Κύριος / Κύστη

Ανάλυση πτυέλων - ανάγνωση, τρόπος σωστής συλλογής και παράδοσης, ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των δεικτών του κανόνα

Σε περίπτωση βρογχίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική ανάλυση των πτυέλων, αφού αναλυθούν τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση και την αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Στην περίπτωση βλαβών των αναπνευστικών οργάνων, εκκρίνονται βλεννώδεις εκκρίσεις, οι οποίες φέρουν πληροφορίες για τους παθογόνους παράγοντες που έχουν καταστεί καταλύτες για την επιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι μικροβεύματα φυματίωσης, κύτταρα κακοήθων όγκων, ακαθαρσίες πύου ή αίματος. Όλα επηρεάζουν την ποσότητα και τη σύνθεση του πτυέλου που εκκρίνεται από τον ασθενή.

Τι είναι η ανάλυση των πτυέλων

Η εξέταση των πτυέλων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας της αναπνευστικής οδού. Πολλές ασθένειες αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, για παράδειγμα ασθένειες όπως η ακτινομύκωση, η σήψη βρογχίτιδα, η γαγγραιμία του πνεύμονα, η πνευμονία, το βρογχικό άσθμα, το απόστημα των πνευμόνων κ.λπ. Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας που διεγείρει την έκκριση εκκρίσεων από το αναπνευστικό σύστημα.

Για τη διάγνωση μιας νόσου, οι γιατροί διεξάγουν μια γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει διάφορα βήματα: βακτηριολογικές, μακροσκοπικές, χημικές και μικροσκοπικές. Κάθε μελέτη περιέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το μυστικό, βάσει του οποίου λαμβάνει χώρα η τελική προετοιμασία ιατρικής αναφοράς. Οι αναλύσεις προετοιμάζονται για περίπου τρεις εργάσιμες ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Γιατί χρειάζομαι έρευνα

Η μικροσκοπία των πτυέλων διεξάγεται μεταξύ ασθενών που πάσχουν από ασθένειες των πνευμόνων ή άλλων αναπνευστικών οργάνων, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Η έκκριση βλεννογόνου απελευθερώνεται μόνο εάν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στο σώμα, οπότε αν έχετε αποβολή από την αναπνευστική οδό, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η εκκένωση των πτυέλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα, η μικροσκοπική ανάλυση της βλέννας βοηθά στην απόκτηση όλων των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το χρώμα και η σύσταση των πτυέλων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, οι γιατροί καθορίζουν τον παθογόνο της παθολογίας και επιλέγουν μια ορθολογική πορεία θεραπείας. Η παρουσία στο μυστικό των παθογόνων μικροοργανισμών συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας κακοήθων όγκων, η οποία είναι σημαντική κατά τη λήψη της τελικής διάγνωσης.

Πότε και σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να περάσετε τη σπορά για μια γενική ανάλυση για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποψία χρόνιων ή οξειών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, η βρογχίτιδα, ο καρκίνος του πνεύμονα, η φυματίωση, η πνευμονία. Αυτή η ομάδα ανθρώπων βρίσκεται στην κατηγορία κινδύνου, έτσι οι τακτικές μυστικές μελέτες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των ασθενειών. Είναι απαραίτητο να συλλέγουμε βλέννα ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, καθώς ορισμένες παθήσεις τείνουν να διακόπτουν προσωρινά τη δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Αυτή η διαδικασία απαιτεί από τους ασθενείς να συμμορφώνονται με ορισμένους κανόνες που εγγυώνται την «καθαρότητα» της μελέτης. Η στοματική κοιλότητα ενός ατόμου περιέχει μια ειδική χλωρίδα που μπορεί να αναμιχθεί με ένα παθογόνο μυστικό. Για την παροχή σωστών δεδομένων στο ιατρικό συμβούλιο, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Πίνετε άφθονο ζεστό νερό.
  2. Πάρτε αποχρεμπτικά.
  3. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας πριν από τη διαδικασία.

Πώς να περάσετε το πτύελο στην ανάλυση

Πριν από τη λήψη του πτυέλου για ανάλυση, πρέπει να συλλεχθεί σε ένα περιβάλλον στο σπίτι ή στο εξωτερικό ιατρείο. Ο ασθενής λαμβάνει ένα στείρο βάζο, το οποίο πρέπει να ανοίγει αμέσως πριν από τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να συλλέγετε ένα μυστικό το πρωί, επειδή αυτή τη στιγμή της ημέρας είναι το πιο φρέσκο. Το φλέγμα για την έρευνα θα πρέπει να βήχει σταδιακά, αλλά, σε κάθε περίπτωση, να μην αποχρεσθεί. Για να βελτιωθεί η έκκριση βλέννας, οι γιατροί προτείνουν:

  1. Κάντε 3 αργές αναπνοές και εκπνεύστε κρατώντας την αναπνοή μεταξύ τους για 5 δευτερόλεπτα.
  2. Βάλτε το φούσκωμα και φτύστε το συσσωρευμένο πτύελο σε ένα βάζο για ανάλυση.
  3. Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει πέσει σάλιο από το στόμα μέσα στο δοχείο.
  4. Επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα μέχρι το μυστικό επίπεδο να φτάσει τα 5 ml.
  5. Σε περίπτωση βλάβης, μπορείτε να αναπνέετε ατμό σε ένα τηγάνι ζεστού νερού για να επιταχύνετε τη διαδικασία της αποχρωματισμού.

Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή των πτυέλων, το βάζο πρέπει να μεταφερθεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Είναι σημαντικό το μυστικό να είναι φρέσκο ​​(όχι περισσότερο από 2 ώρες), αφού τα σαπροφύλια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στην ανθρώπινη βλέννα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί παρεμποδίζουν τη σωστή διάγνωση, οπότε όλη την ώρα από τη συλλογή μέχρι τη μεταφορά, ο περιέκτης με βλέννα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Ένας παρατεταμένος βήχας που δεν σταματάει για τρεις εβδομάδες θεωρείται ένδειξη για την εξέταση των πτυέλων. Η υπόνοια της φυματίωσης είναι μια σοβαρή διάγνωση, επομένως η παθογόνος βλέννα συλλέγεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε ρυθμίσεις εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενή. Τα πτύελα για υποψία φυματίωσης πρέπει να είναι 3 φορές.

Η πρώτη συλλογή πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, η δεύτερη - μετά από 4 ώρες, και η τελευταία - την επόμενη μέρα. Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να έρθει στο νοσοκομείο για εξέταση, ένας νοσηλευτής τον επισκέπτεται και παραδίδει το μυστικό στο εργαστήριο. Κατά την ανίχνευση των βακτηρίων Koch (μικροβεύματα φυματίωσης), οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια ανοικτή μορφή φυματίωσης.

Τα στάδια της εργαστηριακής έρευνας

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης των πτυέλων αποτελείται από τρία στάδια. Πρώτον, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, αξιολογεί τη φύση, το χρώμα, τη στρωματοποίηση και άλλους δείκτες εκκρίσεων παθογόνου. Τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο, μετά το οποίο έρχεται η σειρά της μικροσκοπίας. Η τελική μελέτη είναι η σπορά σε θρεπτικά μέσα. Ένα κενό με τα αποτελέσματα εκδίδεται μέσα σε τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα για τη φύση της ασθένειας.

Αποκρυπτογράφηση

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση ενός ασθενούς, τα πτύελα αξιολογούνται για τρεις διαφορετικούς δείκτες. Διεξάγεται μακροσκοπική, βακτηριοσκοπική και μικροσκοπική ανάλυση, τα αποτελέσματα για κάθε μελέτη δίνουν μια σαφή εικόνα της ανθρώπινης κατάστασης. Το χρώμα, η συνέπεια, η οσμή, η διαίρεση σε στρώματα και η παρουσία εγκλεισμάτων αποτελούν τους κύριους δείκτες της μακροσκοπικής ανάλυσης του μυστικού. Για παράδειγμα, υπάρχει σαφής βλέννα σε άτομα με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα.

Η σκουριασμένη απόχρωση του μυστικού οφείλεται σε αιματηρές ακαθαρσίες (διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), γεγονός που συχνά δείχνει την παρουσία φυματίωσης, λοβιακής πνευμονίας και καρκίνου. Πνευματικό πτύελο, το οποίο σχηματίζεται από τη συσσώρευση λευκοκυττάρων, είναι χαρακτηριστικό ενός αποστήματος, γάγγραινας ή βρογχίτιδας. Η κίτρινη ή πράσινη εκκένωση είναι ένας δείκτης μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Η ιξώδης σύσταση του μυστικού μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή ή αντιβιοτικά.

Τα σπειράματα του Kurshman στα πτυέια, τα οποία είναι λευκά, στρεβλωμένα σωληνάρια, δείχνουν την παρουσία βρογχικού άσθματος. Τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής και βακτηριοσκοπικής ανάλυσης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των παθογόνων ή βακτηρίων στην βλέννη. Αυτά περιλαμβάνουν: διπλοβακίλη, άτυπα κύτταρα, σταφυλόκοκκο, ηωσινοφίλους, ελμινθούς, στρεπτόκοκκους. Τα οσφρητικά πτύελα απεκκρίνονται σε πνευμονικό οίδημα, τα βύσματα Dietrich βρίσκονται σε ασθενείς με γάγγραινα ή βρογχεκτασίες.

Norma

Σε ένα υγιές άτομο, οι αδένες των μεγάλων βρόγχων σχηματίζουν ένα μυστικό που καταπίπτει όταν εκκρίνεται. Αυτή η βλέννα έχει βακτηριοκτόνο δράση και χρησιμεύει για τον καθαρισμό του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, η εμφάνιση ακόμη και μικρής ποσότητας πτυέλων δείχνει ότι το σώμα αναπτύσσει μια παθολογική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει συμφόρηση στους πνεύμονες, οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι καπνιστές, επειδή έχουν βλέννα συνεχώς.

Η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση της έκκρισης είναι ο κανόνας και δεν επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Ο όγκος της καθημερινής τραχεοβρογχικής βλέννας στους ανθρώπους πρέπει να κυμαίνεται από 10 έως 100 ml. Η υπέρβαση του καθορισμένου ποσοστού υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Ελλείψει αποκλίσεων, το επίχρισμα στο ΜΤΒ θα πρέπει να παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.

Πιθανές παθολογίες

Κανονικά, ένα άτομο δεν πρέπει να έχει έκκριση πτυέλων, επομένως, αν εμφανιστεί μια ύποπτη βλέννα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για βοήθεια. Με τη βοήθεια της βακτηριοσκοπικής εξέτασης προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, το επίχρισμα με θετικά κατά gram βακτήρια είναι χρώματος μπλε και με αρνητικό κατά gram - ροζ. Η μικροσκοπική ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν κύτταρα όγκου, ελαστικές ίνες, κυψελιδικά μακροφάγα κ.λπ. Με βάση τα αποτελέσματα της βλέννας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Επιθήλιο στα πτύελα

Μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων ευρίσκεται συχνά σε κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Η ανίχνευση κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα ή ο καρκίνος του πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προαναφερόμενοι σχηματισμοί είναι ακαθαρσίες βλέννας από το ρινοφάρυγγα και δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Κυψελιδικά μακροφάγα στα πτύελα

Τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλίου μπορούν να βρεθούν σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρωτοπλάσμα των κυψελιδικών μακροφάγων περιέχει φαγοκυτταροποιημένα σωματίδια, τα οποία ονομάζονται κύτταρα "σκόνης". Μερικοί από τους παραπάνω μικροοργανισμούς περιλαμβάνουν το προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - αιμοσιδεδίνη, οπότε ονομάστηκαν "κύτταρα καρδιακής ανεπάρκειας". Τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν σε ασθενείς με διαγνώσεις πνευμονικού εμφράγματος, μιτροειδική στένωση, πνευμονική συμφόρηση.

Λευκά αιμοσφαίρια

Οποιοδήποτε μυστικό περιέχει μικρό αριθμό λευκοκυττάρων, ωστόσο, η συσσώρευση ουδετερόφιλων υποδηλώνει ότι υπάρχει πυώδης εκκένωση. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, τα ηωσινόφιλα μπορούν να ανιχνευθούν σε έναν ασθενή, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός των ακόλουθων νόσων: καρκίνος, φυματίωση, καρδιακή προσβολή, πνευμονία, ελμινθίαση. Ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων βρίσκεται σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από μαύρο βήχα. Μερικές φορές η αιτία αύξησης του αριθμού τους είναι η πνευμονική φυματίωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η βλέννα ενός ατόμου μπορεί να περιέχει έναν μόνο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος δεν επηρεάζει την υγεία του. Με την ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί σε αιμόπτυση. Η παρουσία φρέσκου αίματος στις βλεννώδεις εκκρίσεις υποδηλώνει την ύπαρξη αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά αν το αίμα παραμείνει στην αναπνευστική οδό, τότε προσδιορίζονται τα εκπλυόμενα κύτταρα.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden στα πτύελα

Με την διάσπαση του πνευμονικού ιστού σχηματίζονται οι επονομαζόμενες ελαστικές ίνες. Η εμφάνισή τους σε μυστικό δείχνει την παρουσία ενός αποστήματος, της φυματίωσης, του καρκίνου ή της γαγγραινας του πνεύμονα. Η τελευταία ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς την παρουσία ελαστικών ινών, καθώς μερικές φορές διαλύονται υπό την επίδραση των ενζύμων βλέννας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των άχρωμων κρυστάλλων Charcot-Leiden είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων, η οποία είναι χαρακτηριστική για τέτοιες ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η ηωσινοφιλική πνευμονία.

Ελαστικές ίνες

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden δεν είναι οι μοναδικοί εκπρόσωποι των ελαστικών ινών. Στο πτύελο πολλών ασθενών που πάσχουν από ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συχνά υπάρχουν σπείρες Kurshman. Είναι σωληνοειδή σώματα, τα οποία είναι μερικές φορές ορατά ακόμη και με γυμνό μάτι. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κρύσταλλοι ανιχνεύονται με μικροσκοπική εξέταση της βλέννας. Τα σωληνωτά σώματα μπορούν να προκαθορίσουν την ανάπτυξη της πνευμονίας, του άσθματος και της πνευμονικής φυματίωσης.

Ηωσινόφιλα στα πτύελα

Τα ηωσινόφιλα θεωρούνται σημάδια άσθματος, αλλά αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για ορισμένες περιπτώσεις. Οι μικροοργανισμοί αυτού του τύπου περιέχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που όχι μόνο προστατεύει το σώμα από παράσιτα, αλλά και καταστρέφει το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Τα ηωσινόφιλα θεωρούνται ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αναπνευστικής παθολογίας, αλλά η έρευνα για το θέμα αυτό δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως από την αναπνευστική οδό, αλλά ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά με κατάλληλη θεραπεία με αντισώματα.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη που προσδιορίζει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας που συμβαίνει στα αναπνευστικά όργανα. Το φλέγμα μπορεί να είναι ετερογενές στη σύνθεσή του, συχνά περιέχει πύον, αίμα και άλλα εγκλείσματα. Η ανάλυση αποκαλύπτει επίσης τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για ακριβή αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγουμε σωστά τα πτύελα.

Ενδείξεις

Μια γενική ανάλυση των πτυέλων συνταγογραφείται από έναν γιατρό για διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο βήχα. Αυτό το είδος έρευνας παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Με οξεία φυματίωση.
  • Με παρατεταμένο βήχα με πτύελα.
  • Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος.
  • Στη διάγνωση οξείας και χρόνιας παθολογίας της αναπνευστικής οδού, εάν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση.
  • Εάν υποπτεύεστε ότι οι μολύνσεις των πνευμόνων από παράσιτα.
  • Με συμπτώματα παρόμοια με τον καρκίνο του πνεύμονα.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων.

Επιπροσθέτως, η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται σε φλεγμονώδεις διαδικασίες άγνωστης αιτιολογίας, οι οποίες ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας και άκουγαν τον ασθενή.

Κανονικά, στο δείγμα υπάρχει μόνο φυσιολογική μικροχλωρίδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Η ερμηνεία του αποτελέσματος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία στο δείγμα της ρινοφαρυγγικής μικροχλωρίδας και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για την επιλογή των βέλτιστων αντιβιοτικών, για την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση του καρκίνου, καθώς και για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Τύποι αναλύσεων

Υπάρχουν τέσσερις τύποι εργαστηριακών μελετών για την εκκένωση των αεραγωγών. Ο σκοπός και οι κανόνες παράδοσής τους είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

  • Μικροσκοπικά ή γενικά.
  • Σε καρκινικά κύτταρα, εάν ο γιατρός έχει υποψία καρκίνου.
  • Βακτηριολογική, που διεξάγεται σε μολυσματικές ασθένειες.
  • Για να αναγνωρίσετε τα κοτσάνια Koch που προκαλούν φυματίωση.

Ανάλογα με τον σκοπό της μελέτης, η τεχνική συλλογής της απόρριψης θα διαφέρει ο ένας από τον άλλο.

Όταν βήχει άγνωστη αιτιολογία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές εξετάσεις πτύεσης ταυτόχρονα, έτσι ώστε η εικόνα της νόσου να είναι πιο ξεκάθαρη.

Κανόνες συλλογής

Τα πτύελα παραδίδονται σε ειδικό δοχείο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή να παραδοθεί στο εργαστήριο ιατρικού ιδρύματος. Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο, να έχει σφιχτό καπάκι και να έχει διάμετρο τουλάχιστον 3,5 cm.

Τις περισσότερες φορές, η βλέννα από την αναπνευστική οδό συλλέγεται για ανάλυση νωρίς το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται ένα επαρκές ποσό. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογίες, ένα δείγμα μπορεί να συλλέγεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αυτό είναι εφικτό αν χάσετε πολύ έκκριση όταν βήχετε.

Το λιγότερο δύο ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθούν τα υπολείμματα τροφίμων και να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αμέσως πριν τη συλλογή του στόματος βλέννας ξεπλύνετε καλά με χλιαρό νερό.

Για να συλλέξετε την ανάλυση των πτυέλων για βρογχίτιδα ή άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • Πάρτε μια πολύ βαθιά αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε απαλά.
  • Οι βαθιές αναπνοές επαναλαμβάνονται μερικές φορές.
  • Στη συνέχεια εισπνέουν βαθιά και εκπνεύουν απότομα, σαν να πιέζουν τον αέρα από τον εαυτό τους, και ταυτόχρονα να βήχουν καλά. Ταυτόχρονα, το στόμα πρέπει να καλύπτεται με μια πετσέτα ή ένα επίδεσμο γάζας.
  • Το αποστειρωμένο δοχείο είναι ανοιχτό, έρχεται πιο κοντά στο στόμα και φτύνει το φλέγμα που έχει σχηματίσει.
  • Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία. Πρέπει να συλλέγετε τουλάχιστον 3 ml υγρού.

Μετά από αυτό, το δοχείο κλείνεται καλά με ένα καπάκι και μεταφέρεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Όσο πιο σύντομο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ συλλογής δειγμάτων και υποβολής για ανάλυση, τόσο πιο ακριβή είναι τα αποτελέσματα.

Εάν τα πτύελα συλλεχθούν σε ιατρική εγκατάσταση, τότε ολόκληρη η διαδικασία συλλογής παρακολουθείται από εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Στη συνέχεια υπογράφει το δοχείο με το δείγμα και το αποστέλλει για ανάλυση.

Για να καταστήσετε τα πτύελα ευκολότερα αποβλήτων, θα πρέπει να πίνετε άφθονο ζεστό νερό τη νύχτα πριν.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει βήχας

Συλλέξτε τα πτύελα, αν δεν υπάρχει βήχας, είναι δύσκολο. Έτσι, η βλέννα είναι ευκολότερο να απομακρυνθεί αν κάποιος υιοθετήσει τη λεγόμενη κατάσταση παροχέτευσης του σώματος. Μπορείτε να βρεθείτε στο στομάχι ή την πλευρά, καθώς και να λάβει αυτή τη θέση. Όταν ο κάτω κορμός είναι ελαφρώς πάνω από το άνω μέρος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί αν βάλετε τα πόδια σας στον καναπέ και βάλτε τα χέρια σας στο πάτωμα.

Εάν δεν υπάρχει καθόλου βήχας, τότε για το πτύελο bakpevva μπορεί να συλλεχθεί μετά από εισπνοή. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα άλατος και σόδας. Πρέπει να πάρουν ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό. Στο δοχείο του νεφελοποιητή ρίξτε 4 ml του προκύπτοντος διαλύματος και εισπνεύστε τους ατμούς για 15 λεπτά. Εάν σχηματιστεί πάρα πολύ σάλιο, τότε είναι σούβλα, και μόνο τότε συλλέγεται ένα δείγμα για ανάλυση.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα αποχρεμπτικά την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Αλλά η λήψη τους θα πρέπει να συνοδεύεται από την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας ποτού.

Μακροσκοπική εξέταση

Με αυτό το είδος έρευνας δώστε προσοχή στον όγκο, τη φύση, το χρώμα και τη μυρωδιά ενός μυστικού. Επιπλέον, η στρωματοποίηση του δείγματος και η παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών σε αυτό.

Τόμος

Κατά την εξέταση ενός δείγματος πτύελου για γενική ανάλυση, μπορεί να γίνει προκαταρκτική διάγνωση από τον αριθμό των αποχρεμπτικών πτυέλων. Ο όγκος του υγρού μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστόλιτρα έως ένα λίτρο ή περισσότερο σε μία ημέρα. Λίγα πτύελα παρατηρούνται στην πνευμονία, τη βρογχίτιδα, τη σοβαρή συμφόρηση στα αναπνευστικά όργανα και στην αρχή μιας ασθματικής επίθεσης.

Μεγάλος όγκος παρατηρείται σε πνευμονικό οίδημα ή σε οξεία πυώδη διαδικασία στην αναπνευστική οδό. Πολλή βρογχική έκκριση συμβαίνει επίσης στην πνευμονική φυματίωση, ειδικά αν συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση του ιστού.

Εάν η ποσότητα της απόρριψης της βλέννας άρχισε να αυξάνεται, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση του ασθενούς. Μείωση του όγκου μπορεί να υποδηλώνει τόσο μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και υποβάθμιση της αποστράγγισης της πυώδους περιοχής.

Συνήθως, όσο περισσότερη παθολογική έκκριση εκκρίνεται, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Χαρακτήρας

Η βλέννα ή ο βλεννοπόρος φλέγμα μπορεί να διαχωριστεί από βρογχίτιδα, πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα και βρογχικό άσθμα. Η οδυνηρή εκκένωση εμφανίζεται στο απόστημα των πνευμόνων, στο έμβρυμα στο βρόγχο και στην περίπτωση της βρογχιεκτασίας.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία μορφή φυματίωσης, τότε όταν βήχει, μπορεί να φτύνει καθαρό αίμα. Το κόκκινο αίμα στα πτύελα είναι σε καρκίνο, με απόστημα των πνευμόνων, με καρδιακή προσβολή και σύφιλη. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη. Η αιμόπτυση παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις πνευμονικού εμφράγματος. Το αίμα μπορεί να προκληθεί από προχωρημένη πνευμονία, πυριτίαση και σοβαρό πνευμονικό οίδημα.

Με το πνευμονικό οίδημα, απελευθερώνονται συχνά οροειδή πτύελα με μικρή πρόσμιξη κόκκινου αίματος.

Οσμή και πλαστικοποίηση

Εάν το φλέγμα έχει μια σάπια, πενιχρή οσμή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο έχει γάγγραινα ή πνευμονικό απόστημα. Υπάρχει μια παρόμοια μυρωδιά στον καρκίνο των αναπνευστικών οργάνων, που περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Το πυώδες πτύελο τείνει να χωρίζεται σε δύο μόνο στρώματα - serous στρώματα και πύον. Το μυστικό της καταστροφικής φύσης μπορεί να χωριστεί σε 3 στρώματα - αφρώδες, σαρώ και πυώδες.

Προσμίξεις

Εάν υπάρχει ένα μίγμα τροφίμων στο ληφθέν δείγμα, αυτό σημαίνει ότι ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία. Αυτό συμβαίνει συχνά με τον όγκο του οισοφάγου.

Εάν ο εχινοκόκκος του πνεύμονα έσπασε στον βρόγχο, τότε στα πτύελα του βήχα μπορεί να υπάρχουν άγκιστρα. Περιστασιακά, τα ενήλικα δείγματα των παρασίτων και οι προνύμφες τους βρίσκονται στο πτύελο, υποδεικνύοντας ότι το άτομο έχει μολυνθεί από σκουλήκια.

Το γάγγραινο και το απόστημα των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από την απελευθέρωση τμημάτων νεκρωτικού ιστού. Όταν η παθολογία προκαλείται από έναν ογκολογικό όγκο, κομμάτια του ιστού του καρκίνου μπορούν να εκτονωθούν.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η πυώδης συμφόρηση από τις αμυγδαλές μπορεί να εισέλθει στο αποχρεωτισμένο πτύελο.

Χημική ανάλυση

Το φρέσκο ​​πτύελο είναι αλκαλικό ή εντελώς ουδέτερο. Εάν το δείγμα έχει παραμείνει, η αντίδραση γίνεται όξινη.

Προσδιορίζεται η ποσότητα πρωτεΐνης. Εάν το δείγμα περιέχει μόνο ένα ίχνος πρωτεΐνης, μπορεί να υποψιαστεί βρογχίτιδα. Όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών, μπορείτε να υποψιάζεστε τη φυματίωση.

Επιπλέον, στο δείγμα υπάρχουν ειδικές χρωστικές της χολής, οι οποίες υποδηλώνουν ηπατικές παθολογίες ή σοβαρή πνευμονία.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων παρουσιάζεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, βοηθά στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα και στην πρόβλεψη κατάλληλης θεραπείας. Όλα τα δεδομένα συνοψίζονται σε ειδικό πίνακα.

Σε μολυσματικές ασθένειες, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμασίας πτυέλων για ανίχνευση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την επιλογή φαρμάκων.

Εάν για κάποιο λόγο δεν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Βακτηριοσκοπική ανάλυση

Με τη βοήθεια βακτηριοσκοπικών μελετών αποκαλύπτεται ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Γι 'αυτό, το δείγμα είναι προ-χρωματισμένο. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας με τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων που βρέθηκαν.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης του δείγματος που εκκρίνεται βλέννα μπορεί να βρεθούν τέτοια παθογόνα:

  • Με πνευμονία, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και diplo cocci σε πτύελα.
  • Όταν πρόκειται για γάγγραινα - σπειροχαίτες Vincent και άλλα παθογόνα ραβδιά.
  • Μύκητες σαν ζύμη.

Η βακτηριοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει άλλα παθογόνα - drusen και βακτηρίδια.

Norma

Κανονικά, μέχρι 100 ml υγρού μπορεί να εκκρίνεται από τους βρόγχους. Αν κάποιος δεν έχει προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα, τότε καταπίνει αυτό το ποσό μυστικού χωρίς να τον προσέχει. Με τη σχετική υγεία, ο αριθμός των διαφορετικών λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι πολύ μικρός και ένα κηλιδωμένο επίχρισμα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και της σοβαρότητάς της. Χάρη στην έρευνα, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε έναν ή περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι ακριβή, η βρογχική έκκριση συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Ανάλυση του φλέγματος (αυτό που χρειάζομαι και τι δείχνει)

Η ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της νόσου από τη φύση της εκκρινόμενης βλέννας. Με διάφορες διαταραχές, για παράδειγμα, σε περίπτωση ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, όταν οι βρόγχοι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι πνεύμονες είναι πρησμένοι, μέχρι το ένα λίτρο της παθολογικής έκκρισης διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου, η βλέννα με διαφορετικό βαθμό ιξώδους διαχωρίζεται, έχει διαφορετικό χρώμα και μπορεί να έχει κάποια οσμή. Η εξέταση της εκκρινόμενης βλέννας θα συμβάλει στον προσδιορισμό ενός θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος των ραβδώσεων του πνεύμονα Koch και άλλων επικίνδυνων παθήσεων.

Τι είναι πτύελα; Απομόνωση της τραχείας και των βρόγχων, που εμφανίζονται σε διάφορες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Με άλλα λόγια, είναι ένας δείκτης της παρουσίας παθολογιών. Το παθολογικό μυστικό διαχωρίζεται κατά τη στιγμή της επίθεσης κατά του βήχα. Από το εξωτερικό, μπορείτε να εντοπίσετε ακόμη και την ασθένεια. Συχνά χρησιμοποιούν την επιλογή ανάλυσης στο εργαστήριο. Η βλέννα στο λαιμό, οι αιτίες του σχηματισμού των οποίων είναι ποικίλες, θεωρείται φυσική απόκριση στα παθογόνα βακτήρια, φλεγμονή.

Τι δείχνει η ανάλυση

Πρώτα πρέπει να ξέρετε τι να συλλέξετε και πώς να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία. Από μια διαδικασία που διεξάγεται με τον καλύτερο τρόπο εξαρτάται το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης πτυέλων. Στον ανθρώπινο βλεννογόνο, υπάρχει ήδη ένας συγκεκριμένος αριθμός βλέννας ως προστατευτική λειτουργία του σώματος. Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο, η ποσότητα της έκκρισης μειώνεται και εμφανίζονται παθογόνα.

Ποια είναι η ανάλυση;

Υπάρχουν διάφορες περιστάσεις:

  • Εξαντλητικός βήχας (τελευταίες εβδομάδες).
  • Όταν ένας ασθενής έχει πνευμονία, ο γιατρός συνταγογράφει μια εξέταση.
  • Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι λέει η ανάλυση πτυέλων; Χάρη στην έρευνα, μπορείτε να καθορίσετε:

  • είδος ασθένειας ·
  • την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  • καθορισμός της θεραπείας για γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.
  • μια ποικιλία παρασιτικών σκουληκιών?
  • ανίχνευση κυττάρων που είναι ευαίσθητα σε μόνιμη διάσπαση στο σώμα (καρκινικά).

Η ανάλυση των πτυέλων καθορίζει την παρουσία ή την απουσία πυώδους ακαθαρσίας και αιμορραγίας. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης παρουσιάζεται παρακάτω. Εκτός από τους παραπάνω δείκτες, η μελέτη θα δείξει την αντίδραση στα βακτηριοκτόνα φάρμακα. Ένας σημαντικός παράγοντας θεωρείται ως μια αρμόδια συλλογή βιολογικού υλικού, στέλνοντας μια μελέτη. Η σπορά γίνεται μετά τη συλλογή του υλικού και πρέπει να παρακολουθείτε το χρόνο. Μετά από δύο ώρες το υλικό δεν θα είναι έγκυρο.

Τύποι αναλύσεων

Υπάρχουν μερικές επιλογές έρευνας που μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση του ιού. Κατά την εξέταση μιας κλινικής ανάλυσης, η κλινική διαθέτει ειδικό χώρο για αυτή τη διαδικασία για την παροχή πτύελου. Εάν ο ασθενής περάσει πρώτα τη δοκιμή, η νοσοκόμα θα σας ενημερώσει για το πώς θα γίνει η εξέταση και θα ελέγξει επίσης ότι ο ασθενής έχει κάνει τα πάντα σωστά. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το δοχείο πρέπει να υπογραφεί και να αποσταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.

Γενική ανάλυση

Όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στο σώμα και είναι υγιές, η εκκρινόμενη βλέννα δεν έχει οσμή και εγκλείσματα.

Εξετάστε τι συνιστά μια γενική ανάλυση των πτυέλων:

  • Κ-stvo εκκρίσεις: είναι σπάνια.
  • Οσμή: όχι.
  • Χρώμα: γκριζωπό.
  • Χαρακτήρας: βλεννώδης εκκένωση.
  • Συνέπεια: πλέξιμο.
  • Προσμείξεις: συσπάσεις ινώδους.
  • Μικροσκοπική εξέταση: μακροφάγα, λευκοκύτταρα, πνευμονόκοκκοι.
  • Ευαισθησία στα αντιβιοτικά: πενικιλλίνη, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες.

Βακτηριολογική εξέταση

Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιείται μια μέθοδος χρώσης υλικού. Μία αλλαγή στο χρώμα υποδηλώνει μια θετική απόκριση εάν πραγματοποιηθεί μια ανάλυση σχετικά με την παρουσία κολλητών Koch. Το επίπεδο μόλυνσης από βακτήρια και ιούς καθορίζεται με βάση τον αριθμό των μικροβίων στο μυστικό.

Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση για την ανίχνευση της πηγής μόλυνσης και η δεξαμενή σποράς καθορίζει την ευαισθησία. Μετά τη μελέτη, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας κατά του Koch mycobacterium. Η πρώτη βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εξετάστε πότε είναι λογικό να ορίσετε ανάλυση:

  • προσδιορισμός της πηγής μόλυνσης ·
  • ευαισθησία σε βακτηριοκτόνα μέσα.
  • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • αν ο γιατρός υποψιαστεί ότι ο ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση.

Μετά από μερικές ημέρες, δίνεται μια εκτίμηση της ανάπτυξης αποικιών και η πηγή μόλυνσης διαχωρίζεται. Οι υπόλοιπες πληροφορίες είναι γνωστές μετά από 14 ημέρες, και όταν υπάρχει μια εξέταση για την παρουσία Koch sticks - μετά από 21, 30 ημέρες.

Μικροσκοπική εξέταση

Είναι απαραίτητη η μικροσκόπηση των πτυέλων για τον εντοπισμό της φύσης της νόσου. Αναλύεται ο αριθμός των κυττάρων του αίματος που αναπτύσσονται στον ερυθρό μυελό των οστών από την αιμοποιητική αιμοποιητική διαδικασία των κοκκιοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους είναι 25 - ένα κρύο ή ένας ιός.

Μακροσκοπική εξέταση

Η μακροσκοπική εξέταση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του χρώματος και της οσμής των παθολογικών εκκρίσεων. Η έρευνα διεξάγεται και για να διαπιστωθεί το στάδιο του σχηματισμού της νόσου. Όταν είναι μια οδυνηρή έναρξη. Μια πολύ υδαρής βλέννα είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας. Ανίχνευση οσμών - φλεγμονή με πύον.

Ενδείξεις

Κανονικά, η ανάλυση της ευαισθησίας των πτυέλων στο αντιβιοτικό πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις παραλλαγές, εάν απαιτείται αντιβακτηριακή αγωγή. Με βάση τους βασικούς κανόνες θεραπείας με βακτηριοκτόνα, οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται αποκλειστικά μετά την ανάλυση της ευαισθησίας του οργανισμού στο φάρμακο.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, καθορίζεται η καλύτερη συγκέντρωση του στοιχείου λειτουργίας. Μέχρι σήμερα, ο έλεγχος ευαισθησίας πραγματοποιείται μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο γιατρός έχει μεγάλες υποψίες για το εάν μια συγκεκριμένη θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.

Εκτελέστε μια τριπλή ανάλυση για τη φυματίωση:

  • το πρωί, χωρίς να παίρνει φαγητό, με άδειο στομάχι.
  • τέσσερις ώρες μετά τον έλεγχο.
  • την επόμενη μέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση, ο έλεγχος επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο βοηθάει.

Το φλέγμα είναι ένα οδυνηρό μυστικό μιας φλεγμονώδους φύσης. Για την πνευμονία, η ανάλυση των πτυέλων είναι υποχρεωτική. Η βλέννα διαχωρίζεται σε μικρότερη έκταση από ότι με βρογχυατική ασθένεια, αλλά το βιολογικό υλικό είναι εύκολο να συναρμολογηθεί. Ως αποτέλεσμα μικροσκοπικής εξέτασης, παρατηρείται το χρώμα του κυτταρικού τοιχώματος.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαχωρίσετε τους μικροοργανισμούς με βιοχημικές ιδιότητες. Η ιδιαιτερότητά τους στα gram-θετικά / gram-αρνητικά βακτηρίδια καθιερώνεται. Ένας σημαντικός παράγοντας στον έλεγχο της πνευμονίας είναι ο ορισμός της νόσου που συνοδεύει την υποκείμενη νόσο. Αυτή είναι η παρουσία κολλητών Koch με φυματίωση ή παρατεταμένης ασθένειας με φλεγμονή, οίδημα και δύσπνοια - βρογχικό άσθμα.

Ενδείξεις για ανάλυση πτυέλων για βρογχίτιδα:

  • περιόδους βήχα με παρατεταμένη απόρριψη.
  • να αποκλείσει μια μολυσματική ασθένεια, κακοήθεις όγκους?
  • όταν πρέπει να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της δράσης των φαρμακευτικών ουσιών.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται ανάλυση για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η ανάγκη μελέτης των βακτηριολογικών, ποιοτικών, ποσοτικών, κυτταρολογικών ιδιοτήτων του βιολογικού υλικού.

Η ανάλυση θεωρείται μη επικίνδυνη διαδικασία που δεν προκαλεί παρενέργειες και ως εκ τούτου δεν έχει αντενδείξεις.

Η βλέννα που εκκρίνεται από ένα υγιές άτομο προορίζεται για την απόρριψη από το αναπνευστικό σύστημα παθογόνων μικροοργανισμών, νεκρών κυττάρων.

Εκτός από τις εκκρίσεις, συμπεριλαμβάνονται τα παθογόνα βακτήρια, οι πυώδεις ακαθαρσίες και οι ραβδώσεις του αίματος. Όταν παρατηρείται βήχας στα πτύελα, η εξέταση του βιολογικού υλικού θα είναι αναγκαιότητα. Βασικά, η ανάλυση αποδίδεται στον προσδιορισμό του κύριου στόχου της φλεγμονής, στον αποκλεισμό του όγκου και στη συνταγογράφηση της βέλτιστης πορείας της θεραπείας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη συλλογή των πτυέλων; Εξετάστε πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση των πτυέλων:

  1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας συνιστάται στον ασθενή να ξεκινήσει να πίνει φάρμακα, αποχρεμπτικά αποτελέσματα.
  2. Πρέπει να πίνετε άφθονο υγρό σε θερμοκρασία δωματίου.
  3. Εκτελέστε σχολαστικό καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας, ιδιαίτερα των δοντιών, για να αφαιρέσετε όλα τα βακτηρίδια. Εκτελείται για την αξιοπιστία της ανάλυσης.
  4. Για ξέπλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φουρασιλίνη.

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση

Η συγκομιδή μπορεί να γίνει στο σπίτι και στην κλινική. Φυσικά, για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να επισκεφθείτε την κλινική. Ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο δοχείο με μέγεθος έως και πενήντα χιλιοστόλιτρα. Η δεξαμενή έχει μια τεράστια οπή για να διευκολύνει τη συλλογή υλικού. Το βάζο ανάλυσης είναι κατασκευασμένο από άχρωμο υλικό, έτσι ώστε να μπορείτε εύκολα να αξιολογήσετε το βιοϋλικό και να δείτε τον όγκο του δείγματος.

Πώς να περάσετε μια εξέταση πτυέλων; Για αυτό, παρέχεται μια τεχνική συλλογής πτυέλων:

  1. Το άτομο που κάνει την ανάλυση κάνει τρεις αργές, βαθιές αναπνοές και αναπνοές. Παύση για περίπου 3 δευτερόλεπτα.
  2. Στη συνέχεια, ο ασθενής βήχει βλέννα στο βάζο.
  3. Εάν η βλέννα δεν αποχρωματίζεται, θα εκτελέσει μια διαδικασία εισπνοής.
  4. Είναι επίσης σημαντικό να δούμε ότι το σάλιο δεν ταιριάζει στο δοχείο για ανάλυση, αφού ένα τέτοιο δείγμα δεν είναι έγκυρο.

Πιο σκληρή διαδικασία για τη συλλογή υλικού γίνεται στο παιδί. Μετά από όλα, τα παιδιά δεν φτύνουν και καταπίνουν βλέννα. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε διαφορετικά. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ταμπόν για να ερεθίσουν τη ρίζα της γλώσσας, τον λάρυγγα. Επομένως, η ενέργεια αυτή προκαλεί επίθεση κατά του βήχα και το υλικό πέφτει σε ένα βαμβάκι. Στη συνέχεια μεταφέρεται σε ειδική. γυαλί και στεγνό. Αν ακολουθήσετε τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης των πτυέλων, το αποτέλεσμα θα είναι αξιόπιστο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Σε εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιήθηκε οπτική ανάλυση του βιοϋλικού. Έτσι, μπορείτε να ορίσετε τη συνεκτικότητα της βλέννας, το χρώμα και να δώσετε μια πλήρη περιγραφή των πτυέλων. Στη συνέχεια, το μυστικό διερευνάται με μικροσκοπική μέθοδο. Παρουσιάζονται μικροοργανισμοί που προκαλούν την ασθένεια. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία βακτηρίων ιϊκής φύσης, διεξάγεται εργαστηριακή μέθοδος μελέτης βακτηρίων υπό μικροσκόπιο.

Εξετάστε τι ρυθμό ανάλυσης των πτυέλων:

  • Ο αριθμός των πτυέλων: από δέκα έως εκατό χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.
  • Χρώμα: διαφανές χρώμα.
  • Οσμή: όχι.
  • Πλαστικοποίηση: όχι.
  • Αντίδραση (pH): ουδέτερη / αλκαλική.
  • Χαρακτήρας: βλεννογόνος.
  • Ο αλγόριθμος για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων πτυέλων είναι απλός.

Για παράδειγμα, με διάχυτη φλεγμονώδη νόσο των βρόγχων, με χρόνια ασθένεια με προσβολές άσθματος, τα πτύελα είναι άχρωμα. Ο τόνος μαργαριταριού υποδεικνύει το σχηματισμό όγκων. Όταν η βλέννα περιέχει αιματηρούς θρόμβους, ο ασθενής έχει όγκο του πνεύμονα του τελικού σταδίου. Όταν το χρώμα των πτυέλων είναι σκούρο πορτοκαλί, τότε ο ασθενής έχει πιθανώς πνευμονία. Η παρουσία σάπιας οσμής δείχνει τη συσσώρευση πύου στους αεραγωγούς, στους πνεύμονες. Με φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου, τα πτύελα έχουν χρώμα πρασινωπό και το κίτρινο δείχνει βρογχίτιδα.

Η ποσότητα των πτυέλων

Για οποιαδήποτε παθολογία, η ποσότητα των πτυέλων ποικίλει και σε ένα λίτρο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ένας μικρός αριθμός βλέννας διαχωρίζεται σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, πρώτο άσθμα. Μια τεράστια ποσότητα απόρριψης (έως και μισό λίτρο) διαχωρίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες, πρήζεται, όταν υπάρχει πύος στους πνεύμονες, με φυματίωση. Η μείωση του αριθμού των εκκρίσεων παθογόνου μπορεί να είναι αποτέλεσμα της άφεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το χρώμα των πτυέλων δείχνει την παθολογία στο σώμα. Όταν η πυώδης εκκένωση προστίθεται στη βλέννα, η εκκένωση γίνεται πράσινη. Αυτό το χρώμα είναι τυπικό για την πνευμονία των αποφραγμάτων, μια παρατεταμένη μόλυνση που προκαλείται από θετικούς κατά Gram βακίλους της τάξης των Actinomycetales. Η επιλογή του χρώματος σκουριάς σημαίνει ότι δεν συμπεριλαμβάνεται το νωπό αίμα και τα προϊόντα της καταστροφής του. Τέτοια πτύελα συμβαίνουν με τη φυματίωση, το πνευμονικό οίδημα.

Σκούρο πράσινο ή κίτρινο με πράσινο υποδηλώνει εκκένωση σε παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες μαζί με ίκτερο. Η μαύρη ή γκριζωπή εκκένωση εκκρίνεται όταν υπάρχουν ακαθαρσίες σκόνης άνθρακα. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες, η εκκρίσεώς του εκπέμπει για να γίνει μια ελαφρώς ροζ απόχρωση, η οποία δείχνει μια ανάμιξη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ελαφρύτερες επιλογές περιλαμβάνουν τη χρώση των πτυέλων λόγω φαρμακευτικής αγωγής, για παράδειγμα, η ριφαμπικίνη μπορεί να κηλιδώνει το πτύελο κόκκινο.

Η μυρωδιά

Η οσμή με σήψη παρατηρείται με νέκρωση ιστών, καταστροφική περιορισμένη διαδικασία στους πνεύμονες με πύον, παρατεταμένη φουσκωτή διαδικασία, ιδιαίτερη μορφή παρατεταμένης βρογχίτιδας με ιδιαίτερη κλινική πορεία λόγω της προσθήκης κηλιδωτικής χλωρίδας, κακοήθων πνευμονικών όγκων που περιπλέκονται από νέκρωση.

Χαρακτήρας

Οι εκκρίσεις βλεννογόνου εκκρίνονται με βρογχίτιδα στην οξεία περίοδο της νόσου, με άσθμα, πνευμονία, νεοπλάσματα πνευμόνων. Η φύση των πτυέλων σημαίνει το στάδιο της νόσου. Όταν η απόρριψη με το πύον αποβάλλεται, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παρατεταμένης βρογχίτιδας, φλεγμονής των πνευμόνων, πεθαίνουν από τον ιστό του πνεύμονα, σε περίπτωση βλάβης των πνευμόνων από ακτινομυκητία ακτινοβόλο μύκητα που συνοδεύεται από έκχυση. Η απόρριψη βλέννας με αίμα παρατηρείται στο Koch mycobacterium.

Δομή

Η ίδια η συνέπεια δείχνει ότι υπάρχουν εκκρίσεις:

Υπάρχει επίσης η έννοια της κολλώδους της βλέννας (η κολλητικότητα επιτυγχάνεται λόγω του τεράστιου αριθμού ινώδους) και η αφρότης των εκκρίσεων (όταν υπερισχύει η πρωτεΐνη).

Η εξέταση των πτυέλων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη για την έγκαιρη εξάλειψη της νόσου του αναπνευστικού συστήματος.

Με αυτόν τον τύπο ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να κατανοήσει με ακρίβεια τον τύπο της νόσου, το στάδιο της, να εντοπίσει τους παθογόνους μικροοργανισμούς, τα καρκινικά κύτταρα, να επιλέξει ένα φάρμακο. Εάν υπάρχει μόλυνση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν την αντίσταση των ιών στα φάρμακα, γεγονός που θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα.

Για να μεγιστοποιηθεί ο έλεγχος του σχηματισμού της νόσου, έτσι ώστε η θεραπεία να πάει καλά, η ανάλυση εκτελείται δυο φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συλλογή των πτυέλων θα απαιτηθεί μετά τη θεραπεία, ειδικά όταν υπάρχει εκδήλωση φυματίωσης ή άλλων μολυσματικών ασθενειών στην περιοχή σας.

Έλεγχος πτυέλων

Ένα φλέγμα είναι ένα φλέγμα που εκκρίνεται από το βήχα από την αναπνευστική οδό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε τους κανόνες συλλογής υλικού για έρευνα: τα πτύελα συλλέγονται αφού πλυθούν καλά το στόμα και ο λαιμός σε ένα καθαρό, ξηρό γυάλινο βάζο ή πιάτο Petri το πρωί (πριν από τα γεύματα).

Η κλινική εξέταση των πτυέλων περιλαμβάνει εξέταση, μέτρηση της ποσότητας, μελέτη φυσικών, χημικών ιδιοτήτων, μικροσκοπικές, βακτηριοσκοπικές και ενδεχομένως βακτηριολογικές και κυτταρολογικές εξετάσεις.

Σε μια μακροσκοπική μελέτη δώστε προσοχή στη φύση των πτυέλων, την ποσότητα, το χρώμα, τη μυρωδιά, την υφή τους, την παρουσία διάφορων εγκλεισμάτων.

Η φύση των πτυέλων καθορίζεται από τη σύνθεσή της.

Ο βλεννογόνος πτύελα αποτελείται από βλέννα, προϊόν των βλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού. Παρέχεται με οξεία βρογχίτιδα, καταρράκτης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μετά από επίθεση βρογχικού άσθματος.

Η πυώδης βλέννα είναι ένα μείγμα βλέννας και πύου, με επικρατούσα βλέννα και το πύον συμπεριλαμβάνεται με τη μορφή θρόμβων ή ραβδώσεων. Παρατηρήθηκε με χρόνια βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία.

Πνευματικός-βλεννογόνος - περιέχει πύον και βλέννα, με υπεροχή πύου. η βλέννα έχει την εμφάνιση κορδονιών. Εμφανίζεται σε χρόνια βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, πνευμονία αποστημάτων, κλπ.

Πνευματικός - δεν έχει ακαθαρσία βλέννας και εμφανίζεται στην περίπτωση πνευμονικού αποστήματος ανοικτού στους βρόγχους, με ένα ανακλαστικό εμφύμωμα του υπεζωκότα μέσα στην κοιλότητα του βρόγχου.

Βλεννογόνος και αιματηρός - αποτελείται κυρίως από βλέννα με ραβδώσεις αίματος ή χρωστικής αίματος. Σημειώνεται στον βρογχογενή καρκίνο, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι στον καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πνευμονία.

Muco-purulent-αιματηρή, περιέχει βλέννα, αίμα, πύον, συχνά ομοιόμορφα αναμειγνύονται μαζί. Εμφανίζεται με βρογχεκτασίες, φυματίωση, ακτινομυκητίαση του πνεύμονα, βρογχογενή καρκίνο.

Η αιμορραγία (αιμόπτυση) παρατηρείται σε πνευμονικές αιμορραγίες (φυματίωση, πνευμονική βλάβη, όγκοι του πνεύμονα και των βρόγχων, ακτινομύκωση).

Η έκκριση του serous είναι χαρακτηριστική του πνευμονικού οιδήματος (οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας, μιτροειδής στένωση), είναι ένα πλάσμα αίματος που έχει εκδιωχθεί στην κοιλότητα των βρόγχων.

Η σύσταση σχετίζεται στενά με τη φύση του πτυέλου και μπορεί να είναι παχύρευστο, παχύ, υγρό. Το ιξώδες εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε βλέννα και από τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων (λευκοκύτταρα, επιθήλιο).

Μία μικρή ποσότητα πτυέλων απελευθερώνεται κατά τη φλεγμονή των αεραγωγών (λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, οξεία βρογχίτιδα στο αρχικό στάδιο, άσθμα εκτός της επίθεσης, βρογχοπνευμονία).

Άφθονο - η ποσότητα των πτυέλων (από 0,3 έως 1 λίτρο) συνήθως κατανέμεται από τις κοιλότητες του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων (με βρογχεκτασίες, απόστημα των πνευμόνων), με εφίδρωση μεγάλης ποσότητας πλάσματος αίματος (πνευμονικού οιδήματος) στους βρόγχους. Όταν διατηρείται μια σημαντική ποσότητα πυώδους πτυέλου, μπορούν να ανιχνευθούν δύο στρώματα (πύον και πλάσμα) ή τρία στρώματα (πύον, πλάσμα και βλέννα στην επιφάνεια). Το πτύελα δύο στρωμάτων είναι χαρακτηριστικό του πνευμονικού αποστήματος, τριών στρωμάτων - για βρογχεκτασίες, παρουσία κοιλοτήτων φυματίωσης.

Το χρώμα και η διαφάνεια εξαρτώνται από τη φύση των πτυέλων, καθώς η κυριαρχία ενός από τα υποστρώματα (βλέννα, πύον) δίνει στην πτύελα κατάλληλη απόχρωση, καθώς και στη σύνθεση των εισπνεόμενων σωματιδίων. Η βλεννώδης πτύελα υαλώδες, διαφανές, βλεννοπυώδης - υαλοειδές με μια κίτρινη χροιά, πυώδη βλεννογόνο - κίτρινο-πρασινωπό, πυώδη - κίτρινο-πράσινο, βλεννώδης και αιματηρή - υαλοειδές ροδόχρουν ή russet, βλεννοπυώδης αιματηρή - υαλοειδές με κίτρινο σβώλους, ραβδώσεις κόκκινου ή σκουριασμένου χρώματος, απόφραξη από πνευμονικό οίδημα - υγρό, διαφανές κίτρινο, ιριδίζον, αφρώδες και κολλώδες λόγω της παρουσίας πρωτεϊνών πλάσματος, απόφραξη από πνευμονική αιμορραγία - υγρό, κόκκινο, αφρώδες (λόγω Αυτό είναι το περιεχόμενο των φυσαλίδων αέρα). Με την κατάρρευση των κακοήθων όγκων των πνευμόνων, μερικές φορές παρατηρείται πτύελα με τη μορφή «ζελέ ζαχαροπλαστικής».

Η οσμή εμφανίζεται όταν τα πτύελα διατηρούνται στους βρόγχους ή τις κοιλότητες στους πνεύμονες και προκαλούνται από τη δραστηριότητα των αναερόβιων, που προκαλούν τη σάπια αποσύνθεση των πρωτεϊνών στην ινδόλη, τη σκατόλη και το υδρόθειο.

Συμπερίληψη, παθολογικά στοιχεία στα πτυέια ανιχνεύονται όταν εξετάζονται σε τρυβλίο Petri σε λευκό και μαύρο φόντο. πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μεγεθυντικό φακό. Ταυτόχρονα, τα πτύελα μπορούν να ανιχνευθούν:

- Οι σπείρες του Kurshman - λευκοί, διαφανείς, στρεπτόκοκκο σωληνοειδή σωμάτια, παρατηρούνται στο βρογχικό άσθμα.

- ινώδεις συσπάσεις - δομές που μοιάζουν με δέντρα λευκά ή ελαφρώς κοκκινωπά χρώματος μήκους έως 10 mm, παρατηρούνται ελαστική σύσταση, αποτελούμενη από βλέννα και ινώδη ινώδη βρογχίτιδα.

- φακές ή φορέα σπόρων πεπόνι (φακός Koch) - πρασινωπό-κιτρινωπό πυκνό σχηματισμό αρκετά cheesy συνέπειας σε μέγεθος από ένα κεφάλι καρφίτσας σε ένα μικρό μπιζέλι που αποτελείται από συντρίμμια βακίλων του φύματος και τις ελαστικές ίνες? που βρίσκονται σε σπέρμα πνευμονική φυματίωση.

- τα πυώδη βύσματα (βύσματα Dietrich) είναι συστάδες λευκού ή κιτρινωπού γκριζωπού χρώματος, με μέγεθος καρφίτσας με κακή οσμή, αποτελούμενη από αποτρίχωση, βακτήρια, κρυστάλλους λιπαρών οξέων. που βρέθηκαν σε βρογχιεκτασία, γάγγραινα του πνεύμονα.

- Τα φιλτίδια διφθερίτιδας από το φάρυγγα και το ρινοφάρυγγα είναι γκρίζα αποκόμματα, μερικές φορές ζωγραφισμένα με αίμα, αποτελούμενα από ινώδες και νεκρωτικά κύτταρα.

- νεκρωτικά τεμάχια πνευμόνων - μαύρα σχήματα διαφόρων μεγεθών, που περιέχουν ελαστικές ίνες και κοκκώδη μαύρη χρωστική ουσία, μερικές φορές διεισδύουν με συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία, λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. που βρέθηκαν σε απόστημα και γάγγραινα του πνεύμονα.

- κομμάτια όγκου του πνεύμονα, που συχνά εμφανίζουν μικρά σωματίδια τυλιγμένα σε αίμα (ανιχνεύσιμα αξιόπιστα μόνο μικροσκοπικά).

- drusen της ακτινομύκωσης - μικροί, υπόλευκοι ή πρασινοκοκκοειδείς κόκκοι, περιτυλιγμένοι με μια πυώδη μάζα, που περιέχονται σε μια πενιχρή ποσότητα. η δομή τους είναι σαφώς ορατή κάτω από το μικροσκόπιο.

- φυσαλίδες εχινόκοκκου - σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών - από ένα μικρό μπιζέλι σε ένα καρύδι και περισσότερο, γκρίζο-λευκό ή κίτρινο, μερικές φορές εμποτισμένο σε αίμα ή ασβέστη. βρίσκονται στην περίπτωση μιας νέας ρήξης μιας εχινοκοκκικής κύστεως του πνεύμονα και του βήχα μεγάλων ποσοτήτων ενός άχρωμου διαφανούς υγρού.

- ξένα σώματα που τυχαία φτάνουν από το στόμα: σπόροι κερασιού, ηλιόσποροι, καρύδια κλπ.

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων εκτελείται σε νωπά μη σταθεροποιημένα και σταθερά έγχρωμα παρασκευάσματα. Στην παρασκευή φαρμάκων απαιτείται προσεκτική επιλογή του υλικού. Με μια σπάτουλα ή μεταλλικό βρόχο, όλα τα ύποπτα κομμάτια και αιμοφόρες φλέβες επιλέγονται από τα πτύελα και τα παρασκευάσματα παρασκευάζονται από αυτά τοποθετώντας τα σε γυάλινη ολίσθηση. Το παρασκευασμένο φάρμακο εξετάζεται με μικροσκόπιο, πρώτα κάτω από ένα μικρό και στη συνέχεια κάτω από μεγάλη μεγέθυνση. Τα στοιχεία των πτυέλων που βρίσκονται στο φυσικό παρασκεύασμα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες: κυτταρικοί, ινώδεις και κρυσταλλικοί σχηματισμοί.

Κυψελοειδή στοιχεία. Το πλακώδες επιθήλιο είναι αποκομμένο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα, της επιγλωττίδας και των φωνητικών κορδονιών, που έχουν την εμφάνιση επίπεδων λεπτών κυττάρων. Μονά κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου βρίσκονται πάντοτε, σε μεγάλους αριθμούς - με φλεγμονώδη φαινόμενα στην στοματική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα.

Το κυλινδρικό επιθήλιο είναι το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και της τραχείας. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες με οξεία επίθεση βρογχικού άσθματος, οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας.

Μακροφάγα. Εμφανίζονται με διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους και στον πνευμονικό ιστό (πνευμονία, βρογχίτιδα). Μακροφάγοι με φαινόμενα λιπώδους εκφυλισμού - λιπόφιλα ("λιπαρά σφαιρίδια") - χρωματισμένα με Sudan III σε πορτοκαλί χρώμα, βρίσκονται σε καρκίνο του πνεύμονα, φυματίωση, εχινοκοκκίαση, ακτινομύκωση. Τα μακροφάγα που περιέχουν -siderofagi αιμοσιδηρίνη (παλαιότερα γνωστή ως «κύτταρα του καρδιακού ελαττώματα») είναι στο κυτταρόπλασμα των χρυσοκίτρινο σειρά του, καθορίζουν την αντίδρασή τους στην Βερολίνο lazur.Siderofagivstrechayutsya στα πτύελα των ασθενών με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, πνευμονικό έμφραγμα με.

Σκόνη μακροφάγα (koniofagi) αναγνωρίζονται από το περιεχόμενο των σωματιδίων άνθρακα ή σκόνης άλλης προέλευσης στο κυτταρόπλασμα. Η ανίχνευσή τους είναι σημαντική στη διάγνωση της πνευμονοκονίας και της βρογχίτιδας σκόνης.

Τα νεοπλασματικά κύτταρα παρουσιάζονται συχνότερα ως πλακώδη κύτταρα (με κερατινοποίηση ή χωρίς αυτά), αδενικό καρκίνο ή αδενοκαρκίνωμα.

Λευκοκύτταρα. Γνωρίστε σχεδόν σε όλα τα πτύελα. στην απομονωμένη βλεννογόνο μεμβράνη και στην πυρετώδη καλύπτουν πλήρως ολόκληρο το πεδίο όρασης (μερικές φορές μεταξύ των λευκοκυττάρων, μπορούν να διακριθούν τα ηωσινόφιλα - μεγάλα λευκοκύτταρα με ξεχωριστή και σκοτεινή τρίχα).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε πτύελα. σε μεγάλες ποσότητες βρίσκονται στα πτύελα, χρωματισμένα με αίμα (πνευμονική αιμορραγία, πνευμονικό έμφραγμα, συμφόρηση στους πνεύμονες, κλπ.).

Έντονη εκπαίδευση. Ελαστικές ίνες. Αναφέρετε την κατανομή του πνευμονικού ιστού και εντοπίζονται στη φυματίωση, στο απόστημα, στα νεοπλάσματα των πνευμόνων. Μερικές φορές αυτές οι ασθένειες στα πτύελα vstrechayutsyakorallovye volokna- χοντρό, διακλάδωση σχηματισμός με κονδυλώδεις παχυμένο λόγω καταθέσεις των λιπαρών οξέων και οι σάπωνες ίνες και χοντρό ασβέστη εμποτισμένα σχηματισμό στρωμάτων ράβδο ελαστική takzheobyzvestvlennye volokna-.

Ινογενείς ίνες - τα λεπτά νήματα, τα οποία είναι ορατά λευκασμένα στο παρασκεύασμα με προσθήκη διαλύματος 30% οξικού οξέος, διαλύονται με προσθήκη χλωροφορμίου. Παρουσιάζονται με ινώδη βρογχίτιδα, φυματίωση, ακτινομύκωση, λοβιακή πνευμονία.

Σπειροειδές Kurshmana - συμπιεσμένο στριμμένο σε ένα σπειροειδές σχηματισμό βλέννας. Οι σπείρες του Kurshman παρατηρούνται σε πνευμονική παθολογία συνοδευόμενη από βρογχόσπασμο (βρογχικό άσθμα, ασματική βρογχίτιδα).

Κρυστάλλινοι σχηματισμοί. Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden βρίσκονται στα πτύελα μαζί με τα ηωσινόφιλα και έχουν την εμφάνιση λαμπερών, λείων, άχρωμων διαμαντιών διαφόρων μεγεθών, μερικές φορές με αμβλεία άκρα. Ο σχηματισμός των κρυστάλλων Charcot-Leiden συνδέεται με την διάσπαση των ηωσινοφίλων και την κρυστάλλωση των πρωτεϊνών. Βρίσκονται σε βρογχικό άσθμα, αλλεργική βρογχίτιδα.

Οι κρύσταλλοι αιματοδιτίνης έχουν τη μορφή ρόμβων και βελόνων (μερικές φορές δοκάρια και αστέρια) χρυσοκίτρινου χρώματος. Αυτοί οι κρύσταλλοι είναι το προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, σχηματίζονται βαθιά σε αιματώματα και εκτεταμένες αιμορραγίες, σε νεκρωτικό ιστό.

Οι κρύσταλλοι χοληστερόλης είναι άχρωμες, τετράπλευρες πλάκες με σπασμένη γωνία βήματος. σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης των κυττάρων που παράγουν λιπώδη ιστό, την κατακράτηση των πτυέλων στις κοιλότητες και εντοπίζονται στο υπόβαθρο του αποτριχωτικού υλικού (φυματίωση, όγκοι, εοκοκκίαση, απόστημα).

Κρύσταλλοι λιπαρών οξέων με τη μορφή μακριών λεπτών βελόνων και σταγονιδίων λίπους περιέχονται στη στασιμότητα των πτυέλων στις κοιλότητες (απόστημα, βρογχεκτασίες).

Χρωματισμός σύμφωνα με Romanovsky - Gimzeispolzuyut κυρίως για τον εντοπισμό eosonofilov. Η ανίχνευση μεγάλου αριθμού ηωσινοφίλων θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα διαγνωστικά σημεία του βρογχικού άσθματος, της αλλεργικής βρογχίτιδας. Ωστόσο, η ηωσινοφιλία των πτυέλων είναι επίσης ιδιόμορφη στη φαρμακευτική και ηωσινοφιλική πνευμονία (σύνδρομο Leffler).

Δοκιμή πτυέλων

Αναλύσεις επιχρισμάτων, αποκόμματα, εκσπερμάτωση, εκπνεόμενος αέρας

Γενική περιγραφή

Πρήξιμο (πτύελα) - ένα παθολογικό μυστικό που σχηματίζεται με την ήττα της τραχείας, του βρογχικού δέντρου και του πνευμονικού ιστού. Η απελευθέρωσή του παρατηρείται όχι μόνο σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αλλά και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η γενική ανάλυση των πτυέλων περιλαμβάνει μακροσκοπικούς, χημικούς, μικροσκοπικούς και βακτηριοσκοπικούς προσδιορισμούς των ιδιοτήτων τους.

Μακροσκοπική εξέταση

Αριθμός

Σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, η ποσότητα των πτυέλων ποικίλλει ευρέως - από λίγα σούβλες έως 1 λίτρο ή περισσότερο την ημέρα. Μία μικρή ποσότητα πτυέλων χωρίζεται σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, μερικές φορές σε χρόνια βρογχίτιδα, συμφόρηση στους πνεύμονες, στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Στο τέλος μιας επίθεσης άσθματος, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων (μερικές φορές μέχρι 0,5 λίτρα) μπορεί να εκκρίνεται σε πνευμονικό οίδημα. Πολλά πτύελα απεκκρίνονται σε διεγερτικές διαδικασίες στους πνεύμονες, υπό τον όρο ότι η κοιλότητα με τους βρόγχους επικοινωνείται (με απόστημα, βρογχιεκτασία, γάγγραινα του πνεύμονα). Όταν η φυματίωση στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας που επικοινωνεί με τον βρόγχο, μπορεί επίσης να απελευθερωθεί πολλά πτύελα.

Χαρακτήρας

Η βλεννώδης βλεφαρίδα εκκρίνεται σε οξεία βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα. Το βλεννο-πυώδες πτύελο απεκκρίνεται σε χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, πνευμονικό απόστημα, με φουσκωτό εχινοκόκκιο του πνεύμονα, ακτινομυκητίαση του πνεύμονα και με καρκίνο του πνεύμονα που συνοδεύεται από υπερπλασία. Τα καθαρά πυώδη πτύελα ανιχνεύονται στο απόστημα των πνευμόνων, τον ερεθισμένο εχινόκοκκο του πνεύμονα, το εμβρυϊκό έμβρυμα στον βρόγχο, τη βρογχιεκτασία.

Τα βλεννώδη και οροειδή πτύελα είναι άχρωμα ή υπόλευκα. Η τοποθέτηση του πυώδους συστατικού στο πτύελο του δίνει μια πρασινωπή απόχρωση, η οποία είναι χαρακτηριστική του πνευμονικού αποστήματος, της γαγγραινής του πνεύμονα, της βρογχιεκτασίας, της ακτινομύκωσης των πνευμόνων.

Η μυρωδιά

Η πικρή (πτώση) μυρωδιά των πτυέλων παίρνει με γάγγραινα και πνευμονικό απόστημα, βρογχιεκτασία, σήψη βρογχίτιδα, καρκίνο του πνεύμονα, που περιπλέκεται από νέκρωση.

Πλαστικοποίηση

Πνευματικά πτύελα όταν στέκεται συνήθως χωρίζεται σε 2 στρώματα και συνήθως εμφανίζεται με αποστήματα πνεύμονα και βρογχεκτασίες. το σηπτικό πτύελο χωρίζεται συχνά σε 3 στρώματα (άνω - αφρώδη, μεσαία - serous, χαμηλότερα - πυώδη), χαρακτηριστικά της πνευμονικής γάγγραινας.

Προσμίξεις

Η πρόσμειξη στο πτύελα της μόλις τραβηγμένης τροφής σημειώνεται όταν η επικοινωνία του οισοφάγου με την τραχεία ή τους βρόγχους, που μπορεί να συμβεί με τον καρκίνο του οισοφάγου.

Χημική έρευνα

Αντίδραση

Φρέσκο ​​πτύελα είναι αλκαλικό ή ουδέτερο. Το ανασυνδυασμένο πτύελο γίνεται όξινο.

Πρωτεΐνη

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι μια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και της χρόνιας βρογχίτιδας: χρόνιας ίχνη βρογχίτιδα πτύελα των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ σε πνευμονική φυματίωση στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πτύελα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά (100-120 g / l)

Χρωστικές ουσίες χολής

Χλωριούχα χρώματα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα για ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, σε συνδυασμό με ίκτερο, όταν επικοινωνούν μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα (όταν το απόστημα του ήπατος διεισδύει στον πνεύμονα). Εκτός από αυτές τις παθήσεις, οι χρωστικές χολής μπορούν να ανιχνευθούν στην πνευμονία, η οποία σχετίζεται με την αποσύνθεση των ενδοπνευμονικών ερυθροκυττάρων και τους μεταγενέστερους μετασχηματισμούς αιμοσφαιρίνης.

Μικροσκοπική εξέταση

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που βρίσκονται στα πτύελα δεν έχουν διαγνωστική αξία. Κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και σε μορφή συστάδων) μπορούν να ανιχνευθούν σε βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, η εμφάνιση κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων στα πτύελα μπορεί να οφείλεται στην πρόσμειξη βλέννας από το ρινοφάρυγγα.

Κυψελιδικοί μακροφάγοι

Κυψελιδικά μακροφάγα - κύτταρα δικτυοεροθηλίου. Μακροφάγοι που περιέχουν φαγοκυτταρικά σωματίδια στο πρωτοπλάσμα (τα λεγόμενα κύτταρα σκόνης) βρίσκονται στο πτύελο των ανθρώπων που βρίσκονται σε παρατεταμένη επαφή με τη σκόνη. Οι μακροφάγοι που περιέχουν αιμοσιδεδίνη στο πρωτοπλάσμα (ένα προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης) ονομάζονται "καρδιακά κύτταρα". "Κύτταρα καρδιακών ανωμαλιών" βρίσκονται σε πτύελα με συμφόρηση στους πνεύμονες, στένωση μιτροειδούς, πνευμονικό έμφρακτο.

Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα σε μικρές ποσότητες βρίσκονται σε οποιαδήποτε πτύελα. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων σημειώνεται στα βλεννώδη και ειδικά στα πυώδη πτύελα. Τα ηωσινόφιλα είναι πλούσια σε πτύελα για βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία, λοιμώξεις πνευμονικών ελμίνων, πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση και καρκίνο πνεύμονα. Τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς με μαύρο βήχα. Είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας των λυμφοκυττάρων στα πτύελα με πνευμονική φυματίωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η ανίχνευση μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα δεν έχει διαγνωστική αξία. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων στα πτύελα παρατηρείται σε καταστάσεις που αφορούν αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία. Παρουσιάζοντας φρέσκο ​​αίμα στα πτύελα, προσδιορίζονται τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, αλλά αν το πτύελο απελευθερώνει αίμα που έχει παραμείνει στην αναπνευστική οδό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανιχνεύονται εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα.

Κύτταρα όγκου

Τα κύτταρα όγκου που βρίσκονται στα πτύελα ως ομάδες υποδεικνύουν την παρουσία όγκου πνεύμονα. Όταν εντοπίζονται μόνο μεμονωμένα κύτταρα που είναι ύποπτα για έναν όγκο, είναι συχνά δύσκολο να τα αξιολογήσουν, σε τέτοιες περιπτώσεις γίνονται αρκετές επανειλημμένες εξετάσεις πτυέλων.

Ελαστικές ίνες

Οι ελαστικές ίνες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του πνευμονικού ιστού στη φυματίωση, το απόστημα, τη γάγγραινα του πνεύμονα και τον καρκίνο του πνεύμονα. Όταν η γάγγραινη των ελαστικών ινών του πνεύμονα δεν βρίσκεται πάντοτε, επειδή κάτω από τη δράση των ενζύμων στα πτύελα, μπορούν να διαλυθούν. Οι σπείρες του Kurshman είναι ειδικά σωληνοειδή σώματα που βρίσκονται με μικροσκοπική εξέταση και μερικές φορές ορατά με γυμνό μάτι. Συνήθως οι σπείρες Kurshman καθορίζονται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, πνευμονικής φυματίωσης και πνευμονίας. Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden βρίσκονται στα πτύελα, πλούσια σε ηωσινόφιλα στο άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία.

Βακτηριοσκοπική μελέτη

Η εξέταση των πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis (MBT) διεξάγεται σε ειδικά χρωματισμένο επίχρισμα. Διαπιστώνεται ότι η συνηθισμένη μελέτη ενός κηλιδωμένου επιχρίσματος στο γραφείο δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν το γραφείο περιέχει τουλάχιστον 50.000 σε 1 ml πτύου. Με τον αριθμό των εντοπισμένων MBT, είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

  • με πνευμονία - πνευμονόκοκκοι, διπλοκόκκα Frenkel, βακτήρια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι - 100%.
  • με γάγγραινα του πνεύμονα - σχήματος ατράκτου μπακίλλιου σε συνδυασμό με τη σπιροκετάνη Vincent - 80%.
  • όπως τα μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη, για να διαπιστωθεί ο τύπος καλλιέργειας πτυέλων - 70%.
  • με ακτινομύκωση - Druze ακτινομυκητίαση - 100%.

Κανονισμοί

Ο όγκος της τραχειοβρογχικής έκκρισης κυμαίνεται κανονικά από 10 έως 100 ml / ημέρα. Όλο αυτό το ποσό ένα υγιές άτομο συνήθως καταπίνει χωρίς να παρατηρείται. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι μικρός. Κανονικά, μια δοκιμή ενός κηλιδωμένου επιχρίσματος σε ΜΒΤ δίνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση πτυέλων

Απόστημα των πνευμόνων

Όταν αποβάλλουν πνεύμονα μια μεγάλη ποσότητα πτύων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη υποβάθμισης του ασθενούς. Το φλέγμα μπορεί να είναι βλεννώδες, καθαρό πυώδες, αιματηρό. Η μυρωδιά των πτυέλων - καταστροφική (πτώση). Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα. Όταν ένα ηπατικό απόστημα διασπάται στον πνεύμονα, οι χολικές χρωστικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα πτύελα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος στα πτύελα, εμφανίζονται ελαστικές ίνες.

Βρογχιεκτασία

Με βρογχεκτασίες εκκρίνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη υποβάθμισης του ασθενούς. Τα πτύελα μπορεί να είναι βλεννώδη, βλεννώδη, καθαρά πυώδη, αιματηρή. Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Η μυρωδιά των πτυέλων - καταστροφική (πτώση). Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα.

Παλιά γάγγραινα

Όταν γάγγραινα του πνεύμονα απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πτύων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη υποβάθμισης του ασθενούς. Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Η μυρωδιά των πτυέλων - καταστροφική (πτώση). Το καταστροφικό πτύελο χωρίζεται συχνά σε 3 στρώματα (άνω - αφρώδες, μεσαίο - serous, χαμηλότερο - πυώδες). Τα βύσματα Dietrich μπορούν να βρεθούν στα πτύελα, αποτελούμενα από προϊόντα αποσύνθεσης των βακτηρίων και του πνευμονικού ιστού, κρυστάλλους λιπαρών οξέων. ελαστικές ίνες που προέρχονται από την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού. Όταν η γάγγραινη των ελαστικών ινών του πνεύμονα δεν βρίσκεται πάντοτε, επειδή κάτω από τη δράση των ενζύμων στα πτύελα, μπορούν να διαλυθούν. Με τη μικροσκοπία των πτυέλων, οι άξονες μπορούν να ανιχνευθούν σε συνδυασμό με τη σπιροχείτη του Vincent (80%).

Οξεία υπεζωκοτική εμφύσημα

Όταν το πλευρικό εμφύμμυμα παραβιάζεται στον βρόγχο, τα πτύελα είναι καθαρά πυώδη.

Απόστημα χρόνιου πνεύμονα

Όταν αποβάλλουν πνεύμονα μια μεγάλη ποσότητα πτύων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη υποβάθμισης του ασθενούς. Το φλέγμα μπορεί να είναι βλεννώδες, καθαρό πυώδες, αιματηρό. Η μυρωδιά των πτυέλων - καταστροφική (πτώση). Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα. Όταν ένα ηπατικό απόστημα διασπάται στον πνεύμονα, οι χολικές χρωστικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα πτύελα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος στα πτύελα, εμφανίζονται ελαστικές ίνες.

Καρκίνος πνεύμονα

Στον καρκίνο του πνεύμονα, η εκκρινόμενη βλέννη βλέννας είναι αιματηρή. Το βλεννο-πυώδες πτύελο απεκκρίνεται στον καρκίνο του πνεύμονα, συνοδευόμενο από παρακέντηση. Στον καρκίνο του πνεύμονα, που περιπλέκεται από τη νέκρωση, τα πτύελα αποκτούν μια μυρωδιά (πτώση). Όταν ο βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και σε μορφή συστάδων). Στον καρκίνο του πνεύμονα, τα ηωσινόφιλα, τα καρκινικά κύτταρα και οι ελαστικές ίνες μπορούν να βρεθούν στην κίνηση.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Όταν ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία ή τους βρόγχους, που μπορεί να εμφανισθεί με καρκίνο του οισοφάγου, σημειώνεται ανάμεικτη πρόσληψη φρεατίων στο πτύελο.

Βρογχικό άσθμα

Στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, μια μικρή ποσότητα πτυέλων χωρίζεται, στο τέλος της επίθεσης η ποσότητα αυξάνεται. Φλέγμα με βλεννώδη βλεννογόνο άσθμα. Μπορούν να βρεθούν κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και σε μορφή συστάδων), ηωσινόφιλα, έλικα Kurshmann, κρύσταλλοι Charcot-Leiden.

Οξεία βρογχίτιδα

Στην οξεία βρογχίτιδα, διαχωρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Βλεννώδης βλεννογόνος. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου (τόσο μονό, όσο και με τη μορφή συσσωρεύσεων).

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η συμφόρηση μπορεί να απελευθερωθεί από τις αμυγδαλές, μοιάζοντας με τον φελλό του Dietrich στην εμφάνιση. Τα βύσματα των αμυγδαλών μπορούν να απελευθερωθούν ακόμα και όταν δεν υπάρχουν πτύελα.

Πνευμονική φυματίωση (miliary)

Όταν η φυματίωση στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας που επικοινωνεί με τους βρόγχους, μπορεί να απελευθερωθεί πολύ πτύελα. Το αιματόχρωμα πτύελα, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση με ένα τυρώδες πτύελο σκουριασμένο ή καφέ. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. ρυζιού (φακές, φακοί Koch); ηωσινόφιλα. ελαστικές ίνες. kurshmann σπείρες. Είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας των λυμφοκυττάρων στα πτύελα με πνευμονική φυματίωση. Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι μια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και της χρόνιας βρογχίτιδας: χρόνιας ίχνη βρογχίτιδα πτύελα των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ σε πνευμονική φυματίωση στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πτύελα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά (100-120 g / l)

Σιλικόζη

Με τη σιλίκωση των πνευμόνων στα πτύελα καθορίζεται από την πρόσμιξη αίματος.

Βήχας βήχας

Με το κοκκύτη στα πτύελα τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.

Πνευμονική φυματίωση (εστιακή και διηθητική)

Όταν η φυματίωση στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας που επικοινωνεί με τους βρόγχους, μπορεί να απελευθερωθεί πολύ πτύελα. Το αιματόχρωμα πτύελα, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση με ένα τυρώδες πτύελο σκουριασμένο ή καφέ. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. ρυζιού (φακές, φακοί Koch); ηωσινόφιλα. ελαστικές ίνες. kurshmann σπείρες. Είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας των λυμφοκυττάρων στα πτύελα με πνευμονική φυματίωση. Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι μια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και της χρόνιας βρογχίτιδας: χρόνιας ίχνη βρογχίτιδα πτύελα των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ σε πνευμονική φυματίωση στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πτύελα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά (100-120 g / l)

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Σε οξεία βλεννογονίτιδα βλεννογόνο. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου (τόσο μονό, όσο και με τη μορφή συσσωρεύσεων).

Anthrax

Στην περίπτωση της πνευμονικής μορφής του άνθρακα, τα πτύελα μπορεί να είναι σκουριασμένα ή καφέ χρώματος, πράγμα που δείχνει ότι δεν περιέχει φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη).

Πνευμονία

Στην πνευμονία, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Από τη φύση του μπορεί να είναι βλεννώδης, βλεννοπορώδης. Η πρόσμιξη αίματος στα πτύελα προσδιορίζεται από την κρουστική και την εστιακή πνευμονία. Το φλέγμα είναι σκουριασμένο ή καφέ χρώματος, δείχνει ότι δεν περιέχει φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη) και βρίσκεται σε κρουστική πνευμονία. Το κίτρινο χρώμα των καναρινιών έχει μερικές φορές πτύελα στην ηωσινοφιλική πνευμονία. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα. χολικών χρωστικών, η οποία σχετίζεται με την ενδοπνευμονική διάσπαση των ερυθροκυττάρων και τους μεταγενέστερους μετασχηματισμούς της αιμοσφαιρίνης. ηωσινόφιλα (με ηωσινοφιλική πνευμονία). Kurshman σπείρες? Κρύσταλλοι Charcot-Leiden (με ηωσινοφιλική πνευμονία). πνευμονόκοκκοι, διπλοκόκκα Fraenkel, βακτηρίδια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι (100%).

Σύνδρομο Goodpasture

Πολλά φρέσκα ερυθροκύτταρα, σιδεροφάγοι, αιμοσιδεδίνη σημειώνονται.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Κάθε άνθρωπος θέλει να ζήσει μια πλήρη σεξουαλική ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι απολύτως πραγματικό. Επιπλέον, η γαστρονομική ποικιλομορφία συμβάλλει στην εκπλήρωση της φυσικής επιθυμίας.

Στο σώμα κάθε ατόμου υπάρχουν πολλές ορμόνες και κάθε μία από αυτές είναι απαραίτητη για να εκτελέσει διάφορες λειτουργίες.

Η φλεγμονή των αμυγδαλών είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες σε παιδιά και ενήλικες. Οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις λόγω ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης, σοβαρής υποθερμίας ή εκατοντάδων άλλων αιτιών, τόσο ανησυχητικές για περιστασιακούς πονόλαιμους δεν αξίζει τον κόπο.