Κύριος / Έρευνα

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη: μια πλήρη ανασκόπηση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες είναι οι αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων και της θεραπείας της νόσου. Τυπικά συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και πρόληψης.

Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, στην οποία υπάρχει βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και του υποσιτισμού στους ιστούς των ποδιών.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί μια ήδη σχηματισμένη διαβητική αγγειοπάθεια. Αλλά είναι δυνατόν να εξασφαλιστεί μια σταθερή κατάσταση και να αποφευχθεί η απενεργοποίηση των συνεπειών: γάγγραινα (θάνατος), ακρωτηριασμός των ποδιών.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την πειθαρχία του ασθενούς, την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Η θεραπεία της παθολογίας της παροχής αίματος στα πόδια σε σακχαρώδη διαβήτη εκτελείται ταυτόχρονα από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, γενικοί και αγγειακοί χειρουργοί, καρδιολόγος. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου εξασφαλίζει τη διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου υγείας και ποιότητας ζωής για τους ασθενείς με διαβήτη.

Η ουσία της παθολογίας

Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αγγειοπάθειας:

  1. Μικροαγγειοπάθεια - στην οποία έχουν υποστεί βλάβη η μικροκυκλοφορική κλίνη και τα τριχοειδή αγγεία.
  2. Μακροαγγειοπάθεια - οι διαταραχές εντοπίζονται στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Η υπερβολική γλυκόζη, η οποία υπάρχει στο αίμα στο σακχαρώδη διαβήτη, διεισδύει στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτό προκαλεί την καταστροφή του ενδοθηλίου (της εσωτερικής επιφάνειας των τοιχωμάτων του αγγείου), το οποίο καθίσταται διαπερατό από τη ζάχαρη. Στο ενδοθήλιο, η γλυκόζη αποσυντίθεται σε σορβιτόλη και φρουκτόζη, τα οποία συσσωρεύονται και προσελκύουν υγρό. Οίδημα και πάχυνση του τοιχώματος αναπτύσσονται.

Η παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος προκαλεί την απελευθέρωση παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος (σχηματισμός μικροθρώπου). Επίσης, το κατεστραμμένο ενδοθήλιο δεν παράγει ενδοθηλιακό παράγοντα χαλάρωσης, ο οποίος εξασφαλίζει την επέκταση του αυλού του αγγείου.

Η παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, η ενεργοποίηση της πήξης και η επιβράδυνση της ροής του αίματος - η τριάδα Virchow είναι ένα κλασικό σημάδι της αγγειοπάθειας.

Αυτό οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των κυττάρων και των ιστών, την ατροφία, το οίδημα και την ενεργοποίηση των ινοβλαστών. Συνθέτουν τον συνδετικό ιστό, προκαλώντας σκλήρυνση (κόλληση) αιμοφόρων αγγείων.

Σε μεγάλα αγγεία, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών συνδέεται με αυτές τις αλλαγές.

Ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση του προβλήματος παίζει η πολυνευροπάθεια - η ήττα των νευρικών ινών των ποδιών. Με σακχαρώδη διαβήτη, η συγκέντρωση γλυκόζης πέφτει στο αίμα. Όταν πέφτει (υπογλυκαιμία), τα νευρικά κύτταρα εμφανίζουν πείνα. Με μια υπερβολική ποσότητα ζάχαρης, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες, οι οποίες προκαλούν οξείδωση των κυττάρων και προκαλούν οξυγόνο. Η συσσώρευση σορβιτόλης και φρουκτόζης οδηγεί σε διόγκωση των νευρικών ινών.

Εάν προστεθεί υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης), τότε εμφανίζεται ένας σπασμός των τριχοειδών που τροφοδοτούν τον κορμό του νεύρου.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων συμβάλλει στην ανάπτυξη της πείνας με οξυγόνο και του θανάτου των νευρικών διεργασιών. Σταματούν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στους ιστούς.

Αυτές οι κοινές διατροφικές διαταραχές των ιστών των κάτω άκρων υποκρύπτουν τον μηχανισμό της εμφάνισης της διαβητικής αγγειοπάθειας.

Αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων

Η ανάπτυξη της διαβητικής αγγειοπάθειας συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα και των ξαφνικών, ανεξέλεγκτων αλμάτων στο επίπεδο της ζάχαρης. Σε διαβήτη τύπου 1, όταν η ενδογενής ινσουλίνη δεν παράγεται καθόλου, είναι ευκολότερο να ελέγχεται το σταθερό επίπεδο γλυκόζης. Με τον τύπο 2, όταν η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας διατηρείται, αλλά ανεπαρκής, τέτοιες κορυφές είναι αναπόφευκτες, ακόμη και με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του θεραπευτικού ενδοκρινολόγου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειακών επιπλοκών στον διαβήτη είναι:

  • Αντοχή στην ινσουλίνη - Μη ευαισθησία ιστού στην ινσουλίνη.
  • δυσλιπιδαιμία - αυξημένα κλάσματα αθηρογενών λιποπρωτεϊνών.
  • παχυσαρκία - ειδικά σπλαχνικό, αρσενικό, με την εναπόθεση λιπώδους ιστού στην κοιλιακή χώρα και στα εσωτερικά όργανα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αύξηση της πήξης του αίματος.
  • συστηματική φλεγμονή.
  • το κάπνισμα;
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ηλικία - άνω των 45 ετών για τους άνδρες, 55 - για τις γυναίκες.

Η ήττα μεγάλων και μικρών αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί ήδη τρία χρόνια μετά την εμφάνιση του διαβήτη. Αν και πιο συχνά συμβαίνει αργότερα, μετά από 10-15 χρόνια. Επομένως, μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση του διαβήτη, είναι απαραίτητο να εμπλακεί στην πρόληψη της διαβητικής αγγειοπάθειας των ποδιών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα σημάδια των κυκλοφορικών διαταραχών των ποδιών αρχίζουν αργά. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καμία αλλαγή.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τα πρώιμα συμπτώματα που αξίζουν προσοχή περιλαμβάνουν:

  • μούδιασμα στα πόδια.
  • κρύα πόδια?
  • σπασμούς.
  • μείωση ή απώλεια ευαισθησίας.
  • επαναλαμβανόμενος μυϊκός πόνος.
  • πρωινή δυσκαμψία.
  • "Ξεκινώντας" τον πόνο.
  • πρήξιμο των αρθρώσεων, πρήξιμο των ποδιών με παρατεταμένο στατικό στρες,
  • ξηρό και λεπιοειδές δέρμα.
  • απώλεια μαλλιών στα πόδια;
  • αίσθημα καύσου?
  • αλλαγή και πάχυνση των νυχιών.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, της διαλείπουσας χωλότητας, της παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, ενώνεται η εμφάνιση των τροφικών ελκών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να διστάσετε και να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη της ατροφίας και της γάγγραινας.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα παθολογικών διαταραχών - ένα διαβητικό πόδι, το οποίο αποτελείται από οστικές και αρθρικές παραμορφώσεις με μεταβολές στους μαλακούς ιστούς.

Διαβητικό πόδι με δερματικές αλλοιώσεις με βαθιά έλκη

Στο διαβητικό πόδι αναπτύσσονται βαθιά πυώδη τραύματα, διεισδύουν στους τένοντες και στα οστά. Υπάρχει πιθανότητα εξάρθρωσης, και υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα καταγμάτων των οστών του ποδιού, τα πόδια παραμορφώνονται.

Ταυτόχρονα, τα αγγεία των άκρων υποβάλλονται σε σκλήρυνση και φρύξη - το σύνδρομο Menkeberg.

Διαγνωστικά

Μια αντικειμενική εξέταση για την εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος, των νυχιών, απαιτεί προσεκτική επιθεώρηση των ποδιών, των διαθρησκευτικών χώρων. Ο γιατρός διερευνά τον παλμό των αιμοφόρων αγγείων, μετρά την πίεση στις γέφυρες και στις μηριαίες αρτηρίες, συγκρίνει τη συμμετρία των δεικτών. Ελέγχει τη θερμοκρασία, την απτική και την ευαισθησία στις δονήσεις των ποδιών.

Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αποκαλύπτονται βιοχημικές ανωμαλίες.

Οι κύριες οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του επιπέδου της βλάβης:

  • αγγειογραφία - ακτινολογική εξέταση αιμοφόρων αγγείων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.
  • Έγχρωμη σάρωση υπερήχων Doppler - μη επεμβατική αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  • βίντεο capillaroscopy βίντεο?
  • σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • εξέταση της βάσης του οφθαλμού - απεικόνιση της κυκλοφορίας του αίματος του μικροαγγειακού κρεβατιού.

Για την πληρότητα της κλινικής εικόνας, οι διαβουλεύσεις διεξάγονται από ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, οφθαλμίατρο, αγγειακό και γενικό χειρουργό, καρδιολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Χωρίς συμμόρφωση με δίαιτα, κατάλληλη επιλογή φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη και στενός έλεγχος της γλυκόζης, όλα τα άλλα μέτρα είναι άχρηστα και δεν θα οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

  • διακοπή του καπνίσματος.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και των βιοχημικών παραμέτρων του, του μεταβολισμού στους ιστούς.

Για το σκοπό αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης και της δυσλιπιδαιμίας.
  2. Μέσα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  3. Αντιοξειδωτικά - ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
  4. Διαλυτικά αίματος.
  5. Αγγειοπροστατευτικά.
  6. Μεταβολικά.
  7. Θρεπτικά διεγερτικά.
  8. Αγγειοενεργοί παράγοντες.
  9. Διουρητικό.
  10. Διεγέρτες αναγέννησης ιστών.

Τα νευροτροπικά φάρμακα, οι βιταμίνες Β, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις διαπιστωμένες αποκλίσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο θεμελιωδώς διαφορετικούς στόχους: την αποκατάσταση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα και την εκτομή του νεκρού δέρματος.

Αγγειακές λειτουργίες αποκατάστασης για διαβητική αγγειοπάθεια:

  • ελάχιστα επεμβατική τεχνική - σε περίπτωση απόφραξης των μεγάλων αγγείων.
  • ενδοαγγειακές παρεμβάσεις - με μια κατακερματισμένη αλλοίωση.
  • με την εκτεταμένη παρεμπόδιση δημιουργούν ένα τεχνητό κανάλι για τη διέλευση του αίματος παρακάμπτοντας τα στενωτικά αγγεία.

Τέτοιες επεμβάσεις αποκαθιστούν την παροχή αίματος στα πόδια και προάγουν τις ουλές των ρηχών τροφικών ελκών.

Οσφυϊκή συμπαθητική οδό - αποκοπή - περιλαμβάνει τη διασταύρωση συμπαθητικών κορμών στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απομακρύνει τη στένωση των αρτηριών και αυξάνει τη ροή του αίματος στα πόδια.

Η ριζική χειρουργική θεραπεία - ακρωτηριασμοί - αναφέρεται ως ακραία επιλογή όταν συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές, εμφανίζεται νέκρωση ιστού ή γάγγραινα. Ο όγκος του ακρωτηριασμού καθορίζεται ανάλογα με την περιοχή της πληγείσας περιοχής: δάχτυλα, μέρος του ποδιού, πόδι.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος και έχει ένα ασταθές συμπτωματικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συνολικά, διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς.

Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • θεραπεία λάσπης.
  • μασάζ;
  • λουτρά ποδιών.

Λαϊκή ιατρική

Φαρμακευτικά βότανα στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων λαμβάνονται από το στόμα (τσάι, εγχύσεις) και χρησιμοποιούνται εξωτερικά (λουτρά, συμπιέσεις).

Θυμηθείτε: η φυτική ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα αποτελέσματα του φαρμάκου, αλλά λειτουργεί μόνο ως βοηθητική θεραπεία.

Τα φυτικά εκχυλίσματα διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και την ανοσία, βελτιώνουν και σταθεροποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.

  1. Το τσάι και ο καφές αντικαθίστανται καλύτερα με κιχώριο και τσάι βοτάνων: χαμομήλι, ασβέστη, βατόμουρο, φασκόμηλο, λιλά.
  2. Η πικραλίδα περιέχει μια ουσία παρόμοια με την ινσουλίνη. Για να προετοιμάσετε: πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l φρέσκες ή αποξηραμένες ρίζες από πικραλίδα, ρίχνετε 800 ml ζέοντος νερού, αναμιγνύονται εν μία νυκτί. Πάρτε 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

  • Τα λουτρά με τριφύλλι, η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ, από τις ρίζες των λευκών στελεχών, τονώνει το δέρμα, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της διαβητικής αγγειοπάθειας και του διαβητικού ποδιού.
  • Οι διατροφικές διαταραχές των ποδιών μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας βότανα και σφουγγάρια. Οι επίδεσμοι είναι φτιαγμένοι από: φρέσκα φύλλα καλέντουλας, φύλλα τριαντάφυλλου και μπουμπούκια, αποξηραμένα φύλλα τσουκνίδας. Οι συμπιέσεις με βάση το λάδι όχι μόνο επουλώνουν τα έλκη, αλλά και μαλακώνουν το δέρμα.
  • Για προετοιμασία: 400 γραμμάρια ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο φέρνουν αργά ένα κεραμικό πιάτο για να βράσει. Προσθέστε 50 g κηρού μελισσών, 100 g ρητίνης ερυθρελάτης ή πεύκου. Βράζετε αυτό το μείγμα για 5-10 λεπτά, αποφεύγοντας έντονη βρασμό. Ψύξτε το έτοιμο λάδι και κρατήστε το σε ένα δωμάτιο μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Γάζας εμποτισμένο με εκχύλισμα ελαίου, εφαρμόζεται στο τραύμα για 20-30 λεπτά την ημέρα.

    Πρόβλεψη

    Οι επιπλοκές της διαβητικής αγγειοπάθειας, της νέκρωσης και της δηλητηρίασης αίματος (σήψη) σκοτώνουν το 10-15% των ασθενών.

    Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα σώζει ζωές. Ίσως μια πλήρη αποκατάσταση της παροχής αίματος στα πόδια, αν όχι ακόμη μη αναστρέψιμες ενδοαγγειακές επιπλοκές.

    Πρόληψη

    Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων δεν είναι πάντα αποτελεσματική, ειδικά σε προχωρημένα στάδια. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή μπορεί να αποτραπεί.

    Δραστηριότητες που αποσκοπούν στην πρόληψη των εξουθενωτικών επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη:

    • έλεγχος γλυκόζης.
    • κανονικοποίηση βάρους.
    • εφικτή σωματική δραστηριότητα ·
    • υγιεινή ποδιών ·
    • ιατρικό πεντικιούρ?
    • άνετα ορθοπεδικά παπούτσια.
    • απόρριψη κακών συνηθειών.

    Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές ενέργειες είναι 2-4 φορές πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με φάρμακα της αναπτυγμένης παθολογίας.

    Πρόληψη και θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων

    Οι αγγειοπάθειες είναι ασθένειες που σχετίζονται με αρνητικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Παρόμοιες παθολογίες επηρεάζουν τα μεγάλα αγγεία, καθώς και τις μικρές αρτηρίες. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή και δυσάρεστη ταλαιπωρία. Μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους.

    Περισσότερα για τις αιτίες της νόσου

    Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη. Εάν γίνει μια τρομερή διάγνωση - διαβήτης, τότε οι αγγειοπράκεις μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, τους νεφρούς. Η υπέρταση είναι επίσης συχνά η αιτία της νόσου. Υπάρχουν όμως και άλλες λιγότερο συχνές αιτίες:

    • παθολογίες του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος.
    • αγγειακοί τραυματισμοί.
    • προχωρημένη ηλικία.
    • αυξημένη αρτηριακή πίεση που παρατηρείται συχνά.
    • υπόταση;
    • εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ·
    • αυτοάνοσες ασθένειες;
    • ακατάλληλο μεταβολισμό.
    • κληρονομικούς παράγοντες.

    Συμπτώματα της ασθένειας

    Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας των ποδιών εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την κατάσταση της υγείας του. Υπάρχουν διάφορα στάδια της ασθένειας. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει αδυναμία στα πόδια, βαρύτητα σε αυτά, πόνος στους μύες, και χνουδωτότητα. Με την ανάπτυξη της νόσου έρχεται το τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η ταλαιπωρία ενοχλεί το άτομο ακόμα και σε ηρεμία. Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, καθώς και επιφανειακά έλκη. Υπάρχουν διάφορα βασικά σημεία με τα οποία ένα άτομο μπορεί να καταλάβει ότι έχει αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων:

    • θολή όραση?
    • το δέρμα στα πόδια αρχίζει να ξεφλουδίζει, εμφανίζονται έλκη σε αυτό?
    • φλέβες αράχνης στα πόδια.
    • πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα.
    • χλαμύδα, μυϊκός πόνος?
    • κάψιμο, μούδιασμα στα κάτω άκρα.
    • κρύα πόδια?
    • ομοιόμορφο γαλαζωπό δέρμα στα πόδια.

    Όλα σχετικά με την αγγειοπάθεια των ποδιών

    Εάν η αγγειοπάθεια χτύπησε τα πόδια, τότε παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές, πρώτα απ 'όλα, σε μικρά αγγεία. Δηλαδή, το τριχοειδές σύστημα υποφέρει αρχικά και η πάθηση ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, μεγάλα αγγεία υποβάλλονται επίσης σε βλαβερές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων.

    Εάν ο μεταβολισμός του σώματος διαταραχθεί, τότε το άτομο πέφτει στην ομάδα κινδύνου της αγγειοπάθειας. Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται επίσης.

    Με τη σειρά του, είναι η αθηροσκλήρωση που μπορεί να δώσει ώθηση στις διαδικασίες που βλάπτουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της εξέλιξης της ασθένειας - αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, οι ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον τις ουσίες που χρειάζονται, ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ασθένεια επιδεινώνεται από τη μόλυνση, καθώς και η εξασθενημένη ανοσία. Οι ασθενείς συχνά καθυστερούν το ταξίδι στο γιατρό, πιστεύοντας ότι η ταλαιπωρία που τους ενοχλεί θα περάσει από μόνη της. Η παρουσία αγγειοπάθειας βρίσκεται συχνά μόνο σε 3 στάδια ανάπτυξης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

    Διάγνωση της νόσου

    Ο γιατρός αρχικά αξιολογεί τη γενική υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, προβλέπονται ειδικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά τους προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης του αγγειακού τοιχώματος των άκρων. Μετά από σωστή διάγνωση και ταυτοποίηση όλων των προβλημάτων, συνταγογραφείται θεραπεία. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να:

    Βιοχημική εξέταση αίματος

    • να πραγματοποιήσει βιοχημική εξέταση αίματος.
    • εμφανίζεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
    • bakposev με πυώδεις εκκρίσεις.
    • Ακτίνες Χ
    • μετρά την πίεση στις περιφερειακές αρτηρίες.

    Μετά την έρευνα, ο γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος των άκρων. Για αυτό:

    • χρησιμοποιείται αγγειογραφία.
    • προσδιορισμός της πίεσης του αίματος galerostop?
    • ανάλυση σημάτων ροής αίματος Doppler κατά μήκος του φασματικού ποδιού.

    Ο γιατρός μπορεί να κρίνει απαραίτητο να διεξάγει μελέτες για την παρακολούθηση των αλλαγών στην αιμοδυναμική. Για αυτό:

    • η ροή με λέιζερ χρησιμοποιείται.
    • capillaroscopy σε έναν υπολογιστή?
    • διαδερμική πίεση.
    Capillaroscopy

    Η διάγνωση είναι απαραίτητη όχι μόνο πριν από τη θεραπεία. Εντελώς ενδεχομένως να χρειαστούν μελέτες κατά τη στιγμή της εξάλειψης της ασθένειας για τις απαραίτητες διορθωτικές ενέργειες.

    Να απαλλαγούμε από τη νόσο

    Για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που προκάλεσαν την αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Μπορείτε να επιβραδύνετε τη διαδικασία βλάβης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Για αυτό:

    • παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
    • να συνταγογραφήσει μια δίαιτα.
    • παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
    • χρήση φαρμάκων που μπορούν να κάνουν τα αγγεία πιο ελαστικά.

    Εάν η αιτία της αγγειοπάθειας των άκρων είναι ο διαβήτης ή η υπέρταση, τότε λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την καταπολέμηση αυτών των παθήσεων. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο και να διαπιστώσει εάν έχει οποιεσδήποτε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και αυτές, με τη σειρά του, μπορούν να προκαλέσουν αγγειοπάθεια.

    Η αγγειοπάθεια των ποδιών αντιμετωπίζεται πλήρως στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής. Η ίδια η διαδικασία επούλωσης είναι μακρά. Η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί, να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

    Μία από τις νεότερες μεθόδους είναι η λεμφο-διαμόρφωση. Χάρη στην ικανότητά της να βελτιώσει την κυκλοφορία της λεμφαδένας και του αίματος. Η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το πρήξιμο, να απομακρύνετε επιβλαβείς ουσίες από την πληγείσα περιοχή.

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συντηρητική θεραπεία για να απαλλαγεί από την ασθένεια. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν τη διαπερατότητα των αρτηριών, των αραιωτικών του αίματος, των φαρμάκων μικροκυκλοφορίας και των τροφικών φαρμάκων. Το ευεργετικό για τον ασθενή επηρεάζει την πρόσληψη βιταμινών.

    Για να αποκαταστήσετε τον αυλό των επηρεαζόμενων σκαφών, πραγματοποιείται μια λειτουργία. Συγχρόνως χρησιμοποιείται πλαστικό μαλακού ιστού.

    Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν τους ασθενείς εξαιρετικά. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ηλεκτροδιέγερση, πλασμαφαίρεση και θεραπεία με λάσπη. Εάν ο ασθενής στράφηκε πολύ αργά στον γιατρό, ξεκίνησε η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, η γάγγραινα χτύπησε το πόδι, τότε δεν υπάρχει τίποτα άλλο παρά να καταφύγει στον ακρωτηριασμό του άκρου. Συμβαίνει ότι αρκεί να ακρωτηριαστούν μόνο τα δάχτυλα ή το πόδι.

    Πρόληψη

    Προκειμένου να αποκλειστεί το μέγιστο η δυνατότητα ανάπτυξης αγγειοπάθειας των άκρων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εντατικός αγώνας με την παχυσαρκία. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κατανάλωση οινοπνεύματος, να παραιτούνται από τα τσιγάρα.

    Η άσκηση πρέπει να γίνεται τακτικά. Η χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να είναι βέλτιστα. Η αρτηριακή πίεση πρέπει επίσης να είναι φυσιολογική.

    Ένα άτομο πρέπει να τρώει αλάτι με μέτρο και να μην το καταχραστεί. Πολύ γλυκιά, καθώς και λιπαρά πιάτα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Υπάρχει μια δίαιτα αριθμός 9, η οποία συνιστάται για τα άτομα με διαβήτη. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται για προφύλαξη. Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να πίνετε χυμό πατάτας 1/3 φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Είναι απαραίτητο να τρώτε τέτοια τρόφιμα: βρώμη, μπιζέλια, μανιτάρια, μαρούλια, αχλάδια, λαχανικά και μούρα. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτές έχουν ευεργετική επίδραση στα σκάφη.

    Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά της πορείας και θεραπεία της παθολογίας

    Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ο αριθμός των ασθενών με διαβήτη αυξάνεται με κάθε παρελθόν έτος. Μία από τις συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογική κατάσταση συχνά γίνεται αιτία εξασθένισης της ποιότητας ζωής, καθώς και της αναπηρίας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η νόσος εμφανίζεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νέους. Ποιοι είναι οι μηχανισμοί ενεργοποίησης, οι αιτίες εξέλιξης, τα πρώτα συμπτώματα και η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας;

    Τι είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Ο κύριος κίνδυνος ενός αυξημένου επιπέδου γλυκόζης είναι ο εμποτισμός των πρωτεϊνών του αίματος και των ιστών του σώματος με τα προϊόντα του μεταβολισμού του. Οι τελευταίοι χάνουν ταυτόχρονα την κανονική δομή τους. Το αγγειακό τοίχωμα και ο νευρικός ιστός είναι πιο ευαίσθητοι στην υπεργλυκαιμία (αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).

    Είναι στο φόντο των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία ότι προκύπτουν όλες οι επιπλοκές του διαβήτη. Αυτός ο μη φυσιολογικός μετασχηματισμός ονομάζεται αγγειοπάθεια.

    Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια μεταβολή στη δομή των αγγείων των ποδιών σε διαβητικούς ασθενείς με τη μορφή ελάττωσης της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος και της πάχυνσής του, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού ή την πλήρη εξολόθρευση των αρτηριών. Τέτοιες αναδιατάξεις προκαλούν μείωση της ροής αίματος προς τα κάτω άκρα. Το πόδι πάσχει περισσότερο επειδή είναι το πιο μακρινό τμήμα του ποδιού. Η ισχαιμία που προκύπτει (ανεπαρκής παροχή αίματος και πείνα με οξυγόνο) προκαλεί απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων των κάτω άκρων, τροφικές αλλαγές στο δέρμα, νέκρωση (νέκρωση, γάγγραινα) των δακτύλων, των ποδιών ή ακόμα και ολόκληρου του άκρου.

    Ταξινόμηση

    Ανάλογα με τα πλοία που επηρεάζονται, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    1. Μακρογγειοπάθεια - βλάβη στις αγγειακές δομές και αρτηρίες μεγάλου διαμετρήματος (διάμετρος) σε οποιοδήποτε τμήμα των κάτω άκρων. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση του σκάφους, η μακροαγγειοπάθεια μπορεί να βρίσκεται σε:
      • αορτή.
      • ileal vessels ·
      • popliteal artery;
      • μηριαίο τμήμα.
      • αρτηρίες του κάτω ποδιού.
    2. Μικροαγγειοπάθεια - διαβητική αλλοίωση της μικροαγγειοπάθειας. Οι αλλαγές επηρεάζουν μόνο μικρά σκάφη των ποδιών:
      • τριχοειδή ·
      • αρτηρίδια.
      • φλεβίδια.
    3. Συνδυασμένες παραλλαγές αγγειοπάθειας - ένας συνδυασμός διαβητικών βλαβών μεγάλων αρτηριών και μικρών αγγείων των ποδιών.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η διαβητική μικροαγγειοπάθεια των απομονωμένων κάτω άκρων είναι σπάνια. Συνδυάζεται με τη βλάβη της μικροαγγειοπάθειας άλλων περιοχών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών (νεφροπάθεια) και του αμφιβληστροειδούς των οφθαλμών (αμφιβληστροειδοπάθεια)!

    Αιτίες και μηχανισμοί της νόσου

    Από μόνη της, η διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων υποδηλώνει την εμφάνιση παθολογίας μόνο σε διαβητικούς ασθενείς τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου. Μόνο μια επίμονη και παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα μπορεί να λειτουργήσει ως μοναδική αιτία μιας τέτοιας συγκεκριμένης επιπλοκής.

    Η πιθανότητα αγγειοπάθειας στα πόδια και ο ρυθμός της εξέλιξής της επηρεάζονται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

    Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας - πίνακας

    Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

    Η παρουσία του διαβήτη (ακόμη και με την πιο ευνοϊκή πορεία του) για 5 χρόνια απειλεί με την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων. Οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα σχετικά με τα πόδια:

    1. Πόνος κάτω από φορτίο και σε ηρεμία.
    2. Κόπωση και κόπωση.
    3. "Διαλείπουσα claudication" είναι μια κατάσταση όταν ένα πρόσωπο κατά τη διάρκεια του σύντομου περπατήματος αναγκάζεται να σταματήσει λόγω του πόνου στα πόδια του.
    4. Πικρός.
    5. Αίσθημα κρύου
    6. Αποχρωματισμός του δέρματος των ποδιών και των ποδιών (ωχρότητα, ερυθρότητα, σκουρόχρωση των δακτύλων).
    7. Η παρουσία τροφικών ελκών και η κακή επούλωση τραυμάτων στα πόδια

    Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Η διαβητική αγγειοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς σε ένα και στα δύο κάτω άκρα. Συχνά συνδυάζεται με τη νευροπάθεια (βλάβη στις ρίζες και τους κορμούς του νεύρου), γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό της μικροαγγειοπάθειας. Το πρόβλημα παραμένει μη αναγνωρισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας της απουσίας συνδρόμου πόνου ή άλλων συμπτωμάτων σηματοδότησης, που εκδηλώνεται μόνο με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στα δάκτυλα των ποδιών.

    Σημάδια διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων - τραπέζι

    Εκδηλώσεις αγγειοπάθειας των κάτω άκρων - γκαλερί

    Βαθμοί αγγειοπάθειας

    Η ταξινόμηση της διαβητικής αγγειοπάθειας από τη σοβαρότητα είναι πολύ σημαντική για την εξειδικευμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, τον ορισμό της ομάδας αναπηρίας. Κάθε είδους βλάβη στα αρτηριακά αγγεία στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

    1. Προκλινικό. Οι αρχικές παθολογικές αλλαγές εμφανίζονται στα αγγεία, αλλά δεν εκδηλώνονται με συμπτώματα. Εντοπίστε τα μόνο κατά τη διάρκεια ειδικής εξέτασης.
    2. Λειτουργικές διαταραχές. Ο διαβητικός αγγειακός μετασχηματισμός είναι τόσο έντονος που εμφανίζονται συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα που προκαλούνται από εξασθενημένη παροχή αίματος στα πόδια. Είναι αναστρέψιμες.
    3. Οργανική αλλαγή. Ο μετασχηματισμός των αιμοφόρων αγγείων και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στα κάτω άκρα είναι τόσο έντονα που προκύπτουν τροφικές διαταραχές. Είναι είτε μερικώς αντιστρεπτές είτε μη αναστρέψιμες. Έλκη εμφανίζονται αυθόρμητα στα πόδια, γάγγραινα (θάνατος) των δακτύλων ή όλο το πόδι ξεκινά.

    Για καθαρά διαβητική μακροαγγειοπάθεια, έχει αναπτυχθεί η ακόλουθη ταξινόμηση:

    • 1ος βαθμός - αρχικές εκδηλώσεις με τη μορφή κρύου ποδιού, πόνος στα πόδια όταν περπατάτε σε απόσταση περίπου 1 χλμ.
    • Βαθμός 2 - η παρουσία του claudication interleaving (πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα, αναγκάζοντας να σταματήσει) σε απόσταση 50-200 έως 400-500 m?
    • 3ος βαθμός - η αδυναμία να περάσει χωρίς πόνο 50 μέτρα, καθώς και η παρουσία του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.
    • 4 ος βαθμός - έντονος πόνος, τροφικά έλκη, γάγγραινα των δακτύλων ή ολόκληρο το πόδι.

    Διαγνωστικά

    Ανίχνευση διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, οι μέθοδοι αυτές επιτρέπουν:

    • Ρευματοσκόπηση - μια γραφική καταγραφή του παλμικού κύματος των αρτηριών των ποδιών Σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας πιο ενημερωτικών μεθόδων επί του παρόντος.
    • διάγνωση υπερήχων:
      • Μελέτη Doppler - αποκαλύπτει μακροαγγειοπάθεια σε οποιοδήποτε επίπεδο, καθορίζει το βαθμό σοβαρότητάς της.
      • έγχρωμη αμφίδρομη αγγειακή σάρωση - εμφανίζει τις αγγειακές περιοχές που επηρεάζονται στην οθόνη.
    • capillaroscopy - ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση ακόμη και των μικρότερων τριχοειδών αγγείων.
    • Αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχέεται μέσα στα αγγεία μια ακτινοσκιερή ουσία. Θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της διαβητικής μακροαγγειοπάθειας.
    Στο αγγειογράφημα καθορίζεται από τη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών λόγω της στένωσης του αυλού τους

    Θεραπεία

    Το σύμπλεγμα συντηρητικών θεραπευτικών μέτρων για τη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

    Συντηρητική θεραπεία - τραπέζι

    • μια δίαιτα στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 9 (μέτρια μειωμένη θερμιδική περιεκτικότητα λόγω εύπεπτων υδατανθράκων και ζωικών λιπών) ·
    • υποδοχή του Siofor, Diabeton, Glyukofazh;
    • χορήγηση ινσουλίνης.
    • άμεσα αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Clexane, Fraxiparin). Εγχέονται υποδορίως ή ενδοφλεβίως σε σοβαρές μορφές και επιπλοκές της διαβητικής αγγειοπάθειας.
    • έμμεσα αντιπηκτικά (Warfarin, Sinkumar). Διορισμένο μετά από μια σειρά ενέσεων απλών αντιπηκτικών που ελέγχονται από την πήξη του αίματος (δοκιμή για INR).
    • αποσυνθετικά: παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Magnicore, Cardiomagnyl), κλοπιδογρέλη (Trombonet, Plavix), τικλοπιδίνη.
    • Πεντοξυφυλλίνη (Trental);
    • Tivortin;
    • Reosorbilact;
    • Plestazol;
    • Vazaprostan;
    • Ilomedin.
    • Actovegin;
    • Νικοτινικό οξύ.
    • Βιταμίνη Ε ·
    • Mildronate;
    • Κυτταροφλαβίνη.

    Η ανάγκη και οι τύποι της χειρουργικής παρέμβασης

    Για χειρουργική επέμβαση για διαβητική αγγειοπάθεια των ποδιών, κατέφυγαν στην παρουσία:

    1. Βλάβες μεγάλων αγγείων (ileo-femoral-popliteal segment) με τη μορφή ενιαίων περιορισμένων περιοχών περιορισμού. Οι ασθενείς αυτοί εκτελούνται:
      • (αντικατάσταση των συσφιγμένων περιοχών του αγγειακού κρεβατιού με τεχνητές ή προσθετικές συσκευές από τις δικές τους φλέβες).
      • θρομβηεκτομή και ενδαρτηρεκτομή - αφαίρεση παθολογικών ιστών που εμποδίζουν τον αυλό της αρτηρίας.
      • Ενδοαγγειακές παρεμβάσεις - επέκταση των περιοχών που έχουν συστοληθεί χρησιμοποιώντας ένα πνευματικό μπαλόνι ή ένα ειδικό αγγειακό νάρθηκα. Κατά τη διάρκεια των αγγειακών επεμβάσεων, αποκαθίσταται η βατότητα των επηρεαζόμενων αρτηριακών αγγείων.
    2. Κοινές βλάβες της αρτηρίας σε όλα τα τμήματα ή εξόντωση (στενότητα) των κλαδιών κορμού στην κνήμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εξετάζεται το ζήτημα της σκοπιμότητας της λειτουργίας - συμπαθητοκτομή (απομάκρυνση των νευρικών αδένων που ευθύνονται για τον αρτηριακό σπασμό).
    3. Πάλαιες πληγές, φλεγμαμίνη, οστεομυελίτιδα, νέκρωση (νέκρωση) των δακτύλων. Παρουσιάζεται η υλοποίηση ενεργειών απολύμανσης, η ουσία του οποίου έγκειται στο άνοιγμα και στην ευρεία αποστράγγιση όλων των πυώδεις κοιλότητες, στην απομάκρυνση των μη βιώσιμων ιστών, στον ακρωτηριασμό των δακτύλων. Όταν τα τραύματα καθαρίζονται σε μεγάλα μεγέθη, το πλαστικό κλείσιμο γίνεται από το δέρμα.
    4. Ομογλυφία του κάτω άκρου. Ο ακρωτηριασμός εκτελείται:
      • το πρόσθιο πόδι - με γάγγραινα όλων των δακτύλων.
      • στο επίπεδο του ποδιού - με πληγές που επηρεάζουν την περιοχή του πτερυγίου στο υπόβαθρο της διατηρημένης κύριας ροής αίματος στο επίπεδο της ιγνυακής αρτηρίας.
      • στο επίπεδο του μηρού - με γάγγραινα του ποδιού και του κάτω ποδιού.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Οι απολυμαντικές επεμβάσεις στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων δεν απαλλάσσουν το άτομο από το πρόβλημα αλλά προλαμβάνουν μόνο την τοξίκωση και την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας.

    Δυνατότητες παραδοσιακής ιατρικής και ομοιοπαθητικής

    Η θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων πρέπει να είναι περίπλοκη, οπότε σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να βασιστεί πλήρως στις λαϊκές θεραπείες και την ομοιοπαθητική. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές ή άλλες συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

    1. Τσάι Linden. Μια κουταλιά της σούπας κομμένη αποξηραμένα άνθη ασβέστη ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Κρατήστε για 10-12 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Μην το αφήνετε να βράσει. Πάρτε ένα ποτήρι έτοιμο ποτό μετά από γεύματα 3 φορές την ημέρα.
    2. Τσάι βατόμουρου. Κόψτε τα ξηρά ή φρέσκα φύλλα μαρουριού, τοποθετήστε τα σε ένα μεταλλικό πιάτο και ρίξτε πάνω από δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Βάλτε στη φωτιά για 5-7 λεπτά, μη φτάνοντας σε ισχυρό βράσιμο. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
    3. Έγχυση φύλλων φασολιών. 5 κουταλιές της σούπας. l θρυμματισμένο φύλλο φασολιών, 2 κουταλιές της σούπας. l άγριο τριαντάφυλλο, Hypericum και αλογοουρά, 1/2 Art. l σπόρους λιναριού που τοποθετούνται σε ένα θερμοσίφωνα, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε τουλάχιστον 2-3 ώρες. Διανομή σε 3 δεξιώσεις. Πίνετε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
    4. Λουτρό ποδιών βασισμένο σε ρίζες σιταριού. Λαμβάνετε 50 γραμμάρια θρυμματισμένων αποξηραμένων ριζών σιταριού, τοποθετείτε σε μεταλλικό πιάτο και ρίχνετε 1 λίτρο ζεστού νερού. Βράζουμε και κρατάμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. Προσθέστε τον προετοιμασμένο ζωμό σε ένα μπολ ή μπάνιο με 5 λίτρα νερού (όχι περισσότερο από 35-36˚C). Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.

    Λαϊκές θεραπείες για επιπλοκές του διαβήτη - γκαλερί

    Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

    Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, αργά ή γρήγορα, οδηγεί σε επιπλοκές. Πιθανά αποτελέσματα της νόσου:

    1. Σταθερή πορεία με ελάχιστες εκδηλώσεις και αργή πρόοδο. Αυτή η επιλογή είναι πιθανότατα σε ελαφρές μορφές του δεύτερου τύπου διαβήτη.
    2. Πρόοδος της αγγειοπάθειας με το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού: επίμονος πόνος, οίδημα, παραμόρφωση του ποδιού, πυώδεις επιπλοκές (φλεγκμόνη, οστεομυελίτιδα), τροφικά έλκη.
    3. Νεκροσία (γάγγραινα, νέκρωση) των δακτύλων, των ποδιών, των ποδιών.

    Η παρουσία γαγγραινών και πυώδους-νεκρωτικών επιπλοκών προκαλεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καθώς προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης των δικών του ιστών.

    Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Η θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, ενώ ταυτόχρονα προσλαμβάνουν γιατρούς από διάφορες ειδικότητες: έναν ενδοκρινολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν στενοί ειδικοί που εργάζονται σε διαβητικούς "ντουλάπες". Ονομάζονται γιατροί ποδιατρικής!

    Προληπτικά μέτρα

    Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν:

    • εμποδίζοντας την εμφάνιση και την πρόοδο του διαβήτη. Μόνο για το δεύτερο είδος ασθένειας. Υπονοεί την εξομάλυνση της διατροφής, την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, τη διακοπή του καπνίσματος, την κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλες κακές συνήθειες.
    • μείωση του ρυθμού εξέλιξης της αγγειοπάθειας. Έγκαιρη διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, συστηματική φαρμακευτική και φαρμακευτική αγωγή με στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών.
    • την πρόληψη των περιτονωτικών-γαγγραιμικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει την τήρηση όλων των μέτρων για τη φροντίδα των κάτω άκρων.

    Σύνδρομο διαβητικού ποδιού - βίντεο

    Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται αποκλειστικά σε άτομα με διαβήτη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, όπως οι παραμορφώσεις των ποδιών, η γάγγραινα. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, έτσι τηρήστε τις συστάσεις για την πρόληψη και να είστε υγιείς!

    Αιτίες αγγειοπάθειας των αγγείων των ποδιών

    Η αγγειοπάθεια (αγγειοπάθεια) είναι ένας κοινός όρος, αλλά δεν σημαίνει τόσο μια ασθένεια όσο ένα σύμπτωμα, μια παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου. Η αγγειοπάθεια είναι συνέπεια κάποιου σοβαρότερου προβλήματος, χωρίς να αποκαλύπτεται κάτι τέτοιο, είναι αδύνατο να φέρουμε τα αγγεία σε κανονική κατάσταση. Ωστόσο, από μόνη της, αυτό το φαινόμενο χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και σε σημαντική υποβάθμιση της υγείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για ακρωτηριασμό.

    Στη διάγνωση της αγγειοπάθειας των αγγείων, είναι αρχικά μια παραβίαση του τριχοειδούς συστήματος - μικροαγγειοπάθεια. Στο μέλλον, χωρίς να ληφθούν θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, η κατάσταση αυτή μπορεί να μεταφερθεί σε μεγάλα αγγεία, προκαλώντας μακροαγγειοπάθεια.

    Αιτίες

    Στην πρώτη θέση είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (70% των διαγνώσεων). Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία επηρεάζονται όχι μόνο τα πόδια, αλλά και ο αμφιβληστροειδής των οφθαλμών, οι νεφροί. Παρουσιάζεται λόγω της καταστροφής και της παραμόρφωσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων από την περίσσεια ζάχαρης στο αίμα. Και τα μικρά αγγεία και τα μεγάλα αγγεία υποφέρουν, οι τοίχοι τους γίνονται ανομοιογενείς, σχηματίζονται εσωτερικές αποθέσεις λίπους και βλεννοπολυσακχαρίτες. Ο αυλός στενεύει, μειώνεται η παροχή αίματος, διαταράσσεται η διατροφή των ιστών, για το λόγο αυτό πεθαίνουν.

    Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας έντονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 140/90 mm Hg). Ενισχύει μια δομική αλλαγή στο αγγειακό τοίχωμα, θρόμβους αίματος. Μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλών οργάνων, φλεβών και αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

    Άλλες αιτίες αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν:

    • κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ) που λερώνουν τους τοίχους
      μειώσουν τον τόνο τους και παραβιάζουν τις λειτουργικές ιδιότητες.
    • συγγενή αγγειακή νόσο, για παράδειγμα, τελαγγειεκτασία.
    • τραυματικά αποτελέσματα.
    • βλαβερή παραγωγή, εργασία με τοξικά υλικά,
    • συχνή υποθερμία των ποδιών.
    • ασθένειες του αίματος.

    Πώς εκδηλώνεται η αγγειακή βλάβη

    Τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων αποτελούνται από 3 στρώματα, καθένα από τα οποία έχει τη δική του λειτουργία. Το εξωτερικό στρώμα είναι υπεύθυνο για τη δύναμη και την ελαστικότητα, περιέχει τα τριχοειδή που το τροφοδοτούν. Το μεσαίο στρώμα είναι υπεύθυνο για την ένταση και τη μορφή, ρυθμίζει τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Εσωτερικό - το ενδοθήλιο είναι ένα φράγμα που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, αποτρέπει την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

    Η παραβίαση τουλάχιστον ενός από αυτά τα στρώματα οδηγεί σε διαφορετικούς βαθμούς στην αποτυχία ολόκληρου του σώματος.

    Ανάλογα με τον βαθμό αγγειακής βλάβης, 4 στάδια της αθηροσκλήρωσης διαφέρουν:

    1. Δεν υπάρχουν έντονες εξωτερικές ενδείξεις, που ανιχνεύονται με προσεκτική εξέταση
    2. Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η κόπωση, η βαρύτητα και ο πόνος στα πόδια εμφανίζονται γρήγορα.
    3. Η κόπωση και ο πόνος γίνονται αισθητές ακόμη και σε ηρεμία όταν κάποιος ξαπλώνει. Όταν αλλάζετε τη θέση των ποδιών, ο πόνος υποχωρεί.
    4. Υπάρχουν ορατές περιοχές ιστικής βλάβης - έλκη και νέκρωση. Πρόκειται για ένα δύσκολο στάδιο, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

    Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας των άκρων σχετίζονται άμεσα με το στάδιο της νόσου, μεταξύ των πιο συχνών συμπτωμάτων είναι:

    • η αδικαιολόγητη εμφάνιση υποδόριων αιμορραγιών, μώλωπες.
    • συχνό πόνο στα πόδια, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα. Μερικές φορές οδηγεί σε χασμουρητό.
    • αίσθημα κρύου και μούδιασμα στα πόδια, τους μόσχους και τα πόδια ακόμη και στη ζέστη?
    • πρήξιμο και γαλαζωπή απόχρωση.
    • κακή επούλωση πληγών?
    • σπασμούς.
    • το ξεφλούδισμα του δέρματος των ποδιών,
    • την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας, τροφικών ελκών.

    Πώς να θεραπεύσετε τα αιμοφόρα αγγεία

    Η επιτυχία στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Για να γίνει πλήρης κλινική εικόνα και να εκτιμηθεί η κατάσταση των σκαφών, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια σειρά εξετάσεων:

    • μελέτες υλικού - μαγνητική τομογραφία ιστών, υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων με Doppler, αρτηριογραφία,
    • οι γενικές δοκιμές, η εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της στάθμης της ζάχαρης.

    Επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να απαιτούνται: ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία των άκρων σε διάφορες προβολές, προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο, μηχανογραφική κεφαλοσκόπηση, ροήμετρο λέιζερ.

    Επίσης, για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, πρώτα απ 'όλα πρέπει να επιτύχετε τους φυσιολογικούς δείκτες πίεσης του αίματος.

    Όταν ο διαβήτης είναι απαραίτητος για να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα με στόχο την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης. Είναι η θεραπεία με ινσουλίνη. Η λήψη ιατρικών παρασκευασμάτων θα πρέπει να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, να αυξήσει την αντοχή των τριχοειδών αγγείων.

    Οι συνήθεις ιατρικές θεραπείες για αιμοφόρα αγγεία είναι:

    • Trental - επιταχύνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
    • Αργινίνη, διλιπίνη - βελτιώνει την αγγειακή διαπερατότητα.
    • χτυπάει - το αίμα?
    • Quintazol - αποκαθιστά τη διατροφή των κυττάρων.

    Εάν η κατάσταση των αγγείων είναι μη αναστρέψιμη, ο γιατρός συνταγογράφει μια αδρανή ενδοαγγειακή λειτουργία - αγγειοπλαστική με μπαλόνια. Ένας αγωγός εισάγεται στο δοχείο με ένα μικροσκοπικά ξεφούσκωμενο μπαλόνι στο τέλος. Στη θέση του σπασμού ή της απόφραξης πλάκας χοληστερόλης στον αερόστατο μπαλονιού παρέχεται, επεκτείνει και αποκαθιστά τον κανονικό αυλό του δοχείου. Κατόπιν αφαιρείται ο αγωγός. Αυτός είναι ένας αρκετά απλός και γρήγορος τρόπος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος, ωστόσο, με αυτή τη θεραπεία, δεν αποκλείεται η επακόλουθη επανάληψη της στένωσης (αγγειοσύσπαση).

    Μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της αγγειοπάθειας είναι η λεμφο-διαμόρφωση. Η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του κυκλοφορικού συστήματος και τη λεμφική ροή, μειώνει το πρήξιμο, απομακρύνει τις τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα.

    Οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας των πρώτων σταδίων της νόσου περιλαμβάνουν τη θεραπεία με λάσπη, τη φυσιοθεραπεία.

    Εάν η νόσος παραμεληθεί και ως αποτέλεσμα κλεισμένων αγγείων, έχει αναπτυχθεί νέκρωση ιστών, αναμένεται ακρωτηριασμός των προσβεβλημένων περιοχών. Σε περίπτωση δηλητηρίασης αίματος είναι θανατηφόρο.

    Πρόληψη της αγγειοπάθειας

    Ανεξάρτητα από τους λόγους, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη αγγειακών βλαβών.

    Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων με στόχο την αποκατάσταση της παροχής αίματος και τη βελτίωση της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος περιλαμβάνει:

    • Απόλυτη απόρριψη κακών συνηθειών.
    • Απώλεια βάρους.
    • Η σωστή διατροφή, η απόρριψη των τηγανισμένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι περισσότερα λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρι, γάλα, άπαχο κρέας. Ιδανική ενίσχυση των τριχοειδών κρεμμυδιών και σκόρδου, φύκια, μελιτζάνα, σέλινο. Το ακατέργαστο σκόρδο καθαρίζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία από τις πλάκες χοληστερόλης, βελτιώνει την ελαστικότητά τους, θερμαίνει το αίμα.
    • Μείωση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα
    • Κανονική μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμβηση.

    Η φυτική ιατρική είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο. Για να καθαρίσετε τα σκάφη που χρησιμοποιούνται: βάλσαμο λεμονιού, yarrow, ισχία και hawthorn, plantain, το St. John's wort, φασκόμηλο και θυμάρι.

    Πώς να θεραπεύετε την αγγειοπάθεια κάτω άκρων

    Μέχρι σήμερα, η πιο κοινή ασθένεια των ενδοκρινικών οργάνων είναι ο διαβήτης. Ο σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η ασθένεια αυτή είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, είναι πολύ σπάνια στους νέους. Εξαιρετικά επικίνδυνη αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία των οποίων συχνά συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Ο διαβήτης του πρώτου τύπου συμβαίνει με την απόλυτη ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας, είναι απαραίτητο να πεισθεί ο ασθενής για την ανάγκη συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Τέτοιες τακτικές μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών αρκετές φορές. Ως εκ τούτου, η δυσκολία αντιμετώπισης του διαβήτη του πρώτου τύπου: σήμερα είναι σχεδόν αδύνατο να καθοριστεί πόσο άσχημα ο ασθενής είναι ανεπαρκής στην ινσουλίνη.

    Αγγειοπάθεια ως επιπλοκή του διαβήτη

    Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη είναι η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, περιλαμβάνεται στην ομάδα των αγγειοπαθειών. Τα παλαιά λογοτεχνικά δεδομένα έχουν υποστηρίξει ότι αυτή η διαδικασία σχετίζεται άμεσα με τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος. Ωστόσο, νέες μελέτες αυτής της διεργασίας έδειξαν ότι οι βλάβες των ποδιών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν εντελώς διαφορετικό αιτιολογικό παράγοντα και παθογένεια, που συνδέονται άμεσα με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας. Η αγγειακή καταστροφή δεν υπερβαίνει το 12-15% των ασθενών.

    Η ταξινόμηση περιλαμβάνει δύο τύπους αγγειοπάθειας.

    1. Μικροαγγειοπάθεια, στην οποία επηρεάζονται μικρές αρτηρίες, αρτηρίδια. Τα όργανα στόχοι αυτής της παθολογίας είναι τα αγγεία των νεφρών και του αμφιβληστροειδούς.
    2. Μακρογγειοπάθεια που επηρεάζει τις αρτηρίες μεγαλύτερου διαμετρήματος. Τα στεφανιαία αγγεία, ο εγκέφαλος, τα κάτω άκρα επηρεάζονται εδώ.

    Αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων

    Μορφολογικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομάζεται αθηροσκλήρωση, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του διαβήτη. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη συνήθη αθηροσκλήρωση, η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων με σακχαρώδη διαβήτη έχει κάποιες ιδιαιτερότητες.

    1. Η σταθερή πρόοδος της νόσου, που συμβαίνει με τη συνηθισμένη αθηροσκλήρωση. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι στον σακχαρώδη διαβήτη, η παθολογία προχωρεί πιο γρήγορα.
    2. Πολυσημειακή φύση της βλάβης. Δηλαδή, υπάρχουν αρκετές εστίες.
    3. Μπορεί να εμφανιστεί στους νέους.
    4. Κακή ανταπόκριση στην πρότυπη θρομβολυτική θεραπεία, χορήγηση στατίνης.

    Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται πάντα σταδιακά. Κατ 'αρχάς, το αγγειακό τοίχωμα είναι συμπαγές, το επόμενο στάδιο είναι η στένωση τους, η οποία ονομάζεται στένωση. Το τελικό στάδιο μπορεί να είναι πλήρης απόφραξη ή απόφραξη του σκάφους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σοβαρή υποξία ιστού, διαταράσσεται ο μεταβολισμός και η ομοιόσταση, γεγονός που εκδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα.

    Η πληρέστερη και γενικά αποδεκτή ταξινόμηση αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι η Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Περιλαμβάνει 4 στάδια.

    Πρώτο στάδιο

    Ο ασθενής δεν παρατηρεί κλινικές εκδηλώσεις. Η διάγνωση της αγγειοπάθειας σε αυτό το στάδιο είναι εφικτή μόνο με την οργανική εξέταση του ασθενούς.

    Δεύτερο στάδιο

    Περιλαμβάνει το στάδιο 2, 2Α, 2Β.

    1. Στάδιο 2. Συμπτώματα όπως πόνος στον πόνο των κάτω άκρων αρχίζουν να εκδηλώνονται, πιο συχνά τα κάτω πόδια υποφέρουν, μερικές φορές οι μηροί. Αυτά τα συναισθήματα συνήθως προκύπτουν μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση - το περπάτημα, το τρέξιμο. Μπορεί να συνοδεύονται από διαλείπουσα χωλότητα. Ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας αυτού του σταδίου είναι ότι ο πόνος εξαφανίζεται όταν σταματήσει το φορτίο στα πόδια. Ωστόσο, η ασθένεια συνεχίζει τη σταθερή ανάπτυξή της. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η πολυνευροπάθεια χρησίμευσε ως μηχανισμός σκανδάλης της αγγειοπάθειας, τότε μπορεί να μην υπάρχει συνήθης κλινική εικόνα, σύνδρομο πόνου. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονη κόπωση, δυσφορία, που αναγκάζουν τον ασθενή να μειώσει την ταχύτητα περπατήματος ή να σταματήσει καθόλου.
    2. Το στάδιο 2Α περιλαμβάνει την ανάπτυξη πόνου σε απόσταση άνω των 200 μέτρων, αλλά όχι περισσότερο από ένα χιλιόμετρο.
    3. Το στάδιο 2Β χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου σε απόσταση μικρότερη από 200 μέτρα.

    Τρίτο στάδιο

    Ο πόνος μπορεί να συμβεί ακόμη και σε κατάσταση πλήρους υπόλοιπου ασθενούς, μέχρι να βρίσκεται σε οριζόντια κατάσταση. Εάν μειωθεί το επηρεασμένο σκέλος, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μειώνεται αισθητά, αλλά η κλινική εικόνα παραμένει.

    Τέταρτο στάδιο

    Παρουσιάζεται με τροφικά έλκη, το τελικό στάδιο της νόσου είναι η ανάπτυξη γάγγραινας.

    Η αγγειοπάθεια των αγγείων κάτω άκρων με χρόνια ισχαιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ιγνυακές αρτηρίες. Υπήρξε γρήγορη πρόοδος και επιθετικότητα αυτής της παθολογίας. Στα μεταγενέστερα στάδια, η μόνη σωστή μέθοδος θεραπείας είναι ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

    Κλινική εικόνα και διάγνωση

    Όταν ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει την παρουσία παραπόνων, τον ταυτόχρονο διαβήτη, καθώς και σε τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις.

    1. Μείωση ή απουσία παλμών στις αρτηρίες του ποδιού.
    2. Μειωμένη περιφερειακή θερμοκρασία. Για τη διαφορική διάγνωση αυτού του χαρακτηριστικού έχει μεγάλη σημασία, αφού σε διαβητική αγγειοπάθεια συχνά προσβάλλεται το ένα πόδι, η θερμοκρασία μειώνεται εκεί.
    3. Απώλεια μαλλιών στο πόδι ή έλλειψη.
    4. Σοβαρή ξηρότητα του δέρματος, ερυθρότητα του ποδιού, μερικές φορές έντονη κυάνωση.
    5. Σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται με την εμφάνιση ισχαιμικού οιδήματος.

    Η διάγνωση με όργανα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

    • διαλογή με συνηθισμένη εξέταση υπερήχων.
    • Υπερηχογράφημα με διπλή σάρωση.
    • τομογραφία.
    • αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων με αντίθεση, η τεχνική αυτή σας επιτρέπει να πάρετε το μέγιστο ποσό των πληροφοριών.

    Προηγουμένως, οι γιατροί άρεσαν να χρησιμοποιήσουν τη ροοβαδογραφία, αλλά λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της έρευνας ήταν δυνατό να πάρει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα αρκετά συχνά, η χρήση του ξεθωριάστηκε στο παρασκήνιο.

    Θεραπεία

    Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει πολύπλοκη θεραπεία, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια.

    1. Η τυπική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με τη χρήση θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, στατίνων διεξάγεται.
    2. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει πλήρως το κάπνισμα.
    3. Η γλυκαιμία και ο μεταβολισμός των λιπιδίων πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικοί.
    4. Επαναφορά της κανονικής και μετέπειτα σταθεροποίησης των αριθμών της αρτηριακής πίεσης.
    5. Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, σωματική αδράνεια.
    6. Η χρήση αγγειοδραστικών φαρμάκων που βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς, συμβάλλουν στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ωστόσο, δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στην πρόγνωση.
    7. Διεξαγωγή φυσικής θεραπείας, επιλογή υποδημάτων στον ασθενή. Τα θεραπευτικά μέτρα μπορεί να αποκλείσουν αυτό το βήμα εάν ο ασθενής έχει τροφικά έλκη, τα οποία πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν.
    8. Η χρήση χειρουργικών τεχνικών - ενδοαγγειακές επεμβάσεις, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των αγγείων που επηρεάζονται, διαχείριση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Προκειμένου η δυναμική της θεραπείας να είναι θετική, είναι επιτακτική η επιρροή της υποκείμενης νόσου. Ένα τέτοιο βήμα, όπως η εξομάλυνση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, όχι μόνο θα βελτιώσει την πρόγνωση όσον αφορά την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας, αλλά θα βελτιώσει επίσης τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να επιλέξετε μια ατομική δίαιτα που θα περιορίσει την ποσότητα των ζωικών λιπών που καταναλώνονται, τους γρήγορους υδατάνθρακες, τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη.

    Απαιτείται επαρκής θεραπεία μείωσης της γλυκόζης, η οποία θα επιτρέψει την ομαλοποίηση του επιπέδου της γλυκόζης της αιμοσφαιρίνης, που είναι ο κύριος προγνωστικός δείκτης οποιουδήποτε διαβητικού. Μέχρι σήμερα, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται πολύ συχνά, η οποία συνδέεται με μεγάλο αριθμό υγρών γαγγραινών, που προκαλούν έντονη δηλητηρίαση του σώματος.

    Προληπτικά μέτρα

    Οι ασθενείς που πάσχουν από οποιοδήποτε τύπο διαβήτη πρέπει να καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να καθυστερήσουν την έναρξη της αγγειοπάθειας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί πλήρως αυτή η παθολογία, αλλά η επιβράδυνση της ανάπτυξής της είναι αρκετά ρεαλιστική. Αυτό θα αποφύγει τη μάζα των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

    Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων για τη θεραπεία του διαβήτη. Μην χάσετε τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη ή την ινσουλίνη αλλάζετε ανεξάρτητα τη δοσολογία τους. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας, ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις.

    Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητη η χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της στένωσης του αυλού των αρτηριών αυξάνεται η θρόμβωση και τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων επιταχύνουν την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.

    Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργική κατάσταση του ήπατος, καθώς αυτή είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκογόνου, εν μέρει για το μεταβολισμό των λιπιδίων. Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές οδηγίες, μπορείτε να μειώσετε την επιθετικότητα της ήδη ξεκίνησε την αγγειοπάθεια ή να καθυστερήσετε την εμφάνισή της. Αυτό θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα μας εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες, χωρίς τις οποίες η ζωτική δραστηριότητα είναι αδύνατη.

    Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν το σωστό έργο του μεταβολισμού.

    Στις ορμόνες δίνεται ένας από τους σημαντικότερους ρόλους στη ζωή του σώματος. Με τη βοήθειά τους, ο μεταβολισμός συμβαίνει, έχουν άμεση επίδραση στις αναπαραγωγικές λειτουργίες των γυναικών.