Κύριος / Δοκιμές

Δυσφωνία των φωνητικών χορδών

Δυσφωνία - παραβίαση της φωνητικής συσκευής, που εκδηλώνεται με τη μορφή κραταιότητας, ρινικής και βραχνίας. Σε περίπτωση πλήρους απώλειας φωνής, οι ειδικοί ήδη μιλούν για την ανάπτυξη της αφώνιας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να προφέρει λέξεις με ψίθυρο.

Στη δυσφωνία, το στύσιμο, το βήμα ή η δύναμη της φωνής αλλάζουν. Απολύτως ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία, και τα κρυολογήματα, η υπερβολική άσκηση των φωνητικών κορδονιών, το έντονο στρες και άλλα μπορούν να προκαλέσουν αυτό.

Η δυσφωνία και η αφώνια μπορεί να είναι ενδείξεις σοβαρών σωματικών και νευροψυχιατρικών ασθενειών, συγκεκριμένα: οξεία λαρυγγίτιδα, κρούστα διφθερίτιδας, νεύρωση, φλεγμονή, διαδικασία όγκου. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με φθαρμένη φωνητική συσκευή θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά. Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από την προκλητική αιτία. Η έγκαιρη και καλά επιλεγμένη θεραπεία βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας.

Πώς ταξινομείται η διαδικασία;

Ανάλογα με την προέλευση, η δυσφωνία χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:

  • οργανικά. Εμφανίζεται στο φόντο φλεγμονωδών διεργασιών στον λάρυγγα.
  • λειτουργικό. Ένας προκαλώντας παράγοντας είναι οι νευρωτικές διαταραχές. Αυτή, με τη σειρά της, είναι τριών τύπων: gipotonusnaya, υπερτονικό, hypohypertensive.

Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, η δυσφωνία είναι επίμονη και βραχύβια. Οι ειδικοί διαιρούν επίσης την παθολογία σε τρεις τύπους και διαφέρουν στον μηχανισμό ανάπτυξης:

  • μεταλλακτική. Εμφανίζεται στα έφηβα αγόρια και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός χαμηλού χρονογράφου της φωνής.
  • ψυχογενής. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχυρών ψυχο-συναισθηματικών κρίσεων.
  • σπαστική. Παρουσιάζεται με υπερλειτουργία των μυών της αναπνευστικής οδού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους τέσσερις βασικούς τύπους αφωνίας:

  • παραλυτικό. Η βάση για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας έγκειται στην παραβίαση του κατώτερου λαρυγγικού νεύρου. Μπορεί να προκληθεί βλάβη ως αποτέλεσμα μολυσματικής δηλητηρίασης ή χειρουργικών παρεμβάσεων στον αυχένα.
  • αλήθεια. Εμφανίζεται με την ήττα του λάρυγγα. Η αιτία αυτής της δυσλειτουργίας μπορεί να είναι η λαρυγγίτιδα, η παράλυση των μυών του λάρυγγα ή η παρουσία όγκων.
  • λειτουργικό. Οι καταστάσεις άγχους μπορούν να προκαλέσουν λειτουργική ανεπάρκεια των φωνητικών μυών.
  • σπαστική. Η συστολή του γλωττίδα οδηγεί σε κράμπες στους μύες του λάρυγγα.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της δυσφωνίας;

Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας είναι συγγενείς και αποκτημένες. Συγγενείς παραμορφώσεις του λάρυγγα: οι παραβιάσεις στη δομή του ιστού χόνδρου οδηγούν σε χαλάρωση της επιγλωττίδας και ελλιπές άνοιγμα της εισόδου στον λάρυγγα. Μια τέτοια δυσλειτουργία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας θορυβώδους και εκκεντρικής αναπνοής.

Υποανάπτυξη των φωνητικών πτυχών στα παιδιά: η λαρυγγική στένωση εμφανίζεται με τη μορφή δύσπνοιας, βήχα και συριγμό. Λαρυγγικό αγγείο: Αυτή η αγγειακή παθολογία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, μολυσματικούς παράγοντες ή ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία:

  • αλλεργική αντίδραση.
  • καταρροή της αναπνευστικής οδού.
  • νευρολογικές διαταραχές.
  • την παρουσία όγκων.
  • ασθένεια, βαρεία μυασθένεια.
  • ορμονικές μεταβολές.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • οστεοχονδρωσία;
  • διαταραχές του αίματος;
  • τραυματισμούς ·
  • μολυσματικές διαδικασίες.

Τέτοιοι παράγοντες όπως οι καταστάσεις άγχους, η παρατεταμένη σιωπή, η παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία, η παρουσία ξένου σώματος, η ένταση των φωνητικών κορδονιών, οι χειρουργικές επεμβάσεις, τα χημικά εγκαύματα, η παρατεταμένη παραμονή σε σκονισμένο δωμάτιο μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση παραβίασης. Επιπλέον, οι άνθρωποι που καπνίζουν και κακοποιούν το αλκοόλ διατρέχουν κίνδυνο.

Όσο για τα παιδιά, η δυσφωνία είναι συχνά το αποτέλεσμα συχνών και δυνατών κραυγών. Η αύξηση και η φλεγμονή των αδενοειδών είναι μια άλλη αιτία παραβίασης της φωνητικής συσκευής. Επιπλέον, μια παραβίαση της ρινικής αναπνοής οδηγεί στο γεγονός ότι κρύος, ακάθαρτος αέρας εισέρχεται στον λάρυγγα - αυτός είναι άλλος ένας προκλητικός παράγοντας.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της δυσφωνίας είναι μια ποιοτική φωνητική διαταραχή. Εμφανίζεται φουσκωτό, αλλάζει τόνος και στύλ. Τα παιδιά έχουν μια χαρακτηριστική θορυβώδη αναπνοή που ακούγεται από απόσταση. Σε ασθενείς με φωνή γίνεται αδύναμη και χονδροειδής, γρήγορα κουρασμένος. Επίσης ανησυχούν για ξηρό, αγωνιώδη βήχα.

Η υποτονική δυσφωνία (υποκινητική) εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας των φωνητικών πτυχών. Εμφανίζεται μια ωοειδής ή τριγωνική θυρίδα. Η φωνή γίνεται αδύναμη, κωφώδης και χυδαία. Όταν η υπερτονική μορφή εμφανίζεται φούσκα και πονόλαιμος.

Η εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική της υποϋπερτονικής μορφής: ξηροστομία, αναπνευστική σύγχυση και δονητική φωνή. Και η πιο σοβαρή μορφή είναι η σπαστική δυσφωνία. Χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη, που προκαλείται από άγχος ή υπερβολική πίεση των φωνητικών πτυχών.

Η φωνή γίνεται αδύναμη, τρέμουν, σπάει και χαλιά. Ο σπασμός προκαλεί επίμονο πόνο στον αυχένα και στον αυχένα. Η κατάποση αυξάνει τον πονόλαιμο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται βαθμιαία και καθίστανται αφόρητες, η κατάσταση αυτή απαιτεί επειγόντως ειδική βοήθεια από ειδικούς.

Χαρακτηριστικά διαγνωστικής εξέτασης

Η έρευνα αρχίζει με αναμνησία. Ο γιατρός μαθαίνει πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και την κατάσταση υγείας από τα παράπονα των ασθενών. Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια της δυσλειτουργίας, τη φύση της διαταραχής.

Ο ειδικός θα πρέπει να καταλάβει τι ενοχλεί ειδικά τον ασθενή: κρακλότητα, πόνο, αδυναμία φωνής ή ταχεία κόπωση. Επίσης, ο γιατρός προσπαθεί να καταλάβει πώς οι παράγοντες προκάλεσαν την παραβίαση: παρατεταμένο τραγούδι, φλεγμονή, αγχωτική κατάσταση ή κάτι άλλο.

Η φυσική διάγνωση περιλαμβάνει έναν αριθμό εξετάσεων:

  • η λαρυγγοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα και τη λειτουργική δραστηριότητα των φωνητικών πτυχών.
  • ακουστική έρευνα. Ο ασθενής διαβάζει δυνατά και μετρά τη συχνότητα της φωνής και το πλάτος της.
  • CT, ακτινογραφία.

Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες διαβουλεύσεις με χειρουργό, ενδοκρινολόγο, φωνειακό και λογοθεραπευτή. Η εργαστηριακή έρευνα περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.

Λειτουργική δυσφωνία

Αυτός ο τύπος διαταραχής προκαλεί ατελές κλείσιμο των φωνητικών πτυχών και δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην περιοχή του λάρυγγα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας συνδέεται με μια αλλαγή στον τόνο των μυών που εμπλέκονται στην φωνητική και φωνητικές πτυχές.

Εκδήλωση λειτουργικής δυσφωνίας με τη μορφή βραχνίας, γρήγορη κόπωση της φωνής, επιδείνωση της φωνής μετά από προηγούμενες ιογενείς ασθένειες. Μια φωνητική διαταραχή μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Για τους ανθρώπους που εμπλέκονται στο τραγούδι μειώνεται η φωνητική εμβέλεια και η ακουστική και η χροιά αλλάζουν επίσης.

Η νοσηλεία είναι ενδεδειγμένη εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία συνήθως αποδίδεται στην αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων. Ο ειδικός πραγματοποιεί πλαστική χειρουργική στις φωνητικές πτυχές.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για μια σειρά θεραπευτικών μέτρων:

  • διαβούλευση στενών ειδικών για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της παθολογίας.
  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των φωνητικών πτυχών.
  • φωνοπεδική, συμπεριλαμβανομένων ειδικών ασκήσεων για την ενίσχυση της νευρομυϊκής συσκευής του λάρυγγα.
  • ασκήσεις αναπνοής
  • φυσιοθεραπεία;
  • βελονισμός?
  • μασάζ της περιοχής του λαιμού.

Υποτονική δυσφωνία

Παραβίαση της ποιότητας της φωνής, βραχνάδα, βραχνάδα της φωνής - όλα αυτά χαρακτηρίζονται από υποτονική ενόχληση δυσφωνία. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με εξασθένηση της σύνδεσης των συνδέσμων. Μαζί με αυτό, δεν υπάρχουν παθολογίες στη δομή του λάρυγγα.

Τα αίτια της ανάπτυξης της υποτονικής δυσφωνίας συνδέονται με τα δομικά χαρακτηριστικά της φωνητικής συσκευής και τα συγγενή ελαττώματα. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, χρόνια κόπωση, κληρονομική παραβίαση των φωνητικών χορδών - όλα αυτά και πολλά άλλα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας υποτονικής μορφής.

Η θεραπεία της υποτονικής δυσφωνίας έχει ως κύριο στόχο την εξάλειψη των σχετιζόμενων ασθενειών, οι οποίες προκάλεσαν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ένα ειδικό κομμάτι της τακτικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης. Το πιο σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι επίσης να αυξηθεί η αντοχή των φωνητικών κορδονιών και η αποκατάσταση της λειτουργικής τους δραστηριότητας.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • Neostigmin;
  • Βιταμίνες Β ·
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  • βάμμα της ρίζας του Ελευθεροκόκκου.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • ασκήσεις αναπνοής
  • μασάζ του τραχήλου της μήτρας.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • διόρθωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • μειώνοντας το φορτίο της φωνητικής συσκευής.

Σπαστική δυσφωνία

Αυτός είναι ένας νευρολογικός τύπος διαταραχής που χαρακτηρίζεται από ακούσιες κινήσεις των φωνητικών πτυχών. Το ψυχολογικό τραύμα, το άγχος, η υπερβολική φωνή μπορεί να οδηγήσει σε έναν σπασμωδικό τύπο δυσφωνίας. Η πιο κοινή παθολογία στους μεσήλικες. Οι κληρονομικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου δεν παίζουν κάποιο ρόλο.

Σε αυτή την περίπτωση, αν οι φωνές φωνής κλείνονται πολύ στενά, η φωνή γίνεται τεταμένη, τεταμένη και αφύσικη. Εάν οι σύνδεσμοι αφαιρεθούν ο ένας από τον άλλο, η φωνή, αντίθετα, γίνεται ευάερη και σιωπηλή. Οι καθημερινές εκδηλώσεις της παθολογίας ενδέχεται να διαφέρουν. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με σπαστική δυσφωνία, σημειώνουν ότι είναι δύσκολο για αυτούς να μιλάνε με μεγάλο κοινό και να επικοινωνούν με ξένους.

Είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από τη σπαστική δυσφωνία, αλλά η υποστηρικτική θεραπεία θα βοηθήσει να ελαφρύνει ελαφρώς τις εκδηλώσεις της. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έλλειψη θεραπείας θα επιδεινώσει περαιτέρω την πάθηση. Επί του παρόντος, οι ασθενείς λαμβάνουν ενέσεις τοξίνης αλλαντίασης απευθείας στους μυς. Προωθεί τη μυϊκή χαλάρωση.

Η ένεση γίνεται μέσω του δέρματος στο λαιμό. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το έργο του λάρυγγα τεμαχίζονται ή καταστρέφονται. Η λειτουργία δίνει καλά αποτελέσματα. Σε περίπτωση που η σπαστική δυσφωνία σχετίζεται με ανωμαλίες στον εγκέφαλο, τότε κάποια στιγμή μετά από τη λειτουργία μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Μαζί με την ορθοφωνική θεραπεία και τη συμμόρφωση με τη λειτουργία φωνής, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται:

  • τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των φωνητικών πτυχών και την αποκατάσταση της φωνής θα βοηθήσει το βάμμα του λεμονιού, του ginseng και των συμπλεγμάτων βιταμινών.
  • αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της υπερκινητικής μορφής.
  • Το "γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ" και το "Aminalon" θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της σπαστικής δυσφωνίας.
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, ATP, Strychnine, Prozerin, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για διάφορους τύπους διαταραχών της φωνητικής συσκευής.
  • τα αγγειακά φάρμακα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λαρυγγικής λειτουργίας.
  • κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διαδικασιών συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, εισπνοές, γαργάρλια.
  • Για την καταπολέμηση του ARVI, συνταγογραφείται φωνητικό σχήμα, βαριά ζεστά ποτά, αντιιικά και ανοσορρυθμιστές.

Φωνητική γυμναστική

Ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη συνδέσμων και στη βελτίωση της εργασίας τους. Αρχικά, πείτε τα φωνήεντα δυνατά και συνεχώς σαν να τραγουδούσατε ένα τραγούδι. Οι ακόλουθες ασκήσεις δίνουν καλά αποτελέσματα:

  • Πάρτε μια μικρή αναπνοή με τη μύτη σας, ακολουθούμενη από μια μακρά αναπνοή με τη μύτη σας.
  • Εισπνεύστε γρήγορα με τη μύτη σας και αναπνεύστε μακριά από το στόμα σας.
  • Εναλλακτικά εισπνέετε και εκπνέετε με ένα ρινικό πέρασμα.
  • Εισπνεύστε αριστερό ρουθούνι και εκπνεύστε δεξιά. Στη συνέχεια, εισπνεύστε με το δεξί ρινικό πέρασμα και εκπνέετε από το αριστερό ρουθούνι.
  • Παίξτε την αρμονική και φουσκώστε τα μπαλόνια.
  • Κλείστε τα χείλη σας λέγοντας τον ήχο "m".
  • Με τη μορφή ενός τραγουδιού, προφέρετε τις συλλαβές "mu", "mo", "ma".

Ξεχωριστά, θέλω να επισημάνω τις ασκήσεις που χρησιμοποιούνται στην υποτονική δυσφωνία. Κατά την εισπνοή, σηκώστε τα χέρια σας και καθώς εκπνέετε, καθίστε έτσι ώστε τα χέρια σας τυλιγμένα γύρω από τα γόνατά σας. Κατά την εισπνοή, σηκώστε τα χέρια σας με σταυρωμένα δάκτυλα και ενώ εκπνέετε, σκύψτε προς τα κάτω. Εισπνεύστε και ταυτόχρονα σηκώστε τα χέρια σας, χτυπώντας τα χέρια σας. Στη συνέχεια χαμηλώστε τα χέρια σας ενώ εκπνέετε. Η εκπνοή πρέπει να συνοδεύεται από τον ήχο "αχ".

Λειτουργία

Η τυροπλαστική θα βοηθήσει στη διόρθωση του έργου του λάρυγγα και του φάρυγγα. Οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Η τομή γίνεται στο λαιμό. Για να φτάσετε στον χόνδρο του χόνδρου, οι μαλακοί ιστοί απομακρύνονται. Μερικές φορές οι ειδικοί ζητούν ακόμη από τον ασθενή να μιλήσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την εξέλιξη της φωνής.

Λαϊκή θεραπεία

Αφού προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της παραβίασης, μπορείτε να προχωρήσετε στη θεραπεία των φθαρμένων φωνητικών χορδών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως δύο εβδομάδες.

Κατάσταση κατανάλωσης

Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της επαρκούς πρόσληψης υγρών. Μπορεί να είναι ζεστά φρούτα ποτά, compotes, αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων. Η καλή επίδραση δίνει τη χρήση ζεστού γάλακτος με μέλι και βούτυρο.

Επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης των συνδέσμων θα βοηθήσει ρίζα χρένο. Ένα μικρό κομμάτι πρέπει να καθαριστεί, να τριφτεί και να χύσει ένα ποτήρι βραστό νερό. Το εργαλείο πρέπει να εγχέεται. Στη συνέχεια θα πρέπει να φιλτραριστεί και να προσθέσει ζάχαρη στη γεύση. Θα πρέπει να καταναλώνεται κάθε ώρα σε μικρές ποσότητες.

Μπορείτε επίσης να ζεσταίνετε το χυμό λάχανου και να το χρησιμοποιήσετε ως ξέβγαλμα ή για να το δεχτείτε μέσα. Εξετάστε μια άλλη αποτελεσματική δημοφιλή συνταγή για την οποία πρέπει να πάρετε το κονιάκ, πρωτεΐνες κοτόπουλου και ζάχαρη. Μια γουλιά αυτού του κοκτέιλ πρέπει να καταγράφεται με ζεστό βραστό νερό. Συνιστάται η χρήση αυτών των μέσων για τη νύχτα και το πρωί η φωνή θα πρέπει να αποκατασταθεί.

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τη διατροφή για την περίοδο της θεραπείας. Μια εύπεπτη πρωτεϊνική τροφή: βραστό κοτόπουλο, ζωμός κοτόπουλου, γιαούρτι. Είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιείτε εσπεριδοειδή, βακκίνια, λάχανο. Εάν η αιτία της δυστονίας ήταν ιογενής λοίμωξη, τότε φάτε τα κρεμμύδια και το σκόρδο.

Ξεπλύματα και εισπνοές

Οι εκπλύσεις με σόδα δεν χρησιμοποιούνται για δυσφωνία, καθώς η σόδα στεγνώνει τον βλεννογόνο του λάρυγγα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φυτικά αφέψημα με βάση καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο. Χρησιμοποιήθηκε επίσης φλούδα κρεμμυδιού και πατάτες. Οι διαδικασίες εισπνοής βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος. Μπορείτε να αναπνεύσετε τα αιθέρια έλαια από ευκάλυπτο, μέντα ή θυμάρι. Είναι επίσης χρήσιμο να αναπνέουμε από το ζωμό των πατατών. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καίγονται σε ζεύγη.

Δυσφωνία - παραβίαση της φωνητικής συσκευής, η οποία προκαλεί αλλαγή στην ποιότητα της φωνής. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από κρυολογήματα και υπερβολική φωνή, καταλήγοντας σε νευρώσεις και διαδικασίες όγκου.

Η θεραπεία έχει ως κύριο στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που οδήγησε σε δυσφωνία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση της φωνής. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, αναπνευστικές ασκήσεις, μεθόδους φυσιοθεραπείας, καθώς και προσκόλληση στη φωνητική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες αλλαγής φωνής και πώς να θεραπεύουν τους συνδέσμους

Η δυσφωνία εννοείται ότι σημαίνει μια ποιοτική αλλαγή στη φωνή, η οποία μπορεί να είναι οργανική και λειτουργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα προκαλούνται από μια φλεγμονώδη, μολυσματική ή νεοπλασματική διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για την οργανική φύση της βλάβης. Πρέπει να διακρίνεται από εκείνες τις καταστάσεις, οι οποίες βασίζονται μόνο σε λειτουργικές διαταραχές. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία στον ασθενή, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια είναι η λειτουργική δυσφωνία, πώς διαφέρει από την οργανική, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν.

Περιεχόμενο του άρθρου

Σημάδια της

Τα κύρια χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν τη δυσφωνία είναι:

  • κραταιότητα;
  • κραταιότητα;
  • κόπωση από την ομιλία?
  • ψιθυρίζοντας?
  • μείωση του εύρους φωνής.
  • χωρισμένος τόνος;
  • σύγχυση ομιλίας?
  • αλλαγή της τονικότητας.

Με σοβαρή λειτουργική βλάβη, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι, κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη ηχητικής - αφωνίας μπορεί να αναπτυχθεί. Η ομιλία ψίθυρου μπορεί επίσης να απουσιάζει.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσφωνία

Ο σχηματισμός του ήχου συμβαίνει εξαιτίας ενός πίδακα αέρα που βγαίνει από τους πνεύμονες και διέρχεται από την τραχεία προς τον λάρυγγα. Τα φωνητικά καλώδια ταυτόχρονα πρέπει να κλείσουν. Κατά τη διάρκεια του κλεισίματος και της ταλάντωσής τους, δημιουργείται ένα κύμα, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό ήχων. Αν τα φωνητικά κορδόνια μετακινούνται μεταξύ τους, η δόνηση δεν θα εμφανιστεί και η φωνή θα απουσιάζει. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στα όργανα που συμμετέχουν στην αναπαραγωγή του ήχου οδηγεί σε δυσφωνία.

Οι αιτίες της δυσφωνίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Στην ανάπτυξη οργανικών διαταραχών ο κύριος ρόλος τους ανατίθεται σε τέτοιες ασθένειες:

  • λαρυγγίτιδα;
  • λαρυγγοτραχειίτιδα.
  • διεργασίες όγκου.
  • Το SARS και άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Οι πιο κοινές αιτίες της λειτουργικής δυσφωνίας είναι

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • υπερβολική πίεση του μυϊκού συστήματος των φωνητικών χορδών.
  • παθολογία του νευρικού συστήματος ·
  • χειρουργική επέμβαση στο λαιμό?
  • άγχος;
  • τη χρήση ναρκωτικών.

Διαγνωστικά

Το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό που επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ της οργανικής και της λειτουργικής φύσης της δυσφωνίας, είναι τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης.

Η χρήση μιας τέτοιας ενδοσκοπικής διάγνωσης, ιδιαίτερα της μικροαλυρυγγοσκόπησης, επιτρέπει την αποκάλυψη της υπεραιμίας και του πρηξίματος των φωνητικών κορδονιών ή ολόκληρου του λάρυγγα, την παρουσία καρκινικών σχηματισμών, γεγονός που επιβεβαιώνει την οργανική φύση της βλάβης. Η απουσία φλεγμονωδών αλλαγών παρουσία διαταραχών στη λειτουργία της συσκευής συνδέσεως είναι υπέρ των λειτουργικών βλαβών.

Η λειτουργική φύση των διαταραχών επιβεβαιώνει επίσης τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Εάν παρατηρηθεί μεταβολή φωνής για πολλούς μήνες και η γενική κατάσταση παραμένει η ίδια, αυτό είναι υπέρ της λειτουργικής δυσφωνίας. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η φύση της βλάβης, παρουσιάζεται μια ηλεκτρονική τομογραφία του λάρυγγα, η οποία επιτρέπει τον πιο πληροφοριακό προσδιορισμό των διαδικασιών του όγκου.

Ταξινόμηση

Από τη φύση των λειτουργικών διαταραχών της δυσφωνίας ετερογενής. Οι πιο συνηθισμένες μορφές είναι:

  • hypotonicus;
  • hypertonus;
  • σπαστική;
  • μεταλλακτική.

Το πιο κοινό είναι η υποτονική μορφή, η οποία προκαλείται από τη μείωση του τόνου των μυών που σχηματίζουν τις φωνητικές πτυχές. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων, η γλωττίδα δεν μπορεί να κλείσει τελείως, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων συμπτωμάτων. Η μεταφορική δυσφωνία δεν συνοδεύεται από οποιεσδήποτε αλλαγές στη συσκευή συνδέσεως. Προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν σε εφήβους. Η υπερτασική δυσφωνία χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο των μυών που εμπλέκονται στο σχηματισμό φωνής. Στην περίπτωση αυτή, εφιστάται η προσοχή στη συμμετοχή των μυών του αυχένα στη διαδικασία της φωνητικής, που διευκολύνει τη διάγνωση.

Η σπαστική δυσφωνία θεωρείται εκδήλωση νευρικής διαταραχής, αν και οι αιτίες της ανάπτυξής της δεν έχουν αποσαφηνιστεί αξιόπιστα. Ως αποτέλεσμα της βλάβης, εμφανίζονται ασυντόνιστες κινήσεις των φωνητικών κορδονιών, που εκδηλώνονται με σοβαρά συμπτώματα. Υπάρχουν δύο τύποι παραβίασης. Η σπαστική δυσφωνία του τύπου προσαγωγής χαρακτηρίζεται από υπερβολικό κλείσιμο των φωνητικών κορδονιών κατά την παραγωγή ήχου. Η δυσφωνία χαρακτηρίζεται ως αφύσικη, σύγχυση, τεταμένη φωνή. Υπάρχει έντονη άρθρωση.

Ταυτόχρονα, η σπαστική δυσφωνία τύπου απαγωγής χαρακτηρίζεται από το άνοιγμα των φωνητικών χορδών. Κλινικά, μια τέτοια φωνή είναι σιωπηρή. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια τακτική αλλαγή του ενός ή του άλλου τύπου για ένα μικρό χρονικό διάστημα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια τέτοια διαδικασία έχει αρνητικές επιπτώσεις στις διαπροσωπικές επαφές του ασθενούς, υπάρχει δυσφορία όταν επικοινωνεί με ξένους και η δημόσια ομιλία είναι δύσκολη.

Τα σοβαρά συμπτώματα και η σοβαρή πορεία της παθολογίας καθιστούν απαραίτητη τη διαβούλευση με τους ασθενείς με τους ψυχίατρους. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η σπαστική δυσφωνία χαρακτηρίζεται από δύσκολη διάγνωση. Αντικειμενικά, οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο όταν μετακινηθούν τα φωνητικά κορδόνια. Κατά συνέπεια, η έμμεση λαρυγγοσκόπηση, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, δεν θα είναι ενημερωτική. Συνιστάται η εκτέλεση διαγνωστικών κατά την αναπαραγωγή ήχου, η οποία είναι πιο βολική για να εκτελεστεί με ενδοσκοπική εξέταση.

Αρχές θεραπείας

Οι αιτίες της δυσφωνίας μπορεί να είναι διαφορετικές και όχι πάντα προφανείς. Από την άποψη αυτή, εκτός από την εξέταση ενός ασθενούς από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, είναι απαραίτητες οι διαβουλεύσεις με συναφείς ειδικούς, ένας ενδοκρινολόγος, ένας νευρολόγος, ένας ψυχίατρος, ένας φωνειακός, ένας λογοθεραπευτής κλπ. Η θεραπεία της λειτουργικής δυσφωνίας πρέπει να είναι πλήρης. Οι θεραπευτικές ενέργειες περιλαμβάνουν

  • τη χρήση ναρκωτικών ·
  • δραστηριότητες που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.
  • χειρουργική θεραπεία;
  • χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τις προσδιορισμένες αντικειμενικές αλλαγές, τις κλινικές εκδηλώσεις, τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς, την ανάγκη για την εκτέλεση επαγγελματικών εργασιών.

Υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις που είναι απαραίτητες για την πρόληψη και θεραπεία οποιουδήποτε τύπου βλάβης των φωνητικών κορδονιών και της δυσφωνίας λόγω λειτουργικών διαταραχών:

  • να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες, το
  • πραγματοποιούν μια σταθερή ενυδάτωση του λαιμού, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
  • αποφύγετε την υπερβολική άσκηση των φωνητικών χορδών, μην φωνάζετε, μιλάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα ψίθυρο.
  • την εξάλειψη των πικάντικων, πικάντικων, πάρα πολύ ζεστών ή κρύων τροφίμων από τη διατροφή
  • να αναδιοργανώσει την παθολογία του λαιμού, καθώς και ασθένειες που περιλαμβάνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Η χρήση της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από τη μορφή της λειτουργικής δυσφωνίας.

Σε περίπτωση υποτονικής δυσφωνίας, το Prozerin χρησιμοποιείται σε μια σύντομη πορεία, η οποία ενισχύει την συσταλτικότητα των λείων μυών.

Χρησιμοποιούνται ενεργά βιταμίνες της ομάδας Β. Η μεταλλακτική δυσφωνία που προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των εφήβων δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση είναι προληπτικά μέτρα και μια ήπια στάση απέναντι στη λειτουργία της φωνητικής συσκευής. Η σπαστική δυσφωνία είναι μια μορφή παθολογίας όπου χρησιμοποιείται ένα ευρέως γνωστό καλλυντικό εργαλείο - η τοξίνη botulinum, η μορφή ένεσης της, το Botox.

Τα μη φαρμακολογικά μέτρα που χρησιμοποιούνται στη λειτουργική δυσφωνία είναι τα εξής:

  • φυσιοθεραπεία;
  • βελονισμός?
  • μασάζ της περιοχής του λαιμού.
  • φωνοθεραπευτικές ασκήσεις.

Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών χρησιμοποιείται ευρύτερα η ενισχυτική. Στην περίπτωση μυϊκής υποτονίας, η ηλεκτροφόρηση με το διάλυμα Proserin και η ηλεκτροδιέγερση με διαδυναμικά ρεύματα που στοχεύουν ακριβώς στην περιοχή του λάρυγγα είναι αποτελεσματικά.

Οι φωνοπεδικές ασκήσεις βοηθούν στη διδασκαλία του phonation ασθενούς σε συνθήκες ανεπαρκούς λειτουργίας της φωνητικής συσκευής. Αυτό επιτυγχάνεται με πολλές επαναλήψεις ορισμένων συνδυασμών ήχων, σωστής αναπνοής και στάσης. Με τη μείωση του τόνου των μυών των φωνητικών χορδών, χρησιμοποιούνται τεχνικές υλικού που στοχεύουν στη βελτίωση της νευρομυϊκής μετάδοσης.

Σε περίπτωση υποτονικής δυσφωνίας, αναφέρεται συχνότερα η χειρουργική θεραπεία. Η φωνοχειρουργική έχει δύο κατευθύνσεις: την επίδραση στα φωνητικά σχοινιά, καθώς και την τυροπλαστική, στην οποία η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στον χόνδρο του λάρυγγα. Κάνοντας κάποια παρέμβαση σε αυτές τις δομές του λάρυγγα, το κλείσιμο των φωνητικών κορδονιών βελτιώνεται επίσης.

Η χειρουργική θεραπεία των φωνητικών κορδονιών συνδέεται με υψηλό κίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και περαιτέρω στένωση του λάρυγγα.

Η τυροπλαστική από αυτή την άποψη είναι ένας ασφαλέστερος τρόπος δράσης. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας της χειρουργικής επέμβασης, το ζήτημα της φωνοχειρουργικής μπορεί να εγερθεί μόνο ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικότητας άλλων μεθόδων θεραπείας.

Η λειτουργική δυσφωνία θεωρείται αναστρέψιμη διαδικασία. Ωστόσο, η έλλειψη προσοχής σε αυτό το πρόβλημα, η άρνηση της θεραπείας, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και, ως εκ τούτου, την ανάπτυξη μιας οργανικής βλάβης.

Αιτίες και θεραπεία της υποτονικής δυσφωνίας

Η παραβίαση της ποιότητας της προφοράς των λέξεων, της βραχνάδας και της βραχνίας της φωνής είναι ένα σύμπτωμα μιας τέτοιας ασθένειας όπως η υποτονία της δυσφωνίας, η οποία εκφράζεται στην εξασθένηση της σύνδεσης των συνδέσμων. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν παθολογίες στη δομή του λάρυγγα. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας συχνά περιπλέκεται από χρόνιες λοιμώξεις του ιού στον οργανισμό.

Γιατί παραβιάζεται η λειτουργία φωνής

Οι αιτίες της ανάπτυξης υποτονικής δυσφωνίας:

  1. Χαρακτηριστικά της φωνητικής συσκευής, γενετικές ανωμαλίες. Οι κληρονομικές διαταραχές φωνητικού καλωδίου έχουν συχνά κοινά συμπτώματα με βρογχικό άσθμα.
  2. Παρατεταμένη τάση των συνδέσμων, δυνατή φωνή ή τραγούδι.
  3. Η εμφάνιση αγγειακών όγκων στον λάρυγγα.
  4. Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συχνά προκαλούν υποτονική δυσφωνία.
  5. Αγχωτικές καταστάσεις, κατάσταση χρόνιας κόπωσης.

Επιπλέον, η πρόκληση της ανάπτυξης υποτονικής δυσφωνίας μπορεί:

  • Χειρουργική θεραπεία του λάρυγγα.
  • Η αναγκαστική μακρά σιωπή μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ένταση των συνδέσμων.
  • Διαταραχές ορμονών εμφανίζονται στο 50% των ασθενών.
  • Τραυματισμό στο κεφάλι ή παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • Αδύναμοι μύες του λάρυγγα.
  • Παραβιάσεις της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, προβλήματα με τα αγγεία.

Η λήψη στεροειδών φαρμάκων προκαλεί επίσης υποτονική δυσφωνία. Η θεραπεία έχει ευνοϊκές προγνώσεις, αλλά σε παραμελημένη μορφή, μια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ατροφική λαρυγγίτιδα.

Η υποτονική δυσφωνία επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος.

Τύποι λειτουργικής υποτονικής δυσφωνίας

Η παραβίαση της φωνής είναι οργανική, που συμβαίνει στο φόντο άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, η επεξεργασία των οποίων είναι υποχρεωτική. Προκαλείται από ασθένειες όπως η λαρυγγίτιδα, η λαρυγγοτραχειίτιδα. Με τη λειτουργική δυσφωνία, συμπεριλαμβανομένης της υποτονικής, δεν παρατηρείται φλεγμονή στον λάρυγγα. Η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Αφωνία. Με αυτή τη μορφή, η φωνητική ομιλία απουσιάζει εντελώς. Ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει μόνο με ψίθυρο. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, ο όγκος του λάρυγγα. Μια ξαφνική αφώνια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός απροσδόκητα ανησυχητικού παράγοντα, όπως επίσης και στην περίπτωση μιας «φωνητικής διακοπής», για παράδειγμα, μεταξύ δασκάλων ή πολιτικών.
  2. Η υποτονική μορφή της νόσου εμφανίζεται όταν μειώνεται ο τόνος των συνδέσμων και άλλων μυών που εμπλέκονται στην ακουστική προφορά. Τις περισσότερες φορές, μια χονδροειδής, βραχνή φωνή είναι ιδιόμορφη σε μια υποτονική διαταραχή, η προφορά της ομιλίας γίνεται κουραστική.
  3. Για την υπερτονική δυσφωνία, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο των λαρυγγικών μυών. Όταν ο ασθενής μιλάει, οι μύες του λαιμού είναι τεταμένοι, η φωνή γίνεται αιχμηρή, χυδαία και ο πόνος στην περιοχή του λάρυγγα μπορεί να παρατηρηθεί.
  • Μεταλλακτική δυσφωνία, η οποία αναπτύσσεται κυρίως σε έφηβους αγόρια, οι οποίοι έχουν ένα "σπάσιμο" της φωνής που σχετίζεται με την ηλικία. Η επεξεργασία αυτής της μορφής συνήθως δεν πραγματοποιείται.
  • Συμπτώματα της σπαστικής δυσφωνίας: εμφάνιση έλκους στον λάρυγγα, οζίδια που οφείλονται σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους συνδέσμους. Η ομιλία σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι βραχνή και δυσανάγνωστη.
  • Η ψυχογενής δυσφωνία οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις άγχους. Συχνά σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύσσεται η αφώνια.

Χαρακτηριστικά σημάδια παραβίασης της προφορικής προφοράς

Είναι χαρακτηριστικό της υποτονικής δυσφωνίας:

  • Το κύριο σύμπτωμα της φωνητικής δυσλειτουργίας είναι η έλλειψη κλεισίματος του ηχητικού κενού, το οποίο αναλαμβάνει ένα ωοειδές ή τριγωνικό σχήμα στο οπίσθιο τρίτο.
  • Χαμηλή ποιότητα φωνής.
  • Βίαιη, χυδαία φωνή.
  • Το στύψιμο ή η αλλαγή της τοματικότητας.
  • Οι ιδιαιτερότητες της υποτονικής δυσφωνίας των παιδιών εκφράζονται με την εμφάνιση του stridor - θορυβώδη αναπνοή με σφυρίγματα. Για τα παιδιά, έχουν αναπτυχθεί ειδικές ασκήσεις παιχνιδιών για την αποκατάσταση της φωνής.
  • Υπάρχει ταχεία κόπωση όταν προφέρουμε την ομιλία.

Διάγνωση φλεγμονώδους νόσου

Οι ασθενείς με υποτονική δυσφωνία πηγαίνουν στο γιατρό μήνες μετά την έναρξη της νόσου, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Συνήθως, η θεραπεία προηγείται από μια σημαντική επιδείνωση της προφορικής προφοράς που οφείλεται στο άγχος ή ως επιπλοκή των ιογενών ασθενειών. Για να καταρτίσει μια εικόνα υποτονικής δυσφωνίας, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Η διάρκεια της διαταραχής προφοράς ήχου?
  2. Συμπτώματα της νόσου αποκαλύπτονται: βραχνή φωνή, ταχεία κόπωση ήχου, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια συνομιλίας,
  3. Εμφανίζονται ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της υποτονικής δυσφωνίας.
  4. Αξιολογούνται οι επιβλαβείς παράγοντες εργασίας: ο καπνός και η συνεχής εισπνοή επιβλαβών ουσιών. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση υποτονικής δυσφωνίας μπορεί να συμβεί εξαιτίας της υπερβολικής υπερφόρτωσης των φωνητικών κορδονιών ως αποτέλεσμα της προπόνησης, της διδασκαλίας.
  5. Οι καταγγελίες του ασθενούς για πονόλαιμο όταν τραγουδά, διαβάζοντας δυνατά, αυξάνοντας τον τόνο της φωνής.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση της υποτονικής δυσφωνίας, πρέπει να συμβουλευτείτε τους παρακάτω ειδικούς: γενικός ιατρός, λογοθεραπευτής, ωτορινολαρυγγολόγος και χειρουργός.

Έλεγχος των μυών του λάρυγγα

Η μέθοδος φυσικής διάγνωσης βασίζεται στα εξής:

  1. Εκτελείται ακουστική αξιολόγηση φωνής (συνεχής φόρτωση στους συνδέσμους κατά την ανάγνωση), η οποία δίνει ένα χαρακτηριστικό εύρος και συχνότητα προφοράς. Κατά την ανάγνωση, ανιχνεύεται ο τόνος και η δύναμη της φωνής, της γλώσσας και της κούρασης.
  2. Αποκλεισμός της επίδρασης στη φωνή ασθενειών όπως η οστεοπόρωση, η αρθροπάθεια με τη μέθοδο της πυκνομετρίας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • Αξιολόγηση της ποιότητας του αίματος. Μια γενική ανάλυση γίνεται για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και για την αξιολόγηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.
  • Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δίνει μια ιδέα για το ορμονικό υπόβαθρο. Επίσης αποκαλύπτει την παρουσία σημαντικών ιχνοστοιχείων στο αίμα.

Τα συμπτώματα της υποτονικής δυσφωνίας μπορούν να ανιχνευθούν με οργανική εξέταση, όπως:

  1. CT του λάρυγγα. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας αξιολογείται η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, τα ανώτερα τμήματα της αναπνευστικής οδού, τα αιμοφόρα αγγεία και οι μαλακοί ιστοί του λαιμού.
  2. Ενδοφιβρολαρυγγοσκόπηση. Η μελέτη χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται ανώδυνα από τη μύτη. Η διαδικασία μπορεί να γίνει ακόμη και για μικρά παιδιά. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του λάρυγγα, το βαθμό κλεισίματος του, τη θέση του χόνδρου.
  3. Μικρολυστροβιοσκόπηση. Εμφανίζει την κίνηση των φωνητικών πτυχών δημιουργώντας φωτεινούς παλμούς.
  4. Η μικροαλυργκοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ένα ειδικό μικροσκόπιο ή άκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Οι σύνδεσμοι και η γενική κατάσταση του λάρυγγα εξετάζονται.
  5. Η σύγχρονη λαρυγγοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ενός εύκαμπτου ινωδολογικού γυροσκοπίου. Για να αποκλειστεί ο έμετος, ο λάρυγγας υγραίνεται με αναισθητικό.

Θεραπεία για διαταραχές υπότασης

Κατά κύριο λόγο, αντιμετωπίζονται ταυτόχρονες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν υποτονική δυσφωνία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις εστίες χρόνιας λοίμωξης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αυξηθεί η αντοχή των φωνητικών κορδονιών, να αποκατασταθεί η σταθερότητα του φωνητικού. Η φαρμακευτική αγωγή της υποτασικής δυσφωνίας συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων διεγερτικών φαρμάκων:

  • Βιταμίνες Β ·
  • Θειικό μεθυλεστέρα νεοστιγμίνης.
  • Βάμμα των ριζών του ακανθώδους Eleutherococcus.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες για δυσφωνία υπότασης περιλαμβάνουν:

  1. Φωνοπεδία, η οποία διεξάγεται από ειδικό και περιλαμβάνει ασκήσεις αναπνοής, εκπαίδευση χαλάρωσης, τεχνολογίες ηλεκτρονικών υπολογιστών.
  2. Αρθρωτική και αναπνευστική γυμναστική.
  3. Μασάζ στο λαιμό στην περιοχή του λαιμού.
  4. Ο βελονισμός;
  5. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας (θεραπεία με παλμικό ρεύμα στην στοματοφαρυγγική περιοχή, ηλεκτροφόρηση) έχουν ευεργετική επίδραση σε περίπτωση υποτονικής δυσφωνίας.
  6. Διορθωτική θεραπεία νοητικών και νευρολογικών ελαττωμάτων.
  7. Μείωση του φορτίου στο λαιμό.

Φωνητική γυμναστική με φωνητική δυσφωνία

Οι ασκήσεις που εκτελούνται παρουσία παθολογίας αποσκοπούν στην ανάπτυξη συνδέσμων και στην αύξηση της αντοχής τους. Ο ασθενής χρειάζεται:

  1. Δηλώστε δυνατά τα φωνήεντα: "Oooo", "Oooo".
  2. Αναπνευστικές ασκήσεις:
  • Αναπνεύστε γρήγορα τη μύτη σας. Στη συνέχεια, κάντε μια μεγάλη εκπνοή?
  • Οι ίδιες ασκήσεις, μόνο η εκπνοή εκτελείται μέσω του στόματος.
  • Εναλλακτική έμπνευση / εκπνοή ενός ρουθουνιού.
  • Εισπνεύστε ένα ρουθούνι, εκπνεύστε - το δεύτερο?
  • Φουσκώνοντας μπαλόνια, παίζοντας την αρμονική.
  1. Η προφορά του ήχου "m" μέσα από τα κλειστά χείλη.
  2. Τραγουδήστε τις συλλαβές "ma", "mo", "mu".
  3. Πρόσθετες ασκήσεις που πραγματοποιήθηκαν με υποτονική δυσφωνία (σε όρθια θέση, πόδια στα πλάτη):
  • Τα χέρια ανεβαίνουν με ένα στεναγμό, κατά την εκπνοή, πρέπει να καθίσετε και να κολλήσετε τα γόνατά σας.
  • Κατά την εισπνοή, σηκώστε τα χέρια σας, στρίψτε τα δάκτυλά σας και ακουμπήστε προς τα εμπρός.
  • Ανυψώνοντας τα χέρια προς τα πάνω συνοδεύεται από ένα χτύπημα - εισπνέετε, χαμηλώστε τους βραχίονες από τις πλευρές με τον ήχο "oh", εκπνέετε.

Η λειτουργία επαναφοράς των φωνητικών καλωδίων

Όταν οι ασκήσεις, η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία δεν βοηθούν, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Η τυροπλαστική είναι ένας σύγχρονος τύπος διόρθωσης ελαττωμάτων του φάρυγγα και του λάρυγγα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εξεταστούν τα φωνητικά κορδόνια. Γι 'αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λάρυγγα στροβοσκόπια. Με τη βοήθεια μιας παρόμοιας εργασίας, πραγματοποιούνται αλλαγές στον λαρυγγικό χόνδρο που περιβάλλει τους συνδέσμους. Ένας ασθενής με τοπική αναισθησία κάνει μια τομή του αυχένα, πιέζοντας τους μαλακούς ιστούς για να φτάσει στον λαρυγγικό χόνδρο. Μερικές φορές οι γιατροί ζητούν να μιλήσουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να ελέγξουν την ανάπτυξη της φωνής κατά τη διόρθωση. Έτσι, η θεραπεία της υποτονικής δυσφωνίας πραγματοποιείται μόνο στο σύμπλεγμα. Ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για πλήρη εξέταση της φωνητικής συσκευής, λαμβάνοντας τα συνιστώμενα φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Για την ανάπτυξη των συνδέσμων έγιναν ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Δυσφωνία

Δυσφωνία - ποιοτική παραβίαση της φωνής, που χαρακτηρίζεται από ρινική, βραχνάδα και βραχνάδα. Μια πλήρης απώλεια φωνής καλείται αφώνια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσφωνίας είναι:

· Συγγενή ελαττώματα του λάρυγγα (ανώμαλη ανάπτυξη του χόνδρου του λάρυγγα και επιγλωττίδα). Αυτή η ανωμαλία οδηγεί σε χαλάρωση της επιγλωττίδας και ελλιπές άνοιγμα της εισόδου στον λάρυγγα, που εκδηλώνεται με θορυβώδη ανάσα.

· Αγγειακές ανωμαλίες του λάρυγγα, για παράδειγμα, αγγεία (αγγειακοί όγκοι).

· Παραβίαση της εξέλιξης των φωνητικών πτυχών. Η συγγενής δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών οδηγεί σε συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος.

· Οφθαλμικές ή χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και της αναπνευστικής οδού.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη λειτουργικής δυσφωνίας μπορεί να είναι:

· Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των πνευμόνων και των ενδοκρινών αδένων.

• Αλλαγές στον αυλό της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

· Λήψη στεροειδών φαρμάκων.

· Επαγγελματική χρήση φωνής (για παράδειγμα, με τραγουδιστές, πολιτικούς, καθηγητές).

· Έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων.

· Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικότερα, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

· Χειρουργική επέμβαση στο λαιμό.

· Νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές.

· Η χρήση ορισμένων φαρμάκων.

· Επιπλοκή μετά από μολυσματικές ασθένειες.

Το κύριο σύμπτωμα της δυσφωνίας είναι μια ποιοτική διαταραχή της φωνής, που εκφράζεται από βραχνάδα, αλλαγές στο στύλο ή / και τον τονισμό και άλλες διαταραχές. Στα παιδιά, η δυσφωνία μπορεί να εκφραστεί από τον αυχένα. Αυτός είναι ένας χονδροειδής, δυνατός ήχος που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διέλευσης του αέρα μέσω του συσφιγμένου αυλού του λάρυγγα κατά την εκπνοή και την εισπνοή.

Στο πρώτο στάδιο, τα παράπονα του ασθενούς αναλύονται και συλλέγεται το ιστορικό της νόσου. Διεξάγεται φυσική εξέταση:

· Λαρυγγοσκόπηση - εξέταση του λάρυγγα με λαρυγγοσκόπιο.

· Ακουστικές φωνητικές μελέτες.

· Ογκομετρία των οστών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν χειρουργό, έναν ενδοκρινολόγο, έναν φωνιατρό και άλλους ειδικούς.

Η εργαστηριακή διάγνωση δυσφωνίας μπορεί να περιλαμβάνει γενική και βιοχημική ανάλυση της ανάλυσης αίματος και ούρων.

Η δυσφωνία είναι οργανική και λειτουργική. Η οργανική δυσφωνία εμφανίζεται στο φόντο φλεγμονωδών ασθενειών του λάρυγγα, για παράδειγμα, με λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα και άλλα. Με τη λειτουργική δυσφωνία, δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις ασθένειες.

Με τη σειρά του, η λειτουργική δυσφωνία είναι των ακόλουθων τύπων:

· Υποτονική - χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου των φωνητικών πτυχών και το ατελές κλείσιμο τους. Η υποτονική δυσφωνία εκδηλώνεται με κόπωση, βραχνάδα και μειωμένη δύναμη φωνής.

· Υπερτονική - χαρακτηρίζεται από αυξημένο μυϊκό τόνο των φωνητικών πτυχών. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται με κραταιότητα και πόνο στον λάρυγγα, τον αυχένα και το φάρυγγα.

· Hypo-υπερτονικό. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου των πτυχών και αύξηση του τόνου των αιθουσαίων πτυχών του λάρυγγα. Εμφανίστηκε από την ξηρότητα και τη συμπίεση της φωνής.

· Μεταλλακτική - είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά, ιδιαίτερα τα αγόρια στην εφηβεία.

· Σπαστικό. Με αυτόν τον τύπο δυσφωνίας, παρατηρείται υπερβολική δραστηριότητα των εσωτερικών και εξωτερικών μυών του λάρυγγα και των αναπνευστικών μυών. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί με μια ηχηρή, αφύσικη, ευάερη φωνή.

Κατά τη διάρκεια, η δυσφωνία χωρίζεται σε βραχυπρόθεσμα και επίμονα.

Όταν δυσφωνία, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν λογοθεραπευτή.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη δυσφωνίας. Η άμεση θεραπεία της δυσφωνίας μπορεί να περιλαμβάνει:

· Διόρθωση νοητικών και νευρολογικών διαταραχών.

· Συμμόρφωση με τη λειτουργία φωνής.

· Φαρμακευτική και φυσιοθεραπεία;

· Χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Ελλείψει θεραπείας της δυσφωνίας, η πρόοδος της διαταραχής είναι δυνατή μέχρι την πλήρη απώλεια της φωνής.

Η πρόληψη της δυσφωνίας περιλαμβάνει:

· Έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα και του λάρυγγα,

· Συμμόρφωση με τη λειτουργία φωνής.

· Πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ασθενειών.

Συμπτώματα και θεραπεία της λειτουργικής δυσφωνίας

Η λειτουργική δυσφωνία είναι απόκλιση της φωνητικής συνάρτησης από τον κανόνα, που συνδέεται με ανεπαρκές κλείσιμο των φωνητικών χορδών και αλλαγή στον τόνο τους. Ταυτόχρονα δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στον λάρυγγα.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Με βάση το πώς κλείνουν τα φωνητικά κορδόνια, είναι κοινή η διάκριση 4 μορφών λειτουργικής δυσφωνίας.

  • Υποτονική δυσφωνία. Με αυτόν τον τύπο νόσου, μειώνεται ο τόνος των φωνητικών κορδονιών και των μυών που συμμετέχουν στην φωνοποίηση. Η υποτονική δυσφωνία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: βραχνάδα. Ήχος ήχος και ψιθυρίζει; αυξημένη κόπωση των φωνητικών χορδών.
  • Υπερτονική δυσφωνία. Αυτός ο τύπος δυσφωνίας συνδέεται με την αύξηση του τόνου των συνδέσμων και των μυών που εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού ήχου. Η υπερτασική δυσφωνία εκδηλώνεται σε αγένεια και βραχνάδα της φωνής, καθώς και στην ένταση των μυών του λαιμού και του λάρυγγα στη διαδικασία της ομιλίας.
  • Hypo-hypertonus δυσφωνία. Η τρίτη μορφή δυσφωνίας χαρακτηρίζεται από χαμηλό τόνο των φωνητικών πτυχών και υψηλή δραστηριότητα ψευδούς φωνής. Η συμπτωματολογία αυτής της μορφής εκφράζεται σε τραχύτητα και ανομοιομορφία της φωνής (απότομες μεταβάσεις σε ψίθυρο ή κνησμό), σε ένταση στους μυς του λαιμού, αλλά και σε δύσπνοια.
  • Αφωνία. Η Αφονία εκδηλώνεται στην αδυναμία της φωνής να ακούγεται πλήρως, ενώ εξακολουθεί να είναι σε θέση να μιλήσει με ένα ψίθυρο.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε ακριβώς την ανάπτυξη αποκλίσεων, διακρίνονται 3 ακόμα τύποι λειτουργικής δυσφωνίας.

  • Μεταφραστική δυσφωνία. Μια τέτοια πορεία της νόσου αναφέρεται σε μια αλλαγή στη φωνή κατά την εφηβεία. Αυτές οι αλλαγές απαιτούν μια μεγάλη περίοδο ορμονικής και ψυχολογικής αναδόμησης του σώματος.
  • Ψυχογενής δυσφωνία. Μια τέτοια διαταραχή συνδέεται με ένα ή άλλο δύσκολο συμβάν στη ζωή ενός ατόμου, το οποίο προκάλεσε έντονη συναισθηματική υπερφόρτωση (τρόμο, κατάθλιψη κλπ.).
  • Σπαστική δυσφωνία. Αυτός ο τύπος δυσφωνίας προκαλείται από την υπερβολική ένταση των μυών στον αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανός τρόμος στη φωνή, βραχνάδα, μειωμένη άρθρωση, ασυμμετρία και διαλείπουσα ομιλία.

Λόγοι

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φωνητικής παθολογίας. Ο ειδικός στον τομέα αυτό και ταυτόχρονα ο ιδρυτής του Ινστιτούτου Φωνής στις ΗΠΑ, Jamie Koufman, παρουσίασε την ταξινόμησή τους. Οι αιτίες της δυσφωνίας διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες.

Ψυχογενής

Στην περίπτωση της ψυχογενούς φύσης της εξέλιξης της παθολογίας, μπορεί κανείς να μιλήσει για τον ασθενή που βιώνει σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές ή εμπειρίες. Το ψυχικό τραύμα μπορεί όχι μόνο να αποδυναμώσει τη φωνή του ασθενούς, αλλά και να το μειώσει σε ψίθυρο (αφώνια). Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν εξαιτίας του ανεπαρκώς στενού κλεισίματος των φωνητικών κορδονιών κατά τη διάρκεια της ομιλίας.

Ορμόνες

Κατά την εφηβεία, εμφανίζονται σημαντικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες συνεπάγονται ένα λεγόμενο σπάσιμο της φωνής στα αγόρια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι νέοι δυσκολεύονται να ελέγξουν τις αλλαγές στον ήχο των φωνών τους.

Συχνά υπάρχει μια μετάβαση στο falsetto, το οποίο εκφράζεται απουσία ελέγχου πάνω στο ύψος των παραγόμενων ήχων. Εάν το falsetto έχει καθοριστεί μετά την ολοκλήρωση της εφηβείας, οι λειτουργίες των φωνητικών μυών που δεν εμπλέκονται στη δημιουργία ήχου μπορεί να χαθούν.

Συμπεριφορά

Το ανεπαρκές κλείσιμο των συνδέσμων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη διακοπή της δραστηριότητας της φωνητικής συσκευής. Αυτό συμβαίνει όταν οι ασθενείς ανέχονται χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα, στα λαρυγγικά εγκαύματα ή στις μολυσματικές ασθένειες.
Η φωνή αυτών των ασθενών συνδέεται με το ξύσιμο και την άλεση, ωστόσο, δεν παρατηρούνται αλλαγές στην ανατομία της συσκευής ομιλίας.

Αντισταθμιστικό

Η δυσφωνία αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής σωματικής καταπόνησης των εσωτερικών και εξωτερικών μυών του λάρυγγα, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται λόγω της διακοπής της ροής του αέρα που προκαλείται από τραυματισμό ή ασθένεια.
Τα αίτια της δυσφωνίας περιλαμβάνουν επίσης τραυματισμούς και όγκους του εγκεφάλου, μυϊκή ατροφία, νόσο του Parkinson, φλεγμονή, χρόνια κόπωση, σημαντική υπερφόρτωση της φωνητικής συσκευής, καθώς και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Διαγνωστικά

Κατά το πρώτο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς πραγματοποιείται γενική εξέταση από ειδικό, ο οποίος πρέπει να συγκεντρώσει τις απαραίτητες πληροφορίες για τον εντοπισμό όλων των πιθανών παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη της φωνητικής ανεπάρκειας.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία της διαταραχής είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια, καταρχήν, ο γιατρός καταγράφει τα δεδομένα για παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος του παρελθόντος.

Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί εάν ο ασθενής είχε υποστεί έντονες συναισθηματικές εμπειρίες κατά τη διάρκεια της προηγούμενης αλλαγής φωνής. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με δυσφωνία είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και νεύρωση.

Ανάλογα με το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, η ομιλία του μπορεί να αναλάβει σοβαρά φορτία. Ένα άτομο που η φωνή του είναι ένα από τα κύρια εργαλεία εργασίας (τραγουδιστές, εκπαιδευτές, δάσκαλοι και άλλοι), καθώς και ένα άτομο που εργάζεται με μικρά συντρίμμια και σκόνη (οικοδόμοι), αισθάνεται συνεχώς δυσφορία στην περιοχή του λάρυγγα.

Ο ειδικός θα πρέπει επίσης να μάθει από τον ασθενή για τον εθισμό του σε μία ή την άλλη από τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία της φωνητικής συσκευής.

Μετά την αρχική εξέταση, διορίζεται κλινική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας μελετώνται οι φωνητικές παράμετροι όπως το στύψιμο, το εύρος και η ευκολία της ομιλίας. Στη συνέχεια, ο ωτορινολαρυγγολόγος διεξάγει έρευνα για όλα τα όργανα ΕΝΤ για την ανίχνευση των παθολογιών, καθώς και για την παρακολούθηση της ροής του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Η ωτίτιδα ή η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αλλαγή στο κλείσιμο των φωνητικών καλωδίων.

Οι ακόλουθες εξετάσεις διεξάγονται επίσης για τη διάγνωση της εξέλιξης της νόσου:

  • λαρυγγοσκόπηση;
  • ηλεκτρομυογραφία.
  • τραχειοσκόπηση ·
  • ακουστική ανάλυση φωνής.
  • ανάλυση υπολογιστή της φωνής.
  • διάγνωση της ακτινοβολίας.
  • φασματική ανάλυση φωνής.
  • στροβοσκοπία βίντεο.
  • υπολογιστική τομογραφία του λάρυγγα.
  • μικροκαρδιοσκοπία και άλλες μεθόδους.

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η έναρξη της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επαναφοράς της φωνητικής λειτουργίας του ασθενούς.

Θεραπεία

Η μέθοδος αποκατάστασης της υγείας της συσκευής ομιλίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας και από την πολυπλοκότητά της. Έτσι, η θεραπεία της δυσφωνίας είναι δυνατή με τη βοήθεια των φωνοπαδικών, στο πλαίσιο της οποίας διορθώνεται η φωνητική λειτουργία. Η μέθοδος διόρθωσης βασίζεται στη διδασκαλία του ασθενούς στις κατάλληλες τεχνικές εισπνοής και εκπνοής, καθώς και στον έλεγχο του έργου των μυών της συσκευής ομιλίας και στους κανόνες για τη χαλάρωσή τους.

Για πολλούς ασθενείς, η ψυχολογική θεραπεία είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία, με στόχο την αποκάλυψη των γεγονότων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα είναι σε θέση να αφήσει το έμπειρο πρόβλημα ή να απαλλαγεί από τα σύμπλοκα, καθώς και να προστατεύσει τον εαυτό του από την πίεση των αγχωτικών καταστάσεων που προκάλεσαν την παθολογία.

Το μασάζ, η φυσιοθεραπεία, ο βελονισμός και άλλα μέτρα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ένταση των μυών, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η χαλάρωση, τόσο μυϊκή όσο και ψυχολογική. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να αποκατασταθεί στο φυσιολογικό με ηλεκτροφόρηση και δυναμική διέγερση ρεύματος.

Αν οι υποδεικνυόμενες μέθοδοι δεν φέρουν αποτελέσματα, είναι δυνατή η θεραπεία με τη λειτουργική μέθοδο (στη διάγνωση της υποτονικής δυσφωνίας). Η τυροπλαστική συμβάλλει στην αποκατάσταση του σωστού κλεισίματος των φωνητικών κορδονιών.

Εάν ο ασθενής έχει υπερτροφική ψευδή πτυχώσεις, εκτελείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση της διευρυμένης περιοχής, μετά την οποία λαμβάνονται μέτρα για την επίτευξη του σωστού κλεισίματος των πραγματικών συνδέσμων.

Με τη λειτουργική δυσφωνία, η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι πρακτικά προδιαγεγραμμένη. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πάρετε βιταμίνες της ομάδας Β (για υποτονική δυσφωνία). Επιπλέον, κάποιες ασθένειες του λάρυγγα (λαρυγγίτιδα), που επηρεάζουν τη φωνητική λειτουργία, απαιτούν θεραπεία με φάρμακα.

Πρόληψη

Αν σας ενδιαφέρει η φωνή σας και ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση λειτουργικής δυσφωνίας θα αποφευχθεί. Τα μέτρα για την αποφυγή της διατάραξης της συσκευής ομιλίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία.
  • όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγονται οι συναισθηματικές υπερτάσεις και, εάν χρειάζεται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή.
  • εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα, χρειάζεται μια σωστά οργανωμένη μετεγχειρητική αποκατάσταση.
  • η τήρηση των προληπτικών μέτρων των μολυσματικών ασθενειών θα προστατεύσει από την επίδραση της νόσου στα φωνητικά σχοινιά. Τέτοια μέτρα περιλαμβάνουν διαδικασίες σκλήρυνσης, λήψη βιταμινών, κατανάλωση υγιεινών τροφών και ούτω καθεξής.
  • η υγιεινή της συσκευής ομιλίας διατηρείται όταν εξαλείφονται οι κακές συνήθειες και τα τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό του λάρυγγα, με την πλήρη αντιμετώπιση των κρυολογημάτων, καθώς και με τον σωστό τρόπο ελέγχου της φωνής (για εκπαιδευτικούς, εκπαιδευτές κλπ.).

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που είναι δυνατόν σε ένα προηγμένο στάδιο ανάπτυξης λειτουργικής δυσφωνίας. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση οζιδίων και ελκών στους εσωτερικούς ιστούς του λάρυγγα, απώλεια φωνής (αφώνια) και αδυναμία άσκησης επαγγελματικών δραστηριοτήτων (τραγουδιστές, ομιλητές, παρουσιαστές κλπ.).

Η λειτουργική δυσφωνία συμβαίνει συχνά υπό συνθήκες συνεχούς καταπόνησης και εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την έγκαιρη θεραπεία επιτυγχάνεται πλήρης ανάκτηση της φωνητικής λειτουργίας. Η αυτοεξυπηρέτηση του ασθενούς σχετικά με τη συσκευή ομιλίας του θα αποτρέψει την ανάπτυξη παραβιάσεων στο μέλλον.

Δυσφωνία: αιτίες και τύποι, εκδηλώσεις, πώς να αντιμετωπίζονται, πρόληψη

Δυσφωνία - μια έννοια που υποδηλώνει παραβίαση της φωνητικής λειτουργίας, η οποία εκδηλώνεται από φωνή, ρινική, αδυναμία και βραχνάδα. Η πλήρης απώλεια της ηχητικής φωνής καλείται αφώνια. Όταν η σιωπηλή ομιλία διατηρείται σιωπηλά, εμφανίζονται στιγμές κλονιστικής φωνής.

Η δυσφωνία εμφανίζεται στη διαταραχή της φωνητικής συσκευής. Σε ασθενείς, υπάρχει μερική αλλαγή στο βήμα, στο στύλο ή στη δύναμη της φωνής. Αυτή η παθολογική κατάσταση συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι καλά θεραπευμένη. Η ανικανότητα να μιλάς με μια κανονική φωνή αναδύεται για διάφορους λόγους. Ανάμεσά τους: κρυολογήματα, υπερβολική υπερπήδηση των φωνητικών χορδών, άγχος και άγχος.

Η δυσφωνία και η αφώνια είναι συμπτώματα διαφόρων σωματικών και νευροψυχιατρικών ασθενειών: κρούστα διφθερίτιδας, οξεία λαρυγγίτιδα, καταρροή, όγκοι λάρυγγα, νευρώσεις. Όλοι οι ασθενείς με μειωμένη λειτουργία ομιλίας θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά. Η θεραπεία της αφωνίας και της δυσφωνίας εξαρτάται από τις αιτίες αυτών των παθήσεων. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία εξασφαλίζει μια γρήγορη επιστροφή της φωνής με την αρχική της ορμή.

Ταξινόμηση

Από την προέλευση, η δυσφωνία είναι οργανική και λειτουργική. Ο οργανικός οργανισμός εμφανίζεται ενάντια στα φλεγμονώδη νοσήματα του λάρυγγα και είναι λειτουργικός - στο πλαίσιο ποικίλων νευρωτικών αλλαγών. Μετά την εξαφάνιση παθολογικών διεργασιών στο σώμα εξαφανίζεται η δυσφωνία.

Η λειτουργική δυσφωνία χωρίζεται σε 3 τύπους: υποτονική, υπερτονική, υπο-υπερτονική.

Παθογενετική ταξινόμηση της δυσφωνίας:

  • Η μεταφορική δυσφωνία εμφανίζεται στα αγόρια της εφηβείας και χαρακτηρίζεται από μια απότομη μετάβαση της φωνής από ψηλό σε χαμηλό τόνο.
  • Η ψυχογενής δυσφωνία προκαλείται από μια ισχυρή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • Η σπαστική δυσφωνία εμφανίζεται όταν οι αναπνευστικοί μύες δεν συντονίζονται από την υπερλειτουργία.

Κατά τη διάρκεια, η δυσφωνία χωρίζεται σε βραχυπρόθεσμα και επίμονα.

Τύποι αμφονών:

  1. Η παραλυτική αφώνιο αναπτύσσεται με δυσλειτουργία του κάτω λαρυγγικού νεύρου, το οποίο τραυματίζεται κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του λαιμού ή επηρεάζεται από λοιμώδη δηλητηρίαση. Η αιτία της παθολογίας είναι επίσης χρόνιες ασθένειες του νευρικού συστήματος - syringomyelia, syringobulbia.
  2. Η πραγματική αφωνία εμφανίζεται όταν ο λάρυγγας έχει υποστεί βλάβη, αποτρέποντας το σωστό κλείσιμο και επαρκή δόνηση των συνδέσμων. Οξεία ή χρόνια λαρυγγίτιδα, παράλυση των λαρυγγικών μυών, νεοπλάσματα είναι οι αιτίες αυτών των αλλαγών.
  3. Λειτουργική αφώνια - έλλειψη φωνής λόγω της λειτουργικής ανεπάρκειας των φωνητικών μυών κεντρικής προέλευσης. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει στην επίδραση του στρες και του ψυχικού τραύματος στο ασταθές νευρικό σύστημα των ασθενών.
  4. Η σπαστική απονόνωση εμφανίζεται όταν η σπασμωδική συστολή των μυών του λάρυγγα, περιορίζοντας τη γλωττίδα. Οι κράμπες των γλουτιαίων μυών καθιστούν το κενό τόσο στενό ώστε οι ασθενείς να εξαφανίζουν εντελώς τη φωνή.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα αίτια της δυσφωνίας και της αφωνίας χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: συγγενείς και αποκτώμενες.

  • Η κύρια αιτία της δυσφωνίας των φωνητικών κορδονιών είναι μια συγγενής δυσπλασία του λάρυγγα. Σε ασθενείς με διαταραχή της δομής του χόνδρου, η επιγλωττίδα αναπήδηση, η είσοδος στον λάρυγγα δεν απομακρύνεται πλήρως, η οποία εκδηλώνεται από μια τραγική και θορυβώδη αναπνοή. Αυτός είναι ο αποκαλούμενος συγγενής βρόγχος ή λαρυγγομαλάκωση, ο οποίος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης μετά την εμφάνιση κέντρων διαβροχής.
  • Η συγγενής υπογλώσσια στένωση του λάρυγγα είναι μια συνηθισμένη αιτία συστολής της αναπνευστικής οδού στην παιδική ηλικία, που εκδηλώνεται με δυσφωνία ή αφώνια. Η πλήρης ή μερική υποανάπτυξη των φωνητικών πτυχών στα παιδιά συνοδεύεται από δύσπνοια, συριγμό, βήχα.
  • Το αγγειακό λάρυγγα είναι μια αγγειακή παθολογία που προκύπτει από την εξασθενημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια μολυσματικών παραγόντων, τραυματικών βλαβών, ορμονικής ανισορροπίας κατά την περίοδο κύησης.

Ασθένειες που προκαλούν δυσφωνία:

  1. Αλλεργία,
  2. Η φλεγμονή διαφόρων τμημάτων της αναπνευστικής οδού,
  3. Τα καλοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα,
  4. Νευρολογικές παθήσεις,
  5. Αστενική κατάσταση,
  6. Ορμονική αποτυχία
  7. Μυασθένεια
  8. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης,
  9. Η ενδοκρινοπάθεια,
  10. Αιματολογικές ασθένειες,
  11. Η οστεοχονδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης,
  12. Φωνητικές κακώσεις,
  13. Οξεία λοιμώδη νοσήματα - γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα.

Παράγοντες που προκαλούν δυσφωνία:

  • Καταστάσεις άγχους
  • Αναγκασμένη μακρά σιωπή
  • Απόφραξη αεραγωγών από ξένα σώματα,
  • Μακροχρόνια χρήση αναβολικών στεροειδών
  • Επαγγελματικός παράγοντας που σχετίζεται με τη σταθερή τάση των φωνητικών καλωδίων,
  • Ψυχολογικοί παράγοντες
  • Λιποαναρρόφηση,
  • Η φαρμακευτική αγωγή,
  • Η υπερβολική φωνή σε μια επιχείρηση ή θορυβώδες περιβάλλον,
  • Χαρακτηριστικά του μικροκλίματος του δωματίου - υγρασία, σκόνη, κρύο ή θερμότητα,
  • Η υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών,
  • Ερεθισμός του λάρυγγα λόγω χημικών εγκαυμάτων,
  • Το κάπνισμα
  • Προχωρημένη ηλικία
  • Συχνές και παρατεταμένες κραυγές και ουρλιάζοντας στα παιδιά
  • Επαγγελματικοί κίνδυνοι - περιεκτικότητα σε σκόνη ή αέριο στην περιοχή παραγωγής.

Η λειτουργική δυσφωνία συχνά οδηγεί στον σχηματισμό μιας οργανικής παθολογίας του λάρυγγα - της ατροφικής λαρυγγίτιδας. Η τακτική έκθεση σε παράγοντες προκλήσεως συνήθως έχει δυσμενείς συνέπειες. Διάφορες παθολογίες αναπτύσσονται στο λαιμό - όγκοι, πολύποδες, αιμάτωμα. Η παρατεταμένη υπερφόρτωση της φωνής συχνά τελειώνει με χρόνια λαρυγγίτιδα και ο υπερβολικός ενθουσιασμός του αλκοόλ συμβάλλει στην αύξηση της αιχμής του αίματος στον φάρυγγα, στην υπεραιμία και στο οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα.

Στα παιδιά, η δυσφωνία αναπτύσσεται λόγω συχνών και δυνατών κραυγών, που τραγουδούν σε ένα υψηλό ηχητικό εύρος. Η φωνή στα μωρά γίνεται βραχνή με αύξηση και φλεγμονή των αδενοειδών. Η διαταραγμένη ρινική αναπνοή συμβάλλει στον κρύο και τον ακάθαρτο αέρα στον λάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε συχνή λαρυγγίτιδα και δυσφωνία.

Συμπτωματολογία

Σε ασθενείς με δυσφωνία, η φωνή γίνεται χονδροειδής, το στύλ ή ο τόνος της αλλάζει. Στα παιδιά εμφανίζεται χαραγμένη αναπνοή - συριγμός και θορυβώδης, εξαιτίας της στροβιλώδους ροής του αέρα στην αναπνευστική οδό. Το Stridor είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα σημαντικής παρεμπόδισης του λάρυγγα.

Η δυσφωνία συνοδεύεται από συνεχή ή περιοδική κραταιότητα και κόπωση της φωνής. Σε ασθενείς με λαρυγγίτιδα, η φωνή γίνεται αδύναμη και χονδροειδής, εμφανίζεται ένας ξηρός, αγωνιώδης βήχας, ο λόγος γίνεται δύσκολος. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η φωνή εξαφανίζεται, παραμένει μόνο ο ψίθυρος λόγος. Η Αφωνία αναπτύσσεται.

  1. Η υποτονική μορφή εκδηλώνεται από την υπεραιμία των φωνητικών πτυχών, το σχηματισμό μιας ωοειδούς ή τριγωνικής φωνητικής σχισμής, σε μια κωφό, αδύναμη και βραχνή φωνή.
  2. Υπερτασική δυσφωνία - τονωτικό μυϊκό σπασμό του λάρυγγα και σπασμωδική σύγκλιση έντονων φωνητικών πτυχών, συνοδευόμενη από βραχνάδα και πονόλαιμο.
  3. Τα συμπτώματα της υπο-υπερτονικής δυσφωνίας είναι: ξηροστομία, tremirulis, δονητική φωνή, σύγχυση της αναπνοής.
  4. Η σπαστική δυσφωνία είναι η πιο σοβαρή μορφή της παθολογίας, με οξεία έναρξη προκαλούμενη από τραύμα και παρατεταμένη υπερφόρτωση φωνής. Γίνεται βραχνή, αδύναμη, δονητική, ψευδαισθήσεις, τρέμουλο, σπάσιμο. Οι μύες του λαιμού και του λαιμού αρχίζουν να πονάνε ως αποτέλεσμα συνεχών σπασμών, πονόλαιμος χειρότερος κατά την κατάποση. Σταδιακά, ο πόνος και η δυσφορία στον λαιμό γίνεται αφόρητη και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Εάν διαπιστώσετε ότι τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ENT, υποβάλετε μια εμπεριστατωμένη εξέταση και περιεκτική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φωνητικής βλάβης έγκειται στην έρευνα και την εξέταση του ασθενούς. Κατά τη συλλογή ιστορικού, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στη διάρκεια της παθολογίας, στην παρουσία συναφών ασθενειών και σε παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυσφωνίας.

Φυσική και οργανική εξέταση:

Η μελέτη των βασικών ακουστικών παραμέτρων της φωνής,

  • Γλωτογραφία και ηλεκτρομυογραφία,
  • Άμεση ή έμμεση λαρυγγοσκόπηση,
  • Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία),
  • Η ενδοφιβρολαρυγγοσκόπηση,
  • Microlaryngostroboscopy,
  • Τραχειοσκόπηση εάν είναι απαραίτητο,
  • Η ακτινογραφία του λάρυγγα,
  • CT σάρωση
  • Κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • Βακτηριολογική εξέταση οροφαρυγγικής έκκρισης,
  • Βιοψία για υποψία ογκοφατολογίας.
  • Θεραπεία

    Θεραπεία του συμπλέγματος δυσφωνίας, με στόχο την εξάλειψη της νόσου, η οποία έγινε αιτία της.

    Φάρμακα

    Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο του φωνητικού τρόπου και της ορθοφωνικής θεραπείας.

    1. Λεμόνι, ginseng, άλλα διεγερτικά και βιταμίνες - φάρμακα για τη θεραπεία της υποτονικής δυσφωνίας, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των φωνητικών πτυχών και επιστροφή της κανονικής φωνής.
    2. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα, τα νευροληπτικά, τα ηρεμιστικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπερκινητικής δυσφωνίας.
    3. Για τη θεραπεία της σπαστικής δυσφωνίας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται "Gamma-αμινοβουτυρικό οξύ", "Aminalon".
    4. Πολυβιταμίνες, ATP, Strychnine, Prozerin, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διάφορες μορφές δυσφωνίας.
    5. Συμπλέγματα βιταμινών και αγγειακά φάρμακα δείχνονται ότι βελτιώνουν τις λειτουργίες του οργάνου και την ταχεία ανάκτηση ολόκληρου του οργανισμού.
    6. Εάν η οξεία ιογενής λοίμωξη έχει καταστεί η αιτία της δυσφωνίας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί με τρόπο φωνής, άφθονο ζεστό ρόφημα, αντιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές. Σε φλεγμονώδεις λαρυγγικές διεργασίες που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά, γαργάρες, εισπνοές.

    Μη-φαρμακευτικές θεραπείες για δυσφωνία

    Οι ακόλουθες μέθοδοι σχετίζονται με τη μη-φαρμακευτική αγωγή της δυσφωνίας:

    • Φωνοπεδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας,
    • Μασάζ αυχένα,
    • Ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα
    • Θεραπεία ομιλίας και ασκήσεις φωνής,
    • Η λουτροθεραπεία,
    • Υδροθεραπεία,
    • Ο βελονισμός,
    • Electro,
    • Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροδιέγερση των λαρυγγικών μυών με διαδυμνικό ρεύμα, γαλβανισμό, darsonvalization, amplipulse, ηλεκτροφόρηση.

    Η λαρυγγοπλαστική, η χειρουργική εμφύτευσης, η τραχειοστομία και η τυροπλαστική είναι λειτουργίες που εκτελούνται με επίμονη δυσφωνία και δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία. Για να αποκαταστήσετε τη φωνητική λειτουργία, οι χειρουργοί αφαιρούν τα σημάδια από τους συνδέσμους του λάρυγγα, αφαιρούν τους όγκους.

    Λαϊκή ιατρική

    Για τη θεραπεία ασθενειών που εκδηλώνουν δυσφωνία, χρησιμοποιούνται ευρέως συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Μια συμπιεσμένη βότκα και γύψινες πλάκες οδηγούν σε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή, μείωση σημείων φλεγμονής και εξάλειψη των αντίστοιχων συμπτωμάτων.

    Οι ασθενείς με δυσφωνία επωφελούνται από την καθημερινή χρήση χυμού καρότου, πικραλίδα, γογγύλι, λάχανο. Τα ωμά κοτόπουλα και τα μαλακά σκελίδες σκόρδου βελτιώνουν την κατάσταση των φωνητικών κορδονιών. Η χορήγηση με εισπνοή φαρμακευτικών αρωματικών βοτάνων εξασφαλίζει την ταχεία θεραπευτική τους δράση. Είναι χρήσιμο να παίρνετε αφέψημα από σπόρους λινάρι με μήλο και μέλι, γαργάρες με έγχυση αλθέας και λεβάντας, μάραθο και γάλα.

    Πρόληψη

    Τα προληπτικά μέτρα για τη δυσφωνία περιλαμβάνουν:

    1. Η έγκαιρη ανίχνευση και η σωστή θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος,
    2. Αθόρυβη λειτουργία
    3. Προειδοποίηση του ARI και του ARVI,
    4. Διόρθωση φωνητικού άγχους σε τραγουδιστές, λέκτορες, ομιλητές,
    5. Παροχή ρινικής αναπνοής το χειμώνα,
    6. Αγωνία με κακές συνήθειες,
    7. Ενίσχυση του νευρικού συστήματος,
    8. Σκλήρυνση,
    9. Ηγετικό για έναν υγιεινό τρόπο ζωής,
    10. Η σωστή διατροφή
    11. Συμμόρφωση με τον βέλτιστο τρόπο εργασίας και ανάπαυσης,
    12. Βελτιώστε την ασυλία.

    Στα πρώτα σημάδια φωνητικών διαταραχών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών στην αφώνια. Οι παθολογικές καταστάσεις, που εκδηλώνονται με βραχνάδα ή πλήρη έλλειψη φωνής, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η λειτουργία φωνής επιστρέφει γρήγορα στο κανονικό.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Μερικές φορές, όταν συνταγογραφείται μια ορμονική εξέταση, τίθεται το ερώτημα - σε ποια ημέρα πρέπει να ληφθεί η προλακτίνη για αξιόπιστα αποτελέσματα; Για να κατανοήσουμε την κατάσταση, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε τη λειτουργική αξία της ορμόνης, καθώς και να μελετήσουμε τους κανόνες της μελέτης.

    Πολλοί διαβητικοί, που ζητούν από το γιατρό τους για το μέλι, παίρνουν μια απότομη αρνητική απάντηση. Μετά από όλα, είναι από τα γλυκά που απλά αντενδείκνυται σε ασθενείς με ασθένεια ζάχαρης.

    Ο προγραμματισμός ενός παιδιού είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη ζωή των μελλοντικών γονέων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να κάνουν πολλές δοκιμές για να ελέγξουν την υγεία και την απόδοση των γεννητικών οργάνων και των αναπαραγωγικών οργάνων.