Κύριος / Δοκιμές

Ανάλυση πτυέλων - ανάγνωση, τρόπος σωστής συλλογής και παράδοσης, ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των δεικτών του κανόνα

Σε περίπτωση βρογχίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική ανάλυση των πτυέλων, αφού αναλυθούν τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση και την αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Στην περίπτωση βλαβών των αναπνευστικών οργάνων, εκκρίνονται βλεννώδεις εκκρίσεις, οι οποίες φέρουν πληροφορίες για τους παθογόνους παράγοντες που έχουν καταστεί καταλύτες για την επιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι μικροβεύματα φυματίωσης, κύτταρα κακοήθων όγκων, ακαθαρσίες πύου ή αίματος. Όλα επηρεάζουν την ποσότητα και τη σύνθεση του πτυέλου που εκκρίνεται από τον ασθενή.

Τι είναι η ανάλυση των πτυέλων

Η εξέταση των πτυέλων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας της αναπνευστικής οδού. Πολλές ασθένειες αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, για παράδειγμα ασθένειες όπως η ακτινομύκωση, η σήψη βρογχίτιδα, η γαγγραιμία του πνεύμονα, η πνευμονία, το βρογχικό άσθμα, το απόστημα των πνευμόνων κ.λπ. Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας που διεγείρει την έκκριση εκκρίσεων από το αναπνευστικό σύστημα.

Για τη διάγνωση μιας νόσου, οι γιατροί διεξάγουν μια γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει διάφορα βήματα: βακτηριολογικές, μακροσκοπικές, χημικές και μικροσκοπικές. Κάθε μελέτη περιέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το μυστικό, βάσει του οποίου λαμβάνει χώρα η τελική προετοιμασία ιατρικής αναφοράς. Οι αναλύσεις προετοιμάζονται για περίπου τρεις εργάσιμες ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Γιατί χρειάζομαι έρευνα

Η μικροσκοπία των πτυέλων διεξάγεται μεταξύ ασθενών που πάσχουν από ασθένειες των πνευμόνων ή άλλων αναπνευστικών οργάνων, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Η έκκριση βλεννογόνου απελευθερώνεται μόνο εάν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στο σώμα, οπότε αν έχετε αποβολή από την αναπνευστική οδό, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η εκκένωση των πτυέλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα, η μικροσκοπική ανάλυση της βλέννας βοηθά στην απόκτηση όλων των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το χρώμα και η σύσταση των πτυέλων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, οι γιατροί καθορίζουν τον παθογόνο της παθολογίας και επιλέγουν μια ορθολογική πορεία θεραπείας. Η παρουσία στο μυστικό των παθογόνων μικροοργανισμών συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας κακοήθων όγκων, η οποία είναι σημαντική κατά τη λήψη της τελικής διάγνωσης.

Πότε και σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να περάσετε τη σπορά για μια γενική ανάλυση για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποψία χρόνιων ή οξειών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, η βρογχίτιδα, ο καρκίνος του πνεύμονα, η φυματίωση, η πνευμονία. Αυτή η ομάδα ανθρώπων βρίσκεται στην κατηγορία κινδύνου, έτσι οι τακτικές μυστικές μελέτες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των ασθενειών. Είναι απαραίτητο να συλλέγουμε βλέννα ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, καθώς ορισμένες παθήσεις τείνουν να διακόπτουν προσωρινά τη δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Αυτή η διαδικασία απαιτεί από τους ασθενείς να συμμορφώνονται με ορισμένους κανόνες που εγγυώνται την «καθαρότητα» της μελέτης. Η στοματική κοιλότητα ενός ατόμου περιέχει μια ειδική χλωρίδα που μπορεί να αναμιχθεί με ένα παθογόνο μυστικό. Για την παροχή σωστών δεδομένων στο ιατρικό συμβούλιο, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Πίνετε άφθονο ζεστό νερό.
  2. Πάρτε αποχρεμπτικά.
  3. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας πριν από τη διαδικασία.

Πώς να περάσετε το πτύελο στην ανάλυση

Πριν από τη λήψη του πτυέλου για ανάλυση, πρέπει να συλλεχθεί σε ένα περιβάλλον στο σπίτι ή στο εξωτερικό ιατρείο. Ο ασθενής λαμβάνει ένα στείρο βάζο, το οποίο πρέπει να ανοίγει αμέσως πριν από τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να συλλέγετε ένα μυστικό το πρωί, επειδή αυτή τη στιγμή της ημέρας είναι το πιο φρέσκο. Το φλέγμα για την έρευνα θα πρέπει να βήχει σταδιακά, αλλά, σε κάθε περίπτωση, να μην αποχρεσθεί. Για να βελτιωθεί η έκκριση βλέννας, οι γιατροί προτείνουν:

  1. Κάντε 3 αργές αναπνοές και εκπνεύστε κρατώντας την αναπνοή μεταξύ τους για 5 δευτερόλεπτα.
  2. Βάλτε το φούσκωμα και φτύστε το συσσωρευμένο πτύελο σε ένα βάζο για ανάλυση.
  3. Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει πέσει σάλιο από το στόμα μέσα στο δοχείο.
  4. Επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα μέχρι το μυστικό επίπεδο να φτάσει τα 5 ml.
  5. Σε περίπτωση βλάβης, μπορείτε να αναπνέετε ατμό σε ένα τηγάνι ζεστού νερού για να επιταχύνετε τη διαδικασία της αποχρωματισμού.

Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή των πτυέλων, το βάζο πρέπει να μεταφερθεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Είναι σημαντικό το μυστικό να είναι φρέσκο ​​(όχι περισσότερο από 2 ώρες), αφού τα σαπροφύλια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στην ανθρώπινη βλέννα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί παρεμποδίζουν τη σωστή διάγνωση, οπότε όλη την ώρα από τη συλλογή μέχρι τη μεταφορά, ο περιέκτης με βλέννα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Ένας παρατεταμένος βήχας που δεν σταματάει για τρεις εβδομάδες θεωρείται ένδειξη για την εξέταση των πτυέλων. Η υπόνοια της φυματίωσης είναι μια σοβαρή διάγνωση, επομένως η παθογόνος βλέννα συλλέγεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε ρυθμίσεις εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενή. Τα πτύελα για υποψία φυματίωσης πρέπει να είναι 3 φορές.

Η πρώτη συλλογή πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, η δεύτερη - μετά από 4 ώρες, και η τελευταία - την επόμενη μέρα. Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να έρθει στο νοσοκομείο για εξέταση, ένας νοσηλευτής τον επισκέπτεται και παραδίδει το μυστικό στο εργαστήριο. Κατά την ανίχνευση των βακτηρίων Koch (μικροβεύματα φυματίωσης), οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια ανοικτή μορφή φυματίωσης.

Τα στάδια της εργαστηριακής έρευνας

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης των πτυέλων αποτελείται από τρία στάδια. Πρώτον, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, αξιολογεί τη φύση, το χρώμα, τη στρωματοποίηση και άλλους δείκτες εκκρίσεων παθογόνου. Τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο, μετά το οποίο έρχεται η σειρά της μικροσκοπίας. Η τελική μελέτη είναι η σπορά σε θρεπτικά μέσα. Ένα κενό με τα αποτελέσματα εκδίδεται μέσα σε τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα για τη φύση της ασθένειας.

Αποκρυπτογράφηση

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση ενός ασθενούς, τα πτύελα αξιολογούνται για τρεις διαφορετικούς δείκτες. Διεξάγεται μακροσκοπική, βακτηριοσκοπική και μικροσκοπική ανάλυση, τα αποτελέσματα για κάθε μελέτη δίνουν μια σαφή εικόνα της ανθρώπινης κατάστασης. Το χρώμα, η συνέπεια, η οσμή, η διαίρεση σε στρώματα και η παρουσία εγκλεισμάτων αποτελούν τους κύριους δείκτες της μακροσκοπικής ανάλυσης του μυστικού. Για παράδειγμα, υπάρχει σαφής βλέννα σε άτομα με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα.

Η σκουριασμένη απόχρωση του μυστικού οφείλεται σε αιματηρές ακαθαρσίες (διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), γεγονός που συχνά δείχνει την παρουσία φυματίωσης, λοβιακής πνευμονίας και καρκίνου. Πνευματικό πτύελο, το οποίο σχηματίζεται από τη συσσώρευση λευκοκυττάρων, είναι χαρακτηριστικό ενός αποστήματος, γάγγραινας ή βρογχίτιδας. Η κίτρινη ή πράσινη εκκένωση είναι ένας δείκτης μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Η ιξώδης σύσταση του μυστικού μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή ή αντιβιοτικά.

Τα σπειράματα του Kurshman στα πτυέια, τα οποία είναι λευκά, στρεβλωμένα σωληνάρια, δείχνουν την παρουσία βρογχικού άσθματος. Τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής και βακτηριοσκοπικής ανάλυσης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των παθογόνων ή βακτηρίων στην βλέννη. Αυτά περιλαμβάνουν: διπλοβακίλη, άτυπα κύτταρα, σταφυλόκοκκο, ηωσινοφίλους, ελμινθούς, στρεπτόκοκκους. Τα οσφρητικά πτύελα απεκκρίνονται σε πνευμονικό οίδημα, τα βύσματα Dietrich βρίσκονται σε ασθενείς με γάγγραινα ή βρογχεκτασίες.

Norma

Σε ένα υγιές άτομο, οι αδένες των μεγάλων βρόγχων σχηματίζουν ένα μυστικό που καταπίπτει όταν εκκρίνεται. Αυτή η βλέννα έχει βακτηριοκτόνο δράση και χρησιμεύει για τον καθαρισμό του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, η εμφάνιση ακόμη και μικρής ποσότητας πτυέλων δείχνει ότι το σώμα αναπτύσσει μια παθολογική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει συμφόρηση στους πνεύμονες, οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι καπνιστές, επειδή έχουν βλέννα συνεχώς.

Η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση της έκκρισης είναι ο κανόνας και δεν επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Ο όγκος της καθημερινής τραχεοβρογχικής βλέννας στους ανθρώπους πρέπει να κυμαίνεται από 10 έως 100 ml. Η υπέρβαση του καθορισμένου ποσοστού υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Ελλείψει αποκλίσεων, το επίχρισμα στο ΜΤΒ θα πρέπει να παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.

Πιθανές παθολογίες

Κανονικά, ένα άτομο δεν πρέπει να έχει έκκριση πτυέλων, επομένως, αν εμφανιστεί μια ύποπτη βλέννα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για βοήθεια. Με τη βοήθεια της βακτηριοσκοπικής εξέτασης προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, το επίχρισμα με θετικά κατά gram βακτήρια είναι χρώματος μπλε και με αρνητικό κατά gram - ροζ. Η μικροσκοπική ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν κύτταρα όγκου, ελαστικές ίνες, κυψελιδικά μακροφάγα κ.λπ. Με βάση τα αποτελέσματα της βλέννας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Επιθήλιο στα πτύελα

Μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων ευρίσκεται συχνά σε κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Η ανίχνευση κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα ή ο καρκίνος του πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προαναφερόμενοι σχηματισμοί είναι ακαθαρσίες βλέννας από το ρινοφάρυγγα και δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Κυψελιδικά μακροφάγα στα πτύελα

Τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλίου μπορούν να βρεθούν σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρωτοπλάσμα των κυψελιδικών μακροφάγων περιέχει φαγοκυτταροποιημένα σωματίδια, τα οποία ονομάζονται κύτταρα "σκόνης". Μερικοί από τους παραπάνω μικροοργανισμούς περιλαμβάνουν το προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - αιμοσιδεδίνη, οπότε ονομάστηκαν "κύτταρα καρδιακής ανεπάρκειας". Τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν σε ασθενείς με διαγνώσεις πνευμονικού εμφράγματος, μιτροειδική στένωση, πνευμονική συμφόρηση.

Λευκά αιμοσφαίρια

Οποιοδήποτε μυστικό περιέχει μικρό αριθμό λευκοκυττάρων, ωστόσο, η συσσώρευση ουδετερόφιλων υποδηλώνει ότι υπάρχει πυώδης εκκένωση. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, τα ηωσινόφιλα μπορούν να ανιχνευθούν σε έναν ασθενή, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός των ακόλουθων νόσων: καρκίνος, φυματίωση, καρδιακή προσβολή, πνευμονία, ελμινθίαση. Ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων βρίσκεται σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από μαύρο βήχα. Μερικές φορές η αιτία αύξησης του αριθμού τους είναι η πνευμονική φυματίωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η βλέννα ενός ατόμου μπορεί να περιέχει έναν μόνο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος δεν επηρεάζει την υγεία του. Με την ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί σε αιμόπτυση. Η παρουσία φρέσκου αίματος στις βλεννώδεις εκκρίσεις υποδηλώνει την ύπαρξη αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά αν το αίμα παραμείνει στην αναπνευστική οδό, τότε προσδιορίζονται τα εκπλυόμενα κύτταρα.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden στα πτύελα

Με την διάσπαση του πνευμονικού ιστού σχηματίζονται οι επονομαζόμενες ελαστικές ίνες. Η εμφάνισή τους σε μυστικό δείχνει την παρουσία ενός αποστήματος, της φυματίωσης, του καρκίνου ή της γαγγραινας του πνεύμονα. Η τελευταία ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς την παρουσία ελαστικών ινών, καθώς μερικές φορές διαλύονται υπό την επίδραση των ενζύμων βλέννας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των άχρωμων κρυστάλλων Charcot-Leiden είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων, η οποία είναι χαρακτηριστική για τέτοιες ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η ηωσινοφιλική πνευμονία.

Ελαστικές ίνες

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden δεν είναι οι μοναδικοί εκπρόσωποι των ελαστικών ινών. Στο πτύελο πολλών ασθενών που πάσχουν από ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συχνά υπάρχουν σπείρες Kurshman. Είναι σωληνοειδή σώματα, τα οποία είναι μερικές φορές ορατά ακόμη και με γυμνό μάτι. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κρύσταλλοι ανιχνεύονται με μικροσκοπική εξέταση της βλέννας. Τα σωληνωτά σώματα μπορούν να προκαθορίσουν την ανάπτυξη της πνευμονίας, του άσθματος και της πνευμονικής φυματίωσης.

Ηωσινόφιλα στα πτύελα

Τα ηωσινόφιλα θεωρούνται σημάδια άσθματος, αλλά αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για ορισμένες περιπτώσεις. Οι μικροοργανισμοί αυτού του τύπου περιέχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που όχι μόνο προστατεύει το σώμα από παράσιτα, αλλά και καταστρέφει το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Τα ηωσινόφιλα θεωρούνται ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αναπνευστικής παθολογίας, αλλά η έρευνα για το θέμα αυτό δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως από την αναπνευστική οδό, αλλά ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά με κατάλληλη θεραπεία με αντισώματα.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ανάλυση πτυέλων (στη μέθοδο επίπλευσης VC)

Στην περίπτωση της πνευμονικής φυματίωσης, το γεγονός ότι το Mycobacterium tuberculosis απελευθερώνεται στο περιβάλλον έχει μεγάλη σημασία για τους ασθενείς. Ανάλογα με αυτό, όλες οι μορφές διαιρούνται σε ανοιχτές (με επιλογή) και κλειστές (χωρίς επιλογή). Με ανοιχτές μορφές, τα θεραπευτικά και αντι-επιδημικά μέτρα διεξάγονται με μεγαλύτερη ένταση.

Σε ένα συνηθισμένο επίχρισμα από ένα πτύελο ενός ασθενούς με φυματίωση, τα μυκοβακτήρια δεν ανιχνεύονται πάντοτε. Για να αναγνωριστούν τα βακτήρια Koch σε ένα υλικό που περιέχει μια μικρή ποσότητα από αυτά, χρησιμοποιείται η μέθοδος επίπλευσης, η οποία επιτρέπει τη δημιουργία μιας περιοχής με υψηλή συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων στο μέσο δοκιμής. Η μέθοδος επίπλευσης βασίζεται σε διαφορετική υδροφιλικότητα και μη ανάμιξη των μέσων. Ταυτόχρονα, ένας υδρογονάνθρακας που δεσμεύει τα βακτήρια Koch και τα συγκεντρώνει πιο κοντά στην επιφάνεια προστίθεται σε ένα καλά ομογενοποιημένο (κατανεμημένο) υλικό δοκιμής.

Ακροατήριο κινδύνου

Η επίπλευση των πτυέλων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του Mycobacterium tuberculosis σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση ή σε ασθενείς με εικαζόμενη φυματίωση, στους οποίους δεν ανιχνεύθηκε μυκοβακτηριακή έκκριση με συμβατικές βακτηριοσκοπικές μεθόδους. Η ανάλυση διεξάγεται για να αποσαφηνιστεί η παρουσία βακτηριδίων.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Για να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή επίπλευσης, τα πτύελα συλλέγονται από τους ασθενείς σε ένα ειδικό δοχείο και σε ποσότητα 15-10 ml παραδίδονται στο εργαστήριο. Το συλλεγέν πτύελο χύνεται σε καθαρό γυάλινο δίσκο, μετά από το οποίο προστίθεται ίση ποσότητα 0,5% υδροξειδίου του νατρίου ή καλίου. Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται επιμελώς με ανακίνηση. Αφού επιτευχθεί ομογενοποίηση του υλικού που μελετήθηκε, προστίθενται 100 ml αποσταγμένου νερού και 0,5-1 ml βενζίνης ή ξυλολίου. Το προκύπτον υλικό αναταράσσεται επιμελώς επί 10 λεπτά και αφήνεται να καθιζάνει για 30-60 λεπτά.

Μικρά σταγονίδια υδρογονάνθρακα λόγω της μη αναμίξιμης με νερό και ορισμένων υδρόφοβων ιδιοτήτων του μικροβιακού τοιχώματος φέρουν μαζί τους το Mycobacterium tuberculosis και τα συγκεντρώνουν στο άνω μέρος του διαλύματος. Σε αυτή την περιοχή σχηματίζεται ο λεγόμενος δακτύλιος επίπλευσης, στον οποίο η συγκέντρωση των βακτηρίων Koch είναι μέγιστη. Μετά τον διαχωρισμό του υπό μελέτη υλικού, ο εργαστηριακός τεχνικός μεταφέρει τμήματα του δακτυλίου επίπλευσης στις αντικειμενοφόρες πλάκες, πραγματοποιεί χρώση σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen (στην περίπτωση μικροσκοπίας φωτός) ή χρησιμοποιώντας φθοροχρωμικές μεθόδους (υπό φθορίζουσα μικροσκοπία). Τα προκύπτοντα παρασκευάσματα εξετάζονται σε μεγάλο αριθμό οπτικών πεδίων κάτω από το μικροσκόπιο. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα αποδεικνύεται από τη μέθοδο επίπλευσης σε συνδυασμό με φθορίζουσα μικροσκοπία.

Επίπλευση μέθοδος εξέτασης πτύελα περιλαμβάνει την ανάμιξη των δύο ανόμοιων μέσων που ακολουθείται από απομόνωση και εργαστηριακές μικροσκοπία υλικού παρτίδας στην οποία υποτίθεται πιθανότατα συμπλέγματος Koch βακτήρια.

Ανάλυση πτυέλων

Το φλέγμα είναι μια έκκριση παθογόνου που εκκρίνεται από τους πνεύμονες και τα βρογχικά κανάλια. Η τυπική ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει τον εντοπισμό της φύσης, των ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών των πτυέλων και παρέχει δεδομένα για την παθολογική διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την εκτίμηση της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας στην αναπνευστική και αναπνευστική οδό. Είναι συνταγογραφείται για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδεύεται από την εκκένωση των πτυέλων.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για ανάλυση;

Τέσσερις κύριοι τύποι ανάλυσης πτυέλων ασκούνται στην ιατρική:

  • γενικά (μικροσκοπικά);
  • άτυπη (με εικαζόμενη ογκολογία).
  • βακτηριολογικά (στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών) ·
  • φυματίωση.

Ο αλγόριθμος για τη συλλογή βιοϋλικών (πτύελα) θα διαφέρει επίσης, ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

  • Τάρα. Για να λάβετε την ανάλυση, πρέπει να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο ένα ειδικό δοχείο για τη μεταφορά πτυέλων. Πρέπει να είναι αποστειρωμένο, με μεγάλο λαιμό (διάμετρο τουλάχιστον 35 mm) και κάλυμμα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την ικανότητα, η οποία εκδίδεται σε ιατρική εγκατάσταση.
  • Ώρα Συνήθως, για όλες τις εξετάσεις, τα πτύελα λαμβάνονται το πρωί, επειδή συσσωρεύεται αρκετή ποσότητα τη νύχτα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ορισμένες ασθένειες, τα πτύελα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ακόμα και το βράδυ.

  • Μαγειρική Λίγο πριν τη συλλογή των πτυέλων, ξεπλύνετε το στόμα σας με καθαρό νερό και βουρτσίστε τα δόντια σας 2 ώρες πριν την παραλαβή το πρωί για να αφαιρέσετε τρίτους μικροοργανισμούς από το στόμα.
  • Ο κλασικός τρόπος για να δώσουν πτύελα. Πρώτα πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή, κρατήστε τον αέρα για λίγο και σιγά-σιγά εκπνέετε. Επαναλάβετε. Μετά από αυτό, εισπνεύστε με πλήρη στήθος και προσπαθήστε να εκπνεύσετε, προσπαθώντας να τραβήξετε τον λάρυγγα στην αναπνοή.
  • Μετά από αυτό, ξεφλουδίστε τα πτύελα σε ένα δοχείο και κλείστε το με ένα καπάκι.

Τι θα συμβεί αν τα πτύελα δεν απογοητευθούν;

  • Αλλάξτε τη θέση. Είναι ευκολότερο για ορισμένους ασθενείς να βήχουν σε μια θέση που βρίσκεται ή κάθεται.
  • Πραγματοποιήστε εισπνοή ή πάρτε φάρμακα για τον καθαρισμό του βήχα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Συλλογή πτυέλων για βρογχοσκόπηση

Η συλλογή των πτυέλων κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου:

  • Είναι απαραίτητο να εξαγάγετε το μυστικό του βρογχικού δέντρου χωρίς ένα μείγμα σάλιου και βλέννας της ρινικής κοιλότητας.
  • Η κλασική μέθοδος δεν βοηθά στη συλλογή των πτυέλων.
  1. Ο καθετηριασμός των βρόγχων. Μέσω του καθετήρα, τα πτύελα εισέρχονται στο δοχείο.
  2. Επαναληπτική συλλογή πτυέλων. Το υγρό τροφοδοτείται μέσω του καθετήρα, ο οποίος επιστρέφει και τραβά το πτύελο.

Πώς να πάρεις πτύελα;

Υπάρχουν δύο τρόποι:

  1. Στα νοσοκομεία υπάρχει ειδικό δωμάτιο για παράδοση. Μια νοσοκόμα θα σας εξηγήσει πώς να συλλέξετε σωστά τα βιοϋλικά και να υπογράψετε ένα βάζο.
  2. Κατά τη συλλογή στο σπίτι πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού, να χρησιμοποιείτε τεχνικές αναπνοής και προετοιμασίας.

Ανάλυση πτυέλων για φυματίωση

  • χρόνιος βήχας.
  • ανωμαλίες στην ακτινογραφία ·
  • υψηλός πυρετός;
  • πιθανότητα φυματίωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, τα πτύελα περνούν τρεις φορές, δύο από αυτά στο νοσοκομείο και μία φορά στο σπίτι σε ένα από αυτά τα πρωτόκολλα:

  • Την πρώτη μέρα - τη συλλογή των πτυέλων στο ιατρικό ίδρυμα, τη δεύτερη ημέρα - στο σπίτι από την ξενάγηση, την τρίτη ημέρα - το τέλος ελέγχου στο νοσοκομείο?

Στη συνέχεια παρασκευάζονται επιχρίσματα από τα συλλεγέντα πτύελα, τα οποία χρωματίζονται με κατάλληλες βαφές και ελέγχονται για φυματίωση υπό μικροσκόπιο.

Ανάλυση σε VK

Είναι απαραίτητο να περάσει το πτύελα το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα.

  1. Το πρωί, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας (μιάμιση ώρα πριν από τη διαδικασία), ξεπλύνετε το στόμα με νερό για να αφαιρέσετε τα τρόφιμα ή άλλα ανεπιθύμητα υλικά. Καθαρίστε τη βλέννα από τη μύτη και το λαιμό προτού αρχίσετε να βήχετε
  2. Τα πτύελα είναι καλύτερα να συλλέγονται κοντά στο παράθυρο ή σε καλά αεριζόμενο χώρο.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κανείς δεν πρέπει να σταθεί μπροστά σας κατά τη διάρκεια του βήχα, αλλιώς μπορεί να μολυνθεί.

  1. Το δοχείο, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να συλλέγει, ανοίγει μόνο κατά το χρόνο της φτύσεως, για να εξαλείψει την πιθανότητα να πάρει μικρόβια από τον αέρα.
  2. Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε ξανά τη διαδικασία αν ο όγκος και η ποιότητα των πτυέλων δεν ικανοποιούν τις απαιτήσεις που καθορίζονται από την τεχνολογία ανάλυσης.
  3. Όταν συλλέγετε πτύελα για τον εαυτό σας, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες συλλογής, ώστε να μην πάτε δύο φορές στο νοσοκομείο.

Πρότυπα και ανάλυση αναλύσεων

Ο όγκος του τραχεοβρογχικού υγρού κανονικά κυμαίνεται από 10 έως 100 ml / ημέρα. Όλος ο τόμος αυτός, κατά κανόνα, καταπίνει χωρίς να το παρατηρεί. Η φυσιολογική συγκέντρωση λευκοκυττάρων στο αίμα είναι σχετικά χαμηλή. Η ανάλυση του Γραφείου θα πρέπει να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα (μην βάφετε το δείγμα δοκιμής).

Αποκρυπτογράφηση

Λεμφοκύτταρα

Υψηλή συγκέντρωση λεμφοκυττάρων στην ανάλυση παρατηρείται με μακρά βήχα και με φυματίωση του αναπνευστικού καναλιού.

Ηωσινόφιλα

Τα ηωσινόφιλα περιέχονται σε συγκέντρωση 60% κατά βάρος όλων των λευκοκυττάρων. Τα αυξημένα ηωσινόφιλα μιλούν για αυτές τις ασθένειες:

  • αλλεργία;
  • βρογχίτιδα και άσθμα.
  • διείσδυση;
  • εισβολή των αεραγωγών.

Ουδετερόφιλα

Εάν η συγκέντρωση ουδετερόφιλων είναι μεγαλύτερη από 25 στη συνολική μάζα, αυτό υποδηλώνει μια διαδικασία προοδευτικής μόλυνσης.

Σκουός επιθήλιο

Το πλακώδες επιθήλιο θα πρέπει να περιέχεται σε ποσότητα άνω των 25 κυττάρων στο συνολικό όγκο. Αν είναι περισσότερο, μιλά για υπερκινητικότητα των σιελογόνων αδένων.

Ελαστικές ίνες

Αν βρεθούν ελαστικές ίνες, αυτό δείχνει την καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, την πνευμονία abstitum.

Σπείρες Kurshmana

Η σπείρα Kurshmana είναι ένα σημάδι άσθματος ή βρογχίτιδας.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden είναι δείκτες αλλεργιών και άσθματος.

Κυψελιδικοί μακροφάγοι

Κυψελιδικά μακροφάγα - μια ουσία που βρίσκεται στα κατώτερα αναπνευστικά κανάλια.

Οι εξετάσεις πτυέλων μπορεί να περιέχουν:

  • στοιχεία του αίματος,
  • καρκινικά κύτταρα
  • πρωτόγονοι μικροοργανισμοί
  • Οι προνύμφες Ascarid,
  • παράσιτα φυτικής προέλευσης,
  • διάφορα βακτήρια κ.λπ.

Συμπέρασμα

Η συλλογή των πτυέλων για ανάλυση είναι μια φαινομενικά απλή ανάλυση που απαιτεί την τήρηση σαφών οδηγιών. Μετά από όλα, υπάρχουν βακτήρια και μικροοργανισμοί στον αέρα που μπορούν να εισέλθουν στο δείγμα, γεγονός που θα προκαλέσει ψευδείς αναγνώσεις. Στα πρώτα συμπτώματα μιας νόσου ή ενός βρεγμένου βήχα, δώστε το πτύελο για ανάλυση για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και τον αιτιολογικό παράγοντα της.

gabiya.ru

Cheat Sheet στη Νοσηλευτική από το "GABIYA"

Κύριο μενού

Εγγραφή πλοήγησης

Προετοιμασία του ασθενούς για τη συλλογή πτυέλων για VC (βακίλο του φυματιδίου)

Εξοπλισμός: στείρο βάζο με φαρδύ λαιμό, με καπάκι, κατεύθυνση, δοχείο.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Χαιρετήστε τον ασθενή, εισάγετε τον εαυτό σας.
  2. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης μελέτης και λάβετε ενημερωμένη συγκατάθεση για τη διαδικασία.
  3. Εξηγήστε στον ασθενή τους κανόνες για την επικείμενη προετοιμασία της μελέτης.
  4. Το προηγούμενο βράδυ, δώστε στον ασθενή μια παραπομπή (καθορίστε το όνομα της μονάδας υγείας, τμήμα, αριθμό θαλάμου, τύπο εργαστηρίου ανάλυσης, όνομα, ημερομηνία, υπογραφή).
  5. Το πρωί της μελέτης, παρέχετε στον ασθενή ένα αποστειρωμένο βάζο με ένα καπάκι.

Εκτέλεση χειρισμού (εκπαίδευση):

  1. Τη νύχτα πριν χρειαστεί να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
  2. Το πρωί ξεπλύνετε προσεκτικά το στόμα σας με βραστό νερό.
  3. Συλλέξτε το πρωινό τμήμα των πτυέλων.
  4. Για να βήξετε, ανοίξτε το καπάκι του αποστειρωμένου βάζου και σκουπίστε τα πτύελα, χωρίς να αγγίξετε τις άκρες του βάζου, κλείστε αμέσως το καπάκι χωρίς να αγγίξετε την εσωτερική επιφάνεια του καπακιού.

Θυμηθείτε . Συλλέξτε φλέγμα, όχι ρινοφαρυγγική βλέννα.

5. Αναφέρετε τις συνέπειες της παραβίασης των συστάσεων της νοσοκόμου.

1. Να παραδίδει έγκαιρα το συλλεγμένο υλικό στο βακτηριολογικό εργαστήριο (όχι αργότερα από 2 ώρες μετά τη συλλογή του υλικού) με την κατεύθυνση.

Εάν είναι απαραίτητο, τα πτύελα συλλέγονται καθημερινά για 3 ημέρες στη σειρά με αυτή τη μέθοδο. αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Δοκιμές πτυέλων για φυματίωση - μια βακτηριακή μελέτη: πώς να πάρετε, πώς να συλλέξετε σωστά

Σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζονται εκκρίσεις διαφορετικής έντασης και χρώματος. Η παθολογική εκφόρτιση που συνοδεύει έναν παρατεταμένο βήχα υποδηλώνει πιθανές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Μια εξέταση πτυέλων για τη φυματίωση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Πότε συνταγογραφείται;

Στη μελέτη των εργαζομένων του βακτηριακού εργαστηρίου καθορίζεται από την παρουσία της ασθένειας, τη φύση και τη σοβαρότητά της. Με μακροχρόνια θεραπεία, αυτό γίνεται και πάλι για να προσδιοριστεί η ορθότητα της θεραπείας που επιλέχθηκε και η δυναμική βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Η βάση για το σκοπό της μελέτης είναι ένας παρατεταμένος βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από εκφόρτιση.

Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία βρογχίτιδας, πνευμονίας, βρογχικού άσθματος, καρκίνου του πνεύμονα, φυματίωσης. Εάν εντοπιστεί ή επιβεβαιωθεί η φυματίωση, γίνεται σαφές εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με άλλους ανθρώπους ή εάν παρουσιάζει κίνδυνο.

Η ανάθεση στη μελέτη εκδίδεται από γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων:

  • έναν θεραπευτή
  • ρευματολόγος
  • Ειδικός φυματίωσης
  • ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων
  • ένας αλλεργιολόγος,
  • μυκολόγος,
  • ογκολόγος
  • έναν παρασιτολόγο.

Η καλλιέργεια των πτυέλων βοηθά στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης και σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η έρευνα στο εργαστήριο επιτρέπει την ταυτοποίηση παθογόνων μικροσκοπικών οργανισμών και χαρακτηριστικών προσμείξεων. Καθορίζει τον τύπο των αντιβιοτικών στα οποία τα υπάρχοντα βακτήρια είναι ευαίσθητα. Το χρώμα της εκκένωσης μπορεί να έχει διαφορετικές αποχρώσεις ανάλογα με τις ασθένειες.

Τύποι έρευνας

Πριν από την ανάλυση σχετικά με την εμφάνιση του γιατρού μπορεί να συνταγογραφήσει:

  1. Γενική ανάλυση των πτυέλων. Το αποτέλεσμα της έρευνας αξιολογεί την κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων. Αυτό γίνεται με όλες τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Βοηθά να προσδιοριστούν οι αιτίες και ο εντοπισμός τους.
  2. Βακτηριοσκοπικό για Zill-Nielsen. Η μέθοδος βασίζεται στη διαφορά στο χρώμα: τα σωματίδια μιας ουσίας γίνονται μπλε και τα μυκοβακτηρίδια - κόκκινα. Αυτή είναι μια απολύτως απαραίτητη μελέτη για τον προσδιορισμό των ασθενών που είναι οι πιο επικίνδυνοι στην επιδημία.
  3. Βακτηριολογική ανάλυση για σπορά. Αυτό γίνεται αν υποψιάζεστε μια σοβαρή ασθένεια. Διεξάγεται μια διάγνωση · κατά τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, επιλέγεται ένα φάρμακο.
  4. Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Συνίσταται στην αναζήτηση και ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.
  5. Ανάλυση πτυέλων σε VK. Εντοπίστηκε η παρουσία βακτηρίων φυματίωσης.
  6. Ανάλυση πτυέλων για ΜΒΤ (μικροβεύματα φυματίωσης). Προσδιορίζει τη μορφή της νόσου.
  7. Μια μελέτη σχετικά με την παρουσία ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων (CUM). Αυτά τα βακτήρια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης.
  8. Κυτταρολογικές μελέτες.

Πώς να περάσετε μια εξέταση πτυέλων για τη φυματίωση

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους υπάρχοντες κανόνες συλλογής πτύων.

Πού να μαζέψετε

Είναι δυνατή η συλλογή των πτυέλων στο σπίτι, στο εξωτερικό περιβάλλον, στο νοσοκομείο.

Προετοιμασία για παράδοση

Πρέπει να δοθεί λεπτομερής εξήγηση στον ασθενή σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής των πτυέλων για ανάλυση.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η απόρριψη να είναι εύκολη. Την παραμονή, είναι απαραίτητο να λάβετε μέσα που προωθούν την απόχρεμψη και πίνετε άφθονο ζεστό υγρό όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η δειγματοληψία των πτυέλων πρέπει να γίνεται το πρωί πριν από το πρωινό. Αμέσως πριν τη συλλογή των πτυέλων, θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Κατόπιν ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό. Αυτά τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα για την απομάκρυνση της εξωτερικής βακτηριακής χλωρίδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Μην χρησιμοποιείτε ειδικά προϊόντα που προορίζονται για το ξέπλυμα του στόματος.

Δεξαμενές

Συλλέξτε τα πτύελα για ανάλυση είναι απαραίτητη σε ένα ειδικό αποστειρωμένο βάζο, το οποίο ανοίγει μόνο πριν από την έναρξη της συλλογής. Έχει ένα σφιχτό καπάκι. Έχει ένα ευρύ άνοιγμα για εύκολο φτύσιμο. Η τράπεζα πρέπει να είναι διαφανής, ώστε να μπορείτε να υπολογίσετε την ποσότητα του υλικού που συλλέχθηκε.

Εάν η απόρριψη της εκφόρτισης γίνεται σε εξωτερική βάση, τότε το υλικό συλλέγεται σε σφραγισμένο αποστειρωμένο δοχείο. Στη συνέχεια στέλνεται στο εργαστήριο. Μπορείτε να συλλέξετε σε δύο δοχεία ταυτόχρονα - όταν συλλέγετε πτύελα για μια γενική ανάλυση και ταυτόχρονα προγραμματίζεται η διενέργεια βακτηριολογικής ανάλυσης.

Υλικό για ανάλυση

Για τη μελέτη της απόρριψης από το ρινοφάρυγγα με τη μορφή σάλιου και βλέννας είναι ακατάλληλα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μην αποχρωματίζει, αλλά να βήχει. Όταν εμφανιστεί απόχρεμψη, η ουσία απελευθερώνεται όχι από τους βρόγχους και τους πνεύμονες, αλλά από το ρινοφάρυγγα και το στόμα.

Ο ασθενής παραδίδει ένα σημείωμα για να προετοιμαστεί για τη συλλογή των πτυέλων, πράγμα που δείχνει ότι για να είναι δυνατή η παραγωγή μιας ανάλυσης, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τρία έως πέντε χιλιοστόλιτρα. Αυτό είναι περίπου πέντε ή έξι φτύσιμο. Τα υπόλοιπα δεν μπορούν να καταποθούν. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε προηγουμένως ένα σωσίβιο.

Συλλογή υλικού

Ο ασθενής εξηγείται πώς να συλλέγει σωστά τα πτύελα για ανάλυση. Για να βελτιωθεί η κατανομή του θα πρέπει να εκτελέσετε τρεις αργές βαθιές αναπνοές και τον ίδιο αριθμό εκπνοών. Μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής, πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια πρέπει να βήξετε και να φτύνετε σε ένα βάζο. Θα πρέπει να ανοίγεται μόνο για φτύσιμο και να κλείνεται αμέσως.

Αυτές οι ενέργειες πρέπει να συνεχιστούν πριν το επίπεδο στο βάζο φθάσει τα πέντε χιλιοστόλιτρα. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα πτύελα με τέτοιο τρόπο ώστε το σάλιο να μην εισέρχεται στο δοχείο.

Εάν, παρά τη γνώση των κανόνων για το πώς να περάσει η ανάλυση, οι προσπάθειες είναι ανεπιτυχείς, μπορείτε να αναπνέετε ατμό πάνω από ένα τηγάνι με ζεστό νερό. Εάν όλα συμβαίνουν στην κλινική, τότε το ιατρικό προσωπικό κάνει τον ασθενή να εισπνεύσει για δεκαπέντε λεπτά με διάλυμα σόδα και αλάτι. Το υλικό για έρευνα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι το νερό απόπλυσης των βρόγχων ή του στομάχου.

Εάν η αδυναμία συλλογής υλικού συνδέεται με υπέρταση, τότε θα πρέπει να χαλαρώσετε, να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο. Οι ασκήσεις, καθώς και το ελαφρύ μασάζ του στήθους θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.

Πόσο σύντομα πρέπει να παραδοθεί η συλλογή στο εργαστήριο;

Είναι σημαντικό! Ένα πτύελο για ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό μετά την ολοκλήρωση της συλλογής, κατά προτίμηση εντός δύο ωρών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα σαπροφύλια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Η καθυστέρηση θα οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Η μελέτη διεξάγεται την ίδια μέρα κατά τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στο σπίτι, ένα δοχείο συλλεγόμενου βιοϋλικού θα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως στο ψυγείο για τρεις ώρες, όχι περισσότερο. Στο ιατρείο, προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια ζωής των μέσων συντήρησης.

Δοκιμές φυματίωσης

Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση, η ανάλυση των πτυέλων εκτελείται τρεις φορές σε εξωτερική κλινική ή νοσοκομείο με την παρουσία ιατρών:

  1. Το πρωί πριν το φαγητό.
  2. Τέσσερις ώρες μετά το πρώτο φράχτη.
  3. Το πρωί την επόμενη μέρα.

Όταν ένας ασθενής δεν μπορεί να επισκεφθεί μια εξωτερική κλινική για λόγους υγείας, μια νοσοκόμα έρχεται σε αυτόν, ο οποίος ξέρει πώς να περάσει μια εξέταση πτυέλων. Το αποτέλεσμα του φράχτη που απεστάλη αμέσως στο εργαστήριο.

Εάν τα μπαστούνια του Koch αποκαλυφθούν, τότε με τη μορφή με τα αποτελέσματα της έρευνας στη γραμμή "BC" τίθεται το σύμβολο "+". Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ανοικτή μορφή φυματίωσης και είναι διανομέας μόλυνσης. Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, η εκ νέου συλλογή αποσπώμενων για έρευνα.

Κατά την περίοδο της θεραπείας, η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση επαναλαμβάνεται περιοδικά και γίνεται μια αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί η εφαρμοζόμενη θεραπεία.

Ανάλυση στα παιδιά

Εξηγήστε στα παιδιά πώς να περάσουν τα πτύελα είναι σχεδόν αδύνατο. Η εμπειρία δείχνει ότι αρχίζουν να το καταπιούν. Θα πρέπει να πάρετε ένα στείρο στυλεό και να αρχίσετε να ερεθίζετε τη ρίζα της γλώσσας. Αυτό θα προκαλέσει βήχα και το βιοϋλικό θα πέσει πάνω στο στυλεό. Πρέπει να μεταφερθεί σε γυάλινη ολίσθηση και, αφού στεγνώσει το επίχρισμα, να το μεταφέρει στο εργαστήριο. Είναι επίσης αρκετά συχνά στα παιδιά που εξετάζουν τα πλυσίματα του στομάχου αμέσως μετά το βήχα.

Παρομοίως, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη κλιμακωτή και σωματικά αδύναμη.

Βρογχοσκόπηση

Μερικές φορές η αυτο-συλλογή είναι δύσκολη στην περίπτωση που η απόρριψη όταν ο βήχας δεν απομακρυνθεί, ακόμα και αν ο ασθενής γνωρίζει πώς να περάσει την ανάλυση. Στη συνέχεια, εφαρμόστε βρογχοσκόπηση. Το βρογχοσκόπιο εισάγεται στην περιστροφική κοιλότητα και εισέρχεται στην τραχεία και στους πνεύμονες. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί οπτικά η εμφάνιση του βιοϋλικού μέσω μικροσκοπίου και να ληφθεί μέρος για έρευνα. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία.

Μέθοδοι έρευνας βιοϋλικών

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι έρευνας που έχουν ληφθεί.

Βακτηριοσκοπική μελέτη

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της ΜΒΤ είναι βακτηριοσκοπική. Η ουσία της βακτηριολογικής έρευνας είναι η εξέταση ενός επιχρίσματος που έχει ζωγραφιστεί σε ένα συγκεκριμένο χρώμα. Τα παρασκευάσματα βάφονται σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen. Εν συνεχεία τοποθετούνται σε ένα μέσο εμβάπτισης και εξετάζονται μέσω μικροσκοπίου. Το χρώμα MBT γίνεται κόκκινο και το περιβάλλον φόντο μπλε.

Εάν, κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, δεν ανιχνευθεί μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια άλλη ανάλυση - καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα.

Βακτηριολογική εξέταση

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων γίνεται με σπορά της συλλογής σε θρεπτικό μέσο. Αυτή η διαδικασία απαιτεί χρόνο. Εκτός από την ακρίβεια της διάγνωσης, η μέθοδος καθορίζει την ευαισθησία των "αναπτυγμένων" βακτηρίων σε διάφορα είδη αντιβιοτικών. Η συλλογή των πτυέλων για βακτηριολογική εξέταση δεν διαφέρει από τη μέθοδο συλλογής για κλινική ανάλυση.

Πριν από τη σπορά, το συγκομιζόμενο προϊόν υποβάλλεται σε επεξεργασία για να καταστείλει την ανάπτυξη της μη ειδικής μικροχλωρίδας. Για την καλλιέργεια του γραφείου υπάρχουν διάφορα θρεπτικά μέσα. Η ανάπτυξη της ΜΒΤ εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανάλυση σε VK

Στην ανάλυση αυτή ανιχνεύονται συγκεκριμένα βακτήρια φυματίωσης. Η συλλογή των πτυέλων στην VK διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως για τη γενική ανάλυση.

Μια μελέτη για την παρουσία του KUM

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εξετάζεται ένα βιολογικό υλικό για την παρουσία μυκοβακτηρίων ανθεκτικών στο οξύ. Η παρουσία του KUM στα πτύελα υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης.

Τι δείχνει το αποτέλεσμα;

Κατά την ανάλυση, αξιολογείται το χρώμα των πτυέλων, εκτελούνται διάφορες ερευνητικές μέθοδοι. Στην πνευμονία, μπορεί να έχει διάφορες αποχρώσεις με τις οποίες μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της νόσου. Το φλέγμα με φυματίωση έχει το δικό του συγκεκριμένο χρώμα.

Το προκύπτον υλικό μελετάται με μικροσκόπιο με σκοπό τον εντοπισμό παθογόνων οργανισμών που προκαλούν διάφορες ασθένειες: πνευμονία, βρογχίτιδα, απόφραξη των πνευμόνων.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση περιλαμβάνει την αναζήτηση για μυκοβακτηριακές ασθένειες, οι οποίες αποτελούν το κύριο χαρακτηριστικό της. Η συλλογή των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο.

Το σπείρωμα σποράς στο θρεπτικό μέσο θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος. Έχοντας τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό που μπορεί να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Επεξεργασία αποτελεσμάτων

Η συλλογή μελετών περιλαμβάνει:

  • οπτική επιθεώρηση
  • μικροσκοπική εξέταση
  • βακτηριοσκοπία
  • σπορά σε ένα θρεπτικό μέσο.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα που δείχνουν την ειδική σύνθεση των βακτηρίων καταγράφονται στη μορφή ανάλυσης. Ο ειδικός, αξιολογώντας τα δεδομένα, θα καταλήξει σε συμπέρασμα για την παρουσία της παθολογίας. Μεγάλη σημασία έχει η κυτταρολογία (η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης) για την απόρριψη της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα.

Συμπέρασμα

Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης με βάση την εξέταση των πτυέλων είναι δυνατή λαμβάνοντας υπόψη και άλλες εξετάσεις. Για να παρακολουθείται συνεχώς η δυναμική της πορείας της νόσου, η συλλογή των πτυέλων πρέπει να γίνεται επανειλημμένα μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η φυματίωση;

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Μια χούφτα χάπια πονάει στο στομάχι, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως πρέπει να αλλάξετε την προσέγγιση της θεραπείας.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένης, που κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση, ανεξάρτητα από το τι. Διαβάστε το άρθρο >>

Πώς γίνεται η ανάλυση πτυέλων για βρογχίτιδα;

Η ανάλυση των πτυέλων για τη βρογχίτιδα είναι μια εργαστηριακή διαδικασία που επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης, του σταδίου ανάπτυξης, της μορφής της σοβαρότητας και των παραγόντων ενεργοποίησης της νόσου. Μέχρι σήμερα, η μελέτη που παρουσιάστηκε θεωρείται μία από τις πιο προσιτές, χαμηλού κόστους και ταυτόχρονα ακριβή μέθοδο για τη διάγνωση διαφόρων τύπων βρογχικών βλαβών.

Τι είναι πτύελα;

Για να προσδιορίσετε τη σημασία και τη σκοπιμότητα αυτής της μελέτης, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι πτύελα; Έτσι, το πτύελο στην ουσία του είναι μια εκκένωση από την αναπνευστική οδό, η οποία είναι παθολογικής φύσης. Εμφανίζεται αποκλειστικά σε ασθένειες των βρογχοπνευμονικών και αναπνευστικών συστημάτων. Πρέπει να τονιστεί ότι ένα άτομο δεν έχει υγιή πτύελα. Η παρουσία του ήδη υποδεικνύει σοβαρά προβλήματα υγείας και βλάβη στα αναπνευστικά όργανα. Στη βρογχίτιδα, ο σχηματισμός πτυέλων οφείλεται στην απόκριση του σώματος στη φλεγμονώδη διαδικασία. Επιπλέον, χρησιμεύει στην απομάκρυνση παθογόνων, βλέννας, νεκρών κυττάρων από την αναπνευστική οδό.

Στην περίπτωση οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας, τα πτύελα περιέχουν τα ακόλουθα συστατικά:

  1. Κύτταρα αίματος, πλάσμα.
  2. Τα μικρότερα σωματίδια σκόνης.
  3. Παθογόνα.
  4. Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  5. Βακτήρια.
  6. Επιθηλιακά κύτταρα (με ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση κυττάρων του λεγόμενου ερυθροειδούς επιθηλίου, σημαντική αύξηση του αριθμού των οποίων υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους).
  7. Σωματίδια ιστού και κυτταρική αποσύνθεση.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα πτύελα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό βιολογικό υλικό, η μελέτη του οποίου παρέχει στον ειδικό τη δυνατότητα να αποκτήσει εξαιρετικά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φύση της νόσου και τους παθογόνους της, να βρει το καλύτερο και αποτελεσματικότερο μέσο για την καταπολέμησή τους.

Ποια είναι η ανάλυση;

Η ανάλυση των πτυέλων παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις χημικές, μικροσκοπικές, βακτηριολογικές και μακροσκοπικές ιδιότητες του βιοϋλικού υλικού. Αυτή η διαδικασία, καθώς και τα αποτελέσματά της, είναι εξαιρετικά σημαντικά στη διάγνωση της βρογχίτιδας. Έτσι τι μπορεί να βρεθεί με μια εξέταση πτυέλων; Σύμφωνα με τους ειδικούς, μέσω μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να καθορίσει:

  1. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  2. Παρουσία παθογόνων στους βρόγχους.
  3. Η παρουσία λοίμωξης.

Η παραπομπή στην ανάλυση χορηγείται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό με τους ακόλουθους στόχους:

  1. Η διάγνωση.
  2. Αξιολόγηση της σοβαρότητας και της μορφής της παθολογικής διαδικασίας στους βρόγχους και στην αναπνευστική οδό.
  3. Παρακολουθώντας τη δυναμική της νόσου.
  4. Ανίχνευση πιθανών αιτιολογικών παραγόντων της νόσου και επιλογή αποτελεσματικών αντιβιοτικών για την καταστροφή τους.
  5. Ανίχνευση της πιθανής παρουσίας κακοήθων, καρκινικών κυττάρων.
  6. Ανίχνευση ακαθαρσιών στο πυρηνικό ή αιματηρό βιο-υλικό.
  7. Προσδιορισμός του βαθμού ευαισθησίας της βακτηριακής χλωρίδας στις επιδράσεις των αντιβιοτικών φαρμάκων.
  8. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της τρέχουσας θεραπευτικής πορείας.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη στρατηγική και την τακτική της επακόλουθης θεραπείας που συνταγογραφείται σε έναν ασθενή που πάσχει από βρογχίτιδα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι ενδείξεις για την ανάλυση των πτυέλων είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Παρατεταμένος βήχας, συνοδευόμενος από πτύελα.
  2. Υποψία φυματίωσης ή καρκίνου των βρόγχων.
  3. Η ανάγκη ελέγχου της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  4. Σε δύσκολες περιπτώσεις βρογχίτιδας για επιβεβαίωση της υποτιθέμενης διάγνωσης.
  5. Η ανάγκη να μελετηθούν οι βακτηριολογικές, ποιοτικές, ποσοτικές, κυτταρολογικές ιδιότητες του βιοϋλικού του ασθενούς.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία που δεν έχει παρενέργειες και δεν φέρει καμία απειλή για την υγεία του ασθενούς, επομένως δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Η συλλογή υλικού για ανάλυση γίνεται το πρωί, διότι κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται επαρκώς μεγάλη ποσότητα πτυέλων στους αεραγωγούς. Για εύκολη εκφόρτιση των πτυέλων και για την απόκτηση εξαιρετικά ακριβών αποτελεσμάτων της μελέτης, συνιστάται να ακολουθούνται αρκετοί απλοί κανόνες:

  1. Την παραμονή πάρτε μια μεγάλη ποσότητα ζεστού ποτού.
  2. Το βράδυ πριν από τη μελέτη πίνει έναν αποχρεμπτικό.
  3. Βουρτσίστε τα δόντια σας σχολαστικά και ξεπλύνετε το στόμα με άφθονο βραστό νερό.
  4. Είναι καλύτερα να συλλέγετε το βιοϋλικό με άδειο στομάχι.
  5. Εκτελέστε την εισπνοή υδρατμών με την προσθήκη σόδα ή αλάτι ψησίματος.
  6. Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας πλυσίματος του ρινοφάρυγγα προκειμένου να αποφευχθεί η κατάποση των βλεννογόνων στο βιοϋλικό.

Το φλέγμα συλλέγεται σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο πρέπει επίσης να είναι αποστειρωμένα καθαρό. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να κάνετε 3-4 αναπνοές και εκπνοές, οι οποίες θα διευκολύνουν τη διαδικασία του βήχα.

Για τη μελέτη απαιτούνται περίπου 3-5 χιλιοστόλιτρα πτύελο, και περισσότερο, αλλά όχι λιγότερο. Η παράδοση του συλλεγόμενου βιοϋλικού στο εργαστήριο πρέπει να πραγματοποιείται εντός 2 ωρών από τη συλλογή του.

Μέχρι αυτό το σημείο συνιστάται να διατηρείτε το δοχείο με συλλεγμένα πτύελα σε ξηρό και δροσερό μέρος (για παράδειγμα, σε ψυγείο).

Ποικιλίες δοκιμών

Ανάλογα με τον λειτουργικό σκοπό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους ανάλυσης:

  1. Γενική ανάλυση - μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ποιότητας, της παρουσίας ινών και κυτταρικών στοιχείων (βακτήρια, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός αναλύει τους εξωτερικούς δείκτες του βιοϋλικού (χρώμα, οσμή, ιξώδες και υφή).
  2. Η βακτηριολογική ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας παθογόνων και βακτηρίων στα πτύελα, προκειμένου να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών.
  3. Η κυτταρολογική ανάλυση για τη βρογχίτιδα εκτελείται συνήθως σε περίπτωση ύποπτων νόσων όγκων των βρόγχων και είναι μια μελέτη που στοχεύει στην ταυτοποίηση των άτυπων, κακοήθων κυττάρων στο βιοϋλικό.
  4. Η ανάλυση VK στοχεύει στον προσδιορισμό συγκεκριμένων βακτηρίων φυματίωσης στα πτύελα. Σε χρόνια βρογχίτιδα διεξάγεται τρεις φορές και χωρίς να αποφεύγεται η παρουσία μιας συγκεκριμένης φυματιώδους διαδικασίας σε έναν ασθενή.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Στη μελέτη του ειδικού των πτυέλων αξιολογείται πρώτα η ποσότητα, η οσμή, το χρώμα και η υφή.

Μετά από αυτό, διεξάγεται μια μικροσκοπική ανάλυση για τον εντοπισμό των κυτταρικών συστατικών και την παρουσία ορισμένων λοιμώξεων. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι τύποι αποκλίσεων:

  1. Το καφέ, κίτρινο και πράσινο χρώμα των πτυέλων δηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία βακτηριακής φύσης.
  2. Έχει παρατηρηθεί ιξώδες διαύγεια διαφανούς χρώματος στην πτυχή της οξείας βρογχίτιδας.
  3. Το χρώμα του κεχριμπαριού είναι μια ένδειξη αλλεργικής βρογχίτιδας.
  4. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων (πάνω από 15-20) υποδηλώνει την παρουσία στα βρόγχη μιας ενεργούς φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής, ιογενούς ή βακτηριακής φύσης.
  5. Η παρουσία στα πτύελα μεγάλου αριθμού ηωσινοφίλων (50-95%) υποδεικνύει αλλεργική βρογχίτιδα.
  6. Οι ελαστικές ίνες που βρίσκονται σε πτύελα θεωρούνται ως το ενοχλητικό σημάδι που ακολουθείται από παθήσεις όπως η ογκολογία, η φυματίωση, η γάγγραινα.
  7. Ο θρόμβος με αίμα και υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 10-15) είναι ένα σημάδι μικρο-ρήξεων και αιμορραγίας.
  8. Οι κρύσταλλοι του Leiden, η σπείρα Kurschman, ανιχνεύονται συνήθως στην περίπτωση βρογχικής απόφραξης, βρογχόσπασμου ή βρογχικού άσθματος.
  9. Η παρουσία στα πτύελα κυψελιδικών μακροφάγων παρατηρείται κυρίως στη χρόνια βρογχίτιδα.

Έτσι, η ανάλυση των πτυέλων είναι μια εξαιρετικά σημαντική διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει τον προσδιορισμό της μορφής και της φύσης της βρογχίτιδας και την επιλογή της καταλληλότερης και αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Γενική ανάλυση πτυχώσεων - Απαντήσεις στις ερωτήσεις σας

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκφόρτιση που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των αεραγωγών. Μια γενική ανάλυση των πτυέλων συμβάλλει στον προσδιορισμό της φύσης της βρογχοπνευμονικής νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζει τα αίτια της.

Γιατί χρειάζεστε έρευνα;

Εκτός από την βλέννα, η οποία παράγεται κανονικά στους βρόγχους, τα πτύελα περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς, πύον, κύτταρα αίματος και σωματίδια νεκρών κυττάρων. Μια λεπτομερής ανάλυση της ουσίας επιτρέπει:

  • να αναγνωρίσει το παθογόνο της παθολογίας,
  • επιλέξτε μια λογική αντιβιοτική θεραπεία,
  • επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την παρουσία κακοήθων όγκων,
  • να λάβουν πληροφορίες σχετικά με το στάδιο και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πότε και σε ποιον έχει ανατεθεί;

Οι λόγοι για τους οποίους γίνεται η ανάλυση είναι οι εξής:

  • υποψίες για οξείες ή χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα κλπ.),
  • την ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Το φλέγμα απομακρύνεται καλύτερα εάν πίνετε περισσότερα ζεστά υγρά την προηγούμενη μέρα και παίρνετε αποχρεμπτικά. Αμέσως πριν την εξέταση, πρέπει να βουρτσίζετε προσεκτικά τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας έτσι ώστε να μην αναμιγνύεται καμία ξένη βακτηριακή χλωρίδα με τα πτύελα. Δεν χρειάζονται ειδικά εργαλεία για το ξέπλυμα του στόματος.

Πώς να πάρεις πτύελα;

Τα πτύελα συλλέγονται στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο βάζο, το οποίο δεν μπορεί να ανοιχτεί πριν από την ανάλυση.

Το φλέγμα για έρευνα απαιτείται πρωί, φρέσκο. Είναι καλύτερα να το μαζέψετε πριν το πρωινό. Μυστικό βήχας, αλλά μην περιμένετε.

Για να βελτιωθεί η απελευθέρωση των πτυέλων, πριν από τη συλλογή είναι απαραίτητο να κάνετε 3 αργές βαθιές αναπνοές και εκπνοές κρατώντας την αναπνοή μεταξύ τους για 3-5 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να βήχετε και να φτύνετε το φλέγμα σε βάζο. Επαναλάβετε τα βήματα έως ότου το επίπεδο έκκρισης φθάσει τα 5 ml. Κατά τη συλλογή, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι κανένα σάλιο δεν εισέρχεται στο δοχείο.

Σε περίπτωση ανεπιτυχών προσπαθειών στο σπίτι, μπορείτε να αναπνέετε ατμό πάνω από ένα δοχείο βραστό νερό. Στην κλινική, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εισπνοή 15 λεπτών με διάλυμα αλατιού και σόδας.

Πότε πρέπει να παραδώσετε το υλικό στο εργαστήριο;

Τα πτύελα πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Σε μια παλιά ουσία, τα σαπροφύλια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, πράγμα που οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Εάν είναι απαραίτητο, το βάζο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 3 ώρες. Σε εργαστήρια για μεγαλύτερη διάρκεια αποθήκευσης χρησιμοποιήστε ειδικά συντηρητικά.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η εξέταση των πτυέλων περιλαμβάνει:

  • οπτική επιθεώρηση (εκτίμηση χρώματος, φύσης, υφής, πλαστικοποίησης),
  • μικροσκοπική εξέταση
  • βακτηριοσκοπία και καλλιέργεια μέσων καλλιέργειας.

Τα αποτελέσματα καταγράφονται στη φόρμα ανάλυσης, η οποία εκδίδεται στον ασθενή εντός 3 εργάσιμων ημερών ή μεταφέρεται στον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός αξιολογεί τα δεδομένα και εξάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της παθολογίας.

Ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη που προσδιορίζει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας που συμβαίνει στα αναπνευστικά όργανα. Το φλέγμα μπορεί να είναι ετερογενές στη σύνθεσή του, συχνά περιέχει πύον, αίμα και άλλα εγκλείσματα. Η ανάλυση αποκαλύπτει επίσης τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για ακριβή αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγουμε σωστά τα πτύελα.

Ενδείξεις

Μια γενική ανάλυση των πτυέλων συνταγογραφείται από έναν γιατρό για διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο βήχα. Αυτό το είδος έρευνας παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Με οξεία φυματίωση.
  • Με παρατεταμένο βήχα με πτύελα.
  • Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος.
  • Στη διάγνωση οξείας και χρόνιας παθολογίας της αναπνευστικής οδού, εάν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση.
  • Εάν υποπτεύεστε ότι οι μολύνσεις των πνευμόνων από παράσιτα.
  • Με συμπτώματα παρόμοια με τον καρκίνο του πνεύμονα.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων.

Επιπροσθέτως, η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται σε φλεγμονώδεις διαδικασίες άγνωστης αιτιολογίας, οι οποίες ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας και άκουγαν τον ασθενή.

Κανονικά, στο δείγμα υπάρχει μόνο φυσιολογική μικροχλωρίδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Η ερμηνεία του αποτελέσματος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία στο δείγμα της ρινοφαρυγγικής μικροχλωρίδας και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για την επιλογή των βέλτιστων αντιβιοτικών, για την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση του καρκίνου, καθώς και για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Τύποι αναλύσεων

Υπάρχουν τέσσερις τύποι εργαστηριακών μελετών για την εκκένωση των αεραγωγών. Ο σκοπός και οι κανόνες παράδοσής τους είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

  • Μικροσκοπικά ή γενικά.
  • Σε καρκινικά κύτταρα, εάν ο γιατρός έχει υποψία καρκίνου.
  • Βακτηριολογική, που διεξάγεται σε μολυσματικές ασθένειες.
  • Για να αναγνωρίσετε τα κοτσάνια Koch που προκαλούν φυματίωση.

Ανάλογα με τον σκοπό της μελέτης, η τεχνική συλλογής της απόρριψης θα διαφέρει ο ένας από τον άλλο.

Όταν βήχει άγνωστη αιτιολογία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές εξετάσεις πτύεσης ταυτόχρονα, έτσι ώστε η εικόνα της νόσου να είναι πιο ξεκάθαρη.

Κανόνες συλλογής

Τα πτύελα παραδίδονται σε ειδικό δοχείο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή να παραδοθεί στο εργαστήριο ιατρικού ιδρύματος. Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο, να έχει σφιχτό καπάκι και να έχει διάμετρο τουλάχιστον 3,5 cm.

Τις περισσότερες φορές, η βλέννα από την αναπνευστική οδό συλλέγεται για ανάλυση νωρίς το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται ένα επαρκές ποσό. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογίες, ένα δείγμα μπορεί να συλλέγεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αυτό είναι εφικτό αν χάσετε πολύ έκκριση όταν βήχετε.

Το λιγότερο δύο ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθούν τα υπολείμματα τροφίμων και να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αμέσως πριν τη συλλογή του στόματος βλέννας ξεπλύνετε καλά με χλιαρό νερό.

Για να συλλέξετε την ανάλυση των πτυέλων για βρογχίτιδα ή άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • Πάρτε μια πολύ βαθιά αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε απαλά.
  • Οι βαθιές αναπνοές επαναλαμβάνονται μερικές φορές.
  • Στη συνέχεια εισπνέουν βαθιά και εκπνεύουν απότομα, σαν να πιέζουν τον αέρα από τον εαυτό τους, και ταυτόχρονα να βήχουν καλά. Ταυτόχρονα, το στόμα πρέπει να καλύπτεται με μια πετσέτα ή ένα επίδεσμο γάζας.
  • Το αποστειρωμένο δοχείο είναι ανοιχτό, έρχεται πιο κοντά στο στόμα και φτύνει το φλέγμα που έχει σχηματίσει.
  • Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία. Πρέπει να συλλέγετε τουλάχιστον 3 ml υγρού.

Μετά από αυτό, το δοχείο κλείνεται καλά με ένα καπάκι και μεταφέρεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Όσο πιο σύντομο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ συλλογής δειγμάτων και υποβολής για ανάλυση, τόσο πιο ακριβή είναι τα αποτελέσματα.

Εάν τα πτύελα συλλεχθούν σε ιατρική εγκατάσταση, τότε ολόκληρη η διαδικασία συλλογής παρακολουθείται από εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Στη συνέχεια υπογράφει το δοχείο με το δείγμα και το αποστέλλει για ανάλυση.

Για να καταστήσετε τα πτύελα ευκολότερα αποβλήτων, θα πρέπει να πίνετε άφθονο ζεστό νερό τη νύχτα πριν.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει βήχας

Συλλέξτε τα πτύελα, αν δεν υπάρχει βήχας, είναι δύσκολο. Έτσι, η βλέννα είναι ευκολότερο να απομακρυνθεί αν κάποιος υιοθετήσει τη λεγόμενη κατάσταση παροχέτευσης του σώματος. Μπορείτε να βρεθείτε στο στομάχι ή την πλευρά, καθώς και να λάβει αυτή τη θέση. Όταν ο κάτω κορμός είναι ελαφρώς πάνω από το άνω μέρος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί αν βάλετε τα πόδια σας στον καναπέ και βάλτε τα χέρια σας στο πάτωμα.

Εάν δεν υπάρχει καθόλου βήχας, τότε για το πτύελο bakpevva μπορεί να συλλεχθεί μετά από εισπνοή. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα άλατος και σόδας. Πρέπει να πάρουν ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό. Στο δοχείο του νεφελοποιητή ρίξτε 4 ml του προκύπτοντος διαλύματος και εισπνεύστε τους ατμούς για 15 λεπτά. Εάν σχηματιστεί πάρα πολύ σάλιο, τότε είναι σούβλα, και μόνο τότε συλλέγεται ένα δείγμα για ανάλυση.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα αποχρεμπτικά την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Αλλά η λήψη τους θα πρέπει να συνοδεύεται από την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας ποτού.

Μακροσκοπική εξέταση

Με αυτό το είδος έρευνας δώστε προσοχή στον όγκο, τη φύση, το χρώμα και τη μυρωδιά ενός μυστικού. Επιπλέον, η στρωματοποίηση του δείγματος και η παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών σε αυτό.

Τόμος

Κατά την εξέταση ενός δείγματος πτύελου για γενική ανάλυση, μπορεί να γίνει προκαταρκτική διάγνωση από τον αριθμό των αποχρεμπτικών πτυέλων. Ο όγκος του υγρού μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστόλιτρα έως ένα λίτρο ή περισσότερο σε μία ημέρα. Λίγα πτύελα παρατηρούνται στην πνευμονία, τη βρογχίτιδα, τη σοβαρή συμφόρηση στα αναπνευστικά όργανα και στην αρχή μιας ασθματικής επίθεσης.

Μεγάλος όγκος παρατηρείται σε πνευμονικό οίδημα ή σε οξεία πυώδη διαδικασία στην αναπνευστική οδό. Πολλή βρογχική έκκριση συμβαίνει επίσης στην πνευμονική φυματίωση, ειδικά αν συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση του ιστού.

Εάν η ποσότητα της απόρριψης της βλέννας άρχισε να αυξάνεται, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση του ασθενούς. Μείωση του όγκου μπορεί να υποδηλώνει τόσο μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και υποβάθμιση της αποστράγγισης της πυώδους περιοχής.

Συνήθως, όσο περισσότερη παθολογική έκκριση εκκρίνεται, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Χαρακτήρας

Η βλέννα ή ο βλεννοπόρος φλέγμα μπορεί να διαχωριστεί από βρογχίτιδα, πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα και βρογχικό άσθμα. Η οδυνηρή εκκένωση εμφανίζεται στο απόστημα των πνευμόνων, στο έμβρυμα στο βρόγχο και στην περίπτωση της βρογχιεκτασίας.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία μορφή φυματίωσης, τότε όταν βήχει, μπορεί να φτύνει καθαρό αίμα. Το κόκκινο αίμα στα πτύελα είναι σε καρκίνο, με απόστημα των πνευμόνων, με καρδιακή προσβολή και σύφιλη. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη. Η αιμόπτυση παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις πνευμονικού εμφράγματος. Το αίμα μπορεί να προκληθεί από προχωρημένη πνευμονία, πυριτίαση και σοβαρό πνευμονικό οίδημα.

Με το πνευμονικό οίδημα, απελευθερώνονται συχνά οροειδή πτύελα με μικρή πρόσμιξη κόκκινου αίματος.

Οσμή και πλαστικοποίηση

Εάν το φλέγμα έχει μια σάπια, πενιχρή οσμή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο έχει γάγγραινα ή πνευμονικό απόστημα. Υπάρχει μια παρόμοια μυρωδιά στον καρκίνο των αναπνευστικών οργάνων, που περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Το πυώδες πτύελο τείνει να χωρίζεται σε δύο μόνο στρώματα - serous στρώματα και πύον. Το μυστικό της καταστροφικής φύσης μπορεί να χωριστεί σε 3 στρώματα - αφρώδες, σαρώ και πυώδες.

Προσμίξεις

Εάν υπάρχει ένα μίγμα τροφίμων στο ληφθέν δείγμα, αυτό σημαίνει ότι ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία. Αυτό συμβαίνει συχνά με τον όγκο του οισοφάγου.

Εάν ο εχινοκόκκος του πνεύμονα έσπασε στον βρόγχο, τότε στα πτύελα του βήχα μπορεί να υπάρχουν άγκιστρα. Περιστασιακά, τα ενήλικα δείγματα των παρασίτων και οι προνύμφες τους βρίσκονται στο πτύελο, υποδεικνύοντας ότι το άτομο έχει μολυνθεί από σκουλήκια.

Το γάγγραινο και το απόστημα των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από την απελευθέρωση τμημάτων νεκρωτικού ιστού. Όταν η παθολογία προκαλείται από έναν ογκολογικό όγκο, κομμάτια του ιστού του καρκίνου μπορούν να εκτονωθούν.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η πυώδης συμφόρηση από τις αμυγδαλές μπορεί να εισέλθει στο αποχρεωτισμένο πτύελο.

Χημική ανάλυση

Το φρέσκο ​​πτύελο είναι αλκαλικό ή εντελώς ουδέτερο. Εάν το δείγμα έχει παραμείνει, η αντίδραση γίνεται όξινη.

Προσδιορίζεται η ποσότητα πρωτεΐνης. Εάν το δείγμα περιέχει μόνο ένα ίχνος πρωτεΐνης, μπορεί να υποψιαστεί βρογχίτιδα. Όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών, μπορείτε να υποψιάζεστε τη φυματίωση.

Επιπλέον, στο δείγμα υπάρχουν ειδικές χρωστικές της χολής, οι οποίες υποδηλώνουν ηπατικές παθολογίες ή σοβαρή πνευμονία.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων παρουσιάζεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, βοηθά στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα και στην πρόβλεψη κατάλληλης θεραπείας. Όλα τα δεδομένα συνοψίζονται σε ειδικό πίνακα.

Σε μολυσματικές ασθένειες, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμασίας πτυέλων για ανίχνευση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την επιλογή φαρμάκων.

Εάν για κάποιο λόγο δεν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Βακτηριοσκοπική ανάλυση

Με τη βοήθεια βακτηριοσκοπικών μελετών αποκαλύπτεται ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Γι 'αυτό, το δείγμα είναι προ-χρωματισμένο. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας με τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων που βρέθηκαν.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης του δείγματος που εκκρίνεται βλέννα μπορεί να βρεθούν τέτοια παθογόνα:

  • Με πνευμονία, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και diplo cocci σε πτύελα.
  • Όταν πρόκειται για γάγγραινα - σπειροχαίτες Vincent και άλλα παθογόνα ραβδιά.
  • Μύκητες σαν ζύμη.

Η βακτηριοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει άλλα παθογόνα - drusen και βακτηρίδια.

Norma

Κανονικά, μέχρι 100 ml υγρού μπορεί να εκκρίνεται από τους βρόγχους. Αν κάποιος δεν έχει προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα, τότε καταπίνει αυτό το ποσό μυστικού χωρίς να τον προσέχει. Με τη σχετική υγεία, ο αριθμός των διαφορετικών λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι πολύ μικρός και ένα κηλιδωμένο επίχρισμα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και της σοβαρότητάς της. Χάρη στην έρευνα, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε έναν ή περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι ακριβή, η βρογχική έκκριση συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Οι ανεπάρκειες της προγεστερόνης επηρεάζουν τον έμμηνο κύκλο και την ικανότητα να συλλάβει. Η παρατεταμένη ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει μια διαδικασία όγκου στα αναπαραγωγικά όργανα, προβλήματα με το μεταβολισμό, τα αιμοφόρα αγγεία, την αρτηριακή πίεση.

Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, θα πρέπει να διεγείρουν το μεταβολισμό, αυξάνοντας την κατανάλωση ενέργειας. Ο στόχος είναι να μειωθεί το σωματικό βάρος, να βελτιωθεί η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, να αυξηθεί η φυσική απόδοση.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που εκτελεί διάφορα σημαντικά καθήκοντα:υπεύθυνη για την ασφάλεια του ιωδίου στο σώμα.