Κύριος / Έρευνα

Ποια είναι τα αντιανδρογόνα φάρμακα για τις γυναίκες που είναι απαραίτητα για: έναν κατάλογο φαρμάκων και ενδείξεων για χρήση

Ανδρογόνα - αρσενικές ορμόνες φύλου, που υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στις γυναίκες. Ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ανάπτυξη των μαλλιών και άλλες διαδικασίες στο σώμα. Εάν αυτές οι ορμόνες παράγονται σε περίσσεια, αυτό εκδηλώνεται με μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα: υπερβολική βλάστηση στο σώμα, αλωπεκία, ακμή.

Τα αντι-ανδρογόνα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για την καταπολέμηση του υπερανδρογονισμού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης, τις αιτίες των αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων και άλλων παραγόντων.

Ανδρογόνο λειτουργίες

Τα ανδρογόνα είναι μια ομάδα αρσενικών στεροειδών ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργικότητα του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν ανδροστερόνη, τεστοστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, ανδροστενοδιόλη. Σε μικρές ποσότητες, υπάρχουν σε γυναίκες. Η σύνθεση τους συμβαίνει στις ωοθήκες, στον φλοιό των επινεφριδίων.

Τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη των μαλλιών σε στενά μέρη, την κανονική ροή των εμμηνορροϊκών κύκλων. Ανδρογόνα - ρυθμιστές της λειτουργικότητας των αδένων λίπους και ιδρώτα. Εάν παράγονται σε περίσσεια στο γυναικείο σώμα, αυτό επηρεάζει άμεσα την κατάσταση των μαλλιών και του δέρματος. Μπορεί να αναπτυχθεί αλωπεκία.

Ως αποτέλεσμα του υπερανδρογονισμού, οι γυναίκες έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά φύλου ανδρών:

  • hirsutism - αυξημένη τριχόπτωση στο πρόσωπο, στο στήθος και σε άλλα μέρη του σώματος.
  • seborrhea;
  • δερματικά εξανθήματα, ακμή,
  • αρσενική παχυσαρκία ·
  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, αμηνόρροια.
  • αλωπεκία;
  • στειρότητα

Μάθετε σχετικά με τους κανόνες για την πρόληψη του διαβήτη και διαβάστε τις χρήσιμες συστάσεις των ενδοκρινολόγων.

Αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος των θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες της αποτυχίας της σύνθεσης των ορμονών

Η αποτυχία της σύνθεσης των ανδρογόνων στις γυναίκες, τα υπερβολικά επίπεδα τους στο σώμα μπορούν να συσχετιστούν με τέτοιους παράγοντες:

  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • ανδρογόνα που παράγουν όγκους.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • άλφα αναγωγάση υπερδραστηριότητα?
  • AIT.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων.

Ανασκόπηση και χαρακτηρισμός αντιανδρογόνων φαρμάκων

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων, είναι απαραίτητο να εξετάσει προσεκτικά και να ανακαλύψει τις αιτίες αυτής της πάθησης. Για να μειωθεί η συγκέντρωση ορμονών στη σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιανδρογόνα φάρμακα. Το κύριο καθήκον τους είναι η καταστολή της υπερβολικής σύνθεσης των ανδρογόνων, για να αποφευχθεί η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων στο σώμα. Ο μηχανισμός δράσης των αντιανδρογόνων είναι διαφορετικός. Για την καταστολή της δράσης των ορμονών αναστέλλοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου 5α-αναγωγάση, εμποδίζοντας τους υποδοχείς ανδρογόνων, αυξάνοντας το επίπεδο της σφαιρίνης. Εξετάστε τους πιο αποτελεσματικούς αντιανδρογονικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τις εκδηλώσεις υπερανδρογονισμού.

Androkur

Ένα φάρμακο που βασίζεται στην οξική κυπροτερόνη. Παράγεται με τη μορφή σκόνης για ένεση και δισκίων. Η δομή του Tsiproteron είναι προγεσταγόνο, αλλά με κακώς προγεσταγενείς ιδιότητες. Το Androkur συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αλωπεκίας στις γυναίκες στο πλαίσιο του υπερανδρογονισμού, της εξάλειψης της ακμής, της σμηγματόρροιας. Η δραστική ουσία του φαρμάκου αντικαθιστά τα ανδρογόνα στους υποδοχείς των τριχοθυλακίων. Δεδομένου ότι η λήψη του φαρμάκου μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να το συνταγογραφήσει, επιλέγοντας προσεκτικά τη δόση και καθορίζοντας τη διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για το Androkur μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων. Η θεραπεία αντενδείκνυται σε περίπτωση ηπατικών νόσων, σακχαρώδους διαβήτη, σύνδρομου Rotor, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Βυζάννα

Μη στεροειδές αντι-ανδρογόνο αντικαρκινικό μέσο με τη μορφή δισκίων. Η δραστική ουσία είναι η βικαλουταμίδη. Η Visanna χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη θεραπεία της ενδομητρίωσης και άλλων διαταραχών στο αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως όχι μικρότερη των έξι μηνών. Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου για διαβήτη, σοβαρές ηπατικές παθήσεις, κακοήθεις όγκοι, αλκοολισμός.

Σπιρονολακτόνη

Αντιανδρογόνος παράγοντας, που χρησιμοποιείται ευρέως στην πολύπλοκη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα μεταλλοκορτικοειδές με διουρητικά και αντιυπερτασικά αποτελέσματα. Το σπιροκολονάκωτο ρυθμίζει τους σμηγματογόνους αδένες, συμβάλλει στη μείωση των δερματικών εξανθημάτων. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό στην παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, των πολυκυστικών ωοθηκών, της αλωπεκίας στις γυναίκες.

Η μακροχρόνια ανεξέλεγκτη πρόσληψη σπιρολονολακτόνης μπορεί να είναι διεγερτική για την ανάπτυξη όγκων του μαστού. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, ηπατική ανεπάρκεια, 1 τρίμηνο εγκυμοσύνης. Πάρτε προσεκτικά τις γυναίκες με θρομβοφλεβίτιδα.

Μάρβελον

Ένα φάρμακο που είναι αντισυλληπτικό με αντιανδρογόνο δράση. 1 δισκίο περιέχει 0,15 mg δεσογεστρόλης, 0,03 mg αιθινυλικής οιστραδιόλης. Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο με 1 ημέρα εμμηνόρροιας και συνεχίστε για 21 ημέρες. Μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε μετά από μια εβδομάδα διάλειμμα.

Το Marvelon μπορεί να χορηγηθεί μόνο με συνταγή. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • παγκρεατίτιδα.
  • έλλειψη λακτάσης.
  • καρδιακές παθήσεις.

Janin

Το αντιανδρογόνο αποτέλεσμα αυτού του αντισυλληπτικού εξασφαλίζεται από το ενεργό συστατικό dieneogest, ενεργεί όπως φυσική προγεστερόνη. Η Janine όχι μόνο προστατεύει από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αλλά και καταστέλλει τη σύνθεση των ανδρογόνων στις ωοθήκες, εξαλείφει την εξώθηση της τεστοστερόνης από την αλληλεπίδραση με το CVG, έχει αντίκτυπο στη σύνθεση των LH και FSH.

Μη συνταγογραφείτε τη Janine σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν, καθώς και ηπατική νόσο, θρόμβωση, διαβήτη, κολπική αιμορραγία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να εκτελέσετε μια εξέταση εγκυμοσύνης.

Πώς να εφαρμόσετε χόρτο αιγός για τον διαβήτη; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Σχετικά με τις αιτίες του πόνου και της καύσης στον μαστικό αδένα, καθώς και τη θεραπεία των αισθήσεων δυσφορίας που γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/mastodinon.html και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Mastodinon για τη θεραπεία της μαστοπάθειας.

Λογότυπο

Στοματικό αντισυλληπτικό, το οποίο βασίζεται στη γεστοδένη - μια ουσία με αντιανδρογόνα αποτελέσματα. Το φάρμακο δεν είναι μόνο αποτελεσματικό ως εμπόδιο κατά της εγκυμοσύνης, αλλά επίσης εξαλείφει τα συμπτώματα του υπερανδρογονισμού. Το Logest σταθεροποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνει τα δερματικά εξανθήματα. Εκχωρήστε ένα φάρμακο σε γυναίκες άνω των 15 ετών. Σπάνια χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε θρομβοφλεβίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγία της μήτρας, νευρολογικές ημικρανίες.

Yarin

Δραστικά συστατικά: δροσπιρενόνη και αιθινυλική οιστραδιόλη. Το φάρμακο αποκλείει τους υποδοχείς του δέρματος για τα ανδρογόνα. Το Yarin συνιστάται να λαμβάνεται από ασθενείς από 30 ετών για να εξομαλύνει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, για να εξαλείψει την ακμή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Ένα ορατό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 3 μήνες εφαρμογής του φαρμάκου.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν επίσης αντιανδρογόνα αποτελέσματα:

Κάθε πιθανότητα χρήσης τέτοιων εργαλείων θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γυναικολόγο. Διαφορετικά, τα ανεξέλεγκτα ορμονικά φάρμακα είναι γεμάτα με διάφορες διαταραχές και επιπλοκές της κατάστασης της γυναίκας.

Ανδρογενετικό αποτέλεσμα τι είναι αυτό

Το ανδρογόνο είναι το συλλογικό όνομα μιας ομάδας στεροειδών ορμονών που παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες (όρχεις στους άνδρες και τις ωοθήκες στις γυναίκες) και το φλοιό των επινεφριδίων που έχουν την ικανότητα να προκαλούν σε συγκεκριμένες συγκεντρώσεις ανδρογένεση, εμβολιασμός του σώματος - ανάπτυξη ανδρικών δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών - και στα δύο φύλα.

Στις γυναίκες, τα ανδρογόνα στα αρσενικά συγκεντρώσεις ειδικών για να προκαλέσει μια αύξηση στο μέγεθος της κλειτορίδας και των μικρών χειλέων και σύγκλισης των μεγάλων χειλέων (γεγονός που τις καθιστά περισσότερο παρόμοιο με το όσχεο), η μερική ατροφία του μαστού, της μήτρας και των ωοθηκών, διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η ωορρηξία, στειρότητα.

Φυσικά ανδρογόνα [επεξεργασία]

  • Τεστοστερόνη - ανενεργή μορφή
  • Διϋδροτεστοστερόνη
  • Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (δεϋδροεπιανδροστερόνη, DHEA)
  • Ανδροστενεδιόνη (Andro)
  • Ανδροστενεδιόλη
  • Ανδροστερόνη

Ανδρογόνα στο bodybuilding [επεξεργασία]

Στο bodybuilding ευρέως χρησιμοποιούμενη αναβολικά στεροειδή, ωστόσο, θα πρέπει να προτιμηθούν για εκείνα τα φάρμακα που έχουν το χαμηλότερο ανδρογονική δραστηριότητα, συμβάλλουν στην αύξηση της μυϊκής μάζας, οι λιγότερο αιτία τέτοιων παρενεργειών όπως: ακμή, ευερεθιστότητα, αλωπεκία, σμηγματόρροια, υπερτροφία του προστάτη, αρρενοποίηση, και τα περισσότερα το πιο σημαντικό, τα στεροειδή χαμηλής δραστικότητας είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ατροφία των όρχεων και μετά από ένα κύκλο, το φυσικό επίπεδο τεστοστερόνης αποκαθίσταται καλύτερα και πληρέστερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα στεροειδή με υψηλή ανδρογόνο δράση συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με τους υποδοχείς ανδρογόνων, τα οποία βρίσκονται στην υπόφυση και στον υποθάλαμο, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων γοναδοτροπίνης.

Αν και πρόσφατα, δεδομένα σχετικά με την ανδρογόνο δραστηριότητα υπονοούνται από ερασιτέχνες, οι οποίοι διαδίδουν ψευδείς πληροφορίες ότι η αναβολική και ανδρογενετική δραστηριότητα δεν είναι εφαρμόσιμη στις στεροειδείς ορμόνες.

Κλινική Φαρμακολογία [επεξεργασία]

Βιοσύνθεση ανδρογόνων [επεξεργασία]

Η τεστοστερόνη είναι ο κύριος ανδρογόνος στους άνδρες και, προφανώς, στις γυναίκες. Στους άντρες, το μεγαλύτερο μέρος τους συντίθεται σε κύτταρα Leydig (Εικόνα 59.1). Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη συντίθεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά στο σώμα του ωχρού και στο φλοιό των επινεφριδίων. Οι πρόδρομοι της ανδροστενεδιόνης τεστοστερόνης και της δεϋδροεπιανδροστερόνης έχουν μία ασθενή ανδρογόνο δράση.

Έκκριση και μεταφορά αίματος [επεξεργασία]

Σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία, οι άνδρες παράγουν περισσότερη τεστοστερόνη από τις γυναίκες, και αυτό εξηγεί σχεδόν όλες τις διαφορές μεταξύ των φύλων. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι όρχεις του εμβρύου αρχίζουν να εκκρίνουν τεστοστερόνη (πιθανώς υπό την επίδραση του εκκρινόμενου από τον πλακούντα CG), ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, η συγκέντρωσή του στον ορό γίνεται σχεδόν ίδια με τη μέση της εφηβικής περιόδου - περίπου 250 ng% (Εικόνα 59.2) (Dawood and Saxena, 1977, Forest, 1975). Στο τέλος του δεύτερου τριμήνου, πέφτει, αλλά από τη γέννησή του φθάνει και πάλι σε περίπου 250 ng% (Forest and Cathiard, 1975, Forest, 1975, Dawood and Saxena, 1977), πιθανώς λόγω διέγερσης των κυττάρων Leydig LG που παράγονται στην υπόφυση του εμβρύου. Στις πρώτες μέρες της ζωής, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης μειώνεται και πάλι, μετά από 2-3 μήνες αυξάνεται στα 250 ng% και στη συνέχεια πέφτει κάτω από 50 ng%, παραμένοντας σε αυτό το επίπεδο μέχρι την αρχή της εφηβείας (Forest, 1975), από 12-17 ετών η συγκέντρωση της τεστοστερόνης τα αγόρια μεγαλώνουν πολύ πιο δυνατά από τα κορίτσια, μέχρι το τέλος της εφηβείας φτάνοντας τα 500-700 και 30-50 ng% αντίστοιχα. Στους άνδρες, υψηλή συγκέντρωση τεστοστερόνης παρέχει εφηβεία και την περαιτέρω ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Με την ηλικία μειώνεται σταδιακά, ενδεχομένως συμβάλλοντας σε διάφορες εκδηλώσεις γήρανσης.

Η LH που εκκρίνεται από τα υπόφυση γοναδοτροπικά κύτταρα (Χ 56) είναι ο κύριος διεγέρτης της έκκρισης τεστοστερόνης. Ίσως το αποτέλεσμα της LH να ενισχυθεί παρουσία της FSH - της δεύτερης ορμόνης αυτών των κυττάρων. Με τη σειρά του, η έκκριση της LH διεγείρει την GnRH που σχηματίζεται στον υποθάλαμο και αναστέλλει την τεστοστερόνη, η οποία επηρεάζει άμεσα τα γοναδοτροπικά κύτταρα. Η έκκριση LH εμφανίζεται παλμική, το διάστημα μεταξύ κορυφών έκκρισης είναι περίπου 2 ώρες και το πλάτος της κορυφής είναι υψηλότερο στις πρωινές ώρες. Αυτό το πρότυπο έκκρισης της LH φαίνεται να καθορίζεται με παλμική έκκριση GnRH στον υποθάλαμο. Στον υποθαλαμικό υπογοναδισμό, η παλμική χορήγηση GnRH ομαλοποιεί την έκκριση της LH και της τεστοστερόνης, ενώ η παρατεταμένη έγχυση της GnRH δεν βοηθά (Crowley et al., 1985).

Η έκκριση τεστοστερόνης εμφανίζεται επίσης παλμική και κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συγκέντρωσή του είναι μέγιστη στις 8:00 και ελάχιστη στις 20:00. Με την ηλικία, η συγκέντρωση πρωινής τεστοστερόνης μειώνεται (Bremner et αϊ., 1983).

Στις γυναίκες, η GH προκαλεί την παραγωγή τεστοστερόνης στο ωχρό σώμα, το οποίο σχηματίζεται στη θέση του ωοθυλακίου μετά την ωορρηξία. Ωστόσο, κανονικά, η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη, και όχι η τεστοστερόνη, είναι οι κύριοι αναστολείς της έκκρισης LH στις γυναίκες. Στο αίμα, περίπου το 2% της τεστοστερόνης είναι σε ελεύθερη μορφή, το 40% κρατιέται σταθερά από τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες και η υπόλοιπη τεστοστερόνη συνδέεται ασθενώς με την αλβουμίνη.

Μεταβολισμός [επεξεργασία]

Η τεστοστερόνη έχει διαφορετική επίδραση σε πολλούς ιστούς. Ένας από τους λόγους αυτής της πολυμορφίας είναι η μετατροπή της τεστοστερόνης σε δύο άλλες στεροειδείς ορμόνες, διυδροτεστοστερόνη και οιστραδιόλη (Εικ. 59.3). Ορισμένες επιδράσεις τεστοστερόνη προκαλεί η ίδια, άλλοι έχουν διϋδροτεστοστερόνη, άλλοι - οιστραδιόλη.

Η μη αναστρέψιμη μείωση της τεστοστερόνης στη διυδροτεστοστερόνη καταλύεται από την 5α-ρεδουκτάση. Και οι δύο ορμόνες ενεργοποιούν τους ίδιους υποδοχείς ανδρογόνου, αλλά η διυδροτεστοστερόνη έχει μεγαλύτερη συγγένεια με τους υποδοχείς (Wilbert et al., 1983) και επηρεάζει περισσότερο την έκφραση γονιδίων (Deslypere et al., 1992). Μετατρέποντας σε διυδροτεστοστερόνη σε ιστούς που περιέχουν 5α-redukgazu, η τεστοστερόνη μπορεί να έχει επιπρόσθετο αποτέλεσμα σε αυτά. Δύο τύποι 5α-αναγωγάσης περιγράφονται: ο τύπος 1 (κυρίως στο ήπαρ και τις εξωγενείς περιοχές του δέρματος) και ο τύπος 11 (στο ουροποιητικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα στους άνδρες, αλλά και στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες). Η επίδραση της διυδροτεστοστερόνης σε αυτούς τους ιστούς περιγράφεται παρακάτω.

Η αρωματάση που περιέχεται σε πολλούς ιστούς, ειδικά στο ήπαρ και τον λιπώδη ιστό, μετατρέπει ανεπανάληπτα την τεστοστερόνη σε οιστραδιόλη. Στους άνδρες, αυτή η οδός σχηματίζει 75% οιστραδιόλη. το υπόλοιπο παράγεται απευθείας στους όρχεις, πιθανώς από κύτταρα Leydig (MacDonald et αϊ., 1979). Η δράση της τεστοστερόνης, που σχετίζεται, όπως αναμένεται, με τη μετατροπή σε οιστραδιόλη, περιγράφεται παρακάτω.

Η τεστοστερόνη απενεργοποιείται στο ήπαρ με το σχηματισμό ανδροστερόνης και ετοχολανόλης (Εικ. 59.3). Η διυδροτεστοστερόνη μετατρέπεται σε ανδροστερόνη, ανδροσταν διοδιο και ανδροστανοδιόλη.

Φυσιολογικές επιδράσεις και μηχανισμοί δράσης [επεξεργασία]

Τα αποτελέσματα της τεστοστερόνης εξαρτώνται από τους δέκτες στους οποίους ενεργεί, καθώς και από τον ιστό και την ηλικία του ατόμου. Η τεστοστερόνη ασκεί ένα ανδρογόνο αποτέλεσμα δεσμεύοντας τους υποδοχείς ανδρογόνων άμεσα ή μετά τη μετατροπή τους σε διυδροτεστοστερόνη, καθώς και τα οιστρογόνα με μετατροπή σε οιστραδιόλη και ενεργοποίηση υποδοχέων οιστρογόνων (Εικόνα 59.4).

Δράση στους υποδοχείς ανδρογόνων. Η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη διεγείρουν τους ίδιους υποδοχείς ανδρογόνων (Σχήμα 59.5), που ανήκουν στην ομάδα των ενδοκυτταρικών υποδοχέων, οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης τους υποδοχείς για τις στεροειδείς ορμόνες, τις θυρεοειδικές ορμόνες, την καλσιτριόλη, τα ρετινοειδή και έναν αριθμό δεκτών με άγνωστους συνδέτες. Η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη αλληλεπιδρούν με την περιοχή υποδοχέα του υποδοχέα, η οποία επιτρέπει στο σύμπλοκο ορμόνης-υποδοχέα να δεσμεύεται σε συγκεκριμένα γονίδια μέσω του πεδίου δέσμευσης ϋΝΑ. Το σύμπλοκο υποδοχέα ορμόνης δρα ως παράγοντας μεταγραφής, ενισχύοντας την έκφραση αυτών των γονιδίων (Brinkmann and Trapman, 2000).

Μόνο τα τελευταία χρόνια έχουν προκύψει στοιχεία σχετικά με τα αίτια της ποικιλίας των επιδράσεων των ανδρογόνων σε διάφορους ιστούς. Μία από αυτές είναι η υψηλότερη συγγένεια της διϋδροτεστοστερόνης για υποδοχείς ανδρογόνων σε σύγκριση με την τεστοστερόνη (Deslypere et αϊ., 1992, Wilbert et αϊ., 1983). Ένας άλλος μηχανισμός που σχετίζεται με τους παράγοντες μεταγραφής (συνενεργοποιητές και συμπιεστές) ειδικούς σε διάφορους ιστούς περιγράφηκε πρόσφατα.

Η τιμή του υποδοχέα ανδρογόνου προσδιορίζει σαφώς τις επιδράσεις των μεταλλάξεων στο γονίδιο που το κωδικοποιεί. Όπως αναμένεται, οι μεταλλάξεις που αλλάζουν την πρωταρχική δομή της πρωτεΐνης (αρκεί να αντικαταστήσουν ένα αμινοξύ στις περιοχές δέσμευσης DNA ή υποδοχέα) προκαλούν ανθεκτικότητα τεστοστερόνης ήδη στην προγεννητική περίοδο (McPhaul and Griffin, 1999). Αυτό οδηγεί σε μειωμένη σεξουαλική διαφοροποίηση και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.

Ένας άλλος τύπος μετάλλαξης προκαλεί αγγειακή αμυλοτροφία συνδεδεμένη με Χ (σύνδρομο Kennedy). Σε αυτούς τους ασθενείς, ο αριθμός επαναλήψεων CAG που κωδικοποιούν γλουταμίνη είναι αυξημένος, εξαιτίας της οποίας επεκτείνεται η θέση πολυγλουταμίνης στο Ν-τελικό άκρο του υποδοχέα (Laspada κ.ά., 1991). Αυτό μειώνει μόνο ελαφρά την ευαισθησία του υποδοχέα στα ανδρογόνα, αλλά οδηγεί σε προοδευτική ατροφία των κινητικών νευρώνων (ο μηχανισμός του τελευταίου δεν είναι γνωστός).

Τέλος, οι μεταλλάξεις εξηγούν την ανάπτυξη ανθεκτικότητας στη θεραπεία κατά του ανδρογόνου για τον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη. Αρχικά, ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες, τουλάχιστον εν μέρει, στον οποίο βασίζεται η αντιανδρογόνος θεραπεία. Συχνά αρχικά ο όγκος είναι θεραπεύσιμος και το μέγεθος του μειώνεται, αλλά στη συνέχεια παράγεται αντίσταση. Σε αυτούς τους ασθενείς, περιγράφονται διάφορες μεταλλάξεις του γονιδίου υποδοχέα ανδρογόνου, εξαιτίας των οποίων ο υποδοχέας μπορεί να ενεργοποιηθεί από άλλους συνδετήρες ή ακόμη και απουσία συνδέτη (Visakorpi et αϊ., 1995).

Επίδραση στους υποδοχείς οιστρογόνων [επεξεργασία]

Η μετατροπή σε οιστραδιόλη με αρωματάση εξηγεί την επίδραση της τεστοστερόνης στο οστούν και ενδεχομένως σε ορισμένους άλλους ιστούς. Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αρωματάση στο ανθρώπινο σώμα (Carani et al., 1997, Morishma et al., 1995) ή οι υποδοχείς οιστρογόνων (Smith et al., 1994), οι ζώνες ανάπτυξης επιφύσεως δεν κλείνουν και τα σωληνοειδή οστά αναπτύσσονται επ 'αόριστον. Επιπλέον, αναπτύσσεται η οστεοπόρωση. Η οιστραδιόλη εξαλείφει όλες αυτές τις διαταραχές με έλλειψη αρωματάσης (Bilezikian et αϊ., 1998), αλλά όχι με ελαττώματα στους υποδοχείς οιστρογόνων. Υπάρχουν στοιχεία ότι η μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη καθορίζει τη σεξουαλική συμπεριφορά αρσενικών αρουραίων, αλλά παρόμοια επίδραση δεν βρέθηκε στους ανθρώπους.

Ανδρογόνα σε διαφορετικές περιόδους ζωής [επεξεργασία]

Νεογέννητα. Η αξία της αυξημένης έκκρισης τεστοστερόνης κατά τους πρώτους μήνες της ζωής δεν είναι γνωστή.

Περιφερική περίοδο. Στους άνδρες, η περίοδος αυτή αρχίζει σε ηλικία περίπου 12 ετών με αύξηση της έκκρισης του GnRH στον υποθάλαμο. Αυξάνει την παραγωγή των γοναδοτροπικών κυττάρων FSH και LH, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη των όρχεων. Η αύξηση των όρχεων είναι το πρώτο σημάδι της εφηβείας. Η ενισχυμένη σύνθεση της τεστοστερόνης, μαζί με την επίδραση της FSH στα κύτταρα Sertoli, διεγείρει την ανάπτυξη σπειροειδών σπερματοζωαρίων στους οποίους σχηματίζονται σπερματοζωάρια. Η αύξηση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στο αίμα επηρεάζει ταυτόχρονα πολλούς ιστούς, αλλά οι αλλαγές στα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν σταδιακά σε αρκετά χρόνια. Αυξήστε το μήκος και το πάχος του πέους, υπάρχουν πτυχώσεις του όσχεου, ο αδένας του προστάτη αρχίζει να αναδεικνύει το μυστικό που είναι μέρος του σπέρματος. Η παραγωγή σμήγματος αυξάνεται, το δέρμα γίνεται πιο τραχύ και λιπαρό, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ακμής. Τα μαλλιά εμφανίζονται στις μασχάλες, στο έσχανο, στη συνέχεια στα πόδια και τέλος σε άλλα μέρη του σώματος και στο πρόσωπο. Η ανάπτυξη της τριχοφυΐας μπορεί να διαρκέσει περίπου 10 χρόνια, η ολοκλήρωσή της δεικνύει το τέλος της εφηβείας. Το βάρος και η δύναμη των μυών, ιδιαίτερα των μυών της ζώνης ώμων, αυξάνεται και ο υποδόριος ιστός γίνεται λεπτότερος. Τα σωληνοειδή οστά επιμηκύνονται πιο γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε γενική επιτάχυνση της ανάπτυξης, ωστόσο, οι ζώνες ανάπτυξης επιφύσεως σταδιακά κλείνουν, λόγω των οποίων η ανάπτυξη επιβραδύνεται και τελικά σταματά. Ταυτόχρονα, τα οστά παχύνονται. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της μάζας των μυών και του οστικού ιστού, το βάρος αυξάνεται σημαντικά. Η ερυθροποίηση αυξάνεται και η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι υψηλότερη από αυτή των αγοριών και των γυναικών. Ο λαρυγγικός χόνδρος του λαιμού πυκνώνει και μειώνει τη φωνή. Ανάπτυξη σεξουαλικής επιθυμίας.

Η αύξηση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στην εφηβική περίοδο αντανακλάται και στη νευρική δραστηριότητα: οι άντρες είναι συνήθως καλύτερα προσανατολισμένοι στο διάστημα και η συμπεριφορά τους διαφέρει σε κάποιες απόψεις από εκείνη των γυναικών, ιδιαίτερα οι άνδρες είναι πιο επιθετικοί.

Ώριμη ηλικία. Σε νεαρή και μεσαία ηλικία, τόσο η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό όσο και τα χαρακτηριστικά ενός ενήλικου αρσενικού παραμένουν σχεδόν αμετάβλητα. Ωστόσο, η ανδρογενετική αλωπεκία αναπτύσσεται βαθμιαία, ξεκινώντας από την εμφάνιση φαλακρών μπαλωμάτων και απώλειας τρίχας στο στέμμα.

Οι αλλαγές στον αδένα του προστάτη έχουν πολύ μεγαλύτερη ιατρική σημασία. Πρώτον, όλοι οι άνδρες αναπτύσσουν αδένωμα του προστάτη σε ποικίλους βαθμούς. Μερικές φορές αυτό οδηγεί στη συμπίεση της ουρήθρας και στην εξασθένιση της εκροής ούρων. Η εμφάνιση του αδενώματος σχετίζεται με τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη σε κύτταρα προστάτη υπό τη δράση της 5-αναγωγάσης τύπου II (Wilson, 1980). Μια από τις σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη βασίζεται στην αναστολή αυτού του ενζύμου (McConnell et αϊ., 1998), όπως περιγράφεται παρακάτω.

Δεύτερον, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του προστάτη. Αν και δεν υπάρχει άμεση απόδειξη του αιτιολογικού ρόλου της τεστοστερόνης, ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες, τουλάχιστον εν μέρει και για κάποιο χρονικό διάστημα. Από την άποψη αυτή, με τον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, τείνουν να μειώνουν τη συγκέντρωση της τεστοστερόνης (Huggins and Hodges, 1941, Iversen κ.ά., 1990).

Γήρας Με την ηλικία, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό μειώνεται βαθμιαία (Εικ. 59.2), ταυτόχρονα αυξάνεται η συγκέντρωση της σφαιρίνης που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες. Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, η συνολική συγκέντρωση τεστοστερόνης είναι περίπου 85% και η συγκέντρωση ελεύθερης τεστοστερόνης είναι μόνο περίπου 40% της αντίστοιχης συγκέντρωσης στα 20 χρόνια (Purifoy et al., 1981, Deslypereand Vermeulen, 1984). Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η μειωμένη απόδοση, η σεξουαλική επιθυμία, η μυϊκή μάζα (Forbes, 1976) και η δύναμη (Murray et al., 1980) και η πυκνότητα των οστών (Riggs κ.ά., 1982) μπορούν να συσχετιστούν με πτώση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης. Η εξάρτηση αυτή υποδεικνύεται από παρόμοιες αλλαγές στον υπογοναδισμό σε νεαρούς άνδρες (βλ. Παρακάτω).

Ανδρογόνο ανεπάρκεια [επεξεργασία]

Τα αποτελέσματα της ανεπάρκειας ανδρογόνων εξαρτώνται από το βαθμό ανεπάρκειας και την ηλικία κατά την οποία παρουσιάστηκε. Περίοδος εμβρύου. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η έλλειψη τεστοστερόνης στο έμβρυο οδηγεί σε ατελή σεξουαλική διαφοροποίηση. Η αιτία της ανεπάρκειας τεστοστερόνης μπορεί να είναι απλά αλλάζει στους όρχεις (π.χ., ανεπάρκεια 17α-υδροξυλάση): έλλειψη LH στο υπόφυσης ή του υποθαλάμου σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης δεν οδηγεί σε ανεπάρκεια ασθένειες τεστοστερόνης, από την αρχή της έκκρισης τεστοστερόνης από κύτταρα Leydig ρυθμίζει hCG.

Απουσία τεστοστερόνης, σχηματίζονται τα εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ελλιπής βιολίτιδα και εξελίσσονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ενδιάμεσου τύπου, η δομή τους εξαρτάται από το επίπεδο της τεστοστερόνης. Η διαφοροποίηση των αγωγών των αεραγωγών στα αγγεία και τα σπερματοζωάρια είναι επίσης εξασθενημένη · παράλληλα, ο συντελεστής παλινδρόμησης των αγωγών Mullerian, που εκκρίνεται από τους όρχεις, τους εμποδίζει να αναπτυχθούν στα θηλυκά γεννητικά όργανα. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στη φυσιολογική έκκριση της τεστοστερόνης, εάν μειωθεί η δραστικότητά της εξαιτίας ενός ελαττώματος στον υποδοχέα ανδρογόνου ή μιας ανεπάρκειας της 5α-ρεδουκτάσης. Υπάρχουν διάφορα ελαττώματα στον υποδοχέα ανδρογόνων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο υποδοχέας είναι εντελώς ανενεργός και η γυναικεία όχληση παρατηρείται με την ανάπτυξη των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων. Σε μέτριες περιπτώσεις, είναι η ελλιπής αποστείρωση. σε ήπιες περιπτώσεις, εξασθενίζεται μόνο η σπερματογένεση ενηλίκων (McPhaul and Griffin, 1999). Η έλλειψη της 5α-ρεδουκτάσης συνοδεύεται από ατελές εμβολιασμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στην φυσιολογική ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, καθώς η τελευταία εξαρτάται από την ίδια την τεστοστερόνη (Wilson et al., 1993).

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω ασθένειας των όρχεων ή ανεπάρκειας LH στο έμβρυο οδηγεί σε δύο διαταραχές. Πρώτον, δεν παρατηρείται κανονική ανάπτυξη του πέους και εμφανίζεται μικροπενία. Συχνά παρατηρείται σε αγόρια με έλλειψη της LG, που προκαλείται από παραβίαση της σύνθεσης του GnRH. Δεύτερον, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, δηλαδή συμβαίνει cryptorchidism? αυτή η κατάσταση παρατηρείται επίσης συχνά με ανεπάρκεια του L G.

Περιφερική περίοδο. Εάν ένα αγόρι στην προγεννητική περίοδο τεστοστερόνη συντίθεται κανονικά και η ανεπάρκεια του εμφανίζεται πριν από την έναρξη της εφηβείας, τότε υπάρχει καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας, οι αλλαγές των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των τριχών του σώματος, της μυϊκής μάζας, της φωνής και της συμπεριφοράς που περιγράφονται παραπάνω επιβραδύνουν σε κάποιο βαθμό. Επιπλέον, υπό φυσιολογική έκκριση της αυξητικής ορμόνης για το ιστορικό της έλλειψης τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εφηβείας καθυστερεί το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επίφυσης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική επιμήκυνση των μακρών οστών και τη δυσανάλογη ανάπτυξη των χεριών και των ποδιών σε σχέση με το σώμα, λόγω του τι το σύνταγμα γίνεται eunuchoid. Τέλος, ο αδενικός ιστός του μαστού μεγαλώνει και η γυναικομαστία εμφανίζεται.

Ώριμη ηλικία. Εάν η ανεπάρκεια τεστοστερόνης εμφανιστεί μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής ανάπτυξης, εμφανίζεται η αντίστροφη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και η σοβαρότητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από το βαθμό και τη διάρκεια της ανεπάρκειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από μόνο 1-2 εβδομάδες, υπάρχει μείωση στη σεξουαλική επιθυμία και απόδοση, άλλα συμπτώματα αναπτύσσονται πιο αργά. Κατά μέσο όρο, η μείωση της μυϊκής μάζας και της δύναμης εμφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες, αλλά για την εμφάνιση αξιοσημείωτων αλλαγών σε μεμονωμένους ασθενείς, χρειάζονται χρόνια.

Μέσα σε λίγους μήνες παρατηρείται σημαντική μείωση της συγκέντρωσης αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης. Η απορρόφηση των ακτίνων Χ δύο φωτονίων είναι ικανή να ανιχνεύσει μείωση της πυκνότητας των οστικών ιστών μετά από 2 χρόνια, αν και ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται μόνο μετά από πολλά χρόνια. Η μείωση της τριχοφυΐας των αρσενικών μοτίβων συμβαίνει επίσης σταδιακά σε πολλά χρόνια. Η ανεπάρκεια ανδρογόνων στις γυναίκες μειώνει την ηβική και / ή 1 μασχαλιαία ανάπτυξη των μαλλιών, αλλά αυτό γίνεται αισθητό μόνο μετά από λίγα χρόνια. Στις γυναίκες, τα ανδρογόνα μπορούν επίσης να εκτελούν άλλες σημαντικές λειτουργίες που χάνονται εν απουσία τους (ειδικά με συνδυασμένη ανεπάρκεια ωοθηκικών και επινεφριδιακών ανδρογόνων που οφείλονται στον αποτοπισμό). Τα παρασκευάσματα τεστοστερόνης αναπτύσσονται ώστε να διατηρούν τη φυσιολογική συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στις γυναίκες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων θα σας πει πόσο θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης με ανεπάρκεια ανδρογόνων στις γυναίκες μπορεί να αυξήσει τη σεξουαλική επιθυμία, τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη, την οστική πυκνότητα και την απόδοση.

Παρασκευάσματα ανδρογόνων [επεξεργασία]

Κατά την κατάποση, η τεστοστερόνη είναι αναποτελεσματική: απορροφάται καλά, αλλά απενεργοποιείται γρήγορα στο ήπαρ. Επομένως, στον υπογοναδισμό, προκειμένου να διατηρηθεί μια κανονική συγκέντρωση τεστοστερόνης στον ορό, το φάρμακο θα έπρεπε να λαμβάνεται πολύ συχνά και σε πολύ υψηλές δόσεις. Κατά συνέπεια, τα περισσότερα σκευάσματα ανδρογόνων έχουν δομή που αποτρέπει την ταχεία καταστροφή τους στο ήπαρ. Επιπλέον, διεξάγεται έρευνα για φάρμακα με πιο επιλεκτικά αποτελέσματα.

Εστέρες τεστοστερόνης [επεξεργασία]

Παρασκευάσματα ανδρογόνων για διαδερμική χορήγηση [επεξεργασία]

Μια άλλη πιθανότητα να αποφευχθεί η απενεργοποίηση της ενέσιμης τεστοστερόνης είναι να χρησιμοποιηθεί ένα έμπλαστρο, από το οποίο απορροφάται αργά μέσω του δέρματος η αμετάβλητη ορμόνη. Η καθημερινή προσκόλληση του επιθέματος μπορεί να μειώσει τις διακυμάνσεις της συγκέντρωσης τεστοστερόνης σε σύγκριση με την / m την εισαγωγή των εστέρων του. Τα πρώτα τέτοια επιθέματα εφαρμόστηκαν στο δέρμα του όσχεου (Findlay et αϊ., 1989). Εδώ το δέρμα είναι τόσο λεπτό ώστε η τεστοστερόνη απορροφάται σε επαρκείς ποσότητες και χωρίς την προσθήκη ουσιών που διευκολύνουν την απορρόφηση. Στη συνέχεια αναπτύχθηκαν έμπλαστρα που περιείχαν τέτοιες ουσίες, έτσι ώστε αυτά τα έμπλαστρα να μπορούν να κολληθούν σε άλλες περιοχές του δέρματος (Yu et al., 1997, Dobs et al., 1999). Ένα πρόσφατα παρασκευασμένο παρασκεύασμα τεστοστερόνης με τη μορφή πηκτής ύδατος-αλκοόλης (Wang et αϊ., 2000). Όλα αυτά τα φάρμακα εφαρμόζονται 1 φορά την ημέρα, γεγονός που εξασφαλίζει μια κανονική συγκέντρωση τεστοστερόνης στην πλειοψηφία των ασθενών με υπογοναδισμό (Εικ. 59.7).

Αναζήτηση εκλογικών ανδρογόνων [επεξεργασία]

Αλκυλανδρογόνα [επεξεργασία]

Πριν από μισό αιώνα, διεξήχθη εργασία σχετικά με τη σύνθεση αναλόγων τεστοστερόνης με κυρίαρχη αναβολική δράση έναντι ανδρογόνων. Ορισμένες ουσίες φάνηκαν να έχουν τέτοιες ιδιότητες, καθώς σε ποντίκια είχαν μεγαλύτερη επίδραση στον μυ που ανυψώνει τον πρωκτό παρά στο πρόσθιο τμήμα του προστάτη (Hershberger and Meyer, 1953). Αυτές οι ουσίες ονομάζονται αναβολικά στεροειδή, τα περισσότερα από τα οποία ήταν 17-αλκυλαργιογόνα. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν έδειξε την επιθυμητή επιλεκτικότητα στους ανθρώπους. Παρόλα αυτά, τα αναβολικά στεροειδή χρησιμοποιούνται ευρέως από τους αθλητές ως ντόπινγκ (βλ. Παρακάτω). Η ιδιαιτερότητα άλλου αλκυλαδοντογόνου, 7α-μεθυλο-19-νορτεστοστερόνης, είναι ανθεκτική στη δράση της 5α-ρεδουκτάσης (Kumar et αϊ., 1992). Εκλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέα ανδρογόνου. Η δημιουργία εκλεκτικών διαμορφωτών υποδοχέα οιστρογόνων (ταμοξιφένη, ραλοξιφένη) που ενεργοποιούν τους υποδοχείς οιστρογόνων σε ορισμένους ιστούς και παρεμποδίζει την ανάπτυξη παρόμοιων διαμορφωτών υποδοχέων ανδρογόνων.

(Negro-Vilar, 1999). Ωστόσο, η εκλεκτικότητα της ραλοξιφαίνης φαίνεται να συνδέεται με μεγαλύτερη συγγένεια για μία ισομορφή υποδοχέα οιστρογόνου, η οποία κυριαρχεί στα οστά και στο μυοκάρδιο και μια μικρότερη συγγένεια για την άλλη μορφή, χαρακτηριστική του μαστικού αδένα και του ενδομητρίου. Δεδομένου ότι έχει ανιχνευθεί μία μόνο μορφή υποδοχέων ανδρογόνων, η επιλεκτική τους επίδραση πρέπει να βασίζεται στην εξειδίκευση των συν-ενεργοποιητών και των συμπιεστών, των πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την επίδραση των ενδοκυτταρικών υποδοχέων στη μεταγραφή των γονιδίων στόχων (Moilanen et al., 1999). Μία ομάδα κινολίνης με επιλεκτική ανδρογόνο δραστικότητα ελήφθη (Zhi κ.ά., 1999).

Εφαρμογή των ανδρογόνων [επεξεργασία]

Η προφανής ένδειξη για το διορισμό ανδρογόνων - ανεπάρκειας τεστοστερόνης (υπογοναδισμός) στους άνδρες. Τα ανδρογόνα χρησιμοποιούνται σε άλλες περιπτώσεις. πιθανώς στο μέλλον θα υπάρξουν νέες ενδείξεις για το διορισμό τους.

Υπογοναδισμός στους άνδρες. Εάν η τεστοστερόνη είναι ανεπαρκής, συνταγογραφείται οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα σκευάσματα τεστοστερόνης για διαδερμική χορήγηση ή εστέρες τεστοστερόνης. Σε εφήβους και ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας.

Αξιολόγηση απόδοσης [επεξεργασία]

Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό, οπότε η μέτρηση αυτής της συγκέντρωσης είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ο χρόνος μέτρησης εξαρτάται από το παρασκεύασμα: εάν τα παρασκευάσματα τεστοστερόνης χρησιμοποιούνται για δερματική εφαρμογή, η συγκέντρωση μπορεί να προσδιοριστεί σε οποιαδήποτε ημέρα και ανά πάσα στιγμή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση φθάνει στο μέγιστο μετά από 2-4 ώρες μετά την προσκόλληση ενός έμπλαστρου για το δέρμα του όσχεου (Findlay κ.ά., 1987) ή για το patch της Testoderm για εξωγενείς περιοχές του δέρματος (Yu κ.ά., 1997) και μετά από 6-9 ώρες όταν χρησιμοποιείται Το patch της Androderm για το εξωγενές δέρμα (Dobs et al., 1999) και η ελάχιστη συγκέντρωση πριν από την προσκόλληση του επόμενου έμπλαστρου είναι 60-70% του μέγιστου (Findlay κ.ά., 1987). Όταν χρησιμοποιείται η γέλη, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό ποικίλλει ελάχιστα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά η συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση του φαρμάκου ρυθμίζεται μερικές φορές μόνο ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείται enanthate ή κυπιονική τεστοστερόνη, χορηγούμενη κάθε 2 εβδομάδες, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης μετράται στο μέσο αυτού του διαστήματος. Η μετρούμενη συγκέντρωση τεστοστερόνης δεν πρέπει να διαφέρει από την κανονική, διαφορετικά ο τρόπος χορήγησης θα αλλάξει. Εάν η ανεπάρκεια τεστοστερόνης που προκαλείται από βλάβες των όρχεων (στην περίπτωση αυτή η αυξημένη συγκέντρωση της LH) υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της συγκέντρωσης LH κανονικοποίησης θεραπεία εντός 2 μηνών από την έναρξη της θεραπείας (Snyder και Lawrence, 1980? Findlay etal, 1989.).

Η κανονικοποίηση των συγκεντρώσεων τεστοστερόνης στον ορρό στους άνδρες με υπογοναδισμό οδηγεί στην ολοκλήρωση της ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και στη συντήρησή τους. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, τέτοιοι άνδρες θα πρέπει να αυξήσουν τη σεξουαλική τους επιθυμία και απόδοση (Davidson et al., 1979). Μετά από μερικούς μήνες, η μυϊκή μάζα και η αύξηση της δύναμης και η μείωση της λιπώδους μάζας (Katznelson et αϊ., 1996). Η πυκνότητα των οστών φθάνει το μέγιστο εντός 2 ετών (Snyder et al., 2000).

Παρενέργειες της τεστοστερόνης [επεξεργασία]

Τα δερματικά παρασκευάσματα τεστοστερόνης και οι εστέρες της τεστοστερόνης δεν έχουν καμία επίδραση εκτός από τη δράση της ενδογενούς τεστοστερόνης (εάν δεν γίνει υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ορισμένες από αυτές εμφανίζονται σύντομα μετά την έναρξη της θεραπείας, άλλες συνήθως μόνο μετά από λίγα χρόνια. Η αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης από το επίπεδο της προπμπέρτειας ή της μέσης της εφηβείας στο επίπεδο χαρακτηριστικό ενός ενήλικου αρσενικού μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια φαινόμενα χαρακτηριστικά της εφηβικής περιόδου όπως η ακμή, η γυναικομαστία και η επιθετική σεξουαλική συμπεριφορά. Οι φυσιολογικές ποσότητες τεστοστερόνης δεν επηρεάζουν το προφίλ λιπιδίων του αίματος. Η θεραπεία αντικατάστασης έχει μερικές φορές ανεπιθύμητη ενέργεια σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου. Έτσι, η διέγερση της ερυθροποίησης οδηγεί στην ομαλοποίηση του αιματοκρίτη σε ένα υγιές αρσενικό στο υπόλοιπο, ωστόσο, με τάση ερυθροκυττάρωσης (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της COPD), ο αιματοκρίτης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα. Με τον ίδιο τρόπο, μια μικρή κατακράτηση νατρίου και νερού δεν θα επηρεάσει ένα υγιές άτομο, αλλά θα επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια. Με υπερδοσολογία τεστοστερόνης, ερυθροκυττάρωσης και, σπάνια, κατακράτηση νερού και οίδημα αναπτύσσονται απουσία προδιάθεσης σε αυτές τις καταστάσεις. Όταν η κανονική συγκέντρωση τεστοστερόνης διατηρείται για πολλά χρόνια (λόγω της ενδογενούς έκκρισης ή της θεραπείας αντικατάστασης), ο κίνδυνος εξαρτώμενων από ορμόνες συνθηκών, όπως το αδένωμα και ο καρκίνος του προστάτη, αυξάνεται σε ηλικία άνω των 40 ετών.

Τα παράγωγα 17-αλκυλανδρογόνων της τεστοστερόνης έχουν παρενέργειες στο ήπαρ, μερικές φορές προκαλούν χολόσταση και, σπάνια, πελίζ ήπαρ (σχηματισμός κενών γεμάτων με αίμα). Αποκαλούνται απομονωμένες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, αλλά ο αιτιολογικός ρόλος αυτών των φαρμάκων είναι αμφισβητήσιμος. Επιπλέον, τα 17-αλκυλανδρογόνα, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, μειώνουν τα επίπεδα HDL.

Υπογοναδισμός στην εφηβεία. Εάν παρατηρηθεί υπογοναδισμός σε αγόρια, τότε στην εφηβεία έχουν συνταγογραφηθεί παρασκευάσματα τεστοστερόνης, με βάση τις αρχές που περιγράφονται παραπάνω. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η τεστοστερόνη επιταχύνει το κλείσιμο των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης, έτσι αρχικά προκαλεί ταχεία ανάπτυξη, αλλά στη συνέχεια η ανάπτυξη τελικά σταματά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανάπτυξη του αγοριού και το επίπεδο της GH σε αυτόν. Με χαμηλή ανάπτυξη και ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης, η σωματοτροπίνη αρχικά συνταγογραφείται και μόνο τότε θεραπεύεται ο υπογοναδισμός.

Γήρανση στους άνδρες. Σύμφωνα με προκαταρκτικά δεδομένα, η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης σε άνδρες με μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης σε σχέση με την ηλικία αυξάνει την οστική πυκνότητα και την άπαχη σωματική μάζα και μειώνει τη μάζα του λιπώδους ιστού (Snyderet ah, 1999a, b). Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν μια τέτοια θεραπεία δεν προκαλεί την ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη και εάν ο κίνδυνος κλινικά εκδηλωμένου καρκίνου του προστάτη δεν αυξάνεται. Υπογοναδισμός στις γυναίκες. Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι η συνταγογράφηση τεστοστερόνης σε γυναίκες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό συμβάλλει στην αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας, της απόδοσης, της μυϊκής μάζας και της δύναμης, καθώς και της πυκνότητας των οστών.

Ντόπινγκ. Για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, ορισμένοι αθλητές καταφεύγουν στο ντόπινγκ, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ανδρογόνων. Συνήθως αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται κρυφά, επομένως η δράση τους είναι λιγότερο κατανοητή από αυτή των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στη θεραπεία του υπογοναδισμού. Προετοιμασίες. Οι αθλητές χρησιμοποίησαν σχεδόν όλα τα ανδρογόνα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και την κτηνιατρική ως ντόπινγκ. Ξεκίνησε πριν από περισσότερα από 20 χρόνια και αρχικά έδωσε προτίμηση στα αναβολικά στεροειδή - τα 17-αλκυλανδρογόνα και άλλες ουσίες που φέρεται ότι είχαν κατά κύριο λόγο αναβολικά αποτελέσματα σε σύγκριση με την τεστοστερόνη. Εφόσον τέτοιες ενώσεις μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν από τους μάρτυρες, οι CG και οι εστέρες της τεστοστερόνης, οι οποίοι αυξάνουν τη συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό, είναι πιο συνηθισμένοι. Τα τελευταία χρόνια, η χρήση προδρόμων τεστοστερόνης (ανδροστενεδιόνη και δεϋδροεπιανδροστερόνη), που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο απαγορευμένων φαρμάκων, έχει αυξηθεί. Αποτελεσματικότητα. Οι περισσότερες από τις δοκιμές σχετικά με την επίδραση της τεστοστερόνης στη μυϊκή δύναμη ήταν ανεξέλεγκτες. Σε μία διπλή-τυφλή δοκιμή, 43 άτομα (όλοι οι άνδρες) χωρίστηκαν σε 4 ομάδες: στις δύο πρώτες ομάδες, τα άτομα πραγματοποίησαν ασκήσεις αντοχής ενώ χορηγούσαν enanthate τεστοστερόνης σε δόση 600 mg μία φορά την εβδομάδα (περισσότερο από 6 φορές υψηλότερη από τη θεραπεία αντικατάστασης ) ή το εικονικό φάρμακο, στην τρίτη και στην τέταρτη ομάδα, τα άτομα έλαβαν τα ίδια φάρμακα απουσία άσκησης. Η τεστοστερόνη αύξησε την άκαμπτη σωματική μάζα και τη μυϊκή δύναμη και η άσκηση προσέφερε ένα επιπλέον αποτέλεσμα (Bhasin et al., 1997).

Σε άλλη διπλή τυφλή δοκιμή, η ανδροστενεδιόνη (100 mg 3 φορές ημερησίως για 8 εβδομάδες) δεν οδήγησε σε αύξηση της μυϊκής ισχύος σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η μέση συγκέντρωση τεστοστερόνης δεν αυξήθηκε επίσης (King et al., 1999).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ανδρογόνων [επεξεργασία]

Όταν λαμβάνετε θεραπευτικές δόσεις οποιουδήποτε ανδρογόνου, εμφανίζονται πάντα μερικές παρενέργειες. η εμφάνιση άλλων επιδράσεων εξαρτάται από το φάρμακο ή από τις πρόσθετες συνθήκες. Όλα τα ανδρογόνα σε υψηλές δόσεις αναστέλλουν την έκκριση των LH και FSH, αναστέλλοντας τη λειτουργία των όρχεων: μειώνεται η παραγωγή ενδογενούς τεστοστερόνης και των σπερματοζωαρίων, γεγονός που μειώνει την ικανότητα γονιμοποίησης. Η λήψη ανδρογόνων για πολλά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των όρχεων. Η λειτουργία των όρχεων συνήθως αποκαθίσταται αρκετούς μήνες μετά την απόσυρση του φαρμάκου, αλλά μερικές φορές χρειάζεται περισσότερος χρόνος. Υψηλές δόσεις όλων των ανδρογόνων προκαλούν ερυθροκύττωση (Drinka κ.ά., 1995).

Τα ανδρογόνα, ικανά να μετατραπούν σε οιστρογόνα (ειδικά η ίδια η τεστοστερόνη), σε υψηλές δόσεις προκαλούν γυναικομαστία. Οι παρασκευές με τροποποιημένο δακτύλιο Α που δεν υφίσταται αρωματοποίηση, για παράδειγμα, διυδροτεστοστερόνη, στερούνται αυτής της δράσης.

Η ηπατοτοξική δράση είναι χαρακτηριστική μόνο των 17-αλκυλανδρογόνων (βλέπε παραπάνω). Επιπλέον, σε υψηλές δόσεις, συχνότερα από άλλα ανδρογόνα παραβιάζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων, μειώνοντας τα επίπεδα της HDL και αυξάνοντας τα επίπεδα της LDL. Υπάρχουν ανεπιβεβαίωτες αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως οι ψυχικές διαταραχές και ο αιφνίδιος θάνατος από στεφανιαία νόσο, που πιθανώς σχετίζεται με αλλαγές στο προφίλ των λιπιδίων και αυξημένη πήξη του αίματος.

Ορισμένες από τις παρενέργειες των ανδρογόνων είναι ιδιαίτερα αισθητές σε γυναίκες και παιδιά - ο αρσενικός-εξογκωτικός χαρακτήρας, τα μαλλιά και η ακμή, χαρακτηριστικά των ανδρών. Στα αγόρια, το πέος αυξάνει, στις γυναίκες, την κλειτορίδα. Τα αγόρια και τα κορίτσια σταματούν να μεγαλώνουν λόγω πρόωρου κλεισίματος των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης. Αντισύλληψη στους άνδρες. Τα αντισυλληπτικά για τους άνδρες που περιέχουν ανδρογόνα (συμπεριλαμβανομένων και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα) αναπτύσσονται. Η δράση τους βασίζεται στην καταστολή της έκκρισης της LH στην υπόφυση και στην επακόλουθη μείωση της σύνθεσης της ενδογενούς τεστοστερόνης. Κανονικά, η συγκέντρωση τεστοστερόνης στους όρχεις είναι περίπου 100 φορές υψηλότερη από εκείνη του αίματος. Για τη σπερματογένεση απαιτείται υψηλή συγκέντρωση τεστοστερόνης, η πτώση της δραματικά αναστέλλει αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, στις πρώτες προσπάθειες να χρησιμοποιηθεί η τεστοστερόνη για την καταστολή της σπερματογένεσης, χρειάστηκε διπλή δόση enanthate τεστοστερόνης από ό, τι για τη θεραπεία αντικατάστασης και δεν ήταν ακόμη δυνατό να κατασταλεί πλήρως η σπερματογένεση σε όλους τους άνδρες (WHO Task Force για τη ρύθμιση της ανδρικής γονιμότητας, 1996). Σε άλλες πρώτες δοκιμές, ανταγωνιστές GnRH, οι οποίοι καταστέλλουν την έκκριση LH, χρησιμοποιήθηκαν σε συνδυασμό με θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (Pavlou et αϊ., 1991). Ωστόσο, αυτός ο συνδυασμός δεν είναι κατάλληλος για ευρεία χρήση, καθώς οι διαθέσιμοι ανταγωνιστές της Gnadoliberin πρέπει να χορηγούνται με τη μορφή ημερήσιων ενέσεων που προκαλούν απελευθέρωση ισταμίνης. Πιο ελπιδοφόρος είναι ο συνδυασμός προγεστογόνων με φυσιολογικές δόσεις τεστοστερόνης για την καταστολή της έκκρισης της LH και της σπερματογένεσης ενώ διατηρούνται οι φυσιολογικές συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στον ορό (Bebb et al., 1996). Το υπόστρωμα ενδονεστανικού τεστοστερόνης, που παρέχει μια σχετικά σταθερή συγκέντρωση τεστοστερόνης στον ορό για ένα μήνα (Zhang et al., 1999), και 7α-μεθυλο-19-νορτεστοστερόνη, ένα συνθετικό ανδρογόνο που δεν μπορεί να μειωθεί με 5α-ρεδουκτάση και δεν δρα στον αδένα του προστάτη. (Cummings et αϊ., 1998).

Εξάντληση. Η αναβολική δράση της τεστοστερόνης χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας και της εξάντλησης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος ήταν αναποτελεσματική. Η εξαίρεση είναι η θεραπεία της μυϊκής ατροφίας στο AIDS, συνοδευόμενη από υπογοναδισμό. Σε ασθενείς με AIDS, άνδρες με μυϊκή ατροφία και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό, μια τέτοια θεραπεία αυξάνει τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη (Bhasin et al., 2000).

Quincke πρήξιμο. Η συνεχής θεραπεία με τα ανδρογόνα αποτρέπει τις επιθέσεις αγγειοοιδήματος. Η νόσος σχετίζεται με κληρονομική ανεπάρκεια του αναστολέα της C1-εστεράσης ή την παραγωγή αντισωμάτων έναντι αυτής (Cicardi et al., 1998). Τα 17-αλκυλανδρογόνα (stanozolol και danazol) διεγείρουν τη σύνθεση αναστολέα C1-εστεράσης στο ήπαρ. Δυστυχώς, προκαλούν θνησιμότητα σε γυναίκες. Λόγω της θρομβολίωσης και του πρόωρου κλεισίματος των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεως, τα ανδρογόνα δεν χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του αγγειοοιδήματος σε παιδιά, αλλά μερικές φορές συνταγογραφούνται για επιληπτικές κρίσεις. Ασθένειες του αίματος. Πριν από την έλευση της ερυθροποιητίνης, τα ανδρογόνα χρησιμοποιήθηκαν για να διεγείρουν την ερυθροποίηση σε αναιμίες διαφόρων αιτιολογιών. Τα ανδρογόνα (ιδιαίτερα η δαναζόλη) εξακολουθούν να χορηγούνται για την αιμολυτική αναιμία και την ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, τα οποία είναι ανθεκτικά στην κλασική θεραπεία.

Προειδοποίηση [επεξεργασία]

Τα αναβολικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ιατρική συνταγή και αντενδείκνυται στα παιδιά. Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν απαιτούν τη χρήση ή τη διανομή ισχυρών ουσιών και αποσκοπούν αποκλειστικά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και παρενεργειών.

Τι είναι τα ανδρογόνα και ο αντίκτυπός τους στη ζωή

Μετά από εξέταση από γιατρό, είναι συχνά πιθανό να ακούγονται ακατανόητοι όροι που επικοινωνούν μόνο οι γιατροί. Έτσι τα ανδρογόνα είναι ακόμα κάτι ακατανόητο και συναρπαστικό, γιατί δεν είναι γνωστό πώς και τι επηρεάζουν στο σώμα μας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι κάτι άσχετο, το οποίο δεν αξίζει να προσέξουμε. Και εκπλήσσονται όταν διαπιστώνουν ότι αυτό δεν συμβαίνει. Ας καταλάβουμε τα πάντα.

Ανδρογόνα: ο ρόλος και η λειτουργία

Τα ανδρογόνα είναι ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για να συνοψιστούν όλες οι στεροειδείς ορμόνες. Τα βασικά ανδρογόνα στους άνδρες είναι:

  • τεστοστερόνη;
  • διϋδροτεστοστερόνη.
  • ανδροστενεδιόνη.

Όλα έχουν τη στεροειδή μορφή τους, έτσι ώστε να συνδυάζονται σε ορμόνες στεροειδούς τύπου. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες, είναι παρόντες στους οργανισμούς και των δύο φύλων. Οι ανδρογενείς ορμόνες σχηματίζονται στον φλοιό των επινεφριδίων και στους σεξουαλικούς αδένες: τους όρχεις του ισχυρότερου φύλου και τις ωοθήκες του ωραίου μισού της ανθρωπότητας. Τι είναι τα ανδρογόνα είναι κατανοητό, αλλά ποια είναι αυτά; Βασική λειτουργία τους είναι να προωθήσουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών του δευτερογενούς τύπου σε κάθε φύλο.

Κοινές λειτουργίες ανδρογόνων και για τα δύο φύλα:

  • αναβολική και αντιβακτηριακή δράση.
  • αυξημένη πρωτεϊνική σύνθεση, αποτρέποντάς της από την αποσύνθεση.
  • τα γλυκολυτικά ένζυμα γίνονται πιο ενεργά μαζί τους, χρησιμοποιώντας ταχύτερα γλυκόζη.
  • η γλυκόζη του αίματος γίνεται μικρότερη.
  • ένα άτομο γίνεται ισχυρότερο, αυξανόμενη μυϊκή μάζα.
  • μειώνει το επίπεδο σωματικού λίπους.
  • το ψυχοσεξουαλικό κέντρο γίνεται πιο ενεργό, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • τα λιπίδια και η χοληστερόλη μειώνονται.
  • συμβάλλει στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αλλά οι οργανισμοί των ανδρών και των γυναικών με κοινή ομοιότητα είναι εντελώς διαφορετικοί, πράγμα που σημαίνει ότι τα ανδρογόνα τα επηρεάζουν με διαφορετικούς τρόπους.

Αρσενικό σώμα

Τα ανδρογόνα στους άνδρες είναι εξαιρετικά σημαντικά, επειδή είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό:

  • προσάρτημα.
  • σπερματικός αγωγός ·
  • προστατικό αδένα.
  • σπερματικά κυστίδια.
  • πέος.

Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για το φυσιολογικό πέρασμα της εφηβείας, την ικανότητα να έχουν απόγονο και σεξουαλική λειτουργία. Όταν εμφανίζεται η εφηβεία, είναι η ορμόνη ανδρογόνο που επιτρέπει στα κύτταρα των όρχεων να παράγουν σπέρμα. Λόγω του πόσο ανδρογόνο στο σώμα ενός ανθρώπου εξαρτάται από την ανάπτυξη του οστού και του μυϊκού ιστού, τις μεταβολές της διάθεσης, την έλξη στο αντίθετο φύλο και ορισμένες πτυχές της πνευματικής δραστηριότητας. Είναι εξαιτίας του ότι η φωνή του ανθρώπου γίνεται χαμηλότερη, πιο χονδροειδής, οι παχιές στο πρόσωπο μεγαλώνουν, καθώς και άλλες τρίχες στο σώμα. Άνδρες λόγω του ιδρώτα περισσότερες γυναίκες.

Θηλυκό σώμα

Το επίπεδο των ανδρογόνων στις γυναίκες είναι σημαντικό για ένα φυσιολογικό ορμονικό περιβάλλον. Κατά την εφηβεία στα κορίτσια, η ηβική και η μασχάλη αναπτύσσονται χάρη στα ανδρογόνα. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το δίκαιο φύλο, επειδή είναι υπεύθυνοι για την κανονική λειτουργία και λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων από την αναπαραγωγική οδό στην καρδιά. Το δέρμα και ο λιπώδης ιστός το μεταποιούν σε οιστρογόνα, το οποίο είναι θηλυκή σεξουαλική ορμόνη.

Επιπλέον, είναι ακριβώς οι ίδιοι με τους άνδρες που είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό του οστικού ιστού, τη σεξουαλική επιθυμία και την ικανοποίηση από αυτό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα των ανδρογόνων θα οδηγήσει σε ορμονική αποτυχία.

Τι πιστεύουν οι επιστήμονες για τα ανδρογόνα;

Ανδρογόνα, ποιες είναι αυτές οι ορμόνες από την άποψη των επιστημόνων; Διαχωρίστηκαν σε δύο ομάδες και η κάθε μία έχει τη δική της γνώμη:

  1. Σύμφωνα με ορισμένους, αυτές είναι ουσίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες. Η τεστοστερόνη εδώ είναι η κύρια και δραστική λειτουργία των στεροειδών ορμονών. Τα υπόλοιπα, που παράγονται από τους επινεφρίδιους σε μικρότερους όγκους και είναι μια προσθήκη τεστοστερόνης.
  2. Μια άλλη ομάδα ταξινομεί τα ανδρογόνα ως στεροειδή, όπως φυσικές ή συνθετικές ενώσεις που διεγείρουν και ελέγχουν το σχηματισμό και τη διατήρηση των σεξουαλικών χαρακτηριστικών των ανδρών. Αυτό και η λειτουργία του σεξουαλικού οργάνου και τα ίδια δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά - φωνή, τρίχα, οστά, μυϊκός ιστός κλπ.

Ανδρογόνο ανεπάρκεια στους άνδρες

Η ορμόνη ανδρογόνο στους άνδρες μπορεί να πάει σε ανεπάρκεια για διάφορους λόγους, αλλά η βάση αυτού είναι ότι ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει την παραγωγή τους. Και οι εκδηλώσεις αυτής της έλλειψης είναι διαφορετικές και για τα δύο φύλα. Οι λειτουργίες των ανδρογόνων στο ισχυρότερο φύλο θα μειωθούν εάν το επίπεδο τους έχει πέσει πολύ κάτω από τον κανόνα, πράγμα που θα προκαλέσει πάντα σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Όταν οι αρσενικές ορμόνες μειώνονται, αυτό επηρεάζει:

  1. Νευρικό σύστημα Το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο είναι ασταθές και μπορεί να οδηγήσει σε ψυχικές διαταραχές. Αυτοί οι άνδρες έχουν δραματικές αλλαγές της διάθεσης, είναι ευερέθιστες, νευρικές, με μειωμένη συγκέντρωση, έλλειψη δύναμης στους μύες. Συχνά αισθάνονται αδυναμία, έλλειψη ενέργειας, απάθεια και κατάθλιψη. Ο ύπνος τους είναι ανήσυχος και ενοχλημένος.
  2. Το αναπαραγωγικό σύστημα. Μια στύση αποδυναμώνει και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, μειωμένη λίμπιντο. Η ανωνυμία εμφανίζεται, στο πλαίσιο της συχνής ούρησης. Τα σπερματοζωάρια είναι ανενεργά και ανίκανα προς σύλληψη.
  3. Καρδιαγγειακό σύστημα. Όλα ξεκινούν με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μετά το μυοκάρδιο αρχίζει να αποτυγχάνει. Οι άνδρες πάσχουν από ημικρανίες, έλλειψη αέρα και ίλιγγος.

Συμπτωματολογία

Αυτό που είναι τα ανδρογόνα στους άνδρες είναι σαφές, όπως και τα κύρια συμπτώματα της έλλειψης τους. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • το δέρμα θα γίνει τραχύ, θαμπό ή ανελαστικό.
  • λόγω της ευθραυστότητας των οστών, συχνά τραυματίζονται.
  • ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό και ο άνθρωπος γίνεται ασθενέστερος.
  • τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα και την κάτω κοιλιακή χώρα πέφτουν έξω.
  • της προστατίτιδας και της στειρότητας στο μέλλον.

Στην ταυτοποίηση αυτών των συμπτωμάτων στον εαυτό του, πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως θεραπεία για υπογοναδισμό, η οποία, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Πώς να αυξήσετε τα ανδρογόνα στους άνδρες αποφασίζει ο γιατρός.

Ο υπερκορεσμός των ανδρογόνων στο αρσενικό σώμα: πώς να ομαλοποιηθεί;

Οι λειτουργίες των ανδρογόνων στους άνδρες αποτελούν τη βάση της υγείας τους και της αρρενωπότητας και κάθε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Και αν η ανάλυση για τα ανδρογόνα έδειξε υπερτιμημένο επίπεδο, τότε ο άνθρωπος είναι εγγυημένος ότι έχει δυσκολίες στη λειτουργία τόσο του αναπαραγωγικού συστήματος όσο και του ενδοκρινικού.

Η ανδρογένεση είναι ένα αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων. Τι είναι για την υγεία των ανδρών:

  1. Η μυϊκή μάζα αυξάνεται με τα άλματα και τα όρια.
  2. Η αύξηση των υποδοχέων οδηγεί στην ευαισθησία του σώματος.
  3. Το δέρμα γίνεται παχύ, γι 'αυτό το πρόσωπο καλύπτεται συχνά με ακμή και ακμή.
  4. Διαγνώστε τη σμηγματόρροια του δέρματος, ειδικά κατά την εφηβεία.
  5. Οι ηλικιωμένοι αποκτούν νωρίς φαλάκρα.
  6. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε το κυκλοφορικό σύστημα υφίσταται παθολογικές αλλαγές.
  7. Σπάνια, αλλά μια τέτοια περίσσεια οδηγεί σε υπογονιμότητα και ανικανότητα.
  8. Η ταχεία ανάπτυξη της χοληστερόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση.
  9. Η υπέρταση γίνεται συχνός σύντροφος.
  10. Καρδιακά προβλήματα: ταχυκαρδία, πόνος.

Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των ανδρογόνων, πρέπει να πάρετε μια ειδική διατροφή. Είναι απαραίτητο να τηρήσουμε όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες, αλλά να δαπανήσουμε τακτικά, κάνοντας εβδομαδιαία διαλείμματα. Από τη διατροφή πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν άμυλο. Και το πιο οδυνηρό βήμα της διατροφής είναι η απόλυτη απόρριψη της τροφής για το κρέας, επειδή το κρέας ενεργοποιεί την παραγωγή ορμονών φύλου. Ως εκ τούτου, πρέπει να οικοδομήσουμε μια δίαιτα για:

  • σόγια.
  • κόκκινα σταφύλια;
  • λινάδα;
  • έλαιο λιναριού ·
  • εγχύσεις λυκίσκου και τριφυλλιού ·
  • πλούσιο γάλα.
  • αυγά ·
  • καφέ

Είναι αυτό το φαγητό που μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή των ανδρογόνων, και οδηγεί στη μείωση τους. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ανδρογόνος άνθρωπος δεν είναι πρότυπο ανδρικής ομορφιάς, αλλά ένα άρρωστο άτομο.

Επίδραση των ανδρογόνων στο δέρμα

Όταν το αναπαραγωγικό σύστημα αρχίζει να σχηματίζεται και να ωριμάζει ενεργά, οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται πολλές φορές περισσότερο. Τα ανδρογόνα σχηματίζονται αρκετά ενεργά, γεγονός που συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι το πρόσωπο καλύπτεται από ακμή και σπυράκια. Το ενδοκρινικό σύστημα λειτουργεί με πλήρη χωρητικότητα και επομένως ενεργοποιούνται οι λιπώδεις αδένες. Μερικές φορές μπορεί να αποκλειστούν, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολικά ξηρή επιδερμίδα. Αλλά συνήθως με δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, όπως η δυσλειτουργία των ωοθηκών ή των όρχεων, εμφανίζεται η ακμή. Το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός εφήβου καθίσταται επίσης ασταθές με συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης. Η κατάθλιψη είναι συχνά ένα σημάδι της ανωμαλίας των ανδρογόνων.

Πώς τα ανδρογόνα επηρεάζουν το γυναικείο σώμα;

Η ανδρογενετική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή δοκιμασία όχι μόνο για τους άνδρες, αλλά και για τις γυναίκες. Και αν διαγνωστεί με μια υπέρβαση αυτών, τότε τα προβλήματα υγείας και η εμφάνιση δεν μπορούν να αποφευχθούν. Οι ορμόνες επηρεάζουν την παραγωγή του ιδρώτα και την ανάπτυξη των θυλάκων της τρίχας και είναι επίσης υπεύθυνες για το σχηματισμό πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό. Πιο συχνά, τα ανδρογόνα επηρεάζουν τη συχνότητα της αποτρίχωσης, επειδή κατανέμουν την ανάπτυξη των τριχών σε όλο το σώμα.

Και αν ξεπεραστεί το επίπεδο αυτών των ορμονών, αυτό οδηγεί:

  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο, στο στήθος και στη βουβωνική χώρα.
  • τα μαλλιά στο κεφάλι καθίστανται λιγότερο και ορατά φαλακρά μπαλώματα?
  • άφθονη εφίδρωση και τόνο λόγω του επιταχυνόμενου έργου των σμηγματογόνων αδένων δεν μπορεί να αφήσει έξω, σχηματίζονται κηλίδες και χέλια.
  • ο ιδρώτας αρχίζει να μυρίζει άσχημα?
  • η ανακατανομή του σωματικού λίπους είναι ανομοιογενής, περισσότερο από το πάνω μέρος, γεγονός που κάνει την εικόνα της γυναίκας σαν άνθρωπο.
  • το στήθος γίνεται μικρό.
  • ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι ακανόνιστος και ασταθής.
  • χονδροειδής φωνή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια περίσσεια ανδρογόνων είναι μια πραγματική καταστροφή. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται υπερανδρογονισμός, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο είναι επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα. Για το λόγο αυτό, συμβαίνουν αποβολές. Τις περισσότερες φορές, η άμβλωση εμφανίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο.

Ο υπερανδρογονισμός μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για διάφορους λόγους:

  • η μητέρα διαγιγνώσκεται με ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ογκολογία, κλπ.

Η κλινική εικόνα του υπερανδρογονισμού είναι η ακόλουθη:

  • βαριά ακμή και / ή ακμή.
  • υπερβολικό βάρος;
  • πρόωρη απομάκρυνση του αμνιακού υγρού ·
  • έλλειψη εργασίας.

Εντοπίστε την ασθένεια απλά με υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων, τομογραφία, υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι ατομική.

Η έλλειψη ανδρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας: πώς να αυξηθεί;

Η έλλειψη ανδρογόνου επηρεάζει επίσης αρνητικά το γυναικείο σώμα. Σημάδια αυτής της κατάστασης:

  • η γυναικεία λίμπιντο μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη επιθυμίας για σεξουαλική επαφή.
  • κόπωση και μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.
  • απαισιοδοξία?
  • σταθερή ευερεθιστότητα.
  • ημικρανία;
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • μειώνεται η οστική μάζα.
  • τα οστά συχνά σπάνε.

Μια μείωση στο επίπεδο των ανδρογόνων μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή τόσο σε ένα κορίτσι όσο και σε μια ώριμη γυναίκα. Ωστόσο, οι συχνότερες περιπτώσεις συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση. Και όσο πιο κοντινή είναι μια γυναίκα, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Πριν από την εμμηνόπαυση, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι και δύο χρόνια και 7-8. Σταδιακά, η μείωση των ανδρογόνων στις γυναίκες αρχίζει από 20-25 χρόνια, και από την εμμηνόπαυση, αυτή η απώλεια μπορεί να είναι 50% του κανονιστικού επιπέδου. Συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μεγαλύτερο υπερεκτιμημένο επίπεδο απώλειας. Μετά την εμμηνόπαυση, η παρακμή συνεχίζεται, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Εξαιτίας αυτού, μια κακή διάθεση, μια οξεία αντίδραση στην αλλαγή του καιρού και όλα τα παραπάνω σημεία. Μετά από 50 χρόνια, η κλινική εικόνα είναι η πιο προφανής.

Οι γιατροί εξακολουθούν να υποστηρίζουν εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η έλλειψη ανδρογόνων στις γυναίκες. Αλλά πρέπει να καθορίσετε το επίπεδό τους, το οποίο μπορεί να γίνει με τη λήψη όλων των απαραίτητων εξετάσεων. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα για να φέρουν ανδρογόνα σε ένα ρυθμιστικό κράτος. Πιο συχνά, πρόκειται για αναβολικά στεροειδή όπως τα δισκία Methandrostenolone ή τα πλάσματα Winstrol. Το ανδρογόνο αποτέλεσμα των φαρμάκων είναι υψηλό, αφού δημιουργείται από τεχνητή τεστοστερόνη. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, προκειμένου όχι μόνο να αυξήσετε το επίπεδο των ανδρογόνων αλλά και να αφαιρέσετε τα αρνητικά συμπτώματα στις γυναίκες.

Όταν οι ορμονικές αλλαγές είναι συχνές καταστροφές και κρίσεις που εξαφανίζονται μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Το συναισθηματικό υπόβαθρο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ορισμένες γυναικείες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος αντιμετωπίζονται επίσης με αρσενικές ορμόνες, καθώς η εισαγωγή γυναικών μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με ανδρογόνα είναι η μόνη διέξοδος. Με την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, ο μεταβολισμός θα επανέλθει στο φυσιολογικό, καθώς και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των ανόργανων ουσιών, υπεύθυνος για την υγεία και την ομορφιά. Πώς να αυξήσει την παραγωγή ανδρογόνων, μια γυναίκα πρέπει να μάθει από τον θεράποντα γιατρό.

Ο υπερκορεσμός των ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα: πώς να εξομαλυνθεί;

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας με ενδοκρινικά προβλήματα πάσχουν από περίσσεια ανδρογόνων. Εξαιτίας αυτού, έχουν:

  • φλεγμονή του δέρματος - ακμή?
  • όταν το τρίχωμα αναπτύσσεται έντονα στο πηγούνι, στο άνω χείλος, στην πλάτη και στο στήθος.
  • τα μαλλιά στο κεφάλι γίνονται λεπτά και παρατηρούνται τα πρώτα σημάδια φαλάκρας.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ένα δέκατο του συνολικού γυναικείου πληθυσμού πάσχει από αυτό στη χώρα μας. Όλα αυτά είναι η επίδραση της ελεύθερης τεστοστερόνης. Αυτές οι γυναίκες είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η οποία εκδηλώνεται σε ένα ακανόνιστο έμμηνο κύκλο, στειρότητα, προ-διαβήτη και διαβήτη τύπου 2. Οι περισσότεροι από αυτούς θα είναι υπέρβαροι. Εάν η κατάσταση αυτή δεν αντιμετωπιστεί, οι επιπλοκές θα είναι λυπημένες:

  • πλάκες χοληστερόλης;
  • θρόμβωση;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακά προβλήματα.

Εκτός από το παραπάνω σύνδρομο, μια περίσσεια ανδρογόνων μπορεί να προκληθεί από τη συγγενή υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, έναν αριθμό ανωμαλιών των ωοθηκών και των επινεφριδίων, τους όγκους τους. Είναι επίσης σημαντικό οι γυναίκες να καταχραστούν τα αναβολικά στεροειδή, τα οποία θα αυξήσουν το επίπεδο των ανδρογόνων σε επικίνδυνα επίπεδα. Και οι περισσότεροι bodybuilders το κάνουν.

Για να μην κάνετε χρήση φαρμάκων, μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις στο σπίτι:

  1. Κάνετε αθλήματα. Η τακτική άσκηση έχει εκπληκτική επίδραση στις ορμόνες ολόκληρου του σώματος. Και όσο περισσότερο καίγεται μια γυναίκα, τόσο πιο γρήγορα μειώνεται το επίπεδο των ανδρογόνων. Αλλά η ένταση της εκπαίδευσης πρέπει να είναι μέτρια με διάρκεια τουλάχιστον 50 λεπτών.
  2. Η σωστή διατροφή. Για να μειώσετε το επίπεδο των αρσενικών ορμονών στο γυναικείο σώμα, πρέπει να εγκαταλείψετε τη ζάχαρη και τα παράγωγά της, καθώς και τους υδατάνθρακες. Αναστολή της παραγωγής ινσουλίνης - ο στόχος της δίαιτας. Μετά από όλα, είναι αυτός που δίνει το σήμα στα επινεφρίδια και τις ωοθήκες έτσι ώστε να παράγουν ορμόνες.
  3. Φυτικά έγχυμα και τσάι. Πρέπει να πίνουν πολλά και να διορθώνουν. Έτσι, η μέντα επηρεάζει την παραγωγή τεστοστερόνης. Κυριολεκτικά, δύο ποτήρια αυτού του τσαγιού και μια περίσσεια αρσενικών ορμονών θα περάσουν σε 30 ημέρες.
  4. Η χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής Inositol, η οποία εκτός από την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, θα είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ποιότητας των αυγών και των πολυκυστικών.

Συμπεράσματα

Ακριβώς έτσι, χωρίς τα χάπια και τα ναρκωτικά, μπορείτε ακόμη και τις ορμόνες σας. Αλλά ακόμη και αυτές οι δραστηριότητες δεν μπορούν να διεξαχθούν χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού που θα διορθώσει τις ενέργειές σας και θα διενεργήσει δοκιμές πριν και μετά την παρακμή, για να εξασφαλίσει την αποτελεσματικότητά του. Είναι πιθανό ότι μια τέτοια κατάσταση είναι συνέπεια σοβαρής ασθένειας και δεν μπορεί να θεραπευτεί με τις παραπάνω μεθόδους.

Έτσι, τα παράξενα λόγια του γιατρού αποκτούν νόημα και η αξία αυτών των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Οποιαδήποτε ανισορροπία μαζί τους θα οδηγήσει σε προβλήματα υγείας, οπότε θα πρέπει να οδηγήσετε τον σωστό τρόπο ζωής, να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και να δοκιμάζονται. Και αν το πρόβλημα αποκαλυφθεί ότι δεν αρνείται τη θεραπεία, αλλά ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, έτσι ώστε η υγεία σας να είναι εξαιρετική.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η TSH είναι μια σύντμηση για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, μια ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Η αριθμομηχανή θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του λόγου LH και FSH σε σχέση με τις κανονικές τιμές.Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, οι δοκιμές και για τις δύο ορμόνες (LH και FSH) πρέπει να γίνονται σε έναν κύκλο 2-5 ημερών σε ένα εργαστήριο και την ίδια ημέρα.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που λειτουργεί σαν ρολόι. Ένα από τα σημαντικά συστατικά του συστήματος του ανθρώπινου σώματος είναι οι ορμόνες.