Κύριος / Έρευνα

Μύκητας του φάρυγγα και της μύτης στη μικροχλωρίδα

Οι ΟΝT ασθένειες μολυσματικής προέλευσης είναι ευρέως διαδεδομένες σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Η ρινοκολπίτιδα, ο πονόλαιμος, η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα αποτελούν την πλειονότητα της παρατηρούμενης παθολογίας. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες επικίνδυνες λοιμώξεις όπως η διφθερίτιδα. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση δίδεται ιδιαίτερη θέση στη μελέτη των επιχρισμάτων από το φάρυγγα και τη μύτη, τα οποία, δείχνοντας τη δομή της μικροχλωρίδας, θα προκαλέσουν την αιτία της νόσου.

Ενδείξεις

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές ασθένειες που επηρεάζουν τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Συχνά προκαλούν σοβαρές επιπλοκές και προκαλούν σημαντικές κοινωνικοοικονομικές ζημίες στην κοινωνία. Επομένως, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην έγκαιρη διάγνωση. Και για να μάθετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου επιτρέπει απλώς μια κηλίδα από το λαιμό. Εκτελείται παντού προκειμένου να επιβεβαιωθεί η μικροβιακή προέλευση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι πιο συχνές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Στηθάγχη
  • Αμυγδαλίτιδα.
  • Φαρυγγίτιδα
  • Λαρυγγίτης.
  • Επιγλωττίτιδα
  • Βήχας βήχας.
  • Μονοπυρήνωση.
  • Διφθερίτιδα.
  • Μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να οδηγήσει σε παρατονηλλίτιδα και ένα απόστημα, το οποίο αποτελεί επίσης ένδειξη για τη μελέτη. Τα ρινικά επιχρίσματα εκτελούνται για ρινίτιδα (ρινίτιδα) ή ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα). Ο εκφρασμένος κίνδυνος είναι η διφθερίτιδα, ως μία από τις λοιμώξεις "παιδικής ηλικίας". Προκαλείται από το Corynebacterium ή το Bacillus του Loeffler και μπορεί να προκαλέσει μηχανική ασφυξία. Για μια τέτοια παθολογία υπάρχει μια ξεχωριστή ανάλυση - ένα μάκτρο από τον φάρυγγα και τη μύτη σε BL ή BL (σύμφωνα με το όνομα του βακτηριδίου). Μια ειδική ομάδα ανθρώπων που πρέπει να μελετήσουν τη ρινοφαρυγγική βλέννα, αποτελούν επίσης:

  • Επαφή με μολυσματικούς ασθενείς.
  • Έγκυος
  • Τα παιδιά που εισέρχονται στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο.
  • Οι υπάλληλοι του συστήματος υγείας, της εκπαίδευσης και της δημόσιας εστίασης (γιατροί, εκπαιδευτικοί και δάσκαλοι, σεφ και πωλητές).

Η ανάλυσή του πραγματοποιείται στο πλαίσιο ετήσιας εξέτασης για την πρόληψη της εξάπλωσης των αναπνευστικών ασθενειών. Κάθε άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια υπεύθυνη προσέγγιση για να πάρει ένα επίχρισμα, διότι η ορθότητα και η έγκαιρη διάγνωση εξαρτάται από αυτό.

Η ανάλυση της μικροχλωρίδας της μύτης και του φάρυγγα ενδείκνυται για την ανίχνευση και την πρόληψη λοιμώξεων που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Προετοιμασία

Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την προετοιμασία για τη μελέτη. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης ήταν το πιο αξιόπιστο, λαμβάνοντας ένα στικ από το λαιμό και η μύτη εκτελείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Ένα άδειο στομάχι (ή όχι νωρίτερα από δύο ώρες μετά το γεύμα).
  • Πριν από το ξέπλυμα, την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης, τη χρήση σταγόνων ή την απορρόφηση των δισκίων.
  • Πριν από το διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων (ή όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά την ακύρωσή τους).
  • Με την εξαίρεση του βουρτσίσματος των δοντιών, της τσίχλας, του πόσιμου νερού, της εντατικής εκτόξευσης και της χρήσης προϊόντων υγιεινής (κρέμας, αλοιφής).

Η ανάλυση ανατίθεται στον ασθενή από το γιατρό μετά την κλινική εξέταση. Ο ειδικός προβαίνει σε παραπομπή στο εργαστήριο και σας προειδοποιεί για το τι δεν πρέπει να κάνετε πριν υποβάλετε το βιοϋλικό.

Αλγόριθμος για

Η τεχνική λήψης κηλίδων από το φάρυγγα και τη μύτη είναι απλή. Αλλά το βιολογικό υλικό χρειάζεται μόνο εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής καλείται να ανοίξει το στόμα του και πιέζοντας στο πίσω μέρος της γλώσσας, συλλέγει βλέννα από την επιφάνεια των αμυγδαλών και το πίσω μέρος του φάρυγγα με ένα ειδικό tupfer (βαμβακερό μάκτρο σε μακρύ ραβδί). Λαμβάνουν επίσης την ανάλυση της χλωρίδας από τη μύτη. Μόνο για αυτό, ο ασθενής πρέπει να ρίξει πίσω το κεφάλι του. Ένα στείρο στέλεχος εγχύεται εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι και, στρέφοντάς το, αγγίζετε τα τοιχώματα των ρινικών διόδων.

Η διαδικασία, ας πούμε, δεν είναι ευχάριστη. Ένα παιδί ή ένας ενήλικας μπορεί να έχει μια αίσθηση ερεθισμού στη μύτη και ακόμη και ένα εμετικό αντανακλαστικό. Αλλά δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Κάθε tupfer τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικό υγρό που εμποδίζει το θάνατο βακτηρίων. Εδώ τελειώνει η τεχνική του επιχρίσματος. Ακριβώς οι ίδιοι χειρισμοί πρέπει να γίνουν για ανάλυση του BL για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα. Το βιοϋλικό παρέχεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Περαιτέρω έρευνα

Για να πάρετε ένα στυλό από τη μύτη και το λαιμό - αυτό δεν είναι όλα. Μετά από αυτό, το εργαστήριο εκτελεί περαιτέρω χειρισμούς πάνω στο βιοϋλικό προκειμένου να αναγνωρίσει το μικροβιακό συστατικό του. Αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους:

  • Μικροσκοπικά.
  • Πολιτιστικά (bakposev).
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Κάθε μελέτη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να εξεταστούν χωριστά. Αυτό είναι σημαντικό για την κατανόηση της ουσίας της ανάλυσης της χλωρίδας από τον φάρυγγα και τη μύτη.

Μικροσκοπία

Για να μελετήσετε τη σύνθεση της ρινοφαρυγγικής βλέννας κάτω από ένα μικροσκόπιο, πρέπει πρώτα να τοποθετήσετε το υλικό σε μια γυάλινη ολίσθηση, να το στερεώσετε στη φλόγα ενός καυστήρα και να το βάψετε με Gram. Η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης πραγματοποιείται από έναν εργαστηριακό βοηθό. Κάθε μικρόβιο έχει τα δικά του μορφολογικά χαρακτηριστικά, με τα οποία ταυτοποιείται σε ένα επίχρισμα:

  • Σφαιρικό σχήμα, μπλε ή πορφυρό (θετικό κατά gram): σταφυλόκοκκοι (σχηματίζουν συστάδες με τη μορφή τσαμπιών σταφυλιών), στρεπτόκοκκοι (διατεταγμένοι σε αλυσίδες), πνευμονόκοκκος (ομαδοποιημένοι σε ζεύγη).
  • Σφαιρικά, ροζ (γραμμάρια), διατεταγμένα σε ζεύγη: μηνιγγόκοκκοι ή μοραξέλλα.
  • Μπλε ραβδιά: Corynebacterium (στρογγυλεμένο στα άκρα), Clostridium.
  • Ροζ μπαστούνια: Klebsiella, Escherichia, αιμοφιλία.

Περαιτέρω ανάλυση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη άλλες ιδιότητες: τη δομή του κυτταρικού τοιχώματος, τη δομή του κυτταροπλάσματος, την παρουσία μαστιγίων, κλπ.

Μικροσκοπία - η ταχύτερη μέθοδος για την ανίχνευση μικροβίων σε επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα. Αλλά ταυτόχρονα, δεν επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη των ιδιοτήτων τους.

Βακτηριολογία

Κάθε μικρόβιο χρειάζεται τις δικές του συνθήκες για να ζήσει. Επομένως, η πολιτιστική μέθοδος περιλαμβάνει την τεχνητή απομίμηση. Για να γίνει η σπορά της δεξαμενής, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα περιβάλλον για βακτήρια για ευνοϊκή ανάπτυξη, αναπαραγωγή και άλλες παραμέτρους ζωτικής δραστηριότητας. Αυτή η διαδικασία έχει επίσης έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο.

Η σπορά των βιομηχανοποιημένων υλικών πραγματοποιείται σε ειδικό κουτί ή θάλαμο με πλήρη συμμόρφωση με την αποστείρωση και την προσωπική ασφάλεια. Η βλέννα από το ρινοφάρυγγα τρίβεται με τσιπούρα σε θρεπτικό μέσο που βρίσκεται σε τρυβλίο Petri σε μια περιοχή περίπου 2 τετραγωνικών εκατοστών. Στη συνέχεια, ένας ειδικός βρόχος της σκέδασης του έβαλε κινήσεις στην επιφάνεια. Τα ληφθέντα δείγματα τοποθετούνται σε θερμοστάτη, όπου επωάζονται στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρεπτικών μέσων: καθολικός, επιλεκτικός, διαφορικός διαγνωστικός. Για παράδειγμα, ένα βιολογικό υλικό για ανάλυση σε BL εμβολιάζεται σε άργιλο τελλουρίτη ή σε πήγμα ορού αίματος. Για τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους, το μέσον αλατιού-κρόκου είναι απαραίτητο και απαιτούνται εντεροβακτήρια, η Endo. Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και ο αιμοφιλικός βακίλος αναπτύσσονται σε άγαρ σοκολάτας. Τα καθολικά περιβάλλοντα περιλαμβάνουν το Saburo, το οποίο είναι κατάλληλο για τα περισσότερα μικρόβια από τη ρινοφαρυγγική βλέννα. Το άγαρ αίματος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των παθογόνων με αιμολυτικές ιδιότητες.

2-3 ημέρες μετά την έναρξη της επώασης, αναπτύσσονται μικροβιακές αποικίες, οι οποίες εξετάζονται και περιγράφονται. Αλλά σε ένα φλιτζάνι μπορεί να υπάρχουν πολλοί εκπρόσωποι. Ως εκ τούτου, οι μεμονωμένες αποικίες απαιτείται να υποκαλλιεργηθούν σε περισσότερο εκλεκτικά μέσα προκειμένου να ληφθεί μια καθαρή καλλιέργεια. Αυτές οι αποικίες έχουν ήδη μελετηθεί λεπτομερώς, καθορίζοντας την εξειδίκευση των ειδών τους. Εκτελέστε φάγο και οροτυπία μικροβίων, αναλύστε τοξικές ιδιότητες, ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Το υλικό που λαμβάνεται ως σπάτουλα στο λαιμό υποβάλλονται σε ορισμένες περιπτώσεις σε μοριακή γενετική έρευνα. Η PCR είναι μια εξαιρετικά ακριβής διαγνωστική μέθοδος που αναγνωρίζει μολυσματικούς παράγοντες από το DNA ή το RNA τους. Η βλέννα από το ρινοφάρυγγα τοποθετείται σε έναν ειδικό αντιδραστήρα με την προσθήκη μιας ουσίας που επιταχύνει την αντιγραφή γενετικού υλικού. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται μεγάλος αριθμός θραυσμάτων νουκλεοτιδίων με τον τύπο αλυσιδωτής αντίδρασης. Υποβάλλονται σε αυτόματη ανίχνευση στον αναλυτή (ποιοτική ή ποσοτική).

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης επιτρέπει την ακριβέστερη ταυτοποίηση μικροοργανισμών από τη ρινοφαρυγγική έκκριση.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα του επιφανειακού φάρυγγα και του μύτη μπορούν να ληφθούν σε διαφορετικούς χρόνους. Η πιο γρήγορη είναι η μικροσκοπία, θα δείξει τον παθογόνο μέσα σε μια μέρα. Για την ανάλυση PCR διαρκεί 1-3 ημέρες. Και η πιο ανθεκτική πολιτιστική μέθοδος έρευνας, ειδικά εάν πρέπει να ξανακλείσετε το υλικό αρκετές φορές σε θρεπτικά μέσα. Το αποτέλεσμα εκδίδεται σε ειδικό επιστολόχαρτο εργαστηρίου και ερμηνεύεται από τον γιατρό του.

Norma

Η ρινική κοιλότητα και ο φάρυγγας κατοικούνται με διάφορα ευκαιριακά μικρόβια που είναι σαπροφυτικά και είναι εντελώς ακίνδυνα για ένα υγιές άτομο. Οι εκπρόσωποι της κανονικής μικροχλωρίδας περιλαμβάνουν:

  • Σταφυλόκοκκος (αρνητικός στην κοαγκουλάση).
  • Στρεπτόκοκκοι (άλφα και γάμα αιμολυτικό).
  • Neyserii.
  • Διαφορητές.
  • Moraksella.
  • Enterococcus
  • Βακτηριοειδή.

Staphylococcus aureus, hemophilus bacilli, escherichia, pneumococcus, mycoplasma μπορεί επίσης να συμβεί. Μια τέτοια ποικιλία μικροχλωρίδας οφείλεται στο γεγονός ότι ένα στέλεχος στο λαιμό συνδυάζει τους κατοίκους της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Αλλά οι κάτω αεραγωγές είναι εντελώς αποστειρωμένες. Το επιθήλιο τους παράγει ενεργά διάφορες αντιβακτηριακές ουσίες, εμποδίζοντας τους ξένους παράγοντες στον πνευμονικό ιστό.

Παθολογία

Όλα τα σαπροφυτικά και κλινικά παθογόνα μικρόβια πρέπει να βρίσκονται στην βλεννογόνο με αυστηρά καθορισμένη ποσότητα. Αξιολογείται στις λεγόμενες μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU). Εάν το επίχρισμα στη χλωρίδα από τον φάρυγγα περιέχει βακτήρια μεγαλύτερα από 10-310 CFU / ml, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την πιθανή συμμετοχή τους στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας (ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κλπ.). Ειδικά όταν, για παράδειγμα, ταξινογόνα στελέχη των κορυβουβακτηρίων σπέρνονται κατά την ανάλυση του BL, αυτή είναι μια επιβεβαίωση της διφθερίτιδας. Ναι, και οποιαδήποτε άλλα παθογόνα βακτήρια, που αναφέρονται στη φόρμα αποτελεσμάτων, μιλούν για την ασθένεια και επιβεβαιώνουν τον μολυσματικό χαρακτήρα της.

Η μελέτη της ρινοφαρυγγικής βλέννας είναι μια πολύ κοινή ανάλυση στην πρακτική της ΟΝΓ. Διεξάγεται για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών μολυσματικής προέλευσης. Ένα επίχρισμα στο BL είναι απαραίτητο στοιχείο διαφορικής διάγνωσης και αποκλεισμού μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως η διφθερίτιδα. Η ανάλυση πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, καθώς η πορεία της περαιτέρω θεραπείας θα εξαρτηθεί από το αποτέλεσμά της.

Το εμβολιασμό της διφθερίτιδας (Corynebacterium diphtheriae)

Μικροβιολογική μελέτη, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της διφθερίτιδας (C. diphtheriae) στο εξεταζόμενο βιολογικό υλικό.

Ρωσικά συνώνυμα

Σπορά στους βακίλους του Leffler, που σπέρνουν στο BL, σπέρνοντας βακίλλους διφθερίτιδας.

Αγγλικά συνώνυμα

Corynebacterium diphtheriae s, Diphtheria s.

Μέθοδος έρευνας

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Σμήνη φάρυγγα και μύτη.

Πώς να μελετήσετε;

Δεν απαιτείται εκπαίδευση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το Corynebacterium diphtheriae (Bacillus του Loeffler) είναι θετικά κατά gram βακτήρια του γένους Corynebacterium, τα οποία προκαλούν διφθερίτιδα και είναι ικανά να παράγουν τοξίνη διφθερίτιδας. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστοι άνθρωποι ή φορείς βακτηρίων.

Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 2-5 ημέρες. Η ινώδης φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών του στοματοφάρυγγα και της αναπνευστικής οδού συμβαίνει με το σχηματισμό ψευδομεμβρανών και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Στην τοξική μορφή της διφθερίτιδας, μπορεί επίσης να επηρεαστεί η καρδιά και το νευρικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασυμπτωματική μεταφορά είναι δυνατή.

Η διάγνωση της διφθερίτιδας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα και η διφθερίτιδα εξετάζεται για επιβεβαίωση.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της διφθερίτιδας.
  • Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα, όπως στηθάγχη διαφορετικής προέλευσης, παρατορικός αποστάτης, μολυσματική μονοπυρήνωση, οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα, επιγλωττίτιδα, βρογχικό άσθμα.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της τρέχουσας θεραπείας με αντιβιοτικά.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Αν υποπτεύεστε διφθερίτιδα.
  • Όταν είναι γνωστό ότι ο ασθενής έρχεται σε επαφή με ασθενείς με διφθερίτιδα.
  • Μετά τη διεξαγωγή της αντιβακτηριακής θεραπείας - όχι λιγότερο από 2 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τη νοσηλεία στο νοσοκομείο (με προφυλακτικούς σκοπούς).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: καμία αύξηση.

Η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της διφθερίτιδας επιβεβαιώνει τη διάγνωση της «διφθερίτιδας» ή, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, υποδεικνύει βακτηριοκαρδιοπάθεια. Εάν ο ασθενής έχει αρνητικό αποτέλεσμα σποράς με υποψία διφθερίτιδας, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί στην περίπτωση που τα αποτελέσματα επαφής είναι θετικά, δηλαδή ανιχνεύεται ο παράγοντας διφθερίτιδας.

Οι λόγοι για το θετικό αποτέλεσμα

  • Διφθερίτιδα ή ασυμπτωματική μεταφορά C. diphtheriae.

Αιτίες ενός αρνητικού αποτελέσματος

  • Έλλειψη διφθερίτιδας. Οι εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που κατά τη στιγμή της μελέτης υποβλήθηκαν σε αγωγή με αντιβιοτικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σημαντικές σημειώσεις

Η διάγνωση της διφθερίτιδας βασίζεται στην κλινική εικόνα της νόσου, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη λήψη της εργαστηριακής επιβεβαίωσης της νόσου. Με θετικό αποτέλεσμα της σποράς, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το απομονωμένο στέλεχος του C. diphtheriae για τοξικότητα.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός, παιδίατρος, ΕΝΤ.

Σμήνα μύτης και φάρυγγα σε σταφυλόκοκκο, ηωσινόφιλα: τι είναι;

Μια κηλίδα από τη μύτη και το φάρυγγα στον σταφυλόκοκκο (μικροχλωρίδα) είναι ένας από τους τύπους βακτηριολογικής έρευνας, σκοπός της οποίας είναι η μελέτη της ρινοφαρυγγικής μικροβιακής χλωρίδας. Επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του μικροβίου που χρησίμευσε ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλά και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Ενδείξεις για μελέτη

Μια κηλίδα από τη μύτη και το φάρυγγα στη μικροχλωρίδα διορίζεται προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της αμυγδαλιάς (πονόλαιμος), φαρυγγίτιδας. Μερικοί ασθενείς θεωρούν αυτές τις ασθένειες μη σοβαρές και συνεπώς δεν απαιτούν εργαστηριακές εξετάσεις. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι προκαλούνται συχνά από τη βήτα-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α. Το ύπουλο αυτού του βακτηρίου είναι ότι όχι μόνο προκαλεί μολύνσεις στο λαιμό αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στον ασθενή να αναπτύξει σοβαρές ασθένειες όπως ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα.

Ένα επίχρισμα από τη μύτη και το φάρυγγα στον σταφυλόκοκκο συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από φουρουλίωση. Το γεγονός είναι ότι πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι τα στελέχη του Staphylococcus aureus. Αποτελούν αποικίες στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, από όπου πέφτουν στο δέρμα, προκαλώντας πυώδη φλεγμονώδη βλάβη στους θύλακες των τριχών.

Ένα επίχρισμα από το λαιμό και τη μύτη γίνεται επίσης σε περιπτώσεις υποψίας διφθερίτιδας. Επιπλέον, η ένδειξη για την εφαρμογή της είναι η ταυτοποίηση των φορέων του Lefler-Bacillus (βακίλλος) - ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, προς την κατεύθυνση προς το εργαστήριο υποδεικνύεται: "επίχρισμα στο ΒΙ".

Σμήνα στα ηωσινόφιλα: τι είναι αυτό;

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα ρινίτιδας για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορούμε να αναλάβουμε τον αλλεργικό χαρακτήρα του. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, πάρτε τη βλέννα από τη μύτη σε ηωσινόφιλα. Η ανάλυση αυτή ονομάζεται σωστά ρινικό. Βασίζεται στην ανάλυση της κυτταρολογικής εικόνας, δηλαδή στην παρουσία ορισμένων κυττάρων στο βιολογικό υλικό (ερυθροκύτταρα, ουδετερόφιλα, μακροφάγα, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, μικροοργανισμοί).

Με την αλλεργική φύση της ρινίτιδας, ο αριθμός των ηωσινοφίλων στο ρινοκύγραμμα θα αυξηθεί και με τη βακτηριακή ρινίτιδα ο αριθμός των ηωσινοφίλων θα αυξηθεί και με τη βακτηριακή ρινίτιδα τα ουδετερόφιλα θα αυξηθούν. Προκειμένου να διεξαχθεί μια πρόσθετη διαφορική διάγνωση αυτών των δύο ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή ένα τεστ αίματος για το leukoformula, το οποίο δείχνει την αναλογία των υποπληθυσμών των λευκών αιμοσφαιρίων μεταξύ τους.

Προετοιμάζοντας για το λαιμό και τη μύτη

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι αρκετά απλή:

  1. 72 ώρες πριν από τη λήψη του βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να σταματήσει η χρήση ψεκασμών, ρινικών αλοιφών και γαργάρων, που περιέχουν αντιβιοτικά ή άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα αυτών των ομάδων μεταβάλλουν τη μικροβιακή αναλογία, η οποία μπορεί να είναι η αιτία μιας λανθασμένης διάγνωσης και, κατά συνέπεια, μιας λανθασμένης θεραπείας.
  2. Το πρωί, την ημέρα της ανάλυσης, δεν πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να πίνετε και να τρώτε τρόφιμα, καθώς αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στο μικροβιολογικό και κυτταρολογικό πρότυπο του επιχρίσματος.

Πώς γίνεται η λήψη μύτης και του λάρυγγα;

Για να πάρει ένα επίχρισμα από το λαιμό, ο ασθενής καλείται να κάμψει ελαφρώς το κεφάλι του πίσω και να ανοίξει το στόμα του ευρύ. Η γλώσσα πιέζεται με μια σπάτουλα και συγκρατείται πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και των αμυγδαλών με ένα στείρο βαμβακερό στέλεχος τυλιγμένο σε ένα λεπτό ραβδί. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, αλλά δυσάρεστη, καθώς το ταμπόν που αγγίζει το πίσω μέρος του λαιμού μπορεί να προκαλέσει αρκετά ισχυρές εμετικές προτροπές.

Όταν λαμβάνεται ένα ρινικό επίχρισμα, ένα στείρο στέλεχος εισάγεται αρχικά σε ένα και στη συνέχεια στο άλλο ρουθούνι και κατευθύνεται μέσω των τοιχωμάτων της ρινικής κοιλότητας.

Η διαδικασία λήψης μολύνσεως στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Κατά τη συλλογή υλικού από ένα παιδί των πρώτων χρόνων της ζωής, απαιτείται ένας βοηθός ο οποίος θα καθορίσει το κεφάλι του μωρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ένα επίχρισμα από τη μύτη και το φάρυγγα στον σταφυλόκοκκο συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από φουρουλίωση.

Τα ταμπόνια με κομμάτια βλέννας μεταφέρονται σε δοκιμαστικό σωλήνα με θρεπτικό μέσο ή αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα, το οποίο, μαζί με την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο.

Πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση;

Το προκύπτον υλικό μπορεί να διερευνηθεί με διάφορους τρόπους.

Αντιγονικές δοκιμές

Γρήγορες δοκιμές αντιγόνου. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία στο βλέννο του ρινοφάρυγγα ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ομάδας β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Οι ταχείες δοκιμασίες αντιγόνου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και ειδικές. Το αποτέλεσμα τους είναι έτοιμο μέσα σε 10-40 λεπτά.

Βακτηριολογική εξέταση

Βακτηριολογική σπορά. Η βλέννα από το ρινοφάρυγγα μεταφέρεται σε θρεπτικό μέσο και στη συνέχεια ο σωλήνας τοποθετείται σε θερμοστάτη. Σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οδηγώντας στον σχηματισμό αποικιών. Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης επιτρέπει τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η διάρκεια της βακτηριολογικής εξέτασης είναι από 3 έως 10 ημέρες.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Κατά την πορεία αυτής της ανάλυσης, διαπιστώνεται ποια μικρόβια κατοικούν στην κοιλότητα της ρινικής κοιλότητας και του λαιμού με τα θραύσματα του DNA που περιέχονται στην βλέννα. Ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται, η διάρκεια της μελέτης κυμαίνεται από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του επιχρίσματος από τον φάρυγγα και τη μύτη είναι πολύ περίπλοκη. Για μια σωστή εκτίμηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η σχέση μεταξύ των αναγνωρισμένων μικροοργανισμών και της υπάρχουσας παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής υποφέρει από υποτροπιάζουσα φουρουλκίαση, η ανίχνευση σε Staphylococcus aureus θα έχει διαγνωστική αξία. Ταυτόχρονα, η ανίχνευση ενός μύκητα candida στον ίδιο ασθενή δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση της μυκητιασικής βλάβης και συνεπώς δεν απαιτεί θεραπεία.

Ακόμη και σε ένα εντελώς υγιές άτομο στην καλλιέργεια της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό μπορεί να βρεθούν διαφορετικοί μικροοργανισμοί. Η παρουσία ευκαιριακών μικροβίων είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν ο αριθμός τους είναι ασήμαντος και δεν προκαλούν ασθένειες.

Η μικροσκοπική εξέταση ενός ρινικού επιχρίσματος μπορεί να αποκαλύψει τους ακόλουθους τύπους κυττάρων:

  • τα ηωσινόφιλα - κανονικά, δεν πρέπει να περιέχουν περισσότερο από το 10% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα. Η αύξηση αυτού του δείκτη είναι ένα εργαστηριακό σημάδι αλλεργικής ρινίτιδας. Ταυτόχρονα, η κανονική περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων δεν εξαλείφει πλήρως την αλλεργική φύση της ρινίτιδας. Η ηωσινοφιλική μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος για την αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλο σε ρινικό επίχρισμα.
  • ουδετερόφιλα - η αυξημένη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στο επίχρισμα υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα προκαλείται από βακτήρια ή ιούς και βρίσκεται σε οξεία φάση.
  • λεμφοκύτταρα - ένα αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων σε ρινοκύτταρο προκαλείται συχνότερα από χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - συνήθως δεν υπάρχουν. Η εμφάνισή τους στο επίχρισμα συσχετίζεται με αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, η οποία παρατηρείται στην ρινίτιδα που προκαλείται από τον ιό της γρίπης ή το βακτηρίδιο διφθερίτιδας.

Σμήνα φάρυγγα και μύτη: η έννοια του πότε και πώς να κάνει, αποκωδικοποίηση

Για την τυποποιημένη βακτηριολογική εξέταση λαμβάνεται ένα φάρυγγα, για να μελετηθεί η μικροβιακή σύνθεση και η ποσοτική αναλογία της ρινοφαρυγγικής μικροχλωρίδας. Πρόκειται για μια μέθοδο εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη αποβολής της μύτης και του φάρυγγα στη μικροχλωρίδα.

Οι εμπειρογνώμονες παραπέμπουν ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα στο εργαστήριο μικροβιολογίας, όπου συλλέγεται βιολογικό υλικό από τη μύτη και το λαιμό με αποστειρωμένο βαμβάκι και μελετάται. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο ειδικός καθορίζει τον παθογόνο της παθολογίας και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Αιτίες και στόχοι του επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα του φάρυγγα και της μύτης:

  • Διάγνωση της στηθάγχης που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο και οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα.
  • Η παρουσία στο ρινοφάρυγγα Staphylococcus aureus, προκαλώντας το σχηματισμό φουρτουνιών στο δέρμα.
  • Βακτηριολογική σπορά κλινικού υλικού με φλεγμονή του ρινοφάρυγγα διεξάγεται για να αποκλειστεί η μόλυνση διφθερίτιδας.
  • Υποψία μόλυνσης από μηνιγγιτιδόκοκκο ή κοκκύτη, καθώς και αναπνευστικές παθήσεις.
  • Η διάγνωση της βακτηριακής λαρυγγίτιδας, της μονοπυρήνωσης, των αποστημάτων που βρίσκονται κοντά στις αμυγδαλές, περιλαμβάνει μια εφάπαξ ανάλυση.
  • Τα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή με έναν μολυσματικό ασθενή, καθώς και τα παιδιά που εισέρχονται σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση για τον εντοπισμό του βακτηριοκαρδίου.
  • Η πλήρης εξέταση των εγκύων γυναικών περιλαμβάνει τη λήψη φαρυγγικού επιχρίσματος για μικροχλωρίδα.
  • Όλοι οι ιατροί, δάσκαλοι νηπιαγωγείων, μάγειροι και πωλητές παντοπωλείων παραδίδουν ένα λαιμό και μύτη στο σταφυλόκοκκο για προληπτικούς σκοπούς.
  • Λάδι για το λαιμό για τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύνθεσης της απόρριψης. Το δοκιμαστικό υλικό εφαρμόζεται σε ειδική γυάλινη ολίσθηση. Υπό μικροσκόπιο, ένας γιατρός εργαστηρίου μετράει τον αριθμό των ηωσινοφίλων και άλλων κυττάρων. Διεξάγεται μελέτη για τον προσδιορισμό της αλλεργικής φύσης της ασθένειας.

Οι ασθενείς στέλνονται στο εργαστήριο για να εξετάσουν υλικό από το ρινοφάρυγγα προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί μια συγκεκριμένη λοίμωξη. Στην κατεύθυνση υποδεικνύει τον μικροοργανισμό, η παρουσία του οποίου πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί.

Ρευματοφαγική μικροχλωρίδα

Στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και της μύτης ζουν πολλοί μικροοργανισμοί που αποτελούν την κανονική ρινοφαρυγγική μικροχλωρίδα. Η μελέτη της απόρριψης του λαιμού και της μύτης δείχνει την ποιοτική και ποσοτική αναλογία των μικροβίων που ζουν σε αυτόν τον τόπο.

Τύποι μικροοργανισμών που ζουν στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα σε υγιείς ανθρώπους:

  1. Βακτηριοειδή,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Ψευδομονάδα
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Η πνευμονία Klebsiella,
  9. Επιδερμικό Staphylococcus,
  10. Πράσινος στρεπτόκοκκος
  11. Δεν είναι οδυνηρό neisserii,
  12. Τα διφθεροειδή,
  13. Corinebacteria,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Με παθολογία στο επίχρισμα του φάρυγγα και της μύτης, μπορείτε να βρείτε τέτοιους μικροοργανισμούς:

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον σταφυλόκοκκο στο επίχρισμα, την παθογένεια και τη σταφυλοκοκκική λοίμωξη, συνιστούμε να διαβάσετε τη σύνδεση.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σωστά το κλινικό υλικό. Για να το κάνετε αυτό, προετοιμαστείτε.

Δύο εβδομάδες πριν από τη λήψη του υλικού, σταματά τα συστηματικά αντιβιοτικά και για 5-7 ημέρες συνιστάται η διακοπή της χρήσης αντιβακτηριακών διαλυμάτων, ξεπλύματος, ψεκασμών και αλοιφών για τοπική χρήση. Παραδώστε την ανάλυση πρέπει να είναι με άδειο στομάχι. Πριν από αυτό, απαγορεύεται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να πίνετε νερό και να μασάτε τα ούλα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι λανθασμένο.

Ένα μάκτρο από τη μύτη στα ηωσινόφιλα περνά επίσης με άδειο στομάχι. Αν κάποιος έχει φάει, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον δύο ώρες.

Λαμβάνοντας υλικό

Προκειμένου να ληφθεί σωστά το υλικό από τον φάρυγγα, οι ασθενείς αναδιπλώνονται τα κεφάλια τους και ανοίγουν το στόμα τους ευρύ. Ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό εργαστηρίου με σπάτουλα πιέζει τη γλώσσα και συλλέγει την εκκένωση του φάρυγγα με ένα ειδικό εργαλείο - ένα αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο. Στη συνέχεια το αφαιρεί από τη στοματική κοιλότητα και το χαμηλώνει στο σωλήνα. Ο δοκιμαστικός σωλήνας περιέχει μια ειδική λύση, η οποία εμποδίζει το θάνατο μικροβίων κατά τη μεταφορά του υλικού. Ο δοκιμαστικός σωλήνας πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή του υλικού. Η λήψη ενός στυλεού από το λαιμό είναι μια ανώδυνη, αλλά δυσάρεστη διαδικασία. Εάν αγγίξετε ένα βαμβακερό μάκτρο στο βλεννογόνο του φάρυγγα, μπορεί να προκαλέσετε αιμοληψίες.

Για να τραβήξετε ένα μύτη από τη μύτη, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή απέναντι και να ανασηκώσετε ελαφρώς το κεφάλι του. Πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τη μύτη της υπάρχουσας βλέννας. Το δέρμα των ρουθουνών υποβάλλεται σε αγωγή με 70% αλκοόλη. Ένα στείρο στέλεχος εισάγεται εναλλάξ πρώτα σε ένα και στη συνέχεια στην άλλη ρινική δίοδο, γυρνώντας το όργανο και ακουμπώντας σταθερά στα τοιχώματά του. Το στέλεχος κατεβαίνει γρήγορα στον σωλήνα και αποστέλλεται στο υλικό για μικροσκοπική και μικροβιολογική εξέταση.

Μικροσκοπική εξέταση

Το υπό μελέτη υλικό εφαρμόζεται σε υαλοπίνακα, στερεώνεται σε φλόγα καυστήρα, χρωματίζεται από Gram και εξετάζεται με μικροσκόπιο με εμβαπτιζόμενο λάδι. Γραμ-αρνητικές ή γραμμο-θετικές ράβδοι, κόκκοι ή κοκκοβακίλλοι βρίσκονται σε ένα επίχρισμα και μελετώνται οι μορφολογικές και ολιγονικές ιδιότητες τους.

Μικροσκοπικά σημάδια βακτηριδίων είναι μια σημαντική διαγνωστική αναφορά. Εάν το επίχρισμα περιέχει gram-θετικούς κόκκους που βρίσκονται σε συστάδες που μοιάζουν με τσαμπιά σταφυλιών, προτείνεται ότι ο σταφυλόκοκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας. Εάν οι κόκκοι είναι Gram-χρωματισμένα θετικά και διατεταγμένα σε ένα επίχρισμα αλυσίδων ή ζευγαριών, είναι δυνατόν στρεπτόκοκκους? gram-αρνητικό κοκκία - μη ισιζέ; αρνητικές κατά Gram ράβδους με στρογγυλεμένα άκρα και ελαφριά κάψουλα - Klebsiella, μικρές αρνητικές κατά Gram ράβδους - Escherichia, Pseudomonas purulent. Η περαιτέρω μικροβιολογική έρευνα συνεχίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα μικροσκοπικά σημάδια.

Το υλικό σποράς υπό μελέτη

Κάθε μικροοργανισμός αναπτύσσεται στο «φυσικό» περιβάλλον του, λαμβάνοντας υπόψη το pH και την υγρασία. Τα περιβάλλοντα είναι διαφορικά διαγνωστικά, επιλεκτικά, καθολικά. Ο κύριος σκοπός τους είναι να παρέχουν διατροφή, αναπνοή, ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηριακών κυττάρων.

Η σπορά του υλικού δοκιμής θα πρέπει να πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο κιβώτιο ή στρωματοποιημένο ερμάριο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να φοράτε στείρα ρούχα, γάντια, μάσκα και καλύμματα παπουτσιών. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της στειρότητας στην περιοχή εργασίας. Στην πυγμαχία, θα πρέπει να εργάζονται σιωπηλά, προσεκτικά, εξασφαλίζοντας την προσωπική ασφάλεια, καθώς οποιοδήποτε βιολογικό υλικό θεωρείται ύποπτο και προφανώς μολυσματικό.

Ένα επίχρισμα από το ρινοφάρυγγα σπείρεται σε θρεπτικά μέσα και επωάζεται σε ένα θερμοστάτη. Μετά από μερικές ημέρες, αναπτύσσονται αποικίες με διαφορετικά σχήματα, μεγέθη και χρώματα στα μέσα.

Υπάρχουν ειδικά θρεπτικά μέσα που είναι επιλεκτικά για έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό.

  1. Το κύριο μέσο για τα μικρόβια του λαιμού και της μύτης είναι το άγαρ αίματος. Είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο μέσο που περιέχει θρεπτικά συστατικά για σαπροφυτικά και παθογόνα βακτήρια. Οι πνευμονοκόκκοι και ο Staphylococcus aureus παράγουν αιμολυσίνες και προκαλούν αιμόλυση ερυθροκυττάρων. Η αιμολυτική δραστηριότητα των μικροβίων είναι ο κύριος παράγοντας της παθογονικότητας που έχουν τα περισσότερα παθογόνα βακτηρίδια. Η φύση της ζώνης ανάπτυξης, χρώματος και αιμόλυσης είναι διαφορετική στα μικρόβια διαφορετικών γενών και ειδών.
  2. Το Saburo ή θειογλυκολικό μέσο είναι ευπροσάρμοστο και κατάλληλο για μια ευρεία γκάμα μικροβίων.
  3. Το άγαρ κρόκου-αλατιού είναι ένα εκλεκτικό μέσο για την ανάπτυξη σταφυλόκοκκων.
  4. Άγαρ με ζεστό αίμα - σοκολάτα άγαρ. Είναι ένα μη επιλεκτικό, εμπλουτισμένο θρεπτικό μέσο που χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Σε αυτό το μέσο αναπτύσσονται γονοκόκκοι, αιμόφιλοι βακίλλοι και οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
  5. Περιβάλλον Ενδιάμεσο διαγνωστικό μέσο για την καλλιέργεια εντεροβακτηρίων.
  6. Το Enterococcagar είναι ένα θρεπτικό μέσο για την απομόνωση των εντεροκόκκων.

Το υλικό βυθίζεται την Τετάρτη σε μια μικρή έκταση 2 τετραγωνικών μέτρων. βλέπετε, και στη συνέχεια με τη βοήθεια βακτηριολογικού εγκεφαλικού βρόχου διασκορπίζεται σε όλη την επιφάνεια του τρυβλίου Petri. Καλλιέργειες που επωάζονται σε θερμοστάτη σε ορισμένη θερμοκρασία. Την επόμενη μέρα, εξετάζονται οι καλλιέργειες, λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των αναπτυγμένων αποικιών και περιγράφεται η φύση τους. Ξεχωριστές αποικίες μεταμοσχεύονται σε εκλεκτικά θρεπτικά μέσα για να απομονωθεί και να συσσωρευτεί καθαρή καλλιέργεια. Η μικροσκοπική εξέταση της καθαρής καλλιέργειας επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος των βακτηρίων, την παρουσία μίας κάψουλας, μαστιγίων, σπόρων, του λόγου του μικροβίου στη χρώση. Προσδιορίστε τους επιλεγμένους μικροοργανισμούς στο γένος και το είδος, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε φαγοτύπους και οροτυπίες.

Το αποτέλεσμα της μελέτης

Το αποτέλεσμα της μελέτης, οι γιατροί, οι μικροβιολόγοι γράφονται σε ειδική μορφή. Για να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα του στελέχους στο λαιμό, απαιτούνται οι τιμές των δεικτών. Το όνομα του μικροοργανισμού αποτελείται από δύο λατινικές λέξεις για το γένος και τον τύπο του μικροβίου. Δίπλα στο όνομα δηλώνεται ο αριθμός των βακτηριακών κυττάρων, που εκφράζονται σε ειδικές μονάδες σχηματισμού αποικιών. Μετά τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του μικροοργανισμού, προχωρούν στον προσδιορισμό της παθογονικότητάς τους - "υπό όρους παθογόνο χλωρίδα".

Σε υγιείς ανθρώπους στη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινοφαρυγγικών ζωντανών βακτηρίων που εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Δεν προκαλούν ενόχληση και δεν προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής. Υπό την επίδραση των δυσμενών ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, ο αριθμός αυτών των μικροοργανισμών αυξάνεται δραματικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Κανονικά, η περιεκτικότητα σε σαπροφυτικά και ευκαιριακά μικρόβια στο ρινοφάρυγγα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-3-10 CFU / ml και τα παθογόνα βακτήρια θα πρέπει να απουσιάζουν. Καθορίστε την παθογένεια του μικροβίου και αποκρυπτογραφήστε την ανάλυση μπορεί μόνο ένας γιατρός με ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Ο γιατρός θα καθορίσει τη σκοπιμότητα και την αναγκαιότητα της συνταγοποίησης αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων στον ασθενή.

Μετά τον εντοπισμό του παθογόνου της παθολογίας και την ταυτοποίησή του στο γένος και το είδος, προχωρούν στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε φάγους, αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια ασθένεια του λαιμού ή της μύτης με ένα αντιβιοτικό στο οποίο το αναγνωρισμένο μικρόβιο είναι όσο το δυνατόν πιο ευαίσθητο.

αποτελέσματα από το φάρυγγα

Παραλλαγές των αποτελεσμάτων της μελέτης του επιχρίσματος από τον φάρυγγα:

  • Αρνητικό αποτέλεσμα της σποράς στη μικροχλωρίδα - οι αιτιολογικοί παράγοντες βακτηριακών ή μυκητιακών λοιμώξεων απουσιάζουν. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της παθολογίας είναι ιοί, όχι βακτήρια ή μύκητες.
  • Ένα θετικό αποτέλεσμα της σποράς στη μικροχλωρίδα είναι η ανάπτυξη παθογόνων ή ευκαιριακών βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν οξεία φαρυγγίτιδα, διφθερίτιδα, βήχα κοκκύτη και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις. Με την ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας αναπτύσσεται στοματική καντιντίαση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι βιολογικοί παράγοντες της 3ης ομάδας παθογονικότητας - μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida.

Μικροβιολογική μελέτη της απόρριψης του φάρυγγα και της μύτης στη χλωρίδα σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο των μικροβίων και το ποσοστό τους. Όλοι οι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί υπόκεινται σε πλήρη αναγνώριση. Το αποτέλεσμα της εργαστηριακής διάγνωσης επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία.

Γιατί κηλιδώνονται BL στο φάρυγγα και τη μύτη;

Στις φλεγμονώδεις νόσους της μύτης και του στοματοφάρυγγα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα επίχρισμα για BL - μια μικροβιολογική μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία διφθερίτιδας.

Ο αιτιατός παράγων της ασθένειας είναι η diphtheriae βακτήρια Corynebacterium (Leffler βακίλλων), εξ ου και το όνομα ανάλυση - επίχρισμα επί BL ή BL στο λατινικό αλφάβητο, που προορίζονται για σπορά διφθερίτιδας βάκιλο.

Τις περισσότερες φορές επίχρισμα χορηγούνται για ύποπτα διφθερίτιδας και για πιο ακριβή διάγνωση των ασθενειών που σχετίζονται με παρόμοια συμπτώματα: πονόλαιμο, μονοπυρήνωση, λαρυγγοτραχειίτιδα, απόστημα, κοκκύτη, και ούτω καθεξής.

Μπορεί επίσης να ληφθεί ένα επίχρισμα για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα της αντιμικροβιακής θεραπείας, πριν από τη νοσηλεία για προφυλακτικούς σκοπούς.

Συλλογή υλικών

Η σωστή δειγματοληψία υλικού για έρευνα περιλαμβάνει ξεχωριστά επιχρίσματα του φάρυγγα και της μύτης. Κάθε επίχρισμα συλλέγεται με ένα ειδικό λεπτό βρόχο σύρματος τυλιγμένο με αποστειρωμένο βαμβάκι.

Για να συλλέγει υλικό από τη μύτη, ο ασθενής εγχέεται πρώτα με ένα βρόχο σε ένα ρουθούνι και έπειτα μέσα στο άλλο, περίπου 10-20 mm και περνά απαλά μέσα από τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων.

Για να ανιχνευθεί ένας βακίλος διφθερίτιδας, ένας βρόχος με το υλικό για ανάλυση βυθίζεται σε ξηρό στείρο σωλήνα και παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 3 ωρών.

Εάν η μεταφορά στο εργαστήριο διαρκεί περισσότερο χρόνο, τότε οι βρόχοι με το υλικό για ανάλυση βυθίζονται στο διάλυμα γλυκερίνης για συντήρηση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα (φυσήξτε τη μύτη του) χωρίς τη χρήση πρόσθετων παραγόντων, λύσεων ή φαρμάκων.

Για να πάρει ένα επίχρισμα στο BC από τον φάρυγγα, ο γιατρός θα χρειαστεί ένα ειδικό βρόχο σύρμα με αποστειρωμένο βαμβάκι και μια αποστειρωμένη σπάτουλα (συνήθως μίας χρήσης).

Ο γιατρός πιέζει τη ρίζα της γλώσσας του ασθενούς με μια σπάτουλα έτσι ώστε ο βρόχος για το φράκτη να μην αγγίζει τον βλεννογόνο του στόματος, ειδικά τη γλώσσα.

Στη συνέχεια, βυθίζονται απαλά με βαμβάκι πάνω από τις παλάμες, τις αμυγδαλές και το οπίσθιο τοίχωμα του στοματοφάρυγγα.

Το πιο αξιόπιστο είναι ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τα όρια των φλεγμονωδών και υγιεινών ιστών, κοντά στις εστίες της πλάκας - στις περιοχές αυτές συσσωρεύεται ο μέγιστος αριθμός παθογόνων βακτηρίων.

Εκτός από το υλικό με ένα επίχρισμα από τη ρινική κοιλότητα, η σπάτουλα με το ληφθέν υλικό τοποθετείται σε ξηρό αποστειρωμένο σωλήνα ή διάλυμα γλυκερίνης.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να αποφεύγει τη χρήση αντιμικροβιακών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων (παστίλιες, εισπνευστήρες, διαλύματα, αφέψημα από βότανα κ.λπ.)

Τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη συλλογή του υλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση τροφίμων και υγρών, μην βουρτσίζετε τα δόντια ή την γαργάρου σας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ένα επίχρισμα από το φάρυγγα και τη μύτη στο BL μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου "σπέρνουν" - το προκύπτον βιοϋλικό τοποθετείται σε διαφορετικά θρεπτικά μέσα για να ανιχνεύσει την παρουσία παθογόνων συγκεκριμένων ασθενειών.

Εάν η βλέννα από τη ρινική περιοχή και τον λάρυγγα μεταφέρθηκε σε ξηρό σωλήνα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι έτοιμα σε 1-2 ημέρες.

Εάν το δείγμα έπρεπε να τοποθετηθεί σε ένα συντηρητικό (διάλυμα γλυκερίνης), τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να περιμένουν λίγο περισσότερο, συνήθως 2 έως 4 ημέρες.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δίνετε το αποτέλεσμα της "μη ανάπτυξης" - αυτό σημαίνει ότι δεν έχουν ανιχνευθεί κανένα βακτήριο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν τα βακτηρίδια δεν υπάρχουν στο επίχρισμα, δεν υπάρχει μόλυνση με διφθερίτιδα.

Η εξαίρεση είναι όταν ο ασθενής ολοκληρώνει ή έχει ολοκληρώσει πρόσφατα μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας - στην περίπτωση αυτή, ίσως χρειαστεί να ξανακάνετε το επίχρισμα.

Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει ανάπτυξη BL, αλλά ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει θετικά αποτελέσματα, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση της διφθερίτιδας.

Ένα επίχρισμα στο BL μπορεί επίσης να δώσει θετικά αποτελέσματα σε ένα άτομο που δεν παρουσιάζει εξωτερικά συμπτώματα της νόσου (χωρίς πονόλαιμο, φλεγμονή, πλάκα, πυρετό).

Ένας τέτοιος ασθενής θεωρείται φορέας διφθερίτιδας, αν και δεν ανέχεται την ίδια την ασθένεια. Κατά κανόνα, ο γιατρός θα συστήσει περαιτέρω δράση: θεραπεία με αντιβιοτικά ή προσωρινή απομόνωση, προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση άλλων.

Τι είναι η διφθερίτιδα;

Η διφθερίτιδα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Η διφθερίτιδα συνηθέστερα συνδέεται με πονόλαιμο και σχηματισμό ελκών ή μεμβρανών, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα: την καρδιά, τα νεφρά, το δέρμα κ.λπ.

Η ασθένεια προκαλεί ένα ειδικό είδος μικροβίων, ραβδώσεις διφθερίτιδας, αλλά η κύρια βλάβη δεν προκαλείται από τα ίδια τα βακτηρίδια, αλλά από τα τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

Η διφθερίτιδα μπορεί να επηρεάσει το φάρυγγα, του λάρυγγα, τη μύτη, τα μάτια, τα αυτιά, τα γεννητικά όργανα, το δέρμα, και ούτω καθεξής. D. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εκδηλώνεται φλεγμονή του βλεννογόνου, οίδημα και το σχηματισμό της χαρακτηριστικής των ταινιών.

Αλλά υπάρχει μια άτυπη μορφή της ασθένειας, η οποία δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό ταινιών, αλλά είναι η πιο επικίνδυνη για την υγεία.

Η διφθερίτιδα μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από άτομο σε άτομο, δηλ. Είναι αδύνατο να μολυνθεί από κατοικίδια ζώα ή άλλα ζώα.

Η ταχύτερη, αλλά όχι η μόνη μορφή διάδοσης - η επαφή με τον φορέα των ραβδιών διφθερίτιδας.

Επιπλέον, ο φορέας των βακτηρίων δεν εκτίθεται πάντα στην ίδια την ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διφθερίτιδα μπορεί να μεταδοθεί από τρίτους ή οικιακά αντικείμενα, πιάτα, τρόφιμα.

Το καλύτερο από όλα, η ασθένεια εξαπλώνεται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, αφού τα μικρόβια δεν φοβούνται τις χαμηλές θερμοκρασίες. Το χειμώνα, τα βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν έως και έξι μήνες σε αντικείμενα, ενώ διατηρούν τις επικίνδυνες ιδιότητές τους.

Η άμεση ηλιακή ακτινοβολία, υψηλές θερμοκρασίες και αντιβακτηριακά αυτές οι μικροοργανισμοί μεταφέρονται κακώς, έτσι ώστε να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου του ασθενούς συνιστάται perestirat εσώρουχα σε ζεστό νερό, να καθαριστεί καλά θερμικά επεξεργασμένου πιάτα, που του άρεσε.

Εάν το παιδί είχε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την απολύμανση των παιχνιδιών.

Το Smear ως η κύρια ανάλυση για τη διφθερίτιδα: κανόνες για τη λήψη υλικού

Η διάγνωση της διφθερίτιδας είναι συχνά δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης. Ένα επίχρισμα στη διφθερίτιδα είναι μια βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, η οποία είναι η κύρια στην εργαστηριακή διάγνωση. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την απομόνωση του βακτηριδίου διφθερίτιδας (Corinebacterium diphtheriae) από τη βλάβη, για να προσδιοριστεί ο τύπος και η τοξικότητά του (η ικανότητα του βακτηρίου να παράγει εξωτοξίνες στο περιβάλλον).

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο

Ανεξάρτητα από την αναγνωρισμένη αλλοίωση σε περιπτώσεις υποψίας διφθερίτιδας, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από το φάρυγγα και τη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό των συνδυασμένων μορφών της νόσου. Για τη βακτηριολογική ανάλυση λαμβάνετε βλέννα και μεμβράνη.

Μην αφήνετε το αίμα να εισέλθει στο υπό εξέταση βιολογικό υλικό, επειδή έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η βακτηριολογική μέθοδος είναι η απομόνωση ενός βακτηριδίου διφθερίτιδας στην καθαρή μορφή του με σπορά υλικού που λαμβάνεται από έναν ασθενή σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Στο εργαστήριο, μελετήστε τις ιδιότητες του παθογόνου μικροοργανισμού και δώστε το συμπέρασμα. Πριν από τη λήψη του υλικού, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η βακτηριολογική εξέταση έχει ένα μειονέκτημα. Σχετίζεται με την ποσότητα της ανάλυσης που γίνεται. Η διάρκεια της μελέτης για διφθερίτιδα είναι κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες. Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της μεθόδου, το υλικό μετά τη συλλογή θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Στυλό στο λαιμό

Για βακτηριολογική ανάλυση, συλλέγεται βλέννα από τα τοιχώματα του βλεννογόνου του λαιμού, καθώς και από την ταινία. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε το υλικό με άδειο στομάχι. Το καλύτερο είναι να το περάσετε το πρωί μετά τον ύπνο. Εάν ο ασθενής έτρωγε, τότε η στοματική κοιλότητα πρέπει να ξεπλυθεί από τα υπολείμματα τροφίμων και οι δοκιμές πρέπει να ληφθούν μετά από 2 ώρες.

Θα πρέπει να ληφθεί προσεκτικά το σμήγμα του φάρυγγα στη διφθερίτιδα. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης του υλικού είναι αδύνατο να αγγίξετε τις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, της γλώσσας, των δοντιών. Φακές ράβδοι διφθερίτιδας βρίσκονται συχνά σε αυτά τα μέρη. Στη δομή και τις βιοχημικές τους ιδιότητες, είναι πολύ παρόμοια με τον πραγματικό αιτιολογικό παράγοντα της διφθερίτιδας. Εάν υπάρχει μια κατάθεση στην περιοχή του λαιμού και των αμυγδαλών, τότε πρέπει να ληφθεί ένα επίχρισμα κατά μήκος των άκρων του.

Ο αλγόριθμος για τη λήψη ενός επιχρίσματος στη διφθερίτιδα από τον φάρυγγα:

  1. Για να λάβετε βλέννα από το λαιμό, χρησιμοποιήστε στεγνά αποστειρωμένα βαμβακερά επιχρίσματα ή γάζες. Είναι τυλιγμένα σε ένα ραβδί από ανοξείδωτο χάλυβα ή ξύλο και τοποθετούνται σε αποστειρωμένο σωλήνα.
  2. Πριν από τη συλλογή του υλικού, το ταμπόν υγραίνεται με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα (NaCl 0,9%).
  3. Η βλέννα συλλέγεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.
  4. Ο ασθενής καλείται να ανοίξει το στόμα του όσο το δυνατόν ευρύτερα. Για να στερεώσετε τη γλώσσα, σφίγγεται με μια σπάτουλα, πιέζοντάς την προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
  5. Με προσοχή, χωρίς να αγγίζουν τα τοιχώματα του στόματος, εισάγουν ένα ταμπόν και συλλέγουν όλο το υλικό ενδιαφέροντος για τη μελέτη. Η πλάκα συλλέγεται στα σύνορα με τις προσβεβλημένες περιοχές βλεννογόνου, καθώς υπάρχει η υψηλότερη συγκέντρωση βακτηρίων διφθερίτιδας.

Μύτη για μύτη

Πριν από τη λήψη μίας κηλίδας από τη μύτη για διφθερίτιδα, οι ρινικές διόδους πρέπει να καθαριστούν προσεκτικά με το φούσκωμα τους ή με τη χρήση ξηρών βαμβακερών επιχρισμάτων (ειδικά φιτίλια). Εάν υπάρχουν κρούστα στη μύτη, πρέπει να αφαιρεθούν με προσοχή ώστε να μην προκληθεί βλάβη στη βλεννογόνο και να μην προκληθεί τριχοειδής αιμορραγία.

Το ταμπόν για τη λήψη του υλικού από τη μύτη προετοιμάζεται με την ίδια αρχή με το ταμπόν για τον φάρυγγα, αλλά είναι μικρότερο. Θα πρέπει να εισάγεται αργά και προσεκτικά, έτσι ώστε κάθε πλευρά του ταμπόν να αγγίζει όλα τα τοιχώματα της ρινικής διόδου.

Βακτηριολογικά αποτελέσματα

Σε ασθενείς, λαμβάνεται από κοινού ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα και τη μύτη για διφθερίτιδα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Για ακριβέστερη διάγνωση, οι καλλιέργειες πραγματοποιούνται αμέσως και αμέσως σε διάφορα θρεπτικά μέσα.

Για την καλλιέργεια ραβδιών διφθερίτιδας πραγματοποιείται σπορά στο μέσο Kostyukova (υγρό) και Clauberg (πυκνό). Η σύνθεσή τους περιλαμβάνει το νάτριο και το κάλιο γεφυρίτη και σε ένα πυκνό μέσο περιέχει επίσης αιμολυμένο αίμα και μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στο μέσο του Kostyukova, η ανάπτυξη των βακτηρίων διφθερίτιδας μοιάζει με πανταχού παρούσα σκουρόχρωση · στο μέσο του Clauberg ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας αναπτύσσεται με τη μορφή σκούρων ή μαύρων λωρίδων.

Εάν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών επιβεβαιωθεί η τοξικότητα των απομονωμένων βακίλλων, η διάγνωση της διφθερίτιδας είναι θετική. Εάν το απομονωμένο παθογόνο είναι μη τοξικογόνο, τότε η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, ο βακίλος διφθερίτιδας δεν υπάρχει στον βλεννογόνο του φάρυγγα και δεν ανιχνεύεται με βακτηριολογική εξέταση.

Η ανάλυση διφθερίτιδας μπορεί να μην είναι πάντα ακριβής. Η αποτελεσματικότητά του επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης κηλίδων από τη μύτη και το λαιμό.
  • λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, φάρμακα σούφα?
  • την καθυστερημένη παράδοση του λαμβανόμενου υλικού στο εργαστήριο (πέρασαν πέραν των 2-3 ωρών από τη στιγμή λήψης), μετά από αυτή την περίοδο η σαπροφυτική (συνοδευτική) μικροχλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στο βιοϋλικό, αναπτύσσονται βαθμιαία αυτολυτικές διεργασίες, πράγμα που είναι επιζήμιο για το ραβδί διφθερίτιδας.

Τα επιχρίσματα για την ανίχνευση διφθερίτιδας λαμβάνουν όχι μόνο ασθενείς με κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Οι εξετάσεις διεξάγονται επίσης από άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή για την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης. Βακτηριολογική εξέταση με την απαιτούμενη σειρά που συνταγογραφείται στους ασθενείς μετά τη θεραπεία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ανάλυση στις

Κατασκευάζεται το πρωί, με άδειο στομάχι, σε αποστειρωμένο σωλήνα, κλεισμένο σφικτά με μαξιλάρι από βαμβάκι, ακολουθώντας τους κανόνες της ασηψίας.

Smear, -zka; μ. Μια μικρή ποσότητα αίματος, πύου, βλέννας κ.λπ., εφαρμοσμένη σε ένα λεπτό στρώμα πάνω σε γυαλί που έχει ληφθεί για μικροσκοπική εξέταση.

Προετοιμάστε: αποστειρωμένη σπάτουλα και δοκιμαστικό σωλήνα με στυλεό με σήμανση "3" (φάρυγγα).

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή που βρίσκεται απέναντι στην πηγή φωτός.
  2. Πάρτε μια σπάτουλα και δοκιμαστικό σωλήνα στο αριστερό σας χέρι.
  3. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να ανοίξει το στόμα, το στόμα. μ. (πολλά στόματα, στόμα, στόμα). Biol. Είσοδος στο πεπτικό σύστημα στις γυναίκες και τους ανθρώπους

"> στοματική κοιλότητα (δεξιά και αριστερά), αφαιρέστε το ταμπόν.

  • Τοποθετήστε το σωλήνα σε τρίποδο.
  • Απολυμάνετε τη σπάτουλα.
  • Μύτη για μύτη

    Προετοιμάστε: αποστειρωμένο σωλήνα στυψίματος.

    1. Τοποθετήστε τον ασθενή με το κεφάλι του να ρίχνεται ελαφρώς πίσω.
    2. Πάρτε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με την ένδειξη "H" (μύτη) στο αριστερό σας χέρι και αφαιρέστε το ταμπόν από αυτό με το δεξί σας χέρι.
    3. Σηκώστε την άκρη της μύτης του ασθενούς με το αριστερό χέρι και με το δεξιό δεξιό ταμπόν στρίψιμο στο κάτω ρινικό πέρασμα στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη πλευρά σε βάθος 1,5-2 cm, αφαιρέστε το ταμπόν.
    4. Τοποθετήστε το στυλεό στο σωλήνα χωρίς να αγγίξετε τις εξωτερικές επιφάνειες του σωλήνα.
    5. Για να εκδώσετε μια κατεύθυνση

    Ανάλυση σταφυλόκοκκου

    Ένα επίχρισμα για τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία παθογόνων παραγόντων. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός διαγνώσει την ασθένεια, συνταγογραφεί φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου.

    Περιεχόμενο του άρθρου

    Μία από τις πιο συχνά διεξαγόμενες μελέτες είναι ένα φάρυγγα γόνατο για σταφυλόκοκκο.

    • με προληπτικό σκοπό πριν από την απασχόληση στη βιομηχανία τροφίμων, τα εκπαιδευτικά και ιατρικά ιδρύματα. Με βάση τα αποτελέσματα, καθορίζεται αν το άτομο είναι υγιές, αν είναι δυνατό να ξεκινήσει η εργασία.
    • οι έγκυες γυναίκες να προσδιορίσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της εγκυμοσύνης και να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.
    • για την προληπτική εξέταση ενός παιδιού πριν επισκεφτεί ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας επιδημίας μολυσματικής νόσου σε μια ομάδα παιδιών.
    • την εξέταση του ασθενούς πριν από τη νοσηλεία, καθώς και πριν από την επέμβαση, καθώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
    • να αποδείξει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου μετά από επαφή με άρρωστο, γεγονός που συμβάλλει στην πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
    • για τη διάγνωση των ασθενειών της ΟΝT, τον προσδιορισμό του τύπου της μικροχλωρίδας, βάσει της οποίας είναι δυνατή η επιλογή των σωστών φαρμάκων.

    Προετοιμασία για τη διάγνωση

    Τα αξιόπιστα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μόνο εάν ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες. Ο ασθενής πρέπει να αρχίσει την προετοιμασία για την ανάλυση για μερικές ημέρες. Μια επάλειψη στο λαιμό θα δείξει την πραγματική ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των μικροοργανισμών υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

    • 4 ημέρες πριν από την ανάλυση απαγορεύεται η χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων για το ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα, καθώς και οι αλοιφές, οι ψεκασμοί με αντιμικροβιακή δράση. Οδηγούν στην απόρριψη παθογόνων μικροοργανισμών, μειώνοντας τους αριθμούς τους. Έτσι, τα αποτελέσματα της έρευνας δεν θεωρούνται αληθή.
    • 3 ώρες πριν τη διάγνωση δεν πρέπει να τρώτε τροφή, υγρό, μασήστε τα ούλα.
    • την ημέρα της παράδοσης του υλικού δεν χρειάζεται να βουρτσίζετε τα δόντια σας?
    • τα αντιβακτηριακά φάρμακα για εσωτερική χρήση ακυρώνονται μια εβδομάδα πριν από την εξέταση.

    Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

    Ο ασθενής είναι καθισμένος στον καναπέ. Το στόμα πρέπει να ανοίγεται όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να απεικονίζεται με σαφήνεια οι δομές της κοιλότητας. Για να βελτιώσετε την κατάσταση, συνιστάται η μικρή κλίση της κεφαλής.

    Ο ειδικός καθορίζει τη γλώσσα με μια σπάτουλα (μέταλλο, ξύλο), ρίχνοντας την στο κάτω μέρος του στόματος. Ένα αποστειρωμένο βαμβάκι επί ενός επιμήκους μεταλλικού βρόχου θα πρέπει να συγκρατείται πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα.

    Το ταμπόν δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με άλλες επιφάνειες κατά την εισαγωγή και αφαίρεση του από τη στοματική κοιλότητα, προκειμένου να αποφευχθεί η λήψη αναξιόπιστων δεδομένων.

    Η διαδικασία συλλογής υλικού δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, είναι δυνατή μόνο μικρή δυσφορία. Τα άτομα με έντονο αντανακλαστικό μπορεί να αισθανθούν δυσφορία όταν αγγίζουν το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.

    Το υλικό που συλλέγεται στο στυλεό τοποθετείται σε αποστειρωμένη φιάλη με μέσο, ​​το οποίο παρέχει τις πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη διατήρηση των παθογόνων μικροβίων. Αυτό καθιστά δυνατή τη μεταφορά του υλικού στο εργαστήριο χωρίς νεκρούς μικροοργανισμούς.

    Στο εργαστήριο, το υλικό τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα διαφορετικής σύνθεσης για να ενεργοποιήσει τις διαδικασίες αναπαραγωγής και ανάπτυξης μολυσματικών παθογόνων. Ανάλογα με την αντίδραση, η οποία πρέπει να αξιολογηθεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

    Αποτελέσματα ανάλυσης

    Προκειμένου ένας ειδικός να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα, χρησιμοποιεί έναν πίνακα δεικτών της κανονικής ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου. Η μορφή δηλώνει τον τύπο των μικροοργανισμών, τον αριθμό τους, ο οποίος υποδεικνύεται στις μονάδες που σχηματίζουν αποικίες.

    Για τον προσδιορισμό της CFU, χρησιμοποιείται ένα ειδικό θρεπτικό μέσο, ​​λόγω του οποίου παρατηρείται η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνων παθογόνων. Οι αποικίες των μικροβίων αναπτύσσονται με τη μορφή κηλίδων. Εάν είναι απαραίτητο, από την αποικία μπορούν να αναπτυχθούν νέα μολυσματικά παθογόνα.

    Στο επόμενο στάδιο, η μέτρηση των μικροοργανισμών πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών τεχνικών. Στην περίπτωση σειριακής αραίωσης, το τυπωμένο υλικό υποβάλλεται σε 10-πλάσια αραίωση, μετά το οποίο τοποθετείται στον δεύτερο σωλήνα. Στη συνέχεια, το αραιωμένο υλικό με όγκο 10 ml αραιώνεται και πάλι 10 φορές, τοποθετείται στον τρίτο σωλήνα. Ο ειδικός επαναλαμβάνει τη χειραγώγηση περίπου 10 φορές.

    Από κάθε σωλήνα, μέρος του υλικού σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο. Αυτό είναι απαραίτητο για να διευκολυνθεί η διαδικασία της μικροβιακής ανάπτυξης. Με τη μέγιστη συγκέντρωση των παθογόνων, η ανάπτυξη σχεδόν απουσιάζει. Η αποκωδικοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης δεν θεωρείται αξιόπιστη.

    Ο πίνακας δείχνει τον τύπο των μολυσματικών μικροοργανισμών, τον αριθμό τους. Υπό κανονικές συνθήκες στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, είναι δυνατό να ανιχνευθούν επιδερμικά, πράσινα σταφυλοκοκκικά, πνευμονιοκοκκικά μικρόβια, μικρό μέρος των μυκήτων Candida, μη παθογόνα neisserii.

    Οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες, τα βακίλλια του Leffler, ο μαύρος βήχας και άλλοι μπορούν να ανιχνευθούν από παθογόνα μικρόβια σε επιχρίσματα.

    Οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν πολλές ασθένειες, όπως πονόλαιμο, πνευμονία, ρευματισμούς, οστρακιά. Θα ασχοληθούμε περισσότερο με ραβδιά σταφυλοκοκκικής και διφθερίτιδας, καθώς βρίσκονται συχνότερα στο υλικό.

    Σταφυλοκοκκικό παθογόνο

    Συχνά σταφυλόκοκκος στα στοματοφαρυγγικά επιχρίσματα ανιχνεύεται μετά από σοβαρή υποθερμία, ανοσοανεπάρκεια στο φόντο του beriberi, κρύο. Ο σταφυλόκοκκος αναφέρεται σε παθογόνους παράγοντες που υπάρχουν κανονικά στη μικροχλωρίδα, αλλά δεν προκαλούν ασθένειες. Ωστόσο, όταν εκτίθενται σε παράγοντες ευνοϊκούς για αυτούς, ενεργοποιούνται. Οι σταφυλόκοκκοι μεταδίδονται μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης και επίσης εισέρχονται στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος όταν η λοίμωξη εισπνέεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις καταγράφεται η θρεπτική λοίμωξη.

    Μην φοβάστε εάν ένα νεογέννητο έχει βρεθεί ότι έχει σταφυλόκοκκο, επειδή το μωρό έχει μια αδύναμη ανοσολογική άμυνα και επομένως έχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

    Το διαγνωστικό συγκρότημα περιλαμβάνει υποχρεωτική σπορά ή βαλκανισμό. Ανάλογα με την ποσοτική σύνθεση του σπαρμένου παθογόνου, ο ιατρός αποφασίζει για το διορισμό των ναρκωτικών. Ο σταφυλόκοκκος προκαλεί την ανάπτυξη:

    • φλεγμονή της μύτης και / ή του στοματοφάρυγγα.
    • τοξικομανία των τροφίμων;
    • οστεομυελίτιδα.
    • πνευμονία.
    • πυροδερμία.

    Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να προκαλέσει σήψη, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία των χρόνιων ασθενειών.

    Ο σταφυλόκοκκος στο φάρυγγα επίχρισμα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τη μικροσκοπική μέθοδο με χρώση του υλικού σύμφωνα με το Gram. Κατά τη διάγνωση ανιχνευόμενων κοκκίων (σφαιρικό σχήμα), μεμονωμένα ή σε ομάδες. Ο σταφυλόκοκκος κηλιδώνεται με μπλε χρώμα. Χαρακτηρίζεται από ηρεμία και σφαιρικό σχήμα. Η μικροσκοπία εκτελείται για προκαταρκτική διάγνωση.

    Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σύνθεση της χλωρίδας, χρησιμοποιείται η μέθοδος καλλιέργειας. Το υλικό σποράς συμβάλλει στην ανάδειξη μιας καθαρής κουλτούρας, η οποία επιβεβαιώνει τη διάγνωση και συμβάλλει στην απόκριση στα αντιβιοτικά. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη των βακτηρίων είναι 30-36 μοίρες. Οι σταφυλόκοκκοι δεν είναι ιδιότροποι στα θρεπτικά μέσα, επομένως η ανάπτυξη των αποικιών τους είναι δυνατή σε διαφορετικά μέσα:

    • άγαρ κρέατος-πεπτιδίου, επί των οποίων τα μικρόβια αναπτύσσονται σε ομαλές και λαμπερές στρογγυλές αποικίες, που ανυψώνονται πάνω από το μέσο. Το Staphylococcus aureus έχει ένα χρυσό χρώμα αποικιών, λόγω της παρουσίας χρωστικής ουσίας. Ξεχωρίζει με την ανάπτυξη βακτηριδίων, γι 'αυτό πήρε το όνομά της.
    • κρέας πεπτιδίου κρέατος. Ο σταφυλόκοκκος οδηγεί σε θολότητα και σχηματισμό ιζημάτων στο κάτω μέρος.
    • Το άλας άλατος περιέχει έως και 10% χλωριούχο νάτριο. Μόνο σταφυλοκοκκικό παθογόνο αναπτύσσεται σε αυτό το μέσο, ​​καθώς άλλοι μικροοργανισμοί δεν αντέχουν σε τόσο υψηλή συγκέντρωση αλάτων.
    • άγαρ αίματος. Γύρω από τις σταφυλοκοκκικές αποικίες, υπάρχει μια ζώνη αιμόλυσης, όπου τα καταστραφέντα ερυθροκύτταρα βρίσκονται υπό την επίδραση της αιμολυσίνης.

    Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα απαιτείται ένα αντιβιογράφημα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να σπείρουν τα βακτηρίδια σε ένα στερεό μέσο, ​​μετά τα οποία τοποθετούνται στην επιφάνεια οι δίσκοι εμποτισμένοι με διάφορους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Εάν η ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών αναστέλλεται κάτω από ένα συγκεκριμένο δίσκο με ένα αντιβιοτικό, επιβεβαιώνεται η αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση του παθογόνου. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός επιλέγει αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πενικιλίνες ή η βανκομυκίνη συνταγογραφούνται για το θάνατο των σταφυλόκοκκων.

    Λόγω της παρατεταμένης χρήσης πενικιλλίνης για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών ασθενειών, τα μικρόβια έχουν αναπτύξει αντίσταση. Η προστασία από τα αντιβιοτικά παρέχεται από την πενικιλλινάση, η οποία την διασπά.

    Bacillus Leffler

    Υποψία ενεργοποίησης βακτηρίων διφθερίτιδας εμφανίζεται παρουσία:

    • σύνδρομο δηλητηρίασης.
    • φλεγμονώδης εστίαση στο στοματοφάρυγγα.
    • αναπνευστικές διαταραχές, δύσπνοια, κρίσεις άσθματος,
    • νεφρική δυσλειτουργία.
    • πλάκα φιλμ για αμυγδαλές, μύτη?
    • καρδιακή παθολογία.

    Η διφθερίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Λόγω του υψηλού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών, έχει αναπτυχθεί ειδικά εμβόλιο. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 3 μηνών, αφού απαιτείται επανειλημμένη χορήγηση δύο φορές μετά από 6 εβδομάδες. Ο επανεμβολιασμός γίνεται σε 1,5 χρόνια, 6 ετών, μετά μετά από 8 και 4 χρόνια.

    Εάν η επαφή του παιδιού με ένα άτομο με διφθερίτιδα εμφανίστηκε πριν από το τέλος του πλήρους εμβολιασμού, θα ακολουθήσει η αντίδραση του Schick. Εάν ένα παιδί, έχοντας εκτελέσει ένα στυλεό από το φάρυγγα στη διφθερίτιδα bl, το αποτέλεσμα είναι θετικό, πρέπει να απομονωθεί από τα άλλα παιδιά μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

    Επιπλέον, στην ομάδα μελέτης όπου το παιδί τραυματίστηκε, είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλα τα παιδιά για προληπτικούς σκοπούς. Λαμβάνουν επίσης ένα στυλεό από το στοματοφαρυγγικό για να αναγνωρίσουν τον παθογόνο παράγοντα. Όλα τα είδη επίπλων, τα παιχνίδια απολυμαίνονται.

    Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους ράβδων Löffler. Έτσι, διακρίνονται τα mitis, gravis, αλλά και intermedius. Μεταδίδονται μιλώντας, αναπνέοντας, εγκαθίστανται στις βλεννογόνες μεμβράνες των αναπνευστικών οργάνων ή διανέμονται μέσω αντικειμένων.

    Μέσω της ανάλυσης, η οποία εξετάζει το υλικό από το στοματοφαρυγγικό τμήμα, ένας ειδικός ανιχνεύει το παθογόνο και καθορίζει την καταπόνηση του. Σε αυτό εξαρτάται η επιθετικότητα της λοίμωξης και, κατά συνέπεια, η σοβαρότητα της νόσου. Οι βακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται με βάση ενζυματικά, πολιτιστικά και δομικά χαρακτηριστικά.

    Μικροσκοπική ανάλυση είναι απαραίτητη για προκαταρκτική μελέτη του υλικού. Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του μικροβίου είναι τόσο ποικίλα που απαιτούνται περαιτέρω bacporev. Για τον χρωματισμό, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές (Gram, Neisser, και επίσης Leffler):

    • Η μέθοδος του Gram καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της ικανότητας των βακτηρίων να αλληλεπιδρούν με ιώδη γεντιανής. Παρά το γεγονός ότι το παθογόνο διφθερίτιδας ανήκει στους gram-θετικούς μικροοργανισμούς, αυτή η ιδιότητα αλληλεπίδρασης δεν είναι σταθερή. Οι ιδιότητες του μικροβίου μεταβάλλονται δραματικά εν απουσία τροφής και σε επαφή με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
    • Η μέθοδος του Neisser είναι η πιο ενημερωτική, αλλά χρονοβόρα. Για τον χρωματισμό χρησιμοποιούνται διαλύματα οξικού μπλε, Lugol και chrysoidin. Μετά την εφαρμογή του μπλε και του Lugol το φάρμακο ξεπλένεται με αποσταγμένο νερό, μετά το οποίο το υλικό χρωματίζεται με χρυσοϊδίνη.
    • Η μέθοδος Leffler χρησιμοποιείται πιο συχνά. Για χρώση χρησιμοποιείται μπλε (αλκαλική μεθυλένιο).

    Στη διαδικασία διάγνωσης, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση των πραγματικών βακτηρίων διφθερίτιδας με τις ράβδους Hoffmann και Xerosis. Σε επιχρίσματα μετά τη χρώση, τα διφθερικά μικρόβια είναι διατεταγμένα υπό μορφή ρωμαϊκού αριθμού 5.

    Για να διεξαχθεί η βακτηριολογική μέθοδος, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το θρεπτικό μέσο, ​​αφού τα βακίλλοι είναι πολύ επιδεκτικά. Για τη φύτευση χρησιμοποιούνται τέτοια θρεπτικά μέσα:

    • περιστρεφόμενος ορός Ru, στον οποίο τα βακίλλια αναπτύσσονται ακατέργαστα, μορφή R,
    • διαφυσίδια τελλουρίτη.
    • άγαρ ορού / αίματος και τελλουρίτη.
    • Το περιβάλλον του Klauber.
    • κινοζολικό μέσο Buchina.

    Χάρη στα μέσα tellurite, είναι δυνατόν όχι μόνο να αναγνωριστεί ο παθογόνος παράγοντας, αλλά και να γίνει διαφοροποίηση μεταξύ των στελεχών:

    • γκρίζος βακίλος διφθερίτιδας, ροζέτα.
    • mitis - μαύρο χρώμα, μη λαμπερό, με λεία επιφάνεια.
    • gravis - με ακτινικότητα.
    • intermedius - μια γκρίζα-μαύρη σκιά, με λεία επιφάνεια.
    • Τα ψευδώς διφθερικά μικρόβια του Hoffmann έχουν γκρι χρώμα, με μια λαμπερή επιφάνεια, κωνική, που υψώνεται πάνω από το μέσο.
    • Οι διτεροειδή της Xerosis είναι γκρίζα-μαύρα · μπορούν να διακριθούν χρησιμοποιώντας ένα μέσο κινοσόλης, όπου αναπτύσσονται άχρωμα.

    Η διάγνωση μολυσματικής νόσου επιβεβαιώνεται με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Εκτός από το bakpos και τη μικροσκοπία, συνιστάται η διεξαγωγή ορολογικής μελέτης. Χάρη σε μια περιεκτική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του μολυσματικού παθογόνου όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβή επιλογή φαρμάκων και την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια που εξαρτάται από την ινσουλίνη και στην οποία οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία τους στην ορμόνη ινσουλίνη.

    Τα διφωσφονικά είναι συνθετικά ανάλογα των φυσικών πυροφωσφορικών, τα οποία αποτελούν τη βάση της οστικής μήτρας και αναστέλλουν την καταστροφή της οστικής ουσίας.

    Τα έλκη στους αδένες χωρίς θερμοκρασία συνήθως προειδοποιούν για τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου. Αν δεν αντιμετωπίσετε την παθολογία εγκαίρως, μπορεί να αρχίσουν επιπλοκές, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος.