Κύριος / Κύστη

ACTH στο αίμα

Συνώνυμα: ACTH, Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, Κορτικοτροπίνη, ACTH, Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, Κορτικοτροπίνη,

Επιστημονικός συντάκτης: Μ. Merkusheva, PSPbGMU τους. Acad. Pavlova, ιατρική επιχείρηση.

Φωτογραφία: ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα

Η ανάλυση για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη διεξάγεται για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων στο ενδοκρινικό σύστημα και στα επινεφρίδια.

Η ορμόνη παράγει σίδηρο στον εγκέφαλο - τον αδένα της υπόφυσης, δηλαδή το μετωπιαίο μέρος (πρόσθιο λοβό). Το ACTH δρα στον φλοιό των επινεφριδίων, προκαλώντας την παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη, οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμασία ορμονών επιβάλλεται για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Επίσης, η παρακολούθηση των δεικτών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ογκολογικών παθολογιών.

Στις γυναίκες, η ACTH εκτελείται σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης, στειρότητα.

Ποια συμπτώματα και γεγονότα μπορεί να είναι ο λόγος για τον έλεγχο:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή σε ενήλικες.
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (απόθεση λίπους στο πρόσωπο, το λαιμό, την κοιλιά, μωβ ραγάδες στην κοιλιακή χώρα, αραίωση των άκρων, υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές κρίσεις υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μη φυσιολογική κορτιζόλη στο αίμα.
  • παρακολούθηση της αποκατάστασης του ασθενούς μετά από απομάκρυνση του κορτικοτροπυώματος (νεοπλάσματα της υπόφυσης),
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. γλυκοκορτικοειδή) ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Για έναν γιατρό, ο λόγος για την παραπομπή ενός ασθενούς στην ACTH μπορεί να είναι:

  • δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • μεταβολές στην κορτιζόλη.
  • υποπτευόμενο όγκο που παράγει ACTH.

Ποιος δίνει κατεύθυνση

Αναθέτει την ανάλυση και αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της έρευνας

  • θεραπευτής;
  • ενδοκρινολόγο, διαβούλευση με έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο.

Δοκιμάστε με την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για τη νόσο του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο ίδιο επίπεδο (έκτοπο σύνδρομο παραγωγής).

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε φλεβικό αίμα και μετρήστε το ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στη φλέβα και λαμβάνεται αίμα μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH για κάθε φορά.

ACTH norms

Βασικές τιμές αναφοράς

Το πρότυπο για τη δοκιμή ACTH είναι ένας απόλυτος δείκτης 9-52 pg / ml.

Οι τιμές αναφοράς του εργαστηρίου Invitro
Οι τιμές Invitro είναι ελαφρώς διαφορετικές από τις τυπικές, καθώς ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός αυτού του εργαστηρίου επιτρέπει μετρήσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.

  • 1000 pg / ml).
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Nelson. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με νόσο του Cushing, παρουσία όγκου της υπόφυσης, μετά από ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής έχει δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων και αυξάνει το επίπεδο της ACTH.
  • σύνδρομο έκτοπη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - η υπέρβαση του ορίου κατά 1,5 φορές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Τεχνητά αυξάνουν τα επίπεδα της ACTH μπορεί σκευάσματα με βάση λιθίου, ινσουλίνη, αιθανόλη, γλυκονικό ασβέστιο, ομάδα αμφεταμίνες, αμινογλουτεθιμίδη, λεβοντόπα, μετοκλοπραμίδη, metyrapone, πυρετογόνων, βασοπρεσίνη.

Η ACTH κατέβηκε

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών συνδέεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Όταν η υπόφυση είναι εξασθενημένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και άλλες αδένες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing, επειδή υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ως εκ τούτου μειώνεται η παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν πρόσθετη κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο της ACTH.
  • λήψη φαρμάκων των γλυκοκορτικοειδών ομάδων, κρυπτοεπταδίνη.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό για τη μελέτη είναι πλάσμα αίματος (EDTA).

Το επίπεδο της ACTH επηρεάζεται έντονα από το άγχος, τον ύπνο και την σωματική άσκηση, την εγκυμοσύνη, επομένως, 24 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό είναι:

  • ψυχικό στρες ·
  • υπερβολική εργασία ·
  • ανύψωση βάρους, αθλητισμός;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ για 24 ώρες, κάπνισμα για 3 ώρες, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά).
  • φαγητό (12 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά,
  • σταματήστε εντελώς τη λήψη φαρμάκων 24 ώρες πριν τη μελέτη (σε συνεννόηση με τον γιατρό).

Στα κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Επίσης, συνιστάται να χορηγείται αίμα στη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο μέγιστο.

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται σε 6-8 ώρες, οπότε η εξέταση γίνεται το πρωί. Επιπλέον, αίμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα.

Μελέτη του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, η ορμόνη αυτή επηρεάζει άμεσα τη δαπάνη αποθέματος και ενέργειας του σώματος, τη σύνθεση στεροειδών ορμονών, τα οποία περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - ορμόνη θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - γυναικεία σεξουαλική ορμόνη, ανδρογόνο - ορμόνη φύλου στους άνδρες.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένα νεόπλασμα που αρχίζει να εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Αλλά πρέπει να διακρίνεται από την ίδια ονομασία ασθένειας, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα σε ορμόνες στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την πτερυγιοειδή φλέβα ακριβώς κάτω από την υναλική πτυχή και συλλέγει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος για την ACTH σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) στο αίμα: τι είναι, δοκιμές, φυσιολογικές, αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Το ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου είναι υπεύθυνο για το έργο ολόκληρου του οργανισμού και των επιμέρους οργάνων του. Πολλοί είχαν να αντιμετωπίσουν την έννοια της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, αλλά δεν ήταν πάντα σαφές στο τέλος τι ήταν και γιατί το σώμα μας το χρειάζεται.

Φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) παράγεται μετωπιαίου λοβού της υπόφυσης και αναφέρεται σε tropic ορμόνες, δηλ έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στην συγκεκριμένα όργανα ή ιστούς. Μπορείτε να βρείτε άλλα ονόματα αυτής της ορμόνης - κορτικοτροπίνη, κορτικοτροπική ορμόνη ή αδρενοκορτικοτροπίνη. Ανήκει σε πεπτιδικές ορμόνες και αποτελείται από 39 αμινοξέα. Κύριο καθήκον του είναι να ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων.

Λειτουργίες ACTH

Μόνο στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σχέση του υποθαλάμου, της υπόφυσης και της λειτουργίας των επινεφριδίων. Αποδείχθηκε ότι η παραγωγή της ορμόνης αδρενοκορτικοτροπίνης από την υπόφυση ελέγχεται από το οπίσθιο τμήμα του υποθαλάμου. Και η ACTH ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων και την έκκριση άλλων ορμονών στο σώμα (κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη).

Δεδομένου ότι η ACTH επηρεάζει επίσης την παραγωγή διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τέτοιες σωματικές λειτουργίες όπως:

  • αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • ανοσοποιητικό σύστημα (αντοχή σε ασθένειες) ·
  • προσαρμοστικότητα των οργανισμών στις εξωτερικές αλλαγές ·
  • αυξημένο όριο πόνου.
  • αντισταθείτε στις αλλεργικές αντιδράσεις.
  • το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος.

Η ACTH επηρεάζει έμμεσα την παραγωγή αδρεναλίνης, καθώς διεγείρει την έκκριση των αδρενοκορτικοστεροειδών. Επίσης, επηρεάζει την παραγωγή ανθρώπινων ορμονών φύλου, οι οποίες με τη σειρά τους επηρεάζουν την εργασία των αδένων, αντίστοιχα, ρυθμίζουν τη διάθεση των γυναικών και τη λίμπιντο στους άνδρες.

Οι λειτουργίες της ίδιας της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης περιλαμβάνουν:

  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της κορτιζόλης, η οποία βοηθά ένα άτομο να συγκεντρωθεί σε μια αγχωτική κατάσταση.
  • Επίδραση επί του σχηματισμού των νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών στα επινεφρίδια, η οποία οδηγεί σε αύξηση του πολλαπλασιασμού των και την έκκριση των ορμονών όπως η κορτιζόλη, προγεστερόνη, οιστρογόνο, τεστοστερόνη?
  • επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα - με ανεπάρκεια προκαλεί προβλήματα με τη μνήμη, την κατάθλιψη, την απάθεια.
  • συμμετοχή σε συνδυασμό με άλλες πεπτιδικές ορμόνες στο σώμα.
  • συνδρομή στην παραγωγή χοληστερόλης απαραίτητη για την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το σχηματισμό κυτταρικών τοιχωμάτων, νεύρων, το σχηματισμό βιταμίνης D.

Επιπλέον, η ACTH επηρεάζει το βάρος και τη μυϊκή μάζα στους ανθρώπους.

Ενδείξεις για την ανάλυση της ACTH

Είναι δυνατό να ελεγχθεί το επίπεδο του ACTH ανεξάρτητα με τη δωρεά αίματος στο πλησιέστερο εργαστήριο, αλλά η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει να παρέχεται στον θεράποντα ιατρό και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Οι γιατροί ορίζουν το πέρασμα αυτής της μελέτης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αποκλίσεις στο μέγεθος και τη λειτουργία των επινεφριδίων (αύξηση, δυσλειτουργία, αδένωμα, υπερπλασία, ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • διάγνωση της νόσου του Itsenko-Cushing ·
  • ακμή (ακμή) και αυξημένη χρωστική ουσία στο δέρμα σε ενήλικες, καθώς και αυξημένη τριχόπτωση ως σημεία ορμονικών διαταραχών.
  • επιταχυνόμενη εφηβεία στην εφηβεία.
  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
  • οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες του ιστού της γάτας.
  • οι καταγγελίες ασθενών για χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • υποπτευόμενο αδένωμα της υπόφυσης.
  • υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • την παρακολούθηση και τον έλεγχο της θεραπείας του καρκίνου.
  • τα επίπεδα της κορτιζόλης δεν είναι φυσιολογικά.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη έχει πολύ μεγάλη επίδραση στην υγεία και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος, καθώς είναι σε θέση να ρυθμίσει το επίπεδο δράσης της προλακτίνης, των ωοθυλακίων και των ωχρινοποιητικών ορμονών. Αυτές οι ορμόνες ελέγχουν από κοινού το έργο των ωοθηκών, επηρεάζοντας την ωορρηξία. Εάν ένα κορίτσι ή μια γυναίκα έχει υποανάπτυξη εξωτερικών και εσωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η δομή του σώματος είναι ανδρική (μεγάλο ύψος, ευρύς ώμοι και στενοί γοφοί), υποανάπτυκτες μαστικοί αδένες και καθυστερημένη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να περάσετε αμέσως την κατάλληλη ανάλυση. Η ACTH σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και η παραγωγή αρσενικών ορμονών ενισχύεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Ανάλυση της ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Προκειμένου να επιτευχθεί αξιόπιστη τιμή του επιπέδου ACTH, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος σε συγκεκριμένο χρόνο, συνήθως πριν από τις 8 π.μ., μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το επίπεδο ορμόνης αρχίζει να αλλάζει δραματικά και τα αποτελέσματα της μελέτης θα παραμορφωθούν. Κατά τον προσδιορισμό του συνδρόμου Cushing, ο χρόνος δειγματοληψίας αίματος συνταγογραφείται για το βράδυ - μετά τις 18.00. Πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

  • την ημέρα πριν από τη μελέτη για την εξαίρεση του αλκοόλ, του καπνού, των ναρκωτικών.
  • πρόσληψη τροφής για 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • να μην ασχολείται με αθλητικές και άλλες σωματικές δραστηριότητες για την ημέρα.
  • αποφύγετε το έντονο άγχος την προηγούμενη ημέρα.
  • Δεν μπορείτε να περάσετε την ανάλυση μετά από τέτοιες διαγνωστικές μελέτες όπως υπερήχους, ακτίνες Χ, φθοριογραφία, ενδοσκόπηση.

Επίσης, το επίπεδο ACTH μπορεί να υπερβεί τον κανόνα όταν μετακινείται από μια ζώνη ώρας σε μια άλλη, μια μολυσματική ασθένεια, τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, εγκυμοσύνη, υπερβολική εργασία. Οι γυναίκες για ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα θα πρέπει να υποβληθούν σε μια μελέτη για τις 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε, μην πιείτε νερό για τουλάχιστον 40 λεπτά. Εάν ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο που δεν μπορεί να ακυρωθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε τους εργαστηριακούς εργάτες για αυτό, αναφέροντας ποια δόση ελήφθη και σε ποια δοσολογία.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ACTH, η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Από το φλεβικό αίμα, λαμβάνεται φυγοκεντρισμένο (ή υπερδιηθημένο) πλάσμα, το οποίο εξετάζεται μέσα στις επόμενες 3 ώρες. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο την ίδια μέρα.

ACTH Norms στο αίμα

Συνήθως, σε ένα υγιές άτομο, η ανάλυση ACTH θα πρέπει να παρουσιάζει τιμές στην περιοχή από 9-52 pg / ml. Αυτές οι αξίες είναι ίδιες σε παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων. Ο κανόνας στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται και να υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές σε διαφορετικές περιόδους του έμμηνου κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να έχουν τις δικές τους τιμές αναφοράς του δείκτη ACTH, ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Η παθολογία εξετάζεται εάν το αποτέλεσμα διαφέρει από τον κανόνα περισσότερο από μιάμιση φορά. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα των 46 pg / ml θεωρείται βέλτιστο για οποιοδήποτε θέμα.

Αυξημένο επίπεδο ACTH

Εάν το επίπεδο της ACTH είναι αυξημένο, πρέπει πρώτα απ 'όλα να εξαιρεθούν παράγοντες όπως άγχος, μολυσματικές ασθένειες, τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, πόνοι, σοβαρό άγχος και έντονη συγκίνηση (φόβος, άγχος), εγκαύματα, υποθερμία. Όπως και τα αυξημένα επίπεδα κορτικοτροπίνης μπορούν να προκαλέσουν φαρμακευτική αγωγή: ινσουλίνη, αγγειοπιεστίνη, φάρμακα ACTH, μετοπιρόνη, γλυκονικό ασβέστιο ή φάρμακα με βάση την αιθανόλη.

Η ορμόνη ACTH είναι αυξημένη σε ορισμένες ασθένειες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Λόγω αύξησης της υπόφυσης (αδενώματος ή καλοήθους όγκου), ο αδένας αρχίζει να παράγει εντατικά την ορμόνη ACTH, η οποία προκαλεί αύξηση του επιπέδου παραγωγής κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων. Οπτικά, η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από το υπερβολικό βάρος (σημάδια παχυσαρκίας στο πρόσωπο και το σώμα, ενώ τα πόδια και οι βραχίονες είναι σχετικά λεπτά), αυξημένη αρτηριακή πίεση και στις γυναίκες αυξημένη τριχοφυΐα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω αυξημένης παραγωγής αρσενικών ορμονών.
  • Addison ασθένεια. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων, που προκαλείται από αυτοάνοσες διεργασίες ή πάσχει από φυματίωση, με αποτέλεσμα το επίπεδο της ACTH να είναι πάνω από το φυσιολογικό. Εμφανίστηκε με τη μορφή παρατυπιών στον κύκλο, ναυτία και έμετο, μειωμένη όρεξη και βάρος, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Σύνδρομο Nelson. Αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση των επινεφριδίων λόγω της νόσου του Itsenko-Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται η επινεφριδιακή ανεπάρκεια και ο όγκος της υπόφυσης, προκαλώντας αύξηση της ACTH.
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Εμφανίζεται από την αντίδραση της υπόφυσης στον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε άλλο όργανο (συνήθως ένας όγκος στο πάγκρεας ή στον θύμο, στον πνεύμονα ή στο νευρικό σύστημα).
  • συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • έκτοπο συνδρόμου παραγωγής ACTH. Εμφανίζεται εάν ένας νεοπλασματικός όγκος στα εσωτερικά όργανα αρχίζει να παράγει μια ορμόνη στο σώμα. Το επίπεδο της ACTH είναι αυξημένο επειδή στην κανονική κατάσταση μόνο ο υποφυσιακός αδένας εμπλέκεται στην παραγωγή αυτής της ορμόνης.

Το γεγονός ότι η ACTH είναι ανυψωμένη μπορεί να κριθεί με κάποιες αλλαγές στη φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Η ξαφνική εμφάνιση ακμής σε ενήλικες ασθενείς, λεπτό δέρμα στα χέρια, ημιδιαφανή αγγεία, ερυθρότητα του δέρματος, σχηματισμός λιπαρών καταλοίπων στη μέση, στο λαιμό, στο πρόσωπο και στην πλάτη. Στις γυναίκες, η αυξημένη αδρενοκορτικοτροπίνη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κάμψης γύρω από τον 7ο αυχενικό σπόνδυλο, με μείωση της λίμπιντο και υπογονιμότητας.

Η εμφάνιση ενός από τα σημάδια ότι η ορμόνη ACTH είναι αυξημένη σηματοδοτεί ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας έμπειρος ειδικός θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αιτιών αυτών των σημείων, θα καθορίσει την απαραίτητη εξέταση και την κατάλληλη θεραπεία.

Μειωμένο επίπεδο ACTH

Μερικές φορές, όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, η ACTH μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου έγκεινται στη διάσπαση της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, με αποτέλεσμα να αρχίζει να παράγεται η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Λόγω ανωμαλιών στην υπόφυση, η περιεκτικότητα του ACTH στο αίμα μειώνεται, ως αποτέλεσμα, η πλήρης σύνθεση της κορτιζόλης είναι αδύνατη και η εργασία του επινεφριδιακού φλοιού παρεμποδίζεται. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αποτυχία άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.
  • καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων που, όπως ένα όργανο, παράγουν επίσης κορτιζόλη. Η αυξημένη κορτιζόλη προκαλεί μείωση του επιπέδου της ACTH στο αίμα.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Διαφέρει από την ασθένεια κατά το ότι η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται λόγω του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια, αντίστοιχα, η περιεκτικότητα της ACTH στην υπόφυση μειώνεται.
  • τη χρήση ενέσεων από διαλύματα γλυκοκορτικοειδούς ορμόνης.
  • λανθασμένη λειτουργία της υπόφυσης και του υποθαλάμου λόγω τραυματισμών ή λοιμώξεων.
  • φλεγμονή της υπόφυσης (λεμφοκυτταρική υπόφυση) ·
  • αυτοάνοση βλάβη στην υπόφυση.
  • όγκου της υπόφυσης (καλοήθη ή κακοήθη). Ένας όγκος που επλήγη από την υπόφυση σταματά να παράγει ορμόνες.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη μπορεί να μειωθεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, καταστολή της παραγωγής ACTH, αμφεταμίνες, γλυκοκορτικοειδή, γλυκονικό ασβέστιο, ανθρακικό λίθιο, αιθανόλη.

Τα σημάδια με μειωμένη τιμή ACTH είναι λιγότερο έντονα από την αύξηση της ορμόνης και εκφράζονται σε ορισμένες φυσικές ανωμαλίες. Η μειωμένη όρεξη και η δραστική απώλεια βάρους, η αδυναμία, η μυική κόπωση, τα πεπτικά προβλήματα (δυσκοιλιότητα) και η απουσία έμμηνου πόνου περισσότερο από έξι μήνες δείχνουν χαμηλά επίπεδα ορμονών, καθώς μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών όπως η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα. Επίσης, η μείωση του επιπέδου της γλυκόζης μπορεί να εκδηλωθεί από την πίεση, την ψυχική διαταραχή (κατάθλιψη, απάθεια, ψύχωση), μειωμένη μνήμη.

Μια βραχυπρόθεσμη μείωση στο επίπεδο της κορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα δεν θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα και πιθανότατα δεν θα γίνει αισθητή με κανέναν τρόπο. Αλλά αν το επίπεδο της ορμόνης παραμένει χαμηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και θα απαιτήσει τη βοήθεια ειδικού.

ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) στη δοκιμή αίματος: ποσοστό, ανωμαλίες και αιτίες

Η κορτικοτροπίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η τροπική ορμόνη έχει άλλα ονόματα, πιο συνηθισμένα, για παράδειγμα - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, αλλά συχνότερα προσδιορίζεται από τη συντομογραφία ACTH. Σχεδόν όλα τα ονόματα αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας έχουν τις ίδιες ρίζες, που λαμβάνονται από τη λατινική γλώσσα: αδρεναλίνη - επινεφρίδια, φλοιός - φλοιός, τροπός - κατεύθυνση. Για πληροφορίες: τροπική ορμόνη, η τροπίνη είναι μια ορμόνη που συνειδητοποιεί τη φυσιολογική της λειτουργία, διεγείροντας την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες ή μέσω ενός συγκεκριμένου (τροπικού) αποτελέσματος σε συγκεκριμένους ιστούς και όργανα. Έτσι, η δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης κατευθύνεται στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί ενδοκρινικοί αδένες μικρού μεγέθους, που βρίσκονται πάνω από τους νεφρούς (όπως υποδεικνύει το όνομα), οι οποίοι παράγουν (υπό την επίδραση της ACTH) βιολογικά δραστικές ουσίες (ορμόνες), ρυθμίζουν μεταβολικές διεργασίες (μεταλλικά στοιχεία, ηλεκτρολύτες), αρτηριακή πίεση, λειτουργίες.

Όπως και πολλές ορμόνες, η ACTH μπορεί να αποδοθεί στις «νέες» βιολογικά δραστικές ουσίες. Στη δεκαετία του 1920, οι ερευνητές παρατήρησαν μόνο ότι η υπόφυση επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τη λειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή: διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό τους. Ωστόσο, μόλις στις αρχές της δεκαετίας του '50 (1952) επιστήμονες από διαφορετικές χώρες καθόρισαν τελικά τη σχέση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων. Τότε ήταν τελικά αποδείχθηκε ότι η έκκριση της κορτικοτροπίνης (μία ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης) βρίσκεται στο πίσω μέρος του ελέγχου του υποθαλάμου, η οποία παράγει απελευθερώνοντας παράγοντες και ρυθμίζει τη λειτουργία της υπόφυσης (ACTH liberiny σχηματισμό Ενεργοποίηση και στατίνες, αντιστρόφως, αναστέλλουν την παραγωγή του).

Η μελέτη όλων αυτών των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων έδωσε την αιτία να τα συνδυάσουμε σε ένα σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο είναι στην αρμοδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), το οποίο έγινε η βάση για την ανάπτυξη νέας επιστήμης - νευροενδοκρινολογίας.

ACTH και το ποσοστό της

Ο ρυθμός της ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0 έως 70,0 ng / l (δεδομένα αναφοράς).

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων εργαστηριακών δεικτών, οι τιμές αναφοράς διαφορετικών εργαστηρίων δεν συμπίπτουν πάντοτε και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει:

  • Από 6 έως 58 pg / ml.
  • Από 9 έως 52 pg / ml.
  • Λιγότερο από 46 pg / ml.
  • Σε εναλλακτικές μονάδες - από 2 έως 11 pmol / l.
  • Έχουν άλλα όρια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό για τις γυναίκες και τους άνδρες, καθώς και για τα παιδιά, είναι κατ 'αρχήν το ίδιο. Ωστόσο, τα όρια των φυσιολογικών τιμών εξαρτώνται κάπως από το φύλο, με την έννοια ότι σε ορισμένες περιόδους ζωής στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει χωρίς παθολογία. Σε μερικούς τρόπους, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν το επίπεδο της ACTH στο αίμα και αν και αυτές οι φυσιολογικές συνθήκες αλλάζουν ελαφρά τον δείκτη, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το χρόνο των εξετάσεων αίματος για τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις περιστάσεις. Συνήθως, σε περίπτωση απουσίας της εγκυμοσύνης, η εξέταση πραγματοποιείται στις 6-7 ημέρες του κύκλου, αν είναι απαραίτητο, με μελέτες της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών οι συνθήκες και ο χρόνος δοκιμής καθορίζονται επίσης από τον γιατρό, ενώ ασχολείται και με την αποκωδικοποίηση.

Η επίδραση της ACTH στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για την παραγωγή της οποίας ευθύνεται η πρόσθια υπόφυση, είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων.

Παραγωγή του βιολογικώς δραστικού παράγοντα ελέγχεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου (κορτικοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης) και σχηματίζεται εν συνεχεία αναλαμβάνει ACTH το ρόλο του ελεγκτή της παραγωγής από τους επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή φλοιού, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης του στρες - κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, με τη σειρά του, έχει επίσης επίδραση στην έκκριση της ACTH - από τον μηχανισμό ανάδρασης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας την κυρίαρχη επίδραση στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, το ACTH επηρεάζει ταυτόχρονα άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, διεγείροντας την έκκριση ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου και αυξάνοντας την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Ωστόσο, η επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς αντίδραση από τον φλοιό των επινεφριδίων, επειδή οι ορμόνες (ο φλοιός) (μηχανισμός ανάδρασης), με τη σειρά τους, ελέγχουν την απελευθέρωση της ACTH στο αίμα. Η αδρενοκορτικοτροπίνη προάγει τη συσσώρευση της χοληστερόλης και των βιταμινών (C και B5) και, επίσης, διεγείροντας τη σύνθεση αμινοξέων και πρωτεϊνών, δημιουργεί συνθήκες ανάπτυξης και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους αυτών των ενδοκρινών αδένων. Η λειτουργική υπερδραστηριότητα, λόγω της υπερβολικής διεγερτικής δράσης της αδρενοκορτικοτροπίνης και της αύξησης του φλοιώδους στρώματος, οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας των επινεφριδίων στο αίμα. Περισσότερο μέγεθος - περισσότερες ορμόνες.

Εν τω μεταξύ, η ενίσχυση της απελευθέρωσης κορτικοειδών στο αίμα, με την τόνωση του ρόλου της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες (σοβαρές βλάβες, χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρό στρες) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού ενός καλοήθους αδενομώματος όγκων - φλοιού.

Ανάλυση, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH

Η μελέτη της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κυρίως εάν τα επινεφρίδια είναι ύποπτα για ανεπαρκή εργασία, για παράδειγμα στη διαφορική διάγνωση διαφόρων συνθηκών που πιστεύεται ότι σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες αυτών των ενδοκρινών αδένων:

  1. Προσδιορισμός της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  2. Τη νόσο και το σύνδρομο του Cushing.
  3. Συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση - αρτηριακή υπέρταση, που προκαλείται από την παθολογία των οργάνων που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  4. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  6. Άλλες νόσοι που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που μελετά τη συμπεριφορά των επινεφριδίων εκτελείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • Σύνδρομο Nelson (ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων λόγω όγκου της υπόφυσης).
  • Νόσος του Addison.
  • Adrenoleukodystrophy (γενετικά καθορισμένη παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών οξέων και προοδευτική βλάβη στα επινεφρίδια).
  • Εκτοπικοί όγκοι.

Η εξέταση αίματος για ACTH, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από άλλες δοκιμές αυτού του είδους. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, εκτός εάν ο ενδοκρινολόγος έχει δώσει άλλες συστάσεις. Αθλητισμός, πρωινές διαδρομές, διάφορες φυσικές δραστηριότητες την παραμονή της δειγματοληψίας αποκλείονται.

Στις γυναίκες, η επιλογή του ορού για τη μελέτη γίνεται κατά την 6-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αφού δεν υπήρξε άλλη ένδειξη από τον θεράποντα ιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις (διάγνωση της νόσου του Cushing), ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να μελετήσει τους δείκτες που επιλέχθηκαν το βράδυ (πρόσθετες εξετάσεις).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία με αύξηση της περιεκτικότητας του ACTH κατά 1,5 φορές ή και περισσότερο. Είναι υποχρεωτικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, κυρίως: η επιλογή των δειγμάτων ορού όπως για ACTH, όπως και πολλοί επινεφριδίων ορμόνες (π.χ. κορτιζόλη, από τον τρόπο, η οποία διεγείρει την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης) η οποία χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις:

  • Τα υψηλότερα επίπεδα κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρούνται το πρωί (από 6 έως 8 ώρες).
  • Το βράδυ (στην περιοχή 21-22 ωρών), η συγκέντρωση της ACTH, αντίθετα, είναι ελάχιστη.

Για να επιτευχθεί επαρκής συγκριτική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου (κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης), είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ίδιες χρονικές περίοδοι για τη δειγματοληψία αίματος.

Το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης δεν παραμελούνται:

  1. Η αλλαγή του χρόνου και των κλιματικών ζωνών, μετά την οποία το ποσοστό θα επανέλθει στο φυσιολογικό από 1 έως 1,5 εβδομάδες.
  2. Οποιοδήποτε στρες στο οποίο εκτίθεται το σώμα (που σημαίνει όχι μόνο συναισθηματική κατάσταση, αλλά και σωματική ταλαιπωρία).
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής και άλλης φύσης (η απελευθέρωση κυτοκινών ενεργοποιεί το παραπάνω σύστημα).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παροχή πολυάριθμων αντιδράσεων που προκαλούν την τάξη στο σώμα (προσαρμογή) θα αναλάβει το τελικό προϊόν του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης - της ορμόνης του στρες (κορτιζόλη). Η αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα θα "καταπραΰνει" την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και την αδρενοκορτικοτροπίνη, δηλαδή θα επιβραδύνει την παραγωγή τους.

Η μεταβολή των τιμών της ACTH στο αίμα

Φυσιολογικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αύξηση της περιεκτικότητας ACTH δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο κορτικοτροπίνης δίνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (υπερπαραγωγή της αδρενοκορτικοτροπίνης στην υπόφυση).
  • Το σύνδρομο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύνδρομο Ίτσενκο-Cushing με τη χαρακτηριστική μικρή απόκλιση από τον δείκτη κανονικού (ACTH) και την ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από την παραγωγή όγκων ορμονών σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, για το παρανεοπλαστικό σύνδρομο ή για τον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα).
  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων) με τη χαρακτηριστική αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα.
  • Θεραπεία του συνδρόμου Nelson, του συνδρόμου Cushing και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών με χειρουργική επέμβαση (διμερής αδρεναλεκτομή - απομάκρυνση των επινεφριδίων από αμφότερες τις πλευρές).
  • Ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών πρόωρα, που σχετίζεται με την επίδραση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (επινεφριδιακός βριληλισμός).
  • Έκτοπιο σύνδρομο ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοειδή (σύνδρομο CRG).
  • Συνθήκες μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Επίδραση των μεμονωμένων φαρμακευτικών παραγόντων: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση των διαλυμάτων ορμόνης, η χρήση για διαγνωστικούς σκοπούς (αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων του επινεφριδίων) metopiralona (Su-4885)?
  • Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της γλυκόζης αίματος λόγω της ινσουλίνης).

Εν τω μεταξύ, στη μελέτη του αίματος ορισμένων ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί μειωμένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια της παραγωγής ACTH από την πρόσθια υπόφυση, που σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα (απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων είναι περίπου 90%).
  2. Δευτεροπαθής αποτυχία παραγωγής αδρενοκορτικοτροπίνης στην πρόσθια υπόφυση λόγω διαταραχών στον υποθάλαμο.
  3. Re-λειτουργικά χαρακτηριστικά καταστολής της υπόφυσης (εμπρόσθιο τμήμα) λόγω της υψηλής παραγωγής γλυκοκορτικοειδών όγκων εκκρίνουν κορτιζόλη (αδρενοκορτικοειδές καρκίνωμα, αδένωμα φλοιού)?
  4. Αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον όγκο σε συνδυασμό με τη χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  5. Η χρήση ενέσιμων διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για τη διαφοροποίηση των διαφόρων καταστάσεων και αιτιών της ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης αναστέλλει επιλογής αδρενοκορτικοτροπίνης ορμόνη και το στρες - της κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing, αλλά τέτοια δεν παρατηρείται στην περίπτωση του αδενώματος και καρκίνου των επινεφριδίων, και οι όγκοι κορτικοτροπίνης παράγοντας σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή).

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης, η οποία είναι ο σημαντικότερος διεγέρτης του φλοιού των επινεφριδίων.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

PG / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Εξαλείψτε το αλκοόλ από τη δίαιτα 24 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Σταματήστε εντελώς να λαμβάνετε φάρμακα 24 ώρες πριν τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με το γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από την ανάλυση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) - είναι η πρόσθια ορμόνη υπόφυσης που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο επηρεάζεται ΕΚΠΕΜΠΟΜΕΝΟΥ παράγοντα απελευθερώσεως κορτικοτροπίνης και προωθεί τη βιοσύνθεση και την έκκριση της κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων. Εκτός από την κορτιζόλη, σε μικρότερο βαθμό, η ACTH παρέχει τη σύνθεση των ανδρογόνων και, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην παραγωγή αλδοστερόνης. Το επίπεδο της ACTH επηρεάζεται έντονα από το στρες, τον ύπνο και την άσκηση, την εγκυμοσύνη.

Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιν χαρακτηρίζεται από την παρουσία κορτικοστεροματικών ή καρκίνου των επινεφριδίων, η οποία συνοδεύεται από υπερπαραγωγή κορτιζόλης. Ταυτόχρονα, η έκκριση της ACTH μειώνεται σημαντικά.

Υπόφυση - Cushing υπόφυσης χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργική ενεργότητα οφείλεται στην υπερτροφία των κυττάρων του ή αδένωμα της υπόφυσης που έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή ACTH και φλοιού των επινεφριδίων τόσο υπερπλασία? υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και της κορτιζόλης στο αίμα, καθώς και αύξηση της απέκκρισης ελεύθερης κορτιζόλης και 17-κετοστεροειδών στο ουροποιητικό σύστημα.

Σύνδρομο της έκτοπης παραγωγής ACTH - μια παθολογική έκκριση της ACTH negipofizarnogo όγκου προέλευσης (συνηθέστερα καρκίνο του βρόγχου ή θυμώματος, μερικές φορές με μυελοειδές θυρεοειδικό καρκίνο, καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου και του παχέος εντέρου), το οποίο οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ACTH στο αίμα και ως αποτέλεσμα υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και αυξημένη έκκριση κορτιζόλης.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της ασθένειας Itsenko-Cushing και της έκτοπης παραγωγής ACTH, στην οποία το επίπεδο της ACTH στο πλάσμα αίματος είναι αυξημένο, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Οι ασθενείς με νόσο του Cushing - Cushing ACTH έκκριση της ορμόνης μετά τη χορήγηση είναι σημαντικά αυξημένη όταν οι όγκοι AKTGprodutsiruyuschih επίπεδα ACTH negipofizarnoy εντοπισμού δεν μεταβάλλονται σημαντικά από αυτά τα κύτταρα όγκου δεν έχουν υποδοχείς για ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.

Στο σύνδρομο Addison - πρωτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια που προκύπτει από καταστροφικές διεργασίες - η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών και ανδρογόνων μειώνεται, σε ανταπόκριση της οποίας αυξάνεται η έκκριση της ACTH και διαταράσσεται ο ρυθμός της.

Η δευτερογενής και τριτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια - συνέπεια της βλάβης της υπόφυσης ή του υποθαλάμου - συνοδεύεται, αντίστοιχα, από τη μείωση της συγκέντρωσης της ACTH και της δευτεροπαθούς υποπλασίας ή της ατροφίας του επινεφριδιακού φλοιού. Ένα δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το υπολειπόμενο απόθεμα ACTH. Σε βλάβες υπόφυσης έκκριση ACTH σε απόκριση προς τη χορήγηση της ορμόνης δεν αυξάνει, αν έχει επηρεαστεί υποθάλαμο (εξαιτίας της οποίας μειώνεται ή σταματά την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης), η χορήγηση αυτής της ορμόνης θα αυξήσει την έκκριση του ACTH και κορτιζόλης.

Το σύνδρομο Nelson χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου υπόφυσης, την αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και της δευτερογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας και αναπτύσσεται μετά την πλήρη απομάκρυνση των επινεφριδίων από την νόσο του Itsenko-Cushing.

Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ACTH στο αίμα είναι απαραίτητος (σε συνδυασμό με τη δοκιμή για την κορτιζόλη) για την ανίχνευση ανωμαλιών στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για την ανίχνευση της δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων (σε συνδυασμό με τον ορισμό της κορτιζόλης).
  • Για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ (σε συνδυασμό με τον ορισμό της κορτιζόλης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου που παράγει ACTH.
  • Με αυξημένα και μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος.
  • Μετά τη διασφαινοειδική απομάκρυνση του κορτικοτροπυώματος (όγκος της υπόφυσης, παράγοντας ACTH).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 0 - 46 pg / ml.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου του ACTH:

  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων).
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
  • έκτοπη παραγωγή συνδρόμου ACTH.
  • Σύνδρομο Nelson;
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.
  • επινεφριδιακός βιριλισμός;
  • λήψη ACTH, αμφεταμίνες, γλυκονικό ασβέστιο, μετοπιρόνη, ινσουλίνη, αγγειοπιεστίνη, αιθανόλη, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα λιθίου, σπιρονολακτόνη,
  • άγχος

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του ACTH:

  • δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • ο καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού ή του κορτικοστεροματώματος του επινεφριδιακού φλοιού (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ).
  • χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.
  • χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  • όγκου που παράγει κορτιζόλη.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Αιμόλυση δείγματος, έμμηνος κύκλος, εγκυμοσύνη, άγχος.

Σημαντικές σημειώσεις

Το δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης διεξάγεται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο: το πρωί με άδειο στομάχι λαμβάνεται αίμα για τη μέτρηση της ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στο ενδοφλέβιο ρεύμα και μετά από 30, 45 και 60 λεπτά λαμβάνουν αίμα για να καθορίσουν και πάλι το επίπεδο της ACTH. (Η Helix δεν παρέχει την υπηρεσία εισαγωγής ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης).

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος, χειρουργός, καρδιολόγος.

Τι είναι η ορμόνη ACTH στις γυναίκες που είναι υπεύθυνες;

Η ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, που ονομάζεται επίσης κορτικοτροπίνη. Είναι υπεύθυνη για την αντοχή στο στρες του σώματος, ασχολείται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού, έχει επίδραση στους ενδοδερικούς αδένες.

Το όνομα αυτής της ορμόνης μπορεί να μεταφραστεί από τα λατινικά ως "συγγενής των επινεφριδίων". Η κύρια λειτουργία της ACTH είναι να ενεργοποιήσει το έργο των επινεφριδίων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ορμονών φύλου (ανδρογόνα και οιστρογόνα), κατεχολαμινών (αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης) και κορτιζόλης.

ACTH ορμόνη: τι είναι υπεύθυνο για τις γυναίκες;

Εκτός από τις γενικές λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα, μπορούμε να τονίσουμε τον ιδιαίτερο ρόλο του στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Παρά το γεγονός ότι οι ωοθήκες δεν είναι ευαίσθητες στην ACTH, αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες της υπόφυσης, όπως η προλακτίνη, οι ωοθυλακιογόνες ορμόνες και οι ωχρινοποιητικές ορμόνες.

Η ACTH μπορεί να αυξήσει και να μειώσει την παραγωγή της. Οι ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση ελέγχουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, υπεύθυνο για την ωορρηξία και την ωρίμανση του ωχρού σωματίου. Όλα αυτά έχουν άμεσο αντίκτυπο στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη διάρκεια και την κανονικότητά του. Άμεση σχέση με την ικανότητα να αντέχουν τα παιδιά.

Τα προβλήματα με το θυρεοειδή και τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών των TSH, Τ3 και Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες όπως υποθυρεοειδές κώμα ή θυρεοτοξική κρίση, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες. Ωστόσο, ο ενδοκρινολόγος Αλέξανδρος Αμέτοφ διαβεβαιώνει ότι είναι εύκολο να θεραπευθεί ο θυρεοειδής αδένας ακόμη και στο σπίτι, απλά πρέπει να πιείτε. Διαβάστε περισσότερα »

Λειτουργίες

Οι κύριες λειτουργίες της αδενοκαρκοτροπίνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διεγερτική σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων στα επινεφρίδια. Αυτό εξασφαλίζει την ανάπτυξη του φλοιού των επινεφριδίων, τα οποία παράγουν σημαντικές ορμόνες.
  • Αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιεί τους πόρους του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες. Συγκεκριμένα: ξυπνάει το αντανακλαστικό του νευρικού συστήματος μιας «τίγρης ή λαγού» (αγώνας ή φυγή). παρέχει μια ροή αίματος στον μυϊκό ιστό. αυξάνει τη συγκέντρωση γλυκόζης, βελτιώνοντας τη μυϊκή λειτουργία. Επιπλέον, η κορτιζόλη μπορεί να αποτρέψει αλλεργικές αντιδράσεις και να δράσει ως αντιφλεγμονώδης και αναλγητικός παράγοντας.
  • Άμεση επίδραση σε τέτοιους δείκτες όπως το βάρος, η μυϊκή μάζα και η δύναμη, η αδυναμία των σωματικών ιστών σε καταστάσεις άγχους.

Norma

ACTH ορμόνη:

  • Ο ρυθμός για τις γυναίκες σε συμβατικές μονάδες κυμαίνεται από 0-50 pg / ml.
  • Η παθολογία είναι η υπέρβαση του επιπέδου του προτύπου κατά 1,5 φορές ή περισσότερο. Διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρά διακύμανση της ACTH, η οποία δεν είναι ίση με την παθολογία.
  • Σε έγκυες γυναίκες, μια μικρή αύξηση στην ορμόνη αυτή είναι επιτρεπτή.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τιμές αναφοράς, όταν διαβάζετε το αποτέλεσμα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Το πρωί και το βράδυ

Η παραγωγή αδενοκορτικοτροπικής ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (κιρκαδικός ρυθμός), οπότε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας τα στοιχεία θα διαφέρουν. Ο σχηματισμός του ACTH συνδέεται με την ορμόνη κορτικολιμπέρ, η οποία ενεργοποιεί την υπόφυση.

  • Η δραστική παραγωγή αυτής της ορμόνης εμφανίζεται από τις 6 έως τις 9 π.μ.
  • Η χαμηλότερη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται από 20 έως 23 ώρες.

Σε σχέση με αυτό, το επίπεδο της ACTH αλλάζει:

  • Η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι πάντα το πρωί.
  • Ελάχιστο - το βράδυ.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Το παράδοξο είναι ότι οι παραμικρές αλλαγές στους δείκτες της ACTH μπορούν να επηρεάσουν έντονα τις διάφορες λειτουργίες του σώματος, αλλά ταυτόχρονα οι δείκτες του επιπέδου της ορμόνης αυτής κυμαίνονται από κάθε αγχωτικό παράγοντα:

  • Υπερβολική άσκηση.
  • Το κάπνισμα
  • Αλκοόλ
  • Φάρμακα
  • Μίνι στρες (ακόμη και χαρούμενοι) την παραμονή της μελέτης - όλα αυτά μπορούν να στρεβλώσουν τους δείκτες.

Αυξημένη ορμόνη ACTH

Η προσωρινά αυξημένη ορμόνη ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για παθολογία, τα περιγραφόμενα συμπτώματα απουσιάζουν.

Συμπτώματα της περίσσειας ACTH:

  • Ειδική εμφάνιση: αποθέσεις λίπους στην πλάτη, κοιλιά, λαιμό και πρόσωπο. climacteric hump (απόθεση λίπους στον 7ο αυχενικό σπόνδυλο). λεπτούς βραχίονες και πόδια.
  • Αλλαγές του δέρματος: πολλαπλές φλέβες αράχνης. χέλια · ερυθρότητα στο πρόσωπο, κυάνωση; μπορντό ραγάδες στην κοιλιά. ημιδιαφανή δοχεία (μάρμαρο δέρμα)? λεπτό δέρμα στα χέρια.
  • Επαναλαμβανόμενες ιογενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στο υπόβαθρο της καταθλιπτικής ανοσίας.
  • Αυξημένο σάκχαρο αίματος λόγω μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Διαβάστε εδώ για την αιτία και τη θεραπεία του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
  • Διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της νεφρικής λειτουργίας. Η πτώση των επιπέδων νατρίου και η περίσσεια καλίου οδηγούν σε αυξημένη πίεση, πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών στην καρδιά και δυστροφία.
  • Η περίσσεια androgenovna ενάντια στην έλλειψη γυναικείων ορμονών και προγεστερόνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν υπερβολική ανάπτυξη τριχών πάνω από το άνω χείλος, το πηγούνι, το λαιμό, το στήθος και την κοιλιά. ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινάει μέχρι την απουσία της εμμήνου ρύσεως. μειωμένη λίμπιντο. Διαβάστε για τα συμπτώματα της χαμηλής προγεστερόνης στις γυναίκες εδώ.
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου στα οστά. καταγμάτων · οδοντικά προβλήματα. πόνος στις αρθρώσεις.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ACTH στο αίμα

  • Στρες ή ακραία γεγονότα.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν την υπόφυση και τα επινεφρίδια.
  • Μετεγχειρητικές συνθήκες και τραύματα.
  • Νόσος του Addison.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  • Σύνδρομο Nelson.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH.
  • Όγκοι.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Επιληπτικός βιριλισμός.

Πιθανές συνέπειες:

  • Ένα από τα κοινά αίτια που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ACTH είναι η επινεφριδική κρίση.
  • Η αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε ταχυκαρδία και υπέρταση.
  • Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη ανάπτυξη των εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών,
  • Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί εξάντληση του σώματος, μερικές φορές να φτάσει σε μοιραία έκβαση.

Μειωμένη ορμόνη ACTH

Τα συμπτώματα της έλλειψης ACTH στις γυναίκες:

  • Απώλεια βάρους, σημαντική απώλεια βάρους.
  • Ασθένεια του χαλκού ή υπερβολική χρώση του δέρματος. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή χρωστικής μελανίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για το χρωματισμό του δέρματος. Στην αρχή, οι ανοικτές περιοχές, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, οι αδένες των θηλών και οι πτυχές του δέρματος αποκτούν σκούρο χρώμα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Μειωμένη όρεξη ή έλλειψη αυτής, δυσκοιλιότητα, μη αναγκαία ναυτία, πόνος στα έντερα και στο στομάχι.
  • Σοβαρή αδυναμία, μέτριο πόνο στους μυς χωρίς φυσική άσκηση. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού, με ανεπαρκή ένταση.
  • Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). Συνήθως συνοδεύεται από υποβάθμιση της υγείας μετά από 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Προκαλείται από την υπερβολική ευαισθησία στην ινσουλίνη. Σε αυτό το άρθρο, συζητήσαμε λεπτομερώς το ζήτημα του φυσιολογικού επιπέδου σακχάρου αίματος σε ενήλικες πριν και μετά τα γεύματα.
  • Διαταραχές της ψυχής. Εκδηλωμένο σε κατάθλιψη, απάθεια, κακή μνήμη, λήθαργος, σωματική αδράνεια, αναπτύσσει μερικές φορές ψύχωση και νευρωτικές καταστάσεις. Αυτό οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • Υπογοναδισμός. Ένα χαμηλό επίπεδο ACTH προκαλεί έλλειψη οιστρογόνου, το οποίο προκαλεί διάφορες ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο ή την απουσία τους. Μπορεί επίσης να υπάρχει υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί ήδη από την παιδική ηλικία.

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ACTH στο αίμα:

  • Η κορτικοτροπίνη μειώνεται λόγω βλάβης της υπόφυσης ή με υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση ορμονών των επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μόλυνσης.
  • Κορτικοστερόμα - όγκος επινεφριδίων. Αυξάνει την απελευθέρωση της κορτιζόλης, προκαλώντας παχυσαρκία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και επίπεδα γλυκόζης αίματος, ημικρανίες.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση, λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα. Για άγνωστους λόγους, η επιπλοκή αυτή εκδηλώνεται στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Συμπτώματα όπως υπόταση, χαμηλός πυρετός, πονοκεφάλους, θολή όραση.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές στην υπόφυση. Παρουσιάζουν τον εαυτό τους ως εξής: insipidus διαβήτη, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (κάτω από 36 μοίρες), εξάντληση, συχνές ρίγη, πρόωρη εμφάνιση γκρίζων μαλλιών, καταστροφή οδοντικού ιστού, ξηρό δέρμα.
  • Αποδοχή φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση του ACTH. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως κρυπτοεπταδίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθυλική αλκοόλη, αμφεταμίνες και γλυκοκορτικοειδή.

Πιθανές συνέπειες

Η πιο σημαντική συνέπεια της έλλειψης ACTH στο σώμα είναι η ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη δυσλειτουργία του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε ορισμένες αποτυχίες στην εργασία άλλων συστημάτων του σώματος και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Μπορεί συχνά να εμφανιστεί λιποθυμία, πιθανώς παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας. Η βραχυπρόθεσμη μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της δοκιμασίας αίματος για ACTH

Η βασική προϋπόθεση για την προετοιμασία της δοκιμής ACTH είναι να αποφευχθούν παράγοντες που μπορούν τεχνητά να υπερεκτιμήσουν το επίπεδό της.

Δηλαδή:

  • Πίνετε αλκοόλ.
  • Το κάπνισμα
  • Ακτινογραφίες, υπερήχους, φθοριογραφία και άλλες μελέτες ραδιοϊσοτόπων.
  • Βαριά άσκηση.
  • Ξαφνική αλλαγή ζωνών ώρας, μετακίνηση σε άλλη χώρα / πόλη.
  • Στρες.
  • Λοιμώδη και ιικά νοσήματα.
  • Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης.

Εάν κάποιο από αυτά τα στοιχεία ήταν ο τόπος που πρέπει να γίνει, η ανάλυση της ACTH πρέπει να αναβληθεί. Επίσης, πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε τα φάρμακα τουλάχιστον μία εβδομάδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που περιέχουν ινσουλίνη, μετοπιρόνη και γλυκοκορτικοειδή.

Ανάλυση της ορμόνης ACTH παραδίδει:

  • Στις 8 π.μ.: ο ρυθμός των αποτελεσμάτων υπολογίζεται αυτή τη στιγμή.
  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, με άδειο στομάχι.
  • Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται σε 5-7 ημέρες του κύκλου.
  • Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον 20 λεπτά, να καθίσετε ήσυχα.

Ποιος είναι ο έλεγχος αίματος για το ACCT;

ACTH ορμόνη: πότε να πάρει τις γυναίκες;

Οι ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου της ορμόνης ACTH έχουν ως εξής:

  • Πρόωρη εφηβεία στα κορίτσια.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.
  • Οστεοπόρωση, κατάγματα, εύθραυστα οστά.
  • Υπερπλασία και αδρεναλίδια επινεφριδίων.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση άγνωστης ετυμολογίας.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Υπερβολική χρώση σε ορισμένες περιοχές του δέρματος (ή συνολικά).
  • Συμπτώματα ορμονικών διαταραχών (υπερβολική ανάπτυξη τριχών σώματος στις γυναίκες, ακμή κ.λπ.).
  • Υποψία της νόσου του Cushing.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση των όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος ενός τεστ αίματος σε ACTH

Γνωρίζοντας το κατά προσέγγιση φυσιολογικό περιεχόμενο μιας ουσίας στο αίμα (περίπου 8.3-57.5 pg / ml), πρέπει να γνωρίζουμε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα. Πρώτον, διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές κλίμακες και διαβαθμίσεις κανόνων και, δεύτερον, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία των αποκλίσεων, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για παθολογικά χαμηλά ή υψηλά επίπεδα ορμονών:

  1. Ιατρική μέθοδος. Στη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν κυτταροστατικά φάρμακα, όπως Mercaptopurin και Hloditan. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Χρησιμοποιήστε το ως με αυξημένους ρυθμούς και με μειωμένο ACTH.
  2. Η μέθοδος της ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο όγκος εντοπίζεται στον εγκέφαλο (έκφραση πρωτονίων, γάμμα θεραπεία).
  3. Εάν η συντηρητική θεραπεία (οι δύο προηγούμενες μέθοδοι) δεν δίνει αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση των επινεφριδίων, μετά την οποία ο ασθενής υφίσταται μια πορεία χημειοθεραπείας. Οι όγκοι στον εγκέφαλο απομακρύνονται επίσης χειρουργικά, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας τέτοιων λειτουργιών, προσπαθούν να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο με άλλες μεθόδους.

Αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις ανανεωμένων προβλημάτων με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, οι γιατροί συναντούν το συστατικό του όγκου της κορτικοτροπίνης. Χαρακτηριστικό του σε δύσκολες διαγνώσεις. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, γι 'αυτό είναι δύσκολο να τα «πιάσουν» στο εργαστήριο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια του Cushing συχνά δεν είναι διαγνωστική.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Πολλές φορές έχουμε ακούσει τη φράση "Δεν τρώω τίποτα, αλλά το βάρος δεν πάει μακριά!". Στην πραγματικότητα, η «μη κατανάλωση» δεν είναι απολύτως αληθής - μια γυναίκα καταναλώνει λιγότερο από πριν, αλλά το θερμιδικό περιεχόμενο της τροφής που εισέρχεται στο σώμα είναι αρκετό για να διατηρήσει το σωματικό λίπος στο ίδιο ποσό.

Η αυξητική ορμόνη είναι πολυπεπτιδική ορμόνη που συντίθεται στα ενδοκρινικά κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Επηρεάζει τον σχηματισμό μυϊκής μάζας και οστικής ανάπτυξης σε μήκος, αυξημένο κάψιμο λίπους, διεγείρει τις αναβολικές διεργασίες, αναστέλλοντας τον καταβολισμό (διάσπαση) των ιστών.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις συνοδεύονται από διάσπαση στην κανονική λειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Εκκρίνουν ορμόνες που επηρεάζουν το σώμα και ελέγχουν το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων.