Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Ποια είναι η ανάλυση της αντίστασης στην ινσουλίνη και πώς να την περάσετε

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, στις οποίες μειώνεται η ευαισθησία των περιφερειακών ιστών στην ενδογενή και την εξωγενή ινσουλίνη. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στη σταδιακή ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 ανεξάρτητης από ινσουλίνη σε γυναίκες και άνδρες ηλικίας άνω των 35 ετών.

Δοκιμή αντοχής στην ινσουλίνη

Ποιος είναι ο δείκτης αντοχής στην ινσουλίνη, τι σημαίνει αυτή η έννοια και πώς γίνεται η διάγνωση; Για τη διάγνωση του διαβήτη σε πρώιμο στάδιο, προσδιορίστε τη δοκιμασία του μεταβολικού συνδρόμου για τον προσδιορισμό του βαθμού αντοχής στην ινσουλίνη του οργανισμού (Homa-ir).

Πώς πρέπει να κάνω μια εξέταση αίματος για να δοκιμάσω την αντίσταση στην ινσουλίνη για τον προσδιορισμό των μεταβολικών διαταραχών; Για να πραγματοποιήσει μια δοκιμή σε γυναίκες και άνδρες, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με κενό στο στομάχι στο εργαστήριο. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να αποφύγετε να φάτε για 8-12 ώρες.

Ο υπολογισμός του δείκτη (caro ή homa-ir) πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο:

Homa-ir = IRI (μΕϋ / πιΐ) χ GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (μED / ml).

Το IRI είναι ένας δείκτης ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης στη δοκιμή αίματος με άδειο στομάχι και το HPN είναι η γλυκόζη που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος με άδειο στομάχι. Κανονικά, ο δείκτης homa ir (Homa) για γυναίκες και άνδρες δεν υπερβαίνει τις τιμές των 2,7. Αν τα αποτελέσματα της μελέτης υπερβούν την καθορισμένη τιμή, διαγνωστεί η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR). Με αύξηση της γλυκόζης νηστείας, ο δείκτης Homa είναι επίσης αυξημένος.

Η βαθμολογία δοκιμής Caro είναι κανονικά μικρότερη από 0,33. Για να επιβεβαιώσετε την ανάλυση της παθολογίας θα πρέπει να γίνει 3 φορές.

Ποιος είναι ο υπολογισμός του δείκτη Homa, που σημαίνει ότι η απόκλιση από την ανάλυση προκύπτει από τον κανόνα στους άνδρες και τις γυναίκες; Το Homa-ir δεν ανήκει στα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου, διενεργείται ως πρόσθετη μελέτη. Οι αυξημένοι ρυθμοί μπορεί να είναι σε χρόνια ηπατίτιδα C, κίρρωση του ήπατος, μη αλκοολική στεάτωση, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, προδιάβια.

Ποιο είναι το όνομα της εργαστηριακής ανάλυσης για τον προσδιορισμό της αντίστασης στην ινσουλίνη, πόσο κοστίζει η μελέτη και πόσες φορές πρέπει να γίνει; Δοκιμή σφιξίματος για τον προσδιορισμό του υπολογιζόμενου δείκτη Homa-ir. Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από το πόσες φορές πρέπει να γίνει και από την πολιτική τιμών του εργαστηρίου. Κατά μέσο όρο, ένα τεστ κοστίζει περίπου 300 ρούβλια. Συνολικά, μπορεί να χρειαστούν έως και 3 μελέτες.

Τι σημαίνει ένα αυξημένο επίπεδο IR;

Ποιος είναι ο δείκτης του δείκτη Nome, τι σημαίνει αυτό αν είναι υπερυψωμένο πάνω από τον κανόνα και τι πρέπει να γίνει; Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του διαβήτη, των καρδιακών παθήσεων και του κυκλοφορικού συστήματος.

Η υπερβολική ινσουλίνη στο σώμα των γυναικών και των ανδρών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης. Η ορμόνη μπορεί να συμβάλλει στη συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, στους θρόμβους αίματος, στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, ισχαιμίας της καρδιάς και άλλων οργάνων, γάγγραινα των άκρων.

Είναι δυνατόν να πάρετε διαβήτη σε περίπτωση παραβίασης του IR; Στο στάδιο της αντίστασης στην ινσουλίνη, το σώμα παράγει μια αυξανόμενη ποσότητα ινσουλίνης, προσπαθώντας να αντισταθμίσει την περίσσεια γλυκόζης στο αίμα, ξεπερνώντας έτσι την ανοσία των ιστών. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η νησιωτική συσκευή έχει εξαντληθεί, το πάγκρεας δεν μπορεί πλέον να συνθέσει επαρκώς την ορμόνη. Το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 με ινσουλίνη ανεξάρτητο από ινσουλίνη.

Το IR μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας υπέρτασης σε γυναίκες και άνδρες.

Η ινσουλίνη επηρεάζει το νευρικό σύστημα, αυξάνει την περιεκτικότητα της νορεπινεφρίνης, η οποία προκαλεί αγγειόσπασμο. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η πρωτεϊνική ορμόνη καθυστερεί την απέκκριση του υγρού και του νατρίου από το σώμα, η οποία επίσης συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπέρτασης.

Η παραβίαση IR στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει διακοπή της λειτουργίας των αναπαραγωγικών οργάνων. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.

Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης οδηγούν σε ανισορροπία των ωφέλιμων και επιβλαβών λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ή επιδεινώνει την ήδη υπάρχουσα αθηροσκλήρωση.

Θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη

Τι πρέπει να γίνει με την αυξημένη ομοϊατρική, μπορεί να θεραπευτεί τελείως η αντίσταση στην ινσουλίνη; Είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μέσω τακτικής σωματικής άσκησης, προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, απόρριψης κακών συνηθειών, προσκόλλησης στη διατροφή, ύπνου και ανάπαυσης.

Εξαιρούνται από τα διατροφικά γλυκά, πατάτες, ζυμαρικά, σιμιγδάλι, λευκό ψωμί. Μπορείτε να φάτε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, πίτουρο και ψωμί σίκαλης.

Μπορώ να απαλλαγώ από την αντίσταση στην ινσουλίνη; Με την έγκαιρη διόρθωση του τρόπου ζωής, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εξάντλησης του παγκρέατος, να ομαλοποιήσετε τον μεταβολισμό, να αυξήσετε την ευαισθησία των κυττάρων στην ορμόνη.

Ένα σημαντικό κριτήριο της θεραπείας είναι η μείωση του υπέρβαρου, της άσκησης. Περίπου το 80% των υποδοχέων ινσουλίνης βρίσκονται στον μυϊκό ιστό, επομένως, κατά τη διάρκεια της άσκησης, απορροφάται η ορμόνη. Η απώλεια βάρους συμβάλλει στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η σωματική άσκηση και η διατροφή δεν δίνουν αποτελέσματα, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα με τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.

Διάγνωση αντίστασης στην ινσουλίνη, δείκτες HOMA και caro

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναγνωρίσει ότι η παχυσαρκία σε όλο τον κόσμο έχει γίνει μια επιδημία. Και η αντίσταση στην ινσουλίνη που συνδέεται με την παχυσαρκία προκαλεί μια σειρά παθολογικών διεργασιών που οδηγούν στην καταστροφή σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

Τι είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη, ποιες είναι οι αιτίες της, καθώς και πώς μπορεί να προσδιοριστεί γρήγορα χρησιμοποιώντας τυποποιημένες αναλύσεις - αυτά είναι τα βασικά ερωτήματα που έχουν οι ενδιαφερόμενοι επιστήμονες της δεκαετίας του 1990. Προσπαθώντας να τους απαντήσει, έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες που έχουν αποδείξει το ρόλο της αντίστασης στην ινσουλίνη στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2, των καρδιαγγειακών παθήσεων, της γυναικείας υπογονιμότητας και άλλων ασθενειών.

Κανονικά, η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας σε ποσότητα επαρκή για τη διατήρηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικό επίπεδο. Προωθεί την είσοδο της γλυκόζης, του κύριου ενεργειακού υποστρώματος, στο κύτταρο. Όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, αναπτύσσεται η πείνα στην ενέργεια. Σε απάντηση, το πάγκρεας αρχίζει να παράγει ακόμη περισσότερη ινσουλίνη. Η περίσσεια γλυκόζης αποτίθεται με τη μορφή λιπώδους ιστού, ενισχύοντας περαιτέρω την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Με την πάροδο του χρόνου, τα αποθέματα του παγκρέατος εξαντλούνται, τα κύτταρα που λειτουργούν με υπερδιέγερση και ο διαβήτης αναπτύσσεται.

Η υπερβολική ινσουλίνη έχει επίδραση στον μεταβολισμό της χοληστερόλης, ενισχύει το σχηματισμό ελεύθερων λιπαρών οξέων, αθηρογενικά λιπίδια, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, καθώς και βλάβη στο ίδιο το πάγκρεας με ελεύθερα λιπαρά οξέα.

Αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι φυσιολογική, δηλαδή φυσιολογική σε ορισμένες περιόδους ζωής και παθολογική.

Αιτίες φυσιολογικής αντίστασης στην ινσουλίνη:

  • την εγκυμοσύνη;
  • εφηβεία.
  • νυκτερινό ύπνο
  • προχωρημένη ηλικία.
  • η δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • διατροφή πλούσια σε λίπη.
Αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη

Αιτίες παθολογικής αντίστασης στην ινσουλίνη:

  • παχυσαρκία ·
  • γενετικά ελαττώματα του μορίου της ινσουλίνης, των υποδοχέων και των δράσεών της.
  • υποδυναμίες.
  • υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων.
  • ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Cushing, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, κλπ.) ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, αναστολείς κ.λπ.) ·
  • το κάπνισμα

Σημεία και συμπτώματα αντίστασης στην ινσουλίνη

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι η κοιλιακή παχυσαρκία. Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ένας τύπος παχυσαρκίας στον οποίο η περίσσεια λιπώδους ιστού εναποτίθεται κυρίως στην κοιλία και στον άνω κορμό.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εσωτερική κοιλιακή παχυσαρκία, όταν ο λιπώδης ιστός συσσωρεύεται γύρω από τα όργανα και εμποδίζει την καλή λειτουργία τους. Λιπαρή ηπατική νόσο, αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται, το στομάχι και τα έντερα, το ουροποιητικό σύστημα συμπιέζεται, το πάγκρεας, τα αναπαραγωγικά όργανα επηρεάζονται.

Ο λιπώδης ιστός στην κοιλιά είναι πολύ ενεργός. Παράγει μεγάλο αριθμό βιολογικά δραστικών ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • υπέρταση;
  • ασθένειες των αρθρώσεων
  • θρόμβωση;
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Η κοιλιακή παχυσαρκία μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, μετρήστε την περιφέρεια της μέσης και διαιρέστε την στην περιφέρεια των γοφών. Κανονικά, ο δείκτης αυτός δεν υπερβαίνει το 0,8 στις γυναίκες και το 1,0 στους άνδρες.

Το δεύτερο σημαντικό σύμπτωμα της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι η μαύρη ακάντωση (acanthosis nigricans). Η μαύρη ακάντωση είναι μεταβολές στο δέρμα με τη μορφή υπερχρωματισμού και απολέπισης στις φυσικές πτυχές του δέρματος (λαιμός, μασχάλες, μαστικοί αδένες, βουβωνική χώρα, διακλαδική πτυχή).

Στις γυναίκες, η αντίσταση στην ινσουλίνη εκδηλώνεται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Το PCOS συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα και υπερτρίχωση, υπερβολική ανάπτυξη των αρσενικών τριχών.

Σύνδρομο αντοχής στην ινσουλίνη

Λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, όλοι ελήφθησαν για να τα συνδυάσουν σε σύνδρομο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη (μεταβολικό σύνδρομο, σύνδρομο Χ).

Το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει:

  1. Κοιλιακή παχυσαρκία (περιφέρεια μέσης:> 80 cm στις γυναίκες και> 94 cm στους άνδρες).
  2. Αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Διαβήτης ή μειωμένη ανοχή γλυκόζης.
  4. Διαταραχή του μεταβολισμού της χοληστερόλης, αύξηση του επιπέδου των "κακών" κλασμάτων και μείωση του "καλού".

Ο κίνδυνος του μεταβολικού συνδρόμου είναι σε υψηλό κίνδυνο για αγγειακές καταστροφές (εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές κ.λπ.). Μπορείτε να τα αποφύγετε μόνο μειώνοντας το βάρος και τον έλεγχο των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, καθώς και τα κλάσματα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.

Διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ειδικές δοκιμές και αναλύσεις.

Μέθοδοι άμεσης διάγνωσης

Μεταξύ των άμεσων μεθόδων διάγνωσης της αντίστασης στην ινσουλίνη, ο πιο ακριβής είναι ο ευγλυκαιμικός υπερινσουλιναιμικός σφιγκτήρας (EGC, δοκιμή σφιγκτήρα). Η δοκιμή σφιγκτήρα συνίσταται στην ταυτόχρονη χορήγηση ενδοφλέβιων διαλυμάτων γλυκόζης και ινσουλίνης σε έναν ασθενή. Εάν η ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης δεν ταιριάζει (υπερβαίνει) την ποσότητα γλυκόζης που εγχέεται, μιλούν για αντίσταση στην ινσουλίνη.

Επί του παρόντος, η δοκιμή σφιγκτήρα χρησιμοποιείται μόνο για ερευνητικούς σκοπούς, επειδή είναι δύσκολο να εκτελεστεί, απαιτεί ειδική εκπαίδευση και ενδοφλέβια πρόσβαση.

Μέθοδοι έμμεσης διάγνωσης

Οι μέθοδοι έμμεσης διάγνωσης αξιολογούν την επίδραση της ινσουλίνης, όχι εξωτερικά, στον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα πραγματοποιείται ως εξής. Ο ασθενής δίδει αίμα με άδειο στομάχι, στη συνέχεια πίνει ένα διάλυμα που περιέχει 75 g γλυκόζης και επανεξετάζει την ανάλυση μετά από 2 ώρες. Η δοκιμή μετρά τα επίπεδα γλυκόζης, καθώς και την ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο. Το C-πεπτίδιο είναι μια πρωτεΐνη με την οποία η ινσουλίνη δεσμεύεται στην αποθήκη της.

Αντοχή στην ινσουλίνη: συμπτώματα, θεραπεία, εξετάσεις

Μερικές φορές οι ιστοί στον οργανισμό ανταποκρίνονται ανεπαρκώς στην παρουσία και τις επιδράσεις της ινσουλίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λέγεται ότι εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη (μεταβολικό σύνδρομο). Η αρνητική ανταπόκριση στην ινσουλίνη μπορεί να συμβεί σε απόκριση της δικής της ορμόνης, που προέρχεται από το πάγκρεας ή από την ένεση. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένα φαινόμενο, επικίνδυνες συνέπειες. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η αθηροσκλήρωση και οι καρδιαγγειακές διαταραχές αναπτύσσονται.

Λειτουργίες και διαταραχές της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του οργανισμού και ορισμένες διαδικασίες, όπως η κυτταρική ανάπτυξη και η αναπαραγωγή. Η ορμόνη εμπλέκεται στη σύνθεση του DNA και στη γονιδιακή δραστηριότητα.
Και επίσης παίζει τους ακόλουθους ρόλους στο σώμα.

  • Προωθεί τη διατροφή των μυϊκών κυττάρων, του ήπατος και της λιπαρής γλυκόζης. Με τη βοήθεια αυτής της ορμόνης, τα κύτταρα την κατάσχουν και τα αμινοξέα.
  • Καταστέλλει την διάσπαση του λιπώδους ιστού, αποτρέπει την είσοδο λιπαρών οξέων στο αίμα. Όταν η ινσουλίνη ξεπεραστεί στο σώμα, είναι δύσκολο να κάψετε λίπος (χάνοντας βάρος).
  • Βοηθά να κάνει μια παροχή γλυκόζης στο ήπαρ και εμποδίζει τον μετασχηματισμό του, τη ροή στο αίμα.
  • Αποτρέπει την αυτοκαταστροφή κυττάρων.

Όταν χαθεί η ευαισθησία στην ινσουλίνη, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και ο μεταβολισμός στους λιπώδεις και πρωτεϊνικούς ιστούς διαταράσσονται. Τα αγγεία υφίστανται αλλαγές στην κατεύθυνση της αθηροσκλήρωσης, καθώς τα κύτταρα του ενδοθηλίου προσκολλώνται στα εσωτερικά τοιχώματα, περιορίζοντας τα κενά για τη ροή του αίματος.

Αιτίες ασθένειας

Πιστεύεται ότι η αιτία της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι στα γονίδια, δηλαδή, η νόσος είναι κληρονομική. Όταν πειραματίστηκαν με ποντίκια, αποδείχθηκε ότι τα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη που βίωσαν στο γενετικό επίπεδο γνώρισαν μεγάλη πείνα. Οι άνθρωποι που δεν υποφέρουν από πείνα, μια τέτοια ιδιότητα μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία, διαβήτη και υπέρταση. Περαιτέρω μελέτες δείχνουν την παρουσία γενετικών ελαττωμάτων σε ασθενείς με διαβήτη. Αλλά η προδιάθεση δεν σημαίνει την υποχρεωτική ανάπτυξη της νόσου σε περίπτωση σωστού τρόπου ζωής. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την υπερβολική διατροφή, την κατανάλωση αλεύρου και ζάχαρης. Ειδικά αν προσθέσετε αυτή την έλλειψη κινητικότητας και σωματικής δραστηριότητας.

Στη διάγνωση και τη θεραπεία σημαντικών δεικτών ευαισθησίας ιστού στην ινσουλίνη: μυς, λίπος, ηπατικά κύτταρα. Πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα κληρονομικού διαβήτη, αρχίζει η μείωση της ευαισθησίας αυτών των ιστών. Με τα χρόνια, το πάγκρεας αποτυγχάνει, είναι υπερφορτωμένο. Η επίδραση της ινσουλίνης μειώνεται και είναι ήδη ένα σύμπτωμα του διαβήτη τύπου 2. Πρώτον, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης, αντισταθμίζοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αλλά στα επόμενα στάδια της νόσου, οι βλαβερές ουσίες που διασπώνται στο λίπος εισέρχονται στο ήπαρ και σχηματίζουν σωματίδια (λιποπρωτεΐνες) που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται. Ταυτόχρονα, το ήπαρ απελευθερώνει μια περίσσεια γλυκόζης στο αίμα.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη βρίσκεται επίσης στο υπόβαθρο των παθήσεων των ωοθηκών, της νεφρικής δυσλειτουργίας και των μολύνσεων. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εξαφάνιση αυτής της περιόδου, εμφανίζεται στον αριθμό των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, εξαρτώνται άμεσα από τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Σχετικά με τα συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα έρχονται στο φως από την κατάσταση της υγείας και των εξωτερικών σημείων σε ένα άτομο. Αλλά οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν επίσης να παρουσιάσουν αναλύσεις. Εάν υπάρχει παχυσαρκία στη μέση ή υπέρταση, μπορεί να προταθούν συμπτώματα αντίστασης στην ινσουλίνη. Μια εξέταση αίματος ταυτόχρονα δείχνει παραβίαση της φυσιολογικής χοληστερόλης, η πρωτεΐνη μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα. Μόνο οι αναλύσεις μπορεί να μην είναι πάντα η βάση για τη διάγνωση. Η ινσουλίνη στο αίμα μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σε σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που δεν υποδηλώνει παραβίαση.

Όταν υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη στους ιστούς, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης. Όταν η ανάλυση της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη αρχίζει να υπερβαίνει τον κανόνα (2 - 28 μΕϋ / ml) της ορμόνης. Αλλά εάν το επίπεδο γλυκόζης με αυξημένη ινσουλίνη είναι φυσιολογικό, τότε ένα τέτοιο σημάδι εξακολουθεί να προδίδει διαβήτη τύπου 2. Τα υπερφορτωμένα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, με την πάροδο του χρόνου, δεν αντιμετωπίζουν πλέον, παράγουν όλο και λιγότερη ορμόνη που εμποδίζει την είσοδο της ζάχαρης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, ο διαβήτης διαγιγνώσκεται. Με την αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται όλο και περισσότερο. Η δραστηριότητα των β-κυττάρων αναστέλλεται, εμφανίζεται τοξικότητα γλυκόζης.

Διάγνωση - αντίσταση στην ινσουλίνη

Για ακριβέστερη διάγνωση, η ανάλυση πραγματοποιείται με μακροχρόνια (από 4 έως 6 ώρες) ένεση ινσουλίνης στη φλέβα με γλυκόζη. Αλλά συνήθως αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται, μόνο δοκιμές νηστείας γίνονται. Αν ο δείκτης αντοχής στην ινσουλίνη είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο δείκτης ονομάζεται homa-ir, υπολογιζόμενος από τον τύπο, ο οποίος περιλαμβάνει δείκτες ινσουλίνης και γλυκόζης στο αίμα. Αυτά τα επίπεδα είναι αυξημένα στην περίπτωση της παθολογίας.

Πώς να δοκιμάσετε;

Πώς να δοκιμάσετε την αντίσταση στην ινσουλίνη; Πρέπει να περάσετε λίγο περισσότερο χρόνο στο εργαστήριο από ό, τι συνήθως. Ένας με άδειο στομάχι δίνεται αίμα, γλυκόζη και επίπεδα ινσουλίνης ελέγχονται. Στη συνέχεια, κάλεσε να πίνει γλυκόζη, διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό, 75 γραμμάρια. Μετά από 1 ώρα, επαναλάβετε τη αιμοδοσία για να ελέγξετε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Και μετά από άλλη 1 ώρα, περάσαμε μια εξέταση αίματος για ινσουλίνη και γλυκόζη. Οι δείκτες ταιριάζουν στον τύπο και ο υπολογισμός γίνεται.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Η απώλεια της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη συχνά δεν προσδιορίζεται έως ότου υπάρχουν σαφή σημάδια παθολογίας στον μεταβολισμό. Σχεδόν όλοι οι ιστοί χρειάζονται γλυκόζη και ινσουλίνη, πράγμα που βοηθά στην απορρόφησή της. Ο φακός του ματιού και ο εγκέφαλος είναι η εξαίρεση. Εξομοιώνουν τη γλυκόζη χωρίς την ινσουλίνη της ορμόνης του παγκρέατος. Η αναγνώριση της νόσου διεξάγεται στην αναγνώριση αρκετών μηχανισμών για την απώλεια της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Αυτό είναι:
- έκκριση ακανόνιστης ινσουλίνης από τον αδένα, που δεν μπορεί να δράσει κανονικά,
- μείωση του αριθμού των υποδοχέων στους ιστούς που απορροφούν την ινσουλίνη.
- κυτταρικές διαταραχές μετά την αντίληψη του υποδοχέα της ινσουλίνης.

Για τη διάγνωση των συμπτωμάτων αποκαλύπτουν τα ορατά σημάδια της νόσου και λαμβάνουν υπόψη την επιδείνωση της υγείας. Για παράδειγμα, είναι μαύρη ακάντωση - η εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στους αγκώνες, τους αστραγάλους, τον αυχένα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη συχνά ανιχνεύεται ως ταυτόχρονη ασθένεια στον διαβήτη τύπου 2, υπέρταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση ανίχνευσης του συνδρόμου του μεταβολικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι υψηλή, ο κίνδυνος είναι όχι μόνο σοβαρός διαβήτης, αλλά και καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Εξάλλου, η ινσουλίνη επηρεάζει άμεσα την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Με την αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα, η εμφάνιση των αθηροσκληρωτικών πλακών προχωρά.

Η θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη πριν από την εμφάνιση του διαβήτη γίνεται καλύτερα μέσω της διατροφής. Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα πιάτα πρέπει να μειωθεί. Από τις πρώτες ημέρες της ομαλοποίησης της διατροφής, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Όταν συμβαίνουν δίαιτες για την αντίσταση στην ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να τηρείτε ολόκληρη τη ζωή. Μετά από μια περίοδο περίπου 2 μηνών θεραπείας με δίαιτα, η καλή χοληστερόλη αυξάνεται στις αναλύσεις και ο επιβλαβής μειώνεται. Επιστρέψτε σε κανονικούς και άλλους δείκτες.

Εκτός από τη δίαιτα, δεν υπάρχει ακόμη ένας τρόπος για να θεραπεύσετε πραγματικά την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αν και η γενετική αναζητά έναν τρόπο επίλυσης του προβλήματος. Ωστόσο, η "επεξεργασία τροφίμων" μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική επειδή εξομαλύνει τον τρόπο ζωής, εξαλείφει τους παράγοντες της νόσου. Μαζί με μια δίαιτα χαμηλών εκπομπών άνθρακα, με εξαίρεση το γλυκό και το αλεύρι, το φάρμακο Μετφορμίνη σε δισκία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα. Το φάρμακο Aktos σχεδόν δεν χρησιμοποιείται. Όταν συνταγογραφείτε ένα σύμπλεγμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ατομική διατροφή.

Η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά συνιστάται επίσης για την αντίσταση στην ινσουλίνη, για παράδειγμα, βατόμουρα. Πρέπει να τρώγονται όσο πιο συχνά γίνεται, καθώς αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη, μειώνουν το σάκχαρο του αίματος, μειώνουν την ποσότητα των τοξινών.

№11HOMA, Αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη: γλυκόζη (νηστείας), ινσουλίνη (νηστεία), ο υπολογισμός δείκτη HOMA-IR

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για την αξιολόγηση της ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη είναι ο προσδιορισμός της βασικής (νηστείας) αναλογίας γλυκόζης προς ινσουλίνη.

Η μελέτη διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από 8-12 ώρες νυχτερινής νηστείας. Το προφίλ περιλαμβάνει δείκτες:

  1. γλυκόζη
  2. ινσουλίνη
  3. υπολογιζόμενο δείκτη της αντίστασης στην ινσουλίνη HOMA-IR.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων και είναι προφανώς ένα συστατικό των παθοφυσιολογικών μηχανισμών που αποτελούν τη βάση της παχυσαρκίας με αυτούς τους τύπους ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του μεταβολικού συνδρόμου). Η απλούστερη μέθοδος για την αξιολόγηση της αντοχής στην ινσουλίνη είναι ο δείκτης αντοχής ινσουλίνης HOMA-IR, ένας δείκτης που προέρχεται από τον Matthews D.R. et αϊ, 1985, συνδέεται με την ανάπτυξη ενός μαθηματικού μοντέλου για την αξιολόγηση της ομοιοστατική αντίσταση στην ινσουλίνη (HOMA-IR - Χο meostasis Μ odel ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ του Ι nsulin R esistance). Όπως καταδεικνύεται, η αναλογία της βασικής (νηστείας) επίπεδα της ινσουλίνης και της γλυκόζης, ως αντανάκλαση της αλληλεπίδρασής τους στο βρόχο ανάδρασης, συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την εκτίμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη στην κλασσική άμεση μέθοδος αξιολόγησης των επιπτώσεων της ινσουλίνης επί του μεταβολισμού της γλυκόζης - ευγλυκαιμική υπερινσουλιναιμικούς Clamp-μεθόδου.

δείκτη HOMA-IR υπολογίστηκε από τον τύπο: HOMA-IR = γλυκόζη νηστείας (mmol / L) x ινσουλίνη νηστείας (mU / L) / 22.5.

Με αύξηση της γλυκόζης ή της νηστείας νηστείας, ο δείκτης HOMA-IR, αντίστοιχα, αυξάνεται. Για παράδειγμα, αν η γλυκόζη νηστείας είναι 4,5 mmol / l, και η ινσουλίνη είναι 5,0 μυ / πιΐ, HOMA-IR = 1,0, εάν η γλυκόζη νηστείας είναι 6,0 mmol και η ινσουλίνη είναι 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Η τιμή κατωφλίου για την αντίσταση στην ινσουλίνη που εκφράζεται σε HOMA-IR ορίζεται συνήθως ως 75 εκατοστημόριο της σωρευτικής κατανομής του πληθυσμού. Το όριο HOMA-IR εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού της ινσουλίνης και είναι δύσκολο να τυποποιηθεί. Η επιλογή της τιμής κατωφλίου μπορεί επίσης να εξαρτάται από τους στόχους της μελέτης και την επιλεγμένη ομάδα αναφοράς.

Ο δείκτης HOMA-IR δεν περιλαμβάνεται στα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για το μεταβολικό σύνδρομο, αλλά χρησιμοποιείται ως πρόσθετη εργαστηριακή έρευνα αυτού του προφίλ. Κατά την εκτίμηση του κινδύνου διαβήτη σε μια ομάδα ανθρώπων με επίπεδα γλυκόζης κάτω από 7 mmol / l, το HOMA-IR είναι πιο ενημερωτικό από ότι η γλυκόζη ή η ινσουλίνη νηστείας μόνη της. Χρήση σε κλινική πρακτική για τη διάγνωση της αξιολόγησης της αντίστασης στην ινσουλίνη των μαθηματικών μοντέλων βασίζεται στον προσδιορισμό των επιπέδων ινσουλίνης και της γλυκόζης πλάσματος νηστείας έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν είναι πάντοτε αποδεκτό για μια απόφαση σχετικά με το διορισμό υπογλυκαιμική θεραπεία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παρακολούθηση. Η υποβαθμισμένη αντίσταση στην ινσουλίνη με αυξημένη συχνότητα παρατηρείται στη χρόνια ηπατίτιδα C (γονότυπος 1). Αύξηση HOMA-IR μεταξύ αυτών των ασθενών σχετίστηκε με χειρότερη απόκριση στη θεραπεία από ό, τι σε ασθενείς με φυσιολογική αντίσταση στην ινσουλίνη, και συνεπώς η διόρθωση της αντίστασης στην ινσουλίνη θεωρείται ως μία από νέους στόχους στην θεραπεία της ηπατίτιδας C. Βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη (HOMA-IR) παρατηρήθηκε σε μη αλκοολική ηπατική στεάτωση.

  • Προκειμένου να αξιολογούν και να παρακολουθούν τη δυναμική της αντίστασης στην ινσουλίνη σε ένα σύμπλοκο δοκιμής σε ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ασθενείς με ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C με μη αλκοολική ηπατική στεάτωση.
  • Κατά την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Τι είναι το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη;

Ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη του διαβήτη, των καρδιαγγειακών παθήσεων και του σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια αιματολογικών εξετάσεων, οι οποίες πρέπει να ελέγχονται τακτικά και αν υποψιάζεστε ότι η ασθένεια αυτή θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό.

Η έννοια της αντίστασης στην ινσουλίνη και οι λόγοι για την ανάπτυξή της

Αυτό είναι μια μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων στη δράση της ορμόνης ινσουλίνης, ανεξάρτητα από το πού προέρχεται - παράγεται από το πάγκρεας ή ενίεται.

Η αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης ανιχνεύεται στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη κατάθλιψης, χρόνιας κόπωσης, αυξημένης όρεξης, εμφάνισης παχυσαρκίας, διαβήτη τύπου 2, αθηροσκλήρωσης. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος, που οδηγεί σε μια σειρά από σοβαρές ασθένειες.

Αιτίες της νόσου:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ορμονικές διαταραχές.
  • ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων με υδατάνθρακες,
  • παίρνοντας μερικά φάρμακα.

Στο φυσιολογικό επίπεδο, η αντοχή στην ινσουλίνη προκύπτει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το σώμα καταστέλλει την παραγωγή γλυκόζης, διεγείρει την πρόσληψη του από τους περιφερειακούς ιστούς. Σε υγιείς ανθρώπους, οι μύες χρησιμοποιούν το 80% της γλυκόζης, συνεπώς, η αντίσταση στην ινσουλίνη προκύπτει ακριβώς ως αποτέλεσμα της λανθασμένης εργασίας του μυϊκού ιστού.

Με βάση τον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να μάθετε ποιος κινδυνεύει:

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ακριβής διάγνωση μπορεί μόνο να ειδικευτεί στα αποτελέσματα της ανάλυσης και της παρατήρησης του ασθενούς. Αλλά υπάρχουν πολλά σήματα συναγερμού που δίνει το σώμα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αγνοηθούν και το συντομότερο δυνατόν θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση.

Έτσι, μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να εντοπιστεί:

  • αποσπασματική προσοχή.
  • συχνή μετεωρισμός.
  • υπνηλία μετά το φαγητό.
  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, συχνά παρατηρείται υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • παχυσαρκία στη μέση - ένα από τα κύρια σημάδια της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη εμποδίζει τη διάσπαση του λιπώδους ιστού, έτσι ώστε να χάσετε βάρος σε διάφορες δίαιτες με όλη την επιθυμία δεν λειτουργεί.
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • αυξημένη πείνα.

Κατά τη δοκιμή, αποκαλύπτουν τέτοιες αποκλίσεις όπως:

  • πρωτεΐνη στα ούρα.
  • αυξημένο δείκτη τριγλυκεριδίων.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • δοκιμές κακής χοληστερόλης.

Κατά τη δοκιμή για τη χοληστερόλη, δεν είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη γενική ανάλυσή του, αλλά χωριστά τους δείκτες "καλό" και "κακό".

Η χαμηλή "καλή" χοληστερόλη μπορεί να σηματοδοτήσει αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ανάλυση αντοχής στην ινσουλίνη

Η παράδοση μιας απλής ανάλυσης δεν θα δείξει την ακριβή εικόνα, το επίπεδο ινσουλίνης δεν είναι σταθερό και αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας φυσιολογικός δείκτης είναι η ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα από 3 έως 28 μΕΕ / ml, εάν η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Όταν ο δείκτης είναι υψηλότερος από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για υπερινσουλινισμό, δηλαδή για αυξημένη συγκέντρωση της ορμονικής ινσουλίνης στο αίμα, με αποτέλεσμα να μειώνεται το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα.

Η πιο ακριβής και αξιόπιστη είναι η δοκιμή σφιγκτήρα ή ο ευγλυκαιμικός υπερινσουλιναιμικός σφιγκτήρας. Δεν θα ποσοτικοποιήσει μόνο την αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά θα καθορίσει και την αιτία της νόσου. Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, δεν χρησιμοποιείται πρακτικά, καθώς είναι χρονοβόρα και απαιτεί πρόσθετο εξοπλισμό και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Δείκτης αντίστασης ινσουλίνης (HOMA-IR)

Ο δείκτης χρησιμοποιείται ως πρόσθετη διάγνωση για την αναγνώριση της νόσου. Ο δείκτης υπολογίζεται μετά την παράδοση της ανάλυσης του φλεβικού αίματος στο επίπεδο της ινσουλίνης και της ζάχαρης νηστείας.

Κατά τον υπολογισμό χρησιμοποιώντας δύο δοκιμές:

  • δείκτης IR (HOMA IR) - η ένδειξη είναι κανονική εάν είναι μικρότερη από 2,7.
  • δείκτης αντοχής στην ινσουλίνη (CARO) - είναι φυσιολογικό, εάν είναι κάτω από 0,33.

Ο υπολογισμός των δεικτών γίνεται σύμφωνα με τους παρακάτω τύπους:

Με αυτόν τον τρόπο, εξετάστε τα εξής:

  • IRI - Ανοσοαντιδραστική ινσουλίνη με άδειο στομάχι.
  • FNG - γλυκόζη πλάσματος νηστείας.

Όταν ο δείκτης είναι πάνω από τον κανόνα των δεικτών, μιλούν για αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη του σώματος.

Για πιο ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες πριν κάνετε μια ανάλυση:

  1. Σταματήστε να τρώτε 8-12 ώρες πριν τη μελέτη.
  2. Η ανάλυση των φραγμών συνιστάται το πρωί με άδειο στομάχι.
  3. Κατά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη συνολική εικόνα των αναλύσεων.
  4. Μισή ώρα πριν από τη δωρεά αίματος δεν μπορεί να καπνιστεί. Συνιστάται να αποφεύγετε σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Εάν, μετά τη διεξαγωγή των δοκιμών, οι δείκτες αποδειχθεί ότι είναι πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι οι ακόλουθες ασθένειες εμφανίζονται στο σώμα:

  • διαβήτη τύπου 2,
  • καρδιαγγειακές παθήσεις όπως η ισχαιμική καρδιοπάθεια,
  • ογκολογία.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • διαβήτη κύησης.
  • παχυσαρκία ·
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • παθολογία επινεφριδίων και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • χρόνια ηπατίτιδα από ιούς.
  • λιπαρή ηπατόζωση.

Μπορεί η αντίσταση στην ινσουλίνη να θεραπευτεί;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει σαφής στρατηγική που θα επέτρεπε να θεραπευθεί πλήρως αυτή η ασθένεια. Υπάρχουν όμως εργαλεία που βοηθούν στην καταπολέμηση της ασθένειας. Αυτό είναι:

  1. Διατροφή Μειώστε την κατανάλωση υδατανθράκων, μειώνοντας έτσι την απελευθέρωση της ινσουλίνης.
  2. Φυσική δραστηριότητα. Μέχρι 80% των υποδοχέων ινσουλίνης βρίσκονται στους μυς. Η μυϊκή εργασία διεγείρει τους υποδοχείς.
  3. Μείωση βάρους. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, με την απώλεια βάρους, η πορεία της νόσου βελτιώνεται σημαντικά κατά 7% και δίνεται μια θετική προοπτική.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μεμονωμένα τα φαρμακευτικά φάρμακα ασθενών που θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Διατροφή για αντίσταση στην ινσουλίνη

Με αυξημένο δείκτη της ορμόνης στο αίμα, ακολουθούν μια δίαιτα που στοχεύει να σταθεροποιήσει το επίπεδό της. Δεδομένου ότι η παραγωγή ινσουλίνης είναι ένας μηχανισμός απόκρισης του σώματος για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα, είναι αδύνατο να αποφευχθούν αιφνίδιες διακυμάνσεις στον δείκτη γλυκόζης στο αίμα.

Βασικοί κανόνες διατροφής

  • Όλα τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (αλεύρι σίτου, κοκκοποιημένη ζάχαρη, γλυκά, γλυκά και αμυλούχα τρόφιμα) εξαιρούνται από τη διατροφή. Αυτοί είναι εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες, οι οποίες προκαλούν έντονο άλμα στη γλυκόζη.
  • Κατά την επιλογή τροφών με υδατάνθρακες, γίνονται επιλογές σε τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Είναι πιο αργά απορροφούνται από το σώμα, και η γλυκόζη εισέρχεται σταδιακά στο αίμα. Και επίσης προτιμάται τα προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες.
  • Εισάγετε στο μενού τρόφιμα πλούσια σε πολυακόρεστα λίπη, μειώστε τα μονοακόρεστα λίπη. Η πηγή αυτών είναι φυτικά έλαια - λιναρόσπορος, ελιά και αβοκάντο. Ένα δείγμα μενού για διαβητικούς - βρείτε εδώ.
  • Εισάγετε περιορισμούς στη χρήση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (χοιρινό, αρνίσιο, κρέμα, βούτυρο).
  • Τα ψάρια συχνά μαγειρεύονται - σολομός, ροζ σολομός, σαρδέλες, πέστροφα, σολομός. Τα ψάρια είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία βελτιώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ορμόνη.
  • Δεν πρέπει να επιτρέψουμε μια έντονη αίσθηση πείνας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει χαμηλό επίπεδο ζάχαρης, που οδηγεί στην ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας.
  • Είναι απαραίτητο να τρώμε σε μικρές μερίδες κάθε 2-3 ώρες.
  • Ακολουθήστε το καθεστώς πόσης. Η συνιστώμενη ποσότητα νερού είναι 3 λίτρα την ημέρα.
  • Απορρίψτε τις κακές συνήθειες - το οινόπνευμα και το κάπνισμα. Το κάπνισμα εμποδίζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και το αλκοόλ έχει υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (μάθετε περισσότερα για το αλκοόλ - ανακαλύψτε εδώ).
  • Θα πρέπει να χωρίσουμε με τον καφέ, επειδή η καφεΐνη προωθεί την παραγωγή ινσουλίνης.
  • Η συνιστώμενη δόση φαγώσιμου άλατος είναι έως και 10 g / ημέρα.

Προϊόντα για το καθημερινό μενού

Στο τραπέζι πρέπει να υπάρχει:

Ποικιλία λαχανικών:

  • λαχανάκια διαφόρων ειδών: μπρόκολο, λάχανα Βρυξελλών, κουνουπίδι ·
  • τεύτλα και καρότα (μόνο βραστά).
  • σπανάκι ·
  • σαλάτα?
  • γλυκό πιπέρι?
  • πράσινα φασόλια.

Φρούτα:

Πλήρης κατάλογος φρούτων - εδώ.

Ψωμί και δημητριακά:

  • τα ολόκληρα σιτηρά και τα ψωμιά (βλ. επίσης - πώς να επιλέξετε ψωμί).
  • πίτουρο σίτου ·
  • φαγόπυρο
  • πλιγούρι βρώμης

Εκπρόσωποι της οικογένειας οσπρίων:

Ξηροί καρποί και σπόροι:

Κατά την επιλογή προϊόντων, ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει:

Κατάλογος επιτρεπόμενων προϊόντων

  • λιπαρά ψάρια των ψυχρών θαλασσών.
  • βραστά αυγά, ομελέτα ατμού?
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο ή καστανό ρύζι.
  • κοτόπουλο, γαλοπούλες χωρίς δέρμα, άπαχο κρέας.
  • λαχανικά σε φρέσκα, βρασμένα, στιφάδο, στον ατμό. Εισάγετε περιορισμούς στα λαχανικά πλούσια σε άμυλο - πατάτες, κολοκυθάκια, σκουός, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, ραπανάκι, ραπανάκι, καλαμπόκι.
  • σόγια.

Κατάλογος αυστηρά απαγορευμένων προϊόντων

  • ζάχαρη, είδη ζαχαροπλαστικής, σοκολάτα, καραμέλες,
  • μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα.
  • Αποθήκευση χυμών, σόδα?
  • καφές;
  • αλκοόλης.
  • ψωμί σιταριού, ζύμη αρτοποιίας από υψηλής ποιότητας αλεύρι.
  • φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο και γλυκόζη - σταφύλια, μπανάνες, ημερομηνίες, σταφίδες,
  • λιπαρά κρέατα και τηγανητά.

Τα υπόλοιπα προϊόντα επιτρέπονται με μέτρο, από τα οποία προετοιμάζουν πιάτα διατροφής.

Συμπληρώματα

Επιπλέον, εισάγονται συμπληρώματα ορυκτών:

  1. Μαγνήσιο. Οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει μελέτες και διαπίστωσε ότι ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης και γλυκόζης στο αίμα των ανθρώπων με χαμηλά επίπεδα αυτού του στοιχείου, έτσι ώστε η ανάγκη να γεμίσει.
  2. Chrome. Το ορυκτό σταθεροποιεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, βοηθά στη διαδικασία της ζάχαρης και το κάψιμο του σωματικού λίπους.
  3. Αλφα λιποϊκό οξύ. Αντιοξειδωτικό, το οποίο αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  4. Συνένζυμο Q10. Ισχυρό αντιοξειδωτικό. Πρέπει να καταναλώνεται με λιπαρά τρόφιμα, καθώς απορροφάται καλύτερα. Βοηθά στην πρόληψη της οξείδωσης της "κακής" χοληστερόλης και βελτιώνει την υγεία της καρδιάς.

Δείγμα μενού για αντίσταση στην ινσουλίνη

Υπάρχουν πολλές επιλογές μενού για την αντίσταση στην ινσουλίνη. Για παράδειγμα:

  • Το πρωί αρχίζει με μερίδες βρώμης, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage και μισό φλιτζάνι άγριων μούρων.
  • Σνακ με σνακ.
  • Το μεσημεριανό γεύμα αποτελείται από μια μερίδα κοκκινιστού λευκού κοτόπουλου ή λιπαρών ψαριών. Στο πλάι - ένα μικρό πιάτο φαγόπυρο ή φασόλια. Σαλάτα λαχανικών από φρέσκα λαχανικά, αρωματισμένα με ελαιόλαδο, καθώς και μια μικρή ποσότητα πράσινου σπανάκι ή σαλάτα.
  • Στο σνακ τρώνε ένα μήλο.
  • Στο βραδινό γεύμα προετοιμάζουν ένα μέρος από καστανό ρύζι, ένα μικρό κομμάτι κοτόπουλο ή ψάρι, νωπά λαχανικά, ποτισμένα με λάδι.
  • Κατά την ώρα του ύπνου, τρώνε μια χούφτα καρύδια ή αμύγδαλα.

Ή άλλη επιλογή μενού:

  • Για πρωινό προετοιμάζουν το μη ζαχαρούχο φαγώσιμο φαγώσιμο γαλακτοκομικό με ένα μικρό κομμάτι βούτυρο, τσάι χωρίς ζάχαρη, κροτίδες.
  • Για μεσημεριανό - ψημένα μήλα.
  • Για μεσημεριανό γεύμα, βράζετε κάθε σούπα λαχανικών ή σούπα σε ένα αδύναμο ζωμό κρέατος, σε ατμό, με μπριζόλα ή ψητά λαχανικά, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ως πλάκα.
  • Το απόγευμα, αρκεί να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ, ryazhenka με μπισκότα διατροφής.
  • Για δείπνο - καστανό ρύζι με ψάρι στιφάδο, σαλάτα λαχανικών.

Μην ξεχάσετε τη λίστα των προϊόντων που δεν μπορούν να είναι διαβητικοί. Δεν μπορούν να καταναλωθούν!

Αντοχή στην ινσουλίνη και εγκυμοσύνη

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να αντιμετωπίσετε την παχυσαρκία, παρακολουθώντας τη διατροφή και οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τους υδατάνθρακες, να τρώμε κυρίως πρωτεΐνες, να περπατήσουμε περισσότερο και να κάνουμε αερόβια άσκηση.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτη τύπου 2 στην μέλλουσα μητέρα.

Συνταγή βίντεο σούπας λαχανικών "Minestrone"

Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να εξοικειωθείτε με μια απλή συνταγή για τη σούπα λαχανικών, η οποία μπορεί να συμπεριληφθεί στο μενού για την αντίσταση στην ινσουλίνη:

Εάν ακολουθείτε αυστηρά μια δίαιτα, οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, το βάρος σταδιακά αρχίζει να μειώνεται και η ποσότητα της ινσουλίνης σταθεροποιείται. Η διατροφή διαμορφώνει τις υγιεινές διατροφικές συνήθειες, μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών για ένα άτομο - διαβήτη, αθηροσκλήρωση, υπέρταση και καρδιαγγειακές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή) και η γενική γενική κατάσταση του σώματος βελτιώνεται.

Σύνδρομο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη: πώς να εντοπίζονται (σημεία) και να θεραπεύονται (τρόφιμα, φάρμακα)

Υπερβολικό βάρος, καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, συνδέσεις υψηλής πίεσης σε μία αλυσίδα. Η αιτία αυτών των ασθενειών είναι συχνά μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες βασίζονται στην αντίσταση στην ινσουλίνη.

Κυριολεκτικά, αυτός ο όρος σημαίνει "δεν αισθάνεται ινσουλίνη" και αντιπροσωπεύει μια μείωση της απόκρισης του μυϊκού, του λιπώδους και του ηπατικού ιστού στην ινσουλίνη στο αίμα, με αποτέλεσμα το επίπεδο του να γίνεται χρονικά υψηλό. Τα άτομα με μειωμένη ευαισθησία είναι 3-5 φορές πιο πιθανό να πάσχουν από αθηροσκλήρωση, στο 60% των περιπτώσεων έχουν υπέρταση, και στο 84% από αυτά αρρωσταίνουν με διαβήτη τύπου 2. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί και να ξεπεραστεί η αντίσταση στην ινσουλίνη, ακόμη και πριν γίνει η αιτία όλων αυτών των διαταραχών.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη

Οι ακριβείς αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι άγνωστες. Πιστεύεται ότι μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις που συμβαίνουν σε διάφορα επίπεδα: από τις αλλαγές στο μόριο ινσουλίνης και την έλλειψη υποδοχέων ινσουλίνης σε προβλήματα μετάδοσης σήματος.

Οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της αντίστασης στην ινσουλίνη και του διαβήτη είναι η έλλειψη σήματος από το μόριο ινσουλίνης στα κύτταρα του ιστού, τα οποία πρέπει να λαμβάνουν γλυκόζη από το αίμα.

Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται σε έναν ή περισσότερους παράγοντες:

  1. Η παχυσαρκία - σε συνδυασμό με την αντίσταση στην ινσουλίνη σε 75% των περιπτώσεων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αύξηση βάρους κατά 40% του προτύπου οδηγεί στην ίδια ποσοστιαία μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος μεταβολικών διαταραχών - με κοιλιακή παχυσαρκία, δηλ. στην περιοχή της κοιλιάς. Το γεγονός είναι ότι ο λιπώδης ιστός, ο οποίος σχηματίζεται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, χαρακτηρίζεται από τη μέγιστη μεταβολική δραστηριότητα, από αυτό προκύπτει ότι η μεγαλύτερη ποσότητα λιπαρών οξέων εισέρχεται στο αίμα.
  2. Γενετική - γενετική μετάδοση της προδιάθεσης στο σύνδρομο της αντίστασης στην ινσουλίνη και του σακχαρώδη διαβήτη. Εάν οι στενοί συγγενείς είναι άρρωστοι με διαβήτη, η πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων ευαισθησίας στην ινσουλίνη είναι πολύ υψηλότερη, ειδικά με έναν τρόπο ζωής που δεν θα αποκαλούσατε υγιή. Πιστεύεται ότι η αντίσταση σχεδιάστηκε στο παρελθόν για να υποστηρίξει τον ανθρώπινο πληθυσμό. Σε κορεσμένη ώρα, οι άνθρωποι έσωσαν λίπος, πεινούσαν - μόνο εκείνοι με περισσότερες προμήθειες επέζησαν, δηλαδή άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη. Η συνεχής άφθονη τροφή στην εποχή μας οδηγεί σε παχυσαρκία, υπέρταση και διαβήτη.
  3. Η έλλειψη άσκησης - οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες χρειάζονται λιγότερη δύναμη. Αλλά ο μυϊκός ιστός καταναλώνει το 80% της γλυκόζης από το αίμα. Εάν τα κύτταρα των μυών για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας απαιτούν πολύ λίγη ενέργεια, αρχίζουν να αγνοούν την ινσουλίνη, η οποία συγκρατεί τη ζάχαρη σε αυτά.
  4. Ηλικία - μετά από 50 χρόνια, η πιθανότητα της αντίστασης στην ινσουλίνη και του διαβήτη είναι 30% υψηλότερη.
  5. Διατροφή - υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες, αγάπη για ραφιναρισμένα σάκχαρα προκαλεί περίσσεια γλυκόζης στο αίμα, ενεργή παραγωγή ινσουλίνης και ως εκ τούτου απροθυμία των κυττάρων του σώματος να τα αναγνωρίσουν, γεγονός που οδηγεί σε παθολογία και διαβήτη.
  6. Φάρμακα - ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τη μετάδοση σήματος ινσουλίνης - κορτικοστεροειδή (θεραπεία ρευματισμών, άσθμα, λευχαιμία, ηπατίτιδα), βήτα αναστολείς (αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου), θειαζιδικά διουρητικά (διουρητικά)

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Χωρίς δοκιμές, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ότι τα κύτταρα του σώματος άρχισαν να αντιλαμβάνονται την ινσουλίνη χειρότερη, η οποία εισήλθε στο αίμα. Τα συμπτώματα της αντίστασης στην ινσουλίνη μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες, την κόπωση, τις συνέπειες του υποσιτισμού:

  • αυξημένη όρεξη.
  • απόσπαση, δυσκολία στην απομνημόνευση πληροφοριών.
  • αυξημένο αέριο στα έντερα.
  • λήθαργο και υπνηλία, ειδικά μετά από ένα μεγάλο μέρος επιδόρπιο?
  • μια αύξηση στην ποσότητα του λίπους στην κοιλιά, το σχηματισμό της λεγόμενης "σωτηρίας"?
  • κατάθλιψη, καταθλιπτική διάθεση.
  • περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός εκτιμά τα σημάδια της αντίστασης στην ινσουλίνη πριν από τη διάγνωση. Ένας χαρακτηριστικός ασθενής με αυτό το σύνδρομο πάσχει από κοιλιακή παχυσαρκία, έχει γονείς ή αδέλφια, αδελφές με διαβήτη, γυναίκες έχουν πολυκυστικές ωοθήκες ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος δείκτης της παρουσίας αντοχής στην ινσουλίνη είναι ο όγκος της κοιλίας. Τα άτομα με υπερβολικό βάρος εκτιμούν τον τύπο της παχυσαρκίας. Ο τύπος των γυναικοειδών (το λίπος συσσωρεύεται κάτω από τη μέση, το κύριο ποσό στους μηρούς και τους γλουτούς) είναι ασφαλέστερες, οι μεταβολικές διαταραχές είναι λιγότερο συχνές. Ο τύπος Android (λίπος στην κοιλιά, στους ώμους, στην πλάτη) συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη.

Διαταραχές μεταβολισμού ινσουλίνης - ΒΜΙ και λόγος μέσης προς ισχίου (OT / OB). Με BMI> 27, OT / OB> 1 στο αρσενικό και OT / OB> 0,8 στο θηλυκό, είναι πολύ πιθανό να πει ότι ο ασθενής έχει σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη.

Ο τρίτος δείκτης, ο οποίος με πιθανότητα 90% επιτρέπει να διαπιστωθούν παραβιάσεις - μαύρη ακάντωση. Αυτές είναι περιοχές δέρματος με ενισχυμένη χρωματισμό, συχνά τραχιά και συσφιγμένη. Μπορούν να τοποθετηθούν στους αγκώνες και τα γόνατα, στο πίσω μέρος του λαιμού, κάτω από το στήθος, στις αρθρώσεις των δακτύλων, στις βουβωνικές και μασχάλες.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός ασθενούς με τα παραπάνω συμπτώματα και δείκτες, συνταγογραφείται μια δοκιμή αντοχής στην ινσουλίνη, με βάση την οποία προσδιορίζεται η ασθένεια.

Δοκιμές

Στα εργαστήρια, η ανάλυση που απαιτείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη αναφέρεται συνήθως ως "αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη".

Πώς να δωρίσετε αίμα για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα:

  1. Όταν λαμβάνετε μια παραπομπή για ανάλυση από τον θεράποντα ιατρό, συζητήστε μαζί του τον κατάλογο των ληφθέντων φαρμάκων, των αντισυλληπτικών και των βιταμινών, προκειμένου να αποκλείσετε αυτά που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση του αίματος.
  2. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η εκπαίδευση, να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη σωματική άσκηση, να μην πίνουμε ποτά με περιεχόμενο αλκοόλ. Ο χρόνος του δείπνου πρέπει να υπολογιστεί έτσι ώστε να περάσει από τις 8 έως τις 14 ώρες πριν τραβήξει το αίμα.
  3. Να παραδώσετε την ανάλυση αυστηρά σε άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι το πρωί απαγορεύεται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, μασήστε τα ούλα, ακόμη και χωρίς ζάχαρη, να πίνετε οποιαδήποτε ποτά, συμπεριλαμβανομένων των μη ζαχαρωμένων. Μπορείτε να καπνίσετε μόνο μία ώρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Τέτοιες αυστηρές απαιτήσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης οφείλονται στο γεγονός ότι ακόμη και ένα κοινό τσάι καφέ, μεθυσμένο σε λάθος χρόνο, είναι ικανό να αλλάζει δραστικά τους δείκτες γλυκόζης.

Μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης, υπολογίζεται στο εργαστήριο δείκτης αντοχής στην ινσουλίνη με βάση τα δεδομένα για τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο πλάσμα αίματος.

  • Μάθετε περισσότερα: Δοκιμή αίματος για ινσουλίνη - για την οποία θα περάσετε τους κανόνες.

Δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη

Από τα τέλη της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, ο υπερινσουλιναιμικός σφιγκτήρας θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση των επιδράσεων της ινσουλίνης. Παρά το γεγονός ότι τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης ήταν τα πιο ακριβή, η εφαρμογή της ήταν έντασης εργασίας και απαιτούσε καλό τεχνικό εξοπλισμό του εργαστηρίου. Το 1985, αναπτύχθηκε μια απλούστερη μέθοδος και αποδείχθηκε η συσχέτιση του επιπέδου αντίστασης στην ινσουλίνη με τα δεδομένα των σφιγκτήρων. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο μαθηματικό μοντέλο του HOMA-IR (ομοιοστατικό μοντέλο για τον προσδιορισμό της αντίστασης στην ινσουλίνη).

Ο δείκτης αντοχής στην ινσουλίνη υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν τύπο που απαιτεί ελάχιστο επίπεδο βασικής (νηστείας) γλυκόζης δεδομένων, εκφρασμένο σε mmol / l και βασική ινσουλίνη σε μg / ml: HOMA-IR = γλυκόζη x ινσουλίνη / 22,5.

Το επίπεδο HOMA-IR, το οποίο υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού, προσδιορίζεται με βάση στατιστικά στοιχεία. Οι αναλύσεις ελήφθησαν από μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων και υπολογίστηκαν οι τιμές των δεικτών. Ο κανόνας ορίζεται ως 75 εκατοστημόρια κατανομή στον πληθυσμό. Για διαφορετικές ομάδες του πληθυσμού, ο δείκτης είναι διαφορετικός. Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της ινσουλίνης στο αίμα τις επηρεάζει.

Στα περισσότερα εργαστήρια, το όριο για άτομα ηλικίας 20-60 ετών είναι 2,7 συμβατικές μονάδες. Αυτό σημαίνει ότι η αύξηση του δείκτη ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη πάνω από το 2,7 υποδηλώνει παραβίαση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη εάν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με διαβήτη.

Πώς η ινσουλίνη ρυθμίζει τον μεταβολισμό

Η ινσουλίνη στους ανθρώπους:

  • διεγείρει τη μεταφορά γλυκόζης, αμινοξέων, καλίου και μαγνησίου στους ιστούς.
  • αυξάνει τα αποθέματα γλυκογόνου στους μυς και το συκώτι.
  • μειώνει το σχηματισμό γλυκόζης στους ιστούς του ήπατος.
  • ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών και μειώνει την αποικοδόμησή τους.
  • διεγείρει το σχηματισμό λιπαρών οξέων και εμποδίζει την κατανομή του λίπους.

Η κύρια λειτουργία της ορμόνης ινσουλίνης στο σώμα είναι η μεταφορά γλυκόζης από το αίμα στα μυϊκά και λιπώδη κύτταρα. Οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή, την κυκλοφορία, τη ροή του αίματος, τα δεύτερα θρεπτικά συστατικά για το χρόνο λιμοκτονίας. Για να πάρει γλυκόζη μέσα στον ιστό, πρέπει να ξεπεράσει τη μεμβράνη των κυττάρων. Αυτό βοηθά την ινσουλίνη της, μιλώντας εικαστικά, ανοίγει την πύλη στο κελί.

Στην κυτταρική μεμβράνη υπάρχει μια ειδική πρωτεΐνη αποτελούμενη από δύο μέρη, που σημειώνονται με a και b. Παίζει τον ρόλο του υποδοχέα - βοηθά στην αναγνώριση της ινσουλίνης. Όταν προσεγγίζει την κυτταρική μεμβράνη, το μόριο της ινσουλίνης δεσμεύεται στην α-υπομονάδα του υποδοχέα, μετά την οποία αλλάζει τη θέση του στο μόριο πρωτεΐνης. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιεί τη δραστηριότητα της β-υπομονάδας, η οποία μεταδίδει ένα σήμα για την ενεργοποίηση των ενζύμων. Αυτοί με τη σειρά τους διεγείρουν την κίνηση της πρωτεΐνης μεταφοράς GLUT-4, μετακινούνται στις μεμβράνες και ασφαλίζονται μαζί τους, πράγμα που επιτρέπει τη λήψη γλυκόζης από το αίμα στο κύτταρο.

Στα άτομα με σύνδρομο αντοχής στην ινσουλίνη και στην πλειονότητα των ασθενών με διαβήτη τύπου 2, η διαδικασία αυτή σταματά από την αρχή - ορισμένοι υποδοχείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν την ινσουλίνη στο αίμα.

Εγκυμοσύνη και αντίσταση στην ινσουλίνη

Η ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί εντατική εργασία στο πάγκρεας και στη συνέχεια στον διαβήτη. Το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον ενισχυμένο σχηματισμό λιπώδους ιστού. Η περίσσεια λίπους μειώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Αυτός ο φαύλος κύκλος οδηγεί σε υπερβολικό βάρος και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Ο λόγος είναι ότι ο λιπώδης ιστός είναι σε θέση να παράγει τεστοστερόνη, με ένα αυξημένο επίπεδο του οποίου η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

Είναι ενδιαφέρον ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας, είναι εντελώς φυσιολογική. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η γλυκόζη είναι το κύριο φαγητό για το μωρό στη μήτρα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης, τόσο περισσότερο απαιτείται. Από το τρίτο τρίμηνο της γλυκόζης, το έμβρυο αρχίζει να στερείται, ο πλακούντας περιλαμβάνεται στη ρύθμιση της ροής του. Εκκρίνει πρωτεΐνες κυτοκίνης, οι οποίες παρέχουν αντίσταση στην ινσουλίνη. Μετά τη γέννηση, όλα επιστρέφουν γρήγορα στη θέση τους και αποκαθίσταται η ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Στις γυναίκες με επιπλοκές υπερβολικού βάρους και εγκυμοσύνης, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά τον τοκετό, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο του διαβήτη.

Πώς να θεραπεύσετε την αντίσταση στην ινσουλίνη

Η διατροφή και η άσκηση βοηθούν στην αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Οι περισσότερες φορές αρκούν για να αποκατασταθεί η ευαισθησία των κυττάρων. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, μερικές φορές συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να ρυθμίσουν το μεταβολισμό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: >> Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Διατροφή για τη βελτίωση της δράσης της ινσουλίνης

Η δίαιτα με αντίσταση στην ινσουλίνη με έλλειψη θερμίδων μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις της σε λίγες μέρες, ακόμη και πριν από την απώλεια βάρους. Η πτώση ακόμη και 5-10 kg βάρους ενισχύει το αποτέλεσμα και αποκαθιστά την ανταπόκριση των κυττάρων στην ινσουλίνη. Σύμφωνα με μελέτες, οι ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά χωρίς σακχαρώδη διαβήτη με απώλεια βάρους, αύξησαν την ευαισθησία των κυττάρων κατά 2%.

Το μενού που βασίζεται στις αναλύσεις γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Με φυσιολογική περιεκτικότητα σε λιπίδια στο αίμα και μικρή αύξηση του βάρους, συνιστάται να λαμβάνεται λιγότερο από 30% θερμίδων από λίπη και να περιορίζεται η κατανάλωση ακόρεστων λιπών. Εάν πρέπει να μειώσετε σημαντικά το σωματικό βάρος, η ποσότητα λίπους στη δίαιτα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.

Εάν δεν έχετε διαβήτη, δεν είναι απαραίτητο να μειώσετε την ποσότητα των υδατανθράκων για να μειώσετε τη γλυκόζη στο αίμα. Οι επιστήμονες δεν βρήκαν κάποια σχέση μεταξύ της ποσότητας ζάχαρης στη διατροφή και της ευαισθησίας των κυττάρων. Ο κύριος δείκτης της σωστής διατροφής είναι η μείωση του βάρους, για το σκοπό αυτό οποιαδήποτε δίαιτα είναι κατάλληλη, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων. Η κύρια απαίτηση - η έλλειψη θερμίδων, η οποία παρέχει μια σταθερή απώλεια βάρους.

Κανονική σωματική δραστηριότητα

Οι αθλητικές συμβουλές για την κατανάλωση θερμίδων συνεπώς συμβάλλουν στην απώλεια βάρους. Αυτό δεν είναι μόνο η θετική τους επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες. Διαπιστώνεται ότι η άσκηση διάρκειας 45 λεπτών εξάγει τα αποθέματα γλυκογόνου στους μυς και αυξάνει την απορρόφηση γλυκόζης από το αίμα κατά 2 φορές, η επίδραση αυτή διαρκεί 48 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι η άσκηση 3-4 φορές την εβδομάδα με την απουσία διαβήτη βοηθά στην αντιμετώπιση της αντοχής των κυττάρων.

Προτιμώνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Οι αερόβιες ασκήσεις διαρκούν από 25 λεπτά έως μία ώρα, κατά τη διάρκεια των οποίων ο παλμός διατηρείται ίση με το 70% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού.
  2. Εκπαίδευση δύναμης υψηλής έντασης με πολλαπλές προσεγγίσεις και μεγάλο αριθμό επαναλήψεων.

Ο συνδυασμός αυτών των δύο τύπων δραστηριότητας δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα. Η εκπαίδευση για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων όχι μόνο για ένα διάστημα μετά την άσκηση, αλλά δημιουργεί επίσης θετική τάση στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια περιόδων αδράνειας. Ο αθλητισμός μπορεί να θεραπεύσει και να αποτρέψει το πρόβλημα.

Φάρμακα

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν και οι εξετάσεις συνεχίζουν να δείχνουν αυξημένο δείκτη HOMA-IR, η θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη, η πρόληψη του διαβήτη και άλλων διαταραχών διεξάγεται με τη βοήθεια του φαρμάκου μετφορμίνη.

Το Glucophage είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο που βασίζεται σε αυτό, αναπτύσσεται και παράγεται στη Γαλλία. Βελτιώνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, αλλά δεν είναι σε θέση να διεγείρει την παραγωγή του από το πάγκρεας, οπότε δεν χρησιμοποιείται στο διαβήτη τύπου 1. Η αποτελεσματικότητα του Glyukofazh επιβεβαιώθηκε από πολλές μελέτες σχετικά με όλους τους κανόνες της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Δυστυχώς, η μετφορμίνη υψηλής δόσης συχνά προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, μεταλλικής γεύσης. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος. Επομένως, η μετφορμίνη συνταγογραφείται στη χαμηλότερη δυνατή δόση, με έμφαση στη θεραπεία της απώλειας βάρους και της άσκησης.

Στο Glucophage, υπάρχουν πολλά ανάλογα - φάρμακα που είναι εντελώς πανομοιότυπα με αυτόν στη σύνθεση. Τα πιο γνωστά είναι το Siofor (Γερμανία), η Μετφορμίνη (Ρωσία), η Metfohamam (Γερμανία).

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Σε σημαντικό αριθμό εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν όλοι που γνωρίζουν ποιος έχει επισκεφθεί ποτέ την κλινική (για παράδειγμα, πλήρη αίμα ή βιοχημεία), αλλά ένας μεγάλος αριθμός ειδικών μελετών παραμένει εκτός οπτικής επαφής.

Παρακάτω είναι μια προσαρμοσμένη μετάφραση ενός άρθρου σχετικά με τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες, από τον Westin Childs, έναν επαγγελματία και έναν ειδικό στη λειτουργική ιατρική.

Η χρήση του Oxytocin για άμβλωση είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους στη γυναικολογία.Από την αρχή της σύνθεσης μιας τεχνητής ορμόνης, έχει γίνει δυνατή η ευρεία χρήση της.