Κύριος / Δοκιμές

Διφωσφονικά - τι είναι; Ονομασίες φαρμάκων

Τα διφωσφονικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που θεωρούνται γενικά ως αποτελεσματική λύση στο πλαίσιο της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη καταγμάτων κατά τη διάρκεια των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και, επιπλέον, υπό άλλες συνθήκες και ασθένειες που συνοδεύονται από καταστροφή οστικού ιστού.

Τι είναι αυτό - διφωσφονικά;

Αυτός ο ορισμός δίνεται ως γενική ονομασία για μια ομάδα ιατρικών συσκευών που μειώνουν την προοδευτική απώλεια οστικής μάζας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα αποσκοπούν στη μείωση της αποσαλάγχωσης μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από οστεοπόρωση, καθώς και των εύθραυστων οστών. Θεωρούνται ουσιαστικά ανάλογα με τα φυσικά ενδοκυτταρικά συστατικά του οστικού ιστού, αλλά συντίθενται τεχνητά. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στο μακρινό παρελθόν χρησιμοποιήθηκαν στη βιομηχανία πετρελαίου και, επιπλέον, στη βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας ως απορρυπαντικά, καθώς και στον τομέα της γεωργίας στο ρόλο των λιπασμάτων. Τον δέκατο ένατο αιώνα, αυτά τα χημικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν στον τομέα της μηχανικής ως αναστολείς των διεργασιών διάβρωσης. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα στην ιατρική. Αλλά σήμερα, ο κύριος σκοπός τους είναι να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα, και όχι τη διαβρωτική καταστροφή των μερών σε μηχανισμούς και μηχανές. Τι είναι αυτό;

Τα διφωσφονικά, ή αλλιώς καλούνται διφωσφονικά, περιέχουν βασικά δύο οξέα που αποτελούν τη βάση όλων των συνδυασμών φωσφόρου-οργανικών. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη-άζωτο (απλό) και άζωτο. Και οι δύο αυτές κατηγορίες προϊόντων έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους περισσότερες από μία φορές, χάρη στις οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Τα ονόματα των διφωσφονικών θα συζητηθούν παρακάτω.

Χρήση στη θεραπεία

Το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι η δημιουργία εμποδίων στη φυσική καταστροφή του οστικού ιστού παρουσία ορισμένων ασθενειών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα αντικαρκινικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Σήμερα, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία ενός εκτεταμένου καταλόγου διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων παθήσεων:

  • Η παρουσία οστεοπόρωσης και όγκων.
  • Η παρουσία μετάστασης στον οστικό ιστό.
  • Υπερασβεστιαιμία μαζί με παραμορφωτική οστεοδυστροφία.
  • Μυέλωμα και οστεογένεση.
  • Η παρουσία υπερπαραθυρεοειδισμού
  • Παθολογία στο σχηματισμό οστικού ιστού.

Μηχανισμός δράσης

Στο σύμπλεγμα της επιρροής τους στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας μηχανισμός αναστολής των οστεοβλαστών. Είναι νεαρά κύτταρα που εξασθενίζουν σημαντικά τη σταθερότητα του οστικού ιστού με υπερβολική ανάπτυξη. Για το λόγο αυτό, ως μέρος της θεραπείας της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο ενεργός σχηματισμός τους. Αυτό που είναι - τα διφωσφονικά, είναι πλέον σαφές.

Τα φάρμακα εμπλέκονται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, επιβραδύνοντας τη διάσπαση του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, τα οστά διατηρούν τη δύναμή τους και μειώνεται η πιθανότητα κατάγματα. Στην πολύπλοκη θεραπεία, το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκαλείται από διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα ονόματα των ιατρικών συσκευών δεν δείχνουν την παρουσία αζώτου σε αυτά. Επιπλέον, είναι σε θέση να παρέχουν αναισθητικά αποτελέσματα, μειώνοντας τους όγκους, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ογκολογίας, καθώς μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις συνέπειες της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους.

Ονόματα ναρκωτικών

Στα απλά μη-αζωτούχα διφωσφονικά περιλαμβάνονται το φάρμακο "Tiludronat". Το άλλο όνομά του είναι Skelid. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Paget. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το παρασκεύασμα είναι το τιλουδρονικό οξύ. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο την ημέρα, τουλάχιστον μερικές ώρες πριν από τα γεύματα. Ή μπορεί να καταναλωθεί τρεις ώρες μετά το γεύμα. Το "Tiludronat" απαιτεί πόση άφθονο νερό. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από τέσσερις έως οχτώ εκατοντάδες ρούβλια.

"Etidronate"

Αυτό είναι ένα άλλο φάρμακο από την κατηγορία των μη-αζωτούχων διφωσφονικών. Είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα "Ksififona" και "Pleostat." Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο στο παρασκήνιο της παρανεοπλασματικής υπερασβεσταιμίας. Η βάση του φαρμάκου είναι το οξύ της ετιδρονόβας.

Απελευθερώστε το "Etidronat" με τη μορφή δισκίων και, επιπλέον, με τη μορφή διαλύματος για έγχυση, καθώς και μια συγκεντρωμένη βάση για την αυτοπαρασκευή των στοματικών διαλυμάτων. Η τιμή κυμαίνεται από τέσσερα έως πεντακόσια ρούβλια.

"Clodronat"

Μη-αζωτούχο διφωσφονικό, το οποίο είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα "Bonefos" και "Lodronat". Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι το κλοδρονικό οξύ. Το εργαλείο που παρουσιάζεται είναι σε θέση να επιβραδύνει την απορρόφηση, δηλαδή τη διαδικασία απορρόφησης οστικού ιστού. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τους οστεοκλάστες, που είναι πολυπυρηνικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους απορροφούν τα ορυκτά από τον οστικό ιστό. Απελευθερώστε το Clodronat με τη μορφή κάψουλων, καθώς και λύσεις. Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση. Η τιμή του κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό χιλιάδες ρούβλια. Τα ονόματα των διφωσφονικών παρουσιάζουν ενδιαφέρον για πολλούς.

"Zoledronat"

Εκτελεί φάρμακο που περιέχει άζωτο με βάση το ζολεδρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει και επιβραδύνει την οστική απορρόφηση. Χρησιμοποιείται στην οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης με βάση το πολλαπλό μυέλωμα. Απελευθερώστε το εργαλείο με τη μορφή κάψουλων ή διαλυμάτων. Η τιμή αυτού του φαρμάκου κρατείται περίπου πεντακόσια ρούβλια.

"Ibandronat"

Πρόκειται για άλλο διφωσφονικό άλας που περιέχει άζωτο, με οστεοπόρωση συχνά συνταγογραφείται. Βασίζεται στο ιβανδρονικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου καταγμάτων οστών. Το κόστος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή του και κυμαίνεται από ένα έως τέσσερα χιλιάδες ρούβλια.

"Forosa"

Λειτουργεί επίσης ως φάρμακο που περιέχει άζωτο, το οποίο παράγεται με τα ονόματα "Londromaks" και "Alendronat". Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να καταστείλει τις διαδικασίες καταστροφής των ιστών στα οστά. Το "Forosa" μπορεί να διεισδύσει βαθιά στην περιοχή της απορρόφησης, εμποδίζοντας αυτή τη διαδικασία. Υπό την παρουσία οστεοπόρωσης, ένα δισκίο χρησιμοποιείται κάθε επτά ημέρες. Πλύνετε το εργαλείο με συνηθισμένο νερό και άφθονο νερό. Το κόστος του κυμαίνεται από τριακόσια έως χίλια ρούβλια.

Πώς να πάρετε τα δισφωσφονικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης;

Τα ναρκωτικά, ανεξάρτητα από το όνομα και τη σύνθεσή τους, έχουν εξαιρετικά δύσκολη πέψη στο πεπτικό σύστημα, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Οποιαδήποτε ποικιλία αυτών των ιατρικών συσκευών πρέπει να πλένεται με αρκετά συνηθισμένο νερό. Η χρήση μεταλλικού νερού, χυμών, γάλακτος και άλλων ποτών μπορεί να αποδυναμώσει τις ευεργετικές ιδιότητες των παραπάνω φαρμάκων.

Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση τα διφωσφονικά, απαγορεύεται να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ταχεία πρόοδο του φαρμάκου κατά μήκος του οισοφάγου. Η αργή κίνηση του φαρμάκου μπορεί τελικά να προκαλέσει το σχηματισμό μικροσκοπικών ελκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να ενισχυθούν οι επιδράσεις των διφωσφονικών, είναι επιθυμητό να ληφθούν ασβέστιο και βιταμίνες της ομάδας D. Η χρήση αυτών των βοηθημάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται δύο με τρεις ώρες μετά τη λήψη των διφωσφονικών.

Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης μέσω αυτών των κεφαλαίων καθίσταται πολύ αποτελεσματική.

Πιθανές επιπλοκές

Η καταστροφή του οστικού ιστού μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά για τα οποία χρησιμοποιούνται διφωσφονικά. Αλλά τα ονόματα αυτών των φαρμάκων συχνά δεν δίνουν μια ιδέα για τις επιδράσεις τους στο σώμα, επομένως η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Από την άποψη αυτή, σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών προκαλούν σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χορήγησης.

Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Η εμφάνιση ναυτίας.
  • Η παρουσία αδυναμίας και πόνου στους μύες.
  • Η εμφάνιση πυρετού.
  • Θολή όραση
  • Η εμφάνιση διάβρωσης στον οισοφάγο.
  • Εξάνθημα στο δέρμα.
  • Η εμφάνιση του ερυθήματος και της δυσφαγίας.
  • Δυσκοιλιότητα και επιγαστρικό πόνο, καθώς και διάρροια.
  • Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.
  • Αποκλεισμός των αναγεννητικών διαδικασιών του οστικού ιστού λόγω της παρουσίας του καρκίνου.
  • Η εμφάνιση οστεονέκρωσης της γνάθου.
  • Η υποκαλιαιμία μαζί με την τοξική νεφρική βλάβη.

Αυτός ο εντυπωσιακός κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να μην διαταραχθεί η σειρά χρήσης των φαρμάκων και η δοσολογία τους. Συνεπώς, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι διφωσφονικών μπορεί να προκαλέσουν μεγάλες επιπλοκές ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χορήγησης. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας, καθώς οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τα ονόματα των παρασκευασμάτων διφωσφονικού ασβεστίου είναι γνωστά.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι πολύ ισχυρά φάρμακα που εμπίπτουν στην κατηγορία των φαρμάκων με ευρεία επίδραση στο σώμα. Ανεξάρτητα από το όνομά τους, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε διφωσφονικά μόνο υπό κανονική ιατρική παρακολούθηση. Σε σχέση με αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Κατηγορία ηλικίας ασθενών έως δεκαοκτώ ετών.
  • Η παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση διφωσφονικών αλάτων προδιαγράφεται επίσης με προσοχή και υπό την ειδική επίβλεψη ειδικών:

  • Προδιάθεση ασθενών στην γαστρίτιδα.
  • Η παρουσία του συνδρόμου δωδεκαδακτύλου.
  • Γαστρικό έλκος και δυσφαγία.
  • Η παρουσία μιας στένωσης ή αχαλασίας του οισοφάγου.
  • Η υποκαλιαιμία, καθώς και η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Δ.

Συμπερασματικά

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης έχουν χρησιμοποιηθεί διφωσφονικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ιατρικών φαρμάκων συντίθεται τακτικά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Όλα τα νέα φάρμακα εμφανίζονται στα παράθυρα των φαρμακείων, αλλά παρόλα αυτά, για πολλούς ασθενείς, η χρήση αυτών των φαρμάκων εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως πρέπει πρώτα να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι η οστεοπόρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά μέσω αυτών υπάρχει η ευκαιρία να αυξηθεί η άνεση της ζωής, να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Εξετάσαμε τι είναι - διφωσφονικά.

Η χρήση διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Στη σύγχρονη ιατρική συχνά χρησιμοποιούν αποτελεσματικά παρασκευάσματα διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού, η οποία έχει θετική επίδραση στα θεραπευτικά μέτρα παθολογίας. Η λεπτομερής εξοικείωση με τον μηχανισμό δράσης και τους τύπους των ενώσεων θα βοηθήσει στη διερεύνηση των κύριων ευεργετικών ιδιοτήτων των φαρμάκων.

Η χρήση διφωσφονικών ενώσεων κατά τη διάρκεια της οστεοπόρωσης είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας, δεδομένου ότι αντιπροσωπεύουν φάρμακα πρώτης γραμμής και η αποτελεσματικότητά τους έχει επιβεβαιωθεί από το 80%.

Αρχή των αποτελεσμάτων των ναρκωτικών

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών είναι να συνδυάσουν δύο οργανικές ενώσεις με περιεκτικότητα σε φωσφόρο. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, τα ενεργά συστατικά της σύνθεσης απορροφώνται στο γενικό ρεύμα αίματος και συνδέονται με το μόριο του ασβεστίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ουσία διαταράσσει το έργο των ειδικών οστεοκλαστικών κυττάρων και συμβάλλει στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Μη αναμενόμενα αποτελέσματα μεταξύ των πιο αποτελεσματικών κοινών θεραπειών

Δεν είναι λοιπόν περίεργο που, πρώτον, ήταν γνωστό σε όλους.

Οι οστεοκλάστες σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες είναι υπεύθυνες για την καταστροφή του παλαιού οστικού ιστού και οι οστεοβλάστες ανανεώνουν τα κύτταρα, πράγμα που συμβάλλει στην επίτευξη ισορροπίας στο μεταβολικό σύστημα. Με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αυτό το σχήμα ξεκινά και τα οστά αρχίζουν να σπάνε, ως εκ τούτου, στο πλαίσιο τέτοιων συμπτωμάτων, αυτή η παθολογία εξελίσσεται.

Η χρήση διφωσφονικών συνεπάγεται τον έλεγχο των οστεοκλαστών και την πρόληψη της αύξησής τους. Ταυτόχρονα, στα οστά αρχίζουν να συμβαίνουν διαδικασίες ανάκτησης και εμποδίζουν τη διαδικασία αραίωσης των οστικών ιστών. Επομένως, τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και έχουν μεγάλο αριθμό θετικών αποκρίσεων για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε πιθανές επιπλοκές μετά τη χορήγηση:

  • τοξίνες στα νεφρά.
  • την ανάπτυξη της υπασβεστιαιμίας με ακατάλληλη χορήγηση της ουσίας στη φλέβα.
  • αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • αρνητικές εκδηλώσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση).

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και παρενέργειες των ενώσεων

Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες κλινικές μελέτες, τα διφωσφονικά έχουν ένα ορισμένο αριθμό πλεονεκτημάτων:

  1. αυξημένη οστική πυκνότητα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
  2. αποτελεσματική πρόληψη της οστεοπόρωσης και μείωση του κινδύνου καταγμάτων οστών.
  3. η απουσία σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών.
  4. σχετικά σύντομη θεραπεία.

Ταυτόχρονα, η χρήση τέτοιων φαρμάκων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • χαμηλή απορρόφηση των δραστικών ουσιών όταν λαμβάνονται από το στόμα και ένα μεγάλο μέρος του φαρμάκου δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία.
  • δυσκολία χρήσης φαρμάκων, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς απαιτούν τη συμμόρφωση με ειδικές συνθήκες όταν χρησιμοποιούν (χάπια με άδειο στομάχι και απομάκρυνση μιας θέσης για 40 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου).

Οι κανόνες συμμόρφωσης με τη λήψη των διφωσφονικών παραγόντων παραβιάζονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών:

  1. φλεγμονώδεις διεργασίες στην πεπτική οδό και σχηματισμό διάβρωσης στον οισοφάγο,
  2. γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικό έλκος).
  3. αιμορραγία στο στομάχι.
  4. πόνος στην κοιλιά.
  5. απώλεια όρεξης και διαρκής ναυτία.
  6. στομάχι αναστατωμένος?
  7. το φαινόμενο του μετεωρισμού και της καούρας.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων υποδηλώνει τη διακοπή της χορήγησης διφωσφονικών ενώσεων και την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής για τη λήψη ειδικής σύστασης! Ο ειδικός θα καθορίσει την αιτία της ενόχλησης και θα καθορίσει ένα ασφαλές και κατάλληλο μέσο!

Ποικιλίες ναρκωτικών

Ανάλογα με τη σύνθεση των διφωσφονικών εκπέμπουν ενώσεις χωρίς άζωτο. Τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύουν την πρώτη γενιά φαρμάκων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας φάσης της οστεοπόρωσης.

Etidronate

Αποτελεσματική διφωσφονική πρώτη γενιά με την ανάπτυξη σοβαρής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκίων που προορίζονται για εσωτερική χρήση του φαρμάκου. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία της οστεοπόρωσης, ασθένεια Paget, ανισορροπία ασβεστίου στην ογκολογία.

Το φάρμακο είναι σε ζήτηση μεταξύ των ασθενών και έχει θετική ανάδραση από τους καταναλωτές και τους ειδικευμένους επαγγελματίες. Αντενδείξεις: δυσλειτουργία του ήπατος, περίσσεια ασβεστίου στο σώμα, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Το μέσο κόστος του Etidronate κυμαίνεται από 500-550 ρούβλια.

Ρευματολόγοι ηλικίας 12 ετών εξαπάτησαν ασθενείς σε ολόκληρη τη χώρα.

Tiludronate

Αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας, που έχει διφωσφονική προέλευση. Ο ενεργός συνδυασμός των συστατικών παρέχει τις βασικές ιδιότητες του φαρμάκου. Το φάρμακο προορίζεται για την αποτελεσματική θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Η ουσία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της ογκολογίας, της ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά. Η τιμή του Tiludronat είναι κατά μέσο όρο 600-650 ρούβλια.

Clodronate

Διφωσφονικό άλας άμεσης δράσης που περιέχει κλαβουλονικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού και προάγει την αποκατάσταση του. Ενδείξεις χρήσης: οξεία οστεοπόρωση, ασθένεια σακακιού, έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Η γενική πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, αλλεργικές εκδηλώσεις, ηπατική δυσλειτουργία. Το κόστος του clodronate κυμαίνεται από 500-570 ρούβλια.

Οι δισφωσφονικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Ακολουθούν οι κύριοι εκπρόσωποι των ναρκωτικών.

Παμιδρονάτη

Ένα φάρμακο υψηλής δράσης που αποτρέπει την οστική απορρόφηση. Το εύρος του φαρμάκου είναι η θεραπεία και η πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από την καταστροφή του οστικού ιστού. Το φάρμακο παρουσιάζεται υπό τη μορφή ξηρής σκόνης για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης.

Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι 90 mg. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου εξαρτάται από την εξέλιξη της διάγνωσης και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού μελετηθεί η πλήρης κλινική εικόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, ηλικιακή κατηγορία παιδιών κάτω των 16 ετών. Το μέσο κόστος του Pamidronate είναι 6000-6500 ρούβλια.

Alendronat

Φτηνές διφωσφονικό με μεγάλη πρόσκρουση που παρουσιάζεται ως λευκά δισκία συγκεκριμένης μορφής. Η κύρια ουσία Alendronic acid αποτρέπει την καταστροφή του ιστού γάτας και συμβάλλει στη μερική ανάκτησή του. Ενδείξεις χρήσης: για την οστεοπόρωση σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια του σακάκι.

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο των εγχώριων κατασκευαστών και είναι σε ζήτηση από τους καταναλωτές. Αντενδείξεις: αλλεργίες, υπασβεστιαιμία, δυσλειτουργία του ήπατος, νεφρά, ασθενής, δυσανεξία στη γλυκόζη, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιακή κατηγορία παιδιών. Η τιμή του Alendronat είναι 300-350 ρούβλια.

Ibandronate

Διφωσφονικό άλας που περιέχει ιβανδρονικό οξύ ως δραστική ουσία που καταστέλλει την ανάπτυξη οστεοκλαστών και προάγει την αναγέννηση των οστών. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων τραυματισμών και καταγμάτων.

Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται μία φορά το μήνα. Στην περίπτωση αυτή, μία μέγιστη δόση του φαρμάκου είναι 150 mg. Το φάρμακο συνταγογραφείται κατά προτίμηση την ίδια ημέρα του επόμενου μήνα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αντενδείξεις: αλλεργικές εκδηλώσεις, υπασβεστιαιμία, εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας, ηλικιακή κατηγορία εφήβων έως 18 ετών, οριζόντια θέση του ασθενούς μετά τη λήψη του χαπιού, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κόστος του Ibandronat είναι 1200-1300 ρούβλια.

Zoledronate

Ένα από τα αποτελεσματικά διφωσφονικά που επηρεάζει τη δομή της ορυκτοποίησης των οστών. Απελευθέρωση μορφής: συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων. Ενδείξεις χρήσης: ογκολογικές διεργασίες καταστροφής οστικού ιστού, υπερασβεστιαιμία, θεραπεία διαφόρων σταδίων οστεοπόρωσης.

Η χρήση του φαρμάκου είναι μια μόνο χρήση και χρησιμοποιείται μία φορά το χρόνο. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες και ηλικιωμένους είναι 4 mg. Σε σύνθετη θεραπεία, εκτός από το φάρμακο συνταγογραφείται βιταμίνη D. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, βρογχικό άσθμα, καρδιακή νόσο, ευαισθησία στην ασπιρίνη. Τιμή 1600-1650 ρούβλια.

Bondronat

Δραστικό διφωσφονικό που περιέχει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο παρέχει την κύρια δράση του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη των καταγμάτων.

Το φάρμακο είναι δημοφιλές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και για να αντικαταστήσει την απαραίτητη θεραπεία με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, συκώτι, νεφρική δυσλειτουργία, βρογχικό άσθμα. Η τιμή είναι 10.000-10.500 ρούβλια.

Η επιλογή και η συνταγογράφηση αυτών των παρασκευασμάτων που περιέχουν διφωσφονικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός εξειδικευμένου ειδικού, ο οποίος θα επιλέξει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που να πληροί όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις!

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα και παρενέργειες, αλλά είναι ασφαλέστερα και δεν προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τη σωστή χρήση και τη συμμόρφωση με όλες τις δοσολογίες που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας!

Θεραπεία με διφωσφονικά στην οστεοπόρωση: τύποι φαρμάκων και χρήση

Ο εικοστός πρώτος αιώνας μας έφερε όχι μόνο την τεχνική πρόοδο αλλά και πολλές χρήσιμες ανακαλύψεις σε διάφορους τομείς που συμβάλλουν στην εξοικονόμηση και τη διευκόλυνση της ζωής των ανθρώπων. Η ιατρική είναι επίσης γνωστή για τέτοιες ανακαλύψεις.

Μέχρι σήμερα, μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, όπως η οστεοπόρωση, η οποία προηγουμένως οδήγησε πολλούς ανθρώπους στην πρώιμη αναπηρία, έχει διορθωθεί με επιτυχία με τα τελευταία φάρμακα διφωσφονικών.

Οστεοπόρωση ως ασθένεια των οστών

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο οστικός ιστός βαθμιαία γίνεται πιο λεπτός, χάνει την πυκνότητα του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών και αύξηση της τάσης τους σε κατάγματα.

Το πρώτο στάδιο της νόσου θεωρείται ελαφρά απώλεια αντοχής, ονομάζεται οστεοπενία, τότε προχωράει και ο σκελετός γίνεται ασυνήθιστα εύθραυστος, πορώδης, λόγω του οποίου είναι εύκολα υποβαλλόμενος σε μηχανική καταπόνηση και τραυματίζεται. Η οστεοπόρωση οδηγεί σε συχνή κατάγματα των οστών, ακόμη και με μικρές σταγόνες και προσκρούσεις.

Τα κύρια συστατικά που αποτελούν τον σκελετό είναι υπεύθυνα για τη δύναμη των οστών:

Όταν οι ουσίες αυτές ξεπλυθούν, το υπόλοιπο διαταράσσεται και αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης, όπως ρωγμές - κατάγματα του πυελικού οστού. καταστροφή - κάταγμα λόγω συμπίεσης των σπονδύλων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου. Συχνά η νόσος εξελίσσεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο στις γυναίκες.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν οστεοπόρωση:

  • σταθερός πόνος εντοπισμένος στο σημείο της βλάβης.
  • σκολίωση, κακή στάση του σώματος.
  • μειωμένη ανάπτυξη ·
  • τα συχνά κατάγματα που οφείλονται σε χαμηλή έκθεση παρατηρούνται κυρίως στις νευρώσεις, τους καρπούς, τη λεκάνη, τη σπονδυλική στήλη, τα πόδια, την κοξάρθρωση.
  • αργή επούλωση της βλάβης των οστών.

Ομάδα φαρμάκων διφωσφονικά

Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την αραίωση των οστικών ιστών. Το όνομα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων έλαβε λόγω της περιεκτικότητας σε σύνθεση δύο φωσφονικών. Στα οστά, σταματούν την καταστροφή του υδροξυαπατίτη - το κύριο συστατικό ορυκτών των οστών.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ασφαλής επιλεκτική επίδραση των φαρμάκων, λόγω των οποίων τα ιόντα ασβεστίου συσσωρεύονται μόνο στον σκελετό. Αυτή η ικανότητα καθορίζει την αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας ουσιών στη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών ή τα οφέλη της θεραπείας

Ο τύπος των διφωσφονικών αποτελείται από δύο οργανικές ενώσεις φωσφόρου, τα οφέλη τους για τη θεραπεία:

  • Μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών, οι ουσίες αυτές εισέρχονται στη δομή των οστών και αλληλεπιδρούν με το ασβέστιο, κατά τη χρήση των φαρμάκων διατηρούν το στοιχείο μέσα και συμβάλλουν στη συσσώρευση στα οστά, αυξάνοντας έτσι τη δύναμη.
  • Διεισδύοντας στη σύνθεση του σκελετού, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργικότητα των οστεοκλαστών. Στην κανονική κατάσταση, αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση της παλαιάς οστικής δομής και συνεργάζονται με τους οστεοβλάστες - το καθήκον των οποίων είναι να σχηματίσουν νέους ιστούς οστών.
  • Στην κατάσταση της οστεοπόρωσης, αυτή η σχέση σπάει, προκαλώντας το σκελετό να γίνει πορώδες, διαπερατό και εύθραυστο.
  • Όταν καταναλώνονται διφωσφονικά, η δραστηριότητά τους μειώνεται, η ανάπτυξη επιβραδύνεται και η διαδικασία αυτοκαταστροφής επιταχύνεται. Η θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα την ενίσχυση των οστών και την αποκατάσταση των αραιωμένων περιοχών.

Η συγκριτική δραστικότητα των διφωσφονικών παρατίθεται στον παρακάτω πίνακα.

Αναλύσεις και ενδείξεις για το διορισμό διφωσφονικών

Στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται ως το πρώτο και κύριο μέσο. Όταν έρχεται στο γραφείο του γιατρού, αρχίζει να συμπληρώνει ιατρικό ιστορικό και το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να διενεργήσει έρευνα. Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί η αιτία της ασθένειας. Δεδομένου ότι μέρος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του παράγοντα προκλήσεως.

Ενδείξεις για το διορισμό

Συνήθως οι αιτίες της οστεοπόρωσης είναι:

  • παραβιάσεις στον πεπτικό σωλήνα που συνδέονται με την απορρόφηση του Ca, μη ισορροπημένη διατροφή, η οποία είναι πολύ ελλιπής προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο;
  • έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.
  • τις ενδοκρινικές παθήσεις και την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης.
  • χαμηλή αναλογία σωματικής μάζας ή υπέρβαρο, καθιστική ζωή,
  • χρόνιες και αποκτώμενες σκελετικές ανωμαλίες, νέκρωση οστικών ιστών στην ογκολογία.
  • παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  • μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά το κάταγμα.

Αναλύσεις και μελέτες

Εάν υποψιάζεται οστεοπόρωση, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • πυκνομετρία - υπερηχητική ακτινοβολία ή ακτινοβολία ακτίνων Χ ·
  • ραδιοϊσότοπα σάρωση του σκελετού?
  • trepanobiopsy - μια διαδικασία κατά την οποία ένα σωματίδιο οστικού ιστού λαμβάνεται από μια πληγείσα περιοχή.
  • προσδιορισμός του επιπέδου θυρεοειδικών ενζύμων.

Επίσης, για το διορισμό των διφωσφονικών που προβλέπονται έρευνα. Μια εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και στη συνέχεια προχωράμε στη μελέτη του καταλόγου των παραμέτρων:

  • Osteocalcin - η κύρια ουσία κολλαγόνου, υψηλό επίπεδο της οποίας υποδεικνύει την παρουσία της νόσου.
  • Ο ανόργανος φώσφορος του οποίου το περιεχόμενο ξεπερνιέται, υποδεικνύει παραβίαση.
  • Το ασβέστιο είναι το κύριο στοιχείο του οστικού ιστού, αν ο όγκος του είναι πάνω από τον κανόνα, τότε ο ασθενής έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, εάν το περιεχόμενο είναι μικρότερο, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση ραχίτιδας ή οστεομαλακίας.
  • Ο δείκτης D-Cross Laps υποδεικνύει την ποσότητα των σχάσιμων ουσιών, ένα αυξημένο επίπεδο είναι ένα σημάδι της οστεοπαθητικής και της οστεοπόρωσης.
  • Το ένζυμο αλκαλική φωσφατάση στην τιμή που υπερβαίνει τους τυπικούς δείκτες υποδεικνύει διαταραχές των οστών.

Η ανάλυση ούρων συμβάλλει στον προσδιορισμό του ανόργανου φωσφόρου και της DPID. Η περίσσεια δείχνει περίσσεια βιταμίνης D, ραχίτιδα, άλατα στους νεφρούς, κάταγμα. Η μείωση δείχνει την παρουσία ατροφικών διεργασιών, δευτερογενών βλαβών ή ακρομεγαλίας και την ανάγκη λήψης διφωσφονικών.

Η ουσία αυτών των αναλύσεων είναι να προσδιοριστούν τα δεδομένα για το μεταβολισμό στα οστά, τα επίπεδα ορμονών των ενδοκρινών αδένων στο αίμα και να προσδιοριστεί ο όγκος των ιχνοστοιχείων του οστικού ιστού στα ούρα του ασθενούς.

Αναθέτει δοκιμές για το διορισμό διφωσφονικού γιατρού, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πυκνομετρίας, παραπόνων, συμπτωμάτων και εκδηλώσεων της νόσου. Οι βιοχημικές μελέτες είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης και παρακολούθησης των θεραπευτικών επιδράσεων.

Τύποι ή ταξινόμηση των διφωσφονικών

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες διφωσφονικών που επηρεάζουν τους οστεοκλάστες με διάφορους τρόπους:

  • η πρώτη γενιά - χωρίς άζωτο.
  • (νέα) δεύτερης γενιάς που περιέχουν άζωτο.

Πρώτη γενιά - χωρίς άζωτο

Αυτά τα φάρμακα παράγονται και χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις και από του στόματος χορήγηση, καθώς και σε μορφή δισκίων. Η φαρμακολογία προσφέρει μια εκτεταμένη λίστα αναλόγων. Συνιστάται να συνοδεύετε τη χορήγηση διφωσφονικών με σύμπλοκα ασβεστίου με μαγνήσιο και βιταμίνη D.

Τα δισκία δινατριούχου tiludronat συμμετέχουν στην ανοργανοποίηση της οστικής δομής, αυξάνουν την πυκνότητα και τη δύναμή της. Προωθεί τη συσσώρευση φωσφόρου και ασβεστίου επιβραδύνει το έργο των οστεοβλαστών. Το φάρμακο Skelid είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, η τιμή κυμαίνεται από 450 έως 600 ρούβλια ανά πακέτο.

Το Etidronate χρησιμοποιείται κυρίως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μετάστασης στον καρκίνο, βοηθά στην αποκατάσταση και τη διατήρηση του οστικού ιστού:

  • Phospotech - με τη μορφή μιας λύσης. Το κόστος είναι περίπου 800 ρούβλια.
  • Κσίφωνα - με τη μορφή μιας λύσης. Η τιμή είναι 550 - 760 ρούβλια.
  • Ksikrem - με τη μορφή κρέμας. Η τιμή κυμαίνεται από 480 έως 535 ρούβλια.

Το κλοδρονικό οξύ βελτιώνει την αλληλεπίδραση μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου, ενισχύει τα οστά, σταματά την καταστροφή και επιταχύνει την αναγέννηση:

  • Σύνδρομο - χάπια. Τιμή από 2000 έως 10.000 ρούβλια.
  • Clodronate - κάψουλες. Το κόστος των 3500 ρούβλια.
  • Διφωσφορικές - κάψουλες. Τιμή από 4 150 ρούβλια.
  • Bonefos - τιμή από 4750 έως 7500 ρούβλια.

Η δεύτερη γενιά - περιέχοντα άζωτο ή αμινοδιφωσφονικά

Τα σύγχρονα διφωσφονικά που διαφέρουν από τους προκατόχους τους με την ακόλουθη σύνθεση.

Το ιβανδρονικό οξύ είναι η τελευταία εξέλιξη που κυκλοφόρησε από τη φαρμακευτική βιομηχανία όχι πολύ καιρό πριν:

  • Ibandronate - Teva - 3 δισκία των 150 mg. Κοστίζει από 1590 ρούβλια.
  • Bonviva - 1 σύριγγα με 3 ml διαλύματος. Κοστίζει από 4960 ρούβλια.
  • Bondronat - 28 δισκία των 50 mg το καθένα, 1 ένεση των 2 ml το καθένα. Το κόστος των 5350 ρούβλια.
  • Ιβηνδρονικό οξύ κόνις για ενέσεις. Το κόστος των 1500 ρούβλια.

Το Zoledronic acid θα έχει επιλεκτικό αποτέλεσμα, το οποίο έχει επίδραση στον οστικό ιστό, έχει αντικαρκινική ιδιότητα, η ουσία αυτή μπορεί να βρεθεί σε τέτοια παρασκευάσματα:

  • Zometa - φιάλες για ενέσεις. Το κόστος των 10.100 ρούβλια.
  • Teva zoledronate - ενέσεις. Το κόστος των 1190 ρούβλια.
  • Resorb - με τη μορφή ενέσεων. Το κόστος των 5960 ρούβλια.
  • Aklast - ενέσεις. Κοστίζουν 3850 ρούβλια.

Το αλενδρονικό νάτριο είναι ένας μη στεροειδής μεταβολικός ρυθμιστής στα οστά που εξασφαλίζει την ορθή ανάπτυξη του σκελετού, ανάλογα:

  • Αλενδρονάτη - σε δισκία. Κόστος από 300 έως 500 ρούβλια.
  • FOSAMAX - δισκία. Το κόστος των 500 ρούβλια.
  • Tevanat - χάπια. Το κόστος των 890 ρούβλια.
  • Ostepar - δισκία. Το κόστος των 380 ρούβλια.

Μελέτες αποτελεσματικότητας

Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χρήση διφωσφονικών ενισχύει τα οστά και μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Αυτός ο πίνακας σας επιτρέπει να συγκρίνετε την κλινική αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών στην πρόληψη καταγμάτων που σχετίζονται με την οστεοπόρωση.

Το φάρμακο Denosumab

Το denosumab είναι ένα φάρμακο που αποτελείται εξ ολοκλήρου από ανθρώπινα αντισώματα (IgG2) και αντικαθίσταται από διφωσφονικά. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας έχει την ικανότητα να αναστέλλει τη λειτουργικότητα των οστεοκλαστών που καταστρέφουν την παλιά οστική δομή.

Φάρμακα με βάση το denosumab:

  • Κάνει τον σκελετό ισχυρότερο, αυξάνει την πυκνότητα, προστατεύοντας έτσι τα οστά από τα κατάγματα. Παράγεται με το όνομα Proli, στην πολιτεία του Πουέρτο Ρίκο, το κόστος του ναρκωτικού στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο 15580 ρούβλια.
  • Η θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας λύσης στον μηρό και την κοιλιά κάτω από το δέρμα, η πορεία γίνεται κάθε έξι μήνες.
  • Χρησιμοποιείται με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων μέσων είναι αδύνατη.

Οδηγίες χρήσης διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη λήψη διφωσφονικών ενώ υπάρχουν γενικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να διαφέρει από το αναμενόμενο, καθώς και από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα.

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, τα διφωσφονικά πρέπει να χρησιμοποιούνται ως εξής:

  • Φάτε τα δισφωσφονικά πρέπει να είναι με άδειο στομάχι, όχι αργότερα από μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των βλεννογόνων του στομάχου, για κάποιο διάστημα μετά τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να είστε σε οριζόντια θέση, η μη συμμόρφωση με αυτή την κατάσταση θα οδηγήσει σε αναρροή.
  • Πρέπει να πίνετε το φάρμακο με άφθονο νερό.
  • Οι ενέσεις με διαλύματα διφωσφονικών πρέπει να είναι κατάλληλες.

Λεπτομερέστερες οδηγίες για τα διφωσφονικά μπορούν να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό, οι γενικοί κανόνες για την εισαγωγή αναφέρονται επίσης στις οδηγίες για το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για όλα τα φάρμακα, τα διφωσφονικά δεν αποτελούν εξαίρεση, πρέπει να αρνηθείτε τη χρήση διφωσφονικών ή να δώσετε προσοχή στη χρήση τους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιδείνωση των γαστρεντερικών ασθενειών, προδιάθεση για εμφάνιση γαστρίτιδας,
  • η περίοδος κύησης και γαλουχίας και η παιδική ηλικία και η εφηβεία ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • παραβίαση του δωδεκαδακτύλου, γαστρικό έλκος.
  • δυσλειτουργία της κατάποσης, διαταραχές στη βατότητα του οισοφάγου,
  • χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
  • έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.

Παρενέργειες

Η βλάβη στο σώμα του ασθενούς ή οι παρενέργειες των διφωσφονικών περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ερεθισμός του δωδεκαδάκτυλου.
  • ναυτία και έμετο, πόνος στην κοιλιά, φούσκωμα και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.
  • ημικρανία και άλγος των μυών και των αρθρώσεων.
  • οξεία νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • μείωση του ασβεστίου στο αίμα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμβατότητα με άλλες ουσίες

Συμβατότητα των διφωσφονικών με φάρμακα:

  • Τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη δισκία αυξάνουν την πιθανότητα γαστρεντερικού ερεθισμού και αιμορραγίας.
  • Τα βρογχικά διουρητικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας μαγνησίου και ασβεστίου στο αίμα.
  • Η αμινογλυκόζη αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.
  • Τα προϊόντα αλκοόλ σε συνδυασμό με διφωσφονικά απειλούν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης χωρίς διφωσφονικά

Ο κύριος στόχος της θεραπείας οστεοπόρωσης είναι η μείωση της καταστροφής του οστικού ιστού και η ενεργοποίηση της αποκατάστασης:

  • Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα, σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, καλσιτονίνη.
  • Για να αυξηθεί η ανάπτυξη της οστικής δομής, συνιστώνται τα βιοφλαβονοειδή, το ασβέστιο D3, το στροντίου και οι ενώσεις φθορίου. Η καλσιτονίνη και τα οιστρογόνα εμποδίζουν την καταστροφή του σκελετού.
  • Τα μέσα ορμονικού τύπου επιλέγονται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • Ως επιπλέον μέτρα στήριξης, εκχωρούνται θεραπευτικές ασκήσεις και ειδική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο, φώσφορο και βιταμίνη D.

Δρ Myasnikov σχετικά με τα βιοφωσφονικά

Ο Δρ Αλεξάντερ Μπουνίκτοφ επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και συμβουλεύει τη χρήση τους σε περίπτωση ασθένειας. Βοηθούν στην ενίσχυση των οστών, εμποδίζουν την καταστροφή τους, αλλά η θεραπεία πρέπει να υποστηρίζεται από τη χρήση ασβεστίου με τη μορφή δισκίων, καθώς και με τροφή.

Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται διφωσφονικά και ποια είναι αυτά;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της ογκολογίας (τόσο στον πρωτογενή καρκίνο όσο και στη μετάσταση). Χωρίς αυτά τα φάρμακα, είναι αδύνατη η αποτελεσματική θεραπεία της επαναρρόφησης των οστικών ιστών (καταστροφή).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διφωσφονικά επίσης εξαρτάται από την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Το γεγονός είναι ότι τα διφωσφονικά διαιρούνται σε τρεις γενιές, που διαφέρουν στο κόστος, στον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών και στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Λεπτομέρειες παρακάτω.

1 Τι είναι τα διφωσφονικά: γενική περιγραφή και αρχή της δράσης

Η χημική δομή της ομάδας διφωσφονικών μοιάζει με τις φυσικές μεταλλικές ουσίες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των οστικών ιστών με χημική δομή. Στην εργασία, επιβραδύνουν αυτόν τον μεταβολισμό, μειώνοντας την οστική απορρόφηση (καταστροφή του).

Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός των οστών έχει επίσης μια αντίστροφη διαδικασία επαναρρόφησης - σχηματισμό ιστού (αναγέννηση). Τα διφωσφονικά επιβραδύνουν την απορρόφηση, ενισχύουν τη διαδικασία αναγέννησης, αποκαθιστώντας έτσι τον οστικό ιστό στο αρχικό του (γενετικά καθορισμένο) μέγεθος.

Τα πιο αποτελεσματικά διφωσφονικά

Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα μόνο για θεραπεία, όχι για προφύλαξη. Η χρήση τους δικαιολογείται για τα οστά που επηρεάζονται από μεταβολικές (μεταβολικές) ασθένειες οποιασδήποτε αιτιολογίας. Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της ομάδας (τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή να ληφθούν) από την τρίτη γενιά.
στο μενού ↑

1.1 Ενδείξεις: ποια προβλήματα ισχύουν;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται κυρίως στην οστεοπενία και στα δευτεροπαθή κακοήθη νεοπλάσματα. Ωστόσο, εκτός από αυτό, χρησιμοποιούνται για άλλες ασθένειες.

Πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για τη λήψη διφωσφονικών:

  • οστεοπόρωση (σχετικά με τη χρήση διφωσφονικών σε οστεοπόρωση μπορεί να διαβαστεί ξεχωριστά) και οστεοπενία (τοπική, διάχυτη-γενικευμένη, μετεμμηνοπαυσιακή).
  • πρόληψη επαναλαμβανόμενων καταγμάτων κατά την οστεοπενία.
  • Ασθένεια Paget (οστεοδυστροφία, κακοήθες νεοπλάσματα του μαστού),
  • πρόληψη συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη των οστών σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια κακοήθων όγκων,
  • θεραπεία των άμεσα κακοήθων όγκων, στις περισσότερες περιπτώσεις δευτερογενούς (αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μετάστασης από τον αρχικό όγκο).
  • γυναικεία υπογοναδισμό (όλες οι μορφές εκτός από υπερπρολακτιναιμία).
  • οστικές μεταστάσεις.

1.2 Υπάρχουν αντενδείξεις;

Οι αντενδείξεις για τα διφωσφονικά εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Οι περισσότερες αντενδείξεις είναι διφωσφονικά πρώτης γραμμής, έχουν επίσης τον μεγαλύτερο αριθμό πιθανών παρενεργειών.

Ορισμός των διφωσφονικών στις γυναίκες

Γενικές αντενδείξεις για διφωσφονικά:

  1. Υπερευαισθησία (παρουσία αλλεργιών) σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
  2. Η παρουσία υπασβεστιαιμίας.
  3. Εγκυμοσύνη (σε οποιοδήποτε τρίμηνο) ή θηλασμό (γαλουχία).
  4. Ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος (θρομβοφλεβίτιδα, γενετική θρομβοφιλία, καρδιακές αρρυθμίες, παρουσία κιρσών των κάτω άκρων).
  5. Η παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας και / ή κίρρωσης.
  6. Υπερπλαστικές παθολογίες στο ενδομήτριο και / ή στους μαστικούς αδένες.
  7. Η παρουσία οστεομαλακίας στο υπόβαθρο των οστεοπαθητικών ασθενειών.
  8. Η παρουσία οξείου γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

1.3 Πώς να παίρνετε διφωσφονικά; (βίντεο)

1.4 Παρενέργειες της λήψης διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά έχουν έναν εντυπωσιακό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών που συμβαίνουν συχνά εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές:

  • διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, σύγχυση, χρόνιο άγχος,
  • κνησμός, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), διάφορα εξανθήματα,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και θανατηφόρες (αναφυλακτικό σοκ, κατάρρευση, βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα).
  • νέκρωση της γνάθου και άλλων ιστών των οστών (τα δισκία πολύ σπάνια δίνουν μια τέτοια παρενέργεια, όπου οι ενέσεις συχνά οδηγούν σε αυτό).
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
  • πυρετός, πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • ξηροστομία, κοιλιακοί πόνοι (στην κοιλιακή χώρα), ναυτία, εμετός, με παρατεταμένη χρήση - ανορεξία, διάρροια, στοματίτιδα,
  • γενικευμένο πόνο (συστηματικό, γενικό), σύνδρομο σπασμών, μυαλγία και αρθραλγία.

2 Ταξινόμηση

Τα διφωσφονικά ταξινομούνται και χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν άζωτο και για φάρμακα στα οποία δεν υπάρχει άζωτο. Τι ισχύει για τα διφωσφονικά και των δύο ομάδων;

Διφωσφονικές μορφές διστενονικού άλατος

Οι διαφορές είναι στη σύνθεση των φαρμάκων σε κάθε ομάδα. Η ομάδα που περιέχει άζωτο έχει τα ακόλουθα συστατικά:

  • το alendronate sodium - ρυθμίζει το μεταβολισμό στον οστικό ιστό.
  • οξύ ιβανδρονάτης - καταπολεμά αποτελεσματικά την υπερασβεστιαιμία.
  • το ζολεδρονικό οξύ - ως ανεξάρτητη ουσία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων, επηρεάζει τις διεργασίες απορρόφησης.
  • Το ιβανδρονικό νάτριο - μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία επαναρρόφησης.

Τα απλά διφωσφονικά (χωρίς άζωτο) αποτελούνται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • etidronate - καταπολεμά κακοήθη νεοπλάσματα, που υποδεικνύονται για τη νόσο του Paget.
  • Το clodronate - εμποδίζει την ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας και της οστεόλυσης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μεταστάσεων των οστικών ιστών.
  • το τιλοδρονικό νάτριο - συσσωρεύει φωσφορικές ενώσεις με ασβέστιο στους ιστούς των οστών, εξ αιτίας των οποίων τα ανοργανοποιεί και τα δυναμώνει.

3 Οδηγίες χρήσης των διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί ειδικοί κανόνες για τη χρήση διφωσφονικών. Υπάρχουν μόνο μερικές συνταγές που δεν συνιστώνται να αγνοηθούν. Πρώτον, εξαιτίας αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται. Δεύτερον, οι κίνδυνοι παρενεργειών θα αυξηθούν σημαντικά.

Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα δισφωσφονικά είναι δισκία.

Ο βασικός κανόνας της λήψης διφωσφονικών είναι να τα παίρνετε αποκλειστικά με άδειο στομάχι, περίπου 30 λεπτά πριν το γεύμα. Τα φάρμακα βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε μετά τη λήψη τους συνιστάται να μην βρίσκονται σε οριζόντια θέση, ώστε να μην συμβάλλουν στην ανάπτυξη καούρας / παλινδρόμησης.

Είναι απαραίτητο να πλένετε τα δισκία μόνο με νερό και είναι επιθυμητό σε μεγάλες ποσότητες. Δεν απαιτούνται οδηγίες για την έγχυση διφωσφονικών ενώσεων στον ασθενή, δεδομένου ότι μια τέτοια διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά από γιατρό ή νοσοκόμα / νοσοκόμο.

Λεπτομερέστερες οδηγίες σχετικά με τη χρήση διφωσφονικών μπορούν να ληφθούν από τα ένθετα πληροφοριών που περιέχονται στη συσκευασία. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή, σε ακραίες περιπτώσεις, τον φαρμακοποιό που πωλεί τα προϊόντα, σχετικά με τις διάφορες αποχρώσεις της θεραπείας.
στο μενού ↑

4 Ονομασίες παρασκευασμάτων διφωσφονικών: κατάλογος

Τι διφωσφονικά υπάρχουν; Υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα τέτοια φάρμακα και χωρίζονται σε τρεις ομάδες (γενιές). Η τρίτη ομάδα είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Bonefosphonate Bonefos 800 mg

Κατάλογος μη-αζωτούχων διφωσφονικών ονομάτων:

  1. Με βάση το tiludronic οξύ: Azatadin (700 ρούβλια), Azelastine (360 ρούβλια), Adapalen (700 ρούβλια).
  2. Με βάση το etidronate: Didronel (1600 ρούβλια), Ksiphifon (309 ρούβλια).
  3. Με βάση την κλοδρονάτη: Clobir (4.000 ρούβλια), Bonefos (9.600 ρούβλια), κλοδρονικό νάτριο (250 ρούβλια).

Κατάλογος των παρασκευασμάτων που περιέχουν άζωτο:

  • με βάση το αλενδρονικό νάτριο: Alendronate (613 ρούβλια);
  • με βάση το ibadronatovoy οξύ: Ibandronat-Teva (1600 ρούβλια)?
  • με βάση το zoledronic acid: Zoledronate (1.400 ρούβλια), Zometa (5.000 ρούβλια).
  • με βάση το ιβανδρονικό νάτριο: Bonviva (4870 ρούβλια), Bondronat (8600 ρούβλια).

Μπορείτε να αγοράσετε διφωσφονικά σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται συνταγή από γιατρό, ειδικά για ενέσιμες μορφές του φαρμάκου (ως λύση).

Επισκόπηση των δημοφιλών διφωσφονικών στην οστεοπόρωση και όχι μόνο

Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ασθένειες του σκελετικού συστήματος, συχνά ένας γιατρός συνταγογραφεί διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αυξάνουν τη δύναμη του σκελετού και βελτιώνουν την ικανότητά του να αντέχει αρνητικούς παράγοντες. Έτσι τα διφωσφονικά - τι είναι;

Τι είναι αυτό;

Το ανθρώπινο σώμα έχει πολλούς τρόπους αυτορρύθμισης. Ένας από αυτούς αφορά τα οστά - τα "ειδικά εκπαιδευμένα" κύτταρα ενεργοποιούν μηχανισμούς για την αποκατάσταση ή την καταστροφή οστικού ιστού. Οι οστεοβλάστες είναι υπεύθυνοι για την αποκατάσταση, οι οστεοκλάστες είναι υπεύθυνοι για την καταστροφή. Τα διφωσφονικά επηρεάζουν τη δεύτερη ομάδα - παρεμβαίνουν στη δουλειά της, αναστέλλουν ή διακόπτουν εντελώς τις επιδράσεις των οστεοκλαστών στο οστούν. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι απολύτως σαφές πώς το κάνουν, αλλά το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται κλινικά.

Στη βιομηχανία, αυτή η ομάδα χημικών ουσιών έχει χρησιμοποιηθεί από τα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά κανείς δεν είχε σκεφτεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις ουσίες στην ιατρική.

Ταξινόμηση και λίστες

Τα διφωσφονικά (φάρμακα) μπορούν να διαιρεθούν σε 2 ομάδες: περιέχουν άζωτο και δεν περιέχουν άζωτο. Τα τελευταία ανήκουν στην τρίτη και τελευταία στη σημερινή γενιά των διφωσφονικών.

Παρακάτω είναι ένας κατάλογος φαρμάκων και σύντομες πληροφορίες (ονόματα, ενεργό συστατικό, μορφή, χρήση, αντενδείξεις, τιμή).

Περιέχει άζωτο

Bonviva

Δραστικό συστατικό: ιβανδρονικό οξύ. Απελευθέρωση μορφής: χάπια, ενέσεις. Εφαρμογή: το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης που προκαλείται από την εμμηνόπαυση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, υπασβεστιαιμία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Τιμή: περίπου 1.800 ρούβλια ανά χάπι, 5.500 ρούβλια ανά ένεση.

Bondronat

Δραστικό συστατικό: ιβανδρονικό νάτριο. Απελευθέρωση μορφής: χάπια, ενέσεις. Εφαρμογή: στην ογκολογία, για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων και για την προστασία των οστών.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Τιμή: περίπου 11400 ρούβλια για 28 χάπια, 5100-13900 ρούβλια ανά ένεση.

Resorb

Δραστικό συστατικό: ζολεδρονικό οξύ. Απελευθέρωση μορφής: ενέσεις. Εφαρμογή: Οι ενέσεις προορίζονται για την εξάλειψη της υπερασβεστιαιμίας που προκαλείται από κακοήθεις όγκους.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών.

Τιμή: 6200 ρούβλια ανά ένεση.

Alendronat

Δραστικό συστατικό: αλενδρονικό οξύ. Τύπος απελευθέρωσης: δισκία. Εφαρμογή: οστεοπόρωση διαφόρων προελεύσεων, ασθένεια Paget.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπασβεστιαιμία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρός υποπαραθυρεοειδισμός, παιδική ηλικία.

Τιμή: 260 ρούβλια ανά χάπι.

Άζωτο ελεύθερο

Bonefos

Δραστικό συστατικό: κλοδρονικό οξύ. Τύπος απελευθέρωσης: δισκία. Εφαρμογή: υπερασβεστιαιμία λόγω κακοήθων όγκων.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Τιμή: 10.000 ρούβλια για 60 δισκία.

Xyphon

Δραστικό συστατικό: οξύ ετιδρονόνης. Απελευθέρωση μορφής: διάλυμα για στοματική χορήγηση. Εφαρμογή: οστεοπόρωση, ρύθμιση του ασβεστίου, των βιταμινών και των μετάλλων στο σώμα.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπασβεστιαιμία.

Τιμή: 400 ρούβλια για 50 ml.

Tiludronate

Δραστικό συστατικό: τιλοδρονικό νάτριο. Τύπος απελευθέρωσης: δισκία. Εφαρμογή: Η νόσος του Paget.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπασβεστιαιμία.

Τιμή: 12.000 ρούβλια ανά πακέτο.

Phospotech, 99mTc

Δραστικό συστατικό: οξύ ετιδρονόνης. Απελευθέρωση μορφής: ενέσεις. Εφαρμογή: νεφρολουριθίαση, υπερβιταμίνωση D, υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερασβεστιαιμία σε κακοήθεις όγκους, διάμεση νεφρίτιδα, οστεοπόρωση.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδική ηλικία, υπασβεστιαιμία.

Τιμή: 8000 ρούβλια για 5 φύσιγγες.

Κανόνες εισαγωγής

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι τα διφωσφονικά για την οστεοπόρωση πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι (αν μιλάμε για δισκία), πίνουμε άφθονο νερό. Μετά τη λήψη είναι αδύνατο να πάτε για ύπνο, έτσι ώστε το χάπι διαλύματος δεν "περπατά" κατά μήκος του στομάχου. Τα γεύματα θα πρέπει να τρώγονται μια ώρα και μισή προτού πάρετε το φάρμακο ή μισή ώρα μετά από αυτό. Δεν μπορείτε να πάρετε συγχρόνως διφωσφονικά και ασβέστιο, ιδανικά μόνο καθαρό νερό μπορεί να ληφθεί με ένα δισκίο.

Ενδείξεις

Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται σε ένα ευρύ φάσμα περιπτώσεων:

  • Οστεοπόρωση Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα (διφωσφονικά) θεωρούνται σχεδόν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς ο κύριος στόχος τους είναι να επιβραδύνουν τον καταβολισμό και έτσι να αυξήσουν τη δύναμη του σκελετικού συστήματος.
  • Παραβίαση σχηματισμού οστού. Η επικράτηση της επαναρρόφησης στην εκπαίδευση, η οποία μπορεί να έχει πολλαπλές αιτίες.
  • Αίτηση για οδοντιατρικές ενδείξεις. Με προσοχή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για ασθενείς με οδοντικά προβλήματα.
  • Οστεϊτίνη deformans.
  • Υπερασβεστιαιμία. Τα διφωσφονικά ρυθμίζουν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα, επαναφέροντάς το στο φυσιολογικό.
  • Μυέωμα, άλλοι καρκίνοι, μεταστάσεις. Τα φάρμακα αυτού του τύπου επιβραδύνουν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου και τον σχηματισμό μεταστάσεων στα οστά. Ο μηχανισμός δεν είναι εντελώς σαφής, αλλά θεωρείται ότι στην περίπτωση αυτή λειτουργεί η ρυθμιστική ιδιότητα των διφωσφονικών. Σε κάθε περίπτωση, τα διφωσφονικά συχνά συνταγογραφούνται για οστικές μεταστάσεις.
  • Μετα-εμμηνορροϊκή οστεοπόρωση. Λόγω της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων, μερικές γυναίκες αναπτύσσουν οστεοπόρωση κατά την εμμηνόπαυση και τα διφωσφονικά σταματούν με επιτυχία.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Πρέπει να πληρώσετε για τη χρησιμότητα των παρενεργειών φαρμάκων:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • έλκη της πεπτικής οδού.
  • αυξημένο άγχος στα νεφρά και το ήπαρ.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση, μαρμαρυγή.
  • οστεονέκρωση της γνάθου.
  • πτώση στην όραση?
  • υπασβεστιαιμία.

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά

Στην περίπτωση ενέσεων, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα. Στην περίπτωση των δισκίων, πρέπει να περάσουν 30 λεπτά μεταξύ της λήψης των διφωσφονικών και άλλων φαρμάκων.

Με την ταυτόχρονη χρήση διουρητικών και διφωσφονικών βρόχων αυξάνεται ο κίνδυνος υπομαγνησιμίας και υπασβεστιαιμίας.

Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι αμινογλυκοσίδες αυξάνουν το φορτίο στα νεφρά, το αλκοόλ αυξάνει το φορτίο στα νεφρά, στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κριτικές

Είναι περίεργο, οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα στην ιατρική από τους γιατρούς. Από την άποψη των ασθενών, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στις περισσότερες περιπτώσεις, δηλαδή, ενισχύει τα οστά και εμποδίζει την ανάπτυξη μεταστάσεων. Φυσικά, υπήρχαν εκείνοι στους οποίους η χρήση δεν έδωσε απτά αποτελέσματα, αλλά τέτοια - μια σαφής μειονότητα.

Οι γιατροί συμπεριφέρονται πιο προσεκτικά στις δηλώσεις τους.

Ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν διφωσφονικά;

Δεν υπάρχει Αυτά τα φάρμακα είναι μοναδικά με τον δικό τους τρόπο. Μπορείτε να επιτύχετε μερική επίδραση εάν παίρνετε βιταμίνη D σε θεραπευτικές δόσεις, αλλά αυτό το εργαλείο δεν έχει πλήρη ανάλογα.

Διφωσφονικά - μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την καταστροφή του οστικού ιστού, αυξάνοντας έτσι τη δύναμή του. Είναι αρκετά ακριβό, αλλά έχουν σχεδόν μοναδικό αποτέλεσμα.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Διαβητική νευροπάθεια - βλάβη στα νεύρα που ανήκουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτά είναι τα νεύρα μέσω των οποίων ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός ελέγχουν τους μύες και τα εσωτερικά όργανα.

Πόσες ορμόνες υπάρχουν εκεί που μπορεί να παράγει το γυναικείο σώμα; Το ενδοκρινικό σύστημα του δίκαιου φύλου παράγει περισσότερες από δώδεκα ουσίες. Απευθύνονται άμεσα όχι μόνο στην αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και στην εμφάνιση και την ευεξία μιας γυναίκας.

Πρόσφατα, έχουν προκύψει υλικά σχετικά με τη θετική επίδραση των συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν DHEA στο ανθρώπινο σώμα. Πολλοί άνθρωποι έχουν ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι, τι είναι υπεύθυνη για τη DHEA, εάν είναι δυνατόν να επωφεληθεί από τη χρήση αυτών των φαρμάκων και πώς εμφανίζεται το θειικό άλας στις γυναίκες.