Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Η τιμή της μακροπρολακτίνης και η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης αυτής

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που είναι υπεύθυνη για τη γαλουχία, καθώς και για το σχηματισμό των μητρικών ενστικτωμάτων και των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, τις ωοθήκες. Συντίθεται από το σώμα της γυναίκας σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν αυτή η ορμόνη είναι αυξημένη, τότε σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απαραίτητο να σκεφτείτε αμέσως την παθολογία. Υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση λόγω της γέννησης του μωρού και της ανάγκης για θηλασμό. Ωστόσο, όλα έχουν τα όριά τους. Εάν παρατηρηθεί υπερπαραγωγή της βιολογικώς δραστικής ουσίας, μπορούμε να μιλήσουμε για υπερπρολακτιναιμία. Ωστόσο, αυτό το κράτος είναι επίσης αρκετά διφορούμενο. Το χαρακτηριστικό είναι κρυμμένο στη μοριακή δομή της προλακτίνης.

Τι είναι η μακροπρολακτίνη;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται σε συγκεκριμένα κύτταρα της υπόφυσης. Από τη φύση του, είναι μια πρωτεΐνη που έχει ρυθμιστικές δυνατότητες σε σχέση με διαφορετικά όργανα και συστήματα λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων ζωνών στο μόριο της. Συνδέονται με τους αντίστοιχους υποδοχείς και η προλακτίνη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει λόγω μιας αλλαγής στην ποσότητα των πρωτεϊνών που συντίθενται από το κύτταρο. Λόγω αυτής της επίδρασης, η προλακτίνη ενισχύει την έκκριση των γαλακτοκυττάρων ή άλλων δομών.

Ωστόσο, από μόνη της μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Ονομάζονται κλάσματα. Διαφέρουν στο μέγεθος και το μοριακό τους βάρος. Εάν αποσυναρμολογήσετε την προλακτίνη σε κλάσματα, μπορείτε να επιλέξετε τους ακόλουθους τύπους:

  • Μακροπρολακτίνη. Στην αγγλική λογοτεχνία ονομάζεται επίσης "μεγάλο μεγάλο". Αυτό σημαίνει ότι το μέγεθός του είναι πολύ μεγάλο, και κατά συνέπεια το μοριακό βάρος.
  • Μεγάλο κλάσμα "μεγάλο".
  • Μικρή ή μικροπρολακτίνη "μικρή".
  • Γλυκοζυλιωμένο.

Όπως η προλακτίνη, η μακροπρολακτίνη έχει την ικανότητα να επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Εντούτοις, είναι μικροκλάδα της ορμόνης που έχει τον μεγαλύτερο βαθμό συγγένειας με τους αντίστοιχους υποδοχείς. Επομένως, ονομάζεται βιολογικώς δραστική προλακτίνη ή μονομερής. Το μικρό μέγεθος του μορίου επιτρέπει να διεισδύσει πιο εύκολα στις αντίστοιχες δομές και να ασκήσει την επιρροή τους σε αυτά. Ένα μεγάλο μέρος της ορμόνης είναι πολύ λιγότερο δραστικό, οπότε αν το ποσοστό της μακροπρολακτίνης στο αίμα αυξηθεί, τότε είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνο από μια παρόμοια κατάσταση, αλλά με ένα μικρό κλάσμα.

Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας

Μια αύξηση της συνολικής ποσότητας της αντίστοιχης ορμόνης μπορεί να εκδηλωθεί σε μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων. Στις γυναίκες, υπάρχουν:

  • Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου από τον τύπο της ολιγο-αμηνόρροιας. Μπορεί να προχωρήσει σε κύκλο ανοχής.
  • Λόγω της υπερβολικής συγκέντρωσης της προλακτίνης, εμφανίζεται μερικές φορές στειρότητα.
  • Lactorea. Ανεπαρκής, μη φυσιολογική αποβολή του γάλακτος από το στήθος, ακόμη και αν η γυναίκα δεν τρέφει το παιδί.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, ψυχρότητα. Έχασε ευχάριστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ, έχασε τον οργασμό.
  • Προχωράει η ανάπτυξη των μαλλιών από τον άντρα (χυρσιτισμός). Η ακμή εμφανίζεται.
  • Επέτρεξε μια ποικιλία μεταβολικών προβλημάτων (παχυσαρκία, οστεοπόρωση).
  • Συναισθηματική αστάθεια.

Στους άνδρες, οι εκδηλώσεις υπερβολικής προλακτίνης στο σώμα φαίνονται λίγο διαφορετικές. Τα κυριότερα είναι:

  • Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα, η στυτική δυσλειτουργία εξελίσσεται.
  • Υπογονιμότητα
  • Ανάπτυξη του μαστού (γυναικομαστία).
  • Συναισθηματική αστάθεια.
  • Μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, οστεοπόρωση).

Μια περίσσεια προλακτίνης μπορεί να εμφανιστεί έναντι του φόντου της διαδικασίας του όγκου στην υπόφυση. Ωστόσο, η αύξηση της συνολικής ποσότητας της ορμόνης δεν οδηγεί πάντοτε στην εμφάνιση της παραπάνω κλινικής εικόνας.

Πώς εκδηλώνεται η μακροπρολακτιναιμία;

Παρά τους λόγους που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η συγκέντρωση της προλακτίνης θα αυξηθεί στο αίμα, είναι πάντα απαραίτητο να διευκρινιστεί ποιο κλάσμα επικρατεί στην περίπτωση αυτή. Έτσι, αν η μακροπρολακτίνη είναι αυξημένη με φυσιολογικούς δείκτες της "μικρής" ορμόνης, τότε αντικειμενικά συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Όλα εξαιτίας της ασθενούς ορμονικής δραστηριότητας των μεγάλων μορίων της ουσίας.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η βιοδραστική προλακτίνη είναι εκτός κλίμακας, όλα τα χαρακτηριστικά σημάδια της ασθένειας θα προχωρήσουν. Και, κατά πάσα πιθανότητα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς θεραπεία ναρκωτικών εδώ, εάν ο κανόνας σε γυναίκες ή άνδρες ξεπεραστεί. Τα συμπτώματα θα είναι σχεδόν πανομοιότυπα και στις δύο περιπτώσεις.

Λόγος αύξησης της μακροπρολακτίνης

Προς το παρόν, οι λόγοι για τους οποίους η μακροπρολακτίνη μπορεί να αυξηθεί στο ανθρώπινο αίμα δεν είναι σαφώς καθορισμένοι. Είναι γνωστό μόνο ότι η ορμόνη είναι μια ισχυρή βιοχημική ένωση πρωτεΐνης και συγκεκριμένων αυτοαντισωμάτων, τα οποία μειώνουν σημαντικά τη φυσιολογική της δραστηριότητα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά στην αναλογία της προλακτίνης και της μακροπρολακτίνης.

Πιστεύεται ότι οι λόγοι για την αύξηση της ποσότητας ενός μεγάλου κλάσματος μπορεί να κρύβονται σε μια ποικιλία αυτοάνοσων διεργασιών που συμβαίνουν με την εξασθενημένη σύνθεση αντισωμάτων. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι το φαινόμενο της μακροπρολακτιναιμίας δεν προκαλεί πραγματικά συμπτώματα, κανείς δεν βιάζεται να μελετήσει υπερβολικά αυτό το ζήτημα.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οποιαδήποτε διακοπή της ορμονικής ισορροπίας απαιτεί κατάλληλη διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους μελέτης βιολογικού υλικού από τον ασθενή. Όταν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας, είναι απαραίτητο να περάσει η κατάλληλη ανάλυση για να προσδιοριστεί η ποσότητα της ουσίας στο αίμα. Ωστόσο, δεδομένης της παρουσίας διαφορετικών κλασμάτων της ορμόνης και της άνισης δραστηριότητάς τους στο σώμα, είναι επιτακτική η διεξαγωγή ανάλυσης της μακροπρολακτίνης για τη συγκέντρωσή της στον ορό.

Εάν η διάγνωση πραγματοποιείται σε γυναίκες, αξίζει να γνωρίζετε ότι μπορεί να γίνει εξέταση αίματος σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Αυτό δεν επηρεάζει τη συνολική εικόνα. Η προετοιμασία για τη δοκιμή της μακροπρολακτίνης επαναλαμβάνει τους παραδοσιακούς κανόνες που χαρακτηρίζουν σχεδόν όλες τις ορμονικές εξετάσεις:

  • Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι (12 ώρες πριν από την ανάλυση είναι αδύνατο να φάει).
  • Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, όλα τα ορμονικά παρασκευάσματα θα πρέπει να διακόπτονται. Διαφορετικά, το επίπεδο της προλακτίνης μπορεί να είναι τόσο υψηλό ώστε να στρεβλώνει σημαντικά την πραγματική εικόνα στο αίμα.
  • Εάν είναι δυνατόν, αρνείται να σταματήσει προσωρινά όλα τα φάρμακα για μέγιστη ακρίβεια.
  • 24 ώρες πριν την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η σκληρή φυσική εργασία και το άγχος.
  • 3 ώρες πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα τσιγάρων.

Οι διαφορές στις βαθμολογίες των δοκιμών από πραγματικούς αριθμούς μπορούν συχνά να ενεργοποιηθούν αγνοώντας τους απλούς αυτούς κανόνες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση.

Πώς γίνεται ο έλεγχος;

Αν κάποιος δεν γνωρίζει πού να περάσει την ανάλυση για την προλακτίνη, αξίζει να ζητήσετε από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, σχεδόν όλα τα σύγχρονα εργαστήρια προσφέρουν στους πελάτες τους την ευκαιρία να υποβληθούν σε κατάλληλη εξέταση.

Για ανάλυση, συλλέγονται 5 ml φλεβικού αίματος, το οποίο στη συνέχεια ελέγχεται. Αμέσως πρέπει να ειπωθεί ότι η ολική συγκέντρωση της ορμόνης είναι παραδοσιακά καθιερωμένη. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της μακροπρολακτίνης, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τους συμβούλους και τους βοηθούς εργαστηρίου τι ακριβώς χρειάζεται να γίνει.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας της αδρανούς βιολογικής ύλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική - την αντίδραση της καθίζησης των ανοσοσυμπλεγμάτων με την πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG).

Μικρό post-peg

Πολύ συχνά ο πελάτης μπορεί να δει τη στήλη με τον όρο "POST-PEG" σε εργαστηριακές φόρμες. Υποδεικνύει βιολογικώς δραστική προλακτίνη, ή μάλλον τη συγκέντρωσή της, αλλά μετά από ένα μεγάλο κλάσμα της ορμόνης που κατακρημνίζεται. Αυτό οφείλεται σε ειδική αντίδραση με πολυαιθυλενογλυκόλη.

Κανονικά, η αναλογία μονομερούς ορμόνης είναι περίπου 85%. Εάν κατά τη διάρκεια της αντίδρασης καθίζησης το ποσοστό αυτό πέφτει στο 40%, τότε αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια σημαντική ποσότητα ενός μεγάλου κλάσματος.

Εάν ο αριθμός είναι 60% ή περισσότερο, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν υπάρχει σημαντική ποσότητα μακροπρολακτίνης στον ορό. Η αξία της ορμόνης, η οποία κυμαίνεται στην περιοχή του 40-60%, είναι ο λόγος της επανεξέτασης.

Απλά, εάν η ποσότητα μονομερούς POST PEG της προλακτίνης είναι έως και 40%, τότε αυτό είναι καλό. Αν πάνω από 60% με παράλληλη υπερπρολακτιναιμία, τότε η ορμόνη είναι αυξημένη λόγω της μονομερούς ουσίας. Αυτή η κατάσταση θα συμβεί ασφαλώς με τα κατάλληλα συμπτώματα και απαιτεί θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το σημαντικό σημείο είναι το γεγονός ότι πολύ συχνά ακόμη και οι ίδιοι οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πάντοτε όλες τις λεπτομέρειες της εργαστηριακής διάγνωσης αυτής της νόσου. Για καλύτερη ευκολία αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών, τα εργαστήρια μπορούν να γράψουν συγκεκριμένα τα ακόλουθα συμπεράσματα στον παρακάτω τύπο:

  • Η παρουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης δεν ανιχνεύεται.
  • Υπάρχει η παρουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης.
  • Η παρουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης είναι αμφισβητήσιμη.

Στην πρώτη περίπτωση, με την υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει αύξηση της ποσότητας της ορμόνης λόγω ενός μικρού κλάσματος της ρυθμιστικής πρωτεΐνης. Ως αποτέλεσμα, η υπερδραστηριότητά του παρατηρείται με την πρόοδο των αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Στη δεύτερη περίπτωση, το αντίθετο ισχύει - μια αύξηση στην ποσότητα της ολικής ορμόνης οφείλεται σε ένα μεγάλο κλάσμα της προλακτίνης, το οποίο δεν επηρεάζει την κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, το φαινόμενο της μακροπρολακτιναιμίας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Στην τρίτη περίπτωση, πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμασία μετά από 2-3 μήνες για να διαπιστώσετε ακριβή αποτελέσματα.

Μακροπρολακτίνη στις γυναίκες: κανόνες και αιτίες αύξησης

Η μακροπρολακτίνη είναι ένας τύπος κλάσματος ορμόνης της προλακτίνης. Το υψηλό επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα των γυναικών μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικές διεργασίες (εγκυμοσύνη) ή να υποδεικνύει την παρουσία λανθάνουσας υπερπρολακτιναιμίας. Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται ανάλογα με την ποσοτική αναλογία του δραστικού κλάσματος και των υψηλών μοριακών ενώσεων της προλακτίνης.

Η μακροπρολακτίνη είναι μια υψηλού μοριακού βάρους μορφή προλακτίνης, μια ορμόνη που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης, τα θυλάκια των τριχών, τον λιπώδη ιστό και τα ανοσοκύτταρα. Εκτελεί στο σώμα μιας γυναίκας περισσότερες από διακόσιες διαφορετικές λειτουργίες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  • ανάπτυξη του μαστού.
  • τη διατήρηση της γαλουχίας.
  • ρύθμιση των λειτουργιών του ωχρού σωματίου.
  • συμμετοχή σε μεταβολικές και ανοσολογικές διεργασίες.

Η διαφορά μεταξύ της προλακτίνης και της μακροπρολακτίνης είναι στο μοριακό βάρος (23,5 και 100-170 kDa, αντίστοιχα). Το μεγάλο μοριακό βάρος οφείλεται στη δομή αυτής της ουσίας - ένα σύμπλεγμα μονομερούς προλακτίνης και ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει τη χαμηλή βιολογική δραστικότητα του, καθώς διεισδύει άσχημα μέσα από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Αυξημένα επίπεδα μακροπρολακτίνης, καθώς και κλάσματα χαμηλού μοριακού βάρους, συνδέονται κυρίως με υπερπρολακτιναιμία, η οποία είναι η αιτία μιας σειράς αποκλίσεων στην υγεία μιας γυναίκας.

Η πιο βιολογικά δραστική είναι η μονομερής προλακτίνη. Η περιεκτικότητά του σε ορό είναι περισσότερο από 85%. Επειδή υπάρχουν και άλλες ενώσεις αυτής της ουσίας - τα διμερή (ή "μεγάλη προλακτίνη", 40-60 kDa) και τα τριμερή ("μεγάλης μεγάλης προλακτίνης"), που ανήκουν στην ομάδα των μακροπρολακτίνων - δεν αρκεί να προσδιοριστεί το πραγματικό επίπεδο της ορμόνης. Εάν η κυκλοφορούσα μορφή μιας ουσίας εκπροσωπείται κυρίως από ενώσεις υψηλού μοριακού βάρους, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται μακροπρολακτιναιμία.

Τα συμπτώματα υπερέκκρισης της προλακτίνης εμφανίζονται σε μικρό ποσοστό των ασθενών με μακροπρολακτιναιμία, με τις παρακάτω ανωμαλίες:

  • αυθόρμητη εκροή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες (εκτός της περιόδου γαλουχίας) - 20% των γυναικών.
  • απουσία εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας για μεγάλο χρονικό διάστημα - 45% των ασθενών.
  • αδένωμα της υπόφυσης - παρατηρήθηκε σε 20% των ασθενών.

Η υψηλότερη συχνότητα υπερπρολακτιναιμίας ορίζεται σε γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών, το ένα τέταρτο των περιπτώσεων συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου των υψηλών μοριακών ορμονών. Μερικές φορές μια αύξηση στη σχετική συγκέντρωση της μακροπρολακτίνης φτάνει το 80%. Κανονικά, αυτή η τιμή κυμαίνεται από 0-10%.

Παρόλο που η μακροπρολακτιναιμία συχνά παρουσιάζει μικρό σύμπτωμα (σύμφωνα με μελέτες σε 45-60% των ασθενών), η παρουσία σημαντικής ποσότητας της ορμόνης φέρνει έναν ορισμένο κίνδυνο, καθώς οι υψηλού μοριακού βάρους ενώσεις μπορούν να μετασχηματιστούν σε μια βιολογικά ενεργή μονομερή μορφή, οδηγώντας σε υπερπρολακτιναιμία. Υπάρχουν και άλλα κλάσματα χαμηλού μοριακού βάρους, των οποίων οι λειτουργίες δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Είναι γνωστό ότι η προλακτίνη με μοριακή μάζα 16kDa δραστικώς καταστέλλει το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων.

Ο μηχανισμός σχηματισμού μακρομοριακών πολύπλοκων ενώσεων προλακτίνης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ένας από τους πιθανούς παράγοντες είναι η αυτοάνοση διαδικασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ανοσοσφαιρινών Ig G, οι οποίες δεσμεύουν την ορμόνη. Η μακροπρολακτίνη βρίσκεται στους όγκους της υπόφυσης και τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα, έτσι η κατάσταση αυτή αποδίδεται σε χρόνιες παθολογίες. Περίπου το 20-45% των περιπτώσεων υπερπρολακτιναιμίας σχετίζονται με μακροπρολακτίνη.

Λόγω της ετερογένειας της δομής της προλακτίνης, η ορμόνη μπορεί να υπάρχει σε διάφορες μορφές - γλυκοζυλιωμένη (βασική), θειωμένη και φωσφορυλιωμένη. Ο τελευταίος τύπος ουσίας διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα που "κολλάνε" στα μόρια των ορμονών, σχηματίζοντας υψηλού μοριακού βάρους ενώσεις και απενεργοποιώντας τις βιολογικές επιδράσεις τους.

Στο ιατρικό περιβάλλον, δεν υπάρχει ακόμα σαφής γνώμη για το κατά πόσο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η μακροπρολακτιναιμία. Η αποκάλυψη μέτριας ποσότητας ολικής προλακτίνης στο αίμα χωρίς προσδιορισμό του κλάσματος μακροπρολακτίνης οδηγεί συχνά στη χορήγηση μη λογικής θεραπείας. Σε ασθενείς με τακτικό μηνιαίο κύκλο και υπερπρολακτιναιμία, που προκαλείται από μακροπρολακτίνη, η ωορρηξία στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει (έως και 88% των περιπτώσεων). Στην "κλασική" μορφή της υπερπρολακτιναιμίας, τα πρώτα συμπτώματα στις γυναίκες αποτελούν παραβίαση του μηνιαίου κύκλου και της στειρότητας.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής προλακτίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί απειλή για το έμβρυο και τη γυναίκα με τη μορφή των ακόλουθων επιπλοκών:

  • αυθόρμητη άμβλωση.
  • πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
  • αδύναμη εργασία ·
  • οξεία υποξία του εμβρύου.
  • μειωμένη έκκριση γάλακτος μετά την παράδοση.

Εάν μια γυναίκα έχει υψηλό επίπεδο ολικής προλακτίνης, τότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η εκατοστιαία αναλογία ορμονικών ισομορφών, καθώς η μακροπρολακτιναιμία (παρουσία κλάσματος υψηλού μοριακού βάρους άνω του 60%) διαγιγνώσκεται σε 10-40% των ασθενών. Δηλαδή, η ορμόνη σχετίζεται με την κατάσταση της ανοσοσφαιρίνης, δεν έχει βιολογική δραστηριότητα και δεν είναι επικίνδυνη.

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντοτε από την αύξηση της συγκέντρωσης της συνολικής προλακτίνης. Επιπλέον, η συντριπτική του ποσότητα παράγεται όχι στην υπόφυση, αλλά σε άλλους ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ενδομητρίου και του επιφανειακού στρώματος του εμβρύου. Όπως αποδεικνύεται από πρόσφατες ιατρικές μελέτες, η περιεκτικότητα σε υψηλές μοριακές μορφές μικρότερη από 50% της συνολικής ποσότητας της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σημαντικό παράγοντα αποβολής. Επομένως, η περίοδος κύησης είναι η φυσιολογική κατάσταση της μακροπρολακτιναιμίας.

Μια αύξηση στην μακροπρολακτίνη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με περιοδική υπερτονία της μήτρας χωρίς αιμορραγία. Το περιεχόμενο της ορμόνης στο σώμα μιας εγκύου εβδομαδιαίως αυξήθηκε κατά 2-6%. Ο καλύτερος χρόνος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης είναι η 5-18η εβδομάδα. Η μακροπρολακτιναιμία που μεταφέρεται σε παιδί, που δεν συνοδεύεται από άλλες παθολογικές αλλαγές, δεν αποτελεί ένδειξη για θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας παρατηρούνται στο 30% των γυναικών με μακροπρολακτιναιμία. Συνεπώς, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια τυπική εξέταση:

  • ιστορία;
  • εξέταση για τον προσδιορισμό κλινικών συμπτωμάτων ·
  • κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανίχνευση χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, γλυκόζης, λιποπρωτεϊνών,
  • ο προσδιορισμός του επιπέδου της προλακτίνης, της θυροξίνης, των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς (καθώς παρατηρείται μέτρια αύξηση της προλακτίνης στις παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς) και της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό αίματος (σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη).
  • οφθαλμοσκόπηση, οπτική οξύτητα και έλεγχος οπτικού πεδίου, εξέταση βάσης.
  • Ακτινογραφία, CT ή μαγνητική τομογραφία του κρανίου, τουρκική σέλα για την ανίχνευση ασθενειών όγκου της υπόφυσης.
  • προσδιορισμός του επιπέδου οιστραδιόλης (την 5-7η ημέρα του κύκλου), της προγεστερόνης (η 5-7η ή 20-23η ημέρα του έμμηνου κύκλου), LH, FSH, κορτιζόλη.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, θυρεοειδούς, επινεφριδίων.
  • μελέτες της πεπτικής οδού, των πνευμόνων και των νεφρών για την αναγνώριση της δευτερογενούς υπερπρολακτιναιμίας.

Παρουσία ενός όγκου που παράγει ορμόνες της υπόφυσης, συχνά υπάρχει πονοκέφαλος και όραση. Τα ελεύθερα κυκλοφορούντα επίπεδα ορμονών συνήθως αντιστοιχούν στο μέγεθος του όγκου. Ωστόσο, με ένα μεγάλο προλακτίνωμα, η προλακτίνη δεσμεύεται με αντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένη ανίχνευση των χαμηλών επιπέδων του στο αίμα. Για να αποκλείσετε αυτό το αποτέλεσμα, κάντε μια ανάλυση αραιωμένου ορού.

Διαγνωστική αξία της συγκέντρωσης προλακτίνης:

Εάν η περιεκτικότητα της μακροπρολακτίνης είναι μεγαλύτερη από 60%, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της μακροπρολακτιναιμίας. Η ανάλυση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ημέρα του μηνιαίου κύκλου, αλλά η καλύτερη είναι η 5-7η ημέρα. Δεδομένου ότι η ορμόνη δοκιμάζει καθημερινές διακυμάνσεις, το αίμα λαμβάνεται το πρωί, στις 9-11 ώρες. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • μέτρια αύξηση της ποσότητας συνολικής προλακτίνης στο αίμα (600-1500 mU / l).
  • η απουσία έντονων συμπτωμάτων υπερπρολακτιναιμικού συνδρόμου με αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης,
  • την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας των ναρκωτικών.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της μακροπρολακτίνης:

  • χρωματογραφία διήθησης πηκτής (η πιο ακριβής μέθοδος).
  • υπερφυγοκέντρηση;
  • ανοσοκαθίζηση με πολυαιθυλενογλυκόλη (καθίζηση με PEG).

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

  • άγχος;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (μετοκλοπραμίδη και άλλα).
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • σεξουαλική επαφή?
  • κολπικές εξετάσεις.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι παραπάνω παράγοντες για τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση. Η μακροπρολακτιναιμία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες με μη ογκολογική μορφή της νόσου και με μέση αύξηση της προλακτίνης.

Οι τακτικές της θεραπείας της μακροπρολακτιναιμίας εξαρτώνται από τη συγκέντρωση της ορμόνης. Εάν δεν υπερβαίνει τις 390 IU / l, τότε δεν απαιτείται θεραπεία · σε επίπεδο 390-700 IU / l, η θεραπεία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν συμπτώματα. Εάν ανιχνεύεται μακροπρολακτιναιμία σε γυναίκες με κανονικό έμμηνο κύκλο και οι οποίοι δεν έχουν παράπονα, δεν συνταγογραφούνται φάρμακα, αλλά η συνολική προλακτίνη και η μακροπρολακτίνη παρακολουθούνται κάθε έξι μήνες. Η ποσότητα του κλάσματος ορμονών υψηλού μοριακού βάρους μεγαλύτερη από 700 mU / l είναι μια άμεση ένδειξη για φαρμακευτική θεραπεία.

Οι κύριες περιοχές θεραπείας είναι οι εξής:

  • μείωση της βιολογικώς δραστικής προλακτίνης,
  • αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών του γυναικείου σώματος.
  • μείωση της μάζας του όγκου (σε περίπτωση ανίχνευσης προλακτίνης) με τη βοήθεια φαρμάκων, με χειρουργικό, ραδιολογικό ή συνδυασμένο τρόπο.

Για τη θεραπεία με προλακτίνη, χρησιμοποιούνται αγωνιστές ντοπαμίνης:

  • βρωμοκρυπτίνη;
  • Dostinex;
  • Norprolac.
  • Abergin και άλλοι.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει τον μηνιαίο κύκλο τον πρώτο μήνα, οπότε για τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη συνιστάται η χρήση μη ορμονικών αντισυλληπτικών. Η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική στο 70% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς με όγκους παρακολουθούνται ως εξής:

  • Ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα, παρακολουθούνται επίπεδα προλακτίνης για να επιλεγεί η βέλτιστη δόση του φαρμάκου. Στη συνέχεια, όταν επιτευχθεί η κανονική συγκέντρωση της ορμόνης, οι δοκιμές γίνονται μία φορά το χρόνο.
  • Ελλείψει όρασης, κεφαλαλγία ή έντονες ορμονικές αλλαγές, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου γίνεται μία φορά το χρόνο, αλλιώς σε τρεις μήνες.
  • Η οφθαλμοσκόπηση εκτελείται μία φορά το μήνα, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα οπτικά νεύρα.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

  • αδένωμα της υπόφυσης, μη υποκείμενο σε φαρμακευτική θεραπεία,
  • δυσανεξία στα παραπάνω φάρμακα.
  • όγκοι που αναπτύσσονται σε άλλους ιστούς ή συνοδεύονται από την εκπνοή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • αυξάνοντας γρήγορα τα macroadenomas που συμπιέζουν τα οπτικά νεύρα.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει υποτροπιάσει μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες ή ο ασθενής αρνείται τη λειτουργία. Με μερική αφαίρεση του αδενώματος, ενδείκνυται συνδυασμένη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα ή θεραπεία ακτινοβολίας.

Δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις των αγωνιστών ντοπαμίνης στην υγεία του αγέννητου παιδιού, σταματούν όταν μείνουν έγκυες. Η εξαίρεση γίνεται από εκείνους τους ασθενείς στους οποίους βρίσκονται τα macroadenomas που βλάπτουν στα επόμενα υφάσματα ή γειτνιάζουν με τη διέλευση των οπτικών νεύρων.

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα των οιστρογόνων. Αυτές οι ορμόνες διεγείρουν τη διαίρεση των υποφυσιακών κυττάρων, με αποτέλεσμα το μέγεθος τους να αυξάνεται πολλές φορές και το επίπεδο της προλακτίνης να αυξάνεται δέκα φορές (κανονικές τιμές - μέχρι 300 ng / ml). Επομένως, η μελέτη της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι κατάλληλη.

Μαζί με την ανάπτυξη της υπόφυσης, το μέγεθος του όγκου σε αυτό μπορεί επίσης να αυξηθεί. Αν αυτό δεν συμβαίνει πέρα ​​από τα όρια της τουρκικής σέλας, τότε τα συμπτώματα συνήθως δεν παρατηρούνται. Αυτοί οι όγκοι σπάνια προχωρούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (2% όλων των ασθενών). Σε πολλές περιπτώσεις, το επίπεδο των ορμονών ομαλοποιείται μετά τον τοκετό, αλλά δεν αποκλείονται οι υποτροπές. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ανάκτηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε συνιστώνται αγωνιστές ντοπαμίνης (βρωμοκρυπτίνη, καβεργολίνη).

Σε περιπτώσεις που μια έγκυος γυναίκα έχει έναν πονοκέφαλο ή έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση σε αυτήν, εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, καθώς και ένας τακτικός έλεγχος οπτικών πεδίων. Μετά την παράδοση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, καθώς το ένα τρίτο των ασθενών έχουν αύξηση του όγκου.

Οι γυναίκες πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, έχοντας όγκους της υπόφυσης, συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας και δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, συνιστάται να θεραπεύουν τη νόσο με τη βοήθεια συνδυασμένων ορμονικών παρασκευασμάτων και αγωνιστών ντοπαμίνης. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις υπογοναδισμού, τότε συνταγογραφείται μόνο η τελευταία ομάδα φαρμάκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται για την πρόληψη επιπλοκών.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι περισσότερες γυναίκες εξαφανίζονται και η υπερπρολακτιναιμία, οπότε η θεραπεία σταματά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις για τον έλεγχο πιθανής αύξησης του αδενώματος της υπόφυσης.

Μακροπρολακτίνη

Η μακροπρολακτίνη είναι χαμηλής δραστικότητας υψηλού μοριακού βάρους ένωση που αποτελείται από προλακτίνη και ανοσοσφαιρίνη G. Η ανάλυση για τον προσδιορισμό μακροπρολακτίνης στον ορό βασίζεται σε σύγκριση της συγκέντρωσης της προλακτίνης πριν και μετά την κατακρήμνιση PEG των ανοσοσυμπλεγμάτων. Η μελέτη αυτή διεξάγεται μόνο μετά από μία δοκιμασία για την προλακτίνη, μερικές φορές σε συνδυασμό με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, χωρίς θυροξίνη, αυξητικό παράγοντα τύπου ινσουλίνης. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ενδοκρινολογία και τη γυναικολογία για τη διαφορική διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας της υπερπρολακτιναιμίας, προσδιορίζοντας τα αίτια της γυναικείας και της ανδρικής υπογονιμότητας. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσοχημική φωταυγή ανάλυση. Κανονικά, η ποσότητα της προλακτίνης μετά την κατακρήμνιση PEG είναι 60-100%. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων διαρκεί 1 εργάσιμη ημέρα.

Η μακροπρολακτίνη είναι χαμηλής δραστικότητας υψηλού μοριακού βάρους ένωση που αποτελείται από προλακτίνη και ανοσοσφαιρίνη G. Η ανάλυση για τον προσδιορισμό μακροπρολακτίνης στον ορό βασίζεται σε σύγκριση της συγκέντρωσης της προλακτίνης πριν και μετά την κατακρήμνιση PEG των ανοσοσυμπλεγμάτων. Η μελέτη αυτή διεξάγεται μόνο μετά από μία δοκιμασία για την προλακτίνη, μερικές φορές σε συνδυασμό με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, χωρίς θυροξίνη, αυξητικό παράγοντα τύπου ινσουλίνης. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ενδοκρινολογία και τη γυναικολογία για τη διαφορική διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας της υπερπρολακτιναιμίας, προσδιορίζοντας τα αίτια της γυναικείας και της ανδρικής υπογονιμότητας. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσοχημική φωταυγή ανάλυση. Κανονικά, η ποσότητα της προλακτίνης μετά την κατακρήμνιση PEG είναι 60-100%. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων διαρκεί 1 εργάσιμη ημέρα.

Η μακροπρολακτίνη αίματος είναι ένας δείκτης που αντανακλά τον αριθμό των συμπλοκών της μονομερούς προλακτίνης με την ανοσοσφαιρίνη G. Αυτή η μορφή της ορμόνης είναι η μεγαλύτερη, αλλά ταυτόχρονα η λιγότερο δραστική. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από την υπόφυση και επηρεάζει την κατάσταση των μαστικών αδένων και είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μητρικού γάλακτος στην μετεωρολογική περίοδο. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι οι μόνες περίοδοι στις οποίες υπάρχει φυσική αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, η αύξηση της συγκέντρωσης σηματοδοτεί την παρουσία της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Η μελέτη του επιπέδου της μακροπρολακτίνης είναι απαραίτητη σε περίπτωση έντονης αύξησης των επιπέδων της προλακτίνης στο αίμα προκειμένου να αποδειχθεί σε βάρος της μορφής της ορμόνης (ενεργός ή ανενεργός) ο γενικός δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα. Η μακροπρολακτιναιμία ορίζεται σε περίπου 40% όλων των περιπτώσεων υπερπρολακτιναιμίας.

Με αυξημένο επίπεδο μακροπρολακτίνης στο αίμα, η συγκέντρωση της προλακτίνης είναι 600-700 mU / l και μεγαλύτερη. Χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η απουσία ή η εξασθένιση της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας, καθώς η αύξηση της απόδοσης οφείλεται στην ανενεργή μορφή της ορμόνης. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της μακροπρολακτιναιμίας είναι παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας, ενώ στην αληθινή υπερπρολακτιναιμία αναπτύσσεται γαλακτόρροια (έκκριση υγρών από τους μαστικούς αδένες) και υπογονιμότητα στις γυναίκες. Οι συνθήκες με αύξηση της συγκέντρωσης της μακροπρολακτίνης στο αίμα χαρακτηρίζονται από μια ευνοϊκή πορεία - τα συμπτώματα δεν προχωρούν, ο κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης και ο καρκίνος του μαστού δεν αυξάνεται (όπως συμβαίνει με την πραγματική υπερπρολακτιναιμία). Το επίπεδο της μακροπρολακτίνης προσδιορίζεται σε φλεβικό αίμα με επίπεδα προλακτίνης άνω των 600-700 mU / L. Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν ανοσολογικές μέθοδοι χημειοφωταύγειας. Λόγω της ιδιαιτερότητάς της, η μελέτη βρίσκει εφαρμογή σε τομείς όπως η γυναικολογία και η ενδοκρινολογία.

Ενδείξεις

Διεξάγεται μια εξέταση αίματος για την μακροπρολακτίνη για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της υπερπρολακτιναιμίας. Η βάση για το σκοπό της μελέτης μπορεί να είναι υψηλά ποσοστά δοκιμής για την προλακτίνη, καθώς και σημαντική διαφορά στα αποτελέσματά της όταν εκτελούνται από διαφορετικά εργαστήρια. Μια ένδειξη είναι η κατάσταση της υπερπρολακτιναιμίας, ειδικά εάν η συγκέντρωση της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένη και τα κλινικά συμπτώματα απουσιάζουν ή εκφράζονται ασθενώς. Οι καταγγελίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως είναι πιο χαρακτηριστικές σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται μερικές φορές ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, γαλακτόρροια, υπογονιμότητα και μείωση στη λίμπιντο. Τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για τη διαφορική διάγνωση της μακροπρολακτιναιμίας από την πραγματική υπερπρολακτιναιμία, για την πρόβλεψη της νόσου και για την απόφαση για την ανάγκη για θεραπεία.

Η δοκιμή της μακροπρολακτίνης είναι σε ζήτηση στην κλινική πρακτική εξαιτίας της ειδικότητάς της, τα αποτελέσματά της μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε την πραγματική έκκριση της προλακτίνης στο σώμα. Η ανάλυση της προλακτίνης και της μακροπρολακτίνης πρέπει να πραγματοποιηθεί στο ίδιο εργαστήριο, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της μελέτης - διαφορετικές τεχνολογίες είναι ευαίσθητες στην ορμόνη. Η δοκιμή μακροπρολακτίνης συνιστάται εάν η συγκέντρωση της προλακτίνης υπερβεί ορισμένη τιμή κατωφλίου (600-700 mU / l). Σε χαμηλότερες τιμές, η μελέτη δεν είναι πρακτική, δεδομένου ότι στις πιο ήπιες μορφές υπερπρολακτιναιμίας, η ανάπτυξη της μακροπρολακτιναιμίας είναι απίθανη. Με άλλα λόγια, για τις κανονικές τιμές δοκιμασίας προλακτίνης, η ανάλυση μακροπρολακτίνης δεν παρουσιάζεται.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία

Το επίπεδο μακροπρολακτίνης προσδιορίζεται σε ορό που λαμβάνεται από φλέβα. Το υλικό λαμβάνεται το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι. Η περίοδος πείνας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες. Αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται να πίνει καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Μία ημέρα πριν από τη διαδικασίες δειγματοληψίας αίματος είναι αναγκαία για την αποφυγή πρόσληψης αλκοόλ, βαριά σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες, το φύλο, οποιαδήποτε διέγερση θηλή, έκθεση σε θερμότητα (σάουνες, λουτρά). Σε 48 ώρες είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα, σε 24 ώρες - λαμβάνοντας οποιαδήποτε φάρμακα. Η ακύρωση των φαρμάκων πρέπει να συμφωνείται με το γιατρό. Μέσα σε μια ώρα πριν τη συλλογή του αίματος να βρίσκεται σε χαλαρή ατμόσφαιρα, μην καπνίζετε.

Για τον προσδιορισμό της μακροπρολακτίνης, λαμβάνεται αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα, που παραδίδεται σε εργαστήριο σε αποστειρωμένο σφραγισμένο σωλήνα. Εκεί, το υλικό τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, και στη συνέχεια τα φάρμακα εισάγονται σε αυτό που αφαιρούν τους παράγοντες πήξης. Ο προκύπτων ορός εξετάζεται με ανοσοχημική ανάλυση φωταύγειας. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αντιγόνου (ορμόνης) και του αντισώματος συζευγμένου με ένα ένζυμο. Μετά το σχηματισμό ειδικών συμπλοκών, εισάγεται ένα χημειοφωταύγεια υπόστρωμα με καθορισμένο τρόπο, το οποίο, με την αντίδραση με ένα ένζυμο, εκπέμπει μια λάμψη. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (φωτεινόμετρα) προσδιορίζεται η ένταση αυτού του φωτός και υπολογίζεται η συγκέντρωση της μακροπρολακτίνης στη βάση της. Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός 1 εργάσιμης ημέρας.

Κανονικές τιμές

Κατά την ανάλυση της μακροπρολακτίνης στο αίμα, οι τιμές αναφοράς προσδιορίζονται από την ποσότητα της προλακτίνης που παραμένει στον ορό και δεν συνδέεται με τις ανοσοσφαιρίνες. Κανονικά, η συγκέντρωσή του είναι από 100 έως 60%. Με άλλα λόγια, η μακροπρολακτίνη δεν πρέπει να αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 40% της συνολικής ποσότητας της προλακτίνης. Η φυσική αύξηση αυτής της μορφής της ορμόνης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της επαφής, της διέγερσης των θηλών, της έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένη μακροπρολακτίνη

Ασθένειες και καταστάσεις που επηρεάζουν την εργασία του υποθαλάμου και του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της μακροπρολακτίνης στο αίμα. Η ενίσχυση της έκκρισης ορμόνης καθορίζεται από prolaktinome (ορμονικώς δραστικού όγκου πρόσθιου λοβού της υπόφυσης), somatotropinomy (δυσλειτουργική όγκου της υπόφυσης), λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα, σαρκοείδωση, κύστεις, μεταστάσεις των κακοηθών όγκων, όπως επίσης και μετά από τραυματισμούς και λειτουργίες επί του υποθαλάμου και αδενοϋπόφυση. Άλλες αιτίες αυξημένων επιπέδων μακροπρολακτίνης στο αίμα μπορεί να είναι ηπατική νόσο, καθώς και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στην πρώτη περίπτωση, παρατηρείται παραβίαση του μεταβολισμού των ορμονών, στη δεύτερη, η απέκκριση μειώνεται, αφού οι νεφροί σωλήνες δεν είναι σε θέση να φιλτράρουν τα μεγάλα μόρια. Macroprolactinemia αναπτύσσει μερικές φορές σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα - αντιψυχωτικό και αντιισταμινικά, προκινητική, αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά, συνδυασμό από του στόματος αντισυλληπτικά.

Μείωση μακροπρολακτίνης

Ο λόγος για την απότομη μείωση της makroprolaktina σύγκριση με προηγούμενες μελέτες είναι το σύνδρομο Sheehan - μετά τον τοκετό επιπλοκή που προκύπτει λόγω του μεγάλου απώλεια αίματος, της υπότασης, υποξία και νέκρωση της υπόφυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύνθεση όλων των ορμονών αυτού του αδένα έχει σχεδόν σταματήσει: προλακτίνη, LH, FSH και άλλα. Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του επιπέδου της μακροπρολακτίνης στο αίμα μπορεί να είναι η πραγματική παρατεταμένη εγκυμοσύνη (εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 42 εβδομάδες). Επειδή τα φάρμακα για να μειωθεί ο αριθμός των μολύβδου αντισπασμωδικών ορμόνης και ντοπαμινεργικοί παράγοντες, συζευγμένα οιστρογόνα, κυκλοσπορίνη Α, δεξαμεθαζόνη, ντοπαμίνης, απομορφίνη, μετοκλοπραμίδη, μορφίνη.

Θεραπεία ανωμαλιών

Μια εξέταση αίματος για τη μακροπρολακτίνη χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της πραγματικής υπερπρολακτιναιμίας και την αξιολόγηση της σύνθεσης της προλακτίνης από την υπόφυση. Αν τα αποτελέσματα της μελέτης δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο - έναν γιατρό που έστειλε μια μελέτη. Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση των επιδόσεων λόγω φυσιολογικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία αιμοδοσίας: σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ, επισκεφθείτε σάουνες και λουτρά, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

GormonHelp.ru

Όλα για τις ορμόνες!

Μακροπρολακτίνη

Όταν πρόκειται για μακροπρολακτίνη, υπάρχουν συχνά πολλές ερωτήσεις, και αυτό είναι όλο, επειδή αυτή η ορμόνη είναι ένα δεσμευμένο κλάσμα της προλακτίνης. Για προβλήματα με την προλακτίνη, το μεγάλο-μεγάλο μέρος είναι πάντα διερευνημένο περαιτέρω. Τα αποτελέσματά τους αξιολογούνται μόνο εκτενώς. Η μακροπρολακτίνη είναι μια ένωση υψηλού μοριακού βάρους. Αποτελείται από προλακτίνη και ανοσοσφαιρίνη G.

Γενικές πληροφορίες για την προλακτίνη

Η προλακτίνη μεταφράζεται από τα λατινικά ως διεγέρτης της γαλουχίας. Ειδικά κύτταρα της δομής της υπόφυσης, τα γαλακτοτρόφα, είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της. Η κύρια σημασία αυτής της ορμόνης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, ειδικά για τις μελλοντικές και θηλάζουσες μητέρες. Η λακτοτροπική ορμόνη παρέχει ολόκληρη τη διαδικασία της διεύρυνσης του μαστού, την παρασκευή λοβών και σωληναρίων για θηλασμό. Ελέγχει και διαχειρίζεται αυτή τη διαδικασία. Επομένως, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι η αύξηση αυτής της ορμόνης είναι φυσιολογική μόνο σε δύο περιπτώσεις. Στην πρώτη, αυτή είναι όταν μια γυναίκα φέρει ένα μωρό, και στη δεύτερη, όταν θηλάζει ένα μωρό.

Σε υγιείς ανθρώπους, με εξαίρεση τις δύο καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, η παραγωγή της ορμόνης εμποδίζεται. Αυτό κάνει την ντοπαμίνη που παράγεται στον υποθάλαμο, είναι αυτός που καταστέλλει τη σύνθεση της προλακτίνης σε γαλακτοτρόφους.

Η λαγογόνος βιογρóνη περιέχει τρεις βασικές μορφές στο αίμα, ως ποσοστό, μοιάζει με αυτό:

  • Η μονοπρολακτίνη είναι ένα μονομερές, αντιπροσωπεύει το 85% της συνολικής προλακτίνης.
  • Το Dimer είναι μια μεγάλη προλακτίνη, το 10% μετατρέπεται σε αυτό.
  • Η μακροπρολακτίνη είναι μια μεγάλη-μεγάλη ορμόνη. Περιλαμβάνει 5%. Αυτή είναι μια ένωση της ορμόνης και της ανοσοσφαιρίνης. Αυτή η φόρμα είναι η μεγαλύτερη και πιο ανενεργή.

Αιτίες της βελτίωσης της μακροπρολακτίνης

Η περίσσεια μακροπρολακτίνης σε σύγκριση με τον κανόνα είναι η συχνότητα του πληθυσμού από 0,5% έως 30%. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να διεξάγουν πολλή έρευνα και ανάπτυξη σχετικά με την μακροπρολακτίνη. Πώς και για ποιο λόγο αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Ένας από τους κύριους λόγους που εξετάζονται θεωρείται αυτοάνοση διαδικασία που τρέχει στο σώμα. Η αυξημένη συγκέντρωση της λακτοτροπικής ορμόνης σε μη εγκυμονούσες και μη θηλάζουσες γυναίκες αναστέλλει την παραγωγή βιογορμάνης που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη. Ταυτόχρονα, καταστέλλεται η κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Δεδομένου ότι η ωορρηξία δεν εμφανίζεται, οι γυναίκες δεν θα έχουν εμμηνόρροια. Το αποτέλεσμα είναι λυπηρό - στειρότητα. Με τη σειρά τους, οι δυσλειτουργικές διαταραχές των ορμονών του φύλου προκαλούν οστεοπόρωση των οστών και του καρκίνου του μαστού.

Μακροπρολακτιναιμία

Μακροπρολακτιναιμία - κυριολεκτικά μια αύξηση στο αίμα μιας μεγάλης μεγάλης ορμόνης. Στον βιο-συνδυασμό, η προλακτίνη συνδέεται με ένα αυτοαντισώματα που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα με τη μορφή ανοσοσφαιρίνης και δεσμεύεται με ένα μόριο ορμόνης. Οι ειδικοί εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν: τα αυτοαντισώματα παράγονται κυρίως, όπως για παράδειγμα στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Ή ένα αυξημένο επίπεδο λακτοτροπικής ορμόνης γίνεται αντιληπτό από το ανοσοποιητικό σύστημα ως βλάβη στο σώμα. Προσπαθεί να εξαλείψει αυτήν την ορμονική ανισορροπία με την παραγωγή αυτοαντισωμάτων από τη μορφή G. Συνδέουν γρήγορα την προλακτίνη και σχηματίζουν μεγάλη-μεγάλη προλακτίνη. Το τεράστιο μόριο φιλτράρεται ελάχιστα από τους νεφρούς, η μακροπρολακτίνη συσσωρεύεται στο αίμα σε υψηλά όρια. Η υψηλή συγκέντρωση της προλακτίνης οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα σε κλάσμα μακροπρολακτίνης. Μερικές φορές το επίπεδό του μπορεί να φθάσει τα 600 mg / l. Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, για σύγκριση, το όριο ανέρχεται στα 300 mg / l.

Συμπτώματα για τη μακροπρολακτιναιμία

Η προ-μορφή μακροπρολακτίνη έχει χαμηλή δραστικότητα, οπότε ακόμη και με υψηλό αριθμό ορμονικών επιπέδων στο αίμα, τα κλινικά συμπτώματα θα είναι απόντα ή πολύ αδύναμα. Αυτές είναι οι εκδηλώσεις:

  • Παραβιάσεις εμμηνόρροιας.
  • Τερματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Η υπογονιμότητα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αποτυχίας της εμμήνου ρύσεως.
  • Galactorrhea

Η μακροπρολακτιναιμία προχωρά ευνοϊκά, υπάρχουν λίγα συμπτώματα, προχωρούν πολύ αργά. Αντισώματα στην ορμόνη υπάρχουν στο αίμα, αλλά δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια αυτοάνοσης παθολογίας.

Περίοδος κύησης και γαλουχίας

Στο σώμα των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, η ορμόνη περιέχεται σε πολύ μικρές δόσεις και σε καμία περίπτωση το επίπεδό της δεν διαφέρει από αυτό των ανδρών. Αλλά μόλις μια γυναίκα μείνει έγκυος, αρχίζουν να εμφανίζονται θαυματουργές μεταμορφώσεις στο σώμα της. Ένας μεγάλος ρόλος σε αυτές τις διεργασίες αποδίδεται στη λακτονική βιοορμόνη. Πρώτα απ 'όλα, μια υψηλή συγκέντρωση βιο-ορμόνης αρχίζει να καταστέλλει την ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η παραγωγή της αναστέλλεται απότομα για ολόκληρη την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας. Αμέσως παραβίασε τη σύνθεση των αναπαραγωγικών ορμονών. Η ωορρηξία δεν εμφανίζεται πλέον. Η γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια για όλους τους μήνες της εγκυμοσύνης και για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ θηλάζει. Όσο περισσότερο η μητέρα τροφοδοτεί το μωρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η υψηλή συγκέντρωση της προλακτίνης και όσο πιο μακρύς ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως δεν αποκαθίσταται μετά την παράδοση.

Η προλακτίνη, οι τύποι της

Η προλακτίνη μπορεί να πάρει τέσσερις διαφορετικές μορφές, σε μια άλλη ονομάζονται κλάσματα προλακτίνης. Σε εργαστηριακές μελέτες εντοπίστηκαν 4 μορφές του:

  • big-big είναι η μακροπρολακτίνη.
  • μεγάλο?
  • μικρές;
  • γλυκοζυλιωμένο.

Κάθε ένα από τα κλάσματα έχει ορισμένες βιολογικές ιδιότητες και χαρακτηριστικά. Η πιο ενεργή είναι η μικρή μορφή, είναι πιο ευαίσθητη στον υποδοχέα και έχει περισσότερους συγγενείς με αυτήν από άλλους. Για να καταλάβετε, φανταστείτε ότι μια ορμόνη δεσμεύεται σε έναν υποδοχέα σε μια αλληλεπίδραση. Οι υποδοχείς βρίσκονται στα κυτταρικά τοιχώματα διαφόρων ιστών και οργάνων. Και για να ξεκινήσει η διαδικασία εγγενής μόνο σε αυτή την ορμόνη, πρέπει να έρθει σε επαφή με τον δέκτη. Η προλακτίνη και ο υποδοχέας, ως κλειδί και κλειδαριά, που πρέπει αναγκαστικά να ταιριάζουν μαζί. Και όταν η σύμπτωση είναι τέλεια, το μαγικό κουτί είναι ενεργοποιημένο - αυτό είναι το κελί. Σε αυτό αρχίζουν να εμφανίζονται όλα τα φυσιολογικά θαύματα, για τα οποία η ορμόνη είναι υπεύθυνη.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση;

Η έρευνα για τη μεγάλη-μεγάλη ορμόνη γίνεται από εκείνους που έχουν αυξημένα επίπεδα προλακτίνης. Μελέτες για την ορμόνη πραγματοποιούνται σε οποιαδήποτε ημέρα του έμμηνου κύκλου, δεν έχει σημασία, είναι η ωοθυλακική ή η ωχρινική φάση.

Γιατί να ορίσετε μακροπρολακτίνη;

Η ανάλυση διεξάγεται για τον προσδιορισμό της μορφής της υπερπρολακτιναιμίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί αν ένας ασθενής με υπερπρολακτιναιμία χρειάζεται θεραπεία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε αν η ορμόνη είναι η αιτία της διαταραγμένης εμμηνόρροιας και στειρότητας.

Προετοιμασία για ανάλυση

  • Τρεις ημέρες πριν από την αιμοδοσία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα φάρμακα μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού.
  • Μια μέρα πριν από την ανάλυση, η λήψη οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων σταματά, μόνο με την άδεια ενός ειδικού, μπορείτε να συνεχίσετε να πίνετε βασικά φάρμακα.
  • Το αίμα χορηγείται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Μετά από ένα ελαφρύ δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 10-12 ώρες. Εάν, τελικά, υπάρχει κάτι στο στόμα σας, είναι καλύτερο να αναβάλλετε την παράδοση της ορμόνης ή να περιμένετε 6 ώρες.
  • Μην καπνίζετε για 5 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται τελείως η λήψη οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών.
  • Ο καφές και το τσάι αντικαθίστανται προσωρινά με συνηθισμένο νερό ή τσάι από βότανα.
  • Πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά πιάτα την παραμονή της ανάλυσης είναι ανεπιθύμητα. Είναι καλύτερα εάν η διατροφή θα είναι φαγόπυρο, ή βραστά λαχανικά.
  • Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί το άγχος την παραμονή της παράδοσης.
  • Περιορίστε τη σωματική άσκηση.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η προλακτίνη αποτελείται από τέσσερα κλάσματα και η μακροπρολακτίνη είναι μόνο μία από αυτές. Πρώτον, προσδιορίζεται η συνολική περιεκτικότητα της προλακτίνης, μετά την οποία διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα - ανάλυση μιας μεγάλης μεγάλης ορμόνης. Η ανίχνευση μιας αδρανούς ουσίας διεξάγεται σύμφωνα με τον τύπο της αντίδρασης της εναπόθεσης ανοσοποιητικών σχηματισμών. Ένα απαραίτητο συστατικό γι 'αυτό είναι η πολυαιθυλενογλυκόλη. Οι κύριες μέθοδοι για τη μελέτη της μακροπρολακτίνης είναι η ανοσολογική ανάλυση της ηλεκτροχημειοφωταύγειας και της ανάλυσης PEG.

Post-peg, τι είναι;

Το μετά-PEG σημαίνει ότι πραγματοποιείται δοκιμασία για την ενεργή προλακτίνη, ενώ η μακροπρολακτίνη είναι σε δεσμευμένη μορφή με ανοσολογικές ουσίες και ιζήματα. Ένα μικρό κλάσμα παραμένει αμετάβλητο. Κανονικά, αντιπροσωπεύει το 85%. Όταν η διαδικασία διαχωρισμού των ανοσοσυμπλεγμάτων έχει τελειώσει, η ενεργός βιογρóνη είναι 40% της αρχικής και λιγóτερη. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα. Μπορεί να ερμηνευτεί ότι υπάρχει η σωστή ποσότητα μακροπρολακτίνης.

Εάν η ενεργός βιοορμόνη παραμείνει περισσότερο από 60%, τότε η περιεκτικότητα της μακροπρολακτίνης θεωρείται ανεπαρκής, δηλαδή, ελαττώνεται ελάχιστα με ανοσολογικές ενώσεις. Στην ανάλυση δεν υπάρχει σημαντικό επίπεδο ανενεργού κλάσματος.

Δείκτης 40% -60% - ενδιάμεσος. Εάν η τιμή βρίσκεται εντός αυτών των ορίων, η ανάλυση επαναλαμβάνεται και πάλι μετά από μερικές ημέρες.

Πρότυπο μακροπρολακτίνης

Η κανονική περιεκτικότητα της ουσίας μακροπρολακτίνης είναι μικρότερη από 40% της συνολικής ποσότητας της προλακτίνης. Η συγκέντρωση της αδρανούς σύνθετης ορμόνης είναι η ίδια στα δύο φύλα. Ένα ποσοστό μικρότερο από 40% είναι ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα, τόσο για το δίκαιο φύλο όσο και για το ισχυρότερο φύλο.

Ορισμένες παραλλαγές των εργαστηριακών δοκιμών αποτυπώνονται στην αποτελεσματική εργαστηριακή μορφή απέναντι από την μακροπρολακτίνη. Ποια είναι τα αποτελέσματα και τι εννοούν;

  1. Υπάρχει (αποκαλυφθεί) η παρουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης. Ο ασθενής έχει μακροπρολακτίνη στο αίμα. Αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση της ολικής προλακτίνης λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας του μελετούμενου κλάσματος μακροπρολακτίνης. Ταυτόχρονα, η μετά-PEG έχει κανονική τιμή και αυξάνεται η περιεκτικότητα της προλακτίνης και του κλάσματος της μακροπρολακτίνης.
  2. Δεν ανιχνεύθηκε σημαντική ποσότητα μακροπρολακτίνης. Το περιεχόμενό του είναι αρνητικό. Στα δεδομένα της μελέτης, μόνο η προλακτίνη είναι αυξημένη. Και ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της είναι στην περίπτωση αυτή το ενεργό κλάσμα. Η μακροπρολακτίνη είναι εντάξει. Ασφαλώς ο ασθενής έχει μια παθολογία στην οποία ενεργοποιείται η παραγωγή προλακτίνης στο όργανο της υπόφυσης. Στη δοκιμή, η προλακτίνη και η μετα-PEG θα είναι ταυτόχρονα αυξημένα.
  3. Η παρουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης είναι αβέβαιη. Τι σημαίνει αυτή η φράση; Σε έναν ασθενή το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι αμφίβολο. Ο ειδικός θα προγραμματίσει την επανάληψη αίματος στο εγγύς μέλλον. Αυξημένη συνολική συγκέντρωση προλακτίνης. Post-PEG στο ρυθμιστικό εύρος. Η μαπροπρολακτίνη είναι αμφισβητήσιμη. Μια μικρή αναμονή και επανάληψη της δοκιμής θα βοηθήσει τελικά να διευκρινιστεί η κατάσταση - είναι ο ασθενής υγιής ή έχει μια νόσο;

Πώς να μειώσετε τα αυξημένα επίπεδα μακροπρολακτίνης;

Εάν υπάρχει υψηλό περιεχόμενο μακροπρολακτίνης στο θέμα, αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας και ανησυχίας. Επειδή εάν ένας ασθενής έχει φυσιολογικές τιμές συνολικής προλακτίνης στο αίμα, τότε δεν χρειάζονται φάρμακα για διόρθωση. Μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε μια κανονική ζωή.

Μη φυσιολογική αύξηση της προλακτίνης

Πολλές ασθένειες είναι ένα από τα σημεία που προσδιορίζονται από το εργαστήριο, έχουν αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης, η μακροπρολακτίνη δεν αυξάνεται. Τι είναι αυτές οι ασθένειες;

  • Όγκος εγκεφάλου.
  • Τραυματισμό στο κεφάλι
  • Φάρμακα που αναστέλλουν ή καταστέλλουν την παραγωγή της δικής τους ντοπαμίνης.
  • Υποθυρεοειδισμός που συνοδεύει τη νόσο του θυρεοειδούς.
  • HIV?
  • Νεφρική ανεπάρκεια, συχνά με χρόνια πορεία.
  • Το προλακτίνωμα είναι ένας ειδικός σχηματισμός όγκου. Βρίσκεται στην υπόφυση, αναπτύσσεται από τα λακτοτροφικά κύτταρα

Macroprolactin - τι είναι και πότε είναι απαραίτητο να κάνετε μια ορμονική εξέταση;

Για παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, προβλήματα με σύλληψη, ημικρανίες, αιφνίδια απελευθέρωση γάλακτος από το στήθος εκτός της περιόδου γαλουχίας, ελλείψει εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές ορμονών.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο της προλακτίνης και των κλασμάτων της. Η μακροπρολακτίνη είναι ένα από τα συστατικά της πεπτιδικής ορμόνης.

Η μελέτη της τετραμερικής μορφής δίνει πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αναπαραγωγικών και ενδοκρινικών συστημάτων.

Μακροπρολακτίνη: τι είναι αυτό

Η προλακτίνη παράγεται από τα κύτταρα της υπόφυσης. Μια σημαντική ορμόνη αποτελείται από διάφορα κλάσματα με διαφορετική δραστηριότητα. Η μακροπρολακτίνη είναι ένα συστατικό της προλακτίνης με υψηλό μοριακό βάρος. Δεν είναι τυχαίο ότι στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει ο χαρακτηρισμός αυτού του κλάσματος - "μεγάλη μεγάλη προλακτίνη".

Η μακροπρολακτίνη είναι μια βιοχημική πρωτεϊνική ένωση με ειδικά αυτοαντισώματα που μειώνουν τη φυσιολογική δραστικότητα του σχηματισμού.

Αυτό το γεγονός εξηγεί τη διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων της προλακτίνης και ενός μεγάλου κλάσματος της πεπτιδικής ορμόνης.

Παρά το μεγάλο μέγεθος των μορίων, η τετραμερής μορφή της προλακτίνης είναι λιγότερο δραστική από τα στοιχεία μικρών κλασμάτων που διεισδύουν εύκολα σε διάφορες δομές.

Οι ακριβείς λόγοι για την αύξηση του μεγάλου κλάσματος της προλακτίνης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι ο παράγοντας που προκαλεί είναι μια παραβίαση των αυτοάνοσων διεργασιών. Το κλάσμα τετραμερούς είναι ανενεργό, η επίδραση στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών είναι μάλλον χαμηλή. Για το λόγο αυτό, το θέμα της μακροπρολακτιναιμίας δεν μελετάται από ερευνητές αρκετά βαθιά.

Με αυξημένο επίπεδο μακροπρολακτίνης, τα προλακτίνες είναι μικρά (μέχρι 10 mm). Αυτός ο τύπος καλοήθους όγκου ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία.

Με υψηλό επίπεδο προλακτίνης, οι γιατροί καθορίζουν πάντα ποια μορφή επικρατεί. Ο συνδυασμός των βέλτιστων τιμών του μικρού κλάσματος και των αυξημένων δεικτών της τετραμερικής (μεγάλης) μορφής σπάνια οδηγεί σε έντονα συμπτώματα. Εάν μια περίσσεια της δραστικής μορφής της προλακτίνης (μικρά μόρια) συσσωρεύεται στο αίμα, οι εκδηλώσεις της νόσου επηρεάζουν δυσμενώς τη σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών και των ανδρών. Για την εξάλειψη των ανωμαλιών θα χρειαστεί πολύπλοκη ιατρική θεραπεία.

Ενδείξεις

Καθορίζοντας το επίπεδο της προλακτίνης και των κλασμάτων της, συμπεριλαμβανομένης της μακροπρολακτίνης, οι γιατροί προδιαγράφουν τη διαδικασία διάγνωσης παθολογιών διαφόρων ειδών. Για εξετάσεις αίματος, οι γυναίκες παραπέμπονται από στενούς ειδικούς: έναν γυναικολόγο, έναν νευρολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν μαστολόγο, έναν σπονδυλωτή.

Η προλακτίνη του αίματος παρέχει στους γιατρό χρήσιμες πληροφορίες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τα παράπονα της σπάνιας εμμήνου ρύσεως.
  • προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας ·
  • διευκρίνιση των αιτιών των συχνών πονοκεφάλων, μειωμένη όραση, ανάπτυξη της προλακτίνης,
  • τα παράπονα της ακανόνιστης εμμηνόρροιας.
  • ασταθής συναισθηματική κατάσταση.
  • η ωορρηξία εμφανίζεται ακανόνιστα ή απουσιάζει.
  • υπάρχει υπόνοια ανάπτυξης της οστεοπόρωσης σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.
  • να διαταραχθεί η αιμορραγία της μήτρας με δυσλειτουργία των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  • εκτός από την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας, το γάλα εκκρίνεται από το στήθος.
  • ο γιατρός υποψιάζεται δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • μια απότομη μείωση της λίμπιντο?
  • έλλειψη εμμηνόρροιας για έξι μήνες ή περισσότερο.
  • τα προβλήματα με το μεταβολισμό εμφανίζονται με έντονο τρόπο, η παχυσαρκία αναπτύσσεται.
  • για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με προλακτίνες.
  • με την ανίχνευση της μαστοπάθειας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Όταν αναφερόμαστε στη μελέτη του επιπέδου της μακροπρολακτίνης, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πόσο σημαντικό είναι να ακολουθήσει τους κανόνες πριν από τη διενέργεια εξετάσεων αίματος. Η παραβίαση των συστάσεων οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση, συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός ακατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.

Πώς να δράσετε:

  • για δύο ή τρεις ημέρες να εγκαταλείψουν τις ορμόνες και όλες τις τυποποιήσεις, η χρήση των οποίων μπορεί να επηρεάσει τα δεδομένα δοκιμών.
  • εάν η λήψη ορισμένων φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε ένα σταθερό επίπεδο, η δραστηριότητα του καρδιακού μυός, τότε ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον κατάλογο των κεφαλαίων?
  • μία ημέρα πριν από την εξέταση αίματος των φλεβών, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε σκληρή σωματική εργασία, διαγωνισμούς, εντατική εκπαίδευση. Είναι σημαντικό να μειωθεί το επίπεδο νευρικότητας, αν είναι δυνατόν, για να αποφευχθεί το άγχος.
  • πρόσληψη τροφής και υγρών πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο - 12 ώρες πριν από την ανάλυση, όχι αργότερα.
  • αλκοόλ, το κάπνισμα απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δοκιμή για το επίπεδο μακροπρολακτίνης.
  • πριν δώσετε αίμα, πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 15-20 λεπτά, αν είναι δυνατόν, χαλαρώστε.

Πώς να πάρετε

Ο βοηθός του εργαστηρίου συλλέγει φλεβικό αίμα (αρκεί 5 ml), αφού αφαιρεθεί το εξάρτημα μίας χρήσης, στερεώνει ένα ειδικό έμπλαστρο στο σημείο εισαγωγής της βελόνας για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να περιμένετε 5-10 λεπτά κάτω από το γραφείο, λυγίστε το χέρι σας στον αγκώνα.

Στη συνέχεια μπορείτε να φάτε, να πιείτε τσάι ή άλλο ποτό, να πάρετε φάρμακο. Μετά τη μελέτη, δεν υπάρχουν περιορισμοί για την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων, καθημερινών υποθέσεων.

Την καθορισμένη ημέρα, πρέπει να καταλήξετε στο αποτέλεσμα των αναλύσεων, η δεύτερη επιλογή είναι η λήψη δεδομένων μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (αφού πληρώσετε για την ανάλυση, αναφέρετε το μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στον υπάλληλο που είναι υπεύθυνος για την έκδοση απαντήσεων). Η αποκωδικοποίηση είναι σημαντική για να δείξει το στενό ειδικό που έστειλε για να μελετήσει τους δείκτες της μακροπρολακτίνης.

Η ανάλυση της ορμόνης HSPG στις γυναίκες συνταγογραφείται για τέτοιες καταστάσεις όπως η πολυκυστική νόσος, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η έλλειψη ωορρηξίας. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το τι είναι η σφαιρίνη στην ιστοσελίδα μας.

Διαβάστε για τους λόγους της αύξησης της συγκέντρωσης της προλακτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προδιαγραφημένη ανάλυση για την προλακτίνη; Σε ποια ημέρα του κύκλου είναι απαραίτητο να το πάρει και πώς να προετοιμαστείς για τη μελέτη, θα το πούμε σε αυτό το θέμα.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς για τα επίπεδα της προλακτίνης (ποσοτικός δείκτης) είναι ελαφρώς διαφορετικά σε διαφορετικά εργαστήρια.

Η αξιολόγηση των δεδομένων πραγματοποιείται από στενό ειδικό.

Στην ανάλυση της μακροπρολακτίνης, ο τεχνικός του εργαστηρίου υποδεικνύει έναν ποιοτικό δείκτη στην μεταγραφή.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για την μακροπρολακτίνη - πιθανές επιλογές:

  • δεν ανιχνεύθηκε σημαντική ποσότητα μακροπρολακτίνης στο δείγμα αίματος (λιγότερο από 40%).
  • το βιολογικό υλικό περιέχει σημαντική ποσότητα μακροπρολακτίνης (60% και άνω) ·
  • η παρουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης στο βιοϋλικό είναι αμφίβολη (40-60%).

Το επίπεδο του κλάσματος της προλακτίνης προσδιορίζεται από τον τεχνικό του εργαστηρίου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PEG (καθίζηση ανοσοσυμπλεγμάτων με πολυαιθυλενογλυκόλη).

Εάν, μετά από θεραπεία με PEG ορού, οι γιατροί ανιχνεύσουν το 60% ή περισσότερο του αρχικού επιπέδου της πεπτιδικής ορμόνης προλακτίνης, αυτός ο δείκτης επιβεβαιώνει τις βέλτιστες τιμές της μακροπρολακτίνης.

Πρότυπο στις γυναίκες

Η καλύτερη επιλογή είναι η χαμηλή περιεκτικότητα αίματος του κλάσματος της προλακτίνης με πολύ υψηλό μοριακό βάρος.

Ένας δείκτης της τετραμερικής μορφής σε επίπεδο μικρότερο από 2/5 του συνολικού επιπέδου πεπτιδικής ορμόνης είναι ο κανόνας.

Μεταβολές στην μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά συμβαίνουν με την υπερβολική συσσώρευση μακροπρολακτίνης, η περίοδος απομάκρυνσης της οποίας από το αίμα είναι μεγαλύτερη από τη μικροπρολακτίνη.

Κόστος του

Η ανάλυση για να διευκρινιστεί το επίπεδο της προλακτίνης και της μακροπρολακτίνης (ένα σημαντικό κλάσμα της ορμόνης) μπορεί να ληφθεί στις περισσότερες κλινικές υψηλού επιπέδου.

Προαιρετικά, μπορείτε να παραγγείλετε μια ξεχωριστή μελέτη για να αποσαφηνίσετε το επίπεδο της τετραμερικής μορφής, αλλά επιπλέον θα πρέπει να πληρώσετε για την ανάλυση.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου παίρνει φλεβικό αίμα. Το κόστος της ανάλυσης για την μακροπρολακτίνη ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος και της περιοχής. Περίπου τιμές: από 590 έως 1100 ρούβλια.

Η κύρια λειτουργία της προλακτίνης είναι η παροχή του θηλασμού. Η ανάλυση της προλακτίνης θα πρέπει να λαμβάνεται εάν υποψιάζεστε το χαμηλό επίπεδο της κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή, αντίθετα, εάν υπάρχει υποψία ότι αυξάνεται χωρίς την εγκυμοσύνη.

Οι αιτίες και τα σημάδια των χαμηλών επιπέδων προλακτίνης περιγράφονται στο ακόλουθο άρθρο.

Η βελτίωση των δεικτών της μακροπρολακτίνης είναι απαραίτητη για την κατάρτιση μιας γενικής εικόνας των διαταραχών στα ενδοκρινικά και αναπαραγωγικά συστήματα. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι συστάσεις του γιατρού, να προετοιμαστεί κατάλληλα για τη συλλογή του φλεβικού αίματος. Με τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να επισκεφθείτε έναν στενό ειδικό για την αξιολόγηση των δεδομένων.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Τι θα συμβεί εάν πίνω ιώδιο; Σοβαρή δηλητηρίαση τουλάχιστον. Το ιώδιο είναι ένα χημικά ενεργό μη μέταλλο, αλογόνο, ικανό να σχηματίζει οξέα ορισμένου εύρους.

Ένα από τα πιο κοινά φαινόμενα που προκαλεί πολύ άγχος και δυσφορία είναι η εμφάνιση ενός σπασμού στον λαιμό. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος συνοδεύεται από μια απότομη ανάπτυξη σύσπασης των μυών του λάρυγγα ή του φάρυγγα και το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι μια σημαντική στένωση και ακόμη και πλήρης αλληλεπικάλυψη του αυλού τους.

Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης.
Φαρμακολογική δράση.
Φαρμακολογική δράση - θυρεοειδής, που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.Μετά από μερική μετατροπή στη λιοθυρονίνη (στο ήπαρ και στα νεφρά) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.