Κύριος / Υποπλασία

OZHSS: τι είναι αυτό; ποιο είναι το πρότυπο; πώς να αναλύσει;

Ο σίδηρος (ferrum, Fe) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για το σώμα. Σχεδόν όλο το σίδηρο που προέρχεται από τρόφιμα συνδέεται με πρωτεΐνες και στη συνέχεια ενσωματώνεται σε αυτά. Όλοι γνωρίζουν μια τέτοια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, όπως η αιμοσφαιρίνη, η οποία αποτελείται από μια μη πρωτεϊνική μερίδα - πρωτεΐνη αιμίνης και σφαιρίνης. Αλλά στο σώμα υπάρχουν πρωτεΐνες που περιέχουν σίδηρο, αλλά δεν έχουν ομάδα αιμομυελίτιδας, για παράδειγμα, φερριτίνη, η οποία παρέχει ένα εφεδρικό στοιχείο ή τρανσφερρίνη, το οποίο το μεταφέρει στον προορισμό του. Ένας δείκτης της λειτουργικότητας του τελευταίου είναι η συνολική ικανότητα μεταφοράς τρανσφερρίνης ή ολικής δεσμεύσεως σιδήρου στον ορό (TIBC, TIBC) - αυτή η ανάλυση θα συζητηθεί σε αυτή την εργασία.

Η πρωτεΐνη μεταφοράς (τρανσφερίνη - TF, Tf) στο σώμα υγιών ανθρώπων δεν μπορεί να "πάει άδειο", δηλαδή ο κορεσμός με σίδηρο δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 25-30%.

Ο κανόνας του OZHSS κάνει 40,6 - 62,5 μmol / l. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις κανονικές τιμές στον κατωτέρω πίνακα, ωστόσο, όπως πάντα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κανόνες σε διαφορετικές πηγές και σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Φέρνει όσα μπορεί να πάρει

Συνήθως (εάν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα) περίπου το 35% της πρωτεΐνης μεταφοράς δεσμεύεται με Fe. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η πρωτεΐνη παίρνει τη μεταφορά και στη συνέχεια μεταφέρει 30-40% της συνολικής ποσότητας του στοιχείου, που αντιστοιχεί στην ίδια ποσοστιαία έκφραση (μέχρι 40%) της ικανότητας σύνδεσης της τρανσφερίνης (ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό - LSS).

Με άλλα λόγια: Η OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) σε εργαστηριακή εργασία είναι μια ανάλυση που δεν δείχνει τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης μεταφοράς αλλά την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να "φορτωθεί" στη τρανσφερίνη και να πάει στο μυελό των οστών για ερυθροποίηση (σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) όπου αποθηκεύεται το απόθεμα του στοιχείου. Ή μπορεί (επίσης, να συσχετιστεί με tronferrin) να επιστρέψει: από "αποθήκες" ή από θέσεις αποσύνθεσης (phagocytic macrophages).

Γενικά, το σίδερο ταξιδεύει μέσω του σώματος και παίρνει εκεί όπου χρειάζεται, χάρη στην πρωτεΐνη τρανσφερίνης, που είναι ένα είδος οχήματος για αυτό το στοιχείο.

Πρέπει να αφήσουμε κάτι και άλλα...

Ταυτόχρονα, η τρανσφερίνη δεν μπορεί να απομακρύνει όλο το σίδηρο που υπάρχει στο σώμα (συνήθως από 30 έως 40% της μέγιστης χωρητικότητάς του) και εάν η πρωτεΐνη μεταφοράς είναι κορεσμένη περισσότερο από 50%, τότε το υπόλοιπο Fe που περιέχεται στον ορό, αφήνει άλλες πρωτεΐνες (π.χ. λευκωματίνη). Στην περίπτωση αυτή, είναι σαφές ότι, με κορεσμό με ένα περίπου τρίτο στοιχείο, η τρανσφερίνη άφησε πολύ ελεύθερο χώρο (60-70%). Αυτές οι αχρησιμοποίητες δυνατότητες ενός "οχήματος" ονομάζονται ορός ακόρεστου ή λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου ή απλά LHSS. Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης μπορεί εύκολα να υπολογιστεί με τον τύπο:

  • LVHSS = OZHSS - ορός Fe

Το LVHSS είναι ≈ 2/3 (ή περίπου 70%) της συνολικής ισχύος OZHSS. Οι μέσες τιμές του προτύπου ορού δέσμευσης λανθάνοντος σιδήρου ≈ 50,2 mmol / l.

Βάσει των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τον προσδιορισμό του σιδήρου στον ορό και της ολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό, είναι δυνατόν να βρεθούν οι τιμές CST - ο συντελεστής φερρίτη τρανσφερίνης (το ποσοστό Fe στο OZHSS):

  • CST = (Fe Fe: OZHSS) χ 100%

Ο συντελεστής κορεσμού σε ποσοστιαίες μονάδες είναι από 16 έως 47 (η μέση τιμή του προτύπου είναι 31,5).

Για να βοηθήσει τον αναγνώστη να καταλάβει γρήγορα τις τιμές ορισμένων δεικτών που αντανακλούν την ανταλλαγή ενός τόσο σημαντικού χημικού στοιχείου για το σώμα, θα ήταν σκόπιμο να τα τοποθετήσετε στον πίνακα:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ΠΟΥ συστήνει ελαφρώς διαφορετικά (πιο εκτεταμένα) όρια των φυσιολογικών τιμών, για παράδειγμα: OZHSS - από 50 έως 84 μmol / l, LZhSS - από 46 έως 54 μmol / l, CST - από 16 έως 50%. Ωστόσο, η προσοχή του αναγνώστη έχει ήδη επικεντρωθεί σε αυτά τα ζητήματα στην αρχή αυτού του άρθρου.

OZHSS αλλαγές υπό διαφορετικές συνθήκες

Δεδομένου ότι αυτή η εργασία είναι αφιερωμένη στη συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, είναι απαραίτητο πρώτα να ορίσουμε καταστάσεις όταν το επίπεδο του περιγραφέντος δείκτη αυξάνεται και όταν μειώνεται.

Έτσι, οι τιμές του OZHSS αυξάνονται σε περιπτώσεις των ακόλουθων συνθηκών (δεν θα συνδέονται απαραίτητα με οποιαδήποτε παθολογία):

  1. Υποχρωμική αναιμία.
  2. Κατά την εγκυμοσύνη, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα (βλ. Πίνακα).
  3. Χρόνια απώλεια αίματος (αιμορροΐδες, βαριά εμμηνόρροια).
  4. Φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο ήπαρ (ηπατίτιδα) ή μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό (κίρρωση).
  5. Ερυθραιμία (πραγματική πολυκυταιμία - νόσο Vaquez).
  6. Η έλλειψη χημικού στοιχείου (Fe) στη διατροφή ή η παραβίαση της απορρόφησής του.
  7. Λήψη (παρατεταμένων) από του στόματος αντισυλληπτικών
  8. Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου στο σώμα.
  9. Ferrotherapy (επεξεργασία σιδήρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  10. Όταν οι μεταγγίσεις αίματος δεν είναι πια σπάνια (αιματολογική παθολογία).

Επίσης, η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος μπορεί κανονικά να έχει υψηλότερες τιμές στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Εν τω μεταξύ, υπάρχει μια μάζα ασθενειών όταν το OZHSS δείχνει τάση να πέσει κάτω (δείκτης OZHSS - μειώνεται). Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ασθένειες που ονομάζονται αναιμία, προσθέτοντας στον ορισμό τους: αιμολυτική, δρεπανοκυτταρική, ολέθρια?
  2. Αιμοχρωμάτωση (πολυισυμική κληρονομική παθολογία, ονομάζεται χαλκός διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από υψηλή απορρόφηση Fe στο γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη κατανομή του στοιχείου μέσω των ιστών και των οργάνων).
  3. Θαλασσαιμία;

Χαμηλά / υψηλά επίπεδα τιμών Fe → άλλων δεικτών (OZHSS, TF, CST)

Η χαμηλή στάθμη του στοιχείου (Fe) στο αίμα, κατά κανόνα, υποδηλώνει χαμηλές τιμές της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού (συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας LSC). Μια παρόμοια εικόνα του αίματος αναπτύσσεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από έλλειψη σιδήρου:

  • Αναιμία (για διαφορική διάγνωση και αποσαφήνιση της μορφής της νόσου είναι χρήσιμο να διεξαχθεί ανάλυση που υπολογίζει το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα).
  • Χρόνιες παθολογικές διεργασίες στις οποίες συχνά μειώνεται το επίπεδο σιδήρου (κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, λοιμώξεις).

στάδια ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου

Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια ανάλυση όπως η ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου στον ορό μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από μια μελέτη της συγκέντρωσης του μεταφορέα Fe-τρανσφερίνης (Tf) στον πλάσμα (ορό) του αίματος, αν και συμβαίνει συχνά αντίστροφα, δεδομένου ότι το εργαστήριο ενδέχεται να μην έχει κιτ και εξοπλισμό αντιδραστηρίων για αυτή τη δοκιμή.

Ο κανόνας της Tf για τους άνδρες είναι 23-43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), για τις γυναίκες, δεδομένης της ιδιαίτερης σχέσης τους με το σίδηρο, οι κανονικές τιμές της πρωτεΐνης μεταφοράς επεκτείνονται κάπως στα όριά τους: 21 - 46 μmol / 85 - 4,05 g / l). Στη συνέχεια, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η αλλαγή της τρανσφερίνης σε μια συγκεκριμένη παθολογία (βλ. Τρανσφερρίνη), για παράδειγμα, εάν υπάρχει ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, το επίπεδο του μεταφορέα θα αυξηθεί.

Εάν το επίπεδο σιδήρου στο σώμα είναι υψηλό, τότε μπορούμε να αναμένουμε αύξηση της CST (πρέπει αυτό το χημικό στοιχείο να αποφασίσει κάπου;). Ο ρυθμός κορεσμού του άλατος που φέρει την πρωτεΐνη του σε άλλες ασθένειες είναι επίσης αυξημένος:

  • Παθολογικές καταστάσεις, στον αριθμό των εργαστηριακών σημείων των οποίων παρατηρείται αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκύτταρα (αιμόλυση).
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες (ασθένεια του Culey - θαλασσαιμία).
  • Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να συσσωρεύεται ενεργά Fe στους ιστούς, προκαλώντας ζωντανά κλινικά συμπτώματα, όπου μεταξύ των πολύ εμφανών σημείων είναι η υπερχρωματισμός του δέρματος).
  • Έλλειψη βιταμίνης b6.
  • Σπορ σιδήρου (χρήση φαρμάκων που περιέχουν Fe);
  • Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ παρεγχύματος (ηπατίτιδα).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω για μια ακόμη φορά τις φυσιολογικές αποκλίσεις των παραμέτρων OZHSS και σιδήρου:

Κατά την εγκυμοσύνη (κανονικά ρέοντας), οι τιμές του OZHSS μπορεί να αυξηθούν κατά 1,5 - 2 φορές (και αυτό δεν είναι τρομερό), ενώ ο σίδηρος κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου θα παρουσιάσει τάση μείωσης.

Στα παιδιά που μόλις ενημέρωσαν τον κόσμο για την εμφάνισή τους (υγιή), η ολική ισχύς στον ορό δίνει χαμηλές τιμές, οι οποίες αρχίζουν σταδιακά να αυξάνονται και να προσεγγίζουν το επίπεδο ενός ενήλικα. Αλλά η συγκέντρωση Fe στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση δείχνει αρκετά υψηλό αριθμό, όμως, σύντομα όλα αλλάζουν.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Μεταξύ ολόκληρου του φάσματος ορμονών, η αναλογία της LH και της FSH καθορίζει τη γονιμότητα, δηλαδή την ικανότητα να μείνει έγκυος. Η λειτουργία των ωοθηκών θα εξαρτηθεί από τη σωστή αναλογία επιπέδων LH και FSH.

Τα άτομα με διαβήτη είναι εξοικειωμένα με ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η πρωινή υπεργλυκαιμία, η οποία έλαβε ένα ποιητικό όνομα - πρωινή αυγή. Αυτό το σύνδρομο παρατηρείται συχνά όταν αναπτύσσονται σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και 1.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί "Αποστολή", δίνω τη συγκατάθεσή μου για την επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων σύμφωνα με την πολιτική απορρήτου.Ακόμη και πριν από 10-15 χρόνια, το ποσοστό των παχύσαρκων ατόμων στη Ρωσία ήταν χαμηλότερο από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.