Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Basedow, ασθένεια Graves) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπερτροφία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Εκδηλώνεται κλινικά με αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, δύσπνοια, χαμηλό πυρετό. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - puzyaglazie. Προκαλεί αλλαγές στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα, στην ανάπτυξη της καρδιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Basedow, ασθένεια Graves) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπερτροφία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Εκδηλώνεται κλινικά με αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, δύσπνοια, χαμηλό πυρετό. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - puzyaglazie. Προκαλεί αλλαγές στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα, στην ανάπτυξη της καρδιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ο διάχυτος τοξικός βλεννογόνος έχει αυτοάνοση φύση και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός ελαττώματος στο ανοσοποιητικό σύστημα, στο οποίο παράγονται αντισώματα στους υποδοχείς TSH, τα οποία έχουν σταθερή διεγερτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό οδηγεί σε ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστού θυρεοειδούς, υπερλειτουργία και αύξηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται από τον αδένα: Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη). Ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας καλείται γοφός.

Μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών ενισχύει τις αντιδράσεις του κύριου μεταβολισμού, εξαντλεί τα ενεργειακά αποθέματα στο σώμα, απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των κυττάρων και των ιστών διαφόρων οργάνων. Το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πιο ευαίσθητα στην κατάσταση της θυρεοτοξικότητας.

Η διάχυτη τοξική γνάθος αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Στους ηλικιωμένους και τα παιδιά υπάρχει πολύ σπάνια. Ενώ η ενδοκρινολογία δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς που προκαλούν αυτοάνοσες αντιδράσεις που αποτελούν τη βάση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση, η οποία πραγματοποιείται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η εμφάνιση της διάχυτης τοξικών βρογχοκήλη προώθηση μολυσματικές φλεγμονώδεις νόσους, τραύμα, οργανικά βλάβη του εγκεφάλου (τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα), και αυτοάνοσες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (παγκρέατος, της υπόφυσης, των επινεφριδίων αδένων, γονάδες) και πολλοί άλλοι. Σχεδόν 2 φορές ο κίνδυνος κακοποίησης αυξάνεται εάν ο ασθενής καπνίσει.

Ταξινόμηση

Η διάχυτη τοξική γρίπη εκδηλώνεται με τις ακόλουθες μορφές θυρεοτοξικότητας, ανεξάρτητα από το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα:

  • ήπια μορφή - με κυριαρχία παραπόνων νευρωτικής φύσης, χωρίς να διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 100 κτυπά. ανά λεπτό, έλλειψη παθολογικής δυσλειτουργίας άλλων ενδοκρινών αδένων.
  • μέτρια - υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους 8-10 kg ανά μήνα, ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό άνω των 100-110 κτύπων. σε λεπτά.
  • σοβαρή μορφή - απώλεια βάρους στο επίπεδο της εξάντλησης, σημεία λειτουργικών διαταραχών της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος. Συνήθως παρατηρείται με μακροχρόνια μη κατεργασμένη διάχυτη τοξική βδομάδα.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εκτέλεση πολλών φυσιολογικών λειτουργιών, η θυρεοτοξίκωση έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Συνήθως, οι κύριες καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με καρδιαγγειακές αλλαγές, εκδηλώσεις του καταβολικού συνδρόμου και ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας. Οι καρδιαγγειακές διαταραχές εκδηλώνονται με έντονες παλμούς (ταχυκαρδία). Οι αίσθημα παλμών στους ασθενείς εμφανίζονται στο στήθος, στο κεφάλι, στην κοιλιά, στα χέρια. Ο καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία με θυρεοτοξίκωση μπορεί να αυξηθεί σε 120-130 κτύπους. σε λίγα λεπτά Με μέτριες και σοβαρές μορφές θυρεοτοξικότητας, αύξηση της συστολικής πίεσης και μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται αύξηση της πίεσης του παλμού.

Σε περίπτωση μακράς πορείας θυρεοτοξικότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, αναπτύσσεται σοβαρή μυοκαρδιακή δυστροφία. Εκδηλώνεται με καρδιακές αρρυθμίες (αρρυθμία): εξωστήλη, κολπική μαρμαρυγή. Στη συνέχεια, αυτό οδηγεί σε μεταβολές στο κοιλιακό μυοκάρδιο, συμφόρηση (περιφερικό οίδημα, ασκίτης), καρδιαγγειακή πάθηση. Υπάρχει αρρυθμία της αναπνοής (αυξημένη συχνότητα), τάση συχνής πνευμονίας.

Η εκδήλωση του καταβολικού συνδρόμου χαρακτηρίζεται από απότομη απώλεια βάρους (10-15 kg) με φόντο αυξημένη όρεξη, γενική αδυναμία, υπεριδρωσία. Η παραβίαση της θερμορύθμισης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση εμφανίζουν μια αίσθηση θερμότητας, δεν παγώνουν σε επαρκώς χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Ορισμένοι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από υπογλυκαιμία το βράδυ.

Για την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωση χαρακτηριστικές αλλαγές στα μάτια (ενδοκρινής οφθαλμοπάθεια): ραγάδες στα βλέφαρα διαστολή λόγω της ανόδου του άνω βλεφάρου και τις κατώτερες παραλείψεις, ελλιπή κλείσιμο των βλεφάρων (σπάνια αναβοσβήνει), εξόφθαλμο (exophthalmia) στιλπνότητα Eye. Σε έναν ασθενή με θυρεοτοξίκωση, το πρόσωπο γίνεται έκφραση τρόμου, έκπληξης, θυμού. Λόγω του ελλιπούς κλεισίματος των βλεφάρων, οι ασθενείς φαίνεται να έχουν καταγγελίες για «άμμο στα μάτια», ξηρότητα και χρόνια επιπεφυκίτιδα. Ανάπτυξη των περικογχικό οίδημα και το περικογχικό υπερανάπτυξη ιστού του βολβού του ματιού και συμπίεση του οπτικού νεύρου, προκαλώντας ελαττώματα οπτικού πεδίου, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πόνος του οφθαλμού, και μερικές φορές πλήρη απώλεια της όρασης.

Το νευρικό σύστημα παρατηρείται σε θυρεοτοξίκωση ψυχικής αστάθειας: εύκολη υπερδιέγερση, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, άγχος και ανησυχία, εναλλαξιμότητα της διάθεσης, δυσκολία συγκέντρωσης, κλάμα. Ο ύπνος διαταράσσεται, αναπτύσσεται κατάθλιψη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμμένουσες αλλαγές στο μυαλό και την προσωπικότητα του ασθενούς. Συχνά, όταν η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται με έντονο τρόμο (τρεμούλιασμα) των δακτύλων των τεντωμένων χεριών. Με τη σοβαρή πορεία της tiretoksikoza tremor μπορεί να γίνει αισθητή σε όλο το σώμα και να δυσκολευτεί να μιλήσει, να γράψει, να εκτελέσει κινήσεις. Τυπικό εγγύς μυοπάθεια (μυϊκή αδυναμία), μειώνοντας τον όγκο του μυϊκού συστήματος των άνω και κάτω άκρων, ο ασθενής είναι δύσκολο να σηκωθεί από την καρέκλα, με τη θέση οκλαδόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.

Παρατεταμένη θυρεοτοξίκωση υπό περίσσεια θυροξίνης συμβαίνει έκπλυση του ασβεστίου και του φωσφόρου από ιστό του οστού, επαναρρόφηση οστού παρατηρήθηκε (η διαδικασία της καταστροφής των οστών), και αναπτύσσει οστεοπενίας σύνδρομο (μειωμένη οστική μάζα και την πυκνότητα των οστών). Υπάρχουν πόνους στα οστά, τα δάχτυλα μπορούν να λάβουν τη μορφή "ραβδίων τύμπανο".

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς υποφέρουν από κοιλιακό άλγος, διάρροια, ασταθή κόπρανα, σπάνια ναυτία και έμετο. Σε σοβαρή μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται σταδιακά η θυρεοτοξική ηπατίτιδα - λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος και κίρρωση. Η σοβαρή θυρεοτοξίκωση σε ορισμένους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη θυρεοειδικής (σχετικής) επινεφριδιακής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται με υπερχρωματισμό του δέρματος και ανοικτών περιοχών του σώματος, υπόταση.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και η δυσλειτουργία της εμμηνόρροιας στην θυρεοτοξίκωση εμφανίζονται σπάνια. Σε γυναίκες που βρίσκονται σε προμηνόπαυση, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της συχνότητας και της έντασης της εμμήνου ρύσεως, της ανάπτυξης της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Η μέτρια θυρεοτοξίκωση μπορεί να μην μειώσει την ικανότητα να συλλάβει και την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Αντισώματα στους υποδοχείς TSH, που διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα, μπορούν να μεταφερθούν διαπλακτικώς από μια έγκυο γυναίκα με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει παροδική νεογνική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση στους άνδρες συνοδεύεται συχνά από στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Θυρεοτοξίκωση δέρμα απαλό, υγρό και ζεστό στην αφή, σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει λεύκη, ένα σκούρο χρώμα του δέρματος διπλώνει, κυρίως στους αγκώνες, το λαιμό, την πλάτη, βλάβες των νυχιών (θυρεοειδής akropahiya, ονυχόλυσης), απώλεια μαλλιών. Σε 3-5% των ασθενών με θυρεοτοξίκωση, εμφανίζεται προμικτικό μυξέδη (οίδημα, σκλήρυνση και ερύθημα του δέρματος στα πόδια και τα πόδια, που μοιάζουν με φλούδα πορτοκαλιού και συνοδεύονται από κνησμό).

Με το διάχυτο τοξικό βρογχάκι υπάρχει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές, ο σίδηρος αυξάνεται σημαντικά, και μερικές φορές ο γμηγοειδής μπορεί να απουσιάζει (σε ​​25-30% των περιπτώσεων της νόσου). Η σοβαρότητα της νόσου δεν καθορίζεται από το μέγεθος του βλεννογόνου, αφού με ένα μικρό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή μια σοβαρή μορφή θυρεοτοξικότητας.

Επιπλοκές

Θυρεοτοξίκωση απειλητικό επιπλοκές της: σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, το καρδιαγγειακό σύστημα (ανάπτυξη «θυρεοτοξική καρδιά»), του γαστρεντερικού σωλήνα (η ανάπτυξη των Θυρεοτοξική gepatoza). Η θυρεοτοξική παράλυση της υποκαλιμαλικής παράλυσης με ξαφνικά, επαναλαμβανόμενα επεισόδια μυϊκής αδυναμίας μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί.

Η πορεία της βλεφαρίδας θυρεοτοξικότητας μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας θυρεοτοξικής κρίσης. Οι κύριες αιτίες της θυρεοτοξικής κρίσης είναι η ακατάλληλη θεραπεία με θυρεοστατική, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση, ακύρωση της θεραπείας, καθώς και λοιμώδεις και άλλες ασθένειες. Η θυρεοτοξική κρίση συνδυάζει τα συμπτώματα της σοβαρής θυρεοτοξικότητας και της θυρεοειδικής ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Σε ασθενείς με κρίση εμφανώς έντονη νευρική ευερεθιστότητα μέχρι την ψύχωση. ισχυρή ανησυχία κινητήρα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια και αποπροσανατολισμό. πυρετός (έως 400C). πόνο στην καρδιά, φλεβοκομβική ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό άνω των 120 κτυπιών. σε λεπτά. αναπνευστική ανεπάρκεια. ναυτία και έμετο. Κολπική μαρμαρυγή, αυξημένη παλμική πίεση, αύξηση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να αναπτυχθούν. Η σχετική ανεπάρκεια των επινεφριδίων εκδηλώνεται με υπέρχρωση του δέρματος.

Με την ανάπτυξη τοξικής ηπατόζης, το δέρμα γίνεται κίτρινο. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα στην θυρεοτοξική κρίση είναι 30-50%.

Διαγνωστικά

Η αντικειμενική κατάσταση του ασθενούς (εμφάνιση, σωματικό βάρος, κατάσταση του δέρματος, μαλλιά, νύχια, τρόπος ομιλίας, μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης) επιτρέπει στον ιατρό να αναλάβει την υφιστάμενη υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με εμφανή συμπτώματα ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η διάγνωση της θυρεοτοξικότητας είναι σχεδόν προφανής.

Για απαιτείται υποψία θυρεοτοξίκωση να προσδιοριστεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς (Τ3, Τ4), την υπόφυση του θυρεοειδούς ορμόνης (TSH), ελεύθερη κλάσματα των ορμονών στον ορό του αίματος. Ο διάχυτος τοξικός βλεννογόνος πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες που συνεπάγονται θυρεοτοξίκωση. Χρησιμοποιώντας την ανοσολογική δοκιμή ενζύμου (ELISA) του αίματος, προσδιορίζεται η παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH, θυρεογλοβουλίνη (AT-TG) και υπεροξειδάση θυρεοειδούς (AT-TPO). Η μέθοδος της υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει τη διάχυτη αύξηση και την μεταβολή της ηχογένειας (υποαιθογένεια, χαρακτηριστική της αυτοάνοσης παθολογίας).

Εντοπίστε λειτουργικά ενεργό ιστό του αδένα, καθορίστε το σχήμα και τον όγκο του αδένα, η παρουσία οζιδίων σε αυτό επιτρέπει τη σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης και ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η σπινθηρογραφία δεν είναι απαραίτητη, εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα από άλλες παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση διάχυτου τοξικού βλεννογόνου, λαμβάνεται μια εικόνα του θυρεοειδούς αδένα με αυξημένη απορρόφηση του ισότοπου. Η ανακλασμομετρία είναι μια έμμεση μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος μετράει τον χρόνο του αντανακλαστικού του τένοντα του Αχίλλειου (χαρακτηρίζει την περιφερική δράση των θυρεοειδικών ορμονών - με τη μείωση της θυρεοτοξικότητας).

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας συνίσταται στη λήψη αντιθυρεοειδών φαρμάκων - θειοαζολίου (μερκαζόλη, μετιζόλη, τυροσόλη) και προπυλοθειουρακίλης (προπιτσίλη). Μπορούν να συσσωρευτούν στον θυρεοειδή αδένα και να καταστείλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η μείωση της δόσης των φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την εξαφάνιση σημείων θυρεοτοξίκωσης: κανονικοποίηση παλμών (μέχρι 70-80 παλμούς ανά λεπτό) και παλμική πίεση, αύξηση σωματικού βάρους, απουσία τρόμου και εφίδρωση.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει σχεδόν την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή), η οποία οδηγεί σε κατάσταση μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού, η οποία αντισταθμίζεται από τη φαρμακευτική αγωγή και εξαλείφει την επανάληψη της θυρεοτοξικότητας. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η επίμονη μείωση των επιπέδων των λευκοκυττάρων στο αίμα με συντηρητική θεραπεία, ο μεγάλος βλεννογόνος (υψηλότερος από τον βαθμό III), οι καρδιαγγειακές διαταραχές, η εμφανής επίδραση της βρογχοκήλης από τη μερκαζόλη. Μια επέμβαση για θυρεοτοξίκωση είναι δυνατή μόνο μετά από ιατρική αποζημίωση της κατάστασης του ασθενούς για την πρόληψη της ανάπτυξης θυρεοτοξικής κρίσης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αποτελεί μία από τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης του διάχυτου τοξικού βρογχίου και της θυρεοτοξικότητας. Αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική, θεωρείται αποτελεσματική και σχετικά φθηνή, δεν προκαλεί επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα. Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με ραδιοϊό είναι εγκυμοσύνη και θηλασμός. Το ισότοπο του ραδιενεργού ιωδίου (I 131) συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, όπου αρχίζει να αποσυντίθεται, παρέχοντας τοπική ακτινοβολία και καταστροφή των θυρεοκυττάρων. Η ραδιοθεραπεία πραγματοποιείται με υποχρεωτική νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα. Η κατάσταση του υποθυρεοειδισμού συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε 4-6 μήνες μετά τη θεραπεία με ιώδιο.

Παρουσία διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σε έγκυο γυναίκα, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ενδοκρινολόγο. Θεραπεία διάχυτη τοξική βρογχοκήλη στην εγκυμοσύνη διεξάγεται προπυλοθειουρακίλη (διεισδύει ελάχιστα τον πλακούντα) στην ελάχιστη δόση που απαιτείται για να διατηρηθεί η ποσότητα ελεύθερου θυροξίνη (Τ4) στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού, ή ελαφρώς πάνω από αυτό. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης μειώνεται η ανάγκη για θυρεοστατική δράση και οι περισσότερες γυναίκες μετά από 25-30 εβδομάδες. το φάρμακο εγκυμοσύνης δεν παίρνει πια. Μετά την παράδοση (μετά από 3-6 μήνες) εμφανίζουν συνήθως υποτροπή θυρεοτοξικότητας.

Η θεραπεία μιας θυρεοτοξικής κρίσης περιλαμβάνει εντατική θεραπεία με μεγάλες δόσεις θυρεοστατικών (κατά προτίμηση προπυλοθειουρακίλη). Εάν είναι αδύνατο για τον ασθενή να πάρει το φάρμακο αυτόνομα, χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή, β-αναστολείς, θεραπεία αποτοξίνωσης (υπό τον έλεγχο της αιμοδυναμικής), πλασμαφαίρεση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση απουσία θεραπείας είναι δυσμενής, καθώς η θυρεοτοξίκωση προκαλεί βαθμιαία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, εξάντληση του σώματος. Με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς μετά από θεραπεία θυρεοτοξίκωσης - η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή - στην πλειονότητα των ασθενών η καρδιομεγαλία μειώνεται και ο ρυθμός του κόλπου αποκαθίσταται.

Μετά από χειρουργική θεραπεία θυρεοτοξικότητας, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση θα πρέπει να αποφεύγουν την ηλιακή ακτινοβολία, τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και τροφίμων.

Η ανάπτυξη σοβαρών μορφών θυρεοτοξικότητας θα πρέπει να προλαμβάνεται με τη διεξαγωγή κλινικής παρακολούθησης ασθενών με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα χωρίς αλλαγή της λειτουργίας τους. Εάν το ιστορικό δείχνει την οικογενειακή φύση της παθολογίας, τα παιδιά θα πρέπει να επιβλέπονται. Ως προληπτικό μέτρο, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί γενική θεραπεία ενίσχυσης και αναδιοργάνωση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΤΟΞΙΚΟΥ ΟΔΟΝΤΟΣ,

Η διάχυτη τοξική γρίπη (ασθένεια Basedow) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από την υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών από τον διάχυτο θυρεοειδή ιστό, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση από θυρεοτοξικότη από αυτές τις ορμόνες.

Επικράτηση. Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες, 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη μεσαία ηλικία (συχνότερα μεταξύ 30 και 50 ετών), αλλά δεν είναι ασυνήθιστο σε εφήβους και νέους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην εμμηνόπαυση και σε άτομα άνω των 50 ετών.

Υπάρχει μια σημαντική οικογενειακή προδιάθεση. Πιθανώς στην ανάπτυξη της νόσου παίζει το ρόλο ενός πολύπλοκου συμπλέγματος διαφόρων γονιδίων σε συνδυασμό με ακόμη μη αναγνωρισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η διάχυτη τοξική βδομάδα χαρακτηρίζεται από τριάδα: υπερθυρεοειδισμό, βρογχοκήλη και εξωφθαλμό (προεξέχοντα μάτια).

Στα παιδιά, τα πρώιμα συμπτώματα είναι ταχεία κόπωση, κακός ύπνος, δάκρυα, ταχυκαρδία, που επιμένει στα παιδιά και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα παιδιά με DTZ είναι υπερβολικά ενεργά, ευερέθιστα, συνεχώς σε κίνηση. Έχουν αυξημένη εφίδρωση, κούνημα χεριών, απώλεια βάρους.

Λόγω του γεγονότος ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν πολλές φυσιολογικές λειτουργίες, η ασθένεια έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, συγκεκριμένα:

Καρδιακή: αρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή ειδικότερα), ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό), αρρυθμία, συστολική υπέρταση, αυξημένη πίεση παλμού (διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με περιφερικό οίδημα, ασκίτη, ανασάρκα. Ενδοκρινή: απώλεια βάρους, απώλεια βάρους παρά αυξημένη όρεξη, δυσανεξία στη θερμότητα, αυξημένο βασικό μεταβολισμό. Στις γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση, μπορεί να υπάρξει μείωση του αριθμού και της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια) μέχρι την πλήρη αμηνόρροια.

Δερματολογική: υπερβολική εφίδρωση, θυρεοειδούς akropahiya (συγκεκριμένες αλλαγές καρφί), ονυχόλυσης (καταστροφή καρφί), ερύθημα, οίδημα στα πόδια (pretibial μυξοίδημα σε 3-5% των ασθενών με νόσο του Graves δεν πρέπει να συγχέεται με μυξοίδημα υποθυρεοειδισμό). Νευρολογικές: τρόμος (ιδιαίτερα αισθητή όταν οι επιμήκεις βραχίονες με το βάρος), αδυναμία, κεφαλαλγία, εγγύς μυοπάθεια (δυσκολία να σηκωθείτε από μια καρέκλα ή θέση οκλαδόν), άγχος, άγχος, αϋπνία, υπερκινητικά τενόντια αντανακλαστικά.

Γαστρεντερικό: διάρροια (διάρροια) συχνά, ναυτία και έμετος (σχετικά σπάνια). Οφθαλμικοί: λεγόμενο «μάτι νόσο του θυρεοειδούς» χαρακτηριστική της νόσου του Basedow, περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα: ανελκυστήρα άνω βλέφαρο, πτώση (διάνοιξη) κάτω βλέφαρο, ελλιπή κλείσιμο των βλεφάρων (σύμπτωμα Graefe του), εξόφθαλμο (διογκώνοντας μάτια), περικογχικό οίδημα και τον πολλαπλασιασμό περιφερικού ιστού. Ελαττώματα στους οπτικά πεδία, και η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πόνος του οφθαλμού ακόμη και τύφλωση μπορεί να προκύψει από τη συμπίεση των διογκωμένων περικογχικού ιστούς του οπτικού νεύρου και του βολβού του ματιού. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπονεθεί για την ξηρότητα και την αίσθηση της άμμου στα μάτια ή τη χρόνια επιπεφυκίτιδα εξαιτίας του ελλιπούς κλεισίματος των βλεφάρων. Οδοντιατρική: πολλαπλή τερηδόνα, περιοδοντική νόσο (σπάνια). Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή. Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή.

Ταξινόμηση. DTZ έχει χαρακτηριστεί από τον βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς και την σοβαρότητα της θυρεοτοξίκωση φωτός :: - παλμού - 100 παλμούς / λεπτό, απώλεια σωματικού βάρους - μέχρι 20% του αρχικού, το βασικό μεταβολικό ποσοστό αυξήθηκε σε 30%, δεν οφθαλμοπάθεια? μέτρια - ο παλμός επιταχύνεται σε 130 κτύπους / λεπτό, η απώλεια σωματικού βάρους φτάνει το 30%, ο βασικός μεταβολισμός - + 60%, τα συμπτώματα του οφθαλμού και τα σημάδια οφθαλμοπάθειας εκφράζονται. βαριά - όλοι οι δείκτες είναι πιο έντονοι.

Πρόληψη. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν οι μολύνσεις (γρίπη και ιδιαίτερα - ιερσεναιόωση, που μεταδίδονται από την κοπτική από του στόματος και μέσω των τρωκτικών), το άγχος, η υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, οι επιπτώσεις οποιασδήποτε ακτινοβολίας (ειδικά στην κακή κληρονομικότητα λόγω διάχυτου τοξικού βρογχίου). Είναι σημαντικό να αποφευχθούν οι μολύνσεις (η γρίπη και ιδιαίτερα η ιερσένεση που μεταδίδονται μέσω της κοπτικής και της στοματικής οδού και μέσω των τρωκτικών), το άγχος, η υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, οι επιπτώσεις οποιασδήποτε ακτινοβολίας (ειδικά στην κακή κληρονομικότητα λόγω διάχυτου τοξικού βλεννογόνου). Η πρόληψη της θυρεοτοξικής κρίσης επιτυγχάνεται με αυστηρή αντιθυρεοειδική θεραπεία, πρόληψη ψυχοτραυμάτων, συνταγογράφηση του διαλύματος Lugol πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εξάλειψη περιττού τραυματισμού στον αδένα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και αποκατάσταση εστιών από στοματική λοίμωξη. Η πρόληψη της θυρεοτοξικής κρίσης επιτυγχάνεται με αυστηρή αντιθυρεοειδική θεραπεία, πρόληψη ψυχοτραυμάτων, συνταγογράφηση του διαλύματος Lugol πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εξάλειψη περιττού τραυματισμού στον αδένα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και αποκατάσταση εστιών από στοματική λοίμωξη.

Θεραπεία: συντηρητική ή χειρουργική Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση σε παρασκευάσματα παιδιά ιώδιο συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων σε παιδιά ιώδιο, θειουρία και ιμιδαζολίου παράγωγα, παράγωγα θειουρίας και ιμιδαζόλης, παρασκευάσματα Rauwolfia Rauwolfia φάρμακα, ηρεμιστικά ηρεμιστικά και βιταμίνες. θεραπείες και βιταμίνες. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης και η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης και η συντήρησή της με τη βοήθεια φαρμάκων για τουλάχιστον ένα χρόνο. διατηρώντας το με φάρμακα για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Κλινική εξέταση. Οι ήπιες μορφές βλεννογόνου υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, άλλες - μόνο στο νοσοκομείο. Οι ήπιες μορφές βλεννογόνου υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, άλλες - μόνο στο νοσοκομείο. Παρατήρηση από τον ενδοκρινολόγο της περιφέρειας 2 φορές το μήνα - με εξωτερική νοσηλεία, 1 φορά τον μήνα - μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, 1 φορά ανά τρίμηνο - μετά την εξάλειψη της θυρεοτοξικότητας. Παρατήρηση από τον ενδοκρινολόγο της περιφέρειας 2 φορές το μήνα - με εξωτερική νοσηλεία, 1 φορά τον μήνα - μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, 1 φορά ανά τρίμηνο - μετά την εξάλειψη της θυρεοτοξικότητας. Θερμομετρία, μέτρηση παλμών, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του μεγέθους του αυχένα, ανάλυση αίματος, προσδιορισμός ελεύθερης Τ3 και Τ4, TSH, χοληστερόλης και γλυκόζης. Θερμομετρία, μέτρηση παλμών, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του μεγέθους του αυχένα, ανάλυση αίματος, προσδιορισμός ελεύθερης Τ3 και Τ4, TSH, χοληστερόλης και γλυκόζης. Οι έφηβοι με DTZ 2 φορές το χρόνο θα πρέπει να εξετάζονται από έναν νευροψυχίατρο, τον γιατρό της ΟΝΤ και τον οδοντίατρο. Οι έφηβοι με DTZ 2 φορές το χρόνο θα πρέπει να εξετάζονται από έναν νευροψυχίατρο, τον γιατρό της ΟΝΤ και τον οδοντίατρο. Η αφαίρεση από το μητρώο είναι δυνατή μετά από 3 χρόνια ευθυρεοειδισμού ή 2 χρόνια μετά την επιτυχή επέμβαση. Η αφαίρεση από το μητρώο είναι δυνατή μετά από 3 χρόνια ευθυρεοειδισμού ή 2 χρόνια μετά την επιτυχή επέμβαση.

1. Λογοτεχνία (κύρια, επιπρόσθετη)

1. Βασικές αρχές πρόληψης: εγχειρίδιο / T. Yu. Bykovskaya [et αϊ]; από ed. Ph.D. B.V. Kabaruhina. - Rostov n / Don: Φοίνιξ, 2016. - 219γ.

2. Βασικές αρχές προληπτικής δραστηριότητας: εγχειρίδιο / N.G. Petrova [και άλλοι]; από ed. A.A. Borovikov. - Rostov n / Don: Φοίνιξ, 2016. - 286 σ.

Γλωσσάριο

Ο διαβήτης είναι το κοινό όνομα για ασθένειες που συνοδεύονται από άφθονη απέκκριση ούρων - πολυουρία. Ο συνηθέστερα αναφέρεται ως σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο το αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το όνομα προέρχεται από την ελληνική λέξη "diabayno", που σημαίνει "διέρχεται", "διαρρέει". Ο αρχαίος γιατρός Areteus Kappadokisky (30... 90 μ.Χ.) περιέγραψε την πολυουρία, την οποία συνέδεσε με το γεγονός ότι τα υγρά που εισέρχονται στο σώμα ρέουν μέσα από αυτό και ξεχωρίζουν αμετάβλητα. Το σύνδρομο του insipidus διαβήτη ήταν γνωστό στην αρχαιότητα, αλλά μέχρι τον XVII αιώνα οι διαφορές μεταξύ του σακχαρώδους διαβήτη και του διαβήτη insipidus δεν γνώριζαν. Για τον προσδιορισμό του διαβήτη με γλυκιά γεύση του διαβήτη των ούρων, ο σακχαρώδης διαβήτης (από λατινικό μέλι) προστέθηκε στη λέξη διαβήτη.

άποιος διαβήτης (άποιος διαβήτης, σύνδρομο άποιου διαβήτη Lat άποιος διαβήτης.) - σπάνια κατάσταση (περίπου 3 ανά 100 000) που συνδέονται με ελαττωματική λειτουργία του υποθαλάμου ή της υπόφυσης η οποία χαρακτηρίζεται από πολυουρία (απελευθερώσει 6-15 λίτρα ούρων ανά νύχτα) και πολυδιψία (δίψα). Βρίσκεται και στα δύο φύλα, τόσο μεταξύ των ενηλίκων όσο και των παιδιών. Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι σε νεαρή ηλικία αρρωσταίνουν - από 18 έως 25 ετών. Υπάρχουν περιπτώσεις ασθενειών των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Διασυνδεδεμένες ασθένειες - (από τα λατινικά, Intercurrens, -ntis - τρέξιμο μεταξύ, παρεμβάσεις) - μια τυχαία ένωση ασθένειας που περιπλέκει την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Ενδημικό - χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης γεωγραφικής περιοχής.

Ερωτήσεις για την ενίσχυση της γνωστικής δραστηριότητας των μαθητών στη μελέτη νέου υλικού.

1. Ποια είναι η κύρια αιτία του διαβήτη τύπου ΙΙ; (Αυτοάνοση διαδικασία λόγω της αποτυχίας του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο ο οργανισμός παράγει αντισώματα ενάντια παγκρεατικά κύτταρα, τα καταστρέφουν. Ο κύριος παράγοντας κατακρημνίσεως είναι μια ιογενής λοίμωξη (ιλαρά, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, παρωτίτιδα κλπ) σχετικά με το γενετικό υπόβαθρο predraspolozhennos- ΤΕΕ σε αυτήν την ασθένεια).

2. Ποια είναι η κύρια αιτία του διαβήτη τύπου ΙΙ;

.. (Εάν υπάρχουν 1.Ozhirenie παχυσαρκίας I st κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη αυξάνεται 2 φορές, και το στοιχείο II -. 5-πλάσια, στο Art III -. Πάνω από 10 φορές περισσότερη Με την ανάπτυξη της νόσου που σχετίζεται με μορφή της κοιλιακής παχυσαρκίας. - όταν το λίπος διανέμεται στην κοιλιακή χώρα 2. Κληρονομική προδιάθεση Με την παρουσία διαβήτη στους γονείς ή τους συγγενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται 2-6 φορές.

3. Αιτίες δευτερογενούς διαβήτη.

(Παθήσεις του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, εκτομή του όγκου, κλπ) Ορμονικές φύση της νόσου (σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία, νόσο του Graves, φαιοχρωμοκύττωμα).?

έκθεση σε φάρμακα ή χημικά · αλλοίωση υποδοχέα ινσουλίνης. ορισμένα γενετικά σύνδρομα κ.λπ.

Ξεχωριστά, απομονώνονται έγκυες γυναίκες με διαβήτη και διαβήτη λόγω υποσιτισμού.)

4. Ποια έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών οδηγεί στην ανάπτυξη ενδημικού βλεννογόνου; (ιώδιο)

5. Για τη σύνθεση των ορμονών που χρειάζονται ιώδιο; (για τη βιοσύνθεση θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).

6. Πώς εισέρχεται το ιώδιο στο ανθρώπινο σώμα;

(Ιώδιο εισέρχεται στο σώμα με την τροφή, νερό, αέρα 90% των ημερήσιων απαιτήσεων για ιώδιο παρέχεται λόγω τρόφιμα, 4-5% -. Ύδατος, περίπου 4-5% - τροφοδοτείται με αέρα).

Ερωτήσεις για την εδραίωση και συστηματοποίηση των γνώσεων που αποκτήθηκαν

1. Παράγοντες κινδύνου για διαβήτη.

2. Η διαφορά μεταξύ σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ.

3. Πρωταρχική πρόληψη του διαβήτη.

4. Τύποι από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα.

5. Ενδείξεις για θεραπεία ινσουλίνης.

6. Επιπλοκές του διαβήτη,

7. Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου.

8. Ταξινόμηση του EZ.

9. Πρωταρχική πρόληψη του EZ,

10. Δευτερογενής πρόληψη του EZ.

11. Επιπλοκές του ez.

Δεν βρήκατε αυτό που ψάξατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση:

Τι είναι επικίνδυνο διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (ασθένεια Graves, ασθένεια Graves) είναι μια χρόνια, μη μολυσματική, ενδοκρινική παθολογία που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης και υπερτροφία (μεγέθυνση) του θυρεοειδούς αδένα. Το όργανο αυτό συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού λόγω της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης). Ακατάλληλη θεραπεία ή αγνοώντας τα σημάδια της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξική κρίση και ακόμη και θάνατο.

Τι είναι διάχυτη τοξική βδομάδα

Το τοξικό βλεννογόνο οποιουδήποτε βαθμού είναι μια επικίνδυνη παθολογία στην οποία διαταράσσεται το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων. Η νόσος είναι αυτοάνοση, δηλ. Βασίζεται σε βλάβη σε υγιείς ιστούς από ανοσοκύτταρα.

Οι γυναίκες υποφέρουν 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες, λόγω της διεγερτικής επίδρασης στον αδένα της ορμόνης οιστρογόνου.

Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 30-50 ετών. Ο κωδικός ICD 10 για διάχυτο πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο είναι E05.0. Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας αυτής της παθολογίας με βάση την κατάσταση του οργάνου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας (δηλητηρίαση του σώματος). Στην ήπια μορφή της νόσου, κυριαρχούν τα νευρωτικά συμπτώματα. Ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 κτύπους / λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός δεν έχει σπάσει. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι 3-5 κιλά για 1-1,5 μήνες.

Η διάχυτη βρογχοκήλη μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από ρυθμό παλμού 100-110 παλμούς ανά λεπτό, σταθερή ανάδευση, υπερβολική δραστηριότητα του ασθενούς, καθώς και απώλεια βάρους 8-10 kg. Η ταξινόμηση τονίζει τη σοβαρή μορφή της νόσου. Όταν αναπτύσσεται η εξάντληση του σώματος (καχεξία). Εμφανίζεται μια κατάσταση που μοιάζει με μανιακό σύνδρομο. Ο παλμός αυξάνεται στα 120 και υψηλότερα, παρουσιάζονται λειτουργικές διαταραχές στα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα.

Λόγοι

Το τοξικό βρογχάκι οποιουδήποτε βαθμού σε παιδιά και ενήλικες θεωρείται κληρονομική, αυτοάνοση ασθένεια. Η παθογένεση της φλεγμονής του αδένα βασίζεται σε ανεπαρκή ανοσοαπόκριση.

Το σώμα παράγει αντισώματα στους υποδοχείς TSH, οι οποίοι προσβάλλουν τα θυροκύτταρα.

Το τελευταίο συνθέτει την θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση δεν μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση των Τ3 και Τ4.

Πιθανές προδιαθεσικές παραμέτρους για την ανάπτυξη ήπιων ή σοβαρών σοβαρών ασθενειών είναι:

  • τραύματα στο κεφάλι ως αποτέλεσμα πτώσεων ή χτυπήματος (μώλωπες, εγκεφαλικά επεισόδια) ·
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα).
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • εγκεφαλίτιδα.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και άλλων αδένων.
  • το κάπνισμα

Η αιτιολογία της νόσου του Graves παραμένει ελάχιστα κατανοητή.

Συμπτώματα

Η ασθένεια Basedow χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη τριάδα συμπτωμάτων. Περιλαμβάνει εξόφθαλμο (πούτιτις), αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική ορμόνη θυρεοειδούς). Στα πρώιμα στάδια και στον αυχένα του ήπιου βαθμού, οι καταγγελίες είναι ήπιες ή απουσιάζουν.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Grave:

  • αύξηση της πίεσης παλμού.
  • εφίδρωση (υπεριδρωσία). Πρόκειται για μια αμυντική αντίδραση στην υπερβολική παραγωγή θερμότητας και την κατανάλωση ενέργειας.
  • ψυχική αστάθεια ·
  • επιθετικότητα;
  • ανησυχία;
  • άγχος;
  • φόβοι ιδεοψίας (φοβίες);
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • καταθλιπτική διάθεση έως σοβαρή κατάθλιψη.
  • ευερεθιστότητα.
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα ·
  • δάκρυ;
  • μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
  • δυσκολία στην ομιλία και τη γραφή
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κόπωση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  • καταγμάτων. Εμφανίζονται λόγω της μείωσης της πυκνότητας και της αντοχής του οστικού ιστού. Ο λόγος είναι η έκπλυση ορυκτών ουσιών (φωσφόρου και ασβεστίου) λόγω υπερβολικής θυροξίνης στο αίμα.
  • οστικός πόνος;
  • πάχυνση των δακτύλων των δακτύλων σύμφωνα με τον τύπο των "κουνουπιών".
  • κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Ο πόνος δεν εξαφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται αντιόξιες και αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
  • διάρροια Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης κινητικότητας του στομάχου και των εντέρων.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • δυσφορία ή πόνο στο υποχωρόνιο στα δεξιά. Εμφανίζεται εξαιτίας του αυξημένου ήπατος, της ανάπτυξης ηπατίτιδας ή λιπαρού εκφυλισμού.
  • προοδευτική απώλεια βάρους. Παρατηρήθηκε με οποιοδήποτε βαθμό θυρεοτοξικότητας. Ο λόγος - η αυξημένη κατανομή των θρεπτικών συστατικών?
  • γενική αδυναμία.
  • μειωμένη φυσική δραστηριότητα.
  • σταθερό αίσθημα θερμότητας.
  • καλή ανοχή στο κρύο?
  • γρήγορη αναπνοή.
  • επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός.
  • πόνο στο στήθος ή βαρύτητα στην καρδιά.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • καταστροφή των πλακών καρφώματος.
  • ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο στα πόδια.
  • αύξηση της έντασης της κοιλίας. Λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • αύξηση της ανώτερης (συστολικής) πίεσης.
  • φθορά των δοντιών ανάλογα με την τερηδόνα.

Με αυτή την παθολογία οποιουδήποτε βαθμού, τα οφθαλμικά συμπτώματα είναι πιθανά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οφθαλμοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από λάμψη στα μάτια, χτύπημα στα μάτια, ελάττωση των κάτω βλεφάρων, διεύρυνση των φλεβών, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, σπάνια φλεγμονή και ατελές κλείσιμο των βλεφάρων. Με μια ήπια ασθένεια, ο εξωφθαλμός σπάνια παρατηρείται. Αυτοί οι ασθενείς φαίνονται φοβισμένοι. Μπορείτε συχνά να δείτε έκπληξη ή θυμό στο πρόσωπό τους.

Όταν τοξικός βλεννογόνος οποιοσδήποτε βαθμός πιθανών συμπτωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Συχνά υπάρχουν: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως κατά είδος αμηνόρροιας (διακοπή της εμμήνου ρύσεως), αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία και μείωση της ικανότητας για συλλάβηση ενός παιδιού. Το Goiter (μεγεθυσμένος αδένας) μπορεί να απουσιάζει. Παρατηρείται στο 65-70% των περιπτώσεων.

Με σοβαρή βρογχοκήλη μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο συμπίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η φωνή αλλάζει και η κατάποση είναι δύσκολη. Σπάνιες ενδείξεις σοβαρής ασθένειας του Graves είναι η παρουσία σκούρων κηλίδων στο σώμα στην περιοχή των πτυχών, η αραίωση των μαλλιών και ο κνησμός.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν καταγγελίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύφθηκε:

  • υπερτροφία του αδένα.
  • παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ασθένειας ·
  • λειτουργικές αλλαγές οργάνων.

Οι ακόλουθες μελέτες διεξάγονται:

  • Υπερηχογράφημα. Εντοπίζει διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και μείωση της ηχογένειας. Πρόκειται για μια υποχρεωτική μέθοδο έρευνας.
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Δοκιμή αίματος για θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και TSH. Με βλαστούς 1 βαθμό, παρατηρείται αύξηση αυτών των δεικτών.
  • Σπινθηρογραφία Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και το μέγεθος του αδένα, καθώς και να εντοπίσετε τους οζίδια.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων στους υποδοχείς θυρεοτροπίνης στο αίμα.
  • Βιοψία. Σας επιτρέπει να εξαιρέσετε κακοήθη παθολογία.
  • Reflexometry.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Εντοπίζει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • Νευρολογική εξέταση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση του λαιμού. Στην υπερτροφία του αδένα πρώτου βαθμού, η μεγέθυνση του οργάνου είναι ανεπαίσθητη στο μάτι και δεν καθορίζεται οπτικά. Οι αλλαγές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της οργανικής έρευνας. Ο βαθμός 2 του goiter ανιχνεύεται στη διαδικασία της ψηλάφησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας μεγεθυσμένος αδένας καθορίζεται οπτικά. Μερικές φορές υπάρχει παραμόρφωση του λαιμού. Η διάγνωση του DTZ γίνεται από γιατρό μετά τον αποκλεισμό μιας άλλης παθολογίας (ασθένεια Hashimoto, οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη και όγκοι).

Θεραπεία

Για διάχυτο βλεννογόνο οποιουδήποτε βαθμού, απαιτείται θεραπεία. Είναι συντηρητικό (ιατρικό) και χειρουργικό. Στην πρώτη περίπτωση, οι θυρεοστατικές συνταγογραφούνται σε ασθενείς. Μειώνουν την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης από τον αδένα.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Tyrosol και το Mercazolil.

Με συμπτώματα εξασθένησης της λειτουργίας της καρδιάς και υψηλής πίεσης, ανατίθενται βήτα αναστολείς. Με βλεφαρίδες οποιουδήποτε βαθμού αποτελεσματικής θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιείται ισότοπος I 131. Για βλαστούς 3 μοίρες και δυσανεξία στα φάρμακα, εκτελείται μια πράξη.

Ισχύς

Οι κλινικές συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου οποιουδήποτε βαθμού περιλαμβάνουν τη σωστή διατροφή. Με την θυρεοτοξίκωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα πλούσια σε ιώδιο και να αυξήσουμε την αρτηριακή πίεση. Αυτές περιλαμβάνουν φύκια, καφέ, ενεργειακά ποτά και ισχυρό τσάι. Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ.

Επιπλοκές

Όταν η διάχυτη βρογχοκήλη (ασθένεια Graves) συχνά αναπτύσσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • κολπική μαρμαρυγή.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • καχεξία;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μειωμένη όραση.
  • οφθαλμοπάθεια;
  • ηπατίτιδα.
  • ηπατίτιδα.
  • κατάθλιψη;
  • υποκαλιαιμία (μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα).
  • παράλυση;
  • κρίση

Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με σοβαρή διάχυτη βρογχοκήλη και ακανόνιστη φαρμακευτική αγωγή.

Πρόληψη της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της ασθένειας. Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής παθολογίας μπορεί να εξαλειφθεί από το άγχος, τον τραυματισμό, την σωστή κατανάλωση καπνού και την εγκατάλειψη του καπνίσματος. Μεγάλη σημασία έχει η αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική γρίπη (ασθένεια Basedow ή σύνδρομο Graves) είναι ασθένεια που σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές. Η διάχυτη βρογχοκήλη συνοδεύεται από υπερτροφικές αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα και την έντονη δουλειά του - θυρεοτοξίκωση. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες κάτω των 50 ετών, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτό πολύ λιγότερο συχνά.

Η παθολογία προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο, το οποίο παράγει ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Τι είναι διάχυτη τοξική βδομάδα

Σύμφωνα με την εγκεκριμένη διεθνή ταξινόμηση, η ασθένεια έχει αποδοθεί στον κωδικό ICD-10 E05.0. - θυρεοτοξίκωση με διάχυτη βρογχοκήλη, συντομογραφία DTZ. Η παθολογία προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο, το οποίο παράγει ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Η ταξινόμηση διαιρεί τη διάχυτη ασθένεια του θυρεοειδούς σε διάφορους τύπους:

  • λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του μαθήματος σε 3 μοίρες: I - φως, II - μέσο, ​​III - βαριά?
  • πόσο σίδηρο έχει αυξηθεί από το στάδιο στο στάδιο V.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι διάχυτη ή να αναμειγνύεται, όταν, εκτός από την ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστών, εμφανίζεται ο σχηματισμός κόμβων - ένα τέτοιο CTD ονομάζεται κόπρανα.

Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται πολυεστιακή βρογχοκήλη, στην οποία οι σχηματισμοί έχουν διαφορετικό μέγεθος και προέλευση, που αποτελείται από ωοθυλάκια, κυστικούς ή κολλοειδείς ιστούς.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι διάχυτη ή να αναμειγνύεται, όταν, εκτός από την ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστών, εμφανίζεται ο σχηματισμός κόμβων - ένα τέτοιο CTD ονομάζεται κόπρανα.

Λόγοι

Η ακριβής αιτιολογία του διάχυτου τοξικού βρογχίου δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Οι επιστήμονες συνδέουν την ανάπτυξή του με μια γενετική προδιάθεση. Πιστεύεται ότι τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος σχηματίζονται στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Αλλά με την παρουσία προδιάθεσης η ασθένεια δεν συμβαίνει σε κάθε περίπτωση. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν διάχυτη βρογχοκήλη:

  • το κάπνισμα (αυξάνει τον κίνδυνο βρογχίματος κατά 2 φορές).
  • τοξικομανίας ή τοξικομανίας ·
  • ψυχο-συναισθηματικό στρες σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • βλάβη στα οστά και τους μαλακούς ιστούς του κρανίου.
  • φλεγμονές εγκεφαλίτιδας.
  • άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και αυτοάνοσες ασθένειες.

Η ανάπτυξη του ιστού είναι δυνατή ακόμη και μετά την απομάκρυνση των κόμβων στον θυρεοειδή αδένα.

Το ψυχο-συναισθηματικό στρες σε οξεία και χρόνια μορφή είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν διάχυτη βρογχοκήλη.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της διάχυτης βρογχοκήλης είναι ασυμπτωματικό, καθώς αυξάνεται η εξέλιξη του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Η παθογένεση είναι τέτοια ώστε το όργανο, το οποίο έχει μάζα 20 g, αυξάνεται 2,5 φορές και γίνεται σαφώς ορατό στον αυχένα.

Τα συμπτώματα του DTZ είναι πολυάριθμα, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • η διόγκωση παρεμποδίζεται με το φαγητό και το ποτό.
  • συνεχώς ανησυχούν για την πίεση στο λαιμό?
  • ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει θορυβώδη, συχνά έχει ζαλάδα.
  • τα οφθαλμικά συμπτώματα εμφανίζονται - λόγω φλεγμονής και πρήξιμο του οφθαλμικού ιστού, τα μάτια γίνονται μεγαλύτερα και αρχίζουν να προβάλλουν πέρα ​​από την τροχιά.
  • οι αλλαγές στην κατάσταση των οφθαλμών οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας επιπεφυκίτιδας.
  • οι διαταραχές καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται - επιταχύνουν έως και 120 κτύπους ανά λεπτό και περισσότερο.
  • τα κελύφη φουσκώνουν, σχηματίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια.
  • παρατηρείται αύξηση της πίεσης παλμού.
  • η ασθένεια επιδεινώνει την κατάσταση των νυχιών, τα μαλλιά, ενδεχομένως την εμφάνιση λεύκης?
  • η εφίδρωση αυξάνεται.

Η διάχυτη τοξική γοφός συνοδεύεται από μείωση της σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής αισθάνεται άγχος και νευρικότητα. Αρχίζει να τρώει περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται το βάρος του.

Η διάχυτη τοξική γοφός συνοδεύεται από μείωση της σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής αισθάνεται άγχος και νευρικότητα.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του DTZ, ο ειδικός βασίζεται στα δεδομένα που ελήφθησαν:

  • αξιολογεί τα υπάρχοντα συμπτώματα που είναι ορατά κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της νόσου.
  • λαμβάνει τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, εξετάσεων και ειδικών δοκιμών που συμπληρώνουν τη συνολική εικόνα της νόσου.

Είναι υποχρεωτική η ανάλυση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Εάν το επίπεδο των αντισωμάτων έναντι των υποδοχέων TSH υπερβαίνει το 35%, τότε υπάρχει κίνδυνος επανάληψης του DTZ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση ασθένειας 0-1 βαθμών, τα εξωτερικά σημεία είναι σχεδόν ανεπαίσθητα · είναι προτιμότερο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για να ανιχνευθεί η παρουσία διάχυτου βρογχοκήλη.

Είναι υποχρεωτική η ανάλυση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Με 2 μοίρες διάχυτης ασθένειας του θυρεοειδούς, τα εξωτερικά σημεία είναι πιο έντονα και τα αποτελέσματα των αναλύσεων δείχνουν πιο σοβαρές παραβιάσεις.

Θεραπεία

Οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων, τις διαδικασίες με προϊόντα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο και τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της συγκέντρωσης θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα. Η πορεία λήψης φαρμάκων είναι 1,5 μήνες.

Σε σοβαρή μορφή, επιπρόσθετα συνταγογραφούνται β-αποκλειστές και γλυκοκορτικοστεροειδή. Η χρήση του ακτινοβολημένου ιωδίου δίνει θετικά αποτελέσματα: συσσωρεύεται στον προσβεβλημένο αδένα και καταστρέφει εν μέρει τα κύτταρα που παράγουν περίσσεια ορμονών.

Σε σοβαρή μορφή, επιπρόσθετα συνταγογραφούνται β-αποκλειστές και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ισχύς

Οι ασθενείς που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση απαιτούν υψηλή θρεπτική διατροφή για να αντισταθμίσουν την αυξημένη ενεργειακή δαπάνη. Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα κατά 25%.

Η διάχυτη βρογχοκήλη συνοδεύεται από αυξημένη καταστροφή των πρωτεϊνικών συστατικών και απώλεια μυϊκής μάζας, οπότε πρέπει να αυξηθεί η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών (ζωικών προϊόντων).

Οι ειδικοί συστήνουν τακτική χρήση λαχανικών, βοτάνων, μούρων και φρούτων. Αυτό το φαγητό είναι πλούσιο σε βιταμίνες και άλλα ωφέλιμα ιχνοστοιχεία. Ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες πηγές βιταμινών Α, C και Β και οι γιατροί συνταγογραφούν πολύπλοκα φάρμακα. Η λήψη τους όχι μόνο εξαλείφει την έλλειψη πολλών συστατικών, αλλά και προλαμβάνει πιθανές επιπλοκές - αλλοιώσεις του ήπατος, του μυοκαρδίου, των μυών και των ιστών των οστών.

Τα γεύματα δεν απαιτούν ειδικό μαγείρεμα, αλλά το κρέας και τα προϊόντα ψαριών είναι καλύτερα να βράσουν εκ των προτέρων, προκειμένου να απαλλαγούν από τα εξορυκτικά συστατικά, στη συνέχεια τα τηγανίζουμε ή ψήνουμε.

Επιπλοκές

Σοβαρές μορφές διάχυτης ασθένειας του θυρεοειδούς, ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία προκαλούν μια σειρά επικίνδυνων επιπλοκών. Οι ασθενείς μπορούν να εκδηλωθούν:

  • κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή.
  • (με τη νόσο του Grave, η συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε σημαντική υπερφόρτωση).
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ψύχωση - προκαλούν αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, διαταραχή της συνείδησης, η πιθανότητα απώλειας, ανάρμοστη συμπεριφορά, συχνά επιθετική, υπάρχουν ψευδαισθήσεις και άλλες νευρολογικές φαινόμενα? ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές - κατάθλιψη, νεύρωση.

Μία επιπλέον δυσάρεστη επιπλοκή του διάχυτου βρογχίου είναι η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, που συνοδεύεται από εξωφθαλμό, δηλ. διόγκωση των ματιών.

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι αυτή είναι μόνο μια εκδήλωση διάχυτου τοξικού βλεννογόνου. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη αυτοάνοση διαδικασία, η οποία συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο ενδοκρινικών παθολογιών. Αλλά σε 25% των περιπτώσεων η ασθένεια προχωρεί χωρίς οφθαλμοπάθεια.

Μία επιπλέον δυσάρεστη επιπλοκή του διάχυτου βρογχίου είναι η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, που συνοδεύεται από εξωφθαλμό, δηλ. διόγκωση των ματιών.

Πρόληψη της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Η ασθένεια της Basedow είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη διάχυτης βρογχίτιδας, συνιστούμε:

  • για να διατηρήσετε τη διανοητική ισορροπία, με το άγχος, το άγχος, μπορείτε να πάρετε φυτικά σκευάσματα με μια ηρεμιστική δράση, μπάνιο με αιθέρια έλαια, πίνετε τσάι από βότανα ή έγχυση.
  • διατηρήστε την ανοσία: παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών, ψυχραιμία, περπατάτε συχνά στον καθαρό αέρα, κάνετε ασκήσεις?
  • με την παρουσία κληρονομικών προδιάθεσης, αξίζει να δοθεί περισσότερη προσοχή στην υγεία και να υποβληθούν σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα.

Οι ειδικοί λένε ότι η λήψη ιωδίου δεν αποτελεί προφυλακτικό ή θεραπευτικό μέτρο για διάχυτη τοξική βδομάδα. Μια περίσσεια αυτού του συστατικού μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: ανάπαυση και πρόληψη

Η διάχυτη τοξική γρίπη εμφανίζεται λόγω της υπερπαραγωγής των θυρεοειδικών ορμονών με τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα (κατάσταση θυρεοτοξικότητας). Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 50 ετών.

Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι πολλά. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, εδώ παίζει σημαντικό ρόλο η κληρονομική προδιάθεση. Τα τελευταία χρόνια, ως αποτέλεσμα διαφόρων μελετών, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η διάχυτη τοξική γρίπη, κατά πάσα πιθανότητα, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συνδέεται με μια ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η άμεση εμφάνιση της ασθένειας, ή μάλλον η πιθανότητα ενός ατόμου να αρρωστήσει ή όχι, οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Η πρώτη θέση μεταξύ αυτών δίνεται σε λοιμώξεις και ψυχικά τραύματα. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, ενεργοποιεί τους αμυντικούς μηχανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να επιλέξει τον ιστό του θυρεοειδούς ως στόχο.

Υπό άγχος, τα επινεφρίδια σε μεγάλες ποσότητες παράγουν τις ορμόνες αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, και με τη σειρά τους, αυξάνουν το ρυθμό σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών. Επιπλέον, το άγχος ενεργοποιεί την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία επίσης οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχιάς. Επιπλέον, οι ψυχικές βλάβες επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνουν την ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την πιθανότητα μίας ασθένειας Bazedov.

Ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζεται ο θυρεοειδής αδένας, απομονώνονται αρκετοί βαθμοί σοβαρότητας διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

- Εύκολα Χαρακτηρίζεται από μείωση του σωματικού βάρους κατά 10-15%, ταχυκαρδία (έως 100 παλμούς ανά λεπτό) και μείωση της ικανότητας εργασίας.

- Μέσος όρος. Σε αυτό το στάδιο, η απώλεια βάρους ξεπερνά το 20%, το άτομο παρουσιάζει υψηλή νευρική διέγερση και η καρδιά χτυπά με συχνότητα μέχρι 100-120 παλμούς ανά λεπτό.

- Βαρύ Τα σημάδια είναι σοβαρή ταχυκαρδία και απώλεια βάρους (απώλεια βάρους έως το ήμισυ του αρχικού σωματικού βάρους), εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής, τοξική ηπατική βλάβη, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και σχεδόν πλήρης απώλεια της ικανότητας εργασίας. Σε αυτό το στάδιο, πολύ μεγάλη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών - myocardiodystrophy, θυρεοτοξική κρίση, θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα, συμπίεση του οπτικού νεύρου, του αμφιβληστροειδούς φλεβικής θρόμβωσης των φλεβών και προοδευτική απώλεια της όρασης, καθώς και συμπίεση των οργάνων λαιμό διευρυμένη αδένα με διαταραχές της ομιλίας και της κατάποσης.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά μια ελαφρώς διαφορετική ταξινόμηση των σταδίων αυτής της νόσου, επισημαίνοντας τρεις βαθμούς ανάπτυξης ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

- Ο μηδενικός βαθμός δεν είναι ορατός και δεν μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

- I βαθμός - στον αυχένα μια αίσθηση που αντιστοιχεί σε ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα αισθάνεται, κατά την κατάποση, μετατοπίζεται, αλλά στην κανονική του θέση δεν είναι ορατή.

- Βαθμός ΙΙ - ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός στην κανονική θέση του κεφαλιού.

Τα συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, μερικά από τα οποία έχουν ήδη κατονομαστεί κατά την καταγραφή των σταδίων της, είναι πολύ διαφορετικά, αλλά μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες.

- Goiter, το οποίο γίνεται ορατό ακόμα και οπτικά. Ο βαθμός αύξησης του αδένα δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, σε άνδρες με σοβαρή διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διευρυνθεί ελαφρώς και ελάχιστα ψηλαφητός, αυξάνει κυρίως λόγω των πλευρικών λοβών του αδένα, οι οποίες είναι στενά συνδεδεμένες με την τραχεία.

- Tuberoglase, αν και η οφθαλμική βλάβη με θυρεοτοξίκωση είναι πολύ διαφορετική - από μια φαινομενικά ακίνδυνη λάμψη στην παραμόρφωση των βλεφάρων.

- Ταχυκαρδία - αίσθημα παλμών.

Αυτά είναι σημάδια που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Graves, αλλά εκτός από αυτά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που εκδηλώνονται επίσης σε αυτή τη νόσο.

Ένα άτομο που έχει διάχυτη τοξική βλεννογόνο συνήθως διαμαρτύρεται για γενική αδυναμία, αυξημένη ευερεθιστότητα, νευρικότητα και διαταραχή του ύπνου, καθώς και αυξημένη δυσανεξία στην εφίδρωση και τη θερμική δυσανεξία. Μερικές φορές έχει πόνους από μια τσιμπή ή συσφιγκτική φύση στην περιοχή της καρδιάς. Επιπλέον, η όρεξή του αυξάνεται, αν και το βάρος μειώνεται και υπάρχει διαταραχή στα κόπρανα (διάρροια).

Μέσα από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, μια περίσσεια ορμονών του θυρεοειδούς οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως τρεμούλιασμα των δακτύλων, της γλώσσας και ολόκληρου του σώματος (σύμπτωμα τηλεγραφικού πόλου), καθώς και άγχος και φόβο.

Ακόμη και με τη νόσο του Graves, εμφανίζονται διαταραχές καρδιαγγειακής δραστηριότητας: αύξηση της συστολικής και μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα αγγεία του δέρματος σε αυτή την ασθένεια επεκτείνονται, και στο άγγιγμα γίνεται ζεστό και υγρό. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται στο δέρμα λεύκη (δέρμα χωρίς χρώση) ή κνίδωση. Μερικές φορές φαγούρα δέρμα. Η τριχόπτωση σε ορισμένα μέρη του κεφαλιού είναι επίσης μια από τις εκδηλώσεις μιας ασθένειας bazedovoy.

Επίσης, ένα άρρωστο άτομο αισθάνεται συνεχώς πυρετό και κοιμάται κάτω από ένα φύλλο τη νύχτα (ένα σύμπτωμα ενός φύλλου). Μαζί με την αυξημένη όρεξη, αισθάνεται πάντα διψασμένος. Μπορεί να αυξήσει το συκώτι και σε σοβαρές περιπτώσεις το υποδόριο λιπώδες στρώμα θα εξαφανιστεί και ο όγκος του μυός θα μειωθεί και συνεπώς θα υπάρξει σταθερή μυϊκή αδυναμία.

Μια περίσσεια ορμονών διαταράσσει τον μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου, γι 'αυτό και τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν οστά πολύ γρήγορα και σε ηλικιωμένους μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση.

Η αυξημένη ευερεθιστότητα και οι συχνές αλλαγές στη διάθεση συνοδεύονται από απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης και κατάθλιψης.

Η στενή ζωή των ασθενών επίσης υποφέρει, αφού έχουν υποβαθμίσει το έργο των σεξουαλικών αδένων. Στους άντρες, η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και η ισχύς.

Σε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, τα μάτια επηρεάζονται πολύ. Χαρακτηριστικές αλλαγές τους είναι η λάμψη των ματιών, οι διευρυμένες οπές των οπών (εμφανίζεται μια θυμωμένη, έκπληξη ή φοβισμένη εμφάνιση), ένα σπάνιο αναβρασμό (σύμπτωμα Stelvag) και χρωματισμό βλεφάρων (το ελληνικό σύμπτωμα). Όταν κοιτάζουμε προς τα κάτω ανάμεσα στο ανώτερο βλέφαρο και την ίριδα, εμφανίζεται μια περιοχή σκληρού χιτώνα (σύμπτωμα του Gref), και όταν κοιτάζουμε προς τα πάνω, βρίσκεται η περιοχή του σκληρού χιτώνα μεταξύ της ίριδας και του κάτω βλεφάρου (σύμπτωμα Kocher). Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στα μάτια, αίσθημα «άμμου στα μάτια», δακρύρροια και φωτοφοβία. Στα τελικά στάδια της νόσου, τα μάτια προεξέχουν από τις τροχιές, τα βλέφαρα και ο επιπεφυκότα διογκώνονται και φλεγμονώνονται και ο κερατοειδής στεγνώνει. Μερικές φορές εμφανίζονται πληγές στα μάτια.

Η πρόληψη της διάχυτης τοξικής βλάβης περιλαμβάνει κυρίως τη διατήρηση της ψυχικής ηρεμίας, επειδή το άγχος είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς ενεργοποίησης για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Συνιστάται να παίρνετε ελαφριά κατευναστικά παρασκευάσματα, ειδικά με βάση τα βότανα, να πίνετε τσάι από βότανα και να παίρνετε λουτρά με φυτικά εκχυλίσματα. Χρήσιμο για άγχος και αρωματοθεραπεία.

Η διάχυτη τοξική βδομάδα εμφανίζεται συχνά μετά από σοβαρές πνευματικές βλάβες, νευρικές κρίσεις, εμπειρίες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μάθετε να ασχολείστε ήρεμα με τις αντιξοότητες και τις αναταραχές, στο μέτρο του δυνατού για να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Υπάρχει ανάγκη για σωστή οργάνωση της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, επαρκή νυχτερινό ύπνο, διαμονή στον καθαρό αέρα, σωματική άσκηση και αισθητή σκλήρυνση του σώματος.

Ένα ισχυρό εργαλείο για την πρόληψη της διάχυτης τοξικότης είναι η δημιουργία ενός ευνοϊκού συναισθηματικού και ψυχολογικού κλίματος στην οικογένεια και στην εργασία.

Προκειμένου να προστατευθεί το σώμα από τις λοιμώξεις, συνιστάται η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη λήψη βιταμινών, ιδιαίτερα από την ομάδα Β, και η διεξαγωγή γενικών διαδικασιών ενίσχυσης - ζεστούς ντους, ντους με ζεστό νερό και βόλτες.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση, είναι απαραίτητο όσοι έχουν ή είχαν συγγενείς που υποφέρουν από αυτούς να δουν έναν γιατρό ακόμη και όταν τα συμπτώματα της νόσου του Graves δεν είναι καθόλου σαφή, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής από το να χάσεις το αρχικό στάδιο.

Τι είναι αντενδείκνυται για τη θεραπεία της βρογχοκήλης; Φυσικά, οποιεσδήποτε διαδικασίες που προκαλούν άγχος στο σώμα - αντίθεση ντους και λουτρά, dousing με κρύο νερό, λάσπη θεραπεία και κουραστική σωματική άσκηση. Δεν συνιστάται να αλλάξετε δραματικά την κλιματική ζώνη κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, οπότε μην σχεδιάζετε να περάσετε τις διακοπές σε καυτές χώρες, αλλά χαλαρώστε στην ίδια περιοχή στην οποία ζείτε. Επισκεφθείτε τα νότια θέρετρα το φθινόπωρο ή την άνοιξη, όταν υπάρχει μια άνετη θερμοκρασία, αν και στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας - πιθανότατα θα σας συστήσει να αποφύγετε καθόλου ταξίδια μεγάλων αποστάσεων.

Μην παρασυρθείτε από την αυτοθεραπεία, για να μην επιδεινώσετε την πορεία της νόσου και να μην προκαλέσετε σοβαρές επιπλοκές. Και οι τυχόν μη συμβατικές μέθοδοι που χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία άλλων νόσων πρέπει απαραίτητα να συντονίζονται με τον ενδοκρινολόγο.

Η αποδοχή του ιωδίου σε οποιαδήποτε μορφή για την πρόληψη και τη θεραπεία της διάχυτης τοξικής βλεννογόνου δεν έχει σχεδόν καμία αξία. Επιπλέον, μεγάλες δόσεις ιωδίου μπορεί να οδηγήσουν σε θυρεοτοξίκωση! Λάβετε υπόψη αυτό: τα παρασκευάσματα ιωδίου είναι επίσης φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να τα συνταγογραφήσει και μπορούν να ληφθούν μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εκτός από την θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη, που ρυθμίζουν το γενικό μεταβολισμό, ο θυρεοειδής αδένας παράγει επίσης μια άλλη ορμόνη, θυροκαλσιτονίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Συνεπώς, στην περίπτωση της νόσου του Grave, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη διατήρηση του φυσιολογικού μεταβολισμού αυτών των ουσιών. Διαφορετικά, ο ασθενής θα υποστεί οστικό σύστημα και δόντια. Μην ξεχάσετε να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια αυτών των δύο ορυκτών: γι 'αυτό, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή σας.

Οι μολυσματικές ασθένειες, οι χρόνιες εστίες λοίμωξης, ειδικά η ρινοφαρυγγική περιοχή, παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση θυρεοτοξικότητας. Ο αγώνας εναντίον τους - ενδεχομένως με χειρουργικές μεθόδους - είναι ένα σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Είναι γνωστό ότι η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική. Αν κάποιος από τους συγγενείς είχε ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμη και με ήπια, αμφίβολα σημάδια της νόσου.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Έχοντας αισθανθεί έναν κτύπο της καρδιάς, δύσπνοια, σπασμούς στο λαιμό, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να μην ακολουθήσει τη συμβουλή γνωστών γνωστών που προτείνουν να πάρει βάμμα ιωδίου ή να φορέσει χάντρες κεχριμπαριού. Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εκφραστούν πολύ καθαρά, το φάρμακο έχει σήμερα επαρκή ικανότητα για να προσδιορίσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και να κάνει σωστή διάγνωση. Η ταχεία ιατρική φροντίδα συχνά εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών, προχωρημένων μορφών της νόσου.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις θυρεοτοξικότητας μετά τη λήψη μεγάλων δόσεων ιωδίου. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής εμπλέκεται σε αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Το ιώδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου, ειδικά με την ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση της. Ο ορισμός του ιωδίου πραγματοποιείται μόνο για ορισμένες ενδείξεις.

Για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται ένα πλήρες σύνολο μέτρων: ισορροπημένη διατροφή, ιατρική και χειρουργική θεραπεία. Δεν έχει νόημα να παραθέτουμε όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Αυτό συζητήθηκε σε ένα ειδικό τμήμα όπου τονίστηκε η σημασία της αυστηρής εκτέλεσης των συστάσεων του γιατρού για τη λήψη φαρμάκων. Ας δούμε λεπτομερέστερα την οργάνωση της σωστής διατροφής του ασθενούς με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Όταν ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζει μεγάλη απώλεια ενέργειας. Προκειμένου να αποκατασταθούν οι απώλειες ενέργειας, ο ασθενής θα πρέπει να παρέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών, βιταμινών και μετάλλων. Δεν πρέπει να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή, αλλά πρέπει να παρέχετε περισσότερες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Οι άφθονες λιπαρές τροφές αντενδείκνυνται, όπως και με την θυρεοτοξίκωση αυξάνει τη διάρροια, την οποία συχνά υποφέρουν οι ασθενείς.

Με την ανάπτυξη της αναιμίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου, αλλά μπορούν επίσης να καταναλωθούν ουσίες που περιέχουν πολύ σίδηρο: μήλα Antonov, πράσινη σαλάτα, κρόκους αυγών.

Μια καλή ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, είναι οι βιταμίνες. Οι βιταμίνες Α, Β1, Β6, Β12, Ο και Ε πρέπει να χορηγούνται σε επαρκείς ποσότητες, όχι μόνο να αντισταθμίζουν την απώλεια βιταμινών στο σώμα αλλά και να έχουν προφυλακτική αξία.

Εκτός από τις θυρεοειδικές ορμόνες, ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει επίσης την θυροκαλσιτονίνη. Η τελευταία, σε συνδυασμό με την παραθυρεοειδή ορμόνη παραθυρεοειδούς, ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Η μειωμένη έκκριση της θυροκαλσιτονίνης και της παραθυρεοειδούς ορμόνης, που μπορεί να εμφανιστεί στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, επηρεάζει την κατάσταση του σκελετικού συστήματος. Η ανεπάρκεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να αντικατασταθεί από τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μια ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει πάντα να περιλαμβάνει στο μενού γάλα (εάν είναι καλά ανεκτό), γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage, τυρί. Αυτά τα προϊόντα είναι ιδιαίτερα απαραίτητα για τη θεραπεία των καταγμάτων των οστών.

Η σκληρή σωματική εργασία, η εξαντλητική άσκηση αντενδείκνυται. Μπορεί να συνιστώνται παιχνίδια με ελαφρά κίνηση. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας δείχνουν ζεστά (όχι αντιπαραβαλλόμενα) ντους, ντους με ζεστό νερό, άλλες αδιάφορες διαδικασίες. Τα ήπια δοσομετρικά λουτρά narkan είναι ευεργετικά. Τα ματίστικα και τα λουτρά θείου έχουν πολύ κακή επίδραση στους ασθενείς. Η χρήση θερμικών διαδικασιών είναι γενικά ανεπιθύμητη. Ιδιαίτερα ανεπαρκώς ανεκτή επεξεργασία λάσπης. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται, ακόμη και σε περιπτώσεις που υπάρχουν σαφείς ενδείξεις σχετικά με άλλες ασθένειες.

Η θεραπεία σε θέρετρο ιατρείου είναι προτιμότερη μόνο σε πιο ήπιες μορφές της νόσου και πρέπει να πραγματοποιείται σε εκείνες τις κλιματολογικές συνθήκες στις οποίες ο ασθενής έχει συνηθίσει. Τα καλά αποτελέσματα αποκτώνται την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, γενικά δεν συνιστάται να πάτε στα θέρετρα, ειδικά στα νότια. Δυστυχώς, συχνά οι ασθενείς σχεδιάζουν να ξεκουραστούν χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό και να προκαλέσουν πολύ απτή βλάβη στην υγεία τους.

Για ασθενείς με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, προτιμάται ένα ήπιο κλίμα για αναψυχή.

Τα ταξίδια στη θάλασσα, φυσικά, είναι επιτρεπτά, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε την ανάπαυση στην εποχή του βελούδου. Είναι ακόμη καλύτερο να επιλέξετε ένα μέρος για να ξεκουραστείτε, πιο κοντά στο κλίμα στον τόπο μόνιμης διαμονής. Η ανεπάρκεια της θυρεοτοξικότητας αποτελεί αντένδειξη για ταξίδια μεγάλων αποστάσεων (πτήσεις) και παραμονή σε ζεστό κλίμα. Η απομόνωση (ακτινοβολία) και οι θερμικές επιδράσεις στον θυρεοειδή αδένα μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της λειτουργίας του, εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση σε αυτό, δηλαδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου.

Η απομόνωση είναι ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, και κάθε πίεση είναι η αιτία της πιθανής εμφάνισης μιας αυτοάνοσης ασθένειας στην πρώτη θέση. Εάν ένα άτομο έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς, η οποία συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό, η ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αποζημίωση, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάγκη αύξησης των δοσολογιών των φαρμάκων που λαμβάνονται ή αποσυμπίεσης της διαδικασίας στο σύνολό της. Η αποτρίχωση είναι ένα συστημικό αποτέλεσμα, έτσι ένα λευκό κασκόλ γύρω από το λαιμό της δεν είναι πανάκεια γι 'αυτήν.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Στη διάγνωση της παθολογίας του καρκίνου χρησιμοποιήθηκε μια τεράστια ποικιλία μεθόδων εξέτασης, που κυμαινόταν από εξέταση από γιατρό και τελείωσε με σύγχρονες εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

Κάθε όργανο κατά τη διάρκεια υπερήχων μπορεί να αντικατοπτρίζει υπερηχητικά κύματα.Οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας είναι σημάδια μιας παθολογικής διαδικασίας που ανιχνεύονται μέσω αυτής της διάγνωσης.

Η πλάκα στις αμυγδαλές είναι ένα σημάδι ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών και δεν είναι σχεδόν ποτέ μια φυσιολογική εκδήλωση, δηλαδή δεν συνδέεται με την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας.