Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Ποια είναι η επικίνδυνη απόκλιση από το πρότυπο OZHSS;

Τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία, να προκαλέσουν μείωση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μικροκυττάρωση (μειωμένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποχωρία, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται ανοιχτά χρώματα λόγω έλλειψης αιμοσφαιρίνης. Μία από τις δοκιμές που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του σιδήρου στο σώμα είναι η "ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό". Μετράει την ποσότητα όλων των πρωτεϊνών στο αίμα που μπορούν να δεσμεύσουν σωματίδια σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης, της κύριας πρωτεΐνης φορέα στο πλάσμα.

Σίδηρος - γιατί χρειάζεται ένας οργανισμός;

Ο σίδηρος (συν. Fe) είναι μια ουσία απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής. Χάρη σε αυτόν, το σώμα σχηματίζει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς αυτό το στοιχείο είναι το κύριο μέρος της αιμοσφαιρίνης που αποτελεί μέρος αυτών των κυττάρων αίματος. Δεσμεύει και προσδίδει μόρια οξυγόνου στους πνεύμονες και τους δίνει σε άλλα μέρη του σώματος, λαμβάνοντας τα καυσαέρια από τους ιστούς - διοξείδιο του άνθρακα, το βγάζοντας.

Για να παρέχει τα κύτταρα του σώματος με σίδηρο, το συκώτι από αμινοξέα παράγει μια πρωτεΐνη τρανσφερίνη, η οποία μεταφέρει Fe μέσω του σώματος. Όταν μειώνονται τα αποθεματικά Fe του σώματος, το επίπεδο της τρανσφερίνης αυξάνεται.

Αντίθετα, με την αύξηση των αποθεμάτων σιδήρου, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται. Σε υγιείς ανθρώπους, το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά σιδήρου.

Υπολείμματα Fe που δεν χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κυττάρων αποθηκεύονται στους ιστούς με τη μορφή δύο ουσιών, φερριτίνης και αιμοσιδεδίνης. Αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων ποικιλιών πρωτεϊνών, όπως μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων.

Δοκιμές δοκιμής σιδήρου

Οι αναλύσεις που δείχνουν την κατάσταση σιδήρου του οργανισμού μπορούν να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η ποσότητα του σιδήρου που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα, η ικανότητα του αίματος να μεταφέρει αυτή την ουσία και η ποσότητα Fe που αποθηκεύεται στους ιστούς για τις μελλοντικές ανάγκες του οργανισμού. Η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των διαφόρων αιτιών της αναιμίας.

Για να αξιολογήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές συνήθως διεξάγονται ταυτόχρονα προκειμένου να διεξαχθεί μια συγκριτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και / ή την παρακολούθηση της έλλειψης ή της περίσσειας Fe στο σώμα. Οι ακόλουθες εξετάσεις διαγιγνώσκουν μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα:

  • Η ανάλυση για την OZHSS (η γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος) - ως τρανσφερίνη είναι η πρωτεύουσα πρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου, το πρότυπο OZHS θεωρείται αξιόπιστος δείκτης.
  • Ανάλυση του επιπέδου του Fe στο αίμα.
  • NSCH (ικανότης δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου) - μετρά την ποσότητα τρανσφερρίνης που δεν δεσμεύεται στα μόρια σιδήρου. Το NJSS αντικατοπτρίζει επίσης το συνολικό επίπεδο της τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως η "ικανότητα λανθάνοντος δεσμού σιδήρου του ορού".
  • Ο υπολογισμός του κορεσμού της τρανσφερίνης γίνεται σύμφωνα με τον κορεσμό των μορίων του σιδήρου. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε το μερίδιο της τρανσφερίνης, κορεσμένο με Fe.
  • Οι δείκτες της φερριτίνης του ορού αντανακλούν τις αποθήκες σιδήρου στο σώμα, οι οποίες αποθηκεύονται κυρίως σε αυτή την πρωτεΐνη.
  • Δοκιμή διαλυτού υποδοχέα τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου και για να την διακρίνει από τη δευτερογενή αναιμία, η αιτία της οποίας είναι η χρόνια πάθηση ή η φλεγμονή.

Μια άλλη δοκιμή είναι μία δοκιμασία για την πρωτοπορφυρίνη που σχετίζεται με τον ψευδάργυρο. Αυτό είναι το όνομα του προδρόμου ενός μέρους της αιμοσφαιρίνης (hemma), που περιέχει Fe. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στην αιμίνη, η πρωτοπορφυρίνη δεσμεύεται στον ψευδάργυρο, όπως υποδεικνύεται με εξέταση αίματος. Ως εκ τούτου, αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση, ειδικά σε παιδιά. Ωστόσο, η μέτρηση της πρωτοπορφυρίνης που δεσμεύεται στον ψευδάργυρο δεν αποτελεί ειδική δοκιμασία για τον εντοπισμό προβλημάτων με Fe. Συνεπώς, οι αυξημένες τιμές αυτής της ουσίας πρέπει να επιβεβαιώνονται με άλλες αναλύσεις.

Για τη μελέτη του σιδήρου μπορούν να χορηγηθούν γενετικές εξετάσεις του γονιδίου HFE. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία το σώμα απορροφά περισσότερο Fe από το απαραίτητο. Ο λόγος για αυτό είναι η ανώμαλη δομή ενός συγκεκριμένου γονιδίου που ονομάζεται HFE. Αυτό το γονίδιο ελέγχει την ποσότητα σιδήρου που απορροφάται από τα τρόφιμα στο έντερο.

Σε ασθενείς που έχουν δύο αντίγραφα ενός μη φυσιολογικού γονιδίου, μια περίσσεια σιδήρου συλλέγεται στο σώμα, η οποία κατατίθεται σε διάφορα όργανα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να καταρρέουν και να λειτουργούν ακατάλληλα. Η δοκιμή γονιδίου HFE αποκαλύπτει διάφορες μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Η πιο κοινή μετάλλαξη του γονιδίου HFE είναι μια μετάλλαξη που ονομάζεται C282Y.

Γενική εξέταση αίματος

Μαζί με τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν εξετάσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Οι μειωμένες τιμές μιας ή και των δύο δοκιμών υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει αναιμία.

Οι υπολογισμοί του μέσου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέσος όγκος κυττάρων) και του μέσου αριθμού αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων) περιλαμβάνονται επίσης στον πλήρη αριθμό αίματος. Η ανεπάρκεια Fe και η συνακόλουθη ανεπαρκής παραγωγή αιμοσφαιρίνης δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μειώνονται στο μέγεθος (μικροκύττωση) και γίνονται όλο και πιο ανοιχτά (υποχλωρότητα). Ταυτόχρονα, τόσο ο μέσος όγκος κυττάρων όσο και η μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τον αριθμό σιδήρου στα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα δικτυοερυθροκύτταρα, ο απόλυτος αριθμός των οποίων μειώνεται με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε φυσιολογικό επίπεδο μετά την αγωγή του ασθενούς με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Όταν οι δοκιμές αποδίδονται σε Fe

Μπορούν να χορηγηθούν μία ή περισσότερες εξετάσεις όταν τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Συχνά αυτό συμβαίνει σε χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμπει τον ασθενή σε εξετάσεις για το Fe εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • Ζάλη.
  • Αδυναμία
  • Πονοκέφαλοι.
  • Απαλό δέρμα.

Ο προσδιορισμός του σιδήρου, του OZHSS και της φερριτίνης μπορεί να οριστεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπερβολικής ή δηλητηρίασης του Fe. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στις αρθρώσεις, έλλειψη ενέργειας, πόνος στην κοιλιά, καρδιακά προβλήματα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί τρώει πάρα πολλά δισκία σιδήρου, αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση του σιδήρου εάν ο ασθενής υποθέσει μια χρόνια περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση). Σε αυτή την περίπτωση, επιπρόσθετες μελέτες του γονιδίου HFE αποδίδονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αυτής της κληρονομικής νόσου. Οι περιπτώσεις αιμοχρωμάτωσης σε συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μιλήσουν υπέρ μιας τέτοιας υπόνοιας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανεπάρκεια σιδήρου στις γυναίκες και τους άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή πρόσληψη αυτής της ουσίας με τροφή, ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Αυξημένες ανάγκες του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, επίσης, οδηγούν σε έλλειψη σιδήρου.

Μια οξεία περίσσεια σιδήρου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων προσθέτων τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Η χρόνια υπέρβαση του Fe μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική χρήση αυτής της ουσίας με τρόφιμα και επίσης να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών (αιμοχρωμάτωση), συχνές μεταγγίσεις αίματος και για κάποιους άλλους λόγους.

Τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση σιδήρου του σώματος παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

OZHSS: τι είναι αυτό; ποιο είναι το πρότυπο; πώς να αναλύσει;

Τι είναι το OZHSS;

Το OZHSS είναι μία από μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών που προδιαγράφονται για την ανίχνευση και τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας (ασθένεια του αίματος). Το OZHSS σημαίνει "ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού".

Ο σίδηρος είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία στη σύνθεση του αίματος, δεδομένου ότι αποτελεί συστατικό της αιμοσφαιρίνης. Με τη σειρά του, η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη - ένας φορέας οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, που γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα κύτταρα του αίματος, χωρίς τα οποία η κύρια λειτουργία του αίματος είναι αδύνατη. Προκειμένου ο σίδηρος, που λαμβάνεται από το εξωτερικό περιβάλλον με τροφή, να απορροφάται επιτυχώς από το σώμα και να γίνει μέρος του αίματος, πρέπει να έρθει σε επαφή με ειδική πρωτεΐνη, τρανσφερρίνη, για αποτελεσματική μεταφορά σε όλο το σώμα.

Κάθε μόριο πρωτεΐνης τρανσφερίνης περιέχει θέσεις δέσμευσης, που δεν είναι όλες ενεργές. Κανονικά, μόνο το ένα τρίτο όλων των "δεσμίδων" γεμίζουν με σίδερο και το υπόλοιπο χρησιμεύει ως αποθεματικό. Ένα δέκατο της συνολικής ποσότητας σιδήρου που περιέχεται στο σώμα συνδέεται με μόρια τρανσφερίνης. Για να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές συνθήκες ποιο είναι το επίπεδο του TIBC στο αίμα, προστίθεται διαδοχικά ελεύθερος σίδηρος στον απομονωμένο ορό έως ότου γεμίσει όλα τα κέντρα σύνδεσης τρανσφερίνης.

Έτσι, το OZHSS είναι η μέγιστη ποσότητα σιδήρου που απαιτείται για να γεμίσει πλήρως όλα τα κέντρα σύνδεσης τρανσφερρίνης.

Μερικές φορές, για να υπολογιστεί αυτός ο δείκτης, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος που καταναλώνει λιγότερη εργασία και έχει επιτρεπόμενα σφάλματα - τον υπολογισμό του OZHSS από τον τύπο. Για να εκτιμηθεί η ικανότητα δέσμευσης του ορού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ξεχωριστά η περιεκτικότητα του ελεύθερου σιδήρου και της ικανότητας δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου, οι οποίες στη συνέχεια συνοψίζονται. Το θετικό σημείο αυτής της μεθόδου έρευνας είναι η ταχύτητα διαθεσιμότητας και επεξεργασίας, τα αρνητικά - λιγότερο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Εκτός από την υποψία αναιμίας, η ανάλυση του OZHSS είναι επίσης υποχρεωτική για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με ασθένειες συνδετικού ιστού και οποιεσδήποτε άλλες σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Επιπλέον, η αξία αυτού του δείκτη είναι σημαντική για την οικοδόμηση στρατηγικής θεραπείας για ασθενείς με οξεία απώλεια αίματος ή εκτεταμένα εγκαύματα. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε αυτήν την ανάλυση τακτικά, διότι με αυτήν την ασθένεια ο μεταβολισμός του σιδήρου διαταράσσεται στο σώμα, ο οποίος επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση του αίματος.

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές;

Η κανονική τιμή του δείκτη OZHSS είναι πολύ μεταβλητή, η οποία συνδέεται όχι μόνο με διάφορα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος αλλά και λόγω της μεταβλητότητας της σύνθεσης του αίματος μέσα σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις. Το αίμα μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση του άγχους, της πρόσφατης ασθένειας ή ακόμη και υπό την επίδραση των κακών συνηθειών, παραμένοντας όμως εντός του φυσιολογικού εύρους.

Οι παθολογικές αλλαγές στο OZHSS μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες. Υψηλή ικανότητα δέσμευσης ορού μπορεί να παρατηρηθεί με έλλειψη σιδήρου στο σώμα, όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα της τρανσφερρίνης για να πιάσει ένα μικρό αριθμό μορίων σιδήρου. Σε άλλες καταστάσεις, αντίθετα, το OZHSS μπορεί να ενισχυθεί με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν ο ελεύθερος σίδηρος στο αίμα γίνεται υπερβολικός. Εάν, μαζί με το OZHSS, ο δείκτης της περιεκτικότητας σε φερριτίνη είναι επίσης αυξημένος, υπάρχει κάθε λόγος να υποψιαζόμαστε ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα. Επίσης, αυξάνονται τα επίπεδα φερριτίνης:

Οι δείκτες της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό του αίματος μπορούν να μειωθούν με ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού (για παράδειγμα, μεταμοσχεύσεις, αιμοχρωμάτωση, αιμοσχερίωση). Επιπλέον, ο αριθμός της τρανσφερίνης στο αίμα μπορεί να μειωθεί λόγω οξειών λοιμώξεων ή χρόνιων ασθενειών. Για παράδειγμα, μια τυπική μείωση του OZHSS σε διάφορα νεοπλάσματα. Το ίδιο ισχύει και για ασθένειες που συνεπάγονται σημαντική απώλεια πρωτεΐνης - για παράδειγμα, λοιμώξεις, παθολογίες των νεφρών, εκτεταμένα εγκαύματα.

Περιστασιακά, το OZHSS μπορεί να μειωθεί λόγω διατροφικών ελλείψεων και, ειδικότερα, λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 και πρόσληψης φολικού οξέος. Τέτοιες καταστάσεις εντοπίζονται συχνά στους οπαδούς των ακραίων διατροφών - στην νευρική ανορεξία, στο πρανοειδές, στον σκληρό veganism ή στην παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών στην ασθένεια των εντέρων. Είναι δυνατόν να μειωθεί το OZHSS στο αίμα με υπερβολική χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου ή συχνές μεταγγίσεις αίματος.

Πώς να διεξάγετε ανάλυση στο OZHSS;

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο δείκτης του OZHSS στο αίμα με το μικρότερο πιθανό σφάλμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Πρόκειται για πρόσληψη τροφής, κακές συνήθειες. Η βέλτιστη περίοδος νηστείας πριν από τη δειγματοληψία αίματος είναι 12 ώρες, η επιτρεπόμενη ποσότητα είναι από 8 έως 14 ώρες. Συνιστάται να αποκλείσετε ένα ισχυρό σωματικό και συναισθηματικό άγχος τουλάχιστον μία ημέρα πριν να κάνετε αίμα. Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνεται αλκοόλ αρκετές ημέρες πριν από την ανάλυση και το κάπνισμα αντενδείκνυται για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη λήψη του υλικού.

Λόγω του γεγονότος ότι το OZHSS ενός ατόμου κανονικά μπορεί να ποικίλει στις τιμές ανάλογα με την ώρα της ημέρας και τη δραστηριότητα, είναι προτιμότερο να παίρνετε αίμα τις πρωινές ώρες (μέχρι τις 10:30 π.μ.). Η ανάλυση του ίδιου του OZHSS δεν απαιτεί πολύ χρόνο - ορισμένα εργαστήρια μπορούν να παράσχουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων ήδη 6-8 ώρες μετά τη συλλογή του αίματος.

Για να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της ζωής του ασθενούς, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί. Για παράδειγμα, η χρήση ορμονικών φαρμάκων από έναν ασθενή (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών) μπορεί να αυξήσει την αξία του OZHSS. Αντίθετα, αν ο ασθενής είναι στους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του OZHSS μπορεί να μειωθεί για φυσιολογικούς λόγους και να μην αντικατοπτρίζει τις παθολογικές αλλαγές.

Μαζί με την ανάλυση της ικανότητας δέσμευσης του σιδήρου, ο γιατρός συνήθως συνταγογράφει ένα σύνολο άλλων μελετών που θα βοηθήσουν να απεικονίσουν καλύτερα την κατάσταση του σώματος και να διαφοροποιήσουν την πιθανή ασθένεια από την άλλη. Έτσι, η ανάλυση για τον ελεύθερο σίδηρο στον ορό, η ανάλυση για την ανίχνευση των δικτυοερυθροκυττάρων, ο πλήρης αριθμός αίματος και η ανάλυση για τη φερριτίνη καθίστανται υποχρεωτικές. Αν υποψιάζεστε την υποσιταμινίωση, διορίζονται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε Β12 και φολικό οξύ.

Ogss αυξημένα τι σημαίνει αυτό

Ανάλυση OZHSS - τι είναι;

Το σώμα μας αποτελείται από μια ποικιλία ιχνοστοιχείων. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για την επιβίωσή μας. Υπάρχει όμως ένα, το περιεχόμενο του οποίου καθορίζει πολλά: την κατάσταση των οργάνων μας, την εργασία τους, την ποιότητα του αίματος και ως εκ τούτου τη γενική μας κατάσταση. Είναι περίεργο, μιλάμε για σίδηρο. Συμμετέχει στην παροχή αίματος από την αιμοσφαιρίνη, επομένως, εκτελεί ζωτική λειτουργία. Το σίδερο δεν βρίσκεται στο σώμα καθώς πηγαίνει εκεί. Εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις, μεταφέρεται, δεσμεύεται σε βάρος άλλων ουσιών, ιδιαίτερα τρανσφερίνης.

Γιατί χρειαζόμαστε τρανσφερίνη;

Όταν οι άνθρωποι ρωτούν: "OZHSS - τι είναι;", Είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς καθορίζει αυτή την ανάλυση. Αυτή είναι μια δοκιμή για την περιεκτικότητα του σιδήρου και της πρωτεϊνικής τρανσφερίνης στο σώμα. Αυτή η πρωτεΐνη παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή μυελού των οστών με ερυθρά αιμοσφαίρια, όπου συμβαίνει η συνεχής διαδικασία σχηματισμού νέων αιμοσφαιρίων. Είναι η τρανσφερρίνη που τα βοηθά να τα κορέσουν με σίδηρο. Αυτή η πρωτεΐνη είναι πολύ σημαντική επειδή δεσμεύει μόρια σιδήρου και τις μεταφέρει μέσω των κυτταρικών μεμβρανών του μυελού των οστών. Η διαδικασία κορεσμού του σιδήρου είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων.

OZHSS - τι είναι αυτό;

Η σύντμηση αυτής της ανάλυσης σημαίνει "ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού". Με άλλα λόγια, η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση στο σώμα της τρασφερρίνης. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα του OZHSS (εξέταση αίματος), η ικανότητα αυτή μπορεί να υπερεκτιμηθεί έως και 20%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν ο σίδηρος είναι κορεσμένος με τρανσφερρίνη (περισσότερο από το μισό ως ποσοστό), μπορεί να δεσμεύεται με άλλες πρωτεΐνες. Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα σιδήρου που είναι ικανή και μπορεί να δεσμεύεται με τρανσφερίνη.

Γιατί είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση OZHSS;

Μιλώντας για τη σημασία του σιδήρου και της τρανσφερίνης στο σώμα, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι αυτή η ανάλυση καθορίζει όχι μόνο τους δείκτες της δέσμευσης ενός μορίου σε ένα άλλο. OZHSS - τι είναι αυτό και τι μας δίνουν τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης; Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να δει τη δυναμική - ικανότητα λανθάνουσας ή ακόρεστης δέσμευσης σιδήρου. Όλοι οι δείκτες είναι σημαντικοί για περαιτέρω θεραπεία ή για συστάσεις του γιατρού.

Προετοιμασία για ανάλυση, υλικό γι 'αυτόν

Ανάλυση OZHSS - τι είναι; Γνωρίζοντας την απάντηση σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να θυμηθείτε τις βασικές απαιτήσεις για την εφαρμογή της. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένα αποτελέσματα. Για τον προσδιορισμό του απαιτούμενου δείκτη λαμβάνεται ορός. Μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, εάν είναι απαραίτητο, αλλά είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση που βασίζεται σε φρέσκα βιοϋλικά. Η ανάλυση πραγματοποιείται γρήγορα, σε 3 ώρες. Τότε τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα.

Ποιο είναι το πρότυπο OZHSS για ενήλικες και παιδιά;

Η επίδοση αυτής της ανάλυσης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Πρέπει ακόμα να εξετάσει την παρουσία της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες σε μια θέση φοβούνται με την οπτική γωνία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και ζητούν από τους ειδικούς: "Προωθείται το OZHSS - τι σημαίνει αυτό;" Αλλά δεν πρέπει να πανικοβληθείτε πρόωρα, δεδομένου ότι σε αυτή την κατάσταση, με φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του ρυθμού OZHSS.

Ο κανόνας για τα παιδιά είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

Κάτω από την ηλικία των 2 ετών, οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 100 έως 400 μg / dl, ή από 17,90 έως 71,60 μmol / L.

Εάν το μωρό είναι παλαιότερο από 2 χρόνια, οι κανονικές του τιμές κυμαίνονται από 250 έως 425 μg / dl ή από 44,75 έως 76,1 μmol / L.

Πόσο ανιχνεύεται στους ενήλικες OZHSS; Ο κανόνας στις γυναίκες έχει τους ακόλουθους δείκτες: 38,0-64,0 micron / l. Τα αρσενικά έχουν τιμές αναφοράς από 45,0 έως 75,0 μm / l.

Ποιες ασθένειες ή συνθήκες αυξάνουν αυτόν τον δείκτη;

Εάν το OZHSS είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό; Τέτοιες ανωμαλίες δείχνουν την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Τώρα θα τα εξετάσουμε.

Αυξημένες τιμές μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία υποχομικής αναιμίας, μιας παθολογίας που μετράει τον δείκτη χρώματος του αίματος. Αυτό συμβαίνει με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία.

Στην ύστερη εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα αυτής της ανάλυσης.

Σε χρόνια απώλεια αίματος, το περιεχόμενο του OZHSS στο αίμα αλλάζει. Είναι σημαντικό να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία το συντομότερο δυνατό, έτσι ώστε το άτομο να μην χάσει τη ζωτικότητα.

Η οξεία ηπατίτιδα επηρεάζει επίσης τους αριθμούς OZHD. Αυτό οφείλεται στον δείκτη σύνδεσης με την ποσότητα χολερυθρίνης και τη λειτουργία του ήπατος.

Με την πραγματική πολυκυταιμία, το OZHSS μπορεί επίσης να αυξηθεί. Πρόκειται για κακοήθη σχηματισμό, ασθένεια του αίματος, στην οποία αυξάνει το ιξώδες του. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα αυξάνουν επίσης την ποσότητα τους. Λόγω της αύξησης του ιξώδους και της ποσότητας αίματος στα κύτταρα, υπάρχει στασιμότητα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος καθώς και στην υποξία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα πάσχει, οι απαραίτητες ουσίες στη σωστή ποσότητα δεν φθάνουν στους ιστούς του σώματος.

Το OZHSS μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στα τρόφιμα ή εάν δεν απορροφάται σωστά από το σώμα. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται μια ειδική διατροφή, η οποία μπορεί να εξισορροπήσει όλες τις διαδικασίες. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι αναγκαία η πραγματοποίηση ειδικών διαβουλεύσεων, καθώς πολλά όργανα με δικές τους ορμόνες και ένζυμα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Συνθήκες στις οποίες μειώνεται το OZHSS

Από τις παθολογίες στις οποίες το OZHSS στο αίμα είναι μικρότερο από τον κανόνα, πρέπει να επιλέξετε μερικές ιδιαίτερα επικίνδυνες.

  1. Πνευματική αναιμία - κορεσμός σιδήρου λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς πάσχει από πολλά συστήματα ταυτόχρονα.
  2. Η αιμολυτική αναιμία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται λόγω κάποιων εσωτερικών μηχανισμών. Η ασθένεια είναι σπάνια, δεν είναι πλήρως κατανοητή.
  3. Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων είναι μια ασθένεια στην οποία οι πρωτεΐνες αιμοσφαιρίνης αλλάζουν σε γενετικό επίπεδο. Κατά συνέπεια, υπάρχει παραβίαση στην απορρόφηση του σιδήρου από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
  4. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια υπερβολική συσσώρευση σιδήρου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η κίρρωση του ήπατος ή ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρθρίτιδα και κάποιες άλλες.
  5. Η μεταμοσχευμία είναι η έλλειψη πρωτεΐνης τρανσφερίνης στο αίμα. Λόγω αυτού, ο σίδηρος δεν μπορεί να εισέλθει στα απαραίτητα κύτταρα του μυελού των οστών, επομένως, η εμφάνιση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπλοκάρεται. Αυτή είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια.
  6. Η χρόνια δηλητηρίαση από σιδήρου συμβαίνει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν σίδηρο μαζί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.
  7. Οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παροχή ερυθροκυττάρων στα κύτταρα του σώματος και σε άλλα συστήματα.
  8. Όταν νεφρώσεις, υπάρχουν χαμηλότεροι ρυθμοί OZHSS στους ανθρώπους. Όταν αυτή η ασθένεια αλλάζει τη δομή των νεφρών, εμφανίζεται δυστροφία των νεφρικών σωληναρίων.
  9. Όταν η ηπατική ανεπάρκεια διαταράσσει το μεταβολισμό στα κύτταρα, υπάρχει ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  10. Το Kwashiorkor (δυστροφία) είναι σπάνιο, αλλά σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει επίσης έλλειψη OZHSS στο αίμα. Αυτή η παθολογία οφείλεται σε σοβαρή δυστροφία του παιδιού και ακόμη και σε έναν ενήλικα λόγω της έλλειψης πρωτεΐνης στη διατροφή. Δεδομένου ότι η τρανσφερίνη και η αιμοσφαιρίνη είναι πρωτεΐνες, αυτή η διαδικασία επηρεάζει επίσης το σχηματισμό τους.
  11. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, ο δείκτης αυτός μπορεί επίσης να μειωθεί.

Υπολογισμός αναλογίας κορεσμού

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει μια τιμή που ονομάζεται συντελεστής κορεσμού τρανσφερίνης στο σώμα. Υπολογίζεται από τον τύπο: 100x (σίδηρος ορού: OZHSS). Υπάρχουν κανόνες για το συντελεστή. Αυτό κυμαίνεται από 16 έως 54. Αλλά κατά μέσο όρο, η τιμή είναι 31,2. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα δείχνει ακριβώς πού η παραβίαση της υγείας του ασθενούς.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου (IDA) είναι ένα αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης εξαιτίας ανεπάρκειας σιδήρου και εκδηλώνεται από αναιμία και εμετοπενία. Οι κύριες αιτίες του IDA είναι η απώλεια αίματος και η έλλειψη πλούσιων σε αιμο τρόφιμα και ποτά.

Ταξινόμηση

  • Κανονικοβλαστικό
  • Υπερενεργειακό

Αιτιολογία

Η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι παραβίαση της ισορροπίας της προς την κατεύθυνση της υπεροχής της δαπάνης σιδήρου πάνω από την πρόσληψη, που παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις ή ασθένειες:

  • απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων.
  • αυξημένη ανάγκη για σίδηρο.
  • παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου.
  • συγγενής ανεπάρκεια σιδήρου.
  • παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου λόγω ανεπάρκειας τρανσφερίνης [1].

Απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων

Η αυξημένη κατανάλωση σιδήρου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της υποσπερδείας, σχετίζεται συχνότερα με την απώλεια αίματος ή με την αυξημένη χρήση της σε ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη, περίοδος ταχείας ανάπτυξης). Σε ενήλικες, αναπτύσσεται ανεπάρκεια σιδήρου, συνήθως λόγω απώλειας αίματος. Τις περισσότερες φορές, η μόνιμη μικρή απώλεια αίματος και η χρόνια λανθάνουσα αιμορραγία (5-10 ml / ημέρα) οδηγούν σε αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου. Μερικές φορές, μια ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μία μαζική απώλεια αίματος που υπερβαίνει τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα, καθώς και λόγω της επανειλημμένης σημαντικής αιμορραγίας, μετά την οποία τα σιδερένια αποθέματα δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν.

Διαφορετικοί τύποι απώλειας αίματος, που οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας μετά από αιμορραγική ανεπάρκεια σιδήρου, κατανέμονται σύμφωνα με τη συχνότητα ως εξής: η αιμορραγία της μήτρας και στη συνέχεια η αιμορραγία από το διατροφικό κανάλι είναι στην πρώτη θέση. Σπάνια, η σιπεριπενία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαναλαμβανόμενη ρινική, πνευμονική, νεφρική, αιμορραγία τραύματος, αιμορραγία μετά την εκχύλιση των δοντιών και άλλους τύπους απώλειας αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια σιδήρου, ειδικά στις γυναίκες, μπορεί να προκληθεί από συχνές αιμοδοσίες, ιατρικές αιμορραγίες σε υπέρταση και ερυθραιμία. Υπάρχει αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας σε κλειστές κοιλότητες με απουσία επακόλουθης χρήσης του σιδήρου (αιμοπερίοδος των πνευμόνων, έκτοπη ενδομητρίωση, γλομικοί όγκοι).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 20-30% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία παρατηρείται λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου, στο 8-10%, αναιμία της σιδηροπενικής ανεπάρκειας. Η κύρια αιτία της υποσιδήρωσης στις γυναίκες, εκτός από την εγκυμοσύνη, είναι η παθολογική εμμηνόρροια και η αιμορραγία της μήτρας. Η πολυμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και την ανάπτυξη λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και, στη συνέχεια, αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Οι αιμορραγίες της μήτρας αυξάνουν στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό τον όγκο της απώλειας αίματος στις γυναίκες και συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχει μια άποψη ότι τα ινομυώματα της μήτρας, ακόμη και αν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά πιο συχνά η αιτία της αναιμίας στα ινομυώματα είναι αυξημένη απώλεια αίματος.

Η δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη μετα-αιμορραγικής αναιμίας του σιδήρου-ανεπάρκειας καταλαμβάνεται από την απώλεια αίματος από το διατροφικό κανάλι, οι οποίες είναι συχνά κρυμμένες και είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Στους άνδρες, αυτή είναι γενικά η κύρια αιτία της φαιδρόμετρου. Αυτή η απώλεια αίματος μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των πεπτικών οργάνων και από ασθένειες άλλων οργάνων. Οι ανισορροπίες του σιδήρου μπορεί να συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενη οξεία διαβρωτική ή αιμορραγική οισοφαγίτιδα και γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Σε περίπτωση γιγαντιαίας υπερτροφικής γαστρίτιδας (νόσο της Menetria) και πολυποδικής γαστρίτιδας, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ευάλωτη και συχνά αιμορραγεί. Μια συχνή αιτία κρυμμένης απώλειας αίματος είναι η κήλη του ανοίγματος φαγητού στο διάφραγμα, οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του ορθού με πυλαία υπέρταση, αιμορροΐδες, εκκολπώματα του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων, του αεραγωγού του Meckel και του όγκου. Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια σπάνια αιτία έλλειψης σιδήρου. Η αιμορραγία από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Πολύ συχνά η αιματουρία συνοδεύεται από υπερπυρόλυμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία των διαφορετικών εντοπισμού, τα οποία είναι η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας σχετίζονται με αιματολογικές διαταραχές (διαταραχή της πήξης, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθειες) και αγγειακών βλαβών του αγγειίτιδα, κολλαγόνοση, ασθένεια Rendu - Weber - Rendu, αιματώματα.

Μερικές φορές, η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου λόγω της απώλειας αίματος αναπτύσσεται στα νεογέννητα και τα βρέφη. Τα παιδιά είναι πολύ πιο ευαίσθητα στην απώλεια αίματος από τους ενήλικες. Στα νεογέννητα, η απώλεια αίματος μπορεί να οφείλεται στην αιμορραγία που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής κατάστασης του πλακούντα, καθώς και στη βλάβη της κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής. Άλλες κακώς ανιχνεύεται αιτίες της απώλειας αίματος κατά τη νεογνική περίοδο και βρεφική ηλικία: αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα μολυσματικές ασθένειες εντέρων, εγκολεασμό του εκκολπώματος Meckel. Πολύ λιγότερο συχνά, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να συμβεί όταν δεν τροφοδοτείται επαρκώς στο σώμα.

Ανισορροπημένη διατροφή

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αναπτύξει διατροφικές προέλευσης σε παιδιά και ενήλικες με λίγο από το περιεχόμενό του στη διατροφή, η οποία παρατηρείται στο χρόνιο υποσιτισμό και πείνα, ενώ περιορίζει την εξουσία για θεραπευτικούς σκοπούς, με μια μονότονη διατροφή με κυρίαρχο το περιεχόμενο των λιπών και των σακχάρων. Στα παιδιά, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από το σώμα της μητέρας ως αποτέλεσμα της σιδηροπενικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού, σε πολλές και πρόωρους τοκετούς, η πρόωρη απολίνωση του ομφάλιου λώρου μέχρι παλμό σταματήσει.

Διαταραχή απορρόφησης σιδήρου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό θεωρήθηκε η κύρια αιτία για την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Συνεπώς, απομονώθηκε αναιμία γαστρογενών ή αλαφριδικού σιδήρου. Επί του παρόντος, έχει διαπιστωθεί ότι η Αχίλια μπορεί να έχει πρόσθετη σημασία μόνο στην παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου υπό συνθήκες αυξημένης ανάγκης για το σώμα σε αυτό. Η ατροφική γαστρίτιδα με αχιλία εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου που προκαλείται από μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων και κυτταρική αναπνοή στον γαστρικό βλεννογόνο.

Οι φλεγμονές, οι εκβλαστήσεις ή οι ατροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες στις οποίες η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται δραματικά. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και περιόδους αυξημένης ανάπτυξης στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση σιδήρου αυξάνει δραματικά τις ανάγκες του εμβρύου και του πλακούντα, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού. Η ισορροπία του σιδήρου σε αυτή την περίοδο βρίσκεται στα πρόθυρα της ανεπάρκειας και διάφοροι παράγοντες που μειώνουν την πρόσληψη ή αυξάνουν την κατανάλωση σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.

Στη ζωή ενός παιδιού, υπάρχουν δύο περίοδοι όταν υπάρχει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Η πρώτη περίοδος είναι η πρώτη - το δεύτερο έτος της ζωής, όταν το παιδί αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Η δεύτερη περίοδος είναι η περίοδος της εφηβείας, όταν η ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού αρχίζει και πάλι, τα κορίτσια λαμβάνουν πρόσθετη κατανάλωση σιδήρου εξαιτίας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου, μερικές φορές, ειδικά στη βρεφική ηλικία και το γήρας, αναπτύσσεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, εγκαύματα, όγκους, ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου, με τη συνολική του ποσότητα να διατηρείται.

Παθογένεια

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου συνδέεται με τον φυσιολογικό ρόλο του σιδήρου στο σώμα και τη συμμετοχή του στην αναπνοή του ιστού. Είναι μέρος του heme - μια ένωση ικανή να δεσμεύει αναστρέψιμα το οξυγόνο. Heme είναι το προσθετικό μέρος των μορίων αιμοσφαιρίνης και μυοσφαιρίνης. Στην εναπόθεση σιδήρου στο σώμα, η φερριτίνη και η αιμοσιδεδίνη έχουν πρωταρχική σημασία. Η μεταφορά του σιδήρου στο σώμα διεξάγεται από την πρωτεϊνική τρανσφερίνη (siderofilin).

Το σώμα μπορεί να ελέγξει ελαφρά μόνο τη ροή του σιδήρου από τα τρόφιμα και δεν ελέγχει τη χρήση του. Με ένα αρνητικό ισοζύγιο του μεταβολισμού του σιδήρου πρώτης καταναλώνεται από το σίδερο αποθήκη (λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου), τότε υπάρχει μια ανεπάρκεια πανί σιδήρου, παραβίαση εκδηλώνεται δραστικότητα ενζύμου και αναπνευστική λειτουργία σε ιστούς, και μόνο αργότερα να αναπτύξουν σιδηροπενική αναιμία.

Κλινική εικόνα και στάδια ανάπτυξης της νόσου

Το IDA είναι το τελευταίο στάδιο έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου στα αρχικά στάδια και η διάγνωση των προκλινικών σταδίων της κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου έγινε δυνατή μόνο λόγω της ανάπτυξης εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα, υπάρχουν τρία στάδια:

  • ανεπάρκεια προκαταρκτικού σιδήρου στο σώμα.
  • λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

Προληπτική ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα

Σε αυτό το στάδιο της σωματικής εξάντλησης εμφανίζεται. Η κύρια μορφή εναπόθεσης σιδήρου είναι η φερριτίνη - ένα υδατοδιαλυτό σύμπλεγμα γλυκοπρωτεϊνών, το οποίο βρίσκεται στα μακροφάγα του ήπατος, της σπλήνας, του μυελού των οστών, στα ερυθροκύτταρα και στον ορό του αίματος. Εργαστηριακό σημάδι της εξάντλησης του σιδήρου στο σώμα είναι η μείωση του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό. Το επίπεδο του σιδήρου στον ορό διατηρείται εντός των κανονικών ορίων. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τον προσδιορισμό του επιπέδου της φερριτίνης ορού.

Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο σώμα

Εάν δεν υπάρχει επαρκής αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου - έλλειψη λανθάνουσας ουσίας σιδήρου. Σε αυτό το στάδιο, ως αποτέλεσμα παραβίασης της λήψης της απαιτούμενης ποσότητας μετάλλου στον ιστό, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων ιστού (κυτοχρώματα, καταλάση, ηλεκτρική αφυδρογονάση, κλπ.), Η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη συνδρόμου σιδεροπεδικού. Οι κλινικές εκδηλώσεις του σύνδρομου του σιπεριπενικού περιλαμβάνουν διεστραμμένη γεύση, εθισμό στα πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, μυϊκή αδυναμία, δυστροφικές μεταβολές του δέρματος και των εξαρτημάτων κλπ.

Στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, οι αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες είναι πιο έντονες. Όχι μόνο η μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στην αποθήκη - καταγράφεται η μείωση της συγκέντρωσης της φερριτίνης στον ορό, αλλά και η μείωση της περιεκτικότητας σε σίδηρο σε πρωτεΐνες ορού και φορέα.

Ο σίδηρος στον ορό είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης βάσει του οποίου είναι δυνατή η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της αναιμίας και ο προσδιορισμός της τακτικής της θεραπείας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με το περιεχόμενο του σιδήρου στο σώμα μόνο από το επίπεδο του σιδήρου στον ορό. Πρώτον, επειδή το επίπεδο του σιδήρου στον ορό υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία κλπ. Δεύτερον, η υποχρωμική αναιμία μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία και παθογενετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης και ο καθορισμός μόνο του επιπέδου του σιδήρου στον ορό δεν απαντά στις ερωτήσεις παθογένεια. Έτσι, εάν υπάρξει μείωση του επιπέδου του σιδήρου στον ορό στην αναιμία μαζί με μείωση της φερριτίνης ορού, αυτό υποδηλώνει μια αιτιολογική έλλειψη σιδήρου της αναιμίας και η κύρια στρατηγική θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της απώλειας σιδήρου και να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της. Σε μια άλλη περίπτωση, ένα μειωμένο επίπεδο σιδήρου ορού συνδυάζεται με ένα φυσιολογικό επίπεδο φερριτίνης. Αυτό συμβαίνει με τις αναιμικές αναδιανεμήσεις του σιδήρου, στις οποίες η ανάπτυξη της υποχρωμικής αναιμίας συνδέεται με την εξασθενημένη απελευθέρωση του σιδήρου από την αποθήκη. Η τακτική της θεραπείας της αναδιανεμητικής αναιμίας θα είναι εντελώς διαφορετική - ο διορισμός συμπληρωμάτων σιδήρου για αυτή την αναιμία δεν είναι απλώς ακατάλληλος, αλλά μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ασθενή.

Η ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού (OZHSS) είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού του λεγόμενου ορού "Fe-foaming". Κατά τον προσδιορισμό του TIBL, προστίθεται μια ορισμένη ποσότητα σιδήρου στον ορό δοκιμής. Μέρος του προστιθέμενου σιδήρου συνδέεται στον ορό με τις πρωτεΐνες φορείς και ο σίδηρος που δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες απομακρύνεται από τον ορό και προσδιορίζεται η ποσότητα του. Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, ο ορός του ασθενούς δεσμεύει περισσότερο σίδηρο από το φυσιολογικό, καταγράφεται αύξηση του TIBF.

Ο κορεσμός της τρανσφερίνης με σίδηρο,%. Η κύρια πρωτεΐνη-φορέας για το σίδηρο του ορού είναι η τρανσφερίνη. Η σύνθεση της τρανσφερίνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Ένα μόριο τρανσφερίνης μπορεί να δεσμεύσει δύο άτομα σιδήρου. Κανονικά, ο κορεσμός τρανσφερίνης με σίδηρο είναι περίπου 30%. Στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, υπάρχει μείωση στον κορεσμό τρανσφερίνης με σίδηρο (λιγότερο από 20%).

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου και το ρυθμό ανάπτυξης του και περιλαμβάνει σημάδια αναιμίας και ανεπάρκειας ιστού σιδήρου (sideropenia). Τα φαινόμενα της ανεπάρκειας ιστού του σιδήρου απουσιάζουν μόνο σε περίπτωση αναιμίας από σίδηρο, που προκαλείται από παραβίαση της χρήσης σιδήρου, όταν η αποθήκη είναι υπερπλήρη με σίδηρο. Έτσι, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου στην πορεία της διατρέχει δύο περιόδους: την περίοδο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και την περίοδο της εμφανής αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου. Στην περίοδο έλλειψης στειρότητας σιδήρου, πολλές υποκειμενικές καταγγελίες και κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου εμφανίζονται, μόνο λιγότερο έντονα. Οι ασθενείς έδειξαν γενική αδυναμία, κακουχία, μειωμένη απόδοση. Ήδη κατά την περίοδο αυτή μπορεί να παρατηρηθεί δυσγευσία, ξηρό και φαγούρα γλώσσα, εξασθενημένη καταπίνει ένα αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό (σύνδρομο Plummer - Vinson), αίσθημα παλμών, δύσπνοια..

Μια αντικειμενική εξέταση των ασθενών αποκάλυψε «μικρά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου»: ατροφία των θηλών της γλώσσας, χελιτίτιδα, ξηρό δέρμα και τρίχα, εύθραυστα νύχια, καύση και φαγούρα του αιδοίου. Όλα αυτά τα σημάδια παραβίασης του τροφίμου των επιθηλιακών ιστών συσχετίζονται με τη στειροπενία και την υποξία των ιστών.

Η κρυφή έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι το μόνο σημάδι έλλειψης σιδήρου. Τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά έντονη κοροϊδία, που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε γυναίκες ώριμης ηλικίας λόγω επαναλαμβανόμενων κυήσεων, τοκετού και αμβλώσεων, σε γυναίκες που είναι δωρητές, σε ανθρώπους και των δύο φύλων κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης ανάπτυξης. Στην πλειοψηφία των ασθενών με συνεχιζόμενη ανεπάρκεια σιδήρου μετά την εξάντληση των αποθεμάτων ιστών, αναπτύσσεται αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σοβαρής ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Αλλαγές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων σε περίπτωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου δεν είναι τόσο συνέπεια της αναιμίας, όπως η ανεπάρκεια ιστού του σιδήρου. Απόδειξη αυτού είναι η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και του βαθμού αναιμίας και της εμφάνισής τους στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου.

Οι ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παρουσιάζουν γενική αδυναμία, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης της προσοχής και μερικές φορές υπνηλία. Υπάρχει πονοκέφαλος μετά από υπερβολική εργασία, ζάλη. Με σοβαρή αναιμία, είναι δυνατή η λιποθυμία. Οι καταγγελίες αυτές, κατά κανόνα, δεν εξαρτώνται από τον βαθμό αναιμίας, αλλά από τη διάρκεια της νόσου και την ηλικία των ασθενών.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά. Το δέρμα είναι συνήθως ανοιχτό, μερικές φορές με μια ελαφριά πρασινωπή χροιά (χλωρόση) και με ρουζ που εμφανίζεται στα μάγουλα, γίνεται στεγνό, flabby, flaky, και οι ρωγμές σχηματίζονται εύκολα. Τα μαλλιά χάνουν λάμψη, γίνονται γκρίζα, λεπτές, σπάει εύκολα, λεπτές και γίνονται γκρίζα νωρίς. Οι αλλαγές των νυχιών είναι συγκεκριμένες: γίνονται λεπτόι, αδιαφανείς, πεπλατυσμένοι, εύκολα στρωματοποιημένοι και σπασμένοι, και εμφανίζεται ραβδισμός. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών, τα νύχια αποκτούν μια κοίλη μορφή σε σχήμα κουταλιού (koilony).

Διαγνωστικά

CBC

Γενικά, η εξέταση αίματος για IDA θα καταγράψει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μέτρια ερυθροκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστεί με Hb 12 / l για το IDA δεν είναι τυπικό. Κατά τη διάρκεια της IDA, θα καταγραφούν αλλαγές στα μορφολογικά χαρακτηριστικά των δεικτών ερυθροκυττάρων και ερυθροκυττάρων, αντανακλώντας ποσοτικά τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων Το μέγεθος των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικό, αυξημένο (μακροκύττωση) ή μειωμένο (μικροκύττωση). Η παρουσία μικροκυττάρων είναι χαρακτηριστική της IDA. Ανισοκύτωση - διαφορές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ίδιο άτομο. Για το IDA χαρακτηρίζεται από έντονη ανισοκύτωση. Η ποικυοκυττάρωση είναι η παρουσία διαφορετικών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του ίδιου ατόμου. Όταν το IDA μπορεί να προκληθεί poikilocytosis. Ο δείκτης χρώματος των κυττάρων ερυθροκυττάρων (CP) εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Είναι δυνατές οι ακόλουθες παραλλαγές χρώσης ερυθροκυττάρων:

  • τα κανονικοχρωματικά ερυθροκύτταρα (CP = 0,85-1,05) είναι η κανονική περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα. Τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα αίματος έχουν ένα ομοιόμορφο ροζ χρώμα μέτριας έντασης με ένα μικρό φωτισμό στο κέντρο.
  • υποχρωμικά ερυθροκύτταρα (CP
  • υπερχρωμικά ερυθροκύτταρα (CP> 1,05) - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνεται. Στο επίμαχο αίμα, αυτά τα ερυθροκύτταρα έχουν πιο έντονο χρώμα, ο αυλός στο κέντρο μειώνεται σημαντικά ή απουσιάζει. Η υπερχρωμία συνδέεται με την αύξηση του πάχους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και συχνά συνδυάζεται με μακροκυττάρωση.
  • πολυχρωματοφίλους - ερυθρά αιμοσφαίρια, ζωγραφισμένα σε ένα επίχρισμα αίματος σε ένα ανοιχτό μωβ, λιλά χρώμα. Με ειδική κηλιδώδη επιληψία, αυτά είναι δικτυοερυθροκύτταρα. Κανονικά μπορεί να είναι μόνο σε ένα επίχρισμα.

Ανισοχρωμία ερυθροκυττάρων - διαφορετικό χρώμα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Με την ανάπτυξη της IDA στη βιοχημική ανάλυση του αίματος θα καταγραφεί:

  • μείωση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό.
  • μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό.
  • αύξηση OZHSS;
  • μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο.

Διαφορική διάγνωση

Όταν κάνετε διάγνωση IDA, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια διαφορική διάγνωση με άλλες υποχωρικές αναιμίες. Η αναιμία αναδιανομής σιδήρου είναι μια αρκετά συχνή παθολογία και κατατάσσεται δεύτερη σε όλες τις αναιμίες όσον αφορά την συχνότητα ανάπτυξης (μετά από IDA). Ανέπτυξε οξείες και χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους, σήψη, φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ασθένεια του ήπατος, ο καρκίνος, ισχαιμική καρδιακή νόσο, και άλλα. Ο μηχανισμός της υπόχρωμη αναιμίας σε αυτές τις συνθήκες σχετίζεται με ανακατανομή του σιδήρου στον οργανισμό (η οποία είναι κατά προτίμηση στην αποθήκη) και την παραβίαση ο μηχανισμός της ανακύκλωσης σιδήρου από την αποθήκη. Στις προαναφερθείσες ασθένειες, ενεργοποιείται το σύστημα μακροφάγων, όταν οι μακροφάγοι στις συνθήκες ενεργοποίησης συγκρατούν σταθερά το σίδηρο, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία της χρήσης του. Γενικά, η εξέταση αίματος δείχνει μέτρια μείωση της αιμοσφαιρίνης (

  • αυξημένο επίπεδο φερριτίνης ορού, το οποίο υποδεικνύει αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στην αποθήκη.
  • το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μπορεί να διατηρηθεί εντός των κανονικών ορίων ή να μειωθεί μετρίως.
  • Το OZHSS παραμένει εντός των κανονικών ορίων ή μειώνεται, πράγμα που δείχνει την απουσία Fe-foaming στον ορό.

Η κορεσμένη από σίδηρο αναιμία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνθεσης του αίματος, η οποία οφείλεται σε κληρονομικότητα ή μπορεί να αποκτηθεί. Το Heme σχηματίζεται από πρωτοπορφυρίνη και σίδηρο σε ερυθροκαρυοκύτταρα. Όταν η αναιμία πλούσια σε σίδηρο αποτελεί παραβίαση της δραστηριότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της πρωτοπορφυρίνης. Η συνέπεια αυτού είναι μια παραβίαση της σύνθεσης της αιμής. Iron, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για τη σύνθεση της αίμης, εναποτίθεται με τη μορφή φερριτίνης σε μακροφάγα του μυελού των οστών, καθώς και με τη μορφή αιμοσιδηρίνη στο δέρμα, ήπαρ, πάγκρεας, μυοκάρδιο, προκαλώντας δευτερογενή αιμοσιδήρωση αναπτύσσεται. Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος θα καταγραφεί αναιμία, ερυθροπενία, μείωση του δείκτη χρώματος. Οι δείκτες του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα χαρακτηρίζονται από την αύξηση της συγκέντρωσης της φερριτίνης και του επιπέδου του σιδήρου στον ορό, τις φυσιολογικές παραμέτρους TIBC, την αύξηση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει το 100%). Έτσι, οι κύριοι βιοχημικοί δείκτες που επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα είναι η φερριτίνη, ο σίδηρος στον ορό, το OZHSS και ο κορεσμός τρανσφερίνης% με σίδηρο. Η χρήση δεικτών του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα επιτρέπει στον κλινικό ιατρό:

  • να προσδιορίσει την παρουσία και τη φύση των διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.
  • για την ανίχνευση της παρουσίας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα στο προκλινικό στάδιο.
  • διεξάγουν διαφορική διάγνωση υποχωρητικών αναιμιών.
  • αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη μακροχρόνια χορήγηση τρισθενούς σιδήρου από το στόμα σε μέτριες δόσεις και μια σημαντική αύξηση της αιμοσφαιρίνης, σε αντίθεση με τη βελτίωση της υγείας, δεν θα γίνει σύντομα - σε 4-6 εβδομάδες.

Συνήθως εκχωρηθεί οποιοδήποτε φάρμακο σιδηρούχων - συνήθως είναι θειικό σίδηρο - Καλύτερη παρατεταμένη μορφή δοσολογίας της σε υψηλές θεραπευτικές δόσεις για αρκετούς μήνες και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε ένα ελάχιστο για αρκετούς μήνες ακόμη και μετά (εάν η αιτία της αναιμίας επιμένει) εκτείνεται υποδοχής ελάχιστη υποστήριξη δόσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μηνιαία, για πολλά χρόνια. Έτσι, η πρακτική αυτή είναι απόλυτα δικαιολογημένη για τη θεραπεία των γυναικών tardiferon με χρόνια μετά το αιμορραγικό σιδηροπενική αναιμία ως αποτέλεσμα πολλών ετών giperpolimenorrei - ένα δισκίο το πρωί και το βράδυ της 6 συνεχόμενους μήνες, ακολουθούμενη από ένα δισκίο την ημέρα, 6 μήνες, και στη συνέχεια, σε λίγα χρόνια, κάθε μέρα για μια εβδομάδα κατά τη διάρκεια του μήνα. Αυτό παρέχει ένα φορτίο σιδήρου με την εμφάνιση παρατεταμένης αφθονίας εμμηνόπαυσης κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Ένας άσχετος αναχρονισμός είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων αιμοσφαιρίνης πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν υπάρχει αναιμία γαστρεκτομή για καρκίνο, καλό αποτέλεσμα είναι η λήψη της ελάχιστης δόσης του φαρμάκου για πολλά χρόνια και η χορήγηση βιταμίνης Β12 στα 200 μικρογραμμάρια την ημέρα ενδομυϊκά ή υποδόρια για τέσσερις εβδομάδες στη σειρά κάθε χρόνο για όλη τη ζωή.

Οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία (μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω μέτριας φυσιολογικών polyplasmia και δεν απαιτεί καμία θεραπεία) έχει εκχωρηθεί η μέση δόση θειικού δισθενούς σιδήρου προς τα μέσα με τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αν το παιδί δεν τίθεται διάρροια που συνήθως συμβαίνει σπάνια.

Πρόληψη

  • Περιοδική παρατήρηση της εικόνας του αίματος.
  • κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (σουσάμι, κρέας, συκώτι κ.λπ.) ·
  • προφυλακτικού συμπληρώματος σιδήρου σε ομάδες κινδύνου.
  • λειτουργική εξάλειψη των πηγών απώλειας αίματος.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Λογοτεχνία

  • Vorobiev, AI, Εγχειρίδιο αιματολογίας. Μόσχα, "Ιατρική". 1985.
  • Butler L. Ι. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Μόσχα, "Nudiamed", 1998, σ. 37
  • Conrad, M.Ye. Διαταραχές υπερφόρτωσης σιδήρου και ρύθμιση σιδήρου. Σεμινάρια στην αιματολογία. W.B. Εταιρεία Saunders. 1998, v. 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad Μ.Ε., Moore E.G. και Latour L.F. Απορρόφηση σιδήρου και κυψελοειδείς μεταφορές: Το παράδειγμά του Mobilferrin Paraferritin. Σεμινάρια στην αιματολογία. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Κανονικές τιμές αίματος και μυελού των οστών στους ανθρώπους. Στην Κλινική Αιματολογία του Wintrobe. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J. Ρ., Rodgers G.M. 10η έκδ. l998, ν2, ρ 2738-41, Williams Wilkins.
  • Wharton Β.Α. Ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά: ανίχνευση και πρόληψη. Ανασκόπηση. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Σύνδεσμοι

  • Η σωστή διατροφή με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - WebMedInfo.ru
  • Χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Δοκιμή αίματος για σίδηρο Σύνολο GSS = 98,1 M / L Τι σημαίνει αυτό αν είναι ανυψωμένο.

Έλενα Φιλάτοβα

Η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού (TIBC) αντιπροσωπεύει το συνολικό αριθμό της πρωτεΐνης μεταφοράς τρανσφερίνης-b-σφαιρίνη, η οποία συντίθεται στο ήπαρ και REF και εμπλέκεται στη δέσμευση και τη μεταφορά του οξειδωμένου σιδήρου (Fe3 +) από το ήπαρ στο μυελό των οστών.
Κανονικά, το OJSS είναι 50-84 μmol / Λ.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η αύξηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο ορού συμβαίνει στις ακόλουθες κλινικές συνθήκες:
1. Β12 - αναιμία ανεπάρκειας.
2. Αιμολυτική αναιμία.
3. Απλαστική αναιμία.
4. Σιδηροκαρδιακή αναιμία.
5. Αιμοχρωμάτωση.
6. Οξεία ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες του ήπατος.
7. Υπερβολική θεραπεία με παρασκευάσματα σιδήρου, επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος.
Οι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων σιδήρου στον ορό που είναι πιο συχνές στην κλινική είναι:
1. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
2. Οξεία και χρόνια λοιμώξεις, ιδιαίτερα πυώδη και σηπτικές.
3. Εγκυμοσύνη (συχνά αργότερα).
4. Κακοήθη νεοπλάσματα.
5. Νεφροτικό σύνδρομο και άλλα.

Τι σημαίνει αν το OZHSS είναι υψηλό και οι λόγοι για

Περιεχόμενο

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκάλυψαν ότι το επίπεδο του OZHSS είναι αυξημένο, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε ενέργεια, είναι απαραίτητο να μάθετε τι σημαίνει αυτό και γιατί υπάρχει αύξηση του περιεχομένου του στο σώμα. Λόγω της υψηλής τοξικότητας του σιδήρου, η μετακίνηση του αίματος σε κοντινή απόσταση από τους ιστούς είναι αδύνατη. Ως εκ τούτου, μεταφέρεται από μεταφορέα. Αυτό οφείλεται στην τρανσφερίνη, η οποία χρησιμεύει ως σύνδεσμος στην κίνηση του σιδήρου. Είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ.

Η διαδικασία της μετακίνησης του σιδήρου στο σώμα

Περίπου το 30% των μορίων τρανσφερίνης στο σώμα εμπλέκονται στη διαδικασία της μετακίνησης του σιδήρου. Οι αχρησιμοποίητες ουσίες βρίσκονται σε αυθαίρετη κατάσταση.

Αυτός ο αριθμός περιλαμβάνει:

Η πρωτεΐνη αλληλεπιδρά με αυτά τα όργανα, δεσμεύοντας έτσι μαζί με το σίδηρο. Μετά την είσοδο στα λυσοσώματα, η πρωτεΐνη και ο σίδηρος αποσπώνται για να εκτελέσουν τις βασικές τους λειτουργίες: η πρωτεΐνη εισέρχεται στο αίμα και ο σίδηρος αυξάνει τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης.

Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει την σωστή και αδιάλειπτη απόδοση του ήπατος και επίσης ρυθμίζει την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα και τον κορεσμό ορισμένων οργάνων μαζί του. Το επίπεδο σιδήρου καθορίζεται ως ποσοστό, έτσι ένα χαμηλό ποσοστό αχρησιμοποίητης ουσίας υποδηλώνει υψηλό επίπεδο τρανσφερίνης στο σώμα, το οποίο μπορεί να είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αλλάζει συνεχώς, αλλά ανεξάρτητα από αυτό, παραμένει εντός της κανονικής εμβέλειας.

Συλλογή δοκιμών πρωτεϊνών

Το OZHSS είναι μια ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό, δείκτης της οποίας αντανακλά την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να μεταφέρει αίμα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν την παρουσία και την ποσότητα της τρανσφερίνης στο αίμα. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, το περιεχόμενό του μπορεί να είναι τόσο χαμηλότερο από το κανονικό όσο και υψηλότερο. Μια υψηλή περιεκτικότητα είναι όταν το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα υπερβαίνει το 20%. Η ανωμαλία οφείλεται πιθανώς στη χαμηλή ικανότητα του σιδήρου να αλληλεπιδρά με τις πρωτεΐνες.

Ανατέθηκε στη μελέτη για τη διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου ή αναιμίας. Εάν ο ασθενής έχει μια αύξηση στο επίπεδο της τρανσφερρίνης, αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα του μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο εμπλουτισμός πρωτεΐνης με τρανσφερρίνη δεν εμφανίζεται πλήρως.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες ή ακόμα και πρότυπα του επιπέδου της τρανσφερίνης, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης ομάδας ασθενών:

  1. Στους άνδρες, το περιεχόμενό της θα πρέπει να μειωθεί κατά 10% και όχι στις γυναίκες.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση των πρωτεϊνικών επιπέδων. Μπορεί να φτάσει μέχρι και 50%.
  3. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μικρότερο είναι το περιεχόμενο της τρανσφερίνης.
  4. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή σε σοβαρή μορφή, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μειώνεται.

Μια εξέταση αίματος για την παρουσία τρανσφερρίνης αποδίδεται σε:

  • με αναιμία.
  • στην περίπτωση διεργασιών όγκου.
  • με αλλαγές στα επίπεδα σιδήρου και τις λοιμώξεις από έλμινθ στο σώμα.

Πριν περάσετε τις δοκιμές για το OZHSS, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Πρέπει να δώσετε βιολογικό υλικό με άδειο στομάχι. Αυτό είναι απαραίτητο για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Επιπλέον, πρέπει να παρέχεται για εξέταση το πρόσφατα συλλεγόμενο ή κατεψυγμένο αίμα.

OZHSS ποσοστό και τους λόγους για την αύξηση των επιδόσεων

Το επίπεδο OZHSS εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ηλικίας και την υγεία του ασθενούς. Έτσι, για τις εγκύους, η υπερεκτίμηση των δεικτών είναι αποδεκτή, ειδικά στο τρίτο εξάμηνο.

Υπάρχουν και άλλες κατηγορίες ατόμων με τον ακόλουθο κανόνα OZHSS:

  • παιδιά ηλικίας έως 2 ετών - από 7 έως 18 μmol / l.
  • παιδιά άνω των 2 ετών - από 45 έως 76 μmol / l.
  • θηλυκά από 37 έως 65 μmοl / l;
  • αρσενικά - 45 έως 75 μικρογραμμομόρια / λίτρο.

Όσον αφορά την παλαιότερη κατηγορία, ο συντελεστής της τρανσφερίνης μειώνεται σταδιακά με την αύξηση της ηλικίας. Το OZHSS μπορεί να αυξηθεί σε αρκετές περιπτώσεις.

Αυτό παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες:

  1. Η αναιμία απαιτεί εξέταση αίματος για την ανίχνευση των επιπέδων σιδήρου. Ωστόσο, αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται καλά και δεν είναι επιβλαβής για την υγεία.
  2. Μόνιμη απώλεια αίματος. Απαιτείται άμεση θεραπεία.
  3. Ηπατίτιδα. Με αυξημένη ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η διαδικασία εξαρτάται από την υγεία του ήπατος. Με ηπατίτιδα, είναι σπασμένα.
  4. Διαταραχές του αίματος. Με αυτές τις ασθένειες, ο ορός αίματος αποκτά μια ιξώδη σύσταση. Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη αέρα και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Lasolvan - ένα από τα πιο κοινή μεταξύ των γενικών ιατρών φάρμακα για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας με σήμανση βλεννολυτικό δράση σχεδιαστεί για να μειωθεί το ιξώδες της βλέννας στους βρόγχους και τραχεία, και την επιτυχή απομάκρυνση της από το σώμα.

Η ανοσία είναι ένα σύστημα οργάνων στο ανθρώπινο σώμα που την προστατεύει από διάφορες ασθένειες.Μία από τις λειτουργίες του συστήματος είναι η αντίδραση στην εισβολή μικροοργανισμών, όπως ιών ή βακτηρίων, μέσω της παραγωγής αντισωμάτων ή ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων (τύποι λευκών αιμοσφαιρίων).

Η βάση της ανθρώπινης υγείας είναι ένα ποιοτικά λειτουργικό ενδοκρινικό σύστημα, διότι με την αρμονική δουλειά των ορμονών τα πάντα στο σώμα εστιάζονται στο μέγιστο σε μια πλήρη ζωή και τη συνέχιση της.