Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Τι σημαίνουν τα ηχογραφικά σημάδια;

Επί του παρόντος, η υπερηχογραφική εξέταση αποτελεί βασικό στοιχείο στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Είναι σημαντικό να μάθουμε να ερμηνεύουμε σωστά τα αποτελέσματα της ηχογραφίας, αφού κάθε όργανο έχει μια συγκεκριμένη δομή και η ασθένεια θα εκδηλωθεί με τον δικό της τρόπο. Τα κύρια ηχογραφικά σημάδια της βλάβης σε όργανα και συστήματα θα είναι παραβίαση της ομοιογένειας της δομής με τη μορφή εμφάνισης υπερ- ή υποχωματικών δομών. Τα υπερηχογραφικά σημάδια είναι ειδικές αλλαγές κατά τη διάρκεια υπερήχων που υποδεικνύουν την παθολογία ενός συγκεκριμένου συστήματος και οργάνου.

  • Malysheva: "Το ήπαρ αποκαθίσταται εύκολα λόγω της έναρξης της διαδικασίας αναγέννησης... Πίνετε 200ml..."

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορείτε να ορίσετε την τοπογραφική θέση του σώματος, το μέγεθος και τη δομή. Επίσης, ο υπέρηχος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών σχηματισμών. Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

Η μη συμμόρφωση με τους παραπάνω όρους θα οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα της έρευνας. Κατά την εξέταση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού (ήπαρ, πάγκρεας) είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αυστηρά η δίαιτα, καθώς ο αυξημένος σχηματισμός αερίου θα οδηγήσει επίσης σε παραβιάσεις της εξέτασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αέρας δεν μεταδίδει υπερηχητική ακτινοβολία και η εξέταση θα είναι ατελής. Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τη δομή, την πυκνότητα, να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των πλεγμάτων των νεύρων. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες: κύστεις, αιμάτωμα, όγκους καρκίνου.

Ένα φυσιολογικό ήπαρ με υπερηχογράφημα έχει ως εξής:

  • Οι διαστάσεις του οργάνου είναι 10-12 cm κατά μήκος της δεξιάς μεσαίας κυκλικής γραμμής και όχι περισσότερο από 8 cm κατά μήκος της πρόσθιας διάμεσης γραμμής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται επίσης και το εγκάρσιο μέγεθος του οργάνου, το οποίο είναι 20 cm.
  • Στο κέντρο του οργάνου, η φλεβική φλέβα είναι καλά ορατή, κάτω από αυτή είναι η δεξιά φλέβα του ήπατος.
  • Οι άκρες ενός υγιούς ήπατος είναι ομαλές και ξεκάθαρες. Η δομή του σώματος είναι ομοιογενής, με καλά ορατούς πόρους και συνδέσμους.

Οι κύριες φλεγμονώδεις ασθένειες του οργάνου είναι η ηπατίτιδα. Υπάρχουν οξεία και χρόνια. Τα ηχογραφικά συμπτώματα της φλεγμονώδους ηπατικής βλάβης έχουν ως εξής:

  • Στην οξεία ηπατίτιδα, παρατηρείται αύξηση του δεξιού λοβού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα οίδημα και πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος, μειώνεται η ηχογένεση του ήπατος.
  • Η χρόνια ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του οργάνου, κυρίως λόγω του αριστερού λοβού. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης πολλαπλών θέσεων σκληρικού ιστού, η ηχώ του οργάνου αυξάνεται. Οι άκρες είναι άνισες και στρογγυλεμένες.
  • Η κίρρωση αναπτύσσεται στα σοβαρά στάδια της ηπατίτιδας και χαρακτηρίζεται από σημεία καταστροφής οργάνων. Εκδηλώνονται με τη μορφή διάχυτης αύξησης της ηχογένειας, εναλλασσόμενης με περιοχές μικρότερης ηχογένειας. Οι τελευταίες συνδέονται με την ανάπτυξη ινωδών οζιδίων. Οι άκρες του σώματος είναι ανομοιόμορφες και πυκνές.

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, έτσι είναι δύσκολο για ψηλάφηση του σώματος. Για πιο λεπτομερή μελέτη είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Κανονικά, το μήκος του είναι 10 εκατοστά, το πλάτος είναι 5 εκ. Επίσης, ο υπέρηχος επιτρέπει να μετρηθεί το πάχος τοιχώματος, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 χλστ. Η διαγνωστική τιμή είναι η μέτρηση της διαμέτρου του χοληφόρου αγωγού (5-7 mm). Η χοληδόχος κύστη ενός υγιούς ατόμου έχει μια ομοιογενή δομή και ομαλές άκρες. Κανονικά, η κύστη δεν πρέπει να προεξέχει περισσότερο από 2 cm πέρα ​​από την άκρη του ήπατος. Πρέπει να διεξάγεται υπερηχογράφημα για να επαληθευτούν οι ακόλουθες ασθένειες της χοληδόχου κύστης:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα. Σύμφωνα με τον υπέρηχο θα αποκαλυφθεί πάχυνση των τοίχων και το μέγεθος του σώματος. Η δομή της φούσκας δεν θα είναι ομοιογενής, καθώς θα υπάρχουν πολλαπλά διαμερίσματα.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα, τα σημεία της οποίας είναι η μείωση του μεγέθους, παραμόρφωση και πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Στο πάχος του σώματος θα παρατηρηθούν μικρά εγκλείσματα, τα περιγράμματα του σώματος θα γίνουν ασαφή.
  • Η δυσκινησία, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπίεση και αυξημένο τόνο σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα σπάσιμο στο λαιμό της ουροδόχου κύστης.
  • Η ασθένεια της χολόλιθου, στην οποία στην κοιλότητα της φούσκας θα ανιχνευθούν υπερεχειοειδείς περιοχές στρογγυλεμένου σχήματος - πέτρες.
  • Όγκοι που χαρακτηρίζονται από ανώμαλα περιγράμματα του οργάνου και σημαντική πυκνότητα των τοιχωμάτων.

Ο υπερηχογράφημα αποκαλύπτει επίσης ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνου: αγενέση (απουσία της χοληδόχου κύστης στους ανθρώπους), άτυπη τοποθεσία, διπλασιασμό της κύστης και εκκολπωματίτιδα. Το μέγεθος του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου έχει μήκος 15 cm, πλάτος 5-8 cm και πάχος έως 3 cm. Ο αδένας βρίσκεται στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, με την κεφαλή σε επαφή με το δωδεκαδάκτυλο. Το σώμα αποτελείται από πολλά μέρη: σώμα, κεφάλι, ουρά. Η υπερηχογραφική εξέταση παθήσεων του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Η φλεγμονώδης διαδικασία - μια διάχυτη παραβίαση της δομής του αδένα. Λόγω του φλεγμονώδους οιδήματος, το μέγεθος και το πλάτος του χοληφόρου αγωγού αυξάνονται. Το περίγραμμα του αδένα γίνεται ασαφής.
  • Νεκροσία. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας, στην οποία λιώνει ο αδένας. Ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει πυκνές ηχώ με αλλοιωμένες ακμές.
  • Απουσία Μια κοιλότητα στο σώμα που έχει μια παχιά ινώδη κάψουλα. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος καθορίζεται από το υγρό μέσα στην κάψουλα - είναι πύον.
  • Κύστεις. Περιορισμένες περιοχές ανομοιογένειας εντός των οποίων μπορεί να περιέχεται υγρό.
  • Καρκίνος Υπόχωμα περιοχές στρογγυλής μορφής, με μη ομοιόμορφη δομή. Είναι πιθανό να υποψιαστείτε καρκίνο όταν αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στην περιοχή της ουράς του αδένα - αυτός είναι ο συχνότερος εντοπισμός της νόσου. Για καρκινικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από την παρουσία πολλαπλών αιμοφόρων αγγείων.

Ο διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί παρουσία μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας και σημείων φλεγμονής του αδένα. Ο σπλήνας βρίσκεται στην κοιλιακή περιοχή, στην πάνω αριστερή πλευρά. Οι διαστάσεις του έχουν μήκος περίπου 7 cm και πλάτος 8 cm. Ο σπλήνας ενός υγιούς ατόμου έχει μια ομοιόμορφη και πυκνή ηχώ κατασκευή σε υπερηχογράφημα και ομαλές άκρες. Η υπερηχογραφική εξέταση ενός οργάνου είναι απαραίτητη για τη διάγνωση:

  • Ογκολογικές παθήσεις του αίματος, ιδιαίτερα λευχαιμία. Η εξέταση αποκαλύπτει ένα μεγεθυσμένο μέγεθος οργάνων και ένα κυρτό περίγραμμα. Επίσης χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες άκρες, ενισχυμένες ακτινοβολίες και αύξηση του μεγέθους των τοπικών λεμφαδένων.
  • Αιμάτωμα. Ο σπλήνας έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα και μεγάλα μεγέθη. Η δομή του σώματος διαταράσσεται προς την κατεύθυνση της ανιογένειας.
  • Τραυματισμοί στον σπλήνα. Εκτός από τα ανώμαλα περιγράμματα του οργάνου, θα εμφανιστεί υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα - αυτό είναι το αίμα που έχει χυθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο αγγείο.

Η ουροδόχος κύστη είναι δεξαμενή ούρων, επομένως κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης θα ανιχνευθεί με τη μορφή ενός ηχώ-αρνητικού περιγράμματος στρογγυλής μορφής. Δεν πρέπει να ανιχνεύονται περιοχές υπογλυκαιμίας ή υπερεχογονικότητας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Το πάχος του τοιχώματος του σώματος είναι συνήθως όχι μεγαλύτερο από 0,5 εκ. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να καθορίσετε την ταχύτητα των ούρων, η οποία κανονικά είναι 15 εκ. Ανά δευτερόλεπτο. Με την εμφάνιση κλινικών ενδείξεων παραβίασης της εκροής των ούρων, διεξάγεται ενδοκυστική μελέτη χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με διάφορα ακροφύσια για άντρες και γυναίκες. Αιμογραφικά σημάδια διαφόρων ασθενειών της ουροδόχου κύστης:

  • Όταν η κυστίτιδα στο σώμα καθορίζεται από μικρά ηχογονικά σωματίδια, τα οποία αντιπροσωπεύονται από κρυστάλλους. Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης σχηματισμένων στοιχείων στο τοίχωμα των φυσαλίδων: λευκοκύτταρα, κύλινδροι, ερυθροκύτταρα. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου θα υπάρξει σημαντική πυκνότητα του τοιχώματος.
  • Με απόφραξη της ουρήθρας στο υπερηχογράφημα, εντοπίζεται η δοκιδωτότητα και η πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η ροή των ούρων επιβραδύνεται ή απουσιάζει.
  • Η ανίχνευση των ηωγενών σχηματισμών στην περιοχή του κοντινού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης υποδηλώνει την παρουσία πολυπόδων, πέτρες ή υπερτροφία του προστάτη.
  • Η μετακίνηση των ηωγενών δομών στο πάχος της ουροδόχου κύστης είναι σημεία ξένου σώματος, πέτρες, θρόμβοι αίματος ή φυσαλίδες αέρα που εισέρχονται μέσω του καθετήρα ούρων.
  • Η αύξηση της ουροδόχου κύστης συνδέεται με την παρουσία πέτρων στην ουρήθρα, την προστατίτιδα στους άνδρες και τις ασθένειες της ουρήθρας στις γυναίκες.

Τα νεφρά ενός υγιούς ατόμου έχουν τις ακόλουθες διαστάσεις: το πάχος και το πλάτος είναι 5 εκατοστά, το μήκος είναι 10 εκατοστά. Τα νεφρά έχουν σχήμα φασολιού, το αριστερό πρέπει να είναι 0,5 εκατοστά υψηλότερο από το δεξί. Το περίγραμμα του οργάνου θα πρέπει να είναι ομαλό και καθαρό · η κάψουλα δεν πρέπει να έχει πάχος μεγαλύτερο από 2 εκ. Τα επινεφρίδια μπορεί να μην εμφανίζονται με υπερήχους, ειδικά στους παχύσαρκους ανθρώπους.

Νεφρική νόσο, που μπορεί να παρατηρηθεί σε υπερηχογράφημα:

  • Όγκοι. Παρουσιάστηκε με τη μορφή ηχοθετικής εκπαίδευσης με άνισα σαφή περιγράμματα. Το όργανο εναλλάσσει περιοχές με αυξημένη ηχογένεια και μειώνεται. Το περίγραμμα του όγκου γίνεται αδιαμφισβήτητο όταν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.
  • Κύστεις νεφρών. Εμφανίζεται με τη μορφή ανεκτικών σχηματισμών διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Συγγενής ασθένεια στην οποία υπάρχει πολλαπλή ανάπτυξη κυστικών κοιλοτήτων και το νεφρό παίρνει τη μορφή ενός "σφουγγαριού". Όταν οι κύστεις χρειάζονται επιπλέον έρευνα.
  • Πέτρες. Εμφανίζεται με τη μορφή υπερουκεκτικών περιοχών που έχουν τη δυνατότητα να μετατοπίζονται όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς.
  • Σημάδια διεύρυνσης και συστολής των νεφρικών ινοειδών. Η εκδήλωσή τους εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου. Το οίδημα που εμφανίζεται στα σοβαρά στάδια της νόσου θα εκδηλωθεί με τη μορφή υποεπίοικων θέσεων.

Η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας ενδείκνυται για διάφορες ασθένειες μιας γυναίκας: στειρότητα, μυόμα, ενδομητρίωση, ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών κλπ. Κανονικά, η μήτρα βρίσκεται στην πύελο, έχει σχήμα αχλαδιού και δύο φυσιολογικές κάμψεις. Τα περιγράμματα μιας υγιούς μήτρας πρέπει να είναι σαφή και ομοιόμορφα, η δομή - πυκνή και ομοιόμορφη. Μια υγιής μήτρα έχει τα ακόλουθα μεγέθη: μήκους 7 cm και πλάτους 6 cm, σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45-50 ετών, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος έως 4x5 cm. Οι ωοθήκες μιας υγιούς γυναίκας βρίσκονται στις δύο πλευρές της μήτρας, το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 4 cm σε μήκος και 3 cm πλάτος. Κανονικά, έχουν μια ομοιογενή δομή και ασαφή περιγράμματα. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μιας γυναίκας:

  • Παραβίαση της προσκόλλησης του ωαρίου ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Καθορισμένο από την 21η ημέρα της σύλληψης. Τα σημάδια της παθολογικής εγκυμοσύνης είναι ένας εκτεταμένος σαλπιγγικός σωλήνας με στρογγυλεμένο αυγό που συνδέεται στον τοίχο του.
  • Ανωμαλίες της δομής του σώματος, για παράδειγμα, η παρουσία «κέρατων» της μήτρας. Ο ειδικός καθορίζει τον αριθμό των λαιμών, των προεξοχών και του διαμερίσματος στο πάχος της μήτρας. Η μήτρα της σέλας μπορεί να ανιχνευθεί παρουσία μίας κυρτής μ-οισογόνου δομής στην περιοχή του πυθμένα της μήτρας.
  • Το μυόμα, το οποίο εκδηλώνεται ως μια υποχειοϊκή δομή με ομαλές άκρες.
  • Ο καρκίνος, που εκδηλώνεται ως ετερογενής σχηματισμός διαφορετικής ηχογένειας, με αιχμηρές ακμές.
  • Το ενδομήτριο του τράχηλου, που εκδηλώνεται ως υποχωμοϊκές ζώνες στα ανώτερα στρώματα του οργάνου.

Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών είναι δυνατή η εξέταση των αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου, τα οποία βοηθούν στην καθιέρωση της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης, της ισχαιμίας και της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα δεδομένα υπερήχων δεν είναι μια διάγνωση, επιβεβαιώνουν μόνο τις κλινικές εκδηλώσεις και τα εργαστηριακά δεδομένα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να τηρείτε όλα τα ραντεβού πριν από τη διαδικασία, για παράδειγμα, πίνετε νερό ή χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίου στο εντερικό σύστημα. Κατά την εξέταση των πυελικών οργάνων, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως, καθώς σε ορισμένες ημέρες πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των ωοθηκών για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών. Συνιστάται η ετήσια εξέταση των εσωτερικών οργάνων με χρήση υπερήχων, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή λειτουργικών συνθηκών λειτουργίας. Και λίγο για τα μυστικά... Ένα υγιές συκώτι είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Ο οργανισμός αυτός εκτελεί τεράστιο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Εάν τα πρώτα συμπτώματα μιας γαστρεντερικής οδού ή ηπατικής νόσου παρατηρήθηκαν, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού οφθαλμού, ναυτία, σπάνια ή συχνότερα κόπρανα, απλά πρέπει να αναλάβετε δράση. Σας συνιστούμε να διαβάσετε τη γνώμη της Έλενα Μαλισέβα για το πώς να αποκαταστήσετε γρήγορα και εύκολα το έργο του ΛΙΒΕΡ... Διαβάστε το άρθρο >>

Η χρόνια ηπατίτιδα, ιδιαίτερα η ιογενής αιτιολογία, θεωρείται από την ΠΟΥ ως σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, λόγω της παγκόσμιας εξάπλωσης, μακροπρόθεσμων, δυσμενών συνεπειών της. Από την άποψη αυτή, το ζήτημα παραμένει η έγκαιρη διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας ως βάση επαρκούς θεραπείας.

Η υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση της ηπατικής νόσου λόγω της διαθεσιμότητας, της μη διεισδυτικότητας, της έλλειψης ακτινοβολίας. Ωστόσο, το ζήτημα της διαγνωστικής αξίας αυτής της μεθόδου στη χρόνια ηπατίτιδα παραμένει ανοιχτό.

Η υπερηχογραφία για υποψία χρόνιας ηπατίτιδας διεξάγεται για να προσδιοριστεί το μέγεθος, να εκτιμηθεί η κατάσταση του παρεγχύματος του ήπατος και η παρουσία σημείων πυλαίας υπέρτασης, επιπλέον συνιστάται να εξεταστεί ο σπλήνας, να προσδιοριστεί το διαμέτρημα της πυλαίας φλέβας και η ταχύτητα ροής αίματος.

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν αρκετές αναφορές, ορισμένες φορές αντιφατικές, σχετικά με τις ηχογραφικές εκδηλώσεις χρόνιας ηπατίτιδας. Έχει αναφερθεί ότι σε περίπτωση χρόνιας ηπατίτιδας, τόσο δομικά ομοιογενές ήπαρ όσο και εγκλεισμοί απλών δομών μπορούν να εμφανιστούν σε ηχόγραμμα, πιο συχνά στην προβολή του αριστερού λοβού του ήπατος. Για χρόνια ηπατίτιδα η οποία χαρακτηρίζεται από hepatolienal σύνδρομο, μη-ομοιόμορφη πυκνότητα του υφάσματος, περιοχές αυξημένης ηχογένεια, αυξημένη ηχογονικότητα του ήπατος και της σπλήνας, η δημιουργία κόκκων της δομής τους, μπορεί μερικές φορές να λάβει χώρα μικρή εστιακή ανομοιογένεια με τα σημάδια άπω εξαφάνιση υπερήχων, ανίχνευση διόγκωση των λεμφαδένων στο ηπατικής θύρας, ηπατικές σκάφη αλλαγές και σπλήνα. Ορισμένοι συγγραφείς θέτουν το ζήτημα της διαφορικής διάγνωσης της επίμονης και ενεργού χρόνιας ηπατίτιδας. Ως διαφοροποιητικά σημεία, ο βαθμός ηχογένεσης του ήπατος αυξάνεται, η ύπαρξη μικρών συμπτωμάτων ηχώ χαμηλής και μέτριας πυκνότητας κλπ.

Πολλές έρευνες έχουν αφιερωθεί στη διαφορική διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας και κίρρωσης. Αναφέρεται ότι τα ηχογραφικά συμπτώματα της ηπατίτιδας και της κίρρωσης είναι παρόμοια, στην τελευταία περίπτωση, πιο έντονα. Marked διόγκωση του ήπατος, κυρίως το αριστερό λοβό, γωνιακή ακτίνα στο όριο επιφάνεια peredneventralnoy περιγράμματα άνιση ήπαρ ανεξάρτητη μιας πύλης αυλού επέκταση αναπνευστικού φάση του κύκλου και σπληνική φλέβα ( «διακοπή» φαινόμενο), ακόμη και να αυξήσει την ανακλαστικότητα του ηπατικού παρεγχύματος ή των μεμονωμένων τμημάτων της, η εμφάνιση γραμμικών σφραγίδων κατά μήκος των διακλαδώσεων της πυλαίας φλέβας, μια μεγενθυμένη σπλήνα. Η πιθανότητα διαφορικής διάγνωσης της μικροσωματιδιακής, μακροδιάσωτης και μακρομοριακής (μικτής) κίρρωσης του ήπατος ενδείκνυται, γεγονός που υποδηλώνει ότι η αιτιολογία της κίρρωσης τεκμαίρεται (για παράδειγμα, ο μικροκυτταρικός τύπος είναι πιο χαρακτηριστικός της αλκοολικής αιτιολογίας).

Αυτό δείχνει ότι dopplerographic μελέτες σε χρόνια ηπατίτιδα αποκαλύψει αντίστροφες μεταβολές ηπατική ροή αίματος - μπορεί να παρατηρηθεί normorkinetic, υπερκινητικές με αύξηση της γραμμικής ταχύτητας ροής στην πυλαία φλέβα και ρέουν υποκινητική τύπους, ο τελευταίος συνήθως αντιστοιχεί στο στάδιο του μετασχηματισμού της χρόνιας ηπατίτιδας κίρρωσης 9, 6, 10].

Οι συγγραφείς αναφέρουν σε ορισμένες δυσκολίες στο ήπαρ υπερήχων σε ασθενείς με διάχυτη ηπατικές νόσους: δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας και το αρχικό στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας, καμία σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου και τις αλλαγές βαθμού echogram, παρουσία υπερήχων εκδηλώσεις της κλινικής ύφεσης ηπατίτιδας, ανικανότητα να ανιχνεύει το ήπαρ πρωτεΐνη δυστροφία δεν προσδιορίστηκε καμία συσχέτιση μεταξύ των δεδομένων υπερήχων, συμπεριλαμβανομένων των μελετών Doppler, και της πραγματικής δραστηριότητας της διαδικασίας istologicheski κ.λπ. Σύμφωνα, η διαγνωστική αξία του υπερηχογραφήματος στην κίρρωσης του ήπατος είναι περιορισμένη -. μία ευαισθησία 58,4%, ακρίβεια - 71,2%.

Ταυτόχρονα, δεν τίθεται υπό αμφισβήτηση το ίδιο το γεγονός της πιθανότητας της αιμογραφικής ανίχνευσης χρόνιας ηπατίτιδας. Από αυτή την άποψη, φαίνεται σκόπιμο να διεξαχθεί μια στατιστική ανάλυση της διαγνωστικής αξίας του υπερήχου στην ανίχνευση της χρόνιας ηπατίτιδας, καθώς και να διερευνηθεί η πιθανότητα υπερηχογραφικής αξιολόγησης της δραστηριότητας και της φάσης της διαδικασίας, που ήταν ο σκοπός αυτής της μελέτης.

Για τη συμπεριφορά της μελέτης σχηματίστηκαν 3 ομάδες.

Η πρώτη ομάδα (υγιής - ZD) περιλαμβάνει επαγγελματίες αθλητές ηλικίας 18-26 ετών, που οδηγούν σε υγιεινό τρόπο ζωής, τρώγοντας ορθολογικά, χωρίς κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις για ασθένειες (εκτός από τις επιπτώσεις των μυοσκελετικών τραυματισμών) μια ιστορία 18 ατόμων.

Η δεύτερη ομάδα (ασθενείς χωρίς ηπατικές νόσους - BZP) περιλάμβανε 76 ασθενείς ηλικίας 20-67 ετών που υπέβαλαν αίτηση για παθολογία του μαστικού αδένα, του θυρεοειδούς αδένα, του μυοσκελετικού συστήματος ή για προφυλακτική εξέταση. Κατά τη στιγμή της εξέτασης, οι ασθενείς δεν είχαν οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων, δεν υπήρχαν κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα για ηπατική παθολογία και πληροφορίες για παρωχημένη ηπατίτιδα.

Η τρίτη ομάδα (ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα - BHG) περιλάμβανε 89 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα ηλικίας 17-72 ετών, εκ των οποίων οι 49 είχαν ιική ηπατίτιδα C, 29 ήταν ιική ηπατίτιδα Β, 3 ήταν τοξικές, 8 αυτοάνοσες ηπατίτιδες εργαστηριακά δεδομένα για την κίρρωση του ήπατος.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν ήπατος υπερηχογράφημα με πρότυπες τεχνικές για HDI 5000 σαρωτή, Logic 3. αξιολογούνται σημεία προσδιορισμού συχνότητας, το πιο χαρακτηριστικό (σύμφωνα με τη βιβλιογραφία) για τη χρόνια ηπατίτιδα Β: ηπατομεγαλία, αύξηση ή μείωση σε παρεγχυματικές ηχογένεια, παρουσία εγκλεισμάτων, δομή ετερογένεια, και περιπτώσεις echografically κανονικό συκώτι.

Ασθενείς της ομάδας ΒΗG υποβλήθηκαν σε διαδερμική διάτρηση βιοψία trepan του ήπατος υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση με βελόνα 14-16 G.

Η ιστολογική εξέταση της βιοψίας πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τον V. Serov. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, σχηματίστηκαν υποομάδες (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Ονομασία και όγκος ομάδων ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα.

Η συχνότητα εμφάνισης των ηχογραφικών σημείων που περιγράφονται στη βιβλιογραφία ως τυπική για χρόνια ηπατίτιδα στις υγιείς ομάδες BZP και BHG αναλύθηκε. Υπολογιζόμενες ενδείξεις της διαγνωστικής αξίας υπερήχων στη διάγνωση διάχυτων ηπατικών νόσων:

ευαισθησία: το ποσοστό των ασθενών με αυτή την ασθένεια που έλαβαν θετικά αποτελέσματα: SENSITIVES = PI / (PI + LO);

  • εξειδίκευση: το ποσοστό των ασθενών που δεν έχουν αυτή την ασθένεια και έχουν αρνητικά αποτελέσματα: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • θετική τιμή πρόβλεψης (PPC): η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας (σε ποσοστό) με θετικά αποτελέσματα. PPC = ΡΙ / (ΡΙ + LP).
  • αρνητική προγνωστική αξία (OPC): η πιθανότητα απουσίας της νόσου (σε εκατοστιαία ποσοστά) με αρνητικά αποτελέσματα: OPT = IO / (IO + LO),

όπου το PI είναι αληθινό θετικό, το IO είναι αληθές αρνητικό, το LP είναι ψευδώς θετικό, το LO είναι ψευδώς αρνητικό.

Συγκρίθηκε η συχνότητα εμφάνισης των ηχογραφικών συμπτωμάτων σε ομάδες ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα με διαφορετική δραστηριότητα και στάδιο της διαδικασίας. Η επεξεργασία των στατιστικών στοιχείων πραγματοποιήθηκε με βάση το κριτήριο του "xi-square", εάν ήταν απαραίτητο, έγινε μια τροποποίηση στο μικρό δείγμα. Οι οριακές τιμές του κριτηρίου xi-square καθορίστηκαν από τον Fisher για το p> Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε! Η ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με απλή λαϊκή θεραπεία, μόλις το πρωί με άδειο στομάχι...

Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο και τι σημαίνει αυτό;

Πρώτα απ 'όλα, η έννοια των «διάχυτων αλλαγών» στην ιατρική δεν σημαίνει μια ασθένεια, αυτή καθαυτή, αλλά απλώς ένα διαγνωστικό σημάδι που ανιχνεύεται με υπερήχους.

Το μυομήτριο είναι το διάμεσο στρώμα της μήτρας, που αποτελείται από μυς που διαπερνάται με αγγεία, επιτρέποντας στο σώμα να συστέλλεται. Είναι ζωτικής σημασίας για την απόρριψη του επιφανειακού στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο αφαιρείται από τη μήτρα μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα και, φυσικά, για την ώθηση του μωρού μακριά κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, η κανονική δομή του στρώματος μυομητρίου πρέπει να είναι ομοιογενής, χωρίς παθολογικές εγκλείσεις.

Στην αρχή του θηλυκού κύκλου, το βλεννώδες στρώμα (ενδομήτριο) είναι λεπτό, συνήθως 1-2 mm, πριν από μια μηνιαία αιμορραγία μπορεί να φτάσει σε πάχος 12-15 mm.

Μετά από 45-50 χρόνια, και τα δύο στρώματα σταδιακά λεπτές.

Δεδομένου ότι οι βλεννώδεις και μυϊκοί ιστοί αλληλοσυνδέονται, οι μη φυσιολογικές διεργασίες και οι παθολογικές αλλαγές στη δομή των ιστών συνήθως επηρεάζουν και τα δύο στρώματα.

Με φυσιολογική εγκυμοσύνη, αν ο ασθενής πριν από τη σύλληψη δεν έδειξε σημάδια αδενομύωσης, το μυϊκό στρώμα είναι ομοιόμορφο και δεν έχει σημάδια ηχώ διάχυτων αλλαγών.

Έτσι, οι διάχυτες μεταβολές του μυομητρίου κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλη την ετερογένεια του μυϊκού στρώματος στη δομή του ιστού, οι οποίες εξετάζονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης και υποδεικνύουν την ανάπτυξη αδενομύωσης.

Εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός διαπιστώσει ότι ο μυοειδής ιστός είναι διάχυτα ετερογενής λόγω εστιακών αλλαγών, τότε αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα ενδομητρίωσης ή αδενομύωσης είναι υψηλή.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων;

Σε στοιχεία ενδομητρίωση ενδομητρίου (σώματος της μήτρας βλεννώδους μεμβράνης) σε διαφορετικά στάδια είναι ικανά να βλαστήσουν σε όλα τα στρώματα του σώματος, μέχρι την περιτοναϊκή στρώμα και ακόμη εκτείνονται πέραν της μήτρας, των ωοθηκών και διαπερνώντας το περιτόναιο (την εξωμήτρια ενδομητρίωση).

Σε περίπτωση αδενομύωσης, τα βλεννογονικά κύτταρα εισάγονται μόνο στο μυομετρικό μυϊκό ιστό, χωρίς να υπερβαίνουν τα όριά του. Δηλαδή, η αδενομύωση θεωρείται ως η πρώτη φάση της ενδομητρίωσης.

Ο ακριβής λόγος για την ανάπτυξη μη φυσιολογικών διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο, οι γιατροί προσπαθούν να εντοπιστούν μέσω διαφόρων μελετών - θεωρητικών και κλινικών.

Αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν ορισμένες επιβεβαιώσεις των ειδικών ότι οι αιτίες των σημαντικών ή μέτριων διάχυτων μεταβολών στο μυομήτριο, και ως εκ τούτου ενδομητρίωση, μπορεί να είναι:

  • ιατρικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν ιστό της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της έκτρωσης, του τοκετού, της καισαρικής τομής.
  • διαγνωστική απόξεση, αφαίρεση κύστεων, πολύποδες, μυώματα.
  • ενδοκρινικές παθολογίες - ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτη, αυτοάνοσες διεργασίες, παχυσαρκία,
  • διαταραχές της γοναδικής λειτουργίας, που οδηγούν σε ορμονικές διαταραχές, που προκαλούν την παθολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • σοβαρό και παρατεταμένο στρες που προκαλεί νευρογενείς διαταραχές.
  • γεννητικών λοιμώξεων οποιασδήποτε φύσεως ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • παρατεταμένη και συχνή έκθεση στον ήλιο.

Τα σημάδια ηχούς διάχυτων αλλαγών που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων είναι ο κύριος δείκτης της ετερογένειας του μυομητρίου.

Echoness - τι είναι; Πρώτα απ 'όλα, είναι μια σημαντική παράμετρος στη διάγνωση υπερήχων.

Ο όρος αναφέρεται στην ικανότητα ενός ιστού να αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα. Κάτω από την κανονική δομή οργάνων, η ηχώ είναι χαμηλή. Η ενισχυμένη ηχογένεια του μυομητρίου υποδηλώνει αδενομύωση ποικίλου βαθμού. Οι ανώμαλες ζώνες χαρακτηρίζονται από θόλωμα των περιγραμμάτων και ετερογένεια της ηχομόνωσης του μυομητρίου.

Στην ενδομητρίωση (αδενομύωση) στο στρώμα των μυών, καταγράφονται οι διάχυτες μεταβολές στη δομή του μυομητρίου με υπερουκχικά εγκλείσματα, δηλαδή, με μη φυσιολογικές σφραγίδες με πολύ υψηλή ανακλαστικότητα. Επιπλέον, ο υπέρηχος εμφανίζει πάχυνση του τοιχώματος της μήτρας στα 40 - 50 mm λόγω του πολλαπλασιασμού του βλεννογόνου στρώματος.

Αν η επιθεώρηση αποκαλύψει μια ασυμφωνία πάχος του ενδομητρίου φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, και μυομήτριο διαχεόμενο άλλαξε δομή, αυτό σημαίνει μια υψηλή πιθανότητα της παθολογίας, ο βαθμός της οποίας εξαρτάται από την σοβαρότητα ehopriznakov.

Η ενδομητρίωση (ή αδενομύωση), στην οποία ανιχνεύονται αλλαγές στο μυομήτριο, έχει 3 μορφές:

  1. Διάχυτη μορφή στην οποία εντοπίζονται μικρές δομικές μεταβολές με τη μορφή ενδομητρικών αναπτύξεων σε όλη την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
  • το μυομήτριο επηρεάζεται διαδοχικά από ειδικές ενδομητριώδεις κοιλότητες, οι οποίες προσδιορίζονται με υπερήχους ως κυτταρική δομή.
  • τα υψρεχωρικά εγκλείσματα μπορεί να είναι ασήμαντα - από 1 έως 2 mm και αρκετά μεγάλα - 3 - 5 mm διασκορπισμένα σε όλο το πάχος της μήτρας.
  • Χαρακτηριστικά σημεία διάχυτων αλλαγών στη μήτρα είναι: η αλλαγή του σχήματος και του μεγέθους της. Με διάχυτη μορφή, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος 5-9 εβδομάδων κύησης και μοιάζει με σφαίρα, καθιστώντας ακόμη μεγαλύτερη πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
  • στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, τα σημάδια διάχυτων μεταβολών στο μυομήτριο μπορεί να είναι ασήμαντα και μερικές φορές η δομή του ιστού δεν παρουσιάζει καθόλου διαταραχές λόγω πολύ μικρών εγκλεισμάτων. Περαιτέρω, εμφανίζεται μια προφανής πάχυνση του ενδομητρίου, αυξάνεται η ηχογένεια ορισμένων περιοχών.
  • αν στο μυϊκό στρώμα υπάρχουν σημεία, γραμμικές ενδομητριώδεις περιοχές, σε υπερηχογραφικό μυϊκό ιστό με ετερογενή (ετερογενή) δομή παρατηρείται.
  • η επιφάνεια της μήτρας γίνεται ανομοιογενής, σε ορισμένες περιοχές είναι οδυνηρή κατά την ψηλάφηση.
  1. Κομβική μορφή. Σε αυτόν τον τύπο αδενομύωσης, οι στρογγυλοί σχηματισμοί με ενδομητρικά κύτταρα 2 έως 6 mm επεκτείνονται τοπικά ανάλογα με τον τύπο των κόμβων που δεν έχουν επιφανειακή κάψουλα και διαυγή περιγράμματα.
  2. Εστιακή φόρμα. Σε αυτή την περίπτωση σχηματίζονται εστιακοί σχηματισμοί του ενδομητρίου στο στρώμα της μήτρας σε ξεχωριστές περιοχές που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 έως 15 mm. Εάν οι εστίες εντοπιστούν στον ιστό της μήτρας (στενό τμήμα μπροστά από την είσοδο του λαιμού), η ζώνη αυτή συμπιέζεται και διογκώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η κινητικότητα της μήτρας είναι περιορισμένη, και όταν προσπαθείτε να μετατοπίσετε τον πόνο εμφανίζεται.

Σε πρώιμο στάδιο, η αδενομύωση μπορεί να συμβεί χωρίς την εμφάνιση αισθητών συμπτωμάτων, αλλά καθώς το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας και το μυομήτριο γίνεται ετερογενές, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαριά μηνιαία αιμορραγία στην οποία υπάρχουν θρόμβοι με διαφορετικό όγκο στο αίμα, αποτελούμενοι από θραύσματα της στιβάδας του βλεννογόνου.
  • επώδυνη εμμηνόρροια, καθώς το υπερβολικό ενδομήτριο απορρίπτεται με πιο ενεργές συσπάσεις της μήτρας.
  • πόνος στον πόνο στο κάτω τμήμα της κοιλίας κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας (ωορρηξία) τις ημέρες 11-15 του κύκλου.
  • κηλίδες μεταξύ περιόδων.
  • διευρυμένη μήτρα έως 8 εβδομάδες κύησης.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
  • πόνος στην περιοχή της μήτρας με πίεση, με ούρηση.
  • δυσκολίες στη σύλληψη, πρώιμες αποβολές κατά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.

Δεδομένου ότι οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο θεωρούνται ως ένα από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, η εξέλιξή τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

  1. Λόγω της άτυπης αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, και λόγω της βαριάς εμμηνορροϊκού αναιμία αίματος, και σοβαρή μορφή της συνεπάγεται όχι μόνο λήθαργο και ζάλη, αλλά και παραβιάσεις στις εργασίες όλων των οργάνων, η σοβαρή κατάθλιψη, ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου.
  2. Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας οδηγεί στην αδυναμία εμφύτευσης (σταθεροποίησης) του ωαρίου - μία από τις αιτίες της στειρότητας.
  3. Η μεταφορά ενδομητριοειδών κυττάρων σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του λαιμού, των εντερικών βρόχων, της ουροδόχου κύστης, των πνευμόνων και ακόμη και του επιπεφυκότα των ματιών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η μορφή των ωοθηκών ενδομητριοειδές κύστη, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί, και κύτταρα του ενδομητρίου σε άλλα όργανα, που εκτίθενται στις ίδιες ορμονικές αλλαγές όπως το ενδομήτριο, αρχίζουν να «κυκλική» - διογκώνονται και αιμορραγούν με διάφορους βαθμούς έντασης.
  4. Συγκολλήσεις στα πυελικά όργανα και στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω φλεγμονής.

Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες κατά την ανίχνευση διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η ενεργός θεραπεία της αδενομύωσης.

Μέθοδοι απαλλαγής από αυτή την παθολογία περιλαμβάνουν ιατρική, χειρουργική και συνδυαστική αγωγή.

Η θεραπεία των διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο με φάρμακα έχει ως στόχο:

  • για την πρόληψη επιπλοκών.
  • να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογίας με την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων.
  • για τη διατήρηση της λειτουργίας τεκνοποίησης.
  • για την εξάλειψη των συνδρόμων πόνου και την πρόληψη της ογκολογίας.

Όλες οι ομάδες φαρμάκων έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και σοβαρές αντενδείξεις, έτσι λαμβάνονται μόνο για το σκοπό του γυναικολόγου και μετά από μια λεπτομερή μελέτη των πλήρων (και όχι εξοικειωμένων) οδηγιών του φαρμάκου από τον ίδιο τον ασθενή.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων:

  1. Οιστρογόνο-προγεστερόνη αντισυλληπτική (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon).

Ικανός να αναστέλλει την ωορρηξία και την έκκριση οιστρογόνων. Βοηθούν στα αρχικά στάδια των δομικών αλλαγών στο ενδομήτριο και το μυομήτριο. Απαγορεύεται η τάση για θρόμβωση ή αυξημένο ιξώδες αίματος.

  1. Φάρμακα προγεστίνης - Vizanna, Duphaston, Norkolut, Ουτροζέσταν, Getstrinon. Διορίζεται με διαφορετικούς βαθμούς καταστροφής του μυομητρίου.
  2. Antigonadotropnym (αγωνιστή της εκλυτικής ορμόνης γοναδοτροπίνης), συμπεριλαμβανομένων Nemestran, Danol, Buserelin Depot, Danogen, Lyukrin αποθήκη, Zoladex, Diferelin.

Όταν χρησιμοποιείται σε ενέσεις 1 φορά σε 28 ημέρες, επιτυγχάνεται σημαντική ατροφία διάχυτων, οζωδών και εστιακών αλλαγών στο σώμα της μήτρας.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ένας συνδυασμός ενός πιο έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος με ένα ελάχιστο ποσοστό παρενεργειών και υποτροπών.

Με τη συνδυασμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και της χειρουργικής επέμβασης, η υποτροπή διαγνωρίζεται μόνο σε 7 έως 12 ασθενείς από εκατό.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη μέγιστη απομάκρυνση των συγκεντρώσεων των ενδομητρικών κυττάρων.

Οι βασικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, την εξάτμιση με λέιζερ (εξάτμιση μη φυσιολογικών κυττάρων), την κρυοτοξικότητα και τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων, στην οποία δεν επηρεάζονται υγιείς ιστοί και μειώνεται η διαδικασία ανάκτησης.

Μετά από τη θεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται ένα συγκεκριμένο διάστημα (από 1 έως 4 μήνες) πριν από τη σύλληψη, ώστε η μήτρα και ολόκληρο το σώμα να ανακάμψει πλήρως.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση τύπου stenosis: ηχογραφικά σημάδια και διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Η αθηροσκλήρωση από τη στένωση είναι μια ασθένεια του αγγειακού συστήματος, λόγω της οποίας επιδεινώνεται η ροή του αίματος στα επιμέρους όργανα, προκαλώντας ανεπαρκή θρεπτική και υποξική ιστική ισορροπία. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα συμπτώματα.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά

Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης αρχίζει πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Το γενικό χαρακτηριστικό της νόσου μειώνεται σε διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα λόγω των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Πάροδο του χρόνου, εάν το επίπεδο του ελεύθερου λίπους στο σώμα έχει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών και τη μορφή πλακών πάνω τους από το συνδετικό ιστό, η οποία οδηγεί σε μια στένωση της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων, που τους καθιστά δύσκολη την cross-country. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα μέχρι να κλείσει ο αυλός του σκάφους κατά το ήμισυ. Από αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι ένα ζήτημα της στένωσης αθηροσκλήρωσης. Προτού η ροή του αίματος εμποδιστεί από λιγότερο από 50%, οι γιατροί μιλούν για μη νεοστερική αθηροσκλήρωση. Η πλήρης απόφραξη (στένωση) του αγγείου είναι ένα ακραίο στάδιο αθηροσκλήρωσης, το οποίο έχει αρκετές σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Το ICD-10 ανατέθηκε στον κώδικα παθολογίας I70.

Αιτίες

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι λίγες, η ασθένεια είναι συνέπεια του τρόπου ζωής και της διατροφής. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς που:

  • είναι υπέρβαροι, παχύσαρκοι.
  • έχουν καθιστική δουλειά, κινούνται λίγο?
  • ποτό αλκοόλ?
  • καπνός;
  • πάσχουν από διαβήτη?
  • έχουν γενετική προδιάθεση για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • κατάχρηση αλμυρών, πικάντικων, λιπαρών τροφίμων με την υπεροχή ζωικών λιπών.
  • βιώνει συστηματική κατάσταση άγχους, κατάθλιψη.

Όλα αυτά τα προαπαιτούμενα συμβάλλουν στην αύξηση της χοληστερόλης και της αγγειακής ευθραυστότητας, στον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών. Η παραβίαση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στην εναπόθεση της χοληστερόλης σε αυτά και στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Αιμογραφικά σημάδια ατεροσκληρώσεως διαστολής

Στη διάγνωση της ασθένειας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ευρέως τη μέθοδο της υπερηχογραφικής εξέτασης αιμοφόρων αγγείων. Τα ηχογραφικά σημάδια της αθηροσκλήρωσης στενώσεως είναι συγκεκριμένες αλλαγές στις αρτηρίες, γεγονός που υποδηλώνει προβλήματα με τη ροή αίματος στο προσβεβλημένο όργανο. Το UZS δείχνει τον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση των πλακών χοληστερόλης, την ταχύτητα ροής αίματος, την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η μελέτη προσδιορίζει με ακρίβεια την παρουσία αθηροσκλήρωσης πριν από την εμφάνιση των πρώτων σημείων, ακόμη και προτού εισέλθει στο στενωτικό στάδιο. Η μελέτη Doppler υποδεικνύει τη δύναμη της ροής αίματος στην προβληματική περιοχή, την κατεύθυνση της ροής αίματος. Ο γιατρός στο μηχάνημα υπερήχων βλέπει τα σημάδια ηχώ της παθολογίας, υπολογίζει τις αιμοδυναμικές παραμέτρους που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία. Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης της καρωτίδας επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της ηχογραφίας.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής είναι δεκτός σε νοσοκομείο με οξεία σημάδια αθηροσκλήρωσης, η διάγνωση μπορεί να γίνει με τα συμπτώματα:

Σε μια τακτοποίηση της αθηροσκλήρωσης είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής θα έχει τις πρώτες βοήθειες, η ευνοϊκότερη θα είναι η πρόβλεψη της θεραπείας και λιγότερο δυσάρεστες συνέπειες. Κάθε ασθενής ηλικίας άνω των 45 ετών θα πρέπει να γνωρίζει τα πιθανά σημάδια της στειρωτικής σκλήρυνσης προκειμένου να τα αναγνωρίσει εγκαίρως και να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ενός ασθενούς, του αποδίδονται διάφορες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ανάλογα με το ποιο όργανο υφίσταται υποξία. Οι γενικές μελέτες αποτελούνται από:

  • AOK, OAM;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Υπερήχων Doppler.
  • τριπλή σάρωση του αγγειακού συστήματος.
  • Διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους γιατρούς ανάλογα με το όργανο που έχει προσβληθεί. Αυτό μπορεί να είναι ένας οπτομετρικός, ένας χειρουργός, ένας νευρολόγος.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Όταν ένας ασθενής είναι δεκτός με ένα φορείο ασθενοφόρων, αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το πρωτόκολλο. Κατά τον προσδιορισμό της νόσου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αντιπηκτικά, φάρμακο πόνου - όλα αυτά τα φάρμακα έχουν ως στόχο συμπτώματα στέρησης.

Εάν ο αυλός των αγγείων απουσιάζει, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη της νέκρωσης των ιστών των οργάνων. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν:

  • καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή - απομάκρυνση πλάκας.
  • ελιγμός - εγκατάσταση πρόσθετου σκάφους για την παράκαμψη της προσβεβλημένης πλάκας.
  • - τοποθέτηση στο αγγείο ενός σωλήνα που επιβραδύνει την ανάπτυξη της πλάκας στον τοίχο,
  • αγγειοπλαστική - η επέκταση της διάμετρος της αρτηρίας.
  • απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του σκάφους.

Η σωματική δραστηριότητα διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος. Περπάτημα, κολύμβηση, ασκήσεις παρουσιάζονται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων. Και ο καθαρός αέρας είναι υποχρεωτικός για όλες τις ομάδες ασθενών. Στην παρουσία του υπερβολικού βάρους είναι να απαλλαγούμε από αυτό και να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.

Πιθανές επιπλοκές

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία αθηροσκληρωτικής πλάκας καλύπτουν πλήρως τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα αιμορραγίες και νέκρωση των τοιχωμάτων ιστών στερείται οξυγόνου. Η αθηροσκληρωτική στένωση της μηριαίας αρτηρίας που οδηγεί στην ανάπτυξη των κάτω άκρων γάγγραινα, απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας συνεπάγεται μυοκαρδίου, μυοκαρδιακή νέκρωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου), brachiocephalic - εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική - υποβάθμιση επεξεργάζεται ένα ή αμφότερα τα νεφρά. Εάν μια πλάκα έχει σχηματιστεί στην αορτή, με τη ρήξη της, ένας θρόμβος που έχει αποκολληθεί θα κολλήσει σε οποιαδήποτε μικρότερη αρτηρία, οδηγώντας σε άμεσο θάνατο. Η στένωση είναι ευκολότερη πρόληψη από την εξάλειψη των επιδράσεων της παθολογίας. Οι βλάβες ιστών σε περίπτωση πρόωρης ιατρικής βοήθειας είναι μη αναστρέψιμες, ο ασθενής θα έχει μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Παρά το γεγονός ότι τον τελευταίο καιρό, μπορείτε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την άσκηση και τρώτε σωστά, η θνησιμότητα από νοσήματα του καρδιαγγειακού συστήματος εξακολουθεί να κατέχει ηγετική θέση ανάμεσα στους θανάτους σε άτομα άνω των 55 ετών. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας δεν θα επιτρέψει την περιπλοκή της νόσου με στένωση, τη διατήρηση του πορτοφολιού, των νεύρων και της υγείας. Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες θα αποκαλύψουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Εάν ο ασθενής αρχίσει να οδηγεί έναν υγιή ενεργό τρόπο ζωής, εγκαταλείπει τα ζωικά λίπη, τις κακές συνήθειες, χάνει βάρος, θα παρατείνει τα χρόνια της ζωής του, διατηρεί καλό πνεύμα, ψυχική και σωματική δραστηριότητα.

Αιμογραφικά συμπτώματα ασθένειας σε υπερηχογράφημα

Επί του παρόντος, η υπερηχογραφική εξέταση αποτελεί βασικό στοιχείο στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Είναι σημαντικό να μάθουμε να ερμηνεύουμε σωστά τα αποτελέσματα της ηχογραφίας, αφού κάθε όργανο έχει μια συγκεκριμένη δομή και η ασθένεια θα εκδηλωθεί με τον δικό της τρόπο. Τα κύρια ηχογραφικά σημάδια της βλάβης σε όργανα και συστήματα θα είναι παραβίαση της ομοιογένειας της δομής με τη μορφή εμφάνισης υπερ- ή υποχωματικών δομών.

Τα υπερηχογραφικά σημάδια είναι ειδικές αλλαγές κατά τη διάρκεια υπερήχων που υποδεικνύουν την παθολογία ενός συγκεκριμένου συστήματος και οργάνου.

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορείτε να ορίσετε την τοπογραφική θέση του σώματος, το μέγεθος και τη δομή. Επίσης, ο υπέρηχος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών σχηματισμών. Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

  • Λίγες ώρες πριν το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • Κατά την εξέταση των πυελικών οργάνων συνιστάται να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού.

Η μη συμμόρφωση με τους παραπάνω όρους θα οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα της έρευνας. Κατά την εξέταση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού (ήπαρ, πάγκρεας) είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αυστηρά η δίαιτα, καθώς ο αυξημένος σχηματισμός αερίου θα οδηγήσει επίσης σε παραβιάσεις της εξέτασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αέρας δεν μεταδίδει υπερηχητική ακτινοβολία και η εξέταση θα είναι ατελής.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τη δομή, την πυκνότητα, να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των πλεγμάτων των νεύρων. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες: κύστεις, αιμάτωμα, όγκους καρκίνου.

Ένα φυσιολογικό ήπαρ με υπερηχογράφημα έχει ως εξής:

  • Οι διαστάσεις του οργάνου από τη δεξιά μεσοκλειδική γραμμής 10-12 cm στο πρόσθιο διάμεσο -. Όχι περισσότερο από 8 cm κατά τη διάρκεια της μελέτης, όπως προσδιορίζεται με εγκάρσιο μέγεθος του σώματος που είναι 20 cm.
  • Στο κέντρο του οργάνου, η φλεβική φλέβα είναι καλά ορατή, κάτω από αυτή είναι η δεξιά φλέβα του ήπατος.
  • Οι άκρες ενός υγιούς ήπατος είναι ομαλές και ξεκάθαρες. Η δομή του σώματος είναι ομοιογενής, με καλά ορατούς πόρους και συνδέσμους.

Οι κύριες φλεγμονώδεις ασθένειες του οργάνου είναι η ηπατίτιδα. Υπάρχουν οξεία και χρόνια. Τα ηχογραφικά συμπτώματα της φλεγμονώδους ηπατικής βλάβης έχουν ως εξής:

  • Στην οξεία ηπατίτιδα, παρατηρείται αύξηση του δεξιού λοβού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα οίδημα και πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος, μειώνεται η ηχογένεση του ήπατος.
  • Η χρόνια ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του οργάνου, κυρίως λόγω του αριστερού λοβού. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης πολλαπλών θέσεων σκληρικού ιστού, η ηχώ του οργάνου αυξάνεται. Οι άκρες είναι άνισες και στρογγυλεμένες.
  • Η κίρρωση αναπτύσσεται στα σοβαρά στάδια της ηπατίτιδας και χαρακτηρίζεται από σημεία καταστροφής οργάνων. Εκδηλώνονται με τη μορφή διάχυτης αύξησης της ηχογένειας, εναλλασσόμενης με περιοχές μικρότερης ηχογένειας. Οι τελευταίες συνδέονται με την ανάπτυξη ινωδών οζιδίων. Οι άκρες του σώματος είναι ανομοιόμορφες και πυκνές.

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, έτσι είναι δύσκολο για ψηλάφηση του σώματος. Για πιο λεπτομερή μελέτη είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Κανονικά, το μήκος του είναι 10 εκατοστά, το πλάτος είναι 5 εκ. Επίσης, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος τοιχώματος, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 χλστ. Η διαγνωστική τιμή είναι η μέτρηση της διαμέτρου του χοληφόρου αγωγού (5-7 mm). Η χοληδόχος κύστη ενός υγιούς ατόμου έχει μια ομοιογενή δομή και ομαλές άκρες. Κανονικά, η φούσκα πρέπει να προεξέχει πέρα ​​από την άκρη του ήπατος κατά μέγιστο 2 cm.

Θα πρέπει να διεξάγεται υπερηχογράφημα για να επαληθευτούν οι ακόλουθες ασθένειες της χοληδόχου κύστης:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα. Σύμφωνα με τον υπέρηχο θα αποκαλυφθεί πάχυνση των τοίχων και το μέγεθος του σώματος. Η δομή της φούσκας δεν θα είναι ομοιογενής, καθώς θα υπάρχουν πολλαπλά διαμερίσματα.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα, τα σημεία της οποίας είναι η μείωση του μεγέθους, παραμόρφωση και πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Στο πάχος του σώματος θα παρατηρηθούν μικρά εγκλείσματα, τα περιγράμματα του σώματος θα γίνουν ασαφή.
  • Η δυσκινησία, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπίεση και αυξημένο τόνο σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα σπάσιμο στο λαιμό της ουροδόχου κύστης.
  • Η ασθένεια της χολόλιθου, στην οποία στην κοιλότητα της φούσκας θα ανιχνευθούν υπερεχειοειδείς περιοχές στρογγυλεμένου σχήματος - πέτρες.
  • Όγκοι που χαρακτηρίζονται από ανώμαλα περιγράμματα του οργάνου και σημαντική πυκνότητα των τοιχωμάτων.

Ο υπερηχογράφημα αποκαλύπτει επίσης ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνου: αγενέση (απουσία της χοληδόχου κύστης στους ανθρώπους), άτυπη τοποθεσία, διπλασιασμό της κύστης και εκκολπωματίτιδα.

Το μέγεθος του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου έχει μήκος 15 cm, πλάτος 5-8 cm και πάχος έως 3 cm. Ο αδένας βρίσκεται στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, με την κεφαλή σε επαφή με το δωδεκαδάκτυλο. Το σώμα αποτελείται από πολλά μέρη: σώμα, κεφάλι, ουρά.

Η υπερηχογραφική εξέταση παθήσεων του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Η φλεγμονώδης διαδικασία - μια διάχυτη παραβίαση της δομής του αδένα. Λόγω του φλεγμονώδους οιδήματος, το μέγεθος και το πλάτος του χοληφόρου αγωγού αυξάνονται. Το περίγραμμα του αδένα γίνεται ασαφής.
  • Νεκροσία. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας, στην οποία λιώνει ο αδένας. Ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει πυκνές ηχώ με αλλοιωμένες ακμές.
  • Απουσία Μια κοιλότητα στο σώμα που έχει μια παχιά ινώδη κάψουλα. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος καθορίζεται από το υγρό μέσα στην κάψουλα - είναι πύον.
  • Κύστεις. Περιορισμένες περιοχές ανομοιογένειας εντός των οποίων μπορεί να περιέχεται υγρό.
  • Καρκίνος Υπόχωμα περιοχές στρογγυλής μορφής, με μη ομοιόμορφη δομή. Είναι πιθανό να υποψιαστείτε καρκίνο όταν αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στην περιοχή της ουράς του αδένα - αυτή είναι η συχνότερη περιοχή της νόσου. Για καρκινικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από την παρουσία πολλαπλών αιμοφόρων αγγείων.

Ο διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί παρουσία μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας και σημείων φλεγμονής του αδένα.

Ο σπλήνας βρίσκεται στην κοιλιακή περιοχή, στην πάνω αριστερή πλευρά. Οι διαστάσεις του έχουν μήκος περίπου 7 cm και πλάτος 8 cm. Ο σπλήνας ενός υγιούς ατόμου έχει μια ομοιόμορφη και πυκνή ηχώ κατασκευή σε υπερηχογράφημα και ομαλές άκρες.

Η υπερηχογραφική εξέταση ενός οργάνου είναι απαραίτητη για τη διάγνωση:

  • Ογκολογικές παθήσεις του αίματος, ιδιαίτερα λευχαιμία. Η εξέταση αποκαλύπτει ένα μεγεθυσμένο μέγεθος οργάνων και ένα κυρτό περίγραμμα. Επίσης χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες άκρες, ενισχυμένες ακτινοβολίες και αύξηση του μεγέθους των τοπικών λεμφαδένων.
  • Αιμάτωμα. Ο σπλήνας έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα και μεγάλα μεγέθη. Η δομή του σώματος διαταράσσεται προς την κατεύθυνση της ανιογένειας.
  • Τραυματισμοί στον σπλήνα. Εκτός από τα ανώμαλα περιγράμματα του οργάνου, θα εμφανιστεί υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα - αυτό είναι το αίμα που έχει χυθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο αγγείο.

Η ουροδόχος κύστη είναι δεξαμενή ούρων, επομένως κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης θα ανιχνευθεί με τη μορφή ενός ηχώ-αρνητικού περιγράμματος στρογγυλής μορφής. Δεν πρέπει να ανιχνεύονται περιοχές υπογλυκαιμίας ή υπερεχογονικότητας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Το πάχος του τοιχώματος του σώματος είναι συνήθως όχι μεγαλύτερο από 0,5 εκ. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να καθορίσετε την ταχύτητα των ούρων, η οποία κανονικά είναι 15 εκ. Ανά δευτερόλεπτο. Με την εμφάνιση κλινικών ενδείξεων παραβίασης της εκροής των ούρων, διεξάγεται ενδοκυστική μελέτη χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με διάφορα ακροφύσια για άντρες και γυναίκες.

Αιμογραφικά σημάδια διαφόρων ασθενειών της ουροδόχου κύστης:

  • Όταν η κυστίτιδα στο σώμα καθορίζεται από μικρά ηχογονικά σωματίδια, τα οποία αντιπροσωπεύονται από κρυστάλλους. Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης σχηματισμένων στοιχείων στο τοίχωμα των φυσαλίδων: λευκοκύτταρα, κύλινδροι, ερυθροκύτταρα. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου θα υπάρξει σημαντική πυκνότητα του τοιχώματος.
  • Με απόφραξη της ουρήθρας στο υπερηχογράφημα, εντοπίζεται η δοκιδωτότητα και η πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η ροή των ούρων επιβραδύνεται ή απουσιάζει.
  • Η ανίχνευση των ηωγενών σχηματισμών στην περιοχή του κοντινού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης υποδηλώνει την παρουσία πολυπόδων, πέτρες ή υπερτροφία του προστάτη.
  • Η μετακίνηση των ηωγενών δομών στο πάχος της ουροδόχου κύστης είναι σημεία ξένου σώματος, πέτρες, θρόμβοι αίματος ή φυσαλίδες αέρα που εισέρχονται μέσω του καθετήρα ούρων.
  • Η αύξηση της ουροδόχου κύστης συνδέεται με την παρουσία πέτρων στην ουρήθρα, την προστατίτιδα στους άνδρες και τις ασθένειες της ουρήθρας στις γυναίκες.

Τα νεφρά ενός υγιούς ατόμου έχουν τις ακόλουθες διαστάσεις: το πάχος και το πλάτος είναι 5 εκατοστά, το μήκος είναι 10 εκατοστά. Τα νεφρά έχουν σχήμα φασολιού, το αριστερό πρέπει να είναι 0,5 εκατοστά υψηλότερο από το δεξί. Το περίγραμμα του οργάνου θα πρέπει να είναι ομαλό και καθαρό · η κάψουλα δεν πρέπει να έχει πάχος μεγαλύτερο από 2 εκ. Τα επινεφρίδια μπορεί να μην εμφανίζονται με υπερήχους, ειδικά στους παχύσαρκους ανθρώπους.

Νεφρική νόσο, που μπορεί να παρατηρηθεί σε υπερηχογράφημα:

  • Όγκοι. Παρουσιάστηκε με τη μορφή ηχοθετικής εκπαίδευσης με άνισα σαφή περιγράμματα. Το όργανο εναλλάσσει περιοχές με αυξημένη ηχογένεια και μειώνεται. Το περίγραμμα του όγκου γίνεται αδιαμφισβήτητο όταν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.
  • Κύστεις νεφρών. Εμφανίζεται με τη μορφή ανεκτικών σχηματισμών διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Συγγενής ασθένεια στην οποία υπάρχει πολλαπλή ανάπτυξη κυστικών κοιλοτήτων και το νεφρό παίρνει τη μορφή "σφουγγάρι". Όταν οι κύστεις χρειάζονται επιπλέον έρευνα.
  • Πέτρες. Εμφανίζεται με τη μορφή υπερουκεκτικών περιοχών που έχουν τη δυνατότητα να μετατοπίζονται όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς.
  • Σημάδια διεύρυνσης και συστολής των νεφρικών ινοειδών. Η εκδήλωσή τους εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου. Το οίδημα που εμφανίζεται στα σοβαρά στάδια της νόσου θα εκδηλωθεί με τη μορφή υποεπίοικων θέσεων.

Η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας ενδείκνυται για διάφορες ασθένειες μιας γυναίκας: στειρότητα, μυόμα, ενδομητρίωση, ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών κλπ. Κανονικά, η μήτρα βρίσκεται στην πύελο, έχει σχήμα αχλαδιού και δύο φυσιολογικές κάμψεις. Τα περιγράμματα μιας υγιούς μήτρας πρέπει να είναι σαφή και ομοιόμορφα, η δομή - πυκνή και ομοιόμορφη. Μια υγιής μήτρα έχει τα ακόλουθα μεγέθη: μήκους 7 cm και πλάτους 6 cm, σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45-50 ετών, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος έως 4x5 cm. Οι ωοθήκες μιας υγιούς γυναίκας βρίσκονται στις δύο πλευρές της μήτρας, το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 4 cm σε μήκος και 3 cm πλάτος. Κανονικά, έχουν μια ομοιογενή δομή και ασαφή περιγράμματα. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μιας γυναίκας:

  • Παραβίαση της προσκόλλησης του ωαρίου ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Καθορισμένο από την 21η ημέρα της σύλληψης. Τα σημάδια της παθολογικής εγκυμοσύνης είναι ένας εκτεταμένος σαλπιγγικός σωλήνας με στρογγυλεμένο αυγό που συνδέεται στον τοίχο του.
  • Ανωμαλίες της δομής του σώματος, για παράδειγμα, η παρουσία «κέρατων» της μήτρας. Ο ειδικός καθορίζει τον αριθμό των λαιμών, των προεξοχών και του διαμερίσματος στο πάχος της μήτρας. Η μήτρα της σέλας μπορεί να ανιχνευθεί παρουσία μίας κυρτής μ-οισογόνου δομής στην περιοχή του πυθμένα της μήτρας.
  • Το μυόμα, το οποίο εκδηλώνεται ως μια υποχειοϊκή δομή με ομαλές άκρες.
  • Ο καρκίνος, που εκδηλώνεται ως ετερογενής σχηματισμός διαφορετικής ηχογένειας, με αιχμηρές ακμές.
  • Το ενδομήτριο του τράχηλου, που εκδηλώνεται ως υποχωμοϊκές ζώνες στα ανώτερα στρώματα του οργάνου.

Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών είναι δυνατή η εξέταση των αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου, τα οποία βοηθούν στην καθιέρωση της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης, της ισχαιμίας και της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα δεδομένα υπερήχων δεν είναι μια διάγνωση, επιβεβαιώνουν μόνο τις κλινικές εκδηλώσεις και τα εργαστηριακά δεδομένα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να τηρείτε όλα τα ραντεβού πριν από τη διαδικασία, για παράδειγμα, πίνετε νερό ή χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίου στο εντερικό σύστημα. Κατά την εξέταση των πυελικών οργάνων, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως, καθώς σε ορισμένες ημέρες πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των ωοθηκών για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών. Συνιστάται η ετήσια εξέταση των εσωτερικών οργάνων με χρήση υπερήχων, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή λειτουργικών συνθηκών λειτουργίας.

Τι είναι τα ηχογραφικά σημάδια

Είσοδος

Η χρόνια ηπατίτιδα, ιδιαίτερα η ιογενής αιτιολογία, θεωρείται από την ΠΟΥ ως σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, λόγω της παγκόσμιας εξάπλωσης, των μακροπρόθεσμων, δυσμενών συνεπειών [2]. Από την άποψη αυτή, το ζήτημα παραμένει η έγκαιρη διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας ως βάση επαρκούς θεραπείας.

Η υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση της ηπατικής νόσου λόγω της διαθεσιμότητας, της μη διεισδυτικότητας, της έλλειψης ακτινοβολίας. Ωστόσο, το ζήτημα της διαγνωστικής αξίας αυτής της μεθόδου στη χρόνια ηπατίτιδα παραμένει ανοιχτό.

ΗΠΑ υποψία χρόνιας ηπατίτιδας εκτελείται για να καθορίσει το μέγεθος την εκτίμηση της κατάστασης του παρεγχύματος του ήπατος και πυλαία υπέρταση ενδείξεων του [3], περαιτέρω συνιστάται σπλήνα επιθεώρηση πυλαία φλέβα ορισμό διαμετρήματος και πύλης ταχύτητα ροής του αίματος [4, 6, 7].

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν αρκετές αναφορές, ορισμένες φορές αντιφατικές, σχετικά με τις ηχογραφικές εκδηλώσεις χρόνιας ηπατίτιδας. Έχει αναφερθεί ότι σε περίπτωση χρόνιας ηπατίτιδας, τόσο δομικά ομοιογενές ήπαρ όσο και εγκλεισμοί απλών δομών μπορούν να εμφανιστούν σε ηχόγραμμα, πιο συχνά στην προβολή του αριστερού λοβού του ήπατος. Για χρόνια ηπατίτιδα η οποία χαρακτηρίζεται από hepatolienal σύνδρομο, μη-ομοιόμορφη πυκνότητα του υφάσματος, περιοχές αυξημένης ηχογένεια [4, 8], αυξημένη ηχογονικότητα του ήπατος και της σπλήνας, η δημιουργία κόκκων της δομής τους, μπορεί μερικές φορές να λάβει χώρα μικρή εστιακή ανομοιογένεια με τα σημάδια άπω εξαφάνιση υπερήχων, ανίχνευση διόγκωση των λεμφαδένων στο ηπατικής θύρας, αλλαγές στα αγγεία του ήπατος και του σπλήνα [8]. Μερικοί συγγραφείς [1] θέτουν το ζήτημα της διαφορικής διάγνωσης της επίμονης και ενεργού χρόνιας ηπατίτιδας. Ως διαφοροποιητικά σημεία, ο βαθμός ηχογένεσης του ήπατος αυξάνεται, η ύπαρξη μικρών συμπτωμάτων ηχώ χαμηλής και μέτριας πυκνότητας κλπ.

Πολλές έρευνες έχουν αφιερωθεί στη διαφορική διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας και κίρρωσης. Αναφέρεται ότι τα ηχογραφικά συμπτώματα της ηπατίτιδας και της κίρρωσης είναι παρόμοια, στην τελευταία περίπτωση, πιο έντονα. Marked διόγκωση του ήπατος, κυρίως το αριστερό λοβό, γωνιακή ακτίνα στο όριο επιφάνεια peredneventralnoy περιγράμματα άνιση ήπαρ ανεξάρτητη μιας πύλης αυλού επέκταση αναπνευστικού φάση του κύκλου και σπληνική φλέβα ( «διακοπή» φαινόμενο), ακόμη και να αυξήσει την ανακλαστικότητα του ηπατικού παρεγχύματος ή των μεμονωμένων τμημάτων της, η εμφάνιση γραμμικών σφραγίσεων κατά μήκος των διακλαδώσεων της πύλης της πύλης, μια μεγενθυμένη σπλήνα [7]. Υποδεικνύει τη δυνατότητα διαφορικής διάγνωσης mikronodullyarnogo, και makronodullyarnogo makromikronodullyarnogo (μικτού) τύπος κίρρωση που φέρεται επιτρέπει να κρίνουν σχετικά με την αιτιολογία της κίρρωσης (όπως mikronodullyarny τύπος είναι πιο τυπικό για τα αλκοολούχα αιτιολογίας) [6].

Αυτό δείχνει ότι dopplerographic μελέτες σε χρόνια ηπατίτιδα αποκαλύψει αντίστροφες μεταβολές ηπατική ροή αίματος - μπορεί να παρατηρηθεί normorkinetic, υπερκινητικές με αύξηση της γραμμικής ταχύτητας ροής στην πυλαία φλέβα και ρέουν υποκινητική τύπους, ο τελευταίος συνήθως αντιστοιχεί στο στάδιο του μετασχηματισμού της χρόνιας ηπατίτιδας κίρρωσης 9, 6, 10].

Οι συγγραφείς αναφέρουν σε ορισμένες δυσκολίες στο ήπαρ υπερήχων σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος: δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας και το αρχικό στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας [8], καμία σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου και του βαθμού μεταβολής των echograms, η παρουσία των υπερήχων εκδηλώσεις της κλινικής ύφεσης ηπατίτιδας, ανικανότητα να ανιχνεύει η πρωτεϊνική δυστροφία του ήπατος [1], η απουσία συσχέτισης μεταξύ δεδομένων υπερήχων, συμπεριλαμβανομένων των μελετών Doppler και η πραγματική δραστηριότητα της διαδικασίας, προσδιορίζουμε oh ιστολογικά [5], κ.λπ. Σύμφωνα με [6], διαγνωστική αξία υπερήχων περιορίζεται σε κίρρωση του ήπατος -. η ευαισθησία είναι 58,4%, η ακρίβεια - 71,2%.

Ταυτόχρονα, δεν τίθεται υπό αμφισβήτηση το ίδιο το γεγονός της πιθανότητας της αιμογραφικής ανίχνευσης χρόνιας ηπατίτιδας. Από αυτή την άποψη, φαίνεται σκόπιμο να διεξαχθεί μια στατιστική ανάλυση της διαγνωστικής αξίας του υπερήχου στην ανίχνευση της χρόνιας ηπατίτιδας, καθώς και να διερευνηθεί η πιθανότητα υπερηχογραφικής αξιολόγησης της δραστηριότητας και της φάσης της διαδικασίας, που ήταν ο σκοπός αυτής της μελέτης.

Υλικό και μέθοδοι

Για τη συμπεριφορά της μελέτης σχηματίστηκαν 3 ομάδες.

Η πρώτη ομάδα (υγιής - ZD) περιλαμβάνει επαγγελματίες αθλητές ηλικίας 18-26 ετών, που οδηγούν σε υγιεινό τρόπο ζωής, τρώγοντας ορθολογικά, χωρίς κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις για ασθένειες (εκτός από τις επιπτώσεις των μυοσκελετικών τραυματισμών) μια ιστορία 18 ατόμων.

Η δεύτερη ομάδα (ασθενείς χωρίς ηπατικές νόσους - BZP) περιλάμβανε 76 ασθενείς ηλικίας 20-67 ετών που υπέβαλαν αίτηση για παθολογία του μαστικού αδένα, του θυρεοειδούς αδένα, του μυοσκελετικού συστήματος ή για προφυλακτική εξέταση. Κατά τη στιγμή της εξέτασης, οι ασθενείς δεν είχαν οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων, δεν υπήρχαν κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα για ηπατική παθολογία και πληροφορίες για παρωχημένη ηπατίτιδα.

Η τρίτη ομάδα (ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα - BHG) περιλάμβανε 89 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα ηλικίας 17-72 ετών, εκ των οποίων οι 49 είχαν ιική ηπατίτιδα C, 29 ήταν ιική ηπατίτιδα Β, 3 ήταν τοξικές, 8 αυτοάνοσες ηπατίτιδες εργαστηριακά δεδομένα για την κίρρωση του ήπατος.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν ήπατος υπερηχογράφημα με πρότυπες τεχνικές για HDI 5000 σαρωτή, Logic 3. αξιολογούνται σημεία προσδιορισμού συχνότητας, το πιο χαρακτηριστικό (σύμφωνα με τη βιβλιογραφία) για τη χρόνια ηπατίτιδα Β: ηπατομεγαλία, αύξηση ή μείωση σε παρεγχυματικές ηχογένεια, παρουσία εγκλεισμάτων, δομή ετερογένεια, και περιπτώσεις echografically κανονικό συκώτι.

Ασθενείς της ομάδας ΒΗG υποβλήθηκαν σε διαδερμική διάτρηση βιοψία trepan του ήπατος υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση με βελόνα 14-16 G.

Η ιστολογική εξέταση της βιοψίας πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τον V. Serov. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, σχηματίστηκαν υποομάδες (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Ονομασία και όγκος ομάδων ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα.

Η συχνότητα εμφάνισης των ηχογραφικών σημείων που περιγράφονται στη βιβλιογραφία ως τυπική για χρόνια ηπατίτιδα στις υγιείς ομάδες BZP και BHG αναλύθηκε. Υπολογιζόμενες ενδείξεις της διαγνωστικής αξίας υπερήχων στη διάγνωση διάχυτων ηπατικών νόσων:

ευαισθησία: το ποσοστό των ασθενών με αυτή την ασθένεια που έλαβαν θετικά αποτελέσματα: SENSITIVES = PI / (PI + LO);

  • εξειδίκευση: το ποσοστό των ασθενών που δεν έχουν αυτή την ασθένεια και έχουν αρνητικά αποτελέσματα: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • θετική τιμή πρόβλεψης (PPC): η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας (σε ποσοστό) με θετικά αποτελέσματα. PPC = ΡΙ / (ΡΙ + LP).
  • αρνητική προγνωστική αξία (OPC): η πιθανότητα απουσίας της νόσου (σε εκατοστιαία ποσοστά) με αρνητικά αποτελέσματα: OPT = IO / (IO + LO),

όπου το PI είναι αληθινό θετικό, το IO είναι αληθές αρνητικό, το LP είναι ψευδώς θετικό, το LO είναι ψευδώς αρνητικό.

Συγκρίθηκε η συχνότητα εμφάνισης των ηχογραφικών συμπτωμάτων σε ομάδες ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα με διαφορετική δραστηριότητα και στάδιο της διαδικασίας. Η επεξεργασία των στατιστικών στοιχείων διεξήχθη σύμφωνα με το κριτήριο "xi-square" · εάν ήταν αναγκαίο, έγινε διόρθωση για ένα μικρό δείγμα. Οι οριακές τιμές του κριτηρίου xi-square καθορίστηκαν από τον Fisher στη σελ

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Έρχεται μια στιγμή όταν μια γυναίκα είναι πλήρως έτοιμη να γίνει μητέρα. Ηθικά. Αλλά φυσικά αποτυγχάνει. Εάν, κατά τη διάρκεια πολλών μηνών προγραμματισμού, οι προσπάθειες να μείνει έγκυος δεν στέφθηκαν με επιτυχία, η γυναίκα, κατά κανόνα, αρχίζει να ανησυχεί, να νιώθει νευρικό.

Πολλοί ασθενείς που έλαβαν αποτελέσματα από εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες, ενδιαφέρονται για τον τρόπο μείωσης της ορμόνης TSH σε φυσιολογικό επίπεδο.

Ο διαβήτης MB είναι ένα φάρμακο σχεδιασμένο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η γλικλαζίδη, η οποία διεγείρει τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος έτσι ώστε να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη, γεγονός που προκαλεί μείωση του σακχάρου στο αίμα.