Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

OZHSS: τι είναι αυτό; ποιο είναι το πρότυπο; πώς να αναλύσει;

Η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS) είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να μεταφέρει αίμα.

Ρωσικά συνώνυμα

Η συνολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού, OZHSS.

Αγγλικά συνώνυμα

Σίδηρος, προφίλ σιδήρου, TIBC, συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου, IBC, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό.

Μέθοδος έρευνας

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδες μέτρησης

Μmol / l (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν τη μελέτη.
  3. Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο στο ανθρώπινο σώμα. Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης, η οποία γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όργανα και ιστούς. Ο σίδηρος είναι μέρος της μυϊκής πρωτεΐνης της μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων. Απορροφάται από τα τρόφιμα και στη συνέχεια μεταφέρεται μέσω του σώματος με τρανσφερίνη, μια ειδική πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ.

Κανονικά, το σώμα περιέχει 4-5 g σιδήρου, περίπου 3-4 mg (0,1% της συνολικής ποσότητας στο σώμα) κυκλοφορεί στο αίμα "σε συνδυασμό" με τρανσφερίνη. Η ποσότητα της τρανσφερίνης εξαρτάται από τη λειτουργία του ήπατος και την ανθρώπινη διατροφή. Κανονικά, το 1/3 των κέντρων σύνδεσης τρανσφερίνης γεμίζονται με σίδηρο, ενώ τα υπόλοιπα 2/3 παραμένουν στο αποθεματικό. Για τον προσδιορισμό της ολικής ικανότητας πρόσδεσης σιδήρου του ορού, προστίθεται ορισμένη ποσότητα σιδήρου στον υπό εξέταση ορό έως ότου έχουν γεμίσει όλα τα κέντρα σύνδεσης τρανσφερίνης. Στη συνέχεια μετράται η συνολική ποσότητα σιδήρου που συνδέεται με την τρανσφερίνη. Χαρακτηρίζει το βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου στον ορό και αντικατοπτρίζει στην πραγματικότητα την ποσότητα της τρανσφερίνης στο αίμα.

Με ανεπάρκεια σιδήρου, η τρανσφερίνη στο σώμα γίνεται μεγαλύτερη, έτσι ώστε αυτή η πρωτεΐνη να μπορεί να δεσμεύεται με μια μικρή ποσότητα σιδήρου στον ορό. Συνεπώς, αυξάνεται η τρανσφερρίνη «χωρίς απασχόληση» με το σίδηρο, δηλαδή την ικανότητα λανθάνουσας δέσμευσης σιδήρου στον ορό.

Αντιστρόφως, με μια περίσσεια σιδήρου, σχεδόν όλες οι θέσεις πρόσδεσης της τρανσφερίνης καταλαμβάνονται από αυτό το ιχνοστοιχείο, έτσι μειώνεται η ικανότητα λανθάνουσας δέσμευσης σιδήρου του ορού.

Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διαφορετικές ημέρες και ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (ειδικά το πρωί), ωστόσο, το OJSS παραμένει κανονικά σχετικά σταθερό.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

Η δοκιμασία OZHSS συνταγογραφείται συνήθως μαζί με τον προσδιορισμό της ποσότητας σιδήρου στον ορό, μερικές φορές με ανάλυση της λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού και της τρανσφερίνης για τον προσδιορισμό της ποσότητας σιδήρου στο σώμα και της σχέσης του με τις πρωτεΐνες του αίματος. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το ποσοστό κορεσμού της τρανσφερίνης με το σίδηρο, δηλαδή να υπολογίσουμε πόση ποσότητα σιδήρου φέρει αίμα. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει με ακρίβεια την ανταλλαγή σιδήρου.

Ο σκοπός των αναλύσεων αυτών είναι η διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου ή περίσσειας σιδήρου. Σε ασθενείς με αναιμία, βοηθούν να προσδιοριστεί εάν η νόσος προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή άλλες αιτίες, όπως χρόνια ανεπάρκεια ή έλλειψη βιταμίνης Β.12. Είναι ενδιαφέρον ότι, αν υπάρχει έλλειψη σιδήρου, το επίπεδό του πέφτει, αλλά το OZHSS αυξάνεται.

Αυτές οι δοκιμές διεξάγονται επίσης σε περιπτώσεις υποψίας δηλητηρίασης από σιδήρου ή κληρονομικής αιμοχρωμάτωσης, ασθένειας που σχετίζεται με αυξημένη απορρόφηση και συσσώρευση σιδήρου στο σώμα. Όταν η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό αυξάνεται και το OZHSS μειώνεται ή παραμένει κανονικό.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στο συνολικό αίμα, ανιχνεύεται η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μαζί με τη δοκιμή σιδήρου στον ορό).
  • Αν υποψιάζεστε μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου.
  • Στα πρώιμα στάδια, η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Εάν το άτομο είναι διαφορετικά υγιές, τότε η νόσος μπορεί να αισθανθεί μόνο εάν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί κάτω από τα 100 g / l. Αυτά είναι συνήθως παράπονα για αδυναμία, κόπωση, ζάλη και πονοκεφάλους.
  • Με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και το κεφάλι, αδυναμία στα πόδια. Μερικοί έχουν την επιθυμία να τρώνε ασυνήθιστα τρόφιμα (κιμωλία, πηλό), καύση άκρου της γλώσσας, ρωγμές στις γωνίες του στόματος. Τα παιδιά μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες.
  • OZHSS και άλλες δοκιμές που αντικατοπτρίζουν τον μεταβολισμό του σιδήρου μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ένας οργανισμός είναι υπερφορτωμένος με σίδηρο (αιμοχρωμάτωση). Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους, όπως ο πόνος στις αρθρώσεις ή στην κοιλιά, η αδυναμία, η κόπωση, η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της έλλειψης σιδήρου ή της περίσσειας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο OZHSS γίνεται συνήθως λαμβάνοντας υπόψη άλλους δείκτες που αξιολογούν τον μεταβολισμό του σιδήρου.

Λόγοι για την αύξηση του OZHSS

  • Η αναιμία είναι η πιο κοινή αιτία μειωμένου σιδήρου. Συνήθως προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος ή ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
  • Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μειώνεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για αυτό.
  • Οξεία ηπατίτιδα.

Αιτίες της μείωσης του OZHSS

  1. Χρόνιες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νόσο του Crohn, κλπ.
  2. Υποπρωτεϊναιμία που σχετίζεται με διαταραχές απορρόφησης, χρόνια ηπατική νόσο, εγκαύματα. Η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο σώμα οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε πτώση του επιπέδου της τρανσφερίνης, γεγονός που μειώνει το TIBC.
  3. Κληρονομική αιμοχρωμάτωση. Σε αυτήν την ασθένεια, πολύ σίδηρος απορροφάται από τρόφιμα, η περίσσεια του οποίου κατατίθεται σε διάφορα όργανα, προκαλώντας τη βλάβη τους.
  4. Θαλασσαιμία - μια κληρονομική νόσος που οδηγεί σε αναιμία, στην οποία αλλάζει η δομή της αιμοσφαιρίνης.
  5. Κίρρωση του ήπατος.
  6. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών.
  7. Πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, ενδομυϊκή ένεση σιδήρου, ανεπαρκής δοσολογία προκαθορισμένων παρασκευασμάτων σιδήρου.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Τα οιστρογόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά οδηγούν σε αύξηση του OZHSS.
  • Το ACTH, τα κορτικοστεροειδή, η τεστοστερόνη μπορούν να μειώσουν το OZHSS.
  • Η αιμόλυση του ορού καθιστά τα αποτελέσματα αναξιόπιστα.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διαφορετικές ημέρες και ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (ειδικά το πρωί), ωστόσο, το OJSS παραμένει κανονικά σχετικά σταθερό.
  • Το επίπεδο της τρανσφερίνης μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο: 0,8 χ OZHSS - 43. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ OZHSS και τρανσφερίνης δεν είναι γραμμική και δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες που επηρεάζουν την ικανότητα δέσμευσης της τρανσφερίνης.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ρευματολόγος, νεφρολόγος, χειρουργός.

Ποια είναι η επικίνδυνη απόκλιση από το πρότυπο OZHSS;

Τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία, να προκαλέσουν μείωση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μικροκυττάρωση (μειωμένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποχωρία, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται ανοιχτά χρώματα λόγω έλλειψης αιμοσφαιρίνης. Μία από τις δοκιμές που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του σιδήρου στο σώμα είναι η "ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό". Μετράει την ποσότητα όλων των πρωτεϊνών στο αίμα που μπορούν να δεσμεύσουν σωματίδια σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης, της κύριας πρωτεΐνης φορέα στο πλάσμα.

Σίδηρος - γιατί χρειάζεται ένας οργανισμός;

Ο σίδηρος (συν. Fe) είναι μια ουσία απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής. Χάρη σε αυτόν, το σώμα σχηματίζει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς αυτό το στοιχείο είναι το κύριο μέρος της αιμοσφαιρίνης που αποτελεί μέρος αυτών των κυττάρων αίματος. Δεσμεύει και προσδίδει μόρια οξυγόνου στους πνεύμονες και τους δίνει σε άλλα μέρη του σώματος, λαμβάνοντας τα καυσαέρια από τους ιστούς - διοξείδιο του άνθρακα, το βγάζοντας.

Για να παρέχει τα κύτταρα του σώματος με σίδηρο, το συκώτι από αμινοξέα παράγει μια πρωτεΐνη τρανσφερίνη, η οποία μεταφέρει Fe μέσω του σώματος. Όταν μειώνονται τα αποθεματικά Fe του σώματος, το επίπεδο της τρανσφερίνης αυξάνεται.

Αντίθετα, με την αύξηση των αποθεμάτων σιδήρου, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται. Σε υγιείς ανθρώπους, το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά σιδήρου.

Υπολείμματα Fe που δεν χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κυττάρων αποθηκεύονται στους ιστούς με τη μορφή δύο ουσιών, φερριτίνης και αιμοσιδεδίνης. Αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων ποικιλιών πρωτεϊνών, όπως μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων.

Δοκιμές δοκιμής σιδήρου

Οι αναλύσεις που δείχνουν την κατάσταση σιδήρου του οργανισμού μπορούν να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η ποσότητα του σιδήρου που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα, η ικανότητα του αίματος να μεταφέρει αυτή την ουσία και η ποσότητα Fe που αποθηκεύεται στους ιστούς για τις μελλοντικές ανάγκες του οργανισμού. Η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των διαφόρων αιτιών της αναιμίας.

Για να αξιολογήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές συνήθως διεξάγονται ταυτόχρονα προκειμένου να διεξαχθεί μια συγκριτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και / ή την παρακολούθηση της έλλειψης ή της περίσσειας Fe στο σώμα. Οι ακόλουθες εξετάσεις διαγιγνώσκουν μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα:

  • Η ανάλυση για την OZHSS (η γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος) - ως τρανσφερίνη είναι η πρωτεύουσα πρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου, το πρότυπο OZHS θεωρείται αξιόπιστος δείκτης.
  • Ανάλυση του επιπέδου του Fe στο αίμα.
  • NSCH (ικανότης δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου) - μετρά την ποσότητα τρανσφερρίνης που δεν δεσμεύεται στα μόρια σιδήρου. Το NJSS αντικατοπτρίζει επίσης το συνολικό επίπεδο της τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως η "ικανότητα λανθάνοντος δεσμού σιδήρου του ορού".
  • Ο υπολογισμός του κορεσμού της τρανσφερίνης γίνεται σύμφωνα με τον κορεσμό των μορίων του σιδήρου. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε το μερίδιο της τρανσφερίνης, κορεσμένο με Fe.
  • Οι δείκτες της φερριτίνης του ορού αντανακλούν τις αποθήκες σιδήρου στο σώμα, οι οποίες αποθηκεύονται κυρίως σε αυτή την πρωτεΐνη.
  • Δοκιμή διαλυτού υποδοχέα τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου και για να την διακρίνει από τη δευτερογενή αναιμία, η αιτία της οποίας είναι η χρόνια πάθηση ή η φλεγμονή.

Μια άλλη δοκιμή είναι μία δοκιμασία για την πρωτοπορφυρίνη που σχετίζεται με τον ψευδάργυρο. Αυτό είναι το όνομα του προδρόμου ενός μέρους της αιμοσφαιρίνης (hemma), που περιέχει Fe. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στην αιμίνη, η πρωτοπορφυρίνη δεσμεύεται στον ψευδάργυρο, όπως υποδεικνύεται με εξέταση αίματος. Ως εκ τούτου, αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση, ειδικά σε παιδιά. Ωστόσο, η μέτρηση της πρωτοπορφυρίνης που δεσμεύεται στον ψευδάργυρο δεν αποτελεί ειδική δοκιμασία για τον εντοπισμό προβλημάτων με Fe. Συνεπώς, οι αυξημένες τιμές αυτής της ουσίας πρέπει να επιβεβαιώνονται με άλλες αναλύσεις.

Για τη μελέτη του σιδήρου μπορούν να χορηγηθούν γενετικές εξετάσεις του γονιδίου HFE. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία το σώμα απορροφά περισσότερο Fe από το απαραίτητο. Ο λόγος για αυτό είναι η ανώμαλη δομή ενός συγκεκριμένου γονιδίου που ονομάζεται HFE. Αυτό το γονίδιο ελέγχει την ποσότητα σιδήρου που απορροφάται από τα τρόφιμα στο έντερο.

Σε ασθενείς που έχουν δύο αντίγραφα ενός μη φυσιολογικού γονιδίου, μια περίσσεια σιδήρου συλλέγεται στο σώμα, η οποία κατατίθεται σε διάφορα όργανα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να καταρρέουν και να λειτουργούν ακατάλληλα. Η δοκιμή γονιδίου HFE αποκαλύπτει διάφορες μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Η πιο κοινή μετάλλαξη του γονιδίου HFE είναι μια μετάλλαξη που ονομάζεται C282Y.

Γενική εξέταση αίματος

Μαζί με τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν εξετάσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Οι μειωμένες τιμές μιας ή και των δύο δοκιμών υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει αναιμία.

Οι υπολογισμοί του μέσου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέσος όγκος κυττάρων) και του μέσου αριθμού αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων) περιλαμβάνονται επίσης στον πλήρη αριθμό αίματος. Η ανεπάρκεια Fe και η συνακόλουθη ανεπαρκής παραγωγή αιμοσφαιρίνης δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μειώνονται στο μέγεθος (μικροκύττωση) και γίνονται όλο και πιο ανοιχτά (υποχλωρότητα). Ταυτόχρονα, τόσο ο μέσος όγκος κυττάρων όσο και η μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τον αριθμό σιδήρου στα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα δικτυοερυθροκύτταρα, ο απόλυτος αριθμός των οποίων μειώνεται με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε φυσιολογικό επίπεδο μετά την αγωγή του ασθενούς με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Όταν οι δοκιμές αποδίδονται σε Fe

Μπορούν να χορηγηθούν μία ή περισσότερες εξετάσεις όταν τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Συχνά αυτό συμβαίνει σε χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμπει τον ασθενή σε εξετάσεις για το Fe εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • Ζάλη.
  • Αδυναμία
  • Πονοκέφαλοι.
  • Απαλό δέρμα.

Ο προσδιορισμός του σιδήρου, του OZHSS και της φερριτίνης μπορεί να οριστεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπερβολικής ή δηλητηρίασης του Fe. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στις αρθρώσεις, έλλειψη ενέργειας, πόνος στην κοιλιά, καρδιακά προβλήματα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί τρώει πάρα πολλά δισκία σιδήρου, αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση του σιδήρου εάν ο ασθενής υποθέσει μια χρόνια περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση). Σε αυτή την περίπτωση, επιπρόσθετες μελέτες του γονιδίου HFE αποδίδονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αυτής της κληρονομικής νόσου. Οι περιπτώσεις αιμοχρωμάτωσης σε συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μιλήσουν υπέρ μιας τέτοιας υπόνοιας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανεπάρκεια σιδήρου στις γυναίκες και τους άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή πρόσληψη αυτής της ουσίας με τροφή, ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Αυξημένες ανάγκες του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, επίσης, οδηγούν σε έλλειψη σιδήρου.

Μια οξεία περίσσεια σιδήρου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων προσθέτων τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Η χρόνια υπέρβαση του Fe μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική χρήση αυτής της ουσίας με τρόφιμα και επίσης να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών (αιμοχρωμάτωση), συχνές μεταγγίσεις αίματος και για κάποιους άλλους λόγους.

Τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση σιδήρου του σώματος παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (OZHSS) και λανθάνουσα (LZhSS): έννοια, πρότυπα, αύξηση και μείωση

Ο σίδηρος (ferrum, Fe) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για το σώμα. Σχεδόν όλο το σίδηρο που προέρχεται από τρόφιμα συνδέεται με πρωτεΐνες και στη συνέχεια ενσωματώνεται σε αυτά. Όλοι γνωρίζουν μια τέτοια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, όπως η αιμοσφαιρίνη, η οποία αποτελείται από μια μη πρωτεϊνική μερίδα - πρωτεΐνη αιμίνης και σφαιρίνης. Αλλά στο σώμα υπάρχουν πρωτεΐνες που περιέχουν σίδηρο, αλλά δεν έχουν ομάδα αιμομυελίτιδας, για παράδειγμα, φερριτίνη, η οποία παρέχει ένα εφεδρικό στοιχείο ή τρανσφερρίνη, το οποίο το μεταφέρει στον προορισμό του. Ένας δείκτης της λειτουργικότητας του τελευταίου είναι η συνολική ικανότητα μεταφοράς τρανσφερρίνης ή ολικής δεσμεύσεως σιδήρου στον ορό (TIBC, TIBC) - αυτή η ανάλυση θα συζητηθεί σε αυτή την εργασία.

Η πρωτεΐνη μεταφοράς (τρανσφερίνη - TF, Tf) στο σώμα υγιών ανθρώπων δεν μπορεί να "πάει άδειο", δηλαδή ο κορεσμός με σίδηρο δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 25-30%.

Ο κανόνας του OZHSS κάνει 40,6 - 62,5 μmol / l. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις κανονικές τιμές στον κατωτέρω πίνακα, ωστόσο, όπως πάντα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κανόνες σε διαφορετικές πηγές και σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Φέρνει όσα μπορεί να πάρει

Συνήθως (εάν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα) περίπου το 35% της πρωτεΐνης μεταφοράς δεσμεύεται με Fe. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η πρωτεΐνη παίρνει τη μεταφορά και στη συνέχεια μεταφέρει 30-40% της συνολικής ποσότητας του στοιχείου, που αντιστοιχεί στην ίδια ποσοστιαία έκφραση (μέχρι 40%) της ικανότητας σύνδεσης της τρανσφερίνης (ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό - LSS).

Με άλλα λόγια: Η OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) σε εργαστηριακή εργασία είναι μια ανάλυση που δεν δείχνει τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης μεταφοράς αλλά την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να "φορτωθεί" στη τρανσφερίνη και να πάει στο μυελό των οστών για ερυθροποίηση (σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) όπου αποθηκεύεται το απόθεμα του στοιχείου. Ή μπορεί (επίσης, να συσχετιστεί με tronferrin) να επιστρέψει: από "αποθήκες" ή από θέσεις αποσύνθεσης (phagocytic macrophages).

Γενικά, το σίδερο ταξιδεύει μέσω του σώματος και παίρνει εκεί όπου χρειάζεται, χάρη στην πρωτεΐνη τρανσφερίνης, που είναι ένα είδος οχήματος για αυτό το στοιχείο.

Πρέπει να αφήσουμε κάτι και άλλα...

Ταυτόχρονα, η τρανσφερίνη δεν μπορεί να απομακρύνει όλο το σίδηρο που υπάρχει στο σώμα (συνήθως από 30 έως 40% της μέγιστης χωρητικότητάς του) και εάν η πρωτεΐνη μεταφοράς είναι κορεσμένη περισσότερο από 50%, τότε το υπόλοιπο Fe που περιέχεται στον ορό, αφήνει άλλες πρωτεΐνες (π.χ. λευκωματίνη). Στην περίπτωση αυτή, είναι σαφές ότι, με κορεσμό με ένα περίπου τρίτο στοιχείο, η τρανσφερίνη άφησε πολύ ελεύθερο χώρο (60-70%). Αυτές οι αχρησιμοποίητες δυνατότητες ενός "οχήματος" ονομάζονται ορός ακόρεστου ή λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου ή απλά LHSS. Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης μπορεί εύκολα να υπολογιστεί με τον τύπο:

  • LVHSS = OZHSS - ορός Fe

Το LVHSS είναι ≈ 2/3 (ή περίπου 70%) της συνολικής ισχύος OZHSS. Οι μέσες τιμές του προτύπου ορού δέσμευσης λανθάνοντος σιδήρου ≈ 50,2 mmol / l.

Βάσει των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τον προσδιορισμό του σιδήρου στον ορό και της ολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό, είναι δυνατόν να βρεθούν οι τιμές CST - ο συντελεστής φερρίτη τρανσφερίνης (το ποσοστό Fe στο OZHSS):

  • CST = (Fe Fe: OZHSS) χ 100%

Ο συντελεστής κορεσμού σε ποσοστιαίες μονάδες είναι από 16 έως 47 (η μέση τιμή του προτύπου είναι 31,5).

Για να βοηθήσει τον αναγνώστη να καταλάβει γρήγορα τις τιμές ορισμένων δεικτών που αντανακλούν την ανταλλαγή ενός τόσο σημαντικού χημικού στοιχείου για το σώμα, θα ήταν σκόπιμο να τα τοποθετήσετε στον πίνακα:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ΠΟΥ συστήνει ελαφρώς διαφορετικά (πιο εκτεταμένα) όρια των φυσιολογικών τιμών, για παράδειγμα: OZHSS - από 50 έως 84 μmol / l, LZhSS - από 46 έως 54 μmol / l, CST - από 16 έως 50%. Ωστόσο, η προσοχή του αναγνώστη έχει ήδη επικεντρωθεί σε αυτά τα ζητήματα στην αρχή αυτού του άρθρου.

OZHSS αλλαγές υπό διαφορετικές συνθήκες

Δεδομένου ότι αυτή η εργασία είναι αφιερωμένη στη συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, είναι απαραίτητο πρώτα να ορίσουμε καταστάσεις όταν το επίπεδο του περιγραφέντος δείκτη αυξάνεται και όταν μειώνεται.

Έτσι, οι τιμές του OZHSS αυξάνονται σε περιπτώσεις των ακόλουθων συνθηκών (δεν θα συνδέονται απαραίτητα με οποιαδήποτε παθολογία):

  1. Υποχρωμική αναιμία.
  2. Κατά την εγκυμοσύνη, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα (βλ. Πίνακα).
  3. Χρόνια απώλεια αίματος (αιμορροΐδες, βαριά εμμηνόρροια).
  4. Φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο ήπαρ (ηπατίτιδα) ή μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό (κίρρωση).
  5. Ερυθραιμία (πραγματική πολυκυταιμία - νόσο Vaquez).
  6. Η έλλειψη χημικού στοιχείου (Fe) στη διατροφή ή η παραβίαση της απορρόφησής του.
  7. Λήψη (παρατεταμένων) από του στόματος αντισυλληπτικών
  8. Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου στο σώμα.
  9. Ferrotherapy (επεξεργασία σιδήρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  10. Όταν οι μεταγγίσεις αίματος δεν είναι πια σπάνια (αιματολογική παθολογία).

Επίσης, η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος μπορεί κανονικά να έχει υψηλότερες τιμές στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Εν τω μεταξύ, υπάρχει μια μάζα ασθενειών όταν το OZHSS δείχνει τάση να πέσει κάτω (δείκτης OZHSS - μειώνεται). Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ασθένειες που ονομάζονται αναιμία, προσθέτοντας στον ορισμό τους: αιμολυτική, δρεπανοκυτταρική, ολέθρια?
  2. Αιμοχρωμάτωση (πολυισυμική κληρονομική παθολογία, ονομάζεται χαλκός διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από υψηλή απορρόφηση Fe στο γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη κατανομή του στοιχείου μέσω των ιστών και των οργάνων).
  3. Θαλασσαιμία;

Χαμηλά / υψηλά επίπεδα τιμών Fe → άλλων δεικτών (OZHSS, TF, CST)

Η χαμηλή στάθμη του στοιχείου (Fe) στο αίμα, κατά κανόνα, υποδηλώνει χαμηλές τιμές της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού (συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας LSC). Μια παρόμοια εικόνα του αίματος αναπτύσσεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από έλλειψη σιδήρου:

  • Αναιμία (για διαφορική διάγνωση και αποσαφήνιση της μορφής της νόσου είναι χρήσιμο να διεξαχθεί ανάλυση που υπολογίζει το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα).
  • Χρόνιες παθολογικές διεργασίες στις οποίες συχνά μειώνεται το επίπεδο σιδήρου (κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, λοιμώξεις).

στάδια ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου

Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια ανάλυση όπως η ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου στον ορό μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από μια μελέτη της συγκέντρωσης του μεταφορέα Fe-τρανσφερίνης (Tf) στον πλάσμα (ορό) του αίματος, αν και συμβαίνει συχνά αντίστροφα, δεδομένου ότι το εργαστήριο ενδέχεται να μην έχει κιτ και εξοπλισμό αντιδραστηρίων για αυτή τη δοκιμή.

Ο κανόνας της Tf για τους άνδρες είναι 23-43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), για τις γυναίκες, δεδομένης της ιδιαίτερης σχέσης τους με το σίδηρο, οι κανονικές τιμές της πρωτεΐνης μεταφοράς επεκτείνονται κάπως στα όριά τους: 21 - 46 μmol / 85 - 4,05 g / l). Στη συνέχεια, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η αλλαγή της τρανσφερίνης σε μια συγκεκριμένη παθολογία (βλ. Τρανσφερρίνη), για παράδειγμα, εάν υπάρχει ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, το επίπεδο του μεταφορέα θα αυξηθεί.

Εάν το επίπεδο σιδήρου στο σώμα είναι υψηλό, τότε μπορούμε να αναμένουμε αύξηση της CST (πρέπει αυτό το χημικό στοιχείο να αποφασίσει κάπου;). Ο ρυθμός κορεσμού του άλατος που φέρει την πρωτεΐνη του σε άλλες ασθένειες είναι επίσης αυξημένος:

  • Παθολογικές καταστάσεις, στον αριθμό των εργαστηριακών σημείων των οποίων παρατηρείται αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκύτταρα (αιμόλυση).
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες (ασθένεια του Culey - θαλασσαιμία).
  • Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να συσσωρεύεται ενεργά Fe στους ιστούς, προκαλώντας ζωντανά κλινικά συμπτώματα, όπου μεταξύ των πολύ εμφανών σημείων είναι η υπερχρωματισμός του δέρματος).
  • Έλλειψη βιταμίνης b6.
  • Σπορ σιδήρου (χρήση φαρμάκων που περιέχουν Fe);
  • Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ παρεγχύματος (ηπατίτιδα).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω για μια ακόμη φορά τις φυσιολογικές αποκλίσεις των παραμέτρων OZHSS και σιδήρου:

Κατά την εγκυμοσύνη (κανονικά ρέοντας), οι τιμές του OZHSS μπορεί να αυξηθούν κατά 1,5 - 2 φορές (και αυτό δεν είναι τρομερό), ενώ ο σίδηρος κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου θα παρουσιάσει τάση μείωσης.

Στα παιδιά που μόλις ενημέρωσαν τον κόσμο για την εμφάνισή τους (υγιή), η ολική ισχύς στον ορό δίνει χαμηλές τιμές, οι οποίες αρχίζουν σταδιακά να αυξάνονται και να προσεγγίζουν το επίπεδο ενός ενήλικα. Αλλά η συγκέντρωση Fe στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση δείχνει αρκετά υψηλό αριθμό, όμως, σύντομα όλα αλλάζουν.

Πότε πρέπει να γίνει ανάλυση της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος;

Η ολική ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου του ορού (OZHSS) είναι ένας ειδικός δείκτης που περιγράφει τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης στον ορό.

Η σύνθεση του πλάσματος αίματος δεν περιέχει περισσότερο από 2,5 μικρογραμμάρια σιδήρου. Το μεγαλύτερο μέρος είναι μια σύνθετη ένωση πρωτεΐνης και σιδήρου - τρανσφερίνης. Ο κανόνας είναι ο κορεσμός τρανσφερίνης από 30 έως 40% των πραγματικών δυνατοτήτων του.

Εάν ο δείκτης αυτός αυξηθεί σε 50% και άνω, τότε ένα συγκεκριμένο μέρος του σιδήρου συνδυάζεται με αλβουμίνη. Σκοπός της μελέτης είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός κορεσμού της τρανσφερρίνης ως ποσοστό, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού αναιμίας.

Όταν προγραμματίζεται μια ανάλυση

Οι παρακάτω ειδικοί μπορούν να ορίσουν μια βιοχημική εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό του OZHSS σε ένα άτομο:

  • θεραπευτής;
  • γενικός ιατρός ·
  • γαστρεντερολόγος;
  • αιματολόγος.
  • νεφρολόγος.
  • ρευματολόγος;
  • ο χειρουργός.

Ο έλεγχος αίματος για το OZHSS μπορεί να συνταγογραφηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάγνωση ανωμαλιών στα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος, της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του αιματοκρίτη,
  • σε περίπτωση υποψίας περίσσειας / έλλειψης σιδήρου. Σε πρώιμο στάδιο, η αναιμία των τυπικών συμπτωμάτων δεν έχει και συχνά εκδηλώνεται μόνο με μείωση των τιμών αιμοσφαιρίνης κάτω από 100 g / l. Αργότερα υπάρχουν καταγγελίες όπως αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • παρουσία συμπτωμάτων δυσκολίας στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, μυϊκή αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άτυπες προτιμήσεις γεύσης - η επιθυμία να φάνε κιμωλία ή πηλό. Η καύση του άκρου της γλώσσας και οι μακρόχρονες επώδυνες ρωγμές στις γωνίες του στόματος αποτελούν επίσης βάση για την ανάλυση.
  • σε περίπτωση υποψίας υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, αιμοχρωμάτωση,
  • ως παρακολούθηση της θεραπείας σε σχέση με την έλλειψη σιδήρου / περίσσεια.

Ταυτόχρονα με τη δοκιμή OZHSS, αποδίδεται ένας ορισμός:

  • η ποσότητα σιδήρου στον ορό (επίπεδο αιμοσφαιρίνης).
  • ανάλυση της ικανότητας δέσμευσης του λανθάνουσου σιδήρου του ορού.
  • τρανσφερίνη.

Ανταποκρινόμενες αναλύσεις δεδομένων για τον εντοπισμό της υπέρβασης / ανεπάρκειας σιδήρου και τον καθορισμό κατάλληλης κατάστασης θεραπείας.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Η έρευνα θα απαιτήσει φλεβικό αίμα. Πάρτε το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της μελέτης - 3 ώρες. Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι επιθυμητό να γίνει ανάλυση σε ένα εργαστήριο. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία και να το κάνετε σωστά. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 8 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο. Αλλά επιτρέπεται να πίνετε καθαρό, μη αφρώδες νερό.
  • την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε οποιοδήποτε σωματικό και συναισθηματικό στρες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
  • το πρωί της ανάλυσης έως ότου απαγορευτεί ο καπνός από τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος.

Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και η παραμόρφωση των τελικών αποτελεσμάτων μπορούν:

  • χρήση οιστρογόνων και από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα ναρκωτικά προκαλούν αύξηση του OZHSS.
  • η λήψη κορτικοστεροειδών και παρασκευασμάτων τεστοστερόνης, καθώς και η ACTH, μπορεί να μειώσει το TIBC.

Η δέσμευση της τρανσφερίνης δεν θα ανιχνευθεί σωστά στην αιμόλυση του ορού. Η κατάσταση είναι η καταστροφή των κυττάρων του αίματος και η επακόλουθη συλλογή των περιεχομένων σε πλάσμα ή ορό. Η αιμόλυση υποδεικνύεται με το κόκκινο χρώμα του ορού / πλάσματος. Κανονικά θα πρέπει να είναι ελαφρώς κίτρινο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό είναι μεταβλητή και μπορεί να ποικίλει όχι μόνο μέρα αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά ταυτόχρονα, ο δείκτης OZHSS είναι σχετικά σταθερός.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Οι ισχύουσες τιμές είναι ίδιες για όλα τα φύλα και ηλικίες - 45,30-77,10 μmol / l. Η ερμηνεία του ληφθέντος αποτελέσματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες που προκύπτουν από άλλες σχετικές μελέτες. Για να δοθεί επαρκής εκτίμηση του μεταβολισμού του σιδήρου είναι δυνατή μόνο με ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Υπέρβαση του αποδεκτού κανόνα

Ο λόγος για την αύξηση της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος μπορεί να είναι:

  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία. Παθολογία του αίματος λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα ή διαταραχών που συνδέονται με τη χρήση του.
  • μετα-αιμορραγική αναιμία, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Ο λόγος στην περίπτωση αυτή είναι συχνός, αλλά όχι άφθονος αιμορραγία, για παράδειγμα, από αιμορροΐδες.
  • αιμολυτική αναιμία. Η κατάσταση του αίματος, που χαρακτηρίζεται από την ενεργό καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • σφαιροκυττάρωση. Ασθένεια σχετικά με την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εδώ παρατηρείται η ανώμαλη δομή της μεμβράνης μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία. Κληρονομική παθολογία, συνοδευόμενη από παραβίαση της δομής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης.
  • πολυκυτταρία (αληθής). Καλοήθεις διαταραχές του αίματος λόγω υπερπλασίας του μυελού των οστών.
  • ιογενή ηπατίτιδα στην οξεία περίοδο.

Για το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι επίσης χαρακτηριστική η αύξηση του OZHSS. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης ορού του σιδήρου μειώνεται καθώς το σώμα μιας εγκύου το ξοδεύει πολύ ενεργά.

Μειώστε

Οι λόγοι για τη μείωση της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

  • αντενσφερναιμία;
  • φλεγμονώδεις νόσοι στην οξεία περίοδο.
  • αναιμία που συνοδεύει κακοήθη νεοπλάσματα και χρόνιες παθολογίες ·
  • έλλειψη κοβαλομίνης (Β12) και φολικού οξέος.
  • ηπατική νόσος, συνοδευόμενη από υποβάθμιση της συνθετικής λειτουργίας της - κυκλοφοριακή βλάβη και ηπατική ανεπάρκεια.
  • απώλεια πρωτεΐνης σε σημαντικές ποσότητες μειώνοντας παράλληλα τη συνολική πρωτεΐνη στο αίμα. Η αιτία μπορεί να είναι σοβαρά εγκαύματα, λοιμώξεις που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή (για παράδειγμα, βρογχίτιδα ή οστεομυελίτιδα). Η νεφρική παθολογία με νεφρωσικό σύνδρομο είναι ικανή να προκαλέσει απώλεια πρωτεΐνης. Η πρωτεΐνη αποβάλλεται ενεργά μαζί με τα ούρα σε νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
  • αιμοχρωμάτωση. Κληρονομική ασθένεια, που εκδηλώνεται ως παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου και της συσσώρευσής του σε όργανα και ιστούς.
  • hemosiderosis. Η συσσώρευση της hemosederin στους ιστούς, που προκαλείται από την αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • υπερβολική πρόσληψη σιδήρου. Ο λόγος μπορεί να είναι εσφαλμένη επιλογή δοσολογίας δισκίων ή τακτικών μεταγγίσεων αίματος.

Το επόμενο πράγμα που μπορεί να προκαλέσει μείωση του δείκτη είναι η έλλειψη σιδήρου που τροφοδοτείται με τρόφιμα παρουσία παραβίασης της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα εντερικά τοιχώματα.

Επομένως, η ανεξάρτητη ερμηνεία των λαμβανόμενων δεδομένων, και ακόμη περισσότερο η διάγνωση, είναι απαράδεκτη. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος θα πρέπει να γίνεται από ειδικό.

Δοκιμή αίματος

Ανάλυση OJSS ή συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου - τι είναι αυτό;

Περιεχόμενο

Συχνά, όταν υπάρχει υποψία έλλειψης ή περίσσειας αιμοσφαιρίνης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση OZHSS (συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό), αλλά δεν γνωρίζει όλοι τι είναι. Η λειτουργία δέσμευσης σιδήρου του αίματος ενεργεί ως ένας συγκεκριμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να μεταφερθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Προκειμένου να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακός έλεγχος αίματος.

Προετοιμασία για έρευνα σχετικά με το OZHSS και τι είναι

Ο σίδηρος είναι ένα από τα κύρια συστατικά του αίματος, το οποίο πρέπει να υπάρχει σε μια αυστηρά καθορισμένη ποσότητα. Αυτό το στοιχείο είναι ικανό να παράγει αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Λόγω αυτού, το οξυγόνο από τους πνεύμονες μπορεί να κυκλοφορήσει μέσα από όλα τα συστήματα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Η κανονική περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα είναι κατά μέσο όρο 4 γραμμάρια. Και μόνο 4 mg του συνολικού αριθμού λειτουργούν σε συνδυασμό με τρανσφερίνη, οι δείκτες των οποίων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή και τη συνολική ανθρώπινη υγεία.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, είναι απαραίτητο να προστεθεί μια μικρή ποσότητα σιδήρου στο αίμα, μέχρι να πληρωθούν τα κέντρα σύνδεσης της τρανσφερίνης.

Αυτό καθορίζει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο εξαρτάται άμεσα από την τρανσφερίνη. Αυτή η τιμή θα καθορίσει με ακρίβεια το επίπεδο της ουσίας, καθώς και τον βαθμό ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης στον ορό.

Εάν υπάρχει έλλειψη στο σώμα, η τρανσφερρίνη θα είναι, αντίθετα, περισσότερο, επειδή χρειάζεται τόσο πολύ ώστε να μπορεί να αλληλεπιδράσει με ακόμη και μια μικρή ποσότητα σιδήρου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται το επίπεδο όχι μόνο της τρανσφερίνης αλλά και της λανθάνουσας μορφής της. Στην περίπτωση περίσσειας σιδήρου, η δράση είναι το αντίθετο. Δεδομένου ότι οι θέσεις πρόσδεσης είναι πλήρως γεμάτες με σίδηρο, θα υπάρχει πολύ λίγη λανθάνουσα τρανσφερίνη στο αίμα.

Πριν από την ανάλυση αυτή, απαιτείται ειδική εκπαίδευση:

  • μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν πάρετε αίμα για ανάλυση. Πιείτε μόνο μεταλλικό νερό και, φυσικά, μη ανθρακούχα, δηλαδή όλες αυτές οι αναλύσεις γίνονται μόνο με άδειο στομάχι.
  • μισή ώρα πριν από τη μελέτη πρέπει να ξεκουραστεί πλήρως, χωρίς φυσικό ή συναισθηματικό στρες.
  • Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε πριν πάρετε το υλικό για ανάλυση.

Ποιος είναι ο σκοπός αυτής της έρευνας;

Η δοκιμή για το OZHSS συνταγογραφείται πάντα μαζί με την ανάλυση της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, καθώς και της τρανσφερίνης.

Αυτό γίνεται προκειμένου:

  • προσδιορίζει με ακρίβεια το επίπεδο των λανθάνουσων ευκαιριών ορού δέσμευσης του σιδήρου.
  • ανακαλύψτε την ακριβή περιεκτικότητα του σιδήρου στο αίμα και την ικανότητά του να δεσμεύει τις πρωτεϊνικές δομές του αίματος.

Αυτός ο δείκτης καθορίζει την ακριβή ποσότητα σιδήρου που μεταφέρεται από το αίμα.

Σκοπός αυτής της διαδικασίας, πρώτα απ 'όλα είναι η διάγνωση της συγκέντρωσης σιδήρου στο σώμα.

Δηλαδή, μιλάμε για υπερβολή ή έλλειψη. Εάν ο ασθενής έχει αναιμία, τότε το επίπεδο σιδήρου πρέπει να είναι γνωστό για να καταλάβει αν η αναιμία είναι αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του ή της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα, τότε το επίπεδο του, αντίστοιχα, μειώνεται. Ωστόσο, το επίπεδο του OZHSS ταυτόχρονα, αντίθετα, αυξάνεται μόνο.

Μια μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Εάν στην ανάλυση υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου ή αιμοσφαιρίνης.
  2. Εάν υποψιάζεστε έλλειψη ή υπερβολική ποσότητα σιδήρου στο αίμα.
  3. Πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, καθώς στα πρώτα στάδια της ασθένειας η έλλειψη σιδήρου στο σώμα δεν εκδηλώνεται καθόλου. Εάν ο ασθενής δεν έχει βρει άλλες ασθένειες, η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να εμφανιστεί μόνο εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι πολύ χαμηλό.
  4. Η ανάλυση για το OZHSS μπορεί να διοριστεί με υποψία για πλεόνασμα σιδήρου στο αίμα.
  5. Μία μελέτη διατάσσεται επίσης να παρατηρήσει εάν η θεραπεία διεξάγεται για έλλειψη ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα.

Γιατί το επίπεδο του OZHSS μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα

Αιτίες του OZHSS:

  • αναιμία;
  • οξεία φάση ηπατίτιδας.
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Λόγοι για τη μείωση του OZHSS:

  • ορισμένες χρόνιες συστηματικές ασθένειες - φυματίωση, νόσο του Crohn, αρθρίτιδα,
  • κληρονομική αύξηση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών.
  • συχνές μεταγγίσεις αίματος από πολλούς δότες.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Οι εξετάσεις πρέπει να είναι όχι μόνο εργαστηριακές, αλλά και κλινικές. Εξάλλου, είναι πολύ πιθανό οι αποκλίσεις στην περιεκτικότητα σε σίδηρο να προκληθούν από κάποια χρόνια ή οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διαπιστώσετε την υποκείμενη ασθένεια και μόνο τότε να σκεφτείτε τις εκδηλώσεις της. Εξάλλου, ακόμα και αν ρυθμίσετε την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα με ιατρικό τρόπο, αλλά δεν αντιμετωπίζετε την υποκείμενη νόσο, ο ασθενής θα συνεχίσει να αισθάνεται όλα τα ίδια δυσάρεστα συμπτώματα που τον οδήγησαν να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Εάν, ωστόσο, εγκαίρως για να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια, τότε το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα μπορεί να διατηρηθεί με ορισμένα φάρμακα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το διορισμό του πιο σωστού και αποτελεσματικού φαρμάκου. Επειδή η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο την υγεία του ασθενούς.

Έτσι, OZHSS - αρκετά σημαντική ανάλυση. Δεδομένου ότι βοηθά στον προσδιορισμό της περίσσειας ποσότητας ή, αντιθέτως, της έλλειψης σιδήρου στο αίμα. Μόνο μετά την πραγματοποίηση αυτής της ανάλυσης μπορεί να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Αν διαπιστώσετε ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό που θα καθορίσει την αιτία αυτής της πάθησης και θα συνταγογραφήσει την πιο σωστή θεραπεία.

Δυνατότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό

Δυνατότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό

Η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS) είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να μεταφέρει αίμα.

Η συνολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού, OZHSS.

Σίδηρος, προφίλ σιδήρου, TIBC, συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου, IBC, ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μmol / l (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν τη μελέτη.
  3. Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο στο ανθρώπινο σώμα. Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης, η οποία γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όργανα και ιστούς. Ο σίδηρος είναι μέρος της μυϊκής πρωτεΐνης της μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων. Απορροφάται από τα τρόφιμα και στη συνέχεια μεταφέρεται μέσω του σώματος με τρανσφερίνη, μια ειδική πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ.

Κανονικά, το σώμα περιέχει 4-5 g σιδήρου, περίπου 3-4 mg (0,1% της συνολικής ποσότητας στο σώμα) κυκλοφορεί στο αίμα "σε συνδυασμό" με τρανσφερίνη. Η ποσότητα της τρανσφερίνης εξαρτάται από τη λειτουργία του ήπατος και την ανθρώπινη διατροφή. Κανονικά, το 1/3 των κέντρων σύνδεσης τρανσφερίνης γεμίζονται με σίδηρο, ενώ τα υπόλοιπα 2/3 παραμένουν στο αποθεματικό. Για τον προσδιορισμό της ολικής ικανότητας πρόσδεσης σιδήρου του ορού, προστίθεται ορισμένη ποσότητα σιδήρου στον υπό εξέταση ορό έως ότου έχουν γεμίσει όλα τα κέντρα σύνδεσης τρανσφερίνης. Στη συνέχεια μετράται η συνολική ποσότητα σιδήρου που συνδέεται με την τρανσφερίνη. Χαρακτηρίζει το βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου στον ορό και αντικατοπτρίζει στην πραγματικότητα την ποσότητα της τρανσφερίνης στο αίμα.

Με ανεπάρκεια σιδήρου, η τρανσφερίνη στο σώμα γίνεται μεγαλύτερη, έτσι ώστε αυτή η πρωτεΐνη να μπορεί να δεσμεύεται με μια μικρή ποσότητα σιδήρου στον ορό. Κατά συνέπεια, η τρανσφερρίνη «άεργος» από τον σίδηρο αυξάνεται, δηλαδή, η λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού.

Αντιστρόφως, με μια περίσσεια σιδήρου, σχεδόν όλες οι θέσεις πρόσδεσης της τρανσφερίνης καταλαμβάνονται από αυτό το ιχνοστοιχείο, έτσι μειώνεται η ικανότητα λανθάνουσας δέσμευσης σιδήρου του ορού.

Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διαφορετικές ημέρες και ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (ειδικά το πρωί), ωστόσο, το OJSS παραμένει κανονικά σχετικά σταθερό.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

Η δοκιμασία OZHSS συνταγογραφείται συνήθως μαζί με τον προσδιορισμό της ποσότητας σιδήρου στον ορό, μερικές φορές με ανάλυση της λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού και της τρανσφερίνης για τον προσδιορισμό της ποσότητας σιδήρου στο σώμα και της σχέσης του με τις πρωτεΐνες του αίματος. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το ποσοστό κορεσμού της τρανσφερίνης με το σίδηρο, δηλαδή να υπολογίσουμε πόση ποσότητα σιδήρου φέρει αίμα. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει με ακρίβεια την ανταλλαγή σιδήρου.

Ο σκοπός των αναλύσεων αυτών είναι η διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου ή περίσσειας σιδήρου. Σε ασθενείς με αναιμία, βοηθούν να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή άλλες αιτίες, όπως η χρόνια ασθένεια ή η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Είναι ενδιαφέρον ότι, αν υπάρχει έλλειψη σιδήρου, το επίπεδό του πέφτει, αλλά το OZHSS αυξάνεται.

Αυτές οι δοκιμές διεξάγονται επίσης σε περιπτώσεις υποψίας δηλητηρίασης από σιδήρου ή κληρονομικής αιμοχρωμάτωσης, ασθένειας που σχετίζεται με αυξημένη απορρόφηση και συσσώρευση σιδήρου στο σώμα. Όταν η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό αυξάνεται και το OZHSS μειώνεται ή παραμένει κανονικό.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στο συνολικό αίμα, ανιχνεύεται η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μαζί με τη δοκιμή σιδήρου στον ορό).
  • Αν υποψιάζεστε μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου.
  • Στα πρώιμα στάδια, η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Εάν το άτομο είναι διαφορετικά υγιές, τότε η νόσος μπορεί να αισθανθεί μόνο εάν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί κάτω από τα 100 g / l. Αυτά είναι συνήθως παράπονα για αδυναμία, κόπωση, ζάλη και πονοκεφάλους.
  • Με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και το κεφάλι, αδυναμία στα πόδια. Μερικοί έχουν την επιθυμία να τρώνε ασυνήθιστα τρόφιμα (κιμωλία, πηλό), καύση άκρου της γλώσσας, ρωγμές στις γωνίες του στόματος. Τα παιδιά μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες.
  • OZHSS και άλλες δοκιμές που αντικατοπτρίζουν τον μεταβολισμό του σιδήρου μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ένας οργανισμός είναι υπερφορτωμένος με σίδηρο (αιμοχρωμάτωση). Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους, όπως ο πόνος στις αρθρώσεις ή στην κοιλιά, η αδυναμία, η κόπωση, η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της έλλειψης σιδήρου ή της περίσσειας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο OZHSS γίνεται συνήθως λαμβάνοντας υπόψη άλλους δείκτες που αξιολογούν τον μεταβολισμό του σιδήρου.

Λόγοι για την αύξηση του OZHSS

  • Η αναιμία είναι η πιο κοινή αιτία μειωμένου σιδήρου. Συνήθως προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος ή ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
  • Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μειώνεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για αυτό.
  • Οξεία ηπατίτιδα.

Αιτίες της μείωσης του OZHSS

  1. Χρόνιες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νόσο του Crohn, κλπ.
  2. Υποπρωτεϊναιμία που σχετίζεται με διαταραχές απορρόφησης, χρόνια ηπατική νόσο, εγκαύματα. Η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο σώμα οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε πτώση του επιπέδου της τρανσφερίνης, γεγονός που μειώνει το TIBC.
  3. Κληρονομική αιμοχρωμάτωση. Σε αυτήν την ασθένεια, πολύ σίδηρος απορροφάται από τρόφιμα, η περίσσεια του οποίου κατατίθεται σε διάφορα όργανα, προκαλώντας τη βλάβη τους.
  4. Θαλασσαιμία - μια κληρονομική νόσος που οδηγεί σε αναιμία, στην οποία αλλάζει η δομή της αιμοσφαιρίνης.
  5. Κίρρωση του ήπατος.
  6. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών.
  7. Πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, ενδομυϊκή ένεση σιδήρου, ανεπαρκής δοσολογία προκαθορισμένων παρασκευασμάτων σιδήρου.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Τα οιστρογόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά οδηγούν σε αύξηση του OZHSS.
  • Το ACTH, τα κορτικοστεροειδή, η τεστοστερόνη μπορούν να μειώσουν το OZHSS.
  • Η αιμόλυση του ορού καθιστά τα αποτελέσματα αναξιόπιστα.
  • Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διαφορετικές ημέρες και ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (ειδικά το πρωί), ωστόσο, το OJSS παραμένει κανονικά σχετικά σταθερό.
  • Το επίπεδο της τρανσφερίνης μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο: 0,8 χ OZHSS - 43. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ OZHSS και τρανσφερίνης δεν είναι γραμμική και δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες που επηρεάζουν την ικανότητα δέσμευσης της τρανσφερίνης.

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ρευματολόγος, νεφρολόγος, χειρουργός.

OZHSS: τι είναι αυτό; ποιο είναι το πρότυπο; πώς να αναλύσει;

Το OZHSS είναι μία από μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών που προδιαγράφονται για την ανίχνευση και τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας (ασθένεια του αίματος). Το OZHSS σημαίνει "ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού".

Ο σίδηρος είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία στη σύνθεση του αίματος, δεδομένου ότι αποτελεί συστατικό της αιμοσφαιρίνης. Με τη σειρά του, η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη - ένας φορέας οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, που γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα κύτταρα του αίματος, χωρίς τα οποία η κύρια λειτουργία του αίματος είναι αδύνατη. Προκειμένου ο σίδηρος, που λαμβάνεται από το εξωτερικό περιβάλλον με τροφή, να απορροφάται επιτυχώς από το σώμα και να γίνει μέρος του αίματος, πρέπει να έρθει σε επαφή με ειδική πρωτεΐνη, τρανσφερρίνη, για αποτελεσματική μεταφορά σε όλο το σώμα.

Κάθε μόριο πρωτεΐνης τρανσφερίνης περιέχει θέσεις δέσμευσης, που δεν είναι όλες ενεργές. Κανονικά, μόνο το ένα τρίτο όλων των "δεσμίδων" γεμίζουν με σίδερο και το υπόλοιπο χρησιμεύει ως αποθεματικό. Ένα δέκατο της συνολικής ποσότητας σιδήρου που περιέχεται στο σώμα συνδέεται με μόρια τρανσφερίνης. Για να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές συνθήκες ποιο είναι το επίπεδο του TIBC στο αίμα, προστίθεται διαδοχικά ελεύθερος σίδηρος στον απομονωμένο ορό έως ότου γεμίσει όλα τα κέντρα σύνδεσης τρανσφερίνης.

Έτσι, το OZHSS είναι η μέγιστη ποσότητα σιδήρου που απαιτείται για να γεμίσει πλήρως όλα τα κέντρα σύνδεσης τρανσφερρίνης.

Μερικές φορές, για να υπολογιστεί αυτός ο δείκτης, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος που καταναλώνει λιγότερη εργασία και έχει επιτρεπόμενα σφάλματα - τον υπολογισμό του OZHSS από τον τύπο. Για να εκτιμηθεί η ικανότητα δέσμευσης του ορού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ξεχωριστά η περιεκτικότητα του ελεύθερου σιδήρου και της ικανότητας δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου, οι οποίες στη συνέχεια συνοψίζονται. Το θετικό σημείο αυτής της μεθόδου έρευνας είναι η ταχύτητα διαθεσιμότητας και επεξεργασίας, τα αρνητικά - λιγότερο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Ο κύριος δείκτης για την ανάλυση του OZHSS - υποψία αναιμίας και προσδιορισμός των αιτιών της. Η αναιμία είναι μια ασθένεια, ευρέως γνωστή ως αναιμία, που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τις αιτίες τους. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι αυτής της νόσου προκαλούνται από την καταστροφή των ερυθροκυττάρων, και μερικά από την ανεπάρκεια των ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση του αίματος. Στην ανάλυση για τον προσδιορισμό του OZHSS προέκυψαν δείκτες της σύνθεσης του αίματος, επιτρέποντας τον προσδιορισμό του ειδικού τύπου της νόσου και της αιτίας της.

Εκτός από την υποψία αναιμίας, η ανάλυση του OZHSS είναι επίσης υποχρεωτική για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με ασθένειες συνδετικού ιστού και οποιεσδήποτε άλλες σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Επιπλέον, η αξία αυτού του δείκτη είναι σημαντική για την οικοδόμηση στρατηγικής θεραπείας για ασθενείς με οξεία απώλεια αίματος ή εκτεταμένα εγκαύματα. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε αυτήν την ανάλυση τακτικά, διότι με αυτήν την ασθένεια ο μεταβολισμός του σιδήρου διαταράσσεται στο σώμα, ο οποίος επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση του αίματος.

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές;

Η κανονική τιμή του δείκτη OZHSS είναι πολύ μεταβλητή, η οποία συνδέεται όχι μόνο με διάφορα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος αλλά και λόγω της μεταβλητότητας της σύνθεσης του αίματος μέσα σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις. Το αίμα μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση του άγχους, της πρόσφατης ασθένειας ή ακόμη και υπό την επίδραση των κακών συνηθειών, παραμένοντας όμως εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ο κανόνας της OZHSS είναι ο ίδιος για τους άνδρες και τις γυναίκες και πρακτικά δεν αλλάζει για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Οι δείκτες του διαφέρουν μόνο σε παιδιά έως 1 μήνα: ο συντελεστής πρέπει να κυμαίνεται από 17,9 έως 71,6. Σε ενήλικες, αυτός ο δείκτης είναι αποδεκτός από 44,8 έως 80,6 μονάδες.

Οι παθολογικές αλλαγές στο OZHSS μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες. Υψηλή ικανότητα δέσμευσης ορού μπορεί να παρατηρηθεί με έλλειψη σιδήρου στο σώμα, όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα της τρανσφερρίνης για να πιάσει ένα μικρό αριθμό μορίων σιδήρου. Σε άλλες καταστάσεις, αντίθετα, το OZHSS μπορεί να ενισχυθεί με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν ο ελεύθερος σίδηρος στο αίμα γίνεται υπερβολικός. Εάν, μαζί με το OZHSS, ο δείκτης της περιεκτικότητας σε φερριτίνη είναι επίσης αυξημένος, υπάρχει κάθε λόγος να υποψιαζόμαστε ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα. Επίσης, αυξάνονται τα επίπεδα φερριτίνης:

  1. περίσσεια σιδήρου σε αιμοχρωμάτωση.
  2. οξεία και χρόνια λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (οστεομυελίτιδα, πνευμονικές λοιμώξεις, εγκαύματα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  3. λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Οι δείκτες της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό του αίματος μπορούν να μειωθούν με ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού (για παράδειγμα, μεταμοσχεύσεις, αιμοχρωμάτωση, αιμοσχερίωση). Επιπλέον, ο αριθμός της τρανσφερίνης στο αίμα μπορεί να μειωθεί λόγω οξειών λοιμώξεων ή χρόνιων ασθενειών. Για παράδειγμα, μια τυπική μείωση του OZHSS σε διάφορα νεοπλάσματα. Το ίδιο ισχύει και για ασθένειες που συνεπάγονται σημαντική απώλεια πρωτεΐνης - για παράδειγμα, λοιμώξεις, παθολογίες των νεφρών, εκτεταμένα εγκαύματα.

Περιστασιακά, το OZHSS μπορεί να μειωθεί λόγω διατροφικών ελλείψεων και, ειδικότερα, λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 και πρόσληψης φολικού οξέος. Τέτοιες καταστάσεις εντοπίζονται συχνά στους οπαδούς των ακραίων διατροφών - στην νευρική ανορεξία, στο πρανοειδές, στον σκληρό veganism ή στην παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών στην ασθένεια των εντέρων. Είναι δυνατόν να μειωθεί το OZHSS στο αίμα με υπερβολική χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου ή συχνές μεταγγίσεις αίματος.

Πώς να διεξάγετε ανάλυση στο OZHSS;

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο δείκτης του OZHSS στο αίμα με το μικρότερο πιθανό σφάλμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Πρόκειται για πρόσληψη τροφής, κακές συνήθειες. Η βέλτιστη περίοδος νηστείας πριν από τη δειγματοληψία αίματος είναι 12 ώρες, η επιτρεπόμενη ποσότητα είναι από 8 έως 14 ώρες. Συνιστάται να αποκλείσετε ένα ισχυρό σωματικό και συναισθηματικό άγχος τουλάχιστον μία ημέρα πριν να κάνετε αίμα. Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνεται αλκοόλ αρκετές ημέρες πριν από την ανάλυση και το κάπνισμα αντενδείκνυται για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη λήψη του υλικού.

Λόγω του γεγονότος ότι το OZHSS ενός ατόμου κανονικά μπορεί να ποικίλει στις τιμές ανάλογα με την ώρα της ημέρας και τη δραστηριότητα, είναι προτιμότερο να παίρνετε αίμα τις πρωινές ώρες (μέχρι τις 10:30 π.μ.). Η ανάλυση του ίδιου του OZHSS δεν απαιτεί πολύ χρόνο - ορισμένα εργαστήρια μπορούν να παράσχουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων ήδη 6-8 ώρες μετά τη συλλογή του αίματος.

Για να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της ζωής του ασθενούς, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί. Για παράδειγμα, η χρήση ορμονικών φαρμάκων από έναν ασθενή (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών) μπορεί να αυξήσει την αξία του OZHSS. Αντίθετα, αν ο ασθενής είναι στους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του OZHSS μπορεί να μειωθεί για φυσιολογικούς λόγους και να μην αντικατοπτρίζει τις παθολογικές αλλαγές.

Μαζί με την ανάλυση της ικανότητας δέσμευσης του σιδήρου, ο γιατρός συνήθως συνταγογράφει ένα σύνολο άλλων μελετών που θα βοηθήσουν να απεικονίσουν καλύτερα την κατάσταση του σώματος και να διαφοροποιήσουν την πιθανή ασθένεια από την άλλη. Έτσι, η ανάλυση για τον ελεύθερο σίδηρο στον ορό, η ανάλυση για την ανίχνευση των δικτυοερυθροκυττάρων, ο πλήρης αριθμός αίματος και η ανάλυση για τη φερριτίνη καθίστανται υποχρεωτικές. Αν υποψιάζεστε την υποσιταμινίωση, διορίζονται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε Β12 και φολικό οξύ.

Μπορείτε επίσης να βρείτε άρθρα σχετικά με αυτό το θέμα χρήσιμα:

Ποια είναι η επικίνδυνη απόκλιση από το πρότυπο OZHSS;

Τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία, να προκαλέσουν μείωση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μικροκυττάρωση (μειωμένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποχωρία, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται ανοιχτά χρώματα λόγω έλλειψης αιμοσφαιρίνης. Μία από τις δοκιμές που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του σιδήρου στο σώμα είναι η "ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό". Μετράει την ποσότητα όλων των πρωτεϊνών στο αίμα που μπορούν να δεσμεύσουν σωματίδια σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης, της κύριας πρωτεΐνης φορέα στο πλάσμα.

Σίδηρος - γιατί χρειάζεται ένας οργανισμός;

Ο σίδηρος (συν. Fe) είναι μια ουσία απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής. Χάρη σε αυτόν, το σώμα σχηματίζει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς αυτό το στοιχείο είναι το κύριο μέρος της αιμοσφαιρίνης που αποτελεί μέρος αυτών των κυττάρων αίματος. Δεσμεύει και προσδίδει μόρια οξυγόνου στους πνεύμονες και τους δίνει σε άλλα μέρη του σώματος, λαμβάνοντας τα καυσαέρια από τους ιστούς - διοξείδιο του άνθρακα, το βγάζοντας.

Για να παρέχει τα κύτταρα του σώματος με σίδηρο, το συκώτι από αμινοξέα παράγει μια πρωτεΐνη τρανσφερίνη, η οποία μεταφέρει Fe μέσω του σώματος. Όταν μειώνονται τα αποθεματικά Fe του σώματος, το επίπεδο της τρανσφερίνης αυξάνεται.

Αντίθετα, με την αύξηση των αποθεμάτων σιδήρου, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται. Σε υγιείς ανθρώπους, το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά σιδήρου.

Δοκιμές αίματος για απλαστική αναιμία136

Υπολείμματα Fe που δεν χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κυττάρων αποθηκεύονται στους ιστούς με τη μορφή δύο ουσιών, φερριτίνης και αιμοσιδεδίνης. Αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων ποικιλιών πρωτεϊνών, όπως μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων.

Δοκιμές δοκιμής σιδήρου

Οι αναλύσεις που δείχνουν την κατάσταση σιδήρου του οργανισμού μπορούν να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η ποσότητα του σιδήρου που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα, η ικανότητα του αίματος να μεταφέρει αυτή την ουσία και η ποσότητα Fe που αποθηκεύεται στους ιστούς για τις μελλοντικές ανάγκες του οργανισμού. Η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των διαφόρων αιτιών της αναιμίας.

Για να αξιολογήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές συνήθως διεξάγονται ταυτόχρονα προκειμένου να διεξαχθεί μια συγκριτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και / ή την παρακολούθηση της έλλειψης ή της περίσσειας Fe στο σώμα. Οι ακόλουθες εξετάσεις διαγιγνώσκουν μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα:

  • Η ανάλυση για την OZHSS (η γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος) - ως τρανσφερίνη είναι η πρωτεύουσα πρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου, το πρότυπο OZHS θεωρείται αξιόπιστος δείκτης.
  • Ανάλυση του επιπέδου του Fe στο αίμα.
  • NSCH (ικανότης δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου) - μετρά την ποσότητα τρανσφερρίνης που δεν δεσμεύεται στα μόρια σιδήρου. Το NJSS αντικατοπτρίζει επίσης το συνολικό επίπεδο της τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως η "ικανότητα λανθάνοντος δεσμού σιδήρου του ορού".
  • Ο υπολογισμός του κορεσμού της τρανσφερίνης γίνεται σύμφωνα με τον κορεσμό των μορίων του σιδήρου. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε το μερίδιο της τρανσφερίνης, κορεσμένο με Fe.
  • Οι δείκτες της φερριτίνης του ορού αντανακλούν τις αποθήκες σιδήρου στο σώμα, οι οποίες αποθηκεύονται κυρίως σε αυτή την πρωτεΐνη.
  • Δοκιμή διαλυτού υποδοχέα τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου και για να την διακρίνει από τη δευτερογενή αναιμία, η αιτία της οποίας είναι η χρόνια πάθηση ή η φλεγμονή.

Μια άλλη δοκιμή είναι μία δοκιμασία για την πρωτοπορφυρίνη που σχετίζεται με τον ψευδάργυρο. Αυτό είναι το όνομα του προδρόμου ενός μέρους της αιμοσφαιρίνης (hemma), που περιέχει Fe. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στην αιμίνη, η πρωτοπορφυρίνη δεσμεύεται στον ψευδάργυρο, όπως υποδεικνύεται με εξέταση αίματος. Ως εκ τούτου, αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση, ειδικά σε παιδιά. Ωστόσο, η μέτρηση της πρωτοπορφυρίνης που δεσμεύεται στον ψευδάργυρο δεν αποτελεί ειδική δοκιμασία για τον εντοπισμό προβλημάτων με Fe. Συνεπώς, οι αυξημένες τιμές αυτής της ουσίας πρέπει να επιβεβαιώνονται με άλλες αναλύσεις.

Για τη μελέτη του σιδήρου μπορούν να χορηγηθούν γενετικές εξετάσεις του γονιδίου HFE. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία το σώμα απορροφά περισσότερο Fe από το απαραίτητο. Ο λόγος για αυτό είναι η ανώμαλη δομή ενός συγκεκριμένου γονιδίου που ονομάζεται HFE. Αυτό το γονίδιο ελέγχει την ποσότητα σιδήρου που απορροφάται από τα τρόφιμα στο έντερο.

Σε ασθενείς που έχουν δύο αντίγραφα ενός μη φυσιολογικού γονιδίου, μια περίσσεια σιδήρου συλλέγεται στο σώμα, η οποία κατατίθεται σε διάφορα όργανα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να καταρρέουν και να λειτουργούν ακατάλληλα. Η δοκιμή γονιδίου HFE αποκαλύπτει διάφορες μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Η πιο κοινή μετάλλαξη του γονιδίου HFE είναι μια μετάλλαξη που ονομάζεται C282Y.

Γενική εξέταση αίματος

Μαζί με τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν εξετάσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Οι μειωμένες τιμές μιας ή και των δύο δοκιμών υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει αναιμία.

Οι υπολογισμοί του μέσου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέσος όγκος κυττάρων) και του μέσου αριθμού αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων) περιλαμβάνονται επίσης στον πλήρη αριθμό αίματος. Η ανεπάρκεια Fe και η συνακόλουθη ανεπαρκής παραγωγή αιμοσφαιρίνης δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μειώνονται στο μέγεθος (μικροκύττωση) και γίνονται όλο και πιο ανοιχτά (υποχλωρότητα). Ταυτόχρονα, τόσο ο μέσος όγκος κυττάρων όσο και η μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τον αριθμό σιδήρου στα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα δικτυοερυθροκύτταρα, ο απόλυτος αριθμός των οποίων μειώνεται με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε φυσιολογικό επίπεδο μετά την αγωγή του ασθενούς με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Όταν οι δοκιμές αποδίδονται σε Fe

Μπορούν να χορηγηθούν μία ή περισσότερες εξετάσεις όταν τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Συχνά αυτό συμβαίνει σε χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμπει τον ασθενή σε εξετάσεις για το Fe εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • Ζάλη.
  • Αδυναμία
  • Πονοκέφαλοι.
  • Απαλό δέρμα.

Ο προσδιορισμός του σιδήρου, του OZHSS και της φερριτίνης μπορεί να οριστεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπερβολικής ή δηλητηρίασης του Fe. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στις αρθρώσεις, έλλειψη ενέργειας, πόνος στην κοιλιά, καρδιακά προβλήματα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί τρώει πάρα πολλά δισκία σιδήρου, αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση του σιδήρου εάν ο ασθενής υποθέσει μια χρόνια περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση). Σε αυτή την περίπτωση, επιπρόσθετες μελέτες του γονιδίου HFE αποδίδονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αυτής της κληρονομικής νόσου. Οι περιπτώσεις αιμοχρωμάτωσης σε συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μιλήσουν υπέρ μιας τέτοιας υπόνοιας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανεπάρκεια σιδήρου στις γυναίκες και τους άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή πρόσληψη αυτής της ουσίας με τροφή, ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Αυξημένες ανάγκες του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, επίσης, οδηγούν σε έλλειψη σιδήρου.

Μια οξεία περίσσεια σιδήρου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων προσθέτων τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Η χρόνια υπέρβαση του Fe μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική χρήση αυτής της ουσίας με τρόφιμα και επίσης να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών (αιμοχρωμάτωση), συχνές μεταγγίσεις αίματος και για κάποιους άλλους λόγους.

Τι δείχνει το πλήρες αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση σιδήρου του σώματος παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Το ελαιόλαδο είναι προϊόν φυτικής προέλευσης, το οποίο εξάγεται από τον πολτό του καρπού της ελιάς.

Το ιώδιο είναι ένα από τα πιο σημαντικά ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας του σώματός μας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες των οποίων έχουν άμεση επίδραση στον εγκέφαλο και την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος.

Για την κανονική λειτουργία του σώματος χρειάζεται μια επαρκής ποσότητα μελατονίνης ορμόνης ύπνου. Η Wikipedia το καλεί, επειδή το 70% αυτής της ορμόνης παράγεται κατά τον ύπνο του ανθρώπου.