Κύριος / Δοκιμές

Όλα σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου

Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά στις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Συχνά συμβαίνει όταν μια γυναίκα είναι έγκυος ή το παιδί ξεκινά μια περίοδο ενεργού ανάπτυξης, οι διεργασίες απορρόφησης στα έντερα διαταράσσονται ή υπάρχει σοβαρή κληρονομική νόσο. Για τη διάγνωση της αναιμίας, οι γιατροί λαμβάνουν αίμα από τη φλέβα του ασθενούς και διεξάγουν την εργαστηριακή έρευνά τους.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν για να διαγνώσουν την ασθένεια με διάφορους τρόπους:

  • Γενική μελέτη (προσδιορισμός όγκου υγρού, επίπεδο αιμοσφαιρίνης, υπολογισμός του τύπου των λευκοκυττάρων)
  • Βιοχημεία αίματος (επίπεδο σιδήρου, τρανσφερίνη, βιταμίνη Β2, χολερυθρίνη και άλλοι δείκτες στο σώμα).
  • Η ανάλυση του κρυμμένου αίματος στις μάζες των κοπράνων (βοηθά στην κατανόηση του εάν υπάρχει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Η εξέταση αίματος και οι τύποι της

Οι μέθοδοι έρευνας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ποικιλίες:

  • κοινή
  • βιοχημική ανάλυση
  • απόκρυφη εξέταση αίματος

Γενική ανάλυση

Η πιο ευέλικτη και κοινή μέθοδος έρευνας. Δεν συνεπάγεται υψηλό κόστος και δεν χρειάζεται αρκετός χρόνος για να εξετάσει το αίμα. Με αυτό, μπορείτε να καταλάβετε την κατάσταση του συστήματος αίματος.

Μπορεί να πάρει με δύο τρόπους: από ένα δάχτυλο (παρακέντηση δακτύλου με βελόνα μιας χρήσης, εάν απαιτείται μία ανάλυση), ή από μία φλέβα (χέρι σφιγμένα τουρνικέ αφηρημένες σύριγγα μιας χρήσης, όπως η ανάλυση χρησιμοποιείται για διάφορες μελέτες, και η ποσότητα υγρού δείγματος περισσότερο).

Βιοχημεία αίματος

Χρησιμοποιώντας μια τέτοια ανάλυση, μπορεί κανείς να καταλάβει πόσα χημικά είναι στο αίμα και ποια είναι η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τι είδους ασθένειες στο σώμα του ασθενούς.

Η ανάλυση διεξάγεται σε δεκάδες δείκτες, μεταξύ των οποίων η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό, το επίπεδο φερριτίνης, η συνολική ικανότητα πρόσδεσης του ορού στον ορό.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στην ιστοσελίδα στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Η μελέτη του κρυμμένου αίματος των κοπράνων

Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι ο ασθενής που πάσχει από νόσο του Crohn, πεπτικό έλκος, όγκο στο γαστρεντερικό σωλήνα και πολλές άλλες ασθένειες.

Όταν αιμορραγούν από το κάτω έντερο, τα κόπρανα μετατρέπονται σε έντονο χρώμα κόκκινου χρώματος και από τα ανώτερα τμήματα, το αίμα στη μάζα των κοπράνων γίνεται σκοτεινό, σχεδόν μαύρο.

Εάν τα φαινόμενα αυτά είναι εφάπαξ, δεν οδηγούν στην εμφάνιση του IDA, και εάν είναι μακροπρόθεσμα ή περιοδικά, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα του ασθενούς.

Πλήρης μέτρηση αίματος, με χειροκίνητη μέθοδο

Η δοκιμή λαμβάνεται το πρωί πριν ο ασθενής λάβει τροφή. Επιπλέον, το δάκτυλο απολυμαίνεται, η παρακέντηση γίνεται με μια βελόνα μιας χρήσης.

Η χειροκίνητη εξέταση αίματος περιλαμβάνει έρευνα σχετικά με:

  • ESR
  • συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης
  • λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια
  • στίγμα
Για μια χειρωνακτική μελέτη, πάρτε τη συσκευή και τα τριχοειδή αγγεία του Panchenkov, διάλυμα κιτρικού νατρίου (5%), γυαλί, αλκοόλ και άλλα βοηθήματα.

Η ESR εξετάζεται με εμφύσηση υγρού πάνω σε γυάλινο ύφασμα από το τριχοειδές Panchenkov πάνω σε γυάλινο ρολόι και μέτρηση αυτής της ταχύτητας.

Για τη συγκέντρωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος χρωματομετρικής μελέτης. Το υγρό τοποθετείται σε ειδική λύση και συγκρίνει το χρώμα με το πρότυπο αιμομετρητή Sali.

Για να ληφθεί το επίπεδο ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, συμπληρώνεται με ένα διάλυμα άλατος ή οξικού οξέος και τοποθετείται σε θάλαμο μέτρησης.

Υπολογισμός του δείκτη χρώματος

Κατανοώντας πόσο το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να καταλάβει τον κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για τον υπολογισμό χρησιμοποιείται ο ακόλουθος τύπος: (λαμβανόμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης * erythrocyte) / (φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης * φυσιολογικό επίπεδο ερυθροκυττάρων).

Δοκιμή σμέαρ

Το δάκτυλο σκουπίζεται και σε μια γυάλινη ολίσθηση λαμβάνεται ένα επίχρισμα από μια φρέσκια σταγόνα υγρού. Το γυαλί έχει κλίση έτσι ώστε να εξαπλώνεται, η επιδερμίδα πρέπει να λάμψει μέσα, στη συνέχεια, σταθεροποιείται με τη βοήθεια της μεθυλικής αλκοόλης. Μετά από αυτό, ο βοηθός του εργαστηρίου διεξάγει την κηλίδα του για τον Romanovsky-Giemsa για μισή ώρα.

Η μέτρηση των δικτυοερυθροκυττάρων λαμβάνεται εκεί: ο ειδικός εξετάζει 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν πέσει σε ανασκόπηση της θέσης όρασης και μετράνε πόσες δικτυοερυθρίτιδες. Αυτό το ποσό διαιρείται σε 10 και συγκρίνεται με έναν κανονικό δείκτη.

Η τιμή των λευκοκυττάρων του αίματος σε έναν ασθενή λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Η εξέταση αίματος πραγματοποιήθηκε σε αυτόματο αναλυτή αίματος

Ήδη, πολλά αυτόματα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικές αυτόματες συσκευές - αιματολογικούς αναλυτές αίματος.

Αυτή η συσκευή είναι γεμάτη με αντιδραστήρια, λειτουργεί από την πρίζα. Ένα πώμα με αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται μέσα στη συσκευή. Η συσκευή επεξεργάζεται την λαμβανόμενη ανάλυση και εκδίδει μια φόρμα με τα αποτελέσματα.

Δυσκολίες σε μια τέτοια μηχανή προκύπτουν μόνο με τον υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, τα συμβατικά μοντέλα μπορούν να υπολογίσουν μόνο τον συνολικό αριθμό.

Το μηχάνημα δεν μετράει μόνο υποανάπτυκτα ουδετερόφιλα.

Θεωρούνται από τους γιατρούς που μελετούν ένα επίχρισμα αίματος.

Βιοχημική έρευνα

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος συμβάλλει στην ταυτοποίηση ορισμένων σοβαρών ασθενειών, όπως παθολογίες των νεφρών, συκώτι, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση και το επίπεδο συγκεκριμένων χημικών ουσιών στην ουσία. Μετά την εξέταση του περιεχομένου του αίματος και τη σύγκρισή του με τις φυσιολογικές τιμές, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας στο σώμα. Αναθέτει την ανάλυση αυτή στον θεράποντα ιατρό και γράφει προς την κατεύθυνση ενός καταλόγου των ουσιών των οποίων το επίπεδο θα πρέπει να καθοριστεί. Η ανάλυση προδιαγράφεται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλες παθολογίες. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στη σωστή διάγνωση.

Για να μελετήσετε το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα στον αγκώνα. Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε αυτό, μπορείτε να πάρετε έναν φράκτη από άλλο μέρος. Πριν από τη διάτρηση, η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

8 ώρες πριν η δειγματοληψία αίματος δεν μπορεί να πίνει, να τρώει. 2 ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να αποκλείει από το μενού του αλκοολούχα ποτά και λιπαρά πιάτα.

Δεν συνιστάται να είσαι νευρικός, πολύ νευρικός και σωματικά τεταμένος.

Γενική εξέταση αίματος

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο καθολική και κοινή. Εκτελείται όχι μόνο για την ανίχνευση ασθενειών, αλλά και για επαγγελματικές εξετάσεις, στα σχολεία, στον στρατό.

Δείχνει πόσα έχουν στην ουσία τα λευκοκύτταρα, η αιμοσφαιρίνη, το επίπεδο ESR, ο δείκτης χρωμάτων και άλλοι ζωτικοί δείκτες.

Μια τέτοια ανάλυση θα δείξει την ανταπόκριση του οργανισμού στις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί. 4 ώρες πριν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το φαγητό και το νερό. Για τη μελέτη, το αίμα χρησιμοποιείται από το δάχτυλο, λιγότερο συχνά γίνεται διάτρηση της φλέβας.

Παρακολουθήστε το πλήρες βίντεο αίματος

Αναιμία Διάγνωση και πρόληψη

Σε ποιον γιατρό για θεραπεία για αναιμία;

Διάγνωση της αναιμίας

Ανάληψη ιστορικού και ιατρική εξέταση του ασθενούς με αναιμία

Κατά τη συλλογή της ιστορίας, ο γιατρός πρέπει να μάθει:

  • τον τόπο γέννησης και την κατοικία του ασθενούς με αναιμία,
  • χόμπι και χόμπι (για παράδειγμα, ενισχυμένες αθλητικές δραστηριότητες).
  • αν ο ασθενής αισθάνεται κόπωση και αδυναμία στην καθημερινή ζωή.
  • τις προτιμήσεις για τα τρόφιμα (είναι απαραίτητο να μάθουμε ποια τρόφιμα τρώει ο ασθενής και το οποίο αποφεύγει, καθώς και να υπολογίσει το ποσό της κατανάλωσής του) ·
  • ποια φάρμακα λαμβάνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή ή έχει προηγουμένως πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μια γυναίκα πρέπει να αποσαφηνίσει τον αριθμό των εγκυμοσύνων, είτε έληξε σε περίπλοκο τοκετό, εάν υπήρχαν αποβολές, και η φύση της εμμήνου ρύσεως (άφθονη ή μη, υποκειμενική εκτίμηση των μηνιαίων απωλειών);
  • υπήρξαν οξείες ή χρόνιες απώλειες αίματος λόγω τραυματισμών, τραυμάτων ή ασθενειών (για παράδειγμα, έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ινομυώματα μήτρας, καρκίνος).
  • εάν υπάρχουν ασθένειες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, γαστρίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ελκώδης κολίτιδα).
  • (απώλεια βάρους μπορεί να οφείλεται στον ασθενή με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο) ή πρόσφατη μολυσματική ασθένεια και η αύξηση βάρους μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές).
  • αν ο ασθενής ανησυχεί για τα εύθραυστα νύχια, καθώς και για την τομή ή την πρόωρη γήρανση των μαλλιών.
  • αν ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος της γλώσσας (με αναιμία ανεπάρκειας Β12).
  • αν ο ασθενής ανησυχεί για μούδιασμα στα άκρα.
  • αν οι κοντινοί συγγενείς είχαν αναιμία, χολολιθίαση, χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα ή το σύστημα αποβολής,
  • Έχει κάποιος στην οικογένεια σπληνεκτομή (απομάκρυνση σπλήνας);
  • ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο (για παράδειγμα, καρδιακή νόσο), νεφρική νόσο (για παράδειγμα, καρκίνο νεφρού) ή ηπατική νόσο (για παράδειγμα, ηπατίτιδα).

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός εξετάζει:

  • Δέρμα και μεμβράνες βλεννογόνου. Εμφανίζεται η χρώση του δέρματος, η ακανόνιστη χρώση ή ο ίκτερος. Επίσης, μπορούν να εμφανιστούν μώλωπες, πετέχειες ή αγγειώματα στο δέρμα του ασθενούς (μπορεί να οφείλεται σε θρομβοπενία ή άλλες αιτίες που οδηγούν σε απώλεια αίματος). Χειλιτίτιδα μπορεί να είναι παρούσα στις γωνίες του στόματος.
  • Λεμφαδένες. Η αύξηση τους, καθώς και ο πόνος, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονωδών ή νεοπλασματικών (κακοήθων) διεργασιών.
  • Το πεπτικό σύστημα. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν ο ασθενής έχει πόνο στην περιοχή του επιγάστρου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή του σπλήνα.
  • Αναπνευστικό σύστημα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων (ταχυπνεία), καθώς και δύσπνοια.
  • Το νευρικό σύστημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ύπαρξη παραβιάσεων της περιφερειακής ευαισθησίας.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή, παρατηρείται υπόταση και σημειώνεται ταχυκαρδία κατά τον προσδιορισμό του ρυθμού παλμών.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν για την αναιμία;

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της αναιμίας, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για ανάλυση. Η μελέτη αυτή θα επιτρέψει όχι μόνο να διαπιστωθεί ότι ένα άτομο αναπτύσσει αναιμία, αλλά και να διευκρινίσει το είδος της παραβίασης, καθώς και τη σοβαρότητά του. Χάρη στις εργαστηριακές δοκιμές, μπορούν να καθοριστούν ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν για την ανίχνευση της αναιμίας;

Η αποσαφήνιση της αναιμίας χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις είναι απλώς αδύνατη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν τα αποτελέσματά τους υποδηλώνουν μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και / ή μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, αυτό επιβεβαιώνει το γεγονός ότι ένα άτομο αναπτύσσει αναιμία. Με αυτή την παραβίαση, όλα τα εσωτερικά όργανα θα υποφέρουν από υποξία (πείνα με οξυγόνο). Εξάλλου, η αιμοσφαιρίνη είναι η ουσία που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά μορίων οξυγόνου σε όργανα και ιστούς.

Αίμα για γενική ανάλυση λαμβάνεται από το δάχτυλο. Ο φράκτης της έτρεχε το πρωί, με άδειο στομάχι.

Τα αποτελέσματα θα εμφανίσουν τις ακόλουθες τιμές:

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η διάμετρος τους και η συμμόρφωση με συγκεκριμένα πρότυπα.

Το επίπεδο των δικτυοκυττάρων στο αίμα, τα οποία είναι "νεαρά" ερυθρά αιμοσφαίρια.

Επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Προσδιορισμός των αναλογιών των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων.

Η αξιολόγηση και η ερμηνεία των δεδομένων που θα ληφθούν θα επιτρέψουν στο γιατρό να διαπιστώσει τη διάγνωση και να υποψιάζεται την αιτία της αναιμίας. Εάν ο πλήρης αριθμός αίματος υποδεικνύει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, τότε ο ασθενής αναφέρεται σε βιοχημική εξέταση αίματος.

Η μελέτη αυτή θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις ακόλουθες παραμέτρους:

Το επίπεδο σιδήρου στον ορό.

Το επίπεδο της τρανσθερίτιδας στο αίμα.

Δεσμευτική ικανότητα αίματος.

Η αξιολόγηση των δεδομένων που θα ληφθούν θα επιτρέψει να αποσαφηνιστεί η φύση της αναιμίας και της παθογένεσης της. Για να πραγματοποιήσει μια βιοχημική μελέτη του αίματος, συλλέγεται από μια φλέβα.

Τιμές και αποκλίσεις

Προκειμένου να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής αναπτύσσει αναιμία, τα δεδομένα που λαμβάνονται πρέπει να συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές. Διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του θέματος.

Επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα σε g / l

RBC επίπεδο ppm

Έγχρωμος δείκτης αίματος

Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων σε ποσοστό

Για εφήβους ηλικίας 14-18 ετών

Για παιδιά ηλικίας 10-14 ετών

Για παιδιά ηλικίας 5-10 ετών

Η αιμοσφαιρίνη, ως δείκτης αίματος

Η αιμοσφαιρίνη κηλιδώνει το κόκκινο αίμα. Αυτή η ουσία είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν μόρια οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς. Εάν η αιμοσφαιρίνη στο αίμα αρχίσει να μειώνεται, τότε αυτό θα δείξει την ανάπτυξη αναιμίας ποικίλης σοβαρότητας.

Ανάλογα με τις συγκεκριμένες τιμές, διαχωρίστε:

Επίπεδο αιμοσφαιρίνης 110-90 g / l - ήπια αναιμία.

90-70 g / l - αναιμία μέτριας σοβαρότητας.

Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα κάτω από 70 g / l - σοβαρή αναιμία.

Ωστόσο, η μέτρηση μόνο της αιμοσφαιρίνης αίματος δεν θα επιτρέψει τη διάγνωση. Θα πρέπει να μελετήσουμε άλλους δείκτες αυτού του υγρού που υποστηρίζει τη ζωή.

Επίπεδο ερυθροκυττάρων στο αίμα και αναιμία

Τα ερυθροκύτταρα ονομάζονται επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια. Αντιπροσωπεύονται από δισκοειδείς σχηματισμούς, χάρη σε αυτή τη δομή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν την ικανότητα να διεισδύουν ακόμη και στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Μεταφέρουν μόρια οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όργανα και ιστούς και από αυτά λαμβάνουν διοξείδιο του άνθρακα και το μεταφέρουν στους πνεύμονες για περαιτέρω απομάκρυνση από το σώμα. Η πτώση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα θα είναι σημάδι ανάπτυξης αναιμίας οποιουδήποτε τύπου.

Σχετικά με τα δικτυοερυθροκύτταρα

Τα ερυθροκύτταρα δεν εμφανίζονται στο αίμα από μόνα τους, αναπτύσσονται και ωριμάζουν στον μυελό των οστών. Εκεί παρουσιάζονται με τη μορφή δικτυοκυττάρων, τα οποία είναι νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, μπορούν επίσης να κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις παραπάνω τιμές.

Εάν το επίπεδο των δικτυοερυθροκυττάρων αρχίσει να αυξάνεται, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της εξέλιξης της αναιμίας. Με το ποσό τους στο αίμα είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός σοβαρότητας αυτής της παραβίασης.

Έγχρωμος δείκτης αίματος

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός κορεσμού της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, το αίμα εξετάζεται για τον δείκτη του χρώματος. Η πτώση του κάτω από τα υπάρχοντα πρότυπα δείχνει την ανάπτυξη αναιμίας.

Υπάρχουν τα ακόλουθα κριτήρια αξιολόγησης:

Εάν ο δείκτης χρώματος πέσει κάτω από το 0,8, τότε αυτό υποδεικνύει υποχωρητική αναιμία.

Εάν οι τιμές του δείκτη χρώματος παραμείνουν στο επίπεδο 0,8-1,05, αυτό είναι ένα σημάδι της κανονικοχημικής αναιμίας.

Με αύξηση της αξίας τους στο 1,05 ή και περισσότερο, οι ειδικοί μιλούν για την υπερχρωμική αναιμία.

Έτσι, μπορείτε να καθορίσετε τον τύπο της αναιμίας. Εάν οι τιμές του χρώματος του αίματος ξεπεραστούν, τότε ο πλακούντας διαγιγνώσκεται με αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος και αναιμία ανεπάρκειας Β12. Με τη μετα-αιμορραγική αναιμία, ο δείκτης χρώματος του αίματος μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν ο δείκτης χρώματος του αίματος μειωθεί, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας ο ασθενής αναπτύσσει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Δείκτης ερυθροκυττάρων - τι είναι αυτό;

Στη δοκιμασία αίματος, μπορείτε να βρείτε συντμήσεις όπως: MCV, MCH, MCHC - αυτοί είναι οι λεγόμενοι δείκτες ερυθροκυττάρων που δίνουν στον γιατρό συγκεκριμένες πληροφορίες.

Το MCH απεικονίζει την ποσότητα αιμοσφαιρίνης που φέρει ένα ερυθρό αιμοσφαίριο. Αυτός ο δείκτης έχει μια διαγνωστική τιμή παρόμοια με τη διαγνωστική τιμή του δείκτη χρώματος του αίματος.

Οι τιμές του έχουν ως εξής:

27-34 ng - δείκτες κανόνων για τις γυναίκες.

27-35 ng - δείκτες κανόνων για τους άνδρες.

26-34 ng - κανονικές τιμές για παιδιά ηλικίας 10 ετών και μέχρι την πλειοψηφία.

Εάν το επίπεδο του MCH δεν είναι υπερβολικά υψηλό και δεν υποτιμάται, αλλά υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας, τότε αυτό δείχνει τον κανονικοχρωμικό του τύπο. Παρόμοιες ενδείξεις χαρακτηρίζουν την αιμολυτική και απλαστική αναιμία. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αναιμία μπορεί να διαγνωστεί με μαζική αιμορραγία.

Εάν μειωθεί το MCH, τότε οι γιατροί μιλούν για τον υποχωρικό τύπο αναιμίας που χαρακτηρίζει την έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Με αύξηση της τιμής MCH, διαγιγνώσκονται μεγαλοβλαστική και υποπλαστική αναιμία.

Ο επόμενος δείκτης ερυθροκυττάρων είναι ο MCHC. Αντικατοπτρίζει τον βαθμό κορεσμού αιμοσφαιρίνης σε κάθε κύτταρο ερυθροκυττάρων.

Οι τιμές του μπορούν να είναι οι εξής:

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου θα διαγνωστεί μειώνοντας τον δείκτη σε 29 g / dL.

Η μικροσφαιροκυτταρική αναιμία αναπτύσσεται με τιμές MCHC πάνω από 37 g / dL.

Ο αιματοκρίτης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της αναιμίας. Αυτός ο δείκτης θα υποδεικνύει το επίπεδο του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η σοβαρή αναιμία διαγνωρίζεται με μείωση του αιματοκρίτη στο 15-20%.

Ο τρίτος δείκτης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης που αντανακλά τον μέσο όγκο του ερυθροκυττάρου. Αντιπροσωπεύεται από τη συντομογραφία MCV. Για την ερμηνεία των δεδομένων που προκύπτουν ως εξής:

Ενδείξεις MCV σε fl

Ανεπάρκεια του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12

Φερριτίνη και μεταφοράτριτίνη για αναιμία

Για την αναιμία της σιδηροπενικής ανεπάρκειας, η ταχύτητα της τρανσκριτίνης και της φερριτίνης είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αυτές οι τιμές μπορούν να προσδιοριστούν με διεξαγωγή βιοχημικής δοκιμής αίματος.

Φερριτίνη και αναιμία

Η φεριτίνη είναι υπεύθυνη για την αποθήκευση και τη σύνθεση του σιδήρου για τα κύτταρα. Αν υπολογίσετε την ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα, μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο σιδήρου στο σώμα ως σύνολο.

Σε υγιείς άνδρες, αυτή η τιμή παραμένει στο επίπεδο των 20-250 mcg / l, και στις γυναίκες στο επίπεδο των 10-120 mcg / l. Εάν οι τιμές φερριτίνης είναι κάτω από τα καθορισμένα όρια, τότε αυτό είναι ένα σημάδι αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.

Μεταγραφιτίνη και αναιμία

Η μεταφοράκριίνη είναι απαραίτητη για το σώμα να μεταφέρει σίδερο στους προορισμούς του. Εάν η ποσότητα αυτού του πρωτεϊνικού συστατικού του αίματος πέσει, τότε το επίπεδο του σιδήρου μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εισέλθει στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες, αλλά δεν θα δεσμεύεται στο αίμα.

Κανονικά, το επίπεδο της μεταγραφιτίνης παραμένει περίπου 2.0-4.0 g / l. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των τιμών, μπορεί να υπάρχει υποψία για αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου. Με απλαστική και υποπλαστική αναιμία, το επίπεδο φερριτίνης μειώνεται.

Είναι το επίπεδο της τρανσκριτίνης που δίνει στον γιατρό μέγιστες πληροφορίες για το πώς ανταλλάσσεται σιδήρου στο σώμα και αν υπάρχουν παραβιάσεις σε αυτή τη διαδικασία. Για να διεξάγει έρευνα, το εργαστήριο πρέπει να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό που δεν είναι πάντοτε διαθέσιμος. Ως εκ τούτου, μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν στη μελέτη της ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στο σίδηρο. Κανονικά, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται από 20-63 μmol / l.

Βοηθητικές διαγνωστικές μελέτες

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή για να λάβει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

Ορισμός φλεγμονωδών δεικτών. Η μελέτη αυτή υποδεικνύεται παρουσία ρευματικών ή αυτοάνοσων νόσων.

Μετρώντας τον αριθμό των φυλλικών και βιταμινών Β12.

Να είστε βέβαιος να διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση του σώματος για να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία. Το γεγονός είναι ότι τα σκευάσματα σιδήρου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αναιμίας. Επομένως, πρώτα πρέπει να εγκαταστήσετε την έκδοση.

Μελέτες που μπορούν να ανατεθούν:

Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος αίματος.

Υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων.

Η εφαρμογή της παρακέντησης μυελού των οστών.

Διεξαγωγή EGD του στομάχου και των εντέρων.

Συλλογή ούρων για ανάλυση.

Μελέτες θα καθορίσουν τι ακριβώς προκάλεσε την ανάπτυξη της αναιμίας. Αν υπάρχει υποψία αναιμίας σε φυλλικό οξύ, αυτή η βιταμίνη μετράται σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας παρακέντηση μυελού των οστών.

Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη αναιμίας Β12-ανεπάρκειας, τότε καθορίστε το επίπεδο αυτής της βιταμίνης στο αίμα. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί η μελέτη, εκτελείται βιοψία αναρρόφησης.

Για αιμολυτική αναιμία, θα πρέπει να περάσετε τα ούρα, πράγμα που καθορίζει το επίπεδο χολερυθρίνης. Προσδιορίστε επίσης τις τιμές του στον ορό, πραγματοποιώντας μια δοκιμή Kumbas.

Αναλύσεις και μελέτες που πρέπει να διεξάγονται σε περιπτώσεις υποψίας αιμολυτικής αναιμίας: προσδιορισμός της χολερυθρίνης στο αίμα και τα ούρα, υπερηχογράφημα του ήπατος και της σπλήνας.

Εάν ο γιατρός υποθέσει ότι η αναιμία ενεργοποιείται από μια φλεγμονώδη αντίδραση, τότε εκτός από τις τυποποιημένες μελέτες, θα συνταγογραφήσει έναν ασθενή για να δώσει αίμα στη φερριτίνη και να καθορίσει το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Αυτό θα ανιχνεύσει λανθάνουσα φλεγμονώδη απόκριση

Χωρίς εργαστηριακή διάγνωση, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η αναιμία και να αποσαφηνιστεί η φύση της. Μόνο μια υψηλής ποιότητας και περιεκτική εξέταση θα επιτρέψει στον ασθενή να εκχωρήσει επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία.

Εργαστηριακή διάγνωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου

Ολοκληρωμένη μελέτη των ποσοτικών και ποιοτική σύνθεση των σχηματιζόμενων στοιχείων και βιοχημικών δεικτών στο αίμα, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση σώμα κορεσμό σιδήρου και αποτυχία να ανιχνεύσει ακόμη και ένα ιχνοστοιχείο παρούσα πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων της ανεπάρκειας σιδήρου.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν ιατρικό σχολιασμό.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

Δοκιμή ανεπάρκειας σιδήρου.

Μέθοδος έρευνας

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος, SLS (λαουρυλοθειικό νάτριο) - μέθοδος, αγωγιμομετρική μέθοδος, κυτταροφθορισμομετρία ροής, ανοσορρυθμιζόμενη μέτρηση.

Μονάδες μέτρησης

Umol / L (micromoles ανά λίτρο) * 10 ^ 9 / L * 10 ^ 12 / l, g / l (γραμμάρια ανά λίτρο),% (τοις εκατό), fl (femtolitr), PG (πικογραμμάριο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Εξαλείψτε το αλκοόλ από τη δίαιτα 24 ώρες πριν την ανάλυση.
  2. Σταματήστε να τρώτε για 8 ώρες πριν την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  3. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα εντός 24 ωρών πριν την ανάλυση (σε συνεννόηση με το γιατρό).
  4. Για να αποκλειστεί η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, εντός 72 ωρών πριν από την ανάλυση.
  5. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν την ανάλυση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η έλλειψη σιδήρου είναι αρκετά συνηθισμένη. Περίπου το 80-90% όλων των μορφών αναιμίας συσχετίζεται με ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου.

Ο σίδηρος βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος και εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Το κύριο μέρος του είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης και παρέχει τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Κάποιος σίδηρος είναι συμπαράγοντας ενδοκυτταρικών ενζύμων και εμπλέκεται σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις.

Ο σίδηρος από το σώμα ενός υγιούς ατόμου εκκρίνεται συνεχώς σε ιδρώτα, ούρα, απολεπισμένα κύτταρα και εμμηνορροϊκές εκκρίσεις στις γυναίκες. Για να διατηρηθεί η ποσότητα του μικροστοιχείου στο φυσιολογικό επίπεδο, είναι απαραίτητη η ημερήσια πρόσληψη 1-2 mg σιδήρου.

Η απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω λεπτό έντερο. Τα ελεύθερα ιόντα σιδήρου είναι τοξικά για τα κύτταρα, έτσι στο ανθρώπινο σώμα μεταφέρονται και εναποτίθενται σε συνδυασμό με πρωτεΐνες. Στο αίμα, ο σίδηρος μεταφέρεται με πρωτεΐνη τρανσφερίνης σε χώρους χρήσης ή συσσώρευσης. Η αποφαιριτίνη προσδίδει σίδηρο και σχηματίζει φερριτίνη, η οποία είναι η κύρια μορφή σιδήρου που εναποτίθεται στο σώμα. Η ποσότητα του στο αίμα είναι αλληλένδετη με τα αποθέματα σιδήρου στους ιστούς.

Η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS) είναι ένας έμμεσος δείκτης του επιπέδου της τρανσφερίνης στο αίμα. Σας επιτρέπει να υπολογίσετε τη μέγιστη ποσότητα σιδήρου που μπορεί να προσδώσει η πρωτεΐνη μεταφοράς και τον βαθμό κορεσμού της τρανσφερίνης με το ιχνοστοιχείο. Με μείωση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα, ο κορεσμός της τρανσφερίνης μειώνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται το OZHSS.

Η έλλειψη σιδήρου αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, υπάρχει ένα αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου, στο οποίο η ανάγκη του σώματος για σίδηρο και η απώλεια αυτού του ιχνοστοιχείου υπερβαίνει το ποσό της πρόσληψης του από τα τρόφιμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην απώλεια αίματος, στην εγκυμοσύνη, στην αύξηση της ανάπτυξης κατά την εφηβεία ή στην ανεπαρκή χρήση τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Πρώτα απ 'όλα, ο σίδηρος κινητοποιείται από τα αποθέματα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος για να αντισταθμίζει τις ανάγκες του σώματος. Οι εργαστηριακές μελέτες σε αυτή την περίοδο αποκαλύπτουν μείωση της ποσότητας φερριτίνης ορού χωρίς αλλαγή άλλων δεικτών. Αρχικά, απουσιάζουν τα κλινικά συμπτώματα, το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, το OZHSS και οι δείκτες κλινικής ανάλυσης του αίματος είναι εντός των τιμών αναφοράς. Η σταδιακή εξάντληση του αποθέματος σιδήρου στους ιστούς συνοδεύεται από αύξηση του OZHSS.

Στο στάδιο της ερυθροποιητικής ανεπάρκειας του σιδήρου, η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης καθίσταται ανεπαρκής και αναπτύσσει αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου με κλινικές εκδηλώσεις αναιμίας. Στην κλινική ανάλυση του αίματος ανιχνεύθηκαν μικρές ερυθροκύτταρα blednookrashennye μειωμένη δείκτες MHC (μέσος αριθμός αιμοσφαιρίνης), MCV (μέσος όγκος), MCHC (μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης), σταγόνες επίπεδο αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Ελλείψει θεραπείας, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται προοδευτικά, η μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει και η ένταση της κυτταρικής διαίρεσης στον μυελό των οστών μειώνεται. Όσο πιο βαθιά είναι η ανεπάρκεια σιδήρου, τόσο πιο φωτεινά είναι τα κλινικά συμπτώματα. Κόπωση γίνεται έντονη αδυναμία και νωθρότητα, έχασε την ικανότητα εργασίας, ωχρότητα του δέρματος γίνεται δομής πιο έντονες μεταβολές των νυχιών, ρωγμές στις γωνίες των χειλιών, υπάρχει ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών, το δέρμα γίνεται ξηρό και φολιδωτό. Στην έλλειψη σιδήρου στον ικανότητα του ασθενούς να αισθάνεται αλλάζει τη γεύση και την οσμή - υπάρχει η επιθυμία να φάνε κιμωλία, πηλός, πρώτες δημητριακά και εισπνέουν τη μυρωδιά ακετόνης, βενζίνη, νέφτι.

Με έγκαιρη και σωστή διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου και τους λόγους που την προκάλεσαν, η θεραπεία σιδήρου μπορεί να αναπληρώσει τα αποθέματα αυτού του στοιχείου στο σώμα.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για την έγκαιρη διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας.
  • Για την παρακολούθηση της θεραπείας με σκευάσματα σιδήρου.
  • Για την εξέταση ατόμων που έχουν μεγάλη πιθανότητα ανεπάρκειας σιδήρου.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Κατά την εξέταση των παιδιών σε περίοδο έντονης ανάπτυξης.
  • Κατά την εξέταση των εγκύων γυναικών.
  • Όταν τα συμπτώματα της έλλειψης σιδήρου σε έναν οργανισμό (ωχρότητα, αδυναμία, κόπωση, ατροφία του βλεννογόνου της δομής των νυχιών αλλαγή της γλώσσας, ανώμαλη γευστικές προτιμήσεις).
  • Κατά την ανίχνευση της υποχρωμικής μικροκυτταρικής αναιμίας σύμφωνα με την κλινική ανάλυση αίματος.
  • Κατά την εξέταση κοριτσιών και γυναικών με βαριά ροή της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία της μήτρας.
  • Κατά την εξέταση των ρευματολογικών και ογκολογικών ασθενών.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο.
  • Κατά την εξέταση ασθενών με εξασθένιση ασαφούς γένεσης και σοβαρής κόπωσης.

Σημάδια αναιμίας σε γυναίκες και άνδρες. Τι δοκιμασίες πρέπει να ακολουθήσετε για την αναιμία;

Τα ποσοστά αιμοσφαιρίνης. Τα συμπτώματα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Τι λέει η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε γυναίκες και άνδρες; Ποιες δοκιμασίες πρέπει να πραγματοποιηθούν αν υπάρχει υποψία αναιμίας; Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου; Η αναιμία απειλεί χορτοφάγους; Ο Anton Rodionov λέει στο βιβλίο "Είναι καιρός να αντιμετωπίσουμε σωστά."

Το κόκκινο χρώμα του αίματος δίνει την χρωστική αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζονται επίσης "ερυθρά αιμοσφαίρια". Η αναιμία ή η αναιμία είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες μειώνεται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, γεγονός που σημαίνει ότι η παροχή αίματος στα όργανα επιδεινώνεται, καθώς δεν αποτελεί μυστικό ότι η αιμοσφαιρίνη χρησιμεύει ως φορέας οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Μια κοινή ή κλινική εξέταση αίματος (είναι ένα και το αυτό) θα μας πει για την παρουσία αναιμίας.

Για να κατανοήσουμε το είδος της αναιμίας που έχουμε να κάνουμε, χρειαζόμαστε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Όπως γνωρίζετε, η αιμοσφαιρίνη εκτελεί μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα: δεσμεύει το οξυγόνο που έρχεται μέσα από τους πνεύμονες κατά την εισπνοή και μεταφέρει το σε όλους τους ιστούς του σώματος και έπειτα τραβά το διοξείδιο του άνθρακα πίσω από τους ιστούς. Μια σημαντική μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο σώμα συνεπάγεται αναπόφευκτα μια διακοπή στην παροχή οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Αναιμία ανεπάρκεια σιδήρου, προκαλεί

Τις περισσότερες φορές, η αναιμία οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου, και ονομάζεται - "αναιμία έλλειψης σιδήρου".

Το βασικό στοιχείο στη δομή της αιμοσφαιρίνης είναι ένα άτομο σιδήρου, χωρίς το οποίο δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Συνεπώς, αν η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα μειωθεί, τότε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Το σίδερο εισέρχεται στο σώμα μόνο με τροφή, δεν συντίθεται στο σώμα. Στο έντερο, ο σίδηρος απορροφάται και με τη βοήθεια της πρωτεΐνης μεταφοράς τρανσφερίνης χορηγείται στο μυελό των οστών, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ωριμάζουν και "συναρμολογούνται".

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ένα είδος "υποβρυχίου" στο οποίο η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το μέρος του συνολικού όγκου αίματος που αντιπροσωπεύει τα ερυθροκύτταρα ονομάζεται αιματοκρίτης. Εάν ο σίδηρος στο σώμα γίνει μικρός, τότε, το μέγεθος του ερυθροκυττάρου μειώνεται και το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.

Στις αναλύσεις των "παλαιών σοβιετικών", η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο περιγράφηκε χρησιμοποιώντας έναν έγχρωμο δείκτη και οι σύγχρονοι αυτόματοι αναλυτές δίνουν τρεις δείκτες: το μέσο περιεχόμενο, τη μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα και τον μέσο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μέρος του σιδήρου που εισέρχεται στο σώμα κατατίθεται "σε εφεδρεία" στους ιστούς με σύνδεση με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται φερριτίνη. Πρέπει να πω ότι και ο σίδηρος δεν χάνει χρόνο για τίποτα. Το γεγονός είναι ότι το σώμα χρειάζεται σίδηρο όχι μόνο για τον σχηματισμό αιμοσφαιρίνης αλλά και για συμμετοχή σε μια ευρεία ποικιλία αντιδράσεων, για την αποκατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Παρά την προφανή και απλότητα αυτού του καταλόγου, είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι αιτίες της απώλειας αίματος, ακόμη και για έναν γιατρό. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές πολύ μικρό και φαινομενικά ασήμαντο απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια των ετών έχει ως αποτέλεσμα πολύ σοβαρή αναιμία.

Φανταστείτε ότι η διάσπαση χαμηλών συμπτωμάτων στο στομάχι ή μια μικρή αιμορροΐδες σας δίνει μια επιπλέον απώλεια αίματος από 1 κουταλάκι του γλυκού αίμα ανά ημέρα. Ένα κουταλάκι του γλυκού είναι 5 χιλιοστόλιτρα. Στο έτος είναι σχεδόν 2 λίτρα αίματος - όσο ένας υγιής δότης δωρίζει 4 φορές. Επιπλέον, όσο πιο αργά χάνεται το αίμα, τόσο λιγότερο έντονα τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να είναι προς το παρόν, τόσο περισσότερο δεν εμφανίζεται η τυπική κλινική εικόνα.

Αλλά αν γνωρίζετε για την ύπαρξη οποιωνδήποτε από τις απαριθμούμενες ασθένειες, τότε είστε σίγουρα σε κίνδυνο και πρέπει να εκτελέσετε μια εξέταση αίματος για να αποκλείσετε την αναιμία.

Λίγα λόγια για τη χορτοφαγία. Λαμβάνοντας υπόψη μου ότι είμαι μεγάλη αρχή από την εκπαίδευση των ασθενών, μερικές φορές οι άνθρωποι με καλούν να ζητήσω από τα παιδιά τους, που ξαφνικά έγιναν χορτοφάγοι, να τους εξηγήσουν πόσο βλαβερό είναι.

Από ιατρική άποψη, αυτό δεν είναι αλήθεια. Ο χορτοφαγικός τομέας μπορεί να βλάψει μόνο εάν η απόρριψη του κρέατος δεν θα συνοδεύεται από τη συμπερίληψη στη διατροφή των φυτικών τροφών που περιέχουν σίδηρο (ξηροί καρποί, μανιτάρια, φύκια, σταφίδες, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, όσπρια). Επιπλέον, αρκετά παράξενα, αλλά εάν οι χορτοφάγοι καταναλώσουν ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα εκτός από τα φυτικά τρόφιμα, ο σίδηρος από φυτικές πηγές αρχίζει να απορροφάται χειρότερα.

Θα ήθελα λοιπόν να συστήσω στους χορτοφάγους να κάνουν εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για τον έλεγχο των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, σιδήρου και φερριτίνης και, όταν εντοπίζουν έλλειψη σιδήρου, να τα συμπληρώνουν συστηματικά με φάρμακα.

Τι δοκιμασίες πρέπει να ακολουθήσετε για την αναιμία;

Σε ποια περίπτωση πρέπει να πάτε στο εργαστήριο και να πάρετε εξετάσεις; Εάν έχετε τουλάχιστον μία από τις γνωστές ασθένειες ή καταστάσεις που αναφέρονται στον προηγούμενο κατάλογο.

Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα αναιμίας:

  • δύσπνοια
  • καρδιακό παλμό
  • χλωμό δέρμα
  • κακή ανοχή στην άσκηση
  • αυξημένα εύθραυστα νύχια και τριχόπτωση
  • σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας σε μικρές τιμές (37,3 ° C)

Εάν λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κρυφής αιμορραγίας (ασπιρίνη, αντιπηκτικά, παυσίπονα).

Εάν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να πραγματοποιηθούν αν υπάρχει υποψία αναιμίας;

Αριθμός αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος (σίδηρος, τρανσφερίνη, φερριτίνη).

Λάβετε υπόψη ότι μια κλινική εξέταση αίματος είναι πάντα ένα πρότυπο σύνολο συγκεκριμένων δεικτών σε όλες τις χώρες του κόσμου, αλλά δεν υπάρχει "πρότυπο" βιοχημικό τεστ αίματος - υποδεικνύουμε ακριβώς ποιους δείκτες χρειαζόμαστε από εκατό δυνατά.

Ποιοι δείκτες θα αλλάξουν σε περίπτωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου;

Η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης, ο δείκτης χρώματος, ο MCH, ο MCHC, ο MCV, ο σίδηρος, η φερριτίνη, θα μειωθούν κατά κανόνα, αλλά η τρανσφερρίνη θα αυξηθεί. αυτοκίνητα στο χώρο στάθμευσης).

Διάγνωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά τυποποιούνται:

  • μείωση της στάθμης LF κάτω από 12 μmol / l,
  • η αύξηση στο OZHSS είναι μεγαλύτερη από 69 mmol / l.
  • η κορεσμός τρανσφερίνης με σίδηρο είναι μικρότερη από 17%.
  • περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη κάτω από 110 g / l στην ηλικία των 6 ετών και κάτω από 120 g / l - στην ηλικία των 6 ετών.

Έτσι, η ΠΟΥ συστήνει αρκετά ακριβή κριτήρια για τη διάγνωση της αναιμίας σε σίδηρο, ωστόσο οι διαγνωστικές μέθοδοι απαιτούν δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα και διεξάγουν αρκετά δαπανηρές βιοχημικές μελέτες, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό στα ουκρανικά ιατρικά ιδρύματα. Υπάρχουν προσπάθειες να ελαχιστοποιηθούν τα κριτήρια για τη διάγνωση της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου.

Η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Ασθένεια, την Επιδημιολογία και την Εκπαίδευση (CDC) που εδρεύει στην Ατλάντα (Γεωργία, ΗΠΑ) συνιστά τη χρήση δύο διαθέσιμων κριτηρίων για τη διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου: μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη (Ht ) απουσία του ασθενούς άλλων ασθενειών. Δημιουργήστε μια τεκμαιρόμενη διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και συνταγογραφήστε θεραπεία με συμπληρώματα σιδήρου για 4 εβδομάδες με ρυθμό 3 mg στοιχειακού σιδήρου ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς ανά ημέρα. Το πλεονέκτημα αυτών των συστάσεων είναι η καταγραφή της απόκρισης στη θεραπεία σιδήρου σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένα κριτήρια. Μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας θεραπείας, η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης θα πρέπει να αυξηθεί κατά 10 g / l σε σχέση με την αρχική τιμή, μια Ht - κατά 3%. Αυτή η ανταπόκριση επιβεβαιώνει τη διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και η θεραπεία συνεχίζεται για αρκετούς μήνες. Αν δεν ληφθεί καμία απάντηση, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με συμπληρώματα σιδήρου και η αναθεώρηση αυτής της περίπτωσης από την άποψη της διάγνωσης της διαδικασίας. Μια υπερφόρτωση του σιδήρου του σώματος σε 4 εβδομάδες ενώ λαμβάνετε σκευάσματα σιδήρου από το στόμα είναι απίθανο.

Εργαστηριακή διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά

Η εργαστηριακή διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • γενική εξέταση αίματος που διενεργείται με τη μέθοδο "χειρωνακτικής".
  • μια εξέταση αίματος που διεξάγεται σε αυτόματο αναλυτή αίματος.
  • βιοχημικές μελέτες.

Κατά τη διάγνωση οποιασδήποτε αναιμίας, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί πλήρης αίμα με τον προσδιορισμό του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων. Ο γιατρός επικεντρώνεται στην υποχρωμική και μικροκυτταρική φύση της αναιμίας. Γενικά, μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται με τη μέθοδο "χειρωνακτικής" αποκαλύπτει:

  • μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης (12 / l) των ερυθροκυττάρων.
  • μείωση του δείκτη χρώματος (12-16 mm / h).
  • ανισοκυττάρωση (που χαρακτηρίζεται από μικροκύτταρα) και πικιλλοκυττάρωση ερυθροκυττάρων.

Το σφάλμα παραμέτρων μπορεί να φτάσει το 5% ή περισσότερο. Το κόστος ενός πλήρους αίματος είναι περίπου 5 δολάρια.

Μια ακριβής και βολική μέθοδος διάγνωσης και διαφορικής διάγνωσης είναι η μέθοδος προσδιορισμού των δεικτών ερυθροκυττάρων στους αυτόματους αναλυτές αίματος. Η έρευνα διεξάγεται τόσο στο φλεβικό όσο και στο τριχοειδές αίμα. Το σφάλμα στον προσδιορισμό των παραμέτρων είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό της μεθόδου "manual" και είναι μικρότερο από 1%. Με την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου, ο δείκτης της έκφρασης της ανισοκύττωσης των ερυθροκυττάρων - RDW (κανονική

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου (IDA) είναι ένα αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης εξαιτίας ανεπάρκειας σιδήρου και εκδηλώνεται από αναιμία και εμετοπενία. Οι κύριες αιτίες του IDA είναι η απώλεια αίματος και η έλλειψη πλούσιων σε αιμο τρόφιμα και ποτά.

Η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι παραβίαση της ισορροπίας της προς την κατεύθυνση της υπεροχής της δαπάνης σιδήρου πάνω από την πρόσληψη, που παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις ή ασθένειες:

απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων.

αυξημένη ανάγκη για σίδηρο.

παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου.

συγγενής ανεπάρκεια σιδήρου.

διακοπή της μεταφοράς σιδήρου λόγω ανεπάρκειας τρανσφερίνης.

Απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων

Η αυξημένη κατανάλωση σιδήρου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της υποσπερδείας, σχετίζεται συχνότερα με την απώλεια αίματος ή με την αυξημένη χρήση της σε ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη, περίοδος ταχείας ανάπτυξης). Σε ενήλικες, αναπτύσσεται ανεπάρκεια σιδήρου, συνήθως λόγω απώλειας αίματος. Τις περισσότερες φορές, η μόνιμη μικρή απώλεια αίματος και η χρόνια λανθάνουσα αιμορραγία (5-10 ml / ημέρα) οδηγούν σε αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου. Μερικές φορές, μια ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μία μαζική απώλεια αίματος που υπερβαίνει τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα, καθώς και λόγω της επανειλημμένης σημαντικής αιμορραγίας, μετά την οποία τα σιδερένια αποθέματα δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 20-30% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία παρατηρείται λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου, στο 8-10%, αναιμία της σιδηροπενικής ανεπάρκειας. Η κύρια αιτία της υποσιδήρωσης στις γυναίκες, εκτός από την εγκυμοσύνη, είναι η παθολογική εμμηνόρροια και η αιμορραγία της μήτρας. Η πολυμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και την ανάπτυξη λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και, στη συνέχεια, αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Οι αιμορραγίες της μήτρας αυξάνουν στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό τον όγκο της απώλειας αίματος στις γυναίκες και συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχει μια άποψη ότι τα ινομυώματα της μήτρας, ακόμη και αν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά πιο συχνά η αιτία της αναιμίας στα ινομυώματα είναι αυξημένη απώλεια αίματος.

Η ανάπτυξη της μετα-αιμορραγικής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου προκαλεί επίσης απώλεια αίματος από το διατροφικό κανάλι, το οποίο συχνά είναι κρυφό και δύσκολο να διαγνωσθεί. Αυτή η απώλεια αίματος μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των πεπτικών οργάνων και από ασθένειες άλλων οργάνων. Οι ανισορροπίες του σιδήρου μπορεί να συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενη οξεία διαβρωτική ή αιμορραγική οισοφαγίτιδα και γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Σε περίπτωση γιγαντιαίας υπερτροφικής γαστρίτιδας (νόσο της Menetria) και πολυποδικής γαστρίτιδας, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ευάλωτη και συχνά αιμορραγεί. Μια συχνή αιτία κρυμμένης απώλειας αίματος είναι η κήλη του ανοίγματος φαγητού στο διάφραγμα, οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του ορθού με πυλαία υπέρταση, αιμορροΐδες, εκκολπώματα του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων, του αεραγωγού του Meckel και του όγκου. Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια σπάνια αιτία έλλειψης σιδήρου. Η αιμορραγία από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Πολύ συχνά η αιματουρία συνοδεύεται από υπερπυρόλυμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία των διαφορετικών εντοπισμού, τα οποία είναι η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας σχετίζονται με αιματολογικές διαταραχές (διαταραχή της πήξης, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθειες) και αγγειακών βλαβών του αγγειίτιδα, κολλαγόνοση, ασθένεια Rendu - Weber - Rendu, αιματώματα.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αναπτύξει διατροφικές προέλευσης σε παιδιά και ενήλικες με λίγο από το περιεχόμενό του στη διατροφή, η οποία παρατηρείται στο χρόνιο υποσιτισμό και πείνα, ενώ περιορίζει την εξουσία για θεραπευτικούς σκοπούς, με μια μονότονη διατροφή με κυρίαρχο το περιεχόμενο των λιπών και των σακχάρων. Στα παιδιά, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από το σώμα της μητέρας ως αποτέλεσμα της σιδηροπενικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού, σε πολλές και πρόωρους τοκετούς, η πρόωρη απολίνωση του ομφάλιου λώρου μέχρι παλμό σταματήσει.

Διαταραχή απορρόφησης σιδήρου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό θεωρήθηκε η κύρια αιτία για την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Συνεπώς, απομονώθηκε αναιμία γαστρογενών ή αλαφριδικού σιδήρου. Επί του παρόντος, έχει διαπιστωθεί ότι η Αχίλια μπορεί να έχει πρόσθετη σημασία μόνο στην παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου υπό συνθήκες αυξημένης ανάγκης για το σώμα σε αυτό. Η ατροφική γαστρίτιδα με αχιλία εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου που προκαλείται από μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων και κυτταρική αναπνοή στον γαστρικό βλεννογόνο.

Οι φλεγμονές, οι εκβλαστήσεις ή οι ατροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες στις οποίες η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται δραματικά. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και περιόδους αυξημένης ανάπτυξης στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση σιδήρου αυξάνει δραματικά τις ανάγκες του εμβρύου και του πλακούντα, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού. Η ισορροπία του σιδήρου σε αυτή την περίοδο βρίσκεται στα πρόθυρα της ανεπάρκειας και διάφοροι παράγοντες που μειώνουν την πρόσληψη ή αυξάνουν την κατανάλωση σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου, μερικές φορές, ειδικά στη βρεφική ηλικία και το γήρας, αναπτύσσεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, εγκαύματα, όγκους, ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου, με τη συνολική του ποσότητα να διατηρείται.

Κλινική εικόνα και στάδια ανάπτυξης της νόσου

Το IDA είναι το τελευταίο στάδιο έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου στα αρχικά στάδια και η διάγνωση των προκλινικών σταδίων της κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου έγινε δυνατή μόνο λόγω της ανάπτυξης εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα, υπάρχουν τρία στάδια:

ανεπάρκεια προκαταρκτικού σιδήρου στο σώμα.

λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.

Προληπτική ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα

Σε αυτό το στάδιο της σωματικής εξάντλησης εμφανίζεται. Η κύρια μορφή εναπόθεσης σιδήρου είναι η φερριτίνη - ένα υδατοδιαλυτό σύμπλεγμα γλυκοπρωτεϊνών, το οποίο βρίσκεται στα μακροφάγα του ήπατος, της σπλήνας, του μυελού των οστών, στα ερυθροκύτταρα και στον ορό του αίματος. Εργαστηριακό σημάδι της εξάντλησης του σιδήρου στο σώμα είναι η μείωση του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό. Το επίπεδο του σιδήρου στον ορό διατηρείται εντός των κανονικών ορίων. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τον προσδιορισμό του επιπέδου της φερριτίνης ορού.

Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο σώμα

Εάν δεν υπάρχει επαρκής αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου - έλλειψη λανθάνουσας ουσίας σιδήρου. Σε αυτό το στάδιο η παραβίαση Εισερχόμενη επιθυμητό μεταλλικό ύφασμα σημειώνονται μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων ιστού (κυτοχρώματα, καταλάσες, και ηλεκτρικό αϊ.), Η οποία εκδηλώνεται ανάπτυξη σιδηροπενικής συνδρόμου. Οι κλινικές εκδηλώσεις του σύνδρομου του σιπεριπενικού περιλαμβάνουν διεστραμμένη γεύση, εθισμό στα πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, μυϊκή αδυναμία, δυστροφικές μεταβολές του δέρματος και των εξαρτημάτων κλπ.

Στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, οι αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες είναι πιο έντονες. Όχι μόνο η μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στην αποθήκη - καταγράφεται η μείωση της συγκέντρωσης της φερριτίνης στον ορό, αλλά και η μείωση της περιεκτικότητας σε σίδηρο σε πρωτεΐνες ορού και φορέα.

Ο σίδηρος στον ορό είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης βάσει του οποίου είναι δυνατή η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της αναιμίας και ο προσδιορισμός της τακτικής της θεραπείας. Έτσι, εάν υπάρξει μείωση του επιπέδου του σιδήρου στον ορό στην αναιμία μαζί με μείωση της φερριτίνης ορού, αυτό υποδηλώνει μια αιτιολογική έλλειψη σιδήρου της αναιμίας και η κύρια στρατηγική θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της απώλειας σιδήρου και να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της. Σε μια άλλη περίπτωση, ένα μειωμένο επίπεδο σιδήρου ορού συνδυάζεται με ένα φυσιολογικό επίπεδο φερριτίνης. Αυτό συμβαίνει με τις αναιμικές αναδιανεμήσεις του σιδήρου, στις οποίες η ανάπτυξη της υποχρωμικής αναιμίας συνδέεται με την εξασθενημένη απελευθέρωση του σιδήρου από την αποθήκη. Η τακτική της θεραπείας της αναδιανεμητικής αναιμίας θα είναι εντελώς διαφορετική - ο διορισμός συμπληρωμάτων σιδήρου για αυτή την αναιμία δεν είναι απλώς ακατάλληλος, αλλά μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ασθενή.

Η ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού (OZHSS) είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού του λεγόμενου ορού "Fe-foaming". Κατά τον προσδιορισμό του TIBL, προστίθεται μια ορισμένη ποσότητα σιδήρου στον ορό δοκιμής. Μέρος του προστιθέμενου σιδήρου συνδέεται στον ορό με τις πρωτεΐνες φορείς και ο σίδηρος που δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες απομακρύνεται από τον ορό και προσδιορίζεται η ποσότητα του. Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, ο ορός του ασθενούς δεσμεύει περισσότερο σίδηρο από το φυσιολογικό, καταγράφεται αύξηση του TIBF.

Η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου και το ρυθμό ανάπτυξης του και περιλαμβάνει σημάδια αναιμίας και ανεπάρκειας ιστού σιδήρου (sideropenia). Τα φαινόμενα της ανεπάρκειας ιστού του σιδήρου απουσιάζουν μόνο σε περίπτωση αναιμίας από σίδηρο, που προκαλείται από παραβίαση της χρήσης σιδήρου, όταν η αποθήκη είναι υπερπλήρη με σίδηρο. Έτσι, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου στην πορεία της διατρέχει δύο περιόδους: την περίοδο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και την περίοδο της εμφανής αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου. Στην περίοδο έλλειψης στειρότητας σιδήρου, πολλές υποκειμενικές καταγγελίες και κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου εμφανίζονται, μόνο λιγότερο έντονα. Οι ασθενείς έδειξαν γενική αδυναμία, κακουχία, μειωμένη απόδοση. Ήδη κατά την περίοδο αυτή μπορεί να παρατηρηθεί δυσγευσία, ξηρό και φαγούρα γλώσσα, εξασθενημένη καταπίνει ένα αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό (σύνδρομο Plummer - Vinson), αίσθημα παλμών, δύσπνοια..

Μια αντικειμενική εξέταση των ασθενών αποκάλυψε «μικρά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου»: ατροφία των θηλών της γλώσσας, χελιτίτιδα, ξηρό δέρμα και τρίχα, εύθραυστα νύχια, καύση και φαγούρα του αιδοίου. Όλα αυτά τα σημάδια παραβίασης του τροφίμου των επιθηλιακών ιστών συσχετίζονται με τη στειροπενία και την υποξία των ιστών.

Η κρυφή έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι το μόνο σημάδι έλλειψης σιδήρου. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν την ήπια σκωροπενία, η οποία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε γυναίκες ώριμης ηλικίας ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, τοκετού και αμβλώσεων, σε γυναίκες που είναι δωρητές, σε ανθρώπους και των δύο φύλων κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης ανάπτυξης. Στην πλειοψηφία των ασθενών με συνεχιζόμενη ανεπάρκεια σιδήρου μετά την εξάντληση των αποθεμάτων ιστών, αναπτύσσεται αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σοβαρής ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Αλλαγές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων σε περίπτωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου δεν είναι τόσο συνέπεια της αναιμίας, όπως η ανεπάρκεια ιστού του σιδήρου. Απόδειξη αυτού είναι η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και του βαθμού αναιμίας και της εμφάνισής τους στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου.

Οι ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παρουσιάζουν γενική αδυναμία, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης της προσοχής και μερικές φορές υπνηλία. Υπάρχει πονοκέφαλος μετά από υπερβολική εργασία, ζάλη. Με σοβαρή αναιμία, είναι δυνατή η λιποθυμία. Οι καταγγελίες αυτές, κατά κανόνα, δεν εξαρτώνται από τον βαθμό αναιμίας, αλλά από τη διάρκεια της νόσου και την ηλικία των ασθενών.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά. Το δέρμα είναι συνήθως ανοιχτό, μερικές φορές με μια ελαφριά πρασινωπή χροιά (χλωρόση) και με ρουζ που εμφανίζεται στα μάγουλα, γίνεται στεγνό, flabby, flaky, και οι ρωγμές σχηματίζονται εύκολα. Τα μαλλιά χάνουν λάμψη, γίνονται γκρίζα, λεπτές, σπάει εύκολα, λεπτές και γίνονται γκρίζα νωρίς. Οι αλλαγές των νυχιών είναι συγκεκριμένες: γίνονται λεπτόι, αδιαφανείς, πεπλατυσμένοι, εύκολα στρωματοποιημένοι και σπασμένοι, και εμφανίζεται ραβδισμός. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών, τα νύχια αποκτούν μια κοίλη μορφή σε σχήμα κουταλιού (koilony).

CBC

Γενικά, η εξέταση αίματος για IDA θα καταγράψει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μέτρια ερυθροκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστεί με Hb 1,05) - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα αυξάνεται. Στο επίμαχο αίμα, αυτά τα ερυθροκύτταρα έχουν πιο έντονο χρώμα, ο αυλός στο κέντρο μειώνεται σημαντικά ή απουσιάζει. Η υπερχρωμία συνδέεται με την αύξηση του πάχους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και συχνά συνδυάζεται με μακροκυττάρωση.

πολυχρωματοφίλους - ερυθρά αιμοσφαίρια, ζωγραφισμένα σε ένα επίχρισμα αίματος σε ένα ανοιχτό μωβ, λιλά χρώμα. Με ειδική κηλιδώδη επιληψία, αυτά είναι δικτυοερυθροκύτταρα. Κανονικά μπορεί να είναι μόνο σε ένα επίχρισμα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Με την ανάπτυξη της IDA στη βιοχημική ανάλυση του αίματος θα καταγραφεί:

μείωση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό.

μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό.

μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη δισθενούς σιδήρου από το στόμα σε μέτριες δόσεις και μια σημαντική αύξηση της αιμοσφαιρίνης, σε αντίθεση με τη βελτίωση της υγείας, δεν θα γίνει σύντομα - σε 4-6 εβδομάδες.

Συνήθως, κάθε προϊόν δισθενούς σιδήρου συνταγογραφείται - πιο συχνά είναι θειικό σίδηρο - καλύτερη είναι η παρατεταμένη μορφή δοσολογίας του, στη μέση θεραπευτική δόση για αρκετούς μήνες, τότε η δόση μειώνεται στο ελάχιστο για μερικούς ακόμη μήνες και στη συνέχεια (εάν δεν εξαλειφθεί η αιτία της αναιμίας) Οι δόσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι μηνιαίες για πολλά χρόνια. Έτσι, η πρακτική αυτή είναι απόλυτα δικαιολογημένη για τη θεραπεία των γυναικών tardiferon με χρόνια μετά το αιμορραγικό σιδηροπενική αναιμία ως αποτέλεσμα πολλών ετών giperpolimenorrei - ένα δισκίο το πρωί και το βράδυ της 6 συνεχόμενους μήνες, ακολουθούμενη από ένα δισκίο την ημέρα, 6 μήνες, και στη συνέχεια, σε λίγα χρόνια, κάθε μέρα για μια εβδομάδα κατά τη διάρκεια του μήνα. Αυτό παρέχει ένα φορτίο σιδήρου με την εμφάνιση παρατεταμένης αφθονίας εμμηνόπαυσης κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Ένας άσχετος αναχρονισμός είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων αιμοσφαιρίνης πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία (μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω μέτριας φυσιολογικών polyplasmia και δεν απαιτεί καμία θεραπεία) έχει εκχωρηθεί η μέση δόση θειικού δισθενούς σιδήρου προς τα μέσα με τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αν το παιδί δεν τίθεται διάρροια που συνήθως συμβαίνει σπάνια.

περιοδική παρατήρηση της εικόνας του αίματος,

κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (κρέας, συκώτι κ.λπ.) ·

προφυλακτικού συμπληρώματος σιδήρου σε ομάδες κινδύνου.

λειτουργική εξάλειψη των πηγών απώλειας αίματος.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και τη λειτουργία διαφόρων οργάνων και ιστών. Μία από τις σημαντικές ορμόνες είναι η προλακτίνη.

Ο ρυθμός της σύγχρονης ζωής απειλεί ιδιαίτερα την ευημερία των γυναικών. Βιώνουν συνεχώς υπερφόρτωση: στην εργασία, στο σπίτι, στην προσωπική τους ζωή, στην επικοινωνία με συγγενείς και φίλους.

Το άρθρο περιγράφει τους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονών φάρυγγα και λάρυγγα - φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα. Οι ιδιότητες, τα ενεργά συστατικά, οι μέθοδοι χρήσης και οι αντενδείξεις περιγράφονται.