Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα υποστηρίζεται από διάφορους μηχανισμούς. Ένας από τους ρυθμιστικούς παράγοντες είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεστίνη) του υποθαλάμου. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία επηρεάζει τους νεφρούς, τους αγγειακούς και ομαλούς μυς των οργάνων και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δομή ορμονών

Η ADH είναι ένα πεπτίδιο σε χημική δομή. Περιέχει εννέα υπολείμματα αμινοξέων.

  • κυστεΐνη (1 και 6 στην αλυσίδα).
  • τυροσίνη.
  • φαινυλαλανίνη.
  • γλουταμίνη.
  • ασπαραγίνη.
  • προλίνη.
  • αργινίνη.
  • γλυκίνη.

Η μοριακή μάζα της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι περίπου 1100 D.

Σύνθεση και έκκριση

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από αμινοξέα στα κύτταρα του υποθαλάμου. Στους νευρώνες αυτού του μέρους του εγκεφάλου εκκρίνεται ο πρόδρομος της προορμόνης. Περαιτέρω, αυτή η χημική ένωση εισέρχεται στη συσκευή κυττάρων Golgi και τροποποιείται στην προορμόνη. Με αυτή τη μορφή, το μελλοντικό ADH συνδέεται με νευροεκκριτικά κοκκία και μεταφέρεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς από τον υποθάλαμο, η αγγειοπρεσίνη χωρίζεται σε ώριμη ορμόνη και νευροφυσίνη (πρωτεΐνη μεταφοράς).

Και οι δύο ουσίες εναποτίθενται στις τελικές αξονικές επεκτάσεις στον οπίσθιο υποφυσιακό αδένα. Είναι από εκεί που η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα κάτω από ορισμένα ερεθίσματα.

Διέγερση της έκκρισης

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιδρά στις αλλαγές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.

Ερεθίσματα έκκρισης αγγειοπιεσίνης:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση εξωκυττάριου υγρού.

Η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης ενισχύονται από τη δράση σημάτων από δύο τύπους υποδοχέων. Οι πρώτοι είναι οσμωροδέκτες του υποθάλαμου. Αντιδρούν στην αναλογία της συγκέντρωσης αλάτων και νερού στο αίμα. Εάν η παράμετρος αυτή αλλάξει τουλάχιστον κατά 0,5-1%, τότε η απελευθέρωση ADH αυξάνεται σημαντικά. Οι δεύτεροι - κολπικοί baroreceptors. Εκτιμούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Εάν πέσει η πίεση, η σύνθεση και η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται.

Η φυσιολογική έκκριση ορμονών αυξάνεται στο αίμα μετά από:

  • πλούσια εφίδρωση?
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • λαμβάνοντας αλμυρά τρόφιμα?
  • Περιορισμοί υγρών στη διατροφή.
  • αλλαγές στη θέση του σώματος (στην άνοδο).

Η βαζοπρεσίνη έχει ορισμένους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η ορμόνη παράγεται περισσότερο και εκκρίνεται τη νύχτα. Ιδιαίτερα καλό αυτό το μοτίβο μπορεί να ανιχνευθεί στην πρηνή θέση.

Ο ημερήσιος ρυθμός της παραγωγής ADH σχηματίζεται με την ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα τη νύχτα. Στη συνέχεια σχηματίζεται η νυκτερινή αιχμή της έκκρισης. Εάν οι μηχανισμοί ωρίμανσης καθυστερήσουν, τότε το παιδί μπορεί να διαγνωσθεί με ενούρηση.

Υποδοχείς για ADH

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιλαμβάνεται τα κύτταρα των νεφρών, τις ίνες λείου μυός και τους νευρώνες. Υπάρχουν δύο τύποι εξαρτημάτων μεμβράνης που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ουσία.

Η συγκράτηση του νερού στο σώμα υπό τη δράση της ADH συμβαίνει σε βάρος των υποδοχέων V2 και η αύξηση του τόνου των αγγείων σε βάρος των υποδοχέων V1.

Τα γονίδια υποδοχέα ADH κλωνοποιούνται. Το γονίδιο του υποδοχέα V2 βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ.

Οι δομές V1 βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, του εγκεφάλου. Η συγγένεια με την αγγειοπιεστίνη είναι αρκετά χαμηλή. Η επίδραση της ορμόνης είναι σταθερή μόνο στις υψηλές συγκεντρώσεις της.

Οι δομές V2 βρίσκονται στα νεφρά. Είναι υπεύθυνοι για την κύρια δράση της ADH. Οι υποδοχείς βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες των περιφερικών σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής. Ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις αγγειοπιεσίνης στο αίμα επηρεάζουν τους υποδοχείς.

Γενετική των ορμονών και των υποδοχέων

Η βαζοπρεσίνη κωδικοποιείται στο εικοστό γονίδιο χρωμοσώματος (20ρ13). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προχορμόνη και τον προκάτοχό της. Το γονίδιο έχει σύνθετη δομή: τρία εξόνια και δύο εσώνια.

Τα γονίδια υποδοχέα αγγειοπιεσίνης κλωνοποιούνται. Έχει αποδειχθεί ότι ο υποδοχέας V2 βρίσκεται στο δέκατο χρωμόσωμα.

Δράση του ADH

Η βαζοπρεσίνη έχει διάφορα αποτελέσματα. Το κύριο βιολογικό αποτέλεσμα είναι αντιδιουρητικό. Αν δεν συντίθεται ADH, τότε τα νεφρά σταματούν να συγκεντρώνουν τα ούρα. Η πυκνότητά του γίνεται τόσο χαμηλή όσο αυτή του πλάσματος αίματος. Ανά ημέρα ούρων μπορεί να σχηματιστεί έως 20 λίτρα.

Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη υπάρχει στο πλάσμα αίματος, δεσμεύεται στους υποδοχείς των νεφρών (τύπου V2). Αυτή η αντίδραση διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και την πρωτεϊνική κινάση Α. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η έκφραση του γονιδίου πρωτεΐνης aquaporin-2. Αυτή η ουσία είναι ενσωματωμένη στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και σχηματίζει διαύλους για το νερό.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αντίστροφη σύλληψη νερού από τις σωληνώσεις. Τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα και ο όγκος τους μειώνεται.

Στο πλάσμα, αντίθετα, μειώνεται η οσμωτικότητα. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος και του υγρού ιστών αυξάνεται.

Άλλες επιδράσεις του ADH:

  • διέγερση της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ,
  • αύξηση του τόνου των λείων μυϊκών ινών.
  • αγγειοσυσταλτική επίδραση.
  • συστολή των μεσεγγειακών κυττάρων.
  • ρύθμιση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • ρύθμιση της έκκρισης αδρενοκορτικοτροπίνης, ενδορφινίνες προλακτίνης.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι τώρα. Πιστεύεται ότι η ορμόνη είναι εν μέρει υπεύθυνη για τις συμπεριφορικές αντιδράσεις (επιθετικότητα, προσκόλληση στους απογόνους, σεξουαλική συμπεριφορά). Η ADH μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες.

Παραβιάσεις της σύνθεσης και έκκρισης της ADH

Η έλλειψη σύνθεσης αγγειοπιεσίνης ή η ευαισθησία σε αυτήν (υποδοχείς τύπου V2) είναι η αιτία του διαβήτη insipidus.

Η ασθένεια αυτή είναι δύο ειδών:

  • κεντρικό σχήμα.
  • νεφρική μορφή.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν άφθονη διούρηση. Ο όγκος των ούρων ανά ημέρα είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό (1-2 λίτρα). Οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την αφυδάτωση (υπόταση, ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, αδυναμία).

Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται σε μια άλλη νόσο - το σύνδρομο Parhona. Αυτή η σπάνια ασθένεια έχει σοβαρή κλινική εικόνα: κράμπες, έλλειψη όρεξης, ναυτία, απώλεια συνείδησης.

Η ανεπαρκής απελευθέρωση αγγειοπιεσίνης στην κυκλοφορία του αίματος τη νύχτα παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει μετά από 4 χρόνια, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη ενούρησης.

Norma ADH

Οι κανονικές τιμές της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από το επίπεδο οσμωμοριακότητας του πλάσματος. Με ωσμωτικότητα 275-290 mosmo / l, η ADH θα πρέπει να είναι από 1,5 ng / l έως 5 ng / l. Οι δοκιμασίες άγχους συνιστώνται για την ακριβή διάγνωση του διαβήτη insipidus και του συνδρόμου Parkhon.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

  • Μείωση του επιπέδου των κατιόντων νατρίου στο αίμα.
  • Αύξηση της επαναρρόφησης του υγρού (λόγω της ακοποπίνης, μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση μιας ορμόνης).
  • Αυξημένο αίμα που κυκλοφορεί στα σκάφη.
  • Αυξήστε τη συνολική ποσότητα υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, ADH επηρεάζει τον τόνο του λείου μυός που εκδηλώνεται ως αύξηση στον τόνο των μικρών αιμοφόρων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και η αυξημένη πίεση του αίματος.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

  • Επιδεινώνοντας την αδυναμία.
  • Αυξημένη ημερήσια ούρηση (πολυουρία) έως 8 λίτρα ή περισσότερο.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία).
  • Μεγάλη δίψα (πολυδιψία).
  • Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

  • Μηνιγγίτιδα
  • TBI.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ακτινοθεραπεία όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

  • Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων.
  • Ταχεία αύξηση βάρους.
  • Κράμπες.
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Ναυτία
  • Πονοκέφαλος
  • Απώλεια της όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

  • Ορισμένα νεοπλάσματα (για παράδειγμα μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων).
  • Ασθένειες του εγκεφάλου.
  • Κυστική ίνωση
  • Βρογχοπνευμονική παθολογία.

Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων (αν είναι δυσανεκτική) των ΜΣΑΦ, των βαρβιτουρικών, των οπιούχων, των ψυχοτρόπων και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το παρασκεύασμα αλλάζει η δομή της αγγειοπιεστίνης (δηλαδή, η αργινίνη αντικαθίσταται από λυσίνη και τα υπόλοιπα γλυκίνης συνδέονται), αυτό το φάρμακο έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντιδιαβητικά φάρμακα - κατάλογος φαρμάκων και φαρμάκων

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Η αντιδυυσική δράση στοχεύει στη μείωση της δυναμικής και μηχανικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που διευκολύνει την ούρηση και εξαλείφει τη δυσουρία. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τον επιλεκτικό αποκλεισμό των μετασυναπτικών α1-αδρενεργικών υποδοχέων στην περιοχή του προστάτη, της ουρήθρας και του "τριγώνου" της ουροδόχου κύστης, που μειώνει την πίεση στην ουρήθρα και μειώνει την αντίσταση στη ροή των ούρων. Επίσης, ο μηχανισμός δράσης μπορεί να σχετίζεται με την πρόληψη της περαιτέρω υπερτροφίας του προστάτη και τη μείωση του οίδηματός του, μειώνοντας την τριχοειδή διαπερατότητα και την αγγειακή στάση. Φάρμακα με αντιδυμοκτόνο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαταραχών ούρησης σε καλοήθη υπερπλασία (αδένωμα) του σταδίου προστάτη σταδίου Ι και ΙΙ.

Αναζήτηση φαρμάκων

Παρασκευάσματα με φαρμακολογική δράση "Αντιδιουρικό"

  • Α
  • Αμιτριπτυλίνη Grindeks (δισκία)
  • Afala (παστίλιες)
  • Και
  • Το Ipertrofan 40 (δισκία από το στόμα)
  • Ω
  • Omnick Okas (δισκία από το στόμα)
  • F
  • Peponen (Κάψουλα)
  • Πραζοσίνη (δισκία από το στόμα)
  • Prostavern Urtika (Διάλυμα για στοματική χορήγηση)
  • Με
  • Sabal-Homaccord (στοματικές σταγόνες)
  • Το Solidago compositum C (Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση)
  • Τ
  • Ταμσουλοσίνη (Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση)
  • Ταμσουλοζίνη (κάψουλα)
  • Ταμσουλοζίνη (Πελέτες)
  • Ταμσουλοζίνη (ουσία-σκόνη)
  • Επιβραδυντής ταμσουλοζίνης (δισκία από του στόματος)
  • Tamsulosin-Teva (κάψουλα)
  • Tamsulon-FS (Aerosol)
  • Taniz-K (κάψουλα)

Προσοχή! Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και δεν πρέπει να αποτελούν βάση για αυτο-θεραπεία. Οι περιγραφές των φαρμάκων δίνονται για εξοικείωση και δεν προορίζονται για το διορισμό της θεραπείας χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού. Υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ασθενείς χρειάζονται συμβουλές από ειδικούς!

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα αντιδιουρητικά φάρμακα και παρασκευάσματα, τις περιγραφές και οδηγίες χρήσης τους, τα συνώνυμα και τα ανάλογα τους, πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους χρήσης, δοσολογίες και αντενδείξεις, σημειώσεις σχετικά με τη θεραπεία παιδιών με φαρμακευτική αγωγή, τα νεογνά και τις έγκυες γυναίκες, την τιμή και τις αναθεωρήσεις φαρμάκων ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η νόσος δεν θεραπεύεται, απαιτείται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Vasopressin αντιδιουρητική ορμόνη: ο μηχανισμός της δράσης και της λειτουργίας του

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη είναι ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει την απομάκρυνση του νερού από το σώμα. Αν μια ορμονική αποτυχία εμφανιστεί στο σώμα και μια αντιδιουρητική ορμόνη αποτυγχάνει να εκπληρώσει τις λειτουργίες της για κάποιο λόγο, τότε ένα άτομο μπορεί να χάσει μέχρι 20 λίτρα νερού με τα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, ο κανόνας θεωρείται 1-2 λίτρα. Έτσι, η αντιδιουρητική ορμόνη προστατεύει ένα άτομο από το θάνατο που προκαλείται από την αφυδάτωση. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ανάλογα των αντιδιουρητικών ορμονών στο σώμα. Αυτό το στοιχείο του βιοχημικού μεταβολισμού είναι μοναδικό.

Η λειτουργία της βαζοπρεσίνης

Αντιδιουρητική ορμόνη που συντίθεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Μαζί με την υπόφυση, τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα. Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που δεν εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά συσσωρεύεται προηγουμένως στον αδένα της υπόφυσης. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο μετά την επίτευξη ενός κρίσιμου επιπέδου.

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη όχι μόνο απομακρύνει το νερό μέσω των νεφρών, αλλά επίσης ρυθμίζει γενικά την ποσότητα αίματος, αραιώνοντας το πλάσμα. Η δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι αρκετά απλή - αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των συλλεκτικών σωλήνων στο παρέγχυμα του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της διήθησης, το υγρό επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και σκωρίες και βαριά στοιχεία εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχει αντιδιουρητική ορμόνη στο σώμα, τότε τα πρωτογενή ούρα απλώς εξέρχονται μέσω των νεφρών, μαζί με πρωτεΐνες και μέταλλα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί είναι σε θέση να περάσουν μέχρι και 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσω του εαυτού τους. Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης μπορεί να οδηγήσει σε έναν πολύ γρήγορο και οδυνηρό θάνατο ενός ατόμου.

Υπάρχουν ορισμένες λειτουργίες που δεν σχετίζονται με την απόσυρση υγρών, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές για τον άνθρωπο:

  1. Το ADH έχει θετική επίδραση στον τόνο των λείων μυών. Αυτό επηρεάζει τη δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Υπό την επίδραση της ADH, η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία λειτουργούν καλύτερα.
  3. Η βαζοπρεσίνη και η ωκυτοκίνη ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, ειδικά στην περιφέρεια του κυκλοφορικού συστήματος.
  4. Με την πρόκληση σπασμών μικρών αγγείων στις κατεστραμμένες περιοχές, οι αγγειοκινητήρες σταματούν γρήγορα την αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, οι ουσίες αυτές παράγονται από τον οργανισμό ως αποτέλεσμα του στρες, της σωματικής βλάβης ή του πόνου.
  5. Vasopressors που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία καταλήγουν οι αρτηρίες είναι ικανά να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό από μόνο του δεν είναι επικίνδυνο, εκτός εάν το άτομο είναι χρόνιο υπερτασικό.
  6. Ο ορμονικός τύπος αγγειοπιεστίνης του επιτρέπει να επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, οι θεραπείες προκαλούν πατρικό ένστικτο στους άνδρες, καταστέλλουν τα επιδημίες επιθετικότητας και βοηθούν ένα άτομο να επιλέξει έναν σύντροφο ζωής. Για το τελευταίο χαρακτηριστικό καλώ το μικροστοιχείο - την ορμόνη της πιστότητας.

Διάγνωση παραβιάσεων του επιπέδου ADH

Ο ευρύς μηχανισμός δράσης της ADH καθιστά αρκετά ακριβή τον προσδιορισμό του επιπέδου στο αίμα και, το σημαντικότερο, να βρει το συντομότερο δυνατόν τους λόγους για την αύξηση ή τη μείωση της. Για να γίνει αυτό, δεν αρκεί απλά να κάνετε μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης σε αυτήν.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα και ούρα για βιοχημική ανάλυση, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται η ποσότητα του καλίου, του νατρίου, του χλωρίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει ανάλυση για την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και ρυθμίζει τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Η ποιότητα του αίματος καθορίζεται από την ποσότητα χοληστερόλης, κρεατινίνης, πρωτεΐνης και ασβεστίου. Εάν υπάρχει υποψία για δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, ο ασθενής αποστέλλεται σε αξονική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο.

Ανωμαλία της αγγειοπιεστίνης

Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα της αγγειοπιεστίνης στο αίμα είναι εξίσου επικίνδυνα για την υγεία. Κατά τον καθορισμό μιας περίσσειας μικροστοιχείων στο αίμα, υποτίθεται ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες:

  1. Σύνδρομο Parkhona. Αυτή η παθολογία προκαλείται από σοβαρή απώλεια αίματος, διουρητικό, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Γενικά, όλες οι αιτίες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα.
  2. Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση μιας υπόφυσης που προσβάλλεται από έναν όγκο. Ένα νεόπλασμα μπορεί να συμβεί όχι ακόμη και στην ίδια την υπόφυση, αλλά δίπλα σε αυτό, αλλά ταυτόχρονα να το συμπιέσει, προκαλώντας διαταραχές στα επίπεδα των μικροστοιχείων που εκκρίνει.
  3. Η παραβίαση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ασθένειες - πνευμονία, άσθμα, φυματίωση.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η έλλειψη πλεονάσματος εκδηλώνεται αμέσως από εξωτερικές ενδείξεις - ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης από ένα άτομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αναπνοή σταματά και ο θάνατος συμβαίνει.

Εάν ένα άτομο έχει μειώσει το περιεχόμενο της αγγειοπιεστίνης, τότε πιθανότατα έχει αναπτύξει τέτοιες παθολογίες.

  1. Όχι διαβήτης.
  2. Όγκος στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.
  3. Τα νεφρά έχουν χάσει την ευαισθησία τους στην αντιδιουρητική ορμόνη.

Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του ADH σε ένα άτομο, αρχίζει σοβαρή δίψα, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος, το δέρμα γίνεται λεπτό και ξηρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο εμετός μπορεί να ανοίξει. Ο ασθενής χάνει γρήγορα το σωματικό βάρος. Αλλά η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μια αυξημένη παραγωγή ούρων. Τι είναι το ATG; Ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει τη ροή των ούρων και αν υπάρχει λίγη ποσότητα στο αίμα, τα ούρα εκκρίνονται σε ανεξέλεγκτη ροή.

Αρχές θεραπείας

Πώς να αυξήσετε ή να μειώσετε το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης, ο γιατρός αποφασίζει. Με βάση μια περιεκτική μελέτη των αιτιών της απόκλισης από το νομά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια ουσιών που συγκρατούν τα ούρα ή, εάν είναι απαραίτητο, βοηθά στην εξάλειψή του. Η "δμεμκλοκυκλίνη", ως κεντρικός αναστολέας της ADH, ομαλοποιεί το έργο των νεφρών που επηρεάζονται από τη βαζοπρεσίνη. Υπάρχουν άλλα διουρητικά για το σκοπό αυτό, αλλά όλα αυτά έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Υπολογίζει επίσης τη σωστή δοσολογία και θεραπευτική αγωγή, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κατανοηθεί είναι η ορμονοθεραπεία, αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο. Προκειμένου να εξαλειφθεί η παραβίαση του κανόνα ενός μικροστοιχείου στο αίμα, είναι μερικές φορές απαραίτητο να υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Εξάλλου, μια τέτοια κατάσταση με παραβίαση του επιπέδου ADH μπορεί να προκαλέσει σύφιλη, αγγειακές παθήσεις, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους στην υπόφυση ή σε άλλο μέρος του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Σε περιπτώσεις όπου πρόκειται για ορμονικά φάρμακα, οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή ή ακόμη και θάνατο ενός ατόμου.

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια υποθάλαμος ορμόνη που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης (στην νευροϋπόφυση) και εκκρίνεται από εκεί μέσα στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση ούρων και μειώνοντας τον όγκο της. Έχει επίσης μια σειρά επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο.

Περιεχόμενο

Δομή

Σύνθεση και έκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης συντίθεται από τους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες του υπεροπτικού πυρήνα του υποθαλάμου, οι άξονες των οποίων αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης («νευροϋπόφυση») και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με τα αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά του νάρθηκα στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται στα προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διεγείρεται ο νευρώνας.

Τύποι υποδοχέων και συστήματα μεταγωγής ενδοκυττάριου ορμονικού σήματος

Όλοι οι υποδοχείς αγγειοπιεσίνης είναι κλασσικοί υποδοχείς μεμβράνης που συνδέονται με ετεροτριμερείς Ο-πρωτεΐνες.

V και V-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gq-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό φωσφολιπάσης-ασβεστίου της μετάδοσης ορμονικού σήματος.

V-υποδοχείς (V1R) που εντοπίζονται στον αγγειακό λείο μυ και στο ήπαρ, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αγωνιστές αυτών των υποδοχέων είναι γνωστικά διεγερτικά και εξαλείφουν διαταραχές στη χωρική μνήμη που προκαλούνται από σκοπολαμίνη. ανταγωνιστές μειώνουν την αναπαραγωγή της μνήμης. Η χρήση αυτών των ουσιών περιορίζεται από τη μέθοδο χορήγησης. Ως παράδειγμα αγωνιστών V1R, που ενεργεί στη μνήμη, μπορείτε να οδηγήσετε το NC-1900 και το [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3- οι υποδοχείς εκφράζονται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ("αδενοϋπόφυση") και στον εγκέφαλο, όπου η αγγειοπιεσίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής. Είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφορική και νευροενδοκρινική προσαρμογή στο άγχος και επίσης συμμετέχουν σε ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα στην κατάθλιψη. Η μελέτη αυτών των υποδοχέων λαμβάνει χώρα κυρίως χρησιμοποιώντας τον εκλεκτικό ανταγωνιστή SSR149415 [2].

V2-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gs-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό αδενυλικής κυκλάσης της μετάδοσης ορμονικού σήματος. Τοποθετείται κυρίως στον σωλήνα συλλογής του νεφρού. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ο στόχος πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση του διαβήτη χωρίς έμφυτο. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτοί οι υποδοχείς μπορούν να στοχεύσουν στην καταπολέμηση γνωσιακών διαταραχών, αλλά η μόνη ουσία που έχει αποτελέσει αντικείμενο λεπτομερούς έρευνας είναι ένας αγωνιστής αυτών των υποδοχέων DDAVP (δεσμοπρεσσίνη, 1-διαμινο-8-D-αργινίνη-βαζοπρεσίνη). γνωστικές ικανότητες [2].

Φυσιολογικές επιδράσεις

Νεφροί

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της έκκρισης νερού από τους νεφρούς. Η σύνδεσή του με το V2-οι υποδοχείς του σωλήνα συλλογής οδηγούν στην ενσωμάτωση του αγωγού νερού aquaporin 2 στην κορυφαία μεμβράνη των κύριων κυττάρων του, πράγμα που αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου του σωλήνα συλλογής για το νερό και οδηγεί σε αύξηση της επαναρρόφησης του. Απουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, με το διαβήτη insipidus, η ημερήσια διούρηση σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού του κατιόντος. Η επίλυση αυτής της αντίφασης δεν είναι ακόμα σαφής.

Το τελικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση του πλάσματος του αίματος (υπονατριαιμία και μείωση της ωσμωτικότητας).

Καρδιαγγειακό σύστημα

V-υποδοχείς (Αγγλικά) Ρωσικά. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, και επίσης λόγω της ανάπτυξης του BCC, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, μερικοί παράγοντες πήξης αίματος, ιδιαίτερα παράγοντα VIII (παράγοντας von Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, αυξάνοντας την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης [3].

Η αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, ή μάλλον ο V (1Α) -κις υποδοχέας στον εγκέφαλο, παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εύρεση ενός συντρόφου, στο πατρικό ένστικτο στα ζώα και στην πατρική αγάπη στους άντρες [4]. Η γη Gray voles) (που, σε αντίθεση με το βουνό αδελφών τους (αγγλικά) ρωσικά και λιβάδια (Pennsylvanian) (αγγλικά) ρωσικά [5], είναι αυστηρά μονογαμικές στους συνεργάτες τους), λόγω του μεγαλύτερου μήκους του προαγωγού του [6] -μικροσωλήνα RS3 [7], η έκφρασή του αυξήθηκε πριν από το γονίδιο του υποδοχέα [6] [8]. Επιπλέον, οι πολυγαμικοί voles με μεγαλύτερο μήκος RS3 από άλλους είναι πιο πιστοί στους συνεργάτες τους [6] και επιπλέον, ο Don Juan μπορεί να μετατραπεί σε πιστούς συζύγους αυξάνοντας την έκφραση υποδοχέων αγγειοπιεστίνης στον εγκέφαλο [7]. Αναφέρεται επίσης ότι έχει αποκαλυφθεί μια συσχέτιση μεταξύ του μήκους του μικροδορυφορικού υποκινητή και της ισχύος των οικογενειακών σχέσεων σε ανθρώπους [7] [9].

Κανονισμού

Το κύριο ερέθισμα για την έκκριση της αγγειοπιεστίνης είναι μια αύξηση στην οσμωμοριακότητα του πλάσματος που βρίσκεται από τους οσμωροδεκτών στους παραφανιακούς και υπεροπτικούς πυρήνες του υποθαλάμου, στο πρόσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας και, προφανώς, στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα. Επιπλέον, η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση του BCC, η οποία γίνεται αντιληπτή από τους ογκομετρικούς υποδοχείς των ενδοθωρακικών φλεβών και των αρτηριών. Η επακόλουθη έκκριση του AVP οδηγεί στη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Η βαζοπρεσίνη είναι χημικά πολύ όμοια με την ωκυτοκίνη, επομένως, μπορεί να δεσμεύεται με υποδοχείς για την ωκυτοκίνη και μέσω αυτών έχει μια επίδραση uterotonic και oxytotic (τόνωση διέγερσης και συστολές της μήτρας). Ωστόσο, η συγγένειά του με τους υποδοχείς ΟΤ είναι χαμηλή, συνεπώς, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, οι μητροτονικές και οξυτοτικές επιδράσεις στη βαζοπρεσίνη είναι πολύ ασθενέστερες από ό, τι στην ωκυτοκίνη. Παρομοίως, η ωκυτοκίνη, με σύνδεση με τους υποδοχείς της αγγειοπιεστίνης, έχει κάποια, αν και ασθενική, επίδραση τύπου αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητική και αγγειοσυσταλτική.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης

Διαβήτης insipidus

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια συλλογής των νεφρών μειώνεται. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται στην ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεστίνης - ADH (insipidus του διαβήτη κεντρικής προέλευσης) ή στη μειωμένη ανταπόκριση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο γίνεται πιο σοβαρός λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της αγγειοπιεσνάσης ή της αποδυνάμωσης της ευαισθησίας των σωληναρίων συλλογής.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενώς συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνουν πολύ νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης ADH με χαμηλή οσμωτική πίεση πλάσματος και στην απουσία υποογκαιμίας. Το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποσποτική κατάσταση του αίματος. Τα κλινικά συμπτώματα είναι λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, έμετος, μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

Αντιδιουρητική ορμόνη: η αξία για το σώμα στην υγεία και τις ασθένειες

Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - μια ουσία πρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στον υποθάλαμο. Ο κύριος ρόλος του στο σώμα - διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Το ADH συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής τους, λαμβάνει χώρα κατακράτηση υγρών.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από μειωμένη παραγωγή ορμονών ή από αλλαγή ευαισθησίας στα αποτελέσματά της. Με την ανεπάρκεια του, ο διαβήτης έμβλημα αναπτύσσεται, και με μια περίσσεια, το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης του ADH.

Ο πρόδρομος της αντιδιουρητικής ορμόνης (ή της αγγειοπιεστίνης) παράγεται στους νευροεκκριτικούς πυρήνες του υποθαλάμου. Με τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη μεταφορά, σχηματίζονται από αυτήν ώριμη πρωτεΐνη ADH και νευροφυσίνη. Οι εκκριτικοί κόκκοι που περιέχουν την ορμόνη συσσωρεύονται στη νευροϋπόφυση. Μερικώς η αγγειοπιεσίνη εισέρχεται στον πρόσθιο λοβό του οργάνου, όπου συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης της κορτικοτροπίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εργασία των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της έκκρισης ορμονών διεξάγεται μέσω όσμωσης και βαρορεπιδοτών. Αυτές οι δομές ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον όγκο και την πίεση του ρευστού στην κυκλοφορία του αίματος. Παράγοντες όπως άγχος, λοιμώξεις, αιμορραγία, ναυτία, πόνος, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και σοβαρή βλάβη των πνευμόνων αυξάνουν την παραγωγή αγγειοπιεσίνης. Η παραγωγή του επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Η συγκέντρωση ADH στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - τη νύχτα είναι συνήθως 2 φορές υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φάρμακα που επηρεάζουν την έκκριση και τη δράση της ορμόνης:

Ρύθμιση της έκκρισης και των αποτελεσμάτων της βαζοπρεσίνης

Η βαζοπρεσίνη, μαζί με άλλες ορμόνες - κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη II, ελέγχει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, η τιμή της ADH στην ρύθμιση της καθυστέρησης και της εξάλειψης του νερού οδηγεί. Συμβάλλει στη διατήρηση του υγρού στο σώμα μειώνοντας την απέκκριση ούρων.

Η ορμόνη εκτελεί άλλες λειτουργίες:

  • ρύθμιση του αγγειακού τόνου και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διέγερση έκκρισης κορτικοστεροειδών στα επινεφρίδια ·
  • επίδραση στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
  • σύνθεση προσταγλανδίνης και απελευθέρωση ρενίνης στους νεφρούς.
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.

Στην περιφέρεια, η ορμόνη δεσμεύεται σε ευαίσθητους υποδοχείς. Τα αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση τους.

Τύποι δεκτών ADH:

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού, στην οποία λαμβάνει χώρα διήθηση στο πλάσμα και ο σχηματισμός ούρων, είναι το νεφρόν. Ένα από τα στοιχεία του είναι ένας αγωγός συλλογής. Διεξάγει τις διαδικασίες επαναρρόφησης (αναρροφήσεως) και έκκρισης ουσιών, επιτρέποντας τη διατήρηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η δράση της ADH στα νεφρικά σωληνάρια

Η αλληλεπίδραση της ορμόνης με τον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής ενεργοποιεί ένα συγκεκριμένο ένζυμο - πρωτεϊνική κινάση Α. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διαύλων νερού - aquaporins-2 στην κυτταρική μεμβράνη αυξάνεται. Μέσω αυτών, το νερό μετακινείται κατά μήκος της οσμωτικής κλίσης από τον αυλό των σωλήνων στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο. Θεωρείται ότι η ADH ενισχύει την σωληνωτή έκκριση ιόντων νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται πιο συγκεντρωμένος.

Στην παθολογία, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού μιας ορμόνης στον υποθάλαμο ή μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων στη δράση της. Η έλλειψη της αγγειοπιεστίνης ή των αποτελεσμάτων της οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus, το οποίο εκδηλώνεται από τη δίψα και την αύξηση του όγκου ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ενισχυθεί η παραγωγή ADH, η οποία συνοδεύεται επίσης από ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Με το διαβήτη insipidus, μεγάλες ποσότητες αραιωμένων ούρων απεκκρίνονται. Ο όγκος του φτάνει τα 4-15 λίτρα και περισσότερο την ημέρα. Η αιτία της παθολογίας είναι η απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ΑϋΗ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Οι ασθενείς αναφέρουν αύξηση της ποσότητας ούρων - πολυουρία και αυξημένη δίψα - πολυδιψία. Με επαρκή αναπλήρωση υγρών, άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν. Εάν οι απώλειες νερού υπερβαίνουν την πρόσληψη, τα σημάδια αφυδάτωσης αναπτύσσουν - ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, απώλεια βάρους, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή παλλινδρόμηση και αυξημένη διέγερση. Το ηλικιακό χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων είναι η μείωση του αριθμού των οσμωροδεκτών, οπότε σε αυτή την ομάδα ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερος.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Κεντρική - λόγω της μείωσης της παραγωγής της αγγειοπιεστίνης από τον υποθάλαμο λόγω τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων, συστηματικών και αγγειακών παθήσεων που επηρεάζουν τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Λιγότερο συχνά, η αιτία της πάθησης είναι μια αυτοάνοση διαδικασία - υποφυσίτιδα.
  • Νεφρογόνο - αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στη δράση του ADH. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης είναι κληρονομικός ή εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και της λήψης παρασκευασμάτων λιθίου. Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα - υπερασβεστιουρία - και χαμηλό κάλιο στο αίμα - η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
  • Πρωτογενής πολυδιψία - συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική πρόσληψη υγρών και είναι ψυχογενής στη φύση.
  • Ο μη σακχαρώδης διαβήτης των εγκύων γυναικών είναι μια προσωρινή κατάσταση που συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή της αγγειοπιεστίνης από ένα ένζυμο που συντίθεται από τον πλακούντα.

Για τη διάγνωση ασθενειών που χρησιμοποιούν λειτουργικές δοκιμασίες με περιορισμό υγρών και το διορισμό αναλόγων αγγειοπιεστίνης. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς τους, αξιολογείται η μεταβολή του βάρους του σώματος, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων και η οσμωτικότητά του, η σύνθεση του ηλεκτρολύτη του πλάσματος, η εξέταση αίματος για τη μελέτη της συγκέντρωσης ADH. Οι μελέτες εκτελούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει υποψία για την κεντρική μορφή, εμφανίζεται μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την παραλλαγή της πορείας της. Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού. Για να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο σώμα με κεντρικό διαβήτη, συνταγογραφούνται ορμονικά ανάλογα - Δεσμοπρεσσίνη, Μινιρίνη, Νατίβ, Βαζομιρίνη. Τα φάρμακα επιδρούν επιλεκτικά στον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής και αυξάνουν την επαναρρόφηση του νερού. Όταν η νεφρογόνος μορφή εξαλείφει τη ρίζα της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική χορήγηση μεγάλων δόσεων Desmopressin, η χρήση θειαζιδικών διουρητικών.

Η ψυχογενής πολυδιψία χρειάζεται ψυχοθεραπευτική διόρθωση. Με το διαβήτη insipidus των εγκύων, αρκεί να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού στο σώμα με τα ποτά.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) θεωρείται νευρορμόνη. Η βαζοπρεσίνη παράγεται στον υποθάλαμο, μετά την οποία εισέρχεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και συσσωρεύεται εκεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Όταν φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο, εισέρχεται στο αίμα. Ενώ στον αδένα της υπόφυσης, η αγγειοπιεστίνη έχει διεγερτική επίδραση στην παραγωγή ACTH, η οποία με τη σειρά της ελέγχει το έργο των επινεφριδίων.

Γεγονός: Η ADH συσσωρεύεται επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι σταθερό και εξαρτάται από την ωσμωτική πίεση, δηλ. σχετικά με την ποσότητα του καταπιεσμένου υγρού. Μια μεγάλη ποσότητα νερού διεγείρει περισσότερο από την παραγωγή του, ενώ με την έλλειψη των επιπέδων αντιδιουρητικής ορμόνης είναι πολύ χαμηλότερη.

Λειτουργίες

Η βαζοπρεσίνη είναι μια σημαντική ορμόνη για το σώμα, αλλά όχι πολυλειτουργική. Ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης - σωματοτροπίνη, προλακτίνη, ACTH, κλπ. - θεωρούνται ότι δρουν εκτενέστερα από τις ορμόνες του οπίσθιου λοβού - αγγειοπιεστίνη και οξυτοκίνη.

Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης αγγειοπιεστίνης:

  • ρυθμίζει τη ροή του υγρού μέσω των νεφρών.
  • μειώνει την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται και αυξάνει τη συγκέντρωσή του.
  • συμμετέχει στις διαδικασίες που συμβαίνουν στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο.
  • με την αύξηση της δικής του παραγωγής διεγείρει την παραγωγή ACTH.
  • διατηρεί τον μυϊκό τόνο των εσωτερικών οργάνων.
  • αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  • αυξάνει την πήξη του αίματος.
  • βελτιώνει τη μνήμη.
  • υπεύθυνη για ορισμένες ψυχολογικές διεργασίες - την αναζήτηση ενός σεξουαλικού συντρόφου, την ανάπτυξη του γονικού ενστίκτου (σε συνδυασμό με την ωκυτοκίνη).

Χημική δομή ορμονών

Γεγονός: λόγω της ομοιότητας του χημικού τύπου, η αγγειοπιεστίνη είναι σε θέση να εκτελέσει το έργο της ωκυτοκίνης σε κάποιο βαθμό, η ωκυτοκίνη μπορεί να εκτελεί μόνο τις λειτουργίες της.

Ανάλυση και κανόνες

Ο ρυθμός της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης στο αίμα εξαρτάται από την οσμωτικότητα του πλάσματος - τον λόγο της ποσότητας του υγρού προς τις ουσίες που περιέχονται σε αυτό.

Πριν από τη δοκιμή για ADH, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση για αρκετές ημέρες, να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο του. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα - να σταματήσετε να παίρνετε το αλκοόλ, τον καφέ και το κάπνισμα για 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Η δωρεά αίματος στη βαζοπρεσίνη πρέπει να είναι το πρωί, με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πριν από αυτό δεν πρέπει να είναι αργότερα από 10 ώρες.

Υπέρβαση ADH

Ο λόγος για την υπερβολική επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να είναι μερικές από τις καταστάσεις:

  • μεγάλη απώλεια αίματος?
  • μακροχρόνια όρθια.
  • υψηλός πυρετός;
  • αισθήσεις πόνου?
  • ανεπαρκής ποσότητα καλίου στο αίμα.
  • άγχος

Σημαντικό: μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της ADH που προκαλείται από αυτές τις αιτίες δεν θα βλάψει το σώμα. Η ποσότητα κανονικοποιείται ανεξάρτητα.

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί επίσης να προκληθούν από ορισμένες ασθένειες:

  • διαβήτης χωρίς έμφυτο - απουσία ευαισθησίας στη βαζοπρεσίνη, συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα νατρίου, δεν υπάρχει κατακράτηση υγρών.
  • Το σύνδρομο Parkhon - μια υπερβολική ποσότητα νερού στο σώμα και έλλειψη νατρίου, εκφράζεται με γενική αδυναμία, οίδημα, ναυτία,
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, όγκοι και άλλες δομές του εγκεφάλου κ.λπ.
  • ασθένειες της υπόφυσης ή / και υποθάλαμου,
  • την παρουσία καρκινικών όγκων.
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
  • την παρουσία λοιμώξεων.
  • ασθένειες του αίματος.

Η αξία του νατρίου και του καλίου στο ανθρώπινο σώμα

Έλλειψη ADH

Οι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων ADH είναι κάπως μικρότεροι. Η ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιαστεί με κεντρικό διαβήτη insipidus, σημαντική αύξηση του συνολικού όγκου του αίματος (μετά από πτώση ή χειρουργική επέμβαση), με μακρά οριζόντια θέση, υποθερμία, τραύματα στο κεφάλι ή ασθένειες της υπόφυσης.

Ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολές στην έκκριση αγγειοπιεστίνης

Διαβήτης insipidus

Διαβήτης insipidus - παραβίαση του μεταβολισμού του νερού στο σώμα.

Γεγονός: Ο διαβήτης insipidus είναι η πιο κοινή ασθένεια κατά παράβαση της έκκρισης αγγειοπιεστίνης.

  • επιτάχυνση της κατάρρευσης της ADH ·
  • η παρουσία όγκων στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο και / ή η διακοπή της εργασίας τους.
  • μειωμένη ευαισθησία στην ADH.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • εγκεφαλική βλάβη.
  • ανεπιτυχής χειρουργική επέμβαση.
  • την παρουσία ογκολογίας.
  • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.
  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Αιτιολογία του διαβήτη insipidus

Τα κύρια συμπτώματα είναι η αύξηση της ουροδόχου κύστης, συχνή και βαριά ούρηση, υπερβολική λεπτότητα, ναυτία με περιόδους εμέτου, χαμηλή αρτηριακή πίεση, θολή όραση, συχνές πονοκεφάλους.

Για διάγνωση, συλλέγεται αναμνησία, μετά την οποία διεξάγονται δοκιμές για την πυκνότητα των ούρων, την ωσμωτικότητα του πλάσματος αίματος, προσδιορίζεται η ποσότητα γλυκόζης, καλίου, νατρίου και ασβεστίου στο αίμα. Δεδομένου ότι η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται στον υποθάλαμο, μπορεί να συνταγογραφηθεί η μαγνητική τομογραφία του τελευταίου και η υπόφυση.

Σημαντικό: υπάρχουν διάφοροι τύποι διαβήτη insipidus, για τον προσδιορισμό της κατάστασης του οποίου έχει ανατεθεί ένας ορισμένος αριθμός εξετάσεων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τεχνητών αναλόγων ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού. Με αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, οι αλλαγές δοσολογίας.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης - μια μελέτη που διεξάγεται για τον εντοπισμό αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα. Η δεξαμεθαζόνη είναι μια σημαντική ορμόνη που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

ΡΑΔΙΑΝΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ LARYNXΗ ακτινολογική εξέταση του λάρυγγα γίνεται σε δύο προβολές - άμεσες και πλευρικές. Η στήλη αέρα του λάρυγγα και του φάρυγγα ως φυσική αντίθεση καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας σκιασμένης εικόνας των κοιλοτήτων, των μαλακών ιστών και του σκελετού του λάρυγγα.

Τι δείχνει η ανάλυση ινσουλίνης; Θα καταλάβουμε. Γιατί ένα άτομο που δεν είναι άρρωστο να ελέγχει το περιεχόμενο αίματος ενός συστατικού όπως η ινσουλίνη; Το γεγονός είναι ότι καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων σοβαρών παθολογιών που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.