως ανοιχτό, μερικές φορές με μια ελαφριά πρασινωπή χροιά (χλωρόση) και με ρουζ που εμφανίζεται στα μάγουλα, γίνεται στεγνό, flabby, flaky, και οι ρωγμές σχηματίζονται εύκολα. Τα μαλλιά χάνουν λάμψη, γίνονται γκρίζα, λεπτές, σπάει εύκολα, λεπτές και γίνονται γκρίζα νωρίς. Οι αλλαγές των νυχιών είναι συγκεκριμένες: γίνονται λεπτόι, αδιαφανείς, πεπλατυσμένοι, εύκολα στρωματοποιημένοι και σπασμένοι, και εμφανίζεται ραβδισμός. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών, τα νύχια αποκτούν μια κοίλη μορφή σε σχήμα κουταλιού (koilony).

CBC

Γενικά, η εξέταση αίματος για IDA θα καταγράψει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μέτρια ερυθροκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστεί με Hb 1,05) - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα αυξάνεται. Στο επίμαχο αίμα, αυτά τα ερυθροκύτταρα έχουν πιο έντονο χρώμα, ο αυλός στο κέντρο μειώνεται σημαντικά ή απουσιάζει. Η υπερχρωμία συνδέεται με την αύξηση του πάχους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και συχνά συνδυάζεται με μακροκυττάρωση.

πολυχρωματοφίλους - ερυθρά αιμοσφαίρια, ζωγραφισμένα σε ένα επίχρισμα αίματος σε ένα ανοιχτό μωβ, λιλά χρώμα. Με ειδική κηλιδώδη επιληψία, αυτά είναι δικτυοερυθροκύτταρα. Κανονικά μπορεί να είναι μόνο σε ένα επίχρισμα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Με την ανάπτυξη της IDA στη βιοχημική ανάλυση του αίματος θα καταγραφεί:

μείωση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό.

μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό.

μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη δισθενούς σιδήρου από το στόμα σε μέτριες δόσεις και μια σημαντική αύξηση της αιμοσφαιρίνης, σε αντίθεση με τη βελτίωση της υγείας, δεν θα γίνει σύντομα - σε 4-6 εβδομάδες.

Συνήθως, κάθε προϊόν δισθενούς σιδήρου συνταγογραφείται - πιο συχνά είναι θειικό σίδηρο - καλύτερη είναι η παρατεταμένη μορφή δοσολογίας του, στη μέση θεραπευτική δόση για αρκετούς μήνες, τότε η δόση μειώνεται στο ελάχιστο για μερικούς ακόμη μήνες και στη συνέχεια (εάν δεν εξαλειφθεί η αιτία της αναιμίας) Οι δόσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι μηνιαίες για πολλά χρόνια. Έτσι, η πρακτική αυτή είναι απόλυτα δικαιολογημένη για τη θεραπεία των γυναικών tardiferon με χρόνια μετά το αιμορραγικό σιδηροπενική αναιμία ως αποτέλεσμα πολλών ετών giperpolimenorrei - ένα δισκίο το πρωί και το βράδυ της 6 συνεχόμενους μήνες, ακολουθούμενη από ένα δισκίο την ημέρα, 6 μήνες, και στη συνέχεια, σε λίγα χρόνια, κάθε μέρα για μια εβδομάδα κατά τη διάρκεια του μήνα. Αυτό παρέχει ένα φορτίο σιδήρου με την εμφάνιση παρατεταμένης αφθονίας εμμηνόπαυσης κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Ένας άσχετος αναχρονισμός είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων αιμοσφαιρίνης πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία (μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω μέτριας φυσιολογικών polyplasmia και δεν απαιτεί καμία θεραπεία) έχει εκχωρηθεί η μέση δόση θειικού δισθενούς σιδήρου προς τα μέσα με τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αν το παιδί δεν τίθεται διάρροια που συνήθως συμβαίνει σπάνια.

περιοδική παρατήρηση της εικόνας του αίματος,

κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (κρέας, συκώτι κ.λπ.) ·

προφυλακτικού συμπληρώματος σιδήρου σε ομάδες κινδύνου.

λειτουργική εξάλειψη των πηγών απώλειας αίματος.

Sosudinfo.com

Η αναιμία συμβαίνει στους ανθρώπους αρκετά συχνά, αποκαλύπτεται όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος. Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με ασθένεια των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρό, στομάχι). Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού διαγιγνώσκονται επίσης με αναιμία, γι 'αυτό και συνταγογραφείται μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Στα παιδιά κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης, μπορεί να υπάρχει έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα, η οποία σχετίζεται με τον υποσιτισμό και τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Τα αίτια της αναιμίας είναι τα εξής:

  • μεταβαλλόμενη ροή αίματος λόγω μειωμένης διείσδυσης στο σώμα ουσιών που εκτελούν δραστηριότητες στο αίμα του φολικού οξέος, ψευδαργύρου, σιδήρου, χαλκού. Η ανεπάρκεια της αναιμίας περιλαμβάνει ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος,
  • παρατεταμένη απώλεια αίματος που σχετίζεται με εσωτερική γαστρεντερική αιμορραγία, σε γυναίκες με γυναικολογικές παθήσεις (βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια). Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης απώλειας αίματος, αναπτύσσεται χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία.
  • ο εντατικός διαχωρισμός των ερυθροκυττάρων - η ταχεία διάσπαση των κυττάρων του αίματος συμβαίνει, ο μυελός των οστών δεν μπορεί να αντισταθμίσει την απώλεια τους με έντονο σχηματισμό νέων κυττάρων. Αυτές οι αναιμίες ονομάζονται αιμολυτικές.

Σημάδια ασθένειας

Η αναιμία δεν έχει τυπικές και χαρακτηριστικές εκφράσεις. Όλα τα σημεία είναι ασαφή και ασαφή, σημειώνονται με άλλες ασθένειες, επειδή συνδυάστηκαν σε ένα αναιμικό σύνδρομο.

Όταν επηρεάζεται το νευρικό σύστημα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κόπωση, μειωμένη απόδοση και σωματική δραστηριότητα.
  • συχνές πονοκεφάλους.
  • ζάλη και εμβοές.
  • απώλεια συγκέντρωσης.
  • η ευαισθησία είναι σπασμένη.
  • σέρνεται αίσθηση στο δέρμα των άκρων.

Διαταραχές της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος εκδηλώνονται ως δύσπνοια κατά την άσκηση, υπάρχει ένας γρήγορος καρδιακός παλμός.

Το μυοσκελετικό σύστημα υποφέρει επίσης: υπάρχει αδυναμία στα χέρια, ταχεία κόπωση, δυσανεξία στη σωματική άσκηση.

Για τη δερματική χαρακτηριστική εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων:

  • ομορφιά
  • ο ασθενής βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας, ο επιπεφυκότα, το κρεβάτι των νυχιών έχει μια μπλε, κίτρινη, πράσινη απόχρωση ανάλογα με τον τύπο της αναιμίας.
  • τσαμπιά και επώδυνες πληγές στις γωνίες του στόματος.
  • απώλεια μαλλιών;
  • η ποιότητα των νυχιών, των μαλλιών, το δέρμα μειώνεται. Τα νύχια απολέπισης, σπάσιμο, τα μαλλιά αρχίζουν να λεπτύνουν, το δέρμα φαίνεται χλωμό, αναιμικό?
  • η διαδικασία της κατάποσης διαταράσσεται, το άτομο αισθάνεται ξηρό λαιμό και πόνο.

Άλλα σημάδια αναιμίας περιλαμβάνουν:

  • υποτονική εμφάνιση.
  • αλλαγή και διαστρέβλωση της γεύσης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • μακρά περίοδο ανάρρωσης μετά από κρυολογήματα.
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Τα σημάδια της ασθένειας δεν εμφανίζονται αμέσως, η ασθένεια εξελίσσεται σιγά-σιγά. Όταν λαμβάνεται η εξέταση αίματος, ανιχνεύεται η αιτία της οδυνηρής κατάστασης.

Ποιες δοκιμές υποδεικνύονται για αναιμία;

Ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για αναιμία:

1. Γενική εξέταση αίματος

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η μελέτη όλων των τύπων αιμοκυττάρων, η διαπίστωση της συμμόρφωσης του όγκου τους με το υγρό μέρος του αίματος, ο προσδιορισμός του δείκτη αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων.

Σε περίπτωση ασθένειας, ανιχνεύονται οι ακόλουθοι δείκτες γενικής ανάλυσης αίματος:

  • το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο μέσος όγκος και η τοποθέτηση σε αυτό,
  • αιμοσφαιρίνη.
  • δικτυοερυθροκύτταρα.
  • αιματοκρίτης - ταυτοποίηση των κυττάρων του αίματος με το πλάσμα.
  • η μέση παρουσία και συσσώρευση αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο,
  • αριθμός λευκοκυττάρων.
  • αριθμό αιμοπεταλίων.

2. Βιοχημική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Η βιοχημεία περιλαμβάνει τη μελέτη των ακόλουθων σειρών δεικτών:

  • το επίπεδο φερριτίνης, το οποίο καθιερώνει το σίδηρο αποθηκεύει το σώμα.
  • Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που κινεί το σίδηρο.
  • ο σίδηρος στον ορό - αποκαλύπτει έναν δείκτη σιδήρου στον ορό του κυκλοφορικού συστήματος.
  • η ικανότητα του ορού να δεσμεύει το σίδηρο στο αίμα.
  • δείκτης βιταμίνης Β2, φολικό οξύ ·
  • δείκτη χολερυθρίνης.

3. Απόκρυφο αίμα κοπράνων

Η διάγνωση μπορεί να καθορίσει την παρουσία αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων για 3 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει με δίαιτα, να μην τρώει τροφές με περιεκτικότητα σε σίδηρο (μήλα, ήπαρ). Εξαιρούνται επίσης ορισμένα φάρμακα (καθαρτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα σιδήρου).

Η ανάλυση των μαζών των κοπράνων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δοκιμασία βενζιδίνης, guaiac.

Η κηλίδα απάντησης είναι:

  • ασθενώς θετική.
  • θετική;
  • θετικά.

Τα αποτελέσματα της μελέτης του ασθενούς συγκρίνονται με τα όρια αναφοράς, τα οποία υποδεικνύονται στη φόρμα ανάλυσης για κάθε ασθενή ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, η πιο κατάλληλη ανάλυση για την αναιμία είναι το αίμα από μια φλέβα.

Ανεξάρτητα από την αναιμία δεν συμβαίνει, αλλά είναι συνέπεια της κύριας νόσου, επειδή ο ορισμός ενός χαμηλού ερυθροκυττάρου και αιμοσφαιρίνης απαιτεί την εφαρμογή λεπτομερούς διάγνωσης για την ανίχνευση της αιτίας.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις ασθενειών που συμβαίνουν αρκετά συχνά. Με σωστή διάγνωση και εξάλειψη του παράγοντα της νόσου, το μεγαλύτερο μέρος της αναιμίας μπορεί να προσαρμοστεί. Το μέτρο της ανάρρωσης δεν είναι μόνο η βελτίωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, αλλά και η καθιέρωση βιοχημικών και αιματολογικών παραμέτρων.

Ασθένεια έλλειψης σιδήρου

Αυτός ο τύπος αναιμίας απαντάται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών που διαγνώστηκαν με αναιμία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, η οποία συσχετίζεται με χαμηλό δείκτη σιδήρου στο κυκλοφορικό σύστημα.

Το σίδηρο, το οποίο απαιτείται για το συνδυασμό νέων μορίων αιμοσφαιρίνης και άλλων ουσιών, το σώμα παίρνει κυρίως από σπασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η απώλεια σιδήρου στο φυσιολογικό επίπεδο συμβαίνει με τα κόπρανα, τα ούρα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και του θηλασμού. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η αντιστάθμιση του σιδήρου με προϊόντα από τα οποία απορροφάται καλά ο σίδηρος. Τις περισσότερες φορές είναι κρέας. Από φυτικές τροφές, ο σίδηρος δεν απορροφάται σχεδόν. Μετακινείται μέσω του σώματος χρησιμοποιώντας πρωτεΐνη τρανσφερίνης, αποθηκευμένη στη σύνθεση φερριτίνης στο ήπαρ, σπλήνα, μυελό των οστών.

Η έλλειψη σιδήρου έχει 3 στάδια.

  1. Προληπτική ανεπάρκεια - σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σωρευτικής ανάλυσης αίματος, το επίπεδο σιδήρου είναι φυσιολογικό, η φερριτίνη μειώνεται.
  2. Λανθάνουσα ανεπάρκεια - εξέταση αίματος εντός καθορισμένων ορίων, μειωμένος δείκτης σιδήρου, φερριτίνη.
  3. Αναιμία - οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν μείωση της αιμοσφαιρίνης, ο σίδηρος του ορού και η φερριτίνη μειώνονται.

Γιατί τα επίπεδα σιδήρου πέφτουν κάτω

Συχνά αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συμβαίνει λόγω πολλών παραγόντων.

Η χρόνια απώλεια αίματος χαρακτηρίζεται από:

  • γαστρική εντερική αιμορραγία με τέτοιες ασθένειες όπως γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορροΐδες, πολυπόση, εκκολπωματίτιδα, ελκώδη κολίτιδα,
  • η απώλεια αίματος της μήτρας, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν ινομυώματα της μήτρας, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ενδομητρίωση, δυσλειτουργία των ωοθηκών, βαριά εμμηνόρροια.
  • η πνευμονική αιμορραγία είναι βρογχυματική νόσος, καρκίνος, φυματίωση, πνευμονική αιμοσχερίωση,
  • αιματουρία - παρουσία πολυκυστικής νεφρικής νόσου, καρκίνου νεφρού, πολυπόδων, όγκου ουροδόχου κύστης,
  • αιμορραγία από το ρινικό πέρασμα σε περίπτωση νόσου Randy-Osler.
  • ελμινθίαση.

Αυξημένη πρόσληψη σιδήρου συμβαίνει για τέτοιους λόγους:

  • η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός;
  • την εφηβεία - κατά την έντονη ανάπτυξη των μυών, την εμμηνόρροια στα κορίτσια, με την εμφάνιση της πρώιμης χλωρόζης.

Μια αλλαγή στην απορρόφηση σιδήρου συμβαίνει με τέτοιους παράγοντες:

  • δυσαπορρόφηση;
  • διατροφική πρόσληψη με χαμηλή παρουσία σιδήρου, χορτοφαγική τροφή.

Ο παράγοντας ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει πάντα να καθιερωθεί για να μην χάσει το σχηματισμό λανθάνουσας μορφής καρκίνου.

Ένα καρκίνωμα είναι μια παγίδα για το σίδηρο, η οποία είναι σε θέση να την αφαιρέσει εντελώς από το αίμα. Σε έναν ενήλικα, η ανεπάρκεια σιδήρου συχνά εκδηλώνεται με απώλεια αίματος. Επομένως, ελλείψει προφανών συμπτωμάτων γαστρικής, εντερικής, γυναικολογικής απώλειας αίματος, θα πρέπει να διεξάγεται ενδοσκόπηση.

Διάγνωση της νόσου

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου περιλαμβάνουν μείωση κορεσμού αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 105 g / l σε παιδιά και γυναίκες. Για τους άνδρες, μικρότερη από 135 g / l. Ο δείκτης ερυθροκυττάρων επίσης μειώνεται - το μέσο ερυθρό αιμοσφαίριο είναι μικρότερο από 80 fl, η φερριτίνη ορού μειώνεται σε λιγότερο από 15 ng / ml.

Σοβαρά κρούσματα αυτής της αναιμίας χαρακτηρίζονται από την πλήρη απουσία χρωματισμένου σιδήρου στον μυελό των οστών.

Η φερριτίνη ορού είναι ο πιο ακριβής δείκτης της ασθένειας έλλειψης σιδήρου. Όταν η ασθένεια αρχικά μειώνει τον ρυθμό της φερριτίνης. Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη και μη τυποποιημένη εξέταση, εάν δεν υπάρχει αύξηση στο MCV (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ένα βρέφος), δεν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης C.

Άλλες παθήσεις δεν είναι σε θέση να μειώσουν τον ρυθμό της φερριτίνης. Επαναφέρει στο φυσιολογικό μετά από 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με χάπια σιδήρου. Στην περίπτωση που δεν αυξάνεται το επίπεδο φερριτίνης στα 50 ng / mg, είναι δυνατή η χαμηλή συμμόρφωση, η οποία αναπτύσσεται όταν δεν πληρούται ένας ειδικός. Κακή απορρόφηση - με χαμηλή απορρόφηση σιδήρου από το έντερο ή με την εμφάνιση απώλειας σιδήρου.

Στις αρχικές εκδηλώσεις έλλειψης σιδήρου (αρνητική ισορροπία σιδήρου, κρυφό έλλειμμα), η ανάλυση δείχνει:

  • μειωμένα επίπεδα φερριτίνης στον ορό.
  • OZHSS, μια κλινική μελέτη αίματος χωρίς συμπτώματα αναιμίας.

Ανεπάρκεια σιδήρου χωρίς αναιμία:

  • μειωμένα επίπεδα φερριτίνης ·
  • OZHSS αυξάνεται.
  • εξέταση αίματος χωρίς παθολογία.

Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου:

  • μειωμένα επίπεδα φερριτίνης ·
  • OZHSS αυξάνεται.
  • εξέταση αίματος με σημεία υποχομικής μικροκυτταρικής αναιμίας (μειωμένο MHC, MCV, MCHC, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης).

Με αυτή την αναιμία, πρέπει να επισκεφθείτε γαστρεντερολόγο, οι γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο.

Αναιμία σε χρόνιες ασθένειες

Οι μακρές, υποτονικές μολύνσεις, οι ρευματικές και νεοπλασματικές ασθένειες είναι χαρακτηριστικές της νόσου. Δεν υπάρχει άμεση βλάβη στο μυελό των οστών, δεν υπάρχει έλλειψη σιδήρου και άλλων μικροθρεπτικών συστατικών.

Οι αναιμίες χρόνιων ασθενειών λαμβάνουν τη 2η θέση μετά από ανεπάρκεια.

Όταν η ασθένεια που οφείλεται στην επίδραση των αιτίων της βλάβης στο ήπαρ αυξάνει τη σύνθεση της hepcidin, συντονίζει την απορρόφηση του σιδήρου και τις δαπάνες του από την αποθήκη. Όταν συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία, οι κυτοκίνες συμβάλλουν στη βελτίωση του σχηματισμού της εππιδίνης, η οποία μειώνει την απορρόφηση του σιδήρου από το δωδεκαδάκτυλο και τα εξαλείφει γρήγορα σε καταστήματα. Επειδή ο σίδηρος δεν φθάνει στο μυελό των οστών, παγιδευμένος.

Ο σίδηρος προτιμάται να κρυφτεί κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης, καθώς χρησιμοποιείται από τα βακτήρια για να αναπτυχθεί. Όταν η χρόνια φλεγμονή, εάν δεν δίνετε στα βακτήρια σίδηρο, δεν αποκτά και αναπτύσσει ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπάρχει αναιμία όταν φράσσονται οι θόλοι.

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε 1-2 μήνες. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, η οποία προκάλεσε αναιμία.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • οι αισθήσεις του πόνου των αρθρώσεων, των μυών.
  • απροθυμία να φάνε τα τρόφιμα.

Η διάγνωση της αναιμίας και της έρευνας περιλαμβάνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ο δείκτης σιδήρου στον ορό μειώθηκε.
  • Το επίπεδο φερριτίνης είναι φυσιολογικό ή υπερβολικά υψηλό.
  • η τρανσφερίνη είναι υποτιμημένη ή φυσιολογική.
  • OZHSS μείωσε, κανονική;
  • οι διαλυτοί υποδοχείς τρανσφερίνης είναι κανονικοί.

Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις λοιμώδεις νόσους, έναν ρευματολόγο, προκειμένου να συνταγογραφήσετε μια κατάλληλη θεραπεία για την κύρια ασθένεια. Η θεραπεία μπορεί να αποτύχει εάν η διάγνωση δεν έγινε σωστά.

Η πρόληψη των ασθενειών συνίσταται στην αντιπαρασιτική αγωγή, τη διατροφή, τη μείωση της επαφής με τα φυτοφάρμακα, την διακοπή του καπνίσματος, την καθημερινή σωματική άσκηση και την έγκαιρη θεραπεία των γαστρικών και εντερικών παθήσεων.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA): αιτίες, βαθμοί, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύεται

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου (IDA) ήταν γνωστή ως αναιμία (τώρα ο όρος αυτός είναι ξεπερασμένος και εκτός συνήθειας, εκτός από τις γιαγιάδες μας). Το όνομα της νόσου δείχνει σαφώς μια έλλειψη στο σώμα ενός χημικού στοιχείου όπως ο σίδηρος, η εξάντληση των οποίων στα όργανα που το εναποθέτει οδηγεί σε μείωση της παραγωγής σύνθετης πρωτεΐνης (χρωμοπρωτεΐνης) - αιμοσφαιρίνης (Hb), η οποία περιέχεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια τέτοια ιδιότητα της αιμοσφαιρίνης καθώς η υψηλή συγγένειά του για το οξυγόνο υποβαστάζει τη λειτουργία μεταφοράς των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία με τη βοήθεια της αιμοσφαιρίνης διανέμουν οξυγόνο στους αναπνευστικούς ιστούς.

Αν και τα ίδια τα ερυθροκύτταρα στο αίμα σε περίπτωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να είναι αρκετά, ενώ κυκλοφορούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος "κενά", δεν φέρνουν το κύριο συστατικό στους ιστούς για αναπνοή, γι 'αυτό αρχίζουν να υποφέρουν από λιπαρότητα (υποξία).

Σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου (IDA) είναι η πιο κοινή μορφή όλων των γνωστών σήμερα αναιμιών, η οποία προκαλείται από μεγάλο αριθμό αιτιών και περιστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια σιδήρου, γεγονός που συνεπάγεται διάφορες διαταραχές που δεν είναι ασφαλείς για το σώμα.

Ο σίδηρος (ferrum, Fe) είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Σε άνδρες (μέσο ύψος και βάρος) περιέχει περίπου 4 - 4,5 γραμμάρια:

  • 2.5 - 3.0 g είναι στην αιμίνη Hb.
  • σε ιστούς και παρεγχυματικά όργανα φυλάσσεται σε απόθεμα από 1,0 έως 1,5 g (περίπου 30%), αυτό είναι ένα απόθεμα - φερριτίνη.
  • η μυοσφαιρίνη και τα αναπνευστικά ένζυμα υπερβαίνουν τα 0,3 - 0,5 g.
  • υπάρχει μια συγκεκριμένη αναλογία στις πρωτεΐνες μεταφοράς σιδήρου (τρανσφερίνη).

Φυσικά, οι καθημερινές απώλειες σε άνδρες συμβαίνουν επίσης: περίπου 1,0-1,2 g φύλλων σιδήρου μέσα από τα έντερα κάθε μέρα.

Στις γυναίκες, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική (και όχι μόνο λόγω του ύψους και του βάρους): η περιεκτικότητά τους σε σίδηρο κυμαίνεται από 2,6 έως 3,2 γραμμάρια, μόνο 0,3 γραμμάρια και όχι μόνο καθημερινές απώλειες μέσω των εντέρων. Η απώλεια 2 ml αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το γυναικείο σώμα σπάει με 1 g αυτού του σημαντικού στοιχείου, οπότε είναι σαφές γιατί μια κατάσταση όπως αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συμβαίνει συχνά σε γυναίκες.

Στα παιδιά, η αιμοσφαιρίνη και η περιεκτικότητα σε σίδηρο σε αυτή αλλάζουν με την ηλικία, εντούτοις, γενικά, μέχρι ενός έτους ζωής είναι αισθητά χαμηλότερα, και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών πλησιάζουν τον θηλυκό κανόνα.

Η πιο κοινή μορφή αναιμίας είναι η IDA, λόγω του γεγονότος ότι το σώμα μας δεν είναι σε θέση να συνθέσει καθόλου αυτό το χημικό στοιχείο και, εκτός από τα ζωικά προϊόντα, δεν έχουμε πουθενά αλλού να το πάρουμε. Απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο 12 και λίγο κατά μήκος του λεπτού εντέρου. Το ferrum δεν εισέρχεται σε καμία αλληλεπίδραση με το κόλον και δεν αντιδρά σε αυτό, επομένως, από τη στιγμή που υπάρχει, διέρχεται και αφαιρείται από το σώμα. Παρεμπιπτόντως, δεν μπορείτε να ανησυχήσετε ότι καταναλώνοντας πολύ σίδηρο με φαγητό, μπορούμε να το υπερκατανάλουμε - ένα άτομο έχει ειδικούς μηχανισμούς που θα σταματήσουν αμέσως την απορρόφηση του πλεονάζοντος σιδήρου.

μεταβολισμός σιδήρου στο σώμα (σχήμα: myshared, Efremova SA)

Αιτίες, ελλείψεις, παραβιάσεις...

Προκειμένου ο αναγνώστης να κατανοήσει τον σημαντικό ρόλο του σιδήρου και της αιμοσφαιρίνης, ας προσπαθήσουμε να χρησιμοποιήσουμε συχνά τις λέξεις "αιτία", "έλλειψη" και "διαταραχή", για να περιγράψουμε την αλληλεξάρτηση των διαφόρων διαδικασιών που αποτελούν την ουσία του IDA:

  1. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου, φυσικά, είναι η έλλειψη σιδήρου.
  2. Η έλλειψη αυτού του χημικού στοιχείου οδηγεί στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετό να ολοκληρωθεί το τελικό στάδιο της σύνθεσης της αιμάλης, το οποίο επιλέγει το σίδηρο από την εφεδρική αιμοπρωτεΐνη - φερριτίνη, στην οποία το Fe πρέπει επίσης να είναι αρκετό για να μπορεί να δώσει. Εάν η σιδηρούχα σιδηροπυριτική πρωτεΐνη περιέχει σίδηρο λιγότερο από 25%, αυτό σημαίνει ότι για κάποιο λόγο το στοιχείο δεν έχει φτάσει σε αυτό.
  3. Η έλλειψη της έγχυσης αίμης οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή αιμοσφαιρίνης (δεν υπάρχουν αρκετές hemes για να σχηματίσουν ένα μόριο αιμοσφαιρίνης, το οποίο αποτελείται από 4 hemes και πρωτεΐνη σφαιρίνης).
  4. Έκθεση σύνθεση της Hb γυρίζει έτσι ώστε ένα τμήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων έξω από τον μυελό των οστών χωρίς (τύπος υπόχρωμη αναιμία) και, ως εκ τούτου, δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τα καθήκοντά του (για την παροχή οξυγόνου στους ιστούς, οι οποίες δεν επικοινωνούν με τίποτα)?
  5. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης αιμοπρωτεΐνης Hb, εμφανίζεται υποξία ιστού στο αίμα και αναπτύσσεται κυκλοφορικό υποξικό σύνδρομο. Επιπλέον, η ανεπάρκεια Fe στο σώμα παραβιάζει τη σύνθεση των ενζύμων ιστού, η οποία δεν είναι ο καλύτερος τρόπος επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς (τροφικών διαταραχών του δέρματος, ατροφία του γαστρεντερικού βλεννογόνου) - συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας.

μόρια ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης

Έτσι, η αιτία αυτών των διαταραχών είναι η ανεπάρκεια του σιδήρου και η έλλειψη ενός αποθεματικού (φερριτίνης), που περιπλέκει τη σύνθεση της αίμης και, συνεπώς, την παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Εάν η αιμοσφαιρίνη που σχηματίζεται στο μυελό των οστών δεν είναι αρκετή για να γεμίσει νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν θα μείνει τίποτα για τα κύτταρα του αίματος να εγκαταλείψουν τον «τόπο γέννησης» χωρίς αυτό. Ωστόσο, κυκλοφορούν στο αίμα σε μια τόσο κακή κατάσταση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν θα είναι σε θέση να παρέχουν ιστό με οξυγόνο και θα εμφανίσουν πείνα (υποξία). Και όλα άρχισαν με έλλειψη σιδήρου...

Λόγοι για την ανάπτυξη του IDA

Οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της σιδηροπενικής αναιμίας είναι διαταραχές που έχουν ως αποτέλεσμα σε σίδηρο δεν φθάνει ένα επίπεδο ικανό να εξασφαλίσει την κανονική σύνθεση της αίμης και της αιμοσφαιρίνης, ή με οποιοδήποτε - ή περιστάσεις αυτού του στοιχείου αφαιρείται μαζί με ερυθροκύτταρα και την αιμοσφαιρίνη είναι ήδη σχηματιστεί, η οποία εμφανίζεται σε αιμορραγία.

Εν τω μεταξύ, η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μαζικής απώλειας αίματος δεν πρέπει να αποδοθεί στην IDA (σοβαροί τραυματισμοί, τοκετός, ποινικές αμβλώσεις και άλλες καταστάσεις που προκαλούνται κυρίως από βλάβες στα μεγάλα αγγεία). Με ένα ευνοϊκό σύνολο περιστάσεων, ο BCC (κυκλοφορούμενος όγκος αίματος) θα αποκατασταθεί, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη θα αυξηθούν και όλα θα πέσουν στη θέση τους.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου:

Η χρόνια απώλεια αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μόνιμη συντήρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη και περιέχονται σε αυτό chromoproteins δισθενούς σιδήρου, χαμηλή ταχύτητα αιμορραγούν μικρές ποσότητες της απώλειας: μητέρα (μακρές περίοδοι οφείλονται σε δυσλειτουργία των ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση), γαστρεντερική, πνευμονική, ρινική αιμορραγία των ούλων

  • Τροφική ανεπάρκεια λόγω έλλειψης στοιχείου στα τρόφιμα (χορτοφαγία ή δίαιτες με υπεροχή τροφών που δεν μεταφέρουν σίδηρο).
  • Υψηλές ανάγκες σε αυτό το χημικό στοιχείο: σε παιδιά και εφήβους - περίοδο έντονης ανάπτυξης και εφηβείας, σε γυναίκες - εγκυμοσύνη (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο), θηλασμός,
  • Η αναδιπλασιαστική αναιμία σχηματίζεται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία σε ασθενείς με ογκολογική παθολογία (ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι) ή χρόνιες εστίες μόλυνσης.
  • Η ανεπάρκεια απορρόφησης σχηματίζεται κατά παραβίαση του στοιχείου απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, εκτομή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου).
  • Το IDA αναπτύσσεται κατά παράβαση της μεταφοράς σιδήρου.
  • Η συγγενής ανεπάρκεια είναι δυνατή σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν ήδη υποφέρει από IDA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Είναι σαφές ότι η σιδηροπενική αναιμία είναι η πιο «γυναικεία» ασθένεια γιατί συχνά αναπτύσσεται λόγω αιμορραγίας της μήτρας ή συχνές τοκετό, καθώς και τα «εφηβική» τα προβλήματα που θέτει η ταχεία ανάπτυξη και ταχεία σεξουαλική ανάπτυξη (στα κορίτσια κατά την εφηβεία). Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από παιδιά, η έλλειψη σιδήρου της οποίας παρατηρήθηκε ακόμα και πριν από το έτος της ζωής.

    Στην αρχή, το σώμα εξακολουθεί να διαχειρίζεται

    Στο σχηματισμό των καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου, η ταχύτητα είναι σημαντικό στάδιο της διαδικασίας ανάπτυξης της νόσου και του βαθμού αντιστάθμισης, δεδομένου IDA έχει διαφορετικές αιτίες και μπορεί να προέρχονται από μια διαφορετική νόσο (π.χ., επαναλαμβανόμενη αιμορραγία γαστρικό έλκος ή δωδεκαδάκτυλο 12, γυναικολογική παθολογία ή χρόνιων λοιμώξεων). Στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

    1. Το κρυφό (λανθάνων) έλλειμμα σε ένα φλας δεν πηγαίνει στο IDA. Αλλά στη δοκιμή αίματος είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί η ανεπάρκεια του στοιχείου, αν εξετάσουμε το σίδηρο του ορού, αν και η αιμοσφαιρίνη θα παραμείνει εντός των κανονικών ορίων.
    2. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές του συνδρόμου σιεροπεπενικού ιστού: γαστρεντερικές διαταραχές, τροφικές μεταβολές του δέρματος και των παραγώγων τους (μαλλιά, νύχια, σμηγματογόνες και ιδρωτοποιείς αδένες).
    3. Με την εξάντληση των δικών του αποθεμάτων του στοιχείου IDA μπορεί να καθοριστεί από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης - αρχίζει να πέφτει.

    αναπτυξιακά στάδια

    Ανάλογα με το βάθος της έλλειψης σιδήρου, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του IDA:

    • Οι τιμές εύκολης - αιμοσφαιρίνης κυμαίνονται από 110 - 90 g / l.
    • Η περιεκτικότητα σε μεσαία - Ηβ κυμαίνεται από 90 έως 70 g / l.
    • Το επίπεδο βαριάς - αιμοσφαιρίνης πέφτει κάτω από 70 g / l.

    Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος ήδη στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας, αλλά τα συμπτώματα θα γίνουν σαφώς ορατά μόνο με το σύνδρομο του σιδεροπενικού. Πριν από την εμφάνιση της κλινικής εικόνας αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, θα χρειαστούν άλλα 8 έως 10 χρόνια για να ολοκληρωθεί και μόνο τότε κάποιος που έχει ελάχιστο ενδιαφέρον για την υγεία του μαθαίνει ότι έχει αναιμία, δηλαδή όταν η αιμοσφαιρίνη μειώνεται σημαντικά.

    Πώς παρουσιάζεται η έλλειψη σιδήρου;

    Η κλινική εικόνα στο πρώτο στάδιο συνήθως δεν εκδηλώνεται, η λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδος της νόσου δίνει ασήμαντες αλλαγές (κυρίως λόγω της λιμοκτονίας των ιστών από οξυγόνο), οι οποίες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει σαφή συμπτώματα. Υπογλυκαιμικό σύνδρομο: αδυναμία, ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μερικές φορές χτύπημα στα αυτιά, καρδιαλγία - πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν παρόμοιες καταγγελίες. Αλλά πολύ λίγοι άνθρωποι θα σκέφτονταν να κάνουν μια βιοχημική εξέταση αίματος, όπου μεταξύ των άλλων δεικτών θα είναι ο σίδηρος ορού. Και όμως σε αυτό το στάδιο μπορεί κανείς να υποψιάσει την ανάπτυξη του IDA εάν υπάρχουν προβλήματα με το στομάχι:

    1. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, το πρόσωπο το κάνει περισσότερο από συνήθεια?
    2. Η γεύση και η όρεξη γίνονται διεστραμμένα: θέλω να δοκιμάσω δόντι σε σκόνη, πηλό, κιμωλία, αλεύρι αντί για κανονικό φαγητό.
    3. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση των τροφίμων και κάποιες ασαφείς και ακατανόητες αισθήσεις δυσφορίας στο επιγαστρικό.
    4. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε τιμές υπογλυκαιμίας.

    Λόγω του γεγονότος ότι στην αρχική φάση της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται ασθενώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν τους δίνουν προσοχή μέχρι την ανάπτυξη του σομελοπεδικού συνδρόμου. Είναι πιθανό ότι σε οποιαδήποτε ιατρική εξέταση θα διαπιστωθεί μείωση της αιμοσφαιρίνης και ο γιατρός θα ξεκινήσει να διευκρινίζει το ιστορικό;

    Τα σημάδια του σχιστοποιητικού συνδρόμου υποδεικνύουν ήδη ότι η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου αναμένεται, καθώς η κλινική εικόνα αρχίζει να αποκτά ένα χαρακτηριστικό χρώμα για την IDA. Το δέρμα και τα παράγωγά του είναι τα πρώτα που υποφέρουν, λίγο αργότερα, λόγω της σταθερής υποξίας, τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία:

    • Το δέρμα είναι ξηρό, ξεφλούδισμα στα χέρια και στα πόδια.
    • Στρώματα καρφιά - επίπεδη και θαμπό?
    • Μπιτς στις γωνίες του στόματος, ρωγμές στα χείλη.
    • Δρομολόγηση τη νύχτα.
    • Τα μαλλιά χωρίζονται, μεγαλώνουν άσχημα, χάνουν τη φυσική λάμψη τους.
    • Η γλώσσα πονάει, εμφανίζονται ρυτίδες σε αυτήν.
    • Οι παραμικρές γρατζουνιές θεραπεύονται με δυσκολία.
    • Χαμηλή αντίσταση του σώματος σε μολυσματικούς και άλλους αρνητικούς παράγοντες.
    • Μυϊκή αδυναμία.
    • Αδυναμία των φυσιολογικών σφιγκτήρων (ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια του γέλιου, βήχας, τέντωμα).
    • Φωλιά ατροφία κατά μήκος του οισοφάγου και του στομάχου (οισοφαγοσκόπηση, fibrogastroduodenoscopy - FGDS).
    • Επιτακτική (ξαφνική επιθυμία που είναι δύσκολο να περιοριστεί) παροτρύνουν να ουρήσει.
    • Κακή διάθεση.
    • Διαταραχή των εκρηκτικών δωματίων.
    • Νωθρότητα, λήθαργος, πρήξιμο του προσώπου.

    Μια τέτοια πορεία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια, η θεραπεία της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου κατά καιρούς μπορεί να αυξήσει ελαφρά την αιμοσφαιρίνη, από την οποία ο ασθενής χαλαρώνει για λίγο. Εν τω μεταξύ, το έλλειμμα συνεχίζει να εμβαθύνει, αν δεν επηρεάσετε τη ρίζα και παράσχετε μια πιο έντονη κλινική: όλα τα παραπάνω συμπτώματα + σοβαρή δύσπνοια, μυϊκή αδυναμία, σταθερή ταχυκαρδία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα.

    Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

    Το IDA σε παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών συμβαίνει 4-5 φορές συχνότερα από άλλες ανεπαρκείς καταστάσεις. Κατά κανόνα, προκαλείται από τη διατροφική ανεπάρκεια, όπου η ακατάλληλη σίτιση, η μη ισορροπημένη διατροφή για το μωρό οδηγεί όχι μόνο στην έλλειψη αυτού του χημικού στοιχείου αλλά και στη μείωση των συστατικών του συμπλέγματος πρωτεϊνών-βιταμινών.

    Στα παιδιά, η αναιμία από έλλειψη σιδήρου συχνά έχει μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία, μειώνοντας τον αριθμό των περιπτώσεων κατά το τρίτο έτος της ζωής κατά 2-3 φορές.

    Η ανεπάρκεια σιδήρου είναι πιο ευαίσθητη σε πρόωρα μωρά, μωρά από δίδυμα ή τριπλάσια, μωρά με μεγαλύτερο βάρος και ύψος κατά τη γέννηση και γρήγορη αύξηση του βάρους κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Τεχνητή σίτιση, συχνή κρυολογήματα, τάση να διάρροια - ανήκουν επίσης στους παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση αυτού του στοιχείου στο σώμα.

    Πώς θα το IDA στα παιδιά - εξαρτάται από τον βαθμό αναιμίας και τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού. Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται, βασικά, όχι από το επίπεδο Hb - σε μεγαλύτερο βαθμό εξαρτάται από την ταχύτητα πτώσης της αιμοσφαιρίνης. Χωρίς θεραπεία, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου με καλή προσαρμογή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια χωρίς να εμφανίζει σημαντική βλάβη.

    Τα σημεία αναφοράς στη διάγνωση της ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά μπορούν να θεωρηθούν: χάντρα των βλεννογόνων μεμβρανών, κηρώδες χρώμα ωοθυλακίων, δυστροφικές μεταβολές ψευδών καλυμμάτων και παραγώγων του δέρματος, αδιαφορία για τα τρόφιμα. Τα συμπτώματα όπως η απώλεια βάρους, η επιβράδυνση της ανάπτυξης, ο χαμηλός πυρετός, τα συχνά κρυολογήματα, η διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, η στοματίτιδα, η λιποθυμία μπορεί να υπάρχουν και κατά την IDA, αλλά δεν είναι υποχρεωτικά γι 'αυτό.

    Στις γυναίκες, η αναιμία του σιδήρου παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κυρίως για το έμβρυο. Εάν η κακή κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο των ιστών, τότε μπορεί κανείς να φανταστεί τι είδους ταλαιπωρία έχουν τα όργανα και, πρωτίστως, το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού (υποξία). Επιπλέον, για την IDA σε γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση του μωρού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πρόωρου τοκετού και υψηλού κινδύνου εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών στην μετεγκριτική περίοδο.

    Διαγνωστική αιτία αναζήτησης

    Λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς και τις πληροφορίες σχετικά με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης στην ιστορία, η IDA μπορεί να θεωρηθεί ως εξής:

    1. Το πρώτο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης θα είναι η απόδειξη ότι το σώμα έχει στην πραγματικότητα μια ανεπάρκεια στο χημικό στοιχείο που προκαλεί αναιμία.
    2. Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η αναζήτηση ασθενειών που έχουν καταστεί προαπαιτούμενες για την εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου (αιτίες ανεπάρκειας).

    Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης βασίζεται, κατά κανόνα, σε διάφορες επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις (εξαιρουμένου του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης) που αποδεικνύουν ότι το σώμα στερείται σιδήρου:

    • Πλήρες αίμα (OAB): χαμηλό επίπεδο Hb - αναιμία, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν μη φυσιολογικά μικρό μέγεθος, με φυσιολογικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - μικροκυττάρωση, μείωση του δείκτη χρώματος - υποχρωμία, η περιεκτικότητα των δικτυοκυττάρων είναι πιθανόν να είναι αυξημένη, απομακρυνθείτε από τις κανονικές τιμές.
    • Το σίδηρο του ορού, το ποσοστό του οποίου στους άνδρες κυμαίνεται από 13-30 μmol / l, στις γυναίκες από 11 έως 30 μmol / l (στην περίπτωση IDA, οι δείκτες αυτοί θα μειωθούν).
    • Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (OZHSS) ή ολική τρανσφερίνη (ο κανόνας είναι 27-40 μmol / l, με IDA - το επίπεδο αυξάνεται).
    • Ο κορεσμός της τρανσφερίνης με σίδηρο με ανεπάρκεια του στοιχείου μειώνεται κάτω από 25%.
    • Η φερριτίνη ορού (εφεδρική πρωτεΐνη) σε συνθήκες ανεπάρκειας σιδήρου στους άνδρες είναι χαμηλότερη από 30 ng / ml, στις γυναίκες - μικρότερη από 10 ng / ml, πράγμα που δείχνει την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου.

    Εάν στο σώμα του ασθενούς, με τη βοήθεια δοκιμών, εντοπιστεί έλλειψη σιδήρου, τότε το επόμενο βήμα θα είναι να εντοπίσετε τις αιτίες αυτής της ανεπάρκειας:

    1. Η ανάληψη ιστορικού (ίσως ένα άτομο είναι ένας χασαποκίτρινος ή υπερβολικά μακρύς και άστοχα δίαιτες για απώλεια βάρους).
    2. Μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει αιμορραγία στο σώμα, την οποία ο ασθενής δεν μαντέψει ή ξέρει, αλλά δεν αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτό. Για να ανιχνεύσει το πρόβλημα και να καθορίσει την κατάσταση της αιτίας για αυτό, ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε μια σειρά από διάφορες εξετάσεις: FGDs, rector και colonoscopy, βρογχοσκόπηση, μια γυναίκα θα σταλεί σε έναν γυναικολόγο. Δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι ακόμη και αυτές, παρεμπιπτόντως, δυσάρεστες διαδικασίες θα διευκρινίσουν την κατάσταση, αλλά θα πρέπει να αναζητήσουμε μέχρι να βρεθεί πηγή σοβαρών απογοητεύσεων.

    Αυτά τα στάδια της διάγνωσης, ο ασθενής πρέπει να περάσει από το διορισμό της ferrotherapy. Η θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου δεν γίνεται τυχαία.

    Κάντε το σίδερο να παραμείνει στο σώμα

    Για να καταστεί ο αντίκτυπος στην ασθένεια ορθολογικός και αποτελεσματικός, θα πρέπει να τηρήσουμε τις βασικές αρχές της αντιμετώπισης της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου:

    • Είναι αδύνατο να σταματήσει η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου μόνο με τη διατροφή χωρίς τη χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου (περιορισμένη απορρόφηση του Fe στο στομάχι).
    • Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την ακολουθία θεραπείας που αποτελείται από 2 στάδια: η πρώτη είναι η ανακούφιση της αναιμίας, η οποία διαρκεί 1-1,5 μήνες (η αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης ξεκινάει από την 3η εβδομάδα) και η 2η, που σχεδιάστηκε για την ανασύσταση του αποθέματος Fe (θα συνεχιστεί) 2 μήνες).
    • Η κανονικοποίηση της αιμοσφαιρίνης δεν σημαίνει το τέλος της θεραπείας - η όλη πορεία πρέπει να διαρκεί 3 έως 4 μήνες.

    Στην πρώτη φάση (5-8 ημερών) για την αντιμετώπιση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, για να διαπιστωθεί ότι το φάρμακο και οι δόσεις του επιλέγονται σωστά, η λεγόμενη κρίση των δικτυοερυθροκυττάρων θα βοηθήσει - μια σημαντική αύξηση (20-50 φορές) του αριθμού νέων μορφών ερυθροκυττάρων ).

    Όταν χορηγούνται σκευάσματα σιδήρου για per os (μέσω του στόματος), είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο το 20-30% της αποδεκτής δόσης θα απορροφηθεί, το υπόλοιπο θα εκκρίνεται μέσω του εντέρου και συνεπώς η δόση θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά.

    Η σιδεροθεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει άπαχα είδη κρέατος (μοσχάρι, βοδινό κρέας, ζεστό αρνί), ψάρια, φαγόπυρο, εσπεριδοειδή, μήλα. Το ασκορβικό οξύ σε δόση 0,3 - 0,5 g ανά υποδοχή, αντιοξειδωτικό σύμπλεγμα, βιταμίνες Α, Β, Ε, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ξεχωριστά εκτός από τη σιδεροθεραπεία.

    Τα σκευάσματα σιδήρου διαφέρουν από άλλα φάρμακα με ειδικούς κανόνες χορήγησης:

    • Τα φάρμακα βραχείας δράσης που περιέχουν Ferrum δεν καταναλώνονται αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το φάρμακο λαμβάνεται 15 έως 20 λεπτά μετά από ένα γεύμα ή σε μια παύση μεταξύ των δόσεων, μπορεί να ληφθούν παρατεταμένα φάρμακα (ferrogradmet, ferograd, tardiferron-retard, sorbifer-durules) πριν από τα γεύματα και τη νύχτα (1 φορά την ημέρα).
    • Τα σκευάσματα σιδήρου δεν πλένονται με γάλα και ποτά με βάση το γάλα (κεφίρ, ryazhenka, γιαούρτι) - περιέχουν ασβέστιο, το οποίο θα εμποδίσει την απορρόφηση σιδήρου.
    • Τα δισκία (εκτός από το μάσημα), τα χάπια και οι κάψουλες δεν μασώνται, καταπίνονται ολόκληρα και πλένονται με άφθονο νερό, ιστούς ζωμού ή καθαρισμένο χυμό χωρίς πολτό.

    Τα μικρά παιδιά (ηλικίας κάτω των 3 ετών) θα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου σε σταγόνες, ελαφρώς μεγαλύτερα (3-6 ετών) στα σιρόπια, ενώ τα παιδιά άνω των 6 ετών και οι έφηβοι είναι καλά "λαμβανόμενα" σε μασώμενα δισκία.

    Τα πιο συνηθισμένα συμπληρώματα σιδήρου

    Επί του παρόντος, η προσοχή των γιατρών και των ασθενών παρουσιάζει μια ευρεία επιλογή φαρμάκων που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα. Διατίθενται σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές, επομένως η κατάποσή τους δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα ακόμα και με τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε μικρά παιδιά. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την αύξηση της συγκέντρωσης του σιδήρου περιλαμβάνουν:

    1. Ferrum Lek;
    2. Maltofer;
    3. Actiferrin;
    4. Ferroplex;
    5. Hemofer;
    6. Ferroceron; (χρώματα ούρων ροζ)?
    7. Tardiferon;
    8. Ferrograddumet;
    9. Heferol;
    10. Ferograd;
    11. Sorbifer-durules.

    Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν φερύμη δεν είναι ένας οδηγός για δράση · η συνταγογράφηση και ο υπολογισμός της δόσης είναι η δραστηριότητα του θεράποντος ιατρού. Οι θεραπευτικές δόσεις συνταγογραφούνται μέχρις ότου το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης εξομαλυνθεί, μετά ο ασθενής μεταφέρεται σε προφυλακτικές δόσεις.

    Τα παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση συνταγογραφούνται κατά παραβίαση της απορρόφησης σιδήρου στο γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρεκτομή, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση, εκτομή μεγάλων τμημάτων του λεπτού εντέρου).

    Όταν συνταγογραφείτε φάρμακα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, πρέπει πρώτα να θυμάστε για τις αλλεργικές αντιδράσεις (αίσθημα θερμότητας, καρδιακό παλμό, πόνο πίσω από το στέρνο, μύες στο κάτω μέρος της πλάτης και των μοσχαριών, μεταλλική γεύση στο στόμα) και πιθανή ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

    Παρασκευάσματα για παρεντερική χρήση για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχει πλήρης βεβαιότητα ότι πρόκειται για IDA και όχι για άλλη μορφή αναιμίας στην οποία μπορεί να αντενδείκνυται.

    Οι ενδείξεις για μετάγγιση αίματος στο IDA είναι πολύ περιορισμένες (η Hb είναι κάτω από 50 g / l, αλλά η χειρουργική επέμβαση ή η παράδοση εκκρεμεί, η στοματική δυσανεξία και οι αλλεργίες στην παρεντερική θεραπεία). Μεταγγίζεται μόνο τρεις πλυμένες μάζες ερυθροκυττάρων!

    Πρόληψη

    Στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής, φυσικά, είναι μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

    Οι παιδίατροι θεωρούν τη διατροφή ως το σημαντικότερο γεγονός για την προειδοποίηση IDA σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους: θηλασμός, μίγματα εμπλουτισμένα με σίδηρο (σε "τεχνητά"), φρούτα και τρόφιμα κρέατος.

    πηγής σιδήρου για ένα υγιές άτομο

    Όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, ακόμη και με φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης τους τελευταίους δύο μήνες πριν από την παράδοση, πρέπει να ληφθούν σκευάσματα σιδήρου.

    Η θηλυκή γόνιμη ηλικία δεν πρέπει να ξεχάσει την πρόληψη της IDA στις αρχές της άνοιξης και 4 εβδομάδες αφιερώνουν τη σιδεροθεραπεία.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας των ιστών, χωρίς να αναμείνετε την ανάπτυξη αναιμίας, θα είναι χρήσιμο για τα υπόλοιπα άτομα να λάβουν προληπτικά μέτρα (λάβετε 40 mg σιδήρου ανά ημέρα για δύο μήνες). Εκτός από τις εγκύους και τις θηλάζουσες μητέρες, οι δωρητές αίματος, τα κορίτσια εφήβων και οι άνθρωποι και των δύο φύλων που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό έχουν καταφύγει σε αυτή την πρόληψη.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Η διάθεση, η υγεία, η εμφάνιση, η όρεξη, ο ύπνος, η νοημοσύνη - και πολλά άλλα, εξαρτώνται από τις ορμόνες. Είναι γνωστό ότι όλες οι διαδικασίες στο σώμα μας ελέγχονται από ορμόνες.

    Η σύγχρονη αγορά ιατρικών προϊόντων είναι ευρεία και ποικίλη. Οι καταναλωτές προσφέρονται φάρμακα συνθετικής προέλευσης, φυτικά και ορμονικά μέσα.

    Αφήστε ένα σχόλιο 2,282Σήμερα, οι διαβητικοί αντιμετωπίζουν συχνά μια ασθένεια όπως η διαβητική νεφροπάθεια. Πρόκειται για μια επιπλοκή που επηρεάζει τα νεφρικά αγγεία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.