Κύριος / Δοκιμές

Επινεφριδιακή υπερπλασία

Παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στα επινεφρίδια και συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των δομικών στοιχείων, που ονομάζεται υπερπλασία. Ο σχηματισμός ενός υπερβολικού αριθμού κυττάρων διεξάγεται με δύο τρόπους: αμιτωτική και μιτωτική διαίρεση. υπάρχει επίσης αυξημένη αναπαραγωγή κυτταροπλασμικών υπερταγών - μιτοχονδρίων και ριβοσωμάτων.

Στη διαδικασία του υπερηχογραφήματος ή της υπολογιστικής τομογραφίας μπορεί να διαπιστωθεί ότι το σχήμα του επινεφριδιακού αδένα παρέμεινε σχεδόν αμετάβλητο, αλλά ο ζευγαρωμένος αδένας έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος λόγω της ανάπτυξης του ιστού. Τέτοιες μη φυσιολογικές αλλαγές επηρεάζουν τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, υπεύθυνη για την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών.

Αιτίες της υπερπλασίας των επινεφριδίων

Οι αιτίες της υπερπλασίας των επινεφριδίων μπορούν να εντοπιστούν ήδη στο στάδιο της διάγνωσης της νόσου από το σύνολο των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή ή τους γονείς του.

Στη διαδικασία του σχηματισμού εμβρύου αναπτύσσεται μερικές φορές μια παθολογική διαδικασία, η οποία εμποδίζει τον σωστό σχηματισμό της δομής του ενδοκρινικού αδένα. Το πιο συνηθισμένο ελάττωμα εμφανίζεται στο φλοιώδες στρώμα, και στο μυελό, νεοπλάσματα (όγκοι) δείχνουν την παρουσία του.

Οι επιστήμονες έχουν βρει τα αίτια της ανωμαλίας:

  • γενετική προδιάθεση, γενετική ανεπάρκεια.
  • αγχωτικές συνθήκες της μητέρας κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.
  • τη χρήση ορισμένων ναρκωτικών.
  • το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι συχνά παροδική - ακόμα και μετά από σωστή διάγνωση και θεραπεία, κάποια μωρά πεθαίνουν μέσα σε ένα μήνα.

Κάθε άτομο, που βιώνει τον ενθουσιασμό, παρατήρησε ότι η καρδιά του κτύπησε γρηγορότερα και σκληρότερα, το αίμα βυθίζεται στο πρόσωπό του και οι μύες του είναι τεταμένοι. Βιώνει συμπτώματα που συμβαίνουν όταν μεγάλες ποσότητες κορτιζόλης και αδρεναλίνης, ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Και αν το σώμα είναι συνεχώς υπό πίεση, εάν είναι μια γνωστή κατάσταση; Τα επινεφρίδια απλώς εξαντλούν τα αποθέματά τους · δεν μπορούν να διατηρήσουν μια σταθερή ανώμαλη ορμονική περιεκτικότητα στο αίμα. Η αποκτούμενη δυσπλασία συμβαίνει συχνά για αυτόν ακριβώς τον λόγο.

Τύποι και συμπτώματα υπερπλασίας των επινεφριδίων

Ο συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων υπερπλασίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος και αρκετά σημαντικά. Αλλά υπάρχουν γενικές ενδείξεις που μπορεί να υποψιαστούν για ασθένεια:

  • Διαβήτης.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Η ευθραυστότητα του οστικού ιστού.
  • Διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος, συχνά προς τα πάνω.
  • Αυξημένη ανησυχία, απάθεια, εξασθένιση της μνήμης.
  • Μειωμένη ανοσία, συχνή εμφάνιση μολυσματικών διεργασιών.
  • Μυϊκή αδυναμία.

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση του μεγέθους των γεννητικών οργάνων, παρουσία αρσενικών συμπτωμάτων στα κορίτσια, ταχεία ανάπτυξη με παραμόρφωση του οστικού ιστού, ασταθή πνευματική κατάσταση και μερικές φορές υπερσεξουαλικότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά κοινά σε όλους τους τύπους υπερπλασίας ενώνουν αυτά τα διακριτικά χαρακτηριστικά της συγγενούς παθολογίας.

Εδώ είναι οι κύριοι τύποι συγγενούς παθολογίας:

  • virilna - συμβαίνει όταν υπερβολικά επίπεδα αρσενικών ορμονών φύλου?
  • απώλεια αλατιού - αναπτύσσεται με αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων απουσία άλλων ορμονών.
  • υπερτασική - σχηματίζεται με αύξηση της παραγωγής των μεταλλοκορτικοειδών και των ανδρογόνων.

Επίσης, η υπερπλασία μπορεί να χωριστεί σε διάχυτη και τοπική. Στη διάχυτη μορφή, ο ενδοκρινικός αδένας διατηρεί την αρχική της μορφή και, όταν είναι τοπικός, μπορεί να βρεθεί μία ή περισσότερες φώκιες με τη μορφή μικρών οζιδίων.

Υπερπλασία των επινεφριδίων

Σε αυτή τη μορφή αγγειακής νόσου, οι παθολογικές μεταβολές στον φλοιό επηρεάζουν την αύξηση της συγκέντρωσης ανδρογόνων στεροειδών στην κυκλοφορία του αίματος. Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, παρατηρείται μείωση της παραγωγής κορτιζόλης και αύξηση της περιεκτικότητας των στεροειδών ορμονών (δεοξυκορτικοστερόνης), τα οποία προηγουμένως δεν παρήχθησαν από τα επινεφρίδια ή η ποσότητα τους ήταν ασήμαντη.

Λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής κορτιζόλης στο αίμα, το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης αυξάνεται, η οποία σχετίζεται με διαταραχές της υπόφυσης. Πολλές μελέτες έχουν επιτρέψει αυτόν τον τύπο υπερπλασίας να αποδοθεί σε συγγενείς ασθένειες.

Στα παιδιά, πρόωρη σκλήρυνση του ιστού χόνδρου, ακατάλληλος σχηματισμός του σκελετού κατά τη διάρκεια της αυξημένης ανάπτυξης οστικού ιστού, παθολογικές αλλαγές στη δομή των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, η μήτρα και οι μαστικοί αδένες είναι συχνά ατροφικοί, η ανάπτυξη συμβαίνει σύμφωνα με τον τύπο του άνδρα: χαμηλή φωνή, υπερβολική ανάπτυξη τριχών.

Μοναχική υπερπλασία των επινεφριδίων

Μεταξύ όλων των διαγνωσμένων υπερπλασιών, το μερίδιο της απώλειας αλατιού είναι 75%. Η αιτία της απώλειας αλάτων υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού είναι ένας επίμονος αποκλεισμός της 21-υδροξυλάσης, με αποτέλεσμα την ακατάλληλη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια. Αμέσως μετά τη γέννηση, το περιεχόμενο των στεροειδών ανδρογόνων στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται στο αίμα, το οποίο, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε ανώμαλο σχηματισμό του οργανισμού στο σύνολό του και εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα νεογέννητα κορίτσια διαγιγνώσκονται με αύξηση της κλειτορίδας και σύντηξης των χειλέων, στα αγόρια, η περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι πολύ χρωματισμένη. Στα μεγαλύτερα παιδιά υπάρχει αυξημένη κόπωση, διαταραχές του ύπνου, άλματα της αρτηριακής πίεσης και πρήξιμο. Αν το παιδί δεν αντιμετωπιστεί, τότε η γυναίκα δεν θα έχει εμμηνόρροια, η οποία θα οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Υπερτασική υπερπλασία των επινεφριδίων

Η ασθένεια ανήκει σε συγγενείς μορφές παθολογίας, μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού με βάση αυτά τα συμπτώματα: αφυδάτωση, χαμηλό σωματικό βάρος, υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπερτασική υπερτασίδα απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα, σταθεροποιώντας την αρτηριακή πίεση.

Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα υπερπλασίας στο γραφείο του γιατρού:

  • ημικρανία, πονοκέφαλος.
  • άγχος, απάθεια, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.
  • εφίδρωση.
  • αδυναμία, κόπωση;
  • μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια.

Στα παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται στην παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, ο κακός ύπνος, ο ακατάλληλος σχηματισμός των οστών του κρανίου.

Οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων

Η αιτία της νόσου είναι μια αυξημένη συγκέντρωση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου από το αδενώδες επιθήλιο (αδένωμα). Για να μειωθεί η αρνητική επίδραση, ο φλοιός των επινεφριδίων αρχίζει να αναπτύσσεται, παράγοντας μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης για να εξομαλύνει την επίδραση του ACTH.

Σε ασθενείς με υπερκορτιζολισμό (σύνδρομο Cushing), η οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων βρίσκεται σε περισσότερο από 38% των περιπτώσεων. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο περισσότερο κινδυνεύει να αναπτύξει μια ασθένεια. Τα συμπτώματα είναι λίγο θολά, αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • νευροϊνωμάτωση;
  • ηλικία κηλίδες?
  • ζάλη;
  • μυϊκές κράμπες;
  • προβλήματα όρασης.

Στη μελέτη των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία στον ενδοκρινικό αδένα είναι ορατό ένα ή περισσότερα οζίδια. Αναφέρεται σε συγγενείς ανωμαλίες, μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο, μπορεί να εμφανιστεί υπερπλασία του αριστερού επινεφριδικού αδένα και, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το δεξιό επινεφρίδιο αδένα.

Διάχυτη υπερπλασία των επινεφριδίων

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας με τη μέθοδο της υπερηχογραφίας είναι εξαιρετικά δύσκολη, αλλά η εξέταση με υπολογιστική τομογραφία βοηθά στην αναγνώριση ενός ή περισσοτέρων οζιδίων. Στην οθόνη, μοιάζουν με ένα σύνολο τριγωνικών δομών με χαμηλή ηχογένεια, που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό. Ο ενδοκρινικός αδένας διατήρησε το αρχικό του σχήμα, αλλά αυξήθηκε σημαντικά σε μέγεθος. Η διάχυτη οζώδης μορφή υπερπλασίας δεν είναι ασυνήθιστη και απαντάται σε 30% των περιπτώσεων - ο ιστός του φλοιού τροποποιείται, εμφανίζονται επιμήκεις οβάλ σχηματισμοί (οζίδια).

Η διάχυτη υπερπλασία μπορεί επίσης να διαγνωστεί από ένα συνδυασμό συμπτωμάτων: σοβαρή δίψα, τρόμο των άκρων, αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, απουσία εμμηνορραγίας στις γυναίκες, μείωση της ισχύος στους άνδρες και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων

Συνήθως η οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων ανιχνεύεται στα μωρά που φέρνουν στους γονείς τους τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παχυσαρκία με εντοπισμό στο πρόσωπο, στο στήθος.
  • Το μυϊκό σύστημα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, μερικές φορές ατροφική.
  • δέρμα με λεπτό στρώμα λίπους, πολύ χρωματισμένο?
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • Συχνά κατάγματα του σκελετού του άνω σώματος.
  • ασταθής ψυχική κατάσταση.
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μικροποντιακή υπερπλασία των επινεφριδίων

Η μικροπλευρική υπερπλασία είναι ορμόνη-εξαρτώμενος τύπος συνδρόμου Cushing και χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης με τη βοήθεια της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί και σε πρώιμο στάδιο είναι καλά επιδεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης καλοήθους όγκου.

Υπερπλασία του μεσαίου ποδιού των επινεφριδίων

Η αδενοπάθεια είναι μια κατάσταση ενός οργάνου στο οποίο έχουν ήδη αρχίσει να εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Με έγκαιρη θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να αντιστραφεί για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανωμαλιών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μεταθανάτιας εξαγωγής και εξέτασης των τμημάτων από το μεσαίο πόδι, την ανατομική δομή των επινεφριδίων σε περισσότερα από 500 πτώματα, παρατηρήθηκαν αποκλίσεις σε 300 νεκρούς.

Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όλοι ήταν εντελώς υγιείς και δεν διαμαρτύρονται για το έργο των νεφρών και των επινεφριδίων, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, το μεσαίο πόδι καταστράφηκε από την παθολογία που άρχισε να αναπτύσσεται. Η κατά πλάσμα υπερπλασία του μεσαίου σκέλους του ενδοκρινικού αδένα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων

Η παραβίαση της έκκρισης της αλδοστερόνης - της ορυκτοκορτικοστεροειδούς ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων - προς την κατεύθυνση της αύξησης της περιεκτικότητάς της στην κυκλοφορία του αίματος είναι η αιτία της εμφάνισης πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάχυτη ή διάχυτη υπερπλασία των οζιδίων, στις περισσότερες περιπτώσεις περιπλέκεται από έναν καλοήθη όγκο του δεύτερου τύπου.

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας, ο κόμβος μοιάζει με αδένωμα εξωτερικά, η οζώδης δομή έχει χαμηλή ηχογένεια, μερικές φορές η θέση της δομής είναι η πλευρική πλευρά του επινεφριδίου.

Τα συμπτώματα της οζώδους υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι τα εξής: αυξημένη ανάπτυξη τριχών, σπαστική αρτηριακή πίεση, διαταραχές των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος, μυϊκή αδυναμία, διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία υπερπλασίας στο σώμα του ασθενούς, διεξάγονται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ELISA - το αποτέλεσμα δείχνει την περιεκτικότητα σε ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων και της υπόφυσης στον ορό.
  • Ραδιοανοσολογική ανάλυση - το αποτέλεσμα καταδεικνύει την ποσοτική περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα και στα ούρα.

Βοηθά πολύ στη διάγνωση των δοκιμών vgn δεξαμεθαζόνης που χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει υπερπλασία ή παρόμοια συμπτώματα σχηματισμού όγκου. Οι ακόλουθες εξετάσεις υλικού χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση της νόσου:

  • Υπερηχογράφημα.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ραδιονουκλεϊδική σάρωση;
  • αγγειογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι μερικές φορές απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρακέντηση αναρρόφησης, καθώς και να διεξαχθεί ιστολογική μελέτη και μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης.

Θεραπεία της υπερπλασίας των επινεφριδίων

Οι περισσότεροι τύποι συγγενούς και επίκτητης υπερπλασίας θεραπεύονται με επιτυχία χρησιμοποιώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Με το συντονισμό της ποσότητας που απαιτείται για το σώμα, τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ισοδύναμες δόσεις δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Συνήθως συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Οξεικό κορτιζόνη.
  • Δεξαμεθαζόνη
  • Υδροκορτιζόνη.
  • Πρεδνιζόνη
  • Ο συνδυασμός των ορμονικών φαρμάκων.

Πολλά από αυτά τα ορμονικά φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, έτσι συνδυάζονται με φάρμακα, τα οποία μειώνουν την εμφάνισή τους.

Σε ορισμένες μορφές συγγενούς παθολογίας, τα παιδιά λαμβάνουν επιπλέον λίγα γραμμάρια αλατιού στη διατροφή και επίσης πραγματοποιούν θεραπεία αντικατάστασης με χρήση αλατοκορτικοειδών. Εάν είναι απαραίτητο, ο σωστός σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, οι γιατροί ορίζουν:

  • κορίτσια - φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.
  • αγόρια - φάρμακα με ανδρογόνα.

Κατά τη γέννηση γυναικών με ενδείξεις ερμαφροδίτιδας κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, η υπερπλασία των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται μαζί με τη διόρθωση των γεννητικών οργάνων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού.

Μετά από λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή, ο ασθενής μπορεί να φάει για την επόμενη μέρα και να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο. Μετά από λίγες μέρες, ο ασθενής πρέπει να απολυθεί με συστάσεις για να επισκεφθεί το γιατρό και να υποβληθεί σε εξετάσεις μία φορά κάθε έξι μήνες. Υποχρεωτική είναι μια μέτρια διατροφή.
Η έγκαιρη παρέμβαση των γιατρών θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών επιπλοκών στις ασθένειες των επινεφριδίων. Δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στον γιατρό και να κλείσετε τα μάτια σας με τα προφανή συμπτώματα της υπερπλασίας. Αυτό μπορεί να σώσει την υγεία και να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση

Τι είναι η υπερπλασία των επινεφριδίων, πώς μπορεί να αντιμετωπιστούν οι προκληθείσες αλλαγές στο μέγεθος των ζευγαρωδών αδένων σε παιδιά και ενήλικες

Οι επινεφρίδιοι είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι βρίσκονται πάνω από τους νεφρούς και έχουν κάποιες διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα. Και τα δύο επινεφρίδια αποτελούνται από τα μυελικά και τα φλοιώδη στρώματα, καθένα από τα οποία εκτελεί τις δικές του ειδικές λειτουργίες. Τα επινεφρίδια συντίθενται ορμόνες που ρυθμίζουν πολλές μεταβολικές διεργασίες.

Όπως και άλλα όργανα, τα επινεφρίδια μπορούν να υποστούν διάφορες παθολογικές αλλαγές. Ένας από αυτούς είναι υπερπλασία. Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών των επινεφριδίων στους οποίους υπάρχει αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη του οργάνου. Ο οργανισμός αυξάνεται στον όγκο, εμφανίζεται η ανάπτυξη κλασικών και άτυπων συμπτωμάτων της καταστροφικής διαδικασίας. Η υπερπλασία απαιτεί υποχρεωτική διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Η υπερπλασία αναπτύσσεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων ενός οργάνου, η μορφή του δεν αλλάζει με αυξανόμενο μέγεθος. Το κανονικό βάρος των αδένων σε ενήλικες είναι περίπου 15 γραμμάρια. Ο στόχος τους είναι να παράγουν ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για το σώμα: αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή, ανδρογόνα και άλλα.

Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των επινεφριδίων παραβιάζει τη σύνθεση των ορμονών τους. Μπορούν να παραχθούν υπερβολικά ή σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτό αντικατοπτρίζει στη συνέχεια το έργο όλων των οργάνων. Τα συμπτώματα της υπερπλασίας μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τα αίτια και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Αιτίες της παθολογίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερτροφία των επινεφριδίων είναι συγγενής και επηρεάζει τον φλοιό του οργάνου (CAH). Οι ελαττωματικές αλλαγές στο μυελό εκφράζονται από την παρουσία όγκων. Η υπερπλασία του αριστερού επινεφριδίου είναι συχνά διαγνωσμένη. Επίσης, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για την ερυθροποιητίνη και ποιος είναι ο ρόλος του ρυθμιστή της ερυθροποίησης; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Μάθετε τι είναι ελεύθερη θυροξίνη Τ4 και σχετικά με τις λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης σε αυτό το άρθρο.

Μπορεί να προκαλέσει συγγενή υπερπλασία στους αδένες:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αγχωτικές καταστάσεις στις οποίες εκτίθεται μια έγκυος γυναίκα.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα

Σε 90% των περιπτώσεων υπερπλασίας των επινεφριδίων, η αιτία είναι ένα ελάττωμα στο μόριο 21-υδροξυλάσης. Η καταστροφή αυτής της πρωτεΐνης οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της κορτιζόλης, της αλδοστερόνης, προκαλώντας ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Λιγότερο συχνά διαγνωσθεί με την επίκτητη υπερπλασία των επινεφριδίων. Συνδέεται κυρίως με το χρόνιο στρες, το οποίο προκαλεί στον αδένες να συνθέσουν μια περίσσεια κορτιζόλης και αδρεναλίνης και βαθμιαία εξαντλεί το απόθεμα του σώματος. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τα επινεφρίδια να διατηρούν υψηλά επίπεδα ορμονών στρες, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς.

Κλινική εικόνα

Πολύ συχνά, η συγγενής υπερπλασία είναι κρυμμένη, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της.

Τα κοινά σημεία της υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι:

  • παραμόρφωση, ευθραυστότητα των οστών,
  • ψυχική ανισορροπία.
  • άγχος;
  • κατάθλιψη
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • μυϊκή αδυναμία και ατροφία.
  • αύξηση βάρους.
  • συχνές ιογενείς λοιμώξεις σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • μειωμένη αντίσταση όρασης.

Τύποι και μορφές παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες επινεφριδιακής υπερπλασίας, βάσει των οποίων εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα παθολογίας.

Virilna

Συγγενής υπερπλασία, στην οποία υπάρχει πτώση στη σύνθεση κορτιζόλης και αυξημένη αδρενοκορτικοτροπίνη. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλεί δυσλειτουργία της υπόφυσης. Στα μωρά, τα σκελετικά οστά σχηματίζουν μη φυσιολογικά, ο χόνδρος σκληραίνει.

Στις γυναίκες, αυτή η μορφή υπερπλασίας μπορεί να εκδηλωθεί από την υπερβολική τριχοφυΐα του σώματος, τον υπερτρίχωση, τη μείωση της φωνής, την ατροφία της μήτρας και τους μαστικούς αδένες.

Επίλυση

Διαγνωρίζεται σε 75% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων. Η ασθένεια σχετίζεται με τον αποκλεισμό της 21-υδροξυλάσης, στην οποία υπάρχει παραβίαση της παραγωγής γλυκοκορτικοειδών και ορυκτοκορτικοειδών ορμονών. Ήδη μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ο υπερανδρογονισμός βρίσκεται στο αίμα του.

Η υπερπλασία της λύσης προκαλεί υπερχρωματισμό των γεννητικών οργάνων στα νεογέννητα αγόρια, στα κορίτσια τα μεγάλα χείλη, η κλειτορίδα διευρύνεται.

Καθώς μεγαλώνουν, τα παιδιά αναπτύσσουν αϋπνία, αυξημένη κόπωση και οίδημα. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί αργότερα να προκαλέσει στειρότητα.

Υπερτονική

Μία μορφή CAH. Η άτυπη ανάπτυξη των ιστών μπορεί να βρεθεί ήδη στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης.

Τα παιδιά γεννιούνται με τα χαρακτηριστικά σημεία παθολογίας:

  • μικρό βάρος;
  • υψηλή πίεση?
  • αφυδάτωση του σώματος.
  • αϋπνία

Συμπτώματα σε ενήλικες:

  • αυξημένη νευρικότητα.
  • ημικρανία;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • απάτες.

Οζώδης

Οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της μορφής υπερπλασίας εμφανίζονται στα παιδιά. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με το σύνδρομο Cushing και την αυξημένη σύνθεση των κορτικοστεροειδών. Ο υπερκορεσολισμός συνδέεται με τη δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της οζώδους υπερπλασίας:

  • ξηρό δέρμα;
  • αυξημένη χρώση του δέρματος.
  • ανώμαλη παχυσαρκία (τα χέρια και τα πόδια παραμένουν λεπτά) ·
  • οστεοπόρωση;
  • οστικός πόνος;
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • μυϊκή υποτροπή της ζώνης ώμου, πόδια,
  • αυξημένη τριχοφυΐα στις γυναίκες.

Οζώδης

Συγγενείς ανωμαλίες που μπορούν να ανιχνευθούν με CT. Η διάγνωση δείχνει την παρουσία λοβιακών κόμβων έως 4 cm. Συχνότερα, η νόσος ανιχνεύεται σε ενήλικες ασθενείς.

Δεν υπάρχει σαφής κλινική εικόνα της οζώδους υπερπλασίας, μπορεί να συμβεί:

  • πονοκεφάλους;
  • σπασμούς.
  • υπέρταση;
  • αύξηση βάρους.
  • αυξημένη χρώση του δέρματος.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • δερματικό εξάνθημα
  • υπερβολική τριχόπτωση;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με σύνδρομο Ίτενκο-Κουσίνγκ υποβάλλονται σε οζώδη υπερπλασία αμφότερων των επινεφριδίων. Αυτή η μορφή παθολογίας διεγείρει το σχηματισμό αυτόνομου αδενώματος.

Micronodular

Μια από τις ποικιλίες της οζιδιακής υπερπλασίας. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει κάτω από την παρατεταμένη δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης στους ζευγαρωμένους αδένες. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι το αδρενέμιο των επινεφριδίων. Μερικές φορές η μικροπλακιδική υπερπλασία μπορεί να διαγνωστεί ως όγκος.

Τι δείχνει η ανάλυση της καλσιτονίνης και σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται μια διαγνωστική μελέτη; Έχουμε την απάντηση!

Πώς να μειώσετε την ινσουλίνη στο αίμα των ανδρών με αυξημένο επίπεδο ορμόνης είναι γραμμένο σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html και μάθετε πώς να ελέγχετε τον θυρεοειδή στο σπίτι και να αναγνωρίζετε ανεξάρτητα την παρουσία παθολογιών.

Διάχυτο

Με αυτόν τον τύπο υπερπλασίας, το σχήμα των αδένων παραμένει αμετάβλητο, αλλά εμφανίζεται αναλογική αύξηση του όγκου τους. Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και διαγνωσμένη με CT. Η τομογραφία αποκαλύπτει αρκετούς οζίδια με τη μορφή ενός συνόλου τριγωνικών δομών που περιβάλλουν λιπώδη ιστό, οι οποίες έχουν μειωμένη ηχογένεια.

Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων διαγνωσθεί διάχυτη οζώδης μορφή, η οποία εκδηλώνεται ως:

  • τρόμος των άκρων.
  • αυξημένη δίψα.
  • μυϊκοί σπασμοί.
  • ανικανότητα στους άνδρες.
  • στειρότητα στις γυναίκες.
  • κρίσεις πανικού;
  • παχυσαρκία ·
  • αδυναμία;
  • αιφνίδια άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά

Για να εντοπιστεί η υπερπλασία των επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά μελετών. Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας των αδένων, ορμονών και μεταβολικών διεργασιών.

Το συγκρότημα έρευνας περιλαμβάνει:

  • (ELISA) και ραδιοανοσολογική ανάλυση (RIA), τα οποία καθορίζουν το επίπεδο της κορτιζόλης, της αλδοστερόνης, της ρενίνης,
  • CT σάρωση;
  • αγγειογραφία.
  • Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων.
  • ραδιονουκλεϊδική σάρωση;
  • υποπίεση αναρρόφησης.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Οι περισσότερες μορφές επινεφριδιακής υπερπλασίας περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονοθεραπείας.

Διατέθηκαν στη βοήθεια των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων:

Με αυξημένη δραστηριότητα της συνταγογραφούμενης ρενίνης "Fludrocortisone". Για την επιστροφή της κορτιζόλης και την ανακούφιση από τη σύνθεση των ανδρογόνων, συνιστάται η λήψη πρεδνιζολόνης και δεξαμεθαζόνης με παρατεταμένη δράση. Η θεραπεία της υπερπλασίας συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό 2 ή 3 τύπων φαρμάκων. Πολλά ορμονικά φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συνιστάται η λήψη δισκίων με φάρμακα που μειώνουν τις εκδηλώσεις τους.

Σε περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας στα παιδιά, καταφεύγουν σε θεραπεία αντικατάστασης με mineralcorticoid, προσθέστε επιτραπέζιο αλάτι στη διατροφή. Τα κορίτσια πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με οιστρογόνα, αγόρια - με ανδρογόνα, για τον σωστό σχηματισμό των χαρακτηριστικών φύλου.

Σε σοβαρές μορφές υπερπλασίας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια εξωπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης του επινεφριδιακού αδένα. Οι λειτουργίες με τη συντήρηση του σώματος θεωρούνται αναποτελεσματικές λόγω της πιθανότητας συχνών υποτροπών. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι η απουσία μετεγχειρητικών ουλών, η γρήγορη αποκατάσταση, το ελάχιστο τραύμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συμβουλεύονται να περιορίσουν τη σωματική άσκηση, για να αποφύγουν συναισθηματικές υπερτάσεις.

Προληπτικά μέτρα

Δεδομένου ότι η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι συχνότερα συγγενής, είναι πολύ σημαντικό να μην παραμεληθεί η προγεννητική διάγνωση. Φροντίστε να λάβετε υπόψη την παρουσία παθολογιών των επινεφριδίων στο οικογενειακό ιστορικό. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί από τα αποτελέσματα της χοριακής βιοψίας. Στην ύστερη εγκυμοσύνη, το αμνιακό υγρό ελέγχεται για επίπεδα ορμονών. Η πρόληψη της υπερπλασίας περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις, εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου των νεογέννητων, που επιτρέπουν την καθιέρωση της παθολογίας και την άμεση θεραπεία.

Επινεφριδιακή υπερπλασία

Τα επινεφρίδια παίζουν βασικό ρόλο στην ορμονική ρύθμιση του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια κατάσταση στην οποία η παραγωγή ορμονών αυτών των αδένων αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα - παραβίαση των λειτουργιών πολλών οργάνων και συστημάτων, παραμόρφωσε το μεταβολισμό. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε όλες τις γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.

Η αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων (υπερπλασία τους) συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των ορμονών αυτών των αδένων:

  • Κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη);
  • Γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη και παράγωγά της) ·
  • Ορυκτοκορτικοειδές (αλδοστερόνη);
  • Ανδρογόνο (πρόδρομοι τεστοστερόνης).

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη εκκρίνονται από τα κύτταρα των μυελών, οι υπόλοιπες ορμόνες από τα κύτταρα του φλοιού.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις και τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι πολλές. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το ποιο επίπεδο ορμονών είναι αυξημένο και πόσο υψηλή είναι η συγκέντρωσή τους. Το γεγονός που επικρατεί δείχνει αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας μιας συγκεκριμένης ζώνης του αδένα.

Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • Μείωση της διούρησης, εμφάνιση οιδήματος.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη (δίψα, πείνα, πολυουρία).
  • Η παχυσαρκία με κυρίαρχη απόθεση λίπους στο σώμα.
  • Το πρόσωπο γίνεται στρογγυλό (ένα σύμπτωμα ενός "φεγγαρισμένου προσώπου").
  • Μειωμένη αντοχή των οστών.
  • Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, νευρωτική, κ.λπ.).
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Διαταραχές διατροφής (δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, κλπ.).

Στις γυναίκες, η περίσσεια ανδρογόνων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει:

  • Ενισχυμένο αρσενικό μοτίβο.
  • Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου (δυσμηνόρροια, αμηνόρροια).
  • Ακμή;
  • Βλάβη γονιμότητας.

Εάν το μυελό του αδένα επηρεαστεί, τότε εμφανίζονται συμπτώματα, τα οποία σε υγιείς ανθρώπους είναι υπό άγχος:

  • Ταχυκαρδία.
  • Αυξημένη πίεση.
  • Διασταλμένοι μαθητές.
  • Ταχεία ρηχή αναπνοή.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Παλλόρ, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες.

Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούνται από μια περίσσεια αδρεναλίνης (ορμόνη στρες) στο αίμα.

Λόγοι

Η παθογενετική βάση της νόσου είναι η αύξηση του όγκου του ιστού που λειτουργεί, λόγω της αύξησης του όγκου των κυτταρικών δομών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες.

Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί υπερπλασία των επινεφριδίων (συνήθως αριστερά) λόγω ορμονικής προσαρμογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο φλοιός των αδένων "υποφέρει" περισσότερο.

Το χρόνιο στρες μπορεί επίσης να αποδοθεί στις αιτίες αυτής της νόσου. Όντας σε κατάσταση συνεχούς συναισθηματικής διέγερσης ή άγχους, ένα άτομο διατηρεί μια συνεχώς υψηλή συγκέντρωση ορμονών στρες (αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή) στο αίμα. Για να αντιμετωπίσουν το φορτίο, οι αδένες αρχίζουν να δημιουργούν κυτταρικές δομές. Έτσι, όταν ένα άτομο αποχωρεί από το "αγχωτικό" περιβάλλον, εξακολουθεί να παραμένει υπό την επίδραση των ορμονών του στρες, που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.

Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί επίσης να είναι συγγενής, οπότε τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη δράση εξωτερικών παραγόντων. Η τάση για την ανάπτυξη της νόσου κληρονομείται.

Είδη ασθένειας

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι της ασθένειας, ανάλογα με το τμήμα του αδένα που είναι ευαίσθητο στις παθολογικές αλλαγές. Η μορφή της νόσου καθορίζεται επίσης από τη φύση της υπερπλασίας (εστιακή ή διάχυτη). Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, η υπερπλασία του αριστερού επινεφριδικού αδένα είναι πιο κοινή από αυτή της δεξιάς.

Οζώδης υπερπλασία

Το κέντρο σε αυτή τη μορφή είναι περιορισμένο - με τη μορφή ενός κόμβου (μέχρι και μερικά εκατοστά στη διάμετρο). Υπάρχουν πολλές τέτοιες εστίες, η διαδικασία επηρεάζει και τους δύο αδένες. Αυτή η διάγνωση είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Αυτός ο τύπος νόσου είναι κληρονομική μορφή. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καλοήθους αδενώματος.

Η οζώδης υπερπλασία εκδηλώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα (εκτός από τα συνηθισμένα):

  • Τα σημεία ηλικίας στο δέρμα της συγγενούς φύσης?
  • Νευροϊνωματώδη οζίδια σε βλεννογόνους μεμβράνες.
  • Κολπικό μυξόμα;
  • Νεφρική παθολογία.

Διάχυτη υπερπλασία

Ο διάχυτος χαρακτήρας συνεπάγεται την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε ολόκληρο το όργανο, χωρίς την παρουσία ξεχωριστών εστιών. Αυτή η μορφή της ασθένειας αποκτάται συχνότερα από τη συγγενή.

Υπάρχουν δυσκολίες στη διαδικασία διάγνωσης μιας τέτοιας νόσου, καθώς η ομοιόμορφη εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν σημάδια ηχώ της ασθένειας στον υπερηχογράφημα.

Η διάχυτη υπερπλασία των επινεφριδίων εκδηλώνεται κλινικά με κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παθολογία αυτών των οργάνων (παχυσαρκία, ανοσοανεπάρκεια, άλματα στην αρτηριακή πίεση κλπ.). Η μακροχρόνια έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2.

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Η νόσος είναι κληρονομική και μεταδίδεται από γενιά σε γενιά σύμφωνα με τον κυρίαρχο τύπο. Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων συνδέεται με ένα ελάττωμα στο γονίδιο που κωδικοποιεί ένα από τα πολλά ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση των ορμονών.

Τα συμπτώματα εντοπίζονται από την παιδική ηλικία. Με την ηλικία, χωρίς θεραπεία, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί ταυτόχρονα με αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα.

Οζώδης υπερπλασία

Μια τέτοια διάγνωση είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά (βρίσκεται συχνότερα στην εφηβεία). Υπάρχει πάχυνση της κομβικής ζώνης του φλοιού των αδένων και αυξημένη σύνθεση γλυκοκορτικοειδών.

Η οζώδης υπερπλασία συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Αυξημένη απόθεση λίπους στο άνω μισό του σώματος και του προσώπου.
  • Ατροφία των μυών των άκρων.
  • Λεπτό ξηρό δέρμα με έντονο αγγειακό μοτίβο.
  • Αρρυθμία;
  • Ανεπαρκής συμπεριφορά (πλήρης κατάθλιψη ή αντίστροφα - αδικαιολόγητη ευφορία).
  • Στα κορίτσια, υπάρχει μια πρώιμη εμφάνιση ηβικής και μασχάλης τρίχας, υπερβολική κατανομή μαλλιών σε όλο το σώμα.
  • Έλλειψη εμμηνόρροιας.

Επικίνδυνες επιπλοκές για άτομα με αυτό τον τύπο νόσου: οστεοπόρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης.

Μικροποντιακή υπερπλασία των επινεφριδίων

Η μικροπλάσια υπερπλασία των επινεφριδίων στους ενήλικες είναι πιο συχνή από ότι στα παιδιά. Δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αυτή η ασθένεια θεωρείται υποτύπος της νόσου του Itsenko-Cushing. Οι εκδηλώσεις είναι οι ίδιες όπως στην οζιδιακή μορφή της νόσου, αλλά υπάρχουν διαφορές στη δομή του προσβεβλημένου οργάνου.

Υπερπλασία του μεσαίου ποδιού των επινεφριδίων

Σε μια ξεχωριστή διάγνωση, διακρίνεται η υπερπλασία του μέσου ποδιού των επινεφριδίων. Αυτή η διατύπωση υποδεικνύει μόνο την ανατομική θέση του τροποποιημένου μέρους του σώματος. Μεσαίο - σημαίνει αυτό που είναι πιο κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από άλλες μορφές της νόσου. Ωστόσο, στατιστικά, αυτή η επιλογή είναι πολύ συχνότερη (περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων).

Διάγνωση

Η διαδικασία της διάγνωσης αρχίζει με την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς. Εάν διαμαρτύρεται για τις τυπικές εκδηλώσεις και ο γιατρός εντοπίζει ύποπτα συμπτώματα, ορίζει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος για ορμονικά επίπεδα, υπερηχογράφημα, τομογραφία.

Ενδεικτική τιμή για την αξιολόγηση της λειτουργίας των αδένων είναι το επίπεδο των 11-οξυκορτικοστεροειδών στο αίμα, η ελεύθερη δεϋδροεπιανδροστερόνη στα ούρα.

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, καταφεύγουν σε βιοψία - η δειγματοληψία οργάνου με ειδική βελόνα με τοπική αναισθησία. Το δείγμα που λαμβάνεται κατ 'αυτόν τον τρόπο αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση στο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Για παράδειγμα, η οζιδιακή υπερπλασία εντοπίζεται συχνότερα με μια τέτοια μέθοδο.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι η φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα, με βάση τη σύνθεση της ορμόνης που καταστέλλει. Για το σκοπό αυτό, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, οξική κορτιζόνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν σύμφωνα με διάφορα σχήματα, η επιλογή των οποίων εμπλέκεται σε έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός ο γιατρός αντιμετωπίζει κάθε ασθένεια αυστηρά σύμφωνα με ένα αυστηρά ατομικό σχέδιο (ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών στο σώμα κάθε ασθενούς).

Η λήψη φαρμάκων πρέπει να ρυθμίζεται αυστηρά από το χρόνο, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Πράγματι, στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας ορισμένος κιρκαδικός ρυθμός απελευθέρωσης γλυκοκορτικοστεροειδών (η υψηλότερη συγκέντρωση τους το πρωί).

Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου στα κορίτσια, εμφανίζεται οιστρογόνο - γυναικείες ορμόνες.

Επινεφριδιακή χειρουργική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια οζιδιακή μορφή της νόσου καταφεύγει στη χειρουργική επέμβαση (η οποία συμβαίνει συχνά με την ήττα του δερóνιου αδένα), όταν περνάει στο αδενóμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αφαιρεθούν οι μεγάλες εστίες και οι όγκοι.

Οι σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας, συνοδευόμενες από τη δυαδικότητα των γεννητικών οργάνων (ερμαφροδίτιδα), απαιτούν επίσης χειρουργική διόρθωση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της υπερπλασίας των επινεφριδίων αξίζει να εξεταστούν τα ζευγάρια, στο ιστορικό των οποίων προέκυψε αυτή η ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γενετιστή που θα αξιολογήσει τους κινδύνους από την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας σε ένα αγέννητο παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γίνονται δοκιμές αίματος και ούρων για τη ζάχαρη και τα παράγωγα στεροειδών ορμονών. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε τη δράση επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξινών, ακτινοβολίας, στρες κλπ.

Υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού

Τα επινεφρίδια είναι δύο διακριτοί, ασύμμετροι ενδοκρινείς αδένες, οι οποίοι αποτελούνται από φλοιό και μυελό. Βρίσκονται πάνω από τα νεφρά και εκτελούν τη λειτουργία της ρύθμισης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια κοινή ονομασία για μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν αυξημένη παραγωγή μίας ή περισσότερων ορμονών που παράγονται σε αυτούς τους αδένες:

  • κορτιζόλη.
  • αλδοστερόνη;
  • ανδρογόνο;
  • αδρεναλίνη.
  • νορεπινεφρίνη;
  • μερικές άλλες ορμόνες από τη σειρά γλυκοκορτικοειδών.

Παρόμοια συμπτώματα υπερπλασίας των επινεφριδίων

Οι δυσλειτουργίες με υπερσύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων μπορεί να είναι συγγενείς, συμβαίνουν σε διαφορετικά κενά ηλικίας. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση υπερπλασίας των επινεφριδίων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής περιλαμβάνουν τις συνθήκες όταν η παραγωγή κορτιζόλης αυξάνεται δραματικά και απότομα:

  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • συχνή και σοβαρή συναισθηματική αναταραχή.
  • ή αγχωτικές συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το 90% της υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων είναι συνέπεια της εμφάνισης ενός ελαττώματος στο μόριο 21-υδροξυλάσης. Η παραβίαση της δομής αυτής της πρωτεΐνης μειώνει την παραγωγή ορμονών κορτιζόλης και αλδοστερόνης, προκαλώντας έτσι επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Μια τέτοια μείωση στην έκκριση αυτών των ορμονών αναγκάζει τον υποφυσιακό αδένα να ομαλοποιήσει το έργο της φλοιικής ουσίας και αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου.

Παρά την ποικιλομορφία των αιτιών και τις πολλές ποικιλίες ανδρογόνων παθολογιών των επινεφριδίων, που χαρακτηρίζονται από αυξημένα ορμονικά επίπεδα, έχουν όλα τα ακόλουθα κοινά χαρακτηριστικά:

  • ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, ψύχωση,
  • μειωμένη μνήμη και σαφήνεια της σκέψης.
  • πρωταρχικά συμπτώματα οστεοπόρωσης και σακχαρώδη διαβήτη.
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
  • ανεπανόρθωτη δίψα και συχνή ώθηση να ουρήσει τη νύχτα.

Adrenogenital σύνδρομο

Η συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων ή του αδρενογενετικού συνδρόμου είναι μια ομάδα παθολογιών στα νεογνά που προκαλούνται από λειτουργικές διαταραχές στο σώμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή γενετικά ελαττώματα που κληρονομούνται.

Συνολικά, υπάρχουν 5 παραλλαγές παθολογιών στις οποίες τα παιδιά και των δύο φύλων επηρεάζονται εξίσου. Καταγράφεται στατιστικά ότι η συγγενής υπερπλασία συσχετίζεται με την εθνικότητα - για παράδειγμα, στους Eskimos, το adrenogenital σύνδρομο καθορίζεται σε 1 νεογέννητο από 280 και στα γαλλικά σε 1 στους 14.000.

Οι παθολογίες της συγγενούς υπερπλασίας ομαδοποιούνται σε 3 τύπους και η κάθε μία είναι ελαφρώς διαφορετική στα κλινικά χαρακτηριστικά της.

Υπερθωτική εμφάνιση

Τα δραστικά παραγόμενα ανδρογόνα, η κορτιζόλη και τα ορυκτοκορτικοειδή, τα οποία έχουν επιβλαβή επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, συμβάλλουν στην εμφάνιση βλαβών των αγγείων. Συγγενείς τύποι αδρενογέννεσης υπερτονικού τύπου είναι εγγενείς:

  • Στα παιδιά, ασυμμετρική ανάπτυξη και δυσανάλογα μεγάλα μεγέθη κρανίου. υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, συνοδευόμενη από σοβαρές κρίσεις πόνου που καταλήγουν σε εμετό. ευερεθιστότητα και διαταραχές του ύπνου (συχνά ξυπνούν συχνά) ή, αντίθετα, σοβαρή λήθαργος και συνεχής υπνηλία.
  • Σε ενήλικες - έντονη επιδείνωση της υγείας με μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. σχεδόν πλήρη εξαφάνιση της σεξουαλικής επιθυμίας. μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια με πολλά διακριτά τριχοειδή αγγεία που δεν μπορούν να θεραπευτούν με καλλυντικά. εφίδρωση, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, καρδιακές παλλιέργειες "στο λαιμό" και συχνές προ-ασυνείδητες συνθήκες. αυξημένη νευρικότητα και πολύ γρήγορη κόπωση ακόμη και με μικρά φορτία. σοβαρή κεφαλαλγία το πρωί ή τη νύχτα. πρωινή ναυτία και έμετο.

Θέα στο Virilny

Αυτός ο τύπος υπερπλασίας χαρακτηρίζεται από το υψηλότερο επίπεδο παραγωγής αρσενικών ορμονών φύλου, που οδηγεί σε αύξηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε δυσανάλογα μεγάλο μέγεθος. Στην περίπτωση αυτή, στις γυναίκες, το μυϊκό σύστημα αναπτύσσεται σύμφωνα με τον τύπο του άνδρα, υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες υποφέρουν από ακμή, η οποία δεν πάει μακριά με την ακμή. Η μερική συντήρηση της ενζυματικής δραστικότητας της 21-υδροξυλάσης, η οποία δεν παρουσιάζει σημάδια επινεφριδιακής ανεπάρκειας, είναι χαρακτηριστική του είδους του ιού.

Διόρθωση προβολής

Η συνηθέστερη συγγενής υπερπλασία, η οποία παρατηρείται σε 3 περιπτώσεις από 4. Η καθυστερημένη διάγνωση ή οι λανθασμένες τακτικές θεραπείας απειλούν με βραχύ ανάστημα. Στα κορίτσια, υπάρχει μια διευρυμένη κλειτορίδα και συγχώνευση των χεριών, η εμμηνόρροια δεν συμβαίνει. Στα αγόρια, το μέγεθος του πέους αυξάνεται σημαντικά, το όσχεο διαφέρει σε καφέ χρωματισμό. ήδη 2-3 ετών, η φωνή μεγαλώνει, τα ηβικά μαλλιά αρχίζουν να μεγαλώνουν και η μυϊκή μάζα κερδίζει γρήγορα δύναμη.

Οι ασθένειες των επινεφριδίων ατομικών ποικιλιών μπορούν:

  • οδηγούν σε αφυδάτωση.
  • οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά κατασχέσεις εμέτου.
  • υπάρχει γενικός λήθαργος.

Θολή (μη κλασική) προβολή

Για ασθένειες που σχετίζονται με αυτό το είδος είναι εγγενές:

  • υπερανάπτυξη και πρόωρο κλείσιμο των βλαστικών ζωνών ·
  • επίμονη ακμή.
  • ασυνήθιστα πρώιμη ανάπτυξη τριχών κάτω από τα χέρια, ηβική και "φαλακρός" ναί?
  • στις γυναίκες - η απουσία εμμήνου ρύσεως και η ανικανότητα να συλλάβουν. αρσενικού τύπου τριχοφυΐα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης γενειάδας και μουστάκι.

Τακτική της θεραπείας της συγγενούς υπερπλασίας

Η διάγνωση νεογνών σε 5-7 ημέρες μετά τη γέννηση (ανάλυση του τριχοειδούς αίματος από τη φτέρνα) σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να διασφαλίσετε φυσιολογική σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη, καθώς και να εξαλείψετε τις ψυχολογικές δυσκολίες κατά την εφηβεία. Η αρσενική υπερπλασία αντιμετωπίζεται μέχρι το τέλος της εφηβείας, και για τις γυναίκες, η ορμονοθεραπεία καθίσταται απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η τακτική της θεραπείας μειώνεται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με μεμονωμένη δοσολογία, που επιλέγεται με βάση την ηλικία και τη συνολική περιοχή του σώματος.

  • Για την επιστροφή της κορτιζόλης και την καταστολή της παραγωγής ανδρογόνων στο φλοιό των επινεφριδίων, το Cortef συνιστάται για παιδιά και συνιστάται η χορήγηση πρεδνιζόνης και δεξαμεθαζόνης παρατεταμένης δράσης για ενήλικες. υδροκορτιζόνη και οξική κορτιζόνη.
  • Η αυξημένη δραστικότητα ρενίνης (δοκιμασία πλάσματος) μειώνεται με τη φλουδωκορσιζόνη.
  • Ένα υψηλό επίπεδο ανοργανοκορτικοειδούς μειώνεται με την εισαγωγή διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η κατανάλωση ημερήσιας δόσης αλατιού μέχρι 3 mg.
  • Για τον κανονικό σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, τα αγόρια συνταγογραφούνται με φάρμακα που περιέχουν ανδρογόνα και τα κορίτσια λαμβάνουν οιστρογόνα.

Η καθυστερημένη διάγνωση ή η μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη πλαστικής χειρουργικής για τη διόρθωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Οι γυναίκες για την καταπολέμηση της εξασθενημένης γονιμότητας (η ικανότητα να συλλάβουν) συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά. Διάφορες μέθοδοι αποτρίχωσης θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την υπερβολική τριχόπτωση, οι κοσμετολόγοι θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ακμή.

Οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων

Αυτός ο τύπος επινεφριδιακής παθολογίας εκδηλώνεται συχνότερα στην εφηβεία, που σχετίζεται με το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ και εκδηλώσεις υπερκορτικοποίησης. Επίσης, η οζώδης υπερπλασία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας ή κατάχρησης γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων από αθλητές.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου υπερπλασίας:

  • ταχυκαρδία και αρρυθμία.
  • πρωταρχικά συμπτώματα του διαβήτη.
  • παχυσαρκία στην κοιλιακή χώρα και την άνω πλάτη.
  • ένα έντονο, διευρυμένο στρογγυλό οβάλ του προσώπου.
  • ατροφία μυών της ζώνης ώμου και των κάτω άκρων.
  • σε ξηρό δέρμα, ένα "πρότυπο αγγείων" που μοιάζει με ένα μαρμάρινο πλέγμα είναι σαφώς ορατό.
  • κεράσι ή κόκκινο-μοβ ραγάδες στα ισχία, την κοιλιά και το στήθος.
  • ανάπτυξη οστεοπόρωσης της οσφυϊκής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
  • ανασταλμένη ή, αντιστρόφως, ευφορία.
  • σε κορίτσια, αμηνόρροια και έντονη ανάπτυξη αρσενικών και θηλυκών μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα.

Με την έγκαιρη διάγνωση και τη συμμόρφωση με το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, η οζώδης υπερπλασία έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση όλων των ασθενειών των επινεφριδίων.

Οζώδης υπερπλασία

Οι οζώδεις τύποι βλαβών των επινεφριδίων εμφανίζονται κατά κανόνα σε ενήλικες άνω των 40 ετών, λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε αυξημένες δόσεις αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο μυελό των επινεφριδίων. Τέτοια φορτία συμβάλλουν στον σχηματισμό όγκων αυτόνομου τύπου στο κωνικό σώμα - απλοί ή πολλαπλοί οζίδια (όγκοι που μοιάζουν με λοβούς), οι οποίοι μπορούν να αναπτυχθούν σε μεγέθη έως αρκετά εκατοστά το καθένα. Οι οζώδεις μορφές, σε 30% των περιπτώσεων, επηρεάζουν αμφότερα τα επινεφρίδια.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή σημάδια, στο μέλλον τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και τα συμπτώματα θολά και θολά μπορούν ξαφνικά να εμφανιστούν σε στιγμές ορμονικών κρίσεων:

  • αρτηριακή πίεση;
  • αυξανόμενη χρώση του δέρματος με στίγματα.
  • "Μαύρες μύγες" εμφανίζονται μπροστά στα μάτια σας.
  • οι επιθέσεις των πονοκεφάλων και της ζάλης αρχίζουν να αυξάνονται.
  • να ακολουθήσουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια απώλειας συνειδητότητας.
  • υπάρχει λήθαργος, μειωμένη μυϊκή δύναμη και συχνές σπασμοί.
  • τα περιφερειακά οίδημα αναπτύσσονται.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • τα νεφρά αρχίζουν να παράγουν περισσότερα από 3 λίτρα ούρων την ημέρα (πολυουρία) και το μεγαλύτερο μέρος τους τη νύχτα (νυκτουρία).

Εφόσον οι εστίες αυξανόμενης παραγωγής ανδρογόνων εντοπίζονται μεταξύ των νεοπλασμάτων των όγκων, στην περίπτωση της αναποτελεσματικής ορμονικής θεραπείας και της απειλής του πολλαπλασιασμού των αδενωμάτων, παρουσιάζεται πλήρης εκτομή του προσβεβλημένου αδένα, ακολουθούμενη από δια βίου χρήση ορμονών που περιέχουν φάρμακα.

Διάχυτη υπερπλασία

Σε διάχυτες αλλοιώσεις, τα περιγράμματα των αδένων παραμένουν αμετάβλητα - είναι δυνατόν να διατηρηθούν οι όγκοι τους ή η αναλογική αύξηση τους. Μερικές φορές ο ιστός του επινεφριδιακού φλοιού αναπτύσσεται υπό μορφή ομοιόμορφων ομοιογενών σχηματισμών οζιδιακών υπερπλασιών πολύ παρόμοιων με αδενώματα. Πολύ συχνά (30%) παρατηρούνται μικτές διάχυτες-οζώδεις ποικιλίες υπερπλασίας. Οι διάχυτες αλλαγές στο αριστερό επινεφρίδιο αδένα, λόγω του σχήματος και της θέσης του, μπορούν να διαγνωσθούν με ακρίβεια μόνο με MRI "αντίθεσης".

Οι συνθήκες ασθενών με διάχυτες και μικτές μορφές προκαλούν:

  • δυσλειτουργίες στο καρδιαγγειακό σύστημα και αλλαγές στο μυοκάρδιο.
  • παθολογία του βυθού.
  • γενική μυϊκή αδυναμία και δυστροφία.
  • ισχυρή δίψα, «νεφρικό σύνδρομο» και αυξημένη παραγωγή αλκαλικών ούρων.
  • hypervolemia - αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και της ημικρανίας.
  • συχνές σπασμωδικές καταστάσεις και μυϊκούς σπασμούς.
  • στους άνδρες, ατροφία των όρχεων και "στειρότητα".
  • σε γυναίκες μετά από 30 - στειρότητα και μητριαία, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, αιμορραγία.

Για τη θεραπεία των διάχυτων ειδών, συνταγογραφούν μια δια βίου χορήγηση φαρμάκων με ανάλογα των αρσενικών και γυναικείων σεξουαλικών ορμονών σε μια ατομική δόση συντήρησης. Στις γυναίκες, με συνεχή παρακολούθηση, επιτυχημένες περιπτώσεις εγκυμοσύνης και η γέννηση υγειών απογόνων είναι δυνατές.

Επινεφριδιακή υπερπλασία: χαρακτηριστικά και τύποι παθολογίας

Τα επινεφρίδια εκτελούν διάφορες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορισμένων ορμονών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ορμόνες της κορτικοειδούς ομάδας, ορμόνες φύλου).

Η μειωμένη δραστηριότητα των επινεφριδίων, για παράδειγμα, σε περίπτωση υπερπλασίας τους, επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου, τη γενική κατάσταση του σώματος, όλα τα όργανα και τα συστήματα του.

Τι είναι: χαρακτηριστικά της νόσου

Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από αδενικό ιστό, μυελό και φλοιό.

Όταν εμφανίζεται υπερπλασία, η ανάπτυξη ιστών οργάνων, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της. Ταυτόχρονα, η χαρακτηριστική μορφή του οργάνου παραμένει αμετάβλητη.

Ο πολλαπλασιασμός του επινεφριδιακού ιστού οδηγεί σε παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας τους, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγεται περίσσεια διαφόρων ορμονών στο σώμα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Συγκεκριμένα, η υπερπλασία των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση της γονιμότητας.

Η διαδικασία παραγωγής ορμονών εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, με ανδρογόνο μορφή, εμφανίζεται αυξημένη έκκριση της ανδρογονικής ορμόνης και των ορυκτών κορτικοειδών, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού συστήματος του σώματος.

Η μορφή απώλειας αλατιού χαρακτηρίζεται από την παραγωγή υπερβολικής ποσότητας ανδρογόνων, ενώ ο αριθμός άλλων παραγόμενων ορμονών μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αντιμετωπίζει αφυδάτωση και απώλεια σωματικού βάρους.

Σε μορφή viril, η παραγωγή αδρεναλίνης είναι ακόμα πιο δραστική, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα πολύ διαφορετικών ηλικιών και ανεξάρτητα από το φύλο τους. Στα παιδιά, συνηθέστερα υπάρχει μια συγγενής μορφή της παθολογίας, αν και μπορεί επίσης να έχει και αποκτώμενο χαρακτήρα.

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι διαφορετική από άλλες μορφές βλάβης οργάνων. Συγκεκριμένα, όταν η υποπλασία ή η δυσπλασία παράγει μια μικρότερη ποσότητα ορμονών, η οποία επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο.

Ταξινόμηση και τύποι παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους από ένα σύνολο χαρακτηριστικών σημείων, διαφορετικές παραλλαγές της πορείας.

Οζώδης

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων οζιδίων στον ιστό του οργάνου, τα οποία μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά.

Η παθολογία έχει μια διμερή μορφή, δηλαδή, το δεξί και το αριστερό επινεφρίδιο αδένα επηρεάζονται άμεσα. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους. Τα οζίδια μπορεί να είναι ομογενή ή να έχουν λοβιακή δομή.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως:

  • Σημάδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
  • Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.
  • Η δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων του μυϊκού ιστού, που εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών, αδυναμία στους μυς.
στο περιεχόμενο ↑

Διάχυτο

Η μορφή αυτή χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της εμφάνισης των επινεφριδίων, ενώ το μέγεθος του σώματος αυξάνεται σημαντικά. Συγκεκριμένες υποηχημικές δομές τριγωνικού σχήματος, που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό, σχηματίζονται στον ιστό των επινεφριδίων.

Οζώδης οζώδης

Σε αυτή τη μορφή παθολογίας, εμφανίζεται αυξημένη έκκριση της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση τέτοιων κλινικών σημείων της νόσου όπως:

  • Αύξηση βάρους.
  • Ατροφία του μυϊκού ιστού, ειδικά στα άκρα.
  • Αλλαγές στο δέρμα (ξηρό δέρμα, μαρμάρινη απόχρωση, εμφάνιση ραγάδων).
  • Παραμόρφωση του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, πόνος που σχετίζεται με αυτή τη διαδικασία.
  • Παραβίαση των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων.
  • Ανάπτυξη του διαβήτη.
  • Ο σχηματισμός υπερβολικών τριχών στο σώμα στις γυναίκες.
  • Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Micronodular

    Συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα κορτιζόνης και αδρεναλίνης.

    Αυτή η μορφή θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη αδενώματος προστάτη στους άνδρες.

    Μεσαία υπερπλασία των ποδιών

    Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του ύψους του μέσου ποδιού, καθώς και από το μέγεθος του ίδιου του επινεφριδιακού αδένα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτής της μορφής, υπάρχει παραβίαση της παραγωγής πολλών ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.

    Υπερπλασία του φλοιού

    Αυτή η μορφή είναι μια παθολογία στην οποία διακόπτεται η διαδικασία παραγωγής κορτιζόνης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά όπως:

  • Η εμφάνιση δευτερευόντων ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες.
  • Η εμφάνιση κηλίδων ηλικίας (ή σκίασης του δέρματος) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • Η εμφάνιση των πρώιμων σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε παιδιά και εφήβους (μαλλιά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και των μασχαλών).
  • Η ανάπτυξη της ακμής.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Αιτίες

    Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους, οι οποίοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους αρνητικούς παράγοντες:

    1. Ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρυϊκού αδενικού ιστού.
    2. Γενετική προδιάθεση και διάφορες ανωμαλίες.
    3. Σοβαρή εγκυμοσύνη λόγω του άγχους της μελλοντικής μητέρας, της ανάπτυξης της τοξικότητας και άλλων αρνητικών παραγόντων.
    4. Συχνές στρες, κατάθλιψη, υπερβολική συναισθηματική υπερφόρτωση.
    5. Η παρουσία κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα ή η κατανάλωση οινοπνεύματος.
    6. Μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων.
    7. Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
    8. Η νόσος του Cushing.
    στο περιεχόμενο ↑

    Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

    Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδικών σημείων, η παρουσία των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της υπερπλασίας των επινεφριδίων. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • Πρόωρη εμφάνιση των μαλλιών στις βουβωνικές και μασχαλιαίες ζώνες.
  • Πάρα πολύ ψηλό παιδί ή έφηβος, όχι κατάλληλη για την ηλικία.
  • Σημάδια αυξημένης ποσότητας ανδρογόνου ορμόνης (αρσενική ορμόνη).
  • Υπερβολικές τρίχες στο σώμα.
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου σε κορίτσια και ενήλικες γυναίκες.
  • Η αλωπεκία, η εμφάνιση χαρακτηριστικών φαλακρών μπαλωμάτων στην κροταφική περιοχή του τριχωτού της κεφαλής.
  • Μια έντονη μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.
  • Ατροφία μυών.
  • Απώλεια αίσθησης στην περιοχή των άκρων.
  • Η εμφάνιση του διαβήτη.
  • Αύξηση βάρους Τα σημάδια της παχυσαρκίας παρατηρούνται όχι μόνο στο σώμα, αλλά και στο πρόσωπο (γίνεται πιο στρογγυλεμένο, πρησμένο).
  • Μωβ ραβδώσεις (ραγάδες) εμφανίζονται στο δέρμα.
  • Παραμόρφωση του οστικού ιστού, ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
  • Ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, διαταραχή μνήμης, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα).
  • Δυσλειτουργίες του πεπτικού σωλήνα.
  • Μείωση της φυσικής άμυνας του σώματος.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Διαγνωστικά

    Για να αναγνωριστεί η παρουσία της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια έρευνα του ασθενούς, ο οπτικός του έλεγχος, καθώς και μια σειρά από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

    Συγκεκριμένα, ο ασθενής θα πρέπει:

    • να περάσει μια εξέταση ούρων και αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια,
    • υποβάλλονται σε ακτινολογική εξέταση των νεφρών και των επινεφριδίων,
    • CT σάρωση
    • MRI,
    • ραδιονουκλεϊδίων.

    Πώς CT CT επινεφριδίων, διαβάστε το άρθρο μας.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας.

    Η επιλογή θεραπευτικής μεθόδου από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

    Ιατρικό

    Η πιο δημοφιλής μέθοδος θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τέτοιες ορμονικές ουσίες όπως:

  • Οξική κορτιζόνη.
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Πρεδνιζολόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ολόκληρο το σύμπλεγμα των ορμονικών παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω. Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται 3 φορές την ημέρα σε δοσολογία που καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Δεδομένου ότι τα ορμονικά φάρμακα δίνουν συχνά αρνητικές παρενέργειες, ο ασθενής απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την εμφάνισή τους.

    Επιπλέον, ανάλογα με το φύλο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν ορισμένες ορμόνες φύλου (για γυναίκες, οιστρογόνα, για άνδρες, ανδρογόνα).

    Χειρουργική

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ευγενής, ελάχιστα επεμβατική.

    Ο υγιής ιστός είναι ουσιαστικά ανεπηρέαστος, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη. Κατά συνέπεια, η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση θα είναι όσο το δυνατόν συντομότερη.

    Και όμως, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες.

    Συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη λειτουργία είναι αδύνατο να τρώτε φαγητό, να δείξετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

    Παραδοσιακή ιατρική

    Ως συμπληρωματική θεραπεία, συμπληρώνοντας τη θεραπεία με φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

    Συγκεκριμένα, η πρόσληψη φυτικών αφέσεων έχει θετική επίδραση στη δουλειά των επινεφριδίων. Για την προετοιμασία τους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτά όπως τα φύλλα μουριάς, χορδές και πνευμονία.

    Πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. ξηρά πρώτες ύλες, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από αυτό, θερμαίνεται σε ένα λουτρό νερού για 10-15 λεπτά. Μετά από αυτό, ο τελικός ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται. Ο προκύπτων ζωμός συμπληρώνεται με βραστό νερό στον αρχικό όγκο, διαιρούμενο σε 2 δόσεις. Το εργαλείο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

    Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές. Η διαταραχή των επινεφριδίων είναι συχνά η αιτία του καρκίνου. Παρόλο που, με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση για την ανάκαμψη είναι πολύ ευνοϊκή.

    Για να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δική σας υγεία, να προσέχετε τις αλλαγές στην κατάσταση. Αυτό θα επιτρέψει χρόνο για να προσδιοριστεί η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας.

    Μάθετε για τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων και τις συνέπειές της από το βίντεο:

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Κατά το σχεδιασμό ενός παιδιού, υπεύθυνοι μελλοντικοί γονείς υποβάλλονται σε διάφορες εξετάσεις για να αποτρέψουν πιθανά προβλήματα με τη σύλληψη και την τεκνοποίηση.

    Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, ελέγχεται επίσης και η ποσότητα του ιονισμένου ασβεστίου, πράγμα που δείχνει το επίπεδο ενός ιχνοστοιχείου που δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες.

    Η σωματική δραστηριότητα είναι μια σημαντική προσθήκη στην ιατρική θεραπεία του διαβήτη.Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης της σωματικής άσκησης1. οι μύες εργασίας απορροφούν ενεργά αίμα από το αίμα, μειώνοντας έτσι το επίπεδο του αίματος.