Κύριος / Έρευνα

Τι είναι η γαλατορροία του μαστού και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Η αυθόρμητη αποβολή από τις θηλές σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες ή θηλάζουν είναι ένα σημαντικό σημάδι που υποδεικνύει την πιθανότητα ενδοκρινικών διαταραχών ή νεοπλασματικών ασθενειών. Η γαλακτορροία είναι ένα σύμπτωμα, στην παρουσία του οποίου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εκτελέσετε μια πλήρη σειρά εξετάσεων.

Galactorrhea - τι είναι αυτό το πρόβλημα;

Κανονικά, ο μαστικός αδένας παράγει γάλα μετά τον τοκετό κατά τη γαλουχία. Το πρωτόγαλα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν πραγματοποιείται ενδοκρινική προσαρμογή στο σώμα της γυναίκας, η οποία είναι απαραίτητη για την ασφαλή μεταφορά του εμβρύου. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οποιαδήποτε απόρριψη από τις θηλές υποδηλώνει γαλακτόρροια - ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  • ορμονική παθολογία.
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • εκδηλώσεις ανάπτυξης όγκου.

Στο στάδιο της διάγνωσης, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα υποχρεωτικά χαρακτηριστικά:

  • η απόρριψη από τις θηλές εμφανίζεται αυθόρμητα ή με πίεση στην αρέολα ή το σίδερο.
  • την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης, επιβεβαιωμένη με αντικειμενικές μεθόδους εξέτασης ·
  • τη διάρκεια της περιόδου μετά τη γαλουχία (περισσότερο από έξι μήνες).

Κάθε γυναίκα κατά την ανίχνευση απαλλαγής από χνούδι από το στήθος θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα για να εντοπίσει τα προβλήματα με τους μαστικούς αδένες.

Γεια σας Έχω πάρει χάπια ελέγχου των γεννήσεων για 2 χρόνια. Τους τελευταίους μήνες, άρχισε να παρατηρεί ότι με την πίεση στα στήθη της εμφανίζονταν ελάχιστες απολήξεις θηλών. Είναι επικίνδυνο; Χρειάζεται να σταματήσω να παίρνω χάπια; Αλεξάνδρα, 26 χρονών.

Γεια σας, Αλεξάνδρα. Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών χαπιών μπορεί να επηρεάσει το συνολικό ενδοκρινικό υπόβαθρο στο σώμα. Η γαλακτορρευία δεν είναι επικίνδυνη όταν παίρνετε χάπια ελέγχου των γεννήσεων, αλλά θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας. Μην εγκαταλείπετε τα χάπια. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος παθολογίας, είναι απαραίτητο να γίνουν διαγνωστικές εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό (ενώ λαμβάνεται από το στόμα αντισυλληπτικά, μια γυναίκα υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση από έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες).

Αιτίες της γαλακτόρροιας του μαστού

Η κύρια αιτία των ενδοκρινικών διαταραχών που οδηγούν σε γαλακτόρροια είναι η υπερπρολακτιναιμία (σημαντική αύξηση του αίματος της ορμόνης Prolactin, η οποία συντίθεται στην υπόφυση). Κανονικά, η περίοδος μετά τον τοκετό συνοδεύεται πάντα από υψηλή συγκέντρωση ορμόνης υπόφυσης σε θηλάζουσα γυναίκα. Παθολογική υπερπρολακτιναιμία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • νεοπλάσματα της υπόφυσης.
  • λειτουργικές ή οργανικές διαταραχές στον υποθάλαμο.
  • εγκεφαλικές παθήσεις.

Οι αιτίες της γαλακτόρροιας στην κανονική προλακτίνη προκαλούνται από κοινές και ενδοκρινικές παθήσεις, έναντι των οποίων εμφανίζονται έντονες ορμονικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία των παθολογικών εκκρίσεων (ιδιοπαθής γαλακτόρροια).

Σύνδρομο αμηνόρροιας-γαλακτορεμίας

Μια τυπική παραλλαγή της παθολογίας του ενδοκρινικού συστήματος είναι το σύνδρομο Chiari-Frommel, στο οποίο εμφανίζονται τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  • δευτερογενή αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 3 μήνες).
  • διαρκής (συνεχώς επαναλαμβανόμενη) γαλακτόρροια.
  • δευτερογενής υπογονιμότητα ·
  • παχυσαρκία ·
  • ψυχολογικές διαταραχές που προκαλούνται από την παθολογία των δομών του εγκεφάλου.

Η κύρια αιτία του συνδρόμου με υπερπρολακτιναιμία είναι νεοπλάσματα τύπου όγκου στην περιοχή της υπόφυσης ή του υποθάλαμου (δομή του εγκεφάλου). Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο συνδυασμός συμπτωμάτων - εμμηνορρυσιακής δυσλειτουργίας και γαλακτόρροιας - μπορεί να συμβεί πολύ πριν εντοπιστεί ένας όγκος στον ιστό του εγκεφάλου.

Galactorrhea σε φυσιολογική συγκέντρωση προλακτίνης

Ανίχνευση της έκκρισης από τις θηλές σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας απουσία υπερπρολακτιναιμίας λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • ενδοκρινοπάθεια (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υποθυρεοειδισμός, ορμόνες που παράγουν όγκους των επινεφριδίων).
  • καλοήθη νεοπλάσματα στις ωοθήκες (κυστώματα, σλεροπολυχιστική).
  • προκαρκινικές και κακοήθεις ασθένειες στο στήθος (ινωδογένεση, όγκος στο στήθος).
  • σοβαρή νεφρική-ηπατική δυσλειτουργία.
  • λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος (μαστίτιδα, απόστημα στον αδενικό ιστό του μαστού).
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει την ενδοκρινική ρύθμιση.

Η εξέταση κατά την ανίχνευση της γαλακτόρροιας πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις πιθανές αιτίες της νόσου, επομένως είναι απαραίτητο να εκτελέσετε με προσοχή και με ακρίβεια όλες τις συνταγές του γιατρού.

Το εύρος της διάγνωσης για τη γαλακτόρροια

Πριν από την αίτηση για ιατρική περίθαλψη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών. Υπάρχουν 3 βαθμοί γαλακτόριζα:

  1. Μικρή απόρριψη από τη θηλή όταν πιέζετε στο στήθος.
  2. Γαλακτορρύπανση με συμπίεση μαστού.
  3. Αυθόρμητος διαχωρισμός υγρού από τη θηλή.

Μετά από τυποποιημένη εξέταση του γιατρού, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες μελέτες:

  • μικροσκοπική αξιολόγηση κυτταρογράμματος εκκρίσεως θηλών (επίχρισμα που ελήφθη από γιατρό κατά την εξέταση)
  • εξέταση αίματος για ορμόνες με υποχρεωτική ταυτοποίηση του επιπέδου της ορμόνης της υπόφυσης (προλακτίνη, FSH, LH) και του φύλου (οιστρογόνα, γέστανα).
  • εικόνες μαστογραφίας.
  • υπερηχογράφημα των πυελικών και μαστικών αδένων.
  • υπολογισμένη τομογραφία του κεφαλιού.

Με μια κανονική συγκέντρωση ορμονών, την απουσία οργανικών προβλημάτων με το στήθος και τα γυναικεία γεννητικά όργανα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η διάγνωση κάνοντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενικές κλινικές δοκιμές ·
  • προσδιορισμός των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
  • τομογραφία (CT ή MRI) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Αφού εντοπίσετε την αιτία της παθολογικής απόρριψης από το στήθος, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τον κώδικα ICD-10. Η ιδιοπαθής γαλακτόρροια, που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, υποδηλώνεται με τον κωδικό N64.3.

Ιατρικές τακτικές για τη γαλατορροία

Η αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Όταν χρησιμοποιείτε γαλαθοκαρδία, είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες (οι προσπάθειες αντιμετώπισης του προβλήματος με δική σας δύναμη μπορεί να καταλήξουν δυστυχώς, ειδικά εάν υπάρχει όγκος στην υπόφυση ή ανάπτυξη όγκων στο στήθος). Για τις λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με την υπερπρολακτιναιμία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που καταστέλλουν υπερβολικές ποσότητες της ορμόνης στο αίμα. Με 1 βαθμού γαλακτόριο, θα χρειαστεί θεραπεία με Bromkriptin ή Dostinex δισκία (η δόση και η διάρκεια της θεραπείας που συνιστά ο γιατρός πρέπει να τηρούνται αυστηρά). Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι αλλαγές προφέρονται ή εντοπιστεί η γενική παθολογία, ο γιατρός θα θεραπεύσει με τη βοήθεια:

  • χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση όγκου);
  • ορμονοθεραπεία (διόρθωση ενδοκρινικών διαταραχών) ·
  • αντιβιοτική θεραπεία (για φλεγμονή).

Για κάθε γυναίκα, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν εντοπίζονται γυναικομαστία και γαλακτόρροια σε έναν άνδρα, οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας θα είναι ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ορμονικής θεραπείας.

Κάθε αποβολή από το στήθος μιας γυναίκας έξω από την εγκυμοσύνη και έξι μήνες μετά το τέλος της γαλουχίας είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα - είναι απολύτως απαράδεκτο να αγνοηθεί ένα από τα πρώτα σημάδια ορμονικών διαταραχών ή νεοπλασματικών ασθενειών. Όσον αφορά το γιατρό, πρέπει να εκτελέσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να μάθετε την αιτία της παθολογίας και να αρχίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Γεια σας Γέννησε πριν από 2 χρόνια, θηλάζοντας για σχεδόν ένα χρόνο. Παρατήρησα ότι πριν από την εμμηνόρροια, όταν πιέζεται ένα στήθος, από τη θηλή εμφανίζεται μια σταγόνα παρόμοια με αυτή του γάλακτος. Τι να κάνετε Catherine, 29 χρονών.

Γεια σας, Catherine. Πριν από την αναμενόμενη άφιξη κρίσιμων ημερών στο γυναικείο σώμα, η ποσότητα της προγεστερόνης αυξάνεται (ορμόνη φάσης 2), η οποία μπορεί να έχει επίδραση στον μαστικό αδένα, ειδικά στις νεογνούσες γυναίκες. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αξιολογήσετε τις ορμόνες, να εξαλείψετε τον κίνδυνο γυναικολογικών παθήσεων και να εξαλείψετε τις ενδοκρινικές ανισορροπίες.

Galactorrhea: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η γαλακτορρευία είναι η έκκριση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, η οποία δεν σχετίζεται με τη διατροφή ενός βρέφους με το μητρικό γάλα. Η ένταση της απέκκρισης γάλακτος μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές υπάρχουν μικρά στίγματα απορρίψεων στα λινά, λιγότερο συχνά η έκκριση του γάλακτος είναι αρκετά σημαντική. Τα γαλακοειδή μπορούν να είναι μονής και διπλής όψης. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων γαλατορροίας παρατηρείται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στους άνδρες, είναι casuistry. Η γαλαθογενή ζωή σε όλη τη ζωή συμβαίνει αρκετά συχνά, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, στο 20% των γυναικών.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει ποια είναι η γαλακτόρροια, ποιες είναι οι αιτίες αυτού του φαινομένου, ποια συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπιστούν και πώς να θεραπεύσει αυτή τη νόσο.

Για να κατανοήσετε τα αίτια της γαλακτόρροιας, πρέπει να ξέρετε πώς ρυθμίζεται η έκκριση του μητρικού γάλακτος στο σώμα.

Πώς ρυθμίζεται η παραγωγή γάλακτος

Το γάλα εκκρίνεται από τη δράση της προλακτίνης, μιας ορμόνης που παράγεται σε ένα ειδικό μικρό μέρος του εγκεφάλου, την υπόφυση. Η σύνθεση της προλακτίνης καταστέλλεται συνεχώς από μια ειδική ουσία (ντοπαμίνη) που εκκρίνεται από ένα άλλο μικρό μέρος του εγκεφάλου, τον υποθάλαμο. Όταν ο θηλασμός του υποθάλαμου παύει να εκκρίνει μια τέτοια ουσία και η παραγωγή της προλακτίνης "απελευθερώνεται". Ξεκινάει η εντατική έκκριση του γάλακτος.

Το γάλα προκαλείται επίσης από το αντανακλαστικό, σε απάντηση της προσκόλλησης του παιδιού στο μαστό. Μετά την παύση του θηλασμού, η ασήμαντη απόρριψη από τους μαστικούς αδένες μπορεί κανονικά να παραμείνει για 5 μήνες.

Η σύνθεση της προλακτίνης ενισχύει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται στον υποθάλαμο και ενεργοποιεί τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα.

Αιτίες γαλατορροίας

  1. Ασθένειες του υποθαλάμου.
  2. Όγκοι και άλλες παθήσεις της υπόφυσης.
  3. Διαταραχές του μεταβολισμού των θυρεοειδικών ορμονών.
  4. Ορμονών επινεφριδίων που παράγουν οιστρογόνα, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  5. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, άλλες μεταβολικές διαταραχές.
  6. Πάρτε μερικά φάρμακα.

Ασθένειες του υποθαλάμου

Ο υποθάλαμος είναι μια μικρή περιοχή στον εγκέφαλο που έχει μια πολύπλοκη δομή και πολλές λειτουργίες. Η ήττα της μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, φλεγμονή στον εγκέφαλο, όγκους. Μια κοινή αιτία βλάβης στον υποθάλαμο μπορεί να είναι η νευροβλεψία, καθώς και η σαρκοείδωση.

Ο υποθάλαμος επηρεάζεται από διάφορα νευροενδοκρινικά σύνδρομα (παραβίαση του λίπους, μεταβολισμό του νερού-αλατιού, υπο-και υπερθυρεοειδισμός και άλλα).

Με την ασθένεια του υποθαλάμου σε αυτό μειώνεται η παραγωγή ντοπαμίνης, η οποία κανονικά αναστέλλει μόνιμα την παραγωγή προλακτίνης στον αδένα της υπόφυσης. Η σύνθεση της προλακτίνης αυξάνεται, η οποία διεγείρει την έκκριση του μητρικού γάλακτος στους μαστικούς αδένες.

Ένας τέτοιος μηχανισμός γαλατορροίας σημειώνεται στο λεγόμενο σύνδρομο Chiari-Frommel. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια αλλοίωση του υποθαλάμου. Η αυξημένη έκκριση της προλακτίνης από την υπόφυση παρεμποδίζει την έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τα θυλάκια. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ωρίμανση θυλακίων στις ωοθήκες, αναπτύσσεται αμηνόρροια - παρατεταμένη απουσία εμμηνορρυσίας.

Στις τυπικές περιπτώσεις του συνδρόμου Chiari-Frommel, οι ασθενείς παραπονιούνται για παρατεταμένη γαλουχία και την απουσία εμμηνόρροιας. Επιπλέον, ανησυχούν για τους πονοκεφάλους, την αϋπνία, την θολή όραση, την απώλεια βάρους ή την παχυσαρκία, συχνά - παθολογικές παθήσεις.

Όγκοι και άλλες παθήσεις της υπόφυσης

Υπάρχει ένας όγκος της υπόφυσης, που οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή προλακτίνης σε αυτό - το προλακτίνωμα. Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος, σπάνια γίνεται κακοήθης. Συχνότερα συμβαίνει στις γυναίκες και αντιστοιχεί στο ένα τρίτο όλων των όγκων της υπόφυσης. Αυτό είναι το λεγόμενο μικροαντίωμα της υπόφυσης. Είναι ορμονικά ενεργό, αλλά δεν προκαλεί συμπίεση των νευρικών πορειών. Ωστόσο, ο ασθενής με το μικροαδενίωμα της υπόφυσης πρέπει να προειδοποιείται ώστε σε περίπτωση όρασης ή εμφάνισης συχνών πονοκεφάλων να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.

Η περίσσεια προλακτίνης συνοδεύεται από γαλακτόρροια και αμηνόρροια, καθώς και από στειρότητα. Μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα υπερανδρογονισμού: ακμή, αρσενικό μοτίβο ανάπτυξης τριχών. Για την υπερπρολακτιναιμία χαρακτηρίζεται από οστεοπόρωση, που προκαλείται από την «έκπλυση» αλάτων ασβεστίου από οστικό ιστό.

Μερικές φορές υπάρχει ένα macroadenoma της υπόφυσης, στο οποίο ένας αυξανόμενος όγκος πιέζει τα νευρικά μονοπάτια που περνούν κοντά στον αδένα της υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει οπτική δυσλειτουργία (στένωση των οπτικών πεδίων, διπλή όραση). Οι πονοκέφαλοι, οι καταθλιπτικές καταστάσεις είναι δυνατές. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της συμπίεσης των νευρικών πορειών είναι σπάνια, είναι πιο χαρακτηριστικές των ορμονικών διαταραχών.

Μεταξύ άλλων λόγων υπερπρολακτιναιμία (κατάσταση στην οποία η αυξημένη ποσότητα της ορμόνης προλακτίνης) που σχετίζονται με διαταραχές της υπόφυσης, μπορεί να σημειωθεί η νόσος του Addison, ακρομεγαλία, υπόφυσης - Cushing, κρανιοφαρυγγίωμα, υποθυρεοειδισμό, μεταστατικούς όγκους (ιδιαίτερα, καρκίνου του πνεύμονα και καρκίνου του μαστού). Οι πολλαπλές ενδοκρινικές νεοπλασίες, το σύνδρομο Nelson, η χρήση του παράγοντα απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης αυξάνουν επίσης τη συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα.

Μεταβολισμός των θυρεοειδικών ορμονών

Η γαλακτορροία είναι χαρακτηριστική του λεγόμενου πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση όπου, παρά την αυξημένη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, η παραγωγή ορμονών σε αυτή μειώνεται. Αυτή η διέγερση του θυρεοειδούς αδένα διεξάγεται με τη χρήση της υπόφυσης ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Η αυξημένη έκκριση της TSH προκαλεί υπερπρολακτιναιμία και γαλακτόρροια. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από τις αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις: υπνηλία, απάθεια, οίδημα, απώλεια μαλλιών και άλλα.
Τα αυξημένα επίπεδα TSH μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό: απώλεια βάρους, γρήγορο καρδιακό παλμό, οφθαλμοπάθεια. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι λιγότερο πιθανό να συνοδεύεται από γαλακτόρροια από τον υποθυρεοειδισμό.

Διαταραχή οιστρογόνων

Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών συνοδεύεται από υπερπρολακτιναιμία. Η υπερπρολακτιναιμία είναι λειτουργική στη φύση και προκύπτει από την αποδυνάμωση της επίδρασης της ντοπαμίνης στην υπόφυση. Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών οδηγεί σε διάρρηξη του σχηματισμού των ωοθυλακίων, προκαλώντας ανισορροπία στην κυκλική παραγωγή ορμονών στις ωοθήκες. Η αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων ενισχύει περαιτέρω τη σύνθεση της προλακτίνης. Επομένως, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από γαλακτόρροια.

Με την αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων συσχετίζεται με την ανάπτυξη της γαλακτόρροιας σε όγκους επινεφριδίων που παράγουν οιστρογόνα.

Στους άνδρες, η γαλακτόρροια μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια αρσενικών σεξουαλικών ορμονών, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης. Σε αυτή την κατάσταση, μια αύξηση στους μαστικούς αδένες (γυναικομαστία) παρατηρείται μείωση της ισχύος.

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, άλλες μεταβολικές διαταραχές

Η κίρρωση και η νεφρική ανεπάρκεια συχνά συνοδεύονται από γαλακτόρροια. Σε σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος με την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, διαταράσσεται η απενεργοποίηση των ορμονών στα κύτταρα αυτού του οργάνου. Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα (ιδιαίτερα η προλακτίνη) αυξάνεται.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση των προϊόντων μεταβολισμού της προλακτίνης από το σώμα επιβραδύνεται.
Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί η πιθανότητα εκτομής (δηλαδή όχι της υπόφυσης) παραγωγής προλακτίνης. Μπορεί να συντίθεται από τέτοιους όγκους όπως το βρογχογενές σάρκωμα και το υπερφόρμιο.

Φάρμακα

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να είναι παρενέργεια της λήψης μιας ποικιλίας φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν: μεθυλοδωπάδα, αντικαταθλιπτικά, σιμετιδίνη, ανταγωνιστές ντοπαμίνης. Τα οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών), η ρεσερπίνη, τα οπιούχα, η σουλπιρίδη και η βεραπαμίλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα και τη γαλακτοφόρα.

Άλλες αιτίες γαλακτόρροιας

Οι βότσαλα, οι τραυματισμοί και οι ασθένειες του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Αναφέρεται η δυνατότητα ανάπτυξης γαλατοκρέιας με πολύ ενεργή διέγερση των θηλών κατά τη σεξουαλική επαφή, αυτοεξέταση των μαστικών αδένων, ενώ φορούν σφιχτά εσώρουχα.

Συμπτώματα γαλατορροίας

Η γαλακτορροία χαρακτηρίζεται από γαλακτώδεις-λευκές εκκρίσεις από τις θηλές των μαστικών αδένων, σε μία ή δύο πλευρές, πιο συχνά με πίεση. Οι απορρίψεις μπορεί απλά να λεκιάζουν τα ρούχα ή να είναι αρκετά άφθονα. Οι ακαθαρσίες ή ο αποχρωματισμός του αίματος δεν είναι χαρακτηριστικές της γαλακτόρροιας.

Η γαλακτόρροια συχνά συνδυάζεται με αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας).

Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε γαλακτόρροια.

Διαγνωστικά

Εξετάστε τον ασθενή, ψηλαφή των μαστικών αδένων. Εκτιμώμενο γυναικολογικό ιστορικό (εμμηνορροϊκός κύκλος, ημερομηνία τελευταίας εμμήνου ρύσεως, παρουσία αμηνόρροιας, υπογονιμότητας κ.ο.κ.). Η εγκυμοσύνη αποκλείεται.

Η ηπατική και η νεφρική λειτουργία αξιολογούνται για να αποκλειστεί η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, ειδικότερα, συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος.

Διεξάγεται δοκιμασία αίματος για την προλακτίνη και, εάν είναι απαραίτητο, υποδεικνύονται επαναλαμβανόμενες δοκιμές.
Στις μισές γυναίκες με γαλακτόρροια, τα επίπεδα της προλακτίνης είναι φυσιολογικά. Αυτό οφείλεται στην περιοδική, παροδική αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης. Επομένως, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για επίπεδα προλακτίνης.
Το ένα τρίτο των γυναικών με γαλακτορροία δεν έχουν εμμηνορροϊκές διαταραχές.

Παρουσία γαλατορροίας σε συνδυασμό με την απουσία εμμηνόρροιας σε 1/3 περιπτώσεις, η αιτία αυτού είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Εάν υπάρχει υποψία για υποφυσιακό αδένωμα, ενδείκνυται η συμβουλή ενός οφθαλμικού (καθορισμός οπτικών πεδίων) και ενός νευρολόγου. Εκτελείται μια ακτινογραφία μιας τουρκικής σέλας.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Επιπροσθέτως, μπορεί να διεξαχθεί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (ήπαρ, νεφρά, ωοθήκες), ο προσδιορισμός του επιπέδου των οιστρογόνων, της TSH και των θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία

Η θεραπεία της γαλακτόρροιας περιλαμβάνει κυρίως τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, διόρθωση του υποθυρεοειδισμού). Σε περιπτώσεις οστεοπόρωσης (μείωση της οστικής πυκνότητας), απαιτείται κατάλληλη θεραπεία και δίαιτα.

Εάν η αιτία της γαλακτόρροιας είναι αδένωμα της υπόφυσης, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τους λεγόμενους αγωνιστές ντοπαμίνης - ουσίες που δρουν μονοκατευθυντικά με την ντοπαμίνη και αναστέλλουν τη σύνθεση της προλακτίνης στον αδένα της υπόφυσης. Αυτά περιλαμβάνουν: βρωμοκρυπτίνη, περγκολίδιο, καβεργολίνη.

Τα παρασκευάσματα οιστρογόνων συνταγογραφούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, καθώς η χρήση τους συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης όγκων.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με αγωνιστή ντοπαμίνης, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία: αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης.

Εάν, παρά τα μέτρα, δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπείας, διεξάγονται κύκλοι ακτινοθεραπείας.

Η θεραπεία με γαλακτόρεα εκτελείται αν η γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη. με σοβαρή οστεοπόρωση. με άφθονη γαλακτόρροια, προκαλώντας δυσφορία στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρακολουθείται μόνο ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένου του επαναπροσδιορισμού του επιπέδου της προλακτίνης και της παρακολούθησης της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Η γαλαδόρεα, όπως βλέπουμε, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια εντελώς «αβλαβής» ασθένεια, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να υποδεικνύει πιο σοβαρές διαταραχές στο σώμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνωσθούν και να ανιχνευθούν οι ορμονικές διαταραχές στον οργανισμό εγκαίρως. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί η ασθένεια.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν εμφανίζεται γαλαθογράφημα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας - ένας ενδοκρινολόγος. Επιπλέον, ο ασθενής εξετάζεται από έναν γυναικολόγο, έναν οφθαλμίατρο (για τον προσδιορισμό των οπτικών πεδίων) και έναν νευρολόγο. Ένας χειρουργός ή ένας νευροχειρουργός μπορεί να συμμετέχει στη θεραπεία της γαλακτόρροιας. Όταν προγραμματίζεται η στειρότητα και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ειδικό για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Γαλαδόρεα των μαστικών αδένων

Η γαλακτορροία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εκκρίνεται από το μαστό ένα γαλακτώδες υγρό. Δεν έχει καμία σχέση με την περίοδο των κρεβατιών και του θηλασμού.

Διαγνωσθεί σε 4% των γυναικών. Εφόσον το 33% έχει ήδη γεννηθεί. Ένας τέτοιος χαμηλός βαθμός ανίχνευσης της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από ένα χαμηλό επίπεδο δυσφορίας και μικρής διάρκειας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν έχουν χρόνο να υποβάλουν αίτηση.

Γαλακτορευτικές μορφές

Ανάλογα με το ποια και πόσες πλευρές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται τα εξής:

  • μονομερή / διμερή ·
  • δεξιά / αριστερά.

Υπάρχει μια ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό ροής ενός γαλακτώδους υγρού:

  1. I βαθμό - αν πιέσετε το θηλή θησαυρός, στη συνέχεια, μερικές σταγόνες ξεχωρίζουν?
  2. Βαθμός II - όταν πιεστεί, το μυστικό απελευθερώνεται με jet.
  3. Βαθμός ΙΙΙ - Αυτοφερόμενο υγρό χωρίς φυσική βοήθεια.

Αιτίες γαλατορροίας

Η γαλακτορροία δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βλάβη στη δομή του ήπατος, η οποία οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • νόσου των επινεφριδίων, η οποία συνοδεύεται από υπερέκκριση της κορτιζόλης.
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • το σχηματισμό προλακτινωμάτων και σωματοτροπυωμάτων - καλοήθεις όγκους της υπόφυσης,
  • την εμφάνιση όγκων στον υποθάλαμο.
  • εκπαίδευση στο εγκάρσιο σύστημα του εγκεφάλου.
  • όγκους κατά μήκος των νωτιαίων νεύρων.
  • καρκίνο του πνεύμονα με εμπλοκή βρογχικών ιστών.
  • μαστίτιδα - φλεγμονή του μαστικού αδένα.
  • αλλεργικές παθήσεις που συνοδεύονται από κνησμό.
  • ασθένειες του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός.

Μπορεί επίσης να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • χρήση ορμονικών φαρμάκων: στεροειδές, από του στόματος αντισυλληπτικά;
  • τη χρήση αντικαταθλιπτικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • συχνή προσθήκη στο φαγητό του γλυκάνισου, ξινόφυλλο, τσουκνίδα, μάραθο, γαϊδουράγκαθο, άνηθο - τα φυτά έχουν λακτογόνο δράση.
  • βλάβη των αισθητήριων ινών των παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών νεύρων, δυνατή μετά από σωματική βλάβη, εγκαύματα.
  • τις αρνητικές επιπτώσεις των καταστάσεων άγχους ·
  • υπερβολική σωματική διέγερση λόγω της δυσάρεστης στενής σουτιέν, συχνή ψηλάφηση του μαστού, κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, αν η αιτία δεν μπορεί να αποδειχθεί, η γαλακτόρροια ονομάζεται ιδιοπαθή.

Στα μωρά, η γαλακτογραφία είναι επίσης δυνατή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Προκαλείται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης στη μητέρα στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση εξαφανίζεται γρήγορα.

Συμπτώματα γαλατορροίας

Το κύριο σύμπτωμα της γαλακτόρειας είναι η απελευθέρωση ενός γαλακτικού υγρού από το στήθος. Για την εμφάνισή του μοιάζει με γάλα, αλλά μπορεί να έχει μια ελαφρώς διαφορετική εμφάνιση. Για παράδειγμα, πιο διαφανή, λιγότερο πυκνή. Η σύνθεση περιλαμβάνει νερό, λιπαρό γαλάκτωμα και άλλα πρόσθετα συστατικά που μπορούν να αλλάξουν τη συνεκτικότητα.

Δώστε προσοχή! Εάν η απόρριψη με αίμα ή πύον - αυτό δείχνει μια πιο σοβαρή παθολογία.

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και στις δύο πλευρές. Υπάρχουν στίγματα στο σουτιέν ή η ίδια η γυναίκα είδε τη μυστική ροή προς τα κάτω. Μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος κοντά στην περιοχή θηλών.

Εάν υπάρχει σοβαρή αιτία, είναι δυνατά πρόσθετα ανησυχητικά συμπτώματα. Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι σπασμένος. Και αν η γαλακτορροία σχετίζεται με αυτή την απόκλιση από τον κανόνα, αυτό δείχνει την ορμονική δυσλειτουργία της παραγωγής προλακτίνης. Ίσως η ταυτόχρονη ανάπτυξη της αμηνόρροιας και της γαλακτόρειας. Εάν το επίπεδο της προλακτίνης είναι φυσιολογικό, η ανώμαλη εκφόρτιση από το στήθος δεν θα έχει επιπλέον σημάδια.

Η γαλαδόρεια συχνά δεν έχει άλλες ανωμαλίες από την πλευρά του σώματος. Αλλά το διαγνωστικό θα είναι σημάδια από εκείνα τα συστήματα οργάνων των οποίων η ασθένεια έχει γίνει η αιτία. Για παράδειγμα, συνακόλουθα πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια έγκαιρη έκκληση προς τους ειδικούς εξασφαλίζει την απουσία συνεπειών στη γαλακτορροία. Αλλά αν αυτό δεν γίνει, τότε η αναπηρία ενός ατόμου είναι δυνατή. Οι επιπλοκές είναι εκείνες οι ασθένειες που προκάλεσαν διαρροή υγρών:

  • Σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα hypothyroid κώμα είναι πιθανό - ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, η αρτηριακή πίεση πέφτει. Τα όργανα (εγκεφάλου, πνεύμονες, καρδιά) διογκώνονται, καθώς το υγρό συλλέγεται στις κοιλότητες.
  • Για τους σχηματισμούς στην υπόφυση χαρακτηρίζεται από: αιμορραγίες στον εγκέφαλο, πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης. Ίσως η διακοπή της ροής του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου - υπάρχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα, οι επιπλοκές μπορεί να είναι η μετάσταση - η εξάπλωση των ανώμαλων κυττάρων, πρώτα στα πλησιέστερα όργανα και στη συνέχεια οι μακρινές με τη βοήθεια της ροής αίματος και της λεμφαδένες. Είναι επίσης πιθανό ο θάνατος αν το τελευταίο στάδιο, και δεν πραγματοποιήθηκε οποιαδήποτε επεξεργασία.
  • Υπογονιμότητα
  • Μαστίτιδα

Διάγνωση γαλατορροίας

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας - πληροφορίες που σχετίζονται με την παθολογία που έχει προκύψει. Όταν η γαλαθοκαρδία ακούει μια σειρά από τέτοια γενικά και συγκεκριμένα ζητήματα:

  1. Ποιοι παράγοντες προκάλεσαν την εμφάνιση γαλατορροίας; Μερικές φορές μπορεί να οφείλεται σε τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να θεραπεύετε αμέσως την παθολογική κατάσταση, καθώς είναι συνέπεια.
  2. Πόσο καιρό είναι η παραβίαση; Μήπως η μυστική ροή αυθόρμητα ή χρειάζεστε πίεση στην περιοχή των θηλών; Ο όγκος του υγρού και η συχνότητα της εκφόρτισης αυξήθηκαν με το χρόνο;
  3. Υπάρχουν ανωμαλίες στην εμμηνόρροια, στειρότητα; Με θετική ανταπόκριση από τον ασθενή, μπορείτε να σκεφτείτε την ορμονική ανισορροπία, στη συνέχεια, να διεξάγετε πιο ακριβή διάγνωση.
  4. Υπάρχει νεφρική, επινεφριδιακή, ηπατική ανεπάρκεια; Οποιεσδήποτε ενδοκρινικές παθήσεις;
  5. Έχοντας έναν ισχυρό πονοκέφαλο. Αυτό θα βοηθήσει στην υποψία ενός όγκου στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρεί στην ψηλάφηση του μαστού. Ελέγχει πόσο ρέει το υγρό όταν πιέζετε την περιοχή της θηλής. Στη συνέχεια, εξετάζει ολόκληρο το στήθος και από τις δύο πλευρές με κυκλικές κινήσεις, ακόμα και αν η γαλακτόρροια είναι μονόπλευρη. Δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία σφραγίδων. Εάν ο ασθενής λέει ότι σχετίζονται με την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, τότε μπορείτε να σκεφτείτε τη μαστίτιδα.

Συχνά, η γαλακτόρροια συνδέεται με αυξημένο επίπεδο προλακτίνης. Περίπου το 70% των γυναικών με αυξημένο ρυθμό αυτής της ορμόνης έχουν αποβολή γαλακτώδους υγρού. Για εργαστηριακές εξετάσεις, το αίμα λαμβάνεται περίπου την 7η ημέρα του κύκλου.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί, επειδή η ποσότητα της προλακτίνης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το χρόνο και την ημέρα, την παρουσία άγχους. Ως εκ τούτου, αξίζει να παίρνετε αίμα αρκετές φορές μέσα σε 1-3 ημέρες, τόσο το πρωί όσο και το βράδυ, έτσι ώστε η γυναίκα να είναι ήρεμη. Οι ορμόνες που ελέγχουν επίσης περιλαμβάνουν το φύλο και τους θυρεοειδείς αδένες.

Για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την προέλευση της γαλατοκρέιας, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση σε άλλους ειδικούς:

Διεξαγωγή ενόργανης εξέτασης:

  • μαστογραφία και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του μαστού - κοιτάζουν για να δουν αν οι αγωγοί διευρύνθηκαν για την παρουσία μαστοπάθειας.
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) - διάγνωση του όγκου.
  • Υπερηχογράφημα των ωοθηκών για την ανίχνευση πολυκυστικών ως συχνό παράγοντα στην εμφάνιση γαλατορροίας.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφία του εγκεφάλου - για τη διάγνωση όγκων της υπόφυσης και του υποθαλάμου.

Μια πρόσθετη μέθοδος περιλαμβάνει μια δοκιμή εγκυμοσύνης για να απενεργοποιήσετε αυτήν την αιτία.

Θεραπεία γαλαδόρειας

Η θεραπεία της γαλακτόρροιας αρχίζει μόνο μετά από εξέταση και επίλυση της αιτίας. Επειδή η θεραπεία συχνά αποκλείει την υποκείμενη νόσο. Μετά από αυτό, τα συμπτώματα της γαλατορροίας περνούν.

Εάν πρόκειται για παραβίαση στο ενδοκρινικό σύστημα, τότε οι ορμόνες διορθώνονται. Για παράδειγμα, στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται: Ιωδομαρίνη, ιωδιούχο κάλιο. Εάν μια γυναίκα δεν έχει αρκετά οιστρογόνα, γράφουν: Anteovin, Rigevidon, Triziston.

Όταν παίρνετε φάρμακα με παθολογικά αποτελέσματα, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση ή να μεταβείτε σε πιο καλοήθη ομολόγους. Με την παρουσία ενός όγκου διεξάγεται μια επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι μέθοδοι και η διάρκεια τους επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος και το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται άμεσα για τη θεραπεία της παθολογικής απέκκρισης των υγρών βασίζονται στη βρωμοκρυπτίνη (για παράδειγμα το Parlodel). Εκτός από την παύση της γαλακτόρειας, το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων, εξομαλύνει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Εάν ο ασθενής έχει μικρό όγκο και αποφασίστηκε να μην το αφαιρέσει, τότε επιτρέπεται η λήψη του ανωτέρω περιγραφέντος συστατικού στα παρασκευάσματα. Όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Επειδή ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του όγκου. Αλλά πρέπει να ελέγξετε με τη βοήθεια των CT διαγνωστικών, ο όγκος της εκπαίδευσης δεν αυξάνεται για κάποιο άλλο λόγο.

Θεραπεία της γαλακτόρροιας σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται για να προσαρμοστεί σε μια νέα κατάσταση. Μία από τις κύριες ορμόνες, ο αριθμός των οποίων είναι μεταβλητός είναι η προλακτίνη και η ωκυτοκίνη. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να παραχθεί γάλα νωρίτερα.

Η θεραπεία με γαλακτόρροια δεν πραγματοποιείται. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που έχει μια γυναίκα να ελέγχει την κατάστασή σας. Δεδομένου ότι υποτίθεται ότι μετά τη γέννηση, η διαδικασία απομόνωσης είναι ομαλοποιημένη.

Εάν η κατάσταση της εγκύου γυναίκας υποβαθμιστεί, τότε διεξάγετε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Ταυτόχρονα, δεν αξιολογούν το επίπεδο της προλακτίνης, δεδομένου ότι σε αυτές τις γυναίκες είναι πάντα υψηλότερο και δεν θα είναι ένας ενημερωτικός δείκτης.

Galactorrhea στους άνδρες

Η απομόνωση του μυστικού από τη θηλή στους άνδρες είναι επίσης δυνατή, αλλά θεωρείται πολύ σπάνια περίπτωση. Ο λόγος μπορεί να είναι:

  • την παρουσία όγκου στην υπόφυση ·
  • ανεπάρκεια τεστοστερόνης.
  • πρήξιμο των μαστικών αδένων - γυναικομαστία.
  • δερματικές παθήσεις, ακμή ειδικότερα.
  • κεφαλαλγία ·
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση αποδίδει τον προσδιορισμό του επιπέδου των αρσενικών ορμονών φύλου. Κάνουν επίσης CT και MRI του εγκεφάλου.

Με μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στη θεραπεία με φάρμακα που καλύπτουν την ανεπάρκεια του: Andriol, Nebido. Και φάρμακα που τονώνουν την παραγωγή του: Arimatest, Parity, Vitrix.

Πρόληψη και πρόγνωση

Αν κάποιος με την πρώτη υποψία της γαλακτόρροιας στραφεί εγκαίρως σε γιατρό, τότε αυτό θα προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία και πλήρη αναρρώση. Για ογκολογικούς λόγους, αξίζει να εξεταστεί το στάδιο της ανάπτυξης και της θέσης της εκπαίδευσης για να δώσει μια πρόβλεψη. Αλλά οι ειδικοί πάντοτε θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι επιτυχής.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Ελέγξτε τα στήθη σας για σφραγίδες κάθε μήνα μόνοι σας. Μπροστά από έναν καθρέφτη και στη συνέχεια ξαπλωμένη στο πλάι του. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι όλα είναι ωραία, πρέπει να πάτε σε εξετάσεις για το μαστό για μια επαγγελματική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  2. Φορέστε ένα σουτιέν που δεν συμπιέζει τους μαστικούς αδένες. Αυτό ισχύει τόσο για καθημερινές όσο και για αθλητικές δραστηριότητες. Δώστε προτίμηση στα φυσικά υφάσματα.
  3. Για να μαλακώσετε την επαφή με τα εσώρουχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μαξιλάρια για το στήθος, τα οποία είναι θηλάζουσες μητέρες.
  4. Συστηματικά επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.
  5. Μην καταχραστείτε τη χρήση βότανα που έχουν οιστρογόνο και λακτογόνο δράση.
  6. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Αν ορμονικές ανωμαλίες επικοινωνούν αμέσως με τους ειδικούς. Μην ξεχνάτε να φροντίζετε για την υγεία των νεφρών και του ήπατος - μην υπερψύχετε, μην καταχράστε το αλκοόλ και τα χάπια. Σταματήστε το κάπνισμα για να μην προκαλέσετε καρκίνο του πνεύμονα. Αποφύγετε εγκεφαλικό τραύμα.

Εάν δεν παραμελούν απλές μεθόδους πρόληψης, τότε αυτό θα διασφαλίσει την αποφυγή της παθολογικής έκκρισης του γαλακτικού μυστικού.

Galactorrhea: Συμπτώματα και θεραπεία

Galactorrhea - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Καρδιακές παλμοί
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
  • Κολπική ξηρότητα
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Μειωμένη όραση
  • Μείωση της ισχύος
  • Απώλεια βάρους
  • Αύξηση βάρους
  • Υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο σώμα
  • Εκκρίσεις που μοιάζουν με πρωτόγαλα από τους μαστικούς αδένες
  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Μαύρες κουκίδες στο δέρμα
  • Ακμή
  • Διευρυμένοι μαστικοί αδένες θηλυκού τύπου
  • Φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων

Η γαλακτορροία είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται με αύξηση της περιεκτικότητας του αίματος της ορμόνης προλακτίνης, στο φόντο της οποίας υπάρχει απελευθέρωση γάλακτος ή πρωτόγαλα από τις θηλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει στις γυναίκες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνδρες και τα παιδιά δεν μπορούν να διαμαρτύρονται για τα συμπτώματα της νόσου.

Μια τέτοια διαταραχή δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, επειδή αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Οι ενδοκρινικές παθήσεις, η ογκολογία και η υπερβολική διέγερση των θηλών θεωρούνται οι πιο συνηθισμένες αιτίες της γαλακτόρροιας.

Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι έντονα και συγκεκριμένα. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι οι εκκρίσεις γάλακτος που δεν σχετίζονται με τον τοκετό και μπορεί να έχουν κιτρινωπό ή πρασινωπό χρώμα. Η κλινική εικόνα συνίσταται στην αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων, των πονοκεφάλων και της μειωμένης σεξουαλικής λειτουργίας.

Η διάγνωση της γαλακτόρροιας γίνεται με βάση στοιχεία από μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση και από τα αποτελέσματα ενός ευρέος φάσματος οργάνων εξετάσεων. Μπορεί να απαιτούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς από διαφορετικούς τομείς της ιατρικής.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της γαλακτόρροιας είναι αυστηρά συντηρητικές, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων και την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η γαλακτορρευία, που δεν σχετίζεται με τον τοκετό, έχει το δικό της κρυπτογράφημα. Ο κωδικός ICD-10 θα είναι N64.3. Ωστόσο, η παθολογία, η οποία σχετίζεται με τη γέννηση ενός παιδιού, χαρακτηρίζεται ως O92.6.

Αιτιολογία

Η κύρια δυσμενή κατάσταση που επηρεάζει την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου είναι η αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στον ορό του αίματος, η οποία ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Ένας μεγάλος αριθμός πηγών παραβιάσεων της σύνθεσης αυτής της ορμόνης.

Οι αιτίες της γαλατορροίας είναι οι εξής:

  • το σχηματισμό κακοήθων ή καλοήθων όγκων της υπόφυσης.
  • μη ελεγχόμενα φάρμακα, ιδιαίτερα ορμονικές ουσίες, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά (Eglon), φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του τόνου αίματος,
  • ογκολογική διαδικασία στον υποθάλαμο ή τον σχηματισμό του εγκεφάλου με όριο.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • παθολογία των επινεφριδίων.
  • ηπατική βλάβη που προκαλεί χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
  • ένα ευρύ φάσμα τραυματισμών, εγκαυμάτων και χειρουργικών επεμβάσεων, λόγω των οποίων οι ευαίσθητες ίνες των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νεύρων υπέστησαν βλάβη.
  • νεοπλάσματα οποιασδήποτε φύσης με εντοπισμό στο νωτιαίο μυελό.
  • υπερβολική διέγερση των θηλών - μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, συχνής ψηλάφησης του μαστικού αδένα, εν μέσω αλλεργικών αντιδράσεων ή έρπητα ζωστήρα, ενώ φοράτε εσώρουχα που έχει επιλεγεί εσφαλμένα σε μέγεθος.
  • χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα αγώγιμα μονοπάτια του νωτιαίου μυελού.
  • βρογχογενής καρκίνος.
  • ακρομεγαλία;
  • Νόσος του Addison;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • την κατανάλωση ναρκωτικών ή εγχύσεων με βάση φυτά όπως μάραθο, γλυκάνισο, γαϊδουράγκαθο, τσουκνίδα και φελλούγγα.

Οι γυναίκες έχουν διάφορους ειδικούς παράγοντες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη της γαλακτορίας:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - υπάρχει ένα σύνδρομο αμανορήματος γαλακτόρροιας (εκτός από τις εκκρίσεις του γάλακτος, υπάρχει μεγάλη απουσία εμμηνόρροιας).
  • φυσαλίδες;
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • μαστίτιδα

Η γαλακτορρευσία για τη γαλουχία θα θεωρείται κανονική μόνο για 5 μήνες από τη στιγμή τερματισμού του θηλασμού. Εάν παρατηρηθούν εκκρίσεις γάλακτος για περισσότερο από έξι μήνες, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας από τις παραπάνω ασθένειες.

Όσον αφορά την εμφάνιση εκκρίσεων γάλακτος στα νεογέννητα, αυτό θεωρείται μια εντελώς φυσική διαδικασία, η οποία συνδέεται με την υπολειμματική επίδραση των μητρικών ορμονών. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ανωμαλία περνά από μόνη της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπου μισές περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθούν οι αιτίες εμφάνισης της παθολογίας, γεγονός που υποδηλώνει την ιδιοπαθή φύση της.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της, η ασθένεια είναι:

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας της γαλακτόρειας:

  • εύκολη - η απελευθέρωση ενός συγκεκριμένου μυστικού με τη μορφή σταγονιδίων παρατηρείται μόνο όταν υπάρχει πίεση στην περιοχή που περιβάλλει τη θηλή.
  • μέτρια εκτοξευόμενη εκτόξευση υγρού από γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • σοβαρή - χαρακτηριζόμενη από αυθόρμητη εκροή υγρού από τις θηλές.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, συμβαίνει γαλακτόρροια:

  • γαλουχία;
  • δεν σχετίζονται με τον τοκετό.
  • φυσιολογικό - εάν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Συμπτωματολογία

Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η απελευθέρωση του πρωτογάλακτος ή του γάλακτος, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη ή περιοδική. Σε ορισμένους ασθενείς, η εκκένωση των θηλών μπορεί να καταστεί κιτρινωπό ή πρασινωπό. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες στο αίμα στο αποβαλλόμενο υγρό.

Τα συμπτώματα της γαλακτόρροιας μπορεί να είναι κοινά σε όλους τους ασθενείς ή χαρακτηριστικά των μελών ενός συγκεκριμένου φύλου. Η πρώτη κατηγορία εξωτερικών εκδηλώσεων είναι:

  • πονοκεφάλους;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • το σχηματισμό μαύρων κηλίδων ή ακμής.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Στις γυναίκες, εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις, είναι παρούσες:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • κολπική ξηρότητα.
  • αυξήστε την ποσότητα των μαλλιών στο άνω και κάτω άκρο, το πρόσωπο και το στήθος.

Η γαλακτόρροια στους άνδρες μπορεί να εκφραστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έλλειψη σεξουαλικών ορμονών.
  • μειωμένη ισχύς.
  • αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων - η κατάσταση αυτή ονομάζεται γυναικομαστία.
  • παραβίαση της στύσης.

Στα νεογνά, αυτή η διαταραχή προχωρά χωρίς συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων με την εγκατάσταση της σωστής διάγνωσης δεν αποτελεί συχνά πρόβλημα. Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων αποσκοπούσε στο να δηλώσει την αιτία της γαλακτόρροιας.

Συστατικά του πρώτου σταδίου της διαδικασίας διάγνωσης:

  • μελετώντας το ιστορικό της νόσου - συχνά το σύνδρομο γαλατορροίας είναι δευτερογενές.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - εξετάζονται οι σημαντικότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόσληψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του Eglonil, διότι η υπερδοσολογία με φαρμακευτικές ουσίες αποτελεί έναν από τους παράγοντες κινδύνου.
  • ψηλάφηση του δεξιού και αριστερού μαστικού αδένα.
  • πίεση στις θηλές - να ρυθμίσετε την ένταση με την οποία απελευθερώνεται το γάλα ή το πρωτόγαλα.
  • τεστ εγκυμοσύνης - εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες.
  • αξιολόγηση του δέρματος ·
  • Λεπτομερής έρευνα ασθενούς - για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • ορμονικές δοκιμές - η γαλακτόρροια σε φυσιολογική προλακτίνη παρατηρείται μόνο στη φυσιολογική μορφή της διαταραχής και στα νεογέννητα.
  • βιοχημεία αίματος.

Οι οργανικές διαδικασίες αντιπροσωπεύονται από τον ακόλουθο κατάλογο:

  • CT και MRI του κρανίου.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • μαστογραφία;
  • υπερηχογραφία των μαστικών αδένων και πυελικών οργάνων.
  • βιοψία - εμφανίζεται μόνο όταν ανιχνεύεται σφράγιση κατά την ψηλάφηση της προβληματικής περιοχής.

Εκτός από το θεραπευτή, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο, έναν μαστολόγο και έναν γυναικολόγο (εάν τα σημάδια του συνδρόμου γαλακτορροίας έχουν αμηνόρροια στις γυναίκες).

Θεραπεία

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η εξάλειψη του κύριου παράγοντα στην εμφάνιση της νόσου (υπερπρολακτιναιμία). Η θεραπεία της γαλακτόρροιας θα είναι η εξής:

  • λαμβάνοντας φάρμακα με στόχο τη μείωση της παραγωγής της προλακτίνης από την υπόφυση.
  • τη χρήση ορμονικών ουσιών που είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το περιεχόμενο των ορμονών του φύλου ·
  • εξουδετέρωση της υποκείμενης νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής με όργανα, βρέθηκε όγκος στα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Διεξάγεται είτε ανοικτή χειρουργική επέμβαση είτε ακτινοθεραπεία.

Η επιχείρηση μπορεί να προσφύγει σε περίπτωση αδυναμίας ή αναποτελεσματικότητας της χρήσης ναρκωτικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγετε την αφαίρεση των αγωγών του μαστού.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την πρόληψη της γαλακτόρροιας.

Ωστόσο, είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα ανωμαλιών, ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις:

  • αποφεύγοντας την υπερδιέγερση των θηλών.
  • φορώντας γυναίκες επιλεγμένα σουτιέν από φυσικά υφάσματα?
  • την έγκαιρη ανίχνευση και την πλήρη εξάλειψη ασθενειών που προκαλούν γαλακτόρροια.
  • λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα του "Eglon", ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  • κανονικό πέρασμα μιας πλήρους προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Η γαλακτορροία αφ 'εαυτής δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητά της. Για να συλλάβει μια τέτοια ανωμαλία δεν παρεμβαίνει, αλλά μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη έκτρωση ή γυναικεία στειρότητα.

Επιπλέον, οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι κάθε υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί γαλακτορροία μπορεί να έχει τις δικές της επιπλοκές και συνέπειες.

Αν νομίζετε ότι έχετε Galactorrhea και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ένας γενικός ιατρός, ένας μαστολόγος, ένας γυναικολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Στο σώμα μας υπάρχουν πολλές ορμόνες που παίζουν σημαντικό ρόλο. Και όλα παράγονται σε ένα ορισμένο ποσό, το οποίο εγγυάται τη σταθερή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Αλλά εάν ο αριθμός ορισμένων ορμονών αλλάξει προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία. Έτσι, το ερώτημα ποιας ορμονικής αποτυχίας είναι, μπορεί να απαντηθεί με μία φράση - αυτή είναι μια παραβίαση της αναλογίας των διαφόρων ορμονών στο σώμα μας.

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι το πιο κοινό νεόπλασμα αυτού του οργάνου. Έχει καλοήθη χαρακτήρα, περιλαμβάνει αδενικό ιστό. Στους άνδρες, η νόσος διαγιγνώσκεται 3 φορές λιγότερο από ότι στις γυναίκες. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.

Η προμηνόπαυση είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, η διάρκεια της οποίας είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα. Αυτό είναι ένα είδος χάσματος μεταξύ ενός εξασθενημένου και ασαφούς εμμηνορροϊκού κύκλου και των τελευταίων εμμηνορροϊκών περιόδων που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση.

Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, ο οποίος εντοπίζεται στον πρόσθιο λοβό και προκαλεί την παραγωγή μιας μεγάλης ποσότητας της ορμόνης προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την έκκριση γάλακτος μετά τον τοκετό. Παράγεται επίσης σε μικρότερες ποσότητες από τους άνδρες εκπροσώπους. Μαζί με άλλες ορμόνες, η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγή και τη σεξουαλική λειτουργία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συμμετέχει στην παραγωγή τεστοστερόνης και παρέχει τη δραστηριότητα του σπέρματος, συνθέτει επίσης τα οιστρογόνα και προάγει την ωορρηξία.

Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος που δεν υπερβαίνει τα 10 mm σε μέγεθος, δεν εκδηλώνεται πάντα συμπτωματικά. Ωστόσο, οι περιορισμοί στην ηλικία και το φύλο μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας δεν έχουν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι κλινικοί γιατροί προτείνουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Γιατί προκύπτει η γαλακτόρροια, σε τι είδους ασθένεια είναι ένα σύμπτωμα;

Τι είναι η γαλαθογραφία; Πρόκειται για μια ανώμαλη απόρριψη από τις θηλές των μαστικών αδένων του πρωτογάλακτος, του γάλακτος ή του υγρού τύπου γάλακτος, η αιτία του οποίου δεν είναι εγκυμοσύνη, καθώς και η γαλακτόρροια μετά τη γαλουχία, που διαρκεί περισσότερο από 5 μήνες μετά την ολοκλήρωση της τελευταίας. Ωστόσο, πολλοί συγγραφείς θεωρούν μη φυσιολογική απόρριψη από τους μαστικούς αδένες, οι οποίες ανιχνεύονται όχι μετά από 5 μήνες, αλλά 3 χρόνια μετά την παράδοση.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στο 1-4% των γυναικών. Επιπλέον, η γαλακτόρροια στο αγέννητο διαγιγνώσκεται στο 67-75% αυτών. Βρίσκεται επίσης μεταξύ των ανδρών, αν και πολύ λιγότερο συχνά.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Οι εκκρίσεις έχουν γαλακτώδες χρώμα ή ελαφρύ γαλακτώδες χρώμα, μπορούν να είναι περιορισμένες και άφθονες, περιοδικές ή μόνιμες, αυθόρμητες ή να εμφανίζονται μόνο με πίεση στις θηλές.

Πιθανά, αλλά προαιρετικά και μη μόνιμα συμπτώματα παθολογίας:

  1. Διεύρυνση του στήθους και τρυφερότητα σε αυτά.
  2. Σκλήρυνση των θηλών.
  3. Δυσάρεστες αισθήσεις και πόνο στην ψηλάφηση.
  4. Ερυθρότητα και διαβροχή του δέρματος στη θηλή και την αρεόλα.
  5. Ίχνη απόρριψης σε λινό.
  6. Γυναικομαστία σε άνδρες (προαιρετικά).

Αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι η απόρριψη από τις θηλές, ανάλογα με την ένταση που επισημαίνονται:

  • Galactorrhea 1 βαθμό - κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του μαστού αδένα colostrum ή το γάλα ρέει έξω σταγόνες.
  • Galactorrhea 2 μοίρες - το γάλα κατά την ψηλάφηση κατανέμεται με τη μορφή ενός πίδακα.
  • Galactorrhea 3 μοίρες - το γάλα ρέει αυθόρμητα και συνεχώς.

Αιτίες γαλατορροίας

Δεν πρόκειται για διάγνωση αυτοθεραπείας. Αν και ορισμένοι συγγραφείς τη θεωρούν ως σύνδρομο γαλατορροίας, η παθολογική έκκριση των μαστικών αδένων δεν είναι ακόμη ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων μιας παθολογικής κατάστασης, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα, κατά κανόνα, μιας νόσου.

Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση της παθολογίας των ίδιων των μαστικών αδένων, ειδικότερα των πρώτων σταδίων του καρκίνου ή της ινδονοενωμάτωσης. Από την άλλη πλευρά, γαλακτόρροια μη έγκυες γυναίκες, και δεν σχετίζονται με τον τοκετό και νοσηλευτικό - είναι απόδειξη των ορμονική ανισορροπία στο σώμα, στο οποίο η κυρίαρχη, κατά κανόνα, είναι η υψηλή περιεκτικότητα της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα.

Επισκόπηση της προλακτίνης

Ο παράγοντας που εφαρμόζει την έκκριση του γάλακτος είναι μια απόλυτη ή σχετική αύξηση της περιεκτικότητας του προλακτίνης στην πρωτεϊνική ορμόνη, η οποία συντίθεται κυρίως από εξειδικευμένα κύτταρα (λακτοτρόφους) της πρόσθιας υπόφυσης. Ο κύριος βιολογικός ρόλος της προλακτίνης είναι η ανάπτυξη των μαστικών αδένων, η ρύθμιση της παραγωγής γάλακτος, η συμμετοχή στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και η ωορρηξία, η διατήρηση του ωχρού σώματος και η διέγερση του σχηματισμού νέων αγγείων.

Επιπλέον, προλακτίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση των σελιδοδεικτών εμβρυϊκών οργάνων, τη σύνθεση και τον όγκο του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκκριση των αρσενικών ορμονών από τα επινεφρίδια και το μεταβολισμό, έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, στις περισσότερες από τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, στην ανάπτυξη των αδένων στους άνδρες και λειτουργία των όρχεων, στο σχηματισμό της ανδρικής σεξουαλικής λειτουργίας. Η ορμόνη επηρεάζει επίσης την ανθρώπινη συμπεριφορά (γονικές αντιδράσεις και μητρικό ένστικτο κλπ.), Τη λειτουργία των ανοσοποιητικών και άλλων συστημάτων που είναι ζωτικής σημασίας.

Η προλακτίνη, που είναι μια μοναδική ορμόνη, αντιπροσωπεύεται στο σώμα με διάφορα κλάσματα και συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες όχι μόνο στην υπόφυση, αλλά και σε άλλα εγκεφαλικά κύτταρα και ιστούς. Για παράδειγμα, είναι επίσης παράγεται στον μαστικό αδένα, σε εμβρυοπλακουντιακών πολύπλοκες και άλλοι. Ενεργώντας σε πολλούς τύπους κυττάρων, δεν είναι το τελικό σημείο της εφαρμογής, δηλαδή το όργανο-στόχος, και ως εκ τούτου η κλασική έκκριση ορμονικό επίπεδο ανάδρασης από την υπόφυση είναι απούσα.

Η προλακτίνη ρυθμίζει ανεξάρτητα την έκκριση του στο αίμα επηρεάζοντας τον υποθάλαμο, του οποίου η συμμετοχή είναι να καταστέλλει τη σύνθεση της προλακτίνης. Ταυτόχρονα, ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση και με τους υπόλοιπους αδένες του νευροενδοκρινικού συστήματος. Η λειτουργία του και η σύνθεση της επιρροής προλακτίνης μελών στρες και θηλασμός, ινσουλίνη, αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη, η ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, οπιοειδή οργανισμό, προγεστερόνη, οιστρογόνα και ακόμη και ηπατικά κύτταρα στα οποία το βασικό μεταβολισμό των ορμονών.

Τα σημαντικότερα φυσιολογικά διεγερτικά της έκκρισης προλακτίνης είναι οι αυξημένες συγκεντρώσεις των στεροειδών των ωοθηκών, κυρίως των οιστρογόνων. Η παρεμποδιστική επίδραση στην έκκριση έχει νοραδρεναλίνη, σεροτονίνη, οπιοειδή, καθώς και ντοπαμίνη, που συντίθενται κυρίως στον εγκέφαλο και στον φλοιό των επινεφριδίων.

Έτσι, η γαλακτόρροια στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε υπερβολικά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα και είναι η πιο χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση του συνδρόμου υπερπρολακτιναιμίας.

Βρίσκεται σε σχεδόν 80% των ασθενών με αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα και συχνά συνδυάζεται με διάφορες διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου (αβεβαιότητα, αμηνόρροια κ.λπ.), σεξουαλικές διαταραχές, στειρότητα, αποβολή.

Στο 56%, η γαλακτόρροια αναπτύσσεται ταυτόχρονα με διαταραγμένους κύκλους της εμμήνου ρύσεως, στο 18% προηγείται και σε 26% εμφανίζεται μόνο λίγος χρόνος μετά την εμφάνιση αυτών των διαταραχών.

Στις γυναίκες, η παθολογική έκκριση του γάλακτος ή του πρωτογάλακτος συχνά χρησιμεύει ως το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας που διαγιγνώσκεται στο μέλλον και, κατά κανόνα, συνδυάζεται με αμηνόρροια, η οποία ονομάζεται «σύνδρομο γαλακτορροίας-αμηνόρροιας». Τρεις από τις ποικιλίες της περιγράφονται επίσης ως σύνδρομα:

  1. Chiari - Frommel, η οποία είναι ένας συνδυασμός γαλατοκοιίας που διαρκεί ή αναπτύσσεται μετά την εγκυμοσύνη με αμηνόρροια και ατροφία των γεννητικών οργάνων.
  2. Argons (Aumada) - del Castillo, όταν η γαλακτορροία-αμηνόρροια δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
  3. Το Forbes-Albright, το οποίο αναπτύσσεται με το χρωμοφοβικό αδένωμα της πρόσθιας υπόφυσης, είναι ένας συνδυασμός γαλακτόρροιας με αμηνόρροια με χαμηλή συγκέντρωση γοναδοτροπικών ορμονών στο αίμα. Το σύνδρομο επίσης συχνά περιλαμβάνει hirsutism και παχυσαρκία απουσία acromegaly.

Οι δύο πρώτοι τύποι συνδέονται συνήθως με έναν όγκο της υπόφυσης. Σε όλες τις τρεις εκδόσεις γαλακτόρροια μπορεί να συνδυαστεί όχι μόνο κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικό του υποθαλάμου-υπόφυσης παθολογία - με σεξουαλικές διαταραχές, έξαψη, την παχυσαρκία, την ανάπτυξη των αρσενικών τρίχας σχεδίων, η εμφάνιση της ακμής, άποψη, υψηλή παραβίαση αρτηριακή πίεση, κ.λπ.

Ωστόσο, δεν υπάρχει πάντα ένας πλήρης συσχετισμός μεταξύ της παρουσίας εκκρίσεως γάλακτος από τις θηλές και του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα. Σε μερικές περιπτώσεις, όταν το επίπεδο είναι υψηλό, δεν υπάρχει παθολογική έκκριση του γάλακτος, σε άλλες - η γαλακτογενεα είναι δυνατή στην κανονική προλακτίνη ή η γαλακτόρροια μπορεί να απουσιάζει παρουσία αμηνόρροιας και υπερπρολακτιναιμίας. Μία τέτοια ποικιλία της κλινικής εικόνας μπορεί να οφείλεται στην εξειδίκευση της ευαισθησίας των κυτταρικών υποδοχέων των ιστών-στόχων στην προλακτίνη ή / και στην ετερογένεια των κλασμάτων της προλακτίνης που κυκλοφορούν στο αίμα.

Από αυτή την άποψη, η παθολογική έκκριση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες πρέπει να αξιολογείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως κριτήριο στη διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας. Πολύ συχνά επιχειρείται η καθιέρωση της αιτίας, ακόμη και μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, καταλήγει μάταια, ειδικά ενάντια στο περιβάλλον της νορμοπρολακτιναιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια τέτοια παθολογική κατάσταση θεωρείται ως ιδιοπαθής γαλακτόρροια.

Κύριοι λόγοι

Έτσι, δεδομένης της επίδρασης και της συμμετοχής στη ρύθμιση της απέκκρισης πολλών βιολογικά δραστικών ουσιών στο γάλα, γίνεται σαφές ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν γαλακτόρροια:

  • καλοήθεις όγκοι της πρόσθιας υπόφυσης - αδένωμα, σωματοτροπίνη, προλακτίνωμα, καθώς και σαρκοείδωση, ιστιοκυττάρωση, μεταστατικοί όγκοι και άλλες παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση.
  • παθολογικές δομές, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, φλεγμονώδεις διεργασίες και μηχανική μετατόπιση των δομών (κύστη, όγκος, αιμάτωμα) στον υποθάλαμο και στον σχηματισμό του εγκεφάλου στον εγκέφαλο.
  • οι επιδράσεις της φλεγμονής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού - νευροεκφυλισμός, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
  • καλοήθεις και μεταστατικούς όγκους και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, τις συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτό και άλλες αιτίες, με αποτέλεσμα να καταστραφούν οι συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες.
  • διέγερση του θωρακικού νεύρου κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων και ως αποτέλεσμα των συνεπειών τραυματισμών και εγκαυμάτων του στήθους, με βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα, μαστίτιδα, οξεία έρπητα ζωστήρα και ιό απλού έρπητα.
  • της οζώδους μαστοπάθειας και του καρκίνου του μαστού.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, κυρίως πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός.
  • όγκοι που εκκρίνουν προλακτίνη.
  • ασθένειες των επινεφριδίων (νόσος του Addison και Itsenko - Cushing, υπερνεφρόμα, καρκίνωμα θηλυκών).
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • έκτοπη έκκριση προλακτίνης σε φλύκταινες και χοριονεπιθηλίωμα.
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και ηπατίτιδα, που προκάλεσε νεφρική, ηπατική ή ηπατική νεφρική ανεπάρκεια.
  • έντονος και παρατεταμένος ή συχνός μηχανικός ερεθισμός των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ιατρικές εξετάσεις, φαγούρα για αλλεργικές και δερματικές παθήσεις, χρήση συσφιγκτικών εσώρουχων,
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων - από του στόματος αντισυλληπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιυπερτασικά και αντιστηθαγχικά (βεραπαμίλη, Άλφα-μεθυλντόπα), αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά, αντιεμετικά (μετοκλοπραμίδη) σιμετιδίνη?
  • ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια χρήση εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων και των παρασκευασμάτων τους - χημικός χημικός, άνηθος, άνηθο, άνηθο, μάραθο, τσουκνίδα και μερικοί άλλοι.
  • τη χρήση ναρκωτικών από την ομάδα των οπιούχων και της μαριχουάνας ·
  • καταστάσεις μετά από θωρακοτομία, υστερεκτομή, με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη χολική και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα (ως αποτέλεσμα μιας νευρο-αντανακλαστικής αντίδρασης).

Γαλακτόρροια στους άνδρες θεωρείται ότι είναι δυσμενείς σύμπτωμα που εμφανίζεται όταν ο όγκος της υπόφυσης, προλακτίνωμα, των όρχεων νοσήματα (όγκοι) για το ιστορικό της ακτινοθεραπείας. Μπορεί να συνδυαστεί με τον πόνο στο στήθος, γυναικομαστία, μια όρχεων μαλάκωμα, με συμπτώματα του υπογοναδισμού, με στυτική δυσλειτουργία και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Η απέκκριση του γάλακτος στους άνδρες δεν αποτελεί απειλητικό σύμπτωμα κυρίως μόνο στην περίπτωση χρήσης ορισμένων φαρμάκων ή κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από μια μακρά περίοδο νηστείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με όλες τις κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις, τη μελέτη των ορμονικών υπόβαθρο των ακτινογραφικών και υπερηχογραφική μελέτες ductography μαστικούς αδένες, τα εσωτερικά όργανα, magnitorezonanstnoy ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, και πολλές άλλες μελέτες, καθώς και συμβουλές του θεραπευτή, ενδοκρινολόγος, χειρούργος-ογκολόγος, νευροχειρουργός, κλπ.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται από την αναγνωρισμένη αιτία. Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική (παρουσία όγκου) ή συντηρητική, με στόχο τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Όταν τα φάρμακα επηρεάζουν την ανάπτυξη της γαλακτόρροιας, είναι απαραίτητη η απόσυρσή τους (αν είναι δυνατόν) ή η αντικατάσταση με φάρμακα παρόμοιου μηχανισμού δράσης, αλλά με διαφορετική χημική σύνθεση.

Εάν η αιτία της παραβίασης είναι ορισμένοι μηχανικοί παράγοντες, πρέπει να εξαλειφθούν οι δερματολογικές παθήσεις, οι λοιμώξεις, οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, η εξάλειψή τους και η κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της ιδιοπαθούς μορφής της γαλακτόρροιας παρουσία αυξημένης περιεκτικότητας σε προλακτίνη πραγματοποιείται με συνταγογράφηση αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης. Αυτές περιλαμβάνουν: βρωμοκρυπτίνη, Parlodel, λεβοντόπα.

Το μη ορμονικό φάρμακο Η κυκλολοδινόνη, που λαμβάνεται με βάση ένα εκχύλισμα ενός φαρμακευτικού φυτού του ιερού Vitex, ή prutnyak, έχει επίσης ντοπαμινεργικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης του είναι να τονώσει το D2 - υποδοχείς ντοπαμίνης των γαλακτοτροφικών κυττάρων υπόφυσης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αυξημένης περιεκτικότητας της προλακτίνης στο αίμα και στην εξάλειψη της λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας.

Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών του φύλου, έτσι υπάρχει μια διόρθωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μειώνει τις επιδράσεις της μασταλγίας και μαστοδυνία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, και ούτω καθεξής. D.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι η χρήση φαρμακευτικών φυτών που περιέχουν φυτοορμόνες που βοηθούν στη μείωση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν εγχύσεις για κατάποση βοτάνων περιτριγυρισμένου και φασκόμηλου και έγχυση λουλουδιών γιασεμιού για εξωτερική χρήση. Ο χυμός των στελεχών του φυτικού γερανιού χρησιμοποιείται εξωτερικά με τη μορφή κομματιών, και η έγχυση των φύλλων ή το αφέψημα της ρίζας συνιστάται για κατάποση. Αποτελεσματικό είναι το "γαλλικό βάμμα" των σπόρων ή των φρέσκων φύλλων από λουκάνικο με φραγκοστάφυλο και τσουκνίδα.

Οι άνδρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα για δύο μήνες, η ρίζα ενός φυτού «Adams root», εγχύεται στο αραιωμένο νερό αλκοόλη ή βότκα, καθώς και μη επανδρωμένου αεροσκάφους ζελέ (κηφήνας ομογενοποίημα) σκέτο για 3 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα, ή υπό τη μορφή βαμμάτων (θεωρείται ότι είναι λιγότερο αποτελεσματικές, σε σύγκριση με το καθαρό προϊόν). Το ομοιογενοποίημα του οχήματος προάγει την αύξηση της τεστοστερόνης και τη μείωση της προλακτίνης.

Επιπλέον, στη λαϊκή ιατρική με γαλακτόρροια, συνιστώνται εγχύσεις και αποκόμματα φαρμακευτικών φυτών για στοματική χορήγηση, για παράδειγμα:

  • μαύρο καρύδι (φύλλα), βάλσαμο λεμονιού, γρασίδι γρασίδι και φύλλα γεράνι Robert?
  • βότανα μέντα, φασκόμηλο, βασιλικό και φραγκοστάφυλο και μαϊντανό ρίζα?
  • βότανα θυμαριού, βόριο μήτρας και ραβδώσεις με φύλλα δυόσμου και ριζόδα.

Η χρήση οποιουδήποτε μέσου και φαρμάκων παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο σε συνεννόηση με τον ειδικό που παρακολουθεί.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η εμφάνιση του μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών (μετάσταση όγκου) λόγω της παρουσίας των όγκων σε άλλα όργανα (σε onkopatologii γαστρεντερικής οδού, του θυρεοειδούς αδένα, του μαστού, της μήτρας).

Το ιώδιο είναι ένα από τα πιο σημαντικά ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας του σώματός μας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες των οποίων έχουν άμεση επίδραση στον εγκέφαλο και την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.