Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Ανάλυση πτυέλων για το KUM

ΣΥΛΛΟΓΗ ΥΓΡΑΣΙΑΣ ΣΤΟ KUM (μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στο οξύ)

Η τεχνολογία εκτελεί απλές ιατρικές υπηρεσίες

Σκοπός: Διαγνωστικός έλεγχος.

Ενδείξεις:

7. Υποψία πνευμονικής φυματίωσης.

8. Βήχα περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Αντενδείξεις: έλλειψη πτυέλων.

Εξοπλισμός:

1. 3 δοχεία συλλογής πτυέλων με φαρδύ λαιμό (διαμέτρου περίπου 35 mm), κατασκευασμένα από διαφανές υλικό με καπάκι στεγανής χρήσης (αναλώσιμα ή επαναχρησιμοποιήσιμα).

3. Μπουρνούζι, καπάκι, αναπνευστήρας.

4. Γάντια από καουτσούκ.

5. Αριθμός κατεύθυνσης 05-TB / y.

6. Bix ή ειδικό κουτί με σχισμές για μεταφορά.

7. Συνοδευτικό φύλλο για την παράδοση διαγνωστικού υλικού για μικροσκοπική εξέταση φυματίωσης (αριθ. 04-2-TB / y)

8. Σαπούνι και πετσέτα.

I Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας:

α) συλλέγονται 3 δείγματα πτυέλων για 2 ημέρες για την ανάλυση των πτυέλων για 2 ημέρες σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα:

- 1 δείγμα πτύελου συλλέγεται κατά την πρώτη επίσκεψη ασθενούς με υποψία φυματίωσης (πρώτη ημέρα) σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο

- 2 Ένα δείγμα πτύων συλλέγεται το πρωί στο σπίτι, πριν έρθει στο ραντεβού του γιατρού (δεύτερη ημέρα) και το συλλεγόμενο δείγμα πρέπει να παραδοθεί σε ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό.

- 3 δείγματα πτυέλων συλλέγονται τη δεύτερη ημέρα όταν ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για ένα δεύτερο δείγμα πτυέλων.

β) πριν από τη νύχτα πριν από τη συλλογή του δείγματος πτύελα πρωί, είναι απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το πρωινό δείγμα πτύελα πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας και τρώτε.

γ) πριν από τη συλλογή δειγμάτων πτύελου κατά τη διάρκεια της πρόσληψης ενός γιατρού, ξεπλύνετε το στόμα για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφίμων από τη στοματική κοιλότητα, αλλά μην βουρτσίζετε τα δόντια σας.

δ) στο σπίτι, είναι καλύτερα να συλλέγονται τα πτυέια στον αέρα. Εάν συλλέγετε πτύελα στο δωμάτιο, τότε πρέπει να το κάνετε αυτό μπροστά από το ανοιχτό παράθυρο / παράθυρο απουσία άλλων ανθρώπων.

ε) τα δείγματα πτυέλων συλλέγονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις υπό την επίβλεψη ιατρού.

2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί συναίνεση για την επερχόμενη διαδικασία.

3. Προσφέρετε στον ασθενή ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με καλό εξαερισμό (εάν δεν υπάρχει τέτοιο δωμάτιο, η συλλογή των πτυέλων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξωτερικούς χώρους, στον ανοιχτό αέρα ή μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο)

II Εκτέλεση της διαδικασίας:

4. Φοράτε αναπνευστήρα και γάντια από καουτσούκ.

5. Στην εξωτερική πλευρά του δοχείου (όχι στο καπάκι) γράψτε τον αριθμό του δείγματος πτυέλων (Νο. 1)

6. Ενημερώστε τον ασθενή για περαιτέρω ενέργειες:

- δύο βαθιές αναπνοές πρέπει να λαμβάνονται, κρατώντας την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα μετά από κάθε αναπνοή και εκπνέοντας αργά?

- στη συνέχεια εισπνέετε μια τρίτη φορά και εκπνέετε τον αέρα με δύναμη.

- εισπνοή ξανά και απότομα βήχας.

- φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα και σκουπίστε προσεκτικά το πτύελο (εξηγήστε ότι δεν μπορείτε να καταπιείτε τα πτύελα και να αποφύγετε τη μόλυνση του δοχείου από έξω).

- κλείστε καλά το καπάκι του δοχείου.

- πλύνετε τα χέρια με σαπούνι.

7. Σταθείτε πίσω και στο πλάι του ασθενούς και παρατηρήστε τη συλλογή των πτυέλων (εάν είναι δυνατόν, ο ιατρός πρέπει να φύγει από το δωμάτιο και να παρατηρήσει τη συλλογή πτυέλων μέσα από το γυάλινο παράθυρο στην πόρτα).

III Τέλος της διαδικασίας:

8. Τοποθετήστε το δοχείο Νο. 1 σε ειδικό κουτί για μεταφορά.

9. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό.

10. Σημειώστε και εκδώστε 2 δοχεία για τη συλλογή πρωϊνών πτύελα στο σπίτι.

11. Παραδώστε τη δοκιμή πτύελα στο εργαστήριο.

12. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής καταλαβαίνει πώς να συλλέξει σωστά τα πτύελα και σας υπενθυμίζει να φέρετε το συλλεγμένο δείγμα σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό.

13. Έχει το αποτέλεσμα που προκύπτει από τα ιατρικά αρχεία.

Σημείωση:

· Εάν η πρώτη προσπάθεια συλλογής των πτυέλων ήταν ανεπιτυχής (ζάλη στον ασθενή, ο ασθενής κατάφερε να συλλέξει μόνο σάλιο, τα πτύελα δεν ήταν αρκετά για τη μελέτη), τότε σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επαναλάβετε τη συλλογή του πτυέλου αργότερα.

· Σε ρύθμιση εσωτερικού ασθενή για HMTD, μπορούν να συλλεχθούν 3 δείγματα πτυέλων για τρεις ημέρες το πρωί πριν από τα γεύματα

· Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να έρθει στην υγειονομική εγκατάσταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συλλέξει πτύελα στο σπίτι του ασθενούς.

· Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό το ακόλουθο πρόγραμμα: 1 δείγμα θα πρέπει να συλλέγεται μόλις ο ασθενής έρθει στο γραφείο του γιατρού, τότε ο ασθενής θα σταλεί για ακτινολογική εξέταση, μετά από τον οποίο θα συλλεχθούν 2 δείγματα πτυέλων. Πριν από την αναχώρησή του, ο ασθενής λαμβάνει ένα δοχείο για τη συλλογή των πτυέλων το πρωί της επόμενης ημέρας.

Ανάλυση πτυέλων - ανάγνωση, τρόπος σωστής συλλογής και παράδοσης, ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των δεικτών του κανόνα

Σε περίπτωση βρογχίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική ανάλυση των πτυέλων, αφού αναλυθούν τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση και την αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Στην περίπτωση βλαβών των αναπνευστικών οργάνων, εκκρίνονται βλεννώδεις εκκρίσεις, οι οποίες φέρουν πληροφορίες για τους παθογόνους παράγοντες που έχουν καταστεί καταλύτες για την επιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι μικροβεύματα φυματίωσης, κύτταρα κακοήθων όγκων, ακαθαρσίες πύου ή αίματος. Όλα επηρεάζουν την ποσότητα και τη σύνθεση του πτυέλου που εκκρίνεται από τον ασθενή.

Τι είναι η ανάλυση των πτυέλων

Η εξέταση των πτυέλων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας της αναπνευστικής οδού. Πολλές ασθένειες αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, για παράδειγμα ασθένειες όπως η ακτινομύκωση, η σήψη βρογχίτιδα, η γαγγραιμία του πνεύμονα, η πνευμονία, το βρογχικό άσθμα, το απόστημα των πνευμόνων κ.λπ. Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας που διεγείρει την έκκριση εκκρίσεων από το αναπνευστικό σύστημα.

Για τη διάγνωση μιας νόσου, οι γιατροί διεξάγουν μια γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει διάφορα βήματα: βακτηριολογικές, μακροσκοπικές, χημικές και μικροσκοπικές. Κάθε μελέτη περιέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το μυστικό, βάσει του οποίου λαμβάνει χώρα η τελική προετοιμασία ιατρικής αναφοράς. Οι αναλύσεις προετοιμάζονται για περίπου τρεις εργάσιμες ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Γιατί χρειάζομαι έρευνα

Η μικροσκοπία των πτυέλων διεξάγεται μεταξύ ασθενών που πάσχουν από ασθένειες των πνευμόνων ή άλλων αναπνευστικών οργάνων, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Η έκκριση βλεννογόνου απελευθερώνεται μόνο εάν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στο σώμα, οπότε αν έχετε αποβολή από την αναπνευστική οδό, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η εκκένωση των πτυέλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα, η μικροσκοπική ανάλυση της βλέννας βοηθά στην απόκτηση όλων των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το χρώμα και η σύσταση των πτυέλων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, οι γιατροί καθορίζουν τον παθογόνο της παθολογίας και επιλέγουν μια ορθολογική πορεία θεραπείας. Η παρουσία στο μυστικό των παθογόνων μικροοργανισμών συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας κακοήθων όγκων, η οποία είναι σημαντική κατά τη λήψη της τελικής διάγνωσης.

Πότε και σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να περάσετε τη σπορά για μια γενική ανάλυση για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποψία χρόνιων ή οξειών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, η βρογχίτιδα, ο καρκίνος του πνεύμονα, η φυματίωση, η πνευμονία. Αυτή η ομάδα ανθρώπων βρίσκεται στην κατηγορία κινδύνου, έτσι οι τακτικές μυστικές μελέτες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των ασθενειών. Είναι απαραίτητο να συλλέγουμε βλέννα ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, καθώς ορισμένες παθήσεις τείνουν να διακόπτουν προσωρινά τη δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Αυτή η διαδικασία απαιτεί από τους ασθενείς να συμμορφώνονται με ορισμένους κανόνες που εγγυώνται την «καθαρότητα» της μελέτης. Η στοματική κοιλότητα ενός ατόμου περιέχει μια ειδική χλωρίδα που μπορεί να αναμιχθεί με ένα παθογόνο μυστικό. Για την παροχή σωστών δεδομένων στο ιατρικό συμβούλιο, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Πίνετε άφθονο ζεστό νερό.
  2. Πάρτε αποχρεμπτικά.
  3. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας πριν από τη διαδικασία.

Πώς να περάσετε το πτύελο στην ανάλυση

Πριν από τη λήψη του πτυέλου για ανάλυση, πρέπει να συλλεχθεί σε ένα περιβάλλον στο σπίτι ή στο εξωτερικό ιατρείο. Ο ασθενής λαμβάνει ένα στείρο βάζο, το οποίο πρέπει να ανοίγει αμέσως πριν από τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να συλλέγετε ένα μυστικό το πρωί, επειδή αυτή τη στιγμή της ημέρας είναι το πιο φρέσκο. Το φλέγμα για την έρευνα θα πρέπει να βήχει σταδιακά, αλλά, σε κάθε περίπτωση, να μην αποχρεσθεί. Για να βελτιωθεί η έκκριση βλέννας, οι γιατροί προτείνουν:

  1. Κάντε 3 αργές αναπνοές και εκπνεύστε κρατώντας την αναπνοή μεταξύ τους για 5 δευτερόλεπτα.
  2. Βάλτε το φούσκωμα και φτύστε το συσσωρευμένο πτύελο σε ένα βάζο για ανάλυση.
  3. Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει πέσει σάλιο από το στόμα μέσα στο δοχείο.
  4. Επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα μέχρι το μυστικό επίπεδο να φτάσει τα 5 ml.
  5. Σε περίπτωση βλάβης, μπορείτε να αναπνέετε ατμό σε ένα τηγάνι ζεστού νερού για να επιταχύνετε τη διαδικασία της αποχρωματισμού.

Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή των πτυέλων, το βάζο πρέπει να μεταφερθεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Είναι σημαντικό το μυστικό να είναι φρέσκο ​​(όχι περισσότερο από 2 ώρες), αφού τα σαπροφύλια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στην ανθρώπινη βλέννα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί παρεμποδίζουν τη σωστή διάγνωση, οπότε όλη την ώρα από τη συλλογή μέχρι τη μεταφορά, ο περιέκτης με βλέννα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Ένας παρατεταμένος βήχας που δεν σταματάει για τρεις εβδομάδες θεωρείται ένδειξη για την εξέταση των πτυέλων. Η υπόνοια της φυματίωσης είναι μια σοβαρή διάγνωση, επομένως η παθογόνος βλέννα συλλέγεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε ρυθμίσεις εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενή. Τα πτύελα για υποψία φυματίωσης πρέπει να είναι 3 φορές.

Η πρώτη συλλογή πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, η δεύτερη - μετά από 4 ώρες, και η τελευταία - την επόμενη μέρα. Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να έρθει στο νοσοκομείο για εξέταση, ένας νοσηλευτής τον επισκέπτεται και παραδίδει το μυστικό στο εργαστήριο. Κατά την ανίχνευση των βακτηρίων Koch (μικροβεύματα φυματίωσης), οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια ανοικτή μορφή φυματίωσης.

Τα στάδια της εργαστηριακής έρευνας

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης των πτυέλων αποτελείται από τρία στάδια. Πρώτον, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, αξιολογεί τη φύση, το χρώμα, τη στρωματοποίηση και άλλους δείκτες εκκρίσεων παθογόνου. Τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο, μετά το οποίο έρχεται η σειρά της μικροσκοπίας. Η τελική μελέτη είναι η σπορά σε θρεπτικά μέσα. Ένα κενό με τα αποτελέσματα εκδίδεται μέσα σε τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα για τη φύση της ασθένειας.

Αποκρυπτογράφηση

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση ενός ασθενούς, τα πτύελα αξιολογούνται για τρεις διαφορετικούς δείκτες. Διεξάγεται μακροσκοπική, βακτηριοσκοπική και μικροσκοπική ανάλυση, τα αποτελέσματα για κάθε μελέτη δίνουν μια σαφή εικόνα της ανθρώπινης κατάστασης. Το χρώμα, η συνέπεια, η οσμή, η διαίρεση σε στρώματα και η παρουσία εγκλεισμάτων αποτελούν τους κύριους δείκτες της μακροσκοπικής ανάλυσης του μυστικού. Για παράδειγμα, υπάρχει σαφής βλέννα σε άτομα με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα.

Η σκουριασμένη απόχρωση του μυστικού οφείλεται σε αιματηρές ακαθαρσίες (διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), γεγονός που συχνά δείχνει την παρουσία φυματίωσης, λοβιακής πνευμονίας και καρκίνου. Πνευματικό πτύελο, το οποίο σχηματίζεται από τη συσσώρευση λευκοκυττάρων, είναι χαρακτηριστικό ενός αποστήματος, γάγγραινας ή βρογχίτιδας. Η κίτρινη ή πράσινη εκκένωση είναι ένας δείκτης μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Η ιξώδης σύσταση του μυστικού μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή ή αντιβιοτικά.

Τα σπειράματα του Kurshman στα πτυέια, τα οποία είναι λευκά, στρεβλωμένα σωληνάρια, δείχνουν την παρουσία βρογχικού άσθματος. Τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής και βακτηριοσκοπικής ανάλυσης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των παθογόνων ή βακτηρίων στην βλέννη. Αυτά περιλαμβάνουν: διπλοβακίλη, άτυπα κύτταρα, σταφυλόκοκκο, ηωσινοφίλους, ελμινθούς, στρεπτόκοκκους. Τα οσφρητικά πτύελα απεκκρίνονται σε πνευμονικό οίδημα, τα βύσματα Dietrich βρίσκονται σε ασθενείς με γάγγραινα ή βρογχεκτασίες.

Norma

Σε ένα υγιές άτομο, οι αδένες των μεγάλων βρόγχων σχηματίζουν ένα μυστικό που καταπίπτει όταν εκκρίνεται. Αυτή η βλέννα έχει βακτηριοκτόνο δράση και χρησιμεύει για τον καθαρισμό του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, η εμφάνιση ακόμη και μικρής ποσότητας πτυέλων δείχνει ότι το σώμα αναπτύσσει μια παθολογική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει συμφόρηση στους πνεύμονες, οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι καπνιστές, επειδή έχουν βλέννα συνεχώς.

Η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση της έκκρισης είναι ο κανόνας και δεν επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Ο όγκος της καθημερινής τραχεοβρογχικής βλέννας στους ανθρώπους πρέπει να κυμαίνεται από 10 έως 100 ml. Η υπέρβαση του καθορισμένου ποσοστού υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Ελλείψει αποκλίσεων, το επίχρισμα στο ΜΤΒ θα πρέπει να παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.

Πιθανές παθολογίες

Κανονικά, ένα άτομο δεν πρέπει να έχει έκκριση πτυέλων, επομένως, αν εμφανιστεί μια ύποπτη βλέννα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για βοήθεια. Με τη βοήθεια της βακτηριοσκοπικής εξέτασης προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, το επίχρισμα με θετικά κατά gram βακτήρια είναι χρώματος μπλε και με αρνητικό κατά gram - ροζ. Η μικροσκοπική ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν κύτταρα όγκου, ελαστικές ίνες, κυψελιδικά μακροφάγα κ.λπ. Με βάση τα αποτελέσματα της βλέννας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Επιθήλιο στα πτύελα

Μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων ευρίσκεται συχνά σε κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Η ανίχνευση κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα ή ο καρκίνος του πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προαναφερόμενοι σχηματισμοί είναι ακαθαρσίες βλέννας από το ρινοφάρυγγα και δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Κυψελιδικά μακροφάγα στα πτύελα

Τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλίου μπορούν να βρεθούν σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρωτοπλάσμα των κυψελιδικών μακροφάγων περιέχει φαγοκυτταροποιημένα σωματίδια, τα οποία ονομάζονται κύτταρα "σκόνης". Μερικοί από τους παραπάνω μικροοργανισμούς περιλαμβάνουν το προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - αιμοσιδεδίνη, οπότε ονομάστηκαν "κύτταρα καρδιακής ανεπάρκειας". Τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν σε ασθενείς με διαγνώσεις πνευμονικού εμφράγματος, μιτροειδική στένωση, πνευμονική συμφόρηση.

Λευκά αιμοσφαίρια

Οποιοδήποτε μυστικό περιέχει μικρό αριθμό λευκοκυττάρων, ωστόσο, η συσσώρευση ουδετερόφιλων υποδηλώνει ότι υπάρχει πυώδης εκκένωση. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, τα ηωσινόφιλα μπορούν να ανιχνευθούν σε έναν ασθενή, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός των ακόλουθων νόσων: καρκίνος, φυματίωση, καρδιακή προσβολή, πνευμονία, ελμινθίαση. Ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων βρίσκεται σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από μαύρο βήχα. Μερικές φορές η αιτία αύξησης του αριθμού τους είναι η πνευμονική φυματίωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η βλέννα ενός ατόμου μπορεί να περιέχει έναν μόνο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος δεν επηρεάζει την υγεία του. Με την ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί σε αιμόπτυση. Η παρουσία φρέσκου αίματος στις βλεννώδεις εκκρίσεις υποδηλώνει την ύπαρξη αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά αν το αίμα παραμείνει στην αναπνευστική οδό, τότε προσδιορίζονται τα εκπλυόμενα κύτταρα.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden στα πτύελα

Με την διάσπαση του πνευμονικού ιστού σχηματίζονται οι επονομαζόμενες ελαστικές ίνες. Η εμφάνισή τους σε μυστικό δείχνει την παρουσία ενός αποστήματος, της φυματίωσης, του καρκίνου ή της γαγγραινας του πνεύμονα. Η τελευταία ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς την παρουσία ελαστικών ινών, καθώς μερικές φορές διαλύονται υπό την επίδραση των ενζύμων βλέννας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των άχρωμων κρυστάλλων Charcot-Leiden είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων, η οποία είναι χαρακτηριστική για τέτοιες ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η ηωσινοφιλική πνευμονία.

Ελαστικές ίνες

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden δεν είναι οι μοναδικοί εκπρόσωποι των ελαστικών ινών. Στο πτύελο πολλών ασθενών που πάσχουν από ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συχνά υπάρχουν σπείρες Kurshman. Είναι σωληνοειδή σώματα, τα οποία είναι μερικές φορές ορατά ακόμη και με γυμνό μάτι. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κρύσταλλοι ανιχνεύονται με μικροσκοπική εξέταση της βλέννας. Τα σωληνωτά σώματα μπορούν να προκαθορίσουν την ανάπτυξη της πνευμονίας, του άσθματος και της πνευμονικής φυματίωσης.

Ηωσινόφιλα στα πτύελα

Τα ηωσινόφιλα θεωρούνται σημάδια άσθματος, αλλά αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για ορισμένες περιπτώσεις. Οι μικροοργανισμοί αυτού του τύπου περιέχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που όχι μόνο προστατεύει το σώμα από παράσιτα, αλλά και καταστρέφει το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Τα ηωσινόφιλα θεωρούνται ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αναπνευστικής παθολογίας, αλλά η έρευνα για το θέμα αυτό δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως από την αναπνευστική οδό, αλλά ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά με κατάλληλη θεραπεία με αντισώματα.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Διάγνωση της φυματίωσης: ανάλυση πτυέλων και κανόνες συλλογής

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκκένωση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Από τη φύση του, μπορεί να είναι βλεννώδης, πυώδης ή με ακαθαρσίες αίματος. Η έκκριση λαμβάνει χώρα στους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό του υποδοχέα και βήχα. Το αποτέλεσμα είναι ένα αποσπώμενο, το οποίο υπόκειται σε διάφορες μελέτες. Εκτελέστε βακτηριοσκόπηση και σπορά. Αυτά τα δύο στάδια βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα για ανάλυση

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συγχέεται με τη γρίπη ή το ARVI. Η φθοριογραφία, η οποία δείχνει τις παθολογικές περιοχές των πνευμόνων, βοηθά στη διάγνωση. Το φλέγμα στο περιστατικό υποψίας επιλέγεται για να διαπιστωθεί το γεγονός της απέκκρισης βακτηρίων. Δηλαδή, αυτή η μελέτη δεν είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά είναι υποχρεωτική. Για να περάσετε σωστά μια εξέταση πτυέλων, πρέπει:

  1. Πάρτε με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί στις οκτώ.
  2. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν συλλέξετε τα πτύελα.
  3. Ξεπλύνετε καλά το στόμα με ζεστό και προ-βρασμένο νερό.
  4. Προκαλεί φλέγμα με μερικές βαθιές αναπνοές.
  5. Μετά από αυτό, την επιθυμία να βήξω.

Η συλλογή πρέπει να γίνεται σε ειδικά ετοιμασμένο δοχείο. Είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε φαρμακείο, αφού τα πιάτα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Ο απαιτούμενος όγκος για ανάλυση είναι 5 ml. Αφού συλλεχθούν τα πτύελα, πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Κατά τη συλλογή είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το στόμα ή τα χέρια με τις άκρες του αποστειρωμένου δοχείου. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Γενικά, το σχήμα συλλογής υλικού για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων δεν διαφέρει από τα παραπάνω. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση έχουν ως εξής:

  1. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό χώρο.
  2. Καλός αερισμός πρέπει να παρέχεται στο δωμάτιο.
  3. Συλλέξτε μόνο με ανοιχτά παράθυρα.
  4. Η απαιτούμενη ποσότητα 3 ή 5 ml.

Η συλλογή των πτυέλων στο σπίτι πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο με τα παράθυρα ανοικτά ή στο δρόμο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε όλες οι δραστηριότητες κρατούνται μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο ή παράθυρο, ελλείψει άλλων μελών της οικογένειας.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αυτή τη νόσο. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο δοχείο, το οποίο συλλέγει άμεσα υλικό από ένα άρρωστο άτομο. Είναι απαραίτητο η ικανότητα:

  • είχε φαρδύ λαιμό με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm.
  • διαθέτει μεγάλη διαφάνεια και αντοχή.
  • ήταν με ένα καπάκι που κλείνει σφιχτά και εύκολα.
  • από το υλικό που σας επιτρέπει να τοποθετείτε εύκολα δεδομένα σχετικά με τον ασθενή.
  • αποστειρωμένο και αναλώσιμο.

Συνήθως, το υλικό για την εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση της φυματίωσης συλλέγεται για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Όλα ξοδεύονται το πρωί.

Εάν ο ασθενής αδυνατεί να βήξει πτύελα, τότε προδιαγράφεται πριν από την εισπνοή με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Κατά τη συλλογή των πτυέλων για φυματίωση, είναι δύσκολο να βήξετε με ακρίβεια την εκκένωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

  1. Πρώτα απλά πρέπει να προσπαθήσετε να βήξετε. Σε περίπτωση επιτυχούς απόρριψης των πτυέλων, πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό δοχείο.
  2. Εάν με αυτόν τον τρόπο δεν ήταν δυνατό να συλλέξετε υλικό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να χτυπήσετε αρκετές φορές στο στήθος. Αυτό θα βοηθήσει να προκαλέσει βήχα.
  3. Θα πρέπει επίσης να πάρετε δύο βαθιές αναπνοές. Στη συνέχεια, κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε αργά. Στη συνέχεια εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε απότομα.
  4. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορείτε να κάνετε τακτικές ασκήσεις αναπνοής.
  5. Τουλάχιστον κάνετε εισπνοή. Στο σπίτι, μπορείτε να αναπνεύσετε πάνω από το ζεστό νερό. Προσθέτει 1 κουταλιά της σούπας αλάτι ή μαγειρική σόδα.

Όλα αυτά τα μέτρα βοηθούν στην πρόκληση του αντανακλαστικού βήχα και, κατά συνέπεια, προκαλούν και συλλέγουν τα πτύελα για ανάλυση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να θυμάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η συλλογή υλικού πραγματοποιείται μόνο σε καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο ·
  • πάντα το πρωί.
  • τα δόντια δεν βουρτσίζουν, η κοιλότητα του στόματος ξεπλένεται μόνο?
  • το δοχείο κλείνεται ερμητικά μετά τη συλλογή ·
  • τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι.

Συνιστάται η συλλογή πτυέλων στο δρόμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μυκοβακτηρίδια όταν ο βήχας μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε οικιακά αντικείμενα. Αυτό μπορεί να είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από άλλα υγιή μέλη της οικογένειας.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη συλλογή των πτυέλων είναι το χειρισμό του ίδιου του δοχείου. Αφού το ανοίξετε, μην το τυλίγετε με τα χείλη σας ή αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου με τα χέρια σας. Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά για να το φέρετε στην στοματική κοιλότητα και συλλέξτε προσεκτικά τα πτύελα.

Όλα αυτά τα σημεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη των σωστών αποτελεσμάτων. Είναι επίσης σημαντικό να παραδοθεί έγκαιρα το δοχείο στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος είναι δύο ώρες.

Μέθοδοι ανίχνευσης φυματίωσης

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι ανίχνευσης της παρουσίας ή της απουσίας μυκοβακτηριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Zil-Nelsen microscopy;
  • φωταύγειας;
  • βακτηριολογικά (ή σπορά) ·
  • PCR.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε το Koch Sticks στα πτύελα. Μετά την εναπόθεση του υλικού σε ειδικό δοχείο, παραδίδεται στο εργαστήριο όπου διεξάγεται η απαραίτητη έρευνα. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνονται τρία δείγματα πτυέλων, όπου κάθε ένα από αυτά παίρνει την απαραίτητη ποσότητα υλικού. Εάν το KUM (ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτηρίδια είναι ένα σημάδι της φυματίωσης) ανιχνεύεται σε τουλάχιστον ένα από τα τρία επιχρίσματα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Εξετάστε ακριβώς πώς εκτελείται ανάλυση πτυέλων για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Βακτηριοσκοπία

Επί του παρόντος, είναι η κύρια κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθογόνων παραγόντων. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να συναχθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηριδίων. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος διάγνωσης δρα ως δείκτης, επιτρέποντας να προσδιοριστεί αν υπάρχει KUM ή όχι.

Η ανάλυση των πτυέλων εκτελείται ως εξής:

  1. Τα μύδια κηλιδώνονται με ένα ειδικό διάλυμα.
  2. Στη συνέχεια, κοιτάξτε μέσα από το μικροσκόπιο.
  3. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τη συσκευή με σύστημα εμβάπτισης.
  4. Σε μαγειρεμένες βούρτσες, το KUM αποκτά κόκκινο χρώμα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ληφθεί εντός μίας ώρας. Συνήθως η ανάλυση είναι ημέρα προετοιμασίας. Η μικροσκοπία είναι ένας προσιτός και οικονομικός τρόπος για την ανίχνευση της φυματίωσης. Αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει καμία ειδικότητα, δηλαδή, μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν είδη μυκοβακτηριδίων, ακόμη και εκείνα που δεν προκαλούν αυτή την παθολογία των πνευμόνων.

Φωτεινό

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι για την έρευνα χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μικροσκόπιο. Τα ίδια τα μυκοβακτηρίδια ανάβουν με κίτρινο φως σε σκούρο χρώμα. Η μέθοδος είναι σημαντική επειδή καθορίζει τον αριθμό των βακτηρίων. Δηλαδή, κρίνεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.

Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική. Ουσία: υπάρχει μια αντιγραφή ενός κομμάτι γνωστού DNA. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ανιχνεύσει τα μυκοβακτηρίδια στην ανάλυση των πτυέλων. Προετοιμασία της ανάλυσης εντός 4 ωρών. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας την PCR, μπορείτε γρήγορα να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία φυματίωσης. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και ευέλικτη.

Βακτηριολογικά

Το πτύελο σποράς για φυματίωση πραγματοποιείται με εφαρμογή του υλικού σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Για 100% ανίχνευση παθογόνων, απαιτούνται μόνο 20 βιώσιμα KUM. Τα βακτήρια αναπτύσσονται μέσα σε λίγους μήνες. Συνήθως από 20 ημέρες έως 12 εβδομάδες.

Στο μέσο αναπτύσσονται με τη μορφή αποικιών, οι οποίες διακρίνονται από την τραχύτητα και την τραχύτητά τους στην επιφάνεια. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να κρίνει την παρουσία βακτηριδίων. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από 3 σημεία:

  • "+" Μιλάει για μια μικρή εικόνα.
  • "++" υποδεικνύει μέτρια έκκριση.
  • Το "+++" είναι άφθονο.

Το τελευταίο αποτελεί το μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο για τον ίδιο όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Στη μελέτη των πτυέλων οπωσδήποτε προσδιορίζεται η παρουσία ευαισθησίας φαρμάκου. Εκτελείται μόνο μετά από βλάστηση αποικιών σε θρεπτικό μέσο. Μετά τον καθορισμό των προσαρμογών στη θεραπεία του ασθενούς.

Θετικές πλευρές της ανάλυσης

Θεωρώντας ότι τα πτύελα μπορούν να εξεταστούν με διάφορους τρόπους, θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανίχνευση βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα στην περίπτωση PCR ή μικροσκοπίας,
  • προσδιορισμός του τύπου του μυκοβακτηρίου.
  • ανίχνευση της βακτηριακής δραστηριότητας έκκρισης,
  • αντοχή στα αντιβιοτικά.

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της φυματίωσης πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους. Αυτό είναι συνήθως μια φθορογραφία ή αντίδραση Mantoux. Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ή σπορά για επιβεβαίωση. Μόνο με τη βοήθειά του μπορούμε να επισημάνουμε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με ένα άρρωστο άτομο. Ο προσδιορισμός της αντοχής στο φάρμακο είναι σημαντικός. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι διεξάγεται εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό του βαθμού απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, δεν είναι γεγονός ότι τα βακτήρια βρίσκονται στα πτύελα.

Αρνητικές πλευρές

Πρώτα απ 'όλα, είναι η δυσκολία συλλογής. Δεν μπορεί κάθε άτομο να μπορεί σωστά και χωρίς λάθη να συλλέγει υλικό σε ένα δοχείο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σχετικά με τους κανόνες.

Το δεύτερο αρνητικό σημείο είναι η διάρκεια. Δηλαδή, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται κατά τη σπορά για έναν ή τρεις μήνες. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται με όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με το αποδεκτό σχήμα.

Εάν εντοπιστεί φυματίωση, πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων. Εκτελείται με διάφορες μεθόδους, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Είναι βέλτιστο να φυτέψετε υλικό σε θρεπτικά μέσα. Για τα γρήγορα αποτελέσματα, αξίζει να καταφύγουμε σε PCR ή μικροσκοπία.

Η δωρεά πτύων πρέπει να βρίσκεται σε αποστειρωμένο δοχείο και το συντομότερο δυνατόν να το παραδώσει στο εργαστήριο.

Πτύελα στη μέθοδο KUM για την ανίχνευση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που, με τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της, μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές άλλες αναπνευστικές παθήσεις του ανθρώπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση αυτής της νόσου απαιτεί διάφορους τύπους έρευνας - τόσο οργανικά όσο και εργαστηριακά. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας του KUM στο πτύελο του ασθενούς.

Ποια είναι η ανάλυση των πτυέλων για το kum;

Η ανάγκη συλλογής πτύελου για φυματίωση οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το βιολογικό υλικό περιέχει συγκεκριμένους μικροοργανισμούς που επιτρέπουν με μεγάλη ακρίβεια της πιθανότητας να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η διάγνωση.

Οι εξετάσεις πτυέλων για το KUM είναι ειδικές βακτηριολογικές και γενικές κλινικές μέθοδοι μελέτης βιολογικών υλικών που στοχεύουν στην ανίχνευση μυκοβακτηριδίων ανθεκτικά στο οξύ σε αυτό (KUM). Αυτή η μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, πράγμα που απαιτεί τρεις δοκιμές.

Η μέθοδος της έρευνας του πτυέλου ενός ασθενούς στο KUM απαιτεί τρεις μελέτες λόγω του γεγονότος ότι στη φύση υπάρχουν αρκετά μεγάλοι αριθμοί διαφορετικών όξινων ανθεκτικών μικροοργανισμών που είναι δομικά παρόμοιοι με το mycobacterium tuberculosis (MBT).

Τύποι εξετάσεων πτυέλων

Η διαδικασία συλλογής πτύελου από ασθενείς με άσκηση φυματίωσης για τη διεξαγωγή ενός από τους τρεις τύπους μελετών αυτού του βιολογικού υλικού. Διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη διαφορά:

  1. Βακτηριοσκοπική μελέτη. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης λεκέ Ziehl-Nielsen. Για να το εκτελέσετε, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε αρχικά το βιολογικό υλικό με καρβολική φουκσινη και στη συνέχεια να το αποχρωματίσετε με 5% διάλυμα θειικού οξέος (ή 3% διάλυμα υδροχλωρικού οξέος) και επίσης να προσθέσετε σε αυτό με διάλυμα μεθυλενικής αλκοόλης 0,25%. Εάν το KUM υπάρχει στα πτύελα, θα γίνει κόκκινο και το φόντο γύρω από αυτά θα είναι μπλε.
  2. Φθορίζουσα μικροσκοπία. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με την προηγούμενη, θεωρείται πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη για τη διάγνωση της φυματίωσης σε έναν ασθενή. Για να πραγματοποιήσετε μια τέτοια εξέταση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε φθοροχρώματα. Είναι βαφές οργανικής προέλευσης, οι οποίες είναι σε θέση να λάμπουν όταν εκτίθενται σε ακτίνες του υπεριώδους, ιώδους ή μπλε φάσματος. Τις περισσότερες φορές, οι τεχνικοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν αουραμίνη 00 ή ροδαμίνη C.
  3. Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παίρνει πτύελα για να το τοποθετήσει σε θρεπτικό μέσο. Προκειμένου να εντοπιστούν οι μικροοργανισμοί της ενεργού φυματίωσης, επαρκούν μόνο λίγα κύτταρα σε ένα δείγμα υλικού. Για να καταγράψετε μια ανάπτυξη πολιτισμού, μπορεί να διαρκέσει από 21 έως 90 ημέρες. Ως θρεπτικό μέσο χρησιμοποιούνται συνήθως πυκνές ουσίες με βάση αυγά, ημι-υγρές ουσίες με βάση άγαρ, καθώς και υγρές συνθετικές και ημισυνθετικές ουσίες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων

Η πρώτη μέθοδος διακρίνεται από τη διαθεσιμότητα, την αποδοτικότητα και το χαμηλό κόστος. Προκειμένου να αξιολογηθεί το υλικό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν 100 οπτικά πεδία. Αν δεν ανιχνευθούν μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στα οξέα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη διπλάσιας ποσότητας πτυέλων. Γενικά, αυτός ο τύπος εργασίας διαρκεί περίπου μία ώρα. Με τη σειρά του, ο ασθενής μπορεί να λάβει αποτελέσματα την επόμενη μέρα από τον θεράποντα ιατρό του.

Η δεύτερη μέθοδος είναι διαφορετική στο ότι επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει την παρουσία του QUM, αλλά και να εκτιμήσει τον αριθμό τους. Το κριτήριο αυτό χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του επιδημικού κινδύνου ενός άρρωστου ατόμου.

Το κύριο μειονέκτημα της τρίτης μεθόδου είναι η μακροχρόνια καλλιέργεια μυκοβακτηριακών καλλιεργειών. Έτσι, είναι δυνατόν να περιμένουμε την ανάπτυξη της φυματίωσης και την εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Βακτηριοσκοπική και φωταυγή ανάλυση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας συλλογής πτυέλων είναι μια διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο ανάλυσης. Με τη βακτηριοσκοπική και φωτεινή μέθοδο είναι δυνατή η απόκτηση των ακόλουθων δεδομένων:

  1. Τα μυκοβακτήρια που αντέχουν στα οξέα απουσιάζουν σε 200 οπτικά πεδία. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα της μελέτης είναι αρνητικό.
  2. Διαθεσιμότητα από 1 έως 9 kum σε 100 πεδία προβολής. Με αυτό το αποτέλεσμα του γιατρού, το αποτέλεσμα είναι θετικό.
  3. Διαθεσιμότητα από 10 έως 99 KUM σε 100 οπτικά πεδία. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό +.
  4. Διαθεσιμότητα από 1 έως 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό ++.
  5. Η παρουσία περισσότερων από 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Τα δεδομένα αυτά υποδεικνύουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό +++.

Βακτηριολογική ανάλυση

Αν αποφασισθεί να διεξαχθεί βακτηριολογική ανάλυση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με διαφορετικό τρόπο:

  1. Η παρουσία από 1 έως 20 αποικίες KUM. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό +.
  2. Η παρουσία 21 έως 100 αποικιών KUM. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό ++.
  3. Η παρουσία περισσότερων από 100 αποικιών KUM. Τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό +++.

Εκτός από τη συλλογή πτυέλων για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε αυτό, διεξάγεται μια πρόσθετη δοκιμασία για να προσδιοριστεί η σταθερότητά τους χρησιμοποιώντας τη μέθοδο απόλυτης συγκέντρωσης. Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, γίνεται η επιλογή αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η ανίχνευση των πτυέλων για το KUM είναι μια διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία. Προκειμένου να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστό και το αποτέλεσμα της έρευνας να είναι αντικειμενικό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες, όπως:

  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να λάβει χώρα σε 12 ώρες. Τα πτύελα πρέπει να χορηγούνται το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Πριν από τη λήψη του βιολογικού υλικού, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλένει τη κοιλότητα του στόματος.
  • Το πρωί θα πρέπει να βουρτσίζετε σίγουρα τα δόντια σας. Αυτό πρέπει να γίνεται με μια βούρτσα χωρίς οδοντόκρεμα. Τα υπολείμματα τροφίμων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών ενδέχεται να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Ένα δοχείο συλλογής πτυέλων εκδίδεται από γιατρό. Δεν είναι απαραίτητη η προ-αγορά του στα φαρμακεία.

Διαδικασία ανάλυσης

Η εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Αυτό ισχύει επίσης για τη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών του ασθενούς. Οι κανόνες για την εφαρμογή του είναι οι εξής:

  • Ο ασθενής πρέπει να βήξει βλέννα από τον φάρυγγα, όχι το σάλιο από το στόμα. Διαφέρουν κυρίως ως προς τη συνοχή τους.
  • Για να πάρετε έναν παραγωγικό βήχα που μπορεί να προκαλέσει πτύελα, αξίζει αρκετές φορές να πάρει μια βαθιά αναπνοή, γεμίζοντας τους πνεύμονές σας με αέρα.
  • Το δοχείο θα πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, η βλέννα θα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε αυτό το δοχείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραγωγή πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι δύσκολη. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να χτυπήσουν τον εαυτό τους στο στήθος αρκετές φορές και επίσης να εισπνεύσουν βαθιά. Σε ακραίες καταστάσεις, οι γιατροί επιτρέπεται να αναπνέουν ατμό από βραστό νερό, το οποίο περιέχει μαγειρική σόδα.

Ο περιέκτης για τη συλλογή πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα δοχείο που δεν χρειάζεται απαραίτητα να αποστειρωθεί. Το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να είναι καθαρό, στεγνό και κλειστό. Ο περιέκτης μπορεί να είναι κατασκευασμένος από πλαστικό ή γυαλί. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Η ανάλυση των πτυέλων για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης δεν είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει μια διάγνωση. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης είναι κατά βάση αξιόπιστο, αλλά, επιπλέον, συχνά πραγματοποιείται και άλλη διάγνωση:

  • Δοκιμή Mantoux. Αυτή είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης. Το μειονέκτημα του είναι το σχετικά χαμηλό επίπεδο αξιοπιστίας.
  • Διασκένστη. Το αποτέλεσμα αυτής της έρευνας, σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, είναι πιο αξιόπιστο και αξιόπιστο. Η ανάλυση αυτή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η προηγούμενη. Εάν υπάρχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης στο σώμα του ασθενούς, αυτή η μελέτη θα τους δείξει.
  • Ανάλυση ούρων Η μέθοδος αυτή συνίσταται στη διεξαγωγή βακτηριοσκοπικής εξέτασης του περιεχομένου της ανθρώπινης ουροδόχου κύστης. Προκειμένου να εντοπιστούν τα μυκοβακτηρίδια σε αυτό, απαιτούνται συνήθως 2-3 εξετάσεις. Εάν το αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης ήταν αρνητικό, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει φυματίωση.

Η ανάλυση για διεξαγωγή μελέτης ανθρώπινων βιολογικών υλικών για την παρουσία μυκοβακτηριδίων σε αυτά τοποθετείται συχνότερα σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων φυματίωσης ή σε καταστάσεις λήψης θετικής αντίδρασης Mantoux.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης του πτυέλου για το KUM, τι είναι το KUM στα πτύελα

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι συχνά θολά ή μη ειδικά - δηλαδή, είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, όπως σημεία πνευμονίας ή βρογχίτιδας. Ως εκ τούτου, μια ποιοτική διάγνωση της φυματίωσης αποτελείται από μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Για τη διάκριση της πνευμονίας και του καρκίνου από τη φυματίωση, μαζί με άλλες αναλύσεις, πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Η ανίχνευση του KUM στα πτύελα είναι ένα σημαντικό σημάδι της φυματίωσης, η ανάλυση αυτή πραγματοποιείται πάντοτε παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου ή θετικής αντίδρασης στη δοκιμή φυματινισμού.

Τι είναι το KUM

Η μελέτη των πτυέλων για το KUM είναι μια βακτηριολογική και γενική κλινική εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση των μυοβακτηρίων με οξύ οξύ (KUM). Η ανάλυση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, το υλικό συλλέγεται τρεις φορές.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης δεν θα αρκούν για τη διάγνωση της φυματίωσης, αφού στη φύση υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών που έχουν παρόμοια δομή με τη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση (MBT).

Η συμβατική μικροσκοπία πτυέλων για τη φυματίωση θα αποκαλύψει την παρουσία βακτηρίων ως μολυσματικών παραγόντων. Αλλά δεν θα δείξει το είδος και την αντοχή τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τύποι εξετάσεων πτυέλων για το KUM

Τα φυτικά βακίλλια στα πτυέια κατά τη διάρκεια της απόπλυσης ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους εξέτασης των πτυέλων.

Βακτηριοσκοπική εξέταση πτυέλων

Αυτός ο τύπος μελέτης ονομάζεται επίσης η μέθοδος χρώσης Ziehl-Nielsen, είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της λοίμωξης από τη φυματίωση. Η ανάλυση έχει ως εξής:

  • τα πτύελα αντιμετωπίζονται με καρβολική φουκσίνη.
  • τότε το βιοϋλικό αποχρωματίζεται με διάλυμα θειικού οξέος με 5% ή με διάλυμα υδροχλωρικής αλκοόλης 3%.
  • Ο χρωματισμός διεξάγεται με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 0,25%.

Για την αξιολόγηση των βαμμένων υλικών χρησιμοποιείται ένα όργανο εξοπλισμένο με σύστημα βύθισης. Τα μυκοβακτηρίδια που είναι ανθεκτικά στα οξέα θα αποκτήσουν ένα κόκκινο χρώμα και το φόντο γύρω τους θα γίνει μπλε.

Συγκεκριμένα πεδία προβολής 100 εξετάζονται: αν το KUM υπάρχει στα πτύελα, τότε αυτό αρκεί για να τα παρατηρήσετε. Αν δεν ανιχνευθεί το KUM, προβάλλονται 200 ​​πεδία προβολής. Για ακριβή αποτελέσματα, αρκεί μία ώρα. Αλλά, κατά κανόνα, οι ασθενείς τους λαμβάνουν από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια μέρα, δηλαδή την επόμενη μέρα.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: η προσβασιμότητα, συχνά πραγματοποιείται δωρεάν, αποτελεσματικότητα - αν θέλετε, μπορείτε να πάρετε αποτελέσματα αμέσως. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν σχετικά χαμηλή ευαισθησία.

Φθορίζουσα μικροσκοπία

Σε σύγκριση με την προηγούμενη μέθοδο, αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι 15-30% πιο αποτελεσματική. Τα φθοροχρώματα χρησιμοποιούνται για να λεκιάζουν τα πτύελα. Αυτές είναι βαφές οργανικής προέλευσης, οι οποίες αρχίζουν να ανάβουν όταν φωτίζονται από υπεριώδη, ιώδη ή μπλε ακτίνες. Το Auramine 00 ή η ροδαμίνη C χρησιμοποιούνται συνήθως.

Για τη μελέτη χρησιμοποιείται φθορίζουσα συσκευή. Όταν η αναγνώριση του ανθεκτικού σε οξύ Mycobacterium tuberculosis θα λάμψει χρυσά σε ένα σκοτεινό πεδίο. Με αυτόν τον τύπο μικροσκοπίας, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί όχι μόνο η παρουσία αλλά και ο αριθμός του KUM. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για να καθορίσουμε πόσο υψηλός είναι ο επιδημικός κίνδυνος για τον ασθενή, δηλαδή πόσο μολυσματικός είναι και σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια.

Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της χρώσης και της ανάδειξης των πτυέλων με αυτή τη μέθοδο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  1. Το KUM δεν ανιχνεύεται σε 300 οπτικά πεδία - αρνητικά.
  2. Από 1 έως 9 KUM σε 100 οπτικά πεδία - θετικά.
  3. Από 10 έως 99 KUM σε 100 οπτικά πεδία - θετικό +.
  4. 1-10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο - θετικό ++.
  5. Περισσότερο από 10 KUM στο οπτικό πεδίο - θετικό +++.

Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος ανίχνευσης

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη σπορά του βιολογικού υλικού που έχει ληφθεί και ενός άλλου παθολογικού υλικού σε θρεπτικό μέσο. Για να προσδιοριστεί η ενεργή ΜΒΤ, επαρκεί η παρουσία αρκετών βιώσιμων κυττάρων στα πτύελα. Η καταγραφή της ανάπτυξης του πολιτισμού θα διαρκέσει από 21 έως 90 ημέρες.

Για την ανάλυση αυτή, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες θρεπτικών μέσων:

  1. Πυκνά αυγά βασισμένα σε θρεπτικά συστατικά.
  2. Ημι-υγρή θρεπτική ουσία με βάση άγαρ.
  3. Υγρό συνθετικό και ημισυνθετικό θρεπτικό μέσο.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το περιβάλλον του Levenshteyn-Jensen χρησιμοποιείται κυρίως. Σε παγκόσμιο επίπεδο, είναι επίσης το πρότυπο θρεπτικό μέσο για την ανίχνευση του πρωτογενούς αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα φάρμακα.

Εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης των αναγνωρισμένων MBT

  1. Από 1 έως 20 αποικίες είναι + ή ελάχιστη κατανομή του Γραφείου.
  2. Από 21 έως 100 αποικίες είναι ++ ή μέτρια απέκκριση βακτηρίων.
  3. Πάνω από 100 αποικίες είναι +++ ή άφθονη βακτηριακή απέκκριση.

Η αντίσταση των μυκοβακτηρίων στα φάρμακα καθορίζεται με τη μέθοδο των απόλυτων συγκεντρώσεων. Με βάση τα αποτελέσματά τους, τα αντιβιοτικά επιλέγονται για θεραπεία. Αυτό είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της μεθόδου, που σας επιτρέπει να επιλέξετε για κάθε ασθενή μια ατομική και αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εκτός από τα παραπάνω, το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ευαισθησία στο παθογόνο. Μπορείτε να ανιχνεύσετε όχι μόνο την παρουσία μυκοβακτηρίων, αλλά και να μετρήσετε τον αριθμό τους, να διαπιστώσετε τη δραστηριότητα, την αντοχή στα φάρμακα. Μεγάλο μείον - τη διάρκεια της μελέτης. Με την έλευση της τεχνολογίας των υπολογιστών, η επεξεργασία του αποτελέσματος επιταχύνθηκε σε 3-4 ημέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για να περάσετε την ανάλυση στο KUM

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης των πτυέλων για το KUM, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό.

Προετοιμασία πριν από τη διαδικασία

  1. Η ανάλυση δίνεται κυρίως το πρωί με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από την παράδοση.
  2. Αμέσως πριν τη συλλογή των πτυέλων, ξεπλύνετε προσεκτικά το στόμα με καθαρό νερό.
  3. Συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας - τα υπολείμματα τροφίμων στο υλικό για ανάλυση είναι απαράδεκτα. Αλλά είναι καλύτερα να βουρτσίζετε τα δόντια σας μόνο με μια υγρή οδοντόβουρτσα χωρίς οδοντόκρεμα ή σκόνη, έτσι ώστε τα σωματίδια τους να μη στρεβλώνουν το αποτέλεσμα.

Δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα δοχείο συλλογής πτύων εκ των προτέρων - τα δοχεία παρέχονται από γιατρό.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα βιοϋλικά

Η ορθότητα των αποτελεσμάτων και η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω επεξεργασίας δεν εξαρτάται μόνο από την ορθότητα της μελέτης, αλλά και από τη σωστή συλλογή των υλικών για αυτήν.

Βασικοί κανόνες συλλογής πτυέλων για έρευνα

  1. Δεν είναι απαραίτητο να βήξετε το σάλιο και τη βλέννα από το ρινοφάρυγγα, αλλά το περιεχόμενο της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  2. Για να πάρετε έναν παραγωγικό βήχα, πρέπει να προλάβετε 2-3 βαθιές αναπνοές, προσπαθώντας να αναπνεύσετε έτσι ώστε οι πνεύμονες να είναι εντελώς γεμάτοι με αέρα και ανοιχτοί.
  3. Ο περιέκτης για τη συλλογή υλικού θα πρέπει να κρατά το θέμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα και αμέσως να φτύσει σε αυτό που καθαρίζει το λαιμό.
  4. Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη πτυέλων, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί: το άτομο πρέπει να χτυπήσει πολλές φορές στο στήθος, να αναπνεύσει βαθιά, κάθε φορά που κρατάει την αναπνοή του για μερικά δευτερόλεπτα. Σε ακραίες περιπτώσεις, προτείνεται να αναπνέετε πάνω από ένα δοχείο με ζεστό νερό με την προσθήκη σόδας ψησίματος.

Ο περιέκτης για τη συλλογή υλικών για ανάλυση έχει επίσης ειδικές απαιτήσεις. Τα πιάτα δεν χρειάζεται να αποστειρωθούν. Αλλά θα πρέπει να είναι καθαρό, στεγνό, πλαστικό ή γυαλί, με ένα καλά σφιχτό καπάκι.

Είναι σημαντικό! Το υλικό για ανάλυση πρέπει να αποσταλεί αμέσως στο εργαστήριο - η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή. Μέχρι να μεταφερθούν υλικά προς έρευνα στο εργαστήριο, φυλάσσονται σε ψυγείο σε ερμητικά κλειστό δοχείο.

Πού να πάρει μια ανάλυση των ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών, ποιος το στέλνει

Μια παραπομπή για την ανάλυση της παρουσίας των ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων KUM μπορεί να ληφθεί από έναν γιατρό ή πνευμονολόγο της φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδοθεί και ένας περιφερειακός γιατρός. Η ανάλυση της δωρεάς πρέπει να βρίσκεται στο πλησιέστερο φαρμακείο φυματίωσης.

Ανάλυση πτυέλων για το KUM - ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο για υποψία μόλυνσης από φυματίωση. Η χρήση της βρογχοσκόπησης, της φθορογραφίας, της ακτινογραφίας, της μικροσκοπίας των πτυέλων δεν παρέχει ένα τόσο αξιόπιστο αποτέλεσμα και δεν θεωρείται επαρκής για μια οριστική διάγνωση της «Φυματίωσης». Η ανάλυση είναι ανώδυνη και απλή, το μόνο που απαιτείται από το υποκείμενο είναι να πάρετε μια παραπομπή, πηγαίνετε στο φαρμακείο στη συνιστώμενη ώρα και δώστε το πτύελο. Τα αποτελέσματα και η αποκωδικοποίηση θα διατίθενται από το γιατρό σας.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η φυματίωση;

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Μια χούφτα χάπια πονάει στο στομάχι, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως πρέπει να αλλάξετε την προσέγγιση της θεραπείας.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένης, που κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση, ανεξάρτητα από το τι. Διαβάστε το άρθρο >>

Ανάλυση πτυέλων για το cum

Φολή - παθολογική εκκένωση των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού (βρόγχοι, τραχεία, λάρυγγα). Η εξέταση των πτυέλων είναι μια σημαντική και προσιτή ανάλυση στη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση κλπ.).

Προθεσμία: 1 εργάσιμη ημέρα

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκκένωση που σχηματίζεται στο αναπνευστικό σύστημα ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού και εκτοξεύεται από την αναπνευστική οδό με βήχα: πνεύμονες, βρόγχους, τραχεία, λάρυγγα. Για έρευνα, χρησιμοποιούνται πρόσφατα απομονωμένα πτύελα, τα οποία παραδίδονται στο εργαστήριο όπου αξιολογούνται οι φυσικές τους ιδιότητες (χρώμα, υφή, χαρακτήρας, παρουσία ακαθαρσιών) και μικροσκοπική εξέταση.

Κυτταρικά στοιχεία των πτυέλων:
* Λευκοκύτταρα - ένας δείκτης φλεγμονής.
Όταν το ιδιαίτερο χρώμα μπορεί να ταυτοποιηθεί ηωσινοφιλική λευκοκύτταρα - εμφανίζονται σε αλλεργικές ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία Leffler, τοξίκωση φαρμάκων, των πνευμόνων με αλλοιώσεις πρωτόζωα, έλμινθες, και άλλες ασθένειες..
* Τα ερυθροκύτταρα ευρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς σε πτυέλα με χρώση αίματος, χαρακτηριστικό του πνευμονικού εμφράγματος, συμφόρησης στην πνευμονική κυκλοφορία, της φυματίωσης, των νεοπλασμάτων των πνευμόνων κ.λπ.
* Κυψελιδικοί μακροφάγοι - ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς συμβαίνει σε χρόνιες διεργασίες και στο στάδιο της επίλυσης οξειών φλεγμονωδών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.
* Κυλινδρικά κυτταρικά επιθηλιακά κύτταρα - βρίσκονται σε βρογχίτιδα, τραχείτιδα, βρογχικό άσθμα.
* Επίπεδο επιθήλιο - ένα στοιχείο του σάλιου που προστίθεται στα πτύελα.

Σχηματομορφές:
* Ελαστικές ίνες - εμφανίζονται στα πτύελα όταν ο πνευμονικός ιστός αποικοδομείται ως αποτέλεσμα της φυματιώδους διαδικασίας, του πνευμονικού αποστήματος, της γάγγραινας, της πνευμονίας των αποστημάτων, των νεοπλασμάτων, της ακτινομύκωσης.

Σπείρες και κρύσταλλα:
* Οι σπείρες του Kurshman - βρίσκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες όπου συμβαίνει σπασμός ή συμπίεση των βρόγχων: βρογχικό άσθμα, φυματίωση και κακοήθη νεοπλάσματα των πνευμόνων.
* Κρύσταλλοι Charcot-Leyden - σχηματίζεται κατά την αποσύνθεση των ηωσινοφιλικών λευκοκυττάρων και ανιχνεύθηκε στο βρογχικό άσθμα, αλλεργικές καταστάσεις, ηωσινοφιλική διηθήσεις, πνευμονικών βλαβών λάθος.
* Κρύσταλλοι χοληστερόλης - σχηματίζονται με τη στασιμότητα των πτυέλων στις κοιλότητες, με την διάσπαση του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα του αποστήματος, της φυματίωσης, των νεοπλασμάτων.
* Κρύσταλλοι αιματοδιτίνης - σχηματίζονται στο βάθος των αιματοειδών, εκτεταμένες αιμορραγίες, στις εστίες αποσύνθεσης του νεοπλάσματος.

Σε πτύελα πρωτόζωα (Trichomonas στόματος, αμοιβάδα ιστός) μπορεί να ανιχνευθεί, έλμινθες (ugritsy εντερική προνύμφες, οι προνύμφες ascarid αυγά πνεύμονα απροσδόκητη επιτυχία, Echinococcus στοιχεία) καθώς και παθογόνων μυκήτων ασθενειών.
Η εξέταση των πτυέλων είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης.

Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται χρωματισμός των παρασκευασμάτων πτυέλων σύμφωνα με το Zil-Nielsen προκειμένου να ανιχνευθούν ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτηρίδια. Μια αρνητική βακτηριοσκοπική εξέταση δεν αποκλείει τη διάγνωση της φυματίωσης, δεδομένου ότι μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν λιγότερα μυκοβακτηρίδια στα πτύελα τους από ό, τι μπορεί να ανιχνεύσει η μικροσκοπία. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της μελέτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συλλογής των πτυέλων, καθώς και από τον αριθμό των διαδοχικών εξετάσεων (σχετικά με την πολλαπλότητα των μελετών).

Κανόνες συλλογής πτυέλων:
Το φλέγμα συλλέγεται το πρωί πριν τρώει. Είναι απαραίτητο να καθαρίσει τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα με βρασμένο νερό (για την εξάλειψη ακαθαρσιών από την στοματική κοιλότητα και την καταστολή σάλιο), που ακολουθείται από ένα βαθύ βήχα (δεν φτύσιμο σάλιο).
Μετά από αρκετές σοκ βήχας, το φλέγμα συλλέγεται σε ένα δοχείο μίας χρήσης με ευρεία στόμα από ματ υλικό με ερμητικά σφραγισμένο καπάκι, που παραδίδεται στο εργαστήριο και εξετάζεται στις πρώτες 2-3 ώρες μετά την απομόνωση.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Είναι γνωστό ότι η ανθρώπινη ευημερία, η υγεία του, η εμφάνιση επηρεάζονται άμεσα από φυσικές ορμόνες που παράγονται από το σώμα.

Συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης συμμετέχει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και βοηθά στη ζάχαρη να προέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς όλων των ειδών τα σημαντικά όργανα.

Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή παθολογία των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης (ορμόνης που παράγεται από το πάγκρεας) ή παραβίασης της δράσης της στα κύτταρα και τους ιστούς.