Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

17-COP στα ούρα (17-κετοστεροειδή)

Συνώνυμα: 17-KS, 17-κετοστεροειδή, προϊόντα μεταβολισμού ανδρογόνων, 17-κετοστεροειδή, 17-KS

Επιστημονικός συντάκτης: Μ. Merkusheva, PSPbGMU τους. Acad. Pavlova, ιατρική επιχείρηση.

Γενικές πληροφορίες

Τα 17-κετοστεροειδή είναι τα προϊόντα διάσπασης των ανδρογόνων, τα οποία εκκρίνονται στον φλοιό των επινεφριδίων και στους αδένες φύλου. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, οι στεροειδείς ορμόνες διασπώνται σε κετοστεροειδή και εκκρίνονται στα ούρα.

Το επίπεδο των 17-COP στα ούρα είναι ένας αρκετά ενημερωτικός διαγνωστικός δείκτης που αντικατοπτρίζει την ενδοκρινική λειτουργία του σώματος (έκκριση στεροειδών ορμονών) και το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του.

Στο θηλυκό σώμα, τα περισσότερα από τα 17-κετοστεροειδή σχηματίζονται από τις αρσενικές ορμόνες φύλου, οι οποίες συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Στους άντρες, το 1/3 των μεταβολιτών της ανδρογόνου εκκρίνει τους όρχεις και τα άλλα 2/3 των επινεφριδίων. Και μόνο το 10-15% των 17-CU λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των γλυκοκορτικοειδών (συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης). Ο μεταβολισμός των στεροειδών ορμονών εμφανίζεται στο ήπαρ, μετά από τον οποίο τα 17-κετοστεροειδή απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών.

Η ανάλυση των ούρων στο 17-COP λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • ανδροστενεδιόνη (ο πρόδρομος της γυναικείας οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης).
  • δεϋδροεπιανδροστερόνη (στεροειδές);
  • ηπιπανδροστερόνη (προϊόν της ανταλλαγής της δεϋδροεπιανδροστερόνης).
  • ανδροστερόνη (ισομερές της βιτανοστερόνης βήτα).
  • ethiochanolon (προϊόν ανταλλαγής τεστοστερόνης).

Παρά το γεγονός ότι οι ορμόνες εκκρίνονται και απελευθερώνονται στο παλλόμενο αίμα, το επίπεδο των μεταβολιτών τους παραμένει σταθερό. Λόγω αυτού, η ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της παραγωγής ανδρογόνων, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική δραστηριότητα των επινεφριδίων. Ωστόσο, για να αποκτηθεί ακριβής εικόνα της γλυκοκορτικοειδούς ή ανδρογονικής λειτουργίας των αδένων, χρησιμοποιείται μια λεπτομερής ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα και ο προσδιορισμός της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης στο αίμα. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε μια δοκιμασία ακραίων καταστάσεων, για παράδειγμα, εμποδίζοντας τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού με δεξαμεθαζόνη και την τόνωση με ACTH.

Η μεταβολή της συγκέντρωσης των 17-COP στα ούρα συμβαίνει σε σχέση με τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων και / ή των αρσενικών γεννητικών αδένων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία των ορμονικών επιπέδων, παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλων συστηματικών βλαβών. Για παράδειγμα, με αύξηση της απέκκρισης των 17-κετοστεροειδών στα ούρα, συχνά διαγιγνώσκονται υπερπλασία (ανάπτυξη ιστού) ή νεοπλάσματα επινεφριδίων. Μια μικρή αύξηση του επιπέδου παρατηρείται σε άτομα με υπέρβαρο, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως στο 3ο τρίμηνο).

Ενδείξεις

  • Παρακολούθηση της προβληματικής εγκυμοσύνης και πρόβλεψη της πορείας / της έκβασης της.
  • Καθορισμός των αιτιών της θρομβολίας, του αδρενογενετικού συνδρόμου (υπερτροφία ή αρρενοποίηση των γυναικείων γεννητικών οργάνων).
  • Διάγνωση νεοπλασμάτων των επινεφριδίων (π.χ. καρκινώματα), πνεύμονες και σεξουαλικούς αδένες.
  • Αξιολόγηση της εκκριτικής λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού (η ικανότητα να συνθέτει ορμόνες φύλου).
  • Ανάλυση του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Διάγνωση ορμονικών ανωμαλιών.
  • Εξέταση ασθενών με διαταραχή της εφηβείας και αναπαραγωγική υγεία.
  • Διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Ποιος δίνει κατεύθυνση

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης μπορεί να πραγματοποιηθεί από ειδικούς:

Καθημερινή ανάλυση ούρων στα 17 KS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος γυναίκα, εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνταγογραφηθεί για έναν πρόσθετο τύπο εξέτασης - καθημερινή ανάλυση ούρων για 17 COP.

Τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία; 17 KS - αυτά είναι τα 17-κετοστεροειδή - οι ορμόνες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποικοδόμησης των ανδρογόνων (ορμόνες του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος), η υπερβολική ποσότητα των οποίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αναστολή της εμβρυϊκής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Επιπλέον, μια πολύ αυξημένη συγκέντρωση 17 CU μπορεί να προκαλέσει θάνατο στο έμβρυο ή να προκαλέσει αποβολή.

Στις γυναίκες, η συχνότερη εκδήλωση ενός αυξημένου επιπέδου 17 CS είναι το λεγόμενο αδρενεργικό σύνδρομο, δηλαδή η παρουσία στο σώμα μιας γυναίκας ανδρών σεξουαλικών ορμονών σε μεγάλες ποσότητες. Κανονικά, τα περισσότερα από τα ανδρογόνα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία στο φλοιό των επινεφριδίων σε θηλυκές ορμόνες και μόνο ένα μικρό μέρος αυτών πρέπει να εισέλθει στο αίμα. Αλλά αν εμφανιστούν αποκλίσεις, αυτό δεν συμβαίνει και το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του αριθμού των ανδρογόνων στο σώμα της γυναίκας.

Πώς να περάσετε σωστά τα ούρα στα 17 COP; Πρώτον, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ρίχνοντας τα πρώτα πρωινά ούρα. Τα υπόλοιπα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (και της νύχτας) συλλέγονται σε ένα φιαλίδιο των τριών λίτρων και το τελευταίο τμήμα των ούρων συλλέγεται ούρα το επόμενο πρωί.

Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής των καθημερινών ούρων, πρέπει να μετρήσετε την ποσότητα (ανά ημέρα βέβαια!) Και να καταγράψετε το αποτέλεσμα σε ένα κομμάτι χαρτί (μαζί με το επώνυμό σας και τα αρχικά), τα οποία, μαζί με τα 100 ml ούρων, λαμβάνονται από εσάς στο εργαστήριο για ανάλυση. Προκειμένου να συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα, πρέπει να ανακινήσετε τα ούρα στη φιάλη και να τα ρίξετε με 100 ml σε ειδικό πλαστικό δοχείο για τη συλλογή δοκιμών (που πωλούνται στα φαρμακεία), το οποίο έχει κλιμακωτή κλίμακα για ευκολία. Συνήθως, η χωρητικότητα αυτών των "φλιτζανιών" είναι 60 ml και 125 ml, οπότε μην κάνετε λάθος όταν αγοράζετε - χρειάζεστε τη δεύτερη επιλογή!

Ρωτάτε: γιατί πρέπει να προσδιορίσω την ποσότητα των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα; Η απάντηση είναι ότι κατά τη διάρκεια της ανάλυσης και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων, το επίπεδο συγκέντρωσης των 17 CS θα υπολογιστεί εκ νέου για τη συνολική (ημερήσια) ποσότητα ούρων που υποδεικνύεται από εσάς στο κομμάτι χαρτί.

Πριν αρχίσετε να συλλέγετε καθημερινά ούρα, απομακρύνετε από τη διατροφή σας τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα και τη χημική σύνθεση των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν τα τεύτλα, το φαγόπυρο, τα εσπεριδοειδή, τα καρότα, τα μήλα (ειδικά τα κόκκινα), καθώς και τους φυσικούς χυμούς, τις ξινές, πικάντικες και γλυκές σάλτσες, σαλάτες (τόσο λαχανικά και φρούτα) όσο και συνθετικές βιταμίνες. Αν αγνοήσουμε αυτή τη σύσταση, το επίπεδο 17 της COP θα υπερκεραστεί σε μεγάλο βαθμό.

Επιπλέον, προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος και να μην είστε νευρικοί, επειδή κατά τη διάρκεια των αναταραχών αυξάνεται η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα (ιδιαίτερα η κορτιζόλη - μια ορμόνη στρες και η αδρεναλίνη), η οποία μπορεί επίσης να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Αναρωτιέστε γιατί είναι μια μελέτη των ούρων και όχι αίμα; Επειδή χάρη σε αυτή την ανάλυση είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η συνολική ποσότητα όλων των ανδρογόνων που παράγονται από το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο μόνο ορισμένων ορμονών για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, οπότε η ευαισθησία ενός τεστ αίματος είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή μιας δοκιμασίας ούρων.

Η καθημερινή ανάλυση ούρων για τις 17 CU δείχνει όλες τις διακυμάνσεις όλων των ανδρογόνων κατά την τελευταία ημέρα, επομένως παρά το γεγονός ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι τόσο εύκολη όσο μια εξέταση αίματος και είναι ήδη ξεπερασμένη, το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι πολύ υψηλότερο!

Ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα

Αξιολογείστε τον βαθμό δραστηριότητας των ανδρών σεξουαλικών ορμονών, θα βοηθήσετε στην ονομαστική ανάλυση ούρων στα 17 KS. Τα ανδρογόνα συντίθενται σε άνδρες και, στις γυναίκες, και είναι υπεύθυνα για την εκτέλεση πολλών λειτουργιών. Η αλλαγή των δεικτών είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό ενός αριθμού ενδοκρινικών διαταραχών, των αιτιών της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, όγκων ομοίων σχηματισμών των ενδοκρινών αδένων.

Τι δείχνουν τα 17 Cs;

Μια μελέτη σχετικά με το προφίλ στεροειδών δείχνει την ανταλλαγή αρσενικών σεξουαλικών ορμονών που συντέθηκαν στους σεξουαλικούς αδένες των ανδρών και του επινεφριδιακού φλοιού στις γυναίκες. Οι βιολογικώς δραστικοί μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Η δοκιμασία συχνά καθορίζεται από τους ενδοκρινολόγους, λιγότερο συχνά από τους γυναικολόγους και τους ογκολόγους, προκειμένου να υπολογιστεί η ορθότητα του έργου του επινεφριδιακού φλοιού, να προσδιοριστούν οι ενδοκρινικές δυσλειτουργίες και οι παράγοντες που επηρεάζουν τη στειρότητα.

Το προφίλ στεροειδών ούρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ετοχολανόλης, της ανδροστενεδιόνης, της δεϋδροεπιανδροστερόνης, της ανδροστερόνης και της ηπειανδροστερόνης.

Πότε πρέπει να πάρω;

Μια δοκιμή για την εκτίμηση του επιπέδου των 17CS στα ούρα δίνεται για να επιβεβαιώσει την εμφάνιση νεοπλάσματος των ενδοκρινών αδένων ή του αδρενογενετικού συνδρόμου και για μια συνολική αξιολόγηση της δραστηριότητας της ενδοκρινικής συσκευής. Επίσης, η μελέτη διεξάγεται εάν ανιχνευθεί:

  • περιπτώσεις διαστρεβλωμένης εφηβείας.
  • αναπαραγωγικές δυσλειτουργίες ·
  • έντονα χαρακτηριστικά ανδρικής φύλου στις γυναίκες.
  • συχνές αυθόρμητες αποβολές, ενδομήτριες θανάτους, στειρότητα, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι προετοιμασία και πώς να περάσει;

Η προετοιμασία περιλαμβάνει δίαιτα για 3 ημέρες πριν τη συλλογή των ούρων. Τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, τα έντονα χρωματιστά τρόφιμα (καρότα, ντομάτες, πορτοκάλια, τεύτλα) αποκλείονται. Θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει το επίπεδο ψυχικής και σωματικής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της έντονης αθλητικής προπόνησης. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Στην περίπτωση φαρμάκων, η χρήση τους θα πρέπει να διακόπτεται ή να προειδοποιεί ο ιατρός και ο τεχνικός του εργαστηρίου. Τα ούρα συλλέχθηκαν για 24 ώρες. Είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε το υπόστρωμα στο ψυγείο και πριν πάρετε τη δοκιμή, ο όγκος αναμειγνύεται και περίπου 100 ml μεταφέρονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Η ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα μετράται και καταγράφεται.

17-κετοστεροειδή στα ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 3,697

Η ανάλυση με την οποία οι ειδικοί προσδιορίζουν την ποσότητα στεροειδών ορμονών στα ούρα του ασθενούς και η αναλογία τους ονομάζεται προφίλ στεροειδών ούρων. Οι στεροειδείς ορμόνες είναι δραστικές ουσίες που ευθύνονται για τις κύριες διαδικασίες της ανθρώπινης ζωής. Η ανάλυση των ούρων για το 17-KS σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μεταβολικά προϊόντα των ορμονών του φύλου, που ονομάζονται ανδρογόνα.

Ανάλυση ούρων για 17 cc

Τα 17-κετοστεροειδή εμφανίζονται στο σώμα λόγω του μεταβολισμού των ανδρογόνων που παράγονται από τα όργανα του φύλου στους άνδρες και στον φλοιό των επινεφριδίων στις γυναίκες. Η μελέτη προφίλ στεροειδών των ούρων χρησιμοποιείται για να ελέγξει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, να προσδιορίσει ορισμένους όγκους και να διαγνώσει προβλήματα που σχετίζονται με διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο τόσο των γυναικών όσο και των αρσενικών ασθενών.

Γιατί να πάρετε μια εξέταση στεροειδών προφίλ;

Η ανάλυση των ούρων 17-KS χρησιμοποιείται ευρέως για:

  1. να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπογονιμότητας ·
  2. εντοπίζουν τις πρόωρες εγκυμοσύνες ·
  3. Μελέτες της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.
  4. διάγνωση κακοήθων και καλοήθων όγκων του επινεφριδιακού φλοιού και των γεννητικών οργάνων.
  5. εκτιμήσεις της έκκρισης αρσενικών ορμονών.
  6. Μελέτες των παθολογιών του φλοιού των επινεφριδίων.
  7. εντοπίζουν ασθένειες που συνεπάγονται διαταραχές στην εφηβεία και την τερηδόνα.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Αφού ο ασθενής λάβει μια ημερομηνία ανάλυσης για τα 17-CU στα ούρα, θα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες, ο πρώτος από τους οποίους θα είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Από το μενού, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει εντελώς λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα και τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυσική βαφή, όπως τα καρότα και τα τεύτλα. Επιπλέον, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να πίνει αλκοολούχα ποτά και καπνό. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να μην κάνετε υπερβολική εργασία και να μην βιώσετε υπερβολική σωματική άσκηση.

Για να λάβετε τα ούρα για έρευνα, πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αποθηκεύονται στο ψυγείο ή σε ένα πολύ δροσερό μέρος. Αμέσως πριν από τη δοκιμασία ούρων θα πρέπει να αναμιγνύεται, και το τμήμα εργαστήριο ενοικίαση 100 χιλιοστόλιτρα, χύνοντας το στο δοχείο (καλύτερα αν το δοχείο είναι φαρμακείο). Επιπλέον, το άτομο θα πρέπει να παρακολουθεί τη συνολική ποσότητα ούρων που είχε διατεθεί για την ημέρα και να σημειώσει την ποσότητα του.

Ποια αποτελέσματα παρουσιάζει η ανάλυση;

Η ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα θεωρείται πιο αποτελεσματική από τη μελέτη αυτών των ορμονών στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ποσότητα αίματος λαμβάνεται μία φορά και η παραγωγή ορμονών, συνεπώς, η μέγιστη συσσώρευση τους στο σώμα, συνδέεται με την ώρα της ημέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω ενός μόνο δείγματος, το οποίο δεν θα συμβεί αν πάρετε τη δοκιμή για 17 cc στα ούρα.

Ο ρυθμός ανάλυσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός 17-COP στα ούρα ποικίλλει ανάλογα με το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του:

  • στους άνδρες, ο φυσιολογικός δείκτης ούρων πρέπει να είναι μεταξύ 10 και 15 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
  • για τα θηλυκά, επιτρέπεται η περιεκτικότητα μεταξύ 7 και 20 χιλιοστογράμμων ημερησίως.
  • στα παιδιά, τα ποσοστά είναι πολύ χαμηλότερα και ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αυξημένη 17CS, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • νεοπλάσματα που διεγείρουν τον σχηματισμό αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • συγγενή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων.
  • το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • καρκίνο στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Stein-Leventhal (δυσλειτουργία των ωοθηκών).
  • νεοπλάσματα στις ωοθήκες.
  • υπερβολικό συναισθηματικό άγχος.
  • υπερβολικά αυξημένο σωματικό βάρος.
  • υπερβολική παραγωγή επινεφριδίων ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένο επίπεδο 17-CU, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και ανεπάρκεια της παραγωγής ορμονών από αυτό.
  • μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απώλεια των επινεφριδίων αδένες ικανότητα να παράγουν τη σωστή ποσότητα των ορμονών?
  • δευτερογενής γυναικεία υπογοναδισμός.
  • πρωταρχική ανεπάρκεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών, η οποία παρατηρείται σε διάφορα κράτη.
  • χρήση εσωτερικών αντισυλληπτικών
  • χρόνιες και οξείες νεφρικές ασθένειες.
  • λήψη στεροειδών γυναικείων ορμονών φύλου?
  • χαμηλή παραγωγή ορμόνων υπόφυσης.

Η ανάλυση των 17 κορτικοστεροειδών στα ούρα είναι μια ελαφριά μελέτη που δεν απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια από τους ειδικούς. Ωστόσο, παρά ταύτα, η ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική και παραγωγική. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε μια ποικιλία από διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν την υγεία του επινεφριδιακού φλοιού, των γεννητικών οργάνων και σχετίζονται με την εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης.

17-κετοστεροειδή (17-KS) στα ούρα (διογκωμένα)

Τα μεταβολικά προϊόντα στεροειδών σεξουαλικών ορμονών που απεκκρίνονται στα ούρα και αντανακλούν το επίπεδο έκκρισης ανδρογόνων στο σώμα.

Ρωσικά συνώνυμα

Προϊόντα μεταβολισμού ανδρογόνων (ανδροστενεδιόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, ανδροστερόνη, επιναδροστερόνη, αιθανολανολανόνη).

Αγγλικά συνώνυμα

17-κετοστεροειδή (17-KS), κλασματοποιημένο, Ούρα (ανδροστενεδιόνη, Δεϋδροεπιανδροστερόνη, ανδροστερόνη, επιανδροστερόνη, ετιοχολανολόνη).

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

Mcg / ημέρα (μικρογραμμάρια ανά ημέρα).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Τα 17-κετοστεροειδή είναι προϊόντα του μεταβολισμού των αρσενικών ορμονών φύλου και ανδρογόνου. Το όνομά τους συνδέεται με την παρουσία μιας ομάδας καρβονυλίου στην 17η θέση του στεροειδούς δακτυλίου του μορίου. Στο θηλυκό σώμα, σχεδόν όλα τα 17-κετοστεροειδή που εκκρίνονται στα ούρα σχηματίζονται από τα ανδρογόνα που εκκρίνονται στην δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Στους άντρες, η πηγή του 1/3 του συνολικού αριθμού μεταβολιτών ανδρογόνων είναι οι όρχεις και τα 2/3 των επινεφριδίων. Περίπου 10-15% των 17-κετοστεροειδών σχηματίζονται από προδρόμους γλυκοκορτικοειδών, συγκεκριμένα κορτιζόλη. Η διάσπαση και ο μετασχηματισμός των ορμονών εμφανίζεται στο ήπαρ με σύντηξη με γλυκουρονίδιο ή θειικό άλας και περαιτέρω απέκκριση στα ούρα. Η ανάλυση του 17-COP περιλαμβάνει διάφορους δείκτες: την αιθοχολανόλη, την ανδροστενεδιόνη, την αφυδροεπιανδροστερόνη, την ανδροστερόνη, την επιπανοστερόνη.

Η ανδροστενεδιόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια και τους σεξουαλικούς αδένες και είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων. Η έκκριση ρυθμίζεται από τις ορμόνες του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος - την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη και τη γοναδοτροπίνη.

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από τα επινεφρίδια, τους αδένες και τον εγκέφαλο. Η βιολογική λειτουργία της πραγματοποιείται όταν αλληλεπιδρά με υποδοχείς ανδρογόνων (ή μέσω μεταβολικού μετασχηματισμού σε ανδρογόνα και οιστρογόνα). Στην επινεφρίδια, το ήπαρ και το λεπτό έντερο μετατρέπεται σε θειικό degidroepitandrosteron των οποίων το επίπεδο στο αίμα είναι 300 φορές η ποσότητα του ελεύθερου δεϋδροεπιανδροστερόνης.

Η πιπεριδόνη έχει μία ασθενή ανδρογόνο δράση και είναι προϊόν της ανταλλαγής της δεϋδροεπιανδροστερόνης. Το βήτα-ισομερές της επιπανδροστερόνης - ανδροστερόνης, το οποίο παράγεται στο ήπαρ κατά τη διάσπαση της τεστοστερόνης και επίσης δεν έχει έντονο ανδρογόνο αποτέλεσμα.

Η αιθοχολανόλη, ένας μεταβολίτης τεστοστερόνης, ανήκει επίσης στα 17-κετοστεροειδή. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε αίμα της μη συζευγμένης μορφής, εμφανίζεται επεισοδιακός πυρετός, λευκοκυττάρωση και ανοσοδιεγερτική.

Τα περισσότερα από τα 17-κετοστεροειδή στα ούρα είναι η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη και η επινιστερόνη της επινεφριδιακής προέλευσης.

Κανονικά, το επίπεδο των ανδρογόνων μεταβολιτών στο αίμα και στα ούρα επαρκώς σταθερή, ενώ οι ορμόνες ίδιοι παράγονται σε μια παλμική λειτουργία ανάλογα με τη συγκέντρωση των κιρκαδικούς ρυθμούς και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες. Από την άποψη αυτή, ο ορισμός των 17-κετοστεροειδών σε καθημερινά ούρα μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη λειτουργική δραστηριότητα των επινεφριδίων και των ανδρικών σεξουαλικών αδένων.

Η αύξηση στη συγκέντρωση της 17-COP αντανακλά την υπερβολική έκκριση των ανδρογόνων και μείωσης - τη μείωση του επιπέδου των αρσενικών ορμονών του φύλου, η οποία βοηθά στη διάγνωση των ενδοκρινών δυσλειτουργιών και όγκων των ενδοκρινών αδένων.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων και έκκριση αρσενικών ορμονών φύλου.
  • Για τη διάγνωση της ενδοκρινικής παθολογίας των επινεφριδίων.
  • Για την εξέταση ασθενών με νόσους που σχετίζονται με διαταραχή της εφηβείας και αναπαραγωγική λειτουργία.
  • Για τη διάγνωση μερικών όγκων (όγκοι των επινεφριδίων, των όρχεων, των ωοθηκών και των πνευμόνων).
  • Για εξέταση σε παθολογία και αποβολή.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν παραβιάζονται η εφηβεία και η αναπαραγωγική λειτουργία.
  • Με συμπτώματα θνησιμότητας (υπερβολική ανάπτυξη αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) στις γυναίκες.
  • Όταν υπάρχει αποβολή, στειρότητα, ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • Εάν υποπτεύεστε ένα νεόπλασμα των γεννητικών αδένων.
  • Με συνολική αξιολόγηση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος.

№156, 17-KS στα ούρα (17-κετοστεροειδή)

Τα ούρα 17-COP είναι το μεταβολικό προϊόν των ανδρογόνων (αρσενικών ορμονών) που εκκρίνονται στα ούρα.

Στις γυναίκες, η πηγή σχεδόν όλων των 17-κετοστεροειδών που απεκκρίνονται στα ούρα είναι ο φλοιός των επινεφριδίων. Στους άνδρες, περίπου το 1/3 της συνολικής ποσότητας των 17-κετοστεροειδών που απεκκρίνονται στα ούρα προέρχεται από τους σεξουαλικούς αδένες. Μία μικρή ποσότητα 17-CU (έως 10%) είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των γλυκοκορτικοειδών. Ποσοτικά, το κύριο ανδρογόνο πλάσμα ανδρογόνων επινεφριδίων είναι η DEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη), που δρα κυρίως ως προορμόνη. Στην περιφέρεια μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, οιστρογόνο, ανδροστενεδιόνη και ανδροστενοδιόλη. Το επίπεδο των ανδρογόνων στο πλάσμα ποικίλει σημαντικά, εκκρίνεται σποραδικά, η έκκριση εξαρτάται από τους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η εξαίρεση είναι η DEA-S (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη), το επίπεδο της οποίας αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την παραγωγή της DEA. Τα ανδρογόνα επινεφρίδια μετά τη χρήση μεταβολίζονται κυρίως σε 17-κετοστεροειδή.

Το επίπεδο της καθημερινής απέκκρισης των 17-κετοστεροειδών είναι γενικά πιο σταθερές από ό, τι το περιεχόμενο των ανδρογόνων στο πλάσμα, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών σε καθημερινή ούρα που χρησιμοποιείται μερικές φορές στην κλινική πρακτική για την αξιολόγηση ανδρογόνων παραγωγής από τον φλοιό των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης των αιτίων της στειρότητας, αποβολής, και την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Για τον ίδιο σκοπό, ο ορισμός στον ορό DEA-S χρησιμοποιείται πλέον συχνότερα.

Μια απότομη αύξηση στην απέκκριση των 17-CU στα ούρα παρατηρείται σε όγκους ή υπερπλασία των επινεφριδίων. Μια μέτρια αύξηση στην απελευθέρωση του 17-COP παρατηρείται σε άτομα με παχυσαρκία. Κάποια αύξηση του επιπέδου απέκκρισης των 17-CU είναι δυνατή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οξεία σωματική ή συναισθηματική πίεση, λαμβάνοντας διάφορα είδη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης 17-cs ούρα στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: mg / ημέρα.

Εναλλακτικές μονάδες: μmol / ημέρα

Ο συντελεστής μετατροπής: μmol / ημέρα χ 0,288 => mg / ημέρα. (ο συντελεστής μετατροπής βασίζεται στη μοριακή μάζα της δεϋδροεπιανδροστερόνης = 288).

DHEA-C στο αίμα ή 17-KS στα ούρα: ποιο είναι προτιμότερο;

Το DHEA-C, το κύριο στεροειδές που εκκρίνεται από το φλοιό των επινεφριδίων (95%) και τις ωοθήκες (5%), εκκρίνεται στα ούρα και αποτελεί το κύριο κλάσμα των 17-κετοστεροειδών. Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού της, η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη σχηματίζονται στους περιφερικούς ιστούς. Η DHEA-C έχει σχετικά ασθενή ανδρογόνο δράση. Ωστόσο, η βιολογική της δραστηριότητα ενισχύεται από σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό, 100 ή 1000 φορές μεγαλύτερες από την τεστοστερόνη, και επίσης λόγω της ασθενούς συγγένειας της β-σφαιρίνης που δεσμεύει στεροειδή. Ο ορός DHEA-C είναι ένας δείκτης της σύνθεσης ανδρογόνων από τα επινεφρίδια. Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης είναι χαρακτηριστικές υπολειτουργία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα, υψηλή - για virilizing αδενώματα ή καρκινώματα, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και 3β-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, ορισμένες περιπτώσεις υπερτρίχωσης σε γυναίκες, κλπ Επειδή μόνο ένα κλάσμα της ορμόνης που παράγεται από τις γονάδες, μέτρηση της DHEA-S. μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πηγής των ανδρογόνων. Εάν οι γυναίκες έχουν αυξημένο επίπεδο τεστοστερόνης, τότε καθορίζοντας τη συγκέντρωση της DHEA-C, μπορεί να διαπιστωθεί εάν αυτό οφείλεται σε ασθένεια των επινεφριδίων ή των ωοθηκών. Η έκκριση της DHEA-C δεν σχετίζεται με τους κιρκαδικούς ρυθμούς. Σε ασθενείς με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, η δεξαμεθαζόνη αναστέλλει την έκκριση της DHEA-C, αλλά η καταστολή δεν παρατηρείται σε ασθενείς με όγκους επινεφριδίων και όγκους που δεν προκαλούν ενδοκρινή αγωγή με ACTH.

Στα 17-κετοστεροειδή μαζί με ουσίες που σχηματίζονται στο φλοιό των επινεφριδίων (στεροειδή Zβ - epiandrosteron και δεϋδροεπιανδροστερόνη) και 11-oksimetabolitami γλυκοκορτικοειδή (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) περιλαμβάνει μεταβολίτες της τεστοστερόνης - όρχεων ορμόνη. Στους άντρες περίπου το 1/3 των συνολικών ούρων 17-KS αντιπροσωπεύεται από μεταβολίτες τεστοστερόνης και τα υπόλοιπα 2/3 των στεροειδών παραγώγων που παράγονται από τα επινεφρίδια. Στις γυναίκες, συνήθως, παράγεται λιγότερο από 17-CU και σχεδόν αποκλειστικά από επινεφρίδια. Ως δείκτης της παραγωγής ανδρογόνων από τα επινεφρίδια, σήμερα προτιμάται ο προσδιορισμός της DHEA-C στο αίμα αντί των 17-κετοστεροειδών (17-Cs) στα ούρα. Λόγω του γεγονότος ότι περίπου τα 2/3 του συνολικού αριθμού των 17-COP στην προέλευσή του σχετίζεται με το φλοιό των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται δοκιμασία για τον προσδιορισμό τους στην πράξη για να εκτιμηθεί η συνολική λειτουργική δραστηριότητα των επινεφριδίων. Ωστόσο, πάρτε με μια ακριβή ιδέα της έντασηςαυτή η σύνθεση του φλοιού των επινεφριδίων ή της ανδρογόνου λειτουργίας είναι αδύνατη. Για το σκοπό αυτό εξετάζονται μεμονωμένες ορμόνες. Η DHEA-C συντίθεται στα επινεφρίδια (95%), εκκρίνεται στα ούρα και αποτελεί το κύριο κλάσμα 17-KS. Έχει μακρό χρόνο ημιζωής και κυκλοφορεί σε υψηλότερες συγκεντρώσεις από άλλα ανδρογόνα και παρόμοια στεροειδή. Σε αντίθεση με άλλα στεροειδή των επινεφριδίων (για παράδειγμα, κορτιζόλη), δεν υπάρχει συγκεκριμένος κιρκαδικός ρυθμός σε αυτή την ορμόνη και δεν κυκλοφορεί στη μορφή που συνδέεται με ειδικές πρωτεΐνες πρόσδεσης όπως η τεστοστερόνη. Επομένως, το επίπεδο ορού της DHEA-C χρησιμεύει ως σταθερός ειδικός δείκτης της έκκρισης ανδρογόνων από τα επινεφρίδια. Η μέτρηση της DHEA-C στο αίμα είναι ένας πιο αποδεκτός δείκτης της παραγωγής επινεφριδικών ανδρογόνων σε σύγκριση με το 17-KS, επίσης επειδή δεν απαιτεί συλλογή ημερησίων ούρων και αποτρέπει την παρεμπόδιση πολλών φαρμάκων με 17-KS.

Πιστεύεται ότι τα ούρα αντικατοπτρίζει την εκκριτική δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων, αλλά παράγοντες όπως ατελής συλλογή του δείγματος, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, συμβάλλουν σε περισσότερους από έναν ενδοκρινή αδένα να παράγει ορμόνες (π.χ., των επινεφριδίων και του αναπαραγωγικού αδένες παράγουν ανδρογόνα) υποχρεώνουν με ιδιαίτερη προσοχή στην Ερμηνεία των τιμών των μεταβολιτών στα ούρα. Μια ανάλυση μειονέκτημα των κοινών μεταβολιτών στα ούρα είναι το γεγονός ότι αντιπροσωπεύουν μόνο ένα κλάσμα των στεροειδών ορμονών που έχουν περάσει τις διάφορες μεταβολικές κύκλους, προέλευση και το ύψος αυτών των μεταβολιτών με τη σειρά του δεν εξαρτάται μόνο από τις παθολογικές καταστάσεις, αλλά και από τη φύση της εξουσίας και λήψης διαφόρων φαρμάκων. Έτσι, η δυναμική μελέτη του 17-CU δεν μπορεί να συνιστάται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα της νόσου του Cushing, καθώς πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό αναστέλλουν επιλεκτικά τη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών χωρίς να επηρεάζουν την ποσότητα έκκρισης ανδρογόνων. Ο ρόλος του 17-COP στη διάγνωση είναι μικρός, καθώς τα κριτήρια για την αξιολόγηση των δοκιμών δεξαμεθαζόνης αναπτύσσονται μόνο για τα 17-οξυκορτικοστεροειδή στα ούρα και την κορτιζόλη του πλάσματος αίματος. Για όλους αυτούς τους λόγους, ο προσδιορισμός των συνολικών μεταβολιτών στα ούρα θεωρείται σήμερα ακατάλληλος, σε αντίθεση με τον ορισμό των ελεύθερων ορμονών.

Πάρτε τις εξετάσεις όλη την ώρα στο ίδιο εργαστήριο - και οι προσωπικοί σας δείκτες του κανόνα θα είναι περίπου γνωστοί στον γιατρό σας και οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θα παρατηρηθεί αμέσως από αυτούς.

17-κετοστεροειδή στα ούρα

Τα κετοστεροειδή στα ούρα (προφίλ στεροειδών) είναι μια μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία στεροειδών ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και να καθορίσετε τον λόγο τους. Αυτή η ομάδα ορμονών είναι υπεύθυνη για πολλές ζωτικές διαδικασίες στο σώμα, για την εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων.

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των προϊόντων του μεταβολισμού των ανδρογόνων. Τα κετοστεροειδή είναι μεταβολίτες ανδρογόνων, οι οποίοι, με τη σειρά τους, παράγονται στους άνδρες από τα γεννητικά όργανα και στις γυναίκες από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση, δηλαδή, σχηματισμούς όγκων των επινεφριδίων, καθώς και άλλες λειτουργικές διαταραχές των ενδοκρινών αδένων. Εφαρμόζεται με ορμονικές διαταραχές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες για να καθορίσει την αιτία που οδήγησε σε αυτή την κατάσταση.

Σκοπός της ανάλυσης

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες είναι υποχρεωτική η ανάλυση του προσδιορισμού των 17-κετοστεροειδών στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • για διαγνωστικούς σκοπούς, για τον προσδιορισμό των παθολογιών των ενδοκρινών αδένων.
  • σε μια περιεκτική εξέταση παθολογιών στις εγκύους, καθώς και σε αποβολή.
  • να αξιολογήσει την υγεία των επινεφριδίων, δηλαδή το φλοιό τους, καθώς και την παραγωγή ορμονών φύλου στους άνδρες.
  • σε μια ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών που έχουν εντοπίσει ασθένειες που σχετίζονται με προβλήματα έγκαιρης εφηβείας, καθώς και διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
  • για τον προσδιορισμό και την επιβεβαίωση των διαγνώσεων όπως οι όγκοι των όρχεων, των πνευμόνων, των επινεφριδίων και των πνευμόνων.

Σε ποιες καταστάσεις προβλέπονται διαγνωστικά

Εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα έχει υποψιαστεί τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις, τότε ορίζονται ένας ορισμός στεροειδούς προφίλ. Τα 17-κετοστεροειδή στα ούρα προσδιορίζονται για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τέτοιες διαγνώσεις:

  • προβλήματα αναπαραγωγής και καθυστερημένη σεξουαλική ωρίμανση.
  • νόσο του ενδοκρινικού αδένα.
  • γεννητικό νεόπλασμα.
  • στειρότητα, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, συνηθισμένη αποβολή.
  • την παρουσία αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες.

Προπαρασκευαστικοί χειρισμοί πριν από τη διαδικασία

Πριν από οποιαδήποτε ανάλυση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά, συμπεριλαμβανομένου πριν από τον προσδιορισμό των 17-κετοστεροειδών στα ούρα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποφεύγουμε να τρώμε ορισμένα τρόφιμα και προϊόντα, δηλαδή να ακολουθήσουμε μια σύντομη διατροφή.

Απαιτείται να αποκλείονται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυσικές χρωστικές (καρότα, τεύτλα, κολοκύθες), καθώς και τα αλκοολούχα ποτά και τα τσιγάρα. Και πρέπει επίσης να αποφύγετε την επίδραση των παραγόντων άγχους, πρέπει πρώτα να χαλαρώσετε και να μην επιβαρύνετε το σώμα με σωματική άσκηση.

Τα ούρα που απαιτούνται για ανάλυση πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το δοχείο με το περιεχόμενο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο ή σε δροσερό μέρος. Για το χειρισμό χρειάζονται μόνο 100 ml. Το συνολικό ποσό είναι να αναμειγνύεται και να αφαιρεί από αυτόν το απαραίτητο μέρος, είναι καλύτερο να ρίχνουμε σε ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή ούρων, το οποίο πωλείται σε κάθε φαρμακείο.

Αποτελέσματα και πρότυπα έρευνας

Μια εξέταση ούρων θεωρείται πιο ενημερωτική από τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται μία φορά και η διαδικασία της παραγωγής ορμονών, καθώς και η αιχμή της μέγιστης συσσώρευσης τους στο σώμα, συνδέονται με έναν προσωρινό παράγοντα. Εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα της ανάλυσης που λαμβάνεται μετά τη λήψη αίματος θεωρούνται λανθασμένα, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για τη διάγνωση των ούρων.

Οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν διαφορετικό προφίλ στεροειδών και μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • για τις γυναίκες, το ποσοστό κυμαίνεται από 7 έως 20 mg την ημέρα.
  • στους άνδρες, ο κανόνας θα πρέπει να κυμαίνεται από 10 έως 15 mg την ημέρα.
  • σε μικρούς ασθενείς, ο δείκτης αυτός είναι πολύ χαμηλότερος και με την ηλικία αλλάζει.

Αυξημένα 17-κετοστεροειδή

Το επίπεδο των 17-κετοστεροειδών στα ούρα μπορεί και να αυξηθεί και να μειωθεί, αυτό οφείλεται στην παρουσία ορισμένων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές οι αλλαγές στο επίπεδο των κετοστεροειδών μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα υγιές σώμα, αλλά μπορούν να συσχετιστούν με μια συγκεκριμένη κατάσταση ενός ατόμου σε μια δεδομένη στιγμή.

Εάν ο δείκτης 17-COP υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε τέτοιες καταστάσεις και παθολογίες όπως:

  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • την παρουσία όγκων που διεγείρουν την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών,
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • συγγενείς ανωμαλίες που συνδέονται με την αύξηση των ενδοκρινών αδένων ·
  • παραβιάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας των ωοθηκών.
  • καρκίνους στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • παχυσαρκία ·
  • έντονο στρες ·
  • όγκους στους όρχεις και τις ωοθήκες.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  • διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονικών ουσιών από τα επινεφρίδια.

Μείωση του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών

Υπάρχουν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει μείωση στο επίπεδο των 17-κετοστεροειδών στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ·
  • δευτερογενής γυναικεία υπογοναδισμός.
  • μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και ως αποτέλεσμα οι ορμόνες συντίθενται σε ανεπαρκείς ποσότητες.
  • επινεφριδιακές παθολογίες στις οποίες μειώνεται πλήρως η ικανότητά τους να παράγουν ορμόνες.
  • χρόνια και οξεία νεφρική νόσο.
  • εμμηνόπαυση;
  • χαμηλά επίπεδα ορμόνης υπόφυσης.
  • παθολογία, γενετική φύση - σύνδρομο Prader-Willi, σύνδρομο Kleinfelter.
  • Νόσος του Addison;
  • σοβαρό υποθυρεοειδισμό.

Τα ούρα για 17 κετοστεροειδή εξετάζονται για τον εντοπισμό ενός αριθμού ανωμαλιών στο ανθρώπινο σώμα που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και των γεννητικών οργάνων. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης και τον προσδιορισμό του ακριβούς αποτελέσματος, μπορούν να αποφευχθούν ορισμένες θανατηφόρες ασθένειες. Δεν πρέπει να παραμελήσετε αυτή την ανάλυση, αφού για την εφαρμογή της ο ειδικός δεν ξοδεύει πολύ χρόνο και προσπάθεια και μερικές φορές μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου ή να δώσει την ευκαιρία να γεννηθεί ένας νέος.

Ορμονικές διαταραχές

Επικεφαλίδες

  • Ένας ειδικός θα σας βοηθήσει (15)
  • Θέματα υγείας (13)
  • Απώλεια μαλλιών (3)
  • Υπέρταση. (1)
  • Ορμόνες (33)
  • Διάγνωση ενδοκρινικών παθήσεων (40)
  • Αδένες εσωτερικής έκκρισης (8)
  • Γυναικεία υπογονιμότητα (1)
  • Θεραπεία (33)
  • Υπερβολικό βάρος. (23)
  • Ανδρική υπογονιμότητα (15)
  • Ιατρικά νέα (4)
  • Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (50)
  • Σακχαρώδης Διαβήτης (44)
  • Ακμή (3)
  • Ενδοκρινική παθολογία (18)

17-κετοστεροειδή

Πρόσφατα, σε σχέση με την εκτεταμένη χρήση της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, ο προσδιορισμός των ορμονών έχει γίνει ένα απλό θέμα. Ακόμα και πριν από 25 χρόνια δεν ήταν καθόλου έτσι. Η μέθοδος προσδιορισμού της τεστοστερόνης ανδρικής φύλου ορμόνης ήταν πολύ δύσκολη και για να εκτιμηθεί η συγκέντρωσή της, χρησιμοποιήσαμε μέθοδο προσδιορισμού των 17-κετοστεροειδών (17-KS, 17-KS) σε ένα λιγότερο περίπλοκο και προσβάσιμο σε όλα τα εργαστήρια. Τώρα η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται σπάνια, αλλά οι γιατροί θεωρούν ότι είναι ενημερωτικό.

Οι παρακάτω όροι αναφέρονται στο άρθρο: τα ανδρογόνα, η τεστοστερόνη, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ACTH, η κορτιζόλη. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις ορμόνες στις σελίδες των συνδέσμων.

Τα 17-κετοστεροειδή (17-KS, 17-KS) - ένα προϊόν της ανταλλαγής ανδρογόνων (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες), απεκκρίνονται στα ούρα. Με τη συγκέντρωσή τους στα ούρα, σχηματίζουν μια γενική ιδέα για το επίπεδο ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (πρωτίστως τεστοστερόνη, ως κύριος εκπρόσωπος) και κυρίως για την κατάσταση των επινεφριδίων (ζευγάρι των ενδοκρινών αδένων πάνω από τους νεφρούς), και στους άντρες παράγονται 2/3.

Η δωρεά ούρων για αυτήν την ανάλυση δεν εμποδίζει να γνωρίζουμε ότι:

  • - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των 17-COP αυξάνεται.
  • - ο προσδιορισμός της 17-COP σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια έχει αμφίβολη διαγνωστική αξία.
  • - Βάσει αυτής της ανάλυσης, δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί με ακρίβεια η συγκέντρωση της τεστοστερόνης, του πλέον ισχυρού ανδρογόνου.

Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες η συγκέντρωση των 17-KS μεταβάλλεται στα ούρα.

  • - Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσνγκ - μια ομάδα ασθενειών με αυξημένη παραγωγή ACTH και κορτιζόλης.
  • - αδρενογενετικό σύνδρομο (συγγενείς διαταραχές της παραγωγής ορμονών στο φλοιό των επινεφριδίων).
  • - όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων.
  • - όγκοι των όρχεων.
  • - Σύνδρομο Stein-Leventhal - γυναικολογική νόσος που χαρακτηρίζεται από πολυκυστικές ωοθήκες.
  • - αδένωμα (καλοήθης όγκος) και καρκίνος επινεφριδίων.
  • - φάρμακα: αναβολικά στεροειδή, φαινοθειαζίνη και τα παράγωγά της, meprobomat, πενικιλλίνη, παράγωγα του digitalis, σπιρονολακτόνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπίνη, μεθυραπόνη, κεφαλοσπορίνες, τεστοστερόνη.
  • - Η νόσος του Addison - η έλλειψη λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, συνοδεύεται από χρώση του δέρματος με χαλκό.
  • - μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης (πρωτοπαθής ενδοκρινικός αδένας, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, ρυθμίζει τη δράση του ορμονικού συστήματος).
  • - ηπατική νόσο,
  • - υποθυρεοειδισμός - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών).
  • - φλεγμονώδη, δυστροφική, τοξική νεφρική βλάβη.
  • - καχεξία - εξάντληση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, απότομη μείωση του βάρους, καθώς και από μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς.
  • - φαρμακευτική αγωγή: ρεσερπίνη, βενζοδιαζεπίνη και τα παράγωγά της, δεξαμεθαζόνη, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή.

Ανάλυση ούρων για 17 κετοστεροειδή

Στόχος: να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών στα ούρα (με παθήσεις της υπόφυσης, των επινεφριδίων).

Εξοπλισμός:

1) Καθαρό, στεγνό, βαθμονομημένο βάζο 3 λίτρων με ετικέτα:

2) Δοχείο 500 ml.

3) Καθαρό ξηρό 250 ml μπορεί να επισημανθεί:

4) Ξύλινο φακό 30-40 cm.

Αλγόριθμος ενεργειών της νοσοκόμου κατά τη συλλογή ούρων σε 17 κετοστεροειδή:

1. Προετοιμάστε τα πιάτα και οργανώστε τις οδηγίες.

2. Δώστε οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τον τρόπο συλλογής των ούρων.

3. Στις 8 π.μ. για να μετρήσετε τη συνολική ποσότητα ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα, καταχωρίστε αυτά τα δεδομένα στην κατεύθυνση.

4. Αναμίξτε καλά όλα τα ούρα στο δοχείο με ένα ξύλινο σπάσιμο.

5. Ρίχνουμε 100-150 ml ούρων σε ένα βάζο και τα παραδίδουμε στο ορμονικό εργαστήριο.

6. Από το εργαστήριο αποκτήθηκε κόλλα στην ιστορία της νόσου.

Οδηγίες ασθενούς:

"Μέσα σε δύο εβδομάδες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να παίρνετε ορμονικά σκευάσματα και δύο μέρες πριν από τη μελέτη μην τρώτε τρόφιμα ζωγραφικής ούρων (τεύτλα, καρότα, εσπεριδοειδή). Μην πάρετε διουρητικά κατά τη συλλογή ούρων. Αύριο στις 8 το πρωί αδειάστε την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα και στη συνέχεια, μέχρι τις 8 το πρωί της επόμενης ημέρας, συγκεντρώστε όλα τα ούρα σε βάζο 3 λίτρων με το όνομά σας στο πάτωμα στο δωμάτιο υγιεινής. Η τελευταία φορά για να ουρήσει στην τράπεζα την αύριο στις 8 το πρωί ».

Σημείωση: αν τα συλλεγόμενα ούρα αποθηκεύονται για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο ή να προσθέτουν συντηρητικό - 1 ml χλωροφορμίου ή 10 ml τολουολίου.

Ερώτηση 4. Προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση πτυέλων και συλλογή υλικού

Το Phlegm - ένα παθολογικό μυστικό που σχηματίζεται στην τραχεία και τους βρόγχους, ξεχωρίζει όταν βήχει.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη θεραπεία του καρκίνου για ορισμένα ορμονικά ευαίσθητα είδη καρκίνου. Ο όρος «θεραπεία ορμονικής» αν είστε γυναίκα θα μπορούσε να σας κάνει να πιστεύετε ότι θα πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα για τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή αν είστε άνδρας, θα πρέπει να λάβει τεστοστερόνη για να επιβραδύνει τις επιπτώσεις της γήρανσης του πληθυσμού.

Ο όρος «γιγαντισμός» αναφέρεται σε μια κατάσταση που προκύπτει από αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης στο σώμα, σωματοτροπίνη, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη ενός ατόμου (συνήθως πάνω από 2 μέτρα).

Οι ορμόνες είναι οι πιο απρόβλεπτες και ανεξερεύνητες ουσίες στο σώμα. Με τη βοήθειά τους, διορθώνεται ένας τεράστιος αριθμός λειτουργιών στο σώμα και η αποτυχία προκαλεί πολλαπλές δυσλειτουργίες και ασθένειες.