Κύριος / Έρευνα

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης-2

Πολλές βιοχημικές αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα. Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αυτή. Χρησιμοποιώντας αυτές τις χημικές ενώσεις, ο εγκέφαλος μεταδίδει ενδείξεις στα εσωτερικά όργανα.

Γενικές πληροφορίες

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η αντίδραση του οργανισμού σε ορισμένες ουσίες και η διαδικασία των χημικών μετασχηματισμών τους μπορεί να αλλάξει με φάρμακα, έτσι ώστε η πίεση να παραμείνει φυσιολογική.

Το σύστημα αγγειοτενσίνης είναι ο στόχος για φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πίεσης.

Λειτουργική δραστηριότητα

Εάν το επίπεδο AT2 παραμείνει υψηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε:

  • τα τοιχώματα των αγγείων πάχνονται και η εσωτερική διάμετρος τους μειώνεται.
  • η καρδιά αναγκάζεται να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη για να ξεπεράσει την αντίσταση των στενών αγγείων (οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, εξάντληση μυϊκών κυττάρων, δυστροφία, καρδιακή ανεπάρκεια).
  • η κυκλοφορία του αίματος στα όργανα και τους ιστούς επιδεινώνεται λόγω αγγειοσπασμού (τα νεφρά, ο εγκέφαλος, η καρδιά, η όραση υποφέρουν, τα κύτταρα εξαντλούνται και πεθαίνουν, αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό).
  • μειώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Κατηγορίες σύγχρονων φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης

Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς. Έχουν παρενέργειες από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος και συνεπώς δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς.

Οι ανταγωνιστές του ασβεστίου εμποδίζουν το ασβέστιο, το οποίο εισέρχεται στις ίνες των λείων μυών και χαλαρώνει. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης τον ρυθμό παλμών, αν και μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία.

Τα μυοτροπικά φάρμακα εμποδίζουν την είσοδο ασβεστίου στα κύτταρα με άλλο τρόπο. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τα αρχικά στάδια της υπέρτασης.

Τα νιτρικά άλατα συνήθως προκαλούν απότομη μείωση της πίεσης, γεγονός που κάνει τον ασθενή χειρότερο. Τα ποσά που προβλέπονται για έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη.

Οι άλφα-αναστολείς, οι γαγγλιομπλόκ είναι ισχυρά αντιυπερτασικά φάρμακα. Δεν χορηγούνται σε ασθενείς με γλαύκωμα, σοβαρές νευρολογικές και καρδιακές παθολογίες.

Τα αντιπλημμυρικά φάρμακα δρουν επιταχύνοντας την καταστροφή της νορεπινεφρίνης. Τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για άτομα με γαστρικό έλκος ή 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και δεν συνιστώνται για γαστρίτιδα. Επί του παρόντος, τα αντισπασμωδικά σπάνια χρησιμοποιούνται έναντι της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα διουρητικά μειώνουν την πίεση εκκρίνοντας τα ούρα και τα ιόντα νατρίου. Δεν είναι όλα τα φάρμακα αποτελεσματικά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι οσμωτικοί παράγοντες δεν χρησιμοποιούνται σε πολύ υψηλή πίεση, καθώς μπορούν να το αυξήσουν στο πρώτο στάδιο. Αφαιρούν τα ιόντα νατρίου και καλίου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς.

Τα κεντρικά διεγερτικά άλφα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες - αδυναμία, υπνηλία και έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Οι αναστολείς ΜΕΑ είναι ήπιοι και γενικά καλά ανεκτοί από τους ασθενείς.

Οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ μειώνουν τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Δεν επηρεάζουν πρακτικά την εργασία της καρδιάς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και σπάνιες.

Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης

Γενικές πληροφορίες

Αναστολείς υποδοχέα - μία από τις κατηγορίες φαρμάκων για τη διόρθωση προβλημάτων με την πίεση του αίματος στους ανθρώπους. Τα ονόματα των φαρμάκων αυτής της κατηγορίας τελειώνουν με "-αρτάν". Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά θετικά αποτελέσματα:

  • βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών με υπέρταση.
  • προστασία της καρδιάς, των νεφρών, του εγκεφάλου.
  • έχουν ελάχιστες παρενέργειες.
  • δεν είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα σε φάρμακα άλλων κατηγοριών.
  • δεν επηρεάζουν το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης στο αίμα, τη γλυκόζη, τα τριγλυκερίδια, το ουρικό οξύ,
  • δεν εμποδίζουν άλλους υποδοχείς ορμονών και κανάλια ιόντων.
  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης.
  • sartans;
  • αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.

Μηχανισμός δράσης

Οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης II (AT2) δεσμεύονται επιλεκτικά στους υποδοχείς ΑΤ1. Εξαιτίας αυτού:

  • Το AT2 δεν μπορεί να συνδεθεί με τους υποδοχείς AT1, επειδή ο ανταγωνιστής είναι ήδη συνδεδεμένος σε αυτά (μειωμένη επίδραση του AT2 στην αρτηριακή πίεση).
  • Το AT2 έρχεται σε επαφή με τους υποδοχείς ΑΤ2 (αρχίζουν οι διαδικασίες, μετά τις οποίες μειώνεται η αρτηριακή πίεση).
  • τα επίπεδα ΑΤ1 και ΑΤ2 στην αύξηση ιστών και αίματος, τα οποία προκαλούν αύξηση του επιπέδου της αγγειοτενσίνης (προκαλείται αγγειοδιασταλτική δράση και αυξάνεται η παραγωγή νατρίου και νερού στα ούρα).

Ταξινόμηση

Με χημική δομή διακρίνονται:

  • παράγωγα διφαινυλίου τετραζόλης.
  • ενώσεις μη-διφαινυλίου καθαρδολίνης.
  • μη ετεροκυκλικές ενώσεις.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει βαλσαρτάνη.

Φάρμακα

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που είναι ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης. Διαφέρουν στα ενεργά συστατικά και τη δοσολογία τους.

Μερικά από αυτά είναι:

  • Brozaar;
  • Vazotenz;
  • Bloktran.
  • Valsakor;
  • Βαλσαρτάνη;
  • Βαλσαρτάνη;
  • Zentiva;
  • Walz;
  • Valsaform;
  • Tantordio;
  • Tareg.
  • Cardiomin Sanovell;
  • Lozap;
  • Cozaar;
  • Vero Lazortan;
  • Karzartan;
  • Lorista;
  • Κάλιο λοσαρτάνης.
  • Lozarel;
  • Λοσαρτάνη;
  • Lozartan-Teva;
  • Losartan MacLeodz;
  • Losartan-Richter;
  • Lotor;
  • Losacor.
  • Ibertan;
  • Irsar;
  • Ιρβεσαρτάνη;
  • Firmasta.
  • Candezar;
  • Candecor;
  • Candesartan Cilexetil.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί σαρτάνια χρησιμοποιούν αυτούς τους παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα και σταθερά, πράγμα που δεν συμβαίνει με άλλα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών και στην υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα σε χάπια. Η πίεση μειώνεται ομοιόμορφα μετά από περίπου 2 ώρες από τη λήψη του χαπιού και παραμένει κανονική για 24 ώρες.

Η αποτελεσματικότητα της μείωσης της πίεσης είναι ατομική. Μπορεί να υπολογιστεί με εξετάσεις αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε 2-4 εβδομάδες θεραπείας. Αυξάνεται κατά 6-8 εβδομάδες θεραπείας.

Η αποτελεσματικότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης στα περισσότερα φάρμακα εξαρτάται από τη δοσολογία. Τα ναρκωτικά δεν παραβιάζουν τον καθημερινό ρυθμό.

Δεν συνιστάται η λήψη αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή μεταβάλλουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στο γεγονός ότι η θεραπεία δεν έχει την επιθυμητή αποτελεσματικότητα.

Εθιστική

Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ είναι τέτοιος ώστε τα φάρμακα να μην μειώνουν την πίεση εάν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση δεν είναι εθιστική και η απόσυρση του φαρμάκου δεν προκαλεί αύξηση της πίεσης του αίματος.

Τα αποτελέσματα της τακτικής θεραπείας

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ προστατεύουν την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων από την καταστροφή. Τα παρασκευάσματα επιτρέπουν τη διατήρηση της βέλτιστης διαμέτρου του αυλού του αγγείου και την αποφυγή υπερβολικού φορτίου και ομαλών μυών. Η αύξηση του μυός του αριστερού κόλπου σταματά, είναι δυνατή η επιστροφή στο κανονικό μέγεθος.

Η ανάπτυξη της λειτουργικής ανεπάρκειας του καρδιακού μυός επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Δεν υπάρχει συσσώρευση περίσσειας υγρού στους ιστούς και διατηρείται η σωστή ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Τα φάρμακα είναι μεγάλης σημασίας για τη διατήρηση του ιστού των νεφρών, αποτρέπουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η κυκλοφορία του αίματος και των νεφρών κανονικοποιείται και η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μειώνεται ή σταματά.

Η τακτική πρόσληψη κατάλληλα επιλεγμένων φαρμάκων αυξάνει την αντίσταση των ασθενών στη σωματική άσκηση και αυξάνει το επίπεδο της συνολικής σωματικής τους δραστηριότητας.

Άλλες ιδιότητες

Ο μηχανισμός δράσης των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για τη μείωση της πίεσης αλλά και για:

  • υποτροπή της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
  • βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας στη διαβητική νεφροπάθεια.
  • βελτίωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Υπάρχει μια άποψη ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτή η θεωρία δεν έχει ακόμα σοβαρά στοιχεία.

Άλλα αποτελέσματα λήψης αναστολέων των υποδοχέων αγγειοτενσίνης-ΙΙ:

  • βελτιωμένη διαστολική λειτουργία.
  • μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας,
  • μειωμένη απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα.
  • μείωση της κοιλιακής αρθμίας.
  • μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
  • αυξημένη νεφρική ροή αίματος.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Τα φάρμακα από την ομάδα Sartan συχνά συνδυάζονται με διουρητικά φάρμακα. Έτσι, η αποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί από 56-70% σε 80-85%. Τα θειαζιδικά διουρητικά ενισχύουν και παρατείνουν την επίδραση των σααρτών.

Ενδείξεις

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ συνταγογραφούνται για ασθένειες και συμπτώματα:

  • διαβητική νεφροπάθεια.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πρωτεϊνουρία / μικρολευκωματουρία.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • δυσανεξία στους αναστολείς ΜΕΑ.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης αντενδείκνυνται αυστηρά για τις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για τους ανθρώπους με υπερευαισθησία στο φάρμακο. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, εάν υπάρχει πιθανότητα μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, επειδή επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας και απόφραξης της χοληφόρου οδού. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των νεφρών, εάν υπήρχαν ήδη παραβιάσεις αυτών.

Τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται σε:

  • την εγκυμοσύνη και τη διατροφή ·
  • υπόταση;
  • αφυδάτωση;
  • κάτω από την ηλικία των 18 ετών.
  • δυσανεξία στη λακτόζη.
  • σύνδρομο μειωμένης απορρόφησης γλυκόζης ή γαλακτόζης, γαλακτοζαιμία.

Οι παρενέργειες είναι συγκρίσιμες με αυτές του εικονικού φαρμάκου. Μερικές φορές λένε:

  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • πικρία στο στόμα?
  • μυϊκοί πόνοι?
  • υπνηλία ή αϋπνία.
  • εξασθένιση;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ημικρανία;
  • ναυτία.

Σε ποσοστό 0,5-0,8% όλων των περιπτώσεων, υπάρχει ξηρός βήχας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και δεν απαιτούν διακοπή των φαρμάκων.

Η μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων θα πρέπει να φέρει έναν ειδικό. Ορισμένα από αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά οι συμβουλές του είναι απαραίτητες. Η αυτοθεραπεία στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή!

Η παρουσία άλλων διαγνώσεων, εκτός από την υπέρταση, μπορεί να αλλάξει την απόφαση του γιατρού στην επιλογή του φαρμάκου, γι 'αυτό είναι σημαντικό να περιγράψετε πλήρως την κατάσταση της υγείας σας στον ειδικό.

Κριτικές ασθενών

Η συντριπτική πλειονότητα των αγοραστών φαρμάκων από την κατηγορία των ανταγωνιστών των υποδοχέων αγγειοτενσίνης αρχίζουν τη λήψη τους με τη σύσταση ενός γιατρού. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά την πρώτη συνάντηση με ειδικό ή με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Οι άνθρωποι σημειώνουν την ευκολία λήψης ως συμπλήρωμα - κατά κανόνα, απαιτείται ένα δισκίο την ημέρα ή μέρος αυτού. Για μερικούς ανθρώπους που παίρνουν φάρμακα, τα φάρμακα φαίνεται να είναι πολύ αδύναμα, επειδή δεν υπάρχει απότομη μείωση της πίεσης. Οι περισσότεροι από αυτούς επισημαίνουν ότι τα χάπια που ο γιατρός ανέλαβε ξεχωριστά την καλύτερη δουλειά.

Μερικοί ασθενείς παρατηρούν αύξηση της καρδιακής συχνότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν αυτό προκαλεί δυσφορία, τότε συνταγογραφούνται ειδικές προετοιμασίες για την ομαλοποίηση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων. Πονοκέφαλος και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες. Μια τεράστια γκάμα σας επιτρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα φάρμακα που περιέχουν διουρητικά συστατικά μερικές φορές ερεθίζουν τους ασθενείς με τη συχνή επιθυμία για ούρηση. Ωστόσο, η πλειοψηφία σημειώνει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Έπιασα το Lozap Plus για 2 χρόνια. Έχω αρκετά τεταρτημόρια από ένα δισκίο την ημέρα. Αυτό το φάρμακο μου συνταγήθηκε από έναν τρίτο γιατρό, στον οποίο πήρα, και τα υπόλοιπα φάρμακα απείλησαν. Το μόνο αρνητικό - πρέπει να πίνετε χάπια για να παρακολουθήσετε τον παλμό, λόγω του Lozap, έγινε σταθερά πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό.

Το φάρμακο "Tevet-plus" πρότεινε τη γιαγιά μου λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Απελευθερώνεται με συνταγή, είναι επιτρεπτή (κάτω από 1000 ρούβλια). Ο γιατρός είπε ότι το αποτέλεσμα θα ήταν μετά από 3 εβδομάδες, αλλά η πίεση σταμάτησε να αυξάνεται ψηλά μετά από μερικές ημέρες. Η γιαγιά είναι ευχαριστημένη με το φάρμακο.

Αντιμετωπίζω την υπέρταση "Diovanom" για 5 χρόνια. Υπήρχαν πάντα προβλήματα με την πίεση και αισθάνομαι υπέροχα με αυτό το φάρμακο. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Το μόνο μειονέκτημα ήταν να αγοράσει λίγο ακριβό, αλλά δεν θα ψάξω για άλλα μέσα.

Είχα πάντα υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μόλις μπήκα στο νοσοκομείο εξαιτίας του. Ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει το "Teveten plus". Η τιμή του με έκανε να με εξέπληξε δυσάρεστα, αλλά δεν με επηρέασε καθόλου. Κατά τη διάρκεια του πονοκέφαλου λήψης. Ο γιατρός ακύρωσε το φάρμακο και πρότεινε άλλο. Μου είπε ότι τα κεφάλαια αυτά επιλέγονται χωριστά. Δεν υπάρχει κανένας που να ταιριάζει σε όλα. Δεν λέω ότι αυτό είναι ένα κακό φάρμακο, αλλά σας παροτρύνω να μην ανεχθείτε παρενέργειες - υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα.

Μου ανατέθηκε σε "Atacand". Όσον αφορά την πίεση, η ζωή ρυθμίζεται πλήρως. Δεν πέρναγαν άλματα στους 180. Κάθε μέρα έπινα τη δόση που έδειξε ο γιατρός και η μέγιστη πίεση ήταν 140 έως 85. Πρόσφατα, τα πόδια μου άρχισαν να πρήζονται. Ο γιατρός είπε ότι αν αυτό δεν λειτουργήσει, θα πάρουμε ένα άλλο φάρμακο για μένα.

Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα των sartans στη θεραπεία της υπέρτασης είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Η ομάδα ενδείξεων για το διορισμό ανταγωνιστών υποδοχέων αγγειοτασίνης II έχει επεκταθεί, καθώς έχει θετική επίδραση σε πολλές περιοχές και βελτιώνει την πρόγνωση των ασθενών.

Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ - Γενικές πληροφορίες

Οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτασίνης II είναι μία από τις νεότερες κατηγορίες φαρμάκων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Τα ονόματα των φαρμάκων αυτής της ομάδας τελειώνουν στο "-αρτάν". Οι πρώτοι εκπρόσωποί τους συντέθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του '90 του εικοστού αιώνα. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, συμβάλλοντας έτσι σε μια σειρά θετικών επιδράσεων. Δεν χάνουν την αποτελεσματικότητα άλλων κατηγοριών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης, έχουν ελάχιστες παρενέργειες, προστατεύουν πραγματικά την καρδιά, τα νεφρά και τον εγκέφαλο από βλάβες και βελτιώνουν την πρόγνωση ασθενών με υπέρταση.

Εδώ είναι τα συνώνυμα αυτών των φαρμάκων:

  • αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ,
  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης.
  • sartans.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ έχουν την καλύτερη προσκόλληση θεραπείας μεταξύ όλων των κατηγοριών των χαπιών πίεσης. Έχει διαπιστωθεί ότι το ποσοστό των ασθενών που συνεχίζουν να παίρνουν φάρμακα για υπέρταση επί 2 χρόνια είναι το υψηλότερο μεταξύ των ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί σααρτάνια. Ο λόγος είναι ότι αυτά τα φάρμακα έχουν τη χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών, συγκρίσιμη με τη χρήση του εικονικού φαρμάκου. Το κυριότερο είναι ότι οι ασθενείς ουσιαστικά δεν εμφανίζουν ξηρό βήχα, το οποίο είναι συχνό πρόβλημα κατά τη συνταγογράφηση αναστολέων ΜΕΑ.

Θεραπεία της υπέρτασης με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ

Αρχικά, τα σαρτάνια αναπτύχθηκαν ως φάρμακα για υπέρταση. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι μειώνουν την αρτηριακή πίεση περίπου τόσο δυναμικά όσο άλλες μεγάλες κατηγορίες χάπων υπέρτασης. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, όταν λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, μειώνουν ομοιόμορφα την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία της καθημερινής παρακολούθησης, τα οποία διεξήχθησαν στο πλαίσιο κλινικών μελετών. Δεδομένου ότι το χάπι είναι αρκετό για να παίρνει 1 φορά την ημέρα, αυτό αυξάνει δραματικά την προσήλωση του ασθενούς στη θεραπεία της υπέρτασης.

  • Ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε την υπέρταση (γρήγορη, εύκολη, καλή για την υγεία, χωρίς "χημικά" φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής)
  • Υπέρταση - ένας δημοφιλής τρόπος για να θεραπευτεί για τα στάδια 1 και 2
  • Αιτίες της υπέρτασης και πώς να τις εξαλείψουμε. Αναλύσεις υπέρτασης
  • Αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα της μείωσης της πίεσης του αίματος με τη βοήθεια φαρμάκων αυτής της ομάδας εξαρτάται από την αρχική δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Πιο έντονα επηρεάζουν ασθενείς με υψηλή δραστικότητα ρενίνης στο πλάσμα αίματος. Μπορείτε να το ελέγξετε περνώντας μια εξέταση αίματος. Όλοι οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ έχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, η οποία διαρκεί 24 ώρες.Αυτή η επίδραση εμφανίζεται μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας και αυξάνεται κατά την 6η-8η εβδομάδα θεραπείας. Τα περισσότερα φάρμακα προκαλούν μια εξαρτώμενη από τη δόση μείωση της αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό να μην παραβιάζουν τον καθημερινό ρυθμό της.

Οι διαθέσιμες κλινικές παρατηρήσεις υποδηλώνουν ότι με παρατεταμένη χρήση αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης (για δύο ή περισσότερα έτη) δεν παρατηρείται εξάρτηση από τη δράση τους. Η ακύρωση της θεραπείας δεν οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του αίματος. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν μειώνουν την αρτηριακή πίεση αν είναι εντός των κανονικών ορίων. Σε σύγκριση με τα χάπια άλλων κατηγοριών, σημειώθηκε ότι οι Σαρτάνοι, που έχουν παρόμοια ισχυρή επίδραση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, προκαλούν λιγότερες παρενέργειες και είναι καλύτερα ανεκτές από τους ασθενείς.

Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση αλλά και βελτιώνουν τη νεφρική λειτουργία στη διαβητική νεφροπάθεια, προκαλούν παλινδρόμηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, βελτιώνουν την απόδοση στην καρδιακή ανεπάρκεια. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε συζήτηση στη βιβλιογραφία σχετικά με την ικανότητα αυτών των χαπιών να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αρκετές μελέτες που διεκδικούν την αρνητική επίδραση των σαρτανών στη συχνότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν διεξήχθησαν επαρκώς. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι η ικανότητα των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν αποδεικνύεται.

Σε περίπτωση που οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μόνο ένα φάρμακο από την ομάδα των σααρτών, τότε η αποτελεσματικότητα θα είναι 56-70% και αν συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, συνήθως με διουρητική διχλωροθειαζίδη (υδροχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη) ή ινδαπαμίδη, η αποτελεσματικότητα ανέρχεται στο 80-85%. Επισημαίνουμε ότι τα θειαζιδικά διουρητικά όχι μόνο αυξάνουν αλλά και επιμηκύνουν τη δράση των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ για μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παρασκευάσματα με σταθερό συνδυασμό σααρτανών και θειαζιδικών διουρητικών παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα. Διατίθενται ευρέως στα φαρμακεία, κατάλληλα για τους γιατρούς και τους ασθενείς.

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης που καταχωρήθηκαν και χρησιμοποιήθηκαν στη Ρωσία (Απρίλιος 2010)

Οι Σαρτάνες διαφέρουν στη χημική δομή και την επίδρασή τους στον ασθενή. Ανάλογα με την παρουσία του ενεργού μεταβολίτη, διαιρούνται σε προφάρμακα (λοσαρτάνη, candesartan) και δραστικές ουσίες (βαλσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη, τελμισαρτάνη, επροσαρτάνη).

Σύμφωνα με τις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της υπέρτασης (2007), οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των αναστολέων των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II είναι:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • διαβητική νεφροπάθεια.
  • πρωτεϊνουρία / μικρολευκωματουρία.
  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • δυσανεξία στους αναστολείς ΜΕΑ.

Η διαφορά μεταξύ σααρτανών και αναστολέων ΜΕΑ είναι επίσης στο γεγονός ότι η χρήση τους στο αίμα δεν αυξάνει το επίπεδο πρωτεϊνών που σχετίζονται με φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτό αποτρέπει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ο βήχας και το αγγειοοίδημα.

Κατά τη δεκαετία του 2000, ολοκληρώθηκε σοβαρή έρευνα που επιβεβαίωσε την παρουσία ανταγωνιστών υποδοχέων αγγειοτενσίνης με ισχυρή δράση για την προστασία των εσωτερικών οργάνων από βλάβες λόγω υπέρτασης. Συνεπώς, οι ασθενείς έχουν βελτιώσει την καρδιαγγειακή πρόγνωση. Σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται η πιθανότητα καρδιαγγειακής καταστροφής. Στη διαβητική νευροπάθεια αναστέλλεται η ανάπτυξη του τελευταίου σταδίου της νεφρικής ανεπάρκειας, η μετάβαση από τη μικρολευκωματινουρία σε σοβαρή πρωτεϊνουρία επιβραδύνεται, δηλαδή μειώνεται η απέκκριση της πρωτεΐνης με τα καθημερινά ούρα.

Από το 2001 έως το 2008, οι ενδείξεις για τη χρήση των αναστολέων των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ στις ευρωπαϊκές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης συνεχώς επεκτάθηκαν. Ο ξηρός βήχας και η δυσανεξία στους αναστολείς ACE δεν ήταν από καιρό η μόνη ένδειξη για τη χρήση τους. Μελέτες LIFE, SCOPE και VALUE επιβεβαίωσαν τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης σααρτανών για καρδιαγγειακές παθήσεις και οι μελέτες IDNT και RENAAL για προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών.

Πώς οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ προστατεύουν τα εσωτερικά όργανα των ασθενών με υπέρταση:

  1. Μειώστε την υπερτροφία της μάζας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
  2. Βελτιώστε τη διαστολική λειτουργία.
  3. Μειώστε τις κοιλιακές αρρυθμίες.
  4. Μειώνει την απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα (μικρολευκωματινουρία).
  5. Αυξήστε τη νεφρική ροή του αίματος, χωρίς να μειώσετε σημαντικά το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.
  6. Δεν επηρεάζουν δυσμενώς την ανταλλαγή των πουρινών, της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα.
  7. Αυξήστε την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, δηλ. Μειώστε την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Μέχρι σήμερα, συσσωρεύσει πολλά σαρτάνες αποδείξεων καλή αποτελεσματικότητα για την υπέρταση, συμπεριλαμβανομένων δεκάδες μεγάλης κλίμακας μελέτες σχετικά με τα πλεονεκτήματά τους σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για την πίεση, ιδίως αναστολείς του ΜΕΑ. Διεξήχθησαν μακροχρόνιες μελέτες στις οποίες συμμετείχαν ασθενείς με διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις. Χάρη σε αυτό, κατορθώσαμε να διευρύνουμε και να διευκρινίσουμε τις ενδείξεις για τη χρήση των ανταγωνιστών υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ.

Ο συνδυασμός σααρτάνων με διουρητικά φάρμακα

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II συνταγογραφούνται συχνά με διουρητικά φάρμακα, ειδικά με διχλωροθειαζίδη (υδροχλωροθειαζίδη). Είναι επίσημα αναγνωρισμένο ότι ένας τέτοιος συνδυασμός μειώνει την πίεση καλά και είναι σκόπιμο να το χρησιμοποιήσετε. Τα Sartans σε συνδυασμό με διουρητικά δρουν ομοιόμορφα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η στοχευόμενη πίεση αίματος μπορεί να επιτευχθεί σε 80-90% των ασθενών.

Παραδείγματα δισκίων που περιέχουν σταθερούς συνδυασμούς σααρτάνων με διουρητικά φάρμακα:

  • Atacand plus - καντεσαρτάνη 16 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg;
  • Co-dovan - βαλσαρτάνη 80 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg.
  • Lorista Ν / Νϋ - λοσαρτάνη 50/100 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg.
  • Mikardis συν - τελμισαρτάνη 80 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg.
  • Tevet συν-επιροσαρτάνη 600 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg.

Η πρακτική δείχνει ότι όλα αυτά τα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και επίσης προστατεύουν τα εσωτερικά όργανα των ασθενών, μειώνοντας την πιθανότητα καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση της λήψης χαπιών αυξάνεται αργά, σταδιακά. Η αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου για έναν συγκεκριμένο ασθενή πρέπει να αξιολογείται όχι νωρίτερα από ό, τι μετά από 4 εβδομάδες συνεχούς χρήσης. Αν ο γιατρός ή / και ο ίδιος ο ασθενής δεν το γνωρίζουν αυτό, τότε μπορεί να κάνουν λάθος απόφαση πολύ νωρίς ότι τα χάπια πρέπει να αντικατασταθούν από άλλα, διότι έχουν ελάχιστη επίδραση.

Το 2000 δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης CARLOS (Candesartan / HCTZ έναντι Losartan / HCTZ). Παρακολούθησαν 160 ασθενείς με υπέρταση 2-3 βαθμούς. 81 από αυτούς έλαβαν Candesartant + Dichlothiazide, 79 - λοσαρτάνη + διχλοθειαζίδη. Ως αποτέλεσμα, διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός με candesartan μειώνει την πίεση περισσότερο και δρα περισσότερο. Γενικά, πρέπει να σημειωθεί ότι πραγματοποιήθηκαν πολύ λίγες μελέτες στις οποίες πραγματοποιήθηκαν άμεσες συγκρίσεις μεταξύ των άλλων συνδυασμών διαφόρων αναστολέων υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ με διουρητικά.

Πώς οι αναστολείς υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ επηρεάζουν τον καρδιακό μυ

Μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης απευθείας στο μυοκάρδιο και αγγειακού τοιχώματος, η οποία συμβάλλει στην υποχώρηση της καρδιακής υπερτροφίας και των πλοίων. Επίδραση των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II για τις διαδικασίες της υπερτροφίας και την αναδιαμόρφωση έχει θεραπευτική αξία στην αγωγή των ισχαιμικών και υπερτασικών μυοκαρδιοπάθεια, και cardiosclerosis σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II εξουδετερώνουν επίσης μέρος της αγγειοτενσίνης II στην διαδικασία της αθηρογένεσης, μειώνοντας αθηρωματικές βλάβες της καρδιάς σκαφών.

Ενδείξεις χρήσης αναστολέων των υποδοχέων αγγειοτενσίνης-ΙΙ (2009)

Πώς τα χάπια αυτά επηρεάζουν τα νεφρά;

Τα νεφρά είναι όργανο στόχος στην υπέρταση, των οποίων οι αναστολείς της λειτουργίας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ έχουν σημαντικό αποτέλεσμα. Συνήθως μειώνουν την έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία) σε ασθενείς με υπερτασική και διαβητική νεφροπάθεια (νεφρική βλάβη). Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ασθενείς με μονόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της κρεατινίνης στο πλάσμα και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, νατριουρητική έχει μία μέτρια επίδραση (αναγκάζουν το σώμα για να απαλλαγούμε από τα άλατα στα ούρα) μέσω της αναστολής της επαναρρόφησης νατρίου στο εγγύτατο σωληνάριο, και επίσης λόγω της αναστολής της σύνθεσης και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης. Η μείωση της επαγόμενης από αλδοστερόνη επαναπρόσληψης νατρίου στο αίμα στο περιφερικό σωληνάριο συμβάλλει σε κάποια διουρητική επίδραση.

Τα φάρμακα για υπέρταση από άλλη ομάδα - αναστολείς ΜΕΑ - έχουν αποδεδειγμένη ιδιότητα να προστατεύουν τα νεφρά και να εμποδίζουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς. Ωστόσο, με τη συσσώρευση εμπειρίας σε εφαρμογή, τα προβλήματα που σχετίζονται με το σκοπό τους έγιναν προφανή. Ένας ξηρός βήχας αναπτύσσεται σε 5-25% των ασθενών, ο οποίος μπορεί να είναι τόσο οδυνηρός που μπορεί να απαιτήσει το φάρμακο να ακυρωθεί. Περιστασιακά εμφανίζεται αγγειοοίδημα.

Επίσης, οι νεφρολόγοι υπογραμμίζουν συγκεκριμένες νεφρικές επιπλοκές, οι οποίες μερικές φορές αναπτύσσονται παρουσία αναστολέων ΜΕΑ. Πρόκειται για μια απότομη πτώση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και του καλίου στο αίμα. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρτηριοσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (υποογκαιμία). Εδώ οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II έρχονται στη διάσωση. Σε σύγκριση με τους αναστολείς ΜΕΑ, δεν μειώνουν δραστικά τη σπειραματική διήθηση των νεφρών. Κατά συνέπεια, το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται λιγότερο. Τα Sartans αναστέλλουν επίσης την ανάπτυξη νεφροσκλήρυνσης.

Παρενέργειες

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ είναι η καλή ανοχή συγκρίσιμη με εκείνη του εικονικού φαρμάκου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνονται παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ. Σε αντίθεση με την τελευταία, η χρήση αναστολέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν συνοδεύεται από εμφάνιση ξηρού βήχα. Το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται επίσης πολύ λιγότερο συχνά.

Όπως οι αναστολείς ΜΕΑ, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια αρκετά γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση, η οποία προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης στο πλάσμα αίματος. Σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών, η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Η χρήση αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ σε έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αναπτυξιακών διαταραχών και θανάτου του εμβρύου.

Παρά τις ανεπιθύμητες ενέργειες αυτές, οι σαρτάνες θεωρούνται η πιο ανεκτή ομάδα φαρμάκων για μείωση της αρτηριακής πίεσης, με τη μικρότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Πηγαίνουν καλά με όλες σχεδόν τις ομάδες φαρμάκων πίεσης του αίματος, ειδικά με διουρητικά φάρμακα.

Γιατί να επιλέξετε τους αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II

Όπως είναι γνωστό, για τη θεραπεία της υπέρτασης υπάρχουν 5 κύριες κατηγορίες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση περίπου με τον ίδιο τρόπο. Διαβάστε περισσότερα για το άρθρο "Φάρμακα για υπέρταση: τι είναι". Δεδομένου ότι η δύναμη των ναρκωτικών διαφέρει ελαφρώς, ο γιατρός επιλέγει ένα φάρμακο, ανάλογα με το πώς επηρεάζει τον μεταβολισμό, πόσο καλά μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών της υπέρτασης.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ έχουν μια μοναδικά χαμηλή επίπτωση παρενεργειών, συγκρίσιμες με αυτές του εικονικού φαρμάκου. Οι "συγγενείς" τους - οι αναστολείς ΜΕΑ - χαρακτηρίζονται από τέτοια ανεπιθύμητα αποτελέσματα όπως ο ξηρός βήχας, ακόμη και ο αγγειοοίδημα. Κατά τον διορισμό των sartans ο κίνδυνος αυτών των προβλημάτων είναι ελάχιστος. Αναφέρουμε επίσης ότι η ικανότητα να μειώνεται η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα διακρίνει μεταξύ της λοσαρτάνης και άλλων σααρτανών.

Σας ευχαριστώ πολύ για την προσβάσιμη και χρήσιμη περιγραφή των φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Για πρώτη φορά μου είχε συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία. Η πίεση μου άρχισε συχνά να αυξάνεται σε 160 85 από έναν γιατρό, αλλά στο σπίτι σε κανονικές συνθήκες - σε 150 80. Δεδομένου ότι την ίδια στιγμή το πίσω μέρος του κεφαλιού (μύες) και ένας συχνός πονοκέφαλος, ειδικά όταν ο καιρός άλλαξε, ήμουν άρρωστος για να παρακολουθήσω. στο θεραπευτή.
Σχετικές zabolevanie- μέσος διαβήτη (χωρίς σφαιρίδια) - από 7,1 mmol έως 8,6mmol, ταχυκαρδία, χρόνια αϋπνία, οστεοχόνδρωση αυχενική και οσφυϊκή.
Ο γιατρός μου πρότεινε:
το πρωί - korvazan (12,5) - 0,5 τραπέζι.
μετά από 2 ώρες - 0,5 τραπέζι. λιπραζίδη (10)
το βράδυ - lipril (10) - 0,5 τραπέζι.

Η πίεση μειώθηκε στις πρώτες ημέρες σε 105/65.
Οι πόνες του αυχένα περνούσαν, το κεφάλι δεν έβλαψε και ακόμα και τις πρώτες δύο εβδομάδες ο ύπνος ήταν καλύτερος (με βαλεριάνα και άλλα βότανα). Αλλά υπήρχε φως, αλλά σχεδόν σταθερός πόνος στην καρδιά, πίσω από το στέρνο, ελαφρώς στο αριστερό χέρι δίνει. Μια εβδομάδα αργότερα, ο γιατρός μου έκανε ένα καρδιογράφημα - ήταν καλό, ο παλμός δεν ήταν πολύ χαμηλός - 82 (ήταν 92). Η λιπραζίδη ακυρώθηκε, ο Corvazan παρέμεινε το πρωί, το βράδυ-Lipril στις ίδιες δόσεις.
Έχουν περάσει 4 εβδομάδες από τότε, αλλά ο πόνος συνεχίζεται.
Δοκίμασα τον εαυτό μου το βράδυ να μην πάρει Lipril, επειδή η πίεση ήταν όλη την ώρα 105/65. Μετά την ακύρωση του Lipril, η πίεση έγινε 120 75 - 130 80. Αλλά ο πόνος πίσω από το στέρνο δεν πάει μακριά, μερικές φορές χειρότερα.
Διάβασα τα στοιχεία σας και έγραψα τα καλύτερα πράγματα για μένα, αλλά αν υπάρχει ένας τέτοιος πόνος, τότε ίσως χρειαστεί να αλλάξετε κάτι;
Δεν έχω ποτέ παραπονεθεί για μια καρδιά πριν, έκανα μια ηρωίδα πριν από ένα χρόνο, κάθε χρόνο ένα καρδιογράφημα.

Ρωτήστε μου τι να κάνω.
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη συμμετοχή σας.

Και διαβάζετε για πρώτη φορά στο διαδίκτυο πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα...

Δείτε... ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει 4 φάρμακα ταυτόχρονα, δηλαδή 3 φάρμακα, από τα οποία 1 είναι ένας συνδυασμός, ο οποίος αποτελείται από 2. Ανήκουν στις 3 διαφορετικές ομάδες φαρμάκων για υπέρταση: ένας βήτα-αναστολέας, δύο αναστολείς ΜΕΑ και ένα διουρητικό.

Είναι προφανώς "overdone", έτσι συνήθως δεν το κάνουν. Ορίστε ένα μέγιστο αριθμό 2 διαφορετικών φαρμάκων, διαβάστε "Θεραπεία της υπέρτασης με συνδυασμένα φάρμακα". Επιπλέον, δεν έχετε ένα τέτοιο τεράστιο στάδιο υπέρτασης. Δεν επισκεφθήκατε επαγγελματία καρδιολόγο, αλλά θεραπευτή περιοχής. Πιθανότατα δεν γνωρίζει πολλά για φάρμακα υπέρτασης και πώς λειτουργούν. Γι 'αυτό σας ανέθεσα "με περιθώριο".

Είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, λίγα χρόνια. Το σώμα είναι κάπως συνηθισμένο σε αυτό. Από δισκία, έπεσε όχι μόνο στο πρότυπο, αλλά και κάτω από τον κανόνα, σε 105/65. Σε τέτοιες συνθήκες, η καρδιά σας «λιμοκτονούν», δηλαδή στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και επομένως πονάει. Αυτή είναι μια κατάσταση από την ίδια σειρά, όταν η πίεση είναι πολύ δραστικά μειωμένη στη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης, βλέπε το άρθρο "Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση".

Σας συμβουλεύω να κάνετε τα εξής:

1. Βρείτε γρήγορα έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει συνταγογραφήσει φάρμακα για την υπέρταση στους ασθενείς για αρκετά χρόνια και ως εκ τούτου γνωρίζει από την πρακτική τους πώς ενεργούν. Ψάξτε για κριτικές των ασθενών, μην το αποθηκεύσετε. "Γεια σας, δωρεάν γιατρός - Γεια σας απελπιστικά άρρωστος." Μαζί με έναν καλό γιατρό, θα μειώσετε σταδιακά τον αριθμό των φαρμάκων και θα μειώσετε τη δοσολογία. Σε κάθε περίπτωση, 3 φάρμακα - αυτό είναι σαφώς πολλά.

2. Ξεκινήστε να παίρνετε φυσικά συμπληρώματα για να μειώσετε την πίεση, να διατηρήσετε την καρδιά και να μειώσετε τον κίνδυνο βουλωμένων αρτηριών. Εμείς στο άρθρο "Θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα" λέει για μαγνήσιο, ταυρίνη, βιταμίνη Β6, ιχθυέλαιο και καρνιτίνη. Όλες αυτές οι ουσίες θα σας βοηθήσουν πολύ. Δεν είναι φτηνές, ειδικά καρνιτίνη, αλλά αν θέλετε να ζήσετε περισσότερο και να babysit τα εγγόνια, είναι καλύτερα να τα πετάξετε :). Αλλά σώζετε τους γιατρούς. Από το μαγνήσιο και την καρνιτίνη θα αισθανθείτε καλύτερα πολύ γρήγορα, μέσα σε 1-3 εβδομάδες, ο πόνος στην καρδιά θα πρέπει να υποχωρήσει. Μετά από όλα, δεν έχετε καμία καρδιακή νόσο, μόνο προβλήματα λόγω υπερβολικής δόσης των χαπιών.

Ρωτήστε επίσης τι είναι "Coenzyme Q10". Απλά να έχετε κατά νου ότι στο ΚΚΚ είναι δύσκολο να αγοράσετε υψηλής ποιότητας συνένζυμο Q10, είναι καλύτερα να παραγγείλετε από τις ΗΠΑ, στο iherb.com.

3. Διόρθωση του τρόπου ζωής: υγιεινή διατροφή, φυσική αγωγή, καθαρός αέρας, ήσυχη εργασία, καθιερωμένη οικογενειακή ζωή. Σας συνιστώ να διαβάσετε τα υλικά μας από τη στήλη "Διατροφή για υπέρταση".

4. Εάν επιτύχετε με τις παραγράφους 2 και 3, τότε, ελπίζω, σε λίγους μήνες θα είστε σε θέση να εγκαταλείψετε εντελώς τα «χημικά» χάπια της υπέρτασης και θα έχετε μια σταθερή πίεση στην περιοχή 120/80.

Κατεβάστε και διαβάστε το βιβλίο του Atkins "Συμπληρώματα: Φυσική εναλλακτική λύση στα φάρμακα".

Σας εύχομαι υγεία! Θα χαρούμε να γράψετε αργότερα πώς πηγαίνετε.

34 χρόνια ύψος 162 βάρος 65 πυελονεφρίτιδα xp τα οποία δισκία από την πίεση 130 έως 95 λαμβάνουν εάν xp πυελονεφρίτιδα

> ποια χάπια από την πίεση 130 ενεργοποιούνται
> 95 πάρτε εάν η πυελονεφρίτιδα xp

Σε ερήμην, μπορώ μόνο να σας δώσω μια γενική απάντηση - αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Υπάρχει μια άλλη κατηγορία νέων φαρμάκων - ένας άμεσος αναστολέας ρενίνης - δεν είχαμε χρόνο να προσθέσουμε την περιγραφή του στον ιστότοπο, κοιτάξτε.

Θα πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να βρείτε τον καλύτερο γιατρό και να αντιμετωπιστεί με αυτό. Μετά από δωρεάν συμβουλές από το Διαδίκτυο μπορεί να είναι επικίνδυνη στην περίπτωσή σας.

Γεια σας, είμαι 37 ετών, το ύψος είναι 176 εκατοστά, το βάρος είναι 80 κιλά, 5-7 χρόνια. HELL κατά μέσο όρο 95 με 145, σε ένα άλμα συνέβη και 110 με 160, ο παλμός συνέβη επίσης κάτω από 110. Ξεκίνησε πριν από 8 χρόνια. το αίγλοκ έχει συνταγογραφηθεί από έναν θεραπευτή, ένα καρδιογράφημα, οι νεφροί είπαν ότι όλα ήταν φυσιολογικά, αλλά καθώς η αρτηριακή πίεση αυξάνεται όσο αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, το aegiloc συνταγογραφείται, όλα είναι καλά, αλλά είμαι στην συμβουλευτική ομάδα με έναν ψυχίατρο (παίρνω κατάθλιψη 1-2 φορές το χρόνο για τα συμπτώματα -Φενοζεπάμη) Επομένως, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αναστολέων από το ΚΝΣ είναι η δική μου για 100 (αϋπνία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη).Αυτό οφείλεται στον φαύλο κύκλο, παίρνετε aegiloc, πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη ψυχοτρόπων. Το 80-90 δεν είναι επίσης ωραίο. Πώς μπορείτε να είστε μαζί σας ένα επιλέξιμο ομάδα φαρμάκων και ιατρικές εξετάσεις; Ευχαριστώ, θα περιμένω μια απάντηση.

> ποια θα ήταν η συμβουλή σας
> την επιλογή μιας ομάδας φαρμάκων
> και ιατρική εξέταση;

Διαβάστε τα άρθρα στο τετράγωνο "Η θεραπεία της υπέρτασης σε 3 εβδομάδες είναι πραγματική" και επιμελώς κάνετε ό, τι έχει γραφτεί εκεί. Πρώτα απ 'όλα, πάρτε τις εξετάσεις σας.

Σχετικά με την κατάθλιψη. Σας συνιστούμε να δοκιμάσετε την ουσία του 5-HTP 200-300 mg την ημέρα, εκτός από τα "πρότυπα" μας συμπληρώματα για την υπέρταση. Και βεβαιωθείτε ότι παίρνετε βιταμίνες B-50 σε δόσεις σοκ - 2-3 δισκία την ημέρα. Στο τέλος του άρθρου «Η θεραπεία της υπέρτασης χωρίς ναρκωτικά» ανέφερε το βιβλίο του Atkins. Διαβάστε το προσεκτικά. Μάθετε σε αυτό το βιβλίο ποιες από τις βιταμίνες Β μπορούν να ληφθούν επιπλέον σε υψηλές δόσεις για κατάθλιψη. Εάν έχετε κατάθλιψη κατά τη διάρκεια συννεφιασμένων καιρικών συνθηκών, δοκιμάστε επίσης τα δισκία του Αγ. Ιωάννη και τη βιταμίνη D3.

Υπάρχει μια θεωρία ότι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της κατάθλιψης δεν είναι να αναστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης, αλλά απλώς να αυξάνει το ποσό της. Ελπίζω ότι με τη βοήθεια του 5-HTP και άλλων συμπληρωμάτων μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και να αισθάνεστε καλά. Συνιστάται να αναφέρετε εδώ σε 6-8 εβδομάδες, πώς το κάνετε.

Γεια σας Η πίεση του αίματος μου συχνά ανεβαίνει. Ο γιατρός συνταγογράφησε ένα χαστούκι. Διάβασα για τα φάρμακα αυτής της ομάδας, ότι, μειώνοντας την πίεση στα κύρια σκάφη, μπορούν να βλάψουν τα τριχοειδή αγγεία. Και με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί ένας πονοκέφαλος να είναι μια παρενέργεια μιας απώλειας; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση.

> μειώνουν την πίεση στα κύρια πλοία,
> μπορεί να βλάψει τα τριχοειδή αγγεία

Αυτό είναι ανοησία. Τα σκάφη βλάπτουν τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής που οδηγείτε.

> Μπορεί μια παρενέργεια
> Το Lozapa είναι πονοκέφαλος;

Ηλικία - 79 ετών, ύψος - 166 cm, βάρος - 78 kg. Η κανονική πίεση είναι 130/90, παλμός 80-85. Πριν από δύο μήνες, υπήρξε μια υπερτασική κρίση, που προκλήθηκε από την άσκηση, μετά από την οποία υπήρχε πόνος στο επιγαστρικό και μεταξύ των ωμοπλάτων. Ήταν νοσηλευόμενος. Αποτελέσματα έρευνας:
ΧΑΠ σε ύφεση, πνευμονική καρδιά, υποαντισταθμίσεις.
Ακτινογραφία - σπαστική πλευρίτιδα;
FGS - Οισοφαγίτιδα. Συμφορητική γαστροπία. Ουλές και ελκωτική παραμόρφωση του δωδεκαδακτύλου.
Echo-KG - Διάλυση τόσο των κόλπων όσο και της αορτικής ρίζας. Αθηροσκλήρωση της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς. Αορτική ανεπάρκεια 2-2,5 βαθμίδα, Mitral ned-st 1-1,5 βήμα., Tricuspid ανεπάρκεια - 1 - 1,5 βαθμό. Ίχνη υγρού στο περικάρδιο.
CT - Ανευρύσμα σχήματος αγκίστρου της αψίδας και της κατιούσας αορτής, διάμετρος της μέγιστης διαστολής-86,7 mm, μήκος - 192 mm, μερικώς θρομβωμένη καθ 'όλη τη διάρκεια.
Λήψη θεραπείας:
το πρωί - bidop, αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, θρομβοκ-ACC, λισινοπρίλη το βράδυ, οστεοπόρωση - 2 φορές νεφελώδες για εισπνοή.
Γλυκόζη με ασπαρτάμη - σταγονίδια. Μετά από 2 εβδομάδες, εκκαθαρίστηκε με ραντεβού:
bidid-long
λισινοπρίλη - μακρά
de-nol- 3 εβδομάδες
πνεύμα (turbohaler)
cardio - για μεσημεριανό γεύμα
Σεβαστατίνη - το βράδυ
Μετά από 2 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου στο σπίτι, η πίεση έπεσε στα 100/60, ο παλμός - 55. Υπήρχαν έντονοι καρδιακοί παλμοί, πόνος στο στήθος και μεταξύ των ωμοπλάτων. Μειώστε σταδιακά τις δόσεις
Bidop - 1,25 mg, λισινοπρίλη 2,5 mg. Η πίεση στο αριστερό χέρι ήταν 105/70, PS-72, στα δεξιά - 100/60.
Ερωτήσεις: 1) Είναι τέτοια η πίεση επικίνδυνη ή είναι καλύτερα να τη διατηρήσετε στο 120/75;
Είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε τη λισινοπρίλη με λαζορτάνη και γενικά να αφαιρέσετε το bididop και τον καλύτερο τρόπο να το κάνετε; Λόγω του ανευρύσματος της αορτής, είναι επιτακτική ανάγκη να επιλέξω το πλέον βέλτιστο αντιυπερτασικό φάρμακο, δεδομένου ότι δεν είχα πάρει μόλις αντιϋπερτασικά πριν, και μερικές φορές έπιζα για μια εβδομάδα ή δύο - ένα πρότυπο για τη νύχτα. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Έχω έλλειψη εμπιστοσύνης στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού.

> Σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Η περίπτωσή σας είναι δύσκολη, πέρα ​​από το πεδίο των αρμοδιοτήτων μου. Σας συμβουλεύω να κάνετε τα εξής:
1. Αν θέλετε να ζήσετε, αλλάξτε τον γιατρό, με κάθε κόστος, βρείτε ένα καλό.
2. Ερωτήσεις σχετικά με τα χάπια - συζητήστε μόνο μαζί του και όχι στο Διαδίκτυο.
3. Προσθέστε τα χρήματα στη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί. Θα υποστηρίξουν την καρδιά σας, θα παρατείνουν τη ζωή. Μόνο όχι αντί για θεραπεία, αλλά μαζί του!

Καλησπέρα Θέλω να πάρω ένα χάπι για να μειώσω την πίεση για τον πατέρα. Είναι 62 ετών, ύψος 170 cm, 95 kg. Υπάρχει υπερβολικό βάρος, τίποτα άλλο δεν ενοχλεί και η γενική κατάσταση είναι καλή. Η αυξημένη πίεση σχετίζεται με την νευρική εργασία. Νωρίτερα, ο γιατρός πρότεινε Enap, αλλά η αποτελεσματικότητά του έγινε χειρότερη, πρακτικά δεν μειώνει την πίεση. Τι μπορεί να συνιστάται με τις λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αποτελεσματική; Σκέφτομαι το Λοςσαρτάν.

> Τι συνιστάται

Θα βοηθήσει τον πατέρα σας αν εξετάσει τα υλικά στο μπλοκ "Η θεραπεία από την υπέρταση σε 3 εβδομάδες είναι πραγματική" και θα ακολουθήσει τις συστάσεις.

> Νομίζω ότι για το Losartan

Υποθέτω ότι θα είναι ακόμα πιο αδύναμη από τον Enap.

Είμαι 58 ετών, ύψος 164 cm, βάρος 68 kg. Η πίεση αυξήθηκε σε 180. Εξετάστηκε στο ιατρικό κέντρο, η διάγνωση είναι γενετική προδιάθεση. Ο γιατρός έγραψε το Mikardis συν 40 mg, δεν υπάρχει στη φύση. Ένα χάπι 80 mg δεν μπορεί να διαιρεθεί. Μπορώ να πάρω το Tolura 40 (παραγωγή σορβιτάνης στη Σλοβενία) και το ινδαπαμίδιο αντί του Mikardis συν 40 mg; Σας ευχαριστώ!

> διάγνωση - γενετική προδιάθεση

Αυτό είναι ανοησία, απλά δελεάσατε τα χρήματα.

Πρέπει να βρείτε έναν έξυπνο γιατρό και να συζητήσετε μαζί του το θέμα των ναρκωτικών. Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε φάρμακα ερήμην στο Διαδίκτυο. Θα ήθελα επίσης να μελετήσω το άρθρο "Αιτίες της υπέρτασης και πώς να τους εξαλείψω" στη θέση σας. Πραγματοποιήστε τις εξετάσεις, όπως γράφετε εκεί.

Είναι σκόπιμο να ορίσετε ταυτόχρονα ανταγωνιστές υποδοχέων ACE (Χάρτη) και ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ για υπέρταση;

> Η ταυτόχρονη συνάντηση είναι κατάλληλη
> για την υπέρταση των αναστολέων του ΜΕΑ
> και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II;

Όχι, επειδή υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στα νεφρά.

Ένα από τα φάρμακα που υποδείξατε πρέπει να αντικατασταθεί με κάτι άλλο.

Γεια σας Παίρνω από την υψηλή πίεση αίματος: το πρωί - bisoprolol, enalapril, στο μεσημεριανό γεύμα - amlodipine Teva, το βράδυ - ακόμη enalapril και Trombo Ass, για τη νύχτα - rosuvastatin.
Πείτε μου, παρακαλώ, μπορώ να αντικαταστήσω enalapril και amlodipine με ένα φάρμακο Cardosal (sartan).
Σας ευχαριστώ.

μπορώ να αντικαταστήσω την εναλαπρίλη και την αμλοδιπίνη με ένα φάρμακο Cardosal

Υποθέτω ότι η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για μια τέτοια αντικατάσταση θα μειωθεί. Αλλά κανείς δεν μπορεί να προβλέψει αυτό εκ των προτέρων ακριβώς επειδή έχετε το δικό σας μεμονωμένο μεταβολισμό.

Δώστε προσοχή στα υλικά του μπλοκ "Θεραπεία υπέρταση σε 3 εβδομάδες - αυτό είναι πραγματικό."

Γεια σας Είμαι 42 ετών. Για όσο μπορώ να θυμηθώ, είχα πάντα υψηλή αρτηριακή πίεση στις ιατρικές εξετάσεις, ακόμη και σε ηλικία 14 ετών. Στην ηλικία των 17 ετών, το στρατιωτικό γραφείο στρατολόγησης έστειλε για εξέταση - βρήκαν ένα επιπλέον σκάφος στο νεφρό. Αλλά, καθώς η πίεση δεν με άφησε να μάθω, ξέχασα γι 'αυτόν μέχρι τα 40 χρόνια. Μετά από 40 χρόνια, η πίεση έγινε αισθητή. Ξέρισα κάπως για την αρτηρία στο νεφρό... Λοιπόν, οι καρδιολόγοι άρχισαν να περπατούν. Δεν βρέθηκαν αποκλίσεις εκτός από την υψηλή πίεση 160/90. Peel noliprel forte και konkor περισσότερο από ένα χρόνο, kapoten, τώρα πίνω lerkamen. Κανένα από τα φάρμακα δεν βοηθά πραγματικά. Μετά από να διαβάσετε το άρθρο σας, θυμήθηκα κάπως την αρτηρία μου στα νεφρά και νομίζω ότι, μάλλον, αντιμετωπίσαμε λάθος. Παίρνω βιταμίνες τακτικά και συνεχώς. Τι μπορείτε να συμβουλεύετε;

Πώς να θεραπεύσετε τον εαυτό σας την υπέρταση
σε 3 εβδομάδες, χωρίς ακριβά επιβλαβή φάρμακα,
"διατροφή με λιμοκτονία" και βαριά σωματική αγωγή:
Λάβετε δωρεάν τις οδηγίες βήμα προς βήμα εδώ.

Δώστε ερωτήσεις, ευχαριστώ για χρήσιμα άρθρα.
ή, αντιθέτως, επικρίνουν την ποιότητα των υλικών του χώρου

Ο μηχανισμός δράσης και τα χαρακτηριστικά της χρήσης των ανταγωνιστών του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης 2

  • Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα;
  • Οι κύριοι τύποι και χαρακτηριστικά των ναρκωτικών
  • Πρόσθετες θεραπευτικές επιδράσεις στο σώμα
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης 2 είναι μια ομάδα φαρμακολογικών παραγόντων που έχουν αναπτυχθεί για την καταπολέμηση της υπέρτασης.

Η χρήση τους επιτρέπει τη σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών που πάσχουν από παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και την επίτευξη αξιοσημείωτων κλινικών αποτελεσμάτων.

Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα;

Στο ανθρώπινο σώμα, διαρκώς εμφανίζονται διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις, στις οποίες οι ορμόνες διαδραματίζουν βασικό ρόλο. Αυτές είναι χημικές ενώσεις με τις οποίες ο εγκέφαλος δίνει τις απαραίτητες οδηγίες στα εσωτερικά όργανα.

Σε απάντηση στη δράση ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων ή αλλαγών που συμβαίνουν στο εσωτερικό του σώματος, τα επινεφρίδια εκκρίνουν μια μεγάλη ποσότητα αδρεναλίνης. Αυτή η ορμόνη χρησιμεύει ως σήμα για τα νεφρά, τα οποία αρχίζουν να παράγουν ενεργά μια άλλη χημική ένωση, την αγγειοτενσίνη 1 (AT1). Αυτή η ορμόνη, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ενεργοποιεί τους απαραίτητους υποδοχείς και ξεκινά τη διαδικασία του μετασχηματισμού της σε αγγειοτενσίνη 2 (AT2). Και η αγγειοτενσίνη 2 λειτουργεί ως ομάδα για τη σύσπαση των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και την παραγωγή αλδοστερόνης στα επινεφρίδια - το τελικό προϊόν αντίδρασης που είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τον αυξανόμενο όγκο κυκλοφορίας του αίματος και τον σχηματισμό οίδημα (δηλαδή κατακράτηση υγρών) σε μαλακούς ιστούς. Όταν ολοκληρωθεί η αλυσίδα των αντιδράσεων, η μείωση της αρτηριακής πίεσης γίνεται πολύ πιο δύσκολη.

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2 δεν επιτρέπουν την ολοκλήρωση του καθορισμένου κύκλου χημικών μετασχηματισμών.

Τα νευρικά κύτταρα που είναι ευαίσθητα στα επίπεδα AT2 βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, στον ιστό του επινεφριδιακού φλοιού και στα αναπαραγωγικά όργανα. Σε μικρότερες ποσότητες, υπάρχουν στον καρδιακό μυ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο. Η ενεργοποίηση αυτών των υποδοχέων συμβαίνει όταν το AT2 τους χτυπά.

Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης II αναστέλλουν τις διεργασίες διέγερσης, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης. Το σήμα που αυτά τα νευρικά κύτταρα πρέπει να μεταδώσει στα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τον σχηματισμό αλδοστερόνης διακόπτεται και η αλυσίδα των αντιδράσεων παραμένει ατελής.

Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο επίσης αποκλείει εκείνα τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη μιας αντίδρασης σε μια αύξηση του επιπέδου του ΑΤ2, ειδικότερα, για το στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Παρουσιάζοντας τους εαυτούς τους ως αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν αφήνει καμία αμφιβολία σε περιπτώσεις όπου η ενεργοποίηση της αγγειοτενσίνης 2 συμβαίνει επιπρόσθετα στο νεφρικό επινεφριδικό σύστημα στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της υπέρτασης σε αυτή την περίπτωση δεν επιτρέπουν την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, επομένως οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης έρχονται στη διάσωση. Επιπλέον, οι αναστολείς των υποδοχέων AT2 έχουν ένα ήπιο αποτέλεσμα από τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, την επίδραση στη νεφρική ροή του αίματος.

Οι κύριοι τύποι και χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Ως αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs), τα παράγωγα τετραζόλης, μια αρωματική κυκλική οργανική χημική ένωση, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Για να ληφθούν διαφορετικοί τύποι φαρμάκων, συνδέεται με διάφορες ουσίες, για παράδειγμα, το διφαινύλιο.

Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, αποκτώνται τέτοιοι γνωστοί εκπρόσωποι ανταγωνιστών υποδοχέων αγγειοτασίνης II όπως λοσαρτάνη και κανδεσαρτάνη. Αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να έχουν αντιϋπερτασική δράση 6 ώρες μετά την κατάποση. Σταδιακά, μειώνεται η υποτασική επίδρασή τους.

Το κύριο μέρος των προϊόντων διάσπασης αυτών των φαρμάκων απεκκρίνεται από το σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και μόνο το ένα τρίτο μέσω των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ευεργετικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας μη καθορισμένης προέλευσης και με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.

Με τη σύνδεση τετραζόλης με άλλες οργανικές ενώσεις, λαμβάνεται telmisartan. Αυτό το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα σε σύγκριση με την πρώτη ομάδα φαρμάκων, συνδέεται εύκολα με πρωτεΐνες αίματος, επομένως επιτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα - περίπου 3 ώρες μετά την εφαρμογή. Στην περίπτωση αυτή, η επίδραση διαρκεί για μία ημέρα και λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της κανονικής χορήγησης του φαρμάκου παρατηρείται επίμονη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι άλλων ομάδων είναι η επροσαρτάνη και η βαλσαρτάνη.

Η επροσαρτάνη κατανέμεται ελάχιστα σε όλο το σώμα μέσω χορήγησης από το στόμα και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Επιπλέον, η υποτασική επίδρασή του διαρκεί για μία ημέρα (ακόμη και με μία μόνο εφαρμογή).

Μετά από συστηματική χρήση 2-3 εβδομάδων, η αρτηριακή πίεση είναι πλήρως σταθεροποιημένη. Το μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι με ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο αγγειοτασίνης 2 στο αίμα η αποτελεσματικότητα του μειώνεται σημαντικά, σε σοβαρές περιπτώσεις, η αντιϋπερτασική δράση δεν είναι.

Το Valsartan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όχι μόνο του υπερτασικού συνδρόμου, αλλά και ασθενειών όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιπλέκονται από την αποτυχία της αριστερής κοιλίας).

Μία μείωση της πίεσης μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου συμβαίνει μετά από 2 ώρες, η επίδραση διαρκεί μία ημέρα και μετά από δύο εβδομάδες συνεχούς λήψης του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς, μια ποσότητα της δραστικής ουσίας συσσωρεύεται αρκετά για να σταθεροποιηθεί πλήρως η αρτηριακή πίεση.

Πρόσθετες θεραπευτικές επιδράσεις στο σώμα

Η σταθερή θεραπεία με ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης επιτρέπει την επίτευξη αισθητής βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς και, ειδικότερα, του κυκλοφορικού του συστήματος.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ προστατεύουν από την καταστροφή της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο) και των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, τα οποία επηρεάζονται αρνητικά από τις συχνές διακυμάνσεις των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Με παρεμβολή στη δράση της αγγειοτενσίνης 2, αυτά τα φάρμακα βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία να διατηρούν τη φυσική, βέλτιστη διάμετρο του αυλού τους, αποτρέποντας έτσι ένα υπερβολικό φορτίο στους λείους μυς. Υπάρχει μια σταδιακή αντίστροφη εξέλιξη μιας αντισταθμιστικής αύξησης του μυός της αριστερής κοιλίας και, ελλείψει αυτής, δημιουργούνται συνθήκες που εμποδίζουν αυτή την αύξηση.

Με την τακτική εισαγωγή, η ανάπτυξη της λειτουργικής ανεπάρκειας του καρδιακού μυός επιβραδύνεται (μέχρι την πλήρη αναστολή). Στους ιστούς δεν υπάρχει συσσώρευση περίσσειας υγρού. Η βέλτιστη ισορροπία των ηλεκτρολυτών διατηρείται.

Τα κύτταρα ιστών προστατεύονται από τις καταστρεπτικές επιδράσεις της αλδοστερόνης, η οποία επηρεάζει τη γενετική τους συσκευή. Αυτή η ιδιότητα των αναστολέων των υποδοχέων αγγειοτενσίνης 2 έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διατήρηση του ιστού των νεφρών και την πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας. Η κυκλοφορία του αίματος κανονικοποιείται στους νεφρούς και η απώλεια πρωτεϊνών των ούρων μειώνεται (ή εμποδίζεται).

Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι, σε σχέση με την τακτική χρήση ARB σε ασθενείς, η αντοχή στη σωματική άσκηση αυξήθηκε σημαντικά και το επίπεδο γενικής κινητικής δραστηριότητας αυξήθηκε.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως και άλλα φαρμακευτικά προϊόντα, τα ARBs μπορεί να έχουν ανεπιθύμητη επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία.
  • δυσπεπτικά φαινόμενα.
  • βήχας και δύσπνοια.
  • διαταραχές του περιφερικού αίματος.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Με την αρχική χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες, μία από τις οποίες είναι η δυνατότητα σύλληψης και μεταφοράς παιδιού.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί "Αποστολή", δίνω τη συγκατάθεσή μου για την επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων σύμφωνα με την πολιτική απορρήτου.Η θυροξίνη είναι μία από τις μεγαλύτερες ορμόνες που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα.

Αν έχετε προβλήματα με το επίπεδο της τεστοστερόνης πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Εκτός από τα κύρια προϊόντα, υπάρχουν ειδικές δίαιτες, στις οποίες μπορείτε να αποκαταστήσετε την υγεία σας.