Κύριος / Δοκιμές

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη: μια πλήρη ανασκόπηση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες είναι οι αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων και της θεραπείας της νόσου. Τυπικά συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και πρόληψης.

Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, στην οποία υπάρχει βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και του υποσιτισμού στους ιστούς των ποδιών.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί μια ήδη σχηματισμένη διαβητική αγγειοπάθεια. Αλλά είναι δυνατόν να εξασφαλιστεί μια σταθερή κατάσταση και να αποφευχθεί η απενεργοποίηση των συνεπειών: γάγγραινα (θάνατος), ακρωτηριασμός των ποδιών.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την πειθαρχία του ασθενούς, την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Η θεραπεία της παθολογίας της παροχής αίματος στα πόδια σε σακχαρώδη διαβήτη εκτελείται ταυτόχρονα από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, γενικοί και αγγειακοί χειρουργοί, καρδιολόγος. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου εξασφαλίζει τη διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου υγείας και ποιότητας ζωής για τους ασθενείς με διαβήτη.

Η ουσία της παθολογίας

Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αγγειοπάθειας:

  1. Μικροαγγειοπάθεια - στην οποία έχουν υποστεί βλάβη η μικροκυκλοφορική κλίνη και τα τριχοειδή αγγεία.
  2. Μακροαγγειοπάθεια - οι διαταραχές εντοπίζονται στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Η υπερβολική γλυκόζη, η οποία υπάρχει στο αίμα στο σακχαρώδη διαβήτη, διεισδύει στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτό προκαλεί την καταστροφή του ενδοθηλίου (της εσωτερικής επιφάνειας των τοιχωμάτων του αγγείου), το οποίο καθίσταται διαπερατό από τη ζάχαρη. Στο ενδοθήλιο, η γλυκόζη αποσυντίθεται σε σορβιτόλη και φρουκτόζη, τα οποία συσσωρεύονται και προσελκύουν υγρό. Οίδημα και πάχυνση του τοιχώματος αναπτύσσονται.

Η παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος προκαλεί την απελευθέρωση παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος (σχηματισμός μικροθρώπου). Επίσης, το κατεστραμμένο ενδοθήλιο δεν παράγει ενδοθηλιακό παράγοντα χαλάρωσης, ο οποίος εξασφαλίζει την επέκταση του αυλού του αγγείου.

Η παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, η ενεργοποίηση της πήξης και η επιβράδυνση της ροής του αίματος - η τριάδα Virchow είναι ένα κλασικό σημάδι της αγγειοπάθειας.

Αυτό οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των κυττάρων και των ιστών, την ατροφία, το οίδημα και την ενεργοποίηση των ινοβλαστών. Συνθέτουν τον συνδετικό ιστό, προκαλώντας σκλήρυνση (κόλληση) αιμοφόρων αγγείων.

Σε μεγάλα αγγεία, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών συνδέεται με αυτές τις αλλαγές.

Ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση του προβλήματος παίζει η πολυνευροπάθεια - η ήττα των νευρικών ινών των ποδιών. Με σακχαρώδη διαβήτη, η συγκέντρωση γλυκόζης πέφτει στο αίμα. Όταν πέφτει (υπογλυκαιμία), τα νευρικά κύτταρα εμφανίζουν πείνα. Με μια υπερβολική ποσότητα ζάχαρης, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες, οι οποίες προκαλούν οξείδωση των κυττάρων και προκαλούν οξυγόνο. Η συσσώρευση σορβιτόλης και φρουκτόζης οδηγεί σε διόγκωση των νευρικών ινών.

Εάν προστεθεί υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης), τότε εμφανίζεται ένας σπασμός των τριχοειδών που τροφοδοτούν τον κορμό του νεύρου.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων συμβάλλει στην ανάπτυξη της πείνας με οξυγόνο και του θανάτου των νευρικών διεργασιών. Σταματούν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στους ιστούς.

Αυτές οι κοινές διατροφικές διαταραχές των ιστών των κάτω άκρων υποκρύπτουν τον μηχανισμό της εμφάνισης της διαβητικής αγγειοπάθειας.

Αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων

Η ανάπτυξη της διαβητικής αγγειοπάθειας συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα και των ξαφνικών, ανεξέλεγκτων αλμάτων στο επίπεδο της ζάχαρης. Σε διαβήτη τύπου 1, όταν η ενδογενής ινσουλίνη δεν παράγεται καθόλου, είναι ευκολότερο να ελέγχεται το σταθερό επίπεδο γλυκόζης. Με τον τύπο 2, όταν η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας διατηρείται, αλλά ανεπαρκής, τέτοιες κορυφές είναι αναπόφευκτες, ακόμη και με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του θεραπευτικού ενδοκρινολόγου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειακών επιπλοκών στον διαβήτη είναι:

  • Αντοχή στην ινσουλίνη - Μη ευαισθησία ιστού στην ινσουλίνη.
  • δυσλιπιδαιμία - αυξημένα κλάσματα αθηρογενών λιποπρωτεϊνών.
  • παχυσαρκία - ειδικά σπλαχνικό, αρσενικό, με την εναπόθεση λιπώδους ιστού στην κοιλιακή χώρα και στα εσωτερικά όργανα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αύξηση της πήξης του αίματος.
  • συστηματική φλεγμονή.
  • το κάπνισμα;
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ηλικία - άνω των 45 ετών για τους άνδρες, 55 - για τις γυναίκες.

Η ήττα μεγάλων και μικρών αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί ήδη τρία χρόνια μετά την εμφάνιση του διαβήτη. Αν και πιο συχνά συμβαίνει αργότερα, μετά από 10-15 χρόνια. Επομένως, μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση του διαβήτη, είναι απαραίτητο να εμπλακεί στην πρόληψη της διαβητικής αγγειοπάθειας των ποδιών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα σημάδια των κυκλοφορικών διαταραχών των ποδιών αρχίζουν αργά. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καμία αλλαγή.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τα πρώιμα συμπτώματα που αξίζουν προσοχή περιλαμβάνουν:

  • μούδιασμα στα πόδια.
  • κρύα πόδια?
  • σπασμούς.
  • μείωση ή απώλεια ευαισθησίας.
  • επαναλαμβανόμενος μυϊκός πόνος.
  • πρωινή δυσκαμψία.
  • "Ξεκινώντας" τον πόνο.
  • πρήξιμο των αρθρώσεων, πρήξιμο των ποδιών με παρατεταμένο στατικό στρες,
  • ξηρό και λεπιοειδές δέρμα.
  • απώλεια μαλλιών στα πόδια;
  • αίσθημα καύσου?
  • αλλαγή και πάχυνση των νυχιών.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, της διαλείπουσας χωλότητας, της παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, ενώνεται η εμφάνιση των τροφικών ελκών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να διστάσετε και να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη της ατροφίας και της γάγγραινας.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα παθολογικών διαταραχών - ένα διαβητικό πόδι, το οποίο αποτελείται από οστικές και αρθρικές παραμορφώσεις με μεταβολές στους μαλακούς ιστούς.

Διαβητικό πόδι με δερματικές αλλοιώσεις με βαθιά έλκη

Στο διαβητικό πόδι αναπτύσσονται βαθιά πυώδη τραύματα, διεισδύουν στους τένοντες και στα οστά. Υπάρχει πιθανότητα εξάρθρωσης, και υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα καταγμάτων των οστών του ποδιού, τα πόδια παραμορφώνονται.

Ταυτόχρονα, τα αγγεία των άκρων υποβάλλονται σε σκλήρυνση και φρύξη - το σύνδρομο Menkeberg.

Διαγνωστικά

Μια αντικειμενική εξέταση για την εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος, των νυχιών, απαιτεί προσεκτική επιθεώρηση των ποδιών, των διαθρησκευτικών χώρων. Ο γιατρός διερευνά τον παλμό των αιμοφόρων αγγείων, μετρά την πίεση στις γέφυρες και στις μηριαίες αρτηρίες, συγκρίνει τη συμμετρία των δεικτών. Ελέγχει τη θερμοκρασία, την απτική και την ευαισθησία στις δονήσεις των ποδιών.

Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αποκαλύπτονται βιοχημικές ανωμαλίες.

Οι κύριες οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του επιπέδου της βλάβης:

  • αγγειογραφία - ακτινολογική εξέταση αιμοφόρων αγγείων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.
  • Έγχρωμη σάρωση υπερήχων Doppler - μη επεμβατική αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  • βίντεο capillaroscopy βίντεο?
  • σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • εξέταση της βάσης του οφθαλμού - απεικόνιση της κυκλοφορίας του αίματος του μικροαγγειακού κρεβατιού.

Για την πληρότητα της κλινικής εικόνας, οι διαβουλεύσεις διεξάγονται από ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, οφθαλμίατρο, αγγειακό και γενικό χειρουργό, καρδιολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Χωρίς συμμόρφωση με δίαιτα, κατάλληλη επιλογή φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη και στενός έλεγχος της γλυκόζης, όλα τα άλλα μέτρα είναι άχρηστα και δεν θα οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

  • διακοπή του καπνίσματος.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και των βιοχημικών παραμέτρων του, του μεταβολισμού στους ιστούς.

Για το σκοπό αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης και της δυσλιπιδαιμίας.
  2. Μέσα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  3. Αντιοξειδωτικά - ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
  4. Διαλυτικά αίματος.
  5. Αγγειοπροστατευτικά.
  6. Μεταβολικά.
  7. Θρεπτικά διεγερτικά.
  8. Αγγειοενεργοί παράγοντες.
  9. Διουρητικό.
  10. Διεγέρτες αναγέννησης ιστών.

Τα νευροτροπικά φάρμακα, οι βιταμίνες Β, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις διαπιστωμένες αποκλίσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο θεμελιωδώς διαφορετικούς στόχους: την αποκατάσταση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα και την εκτομή του νεκρού δέρματος.

Αγγειακές λειτουργίες αποκατάστασης για διαβητική αγγειοπάθεια:

  • ελάχιστα επεμβατική τεχνική - σε περίπτωση απόφραξης των μεγάλων αγγείων.
  • ενδοαγγειακές παρεμβάσεις - με μια κατακερματισμένη αλλοίωση.
  • με την εκτεταμένη παρεμπόδιση δημιουργούν ένα τεχνητό κανάλι για τη διέλευση του αίματος παρακάμπτοντας τα στενωτικά αγγεία.

Τέτοιες επεμβάσεις αποκαθιστούν την παροχή αίματος στα πόδια και προάγουν τις ουλές των ρηχών τροφικών ελκών.

Οσφυϊκή συμπαθητική οδό - αποκοπή - περιλαμβάνει τη διασταύρωση συμπαθητικών κορμών στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απομακρύνει τη στένωση των αρτηριών και αυξάνει τη ροή του αίματος στα πόδια.

Η ριζική χειρουργική θεραπεία - ακρωτηριασμοί - αναφέρεται ως ακραία επιλογή όταν συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές, εμφανίζεται νέκρωση ιστού ή γάγγραινα. Ο όγκος του ακρωτηριασμού καθορίζεται ανάλογα με την περιοχή της πληγείσας περιοχής: δάχτυλα, μέρος του ποδιού, πόδι.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος και έχει ένα ασταθές συμπτωματικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συνολικά, διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς.

Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • θεραπεία λάσπης.
  • μασάζ;
  • λουτρά ποδιών.

Λαϊκή ιατρική

Φαρμακευτικά βότανα στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων λαμβάνονται από το στόμα (τσάι, εγχύσεις) και χρησιμοποιούνται εξωτερικά (λουτρά, συμπιέσεις).

Θυμηθείτε: η φυτική ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα αποτελέσματα του φαρμάκου, αλλά λειτουργεί μόνο ως βοηθητική θεραπεία.

Τα φυτικά εκχυλίσματα διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και την ανοσία, βελτιώνουν και σταθεροποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.

  1. Το τσάι και ο καφές αντικαθίστανται καλύτερα με κιχώριο και τσάι βοτάνων: χαμομήλι, ασβέστη, βατόμουρο, φασκόμηλο, λιλά.
  2. Η πικραλίδα περιέχει μια ουσία παρόμοια με την ινσουλίνη. Για να προετοιμάσετε: πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l φρέσκες ή αποξηραμένες ρίζες από πικραλίδα, ρίχνετε 800 ml ζέοντος νερού, αναμιγνύονται εν μία νυκτί. Πάρτε 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

  • Τα λουτρά με τριφύλλι, η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ, από τις ρίζες των λευκών στελεχών, τονώνει το δέρμα, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της διαβητικής αγγειοπάθειας και του διαβητικού ποδιού.
  • Οι διατροφικές διαταραχές των ποδιών μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας βότανα και σφουγγάρια. Οι επίδεσμοι είναι φτιαγμένοι από: φρέσκα φύλλα καλέντουλας, φύλλα τριαντάφυλλου και μπουμπούκια, αποξηραμένα φύλλα τσουκνίδας. Οι συμπιέσεις με βάση το λάδι όχι μόνο επουλώνουν τα έλκη, αλλά και μαλακώνουν το δέρμα.
  • Για προετοιμασία: 400 γραμμάρια ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο φέρνουν αργά ένα κεραμικό πιάτο για να βράσει. Προσθέστε 50 g κηρού μελισσών, 100 g ρητίνης ερυθρελάτης ή πεύκου. Βράζετε αυτό το μείγμα για 5-10 λεπτά, αποφεύγοντας έντονη βρασμό. Ψύξτε το έτοιμο λάδι και κρατήστε το σε ένα δωμάτιο μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Γάζας εμποτισμένο με εκχύλισμα ελαίου, εφαρμόζεται στο τραύμα για 20-30 λεπτά την ημέρα.

    Πρόβλεψη

    Οι επιπλοκές της διαβητικής αγγειοπάθειας, της νέκρωσης και της δηλητηρίασης αίματος (σήψη) σκοτώνουν το 10-15% των ασθενών.

    Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα σώζει ζωές. Ίσως μια πλήρη αποκατάσταση της παροχής αίματος στα πόδια, αν όχι ακόμη μη αναστρέψιμες ενδοαγγειακές επιπλοκές.

    Πρόληψη

    Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων δεν είναι πάντα αποτελεσματική, ειδικά σε προχωρημένα στάδια. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή μπορεί να αποτραπεί.

    Δραστηριότητες που αποσκοπούν στην πρόληψη των εξουθενωτικών επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη:

    • έλεγχος γλυκόζης.
    • κανονικοποίηση βάρους.
    • εφικτή σωματική δραστηριότητα ·
    • υγιεινή ποδιών ·
    • ιατρικό πεντικιούρ?
    • άνετα ορθοπεδικά παπούτσια.
    • απόρριψη κακών συνηθειών.

    Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές ενέργειες είναι 2-4 φορές πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με φάρμακα της αναπτυγμένης παθολογίας.

    Θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων

    Η αγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια των αρτηριών, φλεβών και τριχοειδών αγγείων. Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια επιπλοκή συχνή στους ανθρώπους με διαβήτη. Στο πλαίσιο της ασθένειας αυτής, τα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία αποσυντίθενται, παρατηρείται στασιμότητα αίματος.

    Ταξινόμηση

    Εξαρτάται από το ποια αγγεία και τριχοειδή αγγεία επηρεάζουν την ασθένεια.

    • Διαβητική νεφροπάθεια (νεφρική βλάβη).
    • Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (μια επιπλοκή που επηρεάζει τα μάτια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς).
    • Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
    • Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων.
    • Αγγειακή άνοια (μειωμένες δεξιότητες σκέψης που προκαλούνται από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο).

    Ομάδες κινδύνου

    Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις γενετικές ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 υποφέρουν διαφορετικά. Τα άτομα με υψηλή συστολική πίεση, κατάχρηση οινοπνεύματος, καθώς και καπνιστές και άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, είναι επιρρεπείς σε διαβητική αγγειοπάθεια. Το 20% των ασθενών με διαβήτη φτάνει στο νοσοκομείο εξαιτίας προβλημάτων με τα κάτω άκρα, συνήθως είναι λοίμωξη. Το 50-70% όλων των ακρωτηριασμών των κάτω άκρων εμφανίζονται σε διαβητικούς. Οι βλάβες των κάτω άκρων (έλκος, υποτροπιάζουσα μυκητιακή λοίμωξη ή παρωνυχία) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του διαβήτη.

    Η αγγειοπάθεια στους διαβητικούς εμφανίζεται 15 φορές περισσότερο από ότι σε ασθενείς χωρίς διαβήτη. Η αγγειοπάθεια χωρίς διαβήτη είναι εξαιρετικά σπάνια σε σχέση με την αθηροσκλήρωση.

    * σύμφωνα με την AmericanDiabetesAssociation (Αμερικανική Ένωση Ασθενών με Διαβήτη)

    Μορφές της νόσου

    Διαβητική μικροαγγειοπάθεια

    Η διαβητική αγγειοπάθεια χωρίζεται σε δύο τύπους: μικρο-και μακρο-αγγειοπάθεια:

    • Η μακρο-αγγειοπάθεια επηρεάζει τα αγγεία των κάτω άκρων και της καρδιάς. Τα λιπίδια και οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία, κολλάνε στους τοίχους τους, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.
    • Η μικροαγγειοπάθεια βλάπτει τα μάτια και τα νεφρά. Τα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων καθίστανται αδύναμα, αιμορραγούν και οι πρωτεΐνες διαρρέουν.

    Υπερτασική αγγειοπάθεια

    Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναφέρεται σε μικροαγγειοπάθεια. Σημάδια της νόσου: διαστολή των φλεβών, πετερικές αιμορραγίες.

    Αυτή η μορφή αγγειοπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

    Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Κωδικός ICD10 E11.5 - Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στον διαβήτη. Διαιρείται σε μακρο-και μικρο-αγγειοπάθεια.

    Η διαβητική μικροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

    • Στο στάδιο 1, δεν υπάρχουν σημαντικές ανωμαλίες, αλλά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσλειτουργία των νεφρών, υπέρταση και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνες με υψηλό μοριακό βάρος στα ούρα), οι οποίες είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, για να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια εξελίσσεται, απαιτείται βιοψία των νεφρών.
    • Στο στάδιο 2, το δέρμα στα πόδια γίνεται χλωμό στο χρώμα, τα πόδια είναι κρύα, εμφανίζονται ανώδυνη κοκκινωπή πληγές.
    • Στάδιο 3: η κατάσταση των ελκών επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα πόνου και δυσφορίας.
    • Στάδιο 4: εμφανίζονται μαύρα μπαλώματα στη μέση των ελκών (νέκρωση - ιστός που πέφτει έξω), οι περιοχές γύρω από τα έλκη διογκώνονται, παρατηρούνται κηλίδες στο δέρμα, εμφανίζεται συχνά οστεομυελίτιδα (βλάβη στα οστά και τα στοιχεία του μυελού των οστών)
    • Στάδιο 5: ο θάνατος των ιστών επηρεάζει τις κοντινές περιοχές.
    • Στάδιο 6: η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο το πόδι (νέκρωση των ποδιών).

    Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται επίσης σταδιακά:

    • Στάδιο 1: καμία ανωμαλία, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένη κόπωση των ποδιών, έντονη παραισθησία (μούδιασμα και μυρμηκίαση). Με πλήρη ιατρική εξέταση, μπορεί να ανιχνευθεί αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση.
    • Στάδιο 2 - ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς κουρασμένος, αδύναμος και ενοχλητικός. Ο ασθενής σημειώνει συμπτώματα όπως μούδιασμα των ποδιών και των ποδιών, κρύα πόδια, συχνά παγωμένα, ιδρωμένα. Τα δάχτυλα και τα πόδια θα αθροιστούν, εμφανίζεται διαλείπουσα κολακεία.
    • Το στάδιο 3 εκδηλώνεται με τη μορφή έντονου πόνου στα πόδια, τα πόδια και τους μηρούς. Ο πόνος είναι οξύς όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση και περνά όταν αλλάζετε τη θέση στην κάθετη. Ο ασθενής πάσχει από κράμπες, πόνοι χειρότεροι το βράδυ, το δέρμα των ποδιών είναι χλωμό, ξηρό, ραγισμένο, νιφάδες.
    • Συμπτώματα στάδιο 4 που εκδηλώνεται με τη μορφή απλών ή πολλαπλών έλκη με σημεία νέκρωσης?
    • Στάδιο 5: πεθαίνουν από τα δάχτυλα, γάγγραινα, ο ασθενής έχει πυρετό, πυρετό, ρίγη.

    Συμπτώματα

    Εκτός από τα παραπάνω, άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

    • Πόνους λήψης.
    • Παραισθησία (διαταραχή ευαισθησίας, αίσθημα μούδιασμα, μυρμηκίαση).
    • Υπερεμία του δέρματος και καύση (λόγω της αποκλεισμένης ροής αίματος, τα πόδια δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο από το αίμα, οι ιστοί και οι μύες ατροφούν).
    • Πόνος στους μηρούς, τα πόδια ή τους γλουτούς, που αυξάνεται με το περπάτημα, αλλά βελτιώνεται με ανάπαυση (διαλείπουσα χωλότητα - χειρότερη με επιδείνωση της νόσου).
    • Σταματά μαλλιά που αναπτύσσονται στο δέρμα των ποδιών, γίνεται άκαμπτο και λαμπερό (καθώς και ξηρό, υπάρχει μια εμφάνιση ρωγμή)?
    • Οίδημα, ερεθισμός, ερυθρότητα και οσμές ενός ή και των δύο ποδιών.
    • Τα νύχια πάσχουν από πυκνότητα, γίνονται πυκνά, σκληρά, αλλάζουν το χρώμα στο κίτρινο.
    • Οι θερμοκρασίες των ποδιών μειώνονται, είναι κρύες, ακόμη και το καλοκαίρι, ιδρωμένες.
    • Η εμφάνιση των ελκών στα πόδια (συχνά τα έλκη εμφανίζονται ως αποτέλεσμα κοψίματος ή μικρών πληγών (αλλά μπορεί να συμβούν στη θέση των παλιών κορώνων ή των καλαμιών), αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μπλοκαρισμένης ροής αίματος, το αίμα σπάει, τα έλκη αιμορραγούν, δεν επουλώνονται, αναπτύσσονται λοιμώξεις).

    Διαγνωστικά

    Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ένας ειδικός θα αξιολογήσει τις κλινικές εκδηλώσεις της αγγειοπάθειας, συμπεριλαμβανομένων 6 σημείων:

    • Πόνος (σε κατάσταση ηρεμίας, νυχτερινές πόνες και ασθένεια).
    • Έλλειψη παλμού (χωρίς παλμούς ποδιών, ισχυρών και απτών παλμών σφυρίγματος)
    • Ποικιλοθερμία (ανικανότητα αντιστάθμισης μεταβολών της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, έντονη μείωση της θερμοκρασίας του ποδιού).
    • Λεπτά πόδια?
    • Paresthesia;
    • Παράλυση

    Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης τις ακόλουθες εξετάσεις:

    • Η χρήση του καθετήρα Doppler (έγχρωμη σάρωση Doppler) είναι μια μη επεμβατική δοκιμή για την αξιολόγηση της συστολικής πίεσης και της ροής αίματος προς / από τα αγγεία.
    • Η φωτοπληθυσμογραφία - μια διάγνωση που βασίζεται σε αλλαγές στις αντανακλάσεις του φωτός από το δέρμα - καταγράφει την εξασθένηση της φλεβικής ροής του αίματος.
    • Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων απαιτείται σε ασθενείς που αναφέρονται για αγγειακή αναδόμηση. Η αρτηριογραφία εκτελείται με φόντο των ελκών στα πόδια και των παλμών του ποδιού που λείπουν.
    • Ακτίνες Χ (καθώς και αγγειογραφία αντίθεσης) για την αξιολόγηση της αγγειακής κατάστασης.
    • Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται πειραματικά για την αξιολόγηση της αγγειοπάθειας, η οποία έχει ένα σαφές πλεονέκτημα λόγω της έλλειψης της ανάγκης να χρησιμοποιηθεί η αντίθεση.
    • Υπολογισμένη κεφαλιοσκόπηση - για τη διάγνωση κυκλοφορικών διαταραχών.
    • Η σάρωση με ραδιονουκλίδια χρησιμοποιώντας πυροφωσφορικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός από την ακτινογραφία, η αύξηση της απορρόφησης επιτρέπει την ανίχνευση της οστεομυελίτιδας στα αρχικά στάδια.

    Εκτός από όλες τις παραπάνω δοκιμές, ο ασθενής πρέπει να περάσει:

    • Δοκιμή αίματος (πλήρης αριθμός κυττάρων με διαφορά, ESR).
    • Ανάλυση ούρων.
    • Η ανάλυση της κρεατινίνης στα ούρα, στο αίμα.
    • Ποσοστό περιστροφικής διήθησης.
    • Έλεγχος αίματος για τη μικροσφαιρίνη βήτα 2 (για την αξιολόγηση της βλάβης των νεφρών).
    • Προφίλ λιπιδίων (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, LDL, HDL).

    Θεραπεία

    Η θεραπεία θα πρέπει να εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου και να μειωθεί στη διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και την τριχοειδή αντίσταση, μειώνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης.

    Φάρμακα

    Η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την παρουσία μολύνσεων που απειλούν τη ζωή όπως είναι η σηψαιμία, η μυονέτρωση, η γάγγραινα και η οστεομυελίτιδα. Συχνά χρησιμοποιούνται:

    • Αντιβιοτικά (έναντι μολυσμένων ελκών).
    • Στατίνες (για τη μείωση της χοληστερόλης - ατορβαστατίτιδα, λοβαστατίνη);
    • Μεταβολικά παρασκευάσματα (βελτιώνοντας την παροχή ενέργειας στους ιστούς, mildronate, trimetazidine).
    • Φάρμακα που μειώνουν το αίμα (ασπιρίνη).
    • Αγγειοπροστατευτικά (μείωση αγγειακού οιδήματος, ομαλοποίηση του μεταβολισμού, ditsinon, στηθάγχη)
    • Φάρμακα που ανακουφίζουν τη διόγκωση (διουρητικά - φουροσεμίδη).
    • Αντιοξειδωτικά και βιταμίνες της ομάδας Β.

    Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά της πορείας και θεραπεία της παθολογίας

    Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ο αριθμός των ασθενών με διαβήτη αυξάνεται με κάθε παρελθόν έτος. Μία από τις συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογική κατάσταση συχνά γίνεται αιτία εξασθένισης της ποιότητας ζωής, καθώς και της αναπηρίας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η νόσος εμφανίζεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νέους. Ποιοι είναι οι μηχανισμοί ενεργοποίησης, οι αιτίες εξέλιξης, τα πρώτα συμπτώματα και η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας;

    Τι είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Ο κύριος κίνδυνος ενός αυξημένου επιπέδου γλυκόζης είναι ο εμποτισμός των πρωτεϊνών του αίματος και των ιστών του σώματος με τα προϊόντα του μεταβολισμού του. Οι τελευταίοι χάνουν ταυτόχρονα την κανονική δομή τους. Το αγγειακό τοίχωμα και ο νευρικός ιστός είναι πιο ευαίσθητοι στην υπεργλυκαιμία (αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).

    Είναι στο φόντο των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία ότι προκύπτουν όλες οι επιπλοκές του διαβήτη. Αυτός ο μη φυσιολογικός μετασχηματισμός ονομάζεται αγγειοπάθεια.

    Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια μεταβολή στη δομή των αγγείων των ποδιών σε διαβητικούς ασθενείς με τη μορφή ελάττωσης της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος και της πάχυνσής του, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού ή την πλήρη εξολόθρευση των αρτηριών. Τέτοιες αναδιατάξεις προκαλούν μείωση της ροής αίματος προς τα κάτω άκρα. Το πόδι πάσχει περισσότερο επειδή είναι το πιο μακρινό τμήμα του ποδιού. Η ισχαιμία που προκύπτει (ανεπαρκής παροχή αίματος και πείνα με οξυγόνο) προκαλεί απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων των κάτω άκρων, τροφικές αλλαγές στο δέρμα, νέκρωση (νέκρωση, γάγγραινα) των δακτύλων, των ποδιών ή ακόμα και ολόκληρου του άκρου.

    Ταξινόμηση

    Ανάλογα με τα πλοία που επηρεάζονται, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    1. Μακρογγειοπάθεια - βλάβη στις αγγειακές δομές και αρτηρίες μεγάλου διαμετρήματος (διάμετρος) σε οποιοδήποτε τμήμα των κάτω άκρων. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση του σκάφους, η μακροαγγειοπάθεια μπορεί να βρίσκεται σε:
      • αορτή.
      • ileal vessels ·
      • popliteal artery;
      • μηριαίο τμήμα.
      • αρτηρίες του κάτω ποδιού.
    2. Μικροαγγειοπάθεια - διαβητική αλλοίωση της μικροαγγειοπάθειας. Οι αλλαγές επηρεάζουν μόνο μικρά σκάφη των ποδιών:
      • τριχοειδή ·
      • αρτηρίδια.
      • φλεβίδια.
    3. Συνδυασμένες παραλλαγές αγγειοπάθειας - ένας συνδυασμός διαβητικών βλαβών μεγάλων αρτηριών και μικρών αγγείων των ποδιών.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η διαβητική μικροαγγειοπάθεια των απομονωμένων κάτω άκρων είναι σπάνια. Συνδυάζεται με τη βλάβη της μικροαγγειοπάθειας άλλων περιοχών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών (νεφροπάθεια) και του αμφιβληστροειδούς των οφθαλμών (αμφιβληστροειδοπάθεια)!

    Αιτίες και μηχανισμοί της νόσου

    Από μόνη της, η διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων υποδηλώνει την εμφάνιση παθολογίας μόνο σε διαβητικούς ασθενείς τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου. Μόνο μια επίμονη και παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα μπορεί να λειτουργήσει ως μοναδική αιτία μιας τέτοιας συγκεκριμένης επιπλοκής.

    Η πιθανότητα αγγειοπάθειας στα πόδια και ο ρυθμός της εξέλιξής της επηρεάζονται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

    Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας - πίνακας

    Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

    Η παρουσία του διαβήτη (ακόμη και με την πιο ευνοϊκή πορεία του) για 5 χρόνια απειλεί με την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων. Οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα σχετικά με τα πόδια:

    1. Πόνος κάτω από φορτίο και σε ηρεμία.
    2. Κόπωση και κόπωση.
    3. "Διαλείπουσα claudication" είναι μια κατάσταση όταν ένα πρόσωπο κατά τη διάρκεια του σύντομου περπατήματος αναγκάζεται να σταματήσει λόγω του πόνου στα πόδια του.
    4. Πικρός.
    5. Αίσθημα κρύου
    6. Αποχρωματισμός του δέρματος των ποδιών και των ποδιών (ωχρότητα, ερυθρότητα, σκουρόχρωση των δακτύλων).
    7. Η παρουσία τροφικών ελκών και η κακή επούλωση τραυμάτων στα πόδια

    Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Η διαβητική αγγειοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς σε ένα και στα δύο κάτω άκρα. Συχνά συνδυάζεται με τη νευροπάθεια (βλάβη στις ρίζες και τους κορμούς του νεύρου), γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό της μικροαγγειοπάθειας. Το πρόβλημα παραμένει μη αναγνωρισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας της απουσίας συνδρόμου πόνου ή άλλων συμπτωμάτων σηματοδότησης, που εκδηλώνεται μόνο με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στα δάκτυλα των ποδιών.

    Σημάδια διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων - τραπέζι

    Εκδηλώσεις αγγειοπάθειας των κάτω άκρων - γκαλερί

    Βαθμοί αγγειοπάθειας

    Η ταξινόμηση της διαβητικής αγγειοπάθειας από τη σοβαρότητα είναι πολύ σημαντική για την εξειδικευμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, τον ορισμό της ομάδας αναπηρίας. Κάθε είδους βλάβη στα αρτηριακά αγγεία στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

    1. Προκλινικό. Οι αρχικές παθολογικές αλλαγές εμφανίζονται στα αγγεία, αλλά δεν εκδηλώνονται με συμπτώματα. Εντοπίστε τα μόνο κατά τη διάρκεια ειδικής εξέτασης.
    2. Λειτουργικές διαταραχές. Ο διαβητικός αγγειακός μετασχηματισμός είναι τόσο έντονος που εμφανίζονται συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα που προκαλούνται από εξασθενημένη παροχή αίματος στα πόδια. Είναι αναστρέψιμες.
    3. Οργανική αλλαγή. Ο μετασχηματισμός των αιμοφόρων αγγείων και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στα κάτω άκρα είναι τόσο έντονα που προκύπτουν τροφικές διαταραχές. Είναι είτε μερικώς αντιστρεπτές είτε μη αναστρέψιμες. Έλκη εμφανίζονται αυθόρμητα στα πόδια, γάγγραινα (θάνατος) των δακτύλων ή όλο το πόδι ξεκινά.

    Για καθαρά διαβητική μακροαγγειοπάθεια, έχει αναπτυχθεί η ακόλουθη ταξινόμηση:

    • 1ος βαθμός - αρχικές εκδηλώσεις με τη μορφή κρύου ποδιού, πόνος στα πόδια όταν περπατάτε σε απόσταση περίπου 1 χλμ.
    • Βαθμός 2 - η παρουσία του claudication interleaving (πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα, αναγκάζοντας να σταματήσει) σε απόσταση 50-200 έως 400-500 m?
    • 3ος βαθμός - η αδυναμία να περάσει χωρίς πόνο 50 μέτρα, καθώς και η παρουσία του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.
    • 4 ος βαθμός - έντονος πόνος, τροφικά έλκη, γάγγραινα των δακτύλων ή ολόκληρο το πόδι.

    Διαγνωστικά

    Ανίχνευση διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, οι μέθοδοι αυτές επιτρέπουν:

    • Ρευματοσκόπηση - μια γραφική καταγραφή του παλμικού κύματος των αρτηριών των ποδιών Σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας πιο ενημερωτικών μεθόδων επί του παρόντος.
    • διάγνωση υπερήχων:
      • Μελέτη Doppler - αποκαλύπτει μακροαγγειοπάθεια σε οποιοδήποτε επίπεδο, καθορίζει το βαθμό σοβαρότητάς της.
      • έγχρωμη αμφίδρομη αγγειακή σάρωση - εμφανίζει τις αγγειακές περιοχές που επηρεάζονται στην οθόνη.
    • capillaroscopy - ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση ακόμη και των μικρότερων τριχοειδών αγγείων.
    • Αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχέεται μέσα στα αγγεία μια ακτινοσκιερή ουσία. Θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της διαβητικής μακροαγγειοπάθειας.
    Στο αγγειογράφημα καθορίζεται από τη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών λόγω της στένωσης του αυλού τους

    Θεραπεία

    Το σύμπλεγμα συντηρητικών θεραπευτικών μέτρων για τη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

    Συντηρητική θεραπεία - τραπέζι

    • μια δίαιτα στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 9 (μέτρια μειωμένη θερμιδική περιεκτικότητα λόγω εύπεπτων υδατανθράκων και ζωικών λιπών) ·
    • υποδοχή του Siofor, Diabeton, Glyukofazh;
    • χορήγηση ινσουλίνης.
    • άμεσα αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Clexane, Fraxiparin). Εγχέονται υποδορίως ή ενδοφλεβίως σε σοβαρές μορφές και επιπλοκές της διαβητικής αγγειοπάθειας.
    • έμμεσα αντιπηκτικά (Warfarin, Sinkumar). Διορισμένο μετά από μια σειρά ενέσεων απλών αντιπηκτικών που ελέγχονται από την πήξη του αίματος (δοκιμή για INR).
    • αποσυνθετικά: παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Magnicore, Cardiomagnyl), κλοπιδογρέλη (Trombonet, Plavix), τικλοπιδίνη.
    • Πεντοξυφυλλίνη (Trental);
    • Tivortin;
    • Reosorbilact;
    • Plestazol;
    • Vazaprostan;
    • Ilomedin.
    • Actovegin;
    • Νικοτινικό οξύ.
    • Βιταμίνη Ε ·
    • Mildronate;
    • Κυτταροφλαβίνη.

    Η ανάγκη και οι τύποι της χειρουργικής παρέμβασης

    Για χειρουργική επέμβαση για διαβητική αγγειοπάθεια των ποδιών, κατέφυγαν στην παρουσία:

    1. Βλάβες μεγάλων αγγείων (ileo-femoral-popliteal segment) με τη μορφή ενιαίων περιορισμένων περιοχών περιορισμού. Οι ασθενείς αυτοί εκτελούνται:
      • (αντικατάσταση των συσφιγμένων περιοχών του αγγειακού κρεβατιού με τεχνητές ή προσθετικές συσκευές από τις δικές τους φλέβες).
      • θρομβηεκτομή και ενδαρτηρεκτομή - αφαίρεση παθολογικών ιστών που εμποδίζουν τον αυλό της αρτηρίας.
      • Ενδοαγγειακές παρεμβάσεις - επέκταση των περιοχών που έχουν συστοληθεί χρησιμοποιώντας ένα πνευματικό μπαλόνι ή ένα ειδικό αγγειακό νάρθηκα. Κατά τη διάρκεια των αγγειακών επεμβάσεων, αποκαθίσταται η βατότητα των επηρεαζόμενων αρτηριακών αγγείων.
    2. Κοινές βλάβες της αρτηρίας σε όλα τα τμήματα ή εξόντωση (στενότητα) των κλαδιών κορμού στην κνήμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εξετάζεται το ζήτημα της σκοπιμότητας της λειτουργίας - συμπαθητοκτομή (απομάκρυνση των νευρικών αδένων που ευθύνονται για τον αρτηριακό σπασμό).
    3. Πάλαιες πληγές, φλεγμαμίνη, οστεομυελίτιδα, νέκρωση (νέκρωση) των δακτύλων. Παρουσιάζεται η υλοποίηση ενεργειών απολύμανσης, η ουσία του οποίου έγκειται στο άνοιγμα και στην ευρεία αποστράγγιση όλων των πυώδεις κοιλότητες, στην απομάκρυνση των μη βιώσιμων ιστών, στον ακρωτηριασμό των δακτύλων. Όταν τα τραύματα καθαρίζονται σε μεγάλα μεγέθη, το πλαστικό κλείσιμο γίνεται από το δέρμα.
    4. Ομογλυφία του κάτω άκρου. Ο ακρωτηριασμός εκτελείται:
      • το πρόσθιο πόδι - με γάγγραινα όλων των δακτύλων.
      • στο επίπεδο του ποδιού - με πληγές που επηρεάζουν την περιοχή του πτερυγίου στο υπόβαθρο της διατηρημένης κύριας ροής αίματος στο επίπεδο της ιγνυακής αρτηρίας.
      • στο επίπεδο του μηρού - με γάγγραινα του ποδιού και του κάτω ποδιού.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Οι απολυμαντικές επεμβάσεις στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων δεν απαλλάσσουν το άτομο από το πρόβλημα αλλά προλαμβάνουν μόνο την τοξίκωση και την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας.

    Δυνατότητες παραδοσιακής ιατρικής και ομοιοπαθητικής

    Η θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων πρέπει να είναι περίπλοκη, οπότε σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να βασιστεί πλήρως στις λαϊκές θεραπείες και την ομοιοπαθητική. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές ή άλλες συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

    1. Τσάι Linden. Μια κουταλιά της σούπας κομμένη αποξηραμένα άνθη ασβέστη ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Κρατήστε για 10-12 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Μην το αφήνετε να βράσει. Πάρτε ένα ποτήρι έτοιμο ποτό μετά από γεύματα 3 φορές την ημέρα.
    2. Τσάι βατόμουρου. Κόψτε τα ξηρά ή φρέσκα φύλλα μαρουριού, τοποθετήστε τα σε ένα μεταλλικό πιάτο και ρίξτε πάνω από δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Βάλτε στη φωτιά για 5-7 λεπτά, μη φτάνοντας σε ισχυρό βράσιμο. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
    3. Έγχυση φύλλων φασολιών. 5 κουταλιές της σούπας. l θρυμματισμένο φύλλο φασολιών, 2 κουταλιές της σούπας. l άγριο τριαντάφυλλο, Hypericum και αλογοουρά, 1/2 Art. l σπόρους λιναριού που τοποθετούνται σε ένα θερμοσίφωνα, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε τουλάχιστον 2-3 ώρες. Διανομή σε 3 δεξιώσεις. Πίνετε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
    4. Λουτρό ποδιών βασισμένο σε ρίζες σιταριού. Λαμβάνετε 50 γραμμάρια θρυμματισμένων αποξηραμένων ριζών σιταριού, τοποθετείτε σε μεταλλικό πιάτο και ρίχνετε 1 λίτρο ζεστού νερού. Βράζουμε και κρατάμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. Προσθέστε τον προετοιμασμένο ζωμό σε ένα μπολ ή μπάνιο με 5 λίτρα νερού (όχι περισσότερο από 35-36˚C). Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.

    Λαϊκές θεραπείες για επιπλοκές του διαβήτη - γκαλερί

    Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

    Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, αργά ή γρήγορα, οδηγεί σε επιπλοκές. Πιθανά αποτελέσματα της νόσου:

    1. Σταθερή πορεία με ελάχιστες εκδηλώσεις και αργή πρόοδο. Αυτή η επιλογή είναι πιθανότατα σε ελαφρές μορφές του δεύτερου τύπου διαβήτη.
    2. Πρόοδος της αγγειοπάθειας με το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού: επίμονος πόνος, οίδημα, παραμόρφωση του ποδιού, πυώδεις επιπλοκές (φλεγκμόνη, οστεομυελίτιδα), τροφικά έλκη.
    3. Νεκροσία (γάγγραινα, νέκρωση) των δακτύλων, των ποδιών, των ποδιών.

    Η παρουσία γαγγραινών και πυώδους-νεκρωτικών επιπλοκών προκαλεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καθώς προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης των δικών του ιστών.

    Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Η θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, ενώ ταυτόχρονα προσλαμβάνουν γιατρούς από διάφορες ειδικότητες: έναν ενδοκρινολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν στενοί ειδικοί που εργάζονται σε διαβητικούς "ντουλάπες". Ονομάζονται γιατροί ποδιατρικής!

    Προληπτικά μέτρα

    Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν:

    • εμποδίζοντας την εμφάνιση και την πρόοδο του διαβήτη. Μόνο για το δεύτερο είδος ασθένειας. Υπονοεί την εξομάλυνση της διατροφής, την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, τη διακοπή του καπνίσματος, την κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλες κακές συνήθειες.
    • μείωση του ρυθμού εξέλιξης της αγγειοπάθειας. Έγκαιρη διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, συστηματική φαρμακευτική και φαρμακευτική αγωγή με στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών.
    • την πρόληψη των περιτονωτικών-γαγγραιμικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει την τήρηση όλων των μέτρων για τη φροντίδα των κάτω άκρων.

    Σύνδρομο διαβητικού ποδιού - βίντεο

    Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται αποκλειστικά σε άτομα με διαβήτη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, όπως οι παραμορφώσεις των ποδιών, η γάγγραινα. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, έτσι τηρήστε τις συστάσεις για την πρόληψη και να είστε υγιείς!

    Διαβητική αγγειοπάθεια Θεραπεία κατώτερων άκρων

    Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Εάν δεν δίνετε αρκετή προσοχή στο διαβήτη και δεν παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η πορεία της νόσου μπορεί να γίνει απρόβλεπτη. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και μεταβολών στην αγγειακή κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί διαβητική αγγειοπάθεια. Αυτή η μάλλον σοβαρή επιπλοκή εκδηλώνεται με οξύ πόνο στα κάτω άκρα και ατροφία ιστών. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί άμεση θεραπεία και προφυλακτικές διαδικασίες για την πρόληψη αρνητικών συνεπειών. Προκειμένου να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να έχουμε μια καλή κατανόηση των συμπτωμάτων της αγγειοπάθειας.

    Συμπτώματα της ασθένειας

    Η ανάπτυξη αγγειοπάθειας συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της αρτηριακής αγγειοσυστολής. Ανάλογα με τη θέση της πηγής της νόσου, η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (κωδικός ICD 10) μπορεί να διαγνωστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Για πολλά χρόνια μελετά το πρόβλημα του διαβήτη. Είναι φοβερό όταν τόσοι πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν και ακόμη περισσότερο γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες εξαιτίας του διαβήτη.

    Σπεύδω να ενημερώσω τα καλά νέα - το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών κατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Προς το παρόν, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου πλησιάζει το 100%.

    Μια άλλη καλή είδηση: το Υπουργείο Υγείας έχει κάνει την έγκριση ενός ειδικού προγράμματος, το οποίο αντισταθμίζει το συνολικό κόστος του φαρμάκου. Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, οι διαβητικοί μπορούν να πάρουν ένα φάρμακο ΔΩΡΕΑΝ!

    • Μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
    • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
    • Προβλήματα στο έργο του καρδιακού μυός.

    Είναι πολύ σημαντικό όταν καθορίζετε έγκαιρη διάγνωση εγκαίρως για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Διαφορετικά, η διαβητική αγγειοπάθεια των αγγείων του κάτω άκρου μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την πρόοδο της νόσου:

    • Η παρουσία αίματος στα ούρα.
    • Ξηρό και λεπιοειδές δέρμα των ποδιών.
    • Συχνές ρινορραγίες;
    • Ξαφνικός πόνος που εμφανίζεται όταν περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από μια σύντομη ανάπαυση.
    • Εντοπισμός στα πτύελα.
    • Περιοδική φαγούρα των κάτω άκρων.
    • Στο δέρμα των ποδιών φαίνεται διασκεδαστικό.

    Εάν διαπιστωθούν τέτοια συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό για πρόσθετη διάγνωση της νόσου.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η βασική διάγνωση βασίζεται στην εξέταση των παραπόνων του ασθενούς. Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

    • Τομογραφική εξέταση της προβληματικής περιοχής.
    • Μελέτη υπερήχων Doppler για τη ροή του αίματος και τα αγγειακά τοιχώματα.
    • Εργαστηριακή εξέταση αίματος.
    • Ακτινογραφική εξέταση αγγειακής διαπερατότητας.
    • Εξέταση του χοριοειδούς με σκοπό την ανίχνευση αιμορραγιών και την ανάλυση του αριθμού νεοσχηματισμένων αγγείων.

    Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων βασίζεται στα δεδομένα που λαμβάνονται στη διαδικασία των διαγνωστικών διαδικασιών. Εάν η ανάπτυξη της ασθένειας έχει γίνει απειλητική, τότε πρώτα απ 'όλα η τακτική θεραπείας θα πρέπει να βασίζεται στη συνεχή παρακολούθηση των γλυκαιμικών δεικτών.

    Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

    Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στον σακχαρώδη διαβήτη είναι συνέπεια της βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι γνωστό ότι έχουν αρνητική επίδραση στην ενδοθηλιακή λειτουργία των ιστών. Από αυτή την άποψη, η γλυκόζη αρχίζει να διεισδύει στα τοιχώματα του αγγείου και με τη μορφή σορβιτόλης και φρουκτόζης συσσωρεύονται εκεί σε απειλητικά όρια. Επιπλέον, μια τέτοια παραβίαση οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού υγρού στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί πυκνότητα στο δοχείο. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός ενεργοποιεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος, επιδεινώνει την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει την πήξη.

    Προσέξτε

    Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από διαβήτη και τις επιπλοκές που προκαλεί. Ελλείψει ειδικής υποστήριξης του σώματος, ο διαβήτης οδηγεί σε διάφορα είδη επιπλοκών, σταδιακά καταστρέφοντας το ανθρώπινο σώμα.

    Από τις επιπλοκές που απαντώνται συχνότερα είναι η διαβητική γάγγραινα, η νεφροπάθεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια, τα τροφικά έλκη, η υπογλυκαιμία, η κετοξέωση. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο διαβητικός είτε πεθαίνει, αγωνίζεται με μια οδυνηρή ασθένεια είτε μετατρέπεται σε ένα πραγματικό άτομο με ειδικές ανάγκες.

    Τι κάνουν τα άτομα με διαβήτη; Το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών πέτυχε να κάνει το φάρμακο να θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη.

    Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη το Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα "Υγιές Έθνος", σύμφωνα με το οποίο κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ λαμβάνει αυτό το ΔΩΡΕΑΝ φάρμακο. Λεπτομερείς πληροφορίες, ανατρέξτε στην επίσημη ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας.

    Πάρτε ένα πακέτο φαρμάκων για διαβήτη ΔΩΡΕΑΝ

    Πρώτα απ 'όλα, όταν διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, επηρεάζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και ως εκ τούτου, παρατηρούνται αρνητικά συμπτώματα της νόσου, όπως οίδημα, κράμπες, μούδιασμα και θάνατος των ιστών. Πολύ συχνά, σε ορισμένα αγγεία, σχηματίζονται μικρά ανευρύσματα, τα οποία οδηγούν σε ευθραυστότητα των τοιχωμάτων και, ως εκ τούτου, σε συχνές αιμορραγίες, που γίνονται αντιληπτές στον αμφιβληστροειδή και στην επιφάνεια του δέρματος των ποδιών.

    Μακροαγγειοπάθεια

    Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια των κάτω άκρων εκδηλώνεται από τις σκληρολογικές βλάβες των μεσαίων και μεγάλων αγγείων. Η επικίνδυνη συσσώρευση χοληστερόλης οδηγεί στο σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών που εμποδίζουν τον αυλό του αγγείου. Με μακροαγγειοπάθεια, στηθάγχη, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και γάγγραινα των ποδιών είναι πιθανό να συμβούν.

    Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης διαβητικής μακροαγγειοπάθειας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • Διαρκής υπεργλυκαιμία.
    • Μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
    • Αυξημένη πήξη αίματος.
    • Παχύσαρκα;
    • Κάπνισμα, δηλητηρίαση.
    • Κληρονομική προδιάθεση.

    Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου επιταχύνεται μετά από 55 χρόνια σε γυναίκες και 45 χρόνια σε άνδρες. Οι διαβητικοί με εμπειρία έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Η ανάπτυξη της μακροαγγελοπάθειας των ποδιών εμφανίζεται σταδιακά:

    • Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής ουσιαστικά δεν παρατηρεί αποκλίσεις από τον κανόνα. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από μια μακρά παραμονή στα πόδια, υπάρχει μια μικρή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των ποδιών.
    • Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η κούραση του ποδιού αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται περιοδική αδυναμία. Τα κάτω άκρα συχνά παγώνουν ή αντιστρόφως ιδρώνουν χωρίς αιτία. Λόγω της ατροφίας του δέρματος και των δακτύλων, εμφανίζεται κνησμός.
    • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξέος πόνου σε όλο το μήκος του ποδιού. Ένα επώδυνο σύμπτωμα συνοδεύει έναν διαβητικό ενώ βρίσκεται σε πρηνή θέση. Οι νυχτερινές κράμπες εμφανίζονται στα πόδια, το δέρμα των ρωγμών και των νιφάδων του ποδιού.
    • Στο τέταρτο στάδιο εμφανίζονται απλά ή πολλαπλά έλκη στα πόδια, που προκαλούνται από τη νέκρωση του δέρματος.
    • Το πέμπτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο. Τα δάχτυλα στα πόδια πέφτουν, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, παρατηρείται πυρετός, αρχίζει η γάγγραινα.

    Όλα τα στάδια της νόσου είναι αρκετά έντονα, οπότε οι γιατροί σπάνια κάνουν λάθος με τη διάγνωση.

    Μικροαγγειοπάθεια

    Η μικροαγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια παθολογική συνέπεια της ήττας των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο σακχαρώδη διαβήτη, ογκολογικές διαταραχές, ηπατικές νόσους και νεφρική ανεπάρκεια.

    Οι αναγνώστες μας γράφουν

    Στα 47 χρονών, διαγνώσθηκα με διαβήτη τύπου 2. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, κέρδισα περίπου 15 κιλά. Συνεχής κόπωση, υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας, η όραση άρχισε να καθίσει.

    Όταν γύρισα 55, έκανα σταθερή ένεση στην ινσουλίνη, όλα ήταν πολύ άσχημα. Η ασθένεια συνέχισε να αναπτύσσεται, άρχισαν περιοδικές επιθέσεις, το ασθενοφόρο με επέστρεψε κυριολεκτικά από τον επόμενο κόσμο. Όλη την ώρα σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

    Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με βοήθησε να ξεφορτωθώ εντελώς τον διαβήτη, μια υποτιθέμενη ανίατη ασθένεια. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ τις ντομάτες και τις πουλάω στην αγορά. Οι θεοί αναρωτιούνται πώς καταφέρνω να το κάνω, από όπου έρχονται όλη μου η δύναμη και η ενέργεια, δεν θα πιστέψουν ότι είμαι 66 ετών.

    Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά, δραστήρια ζωή και να ξεχάσει για αυτή τη φοβερή ασθένεια για πάντα, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

    Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι:

    • Θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχή της ροής του αίματος και υψηλή πήξη.
    • Νεκροσία ιστών και κυττάρων.
    • Πρωτεϊνική δυστροφία (υαλίνωση) με αποτέλεσμα την απόθεση υαλίνης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
    • Ενίσχυση του ινωδογόνου της διαπερατότητας των αγγειακών συνδετικών ιστών.

    Η κλινική εικόνα της μικροαγγειοπάθειας διαβητικού ποδιού εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στους ιστούς του σώματος, καθώς και από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

    Στάδια ανάπτυξης μικροαγγειοπάθειας:

    • Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι η εμφάνιση ουρολιθίασης, υπέρτασης, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.
    • Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί κανείς να δει την λεύκανση του δέρματος των ποδιών και την εμφάνιση κοκκινωδών αστεριών. Τα πόδια συνεχώς κρύα.
    • Κατά τη διάρκεια του τρίτου σταδίου, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις, τα έλκη γίνονται πιο έντονα.
    • Στο τέταρτο στάδιο, υπάρχει νέκρωση ιστών και, ως εκ τούτου, μαυρίσματος του δέρματος στην περιοχή των ελκών. Οι διαταραχές του δέρματος μπορεί να συνοδεύονται από πυώδη φαινόμενα.
    • Κατά τη διάρκεια του πέμπτου σταδίου, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται, οι ελκώδεις εστίες αυξάνονται και οι γύρω περιοχές του ποδιού υποφέρουν από αυτό.
    • Στο έκτο στάδιο εμφανίζεται νέκρωση των ποδιών.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η τακτική της θεραπείας της διαβητικής αγγειοπάθειας βασίζεται σε όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα στην επίλυση αυτού του προβλήματος επιτυγχάνεται με συντηρητική ιατρική θεραπεία. Η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητά τους να αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Τα φάρμακα θα πρέπει να μειώνουν την πήξη του, βελτιώνοντας έτσι την πρόσβαση στα αγγεία. Επιπλέον, τα φάρμακα θα πρέπει να συμβάλλουν στη μείωση των επιπέδων ζάχαρης. Στο πρώτο στάδιο του διαβήτη, οι ασθενείς λαμβάνουν υποδόρια ενέσεις ινσουλίνης.

    Ιστορίες των αναγνωστών μας

    Νικημένος διαβήτης στο σπίτι. Έχει περάσει ένας μήνας από τότε που ξέχασα για τα άλματα της ζάχαρης και την πρόσληψη ινσουλίνης. Ω, πώς υπέφερα, συνεχή λιποθυμία, κλήσεις ασθενοφόρων. Πόσες φορές πήγα στους ενδοκρινολόγους, αλλά λένε μόνο "Πάρτε ινσουλίνη". Και τώρα η 5η εβδομάδα έχει φύγει, καθώς το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικό, όχι μία ένεση ινσουλίνης και όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει διαβήτη - βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει!

    Διαβάστε το πλήρες άρθρο >>>

    Η καλή επίδραση έχει επίσης σχετικές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται συνεδρίες φυσιοθεραπείας, οι οποίες αποσκοπούν στον καθαρισμό του αίματος από την ανταλλαγή πλάσματος, καθώς και διάφορα λουτρά που βοηθούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

    Πολύ συχνά στα τελικά στάδια της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Στη διαδικασία μιας περίπλοκης λειτουργίας, οι χειρουργοί αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνουν την κάθαρση μεταξύ των τοιχωμάτων των αρτηριών.

    Εάν η ασθένεια έχει φτάσει στο στάδιο της γάγγραινας, τότε στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή μόνο ο ακρωτηριασμός του ποδιού. Το μέτρο αυτό δεν σημαίνει νίκη επί του διαβήτη, οπότε η επόμενη περίοδος ζωής θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την εξέταση των ιατρών. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τακτικά την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα.

    Πρόληψη ασθενειών

    Όταν κάνετε διάγνωση "σακχαρώδους διαβήτη" σε έναν ασθενή, ο τρόπος ζωής πρέπει να αλλάξει. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη και πρόοδος της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, πρέπει να τηρηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα.

    • Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
    • Παρακολουθήστε το σάκχαρο στο αίμα σας και πάρετε την
    • Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη των αρνητικών συνεπειών παίζει το υπερβολικό βάρος, επομένως, πρέπει να τηρείται αυστηρά.
    • Επιπλέον, μια αυστηρή δίαιτα πρέπει να γίνει ένας τρόπος ζωής ενός διαβητικού.
    • Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν υψηλή πήξη του αίματος, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε φάρμακα αραίωσης. Αυτό θα αποτρέψει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Για τον ίδιο λόγο απαιτούνται δοκιμές αυστηρής χοληστερόλης και ηπατικής λειτουργίας, καθώς το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την παραγωγή και την επεξεργασία των αποθεμάτων χοληστερόλης και γλυκογόνου.

    Η έγκαιρη πρόληψη της διαβητικής αγγειοπάθειας θα βοηθήσει στην πρόληψη πολλών από τις τρομερές συνέπειες αυτής της ύπουλης νόσου.

    Θεραπεία του διαβητικού ποδιού στο σπίτι

    Επείγουσα φροντίδα για την υπεργλυκαιμία

    Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη: συμπτώματα και θεραπεία

    Περιεχόμενο

    Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της νόσου. Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται σε διαβητικούς που είναι αμελής στην υγεία τους και δεν παίρνουν ναρκωτικά. Τα κάτω άκρα επηρεάζονται συχνά λόγω του γεγονότος ότι η κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς διαταράσσεται και εμφανίζεται έντονος πόνος. Αυτό συνδέεται με ένα βαρύ φορτίο στα πόδια. Αν δεν αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες.

    Η διαβητική αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από στένωση των αρτηριακών μικρών και μεγάλων αγγείων. Από αυτή την άποψη, παραβίασε συχνά το έργο των εσωτερικών οργάνων. Η αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων στον σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζεται σε άτομα που έχουν αρρωστήσει για τρία χρόνια. Πολλοί δεν το γνωρίζουν καν.

    Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειοπάθειας είναι:

    • το σώμα αντιδρά ελάχιστα στην ινσουλίνη.
    • παχυσαρκία ·
    • αύξηση του σακχάρου στο αίμα
    • μεταβολικές διαταραχές.
    • καλαμποκιές και κοψίματα στα πόδια.
    • υψηλή πήξη του αίματος.
    • τραυματισμό των νυχιών σε περίπτωση τραυματισμού ·
    • υψηλή αρτηριακή πίεση.
    • υποθερμία των ποδιών.

    Εξίσου σημαντική είναι η ηλικία του διαβητικού, ο τρόπος ζωής του και οι κακές συνήθειες. Σε μερικούς, η νόσος προκαλείται από μια κληρονομική προδιάθεση. Επομένως, οι διαβητικοί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα πόδια τους και να τους προστατεύουν από διάφορους τραυματισμούς. Η έγκαιρη θεραπεία σε ένα ιατρικό ίδρυμα θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου.

    Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

    Επιπλέον, η ήττα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να είναι μικρή και μπορεί να συλλάβει σημαντικά όργανα, κάτι που είναι επικίνδυνο.

    Σημάδια ασθένειας

    Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά και σπάνια μπορούν οι ασθενείς να αναγνωρίσουν τα κύρια σημεία. Ένας γιατρός προσεγγίζεται όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως μούδιασμα και πόνος κατά το περπάτημα.

    Επιπλέον, οι διαβητικοί μπορεί να βιώσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

    1. Σοβαρή μείωση της όρασης.
    2. Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
    3. Ο καρδιακός μυς επηρεάζεται.
    4. Το σύστημα του εγκεφάλου εξασθενεί.

    Στο προχωρημένο στάδιο της αγγειοπάθειας των αγγείων αναπτύσσεται γάγγραινα των άκρων, τα οποία δεν μπορούν να θεραπευτούν. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται ο ακρωτηριασμός των κάτω άκρων.

    Εάν ο διαβήτης έχει πόνο στα πόδια και είναι δύσκολο να επιτεθεί, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να κάνετε μια εξέταση.

    Υπάρχουν 4 στάδια αγγειοπάθειας:

    1. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία όταν εξετάζεται από γιατρό.
    2. Ο ασθενής εμφανίζει κνησμό και πόνο ενώ περπατά.
    3. Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου.
    4. Οι έλκος σχηματίζουν, προκαλώντας την ανάπτυξη γάγγραινας.

    Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

    1. Μικροαγγειοπάθεια όταν επηρεάζονται μικρά τριχοειδή αγγεία.
    2. Μακροαγγειοπάθεια - φλέβες και αρτηρίες που επηρεάζονται.

    Η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο, και τότε η αποκατάσταση θα είναι δυνατή, αν και θα χρειαστεί πολύς χρόνος.

    Μερικά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια ασθένεια:

    • πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος, μετά από περάσματα ανάπαυσης.
    • Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα των ποδιών.
    • μπορείτε να δείτε το αίμα όταν βήχετε.
    • το δέρμα στο πόδι στεγνώνει και αποκολλάται.
    • κνησμός και καύση του ποδιού.
    • αιμορραγία των ρινικών διόδων ·
    • αίμα κατά την ούρηση.

    Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι επείγον να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της νόσου. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, καθορίζει εργαστηριακές εξετάσεις και συνιστά να υποβληθεί σε αγγειακή εξέταση. Μετά από όλα, τα συμπτώματα των βλαβών των ποδιών μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες.

    Για την εξέταση των σκαφών ορίστε:

    • αγγειογραφία (ακτίνες Χ με παράγοντες αντίθεσης).
    • χρώμα dopler?
    • βίντεο capillaroscopy μέσω υπολογιστή?
    • μελέτη παλμών και πίεσης των ποδιών.

    Και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να αντισταθμίσετε τον διαβήτη, καθώς είναι η κύρια αιτία της νόσου. Για να γίνει αυτό, οι ενδείξεις όπως το σάκχαρο του αίματος, η αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη, ο μεταβολισμός πρέπει να εξομαλυνθούν.

    Η θεραπεία αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει:

    • διακοπή του καπνίσματος ·
    • ομαλοποίηση της χοληστερόλης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
    • δεν επιτρέπει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • αγώνα με το υπερβολικό βάρος.

    Ως εκ τούτου, ο ασθενής διαθέτει ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει από τη διατροφή τους εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες και λίπη ζωικής προέλευσης. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε παρασκευάσματα καλίου, αναβολικές ορμόνες που βοηθούν στον καθαρισμό των αγγείων και στην επέκτασή τους. Ο διαβήτης συχνά συνταγογραφείται για τον διαβήτη. Η χρήση ινσουλίνης και φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη συνεχίζεται επίσης. ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη.

    Στον διαβήτη, είναι σημαντικό να μετρήσετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, εάν είναι πολύ υψηλό, τότε η πορεία της αγγειοπάθειας θα προχωρήσει. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αίμα έτσι ώστε να μπορεί να ρέει με ασφάλεια μέσα από τα μικρά αγγεία.

    Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πάρτε τα ειδικά παπούτσια για να μειώσετε κάπως το φορτίο στα κάτω άκρα. Αναθέστε αντιοξειδωτικά που περιέχουν βιταμίνη Ε, τα οποία βοηθούν στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και η πλασμαφαίρεση είναι απαραίτητες.

    Εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν επιπλοκή της νόσου, τότε συνιστάται η χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια της οποίας πραγματοποιείται η επέκταση των μεγάλων αγγείων και βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος. Κατά το σχηματισμό υγρής γάγγραινας και την ανάπτυξή της, το ακρωτηριασμένο τμήμα ακρωτηριάζεται.

    Συχνά, αν υπάρχουν συμπτώματα αγγειοπάθειας, βοηθούν στον καθαρισμό των αγγείων με δημοφιλείς μεθόδους. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στο ίδιο επίπεδο με τη φαρμακευτική αγωγή. Φαρμακευτικά βότανα θα συμβάλουν στη βελτίωση του μεταβολισμού. Οι ζωμοί από ένα κεράσι πουλιών ή ένα ξιφίας έχουν αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Είναι δυνατή η εφαρμογή συμπιεστών από χυμό αλόης στα έλκη των ποδιών.

    Όταν επιλέγετε οι ίδιοι τα λαϊκά φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εξάλλου, η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιταχύνει την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Πρόληψη

    Προκειμένου ο σακχαρώδης διαβήτης να μην αναπτύξει μια ασθένεια όπως η αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού για λήψη φαρμάκων και να γνωρίζετε τα συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου. Είναι σημαντικό να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, για το σκοπό αυτό λαμβάνεται ινσουλίνη. Σε περίπτωση διαβήτη του δεύτερου τύπου, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα και να μην κερδίζετε βάρος.

    Οι διαβητικοί πρέπει να φροντίζουν σωστά τα πόδια τους:

    • Δεν επιτρέπεται να περπατάμε χωρίς παπούτσια, ώστε να μην τραυματίζουμε τα πόδια και τα δάχτυλα.
    • πρέπει να επιλέξετε το σωστό παπούτσι ώστε να είναι κατασκευασμένο από φυσικό υλικό και να είναι κατάλληλο σε μέγεθος.
    • καθημερινά πρέπει να πλένετε τα πόδια σας με ζεστό νερό και να τα σκουπίζετε στεγνά.
    • ξηρό δέρμα στα πόδια λιπαντικό ενυδάτωσης.

    Εάν το αίμα είναι παχύρρευστο και παχύ, τότε είναι απαραίτητο να λάβετε φάρμακα για την αραίωση για να αποφύγετε την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι της εξέλιξης της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων. Επιπλέον, θα πρέπει να ελέγχετε συνεχώς τη χοληστερόλη και να κάνετε εξετάσεις ήπατος. Δεδομένου ότι το ήπαρ επηρεάζει την αγγειακή βλάβη. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας σοβαρής ασθένειας, έτσι ώστε κατά το πρώτο σημάδι της θεραπείας μπορείτε να αναζητήσετε έγκαιρη θεραπεία.

    Τι είναι η αγγειοπάθεια του κάτω άκρου; Πώς να το μεταχειριστείτε;

    Οι αγγειοπάθειες είναι μια ομάδα παθολογιών που σχετίζονται με τη βλάβη των αγγειακών δομών και την υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. Η ανάπτυξη της νόσου γίνεται σταδιακά: οι αρτηρίες και οι φλέβες χάνουν τον τόνο τους, οι αυλοί τους μέσα τους στενεύουν. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα υποσιτίζονται. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό και ακόμη και θάνατο. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα συνοδεύει η παθολογία και πότε να επισκεφτεί κάποιον γιατρό.

    Αγγειοπάθεια - ένα σύμπτωμα ή μια ασθένεια;

    Σχεδόν όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος μπορούν να υποβληθούν σε παθολογικές αλλαγές. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ήττα της μικροκυκλοφοριακής δομής, η οποία αντιπροσωπεύεται από πολλαπλά πλέγματα. Μιλώντας για αγγειοπάθεια, οι περισσότερες φορές αναφέρονται στην παθολογία των κάτω άκρων. Ακόμα και οι απολύτως υγιείς άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίσουν μια τέτοια διάγνωση. Γιατί συμβαίνει αυτό; Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από την έλλειψη κατανόησης μεταξύ διαφόρων ειδικών και υπερβολικά ευαίσθητων ασθενών. Ο τελευταίος, έχοντας ακούσει μια άγνωστη διάγνωση, πανικοβάλλεται αμέσως.

    Πρέπει να γίνει σαφές ότι οι αποκλίσεις που περιγράφονται δεν μπορούν να είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Η αγγειοπάθεια είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή ορισμένων λειτουργικών διαταραχών στο σώμα. Στην ουσία της είναι η μείωση της ελαστικότητας και η μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς. Μια τέτοια κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για βλάβες του μυϊκού στρώματος του αγγειακού τοιχώματος ή αλλαγές στην ενόχληση του. Αυτό προκαλεί σπασμό με ταυτόχρονη επιβράδυνση της ταχύτητας ροής του αίματος.

    Οι κύριες αιτίες της αγγειοπάθειας

    Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ αυτών, η πρώτη θέση είναι ο διαβήτης. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο 70% των περιπτώσεων αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας περίσσειας ζάχαρης στο αίμα. Η δεύτερη θέση ανήκει στην υπέρταση. Όταν τα συμπτώματα εκφράζονται, οι αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία δεν ανταποκρίνονται πλέον στις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί. Σταδιακά, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καλύπτονται με λίπος, το αίμα γίνεται παχύτερο. Μαζί, αυτοί οι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοπάθειας.

    Μεταξύ άλλων αιτιών της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνονται:

    • το κάπνισμα;
    • εργασία με τοξικά υλικά.
    • υπόταση;
    • συγγενείς διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα.
    • κληρονομική προδιάθεση.

    Η θεραπεία της αγγειοπάθειας εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο.

    Ποιες μορφές αγγειοπάθειας των κάτω άκρων;

    Η ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων) έχει εκχωρήσει τον κωδικό 179.2 σε αυτήν την παθολογία. Στην πορεία της είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο μορφές:

    1. Μικροαγγειοπάθεια (βλάβη σε μικρές αγγειακές βλάβες). Συχνά συνδυάζεται με δυσλειτουργία του αμφιβληστροειδούς, νεφρική διαταραχή ροής αίματος.
    2. Μακρογγειοπάθεια (βλάβη στις αρτηριακές δομές μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος). Η παραβίαση αυτή είναι χαρακτηριστική μόνο για τα σκάφη των άκρων.

    Κάθε μορφή της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα.

    Συμπτώματα της μικροαγγειοπάθειας

    Στο αρχικό στάδιο, η μικροαγγειοπάθεια του κάτω άκρου πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Ωστόσο, κατά την εξέταση των αγγείων, ορισμένες αλλαγές έχουν ήδη αποκαλυφθεί σε αυτές, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να προκαλούν δυσφορία. Το δέρμα γίνεται χλωμό και κρύο στην αφή. Μικρά έλκη εμφανίζονται στα πόδια, τα οποία γρήγορα εξαπλώθηκαν σε νέες περιοχές. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από δυσφορία, πόνο μετά από σωματική άσκηση. Γύρω από τα έλκη, το δέρμα γίνεται κοκκινωπό, φουσκωμένο. Η διείσδυση της παθολογικής διαδικασίας στον μυ ή τον οστικό ιστό συνοδεύεται από την εμφάνιση κυτταρίτιδας. Οι νεκρωτικές περιοχές ξεπερνούν σταδιακά τα έλκη, εξαπλώνεται στα δάχτυλα. Με την ήττα ολόκληρου του ποδιού, η μόνη επιλογή για να σώσει το πόδι είναι να ακρωτηριάσει το τμήμα του.

    Συμπτώματα μακροαγγειοπάθειας

    Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει επίσης σταδιακά. Πρώτον, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκαμψία στα πόδια το πρωί. Στη συνέχεια, η δυσφορία δεν εξαφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και συμπληρώνεται από μούδιασμα στα δάχτυλα. Τα πόδια συνεχώς παγώνουν, μερικές φορές υπάρχει διαλείπουσα claudication. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Η διαλείπουσα χωλότητα μέρα με τη μέρα γίνεται πιο έντονη. Σε όλα τα συμπτώματα προστίθεται έντονος πόνος στα πόδια, κράμπες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις (καύση, μυρμήγκιασμα) δεν αφήνουν τον ασθενή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Αργότερα, οι οίδημα και τα έλκη εμφανίζονται με σημεία νέκρωσης. Όλοι οι νέοι τομείς συμμετέχουν σταδιακά στην παθολογική διαδικασία. Η μακροαγγειοπάθεια των κάτω άκρων συχνά συνοδεύεται από πυρετό, γενική αδυναμία.

    Τι είναι η επικίνδυνη αγγειοπάθεια με διαβήτη;

    Παθολογικές αλλαγές στα αγγεία των άκρων - ένας συχνός σύντροφος ασθενών με διαβήτη. Η ατροφία και οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο πόδι είναι αποτέλεσμα της απώλειας της ικανότητας των τριχοειδών αγγείων. Η περίσσεια ζάχαρης στο αίμα καταστρέφει σταδιακά τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Σε μερικά μέρη γίνονται πιο λεπτές, σε άλλες παχύνονται. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των αγγείων στενεύει και οι ιστοί πεθαίνουν στο υπόβαθρο της πείνας με οξυγόνο. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα δάχτυλα πρώτα ατροφούν, τότε ολόκληρο το πόδι, το shin και το μηρό. Οι επηρεαζόμενες δομές απαιτούν άμεσο ακρωτηριασμό, καθώς συμβαίνουν γαγγραινοί τρόποι. Ταυτόχρονα, συχνά παρατηρείται η διατήρηση του παλμού στα άκρα.

    Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή που αντιμετωπίζουν ασθενείς με ανεπάρκεια ινσουλίνης στο αίμα. Η πρόληψή της συνιστάται αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

    Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

    Εάν υποπτεύεστε αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι να συλλέξετε το ιστορικό του ασθενούς και να εξετάσετε τις πληγείσες περιοχές. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στις εργαστηριακές μελέτες χρησιμοποιώντας συσκευές υψηλής τεχνολογίας:

    1. MRI Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του μαλακού ιστού.
    2. Υπερηχογράφημα. Η μελέτη Doppler συμβάλλει στον προσδιορισμό της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στην αμφίδρομη σάρωση - στην ταχύτητα ροής του αίματος.
    3. Αγγειογραφία. Η διάγνωση με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την απεικόνιση της αγγειακής διαπερατότητας.
    4. CT Χρησιμοποιείται για τη μελέτη των παθολογικών περιοχών των άκρων.

    Η χρήση αυτών των διαγνωστικών μεθόδων είναι απαραίτητη για να αποκτηθεί μια συνολική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας, για να εκτιμηθεί ο βαθμός των αγγειακών αλλοιώσεων. Η εξέταση του ασθενούς σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε ποια μορφή αγγειοπάθειας των κάτω άκρων.

    Θεραπεία: φάρμακο και χειρουργική

    Οι μέθοδοι θεραπείας για την αγγειοπάθεια εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνισή της. Στα αρχικά στάδια, μερικές φορές ακόμη και μια απλή προσαρμογή της διατροφής και του τρόπου ζωής οδηγεί σε επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας. Ποιες άλλες επιλογές θεραπείας υπάρχουν;

    1. Φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς με διάγνωση "αγγειοπάθειας των κάτω άκρων" είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης συνιστάται η λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος (Actovegin, Eskuzan, Heparin). Όλα τα φάρμακα επιλέγονται σε ατομική βάση, λαμβανομένης υπόψη της συνολικής κλινικής εικόνας της νόσου.
    2. Λεμφο-διαμόρφωση. Η διεξαγωγή ειδικών διαδικασιών βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος και λεμφαγγείων στο σώμα, την ταχεία απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Μετά από αρκετές συνεδρίες θεραπείας, οίδημα του δέρματος στις πληγείσες περιοχές μειώνεται αισθητά.
    3. Λειτουργία Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πλαστικότητα των ιστών και την ανακατασκευή αλλαγμένων αγγείων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν η νεκρωτική διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε όλο το πόδι, υποδηλώνεται ακρωτηριασμός.

    Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό σας επιτρέπει να διακόψετε την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση. Οι θλιβερές στατιστικές δείχνουν ότι σε 10% των περιπτώσεων, η δηλητηρίαση του αίματος είναι θανατηφόρα.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Οι λαϊκοί θεραπευτές προσφέρουν τις συνταγές τους για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας στο αρχικό στάδιο συνήθως δεν προκαλούν ταλαιπωρία. Εάν αναγνωρίζονται εγκαίρως, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω πρόοδος αγγειακών διαταραχών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών πρέπει να συνδυαστεί με παραδοσιακές μεθόδους.

    Οι θεραπευτές προτείνουν τη χρήση φυτών στη θεραπεία, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Αυτά είναι το ginseng, η Aralia Manchu, το safflower Levzey και άλλα. Από αυτά τα φυτά, μπορείτε να κάνετε αφέψημα και βάμματα. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, οι γιατροί συστήνουν την προσθήκη ιαματικών πικραλίδα και φύλλα ελεκαμπάν στο τσάι. Ο καφές είναι καλύτερο να αντικαταστήσει το κιχώριο. Είναι απαραίτητο να στεγνώσει, να ψήσει και να αλέσει. Τα φύλλα του φυτού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σάλτσα σαλάτας.

    Θεραπεία της αγγειοπάθειας για τον σακχαρώδη διαβήτη

    Έχουμε ήδη περιγράψει τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας κάτω άκρων. Στον διαβήτη, η θεραπεία είναι σχεδόν η ίδια όπως και στην περίπτωση άλλων αιτιών της παθολογικής διαδικασίας. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της πήξης του αίματος. Τα επίπεδα γλυκόζης ρυθμίζονται με χορήγηση ινσουλίνης. Μια πρόσθετη θεραπευτική δράση δίνεται από τη φυσιοθεραπεία. Για παράδειγμα, η θεραπεία με λάσπη και πλασμαφαίρεση μπορεί να καθαρίσει το αίμα.

    Σε προχωρημένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας χρησιμοποιώντας συμπαθητική οσφυϊκή μοίρα. Οι εργασίες ανασυγκρότησης παρέχουν επίσης θετική επίδραση, χάρη στην οποία είναι δυνατή η ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας. Η αγγειοπάθεια των αρτηριών των κάτω άκρων, συνοδευόμενη από γάγγραινα, απαιτεί ακρωτηριασμό. Μετά το μάθημα αποκατάστασης, γίνεται μια υψηλής ποιότητας πρόσθεση στον ασθενή.

    Προληπτικά μέτρα

    Σε διαβήτη ή υπέρταση, η πρόληψη της αγγειοπάθειας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε περιοδικά εξετάσεις και να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και την κατάσταση των φλεβών. Η διαβητική αγγειοπάθεια των αγγείων του κάτω άκρου απαιτεί άμεση θεραπεία όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διορίσει έναν γιατρό.

    Επιπλέον, η πρόληψη παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

    • τη διακοπή του καπνίσματος και άλλων επιβλαβών συνηθειών.
    • άσκηση αθλητικών δραστηριοτήτων ·
    • ενίσχυση της ανοσίας και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
    • ισορροπημένη διατροφή ·
    • καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

    Το πιο σημαντικό πράγμα είναι μια θετική στάση. Είναι αυτός που, κατά κανόνα, έχει καθοριστική επιρροή στη διαδικασία επούλωσης.

    Πού να ξεφύγετε από τη φωτιά; 10 ενδιαφέροντα μέρη για διακοπές Αν δεν σας αρέσει η θερμότητα, πηγαίνετε το καλοκαίρι όπου είναι δροσερό. Ευτυχώς, στον κόσμο υπάρχουν χιλιάδες χώρες όπου μπορείτε να κρυφτείτε από τη ζέστη και την ταλαιπωρία.

    Γιατί κάποια μωρά γεννιούνται με το "φιλί ενός αγγέλου"; Οι άγγελοι, όπως όλοι γνωρίζουμε, είναι φιλικοί προς τους ανθρώπους και την υγεία τους. Εάν το παιδί σας έχει ένα λεγόμενο άγγελο φιλί, τότε δεν είστε.

    Αυτά τα 10 μικρά πράγματα που ένας άνδρας πάντα παρατηρεί σε μια γυναίκα. Πιστεύεις ότι ο άνθρωπος σου δεν ξέρει τίποτα για την γυναικεία ψυχολογία; Δεν είναι. Δεν θα κρυφτεί από το βλέμμα ενός αγαπημένου συντρόφου. Και εδώ είναι 10 πράγματα.

    11 παράξενα σημάδια που δείχνουν ότι είστε καλοί στο κρεβάτι Θέλεις επίσης να πιστεύεις ότι φέρνεις ευχαρίστηση στον ρομαντικό σύντροφο σου στο κρεβάτι; Τουλάχιστον δεν θέλετε να κοκκινίζετε και να με συγχωρείτε.

    9 διάσημες γυναίκες που ερωτεύτηκαν τις γυναίκες Η εμφάνιση ενδιαφέροντος όχι στο αντίθετο φύλο δεν είναι ασυνήθιστο. Δεν μπορείτε να εκπλήξετε ή να τινάζετε κάποιον αν ομολογήσετε.

    Ο Τσάρλυ Γκαρντ πέθανε μια εβδομάδα πριν από τα πρώτα του γενέθλια Τσάρλι Γκάρντ, ένα ανίατο παιδί, για το οποίο όλος ο κόσμος μιλάει, πέθανε στις 28 Ιουλίου, μια εβδομάδα πριν από τα πρώτα του γενέθλια.

    Πηγές: http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnix-konechnostej, http://boleznikrovi.com/diabet/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej-lechenie.html, http: // fb. com / article / 252312 / chto-takoe-angiopatiya-nijnih-konechnostey-kak-ee-lechit

    Συγκεντρώστε συμπεράσματα

    Εάν διαβάζετε αυτές τις γραμμές, μπορεί να συμπεράνει ότι εσείς ή οι αγαπημένοι σας έχετε διαβήτη.

    Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και το πιο σημαντικό, ελέγχαμε τις περισσότερες μεθόδους και φάρμακα για τον διαβήτη. Η ετυμηγορία είναι:

    Εάν χορηγηθούν όλα τα φάρμακα, τότε μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, μόλις διακοπεί η θεραπεία, η ασθένεια αυξήθηκε δραματικά.

    Το μόνο φάρμακο που έδωσε σημαντικό αποτέλεσμα είναι ο Diagen.

    Προς το παρόν, είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον διαβήτη. Ο Diagen έδειξε μια ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του διαβήτη.

    Ζητήσαμε από το Υπουργείο Υγείας:

    Και για τους αναγνώστες της ιστοσελίδας μας τώρα υπάρχει η ευκαιρία να πάρετε Diagen ΔΩΡΕΑΝ!

    Προσοχή! Η πώληση του ψεύτικου φαρμάκου Diagen έχει γίνει πιο συχνή.
    Με την τοποθέτηση μιας παραγγελίας στους παραπάνω συνδέσμους, θα έχετε την εγγύηση ότι θα έχετε ένα ποιοτικό προϊόν από τον επίσημο κατασκευαστή. Επιπλέον, αγοράζοντας στον επίσημο ιστότοπο, λαμβάνετε εγγύηση επιστροφής χρημάτων (συμπεριλαμβανομένων των εξόδων αποστολής), εάν το φάρμακο δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Συνταγή για Oxytocin στα Λατινικά:

    Παραδείγματα για το πώς να γράψετε μια συνταγή για την ωκυτοκίνη στα Λατινικά σε αμπούλες. Η οξυτοκίνη είναι μια ορμονική ουσία που χρησιμοποιείται για την τόνωση της εργασίας και για τη διακοπή της ενδομήτριας αιμορραγίας.

    Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου είναι ένα σημαντικό συστατικό της σύγχρονης διάγνωσης των όγκων, των υπέρυθρων και των ασθενειών του περιβάλλοντος.

    Η κορτιζόλη είναι η γλυκοκορτικοειδής ορμόνη, η οποία με τη χημική δομή της αναφέρεται σε στεροειδή.Το εξωτερικό στρώμα (φλοιός) των επινεφριδίων είναι υπεύθυνο για τη σύνθεσή του.